B hepatitas yra virusinė infekcinė liga. HBV virusas priklauso gepad korekcijos, kuri sukelia daugelį kepenų ligų, šeimai. Hepatitas laikomas viena pagrindinių pasaulio sveikatos problemų. Nepaisant to, kad vakcina nuo šio viruso buvo veiksmingai naudojama dešimtmečius, kasmet daugiau nei 600 000 žmonių miršta dėl sunkių komplikacijų, kurias sukelia.
Infekcija hepatitu B vyksta greitai ir lengvai. Virusas yra labai atsparus, toleruoja aukštą ir žemą temperatūrą, gali išlikti aktyvus rūgštinėje aplinkoje ir ilgą laiką gyventi išoriniame pasaulyje. Kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo hepatito?
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Kaip perduodamas hepatitas B?
Nustatyti hepatito infekcijos metodą galima tik 70% atvejų. Liga negali ilgai informuoti apie save, todėl ne visada galima nustatyti, kada ir kaip infekcija įvyko. Viruso perdavimo kelias:
- Natūralus (seksualinis, namų ūkio, nuo motinos iki vaiko ar vertikalus),
- Dirbtinis (parenterinis).
Lėtinė hepatito forma dažniausiai vystosi natūraliai užsikrėtus.
Seksualiai plintanti infekcija
Apie 30% hepatito infekcijų atsiranda nesaugių lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu metu. Virusas randamas biologiniuose skysčiuose, tokiuose kaip makšties išskyros, sėklinis skystis, todėl tokiu būdu jį galima lengvai perduoti. Homoseksualūs partneriai (ypač vyrams) yra labiau linkę užsikrėsti hepatitu nei heteroseksualūs.
Vertikalios infekcijos kelias
Vertikalus infekcijos kelias realizuojamas gimdymo metu. Kuo didesnis viruso aktyvumas motinos organizme, tuo didesnė vaiko infekcijos tikimybė. Intrauterinė infekcija gali pasireikšti tik tada, kai yra pažeista placenta.
Pirmaisiais gyvenimo valandomis naujagimiai gauna hepatito B vakciną. Vakcinacija nuo hepatito apsaugo juos nuo lėtinės hepatito formos, kuri dažniausiai išsivysto jauname kūne.
Apsinuodijimas krauju
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Vaisto kaina
Gydymo apžvalgos
Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.
Sužinokite daugiau apie vaistą
Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai
Naudojimo instrukcijos
Infekcija gali patekti į kraujotaką, kai į veną švirkščiamas užsikrėtęs vaistas. Medicininių ir ne medicininių manipuliacijų gydymo normų ignoravimas kartais sukelia hepatito infekciją. Kraujo dalelės, turinčios HBV virusą, gali likti ant nagų žirklių, chirurginių ir dantų instrumentų.
Kraujo perpylimo metu hepatito infekcija atsiranda tik 2% atvejų, nes donorų kraujas ir jo komponentai yra privalomi.
Namų ūkis
1 ml užkrėsto kraujo yra 1 000 000 000 000 virusų. Ir net sausoje būsenoje virusas keletą savaičių nepraranda savo savybių. Todėl labai svarbu naudoti savo skustuvą, rankšluostį, nagų žirkles, dantų šepetėlį ir kitus asmeninės higienos elementus.
Kaip pats virusas perduodamas?
Infekcija patenka į organizmą per kraują ir kitus skysčius, kuriuos išskiria mūsų kūnas: šlapimas, sperma, seilė ir tt Tačiau HBV nėra pieno piene, todėl motina, turinti B hepatito diagnozę, gali netikėtai žindyti. Jei ant odos patenka nedidelis kiekis šlapimo ar seilių, infekcija nebus, tačiau jei oda yra pažeista, o viruso koncentracija skystyje yra didelė, infekcijos rizika padidėja.
Ar lėtinis ir ūminis hepatitas perduodamas?
B hepatitas gali būti užsikrėtęs nuo ūmios ir lėtinės ligos formos, taip pat nuo nešiklio. Ligos pradžioje ligos simptomai išnyksta gamtoje, žmogus ilgą laiką negali suvokti, kad jis yra užsikrėtęs hepatitu. Tai kelia tam tikrą pavojų jo aplinkai, kuri gali būti užsikrėtusi buitiniu hepatitu.
Kaip kuo labiau apsaugoti save?
Virusinis hepatitas gali būti užsikrėtęs odontologo įstaigoje, manikiūre, tatuiruotės ar tatuiruotės, operacinio stalo ar kraujo perpylimo metu po atsitiktinio lytinio akto. Liga gali kilti iš skirtingų pusių, tačiau siekiant apsaugoti nuo infekcijos gali būti tik vakcinacija, kuri užtikrina stabilią imuninę sistemą nuo hepatito. Tie, kurie sirgo hepatitu, taip pat buvo apsaugoti nuo infekcijos.
Medicinos prietaisai, manikiūras ir kiti kosmetikos reikmenys turėtų būti specialiai apdoroti. Dovuotasis kraujas tikrinamas dėl virusų. Šios taisyklės sumažina infekcijos riziką dirbtinėmis priemonėmis. Asmens seksualinis ugdymas nėra labai svarbus hepatito prevencijai. Išsiaiškinus, ar asmuo yra užkrečiamas ar ne, neįmanoma be specialios diagnozės, todėl geriau išvengti atsitiktinių neapsaugotų jungčių.
Daugiau informacijos apie tai, kaip perduodami kiti hepatito tipai, galima rasti atskiruose straipsniuose:
Kokios yra hepatito komplikacijos?
Hepatito virusas gali apgauti organizmo imunines ląsteles. Aktyvus viruso veikimas mažina kepenų detoksikacijos funkciją, o tai lemia kepenų ir kitų organų veikimą. Ūmus hepatitas nereikalauja specialaus gydymo ir nekelia didelės žalos organizmui.
Pavojingiausia laikoma hepatito virškinamąja forma, kuri pasireiškia išsivysčiusiais pažeidimais. Vėliau gydant, ši būklė gali būti mirtina.
Aktyvus lėtinis hepatitas gali būti toks pat pavojingas, jei jis ignoruojamas ir gydymas nepradedamas. Ilgalaikis antivirusinio gydymo nebuvimas gali sukelti provokacinį cirozės veiksnį ir kepenų vėžį. Hepatitas nėra sakinys, savalaikis profesionalus gydymas gali suteikti asmeniui ilgą ir sveiką gyvenimą.
B hepatitas: kas tai yra ir kaip ji perduodama
Viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių ligų, kurioms kyla žmogaus kepenų liga, yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų. Iki šiol nebuvo sukurta jokių patikimų būdų, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Hepatitas B - kas tai yra, kaip jis perduodamas, ligos simptomai - kiekvienas žmogus turėtų turėti šią informaciją.
Kas yra B hepatitas
B hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia hepadnavirusų šeimos virusas. Iki tam tikro momento nė vienas gydytojas nieko nežinojo apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip šis ligos atsiradimas. Šios ligos sukėlėjas (HBV virusas arba Dane dalelė) buvo aptiktas tik 1960-ųjų pradžioje, po to prasidėjo kovos su šia liga metodai.
Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų pasaulyje. Visame pasaulyje ūminis hepatitas B paveikė daugiau nei 2 milijardus žmonių, 350 mln. Žmonių yra viruso nešiotojai, o apie 800 000 žmonių kasmet miršta nuo ligos. Tačiau daugelis viruso nešiotojų nieko nežino apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip ją gydyti.
HBV virusas - kas tai yra ir kaip ji veikia
Hepatito B virusas yra labai atsparus neigiamoms aplinkos sąlygoms. Jis gali atlaikyti virimo valandą, o užšaldytoje šalyje išlieka daug metų. Kambario temperatūroje virusas gali likti nepakitęs maždaug savaitę, po to jis gali užkrėsti asmenį. Tiesa, daug antiseptikų, tokių kaip formalinas, chloraminas, vandenilio peroksidas, gana greitai neutralizuoja virusą.
Kai virusas užsikrečia kepenų ląstelėmis - hepatocitai yra įterpti į jų genetinį kodą, todėl hepatocitai gamina naujus virusus. Užsikrėtę kepenų ląstelės nuo pačios viruso veikimo nežūsta. Tačiau juos vėliau sunaikina imuninės sistemos ląstelės. Tai sumažina naudingų kepenų ląstelių skaičių, jų vietą užima jungiamojo audinio ląstelės. Šis procesas vadinamas fibroze. Dėl to kepenys negali atlikti savo organizmo detoksikacijos ir tulžies gamybos funkcijų. Didėja kepenų nepakankamumo požymiai.
Cirkuliuojant per kūną, virusas pakankamai dideliais kiekiais prasiskverbia ne tik į kraują, bet ir į kitus biologinius skysčius - seilę, šlapimą, spermą, makšties išskyras ir pan.
Kaip hepatitas B perduodamas asmeniui
Mokslininkai dabar žino beveik viską, kaip perduodama liga. Jis dažniausiai atsiranda hematogeniniu būdu. Kad virusas būtų perduotas, tam tikras kiekis užkrėsto asmens kraujo turi patekti į sveiką asmenį. Be to, hepatito B atveju ši suma gali būti nereikšminga. Dėl užkrečiamumo (infekcijos) hepatito B virusas yra 100 kartų didesnis už ŽIV.
Situacijos, kai virusas gali būti perduodamas iš paciento kraujui sveikam žmogui:
- kraujo perpylimas
- tų pačių pjovimo priedų (žirklių, skustuvų) naudojimas, t
- pakartotinai naudoti ne sterilizuoti švirkštai, t
- bendras procesas
- lytinis aktas.
Kadangi didelis kiekis viruso patenka į kitus biologinius skysčius, virusas gali būti perduodamas per juos, pavyzdžiui, per seilę ar spermą. Tačiau bet kuriuo atveju be sveiko asmens, turinčio žaizdų, kuriose šie skysčiai galėtų gauti, infekcija neįmanoma.
Pagrindinis hepatito B pacientų kontingentas yra narkomanai, nes pakartotinai švirkščiant tą patį švirkštą, viruso perdavimas beveik neišvengiamas. Infekcija taip pat įmanoma, kai lankotės grožio salonuose, tatuiruočių salėse ir net medicinos įstaigose, kur nesąžiningi darbuotojai nenaudoja vienkartinių ar dezinfekuotų įrankių.
Taip pat gresia pavojus medicinos įstaigų darbuotojams, kurie privalo kovoti su pacientų krauju.
Prieš aptikus hepatito B virusą, infekcijos variantas per donorų kraują buvo labai dažnas. Štai kodėl šios rūšies liga vadinama serumu. Tačiau šiuo metu visas kraujas, skirtas transfuzijai, yra kruopščiai ištirtas dėl hepatito B viruso antigenų buvimo, tačiau tai vis dar nesuteikia absoliučios garantijos dėl infekcijos. Taip yra todėl, kad antikūnai prieš virusą atsiranda kraujyje ne iš karto po infekcijos, bet po tam tikro laiko. Taigi, jei donoras užkrėstas virusu prieš pat kraujo paėmimą, virusas gali būti jo kraujyje.
Kaip tikėtina, kad lytinių santykių metu infekcija? Tokia galimybė taip pat negali būti atmesta. Visų pirma, kyla pavojus partneriams, kurie verčiasi lytinių santykių. Pažymėtina, kad visi virusiniai hepatitai B dažniausiai perduodami per lytinius santykius.
Virusas negali būti perduodamas per odą, jei abu žmonės neturi odos. Tai reiškia, kad virusas teoriškai neturėtų būti perduodamas per rankų paspaudimus ir apkabinimus. Tačiau apie bučinius sakyti, kad tai būtų pernelyg bėrimas. Galų gale, virusas yra pakankamo kiekio seilėse, o nedidelė žaizda gali būti didelė tikimybė, kad neužkrėstas asmuo burnos ertmėje.
Be to, per motinos pieną nėra viruso infekcijos. Virusas nepatenka į placentos barjerą.
Kai kuriais atvejais (apie 40%) infekcijos šaltinis negali būti nustatytas, o tai nėra pernelyg stebina, atsižvelgiant į didelį viruso užkrečiamumą.
Tai vaiko motinos infekcija gimdymo metu. Reikia nepamiršti, kad hepatito B virusas yra labiausiai pavojingas, ypač mažiems ir naujagimiams.
Etapai
Prarijus virusą, liga nepasireiškia iš karto. Yra tam tikras ligos inkubacijos laikotarpis, kuris gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, bet dažniausiai - 3-3,5 mėn. Po to atsiranda ūmaus ligos fazė. Po šio etapo liga gali tapti lėtinė, arba imuninė sistema nugali virusą, ir žmogus yra visiškai išgydytas hepatitu.
Tikimybė, kad liga taps lėtine, priklauso nuo amžiaus. B hepatitui būdinga tai, kad po ūminio etapo suaugusieji dažniau išgydyti nuo viruso (85% atvejų). Tačiau naujagimiams situacija yra visiškai priešinga - apie 95 proc. Jų gyvena.
Kai kuriais atvejais galima išsivystyti hepatito B fulminanti forma, o šiame ligos variante jos neigiamos apraiškos yra ryškiausios, o mirtis - tikėtina.
Simptomai, apraiškos ir priežastys
Paraiškos priklauso nuo ligos tipo. Ūminio etapo metu asmuo gali patirti karščiavimą, galvos skausmą. Kartais yra sąnarių skausmas, bėrimas ant odos. Dėl šių simptomų pacientas dažnai įtaria gripą ir kreipiasi į gydytoją.
Po pirmojo ligos periodo yra požymių, rodančių kepenų nepakankamumą, visų pirma odos geltonumą, skausmą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos - priešingai. Liga taip pat gali lydėti pykinimą ir periodinį vėmimą.
Kepenų palpacijos metu stebimas jo padidėjimas. Dažnai didėja blužnies tūris.
Biocheminė kraujo analizė rodo kepenų fermentų, bilirubino, koncentracijos padidėjimą.
Kartais (apie 30% atvejų) ūminė ligos fazė praeina nusidėvėjusi, anikterinė forma.
Ir, keista, iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad toks ūminis hepatitas dažniausiai tampa lėtiniu, o liga, kurioje yra aiškiai išreikšti simptomai, paprastai sukelia viruso kūną.
Lėtinė forma taip pat paprastai neturi aiškių simptomų, kol jis nepatenka į cirozės fazę. Vieninteliai ligos požymiai gali būti nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo.
Kartais, be šių simptomų, atsiranda ir kiti:
- skausmas pilvo viršutinėje dalyje,
- pykinimas
- sąnarių skausmas,
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Tačiau savaime suprantama, kad tai visiškai nespecifiniai požymiai, ir nedaugelis sergančių ir net gydytojų tikisi priskirti juos kepenų ligai.
Kai liga progresuoja, lėtinis hepatitas palieka kompensacijos stadiją, o pacientui pasireiškia sunkūs kepenų pažeidimai:
- odos, gleivinės ir akių obuolių geltonumas,
- niežtina oda
- padidėjęs kraujavimas,
- pasikartojantis kraujavimas,
- tamsus šlapimas ir šviesos išmatos,
- vorų venų gausa ant kūno,
- svorio mažinimas
- padidėja kepenų tūris
- blužnies tūrio padidėjimas (per pusę atvejų).
Taip pat didėja nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių dėl organizmo apsinuodijimo dėl kepenų funkcijos sutrikimo, požymiai:
- miego sutrikimai,
- depresija
- galvos svaigimas
- galvos skausmas
- apatija.
Vienintelė hepatito B priežastis yra hepatito B viruso asmens užsikrėtimas, todėl hepatito B negalima sukelti dėl neinfekcinių priežasčių, tokių kaip alkoholizmas, netinkama mityba ar išoriniai toksinai. Nors nepalankūs kepenų veiksniai gali apsunkinti ligos eigą.
Komplikacijos
Lėtiniu hepatitu lydi laipsniškas kepenų audinio naikinimas. Dėl to žmogus gali išsivystyti sunkia kepenų liga - ciroze. Kai kuriais atvejais lėtinis hepatitas sukelia kepenų vėžį. Šios komplikacijos paprastai pasireiškia kelis dešimtmečius po infekcijos.
Be to, po hepatito B užsikrėtimo kituose hepatito virusuose gali būti hepatito D virusas. Dėl šio viruso pobūdžio jis gali daugintis tik esant hepatito B virusui.
Esant dideliam kepenų audinio sunaikinimo laipsniui, yra įvairių organizmo intoksikacijos reiškinių. Toksinai, susidarę kraujyje, gali paveikti nervų sistemą ir smegenis, sukeldami depresiją, galvos skausmą, pažinimo sutrikimą, alpimą.
Gali kilti protingas klausimas - kiek žmonių gyvena su šia diagnoze? Niekas į tai negali atsakyti iš anksto, nes kiekvienu atveju sąlygos gali skirtis. Kai kurie iš jų gali gyventi su hepatitu dešimtmečius, kiti jau praėjus keleriems metams sukėlė mirtiną kepenų nepakankamumą. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:
- ligos, kurioje pradėtas gydymas, etapas;
- imuniteto sąlygos;
- bendrų ligų, visų pirma kepenų patologijų, buvimas;
- paciento gyvenimo būdas (susijęs su alkoholiu, mityba ir pan.).
Lėtinis hepatitas B
Lėtinis hepatitas yra antrasis ligos etapas, pasireiškiantis po ūminio. Daugeliu atvejų (85%) lėtinė hepatito forma yra neišgydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija dažnai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Praktiškai daugelis žmonių su virusu gyvena daugelį dešimtmečių.
Ar hepatitas B pereina prie C hepatito?
Ne, nes tai yra visiškai skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingi virusai. Negalima eiti į kitą - dėl tos pačios priežasties, dėl kurios gripas negali eiti, pavyzdžiui, tymų.
Tačiau abu virusų tipai gali kartu egzistuoti kartu. Todėl žmogus gali būti serga tuo pačiu metu kaip ir hepatitas B ir hepatitas C. Be to, hepatito B virusas gali sukelti virusinį hepatitą D kaip komplikaciją.
Diagnostika
Iš pradžių gydytojas analizuoja paciento istoriją. Jis patikrina, ar pacientui gresia pavojus, nebuvo sąlyčio su kitais pacientais, sergančiais hepatitu ar kepenų nepakankamumu, ar anksčiau nebuvo atlikta jokių kraujo perpylimų, nebuvo atlikta medicininė manipuliacija, nebuvo jokių pjaustymų ar žaizdų. jis turi neapsaugotą lytį.
Hepatitas B neturi specifinių požymių, dėl kurių jis gali būti atskirtas nuo kitų hepatito tipų. Todėl vienintelis būdas nustatyti tikslią ligos priežastį yra kraujo tyrimas. Analizė lemia specifinių baltymų - antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina, kai virusas aptinkamas organizme, buvimą kraujyje. Dar tikslesnis metodas yra PCR metodas, kuriame aptinkamas viruso genomo buvimas kraujyje. PCR leidžia ne tik nustatyti viruso kiekį organizme, bet ir kokio tipo virusas yra užsikrėtęs.
Būtina atlikti biocheminę kraujo analizę, nes ją galima naudoti kepenų pažeidimo laipsniui nustatyti. Kuo daugiau bilirubino yra kraujyje, taip pat kepenų fermentų (ALT, AST) ir šarminės fosfatazės, tuo labiau išnyksta kepenų audiniai.
Be kitų metodų, naudojamos kepenų ultragarso, MRT, radiografijos ir kompiuterinės tomografijos.
B hepatitas - kaip gydyti ir kaip išvengti
Hepatito gydymą ūminėje fazėje atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinėje fazėje - hepatologas arba gastroenterologas.
Kaip gydoma liga? Ūminėje fazėje gydymas yra simptominis, siekiant neutralizuoti nemalonius pasireiškimus (negalavimas, galvos skausmas). Reikėtų nepamiršti, kad bet kokie vaistai turi būti vartojami vidutinio sunkumo dozėmis, nes trūksta kepenų, jų metabolizacija yra ribota. Daugeliu atvejų suaugusiems pacientams ūminė hepatito B forma praeina savaime, o po to organizme susidaro imunitetas patogenui.
Lėtinės ligos atveju pacientas turi gauti tinkamą antivirusinį gydymą. Yra keletas tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, kurie gali paveikti viruso dauginimąsi, pavyzdžiui, lamivudiną ir adefovirą. Šiuo tikslu taip pat naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Interferonai skiriami parenteraliai, o antivirusiniai vaistai vartojami tabletės pavidalu.
Narkotikų gydymo kursų trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų.
Tačiau antivirusinis gydymas ne visada padeda visiškai išvalyti viruso kūną. Tai vyksta gana retai. Tačiau antivirusinių vaistų vartojimas mažina viruso aktyvumą ir lėtina sunkių komplikacijų, tokių kaip vėžys ir kepenų cirozė, atsiradimą.
Taip pat lėtinio hepatito B gydymui bus naudojami vaistai - hepatoprotektoriai. Tai yra būtini fosfolipidai, ursodeoksicholio rūgštis, artišokai ir pieno usnio ekstraktai. Jie padeda stiprinti hepatocitų sienas, stimuliuoja tulžies susidarymą, užkerta kelią pluoštinių audinių susidarymui. Šios klasės vaistai taip pat padeda sulėtinti kepenų destrukcinius procesus. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši hepatito forma yra virusinė liga, o hepatoprotektoriai negali nužudyti viruso.
Pagalbinis gydymas yra dieta. Tai reiškia, kad atmetami kepenims neigiamai veikiantys produktai (aštrūs, riebalai, kepti ir sunkiai virškinami patiekalai). Be to, žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia nutraukti alkoholio vartojimą.
B hepatito prevencija
Iš anksto įspėtas yra parengtas. Todėl visi žmonės turi daugiau sužinoti apie šią hepatito formą, kaip tai yra, kaip perduodami ligos simptomai.
Efektyviausias prevencijos metodas yra skiepijimas. Hepatito B vakcinos buvo sukurtos 1980-ųjų pradžioje. Tai buvo įvadas į vakcinacijos medicinos praktiką, siekiant sumažinti ligų paplitimą visame pasaulyje.
Paprastai skiepijimas skiriamas naujagimiams, po to ankstyvoje vaikystėje asmeniui skiriama dar daugiau skiepų. Ši procedūra leidžia sukurti stiprų imunitetą virusui.
Suaugusieji taip pat gali būti skiepyti. Vienintelė sąlyga tam yra bet kokio pavidalo anksčiau perduoto hepatito B nebuvimas. Iš viso pateikiamos trys vakcinos injekcijos. Antrasis įvyksta praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečias - po 5 mėnesių.
Praėjus 6 mėnesiams po paskutinės injekcijos, galite patikrinti, ar vakcina buvo veiksminga. Norėdami tai padaryti, turite atlikti antikūnų koncentracijos kraujyje analizę. Jei jis yra pakankamai didelis, tada kūnas yra pasiruošęs susitikti su virusu. Tačiau vakcina nesuteikia visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo hepatito B, jis paprastai trunka 5-8 metus.
Yra žmonių grupės, kurioms privaloma skiepyti, pavyzdžiui, medicinos įstaigų darbuotojai, medicinos studentai.
Siekiant sumažinti hepatito B viruso infekcijos riziką, reikia laikytis kitų sąlygų:
- atsisakyti neapsaugotos lyties, visų pirma analinis seksas;
- apsilankykite tik medicinos įstaigose, grožio salonuose ar kirpyklose, turinčiose gerą reputaciją, siekiant užtikrinti, kad jų darbuotojai naudotų tik vienkartinius įrankius;
- Nenaudokite namų apyvokos daiktų ir įrankių (dantų šepetėlių, žirklių), kurie teoriškai galėtų gauti svetimų žmonių kraują.
B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas
Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.
Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.
B hepatitas: kas tai yra?
B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.
Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:
- pykinimas
- apetito praradimas
- padidėjęs nuovargis
- gelta
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
- tamsus šlapimas.
Kokios yra hepatito B viruso savybės?
- Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
- Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
- Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
- Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.
Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.
Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.
Priežastys ir perdavimo keliai
Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.
Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.
Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.
Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.
Kaip perduodamas hepatitas B?
Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:
Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.
Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:
- jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
- naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
- per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
- naujagimė iš motinos:
- infekcija kasdieniame gyvenime.
Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.
B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:
- grožio salonai
- manikiūro procedūros,
- pedikiūras
- tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.
B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.
Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!
Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.
Rizikos grupė
Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.
Viruso infekcijos objektai:
- Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
- Sveikatos priežiūros darbuotojai.
- Narkomanai.
- Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
- Hemodializuojami pacientai.
- Kraujo gavėjai.
- Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
- Šeimos nariai yra užsikrėtę.
- Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.
Plėtros formos
Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?
- Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
- Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
- Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.
Pirmieji ženklai moterims ir vyrams
Pirmieji hepatito B požymiai:
- Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
- Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
- Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.
Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.
Hepatito B simptomai suaugusiesiems
Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.
Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.
Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:
- miego sutrikimas;
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- apatija;
- sąmonės sutrikimas.
Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.
Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.
Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:
- preicterinė fazė;
- ledinis laikotarpis;
- atsigavimas.
Anikterinis laikotarpis
Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:
- galvos skausmas;
- žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
- apetito praradimas;
- letargija;
- silpnumas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).
Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.
Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.
B hepatito gelta
Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:
- tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
- geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
- nudažytos rankos ir oda.
Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.
Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.
Lėtinė forma
Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:
- padidėjęs nuovargis;
- silpnumas;
- mieguistumas;
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas, gagging;
- pilvo pūtimas;
- būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.
Yra netipinių ligos formų:
- anikterinis;
- ištrinti;
- subklininė (beveik be simptomų);
- lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
- piktybinis.
Komplikacijos
Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:
- skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
- liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
- infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.
Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.
B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.
Diagnostika
Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.
Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.
Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:
Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:
Gydymas
Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.
B hepatito gydymas apima:
- detoksikacijos terapija;
- palaikomoji terapija;
- stiprinti imuninę sistemą;
- mityba;
- simptominio slopinimo terapija.
Ūminio hepatito B gydymas
- Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
- Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
- Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.
Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.
- Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
- 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).
Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).
Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?
Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:
- naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
- skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
- imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
- hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
- negali daryti be vitaminų ir mineralų.
Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.
Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:
- Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
- Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
- Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
- Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.
Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.
Dieta ir tinkama mityba
Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.
Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.
Kas ne valgyti?
- šviežia ir ruginė duona;
- produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
- soros ir visi ankštiniai augalai;
- sultiniai;
- riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
- subproduktai ir konservai;
- grietinėlės ir riebalų varškės;
- grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
- rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
- kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.
Leistinas maistas
Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:
- vakarinė duona;
- švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
- sausainiai, marshmallows;
- sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
- vištienos kumpis ir dešros;
- iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
- iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
- garai ir kepti omeletai;
- virtos mėsos ir pyragaičiai;
- pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
- visų rūšių grūdų košė;
- makaronai ir makaronai;
- daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
- augaliniai riebalai;
- bičių medus;
- Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
- Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
- žalia arbata.
Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:
- petražolės
- krakmolas
- bazilikas,
- kalendra,
- kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
- salierų šaknis,
- slyvos,
- avokadas
- anakardžiai, pušies riešutai.
Prognozė
- Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
- Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.
Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?
Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.
B hepatito prevencija
Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:
- suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
- laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
- pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
- atsisakyti alkoholio, rūkyti;
- Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
- stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
- Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.
B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.
B hepatitas
hepatito B virusas
Pagal bauginančią statistiką, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu, šiuo metu ši liga laikoma viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Bet koks jo rezultatas yra gyvenimo trukmė. Atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas viruso nešiklis ir onkologinis kepenų pažeidimas, pagrindinė virškinimo liauka.
B hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Kokie yra hepatito B simptomai, kokios yra jos gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios yra galimos pasekmės ir komplikacijos?
Kas yra B hepatitas
Hepatito B virusas gali būti lengvai aptinkamas tolimiausiuose pasaulio kampuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti tradiciniais metodais, o tik 0,0005 ml paciento kraujo reikia užkrėsti asmenį.
Kokios yra hepatito B viruso savybės?
- Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
- Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
- Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
- Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.
Kaip perduodamas hepatitas B
Pagrindinis infekcijos kelias yra parenterinis per kraują. Užsikrėtus, pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus nukristų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, spermos, lytinių organų liaukų) - nudilimas, pjaustymas. Kur galiu gauti hepatito B?
- Per bet kokias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastinės chirurgijos iki įprasto abscesų atidarymo.
- Grožio salonuose, kur neapdorotas, užsikrėtęs prietaisas specializuoto manikiūro metu sukelia tatuiruotę arba perkelia ausies ragelį, į žaizdą pateks nedidelis hepatito B viruso kiekis.
- Dantų kabinete.
- Ar galima įgyti hepatito B kasdieniame gyvenime? - taip, taip pat. Naudojant užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus, pvz., Dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Tokiu atveju paciento seilės, kraujo dalelės dažniau patenka į sveikų žmonių kūną.
- Su kraujo ir jo narkotikų perpylimu.
- Infekcija atsiranda naudojant pakartotinai užkrėstus švirkštus.
- Dirbdami su užkrėstomis medžiagomis, atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti.
- Bučiavimas ar neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti virusinę infekciją.
Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentinį - nuo nėščios moters iki sveiko vaiko - gimdymo metu kūdikis gali kontaktuoti su virusu, nes jis eina per motinos gimimo kanalą. Motinos, maitinančios krūtimi, taip pat gali užkrėsti savo vaikus.
Virusinės hepatito B rizikos grupės
Yra gyventojų grupės, kurioms privaloma skiepyti nuo infekcijos. Jie turi didžiausią hepatito B riziką. Šios rizikos grupės apima:
- naujagimiai, nes vis tiek galite užsikrėsti motinystės ligoninėje, nors tokie atvejai yra labai reti;
- todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;
hemodializuojamiems žmonėms, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimą;
Kas jiems yra pavojinga hepatitui B? Šios populiacijos yra didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.
B hepatito formos
Tai yra įvairių tipų ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:
- hepatitu B, trumpesnį laiką;
- anicterinė forma, kai nepastebima odos pageltimo, ir liga atsitinka atsitiktinai;
- paprastas hepatito B kursas patys ir jam artimiems žmonėms beveik nepastebimas;
- Hepatitas B yra sunkesnis nėštumo metu, ypač antrajame trimestre, gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su inkstų nepakankamumu, placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi;
- retas ligos tipas yra subakute, jam būdingas ilgas anicterinis laikotarpis, banguojantis kursas, kurio pagrindiniai simptomai didėja be tipiškų remisijų;
- ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių pacientų, ūminis procesas pereina į ilgalaikę arba lėtinį hepatitą B, kuris pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Sunkiausia liga atsiranda jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė lėtinių ligų tikimybė.
Ūminio virusinio hepatito B simptomai
Po įsiskverbimo į organizmą virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tada po mikroorganizmo išleidimo iš ląstelių atsiranda hepatocitų mirtis. Po tam tikro laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai organizmo ląstelės pradeda reaguoti į savo.
Nuo infekcijos momento iki tipinių ligos klinikinių pasireiškimų dažnai užtrunka kelis mėnesius. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Užsikrėtusių ligų atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, bet vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodo ūminę ligos formą, kurioje yra:
Visais šiais laikotarpiais asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.
- Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnas, blogas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, po kelių savaičių kepenys didėja, o analizėse yra pokyčių. Šiame etape kartais sunku diagnozuoti.
- Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dažniau pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, jie dažniausiai siejami su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, skausmas atsiranda, kai padidėja ir ištempiama nervų turinčia kapsulė). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, bet didėja su klaidomis dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebaus maisto.
- Padidėja temperatūra.
- Vienas iš svarbiausių hepatito apraiškų yra cholestazės sindromas, kai asmuo yra sutrikdytas niežtinančia oda, odos ir gleivinės pageltimas. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
- Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynų atsiradimas visam kūnui, nuolatinis mieguistumas ir vadinamasis kepenų tingumas, kai žmogus gali tiesiog gulėti lovoje valandas, o tai susiję su kepenų pažeidimu, ypač jo detoksikacijos funkcija.
- B hepatitu sergantiems pacientams kyla alpimas.
- Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
- Sumažėja kraujo spaudimas, o pulsas tampa retesnis.
- Eritemos atsiranda ant delnų ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų išplitimo).
- Vienas iš vėlyvųjų hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždės, kurios gali būti ant nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
- Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, mieguistumu ir nemiga naktį.
B hepatito ligos padidėjimo priežastis yra lėta ir anicterinė lengva liga. Daugeliu atvejų tai nerodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir užkrečia aplinkinius žmones, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.
B hepatito diagnostika
Diagnozės sudėtingumas siejamas su ilgu ligos inkubacijos laikotarpiu ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų metodais.
Pagrindinis B hepatito nustatymo metodas yra virusų žymeklių nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM žymenis viruso DNR serume. Tai yra hepatito B viruso buvimas ūminėje ligos fazėje.
Be to, kepenų fermentų aktyvumui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Gydymas
Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. B hepatito gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.
- Stebint tinkamą B hepatito mitybą ir ribojant fizinį krūvį dažnai pakanka lengvos ligos formos. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Pieno baltymai (varškės, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėliai, pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai) turi būti įtraukti į mitybą. Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinatų, konservuotų maisto produktų.
- Bendrosios rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka režimą (tinkama poilsis, emocinio streso stoka), pasivaikščiojimai gryname ore, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros yra privalomos.
- Gydant hepatitą B, naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
- Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
- Naudokite medžiagas, normalizuojančias kepenų funkciją, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi.
- Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skiriami normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikai, antioksidantai, antibiotikai.
- Antivirusiniai vaistai ne visada veiksmingi, sėkmingai naudojant interferoną.
- Gydant komplikacijomis, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir neturint liekamojo poveikio. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir atlikti visą gydymo kursą. Svarbus gydymo vaidmuo priklauso ligonių imunitetui.
B hepatito pasekmės
Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:
- diskinezija arba tulžies takų uždegimas;
- liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
- infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.
Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei jis yra nesudėtingas, tuomet net ir lėtinio gydymo atveju B hepatitas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likęs poveikis. Prognozė priklauso nuo asmens elgesio ir komplikacijų. Jie sunkina paciento gyvenimą, nes kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu arba atsiras kitų sunkumų.
Komplikacijos
Kokios B hepatito komplikacijos yra pavojingos?
- 1% atvejų liga yra mirtina.
- Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai žmogaus kūno virusas yra „miego“ būsenoje iki tam tikro momento.
- Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Tai dažniau pasireiškia sunkiu hepatitu.
- Papildomos infekcijos (hepatito D virusas, bakterijų komplikacijos) pridėjimas.
- Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (pūlingas pluošto uždegimas).
- B hepatitas dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra, peraugimą jungiamojo audinio uždegimo vietose. Tokiu atveju kepenys neveikia ir paciento mirtis įvyksta per 2–4 metus.
- Kepenų vėžys.
B hepatito prevencija
Įprasti infekcijos profilaktikos metodai yra infekcijos šaltinio nustatymas, kasmetinis hepatito B sirgusio asmens stebėjimas, visų su juo susilietusių asmenų tyrimas.
Be to, yra aktyvaus ir pasyvaus profilaktikos metodai.
Aktyvi prevencija yra vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B yra sukurta naujagimiui per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina beveik 100% apsaugą nuo viruso. Kita vakcina turi būti skiriama per mėnesį, po to per pusę metų, per 5 metus.
Vakcinacija nuo hepatito B skiriama suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jos patenka į rizikos kategorijas arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo skiepytos). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuota pirmą dieną, paskui mėnesį ir 5 mėnesius po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais, skiepijant pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.
Pasyvus profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.
Vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje atlieka šios vakcinos:
- Endzheriks B;
- "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
Virusinis hepatitas B plinta dideliu greičiu tarp žmonių. Tokio tipo hepatitu užsikrėtusiam asmeniui galima tikėtis sunkių skirtingų simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra negrįžtamų ligų - kepenų cirozės ir vėžio - vystymosi veiksnys. Todėl infekcinių ligų dėmesys sutelkiamas į hepatitą B. Tinkama prevencija, kuri vykdoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.