Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.2825-10 "Virusinio hepatito A prevencija"

(patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio gydytojo dekretu)
2010 m. gruodžio 30 d. N 190)

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarinės taisyklės) nustato pagrindinius reikalavimus organizacinėms, sanitarinėms ir higieninėms bei prieš epideminėms priemonėms, kurių įgyvendinimas užtikrina virusinio hepatito A prevenciją ir plitimą.

1.2. Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams.

1.3. Šių sanitarinių taisyklių laikymosi kontrolę vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

Ii. Bendrosios nuostatos

2.1. Standartinis ūminio hepatito A atvejo apibrėžimas

2.1.1. Ūminis hepatitas A (toliau - OSA) yra ūminė virusinė infekcinė liga, pasireiškianti tipiniais bendrojo negalavimų, padidėjusio nuovargio, anoreksijos, pykinimo, vėmimo, kartais gelta (tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis, skleros ir odos pageltimu) atvejais, ir paprastai kartu su padidėjusiu kiekiu. aminotransferazių.

Laboratorinis kriterijus, patvirtinantis OHA atvejį, yra IgM antikūnų prieš hepatito A virusą (toliau - anti-HAV IgM) arba hepatito A viruso RNR buvimas kraujo serume.

2.1.2. RSA atvejų valdymas epidemiologinei priežiūrai.

Įtariamasis atvejis - atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą.

Patvirtintas atvejis yra atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą ir laboratoriškai patvirtintas, arba atvejis, atitinkantis klinikinį apibūdinimą, rastas asmeniui, kuris 15–50 dienų iki simptomų atsiradimo kontaktuoja su laboratoriniu požiūriu patvirtintu A hepatito atveju.

Esant epidemijos fokusavimui su daugeliu RSA atvejų, diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis.

RSA sukėlėjas yra Picornaviridae šeimos Hepatovirus genties virusas. Virionų skersmuo yra 27 - 32 nm. Virusą sudaro šeši genotipai ir vienas serotipas. A hepatito virusas (toliau - HAV) yra atsparesnis fizikiniams ir cheminiams poveikiams nei enteroviruso genties nariai.

2.3. Laboratorinė diagnostika

2.3.1. RSA laboratorinė diagnostika atliekama serologiniais ir molekuliniais biologiniais tyrimo metodais.

2.3.1.1. Serologinis metodas serume, siekiant nustatyti anti-HAV IgM ir G klasės imunoglobulinų buvimą hepatito A virusu (toliau - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulinis-biologinis metodas serume nustato A hepatito viruso RNR.

2.3.2. OSA diagnozė nustatoma, kai pacientas nustatomas kraujo serume su įtariamu anti-HAV IgM hepatitu arba HAV RNR.

2.3.3. Serologiniai ir molekuliniai biologiniai metodai anti-HAV IgM ir anti-HAV IgG bei HAV RNR aptikimui serume atliekami pagal galiojančius reguliavimo ir procedūrinius dokumentus.

2.4. Ūminio hepatito A epidemiologiniai pasireiškimai

2.4.1. Infekcijos šaltinis RSA yra asmuo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų, dažnai skaičiuojant dienas. A hepatito virusas išsiskiria su išmatomis su trimis pagrindinėmis infekcijos šaltinių kategorijomis: asmenimis, kurių infekcinio proceso forma yra asimptominė, pacientams, kuriems yra ištrinta anikterinė ir icterinė infekcijos forma.

2.4.2. Virusų išskyrimo trukmė įvairiose infekcijos apraiškose nėra labai skirtinga. Didžiausia patogeno koncentracija infekcijos šaltinio išmatose yra stebima per paskutines 7-10 inkubacijos laikotarpio dienų ir pirmųjų ligos dienų, atitinkančių trukmę iki prealtinio laikotarpio, nuo 2 iki 14 dienų (paprastai 5-7 dienos). Su gelta atsiradus daugumai pacientų, viruso koncentracija išmatose mažėja.

2.4.3. Epidemiologinė reikšmė taip pat pastebima pacientams, sergantiems OSA, kurių ilgalaikės formos yra 5-8%, ir paūmėjimų (apie 1%), ypač jei jie turi imunodeficito būseną, kurią gali lydėti ilgalaikė viremija, nustatant sukėlėjo RNR. Lėtinis hepatito A kursas nenustatytas.

2.4.4. HAV perkėlimas vykdomas daugiausia įgyvendinant išmatų ir burnos mechanizmą, naudojant vandenį, maistą ir kontaktinius bei namų ūkio būdus.

2.4.4.1. Kai HAV perdavimo kelias patenka į kūną, kai naudojamas prastos kokybės geriamasis vanduo, maudytis užterštame vandens telkinyje ir baseinuose.

2.4.4.2. Maisto perdavimo kelias realizuojamas naudojant virusus užterštus produktus maisto gamybos įmonėse, maitinimo įmonėse ir prekyboje bet kokia forma. Uogos, daržovės, žalumynai užkrėsti virusu, kai jie auginami drėkinamuose laukuose arba augaliniuose soduose, apvaisintuose su išmatomis. Jūros gėrybės gali būti užsikrėtusios HAV, kai gaudomi moliuskai pakrantės vandenyse, užterštuose nuotekomis.

2.4.4.3. Kontracepcijos būdas yra perduodamas, kai nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Perdavimo faktoriai yra rankos, taip pat visi patogeno užteršti daiktai. Taip pat neatmetama viruso pernešimas per burnos-analinio ir burnos genitalijų kontaktus.

2.4.5. Kai kuriais atvejais įgyvendinamas dirbtinis (artefaktinis) perdavimo mechanizmas. Ilgalaikė (3-4 savaičių) viremija leidžia patogeną pernešti parenteriniu būdu, todėl atsiranda RSA po transfuzijos atvejų. Pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo faktoriais, taip pat tarp injekcinių psichotropinių vaistų vartojusių pacientų buvo RSA protrūkiai.

2.4.6. Bet kuriame klinikiniame YEA variante susidaro specifinis anti-HAV IgG. Asmenys, neturintys anti-HAV IgG, yra jautrūs A hepatitui.

2.5. Ūminio A hepatito epidemijos proceso charakteristikos

2.5.1. RSA epidemijos proceso intensyvumas tam tikrose teritorijose pasižymi itin ryškiu kintamumu, kurį lemia socialiniai, ekonominiai ir demografiniai veiksniai.

2.5.2. Epideminis procesas OGA ilgalaikėje sergamumo dinamikoje pasireiškia cikliniais svyravimais, išreikštais rudens-žiemos sezoniškumu, vyraujančiu vaikų, paauglių ir jaunų žmonių jausmu.

2.5.3. RSA epideminis procesas pasireiškia atsitiktiniais atvejais, daugiausia vandens ir maisto protrūkiuose ir įvairaus intensyvumo epidemijose.

Iii. Valstybinė ūminio hepatito A sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra

3.1. Regioninės valstybės administracijos valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra - nuolatinė epidemijos proceso stebėsena, įskaitant ilgalaikio ir metinio sergamumo, infekcijos plitimą įtakojančių veiksnių ir sąlygų stebėseną, gyventojų aprėptį, imunizaciją, patogeno apyvartą; selektyvi imuniteto būklės serologinė stebėsena, anti-epideminių (prevencinių) priemonių veiksmingumo įvertinimas ir epidemiologinė prognozė.

3.2. Priežiūros tikslas - įvertinti epidemiologinę situaciją, epidemijos proceso raidos tendencijas ir laiku priimti veiksmingus valdymo sprendimus, rengiant ir įgyvendinant tinkamas sanitarines ir epidemines (prevencines) priemones, skirtas užkirsti kelią CAA atsiradimui ir plitimui.

3.3. RSA valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

3.4. Informacijos rinkimą, vertinimą, apdorojimą ir analizę atlieka įstaigų, vykdančių valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai nedelsiant ir (arba) atliekant retrospektyvią epidemiologinę analizę.

3.5. Operatyvinės analizės rezultatai yra pagrindas priimti sprendimus dėl ekstremalių situacijų valdymo (prieš epidemiją ir prevencines priemones).

Iv. Prevencinės priemonės

4.1. Pagrindinės RSA prevencijos priemonės yra sanitarinės ir higienos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sukėlėjo perdavimo mechanizmui ir vakcinų prevencijai, užtikrinant kolektyvinio imuniteto sukūrimą.

4.1.1. Sanitarinės ir higienos priemonės apima:

- gyvenviečių apželdinimas (teritorijos išvalymas, šiukšlių surinkimas);

- aprūpinti gyventojus saugiu vandeniu, epidemiologiškai saugiu maistu;

- sanitarinių ir higieninių darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas;

- sąlygų, užtikrinančių, kad būtų laikomasi sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo reikalavimais, sukūrimas;

- užtikrinti visuotinį ir nuolatinį sanitarinių ir higienos normų bei taisyklių, sanitarinių ir epideminių režimų įgyvendinimą vaikų įstaigose, švietimo įstaigose, medicinos ir prevencinėse organizacijose, organizuotose karinėse grupėse ir kituose objektuose;

- asmeninė higiena;

- gyventojų higieninį švietimą.

4.1.2. RSA vakcinos prevencija vykdoma pagal šių sanitarinių taisyklių VI skyrių.

4.2. Institucijos, vykdančios valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, teikia: t

- visų epidemiologiškai reikšmingų objektų (vandens tiekimo šaltinių, valymo įrenginių, vandens tiekimo ir kanalizacijos tinklų, maitinimo įstaigų, prekybos, vaikų, švietimo įstaigų, karinių ir kitų institucijų) būklės priežiūra;

- sanitarinių sąlygų priežiūra ir gyvenviečių teritorijų gerinimas;

- aplinkos objektų laboratorinė stebėsena, naudojant sanitarinius-bakteriologinius, sanitarinius-virusologinius tyrimus (kolifagų, enterivirusų, HAV antigeno nustatymas), molekuliniai genetiniai metodai (įskaitant HAV RNR, enterovirusų nustatymą);

- epidemiologiškai reikšmingų socialinių ir demografinių bei gamtinių procesų vertinimas;

epidemiologiškai reikšmingų objektų sergamumo ir sanitarinių sąlygų santykio vertinimas;

- veiklos kokybės ir veiksmingumo vertinimas.

V. Ūminio hepatito A protrūkio priemonės

5.1. Bendrieji renginių organizavimo principai

5.1.1. Pacientų, turinčių gydymo ir profilaktikos ir kitų organizacijų medicinos darbuotojų (gydytojų, slaugytojų), tapatybės nustatymas, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, ambulatorinio priėmimo, namų lankymo, preliminarių (kai prašoma dirbti) ir periodinių tam tikrų gyventojų grupių medicininių patikrinimų, vaikų stebėjimo. grupėse, tiriant kontaktą infekcijos židiniuose.

5.1.2. Kiekvienas RSA liga (RSA įtarimas) medicinos darbuotojų, dirbančių medicininėje veikloje, vaikų, paauglių ir laisvalaikio organizacijų, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos, atveju pranešama telefonu per 2 valandas, o po to per 12 valandų valdžios institucijoms išsiunčiamas skubus pranešimas. įgaliota atlikti valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą ligos registracijos vietoje (neatsižvelgiant į paciento gyvenamąją vietą).

Organizacija, užsiimanti medicinine veikla, pasikeitusi ar paaiškinusi RSA diagnozę per 12 valandų, valstybinei sanitarinei ir epidemiologinei priežiūrai atsakingai institucijai pateiks naują skubios pagalbos pranešimą ligos nustatymo vietoje, nurodydama pradinę diagnozę, pakeistą diagnozę ir diagnozės nustatymo datą.

5.1.3. Kai pacientą identifikuoja RSA (jei įtariamas RSA), medicininę veiklą vykdančios organizacijos medicinos darbuotojas (šeimos gydytojas, vietinis gydytojas, vaikų priežiūros centro gydytojas, epidemiologas) organizuoja epideminių (prevencinių) priemonių kompleksą, kuriuo siekiama lokalizuoti ligos protrūkį ir įspėjimą infekcijos.

5.1.4. Institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, organizuoja epidemiologinį tyrimą RSA židiniuose, taip pat nustato RSA atsiradimo priežastis ir sąlygas, nurodydamos protrūkio ribas, rengia ir įgyvendina priemones, skirtas ją pašalinti.

Protrūkio metu dėmesys sutelkiamas į asmenis, kurie inkubacijos laikotarpio pabaigoje kontaktuoja su pacientu ir pirmosiomis ligos dienomis, vaikų įstaigose, ligoninėse, sanatorijose, pramoninėse, karinėse ir kitose organizacijose, taip pat ligonio (įskaitant bendrabučius, viešbučius) gyvenamojoje vietoje. ir kiti), kaip informuojami šių organizacijų vadovai. Epidemiologinio protrūkio gyvenamojoje vietoje tyrimą nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai.

5.1.5. Siekiant atlikti epidemiologinį tyrimą ir įgyvendinti priemones, skirtas pašalinti daugelį RSA atvejų, įstaigos ir organizacijos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, sudaro epidemiologinių, sanitarinių, higieninių, klinikinių ir kitų būtinų profilių grupę, priklausomai nuo protrūkio pobūdžio.

5.1.6. RSA protrūkių tarp gyventojų, įmonių, įstaigų ir organizuotų grupių (vaikų, karinių komandų, švietimo įstaigų, sanatorijų, ligoninių, maitinimo įmonių, prekybos, vandens ir kanalizacijos įrenginių ir kt.) Priemonių panaikinimo priemonių turinys, apimtis ir trukmė ) nustato epidemiologinės apklausos rezultatus nustatančių institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistus.

5.1.7. Atliekant epidemiologinį tyrimą nurodykite:

- tarp jų atsiranda pacientų, turinčių RSA ląstelių ir ištrintų formų, ir asmenų, įtariančių šią ligą, skaičius;

- atvejų pasiskirstymas pagal vietovę kaime, pagal amžių ir profesines grupes;

- atvejų pasiskirstymas pagal grupes, klasių vaikams ir kitose švietimo įstaigose, karinėse ir kitose grupėse;

- tikėtinas infekcijos ir perdavimo maršrutų šaltinis;

- vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemų, sanitarinių ir techninių įrenginių būklė ir veikimo būdas;

- avarinių situacijų buvimas vandens ir kanalizacijos tinkluose ir jų pašalinimo laikas;

- laikytis sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo technologijomis;

- sanitarijos ir antiepedemijos režimo pažeidimai, RSA tolesnio plitimo tikimybė.

Išnaikinimo priemonių apimtis atitinka organizacijos vadovą ir medicinos personalą.

5.2. Priemonės, susijusios su infekcijos šaltiniu

5.2.1. Liga ir įtariama dėl ligos RSA yra hospitalizuojama infekcinės ligos palatoje.

5.2.2. Kai kuriais atvejais lengva liga pacientui, kuriam diagnozuota laboratorinė AHA diagnozė (kai aptinkama anti-HAV IgM arba HAV RNR kraujyje), leidžiama gydyti namuose, jeigu:

- paciento gyvenamoji vieta atskirame patogiame bute;

- nepakankamas kontaktas gyvenamojoje vietoje su gydymo ir profilaktikos darbuotojais, vaikų ir organizacijų, lygių jiems, taip pat su vaikais, lankančiais vaikų ugdymo įstaigas;

- pacientų priežiūros užtikrinimas ir visų kovos su epidemija priemonių įgyvendinimas;

- pacientas neturi kito virusinio hepatito (hepatito B (toliau - HS), hepatito C (toliau - HS), hepatito D (toliau - TD) ir kt.) arba ne virusinės etiologijos hepatito ir kitų lėtinių ligų, dažnai pasikartojančių ir dekompensuojant pagrindinę ligą, t narkotikų vartojimas alkoholio;

- užtikrinti dinamišką klinikinį stebėjimą ir laboratorinius tyrimus namuose.

5.2.3. Sudėtingais diagnostiniais atvejais, kai įtariama, kad paciente yra OSA, tačiau būtina pašalinti kitą infekcinę ligą, pacientas yra hospitalizuotas į ligoninės dėžutę užkrečiamą ligą.

5.2.4. OSA diagnozė turi būti patvirtinta laboratorija, nustatanti anti-HAV IgM arba HAV RNA apibrėžimą per 48 valandas po to, kai nustatomas įtarimas dėl šios infekcijos. Vėliau galutinės diagnozės nustatymo terminai leidžiami kombinuotos etiologijos hepatitui, esant lėtinėms hepatito B ir HS formoms, o OSA derinys su kitomis ligomis.

5.2.5. Užkrėtimas iš infekcinių ligų departamento atliekamas pagal klinikines indikacijas.

5.2.6. Klinikinę priežiūrą, atliktą iš RSA, atlieka medicinos organizacijų infekcinių ligų gydytojai, gyvenantys ar gydomi. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip per mėnesį nuo išleidimo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laikas ir būtinų atkūrimo patikrinimų skaičius nustatomas gyvenamosios vietos infekcinės ligos gydytojo.

5.3. Priemonės, susijusios su patogenų keliais ir veiksniais

5.3.1. Kai nustatomas RSA pacientas, gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos specialistas (gydytojas, paramedikas, paramedicinos darbuotojas) organizuoja kovos su epidemija priemones, įskaitant dabartinę ir galutinę dezinfekciją, siekiant užkirsti kelią kitiems užsikrėsti.

5.3.2. Galutinis dezinfekavimas namų ūkiuose, komunaliniuose apartamentuose, bendrabučiuose, viešbučiuose atliekamas po paciento hospitalizavimo (mirties), kurį atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai medicininę veiklą vykdančių organizacijų prašymu. Dabartinę dezinfekciją atlieka gyventojai.

5.3.3. OGAA aptikimo organizuotose grupėse atveju, po paciento izoliacijos, atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio savybių. Dezinfekavimo priemones atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų darbuotojai protrūkio ribose, kuriuos nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka organizacijos darbuotojai, kuriuose aptikta RSA byla. Atsakomybė už dezinfekcijos organizavimą ir vykdymą yra šios institucijos vadovas.

5.3.4. Galutinį dezinfekavimą atlieka vaikų darželių dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai, o mokyklose ir kitose įstaigose, kuriose yra vaikų, sergančių pakartotiniais ligos atvejais. Dabartinę dezinfekciją atlieka šios institucijos darbuotojai.

5.3.5. Galutiniam ir sroviniam dezinfekavimui RSA židiniuose naudojami dezinfekavimo priemonės, užregistruotos ir veiksmingos prieš HAV.

5.3.6. Kai apgyvendintose vietose įvyksta OGA protrūkis, susijęs su prastos kokybės CAA užteršto geriamojo vandens naudojimu dėl nelaimingų atsitikimų kanalizacijos ar vandens tiekimo tinkluose:

- vandens tiekimo ir nuotekų tinklų avarinių atkarpų keitimas jų vėlesne dezinfekcija ir skalavimas;

- priemonės decentralizuotiems šaltiniams ir vandens tiekimo sistemoms atkurti;

- teikti gyventojams geros kokybės geriamojo vandens protrūkį;

- decentralizuotų nuotekų sistemų valymas ir sanitarija (tualetai, kuriuose įrengti kubilai ir sugeria).

5.3.7. Jei RSA protrūkis atsiranda dėl produktų, užterštų HAV, naudojimo, atliekama: t

- maisto, kuris buvo tikėtina ligos priežastis, identifikavimas ir konfiskavimas;

- nustatytų pažeidimų šalinimas derliaus nuėmimo, transportavimo, sandėliavimo, paruošimo (perdirbimo) ir pardavimo technologijos metu.

5.4. Priemonės kontaktiniams asmenims

5.4.1. RSA protrūkio metu nustatomi asmenys, kurie buvo susiję su pacientu. Kontaktiniai asmenys registruojami, tiriami, stebimi ir skiepijami nuo epidemijos.

5.4.2. Vykdant veiklą OGA protrūkiuose būtina užtikrinti ankstyvą šios infekcijos pacientų kontaktinių asmenų nustatymą (pirmiausia su susidėvėjusiomis ir anikterinėmis formomis).

5.4.3. Visi protrūkio metu nustatyti kontaktiniai asmenys atliekami pirminės medicininės apžiūros, o po to 35 dienas nuo atskyrimo nuo infekcijos šaltinio, įskaitant interviu, termometrija, skleros ir odos spalva, šlapimo dažymas, kepenų dydis ir blužnis, atliekamas medicininis patikrinimas. taip pat atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus pagal 2.3 punktą. šių sveikatos taisyklių.

Pirminį tyrimą ir klinikinį bei laboratorinį tyrimą atlieka gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos darbuotojas (infekcinių ligų gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, paramedikas) kontaktinių asmenų gyvenamojoje vietoje arba darbo vietoje (mokymas, švietimas) per pirmas 5 dienas nuo paciento nustatymo ir prieš vakcinos įvedimą YEAH.

5.4.4. Nesant ligos klinikinių požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo A hepatito ir kurie nebuvo užsikrėtę šia infekcija, yra skiepijami epidemijos požymiams ne vėliau kaip per 5 dienas nuo paciento identifikavimo RSA.

Vakcinacija pagal epidemines indikacijas yra pagrindinė prevencinė priemonė, skirta lokalizuoti ir pašalinti A hepatito centrą. Informacija apie vakcinaciją (vakcinos data, pavadinimas, dozė ir serijos numeris) registruojama visose medicininių įrašų apskaitos formose, vakcinacijos pažymėjime pagal nustatytus reikalavimus.

5.4.5. Kai organizuota vaikų komanda (karinio personalo komandos) nustatoma serganti RSA, įstaigoje (organizacijoje) 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento yra nustatomas karantinas. Vaikai (karinis personalas), kurie turėjo ryšį su sergančiu RSA, karantino metu nustatoma kasdieninė medicininė stebėsena.

Susijusioms grupėms (klasėms, skyriams ar padaliniams) taikoma didžiausia izoliacija nuo kitų grupių, įstaigos padalinių (organizacijos). Jie nedalyvauja institucijos (organizacijos) organizuojamuose masiniuose renginiuose. Karantino grupėje (klasėje, skyriuje, palatoje) jie atšaukia savitarnos sistemą, vykdo pokalbius apie higieninį švietimą ir prevencines priemones RSA.

Karantino laikotarpiu kontaktiniams vaikams, kariniam personalui, vaikų ir kitų įstaigų darbuotojams, kitoms grupėms (klasėms, skyriams, rūmams) ir kitoms institucijoms, išskyrus specialias bylas, negalima perduoti leidus specialiai įstaigai, įgaliotai vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

Naujų asmenų priėmimas į karantino grupes (klases, departamentus, rūmus) leidžiamas tais atvejais, kai pareiškėjas anksčiau buvo pervestas RSA arba buvo skiepytas prieš RSA bent 14 dienų iki priėmimo į komandą.

5.4.6. Organizuotų grupių vaikus ir karinį personalą, kuris užmezgė ryšį su ligonine RSA už grupės ribų, informuoja medicinos personalas arba šių organizacijų vadovybė.

Vaikai priimami į organizuotas grupes pediatro leidimu, pasikonsultavus su valstybės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros įstaiga, atsižvelgiant į jų pilną sveikatą arba nurodydami, kad jie anksčiau (dokumentais) RSA buvo perduoti arba skiepyti prieš RSA bent prieš 14 dienų. komandai.

5.4.7. Apie suaugusiuosius, kurie kontaktuoja su ligonine RSA savo gyvenamojoje vietoje, užsiėmė maisto produktų ruošimu ir pardavimu (maitinimo organizacijomis ir kt.), Rūpindamiesi pacientais organizacijose, kurios vykdo medicininę veiklą, augina ir tarnauja vaikams, tarnauja suaugusiems (gidai, palydovai ir palydovai). kiti) informuoja šių organizacijų vadovus, atitinkamus sveikatos centrus (medicinos skyrius) ir institucijas, įgaliotas vykdyti valstybės sanitarines ir epidemiologines priemones. priežiūra.

Organizacijų lyderiai, kuriuose žmonės, kurie buvo susiję su sergančiu RSA darbu, užtikrina, kad šie žmonės laikytųsi asmens ir visuomenės higienos taisyklių, teikia medicininį stebėjimą, skiepijimą ir užkirstų kelią jiems dirbti nuo pirmųjų ligos požymių.

5.4.8. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose ir su jais nesusijusiais suaugusiais, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka gyvenamosios vietos poliklinikos (ambulatorinės klinikos, akušerijos centro) medicinos darbuotojai. Šių asmenų tikrinimas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į indikacijas, atliekami laboratoriniai tyrimai, o vakcinacijos prevencija yra privaloma.

5.4.9. Vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, vaikų namuose ir sveikatos priežiūros įstaigose, stebėti kontaktinius asmenis, rinkti ir pristatyti laboratorinių tyrimų medžiagą, skiepijimą, institucijos personalo mokymą prie kovos su epidemijos režimu ir higieninį švietimą su tėvais nuo vaikų. paveiktą OGA komandą atlieka šių institucijų gydytojas ir slaugytoja. Nesant medicinos specialistų šiose įstaigose, šį darbą atlieka poliklinika, kuri tarnauja pirmiau minėtoms paslaugoms.

5.4.10. Visos priemonės, skirtos protrūkiui pašalinti, atsispindi epidemiologinės apklausos kortelėje ir kontaktinių asmenų kontaktiniuose sąrašuose, pastarieji įterpiami į RSA ambulatorinę kortelę. Tuose pačiuose dokumentuose užregistruojamas protrūkio įvykių pabaiga ir kontaktinių asmenų stebėjimo rezultatai.

Vi. Ūminio hepatito A vakcina

6.1. Specialios RSA prevencijos apimtis lemia įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją, taip pat atsižvelgiant į specifines RSA epidemijos proceso dinamikos ir raidos tendencijas konkrečioje teritorijoje.

6.2. Gyventojų skiepijimas prieš RSA atliekamas pagal dabartinį epideminių indikacijų prevencinį skiepijimo kalendorių, regioninius prevencinius skiepijimo kalendorius ir nurodymus dėl vaistų, kuriuos leidžiama naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, naudojimo.

VII. Higieninis švietimas ir mokymas

7.1. Gyventojų higienos ugdymas apima išsamią informaciją apie A hepatitą, pagrindinius ligos klinikinius simptomus ir prevencines priemones, naudojant žiniasklaidą, lankstinukus, plakatus, biuletenius, interviu grupėse ir RSA centrus bei kitus metodus.

7.2. Pagrindinė informacija apie A hepatitą ir jo prevencines priemones turėtų būti įtraukta į maisto pramonės ir maitinimo įmonių darbuotojų, vaikų įstaigų ir jiems prilygintų darbuotojų higienos mokymo programas.

Virusinis hepatitas

Valstybinis sanitarinis ir epidemiologinis reguliavimas
Rusijos Federacija
Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir nuostatai

3.1.1. Infekcinių ligų prevencija.
INTESTINĖS INFEKCIJOS

Virusinio hepatito B prevencija

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės
SP 3.1.1.2341-08

1. Sukūrė: Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Virologijos tyrimų institutas. I.D. Ivanovskogo „RAMS“ (I. V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovichas); FGUN "Poliomielito ir virusinės encefalito tyrimų institutas. Mn Chumakovo RAMS (MI Mikhailovas); FGUN "Sankt Peterburgo epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Permės valstybinė medicinos akademija (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Sankt Peterburgo medicinos akademija (OV Platoshina); FGUZ federalinis Rospotrebnadzoro higienos ir epidemiologijos centras (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Rospotrebnadzoro biuras Maskvos regione (A.N. Kairas); Maskvos Rospotrebnadzoro katedra (I.N. Lytkina), atsižvelgiant į Rospotrebnadzoro departamentų Sankt Peterburge, Penzoje, Irkutske, Sverdlovske, Lipecke, Nižnij Novgorode, Novosibirske, Jaroslavli, Samaroje, Belgorode, Tomsko regionuose pasiūlymus ir komentarus.

2. Rekomenduojama Komisijai patvirtinti Valstybinę sanitarinės-epidemiologinę standartizaciją pagal Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės tarnybos tarnybą (2007 m. Gruodžio 6 d. Protokolas Nr. 3).

3. Patvirtinta ir įsigaliojo 2008 m. Birželio 1 d. Vyriausiojo Rusijos Federacijos valstybinio gydytojo Onishchenko G.G nutarimu. vasario 28 d., Nr.

4. Įregistruotas Rusijos Federacijos Teisingumo ministerijoje 2008 m. Kovo 26 d., Registracijos numeris 11411.

Federalinis įstatymas
"Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės"
52-FZ, 1999 m. kovo 30 d

„Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarinės taisyklės) yra norminiai teisės aktai, nustatantys sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus (įskaitant saugos kriterijus ir (arba) aplinkos veiksnių saugą žmonėms, higienos ir kitus standartus), kurių nesilaikymas sukuria grėsmę žmonių gyvybei ar sveikatai, taip pat ligos atsiradimo ir plitimo grėsmę “(1 straipsnis).

„Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims“ (39 straipsnis).

„Dėl sanitarinių teisės aktų pažeidimo yra nustatyta drausminė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė“ (55 straipsnis).

Federalinis įstatymas
"Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos"
1998 m. Rugsėjo 17 d. № 157-ФЗ

„Nacionalinis imunizacijos kalendorius apima vakcinaciją nuo virusinio hepatito B, difterijos, kosulio, tymų, raudonukės, poliomielito, stabligės, tuberkuliozės, kiaulytės ir gripo.

Nacionaliniame profilaktinio skiepijimo grafike nustatomos minėtų skiepijimų ir privalomų skiepijimo piliečių kategorijos (9 straipsnio 1 dalis). „Prevencinių skiepijimų nebuvimas: draudimas piliečiams patekti į šalis, kurių buvimas pagal tarptautines sveikatos taisykles ar tarptautines Rusijos Federacijos sutartis reikalauja specialių prevencinių skiepų;

laikinas atsisakymas įleisti švietimo ir sveikatos įstaigas piliečiams masinių infekcinių ligų ar epidemijų grėsmės atveju;

atsisakymas priimti piliečius į darbą ar piliečių pašalinimas iš darbo, kurio veikla susijusi su didele rizika tapti infekcinių ligų liga (5 straipsnio 2 dalis).

Virusinio hepatito B Sanpin prevencija

B hepatitas yra vienas iš pavojingiausių žmogaus gyvybei. Liga paveikia kepenis, galima atsigauti, tačiau dar geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi ir naudoti prevencines priemones.

Svarbu laikytis specialių sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių.

Pagrindinė virusinio hepatito B SanPin prevencija yra vakcinacija, jei tai nepadaryta, taip pat galima išvengti infekcijos, jei laikomasi kitų taisyklių.

Prevencinių priemonių rūšys

B hepatito prevencija gali sustabdyti ligos plitimą ir sustabdyti vystymąsi, užkirsti kelią virusui patekti į organizmą.

Virusinio hepatito B prevencija SanPin turi 2 pagrindinius tipus:

Abi formas vienija vienas tikslas - sumažinti hepatito nešiotojų skaičių ir neleisti kitiems žmonėms užsikrėsti.

Visi toliau aprašyti veiksmai nesuteikia 100% apsaugos nuo infekcijos, tačiau jie gali žymiai sumažinti užkrėstų žmonių skaičių. Infekcijos metu patologijos eiga bus daug lengvesnė, o gydymas bus lengviau.

Nespecifinė profilaktika

Tokio tipo hepatito B prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai, per objektus ir gyvenimo sąlygas.

Be to, medicinos specialistai, tatuiruotės ar manikiūro meistrai turi suprasti, kad visa naudojama įranga turi būti sterili.

Bet koks audinių pažeidimas gali sukelti viruso patekimą į kraują per naudojamus daiktus.

Visos procedūros, kurių metu yra kraujas, turi būti atliekamos tik pirštinėmis. Ligonių personalas visada turi plauti rankas po patikrinimų ir kitų manipuliacijų.

Jei ant kūno atsiranda bet kokia žala, net ir mažas įbrėžimas ir kraujas išsiskiria, tuomet būtina uždaryti sužalojimą tvarsčiu, kad kiti žmonės negalėtų susisiekti su iškrovimu.

Sveikatos priežiūros darbuotojai įvairiomis procedūromis turėtų dėvėti kaukes purškiant kraują.

Leidžiama paliesti tik sandariai uždarytus vamzdžius. Prevencinių veiksmų efektyvumą kontroliuoja SanPin priežiūra.

Jo įgaliojimai apima ne tik pagrindinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę, bet ir donorų kraujo priežiūrą ir visų medicinos įrangos sterilumą.

Tarp nespecifinių taisyklių išskiriami higienos principai:

1. Būtinai plaukite rankas ir veidą.
2. Prieš valgydami turite plauti rankas, augalinės kilmės maistą.
3. Seksualinis kontaktas turėtų būti su nuolatiniu partneriu. Galima seksuoti su žmonėmis, kurių sveikatos būklė nėra, ir nėra jokių abejonių.
4. Jums reikia susilaikyti nuo netradicinių sekso tipų.
5. Gydykite ligas, kurias sukelia vaistų ir kitų toksiškų vaistų vartojimas.
6. Nenaudokite švirkšto 2 ar daugiau kartų.
7. Naudokite tik asmeninius higienos produktus, kuriuos kiekvienas asmuo turėtų turėti atskirai.
8. Stebėkite savo sveikatos būklę, vedkite tinkamą gyvenimo būdą, kad imuninė sistema būtų geros formos.

Specifinė prevencija

Imunizavimas laikomas geriausiu hepatito B prevencijos metodu. Tokiu atveju, naudokite vakciną nuo viruso, kuris turi geriausią poveikį.

Injekcija nėra kenksminga, rodo gerus rezultatus. Išgėrus vaisto, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie gali apsaugoti organizmą nuo viruso B.

Vakcinacija galioja daugelį metų, bet ne mažiau kaip 5. skiepijimas yra privalomas kiekvienam vaikui po gimdymo, jei kūdikių motina gydo užsikrėtusius žmones ir hepatito nešiotojus.

Injekcija yra svarbi vaikui, jei motina nėra užsikrėtusi, tačiau tėvas turi ligą. Siekiant užkirsti kelią šiems injekcijoms, kiekvienas vaikas, bet tik su tėvų sutikimu.

Vakcinos sukūrimo istorija ir jos panaudojimas turi daugiau nei 30 metų. Per šį laiką sukurta 7 rūšys, bet visame pagrindiniame antigene yra HBsAg.

Pirmą kartą 1981 m. Injekcija buvo išimta iš infekuotų žmonių kraujo plazmos.

Kaip parodė tolesni tyrimai, toks įrankis turėjo neigiamą poveikį, pasirodė nervų sistemos šalutinis poveikis.

Po 6 metų buvo pagaminta modifikuota vakcina, kuri yra rekombinantinis viruso VCT. Antigenas buvo sukurtas iš virusų ląstelių, tačiau jis neveikė, kad pašalintų baltymų pėdsakus.

Tokia injekcija buvo pigesnė ir turėjo mažiau neigiamų pasekmių. Po to sukuriamos kitos, modernesnės rūšys.

Vakcinavimo procedūra vykdoma keliais etapais, iš kurių dažniau yra 3, bet vaikams skiriamos 4 injekcijos.

Iš pradžių pirmoji injekcija atliekama praėjus mėnesiui, o antrasis - 3, o po šešių mėnesių - 3 injekcijos.

Įvedus injekcijas į žmogaus kraują, galima nustatyti virusinio hepatito antigeną, atsirasti vėlesni antikūnai, kurie apsaugo asmenį nuo infekcijos.

Visos žinomos vaistų vakcinos sudėtyje yra labai panašios ir yra sukurtos iš virusų DNR ląstelių.

Avarinė prevencija

B hepatito prevencija gali būti neatidėliotina, jos esmė - visiškai užblokuoti virusą ir jį pašalinti iš organizmo jo vystymosi pradžioje.

Pagrindinis uždavinys yra nustatyti infekciją, kontaktą su infekuotu asmeniu. Neatidėliotinos prevencinės priemonės rodomos šiems žmonėms:

1. Medicinos darbuotojai, medicinos universitetų studentai.
2. Gimę vaikai iš užkrėstų moterų.
3. Gėjus.
4. Narkomanai, asmenys, vartojantys toksiškas medžiagas.
5. Giminaičiai, gyvenantys su vežėjais.
6. Žmonės po seksualinio išžaginimo.
7. Pacientai, kuriems per kraują reikia donorų kraujo.

Gali būti reikalinga profilaktika pacientams, neturintiems hepatito B vakcinos, ypač jei jie kontaktuoja su infekuotu asmeniu.

Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują, kai yra akivaizdus odos vientisumo pažeidimas. Virusas plauna, kad prasiskverbtų į kraują ir kitus biologinius skysčius ant gleivinės.

Aprašyta profilaktikos rūšis atliekama ne vėliau kaip per 2 savaites po kontakto su nešikliais.

Jei nėra jokių sveikatai ir gyvybei pavojingų požymių, vakcinacija atliekama 3 skambučiais, iš karto po bandymų, po 3 mėnesių ir po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais gydytojai gali padidinti vakcinacijos kiekį.

Pacientų profilaktika

Ligoninėje taip pat labai svarbu laikytis prevencinių procedūrų. Ši taisyklė taikoma darbuotojams ir pacientams, o tarp pagrindinių veiksmų yra:

• Gauti informaciją apie pacientą ir žmones, su kuriais jis susidūrė, ir kokioje vietoje gali būti infekcija. Bus reikalinga informacija, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę, nustatyti infekcijos kelius ir pasirinkti priemones, kurios sustabdytų patologijos vystymąsi ir viruso plitimą visame kūne.
• Ypatingas dėmesys skiriamas švelniams simptomams, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti nereikšmingi. Tai yra įprastas silpnumas, nuovargis ir kylanti temperatūra, kad hepatito B infekcija gali būti paslėpta.
• Diagnostika žmonėms, kuriems gresia pavojus.
• Laboratorijos metu ir kiti diagnostiniai metodai turi būti labai atsargūs.
• Būtinai stebėkite medicinos specialistų būklę ir prevenciją. Tai reikalinga dirbant, o po to kas šešis mėnesius reikia atlikti įprastinį patikrinimą.
• Tiems, kuriems gresia pavojus, taikoma nuolatinė vakcinacija.
• Sumažinkite kraujo perpylimų dažnį, išskyrus atvejus, kai žmogui gresia mirtis arba norint atkurti sveikatą reikia perpylimo.
• Draudžiama perkelti kraują iš vieno laivo į skirtingus žmones.
• Būtinai iš anksto apdorokite ląsteles.
• Medicinos prietaisai turi būti sterilizuojami, jie neturi būti pakartotinai naudojami be papildomų dezinfekavimo priemonių.
• Kraujo mėginiai imami laikantis pagrindinių higienos ir sanitarijos taisyklių.

Aprašytas taisykles turi naudoti ligoninių ir kitų medicinos įstaigų darbuotojai.

Pažeidimo atveju asmuo ne tik užkrečia savo kūną, bet ir gali užkrėsti pacientus tyrimo ar diagnozės metu.

Neatitikimas prevencijai SanPin vadinamas aplaidumu, tokie asmenys yra patraukti atsakomybėn.

B hepatito prevencija vaikams

Labai svarbu užkirsti kelią hepatito B prevencijai tarp vaikų. Apskritai procesas ir priemonės yra panašios kaip ir suaugusiems.

Tai apima asmeninę higieną ir augalų maistą. Ypač svarbu stebėti prevenciją, esant šeimos pacientams, sergantiems hepatitu.

Tokiu atveju kiekvienam šeimos nariui reikia naudoti tik asmeninius daiktus.

Dėl vaikų prevencijos labai svarbu keisti motinos gyvenimo būdą ir elgesį. Prieš pagimdydama vaiką, moteris ir vyras turėtų atlikti įprastą gydytojo patikrinimą ir nustatyti visas galimas ligas, įskaitant virusinį hepatitą.

Po gimdymo kūdikiai turi būti skiepyti ir stengtis išlaikyti kūdikį nuo hepatito B nešėjų.

Jei pati motina yra įtraukta į infekcijos nešiotojų grupę, tuomet nerekomenduojama žindyti vaikui.

Vaikui iš užkrėstos motinos reikia nedelsiant skiepyti, kuri atliekama per pirmąsias 12 valandų po gimimo.

B hepatito vakcina kūdikiams neturi gyvsidabrio ar kitų kenksmingų elementų.

Jei tėvai pradeda įtarti apie ligą ir viruso atsiradimą vaikui, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ir diagnozės.

Tai sukelia tai, kad silpnas kūnas ir imuninė sistema gali greitai nukentėti.

Kontraindikacijos imunizacijai

B hepatito vakcinacija gali būti skiriama ne visiems, o ne visada. Draudžiama naudoti įrankį tiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligomis.

Kartu aprašytų organų liga nėra kontraindikacija. Injekcijos poreikį ir galimybę nustato gydytojas.

Vaistas, skirtas hepatitui B, nėra skiriamas, jei esate padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba yra alergiškas pirmajai injekcijai.

Šiuo atveju keičiasi vakcinacija. Jei asmuo serga sunkiomis virusinėmis ligomis, injekcija gali būti atidėta. Vakcinacija atliekama po organizmo atsigavimo.

Retais atvejais po imunizacijos yra neigiama reakcija. Asmuo gali patirti karščiavimą, niežulį ir skausmą injekcijos srityje.

Būklė greitai eina savaime. Pacientai gali skųstis galvos skausmu, virškinimo trakto sutrikimu. Neigiami simptomai trunka apie 3–4 val.

Nėštumo metu imunizacija nerekomenduojama ir atliekama ekstremaliais atvejais. Gydytojas gali paskirti injekciją, jei vakcinos nauda yra didesnė už galimą riziką vaikui.

Hepatitas B yra baisi liga, kuri naikina kepenis ir apskritai kenkia organizmui. Prevencija leidžia tinkamai pasirūpinti savo būkle ir apsisaugoti nuo virusų.

Taip pat svarbu naudoti teisingą gyvenimo būdą, mitybą ir stebėti imuninės sistemos būklę.

SanPiN: virusinio hepatito A, B ir C prevencija

Santrumpa SanPiN reiškia sanitarines-epidemiologines taisykles ir taisykles. Jie padeda apsaugoti pacientą nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo. Infekcijos šaltinis virusinio hepatito atveju tampa sergančiu asmeniu. Todėl, nustatant infekcijos šaltinį, reikia ne tik veiksmingo gydymo režimo, bet ir prevencijos. Paskutinis pratimas, skirtas SanPiN dėl hepatito.

Sanitarinės taisyklės vis tiek laikomos svarbiomis. Su hepatitu jie apima:

• gamybos veikla;
• maistas ir geriamasis vanduo;
• švietimo proceso organizavimas;
• sveikatos priežiūros tvarka.

Kiekvienai patologijai sukurtas individualus SanPiN standartas. Prevencinių priemonių nuo hepatito sąrašas padės išvengti tolesnio viruso plitimo.

Visos manipuliacijos turi būti atliekamos visiškai laikantis SanPiN hepatito standartų. Jų ignoravimas ar nežinojimas gali lemti gerokai pablogėjusį sveikatą ir nuobaudas. Administratoriaus atsakomybė priskiriama pažeidėjui. Patologinių pokyčių susilpnėjęs organizmas negali atsispirti neigiamam išorinės aplinkos poveikiui.

Taikymo sritis SanPiN

Įgyvendinant sanitarines ir epidemiologines normas, patys specialistai ir pacientai užkerta kelią naujų klinikinių apraiškų ir komplikacijų atsiradimui. SanPin rekomendacijų laikymasis yra privalomas atskiriems verslininkams, piliečiams ar juridiniams asmenims.

Prevencinių priemonių įgyvendinimo kontrolė įtraukta į sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros funkcijas. Šios organizacijos atstovai atsižvelgia į rodiklius, apibūdinančius kovos su epidemija, gydymą ir profilaktiką bei sanitarines priemones efektyvumą.

Kokių priemonių yra SanPiN?

Ūminio virusinio hepatito prevencija atliekama naudojant:

1. Sanitarijos ir higienos priemonės. Per juos pertrauka viruso perdavimo iš ligonio (vežėjo) į sveiką asmenį mechanizmą. Tokiu būdu sudaro kolektyvinę imuninę gynybą. Teigiamas rezultatas pasiekiamas gerinant teritoriją, tiekiant kokybišką vandenį ir maistą. Pastarieji turi būti tinkamai įgyvendinami, nuimami, vežami ir saugomi. Pacientas, vykdydamas darbo pareigas, turi pasirūpinti, kad būtų laikomasi saugos priemonių.
2. Sveikatos ir epidemiologinio režimo įvedimas švietimo įstaigose, karinėse grupėse ir kitose organizacijose. Tai būtina norint išvengti epidemijos.
3. Asmeninė priežiūra ir medicininė apžiūra.
4. Tinkamas imunizavimas nuo hepatito.
5. Labai svarbių sveikatos būklės objektų priežiūra. Tai yra geriamojo vandens, nuotekų, nuotekų valymo įrenginių ir vandens tiekimo šaltiniai.
6. Laboratorinė kontrolė. Klinikiniai tyrimai atliekami su antigenais, kolifagais ir enterovirusais.
7. Reguliarūs bandymai, siekiant nustatyti taikomų terapinių priemonių veiksmingumą.

Prevencinės priemonės naudojamos siekiant išvengti neigiamų pasekmių, sustabdyti patologinių pokyčių progresavimą. Tai leis laiko pašalinti trūkumus, koreguoti terapinę schemą.

Dėl perdavimo būdų ir veiksnių

Užkrėstas virusiniu hepatitu (A, B, C) keliais būdais. Tarp jų yra hemokontaktas, transplacentinė, seksualinė ir maža namų ūkio tikimybė. Tuo pat metu klinikiniai pasireiškimai pradiniame patologijos etape yra gana reti. Inkubacinis laikotarpis trunka šešis mėnesius.

Jei diagnozės metu buvo nustatytas hepatitas, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas papildomiems tyrimams. Per šį laikotarpį gydytojas turi imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias kitų žmonių infekcijai. Ji apima:

1. Dabartinis ir (arba) galutinis dezinfekavimas. Paskutinis pratimas, jei pacientas nuvyko į ligoninę arba mirė. Valymą vykdo dezinfekcijos profilio specialistai. Pacientų giminaičiai ir pažįstami taip pat neturėtų ignoruoti atsargumo priemonių. Tai padės išvengti infekcijos. Atsakomybė už šios procedūros vykdymą tenka specializuotos institucijos vadovui.
2. Dezinfekcijai naudojamos priemonės turi būti patikrintos. Hepatito virusas turi didelį gyvybingumą, todėl daugybė sintetinių įrankių gali būti nenaudingi.
3. Infekcijos rizika gali padidėti dėl nelaimingų atsitikimų, įvykusių vandens tiekimo ar nuotekų tinklų srityje. Esant tokioms aplinkybėms, vienintelis būdas išeiti iš situacijos yra savalaikis žalos pašalinimas, pažeistų sistemų valymas ir reabilitacija, visuomenės informavimas apie galimą grėsmę. Į šį sąrašą gali būti įtrauktas švarus geriamasis vanduo ir aukštos kokybės maistas.
4. Jei protrūkio priežastis buvo kraujas ir jo sudedamosios dalys, sveikatos priežiūros darbuotojai patikrins visą biologinių medžiagų kiekį. Pradiniai klinikiniai tyrimai atliekami prieš kraujo paėmimą iš donoro.
5. Dabartinės (galutinės) dezinfekcijos metu išvalomos visos vietos ir objektai, galintys gauti paciento kraują. Pavyzdžiui: asmeniniai daiktai, higienos prietaisai, paviršiai visoje patalpoje.

Gydymas atliekamas naudojant dezinfekavimo preparatus, pasižyminčius virucidinėmis savybėmis. Tai pagerins hepatito procedūros veiksmingumą.

Kalbant apie patogeno šaltinį

Liga (arba viruso nešiklis) turi būti klinikoje tam tikrą laiką.

Jie siunčiami į infekcinių ligų palatą. Leidžiama gyventi namuose, jei pacientas:

1. Gyvena patogiame atskirame name.
2. Nesiliečia su nepilnamečiais, medicinos darbuotojais, kraujo donorais.
3. Jis gali tarnauti sau.
4. Neturėjo mišrios etiologijos viruso ir ne viruso hepatito.
5. Bus reguliariai atliekami visi kontroliniai tyrimai ir pasikonsultuosite su gydytoju.

Jei pacientui pasireiškia hepatito paūmėjimas, jis nedelsiant hospitalizuojamas. Pašalinti ūminės virusinės ligos (A, B, C) simptomus namuose yra gana sunku. Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi būti prižiūrint gydytojui. Pacientai išleidžiami iš infekcinių ligų palatos, daugiausia dėmesio skiriant klinikiniams rodikliams. Ambulatoriniame hepatito gydyme infekcinių ligų specialistas reguliariai lanko pacientą. Kontrolinių tyrimų laikotarpį nustato gydytojas.

Kalbant apie žmones, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais hepatitu

Didžiausią grėsmę kelia žmonės, kurie dažnai bendrauja su ligoniais. Virusų liga neperduodama lašelių infekcija (A hepatitas gali būti išimtis). Dažniausiai viruso hepatito infekcija atsiranda per kraują. Todėl nėra reikalo socialiai izoliuoti asmenį, turintį šios ligos istoriją.

Siekiant užkirsti kelią hepatito kontaktinių asmenų infekcijai, gydytojai elgiasi pagal algoritmą:

1. Nustatykite, kas yra užsikrėtę.
2. Priskirti jiems diagnostinį tyrimą.
3. Nustatyti ligonius ir virusų nešiklius.
4. Nustatytas gydymas.

Sveiki, vakcinuoti pacientai (jei nėra kontraindikacijų ar medicininių pašalinimų). Kiti stebimi ilgą laiką. A ir B hepatito atveju visiško atsigavimo tikimybė pasiekia 90%. Hepatitas C laikomas pavojingiausia virusine liga šioje kategorijoje.

Asmuo turi rūpintis savo sveikata. Pradiniuose virusinio hepatito etapuose dažnai nėra specifinių simptomų. Tai ypač pasakytina apie anicterines ir ištrintas šios ligos rūšis.
Kontaktiniai asmenys turi būti ištirti per 35 dienas po ryšio su asmeniu, kuriam yra hepatitas. Namuose diagnozė atliekama stebint. Svarbi susirūpinimo priežastis yra odos ir akių skleros pokyčiai. Taip pat padidėja tulžies pūslės ir kepenų kiekis.

Virusinio hepatito A ir B prevencija atliekama laiku imunizuojant. Jei karantinas taikomas bendrojo lavinimo įstaigai ar vaikų darželiui, jis neturėtų būti lankomas 35 dienas. Gavus netikslų rezultatą, klinikinis tyrimas vėl nustatomas. Kartais diagnozei patvirtinti naudojami tam tikri bandymai. Diagnostika atliekama per visus tris etapus. Gavus teigiamą rezultatą, nėra abejonių dėl aktyvaus (ramybės) viruso buvimo. Kuo greičiau prasideda hepatito gydymas, tuo labiau pastebimas teigiamas rezultatas.