Priežastys, simptomai ir gydymas tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės (JP) diskinezija yra varpinės pūslės motorinės funkcijos (judrumo) pažeidimas, nors organas susitraukia stipriai arba nepakankamai. Dažniausiai nukenčia jaunos asteninės (plonos) kūno sudėties moterys.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro tulžies pūslės diskinezija, yra:

• Stresas;
• Valgymo sutrikimai;
• Įgimtas raumenų mieguistumas;
• Hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
• Autonominės nervų sistemos sutrikimas;
• Alerginės ligos;
• Žarnyno hormonų gamybos pažeidimai;
• Virškinimo sistemos ligos (cholangitas, gastritas, kolitas, cholecistitas);
• Žarnyno infekcija (dizenterija, vidurių šiltinė);
• Kirminų užkrėtimas;
• Nutukimas;
• Endokrininės ligos (hipotirozė);
• Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, priešmenstruacinis laikotarpis, hormoniniai kontraceptikai).

Klasifikacija

Pagal pažeidimo tipą:

• Hipomotorinė (hipotoninė) - susidaro, kai šlapimo pūslės ir jos ortakių kontraktilumas yra nepakankamas, paveikta dauguma vyresnių nei 40 metų žmonių;
• Hipermotorinė (hipertoninė) forma, suformuota su padidėjusiais organo ir jo kanalų susitraukimais, veikia paauglius ir jaunimą;
• Mišrus (hipotoninis-hipertoninis) - abiejų formų požymiai.

Priklausomai nuo patologijos formavimo priežasčių, yra:

• Pirminė JP yra nepriklausoma liga;
• Antrinė diskinezija, kaip bendrų ligų pasekmė.

Simptomai

Klinikiniai požymiai priklauso nuo ligos formos:

• Kai pastebima hipotoninė forma, nuobodus skausmas, beveik niekada nesibaigia, dešinėje hipochondrijoje yra pilvo pojūtis, pilvo pūtimas. Po valgymo riebaus maisto, drebulys, fizinė įtampa, šlapimo pūslė išmeta visą sukauptą tulžį, o pykinimas, vėmimas, hipertermija (iki 38˚) pasireiškia, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, spazminis skausmas dešinėje, laisvos spalvos ryškios spalvos išmatos. Taip pat gali būti pastebėti autonominio nervų sistemos sutrikimo simptomai - veido hiperemija (paraudimas), tachikardija (greitas širdies plakimas), hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), hiperhidrozė (pernelyg didelis prakaitavimas), per didelis seilėjimas;

• Hipertenzinės formos skausmo sindromas yra ryškus, paroksizminis, trumpalaikis, trunka 20–30 minučių, gali apšviesti (duoti) į dešinę pečių, petį, nugarą. Skausmas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje fizinio krūvio, riebaus maisto, streso fone. Yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hipertermija iki 39 laipsnių. Išpuolio metu pasireiškia hiperhidrozė, mieguistumas, galvos skausmas, kraujo spaudimas, širdies plakimas. Užpuolimo metu pacientas skundžiasi mieguistumu, apetito praradimu, nemiga, hipertenzija (aukštas kraujospūdis), širdies skausmas;
• Mišrios formos, be pirmiau minėtų simptomų, gali atsirasti odos geltonumas, o išmatos tampa bespalvės ir šlapimas tampa tamsus. Stebima balta arba gelsva liežuvio danga, skonio pojūtis nyksta, didėja kepenų ir blužnies projekcija.

Ligos diagnozė

Tulžies pūslės diskinezija diagnozuojama remiantis paciento skundais, anamnezės kolekcija (gyvenimo būdas, virškinimo trakto ligų buvimas), tyrimo metu (skausmingas pilvas, aukštas ar žemas kraujospūdis), remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Diagnostiniai tyrimai:

• Leukocitozės, eozinofilijos, pagreitinto ESR kraujo tyrimas;
• Biocheminė kraujo analizė: padidina bilirubino, amilazės, C reaktyvaus baltymo, trigliceridų kiekį;
• Cholecystography - pirmiausia paskirti lėšų, kuriose yra jodo, priėmimą, o tada sukurkite seriją nuotraukų. Tada pacientui skiriami choleretiniai pusryčiai (kiaušinio trynys) ir atliekama procedūra: įvertinamas akmenų (akmenų) buvimas, šlapimo pūslės išskyrimo ir kaupimosi funkcija;
• Ultragarso peritoneum tyrimas įvertina šlapimo pūslės dydį, jo ištuštinimo laipsnį;
• Retrograzinė endoskopinė cholangiografija - vartokite kontrastinę medžiagą, kuri per burną skiriama per zondą ir gamina rentgeno spindulius, kurie tiria tulžies latakų būklę;
• Dvylikapirštės žarnos intubacija - naudojant zondą, tiriama tulžimi.

Gydymo metodai

Tulžies pūslės diskinezija gydoma konservatyviu gydymu, simptomų slopinimu ir fizioterapija.

Konservatyvi terapija

• Choleretikai - stiprinti tulžies gamybą ir išsiskyrimą: holiveris, allaholas, cholenimas. Holiver, 2–4 tabletės tris kartus per dieną;

• Vamzdis be vamzdelio - padidinti tulžies srautą: magnio sulfatą, ksilitolį, sorbitolį. Ksilitolis: ištirpinkite vaistą 100 ml vandens ir gerti mažais gurkšniais, tada atsigulti į dešinę pusę ant šilto šildytuvo, procedūra kartojama kartą per savaitę;

• Cholekinetika - padidina šlapimo pūslės tonas: gepabenas, oksafenamidas. Hepabenas, 1 kapsulė tris kartus per dieną;

Susiję straipsniai tulžies pūslės priežastys, simptomai ir gydymas tulžies pūslės cholesteroze

• Sedatyvai (raminamieji) - siekiant sumažinti nerimą, pagerinti miego būklę: baldaklio, motinos, bromidų tinktūra. Bromidai, 1-2 tabletės tris kartus per dieną;

• Antispazminiai vaistai - skausmo sindromui malšinti: drotaverinas, gimekromonas, papaverinas. Papaverinas, 2 tabletės 2-3 kartus per dieną;

• Toniniai preparatai - sumažinti nuovargį, letargiją: Eleutherokoko ekstraktą, ženšenio tinktūrą. Ženšenio tinktūra, 15-25 lašų tris kartus per dieną;

• Mineralinis vanduo: su padidėjusiu tulžies susidarymu - narzanu, Essentuki 2 arba 4, su sumažintu - Essentuki 17.

Simptominis gydymas

• Antibakterinės medžiagos: cefalosporinas, azitromicinas, hemomicinas. Azitromicinas, 2 tabletės kartą per parą;

• Antihelmintiniai vaistai: nemozolis, piranelis, maitinamas. Worm, 1 tabletė vieną kartą.

Fizioterapija

• Kai hipomotorinė forma - amplipulso terapija (naudojant sinusoidines kintamas sroves), elektroforezė su pilokarpinu (pastovūs elektriniai impulsai su vaisto įvedimu);
• Hiper-motorinėje formoje - elektroforezė su papaverinu, lazerio terapija, parafino vonios (terminio apdorojimo metodas).

Dieta

Mityba ŽPP turi būti mažesnė, mažiausia, bent 5–6 kartus per dieną; patiekalai turėtų būti patiekiami virti, kepti, troškinti.

Leistini hipomotorinės diskinezijos produktai:

• Džiovinta duona;
• Daržovės, ne rūgštinės uogos, vaisiai;
• Vegetariškos sriubos;
• 1 trynys per dieną;
• Pieno produktai;
• Liesos mėsos, žuvies, paukštienos;
• Marmeladas, karamelė, medus;
• Dešros, virtos dešros;
• Javai, grūdai, makaronai;
• Sviestas, gyvūnų riebalai;
• Arbata, kava su pienu, daržovėmis ir vaisių sultimis.

Meniu funkcijos su hipermotorine diskinezija, tie patys produktai yra leidžiami, išskyrus:

• Dešros;
• Saldainiai;
• Kiaušinio trynys;
• Daržovės, uogos ir vaisiai.

Pasunkėjus ligai, draudžiama naudoti šiuos produktus bet kokio tipo diskinezijai:

• Riebūs, rūkyti, sūrūs, kepti, marinuoti patiekalai;
• Visas pienas, grietinėlė;
• Pusgaminiai;
• Pupelių kultūros, juoda duona, kopūstai;
• Konditerijos gaminiai su grietinėlėmis, ledais, šokoladu;
• Prieskoniai, pagardai;
• Daržovės, praturtintos eteriniais aliejais (svogūnai, ridikai, česnakai);
• Konservuoti maisto produktai;
• Kakava, kava, gazuotas ir alkoholiniai gėrimai.

Liaudies medicina

ŽIV gydymui naudojami šie tradicinės medicinos receptai:

• 1 arbatinis šaukštelis kukurūzų stigmų užpilkite 200 ml karšto vandens, stovėkite 30–60 minučių, filtruokite. Paimkite 3 valg. šaukštai 3 kartus per dieną;
• 30 gr. sauso lapuočių lapai užpilkite 300 ml degtinės, stovėkite keletą savaičių šiltoje vietoje, reguliariai purtant turinį. Išspauskite lapus, paimkite 25 lašus, kurie du kartus per dieną atskiedžiami 50 ml vandens;
• Užvirinkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto saldymedžio šaknies su verdančiu vandeniu, užvirinkite 15–20 min. Atvėsinkite, filtruokite, įšildykite pradinį tūrį šiltu vandeniu, 3 kartus per dieną paimkite 1/3 puodelių.

Komplikacijos

Jei gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas, pacientui, turinčiam JPD, gali atsirasti šių komplikacijų:

• Gallstone liga;
• Lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės infekcija);
• Gastritas (skrandžio infekcija);
• Cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
• Atopinis dermatitas (odos bėrimas);
• Lieknėjimas;
• Hipovitaminozė (sumažėję vitaminai);
• Duodenitas (dvylikapirštės žarnos infekcija).

Tulžies pūslės diskinezija

Tulžies latakų (GWP) diskinezija arba tulžies pūslės disfunkcija yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas varpinės pūslės, jos būdų ir sfinkterių motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas. Pagal statistiką, šis sutrikimas diagnozuojamas kiekviename trečiame asmenyje. Dėl tulžies latakų lygiųjų raumenų ir Oddi sfinkterio sumažėjimo pažeidimo tulžies išsiskyrimas yra nevienodas.

Tulžies pūslės diskinezija pati savaime nėra pavojinga, tačiau be kompetentingos terapijos padidėja pavojingų pasekmių tikimybė. Todėl būtina žinoti, kaip šis negalavimas pasireiškia siekiant pradėti gydymą laiku ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, kaip cheleliozė ir pan.

Tulžies pūslės anatomija

Norint suprasti, kas yra tulžies pūslės diskinezija, reikia šiek tiek įdėti į anatomiją.

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis ant vidinio kepenų paviršiaus. Jis skirtas rinkti kepenų sekreciją. Jis yra 5–14 cm ilgio ir 3-5 cm pločio, paprastai jo tūris svyruoja nuo 30 iki 70 ml, tačiau cholestazė (tulžies stagnacija) plečiasi.

Vienas kūno galas yra platus ir kitas yra siauras, ty jis panašus į kriaušę. Tačiau kartais gali pasikeisti jo forma.

Tulžies pūslė susideda iš apačios, kūno ir kaklo (siauriausios dalies). Vamzdis, patekęs į kepenų kanalą, nukrypsta nuo siauro galo ir taip sudaro choledochą (paprastą tulžies kanalą). Choledochas patenka į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) sritį didelės dvylikapirštės žarnos papilės, kuri supa Oddi sfinkterį (raumenų žiedą), srityje.

Kepenų sekrecija (tulžis) kaupiasi, koncentruojasi ir saugoma LR. Jei reikia, atsiranda tulžies pūslės susitraukimas, kepenų sekrecijos išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Hepatocitai nuolat gamina tulžį, kuris patenka į intrahepatinį kanalą, ir iš ten į tulžies pūslę. Virškinimo trakto gleivinės ląstelės čiulpia per daug vandens, natrio ir chloro, todėl jo koncentracija.

Tulžies susidarymo mechanizmas

Tulžies išsiskyrimą iš liaukos reguliuoja šie neurohumoraliniai faktoriai:

• Visceralinė nervų sistema (ANS) reguliuoja daugelio organų funkcionalumą. Įjungus vagio nervą, sumažėja GI ir Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Pažeidus ANS funkcionalumą, šis procesas pažeidžiamas.
• Žarnyno hormonai gaminami virškinimo organų metu. Cholecistokininas sukelia GI susitraukimą ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą.
• Neuropeptidai yra baltymų molekulių rūšis, susidariusi centrinėje nervų sistemoje ir periferinėje nervų sistemoje ir turinčios hormonų savybes. Jie neleidžia mažinti GN.

Šie veiksniai tarpusavyje sąveikauja ir sukelia tulžies pūslės raumenų susitraukimą valgio metu, padidina jo spaudimą. Dėl to Lutkens sfinkteris atpalaiduoja, o kepenų sekrecija patenka į šlapimo pūslės ortakį. Tada jis patenka į bendrą tulžies lataką, o vėliau per Oddio sfinkterį dvylikapirštės žarnos viduje. Kai atsiranda liga, pažeidžiamas šis mechanizmas.

Peptinas dvylikapirštės žarnos viduje praranda savo savybes. Be to, kepenų sekrecija skatina riebalų suskaidymą ir absorbciją, pagerina jejunumo judrumą, padidina apetitą ir aktyvina gleivių bei žarnyno hormonų gamybą.

Pirminės JP priežastys

Priklausomai nuo patologijos priežasčių, pirminė ir antrinė wp disfunkcija yra izoliuota. Pirminis JPD pasireiškia dėl funkcinių sutrikimų, kurių negalima nustatyti naudojant instrumentines studijas. Laikui bėgant liga progresuoja, o struktūriniai ZH ir jo kanalo pokyčiai vyksta.

Pirminis JPD įvyksta dėl šių priežasčių:

• Streso būsenos su ūminiu ar lėtiniu būdu. ANS veikla yra sutrikusi dėl simpatinių ir parazimpatinių padalijimų disbalanso. Dėl to, tulžies takai (tulžies pūslė ir jos keliai) veikia netinkamai.
• Netinkama mityba (maisto režimo pažeidimas, persivalgymas, reguliarus riebalų ar žemos kokybės maisto vartojimas, greito maisto suvartojimas ir pan.). Dėl sutrikusi žarnyno hormonų gamyba, žarnyno ir tulžies kanalai yra netinkamai sumažinti ir atsipalaiduoti.
• Asteninis kūno sudėjimas (plonumas), nedidelis svoris, pasyvus gyvenimo būdas ir kt. Šlapimo pūslės diskinezija sukelia tulžies latakų hipodinaminius ir raumenis, todėl po valgio jie negali visiškai sumažinti.
• Alergijos (astma, dilgėlinė, maisto alergijos ir kt.). Alerginės medžiagos sukelia nervų ir raumenų aparato dirginimą, todėl sutrikdomas fizinis GN aktyvumas. JPD vaikams dažnai atsiranda dėl šios priežasties.

Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda JP. Svarbu laiku nustatyti ligą, kad būtų išvengta struktūrinių organizmo pokyčių.

Antrinės diskinezijos vystymosi veiksniai

Tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai pasireiškia kitų patologijų fone. Tada pokyčiai pastebimi instrumentine diagnostika.

Antrinė JP sukelia šias patologijas:

• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos uždegimas, virškinimo trakto gleivinių atrofija (retinimas). Vidinis virškinimo trakto sluoksnis neteisingai gamina žarnyno hormonus, o šis sutrikimas sutrikdo virškinamojo trakto ir jo kanalo judrumą. Opa arba gastritas, kuriame padidėja rūgštingumas, skatina pepino gamybą. Po fermento įsiskverbimo į dvylikapirštę žarną, terpė oksiduojama. Dėl to sutrikusi kepenų sekrecija.
• Pilvo organų uždegimas ir nedidelis dubens su lėtiniu kursu: kiaušidžių uždegimas, kiaušintakiai, inkstai, saulės plexus ir kt. Paveiktas organas yra sudirgintas, todėl kinta visceraliniai refleksai.
• Hepatitas, tulžies latakų uždegimas, cholecistitas (karščiavimas). Dėl tulžies pūslės uždegimo ir jo kanalo jautrumas veiksniams, reguliuojantiems jų variklio evakuacijos funkciją. Chalelitozės atveju dėl akmenų (akmenų) sutrikusi kepenų sekrecija.
• Uždegiminės virškinimo organų ligos, sukeliančios patogeninius mikrobus (pvz., Salmonella). Kenksmingų mikroorganizmų metabolitai dirgina ZH, dėl kurio sulūžta ZH judrumas.
• Helmintezė (užsikrėtimas kirminais), pavyzdžiui, giardiasis, opisthorchiasis. Kirminai tulžies takuose arba šlapimo pūslėje sutrikdo kepenų išskyrų nutekėjimą, dirgina gleivinę, sutrikdo variklio ir tulžies pūslės motorinę funkciją.
• Įgimtos anomalijos ZHP: susitraukimas, lenkimas ant kūno ar kaklo, vidinis apvalkalas ir tt Disformie pažeidžia tulžies nutekėjimą.
• Endokrininių liaukų sutrikimai (skydliaukės hormonų trūkumas, testosteronas, estrogenas, nutukimas). Pakeitimai, kurie atsiranda moteriai menopauzės, menstruacijų ar hormoninių vaistų metu. Dėl šių sutrikimų cholecistokinino arba GI receptorių gamyba mažėja, o jo kanalai tampa mažiau jautrūs šiam hormonui.

Visi šie veiksniai pažeidžia tulžies pūslės funkcionalumą, todėl atsiranda displazija (nenormalus audinių vystymasis).

JVP tipai

Tulžies pūslės funkcijos sutrikimas priklauso nuo liaukų veiklos sutrikimo tipo ir jo kelio.

• Hipomotorinė tulžies pūslės - tulžies pūslės ir jos kanalų diskinezija nėra pakankamai sumažinta. Hipokinezija yra būdinga pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonas. Šiame skyriuje sumažinamas ZH ir jo būdų tonas ir motorinis aktyvumas. Pacientai, vyresni nei 40 metų, yra jautrūs hipotoninei diskinezijai.
• Hipertenzinei diskinezijai būdingas padidėjęs kontraktilumas. Tada vyrauja parazimpatinis pasidalijimas, kuris padidina tulžies akmenų tonusą ir fizinį aktyvumą. Hiperkinezija dažniau pasireiškia jauniems pacientams.

Be to, yra mišri liga - hipotoninė-hiperkinetinė. Tada pacientas pasireiškia abiejų ligos formų požymiais.

Hipotoninės diskinezijos požymiai

Šunų tulžies pūslės hipotoninės diskinezijos simptomai:

• Kai hipokinezija pasireiškia nuobodu skausmu dešinėje po šonkauliais, kuris tampa ryškesnis valgio metu. Taip yra dėl to, kad ZHP dugnas ištemptas dėl cholecistokinino trūkumo.
• Kai po valgio atsiranda hipomotorinė diskinezija, o kartais ir tarp jų. Nervų sistemos nervų sistemos veiklos reguliavimas yra sutrikdytas, todėl pacientas dažniau nuryja orą. Dėl to padidėja skrandžio spaudimas, raumenų sienelės susitraukia ir sumažėja sfinkterio tonas.
• Hipokinetinę diskineziją lydi pykinimas ar vėmimas. Šis simptomas atsiranda dėl riebaus maisto vartojimo, greito užkandžio, persivalgymo ir pan. Dėl judrumo pažeidimo, smegenų centre esantis emetinis centras yra sudirgęs.
• Hipotenzija ZH pasireiškia ryškiu burnos ryškumu po valgymo ar fizinio aktyvumo. Dėl sumažėjusio judrumo kepenų išsiskyrimas iš dvylikapirštės žarnos įsiskverbia į skrandį, stemplę ir burnos ertmę.
• Kai ZHP dažnai būna vidurių pūtimas. Dėl pernelyg didelio dujų susidarymo skrandis sprogsta, atsiranda žarnyno mėšlungis. Kai dujų burbuliukai nutolę, skausmas yra atleidžiamas. Dėl skilimo ir fermentacijos procesų jejunume išsiskiria dujos. Šis simptomas dažnai pasireiškia vaikui.
• JPD lydi apetito sumažėjimas. Kepenų sekrecija skatina apetitą, žarnyno peristaltiką ir hormonų gamybą. Atsižvelgiant į tai, kad sumažėja RR kontraktinis gebėjimas, dvylikapirštės žarnos viduje išsiskiria mažai tulžies.
• Kai hipomotorinis diskinezijos tipas yra kėdės sutrikimai. Po valgymo retai pasireiškia viduriavimas. Vidurių užkietėjimas pasireiškia dažniau, o pacientas negali ištuštinti žarnyno 2 dienas. Kai viduriavimas pagreitina turinio judėjimą per žarnyną. Vidurių užkietėjimas būdingas tingus tulžies pūslėms (silpnas lokomotorinis aktyvumas).
• Antsvoris yra dėl ilgos ligos eigos arba yra ligos sukėlėjas.
• ŽPP atveju pablogėja vidaus organų nervų sistemos funkcionalumas. Dėl to sumažėja miokardo susitraukimų dažnis, pasireiškia hipotenzija, veido oda tampa raudona, pastebimas per didelis prakaitavimas ir seilės.

Šiais požymiais galima nustatyti pirminę diskineziją.

Hipertenzinės diskinezijos požymiai

Požymiai: tulžies pūslės hipermotorinė diskinezija:

• Ūmus stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais po streso, prasta mityba, mankšta. Išpuolio trukmė - nuo 20 iki 30 minučių, ji pasireiškia kelis kartus per 24 valandas. Intervatu tarp išpuolių pajuto sunkumą dešinėje pusėje. Taip atsitinka todėl, kad GI yra sumažintas arba sphincters tonas padidėja, todėl tulžis nepasitraukia.
• Hyper motorinės diskinezijos lydi apetito sumažėjimas. Šis simptomas atsiranda dėl pernelyg didelio tulžies pūslės spazmo.
• Su šia liga riebalų sluoksnis po oda tampa plonesnis, todėl raumenų masė mažėja, svoris mažėja. Tulžies patenka į valgį, todėl sumažėja baltymų, lipidų, angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų absorbcija.
• Hipertoninę diskineziją lydi pykinimas, vėmimas. Šie simptomai pasireiškia kolikų atakos metu.
• Hipertenzinė diskinezija pasireiškia viduriavimu, kuris pasireiškia po valgymo ar kolikų.
• Dėl visceralinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimo išsiskiria daug prakaito, didėja širdies plakimas, silpnumas, galvos skausmas, hipertenzija. Taip pat yra netiesioginių požymių: dirglumas, mieguistumas, miego sutrikimai, skausmingas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimas ir pan.

Be to, hipotoniniu ir hipertenziniu diskinezija, odos ir gleivinės gelta, balti arba gelsvi liežuviai ant liežuvio.

Ligos diagnozė

Diagnozės metu būtina nustatyti JVP tipą, ligų, kurios pablogina paciento būklę, buvimą ar nebuvimą. Po kruopštaus tyrimo gydytojas nustato gydymo taktiką.

Norėdami nustatyti tulžies pūslės disfunkciją, paskirti ultragarsu. Ultragarsas padeda nustatyti ZHP formą, dydį. Paprastai, esant skausmui dešinėje po šonkauliais, gelta, didėjant kepenims ir tulžies pūslėms, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą.

Atlikus tyrimą, gydytojas nutraukė rezultatus:

• Didėjant kūno dydžiui, kalbame apie tulžies stagnaciją jo ertmėje. Šis simptomas rodo hipotenziją ir silpną tulžies judrumą.
• Dėl tulžies pūslės dydžio sumažinimo priežastys yra pernelyg didelis ir aštrus organo sienos susitraukimas, išskyrų nutekėjimo pažeidimas. Taip pasireiškia hipertenzinė diskinezija.
• Jei organo dydis yra beveik normalus ir nėra kitų patologijos požymių, tikėtina, kad JP yra susijęs su paciento organų anatominėmis savybėmis.
• Jei ZH sienos yra sutirštintos, mes kalbame apie tulžies uždegimą.
• Konstrukcijos organe rodo tulžies pūslės ligą, kai ruoniai užblokuoja tulžies lataką.
• Esant tamsioms sienų vietoms, įtariama, kad yra kepenų sekrecijos karščiavimas ar perkrovimas.
• Tulžies takų išplitimas rodo hipotoninę hipertenzinę diskineziją.

Be ultragarso atlikite laboratorinius tyrimus. Kraujo tyrime bus nustatyti šie rodikliai: ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), eozinofilų, leukocitų, cholesterolio ir kt. Koncentracija.

Penkių minučių dvylikapirštės žarnos intubacija padės nustatyti tulžies pūslės tonas, kontraktinės funkcijos sutrikimai, įvertinti Oddi sfinkterio būklę. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu.

Rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę kompoziciją, atliekami rečiau, nes rentgeno spinduliai turi neigiamą poveikį organizmui. Gydytojas nurodo šį tyrimą, kai tai būtina. Cholecistografijos pagalba galima nustatyti GI dydį tuščiame skrandyje, tulžies latakų dismotiliškumo sutrikimus, aptikti adhezijas, skaičiavimus, navikus.

Narkotikų gydymas

Daugelis patologijos patyrusių pacientų yra suinteresuoti, kaip gydyti diskineziją. Medicinos preparatus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą.

Hipotoninio tulžies pūslės diskinezijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Cholenzimas, pagrįstas tulžies rūgštimis ir kasos fermentais (amilazė, tripolis, lipazė). Tabletės vartojamos po valgio 1 vnt. tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 14 iki 20 dienų. Vaistas pagreitina kepenų sekrecijos gamybą, gerina tulžies akmenų ir jų kanalų judrumą, normalizuoja virškinimą, naudingų medžiagų absorbciją.
• Alkoholis, paremtas tulžimi, dilgėlėmis ir česnakais, aktyvina tulžies gamybą, neutralizuoja puvimą ir fermentaciją virškinimo trakte, pagerina judrumą. Po valgio 3–4 kartus per dieną pacientas turi vartoti 1-2 tabletes. Gydymas trunka nuo 4 iki 8 savaičių.
• Holiveris su tulžimi, artišokas, ciberžolė taip pat skatina tulžies nutekėjimą, apsaugo hepatocitus (kepenų ląsteles) nuo toksiškų medžiagų poveikio. Be to, vaistas normalizuoja virškinimą ir valo cholesterolio kiekį kraujyje. Po 10-20 dienų po valgio pacientas tris kartus per dieną vartoja 2-4 tabletes.

Norėdami ištaisyti visceralinės nervų sistemos funkcionalumą, paimkite Eleutherococcus ir ženšenio tinktūros ekstraktą. Šie vaistai normalizuoja medžiagų apykaitą, gerina smegenų veiklą, mažina nuovargį. Padedant hipotenzijai, spaudimas padidina antinksčių žievės funkcionalumą.

Hipertenzinės diskinezijos gydymui skiriami šie vaistai:

• Oksafenamidas didina tulžies išsiskyrimą, skiedžia jį, valo cholesterolio kiekį kraujyje, mažina skausmą, kartumą burnoje, pykinimą.
• Hepabenas dymyanki pagrindu pagreitina kepenų sekrecijos gamybą, pašalina ZHP ir jo ortakių spazmus, apsaugo hepatocitus nuo nuodingų medžiagų, juos atkuria.
• Gimekromonas stimuliuoja paslapties formavimąsi, gerina jo nutekėjimą, atpalaiduoja tulžies latakų raumenis ir Oddi sfinkterį.
• Papaverinas, „Drotaverinum“, „No-Shpa“ padeda pašalinti skausmą. Šie vaistai sumažina kalcio koncentraciją ląstelėse, todėl švelnūs virškinimo trakto organų raumenys atpalaiduoja.
• Promedolis padeda sustabdyti stiprų skausmą, nutraukdamas nervų impulsų perdavimą įvairiuose centrinės nervų sistemos lygiuose.

Norint reguliuoti visceralinės nervų sistemos funkcionalumą hipertenzinės diskinezijos, bromidų, motininės tinktūros ar baldrių gydytojams. Šios lėšos turi teigiamą poveikį nervų ir kraujagyslių sistemoms, normalizuoja slopinimo ir susijaudinimo procesų pusiausvyrą.

Be to, gydant JP yra naudojama fizioterapija. Hipotoninės ligos atveju elektroforezė su Pilocarpine, amplipulso terapija yra nustatyta, o hiper-motoriniu būdu elektroforezė naudojama kartu su Platyphilin, Papaverine, parafino terapija ir lazerio terapija.

Jei CHD atsirado dėl helmintozės, opų, infekcinių ligų, tulžies pūslės ligos, tada jie pirmą kartą gydomi.

Maitinimo taisyklės

Dieta dėl tulžies pūslės diskinezijos yra raktas į sėkmę gydant ligą. Pacientas turi tinkamai valgyti 12–16 savaičių. Pagrindinė dietos terapijos užduotis yra sumažinti kepenų, tulžies takų, jų funkcionalumo normalizavimą.

Padidinant JPD, svarbu iš meniu įtraukti šiuos produktus:

• Riebalinė mėsa (kiauliena, žąsė), žuvis (sardinė, varinė).
• Rūkyti produktai, kepti, riebūs, sūrūs, rūgštūs, aštrūs maisto produktai.
• Sotieji sultiniai, prieskoniai.
• Svogūnai, česnakai, ridikai, druskos.
• Alkoholiniai gėrimai.
• Saldi tešla, produktai su grietinėlėmis, šokolado gaminiai.
• Kava, kakava, soda.
• Ankštiniai: žirniai, pupelės.
• Duona iš rugių miltų.
• Riebalinis pienas, grietinėlė.
• Konservuoti marinatai.

Maistas, skirtas diskinezijai, turi būti dalinis (nuo 4 iki 6 kartų per dieną), o porcijos yra mažos.

Be to, produktai turi būti tinkamai naudojami prieš naudojimą. Gydymo metu pacientas gali virti, garuoti arba kepti. Padidinant ligą rekomenduojama valgyti bulvių košė arba skysti patiekalai. Nuėmus tulžies pūslę, verta laikytis griežtos dietos, skatinančios tulžies pašalinimą iš organizmo ir normalizuoti medžiagų apykaitą.

Kai hipomotorinio tipo HPD rekomenduojama naudoti šiuos produktus:

• Ištepta ruginė arba kviečių duona.
• Pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų.
• Mėsa ir žuvis (mitybinės veislės): jautiena, kalakutiena, europinė jūrų lydeka, žvėrys, lydeka.
• Daržovės.
• Trynys (ne daugiau kaip 1 vnt. Per dieną).
• Dešra, dešros dešros virintoje formoje.
• Augaliniai aliejai, šiek tiek sviesto.
• Medus, karamelės, marmeladas, zefyras.
• Šviežios vaisių, daržovių ir uogų sultys (ne rūgštinės veislės).
• Laisvos arbatos, kavos su pienu.
• Grūdai ir makaronai iš kietųjų kviečių.
• Sriuba su daržovėmis.

Su hipermotorine diskinezija, mityba yra beveik tokia pati. Bet tada pacientas turėtų atsisakyti dešros, karamelės, kiaulienos, veršienos, kiaušinių, šviežių vaisių, daržovių, uogų.

Liaudies medicina

Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones kaip sudėtinės terapijos dalį, ypač jei išnyko ūminiai ligos simptomai.

Liaudies receptai hipotoninei hipoplazijai:

• 15 g žydinčių gėlių užpilkite 220 ml verdančio vandens ir pusvalandį įdedama į vandens vonią. Tada skystis pašalinamas, po atvėsinimo jis filtruojamas. Prieš valgį pacientas per pusvalandį užima 100 ml sultinio. Gydymas trunka nuo 14 iki 20 dienų.
• 5 g kukurūzų stigmų pilamas 220 ml verdančio vandens, po to reikėjo pusvalandį. Tada skystis filtruojamas ir 75 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
• 10 g oregano užvirinta 220 ml verdančio vandens ir po pusės valandos filtruokite. Infuzija skirstoma į 3 dalis ir vartojama ryte, po pietų ir vakare.

Šios lėšos sustiprina GN mažinimą, normalizuoja tulžies nutekėjimą, ją atskiedžia, pagerina virškinimą.

Hipertenzinės diskinezijos receptai:

• 10 g mėtų verdavo 220 ml verdančio vandens, reikalavo pusvalandį, o tada filtruojama. Priimkite 75 ml infuziją du kartus per parą. Terapinis kursas trunka nuo 20 iki 28 dienų.
• 5 g saldymedžio supilkite 220 ml verdančio vandens, 20 minučių įpilkite garais. Po atvėsinimo, infuzijos filtras ir 75 ml pusę valandos prieš valgį tris kartus. Gydymas trunka nuo 14 iki 20 dienų.

Šie receptai padeda sustabdyti skausmą, pykinimą, atsipalaiduoti tulžies latakų raumenis, sfinkterius, gerina tulžies eigą. Jie normalizuoja apetitą, virškinimo organų darbą, pašalina uždegimą.

Ramunėlių ekstraktas naudojamas abiejų tipų ligoms. Tam 5 g sausos žaliavos pilama 220 ml verdančio vandens ir po 5 minučių filtruojama. Šis įrankis ilgai trunka tris kartus per dieną.

Taigi, tulžies pūslės diskinezija yra dažna liga, kai sutrikdomas GF ir jo kanalų susitraukimas, o atsiranda Oddi sfinkterio funkciniai sutrikimai. Dėl to kyla problemų su tulžies srautu. Siekiant užkirsti kelią patologijai, rekomenduojama valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių, stebėti kasdienį režimą, vengti streso ir būti fiziškai aktyvus.

Tulžies pūslės diskinezija ir ligų gydymas

Kas yra diskinezija apskritai ir ypač tulžies pūslės diskinezija, kokie jos simptomai ir gydymas? Graikijos diskinezija reiškia judėjimo sutrikimą. Todėl daroma išvada, kad tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija visiškai nėra šlapimo pūslės lenkimas ar išlinkis, kaip daugelis mano.

Tai yra patologijos sąlyga, kai sutrikusi organo judrumas ir sistemos tonas, užtikrinantis tulžies patekimą į kepenis iš dvylikapirštės žarnos. Jis turi daug nemalonaus ir skausmingo pobūdžio simptomų, kurie bus aptarti toliau.

Problemos esmė

Tačiau tyrime nepastebėta jokių organinių pokyčių. Ty tik funkciniai sutrikimai. Pažeidus tulžies pūslės judrumą (kontraktinį aktyvumą), sulėtėja tulžies nutekėjimas. Tulžies pūslės veikla gali būti padidinta arba sumažinta. Patologija yra bendra, 70% visų hepatobiliarinės sistemos ligų.

Diskinezijos priežastys dažniausiai yra mitybos paklaidos, kitos virškinimo trakto patologijos arba įgimtos anomalijos. Dažniausiai JVP atsiranda moterų ir mergaičių asteninis papildymas su sumažintu svoriu. Be to, hipokinetinis variantas būdingas moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir nestabili psichika. Liga retai būna pirminė, ji dažniausiai atsiranda dėl esamų kepenų ir skrandžio problemų, dvylikapirštės žarnos.

Šio reiškinio etiologija

Pagrindiniai bet kokio amžiaus sunkumai yra mitybos klaidos ir nervinės apkrovos (įtempiai). Tai yra įtampos, dėl kurių tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, neatsižvelgiant į tai, ar joje yra maisto. Tuo pačiu metu dalis tulžies yra išmesta į kasą, ją sugadindama. Uždrausta kasos sultys ir greitai susidaro pankreatitas.

Nuolatinis tulžies buvimas dvylikapirštėje žarnoje taip pat jaudina ją, sukelia uždegimą ir duodenito vystymąsi. Virškinimas toliau sutrikdomas grandinėje, o tulžis jau iš dalies pasiekia skrandį - pasireiškia gastritas ir opa. Tokie sutrikimai atsiranda dėl hipertenzinės diskinezijos.

Pirminė diskinezija yra susijusi su įgimtais šlapimo pūslės sutrikimais: pūslės ar jos kanalų dvigubinimas;

• Jo ir jo kanalų susiaurėjimas.
• Randų ir suvaržymų buvimas.
• Šlapimo pūslės pertvaros buvimas.
• Įgimtas šlapimo pūslės raumenų ir jo kanalų nemokumas.
• Įgimtas šlapimo pūslės sienelės silpnumas. Įsigytos patologijos - ANS disfunkcija esant stresui.
• Cholecistokinino gamybos sutrikimas padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi (cholecistokininas - neuropeptido hormonas, jis gaminamas dvylikapirštės žarnos ir viršutinės plonosios žarnos dalies dalyje. Jo funkcija yra kontroliuoti sotumo ir apetitą); nuolatinis persivalgymas
• Nereguliarus, retas maistas; priklausomybė nuo riebalų ir ūmaus; greito maisto, nestandartinių produktų. JVP taip pat sukelia nutukimą ir svorio trūkumą.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.

Antrinė diskinezija labai priklauso nuo virškinamojo trakto patologijų ir jas sunkina. Tulžies patologija hepatito, cholangito forma; endokrinopatijos ir hormonų sutrikimai; vartoti prostaglandinus ir OK. Dabar išreiškiama nuomonė, kad daugeliu atvejų iš pradžių kaltinama kepenimis, kuri gamina modifikuotą tulžį, kuri sutrikdo virškinimą.

Patologijos klasifikacija

Tulžies pūslės diskinezija skirstoma etiologija į pirminę ir antrinę. Pirminis yra mažiau paplitęs ir paprastai atsiranda dėl įgimtų anomalijų arba kai kurių sistemų funkcinių sutrikimų (stresas, hormoniniai sutrikimai).

Antrinė yra įgyta; ji vystosi kaip patologija virškinimo trakto, dubens organų, inkstų, kiaušidžių ir kt. ligų fone.

Dėl kontraktilumo (funkcinės būklės) tulžies pūslės diskinezija yra hipo- ir hipertenzija, sumaišyta. Hipertenzija - būdingas padidėjęs kontraktilumas. Įvairiose merginose atsiranda daugiau. Hipotoniškumas - būdingas vyresnio amžiaus moterims po 40 metų. Juose paprastai mažėja tulžies pūslės veikla. Ypač jei jie padidėjo dėl menopauzės, sumažėjo.

Pagal lokalizaciją diskinezija suskirstoma į: pačios šlapimo pūslės disfunkciją ir pernelyg spazminę Oddi sfinkterio disfunkciją. Šis sfinkteris yra dvylikapirštės žarnos ir yra atsakingas už tulžies tekėjimą į jį.

Bendros idėjos apie burbulo darbą

Jo pagrindinė funkcija yra kepenų sukeltos tulžies saugojimas ir koncentracija. Kepenys visą laiką sulaiko tulžį ir siunčiami kartu su tulžies latakais į tulžies pūslę, kuri šiuo atveju yra jo laikytojas prieš virškinimo pradžią, kai tiekiamas maistas.

Kai maistas atvyksta, šlapimo pūslė pradeda duoti tulžį į dvylikapirštę žarną. Tulžis skatina riebalų absorbciją ir 75% jos sintetina kepenyse. Likę 25% gaminami tulžies latakuose.

Jis suskaido riebalus į mažas frakcijas, kad lipazės fermentas būtų lengviau jas apdoroti. Kad tulžies aktyviai dalyvautų virškinimo procese, jis turi būti normali koncentracija. Todėl dalis vandens tulžies pūslės suteikia laivams.

Jei hipermotorijos metu tulžies pūslėje neveikia tulžies ir prasiskverbia į dvylikapirštę žarną, žarnyno siena yra sudirgusi ir atsiranda viduriavimas. Tulžies judėjimą teikia sfinktai.

Savo tulžies pūslės kriaušės formos, iki 80 ml. Jos kanalai išsiskiria į dvylikapirštę žarną (dvylikapirštę žarną). Pirminę diskineziją sunku diagnozuoti, nes nėra pūslės struktūrinių pokyčių. Antrinė diskinezija greitai ir gerai diagnozuojama, kai jau yra sutrikusi šlapimo pūslės morfologija.

Simptominiai pasireiškimai

Hipokinezinė tulžies pūslės diskinezija visuomet pasireiškia įvairiais būdais įvairiems pacientams. Nėra stipraus, aštraus skausmo; jie paprastai yra nuobodu, nuobodu, bet nuolatiniai. Lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Taigi pagrindiniai simptomai yra šie:

• Dešinėje pusėje yra susprogdinimo jausmas. Aiškios lokalizacijos nėra.
• Valgymo metu ir po valgymo skausmas gali padidinti, tai yra dėl burbulo apkrovos padidėjimo. Daugelis jų susieja su skrandžio ligomis ir nekreipia dėmesio. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją.
• Šlapimo pūslės diskinezija su hipermotoriniu šlapimo pūsleliu lemia tai, kad ji susitraukia dažniau nei įprastai ir nuolat išmeta tulžį į dvylikapirštę žarną. Tai sukelia skausmo susitraukimų pavidalu. Skausmas spinduliuoja į nugarą, ranką, kairę. Skausmo išpuoliai trunka bent 20 minučių, galbūt pusvalandį. Pakartokite per dieną kelis kartus. Tai ypač akivaizdu jaunų mergaičių metu, kurios turi galimybę padidinti jau padidintą tulžies pūslės toną.
• JVP simptomai yra pykinimas ir vėmimas; ypač po valgymo ir persivalgymo. Stebima bet kokio tipo diskinezija.
• Kai hiperkinetiškas, jie yra lygiagretūs kolikams. Pykinimas gali sukelti vėmimą su tulžimi.
• Sumažėjęs apetitas - dažniau būdingas hipokinezijai, kai tulžis yra retas ir nepatenka į dvylikapirštę žarną. Tulžis stimuliuoja apetitą, bet čia nepakanka.
• Svorio netekimas - tai atsiranda dėl sumažėjusio apetito fono, prastos vitaminų absorbcijos su sutrikusi virškinimu.
• Kai hipokinezijos nutukimas ir didelis pilvas. Kėdė visada sulaužyta, yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Taip yra dėl blogo maisto dalijimo. Be to, maisto boliusas taip pat yra lėtas. Priešingai, hiperkinezės atveju yra būdingas viduriavimas, ypač po valgio.
• Švelnumas burnoje yra būdingas šlapimo pūslės hipokinezijai. Ji pasirodo ryte, po valgio ar intensyvios fizinės jėgos.
• Kiti nuolatiniai, nepriklausomi simptomai yra: niežulys ir odos ikterichnost; hepatomegalia; veido paraudimas; dažnas raugėjimas su nemaloniu kvapu po valgymo (būdingas hipotoniniam šlapimo pūslei); padidėjęs seilėtekis; geltona ir balta ant liežuvio; blogas kvapas; sumažėjęs kraujospūdis ir bradikardija; išmatos ir šlapimas.
• Vyrų libido sumažėjimas, moterys - MC pažeidimai. Hiperkinezijai, be pirmiau minėtų simptomų, taip pat padidėja prakaitavimas, širdies plakimas; kardialgijos kvapas; aštrumas, nemiga.
• Padidėja kraujo spaudimas, yra greitas nuovargis.
• Palpacija - skausmas dešinėje hipochondrijoje ir padidėjęs jautrumas žarnyne.

Galimos komplikacijos

Kurkite retai. Tai galima palengvinti savarankiškai gydant liaudies gynimo priemones, nepasikonsultavus su gydytoju.

Be to, jei pacientas neatsižvelgia į nurodytus vaistus ir ignoruoja ligos simptomus. Tarp jų yra lėtinis pankreatitas, cholecistitas, gastritas, duodenitas, GIB, fizinis išsekimas, atopinis dermatitas.

Diagnostinės priemonės

Taikyti įvairius tyrimo metodus. Jie gali būti laboratoriniai, instrumentiniai ir radiologiniai, be to, kiekvieno metodo svarba:

Gydymo principai

Diskinezijos gydymą lemia jo tipas ir priežastis. Bet kokį vaistą skiria tik gydytojas, jiems taip pat skiriamas režimas. Nepriklausomai pirkti ir naudoti cheleretiki nerekomenduojama. Nežinodami diagnozės ir neturėdami medicininio išsilavinimo, jūs galite tiesiog perkelti tulžies pūslės akmenis ir gauti išpuolį prieš JCB, net ir operacijos poreikį. Pažymėtina, kad dažnai randama tulžies pūslės akmenų su hipotonine diskinezija forma.

Hipotoninę tulžies pūslės diskineziją gydo choleretikai - tai yra priemonės, kurios stiprina visas tulžies gamybos ir atskyrimo dalis. Padidėja šlapimo pūslės aktyvumas, gaminamas tulžies kiekis ir sekrecija. Šiuo tikslu naudojami tulžies turintys junginiai (tikri choleretikai).

Tai apima Cholenim - jis apima kasos fermentus (lipazę, tripsiną, amilazę) ir tulžies rūgštis. Gydymas maždaug per mėnesį. Jo farmakologinis poveikis: padidina tulžies pūslės susitraukimą ir motorinį aktyvumą, taip pat veikia jo ortakius. Didėja tulžies gamyba, gerokai pagerėja virškinimas.

Alkoholis - česnako ekstraktas, kuriame yra tulžies ir dilgėlių. Jo priėmimas yra 2 mėnesiai. Jis taip pat skatins tingų tulžies pūslę, sumažins fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne, kurie yra neišvengiami pacientams be gydymo.

Holiver - yra gerų ingredientų, kurie pagerina kepenų ir tulžies pūslės veikimą. Tai ne tik tulžis, bet ir ciberžolė, artišokų ekstraktas - geriausi hepatoprotektoriai. Priėmimo kursas taip pat yra apie 3 savaites. Jis ne tik pagerins maisto virškinimo virškinimą ir pažengimą, bet ir pašalins cholesterolio perteklių nuo kraujo.

Siekiant pagerinti ANS efektyvumą ir padidinti jo toną, tonizuojančios medžiagos yra nustatytos mėnesiui: Eleutherococcus ekstraktas per mėnesį; ženšenio tinktūra.

Per ligos atleidimo laikotarpius nustatomi vamzdžiai be vamzdžių. Taikyti šį magneziją, sorbitolį ir ksilitolį. Kursas skirtas 6-8 procedūroms, kurių dažnumas yra 1 kartą per savaitę. Gydytojui paskatins vamzdelio atlikimo algoritmas Jo tikslas - pagerinti tulžies atskyrimą.

Hiperkinetinio tulžies pūslės elgesio metu cholekinetika tampa pagrindine gydymo tema - jie padidina šlapimo pūslės toną, tačiau sumažina tulžies tako toną. Taigi, nustatoma pusiausvyra.

Oksafenamidas, Flaminas, Nikodinas - vaikai stiprina tulžies gamybą ir sekreciją. Tačiau jos klampumas sumažėja, cholesterolio kiekis kraujyje mažėja, pykinimas, kartaus skonio burnoje, skausmas išnyksta. Priėmimo kursas apie mėnesį.

Gepabenas - sausos žolės dūmų ekstraktas. Jis užtrunka dvi savaites keletą kartų per dieną. Esant stipriems skausmams - taip pat ir naktį. Jis taip pat yra hepatoprotektorius. Jis stimuliuoja tulžies formavimąsi, mažina tulžies pūslės spazmus ir mažina skausmą.

Cholekinetika nenaudojama ilgą laiką, jie naudojami sunkaus skausmo sindromo atveju. Šie vaistai apskritai ne tik sukelia tulžies pūslės normalizaciją, bet ir gerokai pagerina visą virškinimo trakto darbą.

Gydymas dažnai naudojamas atsipalaiduoti spazmams ir spazmolitiniams vaistams - No-shpa, Buscopan, Drotaverin, Papaverine, Spasmex ir kt. Be spazmų pašalinimo, jie mažina tulžies latakų slėgį.

Gimekromon - savo veiksmu primena cholecistokininą ir apsaugo nuo atakų pradžios. Jis sukelia tulžies takų raumenų skaidulų atsipalaidavimą. Sunkių skausmų atakos, jei jos yra atsparios spazminiams vaistams, gali reikėti skirti narkotinių analgetikų - Promedol. Jis neleis skausmo impulsui įsilaužti.

Gydymo metu svarbūs medicininiai mineraliniai vandenys, kurių trukmę nustato tik gydytojas. Negalima jų gerti nuolat ir užgesinti troškulį. Esant hipotenzijai šlapimo pūslės, Essentuki 17, Arzni yra paskirtas. Su hiperaktyvumu - Narzan, Essentuki 4 ir 20; Smirnovskaja ir Slavjanovskaja. Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti žolelių nuovirus: laukinę rožę, kukurūzų stigmas, dilgėlinę; imortelle gėlės, ramunėlių, raudonmedžio.

Jei atliekamas tinkamas ir savalaikis gydymas, tuomet tulžies pūslės diskinezija ilgą laiką neprisimena, ypač jei gydytojo rekomendacijas tęsiate dar ilgiau.

Speciali dieta

Mitybos tikslas yra sumažinti apkrovą tulžies pūslės. Būtina pašalinti kepti, aštrūs ir riebalai, ypač riebalai, iš mitybos. Taip pat valomi padažai, prieskoniai ir prieskoniai. Taip pat neįtraukti marinatai, dešros ir sūdytos žuvys. Turėtų atsisakyti kreminių pyragų, sodos ir alkoholio.

Yra šviežių daržovių ir vaisių, sulčių ir pieno produktų. Nenaudokite trans-riebalų pašildymui; patiekalai turi būti šilti. Paskutinis maitinimas 2 val. Prieš miegą. Negalima persivalgyti mėsos. Kai tulžies pūslės hipotenzija gerai veikia dėl juodos duonos, kiaušinių, grietinės, sviesto dietos.

Su burbulo hiperaktyvumu šie produktai yra neįtraukti. Mitybos dalijimasis, mažomis porcijomis, vienu metu, mažiausiai 4 kartus per dieną. Tulžies pūslės dirginimas nėra ir spazmas nėra. Tarp priimtinų ir naudingų tradicinės medicinos priemonių gali būti vadinamas moliūgų naudojimu. Ji yra ne tik hepatoprotektorius.

Prevencinės priemonės

Maistas turėtų būti subalansuotas. Visos lėtinės virškinimo trakto patologijos turi būti gydomos nedelsiant, nepradedant. Jau ilgą laiką jūs negalite persivalgyti ar alkanas. Stenkitės išvengti konfliktų ir nervų perkrovos.

Miego režimas turi būti baigtas - ne mažiau kaip 8 valandos, darbas - teisingas, laikantis poilsio režimo. Workaholism nėra sveikintinas. Fizinis aktyvumas yra tik nedidelis, be viršįtampių. Privalomos gimnastikos ryte.

Žygiai turėtų būti kasdien. Gydytojo paskirti vaistai turėtų būti vartojami be savęs gydymo, todėl niekas negali kokybiškai ir visiškai kontroliuoti gydytojo sąlygų įvykdymo.

Prognozės

Jei laikosi pirmiau nurodytų sąlygų, prognozė yra palanki ir paciento gebėjimas dirbti nebus sutrikdytas. Nepaisydami tulžies pūslės signalų, atsiras tik komplikacijų, tokių kaip tulžies akmenys, cholecistitas ir cholangitas. Nors diskinezija pati savaime neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Gleivių diskinezijos gydymas

Tulžies pūslės diskinezija, jos gydymas būtinas pacientams, kurie sudaro beveik 50% tulžies pūslės ligų.

Gleivių diskinezijos gydymas, bendrosios sąvokos:

Dyskinesia yra motorinių tulžies pūslės, taip pat jos kanalų funkcijos pažeidimas. Mechanizmas yra maždaug toks: kai valgome riebaus maisto, mūsų tulžies pūslė (kuri yra kriaušės forma) išskiria virškinimo sultims tulžį (tam tikrą dalį) jo virškinimui.

Toliau išvardytos priežastys rodo, kad tulžies pūslė gali veikti labai staiga, arba atvirkščiai, ji veikia vangiai - tulžis neišskiria beveik, kaupiasi, stagnuoja. Tulžies storis, rezultatas - akmenų susidarymas tulžies pūslėje.

Tulžies pūslės diskinezijos rūšys:

Tulžies pūslė gali veikti lėtai arba atvirkščiai.

Todėl jis turi judrumo tipų:

1. Hipofunkcija (sumažėjusi sekrecija).
2. Hiperfunkcija (sustiprinta funkcija).

Bet kuriuo atveju būtina normalizuoti normalų tulžies srautą.

Hipofunkcija (hipokinetinė):

Tulžies latakai susitraukia labai lėtai, tulžies pūslė pradeda stagnuotis. Dvylikapirštės žarnos gauna jį visiškai mažais kiekiais. Maistas nustoja virškinti kokybę. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsakingi uždegiminiai procesai, stora tulžis.

Hipofunkcijos simptomai:

1. Arba nuobodu skausmas, nerimauti dešinėje pusėje arba sunkumas toje pačioje srityje.
2. Kartais burnoje yra kartumo.
3. Jūs pradėsite pykinti.
4. Skrandžio patinimas.
5. Keičiasi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
6. Kartais vėmimas yra su tulžimi.

Hiperfunkcinis (hiperkinetiškas):

Jei tulžies pūslė susitraukia dramatiškai, pernelyg aktyvus yra hipermotorinis tulžies pūslės tipas.

Yra tulžies takų spazmas, jaučiatės:

1. Aštrių, skausmingų skausmų. Asmuo labai kenčia, ypač praėjus dviem valandoms po draudžiamo maisto, fizinio aktyvumo, menstruacijų metu.
2. Suteikia dešinę, petį.
3. Dešinė krūtinės pusė.
4. Yra pykinimas, tačiau vėmimas ir pykinimas yra labai reti.
5. Rūkymas ar kartumas burnoje.
6. Tendencija į vidurių užkietėjimą.

Atsižvelgiant į šiuos nuokrypius daugiausia jaunų, plonų mergaičių. Dietoje jie dažniausiai yra vegetariški.

Jie yra priklausomi nuo žalio maisto. Juk tulžis paprastai išskiriamas virškinant baltymus, juodą duoną. Tie, kurie vartoja mitybą, tokie produktai neįtraukiami.

Jei liga apskritai nebus gydoma, ji pradės progresuoti.

Liga atsiras:

• Cholangitas: (tulžies pūslės kanalų).
• Cholecistitas: (žinomas kaip uždegimas tulžies pūslė).
• Galimas tulžies pūslės ligos vystymasis (smėlio ir akmenų susidarymas) Labai rimta liga, gana baisi. Tikimybė patekti į chirurgo peilį yra labai didelė. Net jei to reikia vengti, nuolatinis kankinimas yra skirtas gyvenimui. Jūs negalite valgyti nieko daugiau, draudžiama.

Kai tulžies kaupiasi, prasideda infekcija.

Paciento tulžies pūslės diskinezijos priežastis:

• Mažiausiais kiekiais - paveldimumas.
• Tulžies pūslės struktūros anatominės savybės (susitraukimas).
• Skrandžio ir žarnyno ligos - dvylikapirštės žarnos, pvz., Opos, nukrypimai.
• Mūsų gastritas, gastroduodenitas.
• Labai dažna priežastis yra žmonių diabetas.
• Skydliaukės liga.
• Lėtinės ENT infekcijos.
• Didį vaidmenį atlieka žmogaus nervų sistema, jūsų reakcija į gyvenimo sąlygas. Stresas, neurozė, viskas viduje mažėja. Yra tulžies pūslės spazmas.
• Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus.
• Ir galiausiai, nesveika mityba (valgykite per daug aštrų, riebų maistą). Perkaitimas, gausus maistas.

Netinkama mityba padidina šlapimo pūslės diskinezijos riziką.

Gleivių diskinezijos gydymas pagal tipą:

Gydymas nustatomas pagal diskinezijos tipą.

Hipomotorinė funkcija:

Kai hipomotorinė funkcija turi įjungti šlapimo pūslę. Gerai gydykite choleretinius vaistus, žoleles.

Jie stiprina tulžies susidarymą ir sekreciją. Jos biocheminė sudėtis keičiasi.

Lygiagrečiai, tulžies akmenų ligos prevencija.

Maistas geriau absorbuojamas, fermentacijos procesai sustoja ir puvimas.

Jei ortakiuose yra akmenų, cholagogo naudojimas yra draudžiamas. Akmenys juda iš savo vietos, tulžies latakai užblokuojami, reikia nedelsiant veikti.

Prieš gydymą cholagogu reikia atlikti ultragarso (ultragarso tyrimą). Jei yra akmenų, jie bus nedelsiant atrasti.

Jis neturėtų būti gydomas ir hepatoprotekciniai vaistai, net jei jie yra žoliniai.

Jie perkrauna kepenų ląsteles, verčia ją intensyviai gaminti tulžį. Nesikonsultavus su gydytoju ir atliekant išankstinį patikrinimą, neįmanoma užsiimti savarankišku gydymu.

Vaistų pavadinimas:

1. Alkoholis (sudėtis: dilgėlių lapai, aktyvuota anglis, tulžis, česnakai).
2. Flaminas (kompozicija: smėlio immortelle ekstraktas).
3. Moliūgų sėklų aliejus (moliūgų sėklų aliejus).
4. Cholosas (erškėtuogių ekstraktas).
5. Odeston (gimecromon).
6. Tanakeholis (tansy ekstraktas).
7. Hofitolis (artišokų lapų ekstraktas).
8. Cholenimas.
9. Pantokrinas.
10. Citrinžolės vaisių tinktūra.
11. Berberinas.
12. Ksilitolis.
13. Sorbitolis
14. Mineralinis vanduo: Arzni, Morshinskaya, Essentuki №17.

Lėtiniu cholecistitu su hipokinetine diskinezija, kiaušintakiai padeda iki trijų kartų per savaitę. Prašyti procedūrų mineralinis vanduo, nuoviras kukurūzų stigmoms.

Galvijų pūslės diskotezijos gydymo namuose metodai: t

Norint geriau suvartoti tulžį:

1. Prieš kiekvieną valgį išgerkite arbatinį šaukštelį alyvuogių aliejaus.
2. Kasdien gerti pomidorų sulčių ir kopūstų marinato mišinį. Pakanka vieno stiklo. Sumaišykite juos per pusę.
3. Geras beržų lapų infuzijos panaudojimas. Tradiciškai virkite šaukštą lapų į verdančio vandens stiklinę. Reikalauti valandos. Gerkite prieš valgį.
4. Nuolat gerti žaliosios arbatos.
5. Raskite galimybę maudytis kartą per savaitę rusiškoje pirtyje su beržo padažu.
6. Gerti daug vandens, kad tulžis nebūtų toks storas.
7. Prieš miegą gerai ant kepenų uždėti butelį šalto vandens.

Žolelės padės:

1. Immortelle, beržas.
2. Lemputė, mėtos.
3. Kiaulpienė.
4. Kmynų sėklos
5. Kiaulpienės, kalamusas.
6. Petražolės

Visos žolės sustiprina tulžies pūslės judrumą ir išlaisvina tulžį.

Hipermotorika:

Reikia pašalinti mėšlungis, atpalaiduoti tulžies pūslę, skausmą malšinančius vaistus. Tulžies akmenys atsipalaiduoja, skausmas atsilieka.

Atminkite, kad su tokia problema turite pašalinti iš savo gyvenimo:

Išskirti amžinai, kad nežinotumėte, kas yra skausmas.

Neįtraukti ugniai atsparių riebalų, daug cholesterolio turinčių maisto produktų (kepenų, inkstų, riebalų mėsos, aštrus maistas, kepimas, prieskoniai).

Ieškote produktų su dideliu magnio kiekiu, kad sumažėtų šlapimo pūslės spazmai.

1. Grikiai
2. Millet.
3. Visa grūdų duona.
4. Tamsiai žalios daržovės.
5. Žalieji

Gydymas hiper-motoriniais įgūdžiais:

Vartojant antispazminius vaistus, spazmai pašalinami iš šlapimo pūslės, skausmas išnyksta. Jei skausmas išlieka, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Bet - shpa.
• Drotaverinum (analoginis).
• Buscopan (hibridino butilo bromidas).
• Tačiau - miegamoji vieta (sudėtis: drotaverinas, paracetomolis, kodeinas).
• Papaverino hidrochloridas.
• Ditsetel (Pinavery bromide).
• Sparex.
• Niaspam.
• Duspatalino retardas (mebeverinas).
• Holagol.
• Olimetinas.

Spazmams ir kolikoms palengvinti:

1. Įdėkite karštą kompresą (karšto vandens butelį, karšto vandens butelį, karšto druskos maišelį) toje vietoje, kur yra tulžies pūslė.
2. Gydymas moliu padeda: uždėkite kepalus kepenų srityje iki dviejų kartų per dieną.
3. Galima naudoti balto molio tirpalą. Rytas ir prieš miegą tuščiame skrandyje.
4. Bičių produktai.
5. Sulčių mišinys: špinatai, morkos, petražolės, salierai.
6. Sultys: runkeliai ir obuoliai sumaišyti per pusę.

Taikyti žoleles:

1. Dilgėlinė.
2. Tansy.
3. Cikorijos
4. Rožinė
5. Hypericum
6. Ramunė.
7. Highlander serpentinas.
8. Immortelle
9. Kukurūzų šilkas.
10. Kalyklos
11. Mineraliniai vandenys: Narzan, Naftusya, Smirnovskaya, Essentuki Nr. 4 arba Nr. Privaloma šildyti iki 40 ar 45 laipsnių.
12. Jūs galite atlikti kiaušinius su Karlovy Vary druska, alyvuogių aliejumi, magnezijos sulfatu, sorbitu. Pakanka dviejų gydymo būdų per savaitę. Bet koks Jūsų pasirinktas vaistas yra naudojamas tuščiame skrandyje, o dešinėje pusėje - šiltas šildymo padas.

Mityba dėl tulžies pūslės diskinezijos:

Taikoma nepriklausomai nuo naudingos diskinezijos rūšies:

• Vegetariškos sriubos, sumaišytos su grūdais.
• Shchi
• Borskas
• Vaisių sriubos.
• Mėsa: jauna jautiena, viščiukai.
• Žuvis: upė, mirkyta silkė, virtos mėsos galima kepti.
• Pieno produktus, net grietinę, galima pridėti prie pirmųjų patiekalų kaip prieskonių.
• Sviestas.
• Ne aštrus sūris.
• Kruopos: košės, grikiai, ryžiai, manų kruopos, vermicelli.
• Uogos (išskyrus rūgštines) daržoves.
• Naudinga: morkos, melionai, arbūzai.

Ištrinti:

• Rūkyta ėriena ir kiauliena.
• Dešra ir iš jos visi produktai.
• Žąsų, kiaulienos, avienos riebalai.
• Riebūs, kepti patiekalai. Aštrūs padažai
• Margarinas.
• Turtingas sultinys: grybas, mėsa, žuvis.
• Svogūnai, česnakai, pipirai, krienai, garstyčios.
• Ridikėlis, ridikėliai.
• Žirniai, pupelės.
• Sūris
• Sūrūs maisto produktai.
• Šokoladiniai saldainiai, šokoladas, kakava.
• Natūrali kava.
• Gazuoti gėrimai, kurie yra daug parduodami.
• Kramtomoji guma (bet kokia).
• Prieš valgant maistą iš šaldytuvo iš anksto šilta.

Gleivių diskinezijos gydymas ir ligų prevencija:

1. Stiprinti nervų sistemą visais būdais, stenkitės rūpintis savimi.
2. Maisto režimas yra būtinas (ne valgyti, kai jis nukrito į sąvartyną, kad pašalintų visus žalingus maisto produktus, užpildytus šlakais).
3. Dieta pastovi visą jūsų gyvenimą.
4. Valgykite lėtai, gerai kramtykite.
5. Valgykite dažnai, bet padarykite nedideles dalis, tulžis nustos stagnuotis.
6. Į salotas įpilkite augalinio aliejaus, jis yra choleretinis.
7. Baltymai yra naudingi (gyvūniniai, augaliniai).
8. Paskutinis valgis yra apie 2,5 valandos arba tris valandas prieš miegą.
9. Prieš miegą išgerti stiklinę kompoto, želė, jogurtas.

Turi būti suprantama, kad tulžies pūslės diskinezija nuolat ir visą gyvenimą gydoma. Priprasti prie visko, priprasti prie jo. Gydymas yra būtinas, kad nekiltų sunkesnių komplikacijų.