A, B, C hepatitas ir jų inkubacinis laikotarpis

Visa hepatitas, pagal bet kurią jų paskirtą raidę, yra infekcinė liga. Ši liga paveikia kepenis, paveikdama įvairaus laipsnio sveikas ląsteles. Bet bet kokio tipo hepatitas neleidžia visiškai atsikratyti ligos. Sunku nustatyti virusą yra tai, kad žmonių ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais. Tai priklauso nuo žmonių sveikatos būklės, nuo individualių organizmo savybių.

Po hepatito infekcijos prasideda inkubacijos laikotarpis. Inkubacinis laikotarpis yra ligos viruso brandinimo laikotarpis organizme, kuriame jis nukrito. Paprastai šiuo laikotarpiu pacientas visiškai nežino viruso ir jaučiasi gana sveikas.

A hepatito infekcija

Gelta arba Botkin liga yra infekcinio pobūdžio liga, kuri veikia anksčiau sveiką kepenų audinį. Ligos priežastis yra hepatito A virusas, užsikrėtęs pacientas laikomas ligos nešikliu ir gali nežino apie viruso buvimą organizme. Liga perduodama išmatomis ir per burną nurijus sveiką žmogų per maistą, purvinas rankas, vandenį ir kraują.

Patogeninis virusas, patekęs į kūną, per kraują patenka į kepenų audinį, o po to paveikiami sveiki audiniai ir prasideda jų masės miršta procesas. A hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo trisdešimt iki penkiasdešimt dienų, po to liga pasireiškia aiškiais požymiais.

A hepatito pasireiškimas po inkubacijos laikotarpio:

• Temperatūros padidėjimas.
• Sunkūs migrenos priepuoliai.
• Visų kūno dalių skausmai.
• Padidėjęs mieguistumas.

Šie hepatito A ligos simptomai išreiškiami kaip gripo arba gastrologiniai.

Ši virusinė infekcija užima pirmaujančias vietas šalyse, kuriose klesti nesanitarinės sąlygos. Tačiau tuo pačiu metu jis gerai reaguoja į gydymą, o šios virusinės ligos pasekmės negali turėti įtakos paciento sveikatai.

B hepatito infekcija

Hepatito B (serumo) virusinė liga, veikianti hepatocitus. Ligos šaltinis yra DNR virusas. Infekcijos nešiklis, užkrėsti kitus, yra užsikrėtęs pacientas.

Infekcija su šiuo virusu atsiranda tik per kraują. Todėl šios ligos perdavimo procesas vadinamas hematogeniniu.

B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų mėnesių iki pusės metų. Pasak ekspertų, daugumoje pacientų virusas pasireiškia šešiasdešimt ir aštuoniasdešimt dienų. Taip pat medicinoje yra atvejų, kai inkubacinis laikotarpis truko nuo keturiasdešimt iki keturiasdešimt penkių dienų.

Jei prasideda masinė viruso epidemija ir infekcija atsiranda nuo penkiasdešimt iki šimto žmonių, ligos inkubacinis laikotarpis sutrumpėja. Šiuo atveju ligos brendimo trukmė yra pusantro, dviejų mėnesių.

Jei yra vidaus infekcija, tada infekcijos laikotarpis plazmoje trunka ilgiau. Tik praėjus pusmečio laikotarpiui, pacientas gali spėti apie rimtų sveikatos problemų buvimą ir eiti į ligoninę diagnozuoti negalavimų priežastis.

C hepatito infekcija

Didžiausias pavojus žmonių sveikatai yra virusas, klasifikuojamas raidėmis „C“. Hepatitas C (po transfuzijos) gali sukelti mirtį. Daugelis šiuolaikinių gydytojų lygina šią ligą su ŽIV infekcija.

Pagal statistiką, šis virusas užkrečia du procentus viso pasaulio gyventojų, tačiau šis skaičius kasmet didėja. Be to, liga paveikia jaunus žmones, o tai reiškia, kad liga tampa „jaunesnė“.

Infekcijos procesas vyksta hematogeninėmis priemonėmis:

• Sušvirkštus su užpildytu švirkštu iš infekuoto asmens.
• Tatuiruotės ir auskarai su prastai sterilizuotomis priemonėmis.
• Medicininės procedūros ir donorystės, atliktos pažeidžiant nustatytus sanitarinius standartus.
• Naudoti užsienio higienos priemones, pvz., Nagų ir pedikiūro žirkles, dantų šepetėlį, skustuvą.
• Užkrėsto kraujo perpylimas.
• Neapsaugotas seksas ir didelis nestabilių seksualinių partnerių ratas.

Viruso aptikimą apsunkina tai, kad hepatito C inkubacinis laikotarpis nėra susijęs su jokiu aiškiu laikotarpiu. Brandinimas ir kraujo pasiskirstymas gali įvykti per šešis mėnesius ar net metus. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti ankstyvuoju laikotarpiu - tai gali įvykti praėjus dviem savaitėms po infekcijos.

C hepatitas, kurio inkubacinis laikotarpis buvo apskaičiuotas specialistų per keturiasdešimt devynias dienas, yra nepagydoma liga. Ir tokie ženklai gali pasirodyti pirmieji:

• Viduriavimas
• Vėmimas.
• Depresija
• Skausmas sąnariuose.
• Bendras kūno silpnumas ir nuovargis.

Nėra gelta ir karščiavimas, kai užsikrėtę šiais virusais serga žmonės. Todėl ši infekcija dažniausiai aptinkama planuojamos medicininės apžiūros metu.

Ūminis hepatitas C, nustatytas ligos pabaigoje, yra modifikuotas lėtine forma ir kelia grėsmę komplikacijoms. Tai gali būti cirozė arba vėžys. Pasak gydytojų, toks infekcijos rezultatas pastebimas aštuoniasdešimt procentų atvejų. Taigi šio tipo virusui būdingas padidėjęs mirtingumas. Be to, nėra vakcinos, kuri padėtų apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Europos mokslininkai nuolat dirba šia kryptimi, tačiau šiame etape virusas nėra nugalėtas ir vakcina nerasta.

Hepatito e infekcija

Virusinio hepatito E simptomai yra labai panašūs į A klasifikuojamą virusą. Vienintelis skirtumas su šiais virusais yra tas, kad pacientas, pasidaręs geltonas, tada su A virusu jaučiasi gerai, tarsi liga praėjo ir asmuo atsigavo. E virusas sukelia atvirkštinę reakciją, o ne reljefą, yra gerovės komplikacija.

Šių dviejų virusinių infekcijų panašumas pastebimas infekcijos procese, kuris pasireiškia tuo pačiu išmatų ir burnos būdu, kaip ir A hepatitu.

Viruso inkubacinis laikotarpis trunka nuo dešimties dienų iki dviejų mėnesių. Liga prasideda palaipsniui. Apetito sumažėjimas, silpnumas, galvos svaigimas, visi nedidelio diskomforto požymiai yra akivaizdūs. Retais atvejais gali pasireikšti vėmimas. Visi šie požymiai būdingi daugeliui ligų, todėl sunku nustatyti, ar virusas pateko į kūną.

Laikotarpis prieš „gėdą“, kai liga pasireiškia lėtai, gali trukti iki devynių dienų. Antrasis etapas, kai liga pati pradeda rodyti, yra kepenų pažeidimo požymių. Per šį laikotarpį akių baltymai tampa gelsvi, šlapimas tampa tamsus, o išmatos tampa spalvos. Taip atsitinka, kai „gelta“ periodą lydi pilvo rezami, odos niežulys. Be to, šiuo laikotarpiu kepenys padidėja, todėl jį lengva išbandyti. Šis laikotarpis gali trukti nuo vienos iki trijų savaičių.

Šis virusas ypač pavojingas nėščioms moterims. Yra statistinių duomenų, rodančių, kad ši liga neleidžia prisiimti vaiko ir persileisti. Galima ir mirtina labiausiai nėščia.

Kaip gyventi su organizmo infekcija

Kuo anksčiau aptinkamas virusas ir pradėtas gydymas, tuo labiau tikėtina, kad jis sumažins ligos poveikį. Mitybos mityba sumažins pažeistų ląstelių apkrovą.

Statistika patvirtina, kad perduota liga nėra nuosprendis, o septyniasdešimt penki procentai, kurie turėjo šią infekcinę ligą, gyvena senatvėje. Tuo pačiu atveju, jei nebuvo atliekamas intensyvus gydymas, jis gali sutrumpinti infekuoto asmens gyvenimą iki penkerių metų nuo viruso patekimo į kūną momento.

Pacientai, kuriems yra „miego“ hepatito forma, visada turėtų tai prisiminti. Jiems draudžiama dalyvauti kaip kraujo perpylimas kaip donoras. Tokie pacientai turi nuolat palaikyti įprastą sveikatos būklę gydytojo paskirtomis tabletėmis.

Suprasti hepatito infekcijos pavojų, turite būti labai atsargūs ir laikytis visų taisyklių, mažinančių ligos riziką. Naudojant vienkartinius švirkštus, individualius higienos prietaisus ir kruopščiai plaunant rankas kiekviena proga, gerokai padidės tikimybė išvengti šios infekcinės ligos.

Virusinio hepatito B ir kursų variantų simptomai

Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų daugelyje pasaulio šalių. Liga pasireiškia kepenų pažeidimu, kurio progresuojantis uždegimas sukelia organo fibrozę ir cirozę, o kai kuriais atvejais išsivysto hepatoceliulinė karcinoma (pirminė kepenų vėžys). B hepatito simptomai ir ligos forma yra įvairūs.

Daugelis lėtinių virusų nešiotojų (HBV), kontaktinio kraujo mechanizmo perdavimo ir didelio patogenų atsparumo aplinkoje prisideda prie plačiai paplitusio infekcijos plitimo. Šiandien daugiau kaip 400 mln. (1/3 pasaulio gyventojų) yra chroniškai užsikrėtę. B hepatito dažnis 15–20 metų amžiaus asmenims pastaraisiais metais padidėjo 2–3 kartus. Moralinių vertybių, priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo ir seksualinio išnaudojimo praradimas yra pagrindiniai infekcijos plitimo tarp jaunosios kartos veiksniai.

Fig. 1. Nuotrauka rodo hepatito B virusus mikroskopu.

Kepenų ląstelių pažeidimo mechanizmai

Kepenų ląstelių, pažeistų virusų, skaičius (kaip įrodė daugelis tyrimų) yra mažas. Apskritai infekuotų hepatocitų lizė (sunaikinimas) atsiranda dėl T-ląstelių citotoksinių reakcijų. T-žudikai (citotoksiniai limfocitai) atlieka kepenų lizę nekrozės ir apoptozės būdu. Įgyvendindami taikinius, jie naudoja HBcAg ir HBeAg - branduolinius antigenus. Dėl šių reakcijų slopinama hepatito B virusų replikacija (RNR yra sunaikinta tikslinių ląstelių branduolyje), todėl sustabdomas virusinio nukleokapsido surinkimas ląstelių citoplazmoje.

Suformuoti antikūnai prieš HBV mažina viruso kiekį, kuris neleidžia nugalėti naujų hepatocitų. Tačiau kai kuriems pacientams imuniniai kompleksai (paviršiaus antigenas (HbsAg) + antikūnai) taip pat yra nustatyti įvairių organų kraujagyslėse (endotelyje), taip sukeldami tiek papildomus autoimuninio pobūdžio pažeidimus, tiek kepenų audinio pažeidimus. Difuzinis hepatitas, periarteritas nodosa, vaskulitas, glomerulonefritas ir kitos ligos yra pagrindiniai autoimuninių procesų raidos požymiai. Periportalinėse zonose ir kepenų lobulų centre atsiranda distrofinių ir nekrozinių procesų, dėl kurių atsiranda organų fibrozė ir cirozė.

Lėtinio hepatito atveju 90% pacientų tulžies latakuose atsiranda uždegiminių procesų. Pažeisdamas tulžies sintezę ir jos sudėtį, sumažėjusį slėgį ortakiuose ir tulžies pūslėje, pastoviai susitraukia Oddi sfinkteris. Gydomas lėtinio tulžies nepakankamumo sindromas.

Fig. 2. Macrodrug. Kepenų cirozė, kaip virusinio hepatito pasekmė.

B hepatito formos

Tinkamas gydymas ir stipri imuninė sistema 80–90% atvejų lemia paciento atsigavimą. 0,1–1% atvejų liga yra mirtina, 5–10% atvejų hepatitas tampa lėtinis.

Ūminio hepatito B formos:

• Vežėjo HbsAg (70–90% atvejų). Daugelis mokslininkų mano, kad ši B tipo hepatito forma yra subklininė (asimptominė) ligos forma.
• Anikterinė forma (subklinikinė (asimptominė)).
• Icteric forma.
• Subakute forma.
• Užsitęsusi forma.
• Pasikartojantis kursas (2 - 15% atvejų).
• Cholestatinė forma (10 - 15%).
• Žaibiškos formos (1% atvejų).

Fig. 3. Intensyvus ascitas su kepenų ciroze. Venų tinklas yra aiškiai matomas ant priekinės pilvo sienelės.

B hepatito inkubacijos laikotarpis

B hepatito inkubacijos trukmė priklauso nuo virusų perdavimo, į organizmą patekusių virusų dalelių skaičiaus ir paciento imuninės būklės. Inkubacinis laikotarpis (latentinis laikotarpis) yra 50 - 180 dienų (vidutiniškai 50 - 90 dienų). Retai stebimas trumpesnis inkubacinis laikotarpis (iki 25 dienų) ir ilgesnis (iki 200 dienų).

Pirmieji ūminio hepatito B požymiai

Po inkubacijos laikotarpio iki ligos momento atsiranda prodrominis laikotarpis, kurio pirmieji požymiai yra silpnumas, mieguistumas, nuovargis ir apetito praradimas. Kai kuriems pacientams pirmieji hepatito B požymiai yra lengvi arba atvirkščiai, staiga, kai liga prasideda iš karto su gelta. 65% atvejų pacientams pasireiškia gripo tipo simptomai: kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C 1-2 dienas (be šalčio simptomų), pykinimas ir vėmimas, raumenų sąnarys ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia mieguistumas ir galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimas iš nosies, teisė į hipochondriją, kartaus skonio burnoje, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Keletą dienų prieš gelta išmatomis išnyksta ir šlapimas patamsėja. Pirmųjų simptomų sunkumas didėja palaipsniui ir maksimaliai pasiekia gelta.

Prodrominis laikotarpis trunka apie 1 savaitę, kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 12 dienų, retai iki 1 mėnesio arba sutrumpinamas iki 1 - 2 dienų.

Fig. 4. Petechijos ir kraujavimas odoje gali būti hepatito B požymis.

B hepatito požymiai ir simptomai

Daugeliu atvejų paciento gerovė palaipsniui blogėja: sumažėja pulsas, pastebima tachikardija, širdies garsai tampa kurčia, sumažėja kraujospūdis, pastebima apatija, miego sutrikimas ir galvos svaigimas.

Gelta Gelta didėja per savaitę. Jo sunkumas ir atspalvis yra susiję su cholestazės sindromu ir pačios ligos sunkumu. Pacientų šlapimas yra tamsus, kuris siejamas su bilirubinemija, išmatos išryškėja, nes sumažėja bilirubino išsiskyrimas su tulžimi. Gelta dažnai lydi niežulį, kuris rodo cholestatinio hepatito varianto atsiradimą. Pasiekus smailę, gelta stabilizuojasi per 5–10 dienų ir po to palaipsniui nyksta.

Vidutiniškai ledinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 savaičių. Kartais vėluojama iki 6 - 8 savaičių. Būtina atskirti nuo mechaninio gelta.

Fig. 5. Gelta pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu.

Kepenys. Dažnai gelta yra lydimas kepenų padidėjimo: esant nedideliam ligos sunkumui kepenys išsikiša 2–3 cm nuo pakrantės arkos krašto, vidutinio sunkumo - 3–5 cm, kai sergate, kepenys yra skausmingi, su minkšta konsistencija, kraštas suapvalintas. Sunkus piktybinis hepatitas, sergantis sunkiu apsinuodijimu ir ryškiu gelta, kepenų nedidėja.

Blužnis. Kartu su padidėjusiu blužnies padažnėjimu kepenyse - būdingas hepatito B požymis. Jis yra vidutiniškai tankus, kartais skausmingas. Didelis kūno dydis išlaikomas per visą ūminį laikotarpį. Grįžtamojo ryšio dinamika yra lėta. Splenomegalia registruojama 50 - 60% atvejų.

Fig. 6. Padidėję kepenys ir blužnis su hepatitu (pažymėtas veltinio švirkštimo priemone).

Limfmazgiai. 10–20% pacientų padidėja skirtingų limfmazgių grupės.

Odos bėrimai. B hepatitu, ūminiu laikotarpiu, ant odos gali pasireikšti dilgėlinė, dilgėlinė, pūslelinė ir į šerdį panašus bėrimas. Vaikai turi išbėrimą papulinio dermatito pavidalu (Janotti Crost sindromas). Manoma, kad dermatitas pasireiškia savaime palaikančiu odos atsaku į infekcijas, įskaitant hepatito B virusus.

Sunkiais atvejais atsiranda hemoraginė diatezė: ant odos atsiranda punkcinė (petechija) ar didesnė kraujavimas, kraujavimas dantenomis ir kraujavimas iš nosies, o moterims pasireiškia daug menstruacijų. Kepenų purpura, kepenų "delnai" ir žvaigždės yra pagrindiniai kepenų pažeidimo požymiai. Padidėjusio kraujavimo priežastis yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, susijęs su pagrindinių kepenų funkcijų sumažėjimu.

Niežta oda. Odos niežulys dėl hepatito atsiranda dėl to, kad tulžies rūgščių perteklius nepatenka į žarnyno liumeną, bet absorbuojamas į kraują ir dirgina odą. Niežulys sutrikdo pacientą skirtingose ​​kūno vietose.

Fig. 7. Nuotraukoje papulinis dermatitas (Janotti-Crost sindromas) yra virusinės infekcijos vaikams ženklas.

Atkūrimo laikotarpis

Ūminis hepatitas B 80 - 90% atvejų baigiasi pasveikimu. Atkūrimo laikotarpis prasideda gerinant bendrą gerovę, gelta ir diseptinių sutrikimų išnykimą ir trunka nuo 1 iki 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais ilgesnį laiką padidėja kepenų padidėjimas, lėtai mažėja bilirubinemija ir transaminazės, padidėjęs gama glutamiltransferazės (g-HT) ir šarminės fosfatazės kiekis rodo kepenų ląstelių regeneraciją. Kai kuriems pacientams asteninis sindromas (nuovargis, silpnumas, dirglumas, sumažėjusi tolerancija fiziniam krūviui ir tt) išlieka ilgiau - iki 6 mėnesių.

Fig. 8. „Kepenų“ delnai lėtiniam hepatitui B

B hepatito požymiai ir simptomai, ypač kurso variantai

Kai kuriais atvejais ūminis hepatitas B nepasireiškia klasikiniu pavidalu, tačiau turi specialių srauto galimybių, atsižvelgiant į paciento imuninę būklę, amžių ir viremijos lygį (virusų skaičių kraujyje).

Subklininė forma

Kai hepatito B subklininė forma yra besimptomė. Šios ligos pagrindas yra imuninės reakcijos susilpnėjimas viruso santykiuose. Taigi, mažiau ryškios kepenų ląstelių naikinimo reakcijos, kurios pasireiškia šiek tiek padidėjusiu transaminazių kiekiu. Dėl to liga užsitęsia.

Subklininės ligos formos rezultatas yra lėtinis virusinis vežimas. Šie pacientai, nežinodami apie jų ligas, tampa infekcijos šaltiniu kitiems, kai kurie iš jų ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, vartoja hepatotoksinius vaistus, dirba pavojingose ​​pramonės šakose, o tai lemia proceso lėtumą.

Užsitęsusi forma

Užsitęsęs hepatito B kursas registruojamas 5–15% atvejų. Jo priežastis yra cholestatinio sindromo atsiradimas, kai sumažėja dvylikapirštės žarnos patekimo į veną kiekis ir kiekis.

Liga pasižymi ilgu monotonišku kursu, nepaaiškinamais apsinuodijimo simptomais, pacientams yra tamsus šlapimas ir spalvos išmatos, kepenys ilgą laiką nesumažėja, kraujyje yra monotoniškai didelis ALT ir AST kiekis, padidėja šarminės fosfatazės ir g-GT kiekis.

Pasikartojanti forma

12 - 15% atvejų atsigavimo stadijoje pastebimas ligos pasikartojimas. Padidėja transaminazių ir kitų biocheminių parametrų lygis. Šio reiškinio priežastis yra kitos infekcijos - virusinio hepatito D, rečiau hepatito C ir A - prisijungimas. Atsinaujinimo priežastis gali būti alkoholio vartojimas, hepatotoksiniai vaistai, pramoninių nuodų poveikis.

Fulminacinė (žaibo) forma

Fulminanti B hepatito forma pastebima 1% atvejų. Dažniausiai ši ligos eiga pasireiškia, kai pacientai yra užsikrėtę hepatito D virusais arba mutantiniais HBV kamienais. Kliniškai hepatito B fulminanti forma pasižymi sparčiu kepenų nepakankamumo vystymu. Pacientui išsivysto gelta, atsiranda hemoraginis sindromas, encefalopatija, ascitas, daugelio organų nepakankamumas ir infekcinės komplikacijos. Kepenys mažėja. 60 - 80% atvejų liga baigėsi mirtimi, kurią sukelia plaučių ar smegenų edema, masinis kraujavimas iš stemplės ir skrandžio venų. 90% atvejų paciento mirties priežastis yra kepenų encefalopatija.

Subakute forma

Subakute B hepatitas retai išsivysto. Dažniausiai ši patologija vystosi moterims. Hepatitas greitai tampa lėtiniu, transformuojant į cirozę. Kepenų nepakankamumo laipsnis lemia neigiamą prognozę.

Fig. 9. Kepenų cirozės kraujagyslių žvaigždės. Jų didžiulis skaičius rodo didelį organų pažeidimo laipsnį.

Lėtinis hepatitas B

Pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu B, yra registruojami visose pasaulio šalyse. Jų skaičius Žemėje yra daugiau nei 400 mln. Žmonių (1/3 visų gyventojų). Perėjimas nuo ūminio į lėtinį hepatitą B skiriasi. Vidutiniškai šis skaičius yra 5–10%. Naujagimiams šis skaičius yra 90%, vaikams nuo 1 iki 5 metų - 40%.

Ankstyvas chroniškumo požymis, kartu su HBV DNR nustatymu serume, yra paviršiaus (Australijos) HBsAg antigeno patvarumas ilgiau nei 10–12 savaičių. Lėtinio virusinio hepatito B diagnozė nustatoma ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo ligos pradžios. Reikėtų paaiškinti, kad 30 - 40% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu praeityje, netoleravo akivaizdžios ūminio hepatito formos.

Lėtinio hepatito ir jo variantų apraiškų spektras yra įvairus - nuo asimptominio iki progresyvaus. Liga galiausiai lemia fibrozės, cirozės ir pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Daugumai pacientų nėra lėtinio hepatito B simptomų. Kai kuriais atvejais pasireiškia silpnumas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai, pasireiškia kepenų pažeidimo požymiai ir simptomai: sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta, hemoraginio sindromo požymiai (petechijos, kepenų delnai, kraujagyslių žvaigždės, kraujavimas ir pan.). Iš ekstrahepatinių pasireiškimų atsiranda periarterito nodosa požymiai, aplastinė anemija, papulinis acrodermatitas, glomerulonefritas.

Yra 4 lėtinio hepatito B etapai (fazės):

• Imunotoleruojanti stadija.
• HBeAg teigiamo lėtinio hepatito B etapas
• HBeAg neigiamas lėtinis hepatitas B.
• Neaktyvaus nešiklio HBV stadija.

Fig. 10. Ascitas su kepenų ciroze. Keli kraujavimas yra matomas ant odos, kaip organų funkcijos sutrikimo požymis.

Imunotolerinis srauto etapas

Imunoterencinis kurso etapas vyksta perinatalinio viruso perdavimo metu. Iki 85% vaikų, kurie gimė infekuotiems vaikams, kenčia nuo šios hepatito B formos. Imuninė sistema blogai reaguoja į infekciją, dėl kurios virusai aktyviai daugėja. Serume nustatomas branduolinis antigenas HBeAg ir didelis viruso kiekis. ALT užregistruota normaliomis ribomis. Kepenų biopsija rodo, kad organe nėra uždegimo ir fibrozės, arba tai yra minimali. Šis etapas trunka ilgai - daugelį metų ir net dešimtmečių.

HBeAg teigiama lėtinio hepatito B fazė

HBeAg teigiamą fazę apibūdina uždegiminis procesas kepenyse ir imuninis tarpinis hepatocitų sunaikinimas (lizė), kurį patvirtina histologinis biopsijos medžiagos tyrimas. Imuninė sistema pradeda aktyviai reaguoti į infekciją. Serume HBV DNR koncentracija mažėja, ALT ir AST lygis didėja, o branduolinis antigenas HBeAg nustatomas kelerius metus. Tačiau tada dėl mutacijų vyrauja virusų, kurie nesukuria HBeAg antigeno, padermės. Taigi HBeAg teigiamas lėtinis hepatitas tampa HBeAg-negatyvu. Ilgalaikė lėtinė infekcija sukelia kepenų fibrozės susidarymą.

HBeAg-neigiamas lėtinio hepatito B etapas

Lėtinio B hepatito perėjimas prie neigiamo HBeAg stadijos rodo ligos progresavimą ir ilgalaikės prognozės pablogėjimą. Ši ligos forma yra labai paplitusi visame pasaulyje, dažniau užregistruojama vyrų nuo 35 iki 46 metų amžiaus ir yra linkusi į nuolatinį progresavimą, retais atvejais. Kepenų uždegimas nekroziškas, atsiranda fibrozė ir organų cirozė. Pacientų gydymas yra aktyvus antivirusinis gydymas, būtinas hepatito progresavimui lėtinti.

HBV neaktyvus nešiklio etapas

Šis ligos etapas išsivysto po HBeAg branduolinio antigeno antikūnų susidarymo ir pasižymi žymiu virusinės apkrovos sumažėjimu, biocheminių parametrų normalizavimu ir uždegiminio proceso kepenyse šalinimu. Neaktyvaus HBV vežimo etapas gali trukti pakankamai ilgai. Vėliau apie 10–20% pacientų grįžta į teigiamą HBeAg statusą. Kai kuriems pacientams susidaro HBeAg-neigiamas statusas.

Lėtinė HBV infekcija yra dinamiškas procesas. Ligos etapai gali greitai pakeisti vienas kitą, todėl būtina nuolatinė klinikinė ir laboratorinė stebėsena.

Fig. 11. Gelta su kepenų ciroze.

B hepatito ilgalaikiai rezultatai (pasekmės)

Pakartotiniai infekcinio proceso paūmėjimo epizodai lemia kepenų fibrozės atsiradimą, o 0,4–0,6% - progresuojanti kepenų cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma. Kepenų cirozės rizikos veiksniai yra vyrai, vyresni nei 40 metų amžiaus, didelis uždegimo laipsnis, žymi organų fibrozė, genetinis polinkis ir HBV infekcijos su HDV ir ŽIV infekcija derinys. Alkoholizmas, nutukimas, cukrinis diabetas, kepenų steatozė, rūkymas ir kt. Prisideda prie cirozės vystymosi, o pacientai, kuriems yra pažengusi kepenų cirozė, yra organų transplantacijos kandidatai.

Kepenų cirozės vystymosi stadijoje pirminis kepenų vėžys išsivysto 70 - 90% atvejų. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra infekcijos trukmė, vyrų lytis, senatvė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir HDV bei HCV infekcijų pridėjimas. Nustatyta, kad pridėjus HDV infekciją, pirminio kepenų vėžio atsiradimo rizika padidėja tris kartus.

Tarp visų mirties priežasčių HBV sukeltos ligos yra 10-oje vietoje pasaulyje.

Fig. 12. Ilgalaikiai lėtinio virusinio hepatito B rezultatai: hepatoceliulinė karcinoma (kairė nuotrauka) ir kepenų cirozė (dešinė nuotrauka).

C hepatito inkubacijos laikotarpis

C hepatitas yra viena iš sunkiausių virusologinių ligų. Ligos ypatybė slypi inkubacijos laikotarpiu, taip pat atitinkami simptomai. Problema yra ta, kad viruso aptikimas kraujyje yra įmanoma tik atliekant tyrimus. Priešingu atveju liga ilgą laiką gali būti paslėpta žmogaus kūne.

Pasak medicininės statistikos, daugiau kaip 2% pasaulio gyventojų yra viruso nešiklis. Atsižvelgiant į tai, kad patologijos perdavimo būdai yra specifiniai, pacientų skaičius kasmet didėja. Dažniausiai ši liga pasireiškia narkomanams, kurie švirkščiami ne steriliai, kad sukurtų kenksmingas medžiagas. Taigi rizikos grupė apima medicinos srityje dirbančius žmones. Kaip hepatito C inkubacinis laikotarpis ir ar galima iš anksto nustatyti ligą? Šie klausimai kelia nerimą visiems, kurie baiminasi dėl savo sveikatos.

Virusinio hepatito inkubacijos laikotarpis

Po infekcijos momento virusinis hepatitas virsta inkubacijos laikotarpiu. Laiko ekvivalente, vystymosi trukmė svyruoja nuo 20 iki 160 dienų, priklausomai nuo viruso gavimo ir organizmo imuniteto. Inkubacinis laikotarpis yra kenksmingų mikroorganizmų prisitaikymo prie kūno sąlygų momentas. Verta paminėti, kad kuo ilgiau virusas išsivysto, tuo didesnis rizikos veiksnys lėtiniam C hepatitui gauti

Tarp medicininių terminų yra alternatyvus ligos pavadinimas - „lėtas žudikas“. Taip yra dėl to, kad hepatitas išsivysto labai lėtai arba viruso replikacija visiškai sustoja. Deja, net ir kenksmingų mikroorganizmų buvimas kraujyje sukelia rimtų pasekmių. Kepenys sunaikinami, sutrikdomas virškinimo trakto darbas, sumažėja imunitetas.

Dažniausiai po inkubacijos laikotarpio liga virsta lėtine forma. Dažniausiai tai yra dėl to, kad pacientas turi kitas patologijas, kurios yra neapdorotos arba negydytos. Kitų ligų buvimas žymiai padidina kepenų cirozės rizikos veiksnį.

C hepatito inkubacijos laikotarpio simptomai

Problema yra ta, kad būdingi simptomai vyksta latentinėje formoje, kuri ne tik trukdo laiku diagnozuoti ligą, bet ir padidina lėtinės patologijos rūšies atsiradimo galimybę. Galima nustatyti ligą atsitiktinai: kraujo donorystės, nenumatytos diagnozės ar nėštumo metu. Tačiau retais atvejais hepatitas C inkubacijos laikotarpiu turi šiuos simptomus:

• Asteninis sindromas. Išreikštas visiškas fizinės jėgos praradimas. Net ir pilnas 8 valandų miegas neleidžia asmeniui visiškai atsivesti.
• Odos pageltimas. Nurodo kepenų pažeidimą.
• Dažnas kraujavimas. Dažniausiai tai reiškia hemoraginės patologijos buvimą. Tai sukelia tinkamo kepenų baltymų kiekio, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą, trūkumas.
• Kai kuriais atvejais yra ryškių alerginių požymių.

Tokie požymiai pasireiškia pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, tačiau kai kuriais atvejais (pvz., Silpnas imunitetas arba antrinės lėtinės ligos buvimas) simptomai atsiranda nuo pat ligos atsiradimo pradžios.

Svarbu: odos pageltimas - tikras kepenų funkcionalumo problemų ženklas. Būtina atlikti keletą diagnostinių priemonių, kad būtų galima paneigti ar patvirtinti susirūpinimą.

Ar galima ligos pradžioje aptikti C hepatitą?

Vienintelis būdas aptikti ligą laiku yra tirti kraują laboratorijoje. Kaip jau minėta anksčiau, simptomai atsiranda latentinėje formoje, kuri neleidžia nustatyti patologijos buvimo. Tačiau dažniau pradiniai simptomai pasireiškia kepenų skausmu, taip pat odos geltonumu, kurie yra pagrindiniai hepatito požymiai.

Tokiais ženklais turite nedelsiant apsilankyti stacionare, kad būtų įgyvendintos diagnostikos priemonės. Jei aptinkami virologiniai kūnai, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų pašalintas komplikacijų ir pasekmių vystymosi rizikos veiksnys.

Kitų hepatito inkubacijos laikotarpis

Lentelėje parodyta įvairių tipų žmogaus hepatito inkubacinių laikotarpių trukmė su natūraliais infekcijos metodais.

Hepatito inkubacijos laikotarpis

2017 m. Kovo 2 d., 11:32 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7192

Visos virusinės ligos turi inkubacijos laikotarpį - laiko tarpą po infekcijos iki pradinių simptomų atsiradimo. Hepatito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo įvairovės. Trumpas virusinio hepatito A ląstelių adaptacijos laikotarpis yra iki 4 savaičių, o hepatito B atveju adaptacija trunka 6 mėnesius. Hepatitas inkubacijos laikotarpiu nepasireiškia, todėl asmuo nežino apie blogų ląstelių buvimą organizme.

Bendra informacija

B hepatitas yra virusas, kuris sunaikina geras kepenų ląsteles ir yra sunkiai gydomas. Yra 6 tipai: A, B, C, D, E ir G hepatitas, tarp jų - A, B ir C tipai. Bet koks viruso tipas nėra visiškai išgydytas ir sunku diagnozuoti ligą. Šį faktą galima paaiškinti simptomais, kurie atskleidžia kiekvieną asmenį atskirai. Lentelėje pateikti viruso kamienai ir trumpos charakteristikos:

Infekcijos būdai

A tipo viruso nešėjai yra žmonės, kurie lanko vietas, kuriose yra nesanitarinių sąlygų, arba tie, kurie nežino savo infekcijos. Virusų ląstelės prisitaiko prie vandentiekio ar nuotekų sistemų, kurios ilgą laiką nebuvo suremontuotos. Šis viruso štamas perduodamas šiais būdais:

• ore, išmatose, šlapime;
• su nešvariu maistu ar nešvariu vandeniu;
• lytinių santykių metu;
• medicininiais instrumentais.

B hepatitas serume perduodamas tik per kraują. Šis perdavimo būdas taip pat vadinamas hematogeniniu. Panašūs hepatito C infekcijos metodai:

• Per švirkštus, kurie naudojami po užsikrėtusio asmens.
• Kai auskarai ir tatuiruotė. Infekcijos šaltinis yra prastai dezinfekuoti instrumentai.
• Dovanojimo ar procedūrų, atliekamų laikantis higienos ir sanitarijos taisyklių pažeidimo, atveju.
• Naudojant paciento higienos priemones, tai apima manikiūro žirkles, skustuvą.
• Kraujo perpylimas, kuriame yra virusų ląstelių.
• Nesaugūs lytiniai santykiai su skirtingais partneriais.

Grįžti į turinį

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo ligos tipo. Vidutiniškai - nuo savaitės iki kelių mėnesių. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo laiko, per kurį virusinės ląstelės gali prisitaikyti ir pradėti infekciją:

• Gelta (A štamas) inkubacinis laikotarpis yra nuo 30 iki 50 dienų. Pasibaigus, pasirodo pirminiai simptomai.
• B hepatito inkubacinis laikotarpis yra 45–180 dienų. Pradiniai simptomai dažnai pasireiškia 60-80 dieną. Trumpiausias inkubacijos laikotarpis trunka nuo 40 iki 45 dienų.
• C hepatito inkubacinis laikotarpis Prieš nustatant virusą kraujyje, tai užtruks pusmetį ar net metus, kartais du savaites. C viruso ypatybė yra tai, kad terminai nėra aiškiai apibrėžti, todėl gydytojai yra sąlyginai orientuoti į 49 dienų ženklą.

Netrukus ligos pasireiškimas gali sukelti nesveiką gyvenimo būdą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Vaikų infekcijos ypatybės

A hepatitas dažnai veikia vaikus, tai yra pateisinama, pirma, glaudžiai bendradarbiaujant su vaikų darželiais ir mokyklomis, o antra, mažų vaikų higienos įgūdžiai nėra taip gerai išvystyti. Be to, silpnai plaunamos rankos, užteršti žaislai, nešvarūs indai prisidės prie greito ligos vystymosi. B hepatito inkubacinis laikotarpis kūdikiams yra trumpesnis nei 1,5 ar 2 dienos, o vyresniems vaikams - 2,5 dienos. Tačiau hepatito C ypatumas vaikams yra tai, kad ligos paplitimas yra minimalus (mažiau nei 1%). Šio štamo virusas gali toleruoti save dėl sveikų kepenų fermentų aktyvumo ir stipraus imuniteto. B ir C tipo kūdikių infekcija gali atsirasti motinos gimdymo metu.

Pirmieji hepatito požymiai

Po infekcijos pirminiai viruso požymiai atrodo kitaip. Pradiniai gelta simptomai lengvai supainioti su gripu ar gastrologiniais sutrikimais. Sergantis asmuo gali patirti:

• skausmas skausmas dešinėje pusėje;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• galvos skausmas ir silpnumas;
• prakaitavimas;
• apetito praradimas;
• žarnyno sutrikimas (mažiau paplitęs);
• visiškas apatija, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, kuris yra labiau būdingas vaikams.

Žarnyno sutrikimai yra būdingi A, B ir C hepatitams.

B hepatito simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į A tipą, iš pradžių galite jausti diskomfortą dešinėje hipochondrijoje, karščiavime, sąnariuose ir galvos skausme. C hepatitas pasireiškia taip:

• žarnyno sutrikimai: viduriavimas, vėmimas;
• depresija;
• silpnumas, nuovargis;
• sąnarių skausmas.

Grįžti į turinį

Ką daryti, kai aptinkamas virusas?

Gydytojai įsitikina, kad hepatitas nėra bausmė. 75% ligonių, gyvenusių senatvėje, tačiau su sąlyga, kad bus vykdoma intensyvi terapija. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė sumažinti komplikacijų riziką. Dieta sumažins ligonių naštą. Nuo infekcijos momento užsikrėtę žmonės negali būti kraujo donorai arba negali dalyvauti transfuzijose. Jie gyvena tabletes, kad išlaikytų savo kepenis ir bendrą gerovę.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte ligų, turite būti atsargūs: nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių, plauti rankas, naudoti vienkartinius švirkštus ir nesukelkite drąsių gyvenimo. Jei jaučiatės būdingi simptomai, geriau nei atidėti vizito į gydytoją, nes šiandien buvo ištirti tyrimo metodai, galintys aptikti virusą bet kuriame etape.

C hepatito infekcijos ir inkubacijos periodai

Virusinis hepatitas C (HCV) yra viena iš pavojingiausių virusinių ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Infekcijos metodai, hepatito C inkubacinis laikotarpis, šios ligos simptomai ir komplikacijos turi savo specifiškumą, kurį visi turėtų žinoti. Tai leis jam suprasti ligos sunkumą ir apsisaugoti nuo galimos infekcijos.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra užsikrėtę ar sergantys žmonės. Pirmuoju atveju žmogus neturi jokių infekcijos simptomų ir gali net nežino apie kenksmingų mikroorganizmų buvimą jo kraujyje. HCV perduodamas tik per kraują, ty infekcija atsiranda tik tada, kai ligonio kraujas bet kokiu būdu patenka į sveiką asmenį. Todėl nereikia galvoti, kad užsikrėtęs asmuo yra pašalintas ir turėtų būti vengiamas visomis priemonėmis. Virusinis hepatitas C neperduodamas per orą, ranką ir pan. Todėl pacientas gali toliau eiti į mokyklą, mokytis institute, dirbti, bendrauti su savo draugais ir šeima.

Dažniausia infekcijos priežastis - vieno švirkšto pasidalijimas žmonių, vartojančių intraveninius vaistus, grupėje. Taip pat galima pervesti bakterijas grožio salonuose, atliekant auskarus, tatuiruotes ir manikiūras su prastai sterilizuotu darbo įrankiu.

Hepatitas C taip pat gali būti užsikrėtęs medicinos įstaigose per kraują, hemodializę, chirurgiją ir pan. Šiuo atveju pagrindinė infekcijos priežastis yra aplaidus medicinos personalo požiūris į jų pareigas, netvarkingas arba neišsamus patalpų ir įrankių dezinfekavimas.

Besivystančiose šalyse su medicinine manipuliacija krauju (pvz., Dantų gydymo įstaigose) išlieka tam tikra infekcijos rizika. Rusijoje vis dar yra grožio salonų, kuriuose griežtai pažeidžiamos visos sanitarinės normos ir sterilizavimo priemonės. Tokiais atvejais labai sunku nustatyti infekcijos šaltinį, nes hepatito C inkubacinis laikotarpis yra gana didelis.

HCV atveju seksualinė transmisija yra mažai tikėtina. Jei atsirado nesaugių lytinių santykių su sergančiu partneriu, infekcijos tikimybė yra apie 4%. Infekcijos rizika didėja, nes dažnai nesaugus lytinis santykis su nepažįstamais partneriais.

Labai retai vaikas gali susirgti hepatitu C nuo motinos gimdymo metu. Nėštumo metu liga nėra perduodama per placentą, tačiau vaikas gali būti užsikrėtęs gimimo metu, ir tai negali būti nustatyta.

HCV dažniausiai diagnozuojamas 18–46 metų amžiaus žmonėms, daug rečiau - vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Yra didelė hepatito C susirgimo rizika tarp šių kategorijų:

• narkomanus, vartojančius intraveninius vaistus;
• žmonės, kurie dažnai yra priversti atlikti hemodializę;
• žmonių, kurie gavo kraujo perpylimus;
• žmonės, lankantys grožio salonus;
• medicinos personalas, kurio darbas susijęs su pacientų krauju.

Virusinio hepatito C simptomai

Apskritai, HCV yra besimptomė liga, kuri daugeliu atvejų diagnozuojama atsitiktinai, kai pacientai yra išbandyti dėl kitų negalavimų. Simptomai praktiškai nepasireiškia pirmosiomis savaitėmis, o odos geltonumas yra gana retas reiškinys, kurį galima pastebėti vėlesnėse ligos stadijose. Paprastai pacientui pasireiškia bendras silpnumas, dažnas nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas. Ūminėje hepatito formoje asmuo gali skųstis dėl nevirškinimo ir sąnarių skausmo.

Pažymėtina, kad minėti simptomai būdingi daugeliui kitų ligų, todėl jų pasireiškimas yra labai retai susijęs su C hepatitu.

Dėl sunkios ankstyvos diagnozės, infekcijos metu dažnai atsiranda lėtinis C hepatitas, kuris gali progresuoti per 10–15 metų. Šiuo laikotarpiu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• tamsus šlapimas;
• pasikartojantis raumenų skausmas;
• sąnarių skausmas;
• nedidelis odos geltonumas;
• niežėjimas

Nesant kokybiško gydymo, gali pasireikšti cirozė arba kepenų vėžys, kuris bus mirtinas. Sunkios ligos formos pacientas turi tokius simptomus:

• priverstinis raumenų susitraukimas;
• delnų paraudimas;
• pilvo patinimas;
• skausmas kepenyse;
• sutrikusi koncentracija ir atmintis;
• odos ir akių geltonumas;
• kraujavimas virškinimo trakte.

C hepatito inkubacijos laikotarpis

Infekcinės ligos inkubacinis laikotarpis yra laikas tarp asmens infekcijos ir pirmųjų simptomų atsiradimo. Inkubacinis laikotarpis yra vienas iš svarbiausių ligos kriterijų, kuris atspindi organizmo atsaką į virusą ir jų sąveiką.

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas (apie 14 dienų), jis gali siekti daugiau nei 20-30 savaičių, ty nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių gali praeiti daugiau nei 1 metai.

Šiuo atveju C hepatitas yra panašus į hepatitą B, kurio inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 mėnesių iki pusės metų. Vidutiniškai HCV inkubacijos laikotarpis yra 59 dienos.

B ir C hepatito inkubacijos laikotarpiu virusas žmogaus organizme daugėja, o tai padidina jo skaičių. Po to jis plinta per kūną ir pasiekia organus, kuriems jis būdingas, ty kepenis. Tada virusas patenka į aktyviąją stadiją ir pradeda patologiškai paveikti ląsteles ir kepenų audinį. Iš pradžių kepenų ląstelės priešinasi kenksmingiems organizmams, tačiau laikui bėgant jų apsauginės savybės mažėja, todėl atsiranda klinikinių pokyčių.

45% atvejų hepatitas C yra ūmus. Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis trunka apie 14-20 dienų, po to atsiranda pirmieji ligos simptomai. Tai leidžia diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose ir atlikti aukštos kokybės gydymą, kurio pagalba asmuo per kelis mėnesius bus sveikas.

Likusiuose 55% atvejų inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas, o liga iš karto tampa lėtine be jokių akivaizdžių simptomų. Šiuo atveju asmuo net nejaučia, kad jis yra pasyvus viruso nešėjas, kuris palaipsniui naikina jo kepenis.

Atsižvelgiant į tai, kad yra labai sunku nustatyti hepatitą C ir ligos gydymas yra brangus ir ilgas, kad būtų išvengta, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• Nenaudokite kitų asmeninės higienos priemonių, kuriose gali likti užkrėsto asmens kraujas (skustuvai, dantų šepetėliai ir tt);
• eikite tik į patikrintus grožio salonus;
• pabandykite kontroliuoti visas medicinines procedūras, kurias patiriate;
• aktyvaus seksualinio gyvenimo atveju pirmenybę teikkite tik saugomoms lytims.

Šių paprastų reikalavimų įgyvendinimas padės jums išvengti galimų sveikatos problemų.

Kokia yra hepatito inkubavimo laikotarpio trukmė: A, B, C, D, E, D ir G?

Virusinis hepatitas yra infekcinių kepenų ligų grupė. Jų formos žymimos raidėmis A, B, C, D, E, D, G pagal patogeną, tik pirmieji 3 iš jų gerai ištirti. Hepatito pavojus kyla dėl jo atpažinimo, diagnozavimo sudėtingumo. Siūloma medžiaga padės suprasti inkubacijos periodo požymius, ligos simptomus ir gydymą pradiniuose jo vystymosi etapuose.

Virusinių patologijų vystymosi ypatybės

Bet koks infekcinis agentas po įsiskverbimo į žmogaus kūną iš karto neatskleidžia jo buvimo. Tam tikras laikotarpis - inkubacinis laikotarpis - prieš simptomų atsiradimą.

Virusinių infekcijų ypatumas yra gebėjimas ilgai išlikti audiniuose neaktyvioje būsenoje. Dėl šios priežasties vidutinis patogeno hepatito inkubacinis laikotarpis labai skiriasi. Kai kurių jų apytikslė trukmė pateikta lentelėje (1 lentelė).

1 lentelė. Pagrindinių hepatito viruso padermių charakteristikos

Eksperimentinėje ir klinikinėje praktikoje nustatyta, kad hepatitas B (HB), priešingai nei A hepatitas (HA), yra liga, turinti ilgą ir labai skirtingą inkubacijos laikotarpį. Dienų ar mėnesių, nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo, skaičius priklauso nuo asmens amžiaus, kitų ligų buvimo, imuniteto būklės.

Virusinės hepatito inkubacijos laikotarpio trukmės lentelė

Virusinio hepatito B atveju inkubacinis laikotarpis gali būti ilgas, žalingi pokyčiai vyksta palaipsniui. Visą laiką žmogus nepastebi jokių pakeitimų. Žaibo vystymosi metu infekcinių medžiagų skaičius žmogaus organizme sparčiai auga, sveikatos būklė sparčiai blogėja.

Hepatito HAV vystymasis

Inkubacijos laikotarpiu asmuo nėra užkrečiamas. Virusas nėra perduodamas per įprastą buitinį odos ir odos kontaktą. Izoliacija nebūtina, be ypatingos analizės neįmanoma nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs prieš simptomų atsiradimą.

Atkreipkite dėmesį! HA perduodama oru lašeliais. Virusas yra laikomas vandens tiekimo ir sanitarijos sistemose, jei jie nebuvo ilgai ištaisyti ir dezinfekuoti. Infekcija atsiranda kontaktuojant su užterštais produktais, vandeniu, išmatomis, šlapimu.

Todėl A hepatitas vadinamas „neplautomis rankomis“; dažniau kenčia vaikai, kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Tačiau verta prisiminti, kad tarp infekcijos perdavimo būdų taip pat yra visų tipų lytiniai santykiai, injekcijos į veną ir į raumenis.

A hepatitas daugiausia yra lengvas. Lėtinė GA infekcijos forma nesukuria. Po ūminio periodo susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Nėščioms moterims pastebimos sunkios formos. Nedidelis skaičius HA mirties atvejų, kai išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas. Galite apsaugoti savo gyvenimą ir sveikatą profilaktiniais skiepais.

HA klinikiniai pasireiškimai beveik nesiskiria nuo ūminių kitų virusinio hepatito formų. Po 14–50 dienų inkubacijos laikotarpio pasireiškia bendrojo intoksikacijos simptomai:

• suskirstymas;
• cefalgia;
• aukštas karščiavimas;
• nenoras valgyti;
• diskomfortas pilvo srityje.

• tamsus šlapimas;
• skausmas po šonkauliu;
• akių baltymų ir kūno odos pageltimas.

Šie simptomai nebūtinai pasireiškia kiekviename užsikrėtusiame asmenyje (besimptomis). Dažniausiai yra anicterinis hepatitas. Ligos diagnozė pagrįsta specifinių IgM antikūnų, esančių hepatito A virusu (HAV), nustatymu kraujyje. Papildomos analizės: viruso nustatymas pagal PGR.

Imtis priešuždegiminių, antipiretinių vaistų (išskyrus paracetamolį ir antiemetiką). Atsigavimas įvyksta per kelias savaites ar mėnesius. Ligonizacija reikalinga ūmiam kepenų nepakankamumui.

Dauguma pacientų atsiliepimų yra susiję su ligos vystymuisi vaikystėje ir vakcinos saugumu. Kaip vienas iš forumo, skirto GA, Olesya, dalyviai rašo, kad ji patyrė 13 metų infekciją. Po inkubacijos laikotarpio atsiradę simptomai buvo panašūs į ARVI. Mergina buvo gydoma namuose, kol ji buvo paimta greitosios pagalbos automobiliu į ligoninę, kur ji praleido mėnesį.

Paslėptas hepatito B vystymosi etapas

HBV virusas, kaip ir HA, užkrečia kepenų ląsteles - hepatocitus. Inkubacinis laikotarpis labai skiriasi. Vidutinė trukmė nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo yra 75 dienos. Virusą galima aptikti prodrominėje fazėje, kurios trukmė gali būti iki 60 dienų.

Atkreipkite dėmesį! Virusas perduodamas per sveiko žmogaus odą ar gleivinę kontaktuojant su hepatitu B sergančio paciento krauju. Dažniau infekcija atsiranda dėl lytinio kontakto.

Hepatito B virionai išlieka perspektyvūs už savaitės.

Virusinio hepatito susirinkimo būdai

• atliekant dantų, chirurgijos ir kitas medicinines procedūras;
• naudojant įprastą skustuvą, manikiūro ir pedikiūro įrankius;
• per daugkartinio naudojimo švirkštus;
• kraujo manipuliacijos metu;
• auskarai, tatuiravimas;
• vertikaliai.

Daugelio užsikrėtusių inkubacijos laikotarpiu nėra jokių specifinių simptomų. Vadinamojo ikikelinio etapo metu kartais atsiranda tie patys požymiai, kaip ir HA: nuobodūs dešiniojo viršutinio kvadranto skausmai, šaltkrėtis, galvos skausmas, karščiavimas. Dažniau nei su kitu virusiniu hepatitu atsiranda lėtinė kepenų uždegimo forma su nepalankia ligos eiga - ciroziniai pokyčiai, kepenų onkologija.

Išankstiniam etapui būdinga tamsia šlapimo spalva ir, atvirkščiai, šviesos spalva yra išmatos. Kitą laikotarpį geltona spalva ir odos, išbėrimai atsiranda ant kūno (spuogai). Po 3-4 mėnesių atsigavimo stadijoje geltonas dažymas dingsta, pagrindiniai kraujo parametrai normalizuojami. Išvardyti požymiai turi esminę diagnostinę vertę. Kraujo tyrimai gali atskirti ūmines ir lėtines ligos formas.

Atkreipkite dėmesį! Yra pavojus, kad hepatitas B apsisaugos nuo užsikrėtusio asmens, tačiau jis nėra toks didelis, kaip izoliuoti pacientą. Pavojus yra tik biologinių skysčių patekimas į virusų daleles, pažeistas sveikų žmonių odos ar gleivinės.

Inkubacijos laikotarpiu ligos pasireiškimo nėra. Pradiniame etape gydymą nustato simptomai. Labai svarbu neperkrauti virškinimo trakto, kepenų, suvartoti pakankamai skysčių.

Lėtinės hepatito B formos gydymas gali apimti ir agentų, slopinančių viruso vystymąsi, interferono injekcijas.

Bet jūs galite užkirsti kelią šiai patologijai vakcinacijos būdu.

Susirūpinę tėvai dažnai diskutuoja, kokio amžiaus yra geriau skiepyti. Pasak vienos iš forumo dalyvių, ji įkvėpė dukrą ir sūnų iš A ir B hepatito, nes visa moters šeima sirgo sunkia hepatito liga (4 žmonės). Tie, kurie susidūrė su šia problema, mano, kad geriau skiepyti vaikus. Inkubacinis laikotarpis yra asimptominis, kūnas patiria didžiulę žalą, be to, tai reikalauja brangių testų ir terapijos, kurių ne kiekvienas gali sau leisti. Todėl geriausias gydymas yra prevencija.

Kaip nustatyti HCV infekciją?

C hepatito virusas sukelia pavojingą kepenų ligą. Inkubacijos trukmė labai skiriasi. Kartais užtrunka 2 savaites virusui aktyvuoti organizme. Tačiau dažniau nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo trunka nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Yra ūminių ir lėtinių ligos formų, lengvas kursas ir sunki patologija.

Svarbu! C hepatito virusas dažniausiai perduodamas per kraują. Infekcija vyksta tokiomis pačiomis sąlygomis, naudojant tuos pačius metodus, kurie aprašyti pirmiau virusui B. Mažiausiai paplitęs šios formos perdavimo būdas yra nuo motinos iki vaiko gimdymo metu, lytinio kontakto metu.

Inkubacinis laikotarpis yra be simptomų. Net ir ūminiame ligos pasireiškimo etape galima ištrinti. Hepatitas C beveik 90 proc. Atvejų tampa lėtiniu dėl netiesioginės ligos eigos ūminėje fazėje. Gali pasireikšti šie simptomai:

• subfebrilinė temperatūra (apie 37,1 ° C);
• silpnumas, letargija, sąnarių skausmas;
• skauda po dešiniuoju kraštu;
• akių baltymų pageltimas;
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Lėtinėms formoms būdingas sumažėjęs apetitas, nuolatinis skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje. Šlapimo ir išmatų spalvos pokyčiai tampa tvarūs. Laivai nosies gleivinėje tampa trapūs, dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies.

Dažniausiai atliekami kraujo tyrimai. Fermento imunologinis tyrimas rodo, kad per mėnesį po infekcijos organizme gaminami specifiniai antikūnai. Be to, aptinkamas viruso antigenų buvimas.

Tikslesnis vaizdas gaunamas atlikus PCR analizę, biocheminius kraujo tyrimus, kepenų biopsiją.

Maždaug 30% užsikrėtusių žmonių spontaniškai slopina HS. Taip atsitinka, kai imuninė sistema veiksmingai sprendžia kepenų uždegimą. Tačiau šių asmenų specifinių antikūnų tyrimų rezultatai bus teigiami. Net ir lėtiniu hepatito C metu kepenų hepatocitai ne visada yra pažeisti.

Gydymas HS ankstyvuoju vystymosi etapu:

1. Antivirusiniai vaistai, interferonai: Roferonas, Ribavirinas, Alteviras, Intronas.
2. Hepatoprotektoriai: Moliksanas.
3. Papildai: Milife.

C hepatitas nėra skiepijamas. Prevencija yra užkirsti kelią infekcijai per kraują pernešant medicinos įstaigose, dezinfekavimo priemones, asmeninę higieną, prezervatyvų naudojimą lytinių santykių metu.

Vienas iš forumo dalyvių apie hepatitą rašė, kad inkubacijos laikotarpiu vartojo antibiotikus. Šis gydymo metodas atsiliepimuose kritikavo gydytojus ir kitus ligonius.

Atkreipkite dėmesį! Visų rūšių hepatito sukėlėjai yra virusai. Antibiotikai skirti bakterinių ligų gydymui. Ši narkotikų grupė neveikia virusų.

Kiti forumo dalyviai rašo apie tai, kad ankstyvosiose stadijose, iš karto po inkubacijos laikotarpio, galite taikyti žolių kolekciją iš hepatito C: jonažolės, blauzdos, kraujažolės, ramunėlių, varnalėšų, erškėtuogių, grybų, šalavijų, devyasil, paveldėjimo. Šis metodas nėra patvirtintas klinikiniais tyrimais, todėl geriau jį naudoti kaip pagalbinį metodą.

Pradiniai formų D, E, F, G vystymosi etapai

Be pirmiau aprašytų bendrų virusų A, B, C, taip pat yra tokių formų, kurios nėra tokios dažnos. Apsvarstykite, kaip po infekcijos jie vystosi žmogaus organizme:

D tipo virusas yra infekuotas HBV. Arba atsiranda superinfekcija - D hepatito sukėlėjo įsiskverbimas į lėtinio B hepatito paciento kūną. Tuo pat metu padidėja ligos simptomai, padidėja kepenų cirozės rizika.

D hepatito diagnozavimui naudojami tie patys metodai kaip ir HB. Klinikinių tyrimų metu buvo sukurti klinikiniai Mirkludex B tyrimai hepatito B + D gydymui, o forumuose, skirtuose inkubacijos laikotarpiui, hepatito D simptomams ir gydymui, pacientai aptaria galimybes vartoti naują vaistą Mirkludex.

Daugelis tikisi, kad jo pasirodymas rinkoje bus triumfuojantis, o vaistų vartojimas padės pacientams gerokai pagerinti sveikatą.

Perdavimo būdai, hepatito E ir A viruso infekcijos simptomai yra panašūs. Tačiau pirmasis yra sunkesnis, dažniau veda į paciento mirtį, nors pirmuosiuose vystymosi etapuose jis beveik nepasireiškia, kaip ir hepatitas A. HE virusas dažniausiai būna šiltuose Vidurio Azijos regionuose.

Hepatitą F atstovauja du skirtingi viruso kamienai, dar mažai tiriami.

Hepatito G virusas gali apimti 3 genotipus. Galimi perdavimo būdai yra kraujas ir lytinis aktas. Šis virusas miršta virimo metu, aplinkoje yra nestabili.

Tačiau inkubacijos laikotarpiu simptomų nėra. Kraujo tyrimas leidžia anksti nustatyti infekcinį agentą organizme dėl to, kad imuninė sistema sudaro antikūnus.

Ji turėtų laikytis dietos, rekomenduojamos kepenų ligoms. Švelnus maistas sumažina viruso infekcijos tikslinio organo naštą, sumažina komplikacijų tikimybę. Visų hepatito virusų padermių pacientai ir nešiotojai negali dalyvauti kraujo perpylime, būti jo donorais. Šiems žmonėms tinkama ankstyvoji terapija yra labai svarbi, suteikiant galimybę gyventi prie brandaus senatvės.