Nešvarios rankos, nuplaunami produktai, injekcija ne steriliu švirkštu, asmeninės higienos neatsižvelgimas, lytinis seksas - pagrindinės hepatito priežastys. Šios ligos komplikacijos yra vėžys ir kepenų cirozė, todėl tai yra labai pavojinga. Mirtingumas nuo hepatito yra panašus į mirtį tuberkulioze, maliarija, ŽIV - šias išvadas padarė mokslininkai, remdamiesi 2016 m. Atlikto didelio tarptautinio tyrimo analize.
Kas yra hepatitas
Uždegiminės kepenų ligos vadinamos „hepatitu“. Patologiniai procesai naikina organų ląsteles, kurių pagrindinė užduotis yra nuodų neutralizavimas. Kepenų nesugebėjimas susidoroti su savo funkcijomis sukelia organizmo intoksikaciją, kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu, cirozės atsiradimą ir piktybinį naviką. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties, dažniausiai skiriami šie hepatito tipai:
- Infekcinis. Yra dvi veislės. Pirmasis yra patologija, virusas, kuris tiesiogiai veikia kepenų audinį. Tai yra A, B, C, D, E, F, G. formos. Ligos, kurios sukėlė kepenų uždegimą, yra vertinamos kaip antrasis tipas - geltona karštinė, įvairios herpes, raudonukės. Be to, yra bakterijų (sifilio, leptospirozės) ir parazitinės (toksoplazmozės, schistosomazės) formos.
- Toksiška (alkoholinė, narkotinė intoksikacija). Vyksta po cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų - vaistų, nuodingų grybų - nurijimo.
- Autoimuninė. Lėtinė liga, kai organizmo imuninės sistemos ląstelės naikina sveiką kepenų audinį.
- Radiacija. Tai yra radioaktyviųjų medžiagų poveikio pasekmė.
Kas yra rizikuojamas
Hepatitas veikia alkoholikus, narkomanus. Žmonės, turintys nemalonų seksualumą, kurie nemėgsta apsaugoti sekso su skirtingais partneriais, ir homoseksualai dažnai užsikrečia infekcija. Galite užkrėsti tatuiruotę, auskarų vėrimą, ausų pradūrimą vietose, kurios neatitinka sanitarinių standartų. Rizika padidėja, jei kapitonas tinkamai neveikia įrankių.
Jūs galite užsikrėsti medicinos procedūromis, susijusiomis su odos pažeidimu, jei medicinos personalas ignoravo saugos taisykles. Pavyzdžiui, įrankiai nebuvo tinkamai apdoroti. Galimas viruso perdavimas per kraują, tačiau ši rizika sumažinama iki minimumo, nes prieš jį pasiekus gavėjui, jis patiria rimtą apdorojimą ir testavimą.
Yra atvejų, kai virusas perduodamas vaikui įsčiose. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba jei nėštumo pabaigoje ji sirgo hepatitu. Per motinos pieną infekcija neperduodama. Tačiau rizika išlieka. Kiekvienas, kuris gyvena ar nuolat kontaktuoja su asmeniu, turinčiu virusinę ligos formą, gali susirgti.
Kaip jis perduodamas
Galite užsikrėsti tik infekcine forma. Hepatito perdavimo būdai - kraujas, vanduo, išmatų-oralinis metodas, kontaktinis-buitinis kelias. Infekcija gali paslėpti daugelį metų, neatsiranda, paverčiant neįtariamasis vežėjas į infekcijos šaltinį. Tai viena iš priežasčių, kodėl daugelis užsikrėtusių žmonių negali nustatyti ligos perdavimo.
A hepatitas
Botkin liga, žinoma kaip hepatitas A, sukelia RNR turintį organizmą iš pikornavirusų šeimos. Liga pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmais, vėmimu, viduriavimu, dešinės hipochondrijos skausmu, tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis. Yra trys ligos tipai:
- ūminė (icterinė) forma, kurioje oda ir gleivinės tampa geltonos dėl padidėjusio eritrocitų suskirstymo;
- subakutinė (anicterinė) veislė;
- klinikiniai - simptomai beveik nėra.
Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys anikterinę ar subklinikinę formą. Inkubacijos laikotarpiu ir ligos pradžioje virusas išleidžiamas kartu su išmatomis. A hepatito infekcijos būdai yra tokie:
- Maisto ir vandens ligų perdavimas. Patogenas patenka į organizmą per užterštą maistą ir vandenį. Jis turi rūgštims atsparų korpusą, todėl jis negali neutralizuoti rūgštinės skrandžio sulčių.
- Kontaktinis-buitinis hepatito perdavimas - per namų apyvokos daiktus.
- Parenterinis infekcijos kelias. Tiesiogiai patenka į žmogaus kraują (švirkščiant nesteroiliu švirkštu, sugadinkite odą).
B hepatitas
B hepatito priežastis yra DNR turintis organizmas iš hepadnavirusų šeimos. Simptomai panašūs į Botkin liga, liga gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis. Jis gali būti perduodamas per kasdienius objektus, taip pat parenteraliai. B hepatito perdavimo per kraują būdai yra tokie:
- Natūralus infekcijos būdas. Patogeno perdavimas vyksta lytinių santykių metu ir netgi su paprastu bučiniu, jei ant burnos gleivinės yra mažų įbrėžimų. Kūdikiui galima užsikrėsti nėštumo metu arba per gimimo kanalą.
- Dirbtinis būdas. Perdavimas vyksta per manipuliacijas, kurių metu buvo padaryta žala odai. Tarp jų yra prastos kokybės kraujo ar jo komponentų perpylimas, kosmetikos procedūros, skutimasis, nesteroilių stomatologinių ar chirurginių instrumentų naudojimas operacijos metu, injekcija nesteroiliu švirkštu.
Kraujyje esantis virusas patenka į kepenis ir patenka į hepatocitus (organų ląsteles). Tada jis pradeda daugintis, sukeldamas imuninės sistemos atsaką, nukreipiantį antikūnus prieš patogeną, kuris sunaikina į hepatocitų ląsteles patekusius patogenus, ir su jais kepenų audinį. Inkubacinis laikotarpis, per kurį pacientas yra neįtikėtinas viruso nešėjas, trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.
B hepatito simptomai yra panašūs į Botkin liga, tačiau ši liga yra sunkesnė. Dažnai randama icterinė forma. Liga lydi virškinimo sutrikimą, tulžies susilpnėjimą, sąnarių skausmą, silpnumą ir kartais niežėjimą. Gali atsirasti komplikacijų iki koma. Ūminė ligos forma dažnai virsta lėtine faze, kuri gali sukelti cirozės atsiradimą. Sėkmingai išgydant, išsivysto atsparus imunitetas, todėl gydytojai rekomenduoja vakciną ligos prevencijai.
C hepatitas
C hepatitą sukelia flaviviridae šeimos virusai, iš kurių vienuolika rūšių yra izoliuoti. Patogenas turi RNR, kuris koduoja tris struktūrinius ir penkis nestruktūrinius baltymus, kurių kiekvienas gamina atskirus antikūnus imunitetui. Hepatito virusas yra labai atsparus, gerai toleruoja aukštą ir žemą temperatūrą.
Infekcijos šaltinis - ligonis ir ligos sukėlėjai. Mikroorganizmas yra infekcija, kuriai būdingas parenterinis pažeidimo mechanizmas. Po kontakto su užkrėstu krauju virusas perduodamas hematogeniniu būdu. C hepatito perdavimo būdai:
- Nesterilūs instrumentai, naudojami chirurgijoje, akupunktūroje, kūno auskarų vėrimu, tatuiruotėse;
- bendrų švirkštų naudojimas;
- lytinis aktas, jei yra odos traumų, kartais per spermą arba makšties išsiskyrimą (perdavimo tikimybė seksualinio kontakto metu yra nedidelė).
Jei patogenai patenka tik į odą, patologija retai atsiranda. Dėl šios priežasties tikimybė perduoti per namų apyvokos daiktus, skutimosi reikmenis, nagų žirkles, dantų šepetėlius, epiliatorius yra maža. Tokie hepatito C infekcijos metodai yra galimi kartu su bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis (pirmiausia ŽIV), odos pažeidimu. Nustatyta, kad rizika, kad liga perduodama iš motinos vaikui nėštumo metu, yra maža: moters antikūnai apsaugo vaisių, yra naujagimio kraujyje ir dingsta 2-3 metų amžiaus.
Medinfo.club
Portalas apie kepenis
Hepatitas C, infekcijos metodai ir ar galima susirgti kasdieniame gyvenime
Hepatitas C jau seniai yra liga, kurią sunku gydyti. Gydymą lydėjo labai rimtų šalutinių reiškinių ir tik 60% pacientų pasiekė teigiamą rezultatą. Tačiau medicina jau seniai žengė į priekį, pasirodė nauji vaistai, neturintys ankstesnių šalutinių poveikių. Tuo pačiu metu gydymo veiksmingumas yra 98%. Daugiau apie Indijos hepatito C narkotiką skaitykite čia.
Kaip galite užsikrėsti
C hepatito perdavimas galimas per kraują. Norėdami užkrėsti šią ligą, nedidelis viruso kiekis patenka į kraujotaką, kad žmogus laikui bėgant sukurtų ligos klinikinius simptomus. Didžiausias viruso kiekis aptinkamas kraujyje, tačiau jis yra spermoje ir seilėse. Kadangi koncentracija kituose biologiniuose skysčiuose yra nereikšminga, hepatito susirgimo tikimybė yra maža. Įdomus faktas yra tai, kad hepatitas C užkrečiamas net ir džiovintame kraujyje, nes viruso aktyvumas šioje būklėje išlieka apie keturias dienas. Kad nebūtų užsikrėtę šia liga, reikia žinoti, kaip perduodamas hepatitas, ar galima gauti hepatitą per namų ūkį ar seksualiniu būdu, ir kur galite užsikrėsti šia siaubinga liga.
Skaitykite daugiau apie tai, kas yra hepatitas C ir kaip pavojinga čia.
C hepatito infekcijos būdai yra tokie:
- atsitiktinai patekus į vežėjo kraują;
- seksualiai (mažiausiai paplitęs metodas);
- su kraujo perpylimu;
- naudojant užkrėstus įrankius.
Žmonės, kuriems gresia pavojus
Kai kurių kategorijų žmonėms hepatito C perdavimo būdas ir infekcijos priežastys tampa ypač svarbios dėl jų veiklos pobūdžio. Pavyzdžiui, virusas kelia pavojų sveikatos priežiūros darbuotojams, ypač gydomosioms slaugytojams ir manipuliavimo spintų slaugytojams, kurie kasdien atlieka medicinines manipuliacijas. Kai adata užsikimšta, jei gydytojas yra neatsargiai gydomas, HCV gali užsikrėsti. Be to, manikiūro salonų, tatuiruočių salių ir tokių įstaigų mėgėjų darbuotojai taip pat gali užsikrėsti hepatitu, nes yra abipusė rizika pažeisti odą su užkrėstu virusu.
Su narkotikais sergantys narkomanai gali užsikrėsti. Tokioje gyventojų grupėje nesilaikoma higienos taisyklių ir narkomanai naudoja vieną švirkštą keliems žmonėms, o tai sukelia infekciją patologija.
Be to, laikinai sulaikytiems asmenims yra tam tikra infekcijos rizika. Kaip žinoma, kalėjimuose vienas iš nepalankiausių visais atžvilgiais yra padėtis, nes kaliniai dažnai vartoja narkotikus, patenka į homoseksualius santykius ir pan.
Kur dažniausiai yra užkrėstas virusas
Kaip jau minėta, yra didelė rizika susirgti patologija tose vietose, kur sveiko žmogaus kraujas gali patekti į viruso nešiklio kraują. Šios vietos yra:
- Grožio salonai;
- tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonai;
- Plaukų salonai;
- dantų ir ginekologijos operacijos;
- apsinuodijimas krauju nelaimingo atsitikimo atveju (kovojant, įvykus automobiliui, ir tt);
- kraujo perpylimo taškai;
- antisocialinių elementų kaupimo vietos;
- sulaikymo vietos.
Statistika
Perdavimas per kraują
Perdavimas per kraują vadinamas parenteriniu būdu. Taip užsikrėsta dauguma pacientų. Šis kelias dažniausiai yra viruso sukeltos infekcijos priežastis, nes perduotas viruso kiekis patenka tiesiai į kraują. Pacientai yra suinteresuoti, kiek užkrėstų kraujo reikia norint tapti ligos auka? Į šį klausimą galima atsakyti vienareikšmiškai - virusas yra toks stiprus, kad užsikrėtusiems asmenims užsikrėsti pakankamai mažai kraujo lašų, kad infekcija galėtų lengvai įsikurti naujo šeimininko kūne.
Vertikali infekcija
Kai kuriais atvejais galima stebėti, kaip hepatito infekcija atsiranda vertikaliai - taip HCV perduodamas iš motinos į vaiką. Vaisiaus infekcija nepasitaiko prieš gimdymą, bet dažniausiai gimdymo metu, kai hepatitas C perduodamas per kraują. Dažniausiai provokuoja šimtą procentų viruso, kuris gauna vaikui didelę patogeno koncentraciją. Komplikuoja ŽIV ligos eigą, placentos problemas, gimimo traumą.
Vaikai, gimę motinoms, kurioms diagnozuotas hepatitas C, kraujyje turi šio tipo virusų antikūnų. Paprastai iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos tokie antikūnai išnyksta, jei nėra ligos komplikacijų. Šiuo atveju nereikia specialaus gydymo. RNR virusas aptinkamas kiekviename dvidešimtyje vaikų, gimusių sergančiai motinai.
Seksualinis perdavimas
Jei seksualiniai partneriai naudoja prezervatyvus, seksualinis hepatito C perdavimas gali nevykti. Tokiu būdu užsikrėtimo rizika yra viena iš mažiausių, tačiau ji vis dar egzistuoja. Gydytojas mano, kad infekcija atsiranda pažeidžiant seksualinių partnerių odos vientisumą. Be to, partneris gali užkrėsti menstruacinį kraują, jei per šį laikotarpį buvo lytinių santykių. Kalbant apie hepatito C infekcijos būdą, verta suprasti, kad vienas iš partnerių ne visada žino savo vežėjo valstybę, todėl jis gali nesąmoningai užkrėsti kitą asmenį.
Ar galima užsikrėsti kasdieniame gyvenime?
Žmonės, sergantys ligomis, ar C hepatitas yra perduodamas namų ūkyje ir kaip galima gauti ligos sukėlėjo hepatitą. Atkreipkite dėmesį, kad dauguma viruso yra kraujyje, o kiti biologiniai skysčiai yra nereikšmingi, o tai neužkrečia infekcijos. Todėl C hepatito perdavimo vidaus priemonėmis metodai praktiškai neatsižvelgiama. Tačiau pacientai gali užkrėsti savo artimuosius, jei jie supjaustyti skustuvu, virtuvės peiliu ir tt, o tada kraujas gali patekti į pažeistą sveiko žmogaus odą. Kad nebūtų rizikuojama savo artimaisiais, pacientas ligos ar vežimo metu turi naudoti tik individualius asmens higienos elementus - dantų šepetėlį, šuką, skustuvą, rankšluostį. Jūs taip pat turite turėti savo patiekalų - puodelį, lėkštę, stalo įrankius. Tik tokiu būdu jūs galite apsaugoti kitus nuo HCV infekcijos.
Kiti infekcijos būdai
Tarp hepatito C infekcijos būdų verta paminėti apsilankymą dantų biuruose, tatuiruočių salėse ir įvairiuose kosmetikos centruose. Čia teikiamos paslaugos turi būti aukšto lygio, ir kiekvienas toks punktas turi turėti pažymėjimą, patvirtinantį teikiamų paslaugų kokybę. Priešingu atveju pasitikėti tokiomis vietomis yra tiesiog neįmanoma. Žinant, kaip perduodamas hepatitas C, kiekviename tokiame taške jums reikia sertifikatų ir griežtai stebėti, ar darbuotojai laikosi higienos taisyklių.
Ar galima susigrąžinti, jei užsikrėtę?
Jei hepatito nešiklis perduoda virusą sveikam žmogui, tai nereiškia, kad jis sukurs visus tuos pačius simptomus, kuriuos serga ligonis. Stipriai imunitetą sveikame asmenyje jis gali tapti viruso nešikliu, kurį susilpnins paties asmens gynybos mechanizmai. Todėl mes galime kalbėti apie atsigavimą ta prasme, kad virusas nepasireiškia, bet yra saugomas užsikrėtusio asmens organizme.
Inkubacinis laikotarpis
Nuo to momento, kai jie užsikrėtę hepatitu C, inkubacinis laikotarpis trunka iki ligos klinikinių simptomų pasireiškimo. Tai reiškia, kad virusas yra žmogaus organizme, tačiau jis greičiausiai net neįtaria. Šis HCV laikotarpis yra gana ilgas - nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Per visą šį laiką virusas pasiekia kepenų ląsteles, ten aktyviai dauginasi, po to prasideda ligos apraiškos. Atkreipkite dėmesį, kad labai dažnai inkubacinis laikotarpis eina tiesiai į lėtinę stadiją, apeinant ūminį hepatitą.
Simptomai
Ilgą laiką su hepatitu neatsiranda jokių simptomų, po to organizmas praneša apie kepenų pažeidimą. Deja, šie pasireiškimai atsiranda jau rimtų pažeidimų stadijoje. Pradiniame etape hepatitui būdingas nuovargis, depresija, sumažėjęs veikimas. Pykinimas, maisto virškinimo problemos. Kepenų pažeidimo stadijoje pacientai turi klasikinius simptomus - odos ir skleros geltonumas, gali atsirasti ascitas, kai kurie pacientai praranda svorį. Slėgio vertės pasikeičia, temperatūra pakyla. Hepatito nešiklis kenčia nuo intoksikacijos kūno, kuris yra dėl nenormalios kepenų funkcijos.
Kokius tyrimus reikia atlikti C hepatito tyrimui?
Norint išsiaiškinti, ar žmogus turi virusinį hepatitą, reikia atlikti keletą bandymų, nes ligos išoriniai požymiai pasireiškia vėlai, o ligonis gali nežino, koks yra jų HCV teigiamas pacientas. Pirmasis yra kraujo tyrimas antikūnams prieš patogeną. Tada tikrinami transaminazių parametrai, kurie nuolat didėja hepatitu. Norint nustatyti viruso RNR kraujyje, atliekama polimerazės grandinės reakcijos analizė, kuri duoda neabejotiną atsakymą, ar virusas yra žmonėms, ar ne. Papildomi tyrimai - tai kepenų ultragarso diagnozė, taip pat biopsija, nes, pasibaigus ligai, pacientai daugiausia kenčia nuo nekrozinių kepenų ląstelių pokyčių.
Bandymo rezultatai perduodami gydytojui, kur jis atlieka dekodavimą ir planuoja gydymo režimą.
Gydymas
Patologiją ilgą laiką gydė standartinis ribavirino ir interferono receptas skirtingais aiškinimais, tačiau šis gydymas turėjo daug šalutinių poveikių, o jo veiksmingumas nebuvo didelis. Gydymas dabar
HCV yra pagrįstas pažangių vaistų - Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir - vartojimu. Šie vaistai turi didžiausią veiksmingumą prieš virusą, o jų gydymas gali būti sumažintas iki trijų mėnesių. Šie vaistai yra galimas hepatito gydymas, kurį komplikuoja ŽIV, kompensuoja ir mažina kepenų cirozę.
HCV imunitetas
Imunitetas šio tipo virusams nėra suformuotas. Todėl net ir sėkmingai gydant hepatito C infekciją galima pakartotinai užsikrėsti, o gydytojai primygtinai įspėja apie išgydytus pacientus laikytis dietos ir būti labai atsargūs viruso perdavimo būdais - kadangi nėra imuniteto ligai, jis gali vėl atsirasti.
Kaip neperduodamas hepatito C virusas
Kaip virusas neperduodamas? Tai visada galvoja žmonės, kurie yra priversti gyventi arba dirbti su asmeniu, turinčiu ligos simptomus. Norint maksimaliai bendrauti su tokiu pacientu, reikia suprasti, kad virusas neperduodamas taip:
- žindymo laikotarpiu (atsižvelgiant į vaiko burnos spenelių ir gleivinės vientisumą);
- iš rankos paspaudusio asmens, apkabinimo;
- kosulys ir čiaudulys;
- C hepatitas kasdieniame gyvenime nėra perduodamas per paprastus maisto produktus ir gėrimus;
- su vabzdžių ir gyvūnų įkandimais;
- su kraujo perpylimu, jei jie tikrinami dėl viruso buvimo.
Ką daryti, jei šeimoje yra užsikrėtęs?
Kai šeimoje kenčia nuo šios ligos kenčiantis asmuo, reikia suprasti, kad C hepatitas nėra pavojingas kitiems, jis nebus perduodamas visomis sąlygomis, o pacientas gali patirti tokį patį pilną gyvenimą kaip ir sveikų giminaičių, kai kurių apribojimų. Tokiam pacientui reikia organizuoti specialų maistą, duoti vitaminų reikiamu kiekiu. Nebijokite užsikrėsti virusu - jei laikotės visų taisyklių, infekcijos rizika sumažėja iki minimumo. Jūs taip pat neturėtumėte būti apsaugoti nuo ligonio, kad nebūtų provokuojamas depresija - ji gali labai pabloginti ligos eigą.
Pagrindiniai hepatito C infekcijos keliai
Hepatitas C yra virusinė liga, turinti parenterinį (ne žarnyno) perdavimą. Tai reiškia, kad negali atsirasti nei ore esančių lašelių, nei išmatų ar išmatų. C hepatito sukėlėjas yra RNR turintis virusas, kuris cirkuliuoja kraujyje ir selektyviai veikia kepenis.
C hepatitas: infekcijos mechanizmai ir būdai
Infekcijos mechanizmas iš esmės yra infekcijos perdavimo „algoritmas“. Tai yra nuoseklus trijų patogenų judėjimo etapų pakeitimas iš žmogaus į asmenį:
- Pasirinkimas į išorinę aplinką.
- Užsitikrinti buvimą už imlių organizmų ribų.
- Patekimas į naują jautrą organizmą.
C hepatito viruso transmisijos mechanizmų ir infekcijos būdų tyrimas yra svarbus hepatologijai, medicinos šakai, kuri yra susijusi su kepenų ligų diagnoze ir gydymu (gelta, toksiška ir virusine hepatitu, ciroze). Žinant viruso perdavimo mechanizmą, galima paveikti jo judėjimo etapus, taip išvengiant infekcijos. Kokie mechanizmai perduodami tai infekcijai priklauso nuo evoliucinio patogeno vystymosi ir jo stabilumo išorinėje aplinkoje.
HVC virusas turi keletą perdavimo mechanizmų:
- Perduodamas kraujas (švirkščiamieji vaistai, kraujo spalvos ne medicinos prietaisai).
- Dirbtinis (kraujo perpylimas, endoskopinės manipuliacijos, operacijos).
- Vertikalus (nuo užkrėstos motinos iki kūdikio).
- Kontaktinis namų ūkis (per užterštus buitinius daiktus, neapsaugotas seksas).
Turi būti suprantama, kad hepatito C užsikrėtimo rizika yra visuose tiems, kurie kitaip kontaktuoja su užkrėsto asmens krauju ar kitais kūno skysčiais. Perdavimo mechanizmas
Svarbiausias būdas gauti hepatitą C šiandien yra narkotikų švirkštimas. Statistikos duomenimis, apie 75% narkomanų, kurie vartoja narkotikus, parenteraliai kenčia nuo hepatito C. Jei jie užsikrėtę ŽIV, hepatito C dažnis pasiekia 100%, o lėtinis hepatitas išsivysto greičiau.
Apie 3% žmonių, lankančių tatuiruotes, auskarų vėrimo, kirpyklų salonus, yra užsikrėtę C hepatitu. Šis skaičius taip pat apima žmones, užsikrėtusius manikiūro (pedikiūro) salonuose.
Meninis mechanizmas
Pagal medicininę statistiką, kas ketvirtas hepatito C viruso užkrėstas asmuo perėjo per visą kraujo ar jo komponentų perpylimą, todėl artefaktinis perdavimo mechanizmas taip pat yra labai svarbus patogeno plitimui.
Šiuo metu pačių donorų užsikrėtimo rizika yra visiškai pašalinta, nes vartojant tik kraują naudojamos tik vienkartinės sistemos. Tačiau hepatito C gavėjų infekcijos problema išlieka svarbi.
Atrodo, kad draudimas paaukoti kraują visiems žmonėms, turintiems antikūnų nuo hepatito C (anti-HCV), gali visiems laikams išspręsti infekcijos problemą, bet ne viskas yra taip paprasta. Faktas yra tas, kad ląstelių elementai, atskirti nuo plazmos, negali būti laikomi ilgą laiką, todėl juos išpilama į gavėjus beveik iš karto po to, kai juos gauna. Tokiu atveju, jei hepatito C virusas yra donoro kraujyje, tačiau jo nebuvo aptikta laboratorijoje, recipiento infekcija gali įvykti perpylus ląstelių komponentus.
C hepatitas: po infekcijos analizė
Įvedus privalomą hepatito C žymenų tyrimą donorų praktikoje (po 1992 m.), Infekcijos rizika buvo sumažinta, tačiau neįtraukta. Antikūnų neatskleidimo priežastis yra „serologinis langas“ - tai laikotarpis nuo infekcijos momento iki kraujo donorystės momento, per kurį donoro kūno anti-HCV dar nėra išsivystęs.
Kiek laiko po infekcijos analizė parodys, kad donoro kraujyje yra antikūnų? Pirmosios 4-6 savaitės po infekcijos žmogaus imunitetas yra tik pasirengimas antikūnų gamybai. Todėl, praėjus mažiau nei 6 savaitėms nuo infekcijos, anti-HCV tyrimas bus neigiamas.
Kai po infekcijos pasireiškia C hepatitas
Plazma visada turi didesnį patogenų skaičių ir virusinį hepatitą, įskaitant HCV, nei atskirtiems ląstelių komponentams. Kad būtų sumažinta rizika, kad recipientas gali užsikrėsti šia plazma, jis siunčiamas į karantiną, draudžiant jį naudoti. Pasibaigus karantinui, plazma gali būti pernešama arba pašalinta.
Leidžiama naudoti plazmą po pakartotinių neigiamų donorų virusų tyrimų. Norėdami tai padaryti, kraujo perpylimo stočių (skyrių) darbuotojai donorui turėtų būti įspėti kraujo donorystės metu, po kurio laiko jis turi atvykti į pakartotinį tyrimą.
Kada reikia pakartotinai išbandyti virusą donorui? Pakartotiniai tyrimai turi būti atliekami nuo 3 iki 6 mėnesių karantino. Jei toks donorų patikrinimas atliekamas ne vėliau kaip po šešių mėnesių, karantino plazma sunaikinama.
C hepatito infekcijos tikimybė
HCV laikoma profesionalia medicinos personalo, laboratorijos personalo, dirbančio su žmogaus biomedžiagomis, ir sterilizavimo skyriaus personalo infekcija. Šių kontingentų infekcija dažniausiai atsiranda dėl neatsargaus ne sterilių adatų ir naudojamų medicininių įrenginių tvarkymo, taip pat atsisakymo dirbti vienkartinėse pirštinėse. Statistika rodo, kad hepatito C susirgimo iš paciento kraujo ar viruso nešiklio rizika užsikrėtusia adata yra apie 0,3%.
C hepatitas perduodamas per seilę.
Laboratorija įrodė, kad HCV virusas išsiskiria su seilėmis, todėl galite gauti C hepatito per bučinį, jei burnoje yra kraujavimas. Tačiau grynai buitiniu būdu, pavyzdžiui, per indus ar kitus namų apyvokos daiktus, labai sunku užsikrėsti: virusas yra nestabilus aplinkos veiksnių atžvilgiu ir todėl greitai miršta.
Kiek kraujo reikia asmeniui užsikrėsti kasdieniame gyvenime? Manoma, kad absoliutus infekcinis kraujo tūris, kuris nukentėjo nuo žaizdos "infekcijos", yra 4 ml. Todėl per mažą įbrėžimą ant odos ar gleivinės sunku sugauti, bet jei kraujas su pakankamu kiekiu viruso patenka į atvirą žaizdą, infekcijos tikimybė pasiekia 85%.
C hepatitas yra lytiniu keliu
Ar dėl lytinio akto galima užsikrėsti hepatitu C, vis dar kyla abejonių. Nebuvo įmanoma patvirtinti HCV viruso buvimo spermoje ir makšties išsiskyrimo laboratorijoje. Tačiau infekcijos faktai nuolat paneigia laboratorinius duomenis, kad neįmanoma užsikrėsti lytimi.
Seksualinio sutarimo rizika priklauso nuo „profesijos“ ir žmonių gyvensenos (HCV serga arba užsikrėtę 6 proc. Prostitucijoje dalyvaujančių moterų ir 4 proc. Gėjų), taip pat dėl to, kokio seksualinio kontakto asmuo turi ir su kuo. Taigi, pavojus užsikrėsti vienu apsaugotu kontaktu yra minimalus, tačiau padidėja infekcijos tikimybė pakartotinai neapsaugotam poveikiui arba menstruacijų metu moterims. Analinis seksas laikomas infekciniu, o ne makšties, kuris yra susijęs su didele tiesiosios žarnos gleivinės sužalojimo tikimybe veikimo metu.
Viruso perdavimas iš užkrėsto vyro į žmoną (arba atvirkščiai) per lovą yra mažai tikėtinas, bet vis dar įmanoma, ypač jei pora eksperimentuoja su oraliniu seksu. Nėra patikimos informacijos apie tai, ar virusas perduodamas per oralinį seksą (blowjob). Tačiau teoriškai tai įmanoma, jei užsikrėtęs dalyvis burnos kontakte turi žalos burnos ar lytinių organų gleivinei.
Vertikali hepatito C infekcija
Vertikaliai nuo motinos iki vaiko HCV virusas retai perduodamas - iki 5% atvejų. Tai gali pasireikšti intrauterine arba gimdymo metu. Nėra jokių požymių, kad vaikas užsikrėtė užsikrėtusios motinos pienu, tačiau, jei sutrikdoma motinos spenelių ir žindomojo krūtinės odos vientisumas, būtina atšaukti.
Tiesą sakant, koks procentas žmonių yra užsikrėtę vienu ar kitu būdu, neturi įtakos tikimybei, kad bus užsikrėtę tam tikro asmens HCV virusas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, žmogus turėtų būti atsargus dėl kraujo pasirinkimo procedūrų ir manipuliacijų bei žmonių, kurie yra jo aplinka, įskaitant seksualinius partnerius. Visa atsakomybė už nesilaikymą paprastų asmeninės saugos taisyklių patenka į paties asmens pečius.
C hepatito infekcijos simptomai
Hepatitas C skiriasi nuo kitų virusinių hepatito tipų, tipų ir veislių ilgąja besimptomine eiga. Pirmieji ligos simptomai yra vienodi ir vyrams, ir moterims. Tuo pačiu metu šie požymiai nėra specifiniai ir ne išreiškiami, todėl infekcija retai aptinkama ankstyvosiomis ligos stadijomis.
Virusinės hepatito infekcijos prevencija
Viruso hepatito infekcijos prevencijos metodai priklauso nuo viruso perdavimo ir patogeno žinių. Pavyzdžiui, hepatito B tipo atveju, planuojama specifinė profilaktika (vakcinacija) yra veiksmingiausia, nes A tipui - nespecifinės kovos su epidemijomis priemonės ir skubios vakcinacijos. Deja, šiandien nėra jokios specifinės C hepatito vakcinos, todėl infekcijos prevencija yra bendra kovos su infekcija priemonė.
Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai. Pagalba
Maskvos gydytojai užregistruoja maskviečių virusinio hepatito A ir B paplitimą, kuris yra neįprastas žiemos sezono metu, nors epidemiologinė šios ligos riba dar nėra viršyta, laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ rašoma trečiadienį.
Iš visų hepatito virusų hepatito A yra labiausiai paplitęs. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo reikia nuo 7 iki 50 dienų. Dažniausiai ligos atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas ir panašūs į gripą. Dauguma atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikia aktyvaus gydymo. Sunkiais atvejais skiriama droppers, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims.
B hepatito virusas yra perduodamas lytiniu būdu, o ne sterilūs švirkštai - nuo narkomanų, nuo motinos iki vaisiaus. Dažniausiai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Padidėja kepenys ir blužnis. Taip pat gali būti šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.
Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri taip pat vadinama hepatitu po transfuzijos. Tai reiškia, kad po kraujo perpylimo jie susirgo. Taip yra dėl to, kad prieš keletą metų C hepatito viruso donorų kraujo tyrimas buvo atliktas. Dažnai narkotikų narkomanai užsikrečia per švirkštus. Galimas seksualinis perdavimas ir motina - vaisius. Pavojingiausia yra lėtinė šios ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.
Lėtinis kursas atsiranda maždaug 70-80% pacientų. C hepatito ir kitų virusinio hepatito formų derinys labai pablogina ligą ir yra mirtinas.
D hepatitas yra „palydovinė liga“, apsunkinantis hepatito B eigą.
E hepatitas yra panašus į A hepatitą, tačiau jis prasideda palaipsniui ir yra pavojingesnis nėščioms moterims.
Pastarasis hepatito šeimoje, G hepatitas yra panašus į C, bet mažiau pavojingas.
Infekcijos būdai
Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais. Sergantis žmogus gali išskirti virusą su išmatomis, po to su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Gydytojai vadina šį išmatų ir burnos infekcijos mechanizmą. Tai būdinga hepatito A ir E virusams, todėl A ir hepatitas E dažniausiai atsiranda dėl asmeninės higienos neatitikties, taip pat dėl netinkamos vandens tiekimo sistemos. Tai paaiškina didžiausią šių virusų paplitimą mažiau išsivysčiusiose šalyse.
Antrasis infekcijos būdas yra asmens kontaktas su užkrėstu krauju. Tai būdinga hepatito virusams B, C, D, G. Hepatito B ir C virusai yra pavojingiausi dėl infekcijos paplitimo ir sunkių pasekmių.
Dažniausiai pasitaikančios infekcijos:
- kraujo perpylimas. Visame pasaulyje vidutiniškai 0,01–2% donorų yra hepatito virusų nešiotojai, todėl šiuo metu donorų kraujas tiriamas dėl hepatito B ir C virusų buvimo prieš transfuziją recipientui, o infekcijos rizika padidėja asmenims, kuriems reikia pakartotinių kraujo perpylimų ar vaistų
- vienos adatos naudojimas įvairiems žmonėms daug kartų padidina hepatito B, C, D infekcijos riziką. Tai yra labiausiai paplitęs narkomanų infekcijos būdas;
- virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. B hepatitas dažniausiai yra seksualiai perduodamas, manoma, kad hepatito C infekcijos tikimybė sutuoktiniams yra nedidelė.
Infekcijos kelias iš motinos į vaiką (gydytojai jį vadina „vertikaliu“) nėra taip dažnai stebimas. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba paskutiniais nėštumo mėnesiais patyrė ūminį hepatitą. Labai padidėja vaisiaus infekcijos tikimybė, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas motinos pienu. Hepatito B, C D ir G virusai yra perduodami, kai tatuiruotės, akupunktūra ir ausų pradurimas atlieka nesteroilias adatas. 40% atvejų infekcijos šaltinis nežinomas.
Simptomai
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiranda skirtingi laikai: nuo 2 iki 4 savaičių hepatito A atveju, nuo 2 iki 4 ir net 6 mėn. Hepatito B atveju. pasirodyti.
Iš pradžių, prieš gelta, hepatitas yra panašus į gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendrų negalavimų, kūno skausmų, kaip ir hepatito A atveju. Taigi hepatito B virusas pasireiškia nedidelėmis temperatūromis, sąnarių skausmais ir kartais bėrimais.
Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali apsiriboti silpnumu ir apetito sumažėjimu. Po kelių dienų vaizdas pradeda keistis: apetitas dingsta, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, šlapimas patamsėja ir išmatos tampa spalvos. Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Kraujo metu nustatomi hepatito pokyčiai: specifiniai virusų žymenys, bilirubino kiekis padidėja, kepenų funkcijos tyrimai padidėja 8-10 kartų.
Paprastai po gelta atsiranda pacientų būklė. Tačiau tai neįvyksta hepatito C, taip pat lėtinių alkoholikų ir narkomanų, nesvarbu, koks virusas sukelia ligą, dėl apsinuodijimo organizmu. Likusiems pacientams, po kelių savaičių, palaipsniui simptomai išsivysto atgal. Taip pasireiškia ūminės virusinės hepatito formos.
Klinikinė hepatito eiga gali būti įvairaus sunkumo: lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Taip pat yra ketvirtoji, pilnutinė, ty žaibo forma. Tai yra sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiantis paciento mirčiai.
Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Kronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo. Išplėstinėje lėtinio virusinio hepatito stadijoje aptinkama gelta, tamsėja šlapimas, niežulys, kraujavimas, svorio kritimas, kepenų ir blužnies padidėjimas ir vorų venai.
Gydymas
A hepatito trukmė yra vidutiniškai 1 mėnuo. Speciali antivirusinė terapija šiai ligai nėra reikalinga. Gydymas apima: pagrindinę terapiją, lovą, dietą. Jei yra požymių, skiriama detoksikacijos terapija (į veną ar per burną), simptominė terapija. Paprastai rekomenduojama vengti alkoholio, kuris, kaip toksinė medžiaga, gali susilpninti jau sugadintą kepenį.
Ūminis virusinis hepatitas B, turintis sunkių klinikinių simptomų, baigiasi atsigavus daugiau kaip 80% atvejų. Pacientams, kuriems atliekamos anicterinės ir subklininės formos, hepatitas B dažnai yra lėtinis. Lėtinis hepatitas ilgainiui sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Visiškai išgydyti lėtinį hepatitą B beveik neįvyksta, tačiau galima pasiekti palankią ligos eigą, jei laikotės tam tikrų rekomendacijų dėl darbo ir poilsio, mitybos, psichoemocinio streso, taip pat vartojant vaistus, gerinančius metabolinius procesus kepenų ląstelėse.
Pagrindinė terapija yra privaloma. Antivirusinis gydymas yra nustatytas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tais atvejais, kai yra požymių. Antivirusinis gydymas apima interferono grupės vaistus. Gydymas atliekamas ilgą laiką. Kartais reikia pakartotinių gydymo kursų.
Hepatitas C yra rimčiausias hepatito tipas. Lėtinės formos išsivystymas stebimas bent kas septintą pacientą. Šie pacientai turi didelę riziką susirgti ciroze ir kepenų vėžiu. Visų gydymo režimų pagrindas yra alfa interferonas. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Interferono naudojimas negali garantuoti visiško atsigavimo, tačiau jų gydymas neleidžia atsirasti cirozei ar kepenų vėžiui.
Depatitas D pasireiškia tik hepatito B fone. D hepatito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Būtinas ir pagrindinis, ir antivirusinis gydymas.
E hepatitas nėra gydomas, nes žmogaus organizmas yra pakankamai stiprus, kad be gydymo galėtų atsikratyti viruso. Po pusantro mėnesio įvyksta visiškas atsigavimas. Kartais gydytojai nurodo simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.
Komplikacijos
Virusinės hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos, kepenų koma, o jei liga gali būti gydoma tulžies taku, kepenų koma yra baisus hepatito, kuris yra mirtinas beveik 90% atvejų, ženklas. 80% atvejų užsikrečiama dėl bendro hepatito B ir D virusų poveikio: kepenų koma atsiranda dėl masinės kepenų ląstelių nekrozės. Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraujotaką, darant žalą centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimui.
Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį.
Sunkiausią hepatito eigą sukelia dviejų ar daugiau virusų, pvz., B ir D, arba B ir C, derinys. Susidaro net B + D + C. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.
Prevencija
Kad apsisaugotumėte nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisių ir daržovių, nepamirškite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.
Apskritai būtina vengti sąlyčio su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsaugai nuo hepatito B ir C, visų pirma kraujo. Mikroskopiniuose kiekiuose kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Negalima bendrinti šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarai ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteroiliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių dėl lyties.
Medžiaga pagrįsta informacija iš atvirų šaltinių.
Pagrindiniai hepatito C infekcijos keliai
Tarp daugelio įvairių infekcinių ligų yra labai svarbus hepatitas C, nedaugelis žino, kokie yra hepatito C infekcijos keliai. viršeliai) ir artefaktiniai (dirbtiniai).
C hepatitas gali būti perduodamas natūraliu ir dirbtiniu būdu. Ši liga perduodama tik iš asmens į asmenį, su parenteriniu viruso perdavimo mechanizmu. Visame pasaulyje šimtai tūkstančių žmonių kasmet kenčia ir miršta nuo šios patologijos. Tai pavojinga liga, kurią sunku gydyti. Kaip virusas perduodamas iš vieno asmens į kitą?
Infekcijos šaltinis ir perdavimo būdai
Virusinės infekcijos šaltinis yra sergantieji žmonės, turintys aktyvią ligos formą. Virusas gali būti patekęs į aplinką ir iš virusų nešėjų. Pastarosios turi didžiausią epidemijos reikšmę. Natūralūs hepatito C viruso perdavimo būdai:
- namų ūkis;
- seksualinis;
- vertikalus (nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu arba kai kūdikis eina per gimimo kanalą).
Taip pat svarbūs dirbtiniai būdai. Jos įgyvendinamos intraveniniu narkotikų, terapinių ir diagnostinių operacijų, kraujo ir jo komponentų perpylimo būdu. Galimos infekcijos rizikos grupės šioje situacijoje yra kraujo donorai, nėščios moterys, kraujo ir jo komponentų gavėjai, naujagimiai, organizacijų, užsiimančių donorų kraujo įsigijimu, perdirbimu, saugojimas. Ji taip pat apima visą chirurgijos, urologijos, akušerijos ir kitų ligoninių medicinos personalą. Rizikos grupę sudaro pacientai, sergantys lėtinėmis kepenų ligomis, hemodializės centrų pacientai, inkstų persodinimas. Labai dažnai hepatitas C randamas narkomanams.
Natūralūs perdavimo būdai
Tarp visų hepatito C infekcijos būdų, seksualinis būdas yra labai svarbus. Nepaisant to, kad rizika susirgti hepatitu šiuo atveju yra nedidelė, daugelis jų neturi didelės reikšmės šiam tikslui ir sukelia neteisėtą lytinį gyvenimą. Remiantis tyrimais, virusinės dalelės randamos sėklų skystyje, makšties išskyrose ir seilėse. Tačiau viruso koncentracija yra maža. Dažniausiai partnerio infekcija stebima, kai yra sužalojimų, atsirandančių dėl odos ir gleivinės, esant lytinių organų uždegiminėms ligoms. Didžiausia rizika yra tiems žmonėms, kurie turi daugiau nei 1 seksualinį partnerį. Nepamirškite apie homoseksualius santykius.
Taip pat vyksta namų ūkio kelias. Tokiu atveju virusas gali būti perduodamas per namų apyvokos daiktus (dantų šepetėlius, skalbinius, žirkles). Patogenas perduodamas per odą ir virtuvės prietaisus. Perdavimas per odą gali būti įvykdytas nelaimingų atsitikimų, sužalojimų (pramoninių ir vidaus) atveju. Speciali vieta - vertikalus kelias. Infekavus hepatito C kūdikio virusą įsiskverbia iš užkrėstos motinos kūno. Daugeliu atvejų infekcija atliekama gimdymo ar vaisiaus vystymosi procese, rečiau - prižiūrint kūdikį.
Labai svarbu tai, kad kartu su ŽIV užsikrėtusia hepatitu užsikrėtusiai motinai kūdikio ligos rizika gerokai padidėja. Didžiausia rizika patenka į trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei motina užsikrėtė prieš 2 mėnesius iki gimimo, vaikas gali būti gimęs užsikrėtęs. Žindymo laikotarpiu infekcijos rizika yra nedidelė, nes viruso koncentracija piene yra maža.
Dirbtinės infekcijos keliai
Daugeliu atvejų, užsikrėtus hepatitu C, virusas gali patekti į kraują. Tai atsitinka, kai naudojama nesteroilė įranga. Tai pastebima, jei medicinos įstaigoje nesilaikoma sanitarinių taisyklių. Panaši situacija gali atsirasti dantų ištraukimo, kai kurių endoskopinių operacijų metu, kai instrumentai su krauju užsikrėtę hepatito C virusu, o tai dažnai pastebima kosmetologijoje. Hepatitą C, kuris yra įvairių infekcijos būdų, galima perduoti diegiant praduriant arba kuriant tatuiruotes.
Šios manipuliacijos dažnai lydi odos sužalojimus ir kraujavimą. Būtina paklausti kapitono ir patikrinti, ar yra įrangos sterilizavimui. Taikant tatuiruotes ir kūno auskarų vėrimą, specialistas turi naudoti asmenines apsaugos priemones (pirštines). Kartais hepatitas C yra užkrėstas kirpyklose akupunktūros metu. Dažniausias perdavimo būdas yra kraujo perpylimas. Šiandien, prieš vartojant kraują ir jo komponentus, reikia atlikti donoro hepatito tyrimą, todėl infekcijų skaičius gerokai sumažėjo.
Problema ta, kad pastarojo meto infekcijos atveju analizė gali būti klaidinga. Nustatyta, kad infekcinė kraujo dozė yra 0,0001 ml. Beveik visi švirkščiamieji narkotikai yra užsikrėtę hepatito C virusu, o tie, kurie reguliariai vartoja narkotikus, yra labiausiai jautrūs ligai. Svarbu, kad injekcijos taptų hepatito C priežastimi ir įvedant įvairius vaistus medicinos įstaigose. Priežastis yra medicinos specialistų aplaidumas.
Hepatito perdavimo prevencija
Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, būtina laikytis tam tikrų kovos su epidemija ir prevencinių priemonių.
Jie apima kraujo donorų ir recipientų tyrimą, medicinos organizacijų darbuotojų, dalyvaujančių saugant ir parduodant kraują, tyrimą, glaudžių ryšių su pacientais ir infekcijos nešiotojų pašalinimą, medicinos priemonių sterilizavimą. Nagrinėjami medicinos organizacijų darbuotojai, naujagimiai iš sergančių motinų, kraujo donorai, nėščios moterys.
Lytinių santykių prevencija apima sveiko gyvenimo būdo išlaikymą, atsitiktinės lyties pašalinimą, naudojant barjerinį kontracepcijos metodą. Jei hepatitu C gyvenantis asmuo gyvena šeimoje, reikia laikytis griežto dezinfekcijos režimo. Nenaudokite žirklių, skalbinių ir dantų šepetėlių.
Dirbtinio viruso perdavimo maršrutų prevencija apima vienkartinių instrumentų naudojimą, sterilizavimo, dezinfekavimo ir pirminio valymo taisyklių laikymąsi. Taip pat svarbu apriboti kraujo komponentų ir jo karantino perpylimo indikacijas. Taigi, hepatitas C daugiausia perduodamas parenteriniu būdu.
C hepatitas: kas tai yra ir kaip ji perduodama
Kepenys yra toks organas, kurio daugelis žmonių neprisimena tol, kol jais pasireiškia sunki liga. Ir galbūt viena iš pavojingiausių kepenų ligų yra virusinis hepatitas C. Tačiau ši liga nėra sakinys, ir jis gali būti visiškai išgydytas. Taigi, hepatitas C - kas tai yra ir kaip ji atrodo, kaip gydyti ir kaip išvengti ligos? Kaip perduodami ligos simptomai - visi turi žinoti apie C hepatitą.
Kas yra C hepatitas ir kaip jis gydomas?
C hepatitas yra infekcinė kepenų liga, kuri dažniausiai yra lėtinė. Nepaisant priemonių, kurių imtasi kovojant su šia liga, hepatito C dažnis šiuo metu didėja visame pasaulyje. Infekcijos tikimybė yra apie 21 atvejis per 100 000 žmonių per metus. Maždaug 70 mln. Žmonių rasta ligos sukėlėjo. Tačiau tik 20% jų žino apie savo ligą, o 13% - veiksmingą gydymą. Daugelis ligonių neturi informacijos apie jų ligos pavojų arba nežino, kaip ją gydyti. Kiekvienais metais nuo hepatito C miršta apie 400 000 žmonių.
Kas sukelia hepatito C priežastis
Tokią ligą sukelia tam tikras RNR virusas, kuris buvo aptiktas tik palyginti neseniai, 1980-ųjų pabaigoje. Taigi, hepatitas C negali išsivystyti, jei asmuo neturi kontakto su šiuo virusu.
C hepatito virusai - kas jie yra ir kaip jie žudo kepenis
Hepatito C virusas (HCV) yra mažas biologinis vienetas, kurio skersmuo yra 30-60 nm. Yra 11 viruso genotipų, o kai kurie genotipai gali turėti keletą potipių. Trys virusų tipai yra labiausiai paplitę Rusijoje ir kitose Europos šalyse, o kai kurie tipai randami tik tropinėse šalyse. Rusijoje labiausiai paplitęs potipis yra 1b, tada mažėjančia tvarka seka 3, 1a ir 2 potipius.
Virusų tipai skiriasi savo agresyvumu ir patogeniškumu. Sunkiausia išgydyti ir pavojinga yra liga, kurią sukelia vienas viruso genotipas. 1b potipis dažnai patenka į organizmą per kraują perpylus.
3 viruso sukeltas hepatitas taip pat yra pavojingas. Jam būdingas greitas patologijos progresavimas. Kai kuriais atvejais šio tipo virusų sukeltas lėtinis hepatitas per 7-10 metų, o ne 20 metų, virsta ciroze, kaip ir kitų tipų virusuose. Be to, šis viruso genotipas dažnai veikia jaunimą (iki 30 metų). Hepatito 3a potipis yra labiausiai paplitęs narkotikų vartotojų ligos tipas.
Kai kuriais atvejais paciento kraujyje aptinkami keli viruso tipai. Ši aplinkybė gali turėti du patikimus paaiškinimus - arba asmuo buvo užsikrėtęs iš kelių tipų virusų nešėjų, arba buvo keli infekcijos atvejai.
Virusas gyvena ne tik kepenų ląstelėse, bet ir kituose organizmo biologiniuose skysčiuose. Didžiausia viruso koncentracija randama kraujyje. Seilėse, spermoje, makšties išskyrose ir kituose skysčiuose viruso koncentracija yra daug mažesnė. Virusas nepatenka į motinos pieną.
Įstojus į kepenų ląsteles virusas sukelia naujų virusų gamybą. Viena viruso užkrėsta ląstelė gali sukelti iki 50 virusų per dieną, o tai galiausiai lemia jo mirtį. Būdamas organizme, virusas nuolat mutuoja, todėl imuninei sistemai sunku kovoti su juo ir veda prie išteklių išeikvojimo.
Ligos vystymasis
Po to, kai virusas patenka į kūną, imuninė sistema gamina antikūnus prieš virusą. Po to įvykiai gali išsivystyti keliomis kryptimis.
Jei žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stipri ir (arba) virusas pateko į kūną nepakankamu kiekiu, virusas nugali imuninę sistemą ir visiškai išnyksta iš organizmo. Tačiau antikūnai prieš virusą organizme gali išlikti ilgą laiką. Tačiau toks vystymasis vyksta retai - 10-15% atvejų.
Kitu atveju virusas gali sukelti ūminio C hepatito priepuolį. Šis įvykis įvyksta po 2–6 mėnesių inkubacijos. Ūminio hepatito trukmė yra vidutiniškai 3 savaitės. Tačiau retai diagnozuojamas ūminis virusinis hepatitas, paprastai jo simptomai išnyksta. Nepaisant to, nors paprastai ši hepatito forma greitai praeina, ji tampa lėtine.
Galiausiai žmogus gali išsivystyti lėtinį hepatitą be ankstesnės ūminės ligos fazės. Ši galimybė dažniausiai yra pavojingiausia, nes tokiu atveju asmuo gali nežinoti ligos daugelį metų.
Pagrindiniai hepatito C gydymo principai
Hepatito C gydymas atliekamas daugiausia naudojant vaistus, kuriais siekiama sunaikinti virusą organizme. Likusieji vaistai, pvz., Hepatoprotektoriai, yra antrinės svarbos. Taip pat praktikavo paciento gyvenimo būdo koregavimą, visų pirma jo mitybą.
Kaip hepatitas C plinta iš žmogaus į asmenį?
Kaip perduodama liga? Visų pirma reikia nepamiršti, kad C hepatitas yra antroponinė liga. Tai reiškia, kad vieno asmens infekcijos šaltinis gali būti tik kitas asmuo.
Hepatito virusas dažniausiai patenka į organizmą per hematogeninį kelią (per kraują). Situacijos, kai galima infekcija:
- kraujo perpylimas;
- chirurginės arba stomatologinės procedūros;
- naudoti ne sterilizuotus daugkartinio naudojimo švirkštus;
- nenaudojamų įrankių naudojimas kirpyklose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose ir kt.;
- lytinis aktas;
- vaiko gimdymui iš motinos į naujagimį.
Taigi, hepatito C infekcijos mechanizmas daugeliu atžvilgių yra panašus į ŽIV infekcijos mechanizmą. Tačiau praktika rodo, kad C hepatitas yra labiau būdingas išsivysčiusioms šalims nei AIDS. Tačiau pagrindinė hepatito C virusu užsikrėtusių asmenų dalis (apie 50%) yra narkomanai, kaip ir ŽIV atveju.
Didelė infekcijų rizika ir medicinos specialistai, kurie nuolat palaiko ryšį su pacientų krauju. Tikimybė, kad virusas perduodamas iš motinos į naujagimį, yra santykinai mažas (5% atvejų).
Virusas perduodamas ne per orą, burną ar išmatą, nei per odos kontaktus (rankos paspaudimus ir pan.), Nei dalinantis namų apyvokos daiktais ir indais. Vienintelės išimtys yra daiktai, galintys gauti kraują - dantų šepetėliai, žirklės, rankšluosčiai, skustuvai.
Be to, virusas neprasiskverbia į motinos pieną, todėl motina, užsikrėtusi hepatitu, gali ramiai maitinti savo kūdikį pienu.
Kuo sunkesni lėtinio hepatito simptomai yra asmenyje, tuo daugiau jis yra infekcinis kitiems. Vadinasi, galimybė užsikrėsti virusų nešiotojais yra mažesnė nei žmonių, kurių liga aktyviai progresuoja.
Simptomai
Ligos dažniausiai yra lengviau atpažinti per ūminę fazę, kuri pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po infekcijos.
Ūminio C hepatito simptomai:
- silpnumas
- aukšta temperatūra (retai),
- sumažėjęs apetitas
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo skausmas
- tamsus šlapimas
- lengvas,
- gelta (retai),
- sąnarių skausmas,
- niežulys ir bėrimas (retai).
Lėtinis hepatitas C
C hepatitas nėra skirtas niekam vadinamam „švelniu žudikui“. Faktas yra tai, kad lėtinės hepatito formos pasireiškimai paprastai yra labai retai, o ne kiekvienas pacientas ir net gydytojas gali laiku atpažinti hepatitą, jo virusinę formą. Tokia situacija lemia tai, kad daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pradeda patirti sunkią kepenų ligą (pvz., Cirozę), o gydytojai dažnai negali padėti pacientui.
Tačiau daugeliu atvejų lėtiniu hepatitu sergantiems pacientams gali pasireikšti:
- padidėjęs nuovargis, ypač po treniruotės;
- vegetatyviniai sutrikimai;
- pasikartojantis skausmas ar sunkumas dešinėje pusėje, ypač po valgymo;
- svorio mažinimas.
Sumažėjusi kepenų funkcija lemia įvairių toksinų kraują. Visų pirma, smegenys kenčia nuo to, todėl pacientams, sergantiems hepatitu C, dažnai stebimi šie reiškiniai:
- depresija
- apatija,
- dirglumas,
- miego sutrikimai
ir kiti neigiami neurologiniai reiškiniai.
Savaime suprantama, kad labai nedaug žmonių priskiria šias nespecifines apraiškas sunkios kepenų ligos požymiams.
Kai sunkesni ligos kepenų apraiškų pažeidimai tampa daug pastebimi:
- kartumas į burną;
- odos, gleivinės geltonumas;
- nuolatinis nuobodu skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- apatinių galūnių patinimas;
- ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
- kraujagyslių problemos, įskaitant kraujagyslių išplitimą viršutinėje kūno dalyje;
- pykinimas;
- sumažėjęs apetitas;
- dispepsija;
- pirštų formos keitimas (pirštai būgno lazdelių pavidalu);
- tamsia šlapimo spalva ir išmatų spalva.
Psichikos ir neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia sunkus kepenų nepakankamumas, yra šie:
- haliucinacijos,
- epizodinis sąmonės netekimas
- intelektinių gebėjimų sumažėjimas
- sumažintas gebėjimas koordinuoti.
Pirmieji požymiai ir simptomai moterims
Tiesą sakant, nėra jokių hepatito požymių, būdingų konkrečiai lytinei moteriai ar moteriai. Tai reiškia, kad moterims ūminė hepatito forma pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir vyrai - kūno intoksikacijos požymiai, virškinimo sutrikimai, tamsus šlapimas ir per šviesus išmatų atspalvis.
Pasak kai kurių ekspertų, lėtinė moterų liga yra lengvesnė nei vyrams. Tačiau tai nėra susiję su būdingu „viruso“ virusu, o dėl to, kad vyrams yra didesnių veiksnių, kurie neigiamai veikia kepenų - alkoholio vartojimą, pernelyg didelį ir riebų maistą. Tačiau tai nereiškia, kad moterys neturi gydyti ligos.
Prognozė
Nesant gydymo, liga paprastai progresuoja, nors yra tam tikras procentas žmonių, kurie kūno funkcijose neturi viruso sutrikimų. Tačiau hepatito progresavimas reiškia, kad kepenų audinys yra sunaikintas.
Daugelis susijusių veiksnių blogina prognozę:
- silpnintas imunitetas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- kitos kepenų ligos, įskaitant kitą virusinį hepatitą;
- infekcija su kelių tipų virusais;
- senatvės
Vyrams liga dažniausiai išsivysto greičiau nei moterims. Kuo jaunesnis asmuo, tuo daugiau jo kūnas gali atsispirti virusui. Tik 20 proc. Užsikrėtusių vaikų serga lėtine ligos forma, o likusi dalis išnyksta savaime.
Kiek žmonių gyvena su C hepatitu?
Kiek pacientų gyvena su C hepatitu, yra susirūpinimą keliantis asmuo, turintis kraujo patogenų. Laiku gydantis pacientas visiškai atsikrato hepatito, o jei virusas nepakankamai sugadino kepenų, žmogus gali gyventi tiek, kiek kiti žmonės. Todėl prasminga tik tai, kiek pacientas gali gyventi be gydymo.
Atsakymas į jį priklauso nuo daugelio veiksnių - viruso genotipo, pradinės imuninės sistemos būklės, kepenų, viso organizmo, paciento gyvenimo būdo ir neigiamų kepenų veiksnių. Daug kas priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Kai kurie žmonės gali gyventi dešimtmečius su hepatitu C, o kiti po kelerių metų sukelia sunkias ir dažnai nepagydomas komplikacijas - cirozę ir kepenų vėžį. Tokiu atveju asmens gyvenimo trukmė gali būti keleri metai. Todėl būtina nedelsiant pradėti diagnozuoti hepatito C gydymą, nelaukiant pasekmių.
Komplikacijos
Hepatitas yra liga, kurioje daugeliu atvejų ne pati liga sukelia mirtį, bet jos komplikacijos.
Per 20 metų po infekcijos pacientas dažniausiai sukelia cirozę (15-30% atvejų). Galima ir kita sunki kepenų liga - hepatosis (kepenų audinio degeneracija). Kai kuriais atvejais ligos progresavimas gali būti kepenų karcinoma (vėžys).
Komplikacijų tikimybė labai priklauso nuo viruso tipo. Panašūs reiškiniai yra labiau būdingi pirmojo genotipo virusams.
Diagnostika
C hepatitą galima aiškiai atskirti nuo kitų šios ligos tipų, tik tikrinant, ar organizme yra virusas. Viruso buvimas pirmiausia nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Yra keletas šios analizės veislių. Antikūnų prieš virusą analizė - dažniausia iš jų. Antikūnai vadinami imuninės sistemos gaminamomis medžiagomis kovojant su virusu. Yra bandymų, kurie leidžia nustatyti antikūnų lygį tam tikros klasės kraujyje.
Tačiau antikūnų prieš virusą buvimas kraujyje ne visada reiškia pačios viruso buvimą organizme, nes kai kuriais atvejais organizmas gali nugalėti virusą. Taip pat reikia nepamiršti, kad antikūnai prieš virusą gali atsirasti kraujyje ne iš karto po infekcijos, bet po 1–1,5 mėnesių.
Daugiau informatyvus yra PCR metodas, dėl kurio pačiame viruso biocheminiai komponentai gali būti aptikti. Toks tyrimas taip pat padeda nustatyti viruso aktyvumo laipsnį ir jo reprodukcijos greitį.
Taip pat atliekami kiti tyrimai - bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma. Tačiau kitos analizės rūšys yra pagalbinės. Trombocitų kiekio sumažėjimas ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas rodo uždegiminius procesus kepenyse.
Biocheminė analizė atskleidžia kepenų fermentų (bilirubino, AST, ALT, gama-glutamilo transpeptidazės, šarminės fosfatazės) lygį ir nustato kepenų pažeidimo laipsnį. Kuo daugiau šių medžiagų yra kraujyje, tuo daugiau išnyko kepenų audiniai. Koagulograma rodo kraujo krešėjimo proceso pokyčius. Paprastai kepenų ligos atveju kraujo krešėjimas sumažėja dėl sumažėjusio kepenų protrombino kiekio.
Didelis diagnostinis tikslumas turi biopsijos metodą. Jis susideda iš to, kad analizei imamas nedidelis kepenų audinio gabalas. Paprastai ši procedūra atliekama vietine anestezija, naudojant specialią smulkią adatą.
Taip pat dažnai naudojama ultragarso technika. Dažniausiai kepenų distrofinį procesą lydi jo padidėjimas, jo atskirų sekcijų echogeniškumo pokytis. Tuo pačiu tikslu - kepenų dydžio nustatymas ir jo vidinės struktūros pokyčių tyrimas, naudojant CT, rentgeno spindulių, MRT. Encefalografija padeda nustatyti kartu vartojamą kepenų nepakankamumo encefalopatiją.
Gydymas
Nustačius hepatito C diagnozę, gydymą turi atlikti hepatologas. Lėtinis hepatitas visada gydomas ambulatoriškai.
Neseniai ši liga buvo laikoma neišgydoma, nors ir ilgalaikė. Tačiau ši padėtis pasikeitė atsiradus naujos kartos antivirusiniams vaistams.
Įprasta hepatito C gydymo schema apima interferonus ir vaistą ribaviriną. Interferonai yra medžiagos, panašios į tas, kurias gamina imuninės ląstelės kovojant su virusu. Yra įvairių rūšių interferonų. Pagrindinės funkcijos, dėl kurių interferonai kovoja su virusu:
- sveikų ląstelių apsauga nuo viruso įsiskverbimo į juos, t
- užkirsti kelią viruso reprodukcijai, t
- imuninės sistemos aktyvinimas.
Gydymo ribavirinu ir interferonu trukmę nustato gydytojas. Šiuo atveju ribavirino paros dozė paprastai yra 2000 mg. Interferono injekcijos paprastai atliekamos 3 kartus per savaitę, o ilgai veikiantis interferonas - 1 kartą per savaitę. Tačiau šio gydymo veiksmingumas palieka daug pageidavimų. Paprastai jis neviršija 50%.
Neseniai buvo sukurta nemažai naujų antivirusinių junginių (sofosbuviro, velpatasviro, daclatasviro, ledipazvirto). Šie junginiai priklauso tiesioginio poveikio vaistams (PDP). Dažnai vienas preparatas jungia keletą veikliųjų junginių (sofosbuviro ir ledipasviro, sofosbuviro ir velpatasviro). PPD veikimo mechanizmas pagrįstas įtraukimu į viruso RNR, tokiu būdu nutraukiant svarbių baltymų, naudojamų jo replikacijos procese, sintezę.
Įvairių tipų PPD galima naudoti atskirai ir derinti tarpusavyje. Tinkamai parinktas gydymas leidžia sunaikinti virusą 95% atvejų. Gydymo su šiais vaistais kursas gali užtrukti nuo vieno iki šešių mėnesių - viskas priklauso nuo viruso tipo ir ligos išsivystymo laipsnio. Tačiau virusų aktyvumo sumažėjimas pastebimas nuo pirmųjų narkotikų vartojimo dienų. Su hepatitu, kuris nėra apsunkintas ciroze, gydymo trukmė paprastai yra 3 mėnesiai. Jei negalima greitai atsikratyti viruso, į gydymo režimą galima įtraukti interferoną ir ribaviriną.
Šiuolaikinių vaistų trūkumas yra jų didelės sąnaudos, o gydymo pradiniais vaistais kursas dažnai palyginamas su naujo importuoto automobilio kaina. Natūralu, kad mūsų šalyje tai toli gražu nėra prieinama visiems. Tačiau yra keletas pigesnių generinių vaistų iš Indijos.
Kepenų blokų klasės vaistų naudojimas skirtas kepenims palaikyti ir lėtinti jo degradacijos procesus. Hepatoprotektoriai mažina jungiamojo audinio susidarymo kepenyse greitį, stiprina hepatocitų sienas, neleidžia kauptis riebalams kepenyse ir skatina tulžies susidarymą. Tačiau hepatitas negali būti išgydytas nuo hepatito. Tačiau hepatoprotektoriai gali sulėtinti ligos progresavimą, jei pacientas negali atlikti etiotropinio gydymo.
Pagrindinės hepatoprotektorių klasės yra:
- ursodeoksicholio rūgštis,
- būtini fosfolipidai,
- pieno danksnio preparatai
- artišokų ekstraktas.
Be to, gydytojas gali būti skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais imunomoduliatoriais (įskaitant vaistažoles), vaistų normalizavimą ir kraujo sudėtį.
Tinkamos dietos pasirinkimas taip pat padeda sulėtinti ligos progresavimą. Rekomenduojama neįtraukti kepenų neigiamai veikiančių maisto produktų, kurie prisideda prie tulžies stagnacijos. Kad būtų išvengta persivalgymo ir kepenų perkrovos, reikia šiek tiek valgyti mažomis porcijomis. Su šia liga ir alkoholiu draudžiama. Turėtų būti ribojamas hepatotoksinių vaistų vartojimas.
Gydymo veiksmingumas įvertins kraujo tyrimą. Jei viruso kiekis sumažėjo, bilirubino koncentracija kepenų fermentų kraujyje sumažėja. PCR analizė leidžia nustatyti kiekybinį virusinių dalelių kiekio sumažėjimą.
Prevencija
Tikriausiai neįmanoma visiškai išvengti hepatito C infekcijos pavojaus, tačiau jį galima sumažinti iki galo visiems. Visų pirma, turėtumėte vengti apsilankyti grožio salonuose, dantų ir medicinos įstaigose, turinčiose abejotiną reputaciją, įsitikinkite, kad visose situacijose naudojami vienkartiniai švirkštai ir įrankiai.
Šiuo metu visi donorai tiriami dėl viruso buvimo jų kraujyje. Todėl infekcijos tikimybė kraujo perpylimu yra artima nuliui. Tačiau žmonės, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas iki 90-ųjų metų vidurio, kai šis tyrimas buvo atliktas, šios procedūros metu gali užsikrėsti. Todėl jie turėtų būti tikrinami dėl viruso buvimo.
Infekcijos tikimybė lytinių santykių metu yra gana maža (3-5%). Tačiau tai neturėtų būti diskontuojama. Todėl, kai artimas artumas turėtų naudoti prezervatyvus.
Žmonės, kurie reguliariai naudoja daugkartinio naudojimo švirkštus, turi užtikrinti, kad juos nenaudotų pašaliniai asmenys. Taip pat nenaudokite kitų žmonių skustuvų, dantų šepetėlių ir kitų daiktų, kuriuose gali būti kraujo. Šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo viruso, nors daugelyje šalių vyksta panašūs tyrimai, o kai kuriais atvejais padaryta didelė pažanga. Tokios vakcinos kūrimo sudėtingumas kyla dėl daugelio viruso genotipų. Tačiau rekomenduojama vakcinuoti hepatito A ir B vakcinomis, nes tuo pačiu metu šios hepatito rūšies ligos sukelia sunkumų hepatito C eigai.