Kepenų riebalinės hepatozės požymiai (CT, MRT, ultragarsas)

Žemiau aptariame ne tik kepenų riebalinės hepatozės požymius CT, MR ir ultragarsu, bet ir šios ligos priežastis ir formas.

Riebalinės hepatosis priežastys (ICD-10 - K 76)

Dažniausiai riebalinę hepatozę (ICD-10 - K 76) sukelia:

  1. ankstesnės virškinimo trakto ligos,
  2. alkoholizmas ir kiti toksiški pažeidimai, t
  3. nutukę
  4. diabetas
  5. valgymo sutrikimai
  6. gydymą kortikosteroidais.

Riebalų infiltracija gali greitai vystytis. Kitaev V.M. stebėti pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, skrandžio opa, kuriam per savaitę išsivystė sunki riebalų infiltracija.

Ultragarsiniai riebalų kepenų požymiai

Skiriamos difuzinės, vietinės, židinio ir periferinės riebalų infiltracijos formos, kurios skiriasi tik pažeidimo mastu. Su difuzine forma kepenų dydis vidutiniškai didėja, tačiau forma nesikeičia. Ultragarsinis tyrimas rodo organų garso laidumo sumažėjimą, kuris pasireiškia neaiškiu gilių kepenų ir diafragmos dalių vizualizavimu ir mažų venų modelių šakų vizualizacijos pablogėjimu. Vietinėje riebalų infiltracijos formoje, kartu su pažeistomis teritorijomis, yra kepenų zonos su pastovia parenchima. Šios kepenų ultragarsinės sritys atrodo kaip sumažinto garso atspindžio fragmentai, palyginti su bendru garso laidumo sumažėjimu nuo paveiktos parenchimos. Židinio riebalinio hepatito atveju, būdingas vietinis garso atspindžio padidėjimas labai primena hiperhechinį masės formavimąsi. Dėl šios priežasties pacientai, turintys vietos ir židinio riebalų hepatozę, dažnai siunčiami CT, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Kepenų riebalinės hepatozės CT požymiai

Fokalines ir vietines riebalinės hepatozės formas sunku atskirti nuo kepenų formavimosi. Su ultragarsu, židininės hepatozės formos imituoja hiperhechines formacijas. Keli būdingi požymiai padeda nustatyti židininį hepatozę:

  • Pirma, židinio hepatito pažeidimai turi segmentinę arba pleišto formą.
  • Antra, nėra aplinkinių struktūrų infiltracijos ir suspaudimo požymių (ratlankio buvimas, kraujagyslių dislokacija, kepenų paviršiaus deformacija). Patekimo į kepenų periferiją nepatekusio veno patologinėje zonoje nustatymas yra pakankamai įtikinantis riebalinės hepatosis simptomas.
  • Trečia, svarbu atsižvelgti į pažeidimo lokalizaciją. Fokusiniai pokyčiai dažniausiai randami prie kepenų pusmėnulio raiščių ir kitose vietose tokia seka:
    • Anterior-medialinis segmentas 4,
    • segmento 4 dalis,
    • segmento priekinė ir išorinė dalis 3,
    • kepenų vartų sritis už 4 segmentų ribų.
Fosalinė riebalinės hepatosis forma. Kepenų 6 segmente nustatoma pleišto forma, aiškiai apibrėžta sritis, kurioje yra vienodas densitometrinio indekso sumažėjimas. Modifikuotos parenchimos struktūroje galima atsekti įprastą venų modelį (rodyklę).

Riebalų pokyčių priežastis tipiškose vietose siejama su natūralaus portalinio kraujo tiekimo pakeitimu sistemine venine sistema, kurią sukelia sisteminių venų, įsiveržiančių į kepenų parenchimą, buvimas. Tai yra para-bambos venai, tulžies pūslės venai, parabilinė venai, kapsulinės venos. Per šiuos venus kraujas patenka į kepenis, ypač insuliną, kuris yra papildomas žalingas agentas. Be šių zonų, židinio riebalų pokyčiai kartais randami bet kurioje kitoje kepenų dalyje, įskaitant gilų parenchimoje. Šių pokyčių etiologiją sunku paaiškinti.

Vietinė riebalinės hepatozės forma. Tomogramų rekonstrukcija priekinėje plokštumoje. Kepenų vartų srityje lemia aiškiai ribota saugomos parenchimos sritis, kurioje yra didesnis densitometrinis indeksas. Šios srities struktūrą galima stebėti nepakitusiam kraujagyslių modeliui.

Savo ruožtu kepenų parenchimos sritys, kuriose nėra vietinių hepatozės nutekėjimų, taip pat imituoja formacijas, nes su ultragarsu šiose vietose yra mažesnis garso atspindys. Kaip ir židinio hepatozės vietose, konservuota kepenų parenchija dažniau lokalizuojama kepenų vartų arba aplink tulžies pūslę. Tokiais atvejais daugelis autorių taip pat sieja priežastį, dėl kurios šiose vietose yra santykinai ilgalaikis nepakeistos parenchimos išsaugojimas, pakeičiant kraujo srautą ir sisteminę veną. Tačiau šiais atvejais daroma prielaida, kad, priešingai, ribojant gliceridais ir riebalų rūgštimis praturtinto kraujo srautą, prisidedama prie parenchimos išsaugojimo nuo riebalų koregavimo. Taigi, šiuo atveju, bet kokia sąlyga, susijusi su portalo kraujo srauto pažeidimu, prisideda prie kepenų parenchimos išsaugojimo, linkusi riebalų degeneracijai, veikiant intensyviai riebalų rūgščių absorbcijai. Kontrastinės medžiagos venų fazėje, dėl įvairių kraujo šaltinių, kontrastinio agento kaupimasis nepakitusiose kepenų zonose ir riebalų koregavimo srityse yra nevienodas.

Vietinė riebalinė hepatosis 2 laipsniai:
a) Kepenų vartuose prieš foną riebalinis parenchimos perskirstymas, sumažinus densitometrinį indeksą iki 12-14HU, nustatomas nepakitęs regionas, kurio densitometrinis indeksas yra 36,8HU
b) Kontrasto stiprinimo arterinėje fazėje nepakitęs parenchimos ir riebalų perskirstymo parenchimos densitometrinio indekso padidėjimas reikšmingai nepasikeitė
c) Portalo fazėje nepakitusios parenchimos tankis padidėjo 40-50 HU, o patologinės fazės - tik 20-25HU

Taigi, jei portfazės fazėje aiškiai nustatomas perfuzijos defektas arba jo sumažėjimas, bet arterinės fazės arterinės srovės pokyčiai nenustatomi, reikia galvoti apie sisteminį "ne uosto" kraujo tiekimą.

MRI riebalinės kepenų požymiai

MRI skenavimas standartinėse spin-echo sekose rodo riebalinius kepenų pokyčius. Ir tik gradiento aido sekos naudojimas vandens ir riebalų antifazėje leidžia nustatyti riebalų reguliavimo zonoje esančio signalo sumažėjimą.

Riebalinės hepatosis - simptomai ir gydymas, mityba, komplikacijos, kepenų hepatozės profilaktika

Riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas, riebalų distrofija yra vadinamas grįžtamu lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų mitybos pažeidimų ir netinkamo žmogaus gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinės hepatozės atsiradimui. Geresnis pokytis pastebimas praėjus mėnesiui, jei gydymas laiku.

Riebalinė hepatosis: kas tai?

Riebalinė hepatozė yra lėtinė liga, kai atsiranda funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalų hepatozės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupdamos savaime paprastus riebalus ir atgimsta į riebalinius audinius. Su steatoze ar riebalų infiltracija, riebalų masė viršija 5%, jos smulkios klasteriai yra išsklaidyti, todėl atrodo, kad kepenų difuzinis riebalinis hepatosis atrodo. Daugiau nei pusė hepatocitų, kuriuose yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, jau turi riebalų.

Iš pradžių beveik neįmanoma sužinoti riebalinės hepatozės. Deja, simptomai yra ryškiausi paskutiniame etape, kai liga jau progresuoja. Pacientas pasirodo:

  • sunkumo pojūtis kepenyse;
  • odos išbėrimas ir nuobodu spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, vėmimas;
  • neryškus matymas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalų hepatozės tipą, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Ligonio kepenys užima didžiulę vietą žmogaus vidinėje ertmėje, sukeldami diskomfortą. Dydžio padidėjimo priežastis yra:

  • ląstelių skaičiaus didinimas kovojant su nuodingomis medžiagomis;
  • audinių dauginimas, siekiant atkurti prarastas funkcijas;
  • riebalų ląstelių perteklius.

Priežastys

Remiantis tuo, kas sukėlė hepatozę, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir dėl to pažeidžiami metaboliniai procesai organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • svorio netekimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • kordaronas, diltiazemas, tetraciklinas, tamoksifenas;
  • alfa antitripsino organizmo trūkumas;
  • antivirusinis gydymas ŽIV;
  • A vitamino perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • spinduliuotės poveikis;
  • virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu lemia audinių mirtį ir randus (cirozė). Tuo pačiu metu kartu su virškinimo trakto patologijomis, širdies ir kraujagyslių sistema, medžiagų apykaitos sutrikimais atsiranda:

  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenys;
  • virškinimo fermentų trūkumas;
  • tulžies diskinezija;
  • kasos uždegimas;
  • hipertenzija;
  • širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatozės atveju pacientas kenčia nuo bet kokių infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Tarp riebalinių hepatozių susidaro rizikos veiksniai, tarp jų:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • moterų lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminė fosfatazė ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Remiantis priežastimis, galima teigti, kad galima išvengti hepatozės vystymosi. Gyvenimo būdo keitimas ne tik užkirs kelią ligos atsiradimui, bet ir pradiniame etape.

Laipsniai

Sukaupus riebalus, riebalinė kepenų hepatozė yra suskirstyta į tris vystymosi lygius:

  1. Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu paprastų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie susikaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičiumi ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatosis.
  2. Antrasis laipsnis nustatomas tuo atveju, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, taip pat kūno struktūroje yra jungiamojo audinio plotai.
  3. Sunkiausias trečiasis ligos laipsnis pastebimas, kai kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu ir didelių riebalų kiekių užaugimo sritys yra aiškiai matomos.

Suaugusiųjų riebalinio hepatito simptomai

Kepenų hepatozė - liga tyli. Dažnai, kol procesas tampa apleistas, žmogui atsiranda kepenų cirozė, nieko nepastebima. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai išklausysite savo kūną, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji riebalų kepenų hepatosio simptomai:

  • Skausmas dešinėje pusėje.
  • Padidėję kepenys, matomi palpacijos metu.
  • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Odos ir plaukų pablogėjimas.
  • Prognozuojama, kad peršalimas, blogas imunitetas ir alerginės reakcijos.
  • Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma pastoti.
  • Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus ar nereguliarus kraujavimas.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Paprastai nerimo simptomai pasirodo vienu metu, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tada pasireiškia intoksikacijos simptomai, nes paveikti organai nustoja atlikti savo funkciją.

Jei gydymas pradiniame etape nėra atliekamas, atsiranda įvairių kepenų nepakankamumo stadijų simptomų:

  • būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas, t
  • darbo jėgos sumažėjimas
  • yra pasibjaurėjimas dėl maisto
  • pablogėja koordinavimas;
  • gelta,
  • pūtimas
  • nevirškinimas
  • diatezė,
  • pasirodo bendras silpnumas
  • gali išsivystyti pilvo dropsija
  • būdingi vidaus organų pokyčiai,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais galima:

Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:

  • elgesio kaita; gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nenoras vartoti maistą;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti riebalinę kepenų hepatozę - simptomus ir gydymą nustato ir nustato tik gydytojas. Tada kuo didesnė tikimybė visiškai atkurti jos funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gydymo laiką, jei jis laikosi visų nurodymų. Deja, ankstyvame etape neatsiranda riebalinio hepatito simptomų.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti periodiškai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalinės hepatosis sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, kuris yra mirtinas pacientui. Laipsniškas intoksikacijos kūnas neigiamai veikia širdies, inkstų ir net plaučių darbą, sukeldamas negrįžtamą žalą. Dažniausiai hepatozė išsivysto į cirozę, o ši liga nėra visiškai gydoma.

Poveikis organizmui:

  • Tulžies pūslėje atsiranda stagnacija, sukelianti cholecistitą, pankreatitą ir akmenų formavimąsi. Kaip rezultatas, maistas nustoja būti visiškai virškinamas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
  • Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, atsiranda hipertenzija, atsiranda varikozė, sumažėja regėjimo aštrumas.
  • Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai būna peršalimo, infekcinių ir grybelinių ligų.

Diagnostika

Išnagrinėjus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusios, be savybių. Tik tada, kai riebalai sukaupia didelį kiekį, kepenys gali išsiplėsti su minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Pradiniuose riebalų hepatozės etapuose dažniausiai nenustatomi ryškūs simptomai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl hepatozės.

Būtinų priemonių, skirtų tiksliai diagnozei atlikti, sąrašas apima:

  • Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organo problemas.
  • Tomografinis tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra nusodinami, jis bus matomas MRT.
  • Biocheminė kraujo analizė. Vertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai yra kepenų liga.
  • Biopsija. Jis vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra kūno struktūroje.

Kaip gydyti riebalų kepenis

Pagrindinis gydymas riebaliniu hepatosiu yra skirtas pašalinti ligą sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant medžiagų apykaitą ir detoksikaciją. Riebalų hepatozės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą. Vaistai naudojami kartu - reikalingos veiksmingos membranos stabilizavimo savybės ir antioksidantai.

Narkotikų gydymas riebalų hepatoze apima vaistų vartojimą kepenų ir jų ląstelių funkcijai pagerinti:

  • būtini fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas), t
  • augaliniai preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
  • vartojant antioksidantų vitaminus - tokoferolį arba retinolį,
  • vartojant seleno preparatus, t
  • B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija pasirodė gerai - naudojami vaistai yra holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno usnis, garbanotasis sidabras.

  • Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tab.) Du kartus per dieną iki 2 mėnesių. Sunkios dinamikos atveju, Berlition švirkščiamas į veną iki 600 mg per dvi savaites, o po to pereinama prie 300–600 mg per parą tabletėmis.
  • Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per parą. Gydymo trukmė yra iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinant dozę iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.
  • Efektyvus membranos stabilizavimo vaistas yra artišokas - Hofitolis. Priskirkite prieš valgį (3 kartus per dieną) tris tabletes per 3 savaites.

Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose privalo:

  1. Dieta, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
  2. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kuris prireikus skatins svorio netekimą, taip pat pagreitins medžiagų apykaitą;
  3. Gerindami virškinimą, vartokite gydytojo nurodytus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir pan.
  4. Aplankykite gydytoją;
  5. Valgykite virtus ir garintus maisto produktus, jei įmanoma, smulkiai susmulkintus arba sumaltus į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam buvo nustatyta riebalinė hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą. Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.

  • šviežios virtos ir virtos daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir borscht (be mėsos);
  • pieno sriubos;
  • mažai riebalų turintis ir nesmulkintas sūris;
  • virti kiaušiniai (1 per dieną);
  • virtos omletės;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • pienas;
  • mažai riebalų turintys ar mažai riebalų turintys varškės;
  • kefyras, mažai riebalų turintis jogurtas.
  • Pakeiskite kakavą ir kavą su nesaldinta arbata.
  • mėsos sultiniai,
  • riebios mėsos ir žuvies,
  • švieži svogūnai ir česnakai, t
  • pupelės ir pupelės,
  • pomidorai,
  • grybai,
  • ridikėliai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai, t
  • riebalų varškės ir grietinės.

Pacientai, turintys hepatozę, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

  • artišokas stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
  • pušies riešutai, padedantys ištaisyti audinių ląsteles;
  • rūgštis, atliekant stabilizuojančio komponento funkcijas ir pašalinant riebalų susidarymą paveiktame organe;
  • cinamonas, kuris taip pat suskaido riebalus;
  • ciberžolė, kuri neutralizuoja cukrų ir laisvuosius radikalus, kurie susidaro kraujyje hepatozės metu ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Meniu dieną su hepatoze

Dienos pavyzdinis meniu turi atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens su pienu, mažai riebalų varškės, juoda arbata.
  • Antrasis pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuolys, slyvos.
  • Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
  • Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultiniai iš klubų.
  • Vakarienė - bulvių košė su garintomis žuvimis, runkelių salotomis, mažai riebalų kefyru.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatozei

Prieš naudodami tradicines priemones, būtinai pasitarkite su gastroenterologu.

  1. Jis mažina pykinimą ir stiprumą arbatos su mėtų ir melissa, kuris yra gaminamas ir geriamas simptomiškai, t.y. kai simptomai tiesiogiai vargina.
  2. Pieno usnis (arba pieno usnis). Jis sukurtas siekiant pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Jis taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintezuoti baltymus.
  3. Dažnai hepatozė padeda infuziją, pagrįstą pipirmėčių. Vienas valgomasis šaukštas tokių džiovintų augalų (paprastai sutraiškytų mėtų lapų) pilamas 100 g verdančio vandens ir paliekamas naktį. Ryte infuzija filtruojama, po to ją reikia padalyti į tris lygias dalis. Kiekvieną porciją išgerkite prieš valgį visą dieną.
  4. Rožių klubai. Jie padeda pašalinti organizmo toksinus, praturtina juos mikroelementais ir vitaminais. Apytiksliai 50 g rusvų žirnelių 12 valandų reikalauja 500 ml verdančio vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
  5. Kepenų surinkimas yra skirtas gydymui per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, gysločiai, ropės, muslinitsa (3 dalys), immortelle, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių. Gerti 30 ml prieš valgį, ne saldinti, tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos atsiradimo, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, kas bus tinkama?

  • Tinkama mityba.
  • Svorio išlaikymas yra normalus.
  • Reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Labai svarbūs pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat vidutinio sunkumo pratimai kūnui.
  • Dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens.
  • Jūs taip pat turite atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
  • Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalinė hepatosis yra grįžtama kepenų liga. Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose. Nėra jokio aiškaus gydymo. Visa tai lemia gyvenimo būdo pasikeitimą, mitybos peržiūrą, etiologinių (priežastinių) veiksnių šalinimą.

Riebalinė hepatosis

Riebalinė hepatosis yra antrinis arba nepriklausomas patologinis sindromas, kuriam būdingas riebalų kaupimasis kepenų audinyje. Šios sąlygos atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas; medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimai, malabsorbcija ir kt.), taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Riebalinė hepatosis neturi specifinio klinikinio vaizdo ir ilgą laiką yra besimptomis. Diagnozė yra kepenų biopsija, taip pat vaizdavimo tyrimai (kepenų MRT, scintigrafija, ultragarsas). Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Riebalinė hepatosis

Riebalinė hepatosis yra patologinis procesas, susidedantis iš kepenų audinio regeneracijos su riebiu hepatocitų degeneracija. Morfologiniams pokyčiams būdingas riebalų lašelių kaupimasis ląstelėse ir (arba) ląstelių ląstelėse. Ši patologija pasireiškia trečdalyje pacientų, sergančių riebalų kepenų liga be alkoholio, ir daugumoje pacientų, turinčių alkoholio žalą. Riebalinė hepatozė yra pradinis alkoholinių kepenų ligos etapas ir gali sukelti negrįžtamą cirozės pokyčius ir mirtį. Šiuo metu riebalinė hepatozė laikoma pasauline problema ne tik gastroenterologijos, bet ir neatsiejamajai medicinai, nes ši liga yra susijusi su padidėjusia kepenų cirozės, širdies ir kraujagyslių patologijos, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų, alerginių ligų, venų ligų ir kitų rimtų pokyčių rizika.

Riebalinės hepatosis priežastys

Svarbiausias riebalų kepenų vystymosi veiksnys yra alkoholio pakenkimas hepatocitams. Morfologinių pokyčių ir perėjimo prie cirozės rizika yra tiesiogiai priklausoma nuo alkoholio vartojimo apimties ir trukmės. Cukrinis diabetas vaidina svarbų vaidmenį formuojant riebalinę hepatozę. Hiperglikemija su atsparumu insulinui padidina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė kepenyse. Jei jų susidarymo greitis viršija keitimosi reakcijas su VLDL-TG kompleksų susidarymu, atsiranda riebalų nusėdimas kepenyse.

Įrodyta riebalinio hepatito sąveika su nutukimu, o pagrindinis vaidmuo tenka ne riebalinio audinio kiekiui organizme, bet atsparumui insulinui, atsirandančiam dėl metabolinio sindromo. Atliekant tyrimus, riebalų kiekis kepenyse, nustatytas protonų spektroskopijos būdu, buvo tiesiogiai priklausomas nuo nevalgiusio insulino kiekio.

Riebalinės hepatozės priežastys gali būti kitos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais: myxedema, Itsenko-Cushing sindromas, tirotoksikozė, lėtinės virškinimo trakto ligos su malabsorbcija (įskaitant lėtinį pankreatitą), Wilson-Konovalov liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ( hipertenzija, išeminė širdies liga), kitos lėtinės ligos, sukeliančios paciento išsekimą (onkologija, plaučių ir širdies nepakankamumas).

Vadinamoji „vakarietiška“ mityba taip pat lemia pablogėjusį riebalų, angliavandenių ir riebalų degeneracinių medžiagų apykaitą - maistą, kuriame yra daug hidrintų riebalų, paprastų angliavandenių, taip pat gyvenimo būdą su mažu fizinio aktyvumo lygiu. Atskiras veiksnių, prisidedančių prie riebalų kaupimosi kepenyse, grupė yra paveldimas fermentų, susijusių su lipidų metabolizmu, trūkumas.

Taigi, nepriklausomai nuo pirminės ligos priežasties, riebalų hepatozė (ypač nealkoholinė etiologija) sukelia atsparumą insulinui, o kepenų degeneraciniai pokyčiai yra vienas iš metabolinio sindromo patogenetinių ryšių. Riebalų kaupimasis hepatocituose ir tarp jų yra dėl pernelyg didelio riebalų suvartojimo dėl hiperlipidemijos ar alkoholio pažeidimo, dėl jų sumažėjimo peroksidacijos procese, taip pat dėl ​​sumažėjusių riebalų molekulių pašalinimo iš ląstelių dėl sumažėjusios apoproteino sintezės, kuri sudaro riebalų transportavimo formas (tai paaiškina alipotropines riebias kepenis).

Atskiram pacientui dažnai neįmanoma nustatyti etiologinio veiksnio, nes vieno ar kito genezės kepenų gedimas nėra. Valgymo sutrikimai, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas - veiksniai, kurie atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Riebalinės hepatosis klasifikacija

Pagal etiologinę klasifikaciją yra dvi riebalinės hepatozės formos, kurios yra nepriklausomi nosologiniai vienetai: alkoholinis riebalų kepenų distrofija ir nealkoholinis steatohepatitas. Tarp visų pacientų, kuriems atliekama kepenų biopsija, nealkoholinė steatoze registruojama 7-8% atvejų. Alkoholio pažeidimas yra dažnesnis - dažniau pasireiškia 10 kartų.

Riebalinė hepatozė yra klasifikuojama į pirminę, kurią sukelia endogeniniai metaboliniai sutrikimai (nutukimas, cukrinis diabetas, hiperlipidemija) ir antrinė - ją sukelia išoriniai poveikiai, kurių metu atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrinis riebalinis hepatosis apima kepenų pažeidimą, kai vartojami tam tikri vaistai (kortikosteroidai, sintetiniai estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, metotreksatas, tetraciklinas); malabsorbcijos sindromas chirurginėse intervencijose ant virškinimo trakto organų (ileo-jejunal anastomosis, gastroplastika kaip nutukimo gydymo metodas, žarnyno sekcijų rezekcija); ilgai vartojant parenteralinę mitybą, nevalgius, Wilson-Konovalov ligą ir pan.

Priklausomai nuo riebalų nusėdimo kepenų skiltyje, išskiriamos šios morfologinės riebalinės hepatozės formos: židinio paplitimas (dažnai neturi klinikinių požymių), ryškus skleidimas, zonos (riebalai kaupiasi skirtingose ​​kepenų lobulio dalyse) ir difuzinis (mikrovezikulinė steatoze).

Riebalinio hepatito simptomai

Šios patologijos sudėtingumas slypi tuo, kad, nepaisant didelių morfologinių pokyčių, daugumai pacientų trūksta specifinių klinikinių riebalinio hepatito požymių. 65–70% pacientų yra moterys, kurių dauguma yra antsvorio. Daugelis pacientų turi nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą.

Didžioji dauguma pacientų neturi kepenų pažeidimo požymių. Galbūt neapibrėžtas jausmas diskomfortas pilvo ertmėje, lengvas skausmas dešinėje hipochondrijoje, astenija. Kepenys padidėja, palpacija gali būti šiek tiek skausminga. Kartais liga lydi diseptinės sindromas: pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos. Galima šiek tiek odos geltonumo.

Su difuziniais kepenų pažeidimais gali pasireikšti kraujavimas, hipotenzija, alpimas, o tai paaiškinama dėl naviko nekrozės faktoriaus išsiskyrimo dėl uždegiminio proceso.

Riebalinės hepatozės diagnostika

Šios ligos klinikiniai simptomai yra nespecifiniai, konsultacijos su gastroenterologu rodo riebalinę hepatozę ir nustato diagnostikos taktiką. Biocheminiai kepenų tyrimai taip pat neatskleidžia reikšmingų pokyčių, todėl transaminazių koncentracija serume gali būti padidinta 2-3 kartus, o jų normalūs rodikliai neužkerta kelio riebalinės hepatozės. Pagrindiniai diagnostiniai metodai skirti kitų kepenų ligų pašalinimui.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai virusinių hepatito, citomegaloviruso, Epstein-Barr viruso, raudonukės sukėlėjams; autoimuninės kepenų pažeidimo žymenų identifikavimas. Tiriamas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, nes hipotirozė gali būti riebalinės hepatozės priežastis.

Ultrasonografija pilvo organuose leidžia nustatyti riebalinio steatozės požymius, jei pažeidimas apima daugiau nei trečdalį kepenų audinio. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija su biopsijos morfologiniu tyrimu. Riebalinio hepatito histologiniai požymiai apima riebalų degeneracijos, intralobulinio uždegimo, fibrozės ir steatonekrozės reiškinius. Dažniausiai atskleidė didelės distrofijos buvimą.

Labai informatyvus diagnostinis metodas parenchimoje nustatyti kepenų MRI. Norint nustatyti židinio steatozę, naudojami kepenų radionuklidų nuskaitymai. Diagnostinėje programoje būtinai nurodomi bendrų ligų įvertinimo metodai, turintys įtakos kepenų pažeidimo progresavimui ir paciento prognozei. Norint įvertinti kepenų detoksikacijos funkciją, atliekamas C13-metacetino kvėpavimo testas. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums spręsti apie veikiančių hepatocitų skaičių.

Gydymas riebalais

Riebalų hepatozę sergančių pacientų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gastroenterologijos skyriuje. Maisto būklė yra privaloma, o dietos terapija yra nustatyta. Kai kuriais atvejais mityba yra pagrindinis ir vienintelis būdas gydyti riebalinę hepatozę. Medicininė mityba numato gyvūnų riebalų apribojimą, baltymų suvartojimą 100-110 g per dieną, pakankamą vitaminų ir mikroelementų suvartojimą.

Gydymas yra konservatyvus, atliekamas keliomis kryptimis. Naudojami lipotropiniai vaistai, kurie pašalina riebalų kepenų infiltraciją: folio rūgštis, vitaminas B6, B12, lipo rūgštis, būtini fosfolipidai. Siekiant sumažinti pagrindinio patogenetinio faktoriaus (atsparumo insulinui) poveikį, privaloma koreguoti antsvorį. Net 5-10% kūno svorio praradimas žymiai pagerina angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Tačiau svorio netekimas turėtų būti 400–700 g per savaitę, greitesnis svorio netekimas gali lemti riebalinės hepatozės progresavimą ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, taip pat kalkių susidarymą tulžies pūslėje (siekiant išvengti akmenų susidarymo, skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai). Didinti oksidacinio fosforilinimo raumenyse aktyvumą, taigi ir riebalų rūgščių panaudojimą, parodytas fizinis aktyvumas, kuris taip pat pagerina insulino receptorių jautrumą. Insulino atsparumo farmakoterapija atliekama naudojant tiazolidindionus ir biguanidus.

Kita gydymo linija yra lipidų kiekį mažinantis gydymas. Tačiau pagaliau nebuvo nustatyta, ar statinų vartojimas yra saugus riebalinėms hepatozėms, nes šie vaistai patys gali sugadinti hepatocitus. Hepatoprotektoriai skirti kepenų funkcijoms normalizuoti. Užtepkite vitaminu E, ursodeoksicholio rūgštimi, betainu, taurinu. Atliekami tyrimai apie pentoksifilino ir angiotenzino receptorių blokatorių veiksmingumą šioje patologijoje.

Taigi pagrindiniai riebalinio hepatito gydymo klausimai yra etiologinio faktoriaus (įskaitant alkoholį) šalinimas, svorio ir mitybos normalizavimas. Narkotikų terapija yra antrinės svarbos. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, narkotikų gydymas yra prioritetas.

Riebalinės hepatozės prognozė ir prevencija

Riebalinė hepatosis turi santykinai palankią prognozę. Daugeliu atvejų ligos priežasties pašalinimas yra pakankamas kepenų atstatymui. Neįgalūs pacientai išsaugoti. Būtinai vadovaukitės gastroenterologo rekomendacijomis dėl dietos, fizinio aktyvumo, neįtraukite alkoholio. Tęsiant hepatotropinius veiksnius, progresuoja kepenų uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai, o liga gali virsti ciroze.

Riebalų hepatozės prevencija yra toksinių kenksmingų veiksnių, įskaitant acetaldehidą, pašalinimas, savalaikis endokrininių ir kitų ligų nustatymas ir veiksmingas jų gydymas, palaikant normalų svorį ir pakankamą aktyvumo lygį.

Kaip išgydyti ir kokie yra riebalinės kepenų hepatosis požymiai?

Steatozė (riebalinė hepatosis) yra nepriklausoma arba antrinė patologija, kuriai būdingas cholesterolio ir riebalinių medžiagų kaupimasis kepenų audinyje (parenhyma). Priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai, vaistai, prasta mityba, alkoholizmas ir kt. Kepenų riebalinės hepatozės simptomus ir gydymą lemia ligos stadija. Sumažinti lipidų kiekį parenchimoje naudojant dietą ir lipidų kiekį mažinančią terapiją. Narkotikų gydymo tikslas - atkurti kepenų funkcijas ir normalizuoti jo metabolinius procesus.

Kas yra riebalinė hepatosis?

Steatozė arba riebalinės kepenys yra lėta liga, kuriai būdingas parenchimos (organų audinio) pokytis. Kartu su riebiu hepatocitų degeneracija ir dalyvavimu didelių kepenų skilčių plotų patologiniame procese. Riebalinis kepenų audinio įsiskverbimas yra grįžtamas. Tačiau atidėtas gydymas steatoze sukelia sunkias komplikacijas - fibrozę, cirozę.

Riebalų degeneracija, kuri vyksta su parenchimos ląstelėmis, lydi jos funkcijų pažeidimą. Intercelluliniai ir intraceliniai pokyčiai lemia organų nutukimą. Jis auga ir užima gilų raudoną atspalvį. Dėl kepenų ląstelių (hepatocitų) mirties, atsiranda cistos - patologinės ertmės, užpildytos riebalais.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Riebalų nuosėdos kepenyse atsiranda dėl lėtėjančio lipidų apykaitos. Viena iš pagrindinių medžiagų apykaitos sutrikimų priežasčių yra alkoholio vartojimas. Patologijos požymių sunkumą lemia alkoholio vartojimo dažnumas ir kiekis.

Riebalų kepenų formavime diabetas vaidina svarbų vaidmenį. Angliavandenių apykaitos sutrikimas ir atsparumas insulinui padidina lipidų koncentraciją kraujyje. Šiuo atžvilgiu kepenų audiniuose trigliceridų gamyba paspartėja. Kai jų sintezės greitis viršija medžiagų apykaitos reakcijas, atsiranda riebalų distrofija.

Steatozę sukeliantys veiksniai:

  • tirotoksikozė;
  • lėtinis pankreatitas;
  • hipertenzija;
  • hipovitaminozė;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai vaistai;
  • GI patologija;
  • širdies nepakankamumas;
  • myxedema;
  • operatyvinė intervencija;
  • vidaus organų sužalojimai;
  • helmintinės invazijos;
  • piktnaudžiavimas mityba.

Riebalų patekimas į parenchimą nėščioms moterims gali pasireikšti po 25-26 nėštumo savaitės. Kepenų rizika neviršija 2-2,5%. Žmonės, turintys nutukimą, hipertenziją ir diabetą, yra jautrūs steatozei. Trigliceridų ir lipoproteinų kaupimosi hepatocituose tikimybė yra 75-90%.

Riebalinio hepatito simptomai, kuriuos žmogus gali jausti

Nepaisant reikšmingų hepatocitų pokyčių, steatozė dažnai yra simptominė. Vyrų liga yra 2 kartus rečiau nei moterims. Taip yra dėl beveik visiško hormoninių sutrikimų, pvz., Nėštumo, menstruacijų, menopauzės, kontraceptikų vartojimo ir pan.

Moterų kepenų riebalų simptomai pasireiškia jau 2-3 ligos stadijose:

  • skausmo skausmas dešinėje pusėje;
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • nuovargis;
  • nenoras vartoti maistą;
  • greitas prisotinimas;
  • pernelyg didelis seilėtekis;
  • svorio netekimas;
  • hemoraginis (kruvinas) bėrimas;
  • Wen ant akių vokų;
  • kūno skausmai;
  • dažnas peršalimas;
  • niežulys

Su riebalų infiltracija, kepenų skilčių yra labai padidėjo. Dėl šios priežasties pacientai turi gerklės dešinę pusę tiesiai po šonkauliais. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (tulžies pigmentas), oda tampa gelsva. Dėl nervų galūnių sudirginimo atsiranda niežulys, kuris intensyvėja naktį.

Kepenų funkcijos sutrikimas su steatoze sumažina imunitetą. Todėl žmonės, turintys riebalų parenchimos degeneraciją, dažnai sukelia peršalimą ir pablogina lėtines infekcijas. Taip pat tarp ligos požymių yra bado trūkumas ir vidaus organų spaudimo jausmas.

Kas bus diagnozė

50-68% pacientų, sergančių riebaliniu hepatitu, kepenų skilčių pažeidimo simptomai nerodomi. Dažnai jie kreipiasi į gydytoją dėl kitų patologijų, tokių kaip hipotirozė, hipertenzija, cholelitiazė, miokardo nepakankamumas ir kt. Kepenų audinio riebalinės distrofijos požymiai dažnai randami atsitiktinai atliekant įprastinę fizinę apžiūrą.

Riebalinė hepatozė diagnozuojama esant 5% ar daugiau riebalų bendroje kepenų masėje.

Norėdami nustatyti hepatozės formą ir parenchimos infiltracijos stadiją, atlikite keletą tyrimų. Diagnostinius metodus pasirenka gastroenterologas pagal ligos istoriją ir išorinius pasireiškimus:

  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • parenchimos biopsija;
  • elastografija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (židininis MRT su vietos riebalų kaupimu kepenyse).

Hepatomegalia (kepenų padidėjimas) nustatoma atliekant ultragarso tyrimą. Patologiją nurodo aido ženklai - pernelyg didelis parenchimos bangų atspindys. Specialistas nustato galutinę diagnozę, jei nustato kitus riebalinės kepenų hepatosis požymius:

  • sumažėjęs kepenų rentgeno tankis dėl riebalų degeneracijos (su CT);
  • nenormalios ertmės su lipidais organe (su MRT);
  • struktūriniai kepenų audinio pokyčiai (su elastografija).

Remiantis biopsijos rezultatais, nustatykite riebalinės hepatozės tipą ir ligos stadiją. Po to gydytojas parengia vaistų terapijos schemą, nustato dietines ir pagalbines terapines procedūras.

Riebalų kepenų stadijos

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją yra 2 hepatozės formos - nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholio riebalų degeneracija kepenyse. Steatohepatosis atsiranda dėl prastos mitybos, metabolinių patologijų, vaistų. Alkoholinis riebalinis hepatosis pasireiškia 10 kartų dažniau.

Kiek riebalų hepatozės stadijų:

  • pirmasis yra minimalus nutukimas, kuris atsiranda, kai kepenų ląstelėse kaupiasi nedidelis riebalinių medžiagų kiekis;
  • antrasis yra vidutinio sunkumo nutukimas, lydimas hepatocitų naikinimas ir lipidų įsiskverbimas į ekstraląstelinę erdvę;
  • trečiasis - tai priešakirozinė būklė, kai atsiranda kepenų audinio pakeitimas rando audiniu.

Pagal žalos pobūdį, riebalinis kepenų degeneracija gali būti:

  • židinio - lipidų kaupimasis mažuose kūno plotuose;
  • platinami riebaliniai sluoksniai dideliuose kepenų skilčių plotuose;
  • zona - cholesterolio nusėdimas įvairiose kūno vietose;
  • difuzinis - vienodas lipidų pasiskirstymas per visą parenchimos paviršių.

Pirmieji riebalinio hepatito simptomai dažniausiai atsiranda antrajame ir trečiame etape. Tuo pačiu metu, nuo 1 iki 2 trečiųjų kepenų ląstelių dalių vyksta riebalų degeneracija.

Rizika pacientui

Vėliau gydant hepatozę atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kadangi pradžioje liga yra besimptomė, dažniausiai pasitaiko, kad ligos gydymas prasideda labai vėlai.

Kepenų riebalų degeneracija yra kupina patologinių procesų perėjimo prie lėtinės formos ir tokių pasekmių:

  • gelta - odos pageltimas ir niežėjimas, kurį sukelia tulžies pigmento kaupimasis kraujyje;
  • fibrozė yra grįžtamasis hepatocitų pakeitimo rando audiniu procesas;
  • cirozė yra negrįžtamas hepatocitų audinio pakeitimas jungiamojo audinio ląstelėmis;
  • kepenų nepakankamumas - kepenų funkcijos sutrikimų patologinių pokyčių organizme kompleksas.

Labiausiai pavojingi yra cirozės pokyčiai, kurių negalima veiksmingai gydyti. Atsižvelgiant į cirozės foną, atsiranda ascitas (pilvo pilvo), kepenų ląstelių karcinoma. Visi jie yra mirtini.

Kaip gydyti riebalų kepenis

Kuris gydytojas gydo steatozę, priklauso nuo klinikos. Apskritai, gydymą atlieka ambulatorinis gydymas arba ligoninėje gastroenterologas, bet jei tokio specialisto nėra, kreipkitės į gydytoją. Remiantis apklausos rezultatais, vertinama steatozės stadija, nustatyta dieta ir vaistų terapija. Pacientai turi atmesti tokius veiksnius, kurie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus - alkoholį, prastą mitybą, nutukimą, kontraceptikus ir pan.

Paruošimas

Kaip gydyti riebalinę kepenų distrofiją, priklauso nuo parensijos pažeidimo laipsnio. Konservatyvi terapija apima tokius vaistus:

  • Lipotropinis (Bicyclol, vitaminas B12, Apkosul) - atkuria lipidų apykaitą, spartindamas lipidų oksidaciją kepenų audiniuose. Sumažinti riebalų degeneracijos sunkumą ir užkirsti kelią hepatocitų mirčiai.
  • Hepatoprotektoriai (Kars, Acetylcysteine, Ornitinas) - apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, pagreitina jų regeneraciją. Padeda atsikratyti riebalų organų infiltracijos ir užkirsti kelią uždegimui.
  • Lipidų mažinimas (fenofibratas, klofibridas, Bezafibratas) - normalizuoja trigliceridų, lipoproteinų sintezę ir skaidymą organizme. Jie naudojami cholesterolio koncentracijos kepenų audinyje mažinimui.

Norėdami atkurti kepenų skilčių darbą su riebiais hepatosis, išgerkite tokoferolio, folio rūgšties, piridoksino vitaminus.

Riebalų kepenų liga

Jei pacientas turi riebalų kepenų, jam skiriama terapinė dieta. Dažnai, siekiant išgydyti hepatozę, pakanka pakeisti mitybą ir atsisakyti alkoholio. Dietos terapija yra dietologė, atsižvelgdama į riebalinio parenchimos degeneracijos laipsnį.

5 mityba su riebaline hepatoze užkerta kelią stipriems skausmams, pradedant kitų ligų: tulžies pūslės ir kanalų uždegimu, fibroze, kasos lipomatoze.

Kepenų gydymo dietos ypatybės:

  • lipidų paros dozė yra 80 g, iš kurių 30-35% yra augaliniai riebalai;
  • mažiausiai 2 litrai gryno vandens turėtų būti geriama per dieną;
  • paros dozė druskos yra ribojama iki 7-8 g, o cukrus - iki 30 g;
  • reikia valgyti dalines mažas porcijas 5-6 kartus per dieną;
  • neįtraukti kepti maisto produktai ir gazuoti gėrimai iš dietos;
  • 80% meniu turėtų būti virtos arba keptos daržovės, mėsos mėsa, vaisiai;
  • reikia atsisakyti produktų, skatinančių tulžies sekreciją: aštrūs patiekalai, prieskoniai, konservuotos daržovės.

Klaida manyti, kad riebalų infiltracijos atveju parenchima visiškai pašalina riebalus iš meniu. Lipidų neturinti dieta neigiamai veikia metabolizmą, sukelia dar didesnius biocheminių procesų sutrikimus.

Liaudies receptai

Norėdami valyti riebalų kepenis, naudokite natūralius produktus ir žoleles, turinčias hepatoprotekcinių, lipotropinių ir choleretinių savybių:

  • sėlenos;
  • pušies riešutai;
  • medicininė ramunė;
  • medetkų;
  • immortelle;
  • Jonažolės;
  • pipirmėčių;
  • ciberžolė;
  • Thistle sėklos.

Dažnas peršalimas, pasireiškiantis hepatozės fone, naudoja imunostimuliuojančius agentus - medų, česnaką, citriną, ežiuolę, orchidėjus, juodąsias braškes ir tt

Kitos priemonės

Kepenų riebalinės hepatozės gydymas suteikia ne tik dietą, bet ir:

  • sportuoti;
  • masažas;
  • atsisakymas vartoti hormoninius vaistus.

Vidutinis fizinis krūvis sumažina kūno svorį ir taip sumažina lipidų kiekį kraujyje. Pratimų terapija neleidžia pažeisti hepatocitų patologijos ir mirties. Norėdami atkurti virškinimo trakto darbą, atlikite terapinį masažą su audinių tyrimu dešinėje hipochondrijoje. Intensyvus kraujo patekimas į kepenų audinį skatina medžiagų apykaitos procesus ir sumažina riebalų pūslę hepatocituose.

Prognozė ir prevencija

Skirtingai nuo kitų hepatozės formų, steatozė yra palanki.

Su dieta, vartojant lipotropinius ir lipidų mažinančius vaistus, gali būti visiškai išgydytos riebalinės kepenys. Tačiau gydymo veiksmingumą stipriai lemia provokuojančių veiksnių pašalinimas. Norėdami išvengti steatozės pasikartojimo, turėtumėte:

  • atsisakyti alkoholio;
  • sportuoti;
  • valgyti racionaliai;
  • nepiktnaudžiauti narkotikais;
  • laikas endokrininės patologijos gydymui;
  • išlaikyti svorį priimtinu lygiu.

Žalingų veiksnių pašalinimas ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimas užkerta kelią dyzeliniams pokyčiams parenchijoje. Paveldimas polinkis į steatozę, ultragarsinis skenavimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.

Ultragarso riebalinės kepenų hepatozės požymiai

Riebalinės hepatosis - ligos simptomai ir gydymas

Bet kuri liga turi priežasčių ir priežasčių, ir dažnai asmuo kaltinamas dėl ligos atsiradimo. Ypač tai susiję su kepenų ligomis. Nepaisydama gydytojų rekomendacijų, savęs gydymo ir aistros liaudies gynimo priemonėms, šiukšlių vartojimas, priklausomybė - dėl šių piktnaudžiavimo organizmu, išsivysto riebalinis kepenų arba kepenų nutukimo degeneracija.

Riebalinės kepenų hepatozės priežastys

Kepenų riebalų infiltracija yra patologinė būklė, kurioje organizmas kaupiasi lipidų audiniuose, o hepatocitų ląstelės pradeda regeneruotis. Laiku aptikus, tinkamai gydant ir nuolat laikydamiesi dietos, riebalinė hepatosis yra grįžtamasis procesas.

Kodėl sveikų ląstelių keitimas riebalais? Gydytojai nurodo šias priežastis:

  • II tipo diabetas;
  • antsvoris (kūno masės indeksas didesnis kaip 30), medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • hiperlipidemija - liga, kuriai būdingas nenormalus lipidų kiekis kraujyje;
  • virškinimo sistemos sutrikimas - pankreatitas, enteritas, lėtinė žarnyno disbiozė;
  • endokrininės patologijos (hipotirozė, antinksčių žievės hiperfunkcija);
  • prasta mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nereguliarūs valgiai, nevalgius, mitybos dietos;
  • tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui: tetraciklinas, metotreksatas, A vitamino perteklius, estrogenai, antiretrovirusiniai vaistai, antibiotikai ilgą laiką ir be probiotikų;
  • intensyvus toksinų (benzino, nuodingų grybų, gryno fosforo, kai kurių pesticidų ir kt.) ir radiacijos poveikis.

Alkoholio ir narkotikų apsinuodijimas, apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis, spinduliuotė gali sukelti toksinę kepenų distrofiją - ūminę būklę, kuri reikalauja nedelsiant gydyti medicininę pagalbą.

Ligos vystymo mechanizmai

Riebalų kepenų infiltracija paprastai atsiranda dėl dviejų priežasčių. Dažniausiai tai yra dėl to, kad į organizmą patenka per daug riebalų, tai gali sukelti:

  • Riebalų ir angliavandenių perteklius dietoje.
  • Glikogeno naudojimas. Tai pašalina riebalus iš depo ir kaupiasi kepenyse.
  • Lėtėja lipidų skaidymas dėl alkoholizmo ar nutukimo, anemija, diabetu, endokrininėmis ligomis.
  • Somatotropinio hormono gamybos pusiausvyros sutrikimas. Tai sukuria riebalų ląstelių išsiskyrimą iš depo.
  • Insulino atsparumas padidina riebalų rūgščių išsiskyrimą iš periferinių riebalinio audinio į kepenis.

Antroji priežastis yra sunkumai pašalinti riebalus iš kepenų. Tai gali įvykti dėl tokių reiškinių:

  • Nėra medžiagų, atsakingų už riebalų (baltymų, lipotropinių veiksnių) apdorojimą. Dėl to lipidai nėra konvertuojami į fosfolipidus ar lecitiną, bet yra ląstelių viduje laisvų riebalų pavidalu.
  • Toksinai, alkoholis, kai kurios ligos naikina mitochondrijas ir kitas ląstelių struktūras, kurios blogina riebalų rūgščių panaudojimą.

Tuo atveju, kai kepenų parenchija yra taip paveikta, kad hepatocitai nebegali veikti normaliai, gali prasidėti audinių uždegimas. Toksiška kepenų distrofija kartais tampa uždegimo proceso rezultatu. Ši patologija paprastai turi ūminį kursą su stipriais skausmais, staigiu sveikatos pablogėjimu ir reikalauja nedelsiant gydytis ligoninėje.

Riebalų hepatito požymiai

Riebalinis kepenų degeneracija ilgą laiką yra besimptomis. Tokio tipo degeneracija reiškia lėtai progresuojančias patologijas. Toliau vystant kepenų distrofiją pasireiškia simptomai:

  • viršutiniame dešiniajame pilvo skausme ir nuobodu skausmu;
  • žarnyno disbiozė;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • oda yra nuobodu, šviesiai, sausa;
  • pykinimas ir vėmimas;

Kepenų hepatozė, kurios simptomai yra lengvai supainioti su įprastu sveikatos pablogėjimu, yra pavojingas dėl savo neaiškumo. Simptomatologija palaipsniui didėja ir pasireiškia 3 ligos stadijoje. Deja, toks kepenų pažeidimas gydomas tik organų transplantacijos būdu.

Todėl, jei rizikuojate (jie yra išvardyti riebalinės kepenų ligos priežastyse), turite būti labiau dėmesingi savo kūnui, kad nepraleistumėte distrofijos atsiradimo požymių. Dar geriau išbandyti reikia kas 6–12 mėnesių: ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimai. Nustatyti ankstesni organų audinio struktūros pokyčiai, tuo didesnė tikimybė atkurti kepenis.

Gydytojai išskiria 4 ligos etapus:

  • nulis - nedideli riebalų pleistrai mažais kiekiais;
  • pirmasis yra riebalų didelių, mažų atgaivinimo plotų lašas;
  • antra - kepenų ląstelėje nutukimas su dideliais plotais;
  • trečiasis - lipomų - riebalinių cistų formavimasis.

Trečiąjį etapą lydi didelė fibrozės rizika. Cistos gali pradėti suspausti gretimus kepenų plotus, blokuodamos tulžies kanalus. Diagnozuojama paciento, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos skundais. Jei diagnozė yra abejotina, nurodoma kepenų biopsija.

Medicinos strategija ir taktika

Šios ligos gydymas nėra specifinis. Bet jūs negalite atsisakyti! Kontroliuoti patologiją, paneigti pagrindines ligos apraiškas.

Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo būklę:

  1. Pasitarkite su gydytoju, patikrinkite, atlikite visus paskyrimus ir receptus;
  2. Maitinimo korekcija. Tai ne laikina mityba, bet ir kepenų liga sergančio asmens gyvenimo būdas;
  3. Jei diagnozuojama toksiška kepenų distrofija, reikia sumažinti kontakto su nuodais, įtartinais vaistais, įvairiais pesticidais ir insekticidais tikimybę.

Hepatosis dieta

Su šia patologija svarbiausia yra sumažinti riebalų kiekį. Keptas maistas yra draudžiamas, tik virti, troškinti ar garuoti.

Pašalinti iš dietos bus šie produktai:

  • turtingi sultiniai, ypač kaulai ir grybai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • švieži svogūnai ir česnakai;
  • ankštiniai augalai;
  • pomidorai;
  • grybai;
  • ridikėliai ir ridikai;
  • Konservai - įskaitant naminius preparatus;
  • rūkyta mėsa, sūdyti maisto produktai;
  • riebalinis pienas ir pieno produktai;
  • kava ir kakava, įvairios sodos.

Riebalų kepenų riebalų dieta turėtų apimti:

  • šviežios, virtos, virtos daržovės;
  • sriubos, borschtas ant vandens ir be mėsos;
  • pieno sriubos;
  • mažai riebalų turintis sūris ir varškė;
  • virti kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną;
  • garo omletas;
  • grūdai - avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžiai;
  • pienas;
  • kefyras, mažai riebalų turintis jogurtas.

Bet kokia kepenų ir kasos liga nėra gydoma be dietos.

Tai yra visos šios ligos gydymo taktikos kertinis akmuo ir efektyviausias būdas sustabdyti tolesnį riebalinės kepenų infiltracijos vystymąsi. Tačiau net ir po dietos, turinčios hepatozę, svarbu stebėti su maistu patekusių riebalų ir baltymų kiekį.

Narkotikų gydymas riebalinėmis hepatosis

Gastroenterologas sprendžia kepenų ir kasos ligas.

Riebalų hepatozės gydymui naudojant 3 vaistų grupes:

  1. Preparatai su esminiais fosfolipidais. Šios medžiagos apsaugo ląsteles nuo įvairių toksinių poveikių. Gydytojas gali paskirti „Essentiale“, „Phosphogliv“.
  2. Sulfo-amino rūgštys - „Heptral“ arba „Dibicore“;
  3. Preparatai, pagaminti iš augalinių žaliavų - „Kars“ ir jo analogai;

Dozė ir gydymo trukmė, kurią nustato gydytojas pagal ligos diagnozę ir mastą. Norint sustiprinti ir pagerinti gydymą, nustatomi antioksidantai ir vitaminų kompleksas su mineralais.

Liaudies gynimo priemonės kepenų ir kasos patologijų gydymui

Žmonės nurodo, kad kepenų liga yra riebalinė kepenų liga, arba tiesiog riebios kepenys. Žmonės jau seniai perdavė vienas kitą „močiutės“ būdams, kaip atkurti natūralų organizmo filtrą. Kai kurie iš jų visiškai sutampa su oficialios medicinos patarimu dėl naudingų produktų atrankos riebalinės kepenų ligos pacientui. Liaudies receptuose patartina valgyti svogūnų ir česnakų, turinčių daug fermentų, moliūgų ir kopūstų, kurie yra pilni pluošto, medaus ir varškės, gausu vitaminų ir mikroelementų.

Tačiau yra keletas receptų, kuriuos reikia gydyti atsargiai, ypač su savarankiškomis žolelėmis. Gydomosios žolės nėra tokios nekenksmingos, kaip atrodo. Jei manote, kad žolė gali išgydyti rimtą ligą, tuomet turėtumėte suprasti, kad ji turi galią ne tik išgydyti, bet ir nuslopinti. Asmuo, sergantis kepenimis, turėtų būti ypač dėmesingas tam, kas patenka į jo kūną, nes jis jau yra paveiktas jo kūnu, kuris turės netinkamos fitoterapijos pranašumą. Vaistiniai augalai dažnai turi būti girtas pagal griežtą režimą, stebint dozę, vartojimo laiką, infuzijos temperatūrą. Nekontroliuojamų vaistažolių ar tinktūrų poveikis gali būti blogesnis nei riebalų kepenų liga.

Kokios liaudies gynimo priemonės yra saugios ir naudingos?

  • Moliūgas bet kokiu pavidalu - košė, troškintos, salotos. Pacientai ir kruopštūs pacientai gali išbandyti moliūgą, kuris yra įdėtas į moliūgą. Dėl to sėklos išgaunamos iš daržovių, bet į šviežią medų pilamas į ertmę. Infuzuota liaudies priemonė 14 dienų tamsioje vietoje. Paimkite 3 šaukštus per dieną.
  • Morkų sultys yra gausios vitamino A. Tačiau retinolis yra tirpios riebalinės medžiagos. Pusę puodelio morkų sulčių reikia užpilti tokiu pačiu kiekiu pieno su normaliu riebalų kiekiu (2,5%). Ryte pasimėgauti 1 stikline gėrimų.
  • Abrikosų sėklų šerdis - 5 kartus per dieną.

Tokie populiarūs receptai, kaip valgyti varškę ir moliūgus, gali būti „skirti“ sau savarankiškai - iš to nebus jokios žalos, bet jei norite pabandyti kažką radikalesnio, reikia pasitarti su gydytoju. Gastroenterologas geriausiai žino, kaip gydyti kepenų nutukimą jūsų konkrečiu atveju. Jei nenorite vartoti vaistų, gydytojas jums užrašys gydymo schemas gydomosiomis žolelėmis - pieno usnis, imortelle, kraujažolės. Tačiau neturėtumėte pradėti vartoti žolelių be recepto, neteisinga dozė negali išgydyti riebalinės kepenų ligos, bet pabloginti būklę.

Kai kurios išvados

  • Kepenų nutukimo atveju gydymas neapsiriboja narkotikų eiga. Ši liga yra lėtinė, mažai tikėtina, kad ją visiškai išgydys, todėl gyvybei reikės užkirsti kelią organų regeneracijai.
  • Gydymas būtinai apima dietą. Būtina gydyti ligą tik taip, kaip rekomendavo gydytojas. Liaudies gynimo priemonės yra geros, tačiau tai nėra panacėja.
  • Viskas priklauso nuo paciento. Jei jis nori pakeisti savo mitybos įpročius, laikytis dietos, išgydyti pagrindines ir susijusias ligas, sunaikinimo procesas gali būti panaikintas.

Difuziniai tulžies liaukų sistemos pokyčiai

Difuzija yra medžiagų molekulių arba atomų sąveikos grandinė. Tai reiškia, kad reikiamos koncentracijos tam tikroje srityje koncentracija yra suderinta. Neigiamo poveikio atveju ši grandinė yra sugadinta, kuri turi įtakos medžiagų dalelių greičiui, tankiui ir pusiausvyrai.

Difuziniai procesai vyksta ne tik aplinkinėje gamtoje, bet ir žmogaus kūne. Visi organai veikia ir tarpusavyje sąveikauja tiesiogiai pasklidomis varomosiomis jėgomis.

Neigiamų veiksnių įtakoje atsiranda difuziniai pokyčiai, nukrypstant nuo normų virškinimo sistemos organų struktūroje ir veikloje: skrandžio ir kasos, žarnyno, blužnies, inkstų ir kepenų.

Difuziniai pokyčiai gali būti gamtoje, kaip nedideli nukrypimai ir sudėtingi patologiniai sutrikimai. Apsvarstykite difuzinių kepenų ir choleretinės sistemos pokyčių schemą.

Kai difuziniai kepenų pokyčiai vyksta, kepenų parenchimos kiekis, jo kraštų vienodumas ir ribos, arterijų, venų, tulžies latakų ir šlapimo pūslės nuokrypiai.

Kepenų parenhyma yra laisvos, vienalytės hipoechinio audinio struktūra, kurios hepatocitai sudaro tulžies išsiskyrimo sistemą. Kraujotakos, limfos ir tulžies kanalai normalizuoja didesnį echogeninį poveikį.

Difuziniai kepenų pokyčiai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, pradedant nuo gimimo. Naujagimiams, atsižvelgiant į įgimtus organo pakitimus, atsižvelgiama į difuzinius kepenų pokyčius. Vyresniems vaikams po apsinuodijimo ar atidėto hepatito (Botkinio gelta).

  • Difuzinių kepenų pokyčių priežastys
  • Diagnostinės priemonės
  • Klinikinis vaizdas apie difuzinius kepenų sistemos pokyčius su ultragarsiniu echografiniu tyrimu
  • Gydymas

Difuzinių kepenų pokyčių priežastys

  • Elektros sistemos sutrikimas;
  • Įgimtos kepenų organų anomalijos;
  • Nikotinas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Maisto papildų naudojimas svorio mažinimui;
  • Apsinuodijimas toksinais ir ilgalaikiais antibiotikais bei kitais vaistais (mieguistais, raminamaisiais, skausmą malšinančiais vaistais);
  • Bakterijų, virusų ir parazitų įtaka;
  • Akmenų buvimas šalinimo sistemoje;
  • Gretutinių virškinimo trakto ligų ir kitų sistemų buvimas.

Diagnostinės priemonės

Dažnai profilaktiniuose tyrimuose arba kai pacientas gydo atitinkamus skundus, pastebimi difuziniai kepenų sistemos pokyčiai. Surinkus anamnezę, gydytojas nurodo kraujo ir šlapimo mėginių ėmimo nurodymus, taip pat tiria kepenų organą diagnostikos įranga:

Biocheminis ir šlapimo tyrimas lemia hemoglobino, cholesterolio, bilirubino, leukocitų, lipidų, albumino, gliukozės, rūgščių, fibrinogeno, karbamido lygį.

Ultragarsiniai echografiniai tyrimai (ultragarsu) yra laikomi dažniausiais. Jie rodo išsamų difuzinio kepenų parenchimos ir tulžies sistemos pokyčių diagnozei vaizdą.

Šiam tyrimo metodui reikia paruošti pacientą, būtent dieną prieš ultragarsą, kad būtų išvengta produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, ima spazminį ir įdėti valymo klizmą.

Klinikinis vaizdas apie difuzinius kepenų sistemos pokyčius su ultragarsiniu echografiniu tyrimu

Echografinis difuzinių pokyčių kepenų parenchimoje ultragarsas, atkreipia dėmesį į hepatocitų transformaciją. Paveiksle yra: tankis, patinimas ir ląstelių tūrio padidėjimas, heterogeniškumas, granuliacija, distrofija, sklerozė, randai ir mazgeliai, medžiagų apykaitos produktų kaupimas, helmintinių invazijų židiniai, kraujavimas, netipinės sudėties.

Difuzinės kepenų parenchimos pokyčių sritys reaguoja į mažą, padidėjusį arba labai aukštą echogeninį poveikį. Tokie nukrypimai rodo hepatito (virusinės, netipinės), riebalinės hepatosis, kepenų amiloidozės, helmintozės, vėžio buvimą. Jei ligos procesas yra vangus, jis tęsiasi asimptomatiškai. Su aštriu vaizdu yra skundų dėl skausmo ir išsikišimo viršutiniame dešiniajame pilvaplėvės kampe, gelsvas atspalvis prie odos ir akių obuolių bei dispepsija.

Echografinis difuzinių pokyčių kepenų kanaluose ir induose ultragarsu. Šis tyrimas leidžia nustatyti lumenį, tankį, indų išplitimą ir tulžies kanalus, akmenų, parazitų, trombozės, venų obstrukcijos, padidėjusių limfmazgių buvimą.

Neryškus tulžies kanalų echogeniškumas su difuziniais pokyčiais, padidėjęs ir kraujagyslių sistemos vaizdas. Paprastai tai sukelia cholecistitas, cholangitas ir tulžies kanalų diskinezija.

Ekstrahuota ultragarsinė difuzinė pokyčiai tulžies pūslėje. Nagrinėdami šlapimo pūslę, atkreipkite dėmesį į jo dydį, liumeną, sienelės storį ir tankį, bendro kepenų kanalo ilgį ir plotį, akmenų, polipų ir navikų buvimą.

Reikšmingi nukrypimai nuo normalaus dydžio, garso laidumo ir echogeninio poveikio rodikliai rodo kepenų struktūrų patologinių pokyčių buvimą.

Padidėjęs echogeniškumas rodo galimą tulžies pūslės ligos eigą, lėtinį cholecistitą, naviko augimą ir sumažėjusį echogeninį poveikį dažniau stebimas cholecistito ir hepatito paūmėjimas.

Šių ligų simptomai yra išreikšti kepenų kolikomis, karščiavimu, kartaus skonio burnoje, geltonais akių obuoliais ir oda su dermatito, nervingumo, pykinimo, vėmimo ir viduriavimo elementais.

Nustatyti galutinę kepenų organų diagnozę, dažnai naudojamą kompiuterinį ir magnetinį rezonanso tomografinį tyrimą. Toks tyrimas padeda ištirti ir išaiškinti difuzinius kepenų pokyčius trimatėje skenuotame skyriuje.

Gydymas

Kepenų funkcijos sutrikimo diagnostiniai rezultatai

Padėti difuziniams kepenų pokyčiams

  • 5 mitybos stalas, išskyrus stiprius ir gazuotus gėrimus, riebalus, rūgštus, sūrus, aštrus ir rūkytus produktus.
  • Atkuriamoji ir valanti kepenų sistema, terapija: Hepatohilin, Esentiale, Hepar compositum (hepatoprotektoriai);
  • Imbieras: susmulkinkite augalo šaknį į miltelius ir per dvi savaites paimkite du gramus per tris dienas.
  • Krienų šaknų, citrinų sulčių ir medaus mišinys: sudedamąsias dalis sumaišykite lygiomis dalimis ir užpilkite kavos šaukštu ant tuščio skrandžio du mėnesius.
  • Bus normalizuota varnalėšų šaknų kepenų infuzija: reikalauti, kad šaknies milteliai (30 g) būtų supilti 500 ml verdančio vandens maždaug vieną valandą. Paimkite tris šaukštus po valgio iki trijų dozių per dieną, trunkančių iki šešių savaičių.
  • Vienuolių sirupas (homeopatinis ženšenio vaistas). Rodo žmonių amžiaus kategoriją nuo 18 metų. Choleretinio organo valymas atliekamas šešis mėnesius, vartojant 50 g du kartus per parą. Rekomenduojama tris kartus atkurti organizmą valant klizmą. Papildykite kepenų paramą su fiziniu lavinimu ir kasdienybe.
  • Antihelmintiniai vaistai, vitaminų kompleksas, hepatoprotektoriai ir antiparazitinės augalinės kilmės infuzijos, taip pat dietos, atitinkančios 5 lentelės standartus.
  • Antihelmintinė vaistažolių infuzija: šaltalankių ir ąžuolo žievė, ramunėlių, blauzdos, kraujažolės, karčiųjų kirmmedžių, immortelle. Paimkite kiekvienos žolės arbatinį šaukštelį ir reikalaujant 500 ml verdančio vandens pusę dienos. Gydymas - 10 dienų, vartojant 50 ml per dieną prieš valgį.
  • Moliūgų sėklos su medumi: supjaustykite sėklas (200 g) ir sumaišykite su medumi, pagal skonį, valgykite prieš pusryčius, galite gerti vandenį, išgerti vidurius po trijų valandų ir įdėti valymo klizma. Norint pasiekti normalų poveikį, procedūra atliekama kartą per du mėnesius, šešis mėnesius.

Diagnozė: choledocholitizė (akmenų buvimas bendroje tulžies latakoje po cholecistektomijos)

Gydymas: paciento paruošimas choledocholitotomijai (akmenų pašalinimas iš tulžies sistemos srauto).

Paprastai difuzinių kepenų pokyčių šalinimas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties, diagnostinio tyrimo ir galutinės diagnozės nustatymo.

Siekiant užkirsti kelią difuziniams kepenų parenchimos ir tulžies sistemos pokyčiams, būtina atsakingai laikytis higienos, mitybos, fizinio aktyvumo, narkotikų vartojimo standartų ir laiku konsultuotis su gydytoju, kad būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus ir gydyti atsiradusias ligas.