2017 m. Gegužės 16 d., 10:25 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 47,194
Nepageidaujami ir pulsuojantys skausmai kepenyse yra pačios organo ir jo sienų įtampos padidėjimo požymis, nes skausmo receptoriai yra kapsulės audiniuose, o ne organo viduje. Kuo didesnis kepenys, tuo intensyvesnis pulsacija ir skausmas. Be to, kepenų impulsai dėl galimo tulžies pūslės išorinio spaudimo priežasties dėl priedėlio uždegimo arba tarpkultūrinio neuralgijos.
Simptomai, rodantys kepenų ligą
Kepenys yra dešinėje po diafragma ir dalyvauja 500 veiklų. Todėl, kai kyla „problema“, mūsų liauka gali reaguoti pulsuojant. Yra ligų, kurios yra atidžiai užmaskuotos ankstyvoje stadijoje, todėl pulsacija, „maišymo“, spazmų kepenyse pojūtis padės laiku atpažinti pažeidimus. Kodėl atrodo, kad kažkas juda ar traukiasi? Yra du atvejai:
- Echinokokozė - kaspinuočio (echinokoko) reprodukcija ir parazitizmas sukelia jausmą, kad kepenyse vyksta kažkas.
- Žarnyno judrumo pažeidimas. Kai žarnos išsipūsti, kiekvienas šalia esantis organas pradeda judėti. Kepenys, įskaitant. Žarnos gali išsipūsti nuo padidėjusio dujų susidarymo dėl nepageidaujamo maisto priėmimo.
Be pirmiau minėtų simptomų, galite pridėti dar keletą, todėl reikės medicininės pagalbos:
- Spazmai dešinėje. Simptomas, rodantis kelias problemas, svarbu teisingai nustatyti skausmo pobūdį. Staigus skausmo krūvis, pakaitomis su subsidijavimu - tulžies kolikos simptomas, kai tulžies kanalas yra užblokuotas akmeniu, cista plyšimas, pūlinys, pankreatito ataka, anomalija ar apendicitas. Ūmus skausmas yra tulžies diskinezijos požymis ir tipiškas cholititizės ir tulžies kolikos požymis. Skausmingas skausmas yra būdingas liaukos sutrikimui ar ligai, kuri ilgą laiką buvo besimptomis. Skausmingas skausmas yra pačios kepenų pulsacija, kuri, dirbdama sinchroniškai su širdimi, rodo širdies vožtuvo problemas.
- Hipertermija, kartu su skausmu po šonkauliais.
- Dažnas vėmimas su tulžimi.
- Oda ir akys tampa geltonos.
- Visame kūne pasirodo akivaizdžios kraujagyslių žvaigždės.
Kepenų skausmo priežastys
Išoriškai kepenys yra padengtos apsauginiu apvalkalu, turinčiu įdomią struktūrą, apsaugančią jungiamąjį audinį. Šiame audinyje yra skausmo receptoriai. Tokiais atvejais receptoriai reaguoja su pulsuojančiu skausmu:
- ilgai stagnuojantis procesas mūsų liaukoje;
- organų augimas
- tempiamieji kapsuliniai audiniai;
- tulžies pūslės ar lėtinio cholecistito uždegiminis procesas;
- simptomai, susiję su širdies ciroze ir hepatitu.
Sinchroninis (perdavimo) pulsavimas - organo pulsacija kartu su širdies darbu įspėja apie širdies vožtuvų, būtent aortos ir tricuspido, gedimą.
Atkreipkite dėmesį į pulsuojančio organo pastebėjimą, todėl jam nereikia palpuoti (palpuoti). Pulsuojantys spazmai dešinėje hipochondrijoje dažnai rodo retą ligą - kepenų arterijos aneurizmą. Nereikia ilgai galvoti apie skausmingų skausmų priežastis ir geriau nei atidėti gydytojo paskyrimą.
Pažeidimų diagnostika
Kepenų gydymas vyksta ligoninėje, tačiau prieš tai pacientui bus paskirta atlikti keletą bandymų, siekiant nustatyti tinkamą diagnozę:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- tulžies analizė;
- atlikti ultragarso pilvo ertmės tyrimą;
- kartais dvylikapirštės žarnos intubacija.
Terapija ir gydymas
Nepaisant to, kad kepenys yra pažeidžiamos ligoms, ji lengvai atkuriama. Jei liga dar nėra laikoma lėtine forma, būtina rūpintis sveika gyvensena:
- Norint normalizuoti kepenis, reikės sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir blogų įpročių pašalinimo.
mityba (nejaukite kūno);
Jei neįmanoma išvengti sunkesnės ligos, gydytojas taikys vaistų terapiją, kuri, būdama veiksminga, vis tiek paliks neigiamą ženklą. Galų gale, ne visi narkotikų komponentai „atsargiai“ mūsų liaukos. Norėdami pašalinti skausmą kepenų srityje, paskirs kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus. Siekiant užtikrinti vaistų gydymo veiksmingumą, pacientas turi laikytis griežtos dietos, kuri sumažins sunkumo jausmą ir „maišymą“ dešinėje. Šios dietos pagrindai yra:
- mažas riebalų ir cholesterolio kiekis, padidina baltymų ir angliavandenių suvartojimą;
- dažniau valgyti pieno produktus;
- patekti į dietos lengvas sriubas su grūdais;
- virti mėsa ir žuvis suteiks pačius baltymus, kurių reikia kepenims;
- daugiau daržovių ir vaisių;
- išvengti konditerijos gaminių, aštrus ir sūrus maistas, konservai, kava.
Siekiant užkirsti kelią gydytojams, rekomenduojama periodiškai valyti toksinus ir šlakus kepenyse, kad būtų užtikrintas normalus metabolizmas ir kad kepenų ląstelės pasiektų naudingų regeneruojančių komponentų. Receptas yra paprastas: į puodą įdėjome stiklinę avižų ir sausų lapelių arba beržų pumpurų lapų. Užpilkite vandeniu (4 l) ir palikite vieną dieną atvėsti vėsioje vietoje. Be to, mes darome laukinės rožės, kukurūzų šilko ir knotweed žolės nuovirą, leiskite jam užvirinti valandą. Sumaišykite dvi infuzijas ir užtrukite dvi savaites pusvalandį prieš valgį.
Kodėl kepenys plečiasi?
Kodėl kepenys plečiasi ir kokių ligų ji sako, žiūrėkime žemiau.
Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka. Jis taip pat gali būti vadinamas gyva laboratorija, kurioje nuolat vyksta biocheminiai procesai: pagrindinių kraujo baltymų sintezė, glikogeno ir tulžies susidarymas, toksinių medžiagų detoksikacija, dalyvavimas limfos formavime ir metabolizmas. Visiškas kūno veikimas priklauso nuo kepenų darbo. Ir jei, Dieve, bet kokia liga paveikė ją, po kepenų, kiti organai palaipsniui suskaidomi, blogindami žmogaus, kuris nėra geriausias, būklę.
Anatomiškai kepenys yra dešinėje, viršutinės pilvo ertmės srityje, po diafragma.
Ligos požymiai
Kai kurių ligų pradinėje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti. Pirmieji ligos požymiai gali būti tik maišymas kepenų srityje arba pulsacija.
„Maišymo“ jausmas gali būti dviem atvejais:
- Žarnyno peristaltika. Faktas yra tai, kad skatinant chyme (virškinamąjį maistą), žarnyno apvalių raumenų sutartis. Jei valgote maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą, jis tik padidina žarnyną, o nemalonus perturbacijos jausmas gali būti jaučiamas ne tik pilvo, bet ir šalia kitų organų, įskaitant kepenis. Patarimas: peržiūrėkite savo kasdienę mitybą ir pabandykite pašalinti gaminius, kurie gamina dujas. Tai gali būti duona, bandelės, kriaušės, slyvos, ridikai, ankštiniai augalai, kopūstai ir net pieno produktai. Be to, nevalgykite, ypač valgykite mažiau po šešių vakare. Jei įmanoma, prieš miegą pabandykite išgerti stiklinę kefyro. Jei diskomfortas neišnyksta, išgerkite Espumizan arba masažuokite pilvą: apykaitinius judesius su ranka laikrodžio rodyklės kryptimi.
- Kepenų echinokokozė. Priežastis: nukentėjo ir reprodukcija kaspinuočių lervų Echinococcus granulosus lervose.
Echinokokozė yra dviejų tipų:
- Cistinė (racemozė). Šiuo atveju dešinėje kepenų skiltyje susidaro viena ar kelios cistos. Skausmas sukelia cistos mechaninį spaudimą kepenyse ir šalia jo esančiuose organuose. Be to, dėl parazito atsiranda intoksikacija ir kūno jautrinimas.
- Alveolinis. Kepenų navikas, dažnai lydimas metastazių plitimo į plaučius, smegenis ir kitus organus.
Abiejose echinokokozės rūšyse asmuo ilgą laiką (5 metus ar ilgiau) net nežino apie parazitų buvimą organizme ir jaučiasi gana sveikas. Simptomai randami tik tada, kai augliai pasiekia tam tikrą dydį ir nuobodu, skausmingi skausmai pasirodo epigastriniame regione ir dešinės hipochondrijos regione. Kepenų ribos pradeda didėti, o palpacijos metu jau yra jaučiamas naviko auglys. Ateityje, kai navikas išspaus gretimus organus, pagrindiniai ligos požymiai palaipsniui atsiranda, atsiranda alergijos, pulsacija tampa vis dažnesnė ir net jausmas, kad kepenys raižosi. Su alveoliniu echinokokoze prasideda kepenų perihepatitas, o blužnis padidėja. Išplėstiniame etape yra funkcinių kepenų mėginių pažeidimas.
Cistino echinokokozės rezultatas bus cistos plyšimas ir turinio nutekėjimas į pilvaplėvės, bronchų, į tulžies lataką ir į virškinimo trakto liumeną. Kitas - peritonitas. Kalbant apie galutinę alveolinių rūšių echinokokozės stadiją, dėl metastazių augimo mirtinas rezultatas yra gana didelis.
Echinokokozės nešėjai - šunys, katės, lapės. Jūs galite apsisaugoti: tiesiog reikia plauti rankas ne tik po kontakto su gyvūnais, bet ir dirbdami su žeme. Kruopščiai nuplaukite miškuose surinktus vaisius, daržoves ir uogas. Prieš naudojimą iš natūralaus rezervuaro surinktas vanduo turi būti virinamas.
Dabar pakalbėkime apie kepenų pulsaciją
Pati kepenų skausmo receptorių nėra. Jie yra kapsulės jungiamuosiuose audiniuose. Todėl skausmas kepenyse ir pulsacija gali būti:
- Su kūno padidėjimu (hematomegalia) ir kapsulinių sienelių įtempimu.
- Su lėtiniu cholecistitu.
- Su lėtiniu pūslės procesais liaukoje.
- Su širdies ciroze, taip pat kartu su skausmu ir pulsuojančiu. Be to, jungia pykinimą, odos cianozę ir požymius, kurie yra identiški hepatito požymiams.
Liaukos pulsacija gali būti sinchroninė, tai taip pat yra organo perdavimas, pulsacija su širdies ritmu, kuris, greičiausiai, reikštų tricuspidinio ar aortos širdies vožtuvo patologiją. Su jau sukurta patologija, pulsacija (tikra venozė) gali būti palpinama palpacija.
Padidėjus kepenims, pulsacija gali būti matoma vizualiai, netgi nepažeidžiant organų.
Skausmas kepenyse, tuo pačiu metu pulsuojant, gali būti gana retos ligos, pvz., Kepenų arterijos aneurizmos priežastis.
Bet kokiu atveju, pagalvokite ilgą laiką, pagalvokite ir ieškokite internete dėl priežasčių ir gydymo pulsacija nėra verta. Laikas yra mūsų sąjungininkas. Būtina kuo greičiau sustabdyti tolesnę bet kurios iš šių ligų vystymąsi. Todėl jums reikia susitarti ir pasitarti su gydytoju. Jūs privalėsite paaukoti kraują biochemijai, tulžies tyrimui, atlikti pilvo ertmės ultragarsą ir galbūt paskirti dvylikapirštės žarnos skambesį. Ir tik atlikus išsamų tyrimą, Jums bus paskirta medicininė terapija. Dažnai gydymas yra stacionarus.
Kodėl dešinėje hipochondrijoje atsiranda pulsavimas?
Diskomforto atsiradimas dešinėje pusėje gali rodyti organų veiklos sutrikimus arba struktūrinius pokyčius. Jei kepenys pulsuoja, tai reiškia, kad jos kapsulė yra ištempiama, kurią sukelia paties organo dydžio padidėjimas. Pulsuojančių impulsų intensyvumas priklauso nuo audinio tūrio, uždegimo buvimo ir funkcinių sutrikimų sunkumo.
Be to, pulsacija gali pasireikšti antstato neuralgijos, vidurių pūtimo ar priedėlio uždegimo fone. Tarp provokuojančių veiksnių, kuriuos verta pabrėžti:
- persivalgymas (riebaus maisto produktų perteklius);
- sunkus fizinis krūvis, įskaitant bėgimą po valgio;
- vartojant hepatotoksinius vaistus;
- infekcinės ligos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu (daugelio toksinų susidarymas, jų kaupimasis kepenyse gali pasireikšti pulsuojančiu skausmu).
Kepenys yra daugiafunkcinis organas, kurio dėka palaikomas normalus viso organizmo fiziologinis aktyvumas. Tarp funkcijų turėtų būti:
- tarpinių ir galutinių toksinų deaktyvavimas metabolizmo procese;
- dalyvavimas virškinimo procese;
- energijos komponentų nusodinimas;
- vitaminų, baltymų, hormonų sintezė, konservavimas;
- vitaminų, biologiškai aktyvių medžiagų panaudojimas;
- kontroliuoti lipidų apykaitą;
- bilirubino susidarymas, tulžies gamyba;
- kraujo nusodinimas.
Sinchroninis kepenų pulsavimas su širdies susitraukimais gali rodyti širdies vožtuvų patologiją.
Ligos
Dabar pažiūrėkime, kodėl ji gali pulsuoti kepenų srityje. Nepaisant didelių galimų skausmo atsiradimo priežasčių, mes vis dar sutelksime dėmesį į dažnesnes ligas. Juos lydi ne tik diskomfortas kepenų zonoje, bet ir kiti organų pažeidimo požymiai.
Širdies cirozė
Patologinė būklė yra kepenų venų perpildymas dėl padidėjusio kraujospūdžio mažesnėje vena cava. Dėl to organuose atsiranda perkrovos, kurią lydi kraujo aprūpinimas hepatocitais (kepenų ląstelėmis), normalus jungiamojo audinio pakeitimas ir organo morfologinės struktūros pokyčiai.
Daugeliu atvejų tokie pažeidimai pastebimi perikardito fone, su vožtuvų anomalijomis (stenoze, gedimu).
Dėl širdies ligų progresavimo:
- hepatomegalija, kuri rodo kepenų tūrio padidėjimą;
- pulsuojantys pojūčiai, tada skausmas kepenų erdvės srityje;
- negalavimas;
- apatinių galūnių patinimas;
- odos geltonumas, gleivinės;
- pykinimas, vėmimas.
Kadangi nėra organų nervų galūnių, kepenų patologija ilgą laiką negali pasireikšti skausmingų pojūčių, todėl liga dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje.
Atsižvelgiant į klinikinius širdies ir kraujagyslių sistemos požymius, žmogų gali sutrikdyti dusulys, skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, kosulys, baimės jausmas.
Su širdies patologijos progresavimu atsiranda portalinė hipertenzija, kuriai būdingas ascitas, vizualizacija ant priekinės pilvo sienos, taip pat varikoziniai stemplės venų pokyčiai.
Kepenų nepakankamumo atsiradimas dėl daugelio hepatocitų mirties ir gebėjimo kompensuoti savo funkciją su sveikomis ląstelėmis.
Echinokokozė
Ligos vystymosi pagrindas yra kūno infekcija, vėliau kepenų formavimuisi. Paprastai parazitai patenka į žmogaus kūną dėl higienos taisyklių nesilaikymo, valgančių nešvarių daržovių ir vaisių.
Echinokokozė yra labiausiai paplitusi ligos priežastis, kuri veikia ne tik kepenis, bet ir smegenis, kaulų struktūras, plaučius. Įtraukimas į infekcinį kepenų procesą pastebimas daugiau kaip pusėje visų ligos atvejų.
Ligos eigoje dažnai nėra ryškių simptomų. Pirmieji požymiai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kliniškai ši liga pasireiškia:
- negalavimas;
- galvos skausmas;
- odos bėrimai mažų taškų pavidalu;
- periodinė subfebrinė būklė;
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kurią pakeičia pulsacija, sunkumas;
- pykinimas, vėmimas, apsunkintas piktnaudžiavimu keptais, riebiais maisto produktais;
- viduriavimas, susijęs su sumažėjusiu riebaus maisto virškinimu.
Simptomatologija yra dėl to, kad į kraują patenka parazitų toksiški produktai. Po cistos plyšimo atsiranda alerginė reakcija, pasireiškianti žymiu bronchų spazmu.
Tarp dažnų komplikacijų reikėtų atskirti cistinės formacijos turinį. Po pastarojo plyšimo atsiranda pūlingos peritonitas ir pleuritas.
Lėtinis cholecistitas
Uždegiminio dėmesio formavimasis tulžies pūslėje lydi jo disfunkciją ir akmenų formavimąsi (kai kuriais atvejais). Akmenų, atsiradusių dėl tulžies stagnacijos, atsiradimas, kurį dar labiau apsunkina šlapimo pūslės infekcija.
Numatomi veiksniai:
- įgimtos burbulo struktūros anomalijos;
- piktnaudžiavimas riebiais, keptais maisto produktais;
- alkoholizmas;
- tulžies diskinezija;
- žarnyno parazitai.
Lėtinė patologija apima paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius. Intensyvaus skausmo atsiradimas rodo ūminę ligos fazę.
Remisijos stadijoje skausmas pasireiškia patinimas, sunkumas ir kartais pulsacija (ypač po persivalgymo).
Pykinimas, negalavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ir apetitas taip pat nerimauja. Ligos paūmėjimas atsiranda po dietos, streso ar hipotermijos pažeidimo.
Dažni komplikacijos yra cholangitas, organų perforacija, šlapimo pūslės šlapinimasis, reaktyvus hepatitas.
Hepatitas
Kepenų audinio uždegiminis pokytis gali būti dėl infekcijos, toksinio poveikio arba autoimuninės ligos progresavimo. 90% hepatito diagnozavimo atvejų priežastys yra virusinė infekcija, alkoholio ar narkotikų poveikis hepatocitams.
Lėtinio kurso metu uždegiminiuose audiniuose pastebimi distrofiniai pokyčiai. Pradiniame etape klinikinių požymių nėra. Kai tik asmuo pastebės, kad organas pulsuoja, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Simptomatika priklauso nuo patologijos priežasties ir ląstelių pažeidimo laipsnio. Iš išorės paūmėjimo, hepatitas gali pasireikšti sunkumu, pulsuojančiu distiliacija dešinėje hipochondrijoje, stiprus silpnumas, dirglumas, vidurių pūtimas.
Kai pasireiškia paūmėjimas:
- geltonumas;
- niežulys;
- bėrimai mažų raudonų dėmių pavidalu;
- pykinimas;
- subfebrilinė būklė.
Diagnostika
Išsamus hepatobiliarinės sistemos tyrimas reikalauja:
- biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti transaminazių, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės lygį;
- šlapimo analizė;
- alerginis Kazzoni testas;
- imunologiniai tyrimai, skirti aptikti echinokokų antikūnus;
- koagulograma, kurios rezultatai vertina krešėjimo sistemos veikimą;
- klinikinis kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui nustatyti;
- elektrokardiografija, širdies ultragarsas, krūtinės rentgenografija, vainikinė angiografija - neįtraukti / patvirtinti širdies, plaučių patologijos;
- kepenų ultragarsas;
- kepenų biopsija;
- laparocentezė;
- cholegrafija
- dvylikapirštės žarnos intubacija, kurios metu aptinkamas šlapimo pūslės judrumo pažeidimas, analizuojama. Remiantis tulžies sėjos rezultatais, galima pasirinkti efektyvų gydymą antibiotikais;
Terapija
Virusinio hepatito gydymas atliekamas tik infekcinių ligų skyriuje.
Vienas svarbiausių gydymo taškų yra dietinis maistas (5 lentelė). Jis riboja druskos naudojimą. Pacientas yra rekomenduojamas lengvi patiekalai, daliniai valgiai mažomis porcijomis. Greitas maistas, aštrus, riebalinis, kepti maistas neįtrauktas į maistą. Rekomenduojamos žemės sriubos, bučiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, žuvis, virtos vištienos kotletai, minkšti virti kiaušiniai, daržovės. Ypač naudinga yra kepti daržovės su dideliu pluošto kiekiu.
Vaistų terapija gali apimti:
- diuretikai, AKF inhibitoriai, būtini širdies patologijai gydyti;
- antibakteriniai preparatai;
- detoksikacija infuzijos būdu;
- fermentų preparatai;
- antispazminiai vaistai;
- enterosorbentai;
- probiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- choleretika, skatinant tulžies gamybą;
- fitoterapija (kiaulpienės nuoviras, ramunėlių, baldrių);
- hepatoprotektoriai.
Iš fizioterapinių procedūrų mes orientuojamės į refleksoterapiją, elektroforezę, purvo terapiją.
Su echinokokoze operacija gali būti atlikta po mebendazolo vartojimo. Vaistas yra skirtas slopinti parazitų plitimą, sumažinti cistų kiekį, taip pat sumažinti pasikartojimo riziką. Nuėmus susidarymą, į ertmę patenka germicidai.
Kepenų pūslės pašalinimas atliekamas skaičiuojančios ligos atveju.
Prevencija
Prevencinės priemonės:
- vakcinacija nuo virusinio hepatito;
- griežta dozės kontrolė, hepatotoksinių vaistų vartojimo trukmė;
- alkoholio atmetimas;
- dietos;
- fizinio krūvio sunkumo kontrolė.
Nepamirškite apie reguliarų profilaktinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Laiku diagnozuojama liga yra raktas į sėkmingą gydymą ir ilgą gyvenimą.
Vibruoja kepenis
Kepenų pulsacija
- 1 Simptomai, rodantys kepenų ligą
- 2 Kepenų skausmo priežastys
- 3 Pažeidimų diagnostika
- 4 Gydymas ir atkūrimas
Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Nepageidaujami ir pulsuojantys skausmai kepenyse yra pačios organo ir jo sienų įtampos padidėjimo požymis, nes skausmo receptoriai yra kapsulės audiniuose, o ne organo viduje. Kuo didesnis kepenys, tuo intensyvesnis pulsacija ir skausmas. Be to, kepenų impulsai dėl galimo tulžies pūslės išorinio spaudimo priežasties dėl priedėlio uždegimo arba tarpkultūrinio neuralgijos.
Impulsai, kuriuos žmogus gali pajusti iš kepenų srities, kartais rodo kūno patologijos raidą.
Simptomai, rodantys kepenų ligą
Kepenys yra dešinėje po diafragma ir dalyvauja 500 veiklų. Todėl, kai kyla „problema“, mūsų liauka gali reaguoti pulsuojant. Yra ligų, kurios yra atidžiai užmaskuotos ankstyvoje stadijoje, todėl pulsacija, „maišymo“, spazmų kepenyse pojūtis padės laiku atpažinti pažeidimus. Kodėl atrodo, kad kažkas juda ar traukiasi? Yra du atvejai:
- Echinokokozė - kaspinuočio (echinokoko) reprodukcija ir parazitizmas sukelia jausmą, kad kepenyse vyksta kažkas.
- Žarnyno judrumo pažeidimas. Kai žarnos išsipūsti, kiekvienas šalia esantis organas pradeda judėti. Kepenys, įskaitant. Žarnos gali išsipūsti nuo padidėjusio dujų susidarymo dėl nepageidaujamo maisto priėmimo.
Be pirmiau minėtų simptomų, galite pridėti dar keletą, todėl reikės medicininės pagalbos:
- Spazmai dešinėje. Simptomas, rodantis kelias problemas, svarbu teisingai nustatyti skausmo pobūdį. Staigus skausmo krūvis, pakaitomis su subsidijavimu - tulžies kolikos simptomas, kai tulžies kanalas yra užblokuotas akmeniu, cista plyšimas, pūlinys, pankreatito ataka, anomalija ar apendicitas. Ūmus skausmas yra tulžies diskinezijos požymis ir tipiškas cholititizės ir tulžies kolikos požymis. Skausmingas skausmas yra būdingas liaukos sutrikimui ar ligai, kuri ilgą laiką buvo besimptomis. Skausmingas skausmas yra pačios kepenų pulsacija, kuri, dirbdama sinchroniškai su širdimi, rodo širdies vožtuvo problemas.
- Hipertermija, kartu su skausmu po šonkauliais.
- Dažnas vėmimas su tulžimi.
- Oda ir akys tampa geltonos.
- Visame kūne pasirodo akivaizdžios kraujagyslių žvaigždės.
Grįžti į turinį
Kepenų skausmo priežastys
Dažniausiai kepenų skausmas sukelia uždegimą, strijų ar hepatitą.
Išoriškai kepenys yra padengtos apsauginiu apvalkalu, turinčiu įdomią struktūrą, apsaugančią jungiamąjį audinį. Šiame audinyje yra skausmo receptoriai. Tokiais atvejais receptoriai reaguoja su pulsuojančiu skausmu:
- ilgai stagnuojantis procesas mūsų liaukoje;
- organų augimas
- tempiamieji kapsuliniai audiniai;
- tulžies pūslės ar lėtinio cholecistito uždegiminis procesas;
- simptomai, susiję su širdies ciroze ir hepatitu.
Sinchroninis (perdavimo) pulsavimas - organo pulsacija kartu su širdies darbu įspėja apie širdies vožtuvų, būtent aortos ir tricuspido, gedimą.
Atkreipkite dėmesį į pulsuojančio organo pastebėjimą, todėl jam nereikia palpuoti (palpuoti). Pulsuojantys spazmai dešinėje hipochondrijoje dažnai rodo retą ligą - kepenų arterijos aneurizmą. Nereikia ilgai galvoti apie skausmingų skausmų priežastis ir geriau nei atidėti gydytojo paskyrimą.
Grįžti į turinį
Pažeidimų diagnostika
Kepenų gydymas vyksta ligoninėje, tačiau prieš tai pacientui bus paskirta atlikti keletą bandymų, siekiant nustatyti tinkamą diagnozę:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- tulžies analizė;
- atlikti ultragarso pilvo ertmės tyrimą;
- kartais dvylikapirštės žarnos intubacija.
Grįžti į turinį
Terapija ir gydymas
Nepaisant to, kad kepenys yra pažeidžiamos ligoms, ji lengvai atkuriama. Jei liga dar nėra laikoma lėtine forma, būtina rūpintis sveika gyvensena:
- Norint normalizuoti kepenis, reikės sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir blogų įpročių pašalinimo.
mityba (nejaukite kūno);
Jei neįmanoma išvengti sunkesnės ligos, gydytojas taikys vaistų terapiją, kuri, būdama veiksminga, vis tiek paliks neigiamą ženklą. Galų gale, ne visi narkotikų komponentai „atsargiai“ mūsų liaukos. Norėdami pašalinti skausmą kepenų srityje, paskirs kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus. Siekiant užtikrinti vaistų gydymo veiksmingumą, pacientas turi laikytis griežtos dietos, kuri sumažins sunkumo jausmą ir „maišymą“ dešinėje. Šios dietos pagrindai yra:
- mažas riebalų ir cholesterolio kiekis, padidina baltymų ir angliavandenių suvartojimą;
- dažniau valgyti pieno produktus;
- patekti į dietos lengvas sriubas su grūdais;
- virti mėsa ir žuvis suteiks pačius baltymus, kurių reikia kepenims;
- daugiau daržovių ir vaisių;
- išvengti konditerijos gaminių, aštrus ir sūrus maistas, konservai, kava.
Siekiant užkirsti kelią gydytojams, rekomenduojama periodiškai valyti toksinus ir šlakus kepenyse, kad būtų užtikrintas normalus metabolizmas ir kad kepenų ląstelės pasiektų naudingų regeneruojančių komponentų. Receptas yra paprastas: į puodą įdėjome stiklinę avižų ir sausų lapelių arba beržų pumpurų lapų. Užpilkite vandeniu (4 l) ir palikite vieną dieną atvėsti vėsioje vietoje. Be to, mes darome laukinės rožės, kukurūzų šilko ir knotweed žolės nuovirą, leiskite jam užvirinti valandą. Sumaišykite dvi infuzijas ir užtrukite dvi savaites pusvalandį prieš valgį.
Kepenų cirozė su hipertenzijos sindromu
Kiekviena kepenų cirozė sukelia portalinės hipertenzijos sindromą. Jos pagrindą sudaro keli simptomai, kuriuos sukelia padidėjęs spaudimas portalo venoje, taip pat jo užsikimšimas. Sumažėjęs kraujo tekėjimas veikia visus kraujagyslių lygius.
Portalinės hipertenzijos priežastys
Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti šį sindromą. Jie yra sujungti į kelias grupes.
Etiologinis
- Įvairios kepenų ligos, susijusios su kepenų funkcinių elementų pažeidimu. Tokios ligos yra: kepenų pažeidimas parazitais, lėtinis bet kokio tipo hepatitas, kepenų patinimas.
- Ligos, susijusios su stagnacija ir tulžies srauto sumažėjimu į dvylikapirštę žarną. Tai apima šias ligas. Pirminė tulžies cirozė, tulžies latakų navikai, tulžies pūslės, tulžies latakų žaizdos ir suspaustos operacijos, kasos galvos uždegimas.
- Toksiškas kepenų pažeidimas su įvairiais nuodais. Tai apima grybus, alkoholį, kai kuriuos vaistus.
- Sunkūs sužalojimai, širdies ir kraujagyslių pažeidimai, dideli nudegimai.
- Kritinė kūno būklė dėl įvairių veiksnių.
Leidimas
- Kraujavimas stemplėje arba virškinimo trakte.
- Pernelyg daug raminamųjų ir raminamųjų medžiagų.
- Diuretinis gydymas.
- Alkoholio vartojimas.
- Per didelis gyvūnų baltymų vartojimas.
- Chirurginė intervencija.
Portalinės hipertenzijos vystymosi mechanizmas
Iki šiol dar nėra išsamiai ištirtas portalo hipertenzijos vystymosi mechanizmas. Pagrindinis ryšys, kurį pastebi mokslininkai, yra hidromechaninio atsparumo portalų venoje padidėjimas. Šis procesas yra netiesiogiai susijęs su kenkiančiais destrukciniais reiškiniais. Štai kodėl pagrindinė portalo hipertenzijos priežastis yra cirozė. Kepenyse padidėja jungiamojo audinio kiekis, jį pakeičiant funkcinėmis ląstelėmis. Šio proceso metu išsivysto kepenų nepakankamumas.
Tiesą sakant, portalo hipertenzijos mechanizmai yra dideli. Dažniausiai iš jų yra:
- mechaninis kraujagyslių užsikimšimas;
- tūrio kraujotaka portalo sistemos kraujagyslėse tampa daug didesnė;
- padidėjęs hidromechaninis atsparumas kepenų ir portalo venos induose;
- aplinkiniai ir šoniniai laivai, jungiantys portalo veną su sistemine cirkuliacija.
Klasifikacija
Pagal vieną iš klasifikacijų, portalo hipertenzijos tipas priklauso nuo zonos, kuriai jis taikomas, pločio. Pagal šią klasifikaciją sindromas yra dviejų tipų:
- iš viso (apima visą kraujagyslių prakaito sistemą);
- segmentinė (veikia tik dalį portalo kraujotakos sistemos).
Ligos dėmesys gali būti skirtingose kepenų srityse. Šiuo atžvilgiu sindromas pasiskirsto pagal lokalizaciją.
- Prehepatinis (3% visų atvejų). Gali atsirasti dėl kraujotakos sutrikimų, atsiradusių portalo kraujagyslėse ir stuburo venose, kurias sukelia pačių venų suspaudimas, trombozė ar obstrukcija.
- Intrahepatinė (pasireiškia 85% atvejų). Tai yra portalo hipertenzijos rūšis, kuri, savo ruožtu, yra suskirstyta į 3 porūšius: presinusoidinis, sinusoidinis ir postinusoidinis. Tai visi blokų, kuriuose yra pagrindinė sindromo priežastis, pavadinimai. Pirmuoju atveju prieš kapiliarus-sinusoidus yra kliūtis kraujo tekėjimui. Antrajame - sinusoidiniuose laivuose kepenyse. Trečiuoju atveju - po jų.
- Pohepatinė portalo hipertenzija (10% atvejų). Jis yra tiesiogiai susijęs su Budos-Chiari sindromu (sutrikęs kraujo tekėjimas kepenyse).
- Mišri forma. Tai rečiausias atvejis, kai yra hipertenzija portale ir pažangiausia. Šiuo atveju visose kepenų zonose kyla kliūčių.
Etapai
Medicinos srities specialistai išskiria 4 portalo hipertenzijos vystymosi etapus.
- Pradinis. Simptomo požymiai ir simptomai tik pradeda atsirasti.
- Kompensuota (vidutiniškai). Blužnis padidėja, stemplės venų išsiplėtimas, tačiau skystis pilvo srityje nesikaupia.
- Dekompensuota (išreikšta). Be to, didėja blužnies dydis, kepenys taip pat auga. Laisvam skysčiui pasireiškia pilvas.
- Portalinės hipertenzijos komplikuoja atviras kraujavimas iš išsiplėtusių venų, kurias paveikia liga. Yra stiprus kepenų nepakankamumas.
Simptomai
Ankstyviausiame portalo hipertenzijos vystymosi etape stebimas virškinimo sistemos sutrikimas:
- vidurių pūtimas;
- laisvos išmatos ir vidurių užkietėjimas;
- apetito praradimas;
- nuolatinis pilvo pojūtis;
- pykinimas ir vėmimas;
- stiprus skrandžio skausmas, dešinė hipochondrija;
- silpnumas;
- odos ir akių gleivinės spalvos;
- silpnumas;
- padidėjęs nuovargis;
- svorio netekimas.
Kartais atsitinka, kad pacientas nesijaučia sindromo apraiškomis, o tada pirmasis simptomas yra išplėstinė blužnis. Šio proceso aplaidumas tiesiogiai priklauso nuo portalo venos užsikimšimo laipsnio ir jo padidėjimo. Vidinis kraujavimas virškinimo trakte gali atsidaryti. Tokiu atveju blužnis sumažėja. Portalinės hipertenzijos sudėtingumą gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą.
Ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo srityje) su hipertenzija portale pasižymi padidėjusiu atsparumu visiems gydymo metodams. Pasirodo „medūzų galvos“ požymis (mėlynųjų venų tinklas skiriasi nuo bambos skirtingomis kryptimis, sudarant būdingą modelį). Atrodo, kad atsiranda pilvo patinimas, pilvo padidėjimas.
Vienas iš labiausiai pavojingų simptomų, apibūdinančių portalų hipertenziją, yra vidinis kraujavimas iš skrandžio, tiesiosios žarnos ir stemplės venų. Jų išvaizda negali būti prognozuojama net naudojant medicinos įrangą, todėl jie visada yra staigūs tiek pacientui, tiek gydytojams. Jie yra gausūs ir greitai sukelia geležies trūkumą žmogaus organizme. Kraujavimą iš stemplės ir skrandžio venų lemia kruvinas vėmimas. Kai kraujas ištraukiamas iš tiesiosios žarnos venos iš išangės, atsiranda raudonojo kraujo. Šį vidinį kraujavimą gali sukelti sužeidimai, padidėjęs pilvo spaudimas ir sumažėjęs kraujo krešėjimas.
Sindromo diagnozė
Siekiant nustatyti didelę tikimybę, kad pacientas turi hipertenziją portale, būtina atidžiai išnagrinėti paciento parodymus, klinikinį vaizdą, testus ir atlikti įvairius tyrimus, naudojant specialią įrangą.
- Pirmas žingsnis yra paciento tyrimas. Gydytojas ištirs ir pajus pilvo plotą. Jo užduotis yra aptikti laisvo skysčio buvimą arba nebuvimą pilvo srityje, skausmą, kai paliesti, kepenų audinių mazgelius, paraumbilinius išvaržus. Taip pat bus ištirtas akių odos ir gleivinės tyrimas dėl icterinio atspalvio, delnų ir pėdų paraudimo.
- Išnagrinėjus ir išnagrinėjus paciento skundus, bus atliktas kraujo tyrimas. Portale esanti hipertenzija parodys mažą geležies kiekį, leukocitų ir eritrocitų bei kitų kraujo ląstelių skaičių. Biocheminė kraujo analizė šio sindromo atveju parodys kepenų fermentų, antikūnų ir imunoglobulinų kiekį.
- Rentgeno spindulyje gydytojas galės nustatyti stemplės venų būklę. Bus atlikta skrandžio būklės diagnostika, naudojant gastroduodenoskopiją, taip pat tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas. Tai būtina norint nustatyti portalo hipertenzijos stadiją ir būti pasirengusiam galimai vidiniam kraujavimui.
- Portalinės hipertenzijos išsivystymo laipsnis nustatomas matuojant portalo spaudimą.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas padės nustatyti blužnies ir kepenų dydį, taip pat laisvo skysčio (ascito) buvimą.
- Venų obstrukcijos laipsnio tyrimas.
- Portalinių venų apimčių diagnostika. Su padidėjusiu dydžiu galima teigti, kad portale esanti hipertenzija yra beveik 100% tikėtina.
- Galutinis diagnozės etapas bus kepenų kraujagyslių sistemos būklės įvertinimas.
Svarbus portalinės hipertenzijos diagnozės elementas yra venų triukšmo buvimas, kurį stebi bamba arba xiphoidas. Vieta, kur šis triukšmas yra ryškiausias, zonduojant gali sugauti šiek tiek vibracijos. Triukšmas gali didėti didėjant pacientų aktyvumui.
Komplikacijos
Portalinės hipertenzijos sindromo atsiradimas gali sukelti keletą sunkių komplikacijų.
- Vidinė kraujavimas patenka į šią kategoriją (rudasis vėmimas - kraujavimas iš skrandžio venos, raudona iš stemplės, išmatų juoda, be kvapo ir raudonųjų kraujo išsiskyrimas - tiesiosios žarnos venų pažeidimas);
- Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas. Jis pasireiškia daugiausia nemiga, nuovargiu, dirglumu, depresija, slopinančiomis reakcijomis, sąmonės netekimu. Ši komplikacija yra mirtina.
- Bronchi okliuzija dėl vomito įkvėpimo. Gali būti nustebinti.
- Inkstų nepakankamumas, ligos, susijusios su šalinimo sistema.
- Sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, kurį lydi šlapimo funkcijos sumažėjimas. Kasdien išsiskiria su šlapimu iki mažiau nei 500 ml.
- Ginekomastija. Tai yra simptomų, susijusių su vyrų hormoninio fono pažeidimu, kompleksas. Feminizacija vyksta. Vyrams krūties liaukos pradeda augti, galūnės tampa plonesnės ir atsiranda moterų ženklai. Reikšmingas lytinės funkcijos sutrikimas. Yra stiprumo ir erekcijos pablogėjimas, neįmanoma padaryti visiško lytinio akto.
Gydymas
Ankstyvajame portalo hipertenzijos etape svarbus konservatyvus gydymas. Gydytojas paskiria šiuos vaistus:
- "Anaprilin";
- "Atenololis";
- "Nitrosorbid";
- "Nitroglicerinas";
- Monoprilis;
- "Sulodeksid" ir kiti.
Šie vaistai yra skirti palengvinti ligos eigą, sumažinti simptomus ir lėtinti sindromo vystymąsi. Reikia pasakyti, kad portalas hipertenzija iš esmės yra nepagydoma. Galite palengvinti tik simptomus ir pailginti paciento gyvenimą, tačiau rezultatas jau yra nuspėjamas.
Portalinės hipertenzijos gydymas visų pirma yra skirtas paciento gyvybei kylančiai grėsmei pašalinti ir komplikacijų tikimybei mažinti (laisvo skysčio kaupimui pilvo srityje, vidiniam kraujavimui ir kt.). Kartu su gydymu atliekamas išsamus paciento kūno tyrimas. Tai būtina norint nustatyti ligos priežastį ir ją pašalinti. Nuolatinė ligos progreso stebėsena taip pat reikalinga, siekiant išplėsti medicinos praktiką, nes portalų hipertenzija vis dar nėra visiškai suprantama.
Pradėjus vartoti portalinės hipertenzijos stadiją, kai pasireiškia simptomai ir atsiranda komplikacijų, gydytojai imasi chirurginės intervencijos. Stiprus vidinis kraujavimas iš skrandžio venos, atliekamas skubios operacijos, nes ši komplikacija gali greitai sukelti mirtį. Laisvo skysčio kaupimasis pilvo srityje ir stemplės venų varikoze yra planuojamos operacijos indikacijos. Kontraindikacijos yra:
- nėštumas;
- vėlyvos stadijos tuberkuliozė;
- vėžys;
- amžiaus apribojimai;
- su širdimi susijusių ligų.
Norint sustabdyti kraujavimą iš skrandžio ir stemplės venų, naudokite šiuos vaistus:
Naudojant endoskopą, šie vaistai patenka į skrandžio ir stemplės venus. Jie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienoms, juos tvirtina ir sustabdo kraujavimą. Šis metodas laikomas efektyviausiu. Pagerėja 85% atvejų. Taip pat galima atlikti kitas operacijas: nuo skrandžio ir stemplės venavimo iki kepenų transplantacijos.
Portalinės hipertenzijos prognozė
Šio sindromo atsiradimo prognozę visada lemia ligos tipas ir laipsnis. Jei intrahepatinė portalo hipertenzija yra labiau tikėtina, gali būti prognozuojama mirtina. Mirtį sukelia kepenų nepakankamumas, stiprus kraujavimas iš virškinimo trakto arba šių veiksnių derinys.
Ypatingai padidėjus hipertenzijai, prognozė yra palankesnė. Šiuo atveju sindromas yra gerybinis. Pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, gali gyventi iki 15 metų net ir po operacijos, atliekant aukštos kokybės kompleksinį gydymą.
Ligos, susijusios su portalo hipertenzijos sindromu
Šį sindromą gali sukelti liga iš toliau pateikto sąrašo arba gali sukelti šios ligos atsiradimą. Bet kokiu atveju jie visi yra tiesiogiai susiję su kepenimis.
- Kepenų cirozė bet kokia forma. Jei pradiniuose kepenų cirozės etapuose gali būti įvairių tipų, tuomet paskutiniais etapais jis susilieja su tais pačiais simptomais ir pasekmėmis - portalo hipertenzija.
- Kepenų vėžys.
- Kapiliarinės sistemos anomalijos, išeinantys iš portalo venos.
- Kepenų venų trombozė.
- Badda Chiari liga.
- Širdies nepakankamumas.
- Pilvo traumos ir infekcijos.
Prevencija
Yra pirminė ir antrinė prevencija. Pirmasis skiriasi nuo antrojo, nes jis vyksta prieš prasidedant hipertenzijai. Antrinė, jau nurodo komplikacijų prevenciją
Pirminė prevencija apima priemonių rinkinį, kuriuo siekiama užkirsti kelią ligų, sukeliančių portalo hipertenzijos sindromą, atsiradimui. Tai gali būti vakcinacija nuo virusinių ligų, visiškas alkoholio vartojimo nutraukimas, sveikos gyvensenos išlaikymas ir patologijų, kurios turėtų būti gydomos preparatais, kurių sudėtyje yra kepenims toksiškų medžiagų ir kitų priemonių, prevencija.
Antrinės prevencijos reikšmė yra greitas ligų, susijusių su portalo hipertenzijos sindromu, gydymas. Ji apima gana daug veiklos rūšių.
- Kas dvejus metus skrandžio sienelės ir stemplės vidinis paviršius tiriami ir tiriami fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Patvirtinus skrandžio ir stemplės venų išplitimą, numatomas tinkamas gydymas, o egzaminų sesijos kartojamos 1 mėnesio intervalu.
- Dieta Be aksiominio atsisakymo vartoti alkoholį, įvedama dieta, kurioje atsižvelgiama į maisto produktuose toksiškų medžiagų buvimą. Gydytojai pašalina vaistus, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio bet kokiais kiekiais ar toksinais.
- Narkotikų, padedančių pažeisti kepenis, ir vaistų, kurie reguliuoja būtinų medžiagų kiekį kraujyje ir pašalina perteklius, naudojimas.
Portalo hipertenzija ir tradicinė medicina
Visų gydytojų nuomonė apie savarankišką gydymą ir gydymą įvairiais liaudies metodais yra sumažinta iki vieno. Portalinė hipertenzija yra ūminė būklė, kuriai reikia tik gydymo. Liaudies receptai yra neveiksmingi ir nesugeba gauti teigiamo rezultato. Taip pat neįmanoma atlikti gydymo namuose, nes komplikacijos ir paūmėjimai atsiranda staiga ir be neatidėliotinos medicininės pagalbos, jie turi visas galimybes būti mirtinas per kelias minutes po jo atsiradimo.
Portalo hipertenzija nėštumo metu
Gerai žinoma, kad gydant portalinę hipertenziją siejami vaistai, kurių sudėtyje yra stipriausių cheminių medžiagų. Jie gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi ir sukelti persileidimą ar įgimtas mutacijas. Be to, nėštumas yra kontraindikacija operacijai, o avarijos atveju bus sunku nuspręsti dėl nėštumo išsaugojimo. Dėl šios priežasties šį klausimą galite patikėti tik kvalifikuotam specialistui, kuris kompetentingai įvertins privalumus ir trūkumus.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad portalo hipertenzija yra labai pavojinga patologinė būklė, kuri iš esmės kyla dėl toksinių kepenų pažeidimų. Todėl būtina išvengti padidėjusių kepenų apkrovų, reguliariai tirti ir stebėti viso organizmo būklę. Jei kepenyse prasideda destruktyvūs procesai, šis procesas nebus pakeistas. Būkite atidūs sau, niekas rūpinsis savo sveikata, išskyrus jus.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Vibracija kepenyse
Be to, pulsacija gali pasireikšti antstato neuralgijos, vidurių pūtimo ar priedėlio uždegimo fone. Tarp provokuojančių veiksnių, kuriuos verta pabrėžti:
- persivalgymas (riebaus maisto produktų perteklius);
- sunkus fizinis krūvis, įskaitant bėgimą po valgio;
- vartojant hepatotoksinius vaistus;
- infekcinės ligos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu (daugelio toksinų susidarymas, jų kaupimasis kepenyse gali pasireikšti pulsuojančiu skausmu).
Kepenys yra daugiafunkcinis organas, kurio dėka palaikomas normalus viso organizmo fiziologinis aktyvumas. Tarp funkcijų turėtų būti:
- tarpinių ir galutinių toksinų deaktyvavimas metabolizmo procese;
- dalyvavimas virškinimo procese;
- energijos komponentų nusodinimas;
- vitaminų, baltymų, hormonų sintezė, konservavimas;
- vitaminų, biologiškai aktyvių medžiagų panaudojimas;
- kontroliuoti lipidų apykaitą;
- bilirubino susidarymas, tulžies gamyba;
- kraujo nusodinimas.
Sinchroninis kepenų pulsavimas su širdies susitraukimais gali rodyti širdies vožtuvų patologiją.
Ligos
Dabar pažiūrėkime, kodėl ji gali pulsuoti kepenų srityje. Nepaisant didelių galimų skausmo atsiradimo priežasčių, mes vis dar sutelksime dėmesį į dažnesnes ligas. Juos lydi ne tik diskomfortas kepenų zonoje, bet ir kiti organų pažeidimo požymiai.
Širdies cirozė
Patologinė būklė yra kepenų venų perpildymas dėl padidėjusio kraujospūdžio mažesnėje vena cava. Dėl to organuose atsiranda perkrovos, kurią lydi kraujo aprūpinimas hepatocitais (kepenų ląstelėmis), normalus jungiamojo audinio pakeitimas ir organo morfologinės struktūros pokyčiai.
Daugeliu atvejų tokie pažeidimai pastebimi perikardito fone, su vožtuvų anomalijomis (stenoze, gedimu).
Dėl širdies ligų progresavimo:
- hepatomegalija, kuri rodo kepenų tūrio padidėjimą;
- pulsuojantys pojūčiai, tada skausmas kepenų erdvės srityje;
- negalavimas;
- apatinių galūnių patinimas;
- odos geltonumas, gleivinės;
- pykinimas, vėmimas.
Kadangi nėra organų nervų galūnių, kepenų patologija ilgą laiką negali pasireikšti skausmingų pojūčių, todėl liga dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje.
Atsižvelgiant į klinikinius širdies ir kraujagyslių sistemos požymius, žmogų gali sutrikdyti dusulys, skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, kosulys, baimės jausmas.
Su širdies patologijos progresavimu atsiranda portalinė hipertenzija, kuriai būdingas ascitas, vizualizacija ant priekinės pilvo sienos, taip pat varikoziniai stemplės venų pokyčiai.
Kepenų nepakankamumo atsiradimas dėl daugelio hepatocitų mirties ir gebėjimo kompensuoti savo funkciją su sveikomis ląstelėmis.
Echinokokozė
Ligos vystymosi pagrindas yra kūno infekcija, vėliau kepenų formavimuisi. Paprastai parazitai patenka į žmogaus kūną dėl higienos taisyklių nesilaikymo, valgančių nešvarių daržovių ir vaisių.
Echinokokozė yra labiausiai paplitusi ligos priežastis, kuri veikia ne tik kepenis, bet ir smegenis, kaulų struktūras, plaučius. Įtraukimas į infekcinį kepenų procesą pastebimas daugiau kaip pusėje visų ligos atvejų.
Ligos eigoje dažnai nėra ryškių simptomų. Pirmieji požymiai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kliniškai ši liga pasireiškia:
- negalavimas;
- galvos skausmas;
- odos bėrimai mažų taškų pavidalu;
- periodinė subfebrinė būklė;
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kurią pakeičia pulsacija, sunkumas;
- pykinimas, vėmimas, apsunkintas piktnaudžiavimu keptais, riebiais maisto produktais;
- viduriavimas, susijęs su sumažėjusiu riebaus maisto virškinimu.
Simptomatologija yra dėl to, kad į kraują patenka parazitų toksiški produktai. Po cistos plyšimo atsiranda alerginė reakcija, pasireiškianti žymiu bronchų spazmu.
Tarp dažnų komplikacijų reikėtų atskirti cistinės formacijos turinį. Po pastarojo plyšimo atsiranda pūlingos peritonitas ir pleuritas.
Lėtinis cholecistitas
Uždegiminio dėmesio formavimasis tulžies pūslėje lydi jo disfunkciją ir akmenų formavimąsi (kai kuriais atvejais). Akmenų, atsiradusių dėl tulžies stagnacijos, atsiradimas, kurį dar labiau apsunkina šlapimo pūslės infekcija.
Numatomi veiksniai:
- įgimtos burbulo struktūros anomalijos;
- piktnaudžiavimas riebiais, keptais maisto produktais;
- alkoholizmas;
- tulžies diskinezija;
- žarnyno parazitai.
Lėtinė patologija apima paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius. Intensyvaus skausmo atsiradimas rodo ūminę ligos fazę.
Remisijos stadijoje skausmas pasireiškia patinimas, sunkumas ir kartais pulsacija (ypač po persivalgymo).
Pykinimas, negalavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ir apetitas taip pat nerimauja. Ligos paūmėjimas atsiranda po dietos, streso ar hipotermijos pažeidimo.
Dažni komplikacijos yra cholangitas, organų perforacija, šlapimo pūslės šlapinimasis, reaktyvus hepatitas.
Hepatitas
Kepenų audinio uždegiminis pokytis gali būti dėl infekcijos, toksinio poveikio arba autoimuninės ligos progresavimo. 90% hepatito diagnozavimo atvejų priežastys yra virusinė infekcija, alkoholio ar narkotikų poveikis hepatocitams.
Lėtinio kurso metu uždegiminiuose audiniuose pastebimi distrofiniai pokyčiai. Pradiniame etape klinikinių požymių nėra. Kai tik asmuo pastebės, kad organas pulsuoja, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Simptomatika priklauso nuo patologijos priežasties ir ląstelių pažeidimo laipsnio. Iš išorės paūmėjimo, hepatitas gali pasireikšti sunkumu, pulsuojančiu distiliacija dešinėje hipochondrijoje, stiprus silpnumas, dirglumas, vidurių pūtimas.
Kai pasireiškia paūmėjimas:
- geltonumas;
- niežulys;
- bėrimai mažų raudonų dėmių pavidalu;
- pykinimas;
- subfebrilinė būklė.
Diagnostika
Išsamus hepatobiliarinės sistemos tyrimas reikalauja:
- biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti transaminazių, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės lygį;
- šlapimo analizė;
- alerginis Kazzoni testas;
- imunologiniai tyrimai, skirti aptikti echinokokų antikūnus;
- koagulograma, kurios rezultatai vertina krešėjimo sistemos veikimą;
- klinikinis kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui nustatyti;
- elektrokardiografija, širdies ultragarsas, krūtinės rentgenografija, vainikinė angiografija - neįtraukti / patvirtinti širdies, plaučių patologijos;
- kepenų ultragarsas;
- kepenų biopsija;
- laparocentezė;
- cholegrafija
- dvylikapirštės žarnos intubacija, kurios metu aptinkamas šlapimo pūslės judrumo pažeidimas, analizuojama. Remiantis tulžies sėjos rezultatais, galima pasirinkti efektyvų gydymą antibiotikais;
Terapija
Virusinio hepatito gydymas atliekamas tik infekcinių ligų skyriuje.
Vienas svarbiausių gydymo taškų yra dietinis maistas (5 lentelė). Jis riboja druskos naudojimą. Pacientas yra rekomenduojamas lengvi patiekalai, daliniai valgiai mažomis porcijomis. Greitas maistas, aštrus, riebalinis, kepti maistas neįtrauktas į maistą. Rekomenduojamos žemės sriubos, bučiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, žuvis, virtos vištienos kotletai, minkšti virti kiaušiniai, daržovės. Ypač naudinga yra kepti daržovės su dideliu pluošto kiekiu.
Vaistų terapija gali apimti:
- diuretikai, AKF inhibitoriai, būtini širdies patologijai gydyti;
- antibakteriniai preparatai;
- detoksikacija infuzijos būdu;
- fermentų preparatai;
- antispazminiai vaistai;
- enterosorbentai;
- probiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- choleretika, skatinant tulžies gamybą;
- fitoterapija (kiaulpienės nuoviras, ramunėlių, baldrių);
- hepatoprotektoriai.
Iš fizioterapinių procedūrų mes orientuojamės į refleksoterapiją, elektroforezę, purvo terapiją.
Su echinokokoze operacija gali būti atlikta po mebendazolo vartojimo. Vaistas yra skirtas slopinti parazitų plitimą, sumažinti cistų kiekį, taip pat sumažinti pasikartojimo riziką. Nuėmus susidarymą, į ertmę patenka germicidai.
Kepenų pūslės pašalinimas atliekamas skaičiuojančios ligos atveju.
Prevencija
Prevencinės priemonės:
- vakcinacija nuo virusinio hepatito;
- griežta dozės kontrolė, hepatotoksinių vaistų vartojimo trukmė;
- alkoholio atmetimas;
- dietos;
- fizinio krūvio sunkumo kontrolė.
Nepamirškite apie reguliarų profilaktinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Laiku diagnozuojama liga yra raktas į sėkmingą gydymą ir ilgą gyvenimą.