Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra funkcinis patologinis šio organo ir jo ortakių judrumo ir tono sutrikimas, dėl kurio teka nepakankamas tulžies srautas nuo šlapimo pūslės iki dvylikapirštės žarnos.

Tulžies takų diskinezija sudaro vieną aštuntąją visų tulžies pūslės ligų ir gali pasireikšti ir suaugusiam, ir vaikui. Silpnesnės lyties lyties atstovai patiria 10 kartų dažniau nei vyrai, dėl moterų kūno metabolinių ir hormoninių procesų ypatumų. Jaunos moterys, turinčios asteninį kūną ir paaugliai, yra ypač jautrios šiai patologijai. Savalaikis gydymas tulžies diskinezija ir tinkama mityba suteikia palankią ligos prognozę, kuri nesumažina paciento gyvenimo.

Tulžies pūslė: anatomija ir fiziologija

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis po paskutiniuoju dešiniuoju šonkauliu. Jo ilgis svyruoja nuo 50 iki 140 mm, plotis - nuo 30 iki 50 mm. Tulžies pūslės tūris tuščiame skrandyje gali svyruoti nuo 30 iki 80 ml, tačiau jo galingumas smarkiai didėja, kai tulžies stagnacija.

Tulžies pūslė, turinti pailgos formos, susideda iš kūno, dugno ir kaklo, iš kurio eina cistinis ortakis. Pastarasis, jungiantis su kepenų kanalu, kartu su juo formuoja bendrą tulžies lataką, kuris, savo ruožtu, atsidaro į dvylikapirštės žarnos ertmę Vaterio spenelių srityje, apsuptas Oddi sfinkterio.

Burbuliukų sieną sudaro:

• gleivinę, susidarančią iš gleivių gaminančių epitelinių ir liaukų ląstelių;
• raumenų membrana, sudaryta daugiausia iš apskritimo esančių lygių raumenų skaidulų;
• jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis tulžies pūslę išorėje ir turintis kraujagyslių.

Viena iš pagrindinių tulžies pūslės užduočių:

• kepenų sukeltos tulžies kaupimasis, koncentracija ir saugojimas;
• tulžies išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos lumenyje.

Tulžies išsiskyrimo procesas

Kompleksinį tulžies sekrecijos mechanizmą, kuriame susitraukia tulžies pūslė ir tuo pačiu metu atsipalaiduoja Oddi sfinkteris, reguliuoja:

1. Simpatiniai ir parazimpatiniai nervų vegetacinės sistemos padalijimai.
2. Virškinimo trakto metu virškinimo trakte gaminami žarnyno hormonai:
   • gliukagonas;
   • sekretinas;
   • gastrinas;
   • cholecistokinino-kasos;
   • motilinom;

Neuropeptidai, kurie yra ypatinga baltymų molekulė, pasižyminti hormonų savybėmis:

• vazinkestinalinis polipeptidas;
• neurotenzinas ir kt.

Dėl visų šių komponentų sąveikos valgymo metu tulžies pūslės raumenys sumažėja 2 kartus, o tai lemia reikšmingą organizmo slėgio padidėjimą. Lutkens-Martynovo sfinkteris atsipalaiduoja, tulžis nuolat patenka į cistinę ir paplitusią tulžies lataką, o galiausiai - į dvylikapirštę žarną per Oddio sfinkterį.

Jei yra abiejų nervų vegetacinės sistemos dalių, hormonų ir neuropeptidų dozių pokyčių arba kitų patologijų atsiradimas, ši schema yra sutrikusi.

Tulžis vaidina labai svarbų vaidmenį virškinimo procese. Ji:

• padidina apetitą;
• sukuria būtinas dvylikapirštės žarnos sąlygas, kad prarastų pepsiną - pagrindinį skrandžio sulčių fermentą - jų savybes;
• dalyvauja riebalų tirpių vitaminų D, E, A ir lipidų suskirstymo asimiliacijoje, prisidedant prie jų įsisavinimo;
• aktyvina baltymų virškinimui reikalingus fermentus;
• skatina žarnyno gleivinės epitelio reprodukciją;
• stimuliuoja žarnyno hormonų gamybą ir gleivių sekreciją;
• pagerina plonosios žarnos judrumą;
• Jis turi antibakterinį poveikį.

Ligos priežastys

Priklausomai nuo ligos atsiradimo laiko ir ligos priežasčių, medicinoje įprastai skiriasi pirminės ir antrinės tulžies pūslės ir išskyros trakto diskinezija.

Pirminė diskinezija ligos pradžioje yra tik funkcinis sutrikimas, kurio neaptinka tokie tyrimo metodai kaip rentgeno spinduliuotė arba ultragarsas, ir yra susijęs su įgimtomis eilučių, dėl kurių atsiranda tulžis, anomalijomis. Kai liga progresuoja, struktūros pokyčiai atsiranda ne tik pačiame tulžies pūslės, bet ir jo kanaluose.

Tarp dažniausiai pasitaikančių pirminės JVP priežasčių yra:

1. Psichosomatinės ligos ir nervų stresas, lemiantis vegetacinės sistemos nervų sistemos disbalansą.
2. Valgymo sutrikimai ir mitybos klaidos, įskaitant:
   • persivalgymas;
   • nereguliarus maisto vartojimas;
   • greitas maistas;
   • nepakankamas kramtymas maistu;
   • nestandartinių ir riebaus maisto produktų naudojimas;

Mobilaus gyvenimo būdo stoka, nepakankamas kūno svoris, įgimtas raumenų silpnumas.

Alerginės ligos:

• maisto alergijos;
• lėtinė dilgėlinė;
• bronchų astma;

Paveldimas polinkis, rodantis, kad vaikas gali vystytis su tėvais.

Antraeilė tulžies pūslės ir išskyros takų diskinezija - tai pokyčiai, pastebimi tyrimų metoduose, kurie vykdomi atsižvelgiant į jau sukurtas sąlygas ar ligas.

Dažniausios antrinės JVP priežastys yra:

1. Tulžies sistemos ligos:
   • cholecistitas;
   • cholangitas;
   • tulžies pūslės liga;
   • hepatitas;
2. Virškinimo sistemos ligos:
   • virškinimo trakto gleivinės atrofija;
   • dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis;
   • enteritas;
   • kolitas;
   • duodenitas;
   • gastritas;
3. Lėtiniai uždegiminiai procesai pilvaplėvės organuose ir mažame dubenyje:
   • soliariumas;
   • pielonefritas;
   • kiaušidžių cista;
   • adnexitis;
4. Kirminų invazijos:
   • opisthorchiasis;
   • giardiasis;
5. Įgimta tulžies pūslės hipoplazija ir takai, vedantys į tulžį.
6. Endokrininiai sutrikimai ir ligos:
   • estrogeno ar testosterono trūkumas;
   • hipotirozė;
   • nutukimas.

Tulžies pūslės diskinezijos tipai

Priklausomai nuo šio organo sienų ir išskyrimo trakto, tokias ligos formas skiria:

• Hipertenzinė (hipermotorinė) diskinezija, atsirandanti dėl padidėjusio tulžies pūslės tono ir takų. Jis diagnozuojamas pacientams, kuriems naktį vyrauja normaliai dominuojanti parazimpatinė nervų sistema, kuri padidina tulžies pūslės ir jos išskyrimo kanalų tonas ir motorinę funkciją. Dažniausiai tai gali pasireikšti jauniems žmonėms - tiek paaugliams, tiek vaikams.
• Hipotoninė ar hipomotorinė tulžies takų diskinezija, išsivystanti su mažu tulžies pūslės ir išskyrimo taku. Daugiausia diagnozuotas pacientams, sulaukusiems 40 metų amžiaus, vyraujantys simpatinės nervų sistemos tonas, kuris vyrauja normaliai per dieną.
• Hiperkinetinė tulžies diskinezija - su aktyviu tulžies nutekėjimu.
• Hipokinetinė diskinezija. Kai hipokinetinės tipo tulžies diskinezija, tulžies tekėjimas vyksta lėtai.

DZHVP simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo ne tik tulžies pūslės, bet ir šalinimo kanalų motorinės veiklos sutrikimo pobūdžio.

Įvairūs simptomai ir pasireiškimai gali rodyti ligos, kaip antai tulžies pūslės hipomotorinę diskineziją, atsiradimą, įskaitant:

1. Nuolatinis skausmas, esantis dešinėje hipochondrijoje, be aiškios lokalizacijos, paprastai apsunkina po valgymo.
2. Rietėjimas po valgio ir tarp valgio.
3. Pykinimas ir galimas vėmimas su tulžies mišiniu, kurį sukelia netinkama mityba.
4. Dvasingumas burnoje, jaučiamas daugiausia po intensyvaus mankšto, valgymo ir ryto.
5. Pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, lydintys skausmą.
6. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
7. Sumažėjęs apetitas dėl tulžies trūkumo.
8. Nutukimas, išsivystantis ilgą ligos eigą.
9. Nervų autonominės sistemos sutrikimo simptomai, įskaitant:
   • prakaitavimas;
   • padidėjęs seilėtekis;
   • veido odos paraudimas;
   • žemas kraujospūdis;
   • širdies ritmo sumažėjimas.

Simptomai, rodantys hipertenzinės tulžies diskinezijos atsiradimą:

1. Ūmus intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais spinduliuojantis į širdį, kurią gali sukelti fizinis krūvis, emocinis stresas ar stresas, taip pat netinkama mityba.
2. Sumažėjęs apetitas.
3. Sumažintas kūno svoris.
4. Pykinimas ir galimas vėmimas, dažnai lydintis tulžies kolikas.
5. Viduriavimas po valgymo ar išpuolio metu.
6. Autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimų požymiai, įskaitant:
   • aukštas kraujo spaudimas;
   • galvos skausmas;
   • bendras fizinis silpnumas;
   • širdies plakimas;
   • prakaitavimas;
   • miego sutrikimai;
   • nuovargis;
   • dirglumas.

Požymiai, susiję su abiem tulžies diskinezijos ir tulžies pūslės formomis:

• Akių ir odos baltų geltonumas;
• apnašas ant liežuvio su gelsvu ar baltu atspalviu;
• skonio nuovargis;
• tamsus šlapimas ir bespalvės išmatos.

Mišrioms formoms būdingi dviejų rūšių tulžies takų diskinezijos simptomai, kurių laipsnis yra skirtingo laipsnio.

Diagnostika

Tulžies diskinezijos diagnostika, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas JVP rūšies nustatymui ir susijusių ligų nustatymui, paprastai apima:

1. Ligos ir gyvenimo istorijos analizė.
2. Fizinis patikrinimas.
3. Laboratoriniai tyrimai:
   • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, rodantys uždegiminio proceso ir parazitų infekcijos buvimą organizme, tulžies ir lipidų metabolizmo stagnacija;
   • šlapimo tyrimas, tulžies pigmentų aptikimas;
   • lipidų profilis, kuris lemia lipidų kiekį kraujyje;
   • virusinių hepatito žymenų;
   • išmatų tyrimas dėl pirmuonių buvimo;
4. Instrumentiniai tyrimo metodai:
   • Peritoneumo ertmės organų ultragarsinė analizė, leidžianti nustatyti galimas įgimtas vystymosi anomalijas ir akmenis, tulžies pūslės dydį;
   • Ultragarsinis šio organo tyrimas su bandomaisiais pusryčiais, suteikiantis galimybę įvertinti JVP tipą ir matyti tulžies dumblą;
   • dvylikapirštės žarnos intubacija, kuri leidžia tirti tulžį, tulžies pūslės funkciją ir išskyrimo traktą;
   • fibroezofagogastroduodenoskopija, kuri tiria virškinimo trakto gleivinių organų būklę endoskopų pagalba;
   • burnos cholecistografija, pagrįsta jodo turinčių vaistų vartojimu ir leidžiančiu įvertinti tulžies pūslės dydį ir jo anomalijų buvimą;
   • infuzijos cholecistografija su į veną įšvirkštu kontrastiniu agentu, kuriame yra jodo, kuris kaupiasi tulžies pūslės ir išskyrimo trakte;
   • cholangiografija, tiriant tulžies kanalus po kontrastinės medžiagos injekcijos į juos su superfine adata (perkutanine transhepatine cholangiografija) arba endoskopu (retrogradine endoskopine cholangiografija).

Gydymas

Kaip gydyti tulžies diskineziją? Šios patologijos gydymas paprastai yra skirtas tulžies srauto gerinimui, normalizuojant nervų ir virškinimo sistemų darbą, kovojant su tulžies pūslės uždegimu, parazitais ir įvairiomis infekcijomis.

Narkotikų gydymas

Dėl hipotenzinės diskinezijos:

• choleretika, didinant tulžies gamybą ir atskyrimą (Cholenzim, Allohol, Holiver);
• toniniai vaistai, pataisantys autonominės nervų sistemos darbą (ženšenio tinktūra, eleutokokų ekstraktas);
• vamzdžiai be tubulų, skirti tulžies srautui iš tulžies pūslės ir tulžies latakų gerinti tik už paūmėjimo (magnio sulfato, sorbitolio, ksilitolio) laikotarpio;

Hipertenzinė diskinezija:

• cholekinetika, kuri padidina tulžies pūslės toną ir tuo pačiu sumažėja tulžies išsiskyrimo takų (oksafenamido, hepabeno) tonas;
• antispazminiai vaistai, naudojami atpalaiduoti sfinkterio toną, kuris padeda sumažinti skausmą (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
• raminamieji vaistai, kurie ištaiso vegetacinės nervų sistemos darbą (kalio bromidas, natrio bromidas, valerijono ar motinmedžio tinktūra).

Mineralinio vandens apdorojimas

Kai hipomotorinė diskinezija - didelio mineralizacijos vandenys (Essentuki numeris 17, Arzani). Kai hipermotorinis diskinezija - vandenys silpna mineralizacija (Essentuki numeris 4 arba 2, Narzan, Slavyanovskaya).

Fizioterapija

Mišrios hipotoninės diskinezijos atveju:

• elektroforezė su pilokarpinu;
• amplipulso terapija.

Hipertenziniu variantu:

• elektroforezė su papaverinu ir platifilinu;
• lazerio terapija.

Be to, gydytojas gali paskirti:

1. Hirudoterapija arba gydymas poechu, turintis poveikį biologiškai aktyviems kasos, kepenų ir tulžies pūslės punktams;
2. Akupunktūra arba akupunktūra, veikianti organizmui įvedant specialias adatas į specialius kūno taškus;
3. Masažas, ypač akupresūra, turintis įtakos tulžies pūslės normalizavimui;
4. Mitybos mityba.

Jei reikia, atliekama ligų, sukeliančių tulžies diskineziją, gydymas. Tarp jų yra įvairios infekcijos, pepsinė opa, širdies užkrėtimas, tulžies pūslės liga.

Veiksmingas tulžies pūslės diskinezijos ir išskyrimo trakto gydymas neįmanomas, nesilaikant tinkamo darbo ir poilsio režimo.

Pacientas, turintis šią patologiją, turėtų tapti norma:

• miegoti ne vėliau kaip 23 val.
• pilnas miegas bent aštuonias valandas per dieną;
• tinkama mityba;
• fizinės ir psichinės veiklos keitimas;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore.

Be to, kai JVP bus naudingas SPA gydymas sanatorijose, kurios specializuojasi virškinimo sistemos ligomis.

Kai kurie pacientai bando daryti su liaudies gynimo priemonėmis ir naudoti žoleles gydyti tulžies diskineziją. Daugelis ekspertų mano, kad tokie gydymo metodai abejotini, todėl, kad nekenktų sau, būtina pasikonsultuoti su gydytoju prieš bet kokių tradicinės medicinos priemonių naudojimą.

Dieta

Sėklidžių ir išskyrimo trakto diskinezijos gydymas yra neįmanomas be dietos, kuri skiriama gana ilgai - nuo 3 iki 12 mėnesių. Jo tikslas - taupantis maistas ir kepenų, tulžies takų, virškinimo sistemos organų funkcijos normalizavimas.

Visų tipų tulžies pūslės diskinezijos dieta rodo tinkamą mitybą, išskyrus tokius maisto produktus, kaip:

1. Aštrūs, rūgštūs, sūrūs, riebalai, kepti ir rūkyti patiekalai;
2. Alkoholiniai gėrimai;
3. Turtingi sultiniai;
4. Česnakai, svogūnai, pagardai ir prieskoniai;
5. Raugas ir ridikai;
6. Riebalų žuvų veislės, mėsa;
7. Visas pienas ir grietinėlė;
8. Konservai ir marinatai;
9. Produktai, didinantys dujų susidarymą - rugių duona ir ankštiniai augalai;
10. Kakava, juoda kava ir gazuoti gėrimai;
11. Šokoladas;
12. Kepimas ir konditerijos gaminiai su grietinėlėmis.

Maitinimas turėtų būti dalinis, bent 5-6 kartus per dieną, porcijos - mažos. Per pirmas dienas po paūmėjimo produktai turėtų būti suvartojami skystyje, patrinti arba patekti į mėsmalę, o vėliau, kai išnyksta ūminiai tulžies dyskinezijos ir tulžies pūslės simptomai, virti, kepti arba garinti. Rekomenduojama sumažinti druskos suvartojimą iki 3 g per dieną, kad sumažėtų kūno skysčių stagnacija.

Produktai, kuriuos galima naudoti:

• Daržovių sultiniai;
• liesos paukštienos, mėsos ir žuvies;
• makaronai;
• bet kokie grūdai;
• virti kiaušinių tryniai;
• sviestas ir augaliniai riebalai;
• pieno rūgšties produktai;
• vakarinė duona;
• daržovės bet kokia forma;
• medus, moliūgas, marmeladas, karamelės;
• ne rūgštūs vaisiai ir uogos;
• daržovių ir vaisių sultys.

Kai iš sąrašo turėtų būti išbraukta hipermotorinė tulžies diskinezija:

• šviežios daržovės, uogos ir vaisiai;
• veršiena ir kiauliena;
• kiaušinio trynys;
• cukraus ir karamelės.

Taip pat yra tinkama mitybos prevencija.

Dyskinesia vaikams

Periodiniai vaiko skundai dėl pilvo skausmo, apetito praradimo ir nusivylusios išmatos gali rodyti tokį patologinį procesą su tulžies latakais, pvz., Tulžies pūslės diskinezija.

Diskinezija vaikui yra sudėtingas virškinimo trakto sutrikimas, kuris dažnai pastebimas ankstyvame amžiuje. Ligos simptomai neatsiranda iš karto, bet dėl ​​ilgalaikio progresavimo. Pirmuosius vaiko patologijos požymius tėvai turėtų kreiptis pagalbos į specialistus, jokiu būdu nesugadindami. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir diagnostiniais tyrimais, tik patyręs gydytojas, atlikęs tyrimą ir anamnezę, gali atlikti diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą.

Gydymas, kuris, priklausomai nuo ligos stadijos ir vaiko būklės, atliekamas ambulatoriniu ar stacionariniu pagrindu, apima vaistų terapiją, kad pašalintų tulžies diskinezijos simptomus ir priežastis. Kartu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bendrajai kūdikio būklei ir nereikalingoms apkrovoms. Speciali dieta, pasirinkta individualiai, ne tik pagerins bendrą ligonio būklę, bet ir panaikins visus skausmo simptomus.

Nėra paslaptis, kad gydymas tulžies diskinezija vaikams užtrunka ilgai ir reikalauja didelių pastangų tiek gydytojui, tiek vaikui ir jo tėvams. Su visapusiška ir laiku teikiama pagalba, jūs galite lengvai susidoroti su šia liga, tačiau norint pasiekti sėkmę, turite turėti norą ir kantrybę. Tikrai įgyvendinant gydytojo ir dietos rekomendacijas, teigiamas rezultatas neturės ilgai laukti - prognozė bus palanki, o vaikas ateityje galės gyventi sveiką ir pilną gyvenimą.

Ankstyva diagnozė, dieta ir tinkamas diskinezijos gydymas, atsižvelgiant į jo tipą, padės normalizuoti tulžies sekreciją ir virškinimą, užkirsti kelią uždegimui ir ankstyvam akmenų susidarymui tulžies takuose tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Pacientams, kuriems diagnozuota tulžies takų diskinezija, reikia stebėti gastroenterologą ir neurologą, atlikti ultragarsinį tyrimą, atlikti gydymo kursus du kartus per metus, o poilsiui - specializuotose sanatorijose. Kai pacientams, kuriems yra tulžies pykinimas, skiriami choleretiniai vaistai.

Priežastys, simptomai ir gydymas tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės (JP) diskinezija yra varpinės pūslės motorinės funkcijos (judrumo) pažeidimas, nors organas susitraukia stipriai arba nepakankamai. Dažniausiai nukenčia jaunos asteninės (plonos) kūno sudėties moterys.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro tulžies pūslės diskinezija, yra:

• Stresas;
• Valgymo sutrikimai;
• Įgimtas raumenų mieguistumas;
• Hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
• Autonominės nervų sistemos sutrikimas;
• Alerginės ligos;
• Žarnyno hormonų gamybos pažeidimai;
• Virškinimo sistemos ligos (cholangitas, gastritas, kolitas, cholecistitas);
• Žarnyno infekcija (dizenterija, vidurių šiltinė);
• Kirminų užkrėtimas;
• Nutukimas;
• Endokrininės ligos (hipotirozė);
• Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, priešmenstruacinis laikotarpis, hormoniniai kontraceptikai).

Klasifikacija

Pagal pažeidimo tipą:

• Hipomotorinė (hipotoninė) - susidaro, kai šlapimo pūslės ir jos ortakių kontraktilumas yra nepakankamas, paveikta dauguma vyresnių nei 40 metų žmonių;
• Hipermotorinė (hipertoninė) forma, suformuota su padidėjusiais organo ir jo kanalų susitraukimais, veikia paauglius ir jaunimą;
• Mišrus (hipotoninis-hipertoninis) - abiejų formų požymiai.

Priklausomai nuo patologijos formavimo priežasčių, yra:

• Pirminė JP yra nepriklausoma liga;
• Antrinė diskinezija, kaip bendrų ligų pasekmė.

Simptomai

Klinikiniai požymiai priklauso nuo ligos formos:

• Kai pastebima hipotoninė forma, nuobodus skausmas, beveik niekada nesibaigia, dešinėje hipochondrijoje yra pilvo pojūtis, pilvo pūtimas. Po valgymo riebaus maisto, drebulys, fizinė įtampa, šlapimo pūslė išmeta visą sukauptą tulžį, o pykinimas, vėmimas, hipertermija (iki 38˚) pasireiškia, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, spazminis skausmas dešinėje, laisvos spalvos ryškios spalvos išmatos. Taip pat gali būti pastebėti autonominio nervų sistemos sutrikimo simptomai - veido hiperemija (paraudimas), tachikardija (greitas širdies plakimas), hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), hiperhidrozė (pernelyg didelis prakaitavimas), per didelis seilėjimas;

• Hipertenzinės formos skausmo sindromas yra ryškus, paroksizminis, trumpalaikis, trunka 20–30 minučių, gali apšviesti (duoti) į dešinę pečių, petį, nugarą. Skausmas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje fizinio krūvio, riebaus maisto, streso fone. Yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hipertermija iki 39 laipsnių. Išpuolio metu pasireiškia hiperhidrozė, mieguistumas, galvos skausmas, kraujo spaudimas, širdies plakimas. Užpuolimo metu pacientas skundžiasi mieguistumu, apetito praradimu, nemiga, hipertenzija (aukštas kraujospūdis), širdies skausmas;
• Mišrios formos, be pirmiau minėtų simptomų, gali atsirasti odos geltonumas, o išmatos tampa bespalvės ir šlapimas tampa tamsus. Stebima balta arba gelsva liežuvio danga, skonio pojūtis nyksta, didėja kepenų ir blužnies projekcija.

Ligos diagnozė

Tulžies pūslės diskinezija diagnozuojama remiantis paciento skundais, anamnezės kolekcija (gyvenimo būdas, virškinimo trakto ligų buvimas), tyrimo metu (skausmingas pilvas, aukštas ar žemas kraujospūdis), remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Diagnostiniai tyrimai:

• Leukocitozės, eozinofilijos, pagreitinto ESR kraujo tyrimas;
• Biocheminė kraujo analizė: padidina bilirubino, amilazės, C reaktyvaus baltymo, trigliceridų kiekį;
• Cholecystography - pirmiausia paskirti lėšų, kuriose yra jodo, priėmimą, o tada sukurkite seriją nuotraukų. Tada pacientui skiriami choleretiniai pusryčiai (kiaušinio trynys) ir atliekama procedūra: įvertinamas akmenų (akmenų) buvimas, šlapimo pūslės išskyrimo ir kaupimosi funkcija;
• Ultragarso peritoneum tyrimas įvertina šlapimo pūslės dydį, jo ištuštinimo laipsnį;
• Retrograzinė endoskopinė cholangiografija - vartokite kontrastinę medžiagą, kuri per burną skiriama per zondą ir gamina rentgeno spindulius, kurie tiria tulžies latakų būklę;
• Dvylikapirštės žarnos intubacija - naudojant zondą, tiriama tulžimi.

Gydymo metodai

Tulžies pūslės diskinezija gydoma konservatyviu gydymu, simptomų slopinimu ir fizioterapija.

Konservatyvi terapija

• Choleretikai - stiprinti tulžies gamybą ir išsiskyrimą: holiveris, allaholas, cholenimas. Holiver, 2–4 tabletės tris kartus per dieną;

• Vamzdis be vamzdelio - padidinti tulžies srautą: magnio sulfatą, ksilitolį, sorbitolį. Ksilitolis: ištirpinkite vaistą 100 ml vandens ir gerti mažais gurkšniais, tada atsigulti į dešinę pusę ant šilto šildytuvo, procedūra kartojama kartą per savaitę;

• Cholekinetika - padidina šlapimo pūslės tonas: gepabenas, oksafenamidas. Hepabenas, 1 kapsulė tris kartus per dieną;

Susiję straipsniai tulžies pūslės priežastys, simptomai ir gydymas tulžies pūslės cholesteroze

• Sedatyvai (raminamieji) - siekiant sumažinti nerimą, pagerinti miego būklę: baldaklio, motinos, bromidų tinktūra. Bromidai, 1-2 tabletės tris kartus per dieną;

• Antispazminiai vaistai - skausmo sindromui malšinti: drotaverinas, gimekromonas, papaverinas. Papaverinas, 2 tabletės 2-3 kartus per dieną;

• Toniniai preparatai - sumažinti nuovargį, letargiją: Eleutherokoko ekstraktą, ženšenio tinktūrą. Ženšenio tinktūra, 15-25 lašų tris kartus per dieną;

• Mineralinis vanduo: su padidėjusiu tulžies susidarymu - narzanu, Essentuki 2 arba 4, su sumažintu - Essentuki 17.

Simptominis gydymas

• Antibakterinės medžiagos: cefalosporinas, azitromicinas, hemomicinas. Azitromicinas, 2 tabletės kartą per parą;

• Antihelmintiniai vaistai: nemozolis, piranelis, maitinamas. Worm, 1 tabletė vieną kartą.

Fizioterapija

• Kai hipomotorinė forma - amplipulso terapija (naudojant sinusoidines kintamas sroves), elektroforezė su pilokarpinu (pastovūs elektriniai impulsai su vaisto įvedimu);
• Hiper-motorinėje formoje - elektroforezė su papaverinu, lazerio terapija, parafino vonios (terminio apdorojimo metodas).

Dieta

Mityba ŽPP turi būti mažesnė, mažiausia, bent 5–6 kartus per dieną; patiekalai turėtų būti patiekiami virti, kepti, troškinti.

Leistini hipomotorinės diskinezijos produktai:

• Džiovinta duona;
• Daržovės, ne rūgštinės uogos, vaisiai;
• Vegetariškos sriubos;
• 1 trynys per dieną;
• Pieno produktai;
• Liesos mėsos, žuvies, paukštienos;
• Marmeladas, karamelė, medus;
• Dešros, virtos dešros;
• Javai, grūdai, makaronai;
• Sviestas, gyvūnų riebalai;
• Arbata, kava su pienu, daržovėmis ir vaisių sultimis.

Meniu funkcijos su hipermotorine diskinezija, tie patys produktai yra leidžiami, išskyrus:

• Dešros;
• Saldainiai;
• Kiaušinio trynys;
• Daržovės, uogos ir vaisiai.

Pasunkėjus ligai, draudžiama naudoti šiuos produktus bet kokio tipo diskinezijai:

• Riebūs, rūkyti, sūrūs, kepti, marinuoti patiekalai;
• Visas pienas, grietinėlė;
• Pusgaminiai;
• Pupelių kultūros, juoda duona, kopūstai;
• Konditerijos gaminiai su grietinėlėmis, ledais, šokoladu;
• Prieskoniai, pagardai;
• Daržovės, praturtintos eteriniais aliejais (svogūnai, ridikai, česnakai);
• Konservuoti maisto produktai;
• Kakava, kava, gazuotas ir alkoholiniai gėrimai.

Liaudies medicina

ŽIV gydymui naudojami šie tradicinės medicinos receptai:

• 1 arbatinis šaukštelis kukurūzų stigmų užpilkite 200 ml karšto vandens, stovėkite 30–60 minučių, filtruokite. Paimkite 3 valg. šaukštai 3 kartus per dieną;
• 30 gr. sauso lapuočių lapai užpilkite 300 ml degtinės, stovėkite keletą savaičių šiltoje vietoje, reguliariai purtant turinį. Išspauskite lapus, paimkite 25 lašus, kurie du kartus per dieną atskiedžiami 50 ml vandens;
• Užvirinkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto saldymedžio šaknies su verdančiu vandeniu, užvirinkite 15–20 min. Atvėsinkite, filtruokite, įšildykite pradinį tūrį šiltu vandeniu, 3 kartus per dieną paimkite 1/3 puodelių.

Komplikacijos

Jei gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas, pacientui, turinčiam JPD, gali atsirasti šių komplikacijų:

• Gallstone liga;
• Lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės infekcija);
• Gastritas (skrandžio infekcija);
• Cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
• Atopinis dermatitas (odos bėrimas);
• Lieknėjimas;
• Hipovitaminozė (sumažėję vitaminai);
• Duodenitas (dvylikapirštės žarnos infekcija).

Tulžies pūslės diskinezija

Tulžies latakų (GWP) diskinezija arba tulžies pūslės disfunkcija yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas varpinės pūslės, jos būdų ir sfinkterių motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas. Pagal statistiką, šis sutrikimas diagnozuojamas kiekviename trečiame asmenyje. Dėl tulžies latakų lygiųjų raumenų ir Oddi sfinkterio sumažėjimo pažeidimo tulžies išsiskyrimas yra nevienodas.

Tulžies pūslės diskinezija pati savaime nėra pavojinga, tačiau be kompetentingos terapijos padidėja pavojingų pasekmių tikimybė. Todėl būtina žinoti, kaip šis negalavimas pasireiškia siekiant pradėti gydymą laiku ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, kaip cheleliozė ir pan.

Tulžies pūslės anatomija

Norint suprasti, kas yra tulžies pūslės diskinezija, reikia šiek tiek įdėti į anatomiją.

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis ant vidinio kepenų paviršiaus. Jis skirtas rinkti kepenų sekreciją. Jis yra 5–14 cm ilgio ir 3-5 cm pločio, paprastai jo tūris svyruoja nuo 30 iki 70 ml, tačiau cholestazė (tulžies stagnacija) plečiasi.

Vienas kūno galas yra platus ir kitas yra siauras, ty jis panašus į kriaušę. Tačiau kartais gali pasikeisti jo forma.

Tulžies pūslė susideda iš apačios, kūno ir kaklo (siauriausios dalies). Vamzdis, patekęs į kepenų kanalą, nukrypsta nuo siauro galo ir taip sudaro choledochą (paprastą tulžies kanalą). Choledochas patenka į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) sritį didelės dvylikapirštės žarnos papilės, kuri supa Oddi sfinkterį (raumenų žiedą), srityje.

Kepenų sekrecija (tulžis) kaupiasi, koncentruojasi ir saugoma LR. Jei reikia, atsiranda tulžies pūslės susitraukimas, kepenų sekrecijos išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Hepatocitai nuolat gamina tulžį, kuris patenka į intrahepatinį kanalą, ir iš ten į tulžies pūslę. Virškinimo trakto gleivinės ląstelės čiulpia per daug vandens, natrio ir chloro, todėl jo koncentracija.

Tulžies susidarymo mechanizmas

Tulžies išsiskyrimą iš liaukos reguliuoja šie neurohumoraliniai faktoriai:

• Visceralinė nervų sistema (ANS) reguliuoja daugelio organų funkcionalumą. Įjungus vagio nervą, sumažėja GI ir Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Pažeidus ANS funkcionalumą, šis procesas pažeidžiamas.
• Žarnyno hormonai gaminami virškinimo organų metu. Cholecistokininas sukelia GI susitraukimą ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą.
• Neuropeptidai yra baltymų molekulių rūšis, susidariusi centrinėje nervų sistemoje ir periferinėje nervų sistemoje ir turinčios hormonų savybes. Jie neleidžia mažinti GN.

Šie veiksniai tarpusavyje sąveikauja ir sukelia tulžies pūslės raumenų susitraukimą valgio metu, padidina jo spaudimą. Dėl to Lutkens sfinkteris atpalaiduoja, o kepenų sekrecija patenka į šlapimo pūslės ortakį. Tada jis patenka į bendrą tulžies lataką, o vėliau per Oddio sfinkterį dvylikapirštės žarnos viduje. Kai atsiranda liga, pažeidžiamas šis mechanizmas.

Peptinas dvylikapirštės žarnos viduje praranda savo savybes. Be to, kepenų sekrecija skatina riebalų suskaidymą ir absorbciją, pagerina jejunumo judrumą, padidina apetitą ir aktyvina gleivių bei žarnyno hormonų gamybą.

Pirminės JP priežastys

Priklausomai nuo patologijos priežasčių, pirminė ir antrinė wp disfunkcija yra izoliuota. Pirminis JPD pasireiškia dėl funkcinių sutrikimų, kurių negalima nustatyti naudojant instrumentines studijas. Laikui bėgant liga progresuoja, o struktūriniai ZH ir jo kanalo pokyčiai vyksta.

Pirminis JPD įvyksta dėl šių priežasčių:

• Streso būsenos su ūminiu ar lėtiniu būdu. ANS veikla yra sutrikusi dėl simpatinių ir parazimpatinių padalijimų disbalanso. Dėl to, tulžies takai (tulžies pūslė ir jos keliai) veikia netinkamai.
• Netinkama mityba (maisto režimo pažeidimas, persivalgymas, reguliarus riebalų ar žemos kokybės maisto vartojimas, greito maisto suvartojimas ir pan.). Dėl sutrikusi žarnyno hormonų gamyba, žarnyno ir tulžies kanalai yra netinkamai sumažinti ir atsipalaiduoti.
• Asteninis kūno sudėjimas (plonumas), nedidelis svoris, pasyvus gyvenimo būdas ir kt. Šlapimo pūslės diskinezija sukelia tulžies latakų hipodinaminius ir raumenis, todėl po valgio jie negali visiškai sumažinti.
• Alergijos (astma, dilgėlinė, maisto alergijos ir kt.). Alerginės medžiagos sukelia nervų ir raumenų aparato dirginimą, todėl sutrikdomas fizinis GN aktyvumas. JPD vaikams dažnai atsiranda dėl šios priežasties.

Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda JP. Svarbu laiku nustatyti ligą, kad būtų išvengta struktūrinių organizmo pokyčių.

Antrinės diskinezijos vystymosi veiksniai

Tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai pasireiškia kitų patologijų fone. Tada pokyčiai pastebimi instrumentine diagnostika.

Antrinė JP sukelia šias patologijas:

• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos uždegimas, virškinimo trakto gleivinių atrofija (retinimas). Vidinis virškinimo trakto sluoksnis neteisingai gamina žarnyno hormonus, o šis sutrikimas sutrikdo virškinamojo trakto ir jo kanalo judrumą. Opa arba gastritas, kuriame padidėja rūgštingumas, skatina pepino gamybą. Po fermento įsiskverbimo į dvylikapirštę žarną, terpė oksiduojama. Dėl to sutrikusi kepenų sekrecija.
• Pilvo organų uždegimas ir nedidelis dubens su lėtiniu kursu: kiaušidžių uždegimas, kiaušintakiai, inkstai, saulės plexus ir kt. Paveiktas organas yra sudirgintas, todėl kinta visceraliniai refleksai.
• Hepatitas, tulžies latakų uždegimas, cholecistitas (karščiavimas). Dėl tulžies pūslės uždegimo ir jo kanalo jautrumas veiksniams, reguliuojantiems jų variklio evakuacijos funkciją. Chalelitozės atveju dėl akmenų (akmenų) sutrikusi kepenų sekrecija.
• Uždegiminės virškinimo organų ligos, sukeliančios patogeninius mikrobus (pvz., Salmonella). Kenksmingų mikroorganizmų metabolitai dirgina ZH, dėl kurio sulūžta ZH judrumas.
• Helmintezė (užsikrėtimas kirminais), pavyzdžiui, giardiasis, opisthorchiasis. Kirminai tulžies takuose arba šlapimo pūslėje sutrikdo kepenų išskyrų nutekėjimą, dirgina gleivinę, sutrikdo variklio ir tulžies pūslės motorinę funkciją.
• Įgimtos anomalijos ZHP: susitraukimas, lenkimas ant kūno ar kaklo, vidinis apvalkalas ir tt Disformie pažeidžia tulžies nutekėjimą.
• Endokrininių liaukų sutrikimai (skydliaukės hormonų trūkumas, testosteronas, estrogenas, nutukimas). Pakeitimai, kurie atsiranda moteriai menopauzės, menstruacijų ar hormoninių vaistų metu. Dėl šių sutrikimų cholecistokinino arba GI receptorių gamyba mažėja, o jo kanalai tampa mažiau jautrūs šiam hormonui.

Visi šie veiksniai pažeidžia tulžies pūslės funkcionalumą, todėl atsiranda displazija (nenormalus audinių vystymasis).

JVP tipai

Tulžies pūslės funkcijos sutrikimas priklauso nuo liaukų veiklos sutrikimo tipo ir jo kelio.

• Hipomotorinė tulžies pūslės - tulžies pūslės ir jos kanalų diskinezija nėra pakankamai sumažinta. Hipokinezija yra būdinga pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonas. Šiame skyriuje sumažinamas ZH ir jo būdų tonas ir motorinis aktyvumas. Pacientai, vyresni nei 40 metų, yra jautrūs hipotoninei diskinezijai.
• Hipertenzinei diskinezijai būdingas padidėjęs kontraktilumas. Tada vyrauja parazimpatinis pasidalijimas, kuris padidina tulžies akmenų tonusą ir fizinį aktyvumą. Hiperkinezija dažniau pasireiškia jauniems pacientams.

Be to, yra mišri liga - hipotoninė-hiperkinetinė. Tada pacientas pasireiškia abiejų ligos formų požymiais.

Hipotoninės diskinezijos požymiai

Šunų tulžies pūslės hipotoninės diskinezijos simptomai:

• Kai hipokinezija pasireiškia nuobodu skausmu dešinėje po šonkauliais, kuris tampa ryškesnis valgio metu. Taip yra dėl to, kad ZHP dugnas ištemptas dėl cholecistokinino trūkumo.
• Kai po valgio atsiranda hipomotorinė diskinezija, o kartais ir tarp jų. Nervų sistemos nervų sistemos veiklos reguliavimas yra sutrikdytas, todėl pacientas dažniau nuryja orą. Dėl to padidėja skrandžio spaudimas, raumenų sienelės susitraukia ir sumažėja sfinkterio tonas.
• Hipokinetinę diskineziją lydi pykinimas ar vėmimas. Šis simptomas atsiranda dėl riebaus maisto vartojimo, greito užkandžio, persivalgymo ir pan. Dėl judrumo pažeidimo, smegenų centre esantis emetinis centras yra sudirgęs.
• Hipotenzija ZH pasireiškia ryškiu burnos ryškumu po valgymo ar fizinio aktyvumo. Dėl sumažėjusio judrumo kepenų išsiskyrimas iš dvylikapirštės žarnos įsiskverbia į skrandį, stemplę ir burnos ertmę.
• Kai ZHP dažnai būna vidurių pūtimas. Dėl pernelyg didelio dujų susidarymo skrandis sprogsta, atsiranda žarnyno mėšlungis. Kai dujų burbuliukai nutolę, skausmas yra atleidžiamas. Dėl skilimo ir fermentacijos procesų jejunume išsiskiria dujos. Šis simptomas dažnai pasireiškia vaikui.
• JPD lydi apetito sumažėjimas. Kepenų sekrecija skatina apetitą, žarnyno peristaltiką ir hormonų gamybą. Atsižvelgiant į tai, kad sumažėja RR kontraktinis gebėjimas, dvylikapirštės žarnos viduje išsiskiria mažai tulžies.
• Kai hipomotorinis diskinezijos tipas yra kėdės sutrikimai. Po valgymo retai pasireiškia viduriavimas. Vidurių užkietėjimas pasireiškia dažniau, o pacientas negali ištuštinti žarnyno 2 dienas. Kai viduriavimas pagreitina turinio judėjimą per žarnyną. Vidurių užkietėjimas būdingas tingus tulžies pūslėms (silpnas lokomotorinis aktyvumas).
• Antsvoris yra dėl ilgos ligos eigos arba yra ligos sukėlėjas.
• ŽPP atveju pablogėja vidaus organų nervų sistemos funkcionalumas. Dėl to sumažėja miokardo susitraukimų dažnis, pasireiškia hipotenzija, veido oda tampa raudona, pastebimas per didelis prakaitavimas ir seilės.

Šiais požymiais galima nustatyti pirminę diskineziją.

Hipertenzinės diskinezijos požymiai

Požymiai: tulžies pūslės hipermotorinė diskinezija:

• Ūmus stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais po streso, prasta mityba, mankšta. Išpuolio trukmė - nuo 20 iki 30 minučių, ji pasireiškia kelis kartus per 24 valandas. Intervatu tarp išpuolių pajuto sunkumą dešinėje pusėje. Taip atsitinka todėl, kad GI yra sumažintas arba sphincters tonas padidėja, todėl tulžis nepasitraukia.
• Hyper motorinės diskinezijos lydi apetito sumažėjimas. Šis simptomas atsiranda dėl pernelyg didelio tulžies pūslės spazmo.
• Su šia liga riebalų sluoksnis po oda tampa plonesnis, todėl raumenų masė mažėja, svoris mažėja. Tulžies patenka į valgį, todėl sumažėja baltymų, lipidų, angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų absorbcija.
• Hipertoninę diskineziją lydi pykinimas, vėmimas. Šie simptomai pasireiškia kolikų atakos metu.
• Hipertenzinė diskinezija pasireiškia viduriavimu, kuris pasireiškia po valgymo ar kolikų.
• Dėl visceralinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimo išsiskiria daug prakaito, didėja širdies plakimas, silpnumas, galvos skausmas, hipertenzija. Taip pat yra netiesioginių požymių: dirglumas, mieguistumas, miego sutrikimai, skausmingas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimas ir pan.

Be to, hipotoniniu ir hipertenziniu diskinezija, odos ir gleivinės gelta, balti arba gelsvi liežuviai ant liežuvio.

Ligos diagnozė

Diagnozės metu būtina nustatyti JVP tipą, ligų, kurios pablogina paciento būklę, buvimą ar nebuvimą. Po kruopštaus tyrimo gydytojas nustato gydymo taktiką.

Norėdami nustatyti tulžies pūslės disfunkciją, paskirti ultragarsu. Ultragarsas padeda nustatyti ZHP formą, dydį. Paprastai, esant skausmui dešinėje po šonkauliais, gelta, didėjant kepenims ir tulžies pūslėms, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą.

Atlikus tyrimą, gydytojas nutraukė rezultatus:

• Didėjant kūno dydžiui, kalbame apie tulžies stagnaciją jo ertmėje. Šis simptomas rodo hipotenziją ir silpną tulžies judrumą.
• Dėl tulžies pūslės dydžio sumažinimo priežastys yra pernelyg didelis ir aštrus organo sienos susitraukimas, išskyrų nutekėjimo pažeidimas. Taip pasireiškia hipertenzinė diskinezija.
• Jei organo dydis yra beveik normalus ir nėra kitų patologijos požymių, tikėtina, kad JP yra susijęs su paciento organų anatominėmis savybėmis.
• Jei ZH sienos yra sutirštintos, mes kalbame apie tulžies uždegimą.
• Konstrukcijos organe rodo tulžies pūslės ligą, kai ruoniai užblokuoja tulžies lataką.
• Esant tamsioms sienų vietoms, įtariama, kad yra kepenų sekrecijos karščiavimas ar perkrovimas.
• Tulžies takų išplitimas rodo hipotoninę hipertenzinę diskineziją.

Be ultragarso atlikite laboratorinius tyrimus. Kraujo tyrime bus nustatyti šie rodikliai: ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), eozinofilų, leukocitų, cholesterolio ir kt. Koncentracija.

Penkių minučių dvylikapirštės žarnos intubacija padės nustatyti tulžies pūslės tonas, kontraktinės funkcijos sutrikimai, įvertinti Oddi sfinkterio būklę. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu.

Rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę kompoziciją, atliekami rečiau, nes rentgeno spinduliai turi neigiamą poveikį organizmui. Gydytojas nurodo šį tyrimą, kai tai būtina. Cholecistografijos pagalba galima nustatyti GI dydį tuščiame skrandyje, tulžies latakų dismotiliškumo sutrikimus, aptikti adhezijas, skaičiavimus, navikus.

Narkotikų gydymas

Daugelis patologijos patyrusių pacientų yra suinteresuoti, kaip gydyti diskineziją. Medicinos preparatus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą.

Hipotoninio tulžies pūslės diskinezijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Cholenzimas, pagrįstas tulžies rūgštimis ir kasos fermentais (amilazė, tripolis, lipazė). Tabletės vartojamos po valgio 1 vnt. tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 14 iki 20 dienų. Vaistas pagreitina kepenų sekrecijos gamybą, gerina tulžies akmenų ir jų kanalų judrumą, normalizuoja virškinimą, naudingų medžiagų absorbciją.
• Alkoholis, paremtas tulžimi, dilgėlėmis ir česnakais, aktyvina tulžies gamybą, neutralizuoja puvimą ir fermentaciją virškinimo trakte, pagerina judrumą. Po valgio 3–4 kartus per dieną pacientas turi vartoti 1-2 tabletes. Gydymas trunka nuo 4 iki 8 savaičių.
• Holiveris su tulžimi, artišokas, ciberžolė taip pat skatina tulžies nutekėjimą, apsaugo hepatocitus (kepenų ląsteles) nuo toksiškų medžiagų poveikio. Be to, vaistas normalizuoja virškinimą ir valo cholesterolio kiekį kraujyje. Po 10-20 dienų po valgio pacientas tris kartus per dieną vartoja 2-4 tabletes.

Norėdami ištaisyti visceralinės nervų sistemos funkcionalumą, paimkite Eleutherococcus ir ženšenio tinktūros ekstraktą. Šie vaistai normalizuoja medžiagų apykaitą, gerina smegenų veiklą, mažina nuovargį. Padedant hipotenzijai, spaudimas padidina antinksčių žievės funkcionalumą.

Hipertenzinės diskinezijos gydymui skiriami šie vaistai:

• Oksafenamidas didina tulžies išsiskyrimą, skiedžia jį, valo cholesterolio kiekį kraujyje, mažina skausmą, kartumą burnoje, pykinimą.
• Hepabenas dymyanki pagrindu pagreitina kepenų sekrecijos gamybą, pašalina ZHP ir jo ortakių spazmus, apsaugo hepatocitus nuo nuodingų medžiagų, juos atkuria.
• Gimekromonas stimuliuoja paslapties formavimąsi, gerina jo nutekėjimą, atpalaiduoja tulžies latakų raumenis ir Oddi sfinkterį.
• Papaverinas, „Drotaverinum“, „No-Shpa“ padeda pašalinti skausmą. Šie vaistai sumažina kalcio koncentraciją ląstelėse, todėl švelnūs virškinimo trakto organų raumenys atpalaiduoja.
• Promedolis padeda sustabdyti stiprų skausmą, nutraukdamas nervų impulsų perdavimą įvairiuose centrinės nervų sistemos lygiuose.

Norint reguliuoti visceralinės nervų sistemos funkcionalumą hipertenzinės diskinezijos, bromidų, motininės tinktūros ar baldrių gydytojams. Šios lėšos turi teigiamą poveikį nervų ir kraujagyslių sistemoms, normalizuoja slopinimo ir susijaudinimo procesų pusiausvyrą.

Be to, gydant JP yra naudojama fizioterapija. Hipotoninės ligos atveju elektroforezė su Pilocarpine, amplipulso terapija yra nustatyta, o hiper-motoriniu būdu elektroforezė naudojama kartu su Platyphilin, Papaverine, parafino terapija ir lazerio terapija.

Jei CHD atsirado dėl helmintozės, opų, infekcinių ligų, tulžies pūslės ligos, tada jie pirmą kartą gydomi.

Maitinimo taisyklės

Dieta dėl tulžies pūslės diskinezijos yra raktas į sėkmę gydant ligą. Pacientas turi tinkamai valgyti 12–16 savaičių. Pagrindinė dietos terapijos užduotis yra sumažinti kepenų, tulžies takų, jų funkcionalumo normalizavimą.

Padidinant JPD, svarbu iš meniu įtraukti šiuos produktus:

• Riebalinė mėsa (kiauliena, žąsė), žuvis (sardinė, varinė).
• Rūkyti produktai, kepti, riebūs, sūrūs, rūgštūs, aštrūs maisto produktai.
• Sotieji sultiniai, prieskoniai.
• Svogūnai, česnakai, ridikai, druskos.
• Alkoholiniai gėrimai.
• Saldi tešla, produktai su grietinėlėmis, šokolado gaminiai.
• Kava, kakava, soda.
• Ankštiniai: žirniai, pupelės.
• Duona iš rugių miltų.
• Riebalinis pienas, grietinėlė.
• Konservuoti marinatai.

Maistas, skirtas diskinezijai, turi būti dalinis (nuo 4 iki 6 kartų per dieną), o porcijos yra mažos.

Be to, produktai turi būti tinkamai naudojami prieš naudojimą. Gydymo metu pacientas gali virti, garuoti arba kepti. Padidinant ligą rekomenduojama valgyti bulvių košė arba skysti patiekalai. Nuėmus tulžies pūslę, verta laikytis griežtos dietos, skatinančios tulžies pašalinimą iš organizmo ir normalizuoti medžiagų apykaitą.

Kai hipomotorinio tipo HPD rekomenduojama naudoti šiuos produktus:

• Ištepta ruginė arba kviečių duona.
• Pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų.
• Mėsa ir žuvis (mitybinės veislės): jautiena, kalakutiena, europinė jūrų lydeka, žvėrys, lydeka.
• Daržovės.
• Trynys (ne daugiau kaip 1 vnt. Per dieną).
• Dešra, dešros dešros virintoje formoje.
• Augaliniai aliejai, šiek tiek sviesto.
• Medus, karamelės, marmeladas, zefyras.
• Šviežios vaisių, daržovių ir uogų sultys (ne rūgštinės veislės).
• Laisvos arbatos, kavos su pienu.
• Grūdai ir makaronai iš kietųjų kviečių.
• Sriuba su daržovėmis.

Su hipermotorine diskinezija, mityba yra beveik tokia pati. Bet tada pacientas turėtų atsisakyti dešros, karamelės, kiaulienos, veršienos, kiaušinių, šviežių vaisių, daržovių, uogų.

Liaudies medicina

Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones kaip sudėtinės terapijos dalį, ypač jei išnyko ūminiai ligos simptomai.

Liaudies receptai hipotoninei hipoplazijai:

• 15 g žydinčių gėlių užpilkite 220 ml verdančio vandens ir pusvalandį įdedama į vandens vonią. Tada skystis pašalinamas, po atvėsinimo jis filtruojamas. Prieš valgį pacientas per pusvalandį užima 100 ml sultinio. Gydymas trunka nuo 14 iki 20 dienų.
• 5 g kukurūzų stigmų pilamas 220 ml verdančio vandens, po to reikėjo pusvalandį. Tada skystis filtruojamas ir 75 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
• 10 g oregano užvirinta 220 ml verdančio vandens ir po pusės valandos filtruokite. Infuzija skirstoma į 3 dalis ir vartojama ryte, po pietų ir vakare.

Šios lėšos sustiprina GN mažinimą, normalizuoja tulžies nutekėjimą, ją atskiedžia, pagerina virškinimą.

Hipertenzinės diskinezijos receptai:

• 10 g mėtų verdavo 220 ml verdančio vandens, reikalavo pusvalandį, o tada filtruojama. Priimkite 75 ml infuziją du kartus per parą. Terapinis kursas trunka nuo 20 iki 28 dienų.
• 5 g saldymedžio supilkite 220 ml verdančio vandens, 20 minučių įpilkite garais. Po atvėsinimo, infuzijos filtras ir 75 ml pusę valandos prieš valgį tris kartus. Gydymas trunka nuo 14 iki 20 dienų.

Šie receptai padeda sustabdyti skausmą, pykinimą, atsipalaiduoti tulžies latakų raumenis, sfinkterius, gerina tulžies eigą. Jie normalizuoja apetitą, virškinimo organų darbą, pašalina uždegimą.

Ramunėlių ekstraktas naudojamas abiejų tipų ligoms. Tam 5 g sausos žaliavos pilama 220 ml verdančio vandens ir po 5 minučių filtruojama. Šis įrankis ilgai trunka tris kartus per dieną.

Taigi, tulžies pūslės diskinezija yra dažna liga, kai sutrikdomas GF ir jo kanalų susitraukimas, o atsiranda Oddi sfinkterio funkciniai sutrikimai. Dėl to kyla problemų su tulžies srautu. Siekiant užkirsti kelią patologijai, rekomenduojama valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių, stebėti kasdienį režimą, vengti streso ir būti fiziškai aktyvus.