Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
  2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
  3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

  1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
  2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
  3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
  4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
  5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
  6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
  7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
  8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
  • Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
  • Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

  1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
  2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
  3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
  4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
  5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
  6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
  7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
  8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
  9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

  1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
  2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
  3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
  4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
  5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

  1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
  2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
  3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
  4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
  5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
  2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
  3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
  4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
  5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
  6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
  7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
  8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
  9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmeninė higiena;
  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Gana dažnai, einant į susitikimą su terapeutu, žmonės skundžiasi skausmingu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje.

„Tinkamo hipochondrio“ sindromas yra daugelio skirtingų ligų rodiklis, tačiau atsitinka, kad diskomfortas dešinėje kūno pusėje taip pat sutrikdo sveikus žmones.

Šioje srityje yra tokie svarbūs organai kaip inkstai, kasa, tulžies pūslė, kepenys, diafragma. Dabar kalbėsime apie tai, kas gali sukelti skausmą nugaroje, dešinėje pusėje ir dešinėje pusėje.

Galimos skausmo priežastys

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti tam tikrų ligų rezultatas:

  • tulžies pūslė (galbūt - cholelitiazė, cholecistitas, tulžies stazė);
  • kasa (navikai ir pankreatitas);
  • diafragmos (diafragitas, navikas, išvarža);
  • kepenys (pvz., hepatitas ir cirozė);
  • žarnynas (apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa);
  • dešinysis inkstas (pyelonefritas, šlapimtakis);
  • širdies liga (miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • dešiniojo plaučių ligos (pneumonija, pleuritas, plaučių vėžys);
  • stuburo osteochondrozė;
  • visų šių organų navikai;
  • išvardytų organų sužalojimai;
  • malksnos.

Jei žiūrite į statistiką, dauguma žmonių skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje dėl tulžies pūslės ligų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Jei skauda dešinėje po šonkauliu, organų ligos, tokios kaip:

  • hepatitas, cirozė, tulžies stazė;
  • ūminis arba lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė;
  • pankreatitas, kasos vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir apendicitas;
  • diafragminė išvarža;
  • miokardo infarktas arba krūtinės angina;
  • malksnos;
  • pleuritas, pneumonija;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

  • šlapimtakis;
  • pielonefritas;
  • inkstų papilės nekrozė;
  • ūminis viršutinis paranefritas;
  • inkstų vėžys;
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • šonkauliai;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • juosmens stuburo osteochondrozė;
  • malksnos;
  • vena cava trombozė.

Dažniausiai skausmas šioje srityje siejamas su dešinės inkstų patologija - pyelonefritu (lėtiniu ar ūminiu).

Nugaros skausmai dešinėje hipochondrijoje

Jei skausmas pateikiamas nugaroje, priežastys gali būti tokios:

  1. Kepenų uždegimas, viruso hepatitas ir kiti organo sutrikimai;
  2. Su žarnyno, tulžies pūslės ir dešinės diafragmos pusės sužalojimais;
  3. Su stuburo išvarža, osteochondroze, tarpslankstelinių sąnarių artritu;
  4. Su tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos uždegimu;
  5. Su pankreatitu, opomis ir kitomis kasos patologijomis;
  6. Su inkstų patologija, abscesais, opomis ir inkstų akmenimis.

Skausmingas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmo pobūdis šiose patologijose.

  1. Ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
  2. Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
  3. Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
  4. Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.
  5. Antinksčių navikai.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Skausmas treniruotės metu

Labai dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda fizinio krūvio metu (bėgimas, greitas pėsčiomis), kuris gali būti dilgčiojimas ar skausmas. Paprastai priežastis atsiranda, kai ši apkrova prasideda staiga ir dideliu tempu.

Atitinkamai, esant tokiai apkrovai, kraujotaka didėja, o didelis kraujo tekėjimas nukreipiamas į kepenis, sukelia jo kapsulę, ir pasireiškia refleksiniais skausmais.

Ūmus cholecistitas

Pavojingiausia ligos forma sparčiai vystosi, kartu su ryškiais simptomais:

  • sunkus paroksizminis skausmas tulžies pūslėje;
  • sveikatos pablogėjimas;
  • pykinimas ir kartotinis vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apetito stoka;
  • nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne).

Lėtinis cholecistitas

Pagrindinis lėtinio cholecistito požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje - ilgalaikis arba paroksizminis, spinduliuojantis į pečių mentę ir dešinę petį. Jis gali plisti į gana platų krūtinės ir nugaros plotą. Kartais skausmą lydi silpnumas, kardialija, karščiavimas ir kiti simptomai.

Už paūmėjimų pacientas kartais patiria nuobodu skausmą epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje. Poveikio metu lėtinio cholecistito simptomai yra panašūs į ūminės ligos formos požymius.

Cholelitizė

Nors akmenys yra tulžies pūslėje, pacientas gali net nepagalvoti apie savo ligą. Asmuo galės įtarti šią ligą tik per pirmuosius įspėjamuosius požymius: kartaus skonio burnoje, diskomforto dešinėje hipochondrijoje, rėmuo, raugėjimas ir pykinimas.

Jei akmenis iš tulžies pūslės eina į tulžies kanalus, tada šiuo metu yra tulžies pūslės liga (tulžies kolika).

Ūmus pyelonefritas

Klinikinis pyelonefrito vaizdas būdingais atvejais būdingas trims pagrindiniams simptomams:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С ir šaltkrėtis;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • nugaros skausmas.

Kiti dažni simptomai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, per didelis prakaitavimas.

Nugaros srities skausmas pirmosiomis dienomis neturi aiškaus lokalizacijos, tada jie tiksliai nustatomi ligonio inkstų lygiu. Skausmas gali būti duodamas hipochondrijoje, gerklėje, genitalijose. Skausmus sunkina judėjimas, kosulys ir naktis. Šlapinimasis tampa greitas ir skausmingas.

Lėtinis pielonefritas

Nepaisant ligos simptomų nespecifiškumo, galima nustatyti kai kuriuos lėtinio pielonefrito požymius, kuriuos reikia spręsti.

  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas vakare iki 38 ° C ir didesnis,
  • nuovargis, silpnumas
  • dažnas galvos skausmas
  • jausmas, kad nugarėlė nuolat užšaldoma,
  • skausmo atsiradimas juosmens srityje, ypač vaikščiojant;
  • dažnai kviečiami į tualetą,
  • šlapimo spalvos pokyčiai, drumstumas,
  • šlapimo atsiradimas neparodomas kvapas.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, ar yra ligų, susijusių su šlapimu, ir jo patogenezės.

Dažni hepatito C simptomai

Apskritai, hepatitas C yra besimptomė liga, dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai žmonės tiriami dėl kitų ligų. Todėl analizės yra svarbios laiku diagnozuojant.

Dauguma kitų simptomų yra ryškus astenija, silpnumas, nuovargis. Tačiau šie simptomai yra labai nespecifiniai (jų buvimas neleidžia mums kalbėti apie C hepatitą). Kepenų cirozė gali pasireikšti gelta, pilvo (ascitas) padidėjimas, spidero venų atsiradimas, silpnumas didėja.

Gydymas

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

  1. Gastroenterologas;
  2. Infekcinės ligos;
  3. Kardiologas;
  4. Ginekologas;
  5. Chirurgas;
  6. Traumatologas;
  7. Endokrinologas;
  8. Neuropatologas.

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu. Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą).

Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje ir ko reikia gydymui?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymus į visus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.

Gerklės dešinė hipochondrija: galimos priežastys

Norint nustatyti dešiniojo hipochondriumo plotą, pakanka pritvirtinti kairiąją ranką delnais taip, kad riešas būtų viduryje, o mažas pirštas pritvirtintas prie apatinio pakrantės arkos krašto. Šis anatominis pilvo kvadrantas sudaro šių organų projekcijas:

  • tulžies pūslė, kepenys;
  • dvitaškis;
  • dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
  • diafragmos dalis, kuri atskiria pilvo ir krūtinės ertmę.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti kaip kasos, prastesnės vena cava, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.

Fiziologinės skausmo priežastys

Dažnai pacientai skundžiasi, kad po valgymo jie turi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebalų, keptų, aštrų maistą ar alkoholį. Net fiziškai išsivysčiusiems žmonėms gali pasireikšti diskomfortas ir skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, jei jie daro sunkų fizinį darbą arba pradeda mokymą po gerų pietų.

Kita fiziologinio skausmo priežastis yra vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir spaudžia kaimyninius organus (kepenis, tulžies pūslę, diafragmą), sukeldamas skausmą skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kolikos dešinėje pusėje moterys taip pat gali sukelti priešmenstruacinį sindromą, kuris sukelia tulžies takų spazmą.

Kartu susijusios ligos

Tačiau dažniau skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tarp jų yra:

  • kepenų pažeidimas (įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, hepatosis, vėžys, parazitinės infekcijos);
  • širdies liga (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas);
  • žarnyno patologijos (kolitas, Krono liga, disbakteriozė, navikai, dirgliosios žarnos sindromas);
  • tulžies pūslės, inkstų, antinksčių, kasos ligos;
  • tarpkultūrinės neuralgijos pasireiškimai;
  • sužalojimai (vidaus organų sumušimai);
  • ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Į šį sąrašą įtraukti apendicitas, vidinis kraujavimas, kepenų plyšimas, inkstai, perforuotos opos, įsiskverbiantys sužalojimai, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslė.
Skausmo pobūdis

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Taigi, lėtinės ligos pasižymi kankinančiais, skausmingais skausmais, kuriuos jie nuolat siekia ilgą laiką.

Pulsuojantys, nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai pablogėja tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcijos ir yra dažnas skrandžio, žarnyno ir naviko procesų susirgimas. Nuolatinis skausmo sindromas lydi tokias sąlygas kaip šonkaulio lūžiai, parazitinės kepenų cistos, metastazės ir vidaus organų navikai.

Ūminis skausmas yra sunkių problemų, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Pagal "ūminio skrandžio" sąvoką slepiasi šios valstybės:

  1. apendicitas, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslės liga.
  2. kraujavimas pilvo ertmėje dėl traumų ar traumų;
  3. vidaus organų (inkstų, kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos) pertraukos ir pažeidimai;
  4. žarnyno obstrukcija, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (užsikimšimas).

Staigus, stiprus skausmas yra pavojingas skausmo šoko vystymuisi, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos arba tulžies latakų užsikimšimo požymis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į nugarą, pleiskaną, apvalkalą, atsiranda, kai cholecistitas pasunkėja, sunkūs kepenų pažeidimai, o akmenų judėjimas tulžies latakuose. Pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje lydi maisto sutrikimus, parazitines infekcijas, tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cirozė, žarnyno liga.

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos požymis, kepenų riebalinė hepatozė, skirtingos etiologijos hepatitas, kepenų dydžio padidėjimas širdies nepakankamumo fone.

Kartais diskomfortas ir skausminga kolika dešinėje pilvo dalyje yra pseudo-pilvo sindromo, kuris lydi tokias ligas kaip pyelonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) arba miokardo infarktas, pasireiškimas.

Simptomo kompleksas

Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi visą simptomų kompleksą, rodantį tam tikros patologijos buvimą ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo takų sistemos ligas, ir tai rodo, kad yra uždegiminis procesas arba ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Šiam sąrašui būdingiausi yra šie požymiai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito stoka;
  • nuovargis, silpnumas, apatija;
  • kraujo spaudimas;
  • intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
  • dispepsijos simptomai (raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
  • širdies ritmo pažeidimas, sąmonės netekimas;
  • skausmas širdyje, apatinė nugaros dalis;
  • odos geltonumas, akių sklera, gleivinės;
  • išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, šlapimo išsiskyrimas;
  • neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai tam tikros ligos požymiai.

Tai susiję simptomai, kurie dažnai lemia ligos diagnozę. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti tinkamą diagnozę. Ankstyvas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius ligos simptomus.

Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?

Diskomfortas dešinėje pusėje pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, iš kurių dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir šlapimo sistemos patologija, įvairios traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligoms. Skausmo sunkumo laipsnis, lokalizacijos vieta ir lydinčių simptomų sunkumas rodo ligos atsiradimą.

Dešiniojo viršutinio kvadrato skausmas paprastai atsiranda iš organų, kurie yra šalia šios srities, ir gali nurodyti šias ligas:

Cholecistitas (ūmus ir lėtinis).

Lėtinė ligos forma yra lėtinė, nuobodus skausmai, atsirandantys periodiškai, dažniausiai po dietos pažeidimo, perkaitimo ir draudžiamų maisto produktų valgymo (kepti, aštrūs, riebalai). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, burnos kartumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas sukelia tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimas, pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu ir odos spalvos pakitimas, kuris tampa gelsvas. Cholecistito gydymas atliekamas komplekse, naudojant antibakterinius preparatus, choleretinius vaistus, spazminius vaistus, anestetinius vaistus. Privalomas privalomų specialių įpročių laikymasis, blogų įpročių atsisakymas, gyvenimo būdo pritaikymas yra privalomas.

Kepenų cirozė

Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sumažėjusio kepenų kiekio kraujyje, alkoholio ir narkotikų apsinuodijimo pasekmė. Kai cirozė pasireiškia nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra sustabdyta skausmą malšinančiais vaistais. Tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų - kepenų ir blužnies dydis padidėja, atsiranda niežulys, atsiranda odos geltonumas. Gydymo metodai yra pagrįsti simptominio palaikomojo gydymo, kuris apima hepatoprotektorius, būtinus fosfolipidus, vitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, naudojimą.

Virusinis hepatitas

Lydimas ilgalaikių dešiniojo hipochondriumo skausmo ir sunkių kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, padidėjęs nuovargis, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas, citrinos odos tonas ir sklera, odos niežulys, šlapimo ir išmatų pokyčiai). Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojami antivirusiniai vaistai, palaikomasis gydymas, skirtas kepenų ląstelių regeneracijai. Sudėtingos terapijos užduotis šiuo atveju yra sumažinti uždegiminį procesą ir išvengti galimų komplikacijų. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą, atsisakyti blogų įpročių, sveiką gyvenimo būdą.

Gallstone liga

Būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių pasireiškimų. Akmenų susidarymui pasireiškia tulžies išsiliejimo sunkumas, tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų, susijusių ligų (lėtinės cholecistito, pankreatito, endokrininės patologijos) sutrikimas.

Tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, kuris gali blokuoti tulžies takus ir sukelti sunkias kolikas dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, silpnumu, odos ir skleros pageltimu. Šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiškai pašalinkite akmenis iš tulžies latako, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su jame esančiu skaičiumi.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Tipiškas ligos požymis yra pilna skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas pilvo pleiskanos, odos gelsvumo ar geltonos spalvos, nusiminusi išmatos, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, atsirasti dėl alkoholio intoksikacijos, cistinių formavimų ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir jis pagrįstas narkotikų vartojimu, dietos terapija, fizioterapijos procedūromis, atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti.

Peptinė opa

Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žarnyno liga

Sunkus, nepakeliamas skausmas dešinėje sukelia gaubtinės žarnos uždegimą. Tuo pačiu metu skausmo pojūtis tęsiasi visą dešinę pusę (iki kirkšnies) ir bambos plotą. Jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, neoplastiniai procesai, apendicitas prisideda prie spastinių skausmų atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia lytinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligas, vena cava trombozę.

Pyelonefritas

Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmas dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, edema, aukštas karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Tuo pačiu metu ryškūs skausmingi skausmai tampa nuolatiniai, pastebimas šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nutraukimo.

Urolitizė

Su dešiniojo inkstų pralaimėjimu yra intensyvaus pobūdžio skausmai, lokalizuoti dešinėje, bet spinduliuojami į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Akmenų perkėlimas iš inkstų per šlapimtakį sukelia inkstų kolikas ir paroksizminį stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į šlaunies ir kirkšnies plotą.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėtų ligų, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje:

  • Plaučių uždegimas, bronchitas - uždegiminis procesas plaučiuose sukelia agonizuojančius kosulio priepuolius, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmą.
  • Moterų ginekologinės problemos (pvz., Uždegimų uždegimas) taip pat sukelia būdingus spazminius skausmus dešinėje pusėje, kurie patenka į gerklę ir nugarą.
  • Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Kraujotakos nepakankamumas sukelia edemą, skysčio susikaupimą pilvo ertmėje, padidėjusį kepenų dydį ir nuobodu, skausmingą skausmą. Plėtojant miokardo infarktą, staiga atsiranda staigūs skausmai epistragijoje ir dešinėje hipochondrijoje, atiduodami į krūtinkaulį ir po pjautuvu.
  • Juodosios pūslės - virusinė infekcija, kurią lydi pūslelės išilgai tarpinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
  • Tarpkultūrinė neuralgija yra nervų sistemos liga, kurią lydi aštrūs, aštrūs skausmai, kuriuos sunkina lenkimas, apsisukimas ir įkvėpimas.
  • Juosmens stuburo osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, pradedant nuo skausmo iki aštrios, šaudymo, ir lydi mobilumo apribojimas.

Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti sužalojimai (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, vena cava trombozė arba žarnyno obstrukcija.

Pirmoji pagalba skausmo sindromui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje nereikalauja vizito pas gydytoją, jei dėl to sukelia fiziologinės priežastys (perkaitimas, pernelyg didelės apkrovos). Visais kitais atvejais šis požymis rodo ligos atsiradimą arba esamos patologijos paūmėjimą. Jei norite palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nereikia išblaškyti skausmo stipriais skausmą malšinančiais vaistais, jis gali ištepti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingą diagnozę.

Nedelsdami ieškokite medicininės pagalbos, nes delsimas gali labai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo simptomai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir gauti tinkamą gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei turite skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su gydytoju. Specialistas surinks reikiamą istoriją, ištirs pacientą ir, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, užrašo kreipimąsi į keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų. Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus pacientas bus diagnozuotas ir išsiųstas tolesniam gydymui siauriems specialistams. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumos specialistas, ginekologas ir keletas kitų specialistų.

Kada reikia skubios medicinos pagalbos?

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, reikalaujančias skubios medicinos pagalbos. Ši medicinos būklė vadinama „ūminiu skrandžiu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, plyšimą ir vidaus organų pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos komandai, kai pasirodo šie simptomai:

  • ūminio, nepakeliamo skausmo, kurio intensyvumas didėja, išvaizda;
  • nuolatinis, agonyvus vėmimas su tulžies ar kraujo priemaišomis, nesukeliančiu atleidimo;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
  • šlapinimasis;
  • laisvos išmatos, kraujas išmatose;
  • aukštas karščiavimas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris gali būti žarnyno obstrukcijos požymiai.

Ūminio skausmo išpuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Prieš atvykstant paciento gydytojams, jūs turite gulėti ant jo pusės, atsukti savo drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Jūs negalite leisti pacientui judėti, valgyti, gerti skystį, draudžiama duoti jokių vaistų.

Prevencinės priemonės

aktyvų gyvenimo būdą

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmeninė higiena;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomas, atsirandantis, kai daugybė vidaus organų ligų ir patologinių sąlygų. Dešinėje pusėje yra kepenys, kasos dalis, tulžies pūslė, dešinė diafragma, dvylikapirštės žarnos ir plonoji žarna, viršutinė dešiniojo inkstų stiebas ir priedėlis po šonkauliais, todėl reikia žinoti skausmo pobūdį, sunkumą ir susijusius simptomus ligos diagnozavimui.

Turinys

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali sukelti organus, raumenis ir nervų galus, esančius dešinėje hipochondrijoje, taip pat organus, esančius pilvo ir krūtinės ertmėje (atspindintis, spinduliuojantis skausmas).

Skausmo šaltinis gali būti:

  • kepenys (apatinė organo dalis pasiekia apatines šonkaulius, o viršutinė briauna iš dešinės spenelio į kairę ir yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje - po diafragma);
  • kasa (galvos, kasos šonkaulio ir užsikabinęs procesas, taip pat šio organo dalis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • tulžies pūslė (lokalizuota po kepenų apačioje);
  • dešinė diafragmos pusė;
  • dešinysis plaučiai;
  • širdis ir mediastinas;
  • dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis yra lokalizuota kepenyse ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • ileum (plonosios žarnos dalis, kuri seka žiunumą ir yra apatinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje);
  • cecum ir priedėlis (esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį);
  • pakilusi dvitaškio dalis (pradinė storosios žarnos dalis);
  • dešinieji inkstai ir šlapimtakiai (viršutinis inkstų polius pasiekia 12-osios ribos lygį);
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • dešinėje gimdos pakitimai moterims (skausmas dešinėje hipochondrijoje yra švitinamas);
  • stuburas (stuburo patologijos veda prie nervų, kurie praeina dešinėje hipochondriumo dalyje, suspaudimo);
  • šonkauliai, raumenys ir periferiniai nervai.

Ūmus ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia maždaug 30% suaugusiųjų.

Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra kūno fiziologinė reakcija, kuria siekiama sutelkti įvairias funkcines sistemas, apsaugančias nuo žalingo veiksnio poveikio.
Pagal jo savybes, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  • Visceraliniai Šis skausmas pasireiškia, kai ištempiama, suspaudžiama, uždegimas ir kitas vidaus organų sudirginimas (stebimas žarnyno spazmų metu ir tt). Šio tipo skausmas yra spaudimas, gilus, nuobodu ir difuzinis (apibendrintas), gali skirtis pastoviu pobūdžiu arba atsirasti kolikais (greitai kintančių ūminio skausmo atakų serija). Visceralinio skausmo lokalizavimas pacientui sunku nustatyti, skausmas dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.
  • Somatinė (peritoninė). Atsiranda peritoninė dirginimas, kuris atsiranda patologinio proceso metu (skrandžio opų perforacija ir kt.). Šio tipo skausmas apibūdinamas kaip aštrus pjovimas. Jis turi nuolatinį pobūdį ir aiškų lokalizaciją, dažniausiai jį lydi įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse („ūminis pilvas“). Skausmo sindromas didėja kvėpuojant ir judant.
  • Neuropatinis (deaferentas). Skausmą sukelia nervų pažeidimas ar dirginimas. Esant tokiam trikdymui, yra pastovus arba nestabilus (šaudymo) skausmas, kuris gali būti ūmus, sudraskantis, pjaustantis, deginantis arba jaučiamas kaip patiriamas diskomfortas paveiktame rajone.
  • Atspindi. Jis vystosi organų, nutolusių nuo skausmo šaltinio vietos, patologijoje dėl skausmo apšvitos.

Skausmas po dešiniuoju kraštu gali būti jaučiamas:

  • Aštrus pjovimas. Jis reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją, nes jis yra intensyvus, pasirodo staiga ir dažnai susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis (kepenų plyšimas arba tulžies pūslė, ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas ir tt).
  • Deginimas. Lydimasis tulžies diskinezija, pradinis ūminio pielonefrito etapas, lėtinis pankreatitas, stuburo ligos. Ištikus stenokardijai ar prieš infarktą, degimo pojūtis gali būti jaučiamas tiek po kairiuoju, tiek dešiniuoju kraštu. Degantis skausmas, judantis dešinėje pusėje po šonkauliu, gali būti diafragminės išvaržos požymis.
  • Kvailas, traukimas. Atsiranda lėtinių ligų (hepatito, pyelonefrito, enterokolito ir kt.) Arba su netipišku ūminiu apendicitu.
  • Švilpimas, sprogimas. Stebima lėtomis lėtinėmis ligomis ar širdies liga.
  • Pulsavimas, priskyrimas. Atsiranda didelė fizinė įtampa, kraujagyslių distonija ir uždegiminės ligos.

Skausmas sveiko žmogaus dešinėje hipochondrijoje

Nors skausmas daugeliu atvejų yra patologijos požymis, jis kartais skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir sveikais žmonėmis.

Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  • Nekvalifikuotas asmuo, kuris intensyviai įsitraukė į sportą ar užsiėmė sunkiu darbu. Staigus padidėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja tulžies latakų tonas ir jų tempimas dėl užpildymo su stovinčia tulžimi. Kepenų kapsulė taip pat ištempta dėl padidėjusio šio organo pripildymo krauju, kuris sukelia skausmingą skausmą dešinės hipochondrijos regione.
  • Nėščioms moterims per paskutinį trimestrą. Per šį nėštumo laikotarpį smarkiai padidėjusi gimda spaudžia organus, su kuriais spaudžiami kepenys ir tulžies pūslė (kartu su tulžies takų išplitimu, veikiant hormono progesterono poveikiui, atsiranda tulžies perkrovimas), žarnyno kilpos yra perstumtos, o šie procesai gali būti susiję su spaudimu ar skausmu. dešinysis kraštas.
  • Moterims menstruacinio ciklo pabaigoje. Susiuvimas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies takų spazmo, kuris atsiranda dėl aštraus disbalanso tarp padidėjusio estrogeno lygio ir žemo progesterono kiekio per šį laikotarpį.
  • Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, nes sutrikęs tulžies išsiliejimas, kuris sukelia skausmą po dešinės ir priekinės šonkaulių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Skausmas po dešiniuoju priekiniu kraštu atsiranda, kai:

  • Kepenų liga. Skausmas yra tamsus ir pailgėjęs arba plyšęs dėl patinimo ir kraujo tekėjimo, kuris sukelia pluoštinės kepenų membranos tempimą (pluoštinė membrana turi skausmo receptorių).
  • Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Ūminėje ligos formoje intensyvūs skausmai yra ūminiai arba pjaustymo spazmai gamtoje, skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali būti duotas dešinėje peties ir kairiajame hipochondriume. Lėtinėmis ligomis skausmas nuobodu, skausmas, kartais spinduliuojantis į pečių ašmenį.
  • Kasos ligos. Skausmas gali būti skausmingas ir skausmingas lėtinėje ligos formoje ir ūminėje, intensyvioje - ūminėje uždegimo formoje. Gali būti jaučiamas po dešiniuoju šonkauliu, dažnai turi malksnos.
  • Virškinimo sistemos ligos. Lėtinėms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas palpacijos metu, ūminis uždegiminis procesas lydi aštrų skausmą.
  • Širdies liga. Gali būti, kad priešais dešinįjį kraštą yra skausmingas ar skausmingas skausmas, arba šioje srityje yra sunkumo pojūtis.
  • Kvėpavimo takų ligos. Ūmus skausmai, kurie sparčiai didėja plaučių, pleuros ar diafragmos pažeidimais, padidėja kosulys kvėpavimo takų judėjimo metu, pasukant kūną.
  • Neurologinės ligos. Skausmui būdingas lėtinis ligos eigos požymis ir staigus skausmas ūminėje ligos stadijoje.
  • Stuburo ir raumenų bei raumenų sistemos ligos. Skausmingas pojūtis yra pastebimas dėl savo šnabždinimo pobūdžio, jas sunkina stumimas, kosulys ir gilus kvėpavimas.

Kepenų ligos

Skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante gali būti:

  • Hepatitas. Tai grupė uždegiminių kepenų ligų, kurios gali būti infekcinės (kurias sukelia A, B, C, D, E, F, G) ir toksiški virusai (kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis). Hepatitas taip pat gali būti radiacija ir autoimuninė. Užsikrėtus A ir B tipo virusais, liga gali pasireikšti ūminėje (ikterinėje), subakutinėje (anicterinėje) ir subklinikinėje (beveik asimptominėje) formoje, hepatitas C ir B gali tapti lėtiniai. Hepatitą lydi nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu, silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Kepenys padidėja, šlapimas tampa tamsus.
  • Kepenų cirozė. Šioje lėtinėje ligoje atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas stroma (pluoštiniu jungiamuoju audiniu). Liga atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo po virusinio hepatito ir parazitinių infekcijų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje pasirodo beveik pačioje ligos pradžioje, jie yra užsispyrę ir lydi silpnumą, miego sutrikimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ir dispepsijos sutrikimus. Palms redden, niežtina oda, pirštai gali užimti „būgnų“ išvaizdą, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sunkumo pojūtis, atsiranda stemplės varicijos. Galutinėje stadijoje pastebima gelta ir periferinė edema, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
  • Echinokokozė yra helmintozės rūšis, kurioje kepenyse ir kituose organuose susidaro parazitinės cistos. Sukėlėjas yra echinokokų kaspinuočio lervų etapas, kuris daugelyje metų auga ir vystosi žmogaus kūne. Echinokokų lervų stadija atrodo kaip ovali arba apvali cista, kurioje yra skysčio. Augant cistoms, esančioms dešinėje kepenų skiltyje, išspausti intrahepatiniai tulžies latakai ir kapiliarai, o tai sukelia netolygų kepenų išplitimą ir sukelia sunkumo ir skausmo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Kai cistos šlapinimasis vysto kepenų abscesą, kurį lydi karščiavimas, padidėjęs skausmas, skausmo apšvietimas dešinėje pečių ar pečių mentėje. Gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, svorio sumažėjimas. Skausmas yra nuobodu, skausmingas, blogėja kairėje pusėje ir sumažėja, jei pacientas atsiduria dešinėje pusėje, lenkdamas kelius. Paleidimas gali sukelti pūlingą pleuritą, cholangitą arba peritonitą, o neužkrėstos šlapimo pūslės plyšimas sukelia alergines reakcijas (iki anafilaksinio šoko).
  • Kepenų vėžys, kuris gali būti pirminis (išsivysto tiesiai kepenyse) ir antrinis (kepenims įtakos turi metastazės). Ankstyvosiose stadijose yra tik sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir pilvo pūtimo metu, tada gali atsirasti nuobodu skausmas, apetito praradimas ir svoris, pykinimas, karščiavimas ir vėmimas. Jei onkologinė liga atsiranda cirozės fone, liga sparčiai progresuoja. Skausmai pablogėja, išsivysto ascitas, pastebima gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasireikšti voras. Pusėje pacientų palpacija atskleidžia skausmingą naviko formavimąsi.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Jei skauda po šonkauliais dešinėje, o skausmas yra intensyvus, pjovimas ar pradurta, skausmo priežastis gali būti:

  • Cholelitiazė (cholelitiazė), kurioje akmenų akmenys formuojami pačios tulžies pūslės ertmėje arba tulžies takuose su tulžies stadija. Būdingas skausmingas ligos požymis yra kolika - staigus ūminio, svaiginančio ar pjovimo skausmo, kuris yra lokalizuotas dešiniajame krašte, ataka gali būti suteikta nugaros, kaklo, dešiniosios peties, dešiniosios žirklės ir kartais širdyje (sukelia krūtinės anginą) srityje. Skausmo sindromą lydi pykinimas, o ne vėmimas, įvairaus sunkumo apsvaigimas. Kai akmuo užsikimšęs tulžies kanalu, kyla obstrukcinė gelta. Išpuolį sukelia aštrus, aštrus ir riebaus maisto naudojimas, stresas, fizinis krūvis - šie veiksniai sukelia tulžies pūslės spazmą ir jos sienos dirginimą akmenimis.
  • Tulžies latakų diskinezija - žarnyno ir kanalų motorinių funkcijų pažeidimas be organinės patologijos. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti pernelyg didelis (hiperkinetinė forma) ir nepakankamas (hipokinezinė forma). Ligos hipokinetinę formą lydi ilgalaikis nuobodus, skausmingas skausmas dešiniosios šonkaulio srityje, kuri yra duodama dešiniajai rankai ar pjautai. Hiperkinetinės formos skausmas yra trumpas, ūminis ir mėšlungis. Skausmas padidėja po to, kai vartojate riebalų ir aštrų maistą, taip pat vartojate daug maisto. Rytais pacientas turi karštą skonį burnoje, aritmija, galūnių tirpimas galimas išpuolių metu, gali pasireikšti baimės jausmas.
  • Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vystosi, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas ir yra tulžies pūslės mikroflora (dažniausiai tai yra tulžies ligos komplikacija). Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas yra suskirstytas į ligos katarrinę formą, flegmoninį ir gangreninį. Katarratinėje formoje yra pastovus intensyvus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia juosmeninei sričiai, į dešinę pjautuvą ir į dešinę pusę kaklo. Kai flegmoninė forma yra stiprus skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kūno padėties keitimas, pykinimas, kartojamas vėmimas ir bendros būklės pablogėjimas. Gangreninė forma pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas ir alpimas. Lėtinei ligos formai būdingas pykinimas ir nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po valgymo. Cholecistito komplikacijos gali būti kepenų kolika, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas ir gelta.
  • Cholangitas yra tulžies takų uždegimas, kuris gali būti lėtinis ir ūminis. Ūminės formos kūno temperatūra smarkiai pakyla, prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas progresuoja ir intoksikacija didėja. Jis skauda dešinėje hipochondrijoje, kakle, dešinėje pečių ir pečių mentėje, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda gelta, atsiranda niežulys. Lėtine cholangito forma, nuovargis, silpnumas, subfebrilinė temperatūra, diskomfortas ir pilnatvės jausmas epigastrijoje, nuobodu ir silpnu skausmu po dešiniuoju šonkauliu yra stebimi.
  • Piktybiniai navikai, kuriuos lydi nuobodu skausmas, vėlyvoje ligos stadijoje.

Kasos ligos

Patologija po dešiniaisiais šonkauliais gali sukelti kasos patologiją - nors šis organas yra giliai į pilvo ertmę, dalis jos lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Gerkite tiesiai po kraštu su:

  • Pankreatitas - kasos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos. Dėl ūmios formos, aštrūs, intensyvūs skausmai dešinėje hipochondrijoje (dažniausiai pūslelinė) yra paplitę, suteikiant juos nugarai. Stebėtas pykinimas, apetito stoka, karščiavimas, silpnumas, vėmimas su tulžies priemaišomis. Lėtinėje ligos formoje blogėja, skausmingi skausmai, jei pastebėta mitybos klaidų. Viršutinėje pilvo ertmės dalyje, kurioje yra pankreatitas, yra sunkumo jausmas.
  • Kasos navikai. Skausmas pastebimas tik paskutinėse ligos stadijose, yra intensyvus ir ilgalaikis, padidėja gulintį padėtį, jaučiamas pilvo centre, duodamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali sukelti įvairius žarnyno pažeidimus:

  • Duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, erozinis ir paviršinis, bulbarinis ir post-bulbar. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda kitų virškinamojo trakto patologijų fone. Viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies pažeidimas yra panašus į skrandžio opą, o jo apatinių dalių pralaimėjimas sukelia cholecistito ar pankreatito simptomus. Duodenitą lydi paroxysmal, arching ir twisting skausmai epigastriškame regione ir dešiniosios apatinės šonkaulio regione (skausmas gali būti herpesas), pykinimas, blaškymas ir pilvo pūtimas, kartaus erukacija, žarnyno sutrikimas, bendras silpnumas, vėmimas. Po valgymo skrandyje yra pilnatvės jausmas.
  • Dvylikapirštės žarnos opa. Ši dažnai pasikartojanti lėtinė liga pasižymi stipriais skausmais, kurie paprastai būna lokalizuoti kairiajame epigastrinės zonos dalyje, tačiau gali būti ir difuziniai, paveikiantys visą viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po valgymo, yra „alkanų“ skausmų išpuolių (išpuolių atsiranda ir naktį), yra rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas. Dėl palpacijos skausmas jaučiamas dešiniajame subostaliniame plote.
  • Kolitas (storosios žarnos uždegimas), kuris gali būti opinis, mikroskopinis, pseudomembraninis, spinduliavimas ir išeminis. Kolitas taip pat apima ileokolitą (Krono liga). Kai kurios iš šių ligų yra lėtinės ir Krono liga yra neišgydoma. Visą kolitą lydi įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas pilvo srityje (tai priklauso nuo ligos formos ir pažeidimo vietos, tačiau dažnai skausmas yra spazminis), vidurių pūtimas, dažnas žarnyno judėjimas, viduriavimas (gali būti kruvinas ar gleivių), galimas svoris., silpnumas, karščiavimas.
  • Enterokolitas yra žarnyno sutrikimas, kuris tuo pačiu metu veikia mažas ir storas žarnas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, gali būti infekcinis ir neinfekcinis (bakterinis, parazitinis, toksinis, virškinimo, mechaninis ir antrinis). Liga pasireiškia išmatų sutrikimu (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), puvimo pojūtis epigastriniame regione po valgymo, nuobodus skausmas bambos srityje ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka. Ūminė infekcinės kilmės ligos forma lydi bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas ir pan.).
  • Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie gali būti pirminiai (retai) ir antriniai (navikas auga iš kaimyninių organų). Pradinėse ligos stadijose simptomai nėra, o vėlesniais etapais - ūminis mėšlungio skausmo skausmas, diseptiniai sutrikimai, išmatų spalvos pakitimai (tampa tamsesni, galimi kraujo dėmės), būdingi vario skonio pojūtis burnoje.
  • Dvitaškio navikai. Simptomai pasireiškia tik vėlesniais ligos etapais. Yra būdingos pilvo pleiskanos, ištikusios išmatos, nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas, žarnyno obstrukcija, intraabdominalinė hipertenzija. Įvairiose pilvo dalyse yra skausmingas skausmas, kuris yra sunkesnis tam tikrose kūno vietose.

Skausmas dešinėje po briaunomis priekyje taip pat gali būti apendicito - priedėlio uždegimo (vermiforminio cecum proceso) požymis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis (retas), katarrinis, paviršinis, destruktyvus, flegmoninis, apostematinis, flegmoninis ir opinis, gangreninis ir perforacinis. Liga lydi ūminį skausmą dešiniajame pilvo regione, kurį sunkina spaudimas, raumenų įtampa ir padidėjęs odos jautrumas dešinėje po šonkauliais. Kai priedas yra už cecum, skausmas slopinamas. Nėra apetito, pykinimo, vienkartinio ar dvigubo refleksinio pobūdžio vėmimo, temperatūros padidėjimo iki 37-38 ° C, tachikardijos, dažno šlapinimosi, palaidų išmatų ir padidėjusio kraujospūdžio.

Ūmus apendicitas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientui, kuriam tokie simptomai pasireiškia, reikia skubios hospitalizacijos.

Širdies liga

Skausmas dešinėje pusėje po priekiniu kraštu atsiranda dėl širdies patologijų, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą dideliame apskritime. Jei kraujotakos pablogėja, atsiranda kepenų padidėjimas, atsiranda kojų patinimas ir priekinė pilvo siena, o pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Visi šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmo priežastis gali būti:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ši ligų grupė apima nekoroninės ir ne reumatinės miokardo pakitimus, kurie yra susiję su panašių klinikinių požymių (širdies nepakankamumo ir padidėjusios širdies) buvimu. Kardiomiopatija gali būti sustingusi, hipertrofinė, išnykusi ir konstruktyvi. Tai pasireiškia padidėjusiu pulso dažniu, padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, silpnumu, skausmu, susiuvimu ar spaudimu širdies regione ir dešinėje hipochondrijoje.
  • Vainikinių arterijų liga, kuri pasireiškia, kai yra paveikta vainikinių arterijų ir sutrikusi kraujo aprūpinimas širdies raumens. Kartu su skausmingais išpuoliais, kurie trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir perkeliami savarankiškai poilsiui (jie taip pat pašalinami vartojant nitrogliceriną). Skausmingas, spaudžiamas ar degantis skausmas pasireiškia įvairiais laipsniais, yra dusulys, greitas širdies plakimas, sunkumo jausmas ir degimo pojūtis krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką ir pleiskanos plotą, yra galimas pykinimas.
  • Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis (daugeliu atvejų sukėlėjas yra streptokokas) ir antrinis (išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių, reumato, tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų). Liga lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, trapūs kraujagyslės ir pirštų pakeitimas (būgno lazdos pradeda panašėti). Pacientams gali padidėti blužnis ir kepenys (padidėjęs organas sukelia nuobodu, nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu), išsivysto širdies ligos širdies liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas (kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje).
  • Pilvo miokardo infarktas, kuriame labai stiprus, degantis ar spaudžiamas skausmas jaučiamas epigastriniame regione, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Staigus ir intensyvus skausmas atsiranda staiga, dažnai būna plyšiui ar už krūtinkaulio, kartu su širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, kraujospūdžio sumažėjimu, šviesiai oda ir susitepusiu veidu. Kartu gali būti gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs žagsuliai ir viduriavimas. Kadangi ši sąlyga yra pavojinga gyvybei, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali atsirasti, kai jis spinduliuoja iš vidinės erdvės. Atspindėto pobūdžio skausmas stebimas, kai:

  • Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija. Skausmas yra švelnus, jų nuobodu ar skausmingas, kosulys tampa drebantis ir ryškesnis. Šioje ligoje yra sausas kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, galimas greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Taip pat yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
  • Dešinės pusės pleuritas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti tiesiai pleuros ertmėje (pirminė pleuritas) arba plisti iš plaučių (antrinis pleuritas). Liga gali pasireikšti sausoje formoje (fibrino baltymas patenka į pleuros paviršių) arba eksudaciniame (serozinis, pūlingas ar hemoraginis eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje). Sausą pleuritą lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai nuolatinis kosulys, lenkimas ir posūkis. Eksudaciniu pleuritu, skausmai skauda, ​​krūtinės spaudimas ir sunkumas, galūnių ir odos pakitimai ir priverstinė kūno padėtis. Gimdos kaklelio venos šioje ligos formoje yra patinusios, dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu, o tarpkultūrinės erdvės išsikiša.
  • Dešinio plaučių vėžys. Šioje ligoje skauda dešinėje po šonkauliais tik tuo atveju, jei yra pažeistos pleuros ertmės metastazės ir organai, esantys šalia (nėra skausmo prieš metastazių vystymąsi). Kai onkologiniai procesai plaučiuose pastebimi apetito ir virškinimo pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, sumažėjęs imunitetas ir deguonies trūkumas.

Diafragmos patologija

Jis skauda po dešine briauna priešais ir diafragmos patologijose (šis raumenys atskiria krūtinę ir pilvo ertmę).

Skausmas kyla iš diafragminės išvaržos. Išvarža, per kurią žarnyno kilpos kartais patenka į krūtinės ertmę, gali būti įgimtos, trauminės ir neuropatinės.

Maži defektai nepasireiškia (atsitiktinai aptinkami), tačiau formuojant didelius šernus, patologiją lydi pilvo pleiskanojimas, rėmuo, rauginimas, nuolatinis kosulys, deginimas už krūtinkaulio ir širdies plakimas po valgymo. Skausmas yra nuobodu ar skausmingas, nuolat stebimas, gali pasireikšti pykinimas.

Kai žarnyno pažeidimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus, su sąlyga, kad būklė pablogėja, išmatose ir vėmime vėluojama. Kadangi diafragminės išvaržos metu pažeidžiama peritonito rizika, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Neurologinės ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje atsiranda, kai yra pažeisti periferiniai nervai.

Skausmingas pojūtis pasižymi aštriu, intensyviu ligos ūminės stadijos pobūdžiu ir lėtai - lėtine liga.

Skausmas gali sukelti:

  • Tarpkultinė neuralgija. Vyksta dėl nervų, kurie praeina tarp šonkaulių, sugadinimo ar suspaudimo. Tai gali būti radikali (dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo) ir reflekso (kurį sukelia tarpkultūrinės erdvės raumenų spazmai). Pralaimėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis, lydimas deginimas ar smarkus skausmas, bet nekelia pavojaus gyvybei. Skausmas tampa intensyvesnis įkvėpimo, fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio metu, gali duoti epigastriškam regionui, kolambonui, rankai, apatinei nugaros daliai ir pleiskanai. Tipiškas patologijos simptomas yra skausmo taškų, kurie reaguoja į tarpkultūrinių erdvių palpaciją, buvimas. Poveikio zonoje pasikeičia odos spalva ir pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų raumenų raumenys ir patinimas.
  • Vegetacinė krizė yra paroksizminė ne epilepsijos būklė, kurią lydi polimorfiniai vegetatyviniai sutrikimai. Nesant širdies patologijų, padidėja pulso dažnis, aritmija, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir panika, galūnių drebulys, spaudimas krūtinėje, skausmas skrandyje ir po dešiniuoju kraštu. Sunku nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją pacientui tokioje būsenoje, skausmas gali būti įvairus (nuobodu, aštrus, dygiantis, skausmingas, malksnas). Subjektyvūs simptomai vegetacinių krizių metu nesutampa su objektyvių tyrimų duomenimis (sunkiosios organinės patologijos negalima nustatyti).

Skeleto ir raumenų sistemos bei stuburo ligos

Skausmo priežastis dešinėje pusėje po briaunomis gali būti:

  • Krūtinės stuburo osteochondrozė. Tuo pačiu metu degeneracinė-distrofinė liga, atsirandanti dėl netinkamos laikysenos ar medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo audiniuose, vyksta krūtinės slankstelių sąnarių diskuose. Pakeisti slanksteliai išspausdina nervų pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas. Skausmas skiriasi nuo lengvo ir pailginto iki aštraus ir aštraus (sukelia raumenų judėjimo ir kvėpavimo sutrikimo apribojimą).
  • Fibromialgija. Šis difuzinis, dažniausiai simetriškas lėtinis skeleto skausmas, turintis lėtinį poveikį, gali paveikti bet kurią kūno dalį. Pažeidimo srityje yra padidėjęs jautrumas, po pažadinimo, patinimas ir padidėjęs nuovargis organizme yra standumas. Gali būti temperatūros svyravimai, mėšlungis ir traukuliai.
  • „Tietze“ sindromas yra reta patologija, kurią lydi aseptinis pakrančių kremzlės uždegimas (galimas kairiojo ar dešiniojo kremzlės pažeidimas ir keletas kremzlių tuo pačiu metu). Su šia liga pasireiškia vietinis skausmas, kuris yra nuolatinis, suteikia dilbio ir peties, taip pat padidėja gilus kvėpavimas ir spaudimas sužeidimo vietai. Laikomasi remisijos laikotarpių.
  • Ribinės traumos. Dėl lūžių pažeidimo pusėje pastebimas staigus skausmas, kuris kvėpavimo takų judėjimo metu tampa intensyvesnis. Kvėpavimas tampa sunkus, oda tampa šviesi, o paveiktoje zonoje ji tampa mėlyna. Yra dusulys, hemoptysis, silpnumas, karščiavimas. Su įtrūkimais, atsiradusiais žaizdos ribose, atsiranda patinimas, audinių mėlynumas ir skausmingas skausmas (apsunkina įkvėpimas ir kosulys), dusulys, nuovargio jausmas ir uždusimas. Jei susiformuoja šonkauliai, yra minkštųjų audinių patinimas ir skausmas, kuris įkvėpus, kosuliuojant ir judant tampa intensyvesnis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju kraštu atsilieka, kai:

  • Inkstų liga. Skausmas yra intensyvus, natūralus požymis.
  • Riebalinio audinio uždegimas.
  • Antinksčių patologija.
  • Retroperitoninė hematoma, kuri atsiranda su pilvo traumomis.
  • Kvėpavimo sistemos ligos.
  • Širdies liga.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Krūtinės ir juosmens osteochondrozė.
  • Vena cava trombozė.

Inkstų liga

Gali būti įtariama, kai skausmas yra dešinėje po šonkauliu ir už jos.

  • Inkstų kolika, kuri stebima šlapimo takų, inkstų prolapsų, sužalojimų ir kitų patologinių sąlygų metu. Jis vyksta staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Ūmus, intensyvus skausmingas pojūtis pasižymi paroksizminiu požymiu, nenutrūksta ramybėje, yra nuleistas į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas jaučiamas šlapimtakio, kirkšnies ir išorinės lyties organų, taip pat vidinės šlaunies paviršiaus. Gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas šlaplėje. Išpuolio atleidimas pašalina ūminį skausmą, tačiau nuobodu skausmas išlieka juosmens regione ir po atakos.
  • Dešinio inksto ertitazė, kurią sukelia inkstų dubens ir šlapimtakio dirginimas su akmenimis ar smėliu, lydimas intensyvaus, paroksizminio ūminio skausmo. Skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį ir pilvo, šlaunies ir genitalijų srityje. Skausmas yra blogesnis, jei nugalite rankos nugarą su delno kraštu. Šlapime gali būti kraujo, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas ir bendras sveikatos pablogėjimas.
  • Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Su šia liga yra skausmingas, nuobodu skausmas, dažnas skausmingas šlapinimasis, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito stoka. Ant veido gali atsirasti edema. Su pūlingu uždegimu skausmas tampa nuolatinis, o kasdienio šlapimo kiekis mažėja.
  • Inkstų gleivinės nekrozė, atsirandanti dėl inkstų audinio bado, atsiradusio dėl inkstų tiekėjų užsikimšimo. Kartu su nuolatiniu intensyviu skausmu šlapime yra kraujo. Yra rizika susirgti septiniu šoku.
  • Tinkamo inkstų vėžys, kurį lydi lengvas skausmas ir kraujavimas vėlyvame vystymosi etape (pradinis etapas yra besimptomis). Jei navikas apsaugo šlapimo tekėjimą, skausmas tampa ūmus.

Riebalinio audinio uždegimas

Ūmus viršutinis paranefritas - riebalinio audinio uždegimas, esantis viršutiniame inkstų polyje. Uždegimas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia iš lėtinės infekcijos židinių (tonzilės, dantiniai dantukai ir tt). Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, vidutiniškai skausmingi skausmai paveiktoje pusėje, kurie po 2-3 dienų pradeda jausti dešinėje hipochondrijoje. Skausmas padidėja giliai įkvėpus, vaikščiojant ir staigiai ištiesinant kūną.

Antinksčių patologija

Dešinio viršutinio kvadranto skausmas atsiranda, kai dešinėje antinksčių liaukoje yra didelis gerybinis ar piktybinis navikas.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo naviko tipo - su feochromocitoma yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, miokardo distrofija ir širdies aritmija, o aldosteroma pasižymi organizmo vandens balanso pokyčiais. Kai kortikkoteroma sulūžo metabolizmą, corticoestromas ir andosteromai sudaro netinkamą lytinę antrinę seksualinę charakteristiką (vyrų tipo plaukų pasiskirstymą ir pan.).

Retroperitoninė hematoma

Retroperitoninė hematoma (ribotas kraujo kaupimasis) yra dažna sunkių traumų pasekmė, kuri pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu. Skausmas yra lokalizuotas į dešinę po šonkauliais ir apsunkina klubo sąnario judesius. Hematomos susidarymo priežastis gali būti kasos ir kitų vidaus organų pažeidimas. Dėl šios patologinės būklės, atsiradusios dėl kraujo netekimo, gali sumažėti kraujospūdis, silpnumas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, troškulys ir galvos svaigimas (iki alpimo). Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kvėpavimo takų ligos

Nugaros skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti, kai

  • Sausas dešinės pusės pleuritas. Skausmas arba susiuvimas, intensyvus, suteikia pečių, kaklo ir įtakos krūtinės sričiai, kurią sunkina kvėpavimas, kosulys ir bet kokie judesiai.
  • Onkologinis procesas dešinėje plaučiuose, kurį lydi skausmingi ir nuolatiniai skausmai. Skausmas atsiranda, jei navikas įsiskverbia į pleuros audinį, yra dusulys ir paroksizminis kosulys.
  • Pneumotoraksas, kuris atsiranda, kai pažeistas dešinysis plaučiai ir sukelia dujų kaupimąsi pleuros ertmėje, o plaučių audinys žlunga. Spontaniškai arba dėl sužalojimo atsiranda kvėpavimo funkcijos sutrikimų ir kraujotakos, kartu su pradurtais skausmais. Skausmas spinduliuoja į ranką, kaklą ir krūtinkaulį, intensyvėja, kai kosulys, įkvėpimas ir judėjimas. Yra dusulys, apatinis, sausas kosulys ir galima stebėti mirties baimę.

Širdies liga

Skausmas dešinėje nugaros dalyje po šonkauliais gali atsirasti netipinių miokardo infarkto apraiškų (kartu su nuolatiniu, banguotu aštriu skausmu, kuris lokalizuojamas tarpkultūrinėje erdvėje).

Ūmus pankreatitas

Skausmas dešinėje nugaros dalies dalyje subostalinėje zonoje gali pasireikšti esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Skausmo sunkumas ir skausmo lokalizacija priklauso nuo kasos patologijos sunkumo.

Stuburo sutrikimai

Skausmas dešinėje subostalinėje nugaros dalyje gali atsirasti krūtinės ar juosmens srities osteochondrozės atveju. Jie pasižymi savo skausmingu požymiu, jie judesio metu yra stiprinami ir ilgai išlieka tame pačiame laikmečiu, fizinio krūvio ir peršalimo metu. Viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir tirpimas.

Vena cava trombozė

Vena cava veninė trombozė yra retas vėlesnės vena cava krešėjimo trombo variantas (krešulys patenka į pagrindinį venų kamieną), kurį lydi nugaros skausmas ir dešinysis viršutinis kvadrantas iš nugaros. Klinikinis vaizdas primena vėlyvą inkstų vėžio stadiją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis atsiranda tada, kai:

  • lėtinis pankreatitas, kurį lydi aplinkiniai skausmai;
  • pūslelinė, kurią lydi nervų galūnių pažeidimas;
  • pradinis hepatito etapas;
  • žarnyno divertikulozė (žarnyno sienelių iškyša, panaši į apendicito simptomus);
  • žarnyno obstrukcija (skausmas suteikiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje);
  • duodenitas;
  • lėtinis cholecistitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • šlapimtakių uždegimas;
  • uretritas (kartu su skausmingu šlapinimu);
  • urogenitalinės sistemos uždegimas.

Moterims adnexitis (salpingo-ooforitas), dešinės kiaušidės cistos sukimas ar plyšimas, negimdinis nėštumas, Allen-Masters sindromas ir endometriozė gali būti skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante.

Kuris gydytojas turi gydyti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Kadangi sunku nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips pacientą į specialistą.

Terapeutas, vadovaudamasis ligos simptomais, nukreipia pacientą į:

  • Gastroenterologas, jei simptomai yra panašūs į virškinimo trakto pažeidimus (duodenitas, pepsinė opa, kolitas ir enterokolitas, cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies diskinezija, pankreatitas);
  • kardiologas, jei simptomai atitinka širdies ligas (kardiomiopatija, išeminė širdies liga, endokarditas, miokardo infarktas);
  • hepatologas su kepenų ligomis;
  • inkstų ligų nefrologas arba urologas;
  • endokrinologas, turintis įtariamą antinksčių patologiją;
  • pulmonologas, jei simptomai yra panašūs į pleuritas ar pneumonija;
  • neurologas, jei įtariama tarpkultūrinė neuralgija;
  • traumatologas, jei įtariama, kad yra briaunos pažeidimas;
  • onkologas, jei įtariamas piktybinis navikas;
  • chirurgas dėl sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos (ūminis apendicitas ir tt)

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

  • staigūs staigūs skausmai pasirodė dešinėje hipochondrijoje;
  • yra nuolatinis skausmingas skausmas, kuris nepraeina per valandą;
  • judant atsiranda susiuvimo skausmai, kurie nepraeina per 30 minučių;
  • nuobodūs skausmai, kraujo vėmimas ar nesuvirškintos maisto dalelės;
  • yra bet kokio pobūdžio skausmas, kartu su širdies plakimas, silpnumas, sumažėjęs kraujo spaudimas, kvėpavimo sunkumas ir galvos svaigimas.