Padidėję kepenys ir blužnis - galimos ligos ir gydymas

Žmogaus kūne visos sistemos ir atskiri organai yra tarpusavyje susiję ir dirba kartu. Jei yra kokių nors problemų, tuomet procesą vienu metu dalyvauja keli organai. Tai ypač pasakytina apie virškinimo organus.

Kepenys, kaip esminis valymo sistemos elementas, ir blužnis kaip kraujo formavimo organas greitai reaguoja į mažiausius sunkumus. Dažniausiai ši reakcija pasireiškia patinimas ir padidėjimas. Padidėjusi kepenų būklė vadinama hepatomegalia, o blužnis vadinamas splenomegalia.

Patologijos priežastys ir simptomai

Galimos blužnies padidėjimo ir kepimo priežastys ir požymiai

Esamas kepenų ir blužnies padidėjimas gali turėti skirtingą kilmę arba būti tarpusavyje susijęs.

Dažnai blužnies dydžio pasikeitimas yra reaktyvus, ty tarpinis uždegiminio proceso kepenyse pasireiškimas, kuris turi įtakos visų vidaus organų būklei. Tai gali įvykti esant sunkiam kepenų pažeidimui, sužalojimams ar pavojingoms ligoms, pvz., Hepatitui ar hipertenzijai.

Kepenys ir blužnis gali augti šiais atvejais:

• Tiesą sakant, kepenų liga, taip pat kraujagyslės, tiekiančios jį. Tai yra didelis sąrašas įvairių ligų ir ligų: visų tipų hepatitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, kepenų cirozė, šio organo tuberkuliozės pažeidimai, parazitinės ligos, pvz., Giardiasis, ehinokokozė, amoezė, ne parazitinio pobūdžio cistos ir daug kitų ligų.
• Be to, dėl daugybės paveldimų ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, padidėja kepenų vėžys. Tai gali būti nutukimas, diabetas, kasos ligos, geležies trūkumo anemija ir kitos ligos.
• Jei pacientui kyla širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir aukštas kraujo spaudimas, tai gali būti dėl kepenų pažeidimo. Tokios ligos taip pat padidina kepenis.
• Be to, sunkios blužnies problemos gali sukelti blužnies ir kepenų dydžio pasikeitimą. Tai gali būti įvairūs gerybiniai ir piktybiniai augliai, cistos, abscesai, tuberkuliozės pažeidimai ir daug kitų ligų.
• Kepenų ligos, pvz., Portalo hipertenzija ir hemolizinė anemija, taip pat įvairių rūšių vėžys, taip pat turi įtakos blužnies dydžiui. Autoimuninės ligos taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šiuos organus.
• Be to, tokius simptomus gali lydėti daugybė infekcinių ligų, susijusių su bakterijų, virusų ir grybų kilme. Tai virusinis hepatitas, raudonukė, sifilis, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, tfusas, sepsis, blastomikozė ir parazitinės infekcijos: maliarija, leishmaniozė, toksoplazmozė, ehinokokozė, schistosomozė, taip pat paveldimos ligos, pvz.

Kadangi yra daug priežasčių pakeisti blužnies ir kepenų dydį, labai svarbu teisingai nustatyti jo esamą šaltinį, kad būtų nustatytas reikalingas gydymas. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško išgydymo.

Padidėjusį kepenį ir blužnį paprastai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas, nevirškinimas ir kiti reiškiniai.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač pačioje proceso pradžioje, ši valstybė nežino apie save. Nagrinėjant daugelį pacientų, šių organų dydžio padidėjimas yra labai nemalonus, netikėtas atradimas.

Narkotikų gydymas

Diagnostika patologijos ir gydymo vaistais

Kai kuriais atvejais padidėjęs kepenis pastebimas plika akimi. Gydytojas atlieka dešinės hipochondrijos palpaciją, kad nustatytų šio organo padidėjimą, tačiau ultragarsas galiausiai patvirtina diagnozę. Naudodami ultragarsu galite aptikti padidėjusius organus ir nustatyti, kaip šis procesas yra reikšmingas.

Išsiaiškinus, kad yra didesnis blužnies ir kepenų dydis, palyginti su jų normaliomis proporcijomis, gydytojas siunčia pacientą tolesniems tyrimams, ypač kraujo tyrimams, nes pats padidėjimas nėra liga, bet tik rodo, kad organizme yra įvairių problemų. ir pavojingų procesų.

Kai diagnozuojama kepenų ir blužnies plėtra, ši būklė pati savaime nėra liga, todėl gydymas turi būti nukreiptas į tikrą organų patinimą. Šiuo atveju savireguliavimas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali žymiai pabloginti ligos sunkumą.

Norėdami paskirti ir pasirinkti tinkamus vaistus, tik gydantis gydytojas, kuris tiksliai nustatys tikrąją ligos priežastį.

Priklausomai nuo problemos, gydytojas skiria priešuždegiminį, antiparazitinį, palaikomąjį ir antibakterinį gydymą, taip pat vaistus, skirtus spaudimui, diuretikams ir specifiniams vaistams imunitetui palaikyti. Vaisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo esamos ligos, bet ir nuo paciento amžiaus, taip pat nuo kitų esamų sveikatos problemų.

Liaudies gynimo ir dietos gydymas

Patarimai tradicinei medicinai

Jei kepenų ir blužnies padidėjimą sukelia įvairūs piktnaudžiavimai ir nesveika mityba, tinkama mityba, įvairių vaistažolių ir homeopatinių vaistų vartojimas gali pagerinti gerovę ir pasirūpinti.

Kepenų uždegimas kenčia nuo prastos mitybos ir sunkių maisto produktų, todėl reikia laikytis gana griežtos dietos.

• Pirmas dalykas, kurį reikia išskirti iš dietos, yra riebūs, aštrūs, kepti ir rūkyti patiekalai. Toks maistas dirgina dirginančius jau nesveikus organus, dar labiau pablogindamas paciento kančias ir apsunkindamas ligos eigą. Taip pat gali padidėti reaktyvus blužnies padidėjimas.
• Rūkymas, alkoholis ir vaistai, išskyrus nurodytus gydytojo, turi būti griežtai draudžiami.
• Norint nuraminti vidinius organus, taip pat būtina pašalinti stiprius nuovirus, aspicinius ir ekstrakcinius patiekalus, želė, pašalinti majonezą, kečupą, riebalų padažus ir pieno produktus, dešras, prieskonius, šviežią kepimą ir perteklinį baltąjį cukrų.
• Lean patiekalai, lengvi grikių grūdai, bulvių košė ant vandens, mažai riebalų turintis pienas, jei nėra kitų kontraindikacijų, padės susidoroti su šia sąlyga.
• Leidžiamų produktų asortimentas apima vaisius, išskyrus tuos, kurie didina fermentaciją, daržoves, pageidautina virintus ir troškintus, virtą liesą mėsą ir paukštieną bei garų jūros žuvis.
• Tą dieną reikia gerti pakankamai švaraus vandens, tačiau stiprios arbatos, ypač cukraus, ir kavos kiekis turėtų būti apribotas keliomis puodeliais. Taip pat uždrausti gazuoti gėrimai, ypač saldūs gėrimai.

Naudingas vaizdo įrašas - tinkama kepenų liga.

Jei pacientas turi bet kokių kitų ligų, kurių reikia laikytis specialios dietos, tai reikia atsižvelgti rengiant savo mitybos planą. Su kepenų pažeidimais, susijusiais su tulžies stagnacija, leidžiama naudoti kai kuriuos žolelių nuovirus, nedidelius choleretinius efektus.

Tačiau net ir žolinių nuovirų ir tinktūrų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir jam rekomendavus.

Kai kurios parazitinės ligos, dėl kurių padidėja vidaus organai, gerai reaguoja į gydymą liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Kraujažolės nuoviru, jonažolės, blauzdos, žalios moliūgų sėklos ir daug kitų žolelių. Būtiną mokestį taip pat turėtų sumokėti specialistas, kuris atsižvelgs į paciento amžių, ligą ir bendrą sveikatos būklę.

Galimos ligos komplikacijos

Netinkamo apdorojimo pasekmės

Jei ilgą laiką kepenų ir blužnies išplitimas lieka nepastebėtas ir neapdorotas, tai gali sukelti faktą, kad pagrindinė liga, dėl kurios atsiranda organų pokyčiai, vystysis ir taps lėtinis. Tai gali paveikti visą kūną.

Jei yra hipertenzija portale, be gydymo, tai gali sukelti labai pavojingas pasekmes, pavyzdžiui, sukelti hipertenzinę krizę ir insultą. Jei organų patinimas sukelia infekciją, gydymo stoka sukels daugybę uždegiminių procesų organizme.

Infekcija parazitais be gydymo gali būti labai pavojinga sveikatai ir net gyvybei.

Visa tai rodo, kad, nepaisant to, kas sukėlė organų padidėjimo būseną, pagrindinės priežasties gydymas turėtų būti privalomas, o dietos - labai pageidaujamas veiksmas. Kepenų ir blužnies padidėjimas yra nerimą keliantis požymis, dėl kurio reikia atidžiai stebėti savo kūną.

Prevencija

Viso organizmo sveikata priklauso nuo žmogaus kepenų formos. Šis organas kontroliuoja ne tik valymo ir virškinimo funkcijas, bet ir yra tiesiogiai susijęs su kraujotakos sistema ir normaliu spaudimu. Galima sakyti, kad kepenys yra trečiasis svarbiausias organas po žmogaus kūno širdies ir smegenų.

Kepenys yra išskirtinai stabilios ir gali išvalyti save ir atjauninti. Siekiant išvengti problemų, susijusių su šio organo padidėjimu, ir dėl to blužnies, turite laikytis gana paprastų taisyklių:

• Griežta asmeninė higiena. Švarios rankos yra svarbi sąlyga, padedanti apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijų, kirminų ir kitų parazitų. Tai taip pat taikoma produktų, ypač žaliavų ir daržovių, grynumui.
• Blogų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu, nebuvimas. Alkoholis turi neigiamą poveikį šiam organui, dėl kurio atsiranda pavojingų ligų. Daugelis narkotikų, narkotikų, rūkymo ir piktnaudžiavimo narkotikais taip pat turi toksišką poveikį kepenims. Juose esančios medžiagos sukelia problemų dėl gyvybinės kepenų ir blužnies veiklos, sunaikina jų audinius ir prisideda prie padidėjimo.
• Netinkama mityba yra viena iš svarbiausių kepenų sutrikimų priežasčių. Siekiant išvengti ligų, mityba turėtų būti subalansuota ir vidutiniškai kalorijų. Norėdami tai padaryti, reikia iš meniu pašalinti labai riebus, keptus ir rūkytus produktus, šaldytus džiovintus ir dirbtinius maisto produktus, baltos smuko ir saldainių, rūgštų, aštrų ir pipirų perteklių - visa tai labai dirgina kepenis. Svarbiausia yra pavojingų produktų pašalinimas: genetiškai modifikuoti trans-riebalai, kurių sudėtyje yra pavojingų medžiagų - konservantų, dažiklių ir daug daugiau. Pavyzdžiui, kad neužsikrėsti, toks pavojingas
• Bendras teisingas gyvenimo būdas, kuris apima vidutinio sunkumo pratimus ir teigiamą požiūrį į aplinką. Malonus žmogus, kuris mėgsta sportą ir gyvena gyvai, yra mažiau linkęs susirgti ir linkęs daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

Sėkminga prevencija pašalina savęs gydymą ir reikalauja greitos prieigos prie specialisto, esant mažiausiam įtarimui dėl normalaus kepenų ir (arba) blužnies dydžio sutrikimo.

Ankstyva diagnozė ir atitinkamai greitai pradėtas gydymas padės susidoroti su net labai pavojinga liga.

Jei yra vidaus organų padidėjimo sąlyga, kreipkitės į gydytoją dėl tinkamo tyrimo ir gydymo. Tai padės išvengti įvairių pavojingų ligų vystymosi ir apsaugo jūsų sveikatą.

Padidėjęs blužnis ir kepenys: viskas, ką reikia žinoti apie hepatolienalinį sindromą

Blužnies ir kepenų padidėjimas medicinoje vadinamas hepatolieniniu sindromu. Tai nelaikoma nepriklausoma liga, bet atsiranda dėl tam tikrų patologijų fono. Organų dydžio pokyčiai dažniausiai nustatomi atliekant kitų ligų diagnostikos veiklą.

Dažnai sindromas pasireiškia vaikams, jaunesniems nei 3 metų, dėl gimdos infekcijų tikimybės. Pakartotinis pažeidimo atvejis reikalauja ilgalaikio gydytojo stebėjimo, atliekant papildomus tyrimus.

Kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys

Padidėjusį kepenį ir blužnį gali sukelti įvairios priežastys.

Kepenų sindromo vystymosi priežastys gali būti daug. Sparčiai keičiant blužnies dydį nustatomas uždegiminis procesas kepenyse.

Jis turi neigiamą poveikį abiejų organų būklei. Paprastai uždegimas atsiranda po sužalojimo, tokių patologijų, kaip hepatitas, portalo hipertenzija, atsiradimas.

Kepenų ir blužnies padidėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Kepenų ir jų kraujagyslių ligos. Į šią grupę įeina visų tipų hepatitas, piktybiniai arba gerybiniai navikai, įvairių formų tuberkuliozė, cirozė, cistos ir kitos kepenų ligos.
• Paveldimos patologijos, kurių priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Dažnai organų dydžio pokyčių priežastis kyla dėl nutukimo, diabeto, anemijos ir kasos patologijų.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Blužnies ligos. Įvairių laipsnių organų padidėjimas diagnozuojamas esant gerybiniams ir piktybiniams navikams, abscesams, cistoms, tuberkuliozei ir kitoms patologijoms.
• Onkologija.
• Autoimuninės ligos.
• Hemolizinė anemija ir hipertenzija.
• Infekcinės, grybelinės virusinės ligos. Tai yra mononukleozė, tifas ir vidurių šiltinė, maliarija, virusinis hepatitas, sifilis, toksoplazmozė ir daugelis kitų.
• Reguliarus persivalgymas ir gerimas.

Skiriant gydymą hepatolieninio sindromo buvimo atveju, gydytojas nustato diagnozę ir atidžiai išnagrinėja istoriją. Svarbu tiksliai nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimo priežastį.

Susiję simptomai

Simptomai priklauso nuo patologijos priežasties, formos ir stadijos

Hepatolienalinis sindromas nėra laikomas liga, tačiau tam tikri susiję simptomai:

1. Sunkumo ir ašarojimo jausmas. Jis jaučiasi dešinėje ir kairėje hipochondrijose.
2. Apvalios sudėties palpacijos apibrėžimas. Jis išsikiša nuo vaiko lanko.
3. Skausmas kepenų briaunoje. Simptomas būdingas infekcinių ligų, kepenų uždegimo ir piktybinių navikų susidarymui. Lėtinės patologijos metu pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu arba dėl pūlingų masių susidarymo.
4. Skrandžio ar žarnyno kraujavimas. Tai yra blužnies venų trombozės požymis, dėl kurio atsiranda organo padidėjimas.
5. Bendrosios būklės blogėjimas virškinimo sutrikimų, nemiga, skausmo fone.
6. Smegenų meilė. Stebima esant sunkiai ligai.
7. Greitas svorio netekimas.
8. Įvairaus intensyvumo vidinis kraujavimas.
9. Endokrininės liaukos sutrikimas. Gali pasireikšti prakaitavimas, daugiausia naktį, trapūs nagai, sumažėjusi regėjimo kokybė, plaukų slinkimas, nuolatinis nuovargis.
10. Sutrikusi virškinimo sistemos funkcija. Pacientai skundžiasi pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu.

Simptomai nėra ryškūs, todėl sunku diagnozuoti sindromą. Dažnai ji įdiegiama ultragarso ar rentgeno tyrimo metu kitoms ligoms.

Galimos komplikacijos

Prognozė ir pasekmės priklauso nuo organų padidėjimo priežasčių.

Padidėję kepenys ir blužnis ilgą laiką negali pasireikšti simptomais. Taigi sindromas ilgą laiką gali likti be dėmesio ir gydymo.

Gydymo trūkumas pagrindinei patologijai, kuri yra organų dydžio pokyčių priežastis, sukelia rimtų pasekmių.

Galimos komplikacijos:

1. Patologinio proceso transformavimas į lėtinį kursą. Šiuo atveju ligai būdingi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai, kurie pakeičia vienas kitą. Tai atsispindi visame kūne.
2. Hipertenzinė krizė ar insultas. Įvyksta, kai hepatolieninio sindromo priežastis yra kraujo krešuliai kepenų ir blužnies kraujagyslėse. Jie yra pavojingi paciento gyvybei ir sveikatai.
3. Uždegiminio proceso plitimas sveikuose audiniuose ir organuose. Stebima esant infekcinėms, virusinėms ar grybelinėms infekcijoms.

Nepaisant to, kad kepenų ir blužnies padidėjimas daugeliu atvejų nerodo simptomų, ši būklė yra pavojinga gyvybei, nes ji gali sukelti rimtų pasekmių.

Diagnostika

Naudojant ultragarsą, galite nustatyti kepenų ir blužnies pažeidimo mastą.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, pasitarkite su specialistu.

Norėdamas nustatyti hepatolieninio sindromo atsiradimo priežastį, gydytojas atliks reikiamą diagnostiką:

1. Patikrinimas. Norint nustatyti organų padidėjimo laipsnį, specialistas atlieka patipavimo tyrimą.
2. Egzaminų istorija. Būtina nustatyti lėtinių patologijų ir ilgalaikių priežasčių, pvz., Sužalojimų ir organų vietos pažeidimų, buvimą.
3. Laboratoriniai šlapimo, išmatų tyrimai. Reikia nustatyti infekcinės ligos ir uždegiminio proceso buvimą.
4. Kraujo tyrimas Taip pat paskirtas nustatyti uždegimą ir infekciją.
5. Genetiniai tyrimai. Atlikta siekiant nustatyti genetinių ligų buvimą ir jautrumą jų atsiradimui.

Tarp instrumentinių diagnostinių metodų, labiausiai informatyvus kepenų ir blužnies padidinimas yra:

• Ultragarsinis vidaus organų tyrimas. Atlikta siekiant nustatyti navikų buvimą, patologinį procesą, jų vystymosi laipsnį ir lokalizaciją.
• CT Tai laikoma vienu patikimiausių ir informatyviausių diagnostikos metodų. Leidžia nustatyti organų kraujo tiekimo lygį ir jų padidėjimo laipsnį. Kai kuriais atvejais galima atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą.
• Vidinis punkcija. Jis skiriamas įtariamiems piktybiniams navikams. Padeda nustatyti vėžio ląstelių buvimą.

Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir nustato gydymą. Hepatolienalinis sindromas reikalauja ne tik simptominės terapijos, bet ir pagrindinės patologijos gydymo. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią rimtų pasekmių atsiradimui.

Gydymo ir prognozės ypatybės

Terapija skirta gydyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė organų padidėjimą.

Hepatolienalinis sindromas nereikalauja specialaus gydymo. Gydymas atliekamas priklausomai nuo ligos. Nesant ryškių simptomų, pacientai stebimi tris mėnesius.

Taip yra dėl to, kad organų padidėjimą gali sukelti perkaitimas arba geriamojo alkoholio gerinimas. Normalizuodamas mitybą ir pašalindamas blogus įpročius, sindromas savaime išnyksta.

Tais atvejais, kai stebėjimo laikotarpiu organai neatgavo savo dydžio, specialistas gali pacientą ligoninėje paskirti medicinos įstaigoje, kad nustatytų būklės priežastį ir gydymą. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Be pagrindinės ligos pašalinimo, atliekamas simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti sindromo simptomus. Tai leidžia pašalinti visus medžiagų apykaitos produktus, kurie pradeda kauptis organizme pažeidžiant kepenis.

Siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai ir cholerexes.

Priklausomai nuo ligos, gali būti paskirti antivirusiniai ar hormoniniai agentai. Sunkiais atvejais nurodoma chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija.

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, iš sindromo priežasties. Prognozavimas galimas tik tada, kai nustatoma pagrindinė liga.

Mitybos rekomendacijos

Tinkama mityba padės greitai atsikratyti šios problemos!

Padidėję kepenys ir blužnis, ekspertai rekomenduoja laikytis tinkamos dietos.

Pagrindinės hepatolienalinio sindromo dietos taisyklės yra:

• Iš mitybos pašalinkite visus riebalus, aštrus ir sūrus maistas. Taip pat griežtai draudžiama kepti ir rūkyti. Tokie patiekalai neigiamai veikia kepenų darbą, didina jo apkrovą.
• Atsisakyti blogų įpročių. Alkoholis turi ypatingą poveikį kepenims. Jie gali ne tik pabloginti jos būklę, bet ir ją visiškai sunaikinti. Draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriuos skiria gydytojas.
• Nenaudokite stiprių nuovirų, želė, aspicinių patiekalų, padažų, pagrįstų majonezu, kečupu.
• Uždraustas šviežia kepimas, pieno produktai, dešros.
• Sumažinkite cukraus kiekį.
• Dieta turėtų apimti vaisius, daržoves.
• Naudingi patiekalai, virtos arba troškintos.
• Gavę maistą leidžiama, jei nėra kitų kontraindikacijų.
• Pacientai kasdien turi gerti daug vandens. Šiuo atveju reikia sumažinti kavos, saldus arbatos vartojimą. Uždrausti bet kokie gazuoti gėrimai.

Daugiau informacijos apie kepenų ligas galima rasti vaizdo įraše:

Hepatolienalinis sindromas nėra savarankiška liga, tačiau reikia priežiūros ir gydymo. Gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių, kurios yra pavojingos paciento gyvybei ir sveikatai. Štai kodėl pirmųjų padidėjusios blužnies ir kepenų požymių atsiradimas turėtų pasitarti su gydytoju.

Kas padidina žmonių kepenis ir blužnį

Kas padidina kepenis? Norint padidinti šio organo dydį, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių: hepatocitų pakeitimą riebaliniu audiniu, glikogenu, pernelyg dideliu jungiamojo audinio augimu, infiltracija su piktybinėmis ląstelėmis, ekstraląstelinio smegenų hemopoezės židinių formavimu.

Šių pokyčių priežastis dažnai reikia rasti skirtinguose organuose.

Ligų, sukeliančių hepatomegaliją, sąrašas:

• alkoholizmas;
• aortos, mitralinio, tricuspidinio vožtuvo defektai;
• miokardo infarktas, širdies nepakankamumas;
• leukemija, limfoma, mielozė, toksiškos žalos vaistams, cheminių medžiagų;
• helmintinės invazijos - echinokokai, alveokokai, schistosomozė;
• infekcinė mononukleozė, maliarija;
• autoimuninės ir metabolinės ligos;
• navikai, cistos.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidėję dėl riebalų transformacijos pagal toksinus, vaistus, prastos kokybės alkoholinius produktus, angliavandenių apykaitos sutrikimus, anemiją, plaučių ir plonosios žarnos ligas, pankreatitą, kūno svorio padidėjimą.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklių, baltymų trūkumas maisto produktuose, riebalų dalijimasis ir išsiskyrimas, kaupiasi hepatocituose.

Liga dažnai išsivysto suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, yra besimptomė. Palaipsniui pacientas pastebi pilvo sunkumą, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sumažėjusį veikimą, pasikartojančius galvos skausmus. Dėl to, kad pacientų apraiškos yra vėlyvos, kreipėsi į gydytoją.

Diagnozė nustatoma remiantis kepenų dydžio padidėjimu, nustatytu zondavimo, ultragarso, rentgeno tyrimų duomenimis, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje: AST, ALT, neteisingas baltymų santykis.

Visiškai išgydyti neįmanoma. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado riebalų degeneracija, gydyti alkoholizmą, diabetą, svorio netekimą, mitybą, turinčią daug baltymų su sumažintu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir per didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pastebima jauniems žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kartu su vėlesniu psichoverbaliniu, seksualiniu vystymusi ir nutukimu.

Pluošto degeneracija

Jungiamojo audinio fibrozė arba proliferacija, pakeičianti normalias ląsteles, sukelia vazokonstrikciją, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų venų išsiplėtimą. Išplėstiniai indai yra suplėšyti, išsivysto intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl neaišku, kodėl pluoštinis regeneravimas išsivysto. Tačiau tai yra randų audinio susidarymas. Įgimtas kepenų padidėjimas vaiku kartu su policistiniu inkstu, blužnies, tulžies takų anomalija. Tokios įgytos ligos, pavyzdžiui, bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomazė, diabetas, alergijos, reaguojant į ilgalaikį toksiškų medžiagų vartojimą, kepenyse gali padidėti fibrozės fone.

Neįmanoma visiško atsigavimo, tačiau yra realu sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydote ligą, dėl kurios jis baigėsi. Jei cirozė paliekama nekontroliuojama ir neapdorota, ji greitai vystosi.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, kartu su kalvotu regeneravimu, sumažėjęs kraujo tekėjimas, gali padidinti arba sumažinti dydį, priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai kepenų cirozė, apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas vaistais, toksiškos cheminės medžiagos, pesticidai, buitinės cheminės medžiagos, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, mažina ligos pabaigą. Kartu su ascitu, stemplės venų išsiplėtimu, kraujavimu, sumažėjusiu imunitetu, vėžio degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinėmis ląstelėmis

Dydis gali padidėti metastazavus piktybinius navikus. Dažniausiai šių organų navikai metastazuoja į kepenis:

• plaučiai;
• skrandis;
• kasa;
• storosios žarnos;
• pieno liauka;
• kiaušidės;
• inkstai;
• prostatos liauka;
• stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo metu, kai metastazės paveikia organus, kurie yra nutolę nuo pirminio naviko, t. Pacientas praranda kūno svorį, vengia mėsos maisto, silpnumas, nepageidaujamas poveikis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nepakankamas temperatūros padidėjimas.

Kepenų pažeidimui būdingi simptomai - skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir gleivinės pageltimas, odos niežėjimas - rodo nepalankią ligos prognozę.

Diagnozė atliekama remiantis ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti naviko kraujo tiekimo šaltinius, kraujo tyrimų pokyčius.

Pirminiai kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastas naviko ląsteles. Skiriamos gerybinės (fibromos, adenomos, hemangiomos) ir piktybinės (hepatoceliulinės karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis didėja vienodai dažnai su piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais gali būti atlikta išsami diagnozė, ištirti organizmą, siekiant rasti pirminę naviko vietą ir biopsiją.

Padidėjęs kepenų kiekis kraujyje

Leukemija, limfoma, mielozė pastebima labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg. Hepatomegalia atsiranda dėl nenormalių kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijos ląstelių. Normali suaugusiojo kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Dėl širdies nepakankamumo mažoje ir didelėje kraujotakoje atsiradusio širdies nepakankamumo ramybės metu arba fizinio krūvio metu sutrikdoma širdies siurbimo funkcija.

Specifinių skundų nėra: yra dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė atliekama atliekant EKG, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, jas slopina apgaulingi simptomai. Todėl žmonės kartais praranda savo apsaugą ir nusprendžia, ką daryti namuose. Kepenų valymas yra priimtinas, o tai sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būdamas pagrindine kūno laboratorija, kepenys yra kliūtis. Ne viena medžiaga pateks į kraują, kol ji nebus filtruojama ir neutralizuojama. Hepatocitai užima toksinį veiksnių poveikį kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėlesniuose ligos etapuose atsiranda žalos požymių. Todėl patartina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti ir reguliuoti kepenų darbą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Suaugusiųjų kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys

Hepatosplenomegalia arba hepatolienalinis sindromas yra vienas iš klinikinių įvairių patologinių sąlygų. Dažniausiai pastebimas didelis kepenų ir blužnies padidėjimas, kai atliekamas patikrinimas ar paciento tyrimas dėl kitų ligų. Hepatosplenomegalija nėra atskiras nosologinis vienetas, bet tik specifinės patologijos sindromas. Dažniausiai tai įvyksta amžiaus grupėje iki 3 metų - tai yra dėl padidėjusio gimdos infekcijų ir onkologijos vaikams. Dažnai, esant hepatosplenomegalijai, pacientas neturi jokių kitų ligų klinikinių pasireiškimų. Tokiems atvejams reikia ilgalaikio stebėjimo, savalaikio pakartotinio patikrinimo, siekiant nustatyti patologiją, sukėlusią hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos priežastys

Kepenų ir tulžies sistemos ligos arba kitų organų patologija gali sukelti hepatosplenomegaliją. Paprastai kepenų kraštas gali būti apčiuopiamas sveikų žmonių, jis yra aštrus, lygus ir elastingas. Patologijoje kepenų krašto pokyčių savybės: širdies ir kraujagyslių ligų atveju ji tampa apvali ir laisva; onkologinis - sunkus, nelygus. Apatinis blužnies kraštas paprastai nėra apčiuopiamas.

Hepatomegalijos priežastis gali būti įvairios patologinės ligos. Dažniausiai tai yra kepenų audinio pažeidimas (ūminis arba lėtinis difuzinis uždegimas, regeneracinių mazgų susidarymas, fibrozė, intra- arba extrahepatic cholestazė, navikai, cistos ir tt); širdies ir kraujagyslių ligos (lėtinis širdies nepakankamumas dėl IHD, hipertenzijos ir širdies defektų, konstriktyvaus perikardito, kepenų venų endoflebito). Pacientams, sergantiems hepatosplenomegalia, dažnai randamos įvairios parazitinės invazijos, infekcinės ligos (maliarija, leishmaniozė, bruceliozė, mononukleozė), kepenų kraujagyslių anomalijos ir portalo sistema. Šio sindromo atsiradimas taip pat labai tikėtinas kraujo ligų (leukemijų, sunkių anemijų, limfogranulomatozės), kaupimosi ligų (įvairių etiologijų, hemochromatozės, amiloidozės). Naujagimiams hemolizinė liga yra dažniausia hepatosplenomegalia, mažų vaikų gimdos infekcijų ir onkologinės patologijos priežastis.

Pradinės ligos pradžioje gali būti padidintas tik blužnis (esant kraujo sistemos patologijai) arba tik kepenims (hepatito ir kitų kepenų audinių ligoms). Bendras šių dviejų organų pažeidimas atsirado dėl bendros kraujo tiekimo, inervacijos ir limfos drenažo sistemos. Štai kodėl sunkių ligų atveju iš pradžių galima užregistruoti tik hepatomegalia arba splenomegalija, o patologijos progresavimo metu abu šie organai neišvengiamai paveikia hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos simptomai

Hepatosplenomegalijos simptomus daugiausia lemia pagrindinė liga, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Izoliuotai hepatosplenomegalijai būdingas sunkumo ir sprogimo pojūtis dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, apibrėžiant apvalią formą, išsikišančią iš po kranto arkos (kepenų ar blužnies krašto). Jei yra kokia nors patologija, dėl kurios atsiranda hepatosplenomegalija, pacientas pateikia šiai ligai būdingus skundus.

Spartus kepenų išplitimas būdingas virusiniam hepatitui, onkologijai. Svarbus kepenų briaunos skausmas palpacijos metu būdingas kepenų ir piktybinių navikų uždegiminėms ligoms ir lėtinėms ligoms, kurios pasireiškia paūmėjimo metu arba dėl pūlingų komplikacijų.

Esant cirozei, blužnies venų trombozei, galimas didelis blužnies padidėjimas. Tipiškas trombozės požymis yra kraujavimas iš virškinimo trakto į sunkios splenomegalijos foną. Su stemplės venų varikoze, blužnies dydis, priešingai, kraujavimo fone gerokai sumažėjo (tai yra dėl sumažėjusio spaudimo portalų venų sistemoje).

Hepatosplenomegalia diagnozė

Gastroenterologas gali įtarti hepatosplenomegaliją per įprastinį tyrimą: palpacijos ir perkusijų metu aptinkami padidėję kepenys ir blužnis. Toks paprastas tyrimo metodas, kaip perkusija (perkusija), leidžia mums atskirti pilvo organų prolapsą nuo jų tikrojo padidinimo.

Paprastai kepenų perkusija, jos viršutinė riba nustatoma dešiniojo plaučių apatinio krašto lygiu. Apatinė riba prasideda nuo X šonkaulio krašto (išilgai dešinės priekinės ašies linijos), tada eina palei pakrantės arkos kraštą dešinėje, išilgai dešinės parasterninės linijos - du centimetrai žemiau pakrantės arkos, palei vidurinę liniją - 5-6 cm žemiau xiphoido proceso, kepenų riba nėra eikite už kairiosios parasterninės linijos. Skersinis dydis yra 10-12 cm, palaipsniui mažėja iki kairiojo krašto iki 6-8 cm.

Blužnies smūgiai gali sukelti tam tikrų sunkumų dėl jo mažo dydžio ir artumo prie skrandžio ir žarnyno (dujų buvimas šiuose organuose yra sudėtingas). Paprastai blužnies nuovargis nustatomas tarp IX ir XI briaunų, yra maždaug 5 cm skersmens, išilginis kampas neturi viršyti 10 cm.

Pilvo organų palpacija yra labiau informatyvus metodas. Reikėtų prisiminti, kad padidėjusiems kepenims galite paimti dešiniojo inkstų, storosios žarnos, tulžies pūslės naviką. Plaučių emfizema, subfreninis pūlinys, dešinės pusės pleuritas gali išprovokuoti hepatoptozę, dėl kurios apatinis organo kraštas bus apčiuopiamas gerokai žemiau pakrantės arkos krašto, nors tikrieji matmenys nebus didinami. Blužnies palpacija turėtų būti padaryta dešinėje pusėje. Kairiojo inksto, kasos ir cistos prolapsas, gaubtinės žarnos navikai gali imituoti splenomegaliją.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuota hepatosplenomegalija, yra konsultuojamasi su gastroenterologu. Diagnostinės paieškos tikslas - nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Klinikiniai kraujo tyrimai, kepenų biocheminiai tyrimai atskleidžia kepenų audinio pažeidimą, hematologines ligas, virusinį hepatitą ir kitas infekcines bei parazitines ligas.

Pilvo organų ultragarsas, kepenų ir tulžies takų MRI, pilvo ertmės MSCT leidžia ne tik tiksliai nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimo laipsnį hepatosplenomegalia, bet ir nustatyti kitų pilvo organų patologiją.

Sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose atliekama kepenų biopsija. Vietos anestezijos metu kepenų audinys praduriamas plona adata ir medžiaga surenkama histologiniam tyrimui. Šis metodas yra invazinis, bet leidžia tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo diagnozę. Taip pat buvo naudojama angiografija - į kepenų ir blužnies radiacinės medžiagos įvedimą į kraujagysles, vėliau įvertinus jų architektoniką ir portalų kraujo tekėjimą. Jei įtariama hematologinė patologija, atliekama kaulų čiulpų punkcija ir limfmazgių biopsija.

Hepatosplenomegalia ir kepenų tyrimų pokyčių derinys rodo, kad kepenų parenchija ir kumuliacinės ligos yra pažeistos. Lymphoee proliferacinių procesų nustatymas, bendro kraujo analizės pokyčiai rodo hematologinę patologiją. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo būdingi simptomai ir klinikiniai požymiai leidžia įtarti širdies nepakankamumą.

Hepatosplenomegalia gydymas ir prognozė

Nustatant izoliuotą hepatosplenomegaliją, kitų klinikinių požymių nebuvimą ir analizės pokyčius, pacientas stebimas tris mėnesius. Jei per šį laiką kepenų ir blužnies dydis nesumažėja, hepatosplenomegalia pacientas turi būti hospitalizuotas į gastroenterologijos skyrių, kad būtų galima kruopščiai ištirti ir nustatyti gydymo taktiką. Hepatosplenomegalijos intervencijos skirtos gydyti pagrindinę ligą, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Siekiant pagerinti paciento būklę, atliekama detoksikacijos terapija - tai leidžia išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kurie kaupiasi kepenų funkcijos sutrikimo metu. Choleretiniai vaistai, antispazminiai vaistai ir hepatoprotektoriai palengvina paciento, sergančio hepatosplenomegalia, būklę ir pagerina jo gyvenimo kokybę. Patogenetinis hepatito gydymas yra antivirusinių ir hormoninių vaistų vartojimas. Hematologinėmis ligomis gali būti nustatyta chemoterapija ir atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Hepatosplenomegalija yra didžiulis sindromas, kuriam reikalingas privalomas gydymas aukštos kvalifikacijos medicinine priežiūra. Prognozė priklauso nuo ligos, nuo kurios išsivystė hepatolieninis sindromas. Prognozė dėl tolesnės hepatosplenomegalijos vystymosi yra beveik neįmanoma dėl to, kad šios būklės susidarymas yra daugiafunkcinis. Prevencija yra užkirsti kelią ligų, galinčių sukelti padidėjusį kepenį ir blužnį, vystymuisi.

Etiologija

Padidėjęs blužnis vaikui ar suaugusiam žmogui gali būti dėl šių veiksnių:

• bakterinė arba virusinė infekcija;
• protozonų infekcijos;
• šalmai;
• kūno organų ir sistemų patologijos;
• idiopatinio pobūdžio.

Bakterinės ir virusinės infekcijos, galinčios sukelti splenomegaliją, turėtų apimti:

• Blužnies tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, nes neryškus klinikinis vaizdas yra diagnozuotas jau vėlyvaisiais etapais;
• raudonukės
• sifilisas;
• mononukleozė;
• virusinis hepatitas;
• bruceliozė

Į pirmuonių infekcijas, kurios gali būti laikomos padidėjusios blužnies priežastimis, turėtų būti:

Širdies infekcijos, kurios veikia kaip išplėstinio blužnies etiologija, yra tokios:

Pažymėtina, kad NVS šalių teritorijoje pirmoji ligos rūšis beveik neįvyksta, o antrasis - visame pasaulyje.

Įprasti patologiniai procesai, sukeliantys išplėstą blužnį, yra šie:

• kepenų cirozė;
• kraujotakos sutrikimai;
• onkologiniai procesai;
• virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligos;
• autoimuninė patologija (dažniausiai tai yra raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas).

Be to, tai gali sukelti sistemingą mitybą, piktnaudžiavimą maistu ir alkoholizmą.

Klasifikacija

Gydytojai nustato dvi šio simptomo išsivystymo formas:

• uždegiminė forma;
• neuždegiminis.

Neuždegiminė forma dažnai būna be jokių konkrečių simptomų ir diagnozuojama tik pirminės ligos.

Simptomatologija

Bendras klinikinis vaizdas šiuo atveju yra gana dviprasmiškas, nes simptomų pobūdis daugiausia priklausys nuo pagrindinės priežasties. Tačiau apskritai galima nustatyti požymius, kurie būdingi tam tikrai patologinio proceso formai. Taigi, esant uždegiminiam blužnies padidėjimui, simptomai gali būti tokie:

• skausmas kairėje pilvo ertmės pusėje;
• sunkumo jausmas ir perpildymas skrandyje, nes blužnis didėja, spaudžiasi ant kūno sienelių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apsinuodijimas;
• pykinimas, retai vėmimas;
• odos riebumas, mėlynės po akimis;
• padidėjęs naktinis prakaitavimas;
• svorio mažinimas.

Neuždegiminė forma turi gana silpną klinikinį vaizdą - kartais pacientą gali sutrikdyti kairiojo pilvo srities traukos skausmai, temperatūra retai pakyla į subfebrilę.

Kepenų ir blužnies padidėjimą gali sukelti virusinis hepatitas, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• SARS simptomai;
• galvos skausmas;
• nuovargis ir silpnumas dėl apsinuodijimo;
• odos pageltimas;
• virškinimo trakto veikimo pažeidimas;
• pykinimas, dažnai vėmimas, vėmimas nesuteikia palengvinimo;
• miego sutrikimas.

Kadangi toks klinikinis vaizdas yra panašus į gripą ar ARVI, dauguma pacientų laiku nesiekia medicininės pagalbos. Išplėstas organas gali būti diagnozuotas tik pažengusio virusinio hepatito stadijoje.

Klinikinė nuotrauka gali būti būdinga šiems simptomams: t

• kairiojo pilvo srities kvapo jausmas ir skausmas;
• pilvo jausmas skrandyje, netgi vartojant maistą;
• dažnas šlapinimasis, deginimas ir niežulys po žarnyno judėjimo;
• moterys gali turėti mėnesinių sutrikimų;
• sumažėjęs seksualinio partnerio troškimas, diskomfortas lytinių santykių metu.

Priežastis, dėl kurios blužnis padidėja, gali būti šio organo tuberkuliozė. Tačiau šiuo atveju klinikinis vaizdas iki tam tikro vystymosi etapo neturi jokių konkrečių požymių. Vėlesniuose šios ligos raidos etapuose klinikinis vaizdas gali būti papildytas šiais pasireiškimais, kuriuos galima nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais:

• staigus leukocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• blogas kraujo krešėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą;
• pats organas yra tankus, elastingas, su minkštinančiomis vietomis kaulų puvimo srityje.

Kai kuriais atvejais blužnies tuberkuliozė yra kepenų cirozės komplikacija.

Diagnostika

Pradiniame diagnostikos procedūrų etape paciento fizinis tyrimas atliekamas su organo ploto ir istorijos paėmimo metu. Būtina paaiškinti, ar pacientas buvo tropinėje šalyje prieš dieną ir kaip jis valgė. Jei pacientas vartojo vaistus, kurie nėra įrašyti į ambulatorinę kortelę, praneškite gydytojui.

Diagnostikos programoje gali būti:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra išmatų ir šlapimo analizė;
• biologinių žymenų, skirtų autoimuninėms patologijoms;
• Vidaus organų ultragarsas;
• CT arba MRI;
• krūtinės punkcija.

Privaloma konsultacija su hematologu. Kai kuriais atvejais gali prireikti ištirti endokrinologą, infekcinių ligų specialistą ir reumatologą.

Gydymas

Kodėl blužnis išsiplėtė ir kaip pataisyti šią patologiją, tik tiksliai apibrėžus diagnozę, gali pasakyti tik gydytojas. Atsižvelgiant į tai, bus atliekamas tolesnis gydymas.

Apskritai šioje patologijoje galima išskirti šias terapines priemones:

• jei etiologija yra infekcija, paskiriamas antibiotikų kursas;
• virusinių ligų, imunomoduliatorių, antivirusinio gydymo komplekso;
• su helmintinėmis infekcijomis, anti-cestodoze, anti-treminiais vaistais, vitaminais ir mineralais.

Taip pat pasirašė dietos terapiją, siekiant palengvinti virškinimo trakto darbą. Jei gydymas konservatyviais metodais nesuteikia tinkamo rezultato, tuomet atliekamas organas pašalinamas. Po tokios procedūros tikėtina, kad paciento imunitetas susilpnės, taigi yra nustatytas antibiotikų kursas, vaistai imuninei sistemai stiprinti ir antivirusiniai vaistai.

Prevencija

Šios patologijos prevencija yra tokia:

• blogų įpročių šalinimas ir tik sveikas maistas organizmui;
• laiku ir teisingai gydyti visus negalavimus;
• reguliariai tiria specializuoti medicinos specialistai;
• laiku skiepyti.

Pažymėtina, kad savaime splenomegalija retai sukelia sunkių komplikacijų. Pavojus gyvybei yra pagrindinė ligos priežastis.

Priežastys

Dažniausiai hepatosplenomegalia formuojasi pagal šias sąlygas:

• ūminės ir lėtinės kepenų ligos (pirmiausia virusinis hepatitas, cirozė);
• blužnies patologija;
• lėtinis infekcinis procesas (įskaitant helmintinę invaziją);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (amiloidozė, hemochromatozė);
• kraujo ligos (limfogranulomatozė, hemolizinė anemija, leukemija);
• lėtinis širdies nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• kraujo apytakos sutrikimai.

Dažniausia hepatosplenomegalia atsiradimo priežastis vaikams yra naujagimio, rečiau vėžio ir gimdos infekcijų hemolizinė liga.

Ženklai

Ligos pradžioje gali būti padidintas tik vienas organas - kepenys (hepatomegalija) arba blužnis (splenomegalija). Tačiau, kadangi jie turi bendrą kraujotaką ir limfos drenažą, kaip patologija progresuoja, antrasis organas taip pat didėja.

Ankstyvosioms hepatosplenomegalia stadijoms būdingas kepenų ir blužnies padidėjimas, mažai susikaupus parenchimui. Ateityje iškyla šių organų funkcinio gedimo klinikiniai požymiai. Ascitas [laisvo skysčio kaupimasis (efuzija) pilvo ertmėje] ir kraujo krešėjimo sistemos darbo pokyčiai rodo, kad yra labai pažengęs patologinis procesas.

Klinikinės hepatosplenomegalijos apraiškos:

• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
• ikterichnost sclera, odos ir gleivinės ikterinė spalva;
• pilnatvės pojūtis kepenų ir blužnies srityje;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• padidėjęs kraujavimas (spontaniškas kraujavimas ir hematomos, kraujavimas, kurio stiprumas ir trukmė neatitinka jų sukeltos priežasties).

Vaikų kurso ypatybės

Vaikams hepatosplenomegalija gali būti besimptomė, pasireiškianti tik įspūdingu organų dydžiu ir gali būti kartu su aštriu bendrosios būklės pažeidimu, kuriam reikia skubių korekcinių priemonių.

Diagnostika

Hepatomegalia nesukelia diagnostinių sunkumų ir yra nustatoma remiantis padidėjusia blužnimi ir kepenimis, nustatytomis fiziškai (ištyrus, palpuojant). Hepatosplenomegalijos diagnozės tikslas yra nustatyti pirminį patologinį procesą, ty sąlygą, kuri ją sukėlė. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• laboratoriniai metodai (bendroji ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, kepenų fermentų koncentracijos nustatymas);
• vizualizacija (blužnies ir kepenų ultragarsas, kompiuterinė tomografija, kepenų kraujagyslių angiografija);
• invaziniai tyrimai (kepenų ir blužnies biopsija, kaulų čiulpų ir limfmazgių punkcija).

Gydymas

Hepatosplenomegalia gydymas yra pagrindinės ligos korekcija.

Atsižvelgiant į padidėjusių kepenų ir blužnies priežastis, atliekami šie veiksmai:

• detoksikacijos terapija;
• hormonų terapija;
• antivirusinių vaistų, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių eiga;
• simptominį gydymą.

Prevencija

Hepatosplenomegalia prevencija yra pirminių ligų profilaktika, kurios vienas iš simptomų kompleksų yra hepatolienalinis sindromas.

Pasekmės ir komplikacijos

Hepatosplenomegalia komplikacijos yra kraujavimas ir ascitas. Abi šios sąlygos gali būti pavojingos gyvybei.

Priežastys

Padidėjęs blužnis infekcinių ir toksinių procesų metu

Kai antigenai patenka į kūną iš aplinkos ar vidinių toksiškų veiksnių, išsivysto intensyvus imuninis procesas. Blužnis aktyviai dalyvauja jame, o jo kraujo užpildymas ir jame esančių ląstelių masė didėja.
Padidėjęs blužnis būdingas daugeliui uždegiminių, nekrozinių procesų organizme. Jis pasireiškia ūmių infekcijų (infekcinės mononukleozės, hepatito, vidurių šiltinės, tularemijos, sepsio, infekcinio endokardito) metu. Splenomegalija būdinga lėtinėms infekcijoms, tokioms kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, sifilis ir maliarija. Jis pasireiškia toksoplazmoze, citomegalovirusine infekcija.

Padidėjęs blužnis su padidėjusiais kraujo ląstelių sutrikimais

Blužnyje atsiranda pasenusių kraujo ląstelių (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) sunaikinimo fiziologinis procesas. Su kraujo ligomis, kartu su padidėjusiu šių formuotų elementų sunaikinimu, reguliariai didėja blužnies dydis.
Toks splenomegalijos mechanizmas būdingas daugeliui anemijų, lydimų raudonųjų kraujo kūnelių (vadinamosios hemolizinės anemijos). Tai yra įgimta sferocitozė, autoimuninė hemolizinė anemija, pjautuvo ląstelių anemija.
Autoimunines ligas, sunaikinus leukocitus (neutropeniją) ir trombocitus (trombocitopeniją), kartais gali lydėti išsiplėtusios blužnis.
Lėtinėje hemodializėje vystosi kraujo ląstelių membranų nestabilumas, jie lengvai sunaikinami. Todėl hemodializė taip pat gali sukelti splenomegaliją.

Venų kraujo stazė blužnyje

Blužnis yra gerai išvystytas veninis tinklas. Todėl, pažeidžiant veninio kraujo nutekėjimą, jis didėja. Susikaupus kraujui šiame organe, prasideda kraujagyslių audinio augimas ir padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Susiformuoja vadinamoji Banti liga.
Kraujo stazė blužnyje gali pasireikšti su skirtingais procesais, dėl kurių padidėja spaudimas portalo, blužnies, kepenų venų sistemoje. Šios didelės venos gali būti suspaustos, pavyzdžiui, pilvo ertmės naviko. Jų liumenai gali sutapti su trombu. Kepenų cirozė sukelia venų spaudimo padidėjimą. Sunkus širdies nepakankamumas su sunkia edema taip pat lydi kraujo stagnaciją blužnyje ir jo padidėjimą.

Padidėjęs blužnis kraujo ligoms

Embriono laikotarpiu blužnis yra kraujo formavimo organas. Todėl kraujyje gali atsirasti naujų kraujo židinių ir metastazių. Kartais yra pirminiai blužnies navikai.
Splenomegaliją lydi sunkios ligos, pvz., Subleukeminė mielozė, lėtinė mieloidinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfogranulomatozė, limfoblastinė leukemija, mieloma, tikra policitemija, esmine trombocitemija ir kt.

Mišrios kilmės speninis padidėjimas

Splenomegalija yra būdinga vadinamosioms kaupimosi ligoms, kuriose organuose kaupiasi įvairios medžiagos, dėl to padidėja jų funkcijos ir sutrikimai. Tokios ligos yra amiloidozė, Gošė liga, histiocitozė X.
Cistos (pvz., Parazitinės), skydliaukės disfunkcija su tirotoksikozės atsiradimu, blužnies plyšimas po kapsulės, kurių storis gali būti kraujavimas, gali sukelti blužnies padidėjimą. Splenomegalia gali būti vienas iš sisteminės raudonosios vilkligės požymių.

Splenomegalijos simptomai

Padidėjusios blužnies simptomai pasireiškia dideliu dydžiu ir yra susiję su jo kapsulės tempimu ir aplinkinių organų suspaudimu. Todėl kairiojo hipochondriumo skausmas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas gali būti padidėjusios blužnies požymiai. Kai skrandis yra susmulkintas, yra ankstyvo sotumo jausmas ir apetito stoka, taip pat skrandžio ištuštinimo požymiai stemplėje (rėmuo).
Padidėjusios blužnies lydimi ligos sukeltų požymių. Tai gali būti silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas, kraujavimas, svorio netekimas ir pan.

Splenomegalia gydymas

Splenomegalia gydymas yra nukreiptas į pagrindinės ligos gydymą (infekcinio-uždegiminio proceso gydymą, pilvo ertmės venų spaudimo mažinimą, navikų chemoterapiją ir kt.).
Kartais nurodoma padidėjusios blužnies chirurginė šalinimas (splenektomija), pavyzdžiui, idiopatinės trombocitopeninės purpuros atveju. Šios ligos atveju blužnies pašalinimas sukelia greitą trombocitų kiekio atsigavimą kraujyje.
Splenektomija taip pat atliekama Gošė liga, plaukuotųjų ląstelių leukemija ir talasemija.
Po tokios operacijos padidėja asmens jautrumas pneumokokui, meningokokui ir hemofiliniam baciliui, todėl tokie pacientai yra skiepyti nuo atitinkamų mikroorganizmų.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidėję dėl riebalų transformacijos pagal toksinus, vaistus, prastos kokybės alkoholinius produktus, angliavandenių apykaitos sutrikimus, anemiją, plaučių ir plonosios žarnos ligas, pankreatitą, kūno svorio padidėjimą.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklių, baltymų trūkumas maisto produktuose, riebalų dalijimasis ir išsiskyrimas, kaupiasi hepatocituose.

Liga dažnai išsivysto suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, yra besimptomė. Palaipsniui pacientas pastebi pilvo sunkumą, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sumažėjusį veikimą, pasikartojančius galvos skausmus. Dėl to, kad pacientų apraiškos yra vėlyvos, kreipėsi į gydytoją.

Taip pat žiūrėkite: Kodėl kepenys gali pakenkti

Diagnozė nustatoma remiantis kepenų dydžio padidėjimu, nustatytu zondavimo, ultragarso, rentgeno tyrimų duomenimis, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje: AST, ALT, neteisingas baltymų santykis.

Visiškai išgydyti neįmanoma. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado riebalų degeneracija, gydyti alkoholizmą, diabetą, svorio netekimą, mitybą, turinčią daug baltymų su sumažintu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir per didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pastebima jauniems žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kartu su vėlesniu psichoverbaliniu, seksualiniu vystymusi ir nutukimu.

Pluošto degeneracija

Jungiamojo audinio fibrozė arba proliferacija, pakeičianti normalias ląsteles, sukelia vazokonstrikciją, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų venų išsiplėtimą. Išplėstiniai indai yra suplėšyti, išsivysto intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl neaišku, kodėl pluoštinis regeneravimas išsivysto. Tačiau tai yra randų audinio susidarymas. Įgimtas kepenų padidėjimas vaiku kartu su policistiniu inkstu, blužnies, tulžies takų anomalija. Tokios įgytos ligos, pavyzdžiui, bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomazė, diabetas, alergijos, reaguojant į ilgalaikį toksiškų medžiagų vartojimą, kepenyse gali padidėti fibrozės fone.

Neįmanoma visiško atsigavimo, tačiau yra realu sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydote ligą, dėl kurios jis baigėsi. Jei cirozė paliekama nekontroliuojama ir neapdorota, ji greitai vystosi.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, kartu su kalvotu regeneravimu, sumažėjęs kraujo tekėjimas, gali padidinti arba sumažinti dydį, priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai kepenų cirozė, apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas vaistais, toksiškos cheminės medžiagos, pesticidai, buitinės cheminės medžiagos, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, mažina ligos pabaigą. Kartu su ascitu, stemplės venų išsiplėtimu, kraujavimu, sumažėjusiu imunitetu, vėžio degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinėmis ląstelėmis

Dydis gali padidėti metastazavus piktybinius navikus. Dažniausiai šių organų navikai metastazuoja į kepenis:

• plaučiai;
• skrandis;
• kasa;
• storosios žarnos;
• pieno liauka;
• kiaušidės;
• inkstai;
• prostatos liauka;
• stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo metu, kai metastazės paveikia organus, kurie yra nutolę nuo pirminio naviko, t. Pacientas praranda kūno svorį, vengia mėsos maisto, silpnumas, nepageidaujamas poveikis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nepakankamas temperatūros padidėjimas.

Kepenų pažeidimui būdingi simptomai - skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir gleivinės pageltimas, odos niežėjimas - rodo nepalankią ligos prognozę.

Diagnozė atliekama remiantis ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti naviko kraujo tiekimo šaltinius, kraujo tyrimų pokyčius.

Pirminiai kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastas naviko ląsteles. Skiriamos gerybinės (fibromos, adenomos, hemangiomos) ir piktybinės (hepatoceliulinės karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis didėja vienodai dažnai su piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais gali būti atlikta išsami diagnozė, ištirti organizmą, siekiant rasti pirminę naviko vietą ir biopsiją.

Padidėjęs kepenų kiekis kraujyje

Leukemija, limfoma, mielozė pastebima labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg. Hepatomegalia atsiranda dėl nenormalių kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijos ląstelių. Normali suaugusiojo kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Dėl širdies nepakankamumo mažoje ir didelėje kraujotakoje atsiradusio širdies nepakankamumo ramybės metu arba fizinio krūvio metu sutrikdoma širdies siurbimo funkcija.

Specifinių skundų nėra: yra dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė atliekama atliekant EKG, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.

Taip pat žiūrėkite: Liaudies gynimo priemonės kepenyse ir kasoje

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, jas slopina apgaulingi simptomai. Todėl žmonės kartais praranda savo apsaugą ir nusprendžia, ką daryti namuose. Kepenų valymas yra priimtinas, o tai sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būdamas pagrindine kūno laboratorija, kepenys yra kliūtis. Ne viena medžiaga pateks į kraują, kol ji nebus filtruojama ir neutralizuojama. Hepatocitai užima toksinį veiksnių poveikį kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėlesniuose ligos etapuose atsiranda žalos požymių. Todėl patartina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti ir reguliuoti kepenų darbą.