Išskyrus dvylikapirštės žarnos atviruosius ortakius. kas
Iš dvylikapirštės žarnos atidaro bendrą tulžies lataką, į kurį teka kasos kanalas. Nedaugeliui žmonių kasos kanalas išsiskiria į dvylikapirštę žarną atskirai nuo tulžies latako. Yra papildomas kasos kanalas. Na, vis dar yra dvylikapirštės žarnos liaukų kanalai, esantys jos sienose. Kaip, iš liaukų - viskas.
Žodinis diktatas apie anatomiją ir fiziologiją.
Tema: "Virškinimo sistema"
Aš pasirinksiu.
1. Pilvas, esantis pilvo ertmės viduje -... (pilvaplėvė)
2. Pilvaplėvės procesai, kurių metu yra sustabdytos žarnyno kilpos,...
3. Pilvo ertmės sluoksnį pamušantis pilvaplėvės lakštas -... (parietinis)
4. Kiek kišenių sudaro pilvaplėvė vyrams -... (1 - lizdinė plokštelė)
5. Organo padėtis, jei ji iš visų pusių yra uždengta peritoneumi -... (intraperitoninė)
6. Pilvo sritis, kurioje yra kepenys, tulžies pūslė, storosios žarnos kepenų kampas... (dešinė hipochondrija)
7. Pilvo sritis, kurioje yra: blužnis, storosios žarnos blužnies kampas, iš dalies kasa -... (kairioji hipochondrija)
8. Pilvo plotas, kuriame yra mažėjantis dvitaškis, iš dalies - plonosios žarnos kilpos -... (kairysis mezagastras)
9. Pilvo sritis, kurioje yra sigmoidinė dvitaškis -... (kairysis ileumas)
10. Skrandžio uždegimas -... (gastritas)
11. Kepenų uždegimas -... (hepatitas)
12. Kasos uždegimas -... (pankreatitas)
13. Plonosios žarnos uždegimas -... (enteritas)
14. storosios žarnos uždegimas -... (kolitas)
15. Kalkių fermentai, kurie išskiria angliavandenius -... (amilazė, maltazė)
16. Skrandžio fermentai, dalinantys baltymus... (pepsinas, gastriksinas)
17. Riebalų dalijimo fermentas -... (lipazė)
18. Cheminė medžiaga, aktyvuojanti skrandžio sulčių pepsinogeną -... (HCl)
19. Kepenų tulžies pigmentų spalva -... (bilirubinas)
Žodinis diktatas apie anatomiją ir fiziologiją.
Tema: "Virškinimo sistema"
II galimybė.
1. Pilvaplėvės uždegimas -... (peritonitas)
2. Pilvo plotas, kuriame yra: skrandžio, kasos -... (epigastrinė)
3. Kiek kišenių sudaro pilvaplėvė moterims -... (2: vesico-gimdos ir uteropartikulinė - Douglaso erdvė)
4. Organo padėtis, jei ji vienoje pusėje padengta pilvaplėvėmis -... (ekstraperitoninė)
5. Vidinių organų gleivinės lapų lapai -... (visceralinis)
6. Pilvo sritis, kurioje yra: kylanti gaubtinės žarnos žarna, iš dalies plonoji žarna -... (dešinė mezogastrinė)
7. Pilvo plotas, kuriame žiedas yra su priedu -... (dešinysis ileumas)
8. Pilvo sritis, kurioje plonosios žarnos kilpos yra... (bambos)
9. Dvylikapirštės žarnos uždegimas... (duodenitas)
10. Priedo uždegimas -... (apendicitas)
11. Mikrofloros trūkumas storojoje žarnoje -... (disbakteriozė)
12. Iš tiesiosios žarnos lotyniškas pavadinimas -... (tiesiosios žarnos)
13. Kasos sulčių fermentai, aktyvuojantys baltymai -... (tripolis, chimotripsinas)
14. Žarnyno sulčių fermentas, aktyvinantis kasos sulčių trippsogeną -... (enterokinazė)
15. Kurios sultys yra peptidazės fermentas -... (mažas žarnyno sultys)
16. Kurios virškinimo sultys apima fermentus, kurie suskaido baltymus ir riebalus bei angliavandenius, ir DNR, ir RNR -... (kasos sultys)
Virškinimo fermentai, virškinimo trakto hormonai ir jų vaidmuo
Klausimai konsoliduoti žinias ir savikontrolę
I variantas
1. Kas yra virškinimas?
2. Kas yra PI vaidmuo. Pavlova virškinimo fiziologijoje?
3. Kiek paros sunaudojama per dieną suaugusiems
4. Kas yra mucinas?
5. Ką daro ptyalino fermentas?
6. Kokie yra skrandžio liaukų sekrecijos tyrimo metodai?
7. Kokios skrandžio liaukų ląstelės gamina pepsinogeną, druskos rūgštį, gleivę?
8. Kas yra skrandžio sulčių dalis?
9. Kas yra chimozinas?
10. Ką daro skrandžio sulčių lipazė?
11. Kas yra pagrindinis gastrino vaidmuo?
12. Kiek kasos sultys per parą išsiskiria suaugusiems?
13. Nurodykite kasos sulčių angliavandenių fermentus.
14. Kas yra sekretinas ir koks jo vaidmuo?
15. Kiek suaugusiųjų yra tulžies per dieną?
16. Sudėkite pagrindines tulžies dalis.
17. Kokios yra tulžies funkcijos?
18. Kiek žarnyno sulčių išsiskiria per parą suaugusiam?
19. Kokie baltymų fermentai yra žarnyno sulčių dalis?
20. Kokie yra žarnyno sulčių riebaliniai fermentai.
21. Kaip humoralinis sekrecijos sekrecijos reguliavimas plonojoje žarnoje?
22. Kaip atliekamas pilvo virškinimas?
23. Kokie yra esminiai skirtumai tarp parietalinio ir pilvo virškinimo?
24. Kokia yra žarnyno judėjimo reikšmė?
25. Koks yra dvitaškio vaidmuo virškinimo procese?
26. Koks yra dvitaškio mikrofloros vaidmuo?
27. Kas yra siurbimas?
28. Kur yra pagrindinis įsisavinimo procesas?
29. Kokiu būdu įsisavinami baltymai?
30. Kiek per dieną iš žmogaus virškinimo kanale absorbuojamas vanduo?
Klausimai konsoliduoti žinias ir savikontrolę
II variantas
1. Koks fizinis ir cheminis maisto apdorojimas virškinimo trakte?
2. Kokios yra virškinimo trakto funkcijos.
3. Kas yra seilių dalis?
4. Ką daro maltazos seilė?
5. Ką daro pepsinogenai?
6. Kas yra želatinazė?
7. Kas yra gastromukoproteinas?
8. Kas prisideda prie skrandžio pilorinio sfinkterio atidarymo?
9. Kiek skrandžio sulčių išsiskiria per parą suaugusiam?
10. Nurodykite kasos sulčių baltyminius fermentus.
11. Ką daro enterokinazė ir kur ji yra?
12. Nurodykite kasos sulčių riebalų fermentus.
13. Koks yra vandens ir sausųjų likučių kiekis kepenyse ir tulžies pūslės tulžyje?
14. Kokie yra kepenų tulžies ir cistinės tulžies skirtumai?
15. Kokius kasos sulčių fermentus dvylikapirštės žarnos metu aktyvuoja tripolis?
16. Ką daro katepsinas ir sacharidas?
17. Kokie angliavandenių fermentai yra plonosios žarnos sultyse?
18. Kokių rūšių virškinimas išskiriamas plonojoje žarnoje?
19. Kaip atliekamas parietinis virškinimas?
20. Koks yra storosios žarnos bakterijų vaidmuo virškinimo procese?
21. Ką suteikia švytuoklės švytuoklė ir peristaltiniai judesiai?
22. Kokios yra dvitaškio motorinės veiklos ypatybės?
23. Kokia yra burnos gleivinės absorbcija?
24. Kas yra absorbuojamas dvylikapirštės žarnos?
25. Kas yra villi ir koks jų bendras skaičius?
26. Kas yra absorbuojamas storojoje žarnoje?
27. Kokia forma yra absorbuojami angliavandeniai?
28.Kur yra absorbuojamas vanduo?
29. Kaip absorbuojamos mineralinės druskos?
30. Kas yra maisto centras?
BANDYMŲ DARBO VIETOS
Virškinimo sistema
1. Geležis nepriklauso žmogaus virškinimo liaukoms.
2. nedalyvauja burnos ertmės formavime
-1. kietas ir minkštas gomurys
-2. raumenų diafragma ir liežuvis
+4. burnos ryklės
3. burnos vestibiulys sujungia su pačiu burnos ertmės uždarymu
+1. atotrūkis už paskutinių molarijų
-4. Eustachijos vamzdelis
4. nedalyvauja gerklės formavime
5. Nėra kitos kalbos dalies.
6. Netaikoma liežuvio išoriniams / skeleto / raumenims.
+1. Savo liežuvio raumenis
-2. smakro-lingualinis raumenys
-3. hypoglossal - lingualinis raumenys
-4. stilizuotas raumenys
7. Ne dalis danties
8. Dantų kieta medžiaga neįtraukta.
9. Iki 18-25 metų asmuo turi nuolatinius dantis.
10. Pirmieji kūdikių dantys atsiranda vaiko amžiuje.
11. Skirtingai nuo suaugusiojo, vaikas iki 6-7 metų nėra.
+3. mažos molinės
-4. dideli molarai
12. Parotidinės liaukos išskyros kanalas atsidaro
-1. hyoid papilla
-2. liežuvis
+4. burnos išvakarėse
13. seilėse yra virškinimo fermentų.
+1. Ptyalin / amilazė /, maltozė
-2. sacharazė, laktazė
-3. fosfatazė, lipazė
-4. pepsinas, chimozinas
14. Fermentas ptyalin / amilazė / veikia hidroliziškai
15. seilių reakcija
16. Smegenyse yra subkortikinis seilių centras
-4. smegenų žievė
17. Raganai suaugusiems stuburo sluoksnyje patenka į stemplę.
18. Gerklėje trūksta vienos iš dalių.
19. Raganos nosies dalis bendrauja per nosies ertmę
-1. Eustachijos vamzdžiai
20. Nosies gleivinė uždengta epiteliu.
+1. kamieniniai / prieširdžiai /
-2. Vieno sluoksnio butas
-3. vieno sluoksnio kubinis
-4. Daugiasluoksnė daugialypė plokštė
21. Suaugusiam asmeniui. Atstumas nuo priekinių dantų iki įėjimo į skrandį yra maždaug
22. Stemplė nesumažėja.
-2. suskaldytos trachėjos lygiu
-3. einant per diafragmą
+4. apatinė diafragma
23. Stemplės sienelė neturi sluoksnio / apvalkalo /
-4. atsitiktinis / serous /
24. Stemplėje neatsiranda dalis
25. Suaugusio žmogaus skrandžio pajėgumas yra vidutiniškai apie
26. Skrandžio įvadinė širdies anga yra į kairę nuo stuburo
-3. 12 krūtinės ir 1 juosmens
-4. 2-3 juosmens
27. Skrandžio pyloro išleidimas yra dešiniajame slankstelių krašte.
+3. 12 krūtinės ir 1 juosmens
-4. 2-3 juosmens
28. Suaugusio žmogaus dienos skrandžio sulčių kiekis yra
29. Skrandžio sultyse yra normalios druskos rūgšties
30. Dviejų frakcijų proenzimas pepsinogenas išskiriamas skrandžio liaukų ląstelėmis
31. Skrandžio rūgštis skrandyje gaminama liaukų ląstelėse.
32. Liaukų ląstelės išskiria skrandį.
33. Hormono gastrinas skatina gausų sekreciją.
+2. skrandžio sultys
-4. žarnyno sultys
34. Gastromukoprteinas / vidinis faktorius B. Casla / būtina skrandyje
-1. baltymų skilimas
-2. pepsinogeno aktyvavimas
+3. vitamino B12 absorbcija
-4. hormono gastrino gamyba
35. Fermentai pepsinas ir gastrixinas suskaido maisto baltymus
36. Skrandžio sulčių lipazė veikia hidroliziškai
-1. pieno cukrus
-2. augaliniai riebalai
-4. cukranendrių cukrus
37. Skrandžio pilorinio sfinkterio atidarymą palengvina buvimas
-1. šarminė aplinka skrandyje ir rūgštus - dvylikapirštės žarnos
-2. rūgštinė aplinka skrandyje ir dvylikapirštės žarnos
+3. rūgštinė aplinka skrandyje ir šarminėje - dvylikapirštės žarnos
-4. šarminė aplinka skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje
38. Plonosios žarnos sudėtis neįtraukta.
-4. ileumas
39. Dėl plonosios žarnos -
-2. Apvalios raukšlės
+4. procesai
40. Kanalas atsidaro dvylikapirštėje žarnoje, išskyrus
-1. pagrindinis kasos kanalas
-2. Papildomas kasos kanalas
+3. bendras kepenų srautas
-4. bendras tulžies kanalas
41. Grupiniai limfiniai mazgeliai / Peyrovo plokštelės / randami tik žarnyno gleivinėje
42. Suaugusiųjų kepenų masė paprastai yra apie
43. Iš skirtingų kepenų funkcijų suaugusiems yra netipinė funkcija
44. Pagrindinis kepenų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra
-4. kepenų ląstelės / hepatocitai /
45. Kepenų vartai yra vagoje
-2. išilginis išilginis
-3. dešinėje išilgai
-4. dešinysis išilginis galas
46. tulžies pūslė yra vagoje
-1. dešinysis išilginis galas
+2. dešinė išilginė
-4. išilginis išilginis
47. tulžies pūslės talpa
48. Per kepenų vartus nepraeina
-1. Portalo veną
-2. Kepenų venos
+3. kepenų venos
-4. bendras kepenų kanalas
49. Kasa yra retroperitoniniu būdu slankstelių lygiu.
+3. 1-2 juosmens
-4. 3-4 juosmens
50. Kasos trūksta kitos dalies
51. Vidutinė paros dozė suaugusiesiems
52. Pagrindiniai specifiniai tulžies komponentai netaikomi.
+1. mineralinės medžiagos
-2. tulžies rūgštys
-3. tulžies pigmentai
53. Emulsinkite riebalus ir skatinkite jų įsisavinimą
-1. tulžies pigmentai
+4. tulžies pigmentai
54. Kasdienis kasos sulčių kiekis suaugusiajam yra
55. Aktyvuojamas tripsogeno fermentas.
-2. druskos rūgštis
56. Enterokinazė yra specifinė fermentų sultys
57. Aktyvuojamas fermentas chimotripinogenas
58. Virškinimo proceso metu hormonų sekrecinas stimuliuoja sulčių sekreciją
59. peptidazės fermentas yra sultyse
60. Palengvina tulžies tekėjimą į dvylikapirštės žarnos hormoną.
61. Skatina daugiausia plonosios žarnos hormono liaukų sekreciją
62. Skirtingai nei plonoji žarna
-1. procesai
-3. trys išilginės raumenų juostos
63. Žarna nėra storosios žarnos dalis.
64. Vermiforminis priedas nutolsta nuo žarnyno
-1. kylanti dvitaškis
65. Priede atliekama funkcija
-4. jokių funkcijų
66. turi savo storosios žarnos dalį
-2. kylanti dvitaškis
-3. mažėjantis dvitaškis
+4. sigmoidinė dvitaškis
67. Augalų pluošto skaidulų dalijimasis dvitaškyje
+1. bakteriniai fermentai
68. Storojoje žarnoje daugiausia absorbuojamas
69. Pagrindinė maistinių medžiagų, vandens ir mineralinių druskų absorbcijos vieta
-1. storosios žarnos
+2. plonoji žarna
70. Baltymai absorbuojami plonojoje žarnoje
71. Angliavandeniai absorbuojami plonojoje žarnoje
72. Riebalai daugiausia absorbuojami limfoje ir didžioji dalis kraujyje virškinimo kanale.
Vamzdžiai atidaryti dvylikapirštės žarnos
1 kasa
2 seilių liaukos
3 kepenys
4 skrandžio liaukos
Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“
Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“
Atsakymas
Atsakymas pateikiamas
Ksenechka97
„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!
Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.
Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą
O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos
„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!
Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.
Laimingas gimtadienis!
Disciplinos užduotys
"Žmogaus anatomija ir fiziologija"
specialybės "Akušerijos", "Slaugos" studentams
tema: „Anatominiai ir fiziologiniai poreikiai valgyti ir gerti. Virškinimo sistema "
# Žmogaus virškinimo liaukoms nėra geležies
-1. kasa
-2. kepenys
-3. Tymus
-4. Parotid
# Nedalyvauja burnos ertmės formavime
-1. kietas ir minkštas gomurys
-2. raumenų diafragma ir liežuvis
-3. lūpos ir skruostai
-4. burnos ryklės
# Uždarius burnos riba bendrauja su pačiu burnos ertmės sluoksniu
žandikauliai
-1. atotrūkis už paskutinių molarijų
-2. Korai
-3. burną
-4. Eustachijos vamzdelis
# Raganas nedalyvauja formavime
-1. liežuvio šaknis
-2. minkštas dangus
-3. kietasis dangus
-4. Palatinos arkos
# Nėra kitos kalbos dalies
-1. šaknis
-2. bazė
-3. kūnas
-4. viršuje
# Į išorinį / skeleto / liežuvio liežuvį netaikoma
-1. Savo liežuvio raumenis
-2. smakro-lingualinis raumenys
-3. hypoglossal - lingualinis raumenys
-4. stilizuotas raumenys
# Ne danties dalis
-1. karūna
-2. galva
-3. kaklas
-4. šaknis
# Dantų kieta medžiaga neįtraukta
-1. dentinas
-2. emalis
-3. plaušiena
-4. cementas
# K - 18 - 25 metų žmogus turi nuolatinius dantis
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
# Pirmieji kūdikių dantys atsiranda vaiko amžiuje
-1. 2-4 mėnesiai
-2. 5-7 mėnesiai
-3. 8-10 mėnesių
-4. 11-13 mėnesių
# Skirtingai nuo suaugusiojo, vaikas iki 6-7 metų nėra
-1. pjūklai
-2. fangs
-3. mažos molinės
-4. dideli molarai
# Atidaromas parotidinės liaukos išskyrimo kanalas
-1. hyoid papilla
-2. liežuvis
-3. minkštas dangus
-4. burnos išvakarėse
# Seilėse yra virškinimo fermentų
-1. Ptyalin / amilazė /, maltozė
-2. sacharazė, laktazė
-3. fosfatazė, lipazė
-4. pepsinas, chimozinas
# Fermentas ptyalin / amilazė / veikia hidroliziškai
-1. baltymai
-2. riebalai
-3. polisacharidai
-4. disacharidai
# Seilių reakcija
-1. silpna rūgštis
-2. šiek tiek šarminis
-3. neutralus
-4. aiškiai rūgštus
Smegenyse yra subkortikinis seilių centras
-1. pailgos
-2. vidurkis
-3. tiltas
-4. smegenų žievė
Gerklės patenka į stemplę suaugusiems slankstelių lygiu
-1. 4-5 gimdos kaklelio
-2. 6-7 kaklo
-3. 1-2 kūdikiai
-4. 3-4 kūdikiai
# Gerklės trūksta vienos iš dalių
-1. nosies
-2. žodžiu
-3. stemplė
-4. gutturalis
# Nosies dalis ryklėje bendrauja per nosies ertmę
-1. Eustachijos vamzdžiai
-2. burną
-3. šnervės
-4. Choans
Nosies gleivinė yra padengta epiteliu
-1. kamieniniai / prieširdžiai /
-2. Vieno sluoksnio butas
-3. vieno sluoksnio kubinis
-4. Daugiasluoksnė daugialypė plokštė
# Suaugusiam asmeniui. Atstumas nuo priekinių dantų iki įėjimo į skrandį yra maždaug
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45cm.
# Stemplė nesumažėja
-1. jo pradžioje
-2. suskaldytos trachėjos lygiu
-3. einant per diafragmą
-4. apatinė diafragma
# Stemplės sienelė neturi sluoksnio / apvalkalo /
-1. gleivinės
-2. pluoštinis
-3. raumenų
-4. atsitiktinis / serous /
# Stemplėje neskiria dalies
-1. kaklas
-2. krūtinė
-3. pilvo
-4. juosmens
# Vidutinis vidutinis suaugusiųjų skrandžio pajėgumas
-1. 0,5 l.
-2. 1 l.
-3. 3 l.
-4. 5 l.
Į skrandį įeina širdies atidarymas kairėje pusėje nuo stuburo
-1. 8-9 kūdikiai
-2. 10-11 kūdikių
-3. 12 krūtinės ir 1 juosmens
-4. 2-3 juosmens
# Skrandžio pyloro išėjimo anga yra dešiniajame slankstelių krašte
-1. 8-9 kūdikiai
-2. 10-11 kūdikių
-3. 12 krūtinės ir 1 juosmens
-4. 2-3 juosmens
# Suaugusiųjų skrandžio sulčių kiekis yra kasdien
-1. iki 0,5 litrų.
-2. 0,5-1,5 l.
-3. 1,5-2,5 l.
-4. daugiau nei 2,5 litrų
# Skrandžio sultyse yra normalios druskos rūgšties
-1. 0,1-0,3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0,7-0,9%
-4. 1-1.2%
Dviejų frakcijų pepsinogeno fermentą išskiria skrandžio liaukų ląstelės
-1. pagrindinis
-2. plytelės
-3. papildomi
-4. endokrinocitai
# Druskos rūgštis skrandyje gamina liaukų ląsteles
-1. pagrindinis
-2. dangtelis
-3. papildomi
-4. endokrinocitai
Liaukų ląstelės išskiria skrandį
-1. pagrindinis
-2. dangtelis
-3. papildomi
-4. endokrinocitai
# Hormono gastrinas stimuliuoja didelę sekreciją
-1. seilių
-2. skrandžio sultys
-3. tulžis
-4. žarnyno sultys
# Gastromukoprteinas / vidinis faktorius V. Casla / būtina skrandyje
-1. baltymų skilimas
-2. pepsinogeno aktyvavimas
-3. vitamino B12 absorbcija
-4. hormono gastrino gamyba
# Fermentai pepsinas ir gastriksinas prieš valgį išskiria maisto baltymus
-1. peptonai
-2. polipeptidai
-3. peptidai
-4. amino rūgštys
# Skrandžio sulčių lipazė veikia hidroliziškai
-1. pieno cukrus
-2. augaliniai riebalai
-3. pieno riebalai
-4. cukranendrių cukrus
# Prie jo prisideda skrandžio baliono sfinkterio buvimas
-1. šarminė aplinka skrandyje ir rūgštus - dvylikapirštės žarnos
-2. rūgštinė aplinka skrandyje ir dvylikapirštės žarnos
-3. rūgštinė aplinka skrandyje ir šarminėje - dvylikapirštės žarnos
-4. šarminė aplinka skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje
# Plonosios žarnos sudėtis neįtraukta
-1. Cecum
-2. WPC
-3. jejunum
-4. ileumas
# Dėl plonosios žarnos buvimo nėra būdinga
-1. pūkelis
-2. Apvalios raukšlės
-3. microvilli
-4. procesai
# Kanalai atidaryti KDP, išskyrus
-1. pagrindinis kasos kanalas
-2. Papildomas kasos kanalas
-3. bendras kepenų srautas
-4. bendras tulžies kanalas
# Grupiniai limfiniai mazgeliai / Peyrovo plokštelės / randami tik žarnyno gleivinėje
-1. dvylikapirštės žarnos opa
-2. liesas
-3. ileal
-4. aklas
# Suaugusiųjų kepenų masė paprastai yra apie
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# Iš įvairių suaugusių kepenų funkcijų funkcija yra netipinė
-1. mainai
-2. barjeras
-3. homeostatinis
-4. kraujodaros
# Pagrindinis struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas
-1. dalis
-2. segmentas
-3. gabalas
-4. kepenų ląstelės / hepatocitai /
# Kepenų vartai yra vagoje
-1. skersinis
-2. išilginis išilginis
-3. dešinėje išilgai
-4. dešinysis išilginis galas
# Tulžies pūslė yra vagoje
-1. dešinysis išilginis galas
-2. dešinė išilginė
-3. skersinis
-4. išilginis išilginis
# Tulžies pūslės talpa
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70-90 ml
# Nevažiuokite pro kepenų vartus
-1. Portalo veną
-2. Kepenų venos
-3. kepenų venos
-4. bendras kepenų kanalas
# Kasa yra retroperitonealiai slankstelių lygmenyje
-1. 9-10 kūdikių
-2. 11-12 kūdikių
-3. 1-2 juosmens
-4. 3-4 juosmens
# Nėra jokios kitos kasos dalies
-1. galva
-2. kaklas
-3. kūnas
-4. uodega
# Vidutiniškai suaugusiųjų dienos tulžies kiekis
-1. iki 0,5 l
-2. 0,5-1,5 litrų
-3. 1,5-2 litrai
-4. daugiau nei 2 litrai
# Pagrindiniai specifiniai tulžies komponentai netaikomi
-1. mineralinės medžiagos
-2. tulžies rūgštys
-3. tulžies pigmentai
-4. cholesterolis
# Emulguokite riebalus ir skatinkite jų įsisavinimą
-1. tulžies pigmentai
-2. lipazė
-3. cholesterolis
-4. tulžies rūgštys
# Kasdienis kasos sulčių kiekis suaugusiajam yra
-1. 1-1,5 litrų
-2. 1,5-2 litrai
-3. 2–2,5 litrų
-4. 2,5-3 litrai
# Aktyvinamas fermentas tripsogenas.
-1. tulžis
-2. druskos rūgštis
-3. enterokinazė
-4. sekretinas
# Enterokinazė yra specifinė fermentų sultys
-1. žarnyno
-2. skrandžio
-3. kasa
-4. seilių
# Aktyvinamas fermentas chimotripinogenas
-1. pepsinas
-2. enterokinazė
-3. sekretinas
-4. tripolis
# Hormono sekrecinas virškinimo procese skatina sulčių sekreciją
-1. žarnyno
-2. skrandžio
-3. kasa
-4. seilių
# Fermentas peptidazė yra sultyse.
-1. kasa
-2. žarnyno
-3. skrandžio
-4. seilių
# Palengvina tulžies tekėjimą į dvylikapirštės žarnos hormoną
-1. cholecistokininas
-2. gastrinas
-3. sekretinas
-4. enterokininas
# Stimuliuoja mažų žarnyno liaukų hormonų sekreciją
-1. gastrinas
-2. sekretinas
-3. enterokininas
-4. cholecistokininas
# Skirtingai nuo mažų, storosios žarnos neturi
-1. procesai
-2. Gaster
-3. trys išilginės raumenų juostos
-4. pūkelis
# Žarnynas nėra storosios žarnos dalis
-1. dvitaškis
-2. aklas
-3. ileal
-4. tiesiai
# Vermiformas priedas nutolsta nuo žarnyno
-1. kylanti dvitaškis
-2. aklas
-3. sigmoidas
-4. tiesiai
# Priedas atlieka funkciją
-1. virškinimas
-2. deponavimas
-3. Apsauginė
-4. jokių funkcijų
# Turi storą žarnyną
-1. Cecum
-2. kylanti dvitaškis
-3. mažėjantis dvitaškis
-4. sigmoidinė dvitaškis
# Pluoštinių pluoštų skaidymas storojoje žarnoje
-1. bakteriniai fermentai
-2. lipazė
-3. amilazė
-4. maltozė
# Į storosios žarnos daugiausia absorbuojamas
-1. baltymai
-2. riebalai
-3. vanduo
-4. angliavandeniai
# Pagrindinė maistinių medžiagų, vandens ir mineralinių druskų absorbcijos vieta
-1. storosios žarnos
-2. plonoji žarna
-3. skrandis
-4. burnos ertmė
# Baltymai yra absorbuojami plonojoje žarnoje
-1. Albumosis
-2. peptonai
-3. polipeptidai
-4. amino rūgštys
# Angliavandeniai absorbuojami plonojoje žarnoje
-1. gliukozė
-2. maltozė
-3. laktozė
-4. sacharozė
# Riebalai daugiausia absorbuojami limfoje ir daugumoje kraujo virškinimo kanale.
-1. skrandis
-2. sigmoidinė dvitaškis
-3. WPC ir Jejunum
-4. Cecum
12 dvylikapirštės žarnos, kurioje jis yra ir kas vyksta jame
Po to, kai saugiai nurijome dalį apdoroto maisto lizocimo prieš tai nuvedus nedidelį vandens gurkšnį, ir mūsų baltymai buvo denatūruoti vandenilio chlorido rūgštimi, pylorinis sfinkteris praleidžia dalį maisto ir virškinimo procesas tęsiasi jau dvylikapirštės žarnos, kuri yra iš karto po skrandyje.
Tai vadinama taip, nes ilgis yra 12 pirštų sulankstyti. Tiesą sakant, šis skyrius yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos skyrius.
Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) atidaro 2 kanalas: kasa ir tulžies pūslė.
Dvylikapirštės žarnos lemputė, jo vaidmuo ir uždegimo priežastys
Pirmoji dvylikapirštės žarnos dalis, iš karto už skrandžio, vadinama dvylikapirštės žarnos lempute, kuri vadinama dėl savo formos.
Maisto perleidimo procesas per vietą, kurioje yra svogūnai, ir jo neutralizavimas paprastai trunka 2-3 minutes.
Pagrindinė dvylikapirštės žarnos lemputės funkcija: iš skrandžio išeinančio maisto rūgšties reakcija išversti į neutralią, ty pašalinti rūgštingumą.
Ir tada, dvylikapirštės žarnos pabaigoje, suteikti visą maisto masę šarminę reakciją, nes visi kiti virškinimo sistemos elementai veikia šarminėje aplinkoje.
Jei skrandis yra pernelyg rūgštus, tai dėl pagrindinės lemputės funkcijos, kuri neutralizuoja, nepakankamumo, yra didelė polinkis į ugnies uždegimą, todėl galiausiai atsiranda opų.
Dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimas vadinamas duodenitu - liga, kurioje gleivinė ne tik pasikeičia, bet ir yra struktūrinė.
Dažnai tai yra kitų organų - kepenų ir tulžies takų - ligų pasekmė. skrandžio opa, pankreatitas.
Nepageidaujami veiksniai dėl jo atsiradimo yra padidėjęs pepsinas ir druskos rūgšties skrandžio sultyse, druskos rūgšties neutralizavimo proceso pablogėjimas, vėlyvas dvylikapirštės žarnos turinio evakavimas.
Ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai yra:
- sprogimo pojūtis epigastriniame regione
- skausmai
- pykinimas
- seilėms
- vėmimas
- apetito praradimas
- karščiavimas
Kodėl mums reikia Oddio sfinkterio?
Tada dvylikapirštės žarnos lemputė sklandžiai patenka į antrąją dvylikapirštės žarnos zoną - didelę dvylikapirštės žarnos papilę arba Oddi sfinkterį, pavadintą vengrų anatomo, kuris pirmą kartą jį apibūdino.
Oddi sfinkteris yra raumenų vožtuvas, esantis dvylikapirštės žarnos didžiojoje dvylikapirštės žarnos žarnoje, per kurią per du kanalus kontroliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą - tulžį ir kasą, atidarantį dvylikapirštės žarnos.
Tas pats atsitinka pagrindinėje žmogaus kūno virtuvėje - dvylikapirštės žarnos: kasos kanalai atviri atvirkščiai.
Kai dalis maisto patenka, kasos kanalas atidaromas ir dalis kasos sulčių įleidžiama į praeinantį maistą, tada atsidaro tulžies pūslės kanalas ir dalis tulžies baigia mūsų karšto šuns formavimąsi.
Taip pat kiekvienam nurijusiam maisto gabalui išleidžiama griežtai apibrėžta kasos sulčių dalis ir, antra, tulžis.
Norite laikyti tulžies pūslės - valgyti ryte!
Oddi sfinkteris atsidaro tik maistui, jis neatidaro skystyje, išskyrus pieną.
Kodėl taip vyksta?
Pienas yra pirmasis produktas, kurį žmogus bando valgyti, ir net vaikystėje, naudojant jį, pradedamos visos virškinimo sistemos - lizocimas, skrandžio sultys išleidžiamos atsakant į jį, prasideda baltymų denatūracijos procesas ir išleidžiamos kasos sulčių bei tulžies dalys.
Todėl tie, kurie turi pusryčius tik su arbata ar kava, neveikia atsargiai, nes šis skystis greitai nuslysta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelėmis, o pagrindinis sfinkterio refleksas neveikia.
Tai reiškia, kad virškinimo sistema miega, kuri savaime neturi jokios vertės kūnui ir yra kupina kasos ir tulžies pūslės stagnacijos.
Kai įvairūs kasos sulčių ir kanalo tulžies pažeidimai pažeidžia vadinamąjį Oddi sfinkterio spazmą.
Kai pastebima pasikartojančių sunkių ar vidutinio skausmo pertraukų daugiau nei 20 minučių, daugiau nei 3 mėnesius, neurotiniai sutrikimai, dispepsija. Dažnai tai įvyksta po cholecistektomijos ir pažeidžiant tulžies takų struktūrą.
Skirta atskiro maisto rėmėjams.
Pagrindinis kasos sekrecijos principas yra tai, kad kasos kasos sultyse visada yra trys pagrindinės fermentų grupės:
Amilazė yra reikalinga angliavandenių apdorojimui, tik dėl to jie sunaikinami ir absorbuojami į kraują. Įvairiems cukraus tipams yra specifinis šio fermento tipas.
Lipazė - fermentai, gaminami kasoje, be kurių riebalų dalijimasis ir absorbcija yra neįmanoma.
Proteazė yra fermentas, taip pat gaminamas kasos. Jie reikalingi baltymų junginių skaidymui.
Nepaisant to, kad kasos virškinimo fermentai nepakeičia vienas kito, jie turi daug bendro.
„Trys jauni vyrai, tie patys nuo veido“, reiškia baltymus ir veikia tik tam tikru temperatūros intervalu, be šviesos ir deguonies.
Riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmas organizme yra tik šių fermentų, ir visi trys vienu metu.
Fiziologijos įkūrėjas Pavlovas atliko eksperimentus, kurių metu šunys buvo maitinami izoliuotu maistu.
Po kurio laiko gyvūnai mirė, bet jų organizme išsiskiriančios kasos sulčių sudėtis išliko nepakitusi trimis komponentais - amilazais, proteazėmis ir lipazėmis.
Maisto, kurį asmuo naudoja, tipas priklauso nuo santykio, kuriame kasa gamina fermentus.
Nustatyta, kad jei žmogus ilgą laiką vartoja tik baltymų maisto produktus, po 2 savaičių fermentų sudėtyje bus 70% proteazių ir 15% lipazių ir amilazių, jei ilgą laiką bus tik riebalai, struktūroje vyrauja lipazė - 70-80%
O jei angliavandenių dieta - procentas nukreips į amilazę - atitinkamai 60-70%, proteazių ir lipazių dalis išliks 15-20%.
Tai reiškia, kad gaminančios kasos teisė yra tokia: nepriklausomai nuo cheminės sudėties, patekusios į dvylikapirštę žarną, kasos sulčių fermentų sudėtis visada turi 3 pastovius esminius komponentus.
Kitaip tariant, per maistą visi trys fermentai, kuriems reikalingas darbas, lašinami ant Oddi sfinkterio.
Gamta, kaip ji rūpinasi, ir padeda mums bet kuriuo atveju apsidrausti ir virškinti visus mitybos mėtytus maisto kalnus.
Tarkime, kad kas nors iš esmės nevalgo riebalų, tada lipazės fermentas netaps riebiu maisto produktu, bet tiesiai išilgai dvylikapirštės žarnos sienos. Arba asmuo atsisako baltymų ir proteazės fermentas pradeda valgyti ne mėsos gabalą, bet tą patį ilgą laiką kenčiančią sieną.
Taigi, plačiai paplitusi (iki 30%) dvylikapirštės žarnos opų tiems, kurie yra apsupti įvairiais mitybos apribojimais - vegetarai, atskiros mitybos gerbėjai ir pan.
Geresnės ir racionalesnės mitybos metodą mums diktuoja pati mūsų fiziologijos organizacija, ji atrodo paprasta ir įtikinama - jūs turite valgyti viską, o KDP pati nuspręs, ką ir kaip ją virškinti ir brangų substratą nusiųsti toliau.
Toliau - tai plonosios žarnos veiklos srityje, kurios ilgis suaugusiam asmeniui 1,7 m aukštyje siekia 7 m, asmenyje 2 m - 10 m, mažame vaikui 1 m.
Pirmasis gydytojas
Dvylikapirštės žarnos funkcija
Dvylikapirštės žarnos yra pradinė dvitaškio dalis, kuri yra iš karto po pylorus.
Dvylikapirštės žarnos pavadinimas gavo, nes jo ilgis yra apie 12 skersinių pirštų.
Dvylikapirštės žarnos forma skirtingiems žmonėms gali skirtis: būti C, U arba V formos.
Ši žarna yra „storiausia“ plonosios žarnos dalis ir tuo pačiu trumpiausia - jos ilgis paprastai svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
Struktūra
Yra keturi skyriai.
Viršutinis horizontalus yra pradinė žarnyno dalis, jo ilgis yra 5-6 cm, tai yra skrandžio pyloros tęsinys; iš vėlesnio departamento ribojasi stačiu lenkimu. Taigi, viršutinės dalies radiologiniuose vaizduose yra sferinė forma, tada jam buvo suteiktas kitas pavadinimas - dvylikapirštės žarnos lemputė. Lemputės gleivinėje yra išilginės raukšlės, kaip ir pilvo pylorus. Mažėjantis - esantis stuburo stuburo veržlės dešinėje pusėje, jo ilgis yra nuo 7 iki 12 cm, o pereinant prie kitos sekcijos susidaro apatinis kreivumas. Šiame skyriuje į žarnyną patenka kasos kanalai ir skrandžio tulžies dalis. Šie kanalai atidaromi į dvylikapirštę žarną per Oddi sfinkterį, kuris yra lygus raumenis ir yra Vater papilėje. Pagrindinė Oddi sfinkterio funkcija yra reguliuoti tulžies ir virškinimo kasos sulčių srautą į dvylikapirštės žarnos lumenį. Be to, nurodytas sfinkteris neleidžia turiniui grąžinti į tulžies ir kasos kanalus. Apatinis horizontalus - jo ilgis yra nuo 6 iki 8 cm; esanti kryptimi iš dešinės į kairę; kerta stuburą skersine kryptimi, po to ji sulenksta viršutine kryptimi ir eina į kylančiąją dalį. Didėjimo tvarka - nuo 4 iki 5 cm ilgio; ši dalis yra ties nugaros nugarkaulio kairiuoju kampu, sudarant dvylikapirštės žarnos-meduliarinį kreivumą. Po to seka žarnyno žarnynas.
Ant dvylikapirštės žarnos ir jejunumo jungtis yra dar vienas sfinkteris, kuris neleidžia apsisukti maistui.
Organo fiksacija pasiekiama per jungiamuosius audinius, nukreiptus iš jos sienų link retroperitoninių organų. Viršutinė dalis yra judresnė nei kitos jos dalys, todėl ji gali pereiti į šonus po pylorus.
Dvylikapirštės žarnos turi ypatingą gleivinės struktūrą, dėl kurios jos epitelis yra atsparus agresyviai skrandžio rūgšties, pepsino, tulžies ir kasos fermentų aplinkai.
Dvylikapirštės žarnos lemputė, likusioji jo dalis ir kasos galva turi bendrą cirkuliaciją, kurią lemia geresnė mezenterinė arterija ir celiakijos kamieno šakos.
Vieta
Daugiausiai dvylikapirštės žarnos yra antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių. Jo padėtis gali skirtis skirtingiems žmonėms priklausomai nuo amžiaus, riebumo laipsnio ir daugelio kitų veiksnių. Pavyzdžiui, pagyvenusiems ar per ploniems žmonėms ši žarnyno dalis gali būti šiek tiek mažesnė nei jaunų ir gana gerai maitinamų asmenų.
Daugeliu atvejų viršutinė dalis yra paskutinio krūtinės arba pirmojo juosmens slankstelio lygio. Tada žarnynas eina į kairę į dešinę ir žemyn iki trečiojo juosmens slankstelio lygio, po kurio jis atlieka apatinį posūkį ir yra lygiagrečiai viršutinei daliai, bet jau iš dešinės į kairę antrojo juosmens slankstelio lygyje.
Viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis priešais ir virš greta kepenų kvadratinės skilties, taip pat ir tulžies pūslės.
Mažėjanti jo užpakalinės dalies dalis yra šalia dešiniojo inksto dubens ir pradinės šlapimtakio dalies. Kita vertus, kylantis dvitaškis, kuris yra storosios žarnos dalis, yra šalia šios žarnyno dalies.
Viršutinė mezenterinė arterija yra šalia horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies. Taip pat arti šios svetainės yra skersinis dvitaškis.
Didėjanti dalis iš nugaros pusės yra greta retroperitoninių riebalų, nuo priekinės dalies iki plonosios žarnos kilpų.
Kasos galvos priekiniame ir užpakaliniame paviršiuje yra limfiniai indai, skirti limfos nutekėjimui iš dvylikapirštės žarnos.
Funkcijos
Dvylikapirštės žarnos funkcijos yra šios.
Sekretoriatas - maisto ruošinio (chyme) maišymas su virškinimo sultimis, kurios pateko į plonąją žarną nuo kasos ir tulžies pūslės. Be to, dvylikapirštės žarnos yra savo (Brunner) liaukos, kurios aktyviai dalyvauja formuojant žarnyno sulčių. Dėl virškinimo fermentų suvartojimo chyme įgyja tam tikrą „fermentinį krūvį“, t.y. tolesnis virškinimas vyksta vėlesnėse plonosios žarnos dalyse. Variklis - užtikrinti skrandžio judėjimą iš skrandžio per plonąją žarną. Evakuacija - virškinimo fermentais praturtinto chimo evakavimas vėlesnėse plonosios žarnos dalyse. Išlaikyti atvirkštinį ryšį su skrandžio - reflekso atidarymu ir uždarymu skrandžio pylorus, priklausomai nuo gaunamo maisto vienkartinio rūgštingumo lygio. Virškinimo fermentų reguliavimas kasoje ir kepenyse.
Taigi žarnyno virškinimo procesas prasideda dvylikapirštės žarnos. Kai taip atsitinka, maisto skonio rūgštingumas tampa šarminiu lygiu, dėl kurio distaliosios plonosios žarnos dalys yra apsaugotos nuo dirginamo rūgščių poveikio.
Virškinimas
Šiame skyriuje pateikiama informacija apie tai, kas vyksta su maistu organizme. Maistas, kuris pateko į pradinę plonosios žarnos dalį nuo skrandžio, yra sumaišytas su skysčiu, kuris kilęs iš kasos kanalų, taip pat su tulžimi ir žarnyno sienelių išskyromis.
Be to, tulžis neutralizuoja rūgštinę maisto gabalėlių aplinką, kad gleivinė apsaugotų nuo agresyvaus rūgšties turinio.
Taip pat dėl tulžies poveikio yra emulsijos ir riebalų skaidymas. Riebalai virsta emulsija (labai mažai lašelių vandens aplinkoje). Dėl to žymiai padidėja riebalų sąveikos su virškinimo sulčių fermentais paviršiaus plotas ir pagreitėja maisto virškinimo procesas.
Tulžis prisideda prie riebalų skilimo produktų ištirpinimo, taip pat jų įsisavinimo į žarnyno sieneles. Be to, tulžis yra labai svarbus riebalų tirpių vitaminų, amino rūgščių, cholesterolio ir kalcio druskų įsisavinimo procese žarnyne.
Kita tulžies funkcija yra žarnyno judrumo reguliavimas. Šios medžiagos įtakoje sumažėja žarnyno raumenys, taip paspartinant judėjimą per žarnyną ir tolesnę evakuaciją iš organizmo. Ateityje visi tulžies komponentai beveik visiškai pašalinami iš žmogaus kūno.
Kasos sultys, patekusios iš dvylikapirštės žarnos iš kasos, turi skaidrų skystį ir gali virškinti įvairias maistines medžiagas: baltymus, riebalus ir krakmolą. Žarnyno ertmėje jis aktyvuojamas dėl kitų fermentų poveikio.
Žarnyno sultys, susidariusios dėl savo dvylikapirštės žarnos liaukų, susideda iš daugelio gleivių ir yra fermento peptidazė, kuri skatina baltymų skaidymą. Šios liaukos taip pat gamina dviejų tipų hormonus - cholecistokininą-pancreoiminą ir sekretiną, kurie didina kasos sekrecinę funkciją ir taip reguliuoja jo darbą.
Nesant maisto dvylikapirštės žarnos, jo turinys turi šiek tiek šarminę reakciją, kai pH yra 7,2-8,0. Kai į žarnyną patenka rūgštinė maisto skystis, rūgštingumo lygis taip pat pasikeičia į rūgštinę pusę, bet tada atsiranda skrandžio sulčių neutralizavimas ir pH perėjimas prie šarminės pusės.
Taigi dvylikapirštės žarnos virškinimo procese atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant maisto boluso prisotinimą su virškinimo fermentais ir tolesnio maisto virškinimo proceso užtikrinimu.
Per dieną į žarnyną gali patekti nuo 0,8 iki 2,5 litrų kasos sulčių. Į kūną patekusio tulžies kiekis yra nuo 0,5 iki 1,4 litrų per dieną ir priklauso nuo mitybos pobūdžio ir individualių žmogaus kūno savybių.
Visas tolesnis maisto virškinimo procesas žarnyne priklauso nuo normalaus kūno funkcionavimo, todėl bet kokie jo veikimo sutrikimai gali sukelti daugelio virškinimo sistemos sutrikimų ir ligų atsiradimą.
Ar jums vis dar atrodo, kad skrandžio ir žarnyno kietėjimas yra sunkus?
Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje.
Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, niežėjimas, pykinimas, susilpnėjęs išmatos... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Čia yra Galinos Savinos istorija apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>
Pradinė plonosios žarnos dalis, kuriai tenka svarbus vaidmuo virškinant ir kontroliuojant tulžies ir fermentų gamybą, yra dvylikapirštės žarnos. Sienos ir gleivinės dangos struktūra užtikrina maisto apdorojimą ir patekimą per žarnyno traktą. Visos maisto medžiagos yra kokybiškai virškinamos: baltymai - aminorūgštys, riebalai - riebalų rūgštys ir glicerinas, angliavandeniai - į monosacharidus. Šios žarnyno dalies ligos sutrikdo bendrą virškinimo procesą ir reikalauja gydymo, po to palaikoma mityba ir sveikas gyvenimo būdas.
Dvylikapirštės žarnos yra svarbi virškinimo sistemos dalis, per kurią maistas išeina iš skrandžio.
Anatomija ir histologija
Dvylikapirštės žarnos ilgis yra 25-30 cm, skersmuo - iki 6 cm, už skrandžio, jis eina aplink kasos galvą. Būdingos pasagos formos, kampas, žiedas. Tankus pilvaplėvė uždengia dvylikapirštę žarną tik iš trijų pusių. Paprastai jis yra nustatomas 2–3 juosmens slankstelio, jungiančio pluošto lygiu.
Dvylikapirštės žarnos kraujo aprūpinimas praeina per pankreato-dvylikapirštės žarnos arterijas ir veninio kraujo nutekėjimas per tą patį pavadinimą. Jį įkvepia makšties nervo šakos, skrandžio nervo pluoštai, kepenys. Žmonėms yra keturi dvylikapirštės žarnos skyriai. Pradinis skyrius yra išplėstas ir vadinamas svogūnu. Kasos kanalai ir tulžis patenka į mažėjantį regioną. Žarnos yra atsparios fermentams, pepsinui ir skrandžio sultims. Epitelis turi tankias membranas ir per trumpą laiką tęsiasi.
Dvylikapirštės žarnos sienos turi tokią sluoksnių struktūrą:
serozinė membrana, raumenų skaidulų sluoksnis, submucosa, gleivinė.
Dvylikapirštės žarnos opa
Trumpa dvylikapirštės žarnos anatomija ir fiziologija. Dvylikapirštės žarnos tyrimas. Dvylikapirštės žarnos palpacija.
Trumpa dvylikapirštės žarnos anatomija ir fiziologija
Dvylikapirštės žarnos anatomija
Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos, pav. 415) užima šiek tiek atskirą vietą plonojoje žarnoje dėl savo anatominių ir fiziologinių savybių.
Fig. 415. Dvylikapirštės žarnos schema.
Fig. 415. Dvylikapirštės žarnos schema.
1 - viršutinis žarnas;
2 - žemyn;
3 - horizontali dalis;
4 - kylanti dalis;
5 - jejunumo pradžia;
6 - kasos kanalas.
KDP, išskyrus viršutinę dalį, esančią šalia vartininko, yra retroperitonealiai. Jo ilgis yra apie 20 cm (9-30 cm) ir plotis 1,5-5 cm.
Dvylikapirštės žarnos lemputė yra judanti, likusi dalis pritvirtinta prie pilvo.
Dvylikapirštės žarnos forma yra arčiau pasagos, yra keli sudėtingi lenkimai.
Viršutinis posūkis yra trumpas, yra dešinėje nuo stuburo II krūtinės ląstos arba I juosmens slankstelio lygyje, turi horizontalią arba kylančią kryptį.
Mažėjanti dalis taip pat yra dešinėje nuo stuburo, yra kilpos formos.
Apatinė dvylikapirštės žarnos dalis yra maždaug III juosmens slankstelio lygyje, kerta stuburą ir į kairę nuo II juosmens slankstelio, patekusio į jejunumą.
Dvylikapirštės žarnos siena susideda iš viršutinės 3 korpuso dalies.
toliau - iš 2 kriauklių,
Dvylikapirštės žarnos gleivinė turi 2 sluoksnius -
Vidiniame gleivinės paviršiuje yra daug iki 0,5 mm aukščio, daug kapiliarinių tinklų ir limfmazgių. Virš villių savo gleivinės sluoksnyje yra kriptai - epitelio išklotos vamzdinės depresijos. Gleivinės raumenų sluoksnis susideda iš kelių plonų raumenų skaidulų.
Poodinė membrana yra laisvi jungiamieji audiniai, kurių storis yra dvylikapirštės žarnos (Brunner) liaukos.
Žemutinėje dvylikapirštės žarnos dalyje yra 11–21 mm aukščio, 5–10 mm pločio Fater papilė. Viršutinėje dalyje - paprastieji tulžies ir kasos kanalai (apie 70% vieno kanalo pavidalu). Paskutinė paprastosios tulžies kanalo dalis dvylikapirštės žarnos sienoje yra padengta Oddi sfinkteriu.
Dvylikapirštės žarnos yra netoli daugelio svarbių organų:
- šalia skrandžio,
- viršutinė, mažėjanti, horizontali dalis liečia kasos galvą,
- kylanti dalis - kasos kūnas.
- DIC yra netoli dešinės kepenų skilties,
- aorta
- dešinės antinksčių liaukos,
- prastesnė vena cava.
Dvylikapirštės žarnos yra kairiajame ir gale tulžies pūslės, priekinis arba priekinis-prastesnis krašto lemputė yra liečiasi su tulžies pūslės įstaiga.
Dvylikapirštės žarnos limfinė sistema
Dvylikapirštės žarnos limfinė sistema yra gerai išvystyta, indai patenka į limfmazgius, esančius prieš kasos galvą ir už jos ribų, sienoje su skrandžio ašine dalimi, iš dalies limfos srautas eina į kepenų mazgą, į kraujo mazgus.
Dvylikapirštės žarnos fiziologija
Anatomiškai ir funkcionaliai, dvylikapirštės žarnos yra skrandžio pratęsimas, jis gauna maistą iš skrandžio, maišosi dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies sultis, taip pat sugeria kai kuriuos virškinimo produktus.
Dvylikapirštės žarnos pagrindiniame tulžies fiziologiniame vaidmenyje yra „pakeisti skrandžio virškinimą žarnyne, sunaikinti pepsino, kaip pavojingų kasos sulčių fermentų, poveikį ir ypač palankų kasos sulčių fermentams, ypač riebalams“ (IP Pavlov, 1951).
KDP yra baltymų, riebalų ir krakmolo fermentų aktyvinimas. Čia yra tulžies emulgavimas ir kasos sulčių maisto masių apdorojimas, atsiranda maisto medžiagų hidrolizinis skaidymas, ty virškinimas tinkama prasme.
Dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus kaip receptorių zona, kuri turi didelę įtaką maisto transporto procesams ir kasos sekrecinei funkcijai. Jį išskiriantys hormonai (enterogastronas, sekretinas, cholecistokininas, pancreoimin, villikininas, enterokininas) aktyviai veikia skrandžio, kasos, kepenų, žarnyno veiklą.
Dvylikapirštės žarnos tyrimas
Apžiūrint dvylikapirštės žarnos plotą sveikame asmenyje, nenustatyta jokių nukrypimų, pilvo siena aktyviai dalyvauja kvėpavimo akte, jo paviršiaus lygis yra panašus į simetriškos srities lygį kairėje. Odos spalva nesiskiria nuo kitų pilvo sričių odos spalvos. Poodinio riebalų sluoksnio storis yra normalus.
Dvylikapirštės žarnos patologija (duodenitas, opa, navikas) dažnai lydi paciento mitybos sumažėjimą, blyškią odą, kraujavimą ir opos perforaciją, dvylikapirštės žarnos odos hiperpigmentaciją.
Esant opinei perforacijai, pilvo nedalyvavimui kvėpavimo akte, plokštėje panašus pilvas. Asmenims, kuriems buvo atlikta dvylikapirštės žarnos operacija, yra randas iš xiphoido proceso į bambą. Su dvylikapirštės žarnos stenoze, kaip ir pylorinės stenozės atveju, pastebimas pastebimas epigastriumo išsipūtimas, daugiausia kairėje, periodinių perteklių skrandžio peristaltikos bangų nuo kairiojo hipochondriumo iki bambos, praėjus kelioms sekundėms po pradžios. Esant tokiai situacijai, kiti pilvo skyriai paprastai atrodo tuščia.
Dvylikapirštės žarnos palpacija
Palpacija (416 pav.). Arti kitų organų, jo gilus atsiradimas neleidžia iki šiol tiksliai nustatyti nustatytų palpatorinių tyrimų.
Fig. 416. Dvylikapirštės žarnos palpacija.
A. Topografijos schema DP K
B. Gydytojo rankos padėtis palpacijos metu, ranka pastatyta ant skrandžio dešinėje tiesiosios raumenų išorės kraštu, pirštų galiukų padėtis yra 1-2 cm žemiau pakrantės arkos ar kepenų krašto.
Atsižvelgiant į fiziologinius dvylikapirštės žarnos struktūros ir padėties variantus, palpacija prasideda nuo apatinio kepenų krašto dešinėje tiesiosios žarnos pilvo raumenų šoniniame krašte. 4 dešinės rankos pirštai yra 1-2 cm žemiau kepenų krašto.
Odos perkėlimas į viršų, palaipsniui, iškvepiant, pirštai kriaukle į gylį. Pasiekus nugarinę sieną ant kito ištirtų pirštų iškvėpimo, nuleiskite 2-4 cm slankiąją judesį, kartotis turi būti kartojamas, sumažinant 3-4 cm nuo pradinio tyrimo lygio.
Taigi pradinė, mažėjanti ir iš dalies apatinė dvylikapirštės žarnos dalis bus palpuota. Sveikas žmogus, dvylikapirštės žarnos nėra apčiuopiamas. Palpacija neskausminga.
Skausmas su dvylikapirštės žarnos palpacija stebimas su jo uždegimu, eroziniu ir opiniu procesu, periduodenitu. Tankaus strypo, kurio storis mažas pirštu, palpacija rodo ryškų dvylikapirštės žarnos spazmą, kuris yra galimas su pepsine opa. Antspaudo ploto buvimas rodo periduodenitą, naviką.