C hepatitas (C)

C hepatito simptomai

Liga dažniausiai yra asimptominė, tačiau kai kurios nespecifinės apraiškos yra galimos:

• nuovargis, padidėjęs nuovargis;
• pykinimas, apetito praradimas.
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• sąnarių skausmas;
• miego sutrikimai;
• niežulys

Kas yra virusinis hepatitas C, kaip jis pasireiškia, kaip tai pavojinga? Kaip virusas perduodamas ir ar galima išgydyti hepatitą C? Ką gydytojai gydo ir kur pradėti gydymą?

Virusinis hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tinkamas virusas. Jau daugelį metų liga plinta be simptomų, todėl ypač pavojinga: yra didelė hepatito C - cirozės ir kepenų vėžio poveikio tikimybė. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali visiškai išgydyti C hepatitą.

Virusinio hepatito C paplitimas

Išsivysčiusiose šalyse viruso hepatito C dažnis yra apie 2% gyventojų. Rusijoje atvejų yra apie 5 mln., O visame pasaulyje - apie 500 mln. Žmonių. Kiekvienais metais šie skaičiai didėja, o tai susiję su narkomanijos plitimu ir intraveniniu narkotikų vartojimu.

Kaip užsikrėsti hepatito C virusu?

Virusas perduodamas per kraują. Jūs galite užsikrėsti virusu, kai tatuiruodami, pradurdami, lankydami manikiūro kambarį, gydydami krauju, įskaitant kraujo perpylimą, kraujo produktų vartojimą, operacijas, gydytojo paskyrimą. Infekcija taip pat įmanoma, naudojant bendrai dantų šepetėlius, skutimosi įtaisus, nagų priedus. Skaityti daugiau...

Lytiškai plintančios infekcijos yra retos, kaip ir viruso perdavimas iš motinos nėštumo metu. Žindymas draudžiamas hepatitu C, tačiau reikia pasirūpinti, kad ant spenelių pasirodytų kraujas.
Kasdieniuose kontaktuose neįmanoma užsikrėsti hepatito C virusu. Virusas nėra perduodamas oru lašeliais, kai jie renkasi rankas, apkabina ir naudoja įprastus indus. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, nereikia izoliacijos, nekelia pavojaus kitiems. Tačiau Rusijoje jie yra atleisti nuo prievolės.

C hepatito viruso patikrinimas

Norint nustatyti hepatito C virusą kraujyje, būtina atlikti anti-HCV antikūnų tyrimą, kuris rodo, ar kada nors buvo sąlytis su virusu. Analizė kainavo 390 rublių.

Anti-HCV - neigiamas - nebuvo jokio kontakto

Anti-HCV - teigiamas kontaktas

Antikūnų buvimas nereiškia viruso buvimo kraujyje ir teigiamai įvertinus anti-HCV, atliekama HCV-RNR PCR analizė, kurios rezultatus mes nustatome, ar hepatito C virusas yra kraujyje, o analizės kaina - 650 rublių.

Užsisakykite nemokamą konsultaciją, kad suplanuotumėte apklausą. ANONYMAS.

Koks yra hepatito C viruso ypatumas?

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis patenka į kepenis per kraujotaką, užkrečia kepenų ląsteles ir dauginasi ten.

C hepatito virusas pasižymi genetiniu kintamumu ir kintamumu. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai ir daugiau kaip 40 potipių. Štai kodėl virusas dažnai sugeba „apgauti“ imuninę sistemą, kuri veda prie lėtinio C hepatito vystymosi.

C hepatitas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių persodinamas kepenys, todėl geriau jo nevartoti.

Kaip veikia hepatitas C?

Yra dvi virusinio hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra besimptomė ir diagnozuojama tik atsitiktinai, kai ūminio hepatito C - anti-HCV-IgM žymenų kraujyje aptinkama, kuri kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius po užsikrėtimo virusu.

Sergant ūminiu hepatitu C yra trys galimi scenarijai:

- Maždaug 20% ​​pacientų visiškai atsigauna;

- 20% pacientų pasireiškia neaktyvus lėtinis virusinis hepatitas C, kuriame nėra kepenų uždegimo proceso laboratorinių žymenų;

- Likę 60% turi lėtinį hepatitą, turintį klinikinių ir laboratorinių kepenų pažeidimo požymių.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda nepastebimai. Padidėjęs kepenų pažeidimas per metus ir pacientas kepenų fibrozę sudaro kepenų funkcijos sutrikimas. Liga per daugelį metų progresuoja. Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, cirozės rizika per 20 metų pasiekia 20%, iš jų 5% - kepenų vėžys.

Kada pasirodo hepatito C požymiai ir simptomai?

Simptomai gali nebūti, kol liga tampa ciroze. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda nespecifinė, ty būdinga kitoms ligoms, simptomai: lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis.

Taip pat galimi viruso hepatito C papildomi simptomai, pvz., Odos, inkstų ir sąnarių ligos.

Kokį laikotarpį po infekcijos turi praeiti laboratorinių žymenų virusas C, pasireiškiantis analizėje?

Antrojo hepatito viruso antikūnai atsiranda po trijų mėnesių, o viruso RNR kraujyje (PCR analizė) - po 1-2 savaičių nuo infekcijos momento.

Ar virusinis hepatitas C gali būti išgydytas?

Jūs galite. Tai išgydoma liga. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo gydymo plano teisingumo ir gali siekti 50–80%.

Tačiau rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, bet ir nuo paties paciento bei jo noro paskirti.

Kaip pradėti gydymą?

Standartinis tyrimas suteikia išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę apkrovą, taip pat išsamų kepenų būklės vaizdą. Šiuo tikslu atliekami biocheminiai kraujo tyrimai atliekant kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, ultragarsą, fibrozės laipsnio įvertinimą (naudojant Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodus).

Svarbi ir būtina tyrimo dalis yra kontraindikacijų, skirtų gydyti vaistą, pašalinimas, nes antivirusinių vaistų instrukcijose draudžiama jų vartoti daugelyje bendrų ligų.

Ką gydytojai gydo hepatitu C?

Dėl virusinio hepatito gydymas turėtų pasitarti su gydytoju-hepatologais. Labai svarbu, kad gydytojas įgytų virusinio hepatito C gydymo patirties, nes, nepaisant tarptautinių gydymo standartų, gydymą dažnai lydi šalutinis poveikis, atsirandantis dėl narkotikų, ir ne visada suteikia šimtą procentų rezultatų. Todėl gydymo procesui reikalingi kompetentingi gydytojo sprendimai, todėl jo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbios.

Kada pradėti gydymą?

Ankstesnė terapija pradėta, tuo geriau jos prognozė. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paciento asmenines aplinkybes, pvz., Ligos išsivystymo greitį ir bendrą jo būklę. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra kepenų audinio pažeidimo laipsnis (fibrozė), kurį specialistai vertina skalėje nuo 0 iki 4. 4 etapas atitinka cirozę.

Ar negaliu gydyti virusinio hepatito C?

Dažniausiai liga plinta be simptomų, tačiau rizika, kad procesas bus aktyvus ir pereinama prie cirozės, yra didelis, ypač padidinus kepenų kraujo tyrimus (ALT, AST). Štai kodėl žmogui, sergančiam hepatito C virusu, reikia medicininės priežiūros.

Šiuolaikiniai virusinio hepatito C gydymo metodai

Tarptautinis virusinio hepatito C gydymo standartas yra kombinuotas gydymas interferonu ir ribavirinu. Vaistų dozes ir gydymo trukmę gydytojas renka individualiai, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žr. C hepatito gydymas).

Neseniai atsirado naujesnių tiesioginio antivirusinio poveikio vaistų, žymiai padidinančių visiško atsigavimo galimybę. Gydymas naujais vaistais nustatomas pagal atskiras schemas.

Hepatito C gydymas namuose su vaistais

Tarp visų kepenų ligų, galbūt labiausiai pavojinga yra tokia hepatito C liga. Rusijoje daugiau nei 4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu, o tai daro veiksmingą ligos gydymo problemą viena iš aktualiausių vidaus medicinoje. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, todėl visiems svarbu žinoti, kaip gydomas hepatitas.

Kas yra pavojinga liga

Hepatitas turi aptinkamą slapyvardį „meilus žudikas“, nes ligos simptomai pacientui dažnai yra visiškai nematomi. Tačiau tai padidina kepenų patologinius pokyčius, todėl neįmanoma normaliam kūno funkcionavimui. Galimos sunkios komplikacijos, pvz., Cirozė ir kepenų vėžys, kepenų encefalopatija. Laimei, jei liga aptinkama laiku, ji yra gana gydoma. Ligos gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau jį turi prižiūrėti hepatologas. Savęs gydymas čia nesukels jokių rezultatų ir net gali pakenkti. Žemiau bus išsamiai aprašyta, kaip gydyti hepatito C namuose.

C hepatitas - patologinio proceso ypatybės

Ligos sukelia mikroskopinis virusas, perduodamas hematogeniniu būdu, ty per kraują. Kaip gauti virusą? Tiesą sakant, tai labai paprasta. Tai gali įvykti lytinių santykių, kraujo perpylimo, lankomųjų plaukų salonų, tatuiruočių salonų, grožio salonų, stomatologijos įstaigų. Dažnai infekcijos priežastis yra neinfekuoti švirkštai, žirklės, skustuvai ir kt. Ne visada kiekvienu atveju galima nustatyti infekcijos kelią.

Pradėjus virusą, virusas iš pradžių sukelia ūminį hepatitą. Ūminio hepatito C simptomai yra odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, sunkiosios hipochondrijos sunkumas, kartaus skonio burnoje, kepenų dydžio padidėjimas, šviesiai išsiskiriančios išmatos ir tamsus šlapimo spalva.

Tada hepatito C virusas po trumpos ūminės fazės sukelia lėtinę ligą. Lėtinio hepatito gydymas yra labai sunkus. Taip yra dėl to, kad yra daugiau nei 10 viruso genotipų ir apie šimtas jo potipių. Todėl vaistai, sukurti vienam viruso tipui, gali netikti kitam. Be to, daugelio virusų tipų buvimas trukdo sukurti patikimą vakciną.

Kaip gydyti C hepatitą?

C hepatitas yra rimta liga, ir ne visi žino, kaip ją gydyti. Yra daug lėtinio hepatito gydymo būdų. Yra gana brangių vaistų, kurie leidžia atsikratyti viruso su dideliu tikimybės laipsniu. Taip pat galite naudoti pigesnius hepatito gydymo režimus, kurie vis tiek negarantuoja.

Yra papildomi gydymo metodai. Lėtinis C hepatitas taip pat gydomas mitybos ir liaudies gynimo priemonėmis.

Taigi, visiškai įmanoma veiksmingai gydyti lėtinę hepatito formą namuose. Nebijokite, kad pacientas užkrės kitus šeimos narius, nes virusas perduodamas tik hematogeniniu, o ne oru ar išmatomis. Todėl, jei laikomasi tam tikrų atsargumo priemonių, infekcijos perdavimas iš paciento kitiems žmonėms bus atmestas.

Apsaugos priemonės apima paciento atskirų indų ir stalo įrankių, rankšluosčių ir kt. Paskirstymą. Tai būtina ne tik siekiant išvengti kitų paciento šeimos narių hepatito, bet ir apsaugoti pacientą nuo kitų infekcijų, kurias jis gali gauti iš savo namų ūkio. Galų gale, bet kokia papildoma infekcinė liga gali apsunkinti hepatito C eigą.

C hepatito gydymo principai reiškia išimtis pacientams, kuriems yra sunkūs krūviai. Kai pasunkėja ligos simptomai, nurodoma lovos poilsio vieta.

Koks gydymas skiriamas gydytojams, sergantiems hepatitu C?

Tik kvalifikuotas gydytojas turi informacijos apie hepatito C gydymą ir gydymą. Gydytojai gali nustatyti įvairius lėtinio hepatito C gydymo režimus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir paciento materialinių išteklių. Ligos gydymas visada atliekamas ambulatoriškai. Išimtis yra sunki ūminio hepatito C forma. Terapijos pagrindas yra antivirusiniai vaistai.

Dieta

Ligonių gydymas vaistais bus beprasmis, jei nebus keičiamos paciento gyvenimo būdo. Be narkotikų, svarbi hepatito C gydymo dalis yra mityba. Mitybos užduotys - neįtraukti nuo dietos maisto produktų, kurie sukelia kepenis dirbti su perkrovomis, ir atsikratyti neigiamų simptomų, kurie yra susiję su virškinimo trakto pažeidimais. Dieta lėtiniam hepatitui apima aštrų, aštrų, riebų, keptą, marinuotą, sūrų maistą, konservuotus maisto produktus.

Alkoholis, kava, kakava, saldūs sodas yra draudžiami. Maitinimas turėtų būti dalinis, maitinimas per dieną - 5-6 kartus. Pirmenybė teikiama virtiems arba garintiems patiekalams.

Būtina sunaudoti vandenį dideliais kiekiais - ne mažiau kaip 2-3 litrus per dieną. Viena vertus, vanduo padeda pašalinti organizmo toksinus ir, kita vertus, padeda atkurti skysčio kiekį, kurį pacientas praranda dėl vėmimo ir viduriavimo.

• liesos mėsos,
• mažai riebalų sriubos,
• virtos daržovės,
• košė su pienu,
• daržovių ir vaisių sultys (daugiausia turinčios didelį kiekį beta karotino, pavyzdžiui, morkų, moliūgų).

Taip pat naudinga naudoti tinkamus sviesto ir augalinių aliejų kiekius, kiaušinius.

Gydymo procedūros

Terapinė gimnastika taip pat gali būti vienas iš būdų gydyti hepatitą. Pratimai apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo, kuris palengvina kepenų darbą, pagerina bendrą kūno toną. Panašus poveikis - vandens procedūros - vonios, dušai.

Kiek yra gydomas hepatitas C suaugusiesiems?

Visais atvejais į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Ligos gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• kiek tęsėsi kepenų degradacijos procesas;
• kokie vaistai naudojami gydymui;
• Ar pacientas turi kokių nors kitų ligų, kurios pablogina hepatito eigą?

Žinoma, hepatitas yra rimta liga, todėl kitą dieną negalėsite išgydyti, kaip sloga. Tai užtrunka gana ilgai, kol pacientas gali pajusti gydymo rezultatus. Daugeliu atvejų turite būti pasirengę tai, kad gydymas truks ilgus mėnesius ar net metus.

Kokius vaistus reikia gerti hepatitui C?

C hepatito gydymui naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės. Šiuo metu hepatito gydymui skirtų vaistų pasirinkimas yra gana platus. Jie gali būti gydomi namuose, tačiau būtina laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Naujos kartos tiesioginio veiksmo vaistai

Šie vaistai veikia tiesiogiai virusinės RNR, trukdo virusų dauginimosi procesui. Praktika parodė, kad šie vaistai, kurių dozė tinkamai parinkta, 95% atvejų gali atsikratyti viruso. Šie vaistai yra ledipasviras, sofosbuvyras, veltapasviras, daclatasviras. Jie leidžia efektyviausiai gydyti hepatitą.

Didelis šių narkotikų trūkumas yra tas, kad jie vis dar yra labai brangūs. Gydymo kursas pacientui gali kainuoti $ 10000-30000. Tačiau šis teiginys galioja tik tuo atveju, jei vartojate vaistus, oficialiai parduodamus vaistinėse. Pietų Azijos šalyse, visų pirma Indijoje, yra antivirusinių vaistų analogai, kurie yra orientuoti į vietinę rinką. Antivirusinius preparatus galima įsigyti ir Rusijoje, užsakydami juos iš Indijos. Gydymas šiais vaistais gali būti kelis kartus pigesnis nei naudojant originalius vaistus.

Velpatasvir 100 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys užtikrina veiksmingą antivirusinį gydymą 1-6 genotipų virusų sukeltos ligos atveju ir neapkraunant kepenų cirozės.

Sofosbuviro 400 mg ir 60 mg daclatasvir derinys gali būti vartojamas ligoms, susijusioms su kompensuojamomis kepenų ligos stadijomis, įskaitant cirozę, gydyti. Vaistas yra aktyvus prieš labiausiai paplitusį 1b viruso tipą Europoje.

Ledipasvir 90 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys naudojamas gydant 1–4 genotipų virusus, kuriuos sukelia 5–6 genotipų virusai. Tai yra veiksminga hepatitui C, kurį sukelia ŽIV, dekompensuota cirozė ir hepatitas C, kurį sukelia vienas viruso genotipas.

Antivirusinių vaistų vartojimo instrukcijos

Gydymo kursas gali būti nuo 4 iki 12 savaičių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Retais atvejais, jei 12 savaičių kursas nėra veiksmingas, gydytojas gali pratęsti kursą iki 24 savaičių.

Būtina vartoti tabletes per dieną, todėl pakuotėje yra 28 tabletės 4 savaites. Paimkite antivirusines tabletes su maistu ir vandeniu. Geriausia vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei tabletės vartojimo momentas praleidžiamas, bet praėjo ne daugiau kaip 18 valandų, reikia praleisti praleistą tabletę, kitaip geriau praleisti triuką.

Tabletės paprastai nesukelia reikšmingo poveikio, susijusio su virškinimo traktu, tačiau pacientas, sergantis hepatitu, gali patirti įvairius skrandžio sutrikimus, įskaitant tuos, kurie lydi vėmimą. Jei pacientas paėmė tabletes, ir tada vemė, tada reikia vartoti kitą piliulę. Jei pacientas, išgėrus tabletes, vemdavo daugiau nei 2 valandas, negalima vartoti naujos tabletės.

Antivirusiniai vaistai gali pakenkti reakcijos greičiui. Todėl gydymo metu nerekomenduojama vairuoti.

Kontraindikacijos antivirusinių vaistų vartojimui - nėštumas iki 18 metų, neseniai atliktas operacijos.

Reguliarus antivirusinių vaistų vartojimas yra patikima priemonė nugalėti hepatitą namuose.

Ribavirinas

Ankstesnės kartos antivirusinis vaistas vis dar neteko savo svarbos. Paprastai jis vartojamas kartu su interferono preparatais. Tačiau šis gydymo režimas turi tam tikrų trūkumų - daug šalutinių reiškinių ir palyginti mažas veiksmingumas, nes visiškai išgydyti hepatitą galima tik maždaug pusė atvejų.

Ribavirino vartojimo šalutinis poveikis:

• pilvo skausmas
• galvos skausmas
• kraujo sudėties pokyčiai.

Interferono injekcijos gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, panašių į gripo simptomus - karščiavimą, stiprų nepasitenkinimą, raumenų skausmą. Šie simptomai gali pasireikšti keletą dienų.

Hepatoprotektoriai

Šie vaistai pats savaime neturi įtakos virusui, tačiau lėtina kepenų audinio naikinimą, palaiko kepenis ir padeda geriau atlikti savo funkcijas. Hepatoprotektoriai prisideda prie hepatocitų sienelių atkūrimo, užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui, normalizuoja kepenų metabolizmą, skatina tulžies produkciją. Hepatoprotektorius galima naudoti kartu su antivirusiniais vaistais.

Pagrindinės hepatoprotektorių klasės:

• artišokas, pieno usnis, sillimarinas;
• vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi;
• būtini fosfolipidai (Essentiale forte).

Taip pat naudojami vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gynimo priemonėmis

Labai populiarūs yra natūralios kilmės kepenų stiprinimo fondai (mumija, medus). Taip pat plačiai naudojamos kepenų ligos: šių augalų sultiniai:

• išminčius,
• ašys
• tansy
• Daisy
• kraujažolės,
• agrimonija,
• kalnų paukštis
• varnalėša
• devyniolika
• Jonažolė
• lovage
• calamus šaknys
• Kaukazo herojus,
• avižos.

Liaudies gynimo priemonės sustiprins imuninę sistemą, turės choleretinį poveikį, neutralizuos skausmą.

Tačiau būtina suprasti, kad nors vaistažolių preparatai turi priešuždegiminį, choleretinį, skausmą malšinantį ir stiprinantį poveikį, ne vienas populiarus receptas nepadės nužudyti viruso. Hepatito priežastis yra virusinė infekcija, o ne visai kepenų ar organizmo šlakavimas, nes daugelis jų suklydo.

Kaip teisingai gydyti virusinį hepatitą

Hepatitas nėra toks baisi, kaip kepenų cirozė, kuriai daugeliu atvejų jis sukelia. Kaip išvengti cirozės atsiradimo? Kada turėčiau pradėti gydymą, kad nepraleistų vertingo laiko?

Virusinis hepatitas yra rimta liga. Tačiau hepatitas nėra toks blogas kaip kepenų cirozė, kuriai daugeliu atvejų jis sukelia. Normalios kepenų ląstelės yra pakeičiamos jungiamuoju audiniu, organas nustoja veikti, o gyvenimui nesuderinama būsena.

Kaip išvengti cirozės atsiradimo? Kada turėčiau pradėti gydymą, kad nepraleistų vertingo laiko? Biologijos mokslų kandidatas, Europos kepenų tyrimo asociacijos narys, Hepatologijos mokslinio centro vadovas HEPATITIS klinika Sadovoy Bella Leonidovna Lurie atsako į šiuos ir kitus klausimus.

- Ar asmuo, kuriam diagnozuotas virusinis hepatitas, pasmerktas?

Jokiu būdu. Pirma, liga gydoma. Antra, galima gyventi su virusiniu hepatitu, tik cirozė yra baisi. Bet jis nesukuria staiga ir nedelsiant. Dėl jos atsiradimo reikia laiko.

- Kiek? Metai? Dešimt metų? Dvidešimt?

Niekas neskambins tikslaus skaičiaus. Viskas yra labai individuali. Kiek laiko pacientas turi atsargų priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, lyties, viruso genotipo, ligos trukmės, bet visų pirma nuo to, kiek tęsiasi procesas, ir nuo genetinės polinkio į fibrozę.

- Kaip išsiaiškinti, kiek toli vyksta procesas?

Pagal kepenų fibrozės laipsnį. Ne taip seniai šį parametrą buvo galima įvertinti tik naudojant biopsiją. Vietos anestezijos metu mažas kepenų gabalas buvo paimtas iš kepenų su specialiu punkcijos adata (biopsija) ir tiriamas mikroskopu. Šio metodo trūkumai yra akivaizdūs: subjektyvus rezultato vertinimas; mažas tikslumas - labai mažo audinio ploto tyrimas, kuris ne visada atitinka tikrąją kepenų būklę; fizinis ir psichologinis paciento diskomfortas; skausmas ir pavojus.

- Nepatinka procedūra!

Taip, tai yra. Laimei, dabar atsirado nauja technika - elastometrija FibroSkan aparate. Tai leidžia 5-10 minučių nustatyti kepenų fibrozės laipsnį pagal kepenų audinio elastingumą (tankį), nepažeidžiant paciento. Šis tyrimas yra daug tikslesnė biopsija, nes tai nėra mažas gabalas, bet tiriami reikšmingi kepenų plotai. Subjektyvus veiksnys neįtrauktas - rezultatas analizuojamas prietaiso be mokslininko dalyvavimo, o tyrimo paprastumas ir patogumas leidžia šią procedūrą atlikti kaip ultragarso tyrimą.

- Kaip žinote, ar asmuo turi genetinį polinkį į fibrozę?

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti imunogenetinių žymenų, susijusių su padidėjusia cirozės rizika, analizę, įskaitant imunoreguliacinių baltymų genų polimorfizmą, citokinus ir fibrogenezės faktorius.

Prieš pasirodžius šiam metodui, tendencija į fibrozę buvo vertinama taip: jei žmogui gimė šeimos cirozė, tai reiškia, kad yra tendencija greitai susidaryti cirozei. Jei ne, tada ne.

- Ir dabar galite tiesiog paaukoti kraują ir sužinoti viską?

Tiksliai. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima numatyti cirozės išsivystymo riziką ir tiksliau nustatyti virusinės infekcijos gydymo taktiką.

- Bella Leonidovna pasakoja mums apie pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo taktiką.

Kai žmogus susiduria su virusinio hepatito problema, jis ir jo gydytojas klausia: kada pradėti gydymą? Faktas yra tai, kad nėra jokios saldus tabletės iš virusinio hepatito, kurį gėriau - ir viskas išėjo. Gydymas yra gana sunkus, ilgas, brangus, šalutinis poveikis. Jei žmogus yra pasirengęs nedelsiant pradėti kovą su liga - puikus. Bet jei šiuo metu jis neturi galimybių tam, pavyzdžiui, jis pirmiausia turi gydyti kitas ligas, pritraukti pinigų už vaistus, karjerą arba planuoja turėti vaiką - šiuo atveju labai svarbu suprasti, koks pavojingas šis vėlavimas? Ar tai sukels cirozę? Ir, kaip jau minėjau, būtina įvertinti kepenų būklę ir išsiaiškinti, ar pacientas turi genetinę tendenciją į fibrozę. Tai yra labai svarbi informacija, kurią reikia apsvarstyti priimant svarbų sprendimą laiku.

- Kokios yra galimybės?

Žmonės su virusiniu hepatitu kreipiasi į gydytoją skirtingais ligos etapais. Jei esate labai laimingas, virusas aptinkamas pačioje ligos pradžioje atsitiktiniu tyrimu. Tarkime, kad pacientas turi ankstyvą ligos stadiją, elastometrija parodė, kad kepenyse nėra fibrozės, imunogenetiniai žymenys įvertino cirozės riziką kaip mažą. Taigi prognozė yra gera, skubaus gydymo nereikia. Kitas dalykas yra tas, kai asmuo sužino apie ligą, kai kepenų pokyčiai jau yra negrįžtami. Nėra jokių papildomų tyrimų nieko - laikas prarandamas.

Dažniausiai mes kreipiamės į pacientus, kurių patologinis procesas jau prasidėjo, bet dar nepasiekė pavojingos vietos. Šiuo atveju medicininis sprendimas yra paprastas - būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tačiau žmogaus požiūriu gydytojas turi atsižvelgti į paciento gyvenimo aplinkybes. Staiga jis dabar turi kitų gyvenimo planų ar pinigų? Šiuo atveju reikia įvertinti visas rizikas ir tinkamai planuoti gydymą. Visų pirma, atsižvelgiama į tai, kiek ar arti asmuo yra cirozei. Jei tai yra artima, būtina nedelsiant priimti sprendimą, kad būtų elgiamasi bent jau su minimaliomis priemonėmis, paprasčiausiais vidaus vaistais, nes čia kalbame apie kovą už gyvenimą. Negalima atidėti gydymo, net jei didelė greito cirozės susidarymo rizika yra susijusi su paveldimais polinkiais.

- Tarkime, kad žmogus kraujo surado hepatito C virusą, jis kreipėsi į gydytoją, bet jis jaučiasi gerai, ir pagal Rusijos papročius jis nebus traktuojamas, tikėdamasis atsitiktinai.

Tai jo pasirinkimas ir jo sprendimas. Bet tai yra labai pavojingas sprendimas. Kadangi visi hepatito pokyčiai pasireiškia labai lėtai ir tampa pastebimi per naktį, kai nieko negalite išspręsti. Tol, kol žmogus jaučiasi gerai, viskas yra pataisoma, grįžtama. Situaciją galima pakeisti nuo bet kokio momento, kol bus cirozė. Peržengus sienos - viskas. Negalima grįžti atgal. Cirozės prevencija yra gydymo tikslas. Ir jei tinkamai planuojate gydymą, šis tikslas yra pasiekiamas.

Gydant virusinį hepatitą pasiekiama stabili remisija, ty patologinio proceso sustabdymas. Jis turi būti prižiūrimas ir kontroliuojamas. Ir tada jūs galite gyventi per ateinančius 50 metų normaliais sveikais kepenimis.

C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.

Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C

Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.

Viruso kursą sunkiausia toleruoti:

• alkoholio vartotojas.
• asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
• ŽIV užsikrėtę asmenys.
• vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

C hepatito simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.

Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.

Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..

Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.

Formos

Esant gelta akutinėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

1. Atkūrimas.
2. Lėtinis C hepatitas
3. Kepenų cirozė.
4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.

1. Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
3. Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.

Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).

Virusų genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).

Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada sunkiau gydyti C hepatitą?

Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.

Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.

C hepatito gydymas

C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
2. Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.

C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.

Naujas hepatito gydymui

Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.

Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.

Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
• 6% gavo 21–30 metų virusą;
• 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
• 37% atvejų yra 41–50 metų;
• 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.

Kaip gydyti C hepatitą ir išgydyti?

Kepenys - tai žmogaus kūno filtras, svarbus virškinimo sistemos organas, sukėlęs virusus, išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti C hepatitą, kodėl reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės jums pasirinkti optimaliausią gydymą.

Tinkamas gydymas gali išgydyti hepatitą C.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Virusinio hepatito C diagnostiką ir gydymą atlieka keli siauri specialistai. Hepatologas - gydo įvairias kepenų patologijas, infekcinių ligų specialistas specializuojasi infekcinėms ligoms, kurių patogenai yra sąlygiškai patogeniniai ir patogeniniai mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionarinė?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose.

Ligonizuoti pacientus, sergančius komplikacijomis ir kartu su kepenų ligomis.

Pacientai į ligoninę patenka į pažangias ligos formas, dėl kurių hepatito fone atsirado cirozė, ligoninė yra būtina siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, gydomas ūminis hepatitas, vyksta lėtinės ligos formos pasunkėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo veiksmingumas

Galima visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku kreiptis į gydytoją, užpildyti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Viena iš pagrindinių sėkmingo išieškojimo sąlygų yra mityba.

• liesa mėsa, maltos mėsos patiekalai virti, kepti;
• liesos žuvys - turėtų būti dažniau nei mėsoje;
• Padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
• sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
• duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta;
• daržovės, neapdorotos arba troškintos;
• prinokusios uogos ir vaisiai;
• saldumynai mažais kiekiais - meringu, marmeladu, marshmallow, karamele, medumi, uogiene;
• virti kiaušiniai, plakta kiaušiniai;
• sviestas - 20-30 g per dieną;
• visi grūdai;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, nuovirų nuoviras.

• ridikėliai, ridikėliai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
• marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
• kepti maisto produktai, turtingas sultinys;
• maisto produktai su bet kokiais cheminiais priedais;
• riebios mėsos, žuvies, kepimo aliejaus, dešros;
• rūkyti produktai, kiauliniai taukai, konservuoti maisto produktai, riebaliniai pieno produktai;
• šviežia duona, mielių pyragai, tešlos konditerijos gaminiai, pyragaičiai su grietinėlėmis, šokoladas;
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio;
• giras;
• karšti padažai;
• juoda kava, kakava, alkoholiniai gėrimai.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltymų maisto - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

C hepatito gydymo pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti keletą šios grupės vaistų, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto mažinimo lygio.

Pagrindinis gydymo su injekciniu interferonu schema:

• viruso II, III rūšies genotipas - Ribavirinas per 800 mg per parą šešis mėnesius;
• viruso I, IV genotipas - po biopsijos ribavirinas yra skiriamas 1000–1200 mg per parą 48 savaites;
• bet kokio tipo virusams - Altevir tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra sofosbuviras ir daclatasviras, gaminami tablečių pavidalu, jie turi žalingą poveikį virusui, kuris sukelia hepatito vystymąsi. Originalūs vaistai „Sovaldi“, „Daklinza“ gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurie, atsižvelgiant į jų terapinį poveikį, nėra prastesni už originalus.

Kartu vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir - po 1 tabletę per parą. Gydymo trukmė yra 12–24 savaitės, sunkios formos, ŽIV ir cirozė, taip pat skiriamas ribavirinas.

IV viruso genotipo atveju gydymui galima vartoti tik Daclatasvir kartu su interferonu ir ribavirinu, o ŽIV ir vaisto netoleravimo atveju daclatasvir ir sofosbuviro vaistai draudžiami.

Be antivirusinių vaistų, paskirti hepatoprotektorius - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai paimkite B grupės vitaminus, askorbo, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistą

Narkotikų gydymas yra kontraindikuotinas jaunesniems nei 3 metų pacientams ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, kombinuotas antivirusinis gydymas nevyksta esant tam tikroms lėtinėms ligoms.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• diabetas;
• širdies nepakankamumas, išemija;
• sunki hipertenzija;
• bronchų astma;
• skydliaukės sutrikimas;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• sunkesnių psichikos sutrikimų.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija C hepatito gydymui

Gydymas hepatitu B negali būti atliekamas pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, yra labai alergiški vaistams.

C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C su liaudies gynimo priemonėmis, o netradiciniai metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, atkurti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gydymo priemonėmis:

1. Virinama 220 ml verdančio vandens 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, 2 valandas paliekama uždaroje talpykloje. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretinį poveikį.
2. Malti į miltelius 3 šaukštai. l Thistle sėklų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite ant garų vonios pusvalandį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
3. Grotelės 3 šaukštai. l švieži krienų šakniavaisiai, supilkite 250 ml naminio pieno, šiluma per mažą ugnį, bet ne virkite. Visą dieną išgerkite visą vaisto dalį mažais gurkšneliais.
4. Siekiant sustiprinti imunitetą, gerti medaus vandenį ryte - 5–10 g produkto 200 ml šilto vandens. Aloe padeda gerai - tris kartus per dieną prieš valgį paimkite 10 ml šviežių augalų sulčių. Prieš miegą galite išgerti stiklinę natūralaus greipfrutų sulčių.
5. Norėdami atkurti kepenų ląsteles padės mumijai - 15 g žaliavų supilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti priėmimą 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, jums reikia gerti vaistą ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems hepatitu kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgykite 1 žalias naminių kiaušinių trynį, gerti 250 ml lygių dalių šviežių petražolių, morkų, salierų ir moliūgų sulčių du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatitą C?

C hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma vaistų dar nėra sertifikuoti Rusijos Federacijos teritorijoje, jie turės būti užsakomi internetu, Amerikoje, Indijoje, ir interferono preparatai taip pat turi didelę kainą.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra kvotų ir privalumų gauti nemokamą terapiją, tačiau kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės, turintys hepatitą, turės daug pastangų, kad gautų galimybę nemokamai gauti gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Nemokamo hepatito C gydymo galimybės:

• Valstybės lėšos virusinio hepatito gydymui - kvota taikoma III laipsnio, IV fibrozės ir padidėjusio kepenų kiekio pacientams;
• lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
• dalyvavimas farmakologinių kompanijų atliekamuose klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrimuose;
• sveikatos draudimas.

Jei gydote hepatitą C, kaip ilgai galite gyventi?

Be tinkamo virusinio hepatito gydymo asmuo anksčiau ar vėliau sukels cirozę, kepenų vėžį, tikėtina gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali išsivystyti 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Norėdami išvengti hepatito C infekcijos, turite vengti kontakto su kieno nors kito krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, negalite naudoti kito asmens skustuvų, dantų šepetėlių.

Siekiant išvengti hepatito C infekcijos, naudokite tik asmeninės higienos produktus.

Apsilankę pas odontologą, manikiūrą ir tatuiruočių salonus, reikia primygtinai reikalauti naudoti vienkartinius įrankius arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurioje pažeidžiamos kepenų funkcijos, nesant tinkamo gydymo atsiranda vėžys ir cirozė. Patologinė terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis išvengti infekcijos visais įmanomais būdais.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)