Virusinis hepatitas B yra sunki pasekmė. Žmonėms kepenys yra paveikti, liga lydi didelę karščiavimą ir odos geltonumą. Hepatitas B gali kelti grėsmę cirozei, kepenų vėžiui ir yra sunkiai gydomas. HBV vakcinacija vengia ligos ir jos pavojingo poveikio.
Kas yra HBV vakcinos transkriptas
Kūdikiai gali būti užsikrėtę hepatitu B iš motinos, kai jie gimsta, jei ji yra šio mirtino viruso nešėja.
Todėl pirmasis skiepijimas naujagimiui pažodžiui pirmaisiais dienomis yra HBV vakcinacija (hepatito B virusas). Sveikas sveikas vaiko sveikatos priežiūros darbuotojas daro raumenis į šlaunies paviršių.
Kas daro vaikus ir suaugusiuosius?
Nors pats hepatito B virusas kenkia kepenų ląstelėms, jis veikia imuninę sistemą, sukelia autoimuninius procesus. Kepenys sunaikina savo limfocitus. Liga yra labai paplitusi, daugelis žmonių yra jos vežėjai, ir apie 1 mln. Žmonių kasmet miršta dėl savo pasekmių. Tai pirmoji vakcina, kurią vaikai daro ligoninėje.
Vaikams hepatitas B yra pavojingiausias. Dažnai tai yra besimptomė ar kitų ligų simptomų, sukeliančių nepataisomą žalą kepenims. 90 proc. Sergančių vaikų komplikacijos atsiranda, ir visi ligoniai vis dar gyvena virusų.
Neįmanoma užkrėsti HBV per namų ūkį. Tačiau žmogus neišvengiamai lankosi įvairiose vietose, kur gali būti gabalai, įbrėžimai, injekcijos (kirpėjas, odontologija, bandymas ir pan.).
Ir virusas gali patekti į susidariusias žaizdas naudodamas nepakankamai išvalytus instrumentus ar kontaktus su viruso nešikliu.
Be to, infekcija gali atsirasti lytinių santykių metu.
Visi jaunuoliai iki 18 metų imunizuojami, jei dėl kokių nors priežasčių jie nebuvo skiepyti anksčiau.
Vaistai, naudojami vakcinacijai nuo hepatito B, ir jų sudėtis
HBV vakcinacijai naudojamos dviejų tipų vakcinos:
- remiantis kraujo plazma;
- rekombinantinis.
Jie yra panašūs veiksmingumo, imuninės apsaugos laipsnis, reikalauja tokios pačios temperatūros saugojimo metu, neleidžia užšaldyti. Abi vakcinos visiškai pakeičia viena kitą.
Pirmoji vakcinos rūšis gaunama iš išgrynintų HBsAg, išskirtų iš lėtinės HBV infekcijos pacientų kraujo plazmos. Antrojo tipo gamyboje naudojamas HBsAg, sintezuotas mielių ar krūties ląstelėse.
HBV vakcina gali būti monovalentė, t.y. apsaugoti tik nuo hepatito B viruso, A gali būti sujungta, t.y. kartu su kitomis vakcinomis.
Vakcinavimo schema
Dažniausiai vartojama vakcina nuo trijų dozių ir keturių dozių:
- su trijų dozių režimu, pirmoji vakcina (V1) atliekama motinystės ligoninėje. 2 (V2) ir 3 (V3) atliekami kartu su DPT vakcinacija. Antrasis yra atliekamas per mėnesį, o trečiasis - šešis mėnesius nuo vakcinacijos pradžios. Paskutinės dvi naudojamos vakcinos gali būti monovalentinės arba kombinuotos;
- chetyrehdozovaya schema parodė, kad vaikai serga arba yra užsikrėtę hepatito b motinomis. Pirmoji vakcinacija taip pat skiriama iškart po gimimo vienvalentine vakcina, o likusieji 3 (kombinuota arba monovalentinė vakcina) yra derinami su kitomis vakcinomis, kurios yra vaikų imunizacijos komplekso dalis. Antroji (V2) dozė skiriama per mėnesį, 3 (V3) - per du mėnesius, 4 (V4) - per metus nuo vakcinacijos pradžios.
Tokios pačios schemos taikomos vakcinuojant paauglius ir suaugusiuosius, kuriems anksčiau nebuvo suteiktas toks vakcinacijos paketas. Visos vakcinacijos schemos ir terminai nustatomi Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 125n. Viena dozė vaikams ir jaunesniems kaip 19 metų vaikams yra 0,5 ml.
Kontraindikacijos
Šiuolaikinės vakcinos turi didelį grynumo laipsnį ir paprastai yra gerai toleruojamos kūdikiams. Bet jei yra alerginė reakcija kepimo mielėms, tada tokia inokuliacija draudžiama.
Taip pat neįmanoma laikinai vakcinuoti HBV, jei organizmas reagavo į ankstesnę vakcinaciją labai aukšta temperatūra (virš 40 ° C) arba hiperemija, kurios skersmuo injekcijos vietoje yra didesnis nei 8 cm. Inokuliacija turėtų būti atidėta dėl lėtinių ligų pasikartojimo.
Jis gali būti atliktas tik praėjus mėnesiui po atsisakymo pradžios. Jei yra ligų, turinčių lengvas SARS formas, skiepijimas gali būti atliekamas tik normalizavus temperatūrą.
Vakcinos reakcijos
Šalutinis poveikis po vakcinacijos gali būti vakcinos vietos paraudimas ir plombos susidarymas. Vaikai gali karščiuoti. Tokios kūno reakcijos yra normalios ir nereikalauja papildomos intervencijos.
Kas yra pavojinga hepatito B vakcinai?
HBV vakcinacija yra pavojinga tik vaikams, kurių organizmas netoleruoja kepimo mielių. Po vakcinacijos tokiems vaikams gali pasireikšti sunki alerginė reakcija ir netgi anafilaksinis šokas. Tačiau tokios sunkios reakcijos yra gana retos, apie vieną iš 600 tūkst. Vakcinacijų.
Kaina ir apžvalgos
Šiandien HBV vakcinacijos daro vidaus ir importuotas vakcinas. Visi jie yra panašūs pagal savybes ir sudėtį, tačiau skiriasi kainomis.
Populiariausios vakcinacijos yra:
- B hepatito vakcina (Rusija) - nuo 1417 rublių. (vaikai) / 1866 m. (suaugusiems) 10 dozių.
- Endzheriks V (Belgija) - nuo 4810 rublių. (suaugusiems) 25 dozėms.;
- Regevak V (Rusija) - nuo 883 rublių. (vaikai) / 910 rub. (suaugusiųjų) 1 dozė.
Bet kokių turimų skiepų naudojimas dėl jų įsigijimo vaistinėse ir kainos. Apžvalgos, paliekančios suaugusius pacientus ir vakcinuotų kūdikių motinas, dažniausiai yra teigiamos.
Kai kurios motinos abejoja, kad jų kūdikiams reikia tokios vakcinacijos, tačiau ilgalaikė vakcinacijos praktika rodo, kad komplikacijos po skiepijimo HBV yra labai retos, nepriklausomai nuo naudojamos vakcinos rūšies.
Trumpalaikė kūno reakcija (paraudimas, tankinimas, temperatūros padidėjimas) labai greitai ir be pasekmių.
Susiję vaizdo įrašai
Apie hepatito skiepijimą vaizdo įraše:
HBV vakcinacija padeda apsaugoti organizmą nuo mirtinos ligos, kuri sutrikdo kepenų funkcionavimą. B hepatitas gali sukelti cirozę, kepenų vėžį, kuris gali būti mirtinas. Laikui bėgant, atsižvelgiant į vakcinacijos grafiką, vakcinacija sukels imunitetą šiai ligai daugelį metų.
B hepatito vakcinacija vaikams
Hepatitas B yra virusinė infekcija, kuri kenkia kepenų ląstelėms ir, paverčiant lėtine forma, gali sukelti cirozę arba kepenų vėžį. Tam tikra dalis tų, kurie sirgo, visą savo gyvenimą užkrėsta virusu. Infekcijai pakanka net minimalaus kraujo kiekio pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu B arba viruso nešikliais.
Jei nėščia moteris yra viruso nešiotoja arba serga hepatitu B, ji gimdymo metu gali perduoti virusą naujagimiui. Būtent dėl šios grėsmės ir virusinio hepatito B pavojaus ateityje reikia skiepyti nuo kūdikio hepatito B ligoninėje. Vakcinacija per pirmąsias gyvenimo valandas apsaugo kūdikį nuo motinos ir hepatito B infekcijos.
Vakcinacijos preparatai
Vakcinų gamybai naudojamas genų inžinerijos metodas. Preparate yra minimalus baltymo kiekis, gautas iš viruso paviršiaus, įskaitant pagrindinį viruso B antigeną (HBs Ag). Šis baltymas yra atpažįstamas kaip svetimas, o kūdikio organizme gaminami antikūnai po 2 savaičių.
Jei virusas patenka į vaiko kūną, šie antikūnai ją sunaikina ir užkerta kelią ligos vystymuisi.
Siekiant užkirsti kelią užsikrėtusiems virusams, reikia:
- Endzheriks In (Belgija) - 1 dozė (1 ml) vienkartiniame švirkšte arba butelyje; sudėtyje yra konservatoriaus merthiolato;
- Evuks (Pietų Korėja, kontroliuojanti bendrovė - Aventis Pasteur, Prancūzija) - 0,5 ml buteliuke; sudėtyje yra konservatyvaus merthiolato;
- Combiotech (Rusija) - 0,5 ml ampulės; be konservantų.
Galima naudoti kitas vakcinas. PSO rekomenduoja naudoti vaistus be konservanto.
Indikacijos
Vakcinacija motinystės ligoninėje atliekama visiems kūdikiams (įskaitant tuos, kurie gimė sveiką motiną) pirmą dieną po gimimo.
Rizikos grupę sudaro naujagimiai, kurių motinos:
- turi virusinį hepatitą B;
- trečiąjį nėštumo trimestrą;
- yra Australijos antigeno (HBsAg) nešikliai;
- nėra išbandyti virusinių hepatito žymenų;
- naudoti narkotikus;
- turėti Australijos antigeno nešiklio šeimoje - pacientą, sergančią ūminiu arba lėtiniu virusinės hepatito pavidalu.
Vakcinavimo schema
Imunizacija prieš hepatitą B įtraukta į daugumos pasaulio šalių, įskaitant Rusiją, skiepijimo grafiką. Vakcina įdedama į pečių ar šlaunų raumenis.
Visi vaikai skiepijami per pirmąsias 12 valandų (arba 24 valandas) po gimdymo, prieš skiepijant BCG. Iš naujo švirkškite vakciną 3 ir 6 mėnesius.
Vaikai, kuriems gresia pavojus, pirmąją dozę skiriama per pirmąsias 12 gyvavimo valandų, antrą kartą per 1 mėnesį, trečią - 2 mėnesius ir 4-ąją - 1 metų amžiaus.
Priešlaikiniams kūdikiams yra sukurtas individualus hepatito B imunizacijos režimas.
Neakcinuotiems vaikams ir paaugliams taikoma 0–1–6 vakcinacijos schema: pirmoji dozė skiriama nuo vakcinacijos pradžios, antrą kartą per mėnesį, trečią kartą per šešis mėnesius nuo pirmosios injekcijos.
Jei būtina atlikti neatidėliotiną imunizaciją (jei einate į regioną, kuriame yra padidėjęs hepatito dažnis; jei vaikas atsitiktinai švirkščiamas užkrėstu adatu ir tt), taikomas greitesnis režimas: 0 - 7 dienos - 21 diena. Revakcinacija atliekama per metus.
Vakcina yra labai veiksminga. Po 3-osios vaisto vartojimo vaikai susidaro pakankamai hepatito B profilaktikai pakankamų antikūnų, ty imunitetas nuo B viruso susidaro 99% vakcinuotų.
Atsižvelgiant į lėtinės ligos formos (kepenų vėžio atsiradimo galimybės) poveikį, vakcina laikoma pirmąja vėžio vakcina. Jis apsaugo nuo kitų virusų, įskaitant hepatito C virusą, infekcijos.
Rekomenduojama patikrinti, ar skiepijimas yra veiksmingas šiais atvejais:
- vaikai, kuriems taikoma hemodializė;
- gimė HBs antigeno motinoms;
- su vakcinos įvedimu į sėdmenis;
- imunokompromituoti vaikai.
Atliekant veiksmingumo stebėseną, nustatomas hepatito B viruso antikūnų titras po 1-2 mėnesių. gavus trečiąją dozę. Patikima apsauga užtikrins bent 10 mU / ml titrą.
Po skiepijimo vaikystėje, imunitetas išlieka ilgą laiką: po 40 metų jis stebimas 90%, po 60 metų - 65-75% žmonių.
Kontraindikacijos vakcinacijai yra individualus bet kurios vakcinos komponento netoleravimas.
Vakcinacija nuo hepatito B vaikams: savybės, terminai, kontraindikacijos
Hepatitas yra pavojinga virusinė liga, kuri veikia kepenis ir tulžies takus. Infekcija vyksta įvairiais būdais (namuose, seksualiniuose, dirbtiniuose ir pan.), Nes labai atsparus virusas gali išlikti įvairiomis sąlygomis ir visur - kraujyje, šlapime, seilėse, spermoje, makšties išskyrose ir kituose biologiniuose skysčiuose.
Liga yra labai rimta, gali sukelti kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimą, cholestazę (tulžies išsiskyrimo sutrikimą), miego praradimą, padidėjusį nuovargį, sumišimą, kepenų komą, plačią fibrozę, cirozę, poliartritą, kepenų vėžį.
Atsižvelgiant į tokias rimtas pasekmes ir gydymo sunkumus, vakcinacija plačiai naudojama siekiant užkirsti kelią infekcijai visame pasaulyje. Pasak PSO, hepatito B vakcina turėtų būti skiriama jau pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas. Tačiau daugelis tėvų abejoja, ar sutinka su tuo, nes trūksta sąmoningumo.
Privalumai ir trūkumai
Iki šiol skiepijimas nuo hepatito B vaikams, kaip ir visi kiti, nėra privalomas, todėl tėvai abejoja, ar tai apskritai reikalinga. Prieš pasirašydami atsisakymą, jie turi pasverti privalumus ir trūkumus ir priimti vienintelį teisingą sprendimą. Yra keletas priežasčių, kodėl visi gydytojai pataria, kad hepatito B atveju privaloma skiepyti vaikus nuo labai ankstyvo amžiaus:
- infekcijos paplitimas neseniai tapo epidemija, todėl infekcijos rizika yra labai didelė ir ją galima sumažinti tik vakcinacijos būdu;
- Hepatitas B gali būti chronizuotas, t. Y. Jis gali sukelti ilgalaikių, labai sunkių komplikacijų, tokių kaip vėžys arba kepenų cirozė, dėl kurios vaikystėje atsiranda neįgalumas ir mirtis;
- hepatitu užkrėstas vaikas tampa chronika;
- jei esate skiepijamas nuo hepatito B, infekcijos tikimybė vis dar egzistuoja, tačiau ji yra labai maža;
- net jei vakcinuotas vaikas yra užsikrėtęs, liga bus lengva, o atsigavimas bus daug greičiau ir be jokio poveikio kūdikio sveikatai.
Daugelis tėvų klaidingai mano, kad jiems nereikia vakcinos nuo hepatito B, nes jie paprasčiausiai neturi vietos gaudyti: jie auginami klestinčioje šeimoje, jie nenaudoja narkotikų. Tai yra mirtinas klaidingumas.
Vaikai gali susilieti su kieno nors kito krauju, kuris gali būti pavojingo viruso nešiklis, klinikoje, darželyje, gatvėje: slaugytoja kraujo tyrime gali pamiršti dėvėti naujas pirštines; vaikas gali kovoti, nukentėti, kažkas jį įkandys; Gatvėje vaikas gali pasiimti naudojamą švirkštą ir daug kitų dalykų. Niekas nėra apdraustas nuo infekcijos.
Taigi tėvai turėtų suprasti, kad skiepijimas nuo virusinio hepatito B yra labai naudingas ir būtinas visiems vaikams nuo gimimo. Nenuostabu, kad vakcinacijos kalendorius yra vienas iš pirmųjų.
Terminai, tvarkaraščiai, skiepijimo schemos
Kadangi hepatitas B yra pavojinga, pakankamai rimta liga, nėra vienos vakcinacijos schemos, bet net tris. Šie grafikai gydytojai atėjo po katastrofiško užsikrėtusių asmenų skaičiaus padidėjimo:
- Standartinė: 0 - 1 - 6 (pirmoji naujagimių vakcina nuo naujagimių hepatito yra antroji - antroji - per 1 mėnesį, kita - per šešis mėnesius). Tai yra efektyviausias vaikų skiepijimo grafikas.
- Greita schema: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmasis yra motinystės ligoninėje, antrasis skiepijamas nuo hepatito naujagimyje po 1 mėnesio, kitas po 2 mėnesių, ketvirtas po metų). Taikant šią schemą imuninė sistema gaminama iš karto, todėl šis planas naudojamas vaikams, kuriems yra didelė hepatito B infekcijos rizika.
- Skubi vakcinacija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmasis skiepijimas - gimimo metu, antrasis - per savaitę, trečioji vakcina nuo B hepatito - po 21 dienos, ketvirtoji - per metus). Ši schema taip pat naudojama sparčiai vystytis nedideliame imunitetui - dažniausiai prieš skubią operaciją.
Jei vakcinacija nuo hepatito motinystės ligoninėje dėl kokių nors priežasčių nebuvo padaryta, pirmosios injekcijos laiką pasirinko gydytojas ir tėvai, o po to turi būti laikomasi vienos iš pirmiau minėtų schemų. Jei 2-oji vakcinacija buvo praleista ir praėjus daugiau nei 5 mėnesiams, grafikas vėl pradės veikti. Jei praleidote trečiąjį injekciją, atlikite schemą 0 - 2.
Po vienkartinės vakcinacijos imunitetas susidaro tik trumpą laiką. Norint sukurti ilgalaikį imunitetą, būtinas hepatito skiepijimo naujagimiams grafikas, kurį sudaro 3 injekcijos. Šiuo atveju intervalas tarp injekcijų gali būti pailgintas, bet ne sutrumpintas: tai gali lemti blogesnį imunitetą vaikams.
Kalbant apie tai, kiek vakcinos veikia: jei tiksliai laikomasi visų tvarkaraščių, jūs negalite išgyventi 22 metus: būtent šiam laikotarpiui taikoma apsauga nuo hepatito B, ypač svarbu skiepyti tuos vaikus, kuriems gresia pavojus.
Rizikos grupė
Kaip jau minėta, hepatito B vakcinos planas labai priklauso nuo to, kaip greitai reikia sukurti imunitetą nuo infekcijos vaikui. Jei jis yra rizikuojamas, greita vakcinacija. Tai būtina šiais atvejais:
- Hepatito B virusas buvo aptiktas vaiko motinai kraujyje;
- motina yra užsikrėtusi hepatitu B ir buvo užkrėsta tam tikru laikotarpiu - nuo 24 iki 36 nėštumo savaičių;
- motina nebuvo ištirta dėl ligos buvimo;
- tėvai vartoja narkotikus;
- tarp vaiko giminaičių yra susirgę arba pavojingo viruso nešiotojai.
Visais šiais atvejais tėvai neturėtų abejoti, ar vaikui reikia hepatito B vakcinos: tai tiesiog būtina. Priešingu atveju infekcijos rizika padidėja kelis kartus, ir tai vargu ar galima išvengti. Tokiame svarbiame ir atsakingame versle reikia klausytis gydytojų rekomendacijų ir nekenkti savo vaikui.
Didelis vakcinacijos atsisakymų procentas yra susijęs su tėvų patirtimi, kaip vaikai toleruoja hepatito skiepijimą tokiame ankstyvame amžiuje. Jūs taip pat neturėtumėte to bijoti: kūdikių reakcija paprastai vyksta pagal normą ir stebi medicinos personalas, o dar ligoninėje.
Reakcija
Paprastai kūdikiai turi vietinę reakciją į hepatito vakciną, t. Y. Vaikai ir daugeliu atvejų neskausmingi skiepijami.
Kadangi šalutinis poveikis gali būti pastebėtas:
- paraudimas, nemalonus pojūtis, kondensacija mažo mazgo pavidalu injekcijos vietoje (tėvai turėtų žinoti, kur jie skiepijami nuo hepatito - dažniausiai peties, rečiau šlaunyje ir niekada į raumenų raumenis) yra alerginės reakcijos į preparato buvimą. aliuminio hidroksido, jie vystosi 10–20% kūdikių; dažniausiai jie atsiranda, kai vakcina užsikrečiama hepatitu: tai nėra pavojinga, bet sukelia panašų šalutinį poveikį vietiniam poveikiui;
- rečiau (1–5 proc. vaikų) yra padidėjusi temperatūra, kurią gydytojo leidimu galima sumažinti elementariais antipiretiniais vaistais;
- gali pasireikšti bendras negalavimas;
- yra silpnas silpnumas;
- galvos skausmas (dėl jos, mažas vaikas verkia ir yra kaprizingas per 1-2 dienas po skiepijimo);
- per didelis prakaitavimas;
- viduriavimas;
- niežulys, odos paraudimas (jei pasireiškia alerginė reakcija, gydytojas gali rekomenduoti antihistamininius preparatus keletą dienų).
Visa tai laikoma norma: panaši reakcija per 1 mėnesį arba 1 metus kūdikiui į vakciną nuo hepatito B neturėtų nerimauti ar sutrikdyti tėvų. Visi šie simptomai pasireiškia 2–3 dienas po vakcinacijos ir po nurodyto laiko išeina savarankiškai ir be pėdsakų. Sunkios komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B retai diagnozuojamos.
Komplikacijos
Atskirų atvejų, kai komplikacijos prasideda po vakcinacijos nuo hepatito B, dažnis yra 1 iš 100 000, t. Y. Tokie reiškiniai yra labai reti. Komplikacijos apima:
- dilgėlinė;
- bėrimas;
- eritema nodosum;
- anafilaksinis šokas;
- alergijos paūmėjimas.
Šiandien vakcinų gamintojai mažina dozę ir netgi visiškai pašalina konservantus, todėl atnaujinta hepatito B vakcinos sudėtis sumažina nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Ji turi tris pagrindinius komponentus:
- Australijos antigenas (virusinis baltymas, išvalytas nuo priemaišų);
- aliuminio hidroksidas;
- Mertioolatas yra konservantas, kuris saugo vaisto aktyvumą.
Nėra jokios pavojingos vakcinos nuo hepatito B, todėl gandai, kad jie toliau skatina išsėtinę sklerozę ir kitas sunkias ligas, nėra pagrįsti.
PSO tyrimai parodė, kad ši vakcina neturi jokio poveikio jokiems neurologiniams sutrikimams, nesumažina ar nesumažina jų. Taigi mitai apie vakcinacijos pavojų neturėtų kelti abejonių tėvams, kurie planuoja jį atsisakyti. Komplikacijos yra tik tada, kai nesilaikoma kontraindikacijų ir gydytojai labai griežtai stebi.
Kontraindikacijos
Prieš skiepijimą bet kuris vaikas tiriamas, ar jis turi hepatito B vakcinos kontraindikacijų.
- alergija kepimo mielėms, kuri išreiškiama reakcijoje į alų, girą, konditerijos gaminius ir kepinius;
- stipri reakcija į ankstesnę injekciją;
- diatezė (vakcinacija nustatoma po odos bėrimo);
- šalta ir bet kokia kita infekcinė liga ūminėje stadijoje (vakcinacija atliekama po visiško atsigavimo);
- meningitas (injekcijos leidžiama tik po šešių mėnesių);
- autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.).
Tėvai turėtų turėti maksimalią informaciją apie tai, kas yra ši vakcinacija, pradedant nuo jo sudėties ir baigiant kontraindikacijomis, kad būtų laiku priimtas teisingas sprendimas ir sutinkate arba atsisakyta.
Nepaisant to, kad šiandien vis dar yra ginčų tarp paprastų žmonių, ar vakcina nuo hepatito B yra privaloma, visi gydytojai vienbalsiai teigia, kad tai tiesiog būtina šiuolaikinėmis sąlygomis, kai liga užima plačiai paplitusios epidemijos mastą. Prevencija yra daug veiksmingesnė už gydymą, kuris šiuo atveju yra užsitęsęs ir negarantuoja 100% išieškojimo.
Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų.
Bendrovė Mulsan Cosmetic, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 taškų iš 10 (žr.). Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas.
Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.
Vakcinų skiepijimo kalendorius: virusinis hepatitas "B"
Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, pasireiškianti įvairiomis formomis, turinčiomis skirtingų variantų ir rezultatų.
Geros dienos visiems! Taigi, su bendrais vakcinacijos klausimais, mes jau esame susipažinę. Atėjo laikas apsvarstyti kiekvieną vakciną ir ligą, kuria ji nukreipta. Kaip minėta pirmiau, yra nacionalinis vakcinacijos kalendorius, vakcinavimo grafikas Sverdlovsko regionui ir vakcinavimo grafikas epideminėms indikacijoms. Vakcinavimui taip pat naudojamos kelios ne kalendorinės vakcinos. Pradėsime nuo nacionalinio kalendoriaus vakcinų.
VIRALINIS HEPATITIS "B"
Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, pasireiškianti įvairiomis formomis, turinčiomis skirtingų variantų ir rezultatų.
Liga yra gana jauna. Tyrimas pradėtas 1965 m., Kai B. Blumberg atrado vadinamąjį „Australijos antigeną“. Šiek tiek vėliau virusas buvo izoliuotas. Jis yra labai gyvybingas virusas, reikia pažymėti, nes jis gali būti saugomas ilgus metus užšaldytoje ir dešimtyje plazmos sausoje plazmoje. Virimo metu jis miršta ne anksčiau kaip 30 minučių, o autoklave - po 5 minučių.
Vienintelis infekcijos šaltinis yra žmogus. Infekcija vyksta parenteraliai, t.y. per pažeistą odą ir gleivinę (injekcijos, lytiniai kontaktai, esant gleivinės pažeidimams, nudilimai, pjūviai ir tt). Ypač būtina apsigyventi nuo gimdos viruso perdavimo iš motinos į vaiką. Didžiausia kūdikio infekcijos rizika (70-90%) - jei motina aktyviai replikuoja virusą organizme, kuris priklauso nuo vieno iš hepatito - HbeAg - žymenų. Virusas neperduodamas per motinos pieną.
Inkubacinis laikotarpis (latentinė ligos eiga) gali trukti nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Tada ateina ikimokyklinis laikotarpis (1-14 dienų), kuriam būdingas silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, pykinimas ir kartais pilvo skausmas. Kadangi tokios apraiškos nėra būdingos tik hepatitui, ligos atsiradimas dažnai būna matomas, o pirmieji požymiai gali būti šlapimo patamsėjimas ir geltonumas. Per šį laikotarpį biocheminėje kraujo analizėje jau vyksta pokyčiai, o kai kurie hepatito žymenys gali išsiskirti iš kraujo. Netrukus atsiranda ledinis laikotarpis (1-3,5 savaitės), kuris, be faktiškai ryškios geltonos odos ir skleros, lydi intoksikaciją, padidėjusį kepenį ir blužnį, o kartais ir mažą bėrimą. Atsigavimo laikotarpis trunka apie metus.
B hepatitas taip pat gali atsirasti netipinėse formose - be ryškių išorinių pasireiškimų. Tokios hepatito formos paprastai nustatomos atsitiktinai, laboratorinės diagnostikos būdu.
Kaip ir bet kokia infekcinė liga, HBV turi tris sunkumo laipsnius - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Dėl šios ligos jie taip pat išskiria piktybinę formą, kuriai būdingas labai spartus sunkus hepatitas.
Siūlau praleisti diagnostikos ir gydymo problemas (tai yra atskiro didelio straipsnio tema) ir kreiptis į ligos rezultatų klausimą. Ūmus HBV gali sukelti atsigavimą, likučių poveikio vystymąsi ir ūminės infekcijos perėjimą į lėtinį. Paskutinis rezultatas yra mažiau palankus. Lėtingumo dažnumas priklauso nuo amžiaus. Apie 90% įgimto hepatito tampa lėtine, infekcija nuo 6 mėnesių iki 6 metų - 30%, suaugusiems - 10%. Lėtinis B hepatitas gali būti gerybinis, tačiau 25% atvejų, deja, šis procesas yra negrįžtamas.
Atėjo laikas prisiminti apie HBV vakcinaciją.
Registruotas Rusijoje:
- Hepatito B vakcina, rekombinantinė mielė (Combiotech, Rusija)
- Rekombinantinė DNR hepatito B vakcina (Microgen, Rusija)
- Eberbiovac NV (Kuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Rusija)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Anglija)
- Euvax In (Pietų Korėja)
- Shanwak D (Indija)
- Biovac In (Indija)
- I.P. Gen Wac B (Indija)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Jungtinės Valstijos)
- Bubo-M (nuo 6 metų) - kokliušo-difterijos-stabligės-hepatito B vakcina (Combiotech, Rusija)
- Bubo-Kok (nuo 3 mėnesių) - (kokliušo-difterijos-stabligės-hepatito B vakcina) (Combiotech, Rusija)
- Trinthatrix Hep B - kokliušo-difterijos-stabligės-hepatito B vakcina (GlaxoSmithKline, Anglija) registracijos etape
- Twinriks (nuo 1 metų) - hepatito A ir B vakcina ((GlaxoSmithKline, Anglija)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hletas) - A ir B hepatitas (Rusija)
- COMVAX - vakcina nuo hepatito B ir hemofilinės infekcijos (Merck Sharp ir Dome)
Pasiruošimas registracijai:
- Antihep žmogaus imunoglobulinas prieš HBV (Biomed, Perm, Rusija)
- Žmogaus imunoglobulinas prieš HBV (Combiotech, Rusija)
- Hepatektas - žmogaus imunoglobulinas prieš HBV (Biotest Pharma, Vokietija)
Visos monovalentinės vakcinos, t.y. HBV, skirtas profilaktikai, yra genetiškai modifikuoti rekombinantiniai inaktyvuoti preparatai (dirbtinai pagaminti iš mielių ląstelių kultūros, juose yra hepatito B viruso paviršiaus baltymo - HbsAg, pašalintas iš balastinių medžiagų). Aliuminio hidroksidas veikia kaip veikliosios medžiagos sorbento nešiklis. Visose vakcinose, išskyrus pažymėtas *, yra konservanto - merthiolato. Po vakcinacijos organizme gaminami apsauginiai antikūnai - AHbs.
Kombinuotos vakcinos naudojamos skiepijimui nuo kelių infekcijų, tuo atveju, jei sutapo skirtingų skiepijimų laikas.
Specifiniai imunoglobulinai naudojami neatidėliotinai profilaktikai tais atvejais, kai HBV infekcija yra pavojinga.
Vakcinuota pagal schemą: 0-1-6 mėnesiai. Pirmąją vakciną rekomenduojama įdėti į pirmąją gyvenimo dieną, bet jei kas nors vėluoja - nesvarbu, kad jūs galite būti skiepytas bet kuriame amžiuje. Priešlaikiniai kūdikiai, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, gali suteikti silpnesnį atsaką į vakcinaciją, todėl jie skiepijami nuo 2 mėnesių amžiaus. Vaikams, sergantiems rizika (motinos - HbsAg) skiepijimo schema 0-1-2-12 mėnesių. Kai kuriose šalyse tokie kūdikiai kartu su vakcinacija sukelia konkretų imunoglobuliną.
Vakcina yra labai imunogeniška, ty gerai susidaro apsauginiai antikūnai, o revakcinacijos klausimas (vakcinos palaikomoji dozė) yra svarbi sveikatos priežiūros darbuotojams ir žmonėms su imunodeficitu.
Vartojimo metodas: į raumenis (vaikai šlaunies priekyje, suaugusieji deltinio raumens, ty pečių pusėje). Visos vakcinos yra pakeičiamos.
Vakcinacijos reakcijos ir komplikacijos: 17% atvejų injekcijos vietoje gali pasireikšti paraudimas ir sutankėjimas, 6% vakcinuotų, bėrimų (1: 30 000), dilgėlinė (1: 100 000), anafilaksinis šokas (1 t : 600 000) Yra įrodymų, kad galimas išsėtinės sklerozės paūmėjimo ir HBV vakcinacijos ryšys.
Kontraindikacijos: sunkios širdies ir plaučių ligos, ūminės infekcinės ligos.
Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B vaikams, kas yra skiepijimo schema ir šalutinis poveikis kūdikiams?
Šiuolaikiniai tėvai yra informuojami apie būtinybę laiku skiepyti vaiką. Vakcinavimo grafike yra keletas privalomų skiepijimų, iš kurių vienas yra iš hepatito B. Apsvarstykite, kas yra ši liga, ir kodėl tai geriau ginti prieš tai. Taip pat išsiaiškinkite vakcinacijų sudėtį, skiepijimo grafiką ir galimas kontraindikacijas.
Kodėl B hepatitas yra pavojingas? Kodėl būtina vakcinacija?
B tipo hepatitas yra virusinė liga, kuri gali būti ūminė ir lėtinė. Virusas patenka į kūną įvairiais būdais - nuo motinos iki vaiko, per jo per gimimo kanalą, per kraują perpylant, seksualiai. Dažnai dantų gydytojo kabinete ar grožio salone atsiranda infekcija su nepakankamai sterilizuota priemone.
Ūminė fazė gali praeiti nepastebėta ir gali būti būdinga odos ir skleros pageltimui. Pacientui gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas kepenyse, silpnumas ir bendras diskomfortas.
Kai kuriems pacientams organizmas savaime išgydo ligą ir yra stiprus imunitetas nuo hepatito B viruso, kitose - ūminė fazė. Aprašyta būklė yra pavojinga, nes kepenyse prasideda negrįžtami procesai - ląstelės, vadinamos hepatocitais, pakeičiamos pluoštiniu audiniu - atsiranda fibrozė, cirozė ir net kepenų vėžys.
Statistika sako, kad savęs gijimas dažniau pasitaiko, jei asmuo serga hepatitu B nuo 40 iki 60 metų - tada apie 95% pacientų atsigauna. Jei kūdikis serga prieš metus, tikimybė, kad savęs gijimas yra mažas - apie 5%. Kiekvienoje trečiojo paciento amžiaus grupėje nuo 1 metų iki ikimokyklinio laikotarpio pabaigos liga tampa lėtine.
Šiuo atžvilgiu imunizacija iš šios ligos yra visiškai pagrįsta, nes tai leidžia vaikui imunitetą formuoti dirbtinėmis priemonėmis. Nenuostabu, kad šios rūšies vakcinacija yra finansuojama valstybės ir yra įtraukta į privalomą skiepų sąrašą.
Ne visi žino, kad yra hepatito A vakcina. Vaikai skiriami tik tais atvejais, kai infekcijos rizika yra didelė. Tačiau šios vakcinos vartojimo modelis skiriasi nuo hepatito B, todėl ši imunizacija nebūtina.
Vakcinavimo sudėtis
Apsvarstykite, kokia yra hepatito B vakcinos sudėtis: Viena vaisto dozė (5 ml), vartojama vaikams iki 19 metų, apima:
- B hepatito viruso vokų, vadinamų antigenais (HBsAg), fragmentai - 10 µg. Kūnas suvokia šias molekules kaip svetimas ir gamina jiems antikūnus, tai yra, imuninį atsaką.
- Aliuminio hidroksidas kaip adjuvantas - medžiaga, galinti sustiprinti antikūnų gamybą.
- Konservantas yra tiomersalis.
Rusijos Federacijoje naudojamos kelios vakcinų rūšys - importuojamos ir vietinės. Jie visi gali būti keičiami - jei viena vakcinacija atliekama su narkotikais Endzheriks V (Belgija), kitą galima padaryti su DTP Hep B (Rusija) arba Shanvak B (Indija).
Buitinė vakcina tiekiama iš stiklo buteliukų arba 5-10 ml ampulių. Kartono dėžutėje yra 50 ampulių arba 10, 25, 50 butelių.
Skiepijimo grafikas
Skiepijimas nuo virusinio hepatito gali būti suteiktas asmeniui nuo gimimo iki 55 metų, jei jis anksčiau nebuvo skiepytas. Standartinis tvarkaraštis yra toks:
- pirmoji injekcija į naujagimį atliekama per 12-24 valandų po pristatymo;
- kita vakcina skiriama po 30 dienų per mėnesį;
- trečioji vakcinacija atliekama per pusę metų.
Jei nesilaikysite plano, turėtumėte stengtis laikytis minimalaus laiko tarp vakcinos įvedimo. Antroji vakcinacija turi būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečioji - ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po antrojo.
Taip pat naudojama kitokia vakcinacijos schema, kuri apima vakcinos skyrimą 4 kartus. Naujagimio hepatito skiepijimas bet kuriuo atveju atliekamas per pirmąsias 24 valandas, tolesnis injekcijų grafikas gali būti toks:
- 2 vakcinacija - po 30 dienų;
- 3 - per 2 mėnesius;
- 4 - per 12 mėnesių.
Ši schema leidžia vaikui pagreitinti imunitetą. Šis metodas naudojamas, jei kūdikis gimė iš užkrėstos moters, vaikas buvo susilietęs su ligoniu arba kitais atvejais.
Vietų pasirinkimas priklauso nuo to, kad jose yra pažymėtas tankiausias raumenų sluoksnis. Tai leidžia atlikti injekciją kuo giliau.
Naujagimiai
Dauguma civilizuotų šalių skiepijo naujagimius nuo hepatito B teisę motinystės ligoninėje. Tačiau, pirmiausia, vaiko motina turi sutikti su vakcinacija.
Negalima skiepyti neišnešiotų kūdikių, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, ir alergiški. Prieš įvedant vakciną, neonatologas įvertina naujagimio kraujo tyrimo rezultatus, tiria odą ir tikrina refleksus.
Tuo pačiu metu naujagimių gelta nėra skiepijimo kontraindikacija. Gydytojai sako, kad vakcinacija nesuteikia papildomos apkrovos kepenims ir nesunkina ligos eigos.
Per 1 mėnesį
Vakcinavimo mėnesį atliekama vaikų klinikoje. Tėvai atneša vaiką į planuojamą egzaminą, o pediatras pateikia prašymą skiepyti. Ši procedūra yra labai svarbi, nes po pradinio skiepijimo imunitetą sudaro trumpas laikotarpis ir jis turi būti konsoliduotas.
Pageidautina, kad po pirmosios vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 30 dienų. Tačiau, jei terminai buvo atidėti ilgiau nei 5 mėnesius, rekomenduojama vėl pradėti skiepijimo programą.
Per pusę metų
Praėjus 6 mėnesiams, atliekamas galutinis vakcinacijos nuo hepatito B etapas, o tik dvi savaitės po trečiosios vakcinos injekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.
Jei kūdikis atsilieka nuo tvarkaraščio, o jo pirmoji vakcina buvo skiriama vėliau nei būtina, svarbu, kad mažiausiai 6 mėnesiai praeis tarp pradinės dozės ir galutinės dozės. Jei laikotarpis tarp injekcijų yra gerokai išplėstas, gydytojas nusprendžia dėl pakartotinio skiepijimo.
Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B, kiek laiko jis trunka?
Iki šiol manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka aktyvus 7 metus. Tačiau tyrimai parodė, kad vakcinos gavėjai prieš ketvirtį amžiaus taip pat buvo apsaugoti.
Tačiau žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kas 5 metus skiepyti visą gyvenimą. Tai gydytojai, dirbantys su hepatitu sergantiems pacientams, pacientams, kuriems reikia kraujo perpylimo, slaugytojų ir pan.
Ką daryti, jei pažeidžiamos vaikų nuo hepatito B vakcinacijos sąlygos ir viena vakcina praleista?
Apsvarstykite, kiek laiko gali trukti pertrauka tarp skiepijimo, taip pat pediatrų rekomendacijos:
- Trūksta pirmojo skiepijimo, kuris turi būti atliekamas ligoninėje. Hepatito B imunizacija gali būti pradėta bet kuriame amžiuje, po kurio galima veikti pagal kūdikiams taikomą grafiką.
- Praleista antroji vakcina, kurią reikia atlikti per mėnesį. Tokiu atveju laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali būti 1-4 mėnesiai. Jei praėjo daugiau laiko, pediatras nusprendžia, ar tęsti grafiką ar pradėti skiepijimo schemą nuo pat pradžių.
- Trūksta trečios hepatito vakcinos. 3 po pirmosios vakcinacijos leidžiama švirkšti po pusantrų metų. Jei taip pat praleidžiama, nurodomas kraujo tyrimas, skirtas antikūnų prieš hepatitą koncentracijai. Kartais imunitetas trunka ilgiau nei 18 mėnesių, tada nereikia kartoti programos ir kursas gali būti baigtas įprastu būdu.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Kontraindikacijos vakcinacijai skirstomos į laikinas ir nuolatines. Infekcinės ligos, padidėjusi kūno temperatūra, mažas gimimo svoris arba ankstyvas gimdymas gali būti laikomi laikinais.
Jei vaikas turi karščiavimą, planuojama vakcinacija nutraukiama.
Į nuolatinį:
- sunkios alerginės reakcijos vaikams iki ankstesnių skiepų - anafilaksinis šokas, angioedema, karščiavimas;
- mielių alergija;
- kai kurios nervų sistemos ligos, linkusios progresuoti.
Galimi šalutiniai poveikiai vaikams
Dažniausiai vaikai yra lengvai toleruojami ir nepageidaujamas poveikis. Tačiau retais atvejais yra įmanoma netipinė hepatito vakcinos reakcija. Apsvarstykite galimas pasekmes:
- Temperatūros pakilimas į subfebrilias reikšmes. Kartais galima matuoti termometrą, esantį 39-40 ° C temperatūroje.
- Odos paraudimas aplink injekcijos vietą. Taip pat galimas niežulys, raudonojo halo išvaizda.
Alerginiai pasireiškimai po vakcinacijos nuo hepatito registruojami ne daugiau kaip vienu atveju per milijoną. Kartais vaikams, kurie yra alergiški mielėms, po skiepijimo, reakcija į kepinius padidėja. Tačiau tokie atvejai dažnai nesilaikomi.
Hepatito B vakciną vaikai gana lengvai toleruoja, retais atvejais injekcijos vietoje gali būti užsandarinta.
Kaip susidoroti su vakcinacijos poveikiu?
Apsvarstykite, kokie pagrindiniai tėvų veiksmai turėtų būti, jei kūdikis turi netipišką reakciją į vakcinaciją:
- Kai temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė, turite duoti vaikui antipiretinę. Paracetamolis arba Ibuprofenas amžiaus dozė bus daroma. Jūs galite naudoti vaistą sirupo pavidalu, taip pat žvakių pavidalu.
- Esant odos paraudimui ir kietėjimui injekcijos vietoje, reikia pažeisti paveiktą vietą Troxevasinum arba rezorbcijos agentu. Jei injekcijos vietoje atsirado vienkartinė dalis, prie jos galima pritvirtinti kopūstų lapus.
- Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi skausmingą koją, į kurią jie davė injekciją, verta suteikti vaikui anestezijos vaistą.
- Su alergijos požymiais - niežuliu, dėmėjimu, dilgėline - galite suteikti vaikui antihistaminą.
Jei įtariama rimta alerginė reakcija - uždusimo požymiai, lūpų patinimas, kojų patinimas, ryškios dėmės visame kūno paviršiuje - tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laukimas gydytojui gali suteikti vaikui antihistamininių lašų.