Žmogaus kūno hepatobiliarinėje sistemoje svarbiausias vaidmuo skiriamas išorinei sekrecijai - kepenims. Šis organas aktyviai veikia maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skilimo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesuose. Viena iš pagrindinių liaukų funkcijų yra toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.
Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus ir medicininių aparatų tyrimus. Dažniausia diagnostikos procedūra yra ultragarsu. Ultragarso kepenų struktūra, kontūras, dydis yra normalus, moterys ir vyrai turi tam tikrus parametrus ir skiriasi nuo vaikų.
Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinius organo pokyčius. Ultragarsinės diagnostikos populiarumą lemia informacijos turinys, jo prieinamumas, mažos išlaidos, nekenksmingumas ir neskausmingumas pacientui, kontraindikacijų nebuvimas.
Kepenų vertinimo ultragarsu kriterijai
Iš visų kūno išorinės ir vidinės sekrecijos liaukų kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantrų kilogramų vyrams, o 1200 g - moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį skiriasi. Vaikystėje geležis auga kartu su vaiku iki vidutinio dydžio.
Ultragarsiniame tyrime kepenų sveikata vertinama pagal kelis kriterijus:
- organų dydis (ilgis, plotis, storis, vertikalus ir kraniokaudinis dydis);
- kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
- echogeniškumas (laidžioji ir atspindinti savybė, susijusi su ultragarso bangomis diagnozėje);
- venų ir kraujagyslių.
Skaitmeniniai indikatoriai
Pagal anatominius standartus kepenų dydis sveikame asmenyje turi atitikti šiuos skaičius. Dešinioji skersinė dalis: storis (pilnumas), įstrižos vertikalės dydis, ilgis nuo 110 iki 130 mm, ne didesnis kaip 150 mm, nuo 110 iki 150 mm. Dešinio skersinio kampo kampas idealiai yra 75 laipsniai.
Kairioji dalis: anteroposterio aukštis arba kraniokaudulinis dydis, storis arba dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, apie 70 mm. Kairiojo skilvelio dalies kampas yra 45 laipsniai. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagitinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.
Kepenų portalo venos dydis normoje neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, blužnis - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterija yra normali, turėtų būti 5-7 mm. Bendrojo tulžies latako dydis yra pusė vena cava parametrų. Sveikas kūnas yra homogeninė struktūra, sudaryta iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsikišimo ir depresijos, su skirtingomis sienų linijomis.
Echogeniškumo rodiklis yra spinduliavimo ir ultragarsinių bangų atspindžio greitis ir laipsnis. Ultragarsas rodo, kaip kepenų audinys gali perduoti ultragarsu. Bangos sugeria blogiau ir greičiau atsispindi, kai skystis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų absorbcijos. Per didelis arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo liaukos sutrikimus ir patologijų buvimą.
Keisti rodiklius
Jei tai arba sumažėja ar padidėja normalus indikatorius, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir sunkių ligų buvimą.
Kai nėra aiškių uždegimo židinių, o kepenų aktyviosios epitelinės ląstelės (parenhyma) pasiskirsto tolygiai visose liaukose, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas skirtingai, ty kepenų echogeniškumas pasikeičia. Medicinos tyrimų protokoluose ši situacija paslėpta po užrašu „difuziniai pokyčiai“.
Kai kepenys plečiasi ir padidėja tūris (hepatomegalija), įtariama steatoze (riebalinė hepatosis) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbu). Jei sumažėja ultragarso laidumas, tai yra vandens sulaikymo ir patinimo požymis. Naudojamas medicininis terminas yra hipoglikogeninis.
Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangų laidumo rodiklis būdingas riebalų sudėties pokyčiams, onkologinių procesų, policistinių ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės buvimui. Įvairių formų ir dydžių vietinių tamsių dėmių buvimas vaizde rodo, kad kepenyse (cistose) yra tuščia masė. Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.
Pastarieji yra suskirstyti į du tipus:
- parazitinis (echinokokinis), kurį sukėlė helmintinė invazija
- trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.
Liaukos struktūros įtvirtinimas padidėjusios echogeniškumo fone gali būti susiformavusios gerybinės angiomos arba riebalinio naviko (lipoma) rodiklis. Be to, gerybinius auglius lemia kepenų kraujagyslių kreivė ir forma.
Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos
Ultragarsas su dideliu tikslumu lemia nemažai hepatobiliarinės sistemos ligų, kurių pagrindinės yra:
- sužalojimai, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
- pūlingi uždegiminiai pakitimai (abscesai), bet kokio etiologijos hepatitas, distrofiniai pokyčiai, kuriuos sukelia liaukų ląstelių metaboliniai sutrikimai (riebalai ir cholestatiniai hepatosis), - uždegiminės ligos;
- cistos, navikai, lipomos, angiomos (skirtingo pobūdžio navikai);
- kraujagyslių patologija;
- infekcinis tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
- šalčio pažeidimas;
- mirtina kepenų liga (cirozė);
- jungiamojo audinio proliferacija su cicatricialiniais pokyčiais (fibroze).
Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami ir kiti techniniai metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimulo vartojimu), rentgeno spinduliai arba rentgeno cholangiografija, MRI cholangiografija.
Kepenys yra vienintelis organas, turintis savireguliacijos savybę, tačiau nepaisydamas sveikatos, o jo galimybės yra ribotos. Kepenų ir tulžies sistemos ligos yra visuomet sunkios patologijos su priverstinio gyvenimo būdo kaita. Nelaikykite liaukos pernelyg didelės įtampos alkoholio, kenksmingų maisto produktų, riebaus maisto.
Kepenų dydis yra normalus
Kepenų dydis yra normalus: dešinėje kepenų skiltyje apatinis kraštas yra maždaug pakrantės dešinės arkos lygiu, 1-2 cm, išsikišęs išilgai vidurinės dalies ir palei vidurinę liniją iki 6 cm, jei kepenys nepadidėja, jo praleidimas leidžiamas bronchinei astmai, bronchui astma, masinis pleuritas.
Kepenys gali būti aukšti plaučių rezekcijos metu, vidurių pūtimas. Jei kepenys yra normalios, kairiajame skiltyje apatinio krašto kampas yra maždaug 30 laipsnių, bet neviršija 45 laipsnių; dešiniajame skiltyje apatinio krašto kampas yra didesnis nei 75 laipsniai.
Vidurinėje linijoje reikia laikyti dešiniojo skilties dydį. Mokslininkai mano, kad vertikaliojo dešiniojo skilties dydis sveikuose yra iki 15 cm dydžio, kraniokaudinis dydis (aukštis) nuo 8,5 iki 12,5 cm, kairiojo skilties aukštis - iki 10 cm, dešiniojo skilties anteroposteriorio dydis (storis) - iki 11-12,5 cm., kairiojo skilties storis - iki 8 cm (pagal kitus duomenis - iki 6 cm).
Skersinės plokštumos echogramose kepenų ilgis yra 17 cm (nuo 14 iki 19 cm), dešiniojo skilties ilgis yra 13 cm (svyruoja nuo 11 iki 15 cm). Įdomu tai, kad skirtingų medicinos literatūros kepenų dydžio duomenys skiriasi, o naudojami matavimo metodai taip pat nėra vienodi. Be to, kepenų dydis labai priklauso nuo ūgio, sudėties, asmens amžiaus, įkvėpimo gylio, per kurį buvo užregistruota echograma. Todėl tais atvejais, kai kepenys turi ribinius ar panašius matmenis, yra nepriimtina daryti išvadą apie organo dydį. Tokiu atveju nurodoma skaitmeninė vertė, pavyzdžiui, kairiojo arba dešiniojo kepenų skilties vertikalus dydis.
Kepenys paprastai turi mažo intensyvumo smulkiagrūdę homogeninę parenchiminę struktūrą, dėl kurios tulžies latakai ir kraujagyslių tinklas yra vizualizuojami kaip vamzdinės struktūros. Atkreipkite dėmesį, kad mažos portalo venų šakos yra iki 1 mm skersmens. Portalinės venos skersmuo normoje yra 8-12 mm, pagal kitus duomenis - iki 14 mm.
Kepenų venų dydis
Labai svarbu žinoti ne tik kepenų dydį, bet ir organų venų dydį. Pavyzdžiui, analizuojant bendros kepenų portalo sistemos būklę, reikia įvertinti blužnies veną ir viršutinę veną. Blužnis yra už kasos ventraliai nuo didžiųjų laivų. Splenų venų liumenų (skersmens) įkvėpimas yra 8-10 mm, iškvėpimo vietoje - 4-6 mm. Mesenterinė aukščiausios vejos įkvėpimo skersmuo yra 8-11 mm, iškvėpimo metu - 4-6 mm.
Be to, svarbu išanalizuoti kiekvieno portalo venų skersmens pasikeitimą su atsipalaidavimu ir giliu kvėpavimu. Kepenų venus atstovauja dideli kamieniniai stuburai - kairieji, dešiniai ir viduriniai, mažos šakos. Vidinis kepenų venų kontūras yra lygus. Kepenų venos 2 cm atstumu nuo burnos skersmens yra 6-10 mm. Tuščiavidurė žemutinė kraujagyslė, atsiradusi prie kepenų, atsiranda kaip vamzdinė struktūra, kurios skersmuo yra 2-2,5 cm, o kvėpavimo metu keičiasi.
Kepenų dydis vaikams
Yra daug formulių, pagal kurias nustatoma kepenų dydžio norma vaikams. tūrio Jie paprastai naudojami specializuotose klinikose arba moksliniais tikslais. Kepenų konfigūracija ir dydis vaikams yra gana įvairūs. Dešinė skiltelė gali plisti į apatinę inkstų stulpą, bet jei yra ridele lobule, jis yra šiek tiek mažesnis. Skersiniuose - 1 metų vaikuose kairėje skiltyje daugeliu atvejų plinta per vidurinę liniją, vyresniems vaikams - į aortą.
Kairė ląstelė, esanti hepatomegalijoje, plinta į blužnį, nuleidžiant ją. Kepenys suskirstytos į tris skilteles: dešinę, kairę ir caudatę. Kiekviena dalis yra padalyta į segmentus. Dešinėje skiltyje yra užpakaliniai ir priekiniai segmentai (sienos - dešinė kepenų vena). Kairėje skiltyje yra šoniniai ir viduriniai segmentai (sienos - kairioji kepenų venė). Kiekvienas segmentas turi savo kraujo tiekimą.
Normalus vaikų kepenų dydis: gimimo metu - 5,7-5,9 cm; 2 mėnesiai - 5 cm; metai - 6 cm; 2 metai - 6,5 cm; 3 metai - 7 cm; 4 metai - 7,5 cm; 5 metai - 8 cm; 12 metų - 9 cm, žinoma, matmenys gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo individualių savybių.
Kepenų Kurlov dydis
Kepenų dydis pagal Kurlovą, kurio norma nustatoma pagal atstumą tarp viršutinės (susikaupusios) ir mažesnės (palpacijos ir perkusijos) ribos tarp vidurinių klavišinių dešiniųjų ir vidurinių priekinių linijų, taip pat palei pakrantės kairįjį lanką (atstumas tarp tam tikro taško kairiojo lanko taško) ir viršutinė sąlyginė kepenų riba ant vidurinės priekinės linijos - pasviręs dydis). Paprastai kepenų dydis vidurio klavišinėje linijoje yra vidutiniškai 9 cm (+/- 1-2 cm), vidurinėje priekinėje linijoje - 8 cm (+/- 1-2 cm), palei pakrantės kairįjį lanką - 7 cm (+ / - - 1-2 cm).
Be to, pateikiamos kepenų ribos pagal Kurlovo metodą:
- Viršutinė (dešinėje pusėje) - šeštasis kraštas;
- Žemutinė (dešinėje pusėje) - 2 cm žemiau pakrantės arkos kraštų;
- Apatinė (vidutinė priekinė linija) - 1 cm žemiau vidurio krašto, esančio viršutiniame trečdalyje nuo xiphoido proceso iki bado;
- Apatinė (palei pakrantės kairiojo lanko) - 1,5 cm į kairę nuo parastinės kairiosios linijos.
Kepenų dydis yra normalus ultragarsu
Kepenų ultragarsu gydytojas pirmiausia sutelkia dėmesį į organų struktūros vienodumą, didžiausius laivus (tą patį portalą ir portalų veną), jų mažus šakelius kepenyse ir kiekvieną tulžies lataką. Be to, gydytojas matuoja kepenų kairiojo ir dešiniojo skilties dydį. Paprastai kepenų ultragarsas turėtų rodyti šiuos rodiklius (normalus suaugusiam:
- Dešinė skylė (anteroposterior dydis) - iki 12,5 cm;
- Kairysis skilimas (anteroposterior dydis) - iki 7 cm;
- Portalo venai (skersmuo) - iki 13 mm;
- Didelis tulžies kanalas - iki 6-8 mm;
- Kepenų kraštai - lygūs;
- Kūno struktūra yra vienalytė.
Rodiklių rodikliai po ultragarso vaikams gali labai skirtis, priklausomai nuo vaiko amžiaus.
Kepenų dydis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką)
Kepenų dešiniojo skilties dydis ultragarsu
Dėl ultragarso, dešiniojo kepenų skilties dydis matuojamas vidurinėje skilvelio linijoje, o dešinysis inkstas neturėtų patekti į skyrių. Įvertinkite cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), įstrižą vertikalią (CWR) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.
Cranio-caudal dešiniojo skilties dydis, normalus iki 120-140 mm;
Priekinio ir užpakalinio dešiniojo skilties dydis iki 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Paprastas dešiniojo skilties vertikalus dydis - nuo kepenų krašto iki tolimiausio diafragmos kaukolės taško - paprastai yra iki 150 mm, o hepatomegalia yra CWR daugiau kaip 160 mm;
Apatinio dešiniojo skilties krašto kampas paprastai yra mažesnis nei 75 °.
Kairiojo kepenų skilties dydis ultragarsu
Dėl ultragarso kepenų kairiojo skilties dydis matuojamas vidurinėje linijoje. Įvertinkite kairiojo skilties kranio-caudalinį (QC) ir anteroposterior (PZ) dydį, priekinio ir užpakalinio audinio skilties (PZHD) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.
Kranio ir caudalinis kairiojo skilties dydis iki 60 mm;
Antroposteriorinis kairiojo skilties dydis iki 100 mm;
Kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra normalus
Kepenų dydis vaikams, priklausomai nuo Pykovo aukščio - spausdinimui
Vaikams kepenų dydis priklauso nuo ūgio ir svorio. Atkreipkite dėmesį, kad cranio-caudal in astenikos, o hiperstenikos, anteroposterior dydis gali viršyti normą, tačiau suma neturėtų. Vaikų priekinio ir užpakalinio skilties priekinių ir galinių dydžių santykis neviršija 30%.
Kudato ir dešiniojo kepenų skilties santykis - HD / PD
Kepenų skilimas yra funkciniu požiūriu autonominis segmentas. Jos dešinėje ir kairėje pusėje esančios venos aprūpina kraują, taip pat tiesioginį venų drenažą į žemesnę vena cava. Kepenų ligomis caudatinė skiltelė yra mažiau paveikta nei kitose srityse. Kepeninės ir dešinės kepenų skilties santykis (CD / PD) yra specifinis kepenų cirozės žymeklis (Harbin ir kt., 1980).
HD / PD yra mažesnis nei 0,6 yra normalus, tačiau neatmeta cirozės buvimo;
HD / PD 0,6-0,65 - sienos vertės;
HD / PD didesnis nei 0,65 - cirozės tikimybė yra 96%;
HD / PD didesnis nei 0,73 - cirozės tikimybė yra 99%.
Pav Kudato ir dešiniojo kepenų skilties santykis: 1 eilutė - statmena nuo prastesnės vena cava dešinės krašto iki portalo venos kamieno („Mickey Mouse vadovas“); 2 eilutėje nurodomas kairiojo caudatinio skilties kraštas; linija 3 - statmena iš dešinės skilties šoninio krašto 1 ir 2 linijoms; PD - dešiniojo skilties plotis; HD yra caudatinio skilties plotis.
Kepenų indų dydis ultragarsu
Apatinis vena cava normalus iki 20–25 mm;
Kepenų venų skersmuo yra normalus iki 6-10 mm;
Portalinės venos kamieno skersmuo normalus iki 13-14 mm;
Plazminės ir geresnės odos formos venai, paprastai iki 10 mm.
Pav Mažesnė vena cava (IVC) yra matuojama burnoje, kepenų venos yra 2 cm atgal, o portalo venų kamienas (BB) yra „Mickey Mouse galvos“ lygyje.
Ultragarsinio tulžies pūslės dydis
Tulžies pūslės forma gali būti ovalo formos, cilindro formos, veleno formos, apvalios, kriaušės formos, G ir S formos lankas.
Tulžies pūslės sienelės storis
Tulžies pūslės ilgis yra 60–100 mm (matuojamas apytiksliai lenkimo fone);
Tulžies pūslės aukštis yra 15-40 mm;
Tulžies pūslės plotas yra 13-18 cm²;
Bendrojo kepenų kanalo skersmuo mažesnis kaip 5 mm;
Paprasto tulžies latakų skersmuo yra mažesnis nei 9 mm, po cholecistektomijos - 10-12 mm;
Intrahepatinis tulžies kanalas neturi viršyti pusės sprogmenų šakos skersmens kaimynystėje.
Pav Ultragarsinio tulžies pūslės dydis. Tulžies pūslės tūris = (ilgis * plotis * aukštis) * 0,523;
Vaikų tulžies pūslės dydžiai (McGahan J.P. 1982) - spausdinimui
Rūpinkitės savo diagnostiku!
Vaizdo įrašas Vladimiro Izranovo paskaita „Kepenų dydis ultragarsu“
Siųsti atsakymą
"Aš nežinau geriausio vaisto nuo astmos..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) Europoje kartą buvo naudojamas bronchinės astmos, šlapimo takų ir gimdymo gydymui. Plinija rekomenduoja ją pridėti prie vyno, skirto blužnies ligoms. Dėl sausmedžio garbanotųjų gėlės infuzijos (L. periclymenum) tradiciškai gaminamas sirupas, kuris laikomas stipriu kosuliu atsidūrusiu kvapu [...]
Vasaros viduryje pradeda žydėti gluosnio žydėjimas, padengtas rausvu kilimu, kuriame yra didelių miško giraičių ir kliringo plotų. Gėlės ir lapai nuimami žydėjimo metu, džiovinami atspalvyje ir laikomi sandariai uždarytuose stiklainiuose ir dėžutėse. Kiprey yra siauros, Ivano arbatos arba Koporsky arbata yra gerai žinoma žolė, turinti rausvą gėlę. Tai vienas iš nedaugelio laukinių augalų, kurie naudojami maiste […]
„Tai viena iš nuostabiausių žolelių, vertinama ir brangi, naudojama kaip vidinis ir išorinis vaistas.“ Nicholas Culpeper, 1653 Herbas gavo savo rusišką pavadinimą, nes buvo išpjaustyti lapai, panašūs į viduramžių suknelių dekoraciją, o lotyniškas pavadinimas kilęs iš žodžio „alchemija“, rodančio stebuklingas augalo savybes. Žydėjimo metu surinkite žolę. Charakteris: kietas, sausas; skonis [...]
„Šio augalo prigimtis yra tokia nuostabi, kad vienas iš jų liestų sustabdo kraujavimą“. Plinijus, 77 AD Horsetail yra botanikos reliktas, esantis netoli medžių, kurie prieš 270 mln. Metų augo Žemėje per anglies dvideginio laikotarpį. TSRS buvo 15 tipų arklių. Didžiausias praktinis susidomėjimas yra horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) yra daugiamečių sporų žolė […]
Augalų efedroje (Ma Huang, kinų kalba) yra alkaloidų - efedrino, norefedrino ir pseudoefedrino. Alkaloidai nuo 0,5 iki 3%. Efedroje horsetail ir efedra yra didesnės nei efedrinas, o vidurinėje efedroje - pseudoefedrinas. Rudenį ir žiemą alkaloidų kiekis yra didžiausias. Be alkaloidų efedroje, iki 10% taninų ir eterinių aliejų.
Efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas yra panašūs į adrenaliną - jie stimuliuoja alfa ir beta adrenoreceptorius.
Ši knyga skirta pradedantiesiems, kurie mėgsta auginti ženšenio augintojus privačiuose sklypuose ir ženšenio augintojų, kurie pirmą kartą pradeda dirbti su pramoninėmis plantacijomis. Didesnė patirtis ir visos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į ne juodosios žemės regiono klimato sąlygas. Pasiruošęs apibūdinti savo patirtį ženšenio augimo srityje, aš ilgai ir sunkiai galvojau apie tai, kur pradėti nurodyti sukauptą informaciją, ir priėjo prie išvados, kad tikslinga trumpai ir nuosekliai kalbėti apie visą ženšenio augintojo kelią, kurį aš keliavau, kad skaitytojas galėtų pasverti savo stipriąsias ir galimybes šioje daug laiko atimančioje verslą
Moliūgų sėklose yra cucurbitin medžiagos, kuri paralyžiuoja kai kuriuos parazitus - pinworms, kaspinuočius, ascaris ir kitus kaspinuočius bei apvalius kirmukus. Po kirminų atlaisvinimo, jie lengvai išimami iš žarnyno, naudojant vidurius - pavyzdžiui, ricinos aliejų.
Dėl žudikų gėrimo iš kirminų, kurių reikia: 3 šaukštai neapdorotų moliūgų sėklų, pusė mažo svogūno, 1 arbatinis šaukštelis medaus,? puodelio pieno, maišytuvo.
Popovas dėl liaudies gynimo nuo Krono ligos ir opinio kolito (LK): Lėtinis kolitas yra labai lengva išgydyti, jei ryte vakare vartojate arbatinį šaukštelį sėklų, o vakare - šaukštelį žirnių sėklų.
Kiekvienas pavasaris vienas iš pirmųjų ūglių pasireiškia dilgėlėmis. Dilgėlė yra pirmoji pavasario dovana. Dilgėlių arbata išgydys, atjaunins, sustiprins imunitetą ir pažadins kūną pavasarį.
Atėjo laikas atsikratyti dantenų ir stiprinti dantenas. Pavasarį sukuriama unikali žolė, vadinama sverbig. Jei valgote ne mažiau kaip savaitę, kraujavimas išlieka amžinai.
Pėdų prakaitas! Siaubo! Ką daryti Ir išeitis yra labai paprasta. Visi receptai, kuriuos mes duodame, pirmiausia yra išbandyti patys ir 100% garantuoja efektyvumą. Taigi, atsikratykite prakaitavimo kojų.
Paciento gyvenimo istorija yra daug naudingesnė nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikalinga jūsų patirtis - „sunkių klaidų sūnus“. Aš prašau visiems, siųsti receptus, nesigailiu patarimo, jie yra pacientui - šviesos spindulys!
Apie moliūgų medicinines savybes Užaugę nagai aš esu 73 metai. Atrodo, kad opos netgi nežino, kad jos egzistuoja. Pavyzdžiui, ant didelio piršto staiga pradėjo augti nagai. Skausmas man neleido vaikščioti. Siūloma operacija. „HLS“ aš perskaičiau apie moliūgų tepalą. Aš išvaliau sėklų iš masės, sudėjau ant nagų ir polietileno ir suvyniojau į […]
Grybelis ant kojų Grybelis ant kojų Užpilkite karštu vandeniu baseine (kuo karščiau, tuo geriau) ir patrinkite muilą plaunamuoju audiniu. Laikykitės jos kojos 10-15 minučių, kad jas tinkamai garais. Tada valykite padus ir kulnus su pemza, būtinai nupjaukite nagus. Nuvalykite kojas sausas, išdžiovinkite ir sutepkite maitinančiu kremu. Dabar paimkite farmacinį beržą […]
15 metų kojos nerūpi kojos slaugytoja Ilgą laiką kairiojo kojos slaugytoja mane nerimavo. Aš išgydau jį 7 naktims, atsikratiau skausmo ir pradėjo vaikščioti normaliai. Būtina patrinti juodųjų ridikėlių gabalėlį ant trintuvo, įdėti audeklą ant audinio, tvirtai susietą su gerklės vietoje, suvynioti į celofaną ir įdėti į kojines. Suspausti pageidautina daryti naktį. Aš [...]
Jaunas gydytojas paskyrė receptą savo močiutės podagra, kulno veržliams, siųsiu jums receptą, skirtą papuošti kulnas ir kūgius šalia didelio pirštų. Jaunuolis man davė jam apie 15 metų. Jis pasakė: „Šiuo atveju negaliu užrašyti ligos sąrašo, tai nėra būtina. Bet mano močiutė buvo gydoma dėl šių bėdų... “Aš priėmėu patarimą [...]
Aspirinas iš pėdų įtrūkimų, įtrūkimai kojose, noriu pasidalinti odos gijimo receptą. 100 ml alkoholio ir 10 miltelių aspirino tablečių suplakti, kol tabletės ištirps. Tada įpilkite vieną jodo buteliuką ir vėl sumaišykite. Laikyti tamsioje vietoje gerai uždarytame inde. Ištepti krekingo odą. Baun L. V. [...]
Pradėkime nuo podagros, kurią sukelia daugiausia medžiagų apykaitos sutrikimai. Klausykime, ką Vinnitsa gydytojas DVNAMOV sako apie padagrą. Mes gydome podagrą „Naumov“: podagra „Sveiki gyvensenos“: daug klausimų apie druskų ištirpimą sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią naudojame viduje, neturi nieko bendro su netirpiomis druskomis, tokiomis kaip uratai, fosfatai ir oksalatai. Ir kas yra [...]
Antoninos Khlobystinos patarimas Osteomielitas 12 metų amžiaus susirgau osteomielitu ir beveik liko be kojos. Man buvo įdėta į ligoninę sunkioje būklėje ir buvo veikiama tą pačią dieną. Visas mėnuo buvo gydomas ir išregistruotas tik po 12 metų. Galų gale išgydau paprasta liaudies gynimo priemonė, kurią Antonina Khlobystina man pasiūlė iš Čeliabinsko-70 (dabar […]
Pagyrimas, prabudęs - gipso, per metus kaulai tapo labai trapūs, išsivysto osteoporozė - ypač dėl to kenčia moterys. Ką daryti, jei turite lūžių? Kas be gipso ir lovos poilsio gali padėti sau? Su šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitrijus Dmitrijichas SUMAROKOV, kaulų audinių atstatymo specialistas. „HLS“: esate 25 metai [...]
Svogūnų sriuba osteoporozei Osteoporozė Gydytojai vadina osteoporozę „tyliu vagiu“. Kalcis ramiai ir be skausmo palieka kaulus. Asmuo kenčia nuo osteoporozės ir nieko nežino apie tai! Tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. Į ligoninę atvyko 74 metų vyras su klubo lūžiais. Jis nukrito į butą lygiame lygyje - kaulai negalėjo stovėti kūnui ir […]
Kepenų dydžio rodiklis suaugusiems ir vaikams
Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organų. Yra tam tikrų standartų, kuriuos turi atitikti priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra pirmasis netinkamo veikimo signalas. Apsvarstykite, kokie kepenų dydžiai yra normalūs ir ką reiškia, jei organizmas neatitinka normų diagnozuojant.
Indikacijos ir matavimo metodai
Optimaliausias tyrimo būdas - ultragarsas. Ultragarsas leidžia visiškai ištirti kūno ribas ir struktūrą. Specialistas atsižvelgia į veiksnį, kad kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.
Ultragarso diagnostika leidžiama visų amžiaus grupių pacientams, neturi kontraindikacijų. Ultragarsas rodomas, kai pacientas skundžiasi skausmu, diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, esant ligoms (pvz., Cirozei, hepatitui) nustatyti patologijos progresavimą.
Normalus kepenų dydis ultragarsu
Ultragarsinis tyrimas nustatomas esant tokiems simptomams kaip:
- skausmingas skausmas, sunkumo pojūtis kepenyse;
- pykinimas;
- vėmimas;
- burnos kartumo pojūtis;
- apetito stoka;
- Odos geltonumas, gleivinės, akių skleros.
Procedūra yra gana greita, neskausminga ir nesuteikia pacientui diskomforto. Daugeliu atvejų ultragarso nuskaitymas atliekamas pacientui gulint ant sofos. Jei reikia, išsamesniam tyrimui gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti situaciją.
Į bandymo sritį dedamas specialus gelis, tada gydytojas atlieka ultragarsinio jutiklio tyrimą. Ultragarsinis jutiklis skleidžia garso bangas, turinčias tam tikrą dažnį ir galią. Vizualizacija vyksta kompiuterio monitoriuje.
Kepenų vieta leidžia išsamią informaciją, prieinamą formą, kad būtų galima ištirti kūną. Tačiau ultragarso procedūrą atliekantis gydytojas neįmanoma iš karto vizualizuoti viso kepenų tuo pačiu metu dėl savo didelio dydžio. Todėl gydytojas pateikia keletą pjūvių vaizdų, kurie leidžia sukurti vieną nuotrauką. Naudojant ultragarsu galima nustatyti organo kontūrą, jo matmenis, formą, struktūrą.
Išsamiai nagrinėjami uodegos skilteliai, kvadratiniai skilteliai ir jų segmentai. Naudojant tokią diagnostikos metodiką, nustatomos esamos patologijos.
Kai pacientas diagnozuojamas ultragarsu, nustatomi šie rodikliai:
- vertikalus dydis (KKR);
- vertikalus pasviręs dydis (CWR);
- storis;
- ilgis;
- elastingumas;
- echogeniškumas
Gydytojai pažymi, kad pagrindinis rezultatas ir diagnozės nustatymas atliekami remiantis vertikalaus įstrižinio dydžio duomenimis, ypač dėl dešinės kepenų skilties. Paprastai jis neturi viršyti 150 mm. Jei šis rodiklis padidėja, hepatomegalijos (apsinuodijimo nuodais ar nuodingomis atliekomis) buvimo tikimybė yra didelė. Šių duomenų dekodavimas yra labai svarbus tolesniam paciento diagnozavimui.
Ultragarsinės diagnostikos procese specialistas nustato organo tankį (aidą). Pervertintos arba nepakankamai įvertintos jos vertybės - dar vienas rimtos patologijos požymis. Jei duomenys apie kepenų dydį, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, turi tam tikrą klaidą, šie parametrai neturi įtakos echogeniniam poveikiui.
Normalios vertės
Kaip žinote, kepenys yra vienas didžiausių nesusijusių organų. Normalus suaugusiam (vyrams), jis gali sverti iki 1,6 kg. Moterims svoris yra šiek tiek mažesnis - apie 1,3 kg. Sveikas organas turi aiškų kontūrą, smailų kraštą ir lygią, lygią struktūrą.
Kūno funkcijos
Kepenys atlieka šias funkcijas:
- Metabolizmas. Skatina medžiagų apykaitos procesų (baltymų, angliavandenių, lipidų, amino rūgščių, hormonų, mikroelementų, vitaminų) reguliavimą. Jis aktyviai dalyvauja vandens mainuose.
- Indėlininkas. Jis padeda kaupti ir saugoti žmonėms svarbias medžiagas (riebalus, baltymus, angliavandenius, vitaminus, mikroelementus).
Kepenys atlieka labai aktyvų kasdieninį darbą. Labai svarbu stebėti jo darbą ir viso kūno būklę, nes gedimo rizika yra didelė. Ji turėtų būti susipažinusi su normaliu dydžiu suaugusiam (1 lentelė) ir vaikui (2 lentelė).
1 lentelė. Suaugusiųjų normaliosios vertės
Ekspertai pažymi, kad moterys, palyginti su vyrais, turi šiek tiek skirtingų dydžių. Vyrų kepenys yra didesnės.
2 lentelė. Optimalus kepenų dydis vaikams
Kurlovo tyrimas
Diagnozuojant gali būti naudojama organo dydžio nustatymo metodika pagal Kurlovą. MD pasiūlė nustatyti dydį, vizualiai atskirti kūną ir ribas:
- 1 siena. Jis nustatomas nuo viršutinio organo krašto iki apatinio penktojo šonkaulio krašto.
- 2 siena. Jis nustatomas nuo kepenų apatinio krašto (prie kranto arkos) iki klaviatūros vidurinės linijos.
- 3 siena. Nuo sienos 1 iki vidurinės linijos.
- 4 siena. Jis nustatomas organo viršutinės ribos lygiu iki vidurinio trečiojo (netoli bambos).
Kepenų mušamieji pagal Kurlovą
Pagal kepenų pasiskirstymą pagal šias ribas, specialistas nustato tikrąjį organo dydį. Pagal Kurlovo metodą, dešiniajame liemenyje suaugusiųjų dydis yra nuo 9 iki 11 cm (nustatomas pagal pirmojo ir antrojo sienų atstumą), o kairioji skiltelė - nuo 7 iki 8 cm (3 ir 4 ribos).
Kodėl vyksta pakeitimai?
Organų dydžio pasikeitimas yra tiesioginis signalas, kad yra kepenų patologijų. Jei bendras kūno dydis neatitinka priimtinų rodiklių, mes galime kalbėti apie progresyvų uždegiminį procesą.
Tai gali sukelti įvairios ligos, pvz., Hepatitas, fibrozė arba cirozė. Be to, toks pažeidimas gali rodyti stagnuojančius procesus. Jei nukrypimas nuo normos yra pastebimas tik vienoje organo skiltyje, tai gali reikšti, kad yra navikas, proliferuojantis vėžio metastazė arba cistas.
Tačiau padidėjęs kepenis ne visada sukelia liga. Dažnai toks pažeidimas pastebimas, kai nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat esant blogiems įpročiams (o ne tik ypatingai meilė alkoholiniams gėrimams, bet ir cigaretėms). Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei, padidėjus kepenims, organo struktūra nepasikeis, lieka lygi ir lygi.
Padidėjęs organas ir skaidulinių audinių aptikimas yra labiausiai tikėtinas sunkus uždegiminis procesas. Kartu tai lydi paviršiaus nevienalytiškumą ir nevienalytiškumą, struktūros pokyčius ir nestandartinių dėmių išvaizdą.
Specialistų ir pacientų nuomonės ir apžvalgos
Pagal diagnostikos centrų statistiką kepenys yra vienas iš dažniausiai tiriamų organų ultragarsu. Apsvarstykite specialistų ir pacientų nuomones apie šią procedūrą:
Elena, Sankt Peterburgas: „Gydytojas kreipėsi į ultragarso tyrimą, kuris parodė kepenų ribų rezultatus su labai keistais rodikliais. Kairioji skiltelė nustatoma pagal 54 mm dydį, o dešinę - 98 mm. Paviršius yra vienodas, net jei kontūras yra aiškus, tulžies kanalai nėra išsiplėtę. Vienintelis dalykas - šiek tiek pervertintas echogenizmas. Susirūpinimas buvo dėl to, kad prieš 3 metus buvo atliktas ultragarso nuskaitymas, o matmenys buvo daug didesni - dešinė skylė buvo 130 mm!
Pirmoji mintis - cirozė progresavimo stadijoje. Gydytojas nusiuntė pakartotinį tyrimą, patikindamas mane, kad ultragarso metu gali atsirasti klaidų. Taip pat paskirta diagnozė fibroscan. Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad iš tikrųjų pirmieji rezultatai pasirodė esąs klaidingi, tačiau šį kartą jie atskleidė pirmojo laipsnio fibrozę. Gydytojas pažymėjo, kad patologija buvo aptikta ankstyvame etape ir yra gerai gydoma.
Mano išvada yra tokia: jei apklausos rezultatai atrodo neteisingi, geriau atlikti pakartotinį tyrimą. Tačiau bet kuriuo atveju moderni įranga negali sukelti pasaulinės klaidos. Jei pastebima nukrypimo nuo normos (net atsižvelgiant į tyrimo metodikos klaidą), patologijų buvimo tikimybė yra didelė. “
KV Arutyunyan, hepatologas: „Vykdant ultragarsu svarbu atsižvelgti ne tik į duomenis apie organo dydį, bet ir palyginti juos su paciento aukščiu, svoriu ir lytimi. Pavyzdžiui, mano praktikoje turėjau atvejį, kad ultragarso nuskaitymas parodė 155 mm CWR. Jei perskaitėte lentelę, nurodančią įprastus rodiklius, ši vertė suvokiama kaip perteklius.
Tačiau paciento aukštis buvo 195 cm, o būtent tokie rodikliai yra susiję su norma. Ekspertai padarė išvadą, kad pacientams, kurių augimas neviršija dviejų metrų, CWR rodiklis gali būti laikomas rodikliais iki 160 mm. Todėl, kai susipažinate su kepenų ultragarso rezultatais, nėra naudinga atlikti diagnozę. Tai turėtų atlikti tik gydytojas. Visada yra tikimybė, kad individualūs nukrypimai nuo normos bus ".
Panfilov KV, gydytojas: „ultragarso diagnostika yra privaloma kepenų patologijų nustatymo procedūra. Ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti kūno ribas, dydį, struktūrą. Jei tyrimo rezultatai parodė anomalijas, tai yra pirmasis patologijos buvimo signalas.
Svarbu nustatyti, ar kepenys yra išsiplėtusios, ar tik vienas iš jos kiaulių. Jei yra abiejų skilčių dydžio neatitikimas, toks pažeidimas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, pvz., Hepatitu ar ciroze. Jei pasikeitė tik viena akcija, vėžio rizika yra didelė. Tai gali būti gerybinis navikas, cistas ar vėžys. "
T.V. Kondratyeva, gydytojas: „Kepenų dydžio standartai yra susiję su paciento lytimi, jo svoriu ir aukščiu. Tačiau diagnozuojant ultragarso vaikus svarbu nepamiršti, kad šiuo atveju lyties ir amžiaus klausimas nėra aktualus. Vaikai vystosi įvairiais būdais: vienas vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, gali sverti 8 kg, o kitas gali sverti 13 kg.
Be to, mergaitės dažnai auga aktyviau nei berniukai. Ir tai akivaizdžiai prieštarauja teiginiui, kad vyrų kūno kepenys yra didesnės nei moterys. Kalbant apie vaikų ultragarso diagnostiką, svarbu palyginti gautus tyrimo rodiklius tik su fiziniu jaunimo paciento vystymusi. Tokiu atveju tabako normos ne visuomet yra svarbios. "
Kūno dydis yra tiesiogiai susijęs su jo būsena. Kai kalbama apie kepenų diagnozavimą, gali būti nedideli nukrypimai nuo normos, susiję su individualiomis paciento savybėmis.
Tačiau, jei kūno ribos viršija leistinas ribas, problema gali būti patologija. Tai gali būti siejama su apsinuodijimu narkotikais, vėžiu ir aktyviu metastazių plitimu. Bet kokiu atveju, tik specialistas turėtų diagnozuoti pacientą ir interpretuoti rezultatus.
Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: norma ir rezultatų interpretacija moterims ir vyrams
Kepenų vertės ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų savybės yra registruojamos ultragarsu? Visų pirma tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatominis struktūrų aprašymas sveikoje būsenoje. Šie standartiniai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini, kad juos būtų galima palyginti su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.
Apie žmogaus kepenis
Jis yra vienas didžiausių žmogaus kūnų nesusijusių organų. Ji sudaro 2,5% viso asmens svorio, t.y. žmogaus kepenys sveria maždaug 1,5 kg, moters kūno svoris - 1,2 kg. Ši didžiausia liauka yra pilvo ertmės dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, normalioje būklėje ji neišsikiša iš šonkaulio lanko, nes ją turi pilvo spaudimo fiziologinis spaudimas.
Liaukoje yra minkšta, bet gana tanki struktūra, tamsiai raudonas atspalvis ir keturios skiltelės: didelė dešinė, mažesnė kairė, mažesnė uodega ir kvadratinis.
Kepenų cirkuliacija žymiai skiriasi nuo visų kitų kūno sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą, turintį turtingą kraują, ir kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dioksidu. Be tokio pažįstamo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, skalbiantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storą žarnyną, patenka į kepenis per didelę portalų veną. Šiuo organu absorbuojamas daugelis maistinių medžiagų ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos iš virškinimo sistemos.
Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu biocheminiu sintezatoriumi žmogaus organizme. Egzistavimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina reikiamą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patekusius į kraują, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.
Mokslinių tyrimų metodika
Dėl ligų, kurios gali trukdyti visiškam kepenų funkcionavimui ir išprovokuoti tulžies nutekėjimą, vystymasis ir progresavimas reikalauja nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę. Galų gale, laiku nustatant patologijas išvengiama komplikacijų atsiradimo ir palengvinamas tinkamo gydymo pasirinkimas ir skyrimas.
Ultragarsinis diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarso kontraindikacijos nėra, rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių pranašumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai jo netgi reikia. Ultragarsinis metodas naudojamas efektyviam kepenų įvertinimui, jo struktūrinių pokyčių nustatymui, kiekių parametrų ir patologinių nuokrypių įvertinimui.
Sveikas kepenys ultragarsu
Kepenų ultragarso dekodavimą atlieka specialistas. Gydytojas registruoja visas tiriamas vertes ir atlieka jungtinę analizę patologijų buvimui liaukoje. Paprastai duomenys, gauti ultragarsu, yra pakankami, kad būtų visiškai aprašyta organo būklė. Tačiau galutinė diagnostinė išvada pateikiama medicininės apžiūros, pacientų skundų, laboratorinių tyrimų, ultragarso ataskaitos ir kitų kriterijų, kurie tam tikru mastu veikia rodiklius, pagrindu.
Kepenų fiziologinė padėtis leidžia efektyviai atlikti ultragarso tyrimą, siekiant maksimaliai kaupti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius kūno struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir struktūrinės kūno savybės, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis.
Tiriamo organo vietos anatominė norma yra tinkama hipochondrija. Dideli kepenų kiekiai neleidžia visai vizualizuoti vienu metu. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas, kad reikia atlikti keletą vaizdų sekcijų. Kiekviename skyriuje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.
Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę atlikti išskirtinį dešiniojo audinio skilties ir kairiojo kvadrato skilties vizualizavimą ir ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.
Tinkamai pasirengus studijų procedūrai ir jos įgyvendinimui, iš apačios kepenų paviršiuje galite pamatyti mažus duobes. Jų susidarymą lėmė glaudus tiriamųjų liaukų kontaktas su dešiniuoju inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešinės antinksčių liaukomis.
Normaliomis sąlygomis raiščio aparatas nėra matomas. Matoma tik koronarinės sulcus kraštas. Patologinis laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Ultragarso metu reikia lengvai nustatyti kepenų venų padėtį, portalų venų šakų būklę ir tulžies kanalus.
Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems
Tyrimo metu specialistas tiria visus kepenų segmentus ir skilteles įstrižai ir skerspjūvyje, atlieka vertinimą ir registruoja visus gautus duomenis. Atliekant echografiją, tampa atskiros visų kūno dalių matavimai. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nedideli nukrypimai nuo standartinių verčių.
Reikšmingų dydžių skirtumų suaugusiesiems skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso, pvz., Hepatito arba stagnacijos, cirozės atsiradimo požymis. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jos dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.
Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršinių piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo raidą.
Kepenų dydžio standartai suaugusiems:
- už dešinę skilties
- anteroposterioro kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
- įstrižai vertikaliai (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
- ilgis nuo 11 cm iki 15 cm;
- kairioji skiltelė pasižymi matmenimis
- storis iki 6 cm.
- aukštis - mažesnis nei 10 cm;
- visam kūnui norma yra tokia:
- ilgio - nuo 14 cm iki 18 cm.
- skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
- kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
- skersmuo - iki 1,5 cm;
- kepenų arterijos skersmuo - iki 0,6 cm
Normalios ultragarso charakteristikos vaikams
Ultragarso pagalba taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Būtinai nepamirškite, kad organų charakteristikų greitis yra tiesiogiai proporcingas vaiko amžiui.
Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl vaikų gydytojai ultragarsu nustatė vidutines kepenų dydžio normas. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniosios skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm, o iki 15 metų amžiaus anteroposterioro dydis yra apie 10 cm, o 18 metų - apie 12 cm. naujagimiai, visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, jis kasmet didėja 0,2 cm, o 18 metų amžiaus vidurkis siekia 5 cm.
Vaikams kūno dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas palygina ultragarsinio aparato matavimus su patvirtintomis lentelėmis.
Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, briaunos yra aštrios, kontūras yra aiškus, portalas, jo šakos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte užsiimti vaiko savidiagnostika pagal standartų lenteles. Atšifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks visų ultragarso duomenų lyginamąją analizę ir, jei nustatomas anomalija, bus sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.
Patologinio dydžio pokyčiai
Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Šiuo atžvilgiu kinta normalūs kepenų parametrai? Dažnai pastebimi nereikšmingi nuokrypiai nuo normos dydžio žmonių. Šis reiškinys nelaikomas patologija, todėl šios priežastys yra organizmo fiziologinės savybės.
Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:
- kepenų liga;
- širdies nepakankamumas;
- kraujo ligos;
- paveldima patologija.
Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų, metastazių ir įvairių tipų cistinių formavimosi formavimas. Kepenų struktūra kinta, jo homogeniškumas prarandamas riebalinės hepatozės vystymosi metu.
Kepenų dydis yra normalus ultragarso lentelėse ir procedūros aprašymas
Pasibaigus medicininei apžiūrai, daugelis iš mūsų pradeda mechaniškai ištirti savo medicininį įrašą ir, kiek galime atlikti ultragarso tyrimą, iš karto įtempti ir paklausti: „Kokie yra normalūs kepenų dydžiai ultragarsu ir ar mano kepenys yra padidintos?“
Norėdami suprasti, ar kepenys yra tvarkingos, galite naudoti specialias lenteles, nes bet kokiam ligos atveju didžiausia mūsų kūno liauka dažniausiai didėja. Lyginant šiuos medicininius įrašus su informacija iš lentelės, galėsite savarankiškai įvertinti kepenų būklę.
Kas yra ultragarsas
Ultragarsas arba sonografija (sutrumpintas iki ultragarso) - tai vidaus organų modelio kūrimo būdas ir jų darbo studijavimas be operacijos. Prietaiso veikimo pagrindas, kurio pagalba atliekamas tyrimas, yra pjezoelektrinio poveikio, kuris atsiranda dirbant su kvarcu, poveikis. Jei šis mineralas yra veikiamas ultragarsu, joje pradeda formuotis elektros krūvis, nuolat keičiantis jo kryptį. Priešingai, jei taikysime kintamąją srovę, tuomet pats kvarcas pradeda virpėti aukštu dažnumu.
Šiuolaikiniuose prietaisuose priimančiojo ir perduodančio prietaiso vaidmenį atlieka vienas kvarcinis kristalas, todėl jie yra labai tikslūs. Senesniuose įrenginiuose galite gauti rezultatų iškraipymą, nes signalų priėmimui ir siuntimui naudojami skirtingi kristalai, įdiegti su tam tikru perėjimu.
Ultragarsas, praeinantis per žmogaus kūną, gali atsispindėti arba sugerti. Apšviestos vietos apšviestos prietaiso monitoriuje su ryškiomis dėmėmis. Priešingai, tos zonos, kurios sugeria bangas, atrodo kaip tamsios depresijos.
Šiuolaikiniai prietaisai taip pat turi kompiuterį, kuris padeda gydytojui tiksliau diagnozuoti, remiantis gautais duomenimis. Pavyzdžiui, realizuojant Doplerio efektą, galima apskaičiuoti skirtingo tankio masių (laivų sienų ir jose tekančio kraujo) poslinkį. Tokiu atveju ekrane nerodomas statinis vaizdas, o judantis vaizdas, kuriame galite matyti visų žmogaus organų darbą, taip pat apskaičiuoti, ar šis judėjimas yra normalus, ar jame yra nukrypimų.
Ultragarsinės indikacijos
Jei pacientui pasireiškia simptomai, rodantys kepenų patologiją, arba atliktų tyrimų rezultatai apie juos kalba, gydytojas nukreipia jį į ligonio ir jo gretimų organų ultragarso tyrimą.
Ultragarsinės indikacijos yra:
- Gelsvos spalvos (skirtingo intensyvumo laipsniai), odos ir gleivinės);
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po širdingo valgio, piktnaudžiavimo alkoholiu, fizinio darbo ir intensyvaus sporto;
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- Narkotikų vartojimas;
- Alkoholizmas;
- Hepatitas;
- Lėtinės kepenų, kasos ir tulžies pūslės ligos;
- Moterys turi problemų ginekologijos srityje;
- Mechaniniai kepenų ir gretimų organų sužalojimai;
- Abscess;
- Helmintai;
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai
Ultragarsinei kepenų diagnozei pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs. Laikydamiesi toliau pateiktų rekomendacijų, galite būti tikri dėl visiško rezultatų patikimumo.
Kas yra ultragarso paruošimas?
- Pirma, ne mažiau kaip 12, o geriau - 18 valandų iki apklausos, pageidautina badauti. Paprastai ultragarsas atliekamas ryte, todėl, jei galite būti kantrus, susilaikykite ne tik nuo pusryčių, bet ir iš vakarienės. Tačiau tais atvejais, kai ultragarsu reikia skubiai atlikti, skrandžio pilnumas, taip pat ir paros laikas yra apleistas.
- Antra, jei turite suplanuotą ultragarsu, ne mažiau kaip prieš keturias ar penkias dienas prieš tai, nevalgykite įvairių rūšių kopūstų, pluoštinių daržovių, nevirtų, ankštinių, pyragaičių ir juodos duonos, gazuotų gėrimų ir visiško pieno. visa tai didina dujų susidarymą žarnyne.
- Trečia, jei Jums yra paskirti vaistai, nepamirškite aptarti šio klausimo su savo gydytoju. Gali tekti perkelti vieną ar daugiau dozių, nes kepenys gali padidėti nuo kai kurių vaistų. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas jums šioje būsenoje, rezultatas vis tiek bus neteisingas ir procedūra bus pakartota.
- Ketvirta, jei turite problemų dėl defekacijos, šešias ar septynias dienas prieš procedūrą, pradėkite vartoti tris kartus per dieną su enterosorbento tablete ir fermento preparatu. Jie padės sumažinti žarnyno dujų kiekį. Ir jei neįmanoma paprastai eiti į tą dieną, kai paskirta procedūra, įdėkite valymo klizmą.
Naudodami ultragarso informaciją, galite gauti informaciją apie daugybę kepenų ligų:
- Ūmus arba lėtinis hepatitas;
- Fibrozė;
- Cirozė;
- Cistos ir cistinės formacijos;
- Kalcinuoti kepenis;
- Riebalų įsiskverbimas;
- Sindromas Budd Chiari ir kiti.
Daugeliu atvejų, norint atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą, pakanka vieno ultragarso, tačiau kai kuriais atvejais atliekamos smulkios adatos pjūvis, kad būtų patvirtintos išvados.
Tyrimas
Pilvo ertmėje esančių organų (įskaitant kepenis) ultragarsas yra visiškai saugus ir neskausmingas (jei ne tam tikrų gydytojų spaudimas) procesas. Naudoti įrangą, kuri naudoja ultragarso bangas. Veikimo metu prietaisas skleidžia garsinius signalus, nukreiptus į siaurą spindulį, kuris atsispindi iš audinių. Atspindėtą garsą suvokia jautrus jutiklis, kurį apdoroja kompiuteris ir kuriame yra plokščias arba trimatis vaizdas.
Pacientas yra paprašytas užkirsti kelią prie juosmens ir atsigulti ant sofos biure. Tyrimo metu pilvo ertmė priklauso nuo gulėjimo ant nugaros, priešingai nei inkstų ultragarsinė diagnostika, kurioje pacientas yra ant jo skrandžio.
Siekiant užtikrinti geresnį pralaidumą, diagnostikas naudoja specialų gelį. Jis taikomas odai kepenų srityje ir atliekamas tyrimas, kiekvienas judesys vaizduoja vaizdus ekrane:
- Kepenys;
- Skrandis;
- Kasa;
- Tulžies pūslė;
- Blužnis;
- Žarnos;
- Pilvo aorta ir kiti organai bei jų elementai.
Baigus tyrimą, gydytojas pašalina gelio likučius iš paciento kūno audiniu ir leidžia jam stovėti ir apsirengti. Po kelių dienų (paprastai nuo vieno iki keturių iki penkių) galite gauti paruoštus rezultatus.
Diagnozė vaikams
Pasiruošimas ultragarsui ir pats tyrimas vaikams turi savų savybių, kurias tėvai turi žinoti.
Taigi, jei jūsų vaikas buvo nukreiptas į kepenų ultragarsą, turite jį pasiruošti iš anksto. Prieš keturias dienas prieš egzaminą vaikas turėtų būti trumpai uždėtas ant dietos:
- Neduokite maisto, kuriame yra daug skaidulų (šviežių daržovių ir vaisių);
- Jei yra vidurių pūtimas arba vidurių užkietėjimas, vaikas tampa šiltu vandeniu klizma;
- Neleiskite vaikui valgyti baltos duonos, ryžių, žirnių, pupelių, kopūstų, pieno ir kitų produktų, kurie sukelia dujų susidarymą;
- Prieš ultragarsu vaikas neturėtų vartoti daug kalorijų turinčio maisto.
Septynios valandos prieš egzaminą geriausia, kad vaikas apskritai nesuteiktų. Tai būtina, kad būtų išvengta dujų susidarymo žarnyne, nes jie gali trukdyti normaliam tyrimui. Pabandykite atitraukti kūdikį, jei jis yra neklaužada, prašome neplanuotai nupirkti norimą žaislą arba atnešti jį į zoologijos sodą po tyrimo.
Bent vienas iš tėvų turi lydėti vaiką, tačiau tai geriau, jei tėvas, močiutė, sesuo ar brolis laukia jo už biuro ribų.
Ultragarsiniame kambaryje gydytojas pirmiausia taiko tiriamą plotą, kuris pagerina ultragarsinių signalų pralaidumą. Tada vaikas yra klojamas arba sėdimas ant sofos. Galimos pozicijos - gulint ant nugaros ar šono, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra tiriama.
Tada vaikas turi giliai įkvėpti ir laikyti jį. Gydytojas spaudžia jutiklį į hipochondriją, kad sumažintų atstumą tarp prietaiso ir organo. Po duomenų iššifravimo. Gautų rezultatų tikslumas tiesiogiai priklauso nuo ikiteisminių manipuliacijų kokybės.
Kepenų dydis suaugusiems vyrams pagal ultragarso lentelę
Moterų ir vyrų kepenų dydis priklauso nuo gyvenimo būdo, taip pat nuo kūno hormoninės būklės.
Kepenų dydis suaugusiems moterims pagal ultragarso lentelę
Maksimalus kepenų dydis moterims paprastai yra šiek tiek mažesnis nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterys kepenims vartoja ne tiek daug kenksmingų produktų, kaip vyrai.
Kepenų dydis vaikams pagal ultragarso lentelę
Kūdikio kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Iki 18 metų amžiaus seksas nesvarbu, nes iki šio amžiaus kepenys yra maždaug tokio pat dydžio tiek mergaitėms, tiek berniukams.
Lentelėje rodomas dešinės ir kairiosios kepenų skilčių dydis iš viršaus į apačią:
Kepenų parenchimos tyrimas
Ultragarsiniu kepenų parenhyma tyrimu gaunami duomenys apie:
- Bendrasis echogeniškumas (gebėjimas praeiti per ultragarso bangas) - jei kepenys yra sveiki, jis tolygiai perduoda ultragarsą, o kepenų echogeniškumas turėtų būti šiek tiek didesnis arba lygus to paties kasos parametro ir daug mažesnis už blužnį;
- Ilgis - sveikų suaugusiųjų kepenų dešiniojo skilties ilgis neviršija penkiolikos centimetrų, o kairioji skiltelė - dvylika;
- Skersinis dydis - tai sveikų žmonių rodiklis svyruoja nuo dvidešimties iki dvidešimt dviejų centimetrų;
- Granuliacija - sveikas žmogus, parenchimos paviršius yra smulkiagrūdis, jame nėra struktūrinių anomalijų;
- Tūrinės formacijos - sveiko žmogaus kepenyse jie negali būti.
Kepenų kraujagyslių tyrimas
Nagrinėdamas kepenų kraujagysles, gydytojas turi ne tik kokybiškai įvertinti jų būklę, bet ir patikrinti kiekybinius rodiklius:
- Portalas ar portalas. Ramiai išmatuojant sveiką žmogų, skersinis laivo dydis neturėtų viršyti 13 milimetrų. Kraujo tekėjimas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Taip pat būtina išmatuoti kraujo judėjimo greitį kvėpavimo laikymo metu. Jis turėtų būti nuo 22 iki 24 centimetrų per sekundę.
- Kepenų arterija. Sveikame asmenyje jis būtinai turi būti suskirstytas į dvi nesujungiančias šakas, kurių bendras skersmuo skerspjūvyje neturi viršyti 6 milimetrų. Kraujo judėjimo greitis nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę.
- Kepenų venos. Skirtingi žmonės, kurie gali būti įrengti skirtingai. Jie susideda iš 3 didelių laivų arba iš daugelio, daugiau nei 10 mažų. Ir vienas ir kitas yra normos variantas. Išmatuotas jų skersinis dydis. Paprastai jis neviršija 10 milimetrų, bet ne mažesnis kaip 5 mm.
- Žemutinė kavalos vena. Gydytojas matuoja skersmenį, kuris paprastai yra 2,2 mm, o didžiausias nuokrypis aukštyn ir žemyn yra ne didesnis kaip 0,2 mm.
- Kartais gali prireikti dvipusio nuskaitymo. Klinikoje, kurioje atliekamas šiuolaikinis ultragarso aparatas, kur atliekamas tyrimas, galite nustatyti Doplerio efektą - raudoną struktūrų perėjimą kraujo tekėjimo metu. Egzamino laikas gali padidėti 10 - 15 minučių.
Nukrypimai nuo ultragarso
Pateikiame jūsų dėmesį į galimų anomalijų, nustatytų kepenų ultragarso metu, sąrašą, kurio pagrindu galima atlikti tikslią arba preliminarią diagnozę:
- Padidėjęs kūno dydis - padidėjęs kepenys, kaip taisyklė, gali rodyti lėtinį uždegiminį procesą, būdingą hepatitui, hepatozei ar pradiniam cirozės vystymosi etapui;
- Kūno dydis yra mažesnis nei norma - vėlyvas arba galutinis kepenų cirozės etapas;
- Didelės granuliacijos, tuberosity ir mazgelių buvimas rodo grįžtamojo pluoštinio proceso vystymąsi, kai pradeda formuotis granuliacija, randai ir normalios ląstelės pradeda būti pakeistos jungiamuoju audiniu ir kitomis lėtinėmis patologijomis;
- Heterogeninis echogeniškumas yra būdingas riebalinės hepatosis arba pradinės cirozės stadijos bruožas;
- Dengtos venos - hepatitas (jei kepenų kraštai yra suapvalinti, o parenhyma yra šiek tiek nevienalytė;
- Atvirkštinis kraujo tekėjimas portalo venoje - tiesioginis portalo hipertenzijos požymis;
- Pažeidimų - abscesų ar cistų buvimas, rodantis pilvo ertmės bakterinį pažeidimą arba sepsį;
- Šviesos dėmių buvimas - jei jie užima 1/3 bet kurio organo skilties, nurodo hepatomą;
- Šviesos mažo dydžio teritorijos - kalcio druskų nusėdimo ženklas;
- Tamsių dėmių - limfomos, hemangiomos arba vėžio buvimas;
- Mažos elektros energijos tiekimo nutraukimo problemos yra būdingas žarnų invazijos (paprastai giardiazės) požymis.
Kontraindikacijos
Kepenų ultragarsas gali būti draudžiamas:
- Piktybinė odos žala gelio naudojimo srityje - galima išplisti infekciją per didelį odos plotą;
- Deginimas prietaiso slėgio vietoje sukelia ūminį skausmą ir gali pažeisti ploną sugadintą odą.
Prireikus galima neatsižvelgti į šių kontraindikacijų ultragarsą, tačiau, jei pacientas patiria didelį diskomfortą, jis turi informuoti gydytoją-diagnostiką.
Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos
Kepenų dydis gali nukrypti nuo normalaus, jei organas buvo sužeistas arba yra viena ar kita patologija. Ultragarsas padeda nustatyti ne tik kepenų padidėjimo laipsnį, bet ir dažnai sukelia šios būklės priežastį.
Kepenų dydžio pokyčiai gali atsirasti dėl:
- Fibrozė (grįžtamieji jungiamojo audinio pokyčiai);
- Cirozė (negrįžtami kepenų audinių pokyčiai);
- Helmintizė;
- Kepenų kraujagyslių patologijos;
- Įvairūs navikai (gerybiniai ir piktybiniai navikai, cistos, lipomos ir angiomos);
- Įvairios etiologijos hepatitas;
- Abscesai (pūlingi uždegimai);
- Cholangitas (infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas);
- Riebalai arba cholestazinė hepatozė;
- Žaizdos, ašaros ir sužalojimai.
Jei pacientui reikalingas išsamus tyrimas, jis gali būti siunčiamas atlikti šiuos aparatūros tyrimus:
- Radiografinė cholangiografija;
- MRI cholangiografija;
- Dvylikapirštės žarnos intubacija.
Reguliarus ultragarsas padeda išvengti daugelio pavojingų ligų vystymosi. Nepaisykite jų - tai padės išlaikyti savo sveikatą daugelį metų.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai pateiksime komentarus apie kepenų ultragarsą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.
Valentina, Smolenskas:
Prieš penkerius metus dirbau gimdos kaklelio vėžiu - kaip man buvo pasakyta, metastazių nebuvo, po operacijos bendroji būklė yra patenkinama. Deja, niekas manęs nepadeda: vyras ilgą laiką mirė, nėra vaikų, visi namų ūkiai ir namų ūkis rūpinasi. Ir sunkiai turėjo būti dėvimi, o baldai persikėlė... Prieš šešis mėnesius ji jaučiasi blogai. Ji toleravo, kol galėjo, ir tada nusprendė eiti ultragarsu. Paaiškėjo, kad turiu įtarimą dėl kepenų metastazių. Tiesa, šios formacijos (tikiuosi, kad tai vis dar nėra vėžys) turės būti išsamiai išnagrinėtos. Apgailestauju, kad pasilikau su diagnoze, ir aš gyvenu ir nežinau, ar turiu galimybę susigrąžinti...
Catherine, Orenburgas:
Aš visada buvau labai jautrus mano sveikatai: kartą per mėnesį stomatologas, kas šešis mėnesius ginekologas, čiaudulys ar kosulys - aš nedelsdamas kreipiuosi į gydytoją, griežtai laikau visas rekomendacijas. Gal todėl aš žiūriu į penkiasdešimt penkis mano penkiasdešimt du, ir aš jaučiuosi gana gerai. Tačiau ultragarsas akivaizdžiai nėra mano. Kito tyrimo metu gydytojas, testavęs mano kepenis, pasakė: „Kažkas sunku. Ar ilgą laiką dirbote ultragarsu? ”Ir, mano gėdai, turėčiau pripažinti, kad aš niekada nebuvau nuskaitymas ultragarsu, tai tik gėda. Atsisveikinau su gydytoju, einu namo - ir buvo sunku galvoti: „Duok man tiesą, aš jį patikrinsiu!“ Pagal diagnozės rezultatus paaiškėja, kad mano kepenys yra 168 mm storio. Bėgau į gydytoją - ir darbo diena jau baigėsi. Pasitraukė į biurą, patikrinta - 140 mm. Kitą rytą nusprendžiau pasitarti su savo draugu diagnostiku - 152 mm! Nuo jo iki gydytojo priėmimo, bet jis beveik išstūmė mane iš kaklo, baisiai prakeikdamas! Aš sakiau, kad be liudijimų nedrįso eiti prie ultragarso patalpos, ir jei prieš dieną geriau kavą ar gėriau stiklinę alaus (prieš dieną), aš pamiršau eiti ten savaitę.