Cholangitas - tulžies latakų uždegimas

Kai cholangitas pasireiškia tulžies uždegimui. Tuo pačiu metu nespecifinio pobūdžio uždegimas. Ligos eiga yra ūminė ir lėtinė. Kartu su cholangitu paveikia kepenis ir kasą.

Šis patologinis procesas turi sisteminį organų pažeidimą. Dėl to cholangitas yra derinamas su šiomis ligomis:

  • gastroduodenitas;
  • cholecistitas;
  • hepatitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • pankreatitas.

Priklausomai nuo patologinio proceso eigos, išskiriamos įvairios cholangito formos. Ūminio cholangito atveju svarbi ši ligos forma:

Sunkiausia cholangito forma ūminėje yra nekrotizuojantis cholangitas. Kadangi nekrozė lydi tulžies pūslės audinio mirtį. Lėtinis cholangitas, labiausiai paplitęs ligos variantas. Tuo pačiu metu paskirstykite pasikartojančią ligos formą.

Kas tai?

Cholangitas yra ūminis ar lėtinis tulžies latakų uždegimas. Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra cholangito tipų. Pirmasis cholangito tipas yra susijęs su bendro tulžies latakų uždegimu. Antrasis cholangito tipas yra susijęs su intrahepatinių ir extrahepatinių tulžies latakų uždegimu.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso, susijusio su tulžies latakais, priežastinių veiksnių, išskiriamas bakterijų, aseptikos ir parazitų cholangitas. Cholangito bakterinis pobūdis yra bakterijų pažeidimo požymis. Parazitinė cholangito forma yra žalos, susijusios su parazitų įvedimu, įrodymas.

Deformuojantis cholangitas yra susijęs su lėtiniu ligos eiga. Tuo pačiu metu auga jungiamojo audinio, kuris sukelia tulžies kanalų griežtumą. Dėl to jie deformuojami.

Priežastys

Kokios yra pagrindinės ligos priežastys? Dažniausiai ligą sukelia patogenai. Kaip minėta, patogenai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir pobūdžio. Pavyzdžiui, bakterinis pažeidimas yra susijęs su šiais patogenais:

  • E. coli;
  • stafilokokas;
  • anaerobinė infekcija.

Klausia viruso viruso kilmės. Šiuo atveju virusinė kilmė siejama su hepatito vystymusi. Su parazitais susiję pralaimėjimai skiriasi šiomis ligomis:

Įgimtos anomalijos gali būti svarbios ligos etiologijoje. Pavyzdžiui, tulžies latako anomalijos. Įtraukiant šią ligą gali atsirasti naviko užaugimas. Pavyzdžiui, tulžies pūslės vėžys.

Taip pat provokuojantys cholangito veiksniai gali būti instrumentiniai diagnostikos ir gydymo metodai. Pavyzdžiui, chirurgija tulžies takuose. Kadangi jie prisideda prie uždegiminių procesų.

Simptomai

Kokie yra pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai? Pažymėtina, kad ligos simptomai staiga atsiranda. Dažnai yra padidėjusi kūno temperatūra. Taip pat skausmas dešinėje hipochondrijoje, būdingas tulžies latakams, gelta.

Priklausomai nuo ligos eigos, yra ūminio ir lėtinio cholangito požymių. Ūminio cholangito metu šių simptomų metu:

Kartu su išvardytais simptomais pažymėtas skausmo slenkstis. Šis skausmo slenkstis primena tulžies kolikas. Apsinuodijimas, silpnumas taip pat yra labai tinkamas. Pacientas praranda apetitą, galvos skausmą ir dispepsiją.

Šie požymiai neapsiriboja tik vienu klinikinių simptomų rinkiniu. Ateityje, kai liga progresuoja, gelta pasireiškia. Atsiranda odos ir skleros pageltimas.

Gelta kartu su niežuliu. Niežulys didėja daugiausia naktį, sutrikdydamas paciento svajonę. Dėl padidėjusio niežulio pastebima, kad oda yra subraižyta.

Sunkios ligos forma pastebima sutrikusi sąmonė. Pacientas gali patirti šoką. Lėtinis cholangitas turi šiuos simptomus:

  • nuobodu skausmas dešinėje pusėje;
  • diskomfortas skrandyje;
  • skrandžio patinimas.

Taip pat pažymėtas silpnumas, nuovargis, žemos kokybės kūno temperatūra. Tai rodo uždegiminį procesą. Reikia skubaus gydymo.

Daugiau informacijos apie ligą galite rasti tinklalapyje: bolit.info

Ši svetainė yra informatyvi!

Diagnostika

Pagal klinikinius požymius galima įtarti ligą. Tačiau paprastai to nepakanka. Labai svarbi cholangito diagnozei yra istorija. Tai nagrinėja galimas ligos priežastis, paciento skundus. Diagnozė gali būti grindžiama tulžies latakų įgimta patologija.

Diagnostiniai metodai taip pat apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Kai kuriais atvejais reikalingi biocheminiai mėginiai. Kai jie yra taikomi, galima nustatyti sekantį ligos pasireiškimą kraujo rodikliais:

  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • šarminės fosfatazės padidėjimas;
  • padidėjusi alfa amilazė

Esant ligos sukėlėjui, reikia tirti tulžies sėklą. Tai prisideda ne tik prie ligos sukėlėjo sukūrimo, bet ir mišrios bakterinės floros apibrėžimo. Kas yra labiausiai paplitęs patologinis veiksnys.

Jei yra parazitinis pažeidimas, tuomet pritaikykite išmatų tyrimus ant helminto kiaušinių. Paprastai šis tyrimas atliekamas tris kartus. Kadangi vienkartinis tyrimas turi abejotinų rezultatų.

Liga turi sisteminį pažeidimą. Štai kodėl diagnozuojant dažnai naudojamas pilvo ertmės ir kepenų ultragarso tyrimas. Tai leidžia nustatyti kenksmingą veiksnį kitiems organams ir sistemoms.

Tiksliausias cholangito diagnozės tyrimas yra tulžies takų CT. Šiame tyrime galima identifikuoti tulžies latakų patologinius pokyčius. Naudokite ir „Roentgenogram“.

Radiografija leidžia vizualiai ištirti tulžies takų struktūrą. Būtina atskirti ligą su virusiniu hepatitu. Taip pat diferencijuoja cholangitą su pneumonija.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, pakanka išgydyti tam tikras skrandžio, kasos, kepenų patologijas laiku. Šios patologijos, dėl kurių reikia laiku gydyti, apima:

  • gastroduodenitas;
  • cholecistitas;
  • pankreatitas;
  • parazitinės ligos.

Būtina cholangito prevencijos sąlyga yra specialisto stebėjimas. Ypač šis stebėjimas yra tinkamas po operacijos. Gastroenterologas padės nustatyti ligos priežastį, nustato tinkamą gydymą.

Prevencija taip pat apima klinikinio tyrimo metodus. Ypač pradiniame ligos vystymosi etape. Tai yra medicininė apžiūra, kuri padės nustatyti tikslią diagnozę, pagrįstą klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Siekiant išvengti parazitinių procesų, patartina laikytis asmeninės higienos taisyklių. Prieš valgant būtina kruopščiai nuplauti rankas muilu, apsilankius sanitarinėje patalpoje. Taip pat prieš vartojimą reikia plauti vaisius ir daržoves.

Jei yra auglių ligų, dažnai reikia imtis chirurginių intervencijų. Tai padės susidoroti su tolesnėmis komplikacijomis. Jei liga atsiranda dėl operacijos, imamasi šių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos:

  • operacija turi būti vykdoma pagal gydytojo nurodymus;
  • operaciją atlieka tik kvalifikuoti specialistai;
  • būtina pasirengti operacijai.

Visos šios priemonės padeda išvengti tulžies uždegimo. Kas leidžia jums pašalinti šią ligą. Po cholangito, svarbu laikytis šių ligos pasikartojimo prevencijos metodų:

  • maisto būdo ir kokybės;
  • mityba;
  • asmeninė higiena;
  • griežtai laikytis medicininių paskyrimų.
eikite

Gydymas

Pagrindinis cholangito gydymo metodas yra uždegimo procesų sustabdymo metodas. Įskaitant tinkamą taikyti konservatyvų ir chirurginį gydymą. Jis pasirenkamas atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Konservatyvus ligos metodas yra skirtas uždegiminių procesų šalinimui ir taip pat naudojamas intoksikacijos poveikiui pašalinti. Naudojami šie terapinio gydymo metodai:

  • lova;
  • badas;
  • vaistų vaistai.

Kokie vaistai naudojami cholangito gydymui? Pirmenybė teikiama antibakteriniams vaistams, antiparazitiniams vaistams, infuzinei terapijai. Infuzijos terapija skirta naudoti tokius preparatus, kurie mažina apsinuodijimą.

Jei aptinkami patogenai, patartina naudoti šiuos antibakterinius vaistus:

  • cefalosporinai;
  • aminoglikos;
  • metronidazolas;
  • antiparazitinių medžiagų.

Silpniems ligos simptomams gydyti naudojamas gydymas fizioterapiniais metodais. Tokiu atveju plačiai naudojami šie metodai:

Dažnai reikia operacijos. Todėl kreipkitės į tulžies latakų akmenų gavybą. Ir taip pat endoskopiniai gydymo metodai. Sunkiais atvejais reikalinga kepenų transplantacija.

Suaugusiems

Cholangitas suaugusiems yra dažnesnis penkiasdešimties metų ir vyresnių metų. Tai yra įvairių ligų pasekmė. Be to, šios ligos yra susijusios su nepakankamu patologijų gydymu. Arba be tinkamo gydymo proceso.

Suaugusiųjų cholangitas yra moterų populiacijos patologija. Vyrams tokia liga yra daug mažiau paplitusi. Suaugusiesiems yra ūminis ir lėtinis kursas. Cholangito etiologija dažniausiai siejama su:

  • tulžies pūslės liga;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • pankreatitas;
  • pooperacinės intervencijos.

Taip pat atskirite suaugusiųjų ligos tipus. Šios veislės apima:

Suaugusiųjų skundai grindžiami karščiavimu, šaltkrėtis, skausmu dešinėje hipochondrijoje. Su šiais simptominiais kompleksais suaugusiesiems:

  • kraujo spaudimo mažinimas;
  • tamsus šlapimas;
  • burnos džiūvimas;
  • silpnumas;
  • niežulys;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Pakeitimai taip pat susiję su centrine nervų sistema sunkiais atvejais. Suaugusiesiems gali būti psichikos sutrikimas. Tarp prioritetinių diagnostikos metodų yra šios priemonės:

Taip pat pasinaudokite diagnostika, naudojant laboratorinius, instrumentinius ir kitus tyrimus. Gydymo procesas yra dažnas. Tai yra, įtraukiant konservatyvius ir chirurginius metodus.

Vaikams

Vaikams cholangitas yra gana retas. Tačiau, jei taip atsitinka, liga yra sunkiausia. Dažnai šios patologijos tampa ūminio cholangito komplikacija vaikams:

Jei ūminis vaikų cholangitas nėra išgydytas laiku, tai yra lėtinė ligos stadija. Be to, lėtinė ligos stadija yra išreikšta latentine ligos eiga. Simptomai yra tokie:

  • nėra skausmo dešinėje hipochondrijoje;
  • silpnumas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • niežulys

Dažnai vaikams yra padidėjęs kepenų kiekis. Dėl to kepenų cirozė gali būti rezultatas. Kokia yra vaikų cholangito etiologija? Dažniausia vaikų susirgimų priežastis yra žarnyno infekcija.

Įtraukiant ligos priežastis vaikams gali būti parazitinės infekcijos. Ypač apvaliosios kirmėlės ir kirminai. Yra žinoma, kad vaikai yra labiausiai jautrūs parazitiniam patekimui į organizmą.

Tėvai turėtų mokyti vaiką nuo higienos taisyklių nuo ankstyvo amžiaus. Tai prisideda ne tik prie helmintinės meilės prevencijos, bet ir komplikacijų prevencijos. Kuris yra cholangitas.

Prognozė

Su cholangitu, prognozė priklauso nuo jo tipo. Ir taip pat nuo ligos eigos ir jo priežastys. Sunkiausia prognozė pastebima pūlingos ligos eigoje.

Pūlinga ligos eiga yra sunkiausia patologija. Įskaitant blogiausią prognozę dėl pilvo organų sisteminių pažeidimų. Ypač su kepenų pažeidimu. Ir taip pat su peritonito vystymusi.

Geriausia prognozė, laiku gydant ligą. Laiku terapija leidžia pasiekti atsigavimo rezultatus. Tačiau esant atkryčiui ir ligos progresavimui, prognozė blogėja.

Exodus

Paslėpta lėtinė cholangito forma yra netinkamo, netinkamo ir uždelsto gydymo rezultatas. Todėl svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui nuo ūminio į lėtinę stadiją. Yra žinoma, kad lėtinė stadija nėra lengvai gydoma.

Labai sunku pūlingam cholangitui. Taip pat didelė komplikacijų rizika ligos nekrozinėje formoje. Todėl rezultatas dažnai priklauso nuo ligos formos ir eigos.

Mirtinas absoliutus pasekmės. Taip pat kepenų cirozė. Siekiant išvengti šių rezultatų, gydymo proceso savalaikiškumas yra labai svarbus.

Gyvenimo trukmė

Ligos eiga taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei. Palaipsniui mažinant cholangitą, sumažėja gyvenimo trukmė. Lėtinė ligos stadija sukelia negalią.

Paciento negalia ne tik mažina gyvenimo kokybę. Tačiau tai taip pat sukelia įvairių komplikacijų. Dažniausiai neįgalumas yra susijęs su komplikacijomis. Pavyzdžiui, kalbant apie cirozės vystymąsi.

Gyvenimo trukmę lemia ne tik gydymas, bet ir gyvenimo būdo sukūrimas. Įskaitant asmeninę higieną. Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir aiškiai seka juos, tai pagerina ne tik gyvenimo kokybę, bet ir jos trukmę!

Simptomai ir tulžies pūslės uždegimo gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo organų patologijų yra cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas. Liga yra infekcinė ir uždegiminė genezė, pagrindinės vystymosi priežastys dažnai slypi sąlygiškai patogeninėje floroje, kuri įsiveržė į tulžies pūslę. Cholecistitas gastroenterologijoje laikomas klastinga liga dėl nespecifinio ir daugiašalio klinikinio vaizdo. Rizikos grupėje moterys yra vyresnės nei 40 metų, vyrams tulžies pūslės uždegimas yra dvigubai retesnis.

Uždegiminis tulžies pūslės procesas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, tačiau lėtesnis cholecistitas yra dažnesnis. Tarp cholecistito, skaičiuoklė yra ypač paplitusi - tai uždegimas, susijęs su akmenų formavimu pūslėje ir ortakiuose. Konglomeratų - akmenų cholecistito - yra nesudėtinga patologinė forma.

Rizikos veiksniai

Tulžies pūslės uždegimas dažnai atsiranda dėl organizmo užsikrėtimo kenksmingais mikroorganizmais, susilpnėjusio imuniteto ir foninių ligų fone. Svarbus vaidmuo formuojant polinkį į cholecistitą yra priskirtas paveldimui.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:

  • bakterinės floros - stafilokokinės, streptokokinės - įvedimas į tulžies pūslę;
  • parazitų infekcija, helmintinės invazijos - giardiasis, opisthorchiasis;
  • grybelinė infekcija;
  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikis alergenų poveikis.

Norint pradėti aktyvų uždegiminį procesą, reikia turėti susijusių neigiamų veiksnių įtaką:

  • tulžies stagnacija tulžies takų obstrukcijos fone, diskinezija;
  • ūminiai infekciniai procesai organizme;
  • virškinimo trakto praleidimas;
  • hipodinamija;
  • prasta mityba, nesilaikant laiko tarpų tarp valgio;
  • persivalgymas, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais;
  • reguliarus gėrimas, rūkymas;
  • dažnas poveikis trauminėms situacijoms;
  • endokrininės sistemos sutrikimai.

Simptomatologija

Uždegimas tulžies pūslėje vystosi palaipsniui, laipsniškai, dažnai virsta lėtine pasikartojančia forma. Tulžies pūslės požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo.

Ūmus cholecistitas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmai aštrūs ir traukiami, lankai, lokalizacija dešinėje pusėje po šonkauliais; galima apšvitinti dešiniajame dilbio, sprogimo ar pleiskanos; išpuolių formos skausmas yra būdingas cholecitito cholecistitui - jo atsiradimas atsiranda dėl tulžies latako užsikimšimo akmeniu arba tulžies sekrecijos tūrio krešuliu;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • obstrukcinė gelta su odos ir akių skleros spalvos pakitimu;
  • aukštas karščiavimas, iki karščiavimas kaip intoksikacijos požymis;
  • pykinimas ir epizodinis vėmimas, kai vėmimas yra tulžies;
  • pilvo pūtimas;
  • kėdės pažeidimas (nuolatinis vidurių užkietėjimas).

Lėtinio tulžies pūslės uždegimo simptomai yra mažiau ryškūs, gali išnykti ir vėl atsirasti. Lėtinis cholecistitas pasireiškia:

  • lengvas arba vidutinio sunkumo skausmas dešinėje pusėje, o skausmas apsunkina nurijus riebaus maisto arba pernelyg didelį fizinį aktyvumą; skausmo prigimtis skiriasi nuo susiformavimo iki suspaudimo ir linkusios į apšvietimą iki krūtinės, saulės pluošto ploto;
  • oras, maistas;
  • ryte pykinimas dėl „tuščio“ skrandžio;
  • sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione.

Kai kuriems pacientams, sergantiems cholecistitu, tarp klasikinių uždegimo požymių atsiranda IRR simptomų - padidėjęs prakaitavimas, tachikardijos priepuoliai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, migrena, nemiga. Be to, yra keletas cholecistito požymių, pasireiškiančių tik moterims:

  • nuotaikos svyravimai;
  • kojų patinimas ir odos blanšavimas;
  • galvos skausmai, pablogėję prieš menstruacijas;
  • priešmenstruacinio įtampos sindromas.

Diagnostika

Pirmieji nerimą keliantys tulžies uždegimo simptomai reikalauja nedelsiant gydyti gastroenterologą. Skundų ir anamnezės aptarimas gali atskleisti informaciją apie ankstesnes GI ligas ir tulžies sistemą, infekcines patologijas, gyvenimo būdą ir valgymo elgesį. Gydydamas kepenis ir tulžį su uždegiminiais pokyčiais, gydytojas atkreipia dėmesį į įtemptą pilvo sieną ir skausmą dešinėje pusėje.

Po pirminio patikrinimo atliekamos kelios diagnostikos procedūros:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatus apibūdina pagreitintas ESR, baltųjų kraujo kūnelių ir neutrofilų skaičiaus padidėjimas, kepenų fermentų aktyvumo ir bilirubino, C reaktyvaus baltymo padidėjimas;
  • bendroji šlapimo analizė, kurios pagalba jie aptinka tulžies rūgščių buvimą kaip bakterijų trakto požymį;
  • tulžies sistemos organų echografija rodo kondensuotas, hipertrofines, sluoksniuotas tulžies sienas, nereguliarią organo formą arba suspaudimą tūrio;
  • dvylikapirštės žarnos skambėjimas leidžia nustatyti tulžies kaupimosi ir išsiskyrimo procesą; nurodo tulžies išsiskyrimą šlapimo pūslės uždegime - esant nuosėdoms, gleivėms; mikroskopijos, leukocitų, cholesterolio, Giardia cistos yra daug.

Medicininiai įvykiai

Gydymas tulžies pūslės uždegimu yra sudėtingas ir yra skirtas užkrėsti infekcinį fokusą, pašalinti tulžies pūslę, kovoti su skausmu ir dispepsija. Antibiotikų terapijos indikacijos yra tulžies išskyrų į bakterijų florą pasekmės. Tačiau antibiotikai visuomet skiriami tulžies pūslės uždegimui, o gavus sėjimo rezultatus, atliekamos gydomųjų priemonių korekcijos. Efektyviausias cholecistitas Ciprofloksacinas, azitromicinas, Ofloksacinas, Doksiciklinas.

Jei cholecistito priežastis yra patogeniniai kamienai, kurie nėra jautrūs antibiotikams, kartu su antimikrobinėmis medžiagomis, kurios slopina kenksmingą mikroflorą ir parazitus, papildoma:

  • sulfonamidai, esantys biseptolio, Bactrim formoje;
  • nitrofuranai furadonino pavidalu.

Kiti vaistai, naudojami kompleksinėje terapijoje nuo tulžies uždegimo:

  • spazminiai vaistai (drotaverinas), analgetikai (Baralgin) ir M-holinoblokatory (Metatsin) padeda sustabdyti spazmus ir skausmą;
  • preparatai, turintys prokinetinį poveikį, rodo sumažėjusį tulžies pūslės ir ortakių kontraktilumą (Motilak, Domperidone);
  • litolitinį poveikį turintys agentai yra skirti apskaičiuoti pūslės uždegimą (Ursosan);
  • vaistai, skatinantys ir normalizuojantys tulžies sekreciją (Allahol, Odeston), skiriami už akies periodo ribų ir tik su be kaulų sukeltu cholecistitu;
  • hepatoprotektoriai yra būtini ne tik siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimą, bet ir atkurti kepenų funkcionalumą (Hofitol, Hepabene);
  • priemonės virškinimo procesams pagerinti gali palengvinti virškinimo trakto apkrovą ir pašalinti dispepsiją (Creon, Pangrol);
  • Vaistai su raminamuoju poveikiu moterims skiriami netrukus prieš menstruacijų pradžią ir asmenims, kuriems pasireiškia neigiamas distonijos pasireiškimas (motininės ekstraktas, Novopassit).

Pasitraukus iš sunkinimosi, pacientams gali būti skiriama fizioterapija. Fizioterapijos privalumas yra optimizuoti organų judrumą, pagerinti tulžies takų tonusą. Cholecistitu remisijos metu naudinga UHF, ultragarsu, parafinu ir purvu. Radono ir vandenilio sulfido vonios duoda teigiamą rezultatą pašalinant uždegimą, jie turi būti imami kursuose.

Dieta

Neįmanoma pašalinti tulžies pūslės uždegimo be švelnų mitybą. Sveikos mitybos principų laikymasis padeda normalizuoti tulžies susidarymo procesą ir laiku išleisti tulžį į dvylikapirštę žarną. Šio tikslo pasiekimas padeda daliniam maistui, naudojant mažus maisto kiekius. Jei pacientas suvartoja iki 6 kartų per dieną, tulžies pūslė išleidžia tulžį į žarnyną laiku, sumažėja stagnacijos rizika. Kai žmogus valgo važiuoti, išdžiūti, o intervalai tarp valgymų trunka ilgiau nei 5-6 val., Tulžies kaupimasis ir šlapimo pūslė tampa uždegusi.

Tokia liga, kaip cholecistitas, dietą individualiai pasirenka gastroenterologas, atsižvelgdamas į šlapimo pūslės uždegimą. Visais atvejais išskirti dirginančius poveikius virškinimo traktui:

  • aštrus ir rūgštus maistas;
  • maistas per karštas ar šaltas;
  • patiekalai su actu, prieskoniai;
  • riebūs, kepti ir rūkyti produktai.

Cholecistitu sergančių pacientų dietą sudaro virti, kepti, troškinti maisto produktai. Leidžiama naudoti grūdus, daržoves be rupaus pluošto, liesos mėsos, garų omletų ir pudingų, mažai riebalų turinčių pieno produktų. Uždrausta šviežių konditerijos gaminių, tačiau galite naudoti baltos duonos krekerius, javų duoną. Iš riebalų pateikiami daržovių, tačiau ne daugiau kaip 100 g per dieną.

Būtina priimti didelį skysčio kiekį tulžies uždegimui Naudojant 2 litrus skysčio per dieną, tulžies praskiedimas ir optimalios reologinės savybės, kurios paspartina išskyrų evakavimą per ortakius be užsikimšimo rizikos. Rekomenduojami gėrimai yra mineralinis vanduo be dujų, laukinių rožių uogų nuoviras, saldžios sultys, atskiestos vandeniu 1: 1.

Fitoterapija

Gydykite uždegimą liaudies metodais. Žoliniai vaistai leidžia pagreitinti organizmo atsigavimą, sumažinti skausmą ir diskomfortą probleminėje srityje. Tačiau geriau derinti vaistažolių vaistus su pagrindiniu narkotikų gydymu - tablečių ir žolelių kompleksas suteikia maksimalų poveikį. Prieš pradedant vaistažolių užpylimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju - blogai suprastas gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti neigiamas.

Efektyvūs liaudies receptai cholecistitui:

  • Su kukurūzų stigmomis infuzijos pagalba palengvina skausmingus spazmus ir pagerina tulžies sekreciją. Norint paruošti 10 g sausų stigmų, įpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite vieną valandą. Paimkite prieš valgį 50 ml.
  • Pipirmėčių infuzija yra naudinga moterims, sergančioms cholecistitu, dėl jo raminamojo ir priešuždegiminio poveikio. Paruošti 20 g mėtų lapų supilkite verdančio vandens stiklinę ir kaitinkite vandens vonioje 25 minutes. Atvėsinkite ir gerkite prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Petražolių infuzija pagerina virškinimą ir turi šiek tiek choleretinį poveikį. Smulkiai pjaustyti petražolės 10 g tūrio pilami verdančio vandens stiklu, leidžiama užvirinti ir gerti karšto pavidalu, po 50 ml prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Labai palanki yra nekomplikuotų cholecistito formų atkūrimo prognozė. Skaičiuojančias formas sunkiau išgydyti. Jei yra lėtinis cholecistitas, ilgalaikę (visą gyvenimą trunkančią) remisija galima pasiekti vadovaujantis medicininėmis instrukcijomis - išgerkite nurodytus vaistus, valgykite teisę ir kasmet išgerkite tulžies taką. Nepageidaujamas rezultatas yra galimas sunkių pūlingų cholecistito formų ir kelių didelių akmenų atveju. Šiuo atveju vienintelis išeitis yra pilnas tulžies pūslės išsiskyrimas.

Siekiant užkirsti kelią cholecistito vystymuisi, būtina pašalinti neigiamas priežastis, kurios sukelia tulžies pūslės pažeidimą - atsikratyti blogų įpročių ir antsvorio, pakeisti mitybą, laiku gydyti bakterinius ir virusinius negalavimus. Asmenys, turintys naštą, svarbu reguliariai atlikti ultragarsinę diagnostiką, kad būtų galima stebėti virškinimo trakto organus.

Tulžies pūslės uždegimas: simptomai ir gydymas

Cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas lydi būdingų simptomų - skausmas dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki rankos paviršiaus ir klasterio srities. Sąlygos lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo pūtimas.

Ligoniui gydyti reikia laikytis dietos, kuri vyksta fizioterapinėmis procedūromis, atsižvelgiant į skirtingas vaistų grupes. Chirurginė intervencija atliekama pagal indikacijas.

Simptomai tulžies pūslės uždegimui

Klinikinis vaizdas priklauso nuo dabartinės patologijos rūšies.

Ūmus cholecistitas

Maždaug 95% visų atvejų - tai kanalų persidengimas su akmenimis, kuris prisideda prie tulžies kaupimosi. Atsižvelgiant į tai, yra didelė žala kūno sienoms.

Ūminės formos uždegimo simptomai:

  • Tulžies pūslelinė - aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki epigastrinės dalies, duodantys po pjautuvu.
  • Pykinimas, vėmimas - masių turinyje gali būti tulžies.
  • Mažos kokybės karščiavimas (37,1–38,0 ° C).

Paciento būklė pagerėja po dviejų ar trijų dienų nuo ligos pradžios, su sąlyga, kad nėra susijusių komplikacijų, pvz., Dalyvavimas kepenų uždegimo procese. Atsigavimas vyksta vidutiniškai per savaitę.

Katarralinis cholecistitas

Patologija yra ūmaus tulžies pūslės uždegimo forma dėl to, kad jo ertmėje yra skaičiavimas.

Gydytojai vadina savo vystymosi ženklus:

  • Patvarūs sunkūs skausmai dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, tęsiasi iki pjautuvo, apatinės nugaros, kaklo, peties juostos.
  • Vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, su dvylikapirštės žarnos turiniu - gleivėmis, virškinamojo maisto dalimis, tulžimi.
  • Povandeninė temperatūra.
  • Tachikardija ir aukštas kraujospūdis.

Katarrinės formos vystymąsi parodo Ortnero simptomas - skausmo atsiradimas dešiniosios pakrantės arkos metu, jų intensyvinimas organo palpavimo metu gilaus kvėpavimo fone.

Flegmoninis cholecistitas

Ši patologijos forma paprastai yra sunkus kursas. Uždegimo požymiai:

  • Sunkus skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, apsunkina kūno padėties keitimą, gilų kvėpavimą.
  • Bendras silpnumas.
  • Temperatūra pakyla iki 39 ° C.
  • Apetito stoka.
  • Šaltkrėtis, pykinimas.
  • Pakartotinis, nepatikimas vėmimas.
  • Simptomas Ortner.

Kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą. Yra padidėjęs tulžies pūslės dydis, sienų sutirštėjimas.

Gangreninis cholecistitas

Liga yra flegmoninio uždegimo komplikacija. Klinikinis vaizdas bus toks:

  • Bendri organizmo intoksikacijos simptomai - silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas.
  • Tachikardija.
  • Sausas liežuvis.
  • Žarnyno parezė.
  • Pūtimas.
  • Greitas, seklus kvėpavimas.

Palpuojant nustatoma priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.

Lėtinis cholecistitas

Patologija formuojama kaip nepriklausoma liga. Kartu su šiais simptomais:

  • Nuobodus, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs po riebaus, kepto maisto.
  • Vėmimas - masių sudėtyje yra tulžies.
  • Druskos sindromas
  • Bitter skonis burnoje, tas pats raugėjimas.
  • Niežta oda.
  • Gelta - dėl trumpalaikio bilirubino kiekio padidėjimo.
  • Padidinti kūno temperatūrą, šaltkrėtis.
  • Miego sutrikimas

Moterų simptomai gali padidėti prieš menstruacijas. 2–10 dienų iki kraujavimo pradžios pasireiškia galvos skausmas, dusulys ir staigus nuotaikos pokytis.

Cholecistito priežastys

Uždegiminis procesas susidaro dėl patologinių mikroorganizmų - Escherichia coli, stafilokokų - prasiskverbimo į tulžies pūslę.

Cholecistitas atsiranda dėl kitų neinfekcinių priežasčių. Tai yra:

  • Sumažėjęs tulžies latakų judrumas.
  • Netinkama mityba.
  • Gallstone patologija.
  • Cukrinis diabetas - visos formos.
  • Nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas.
  • Hormoninis disbalansas.
  • Nėštumas
  • Refliuksinis ezofagitas.
  • Paveldimas polinkis
  • Įgimę kūno struktūros defektai.

Išprovokuojantis veiksnys dažnai yra rekomenduojamos dietos pažeidimas.

Tiksli diagnozė

Norėdami patvirtinti ligą, pacientui priskiriami bandymai:

  • Bendra, pažengęs kraujo kiekis.
  • Cukraus kiekio nustatymas.
  • Šlapimo, išmatų, tulžies tyrimas.
  • Giardiazės identifikavimas.

Be to, priskiriami instrumentiniai metodai:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
  • Radiologija.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Elektrokardiograma.
  • CT, MRI (apskaičiuota ir magnetinė rezonancija).

Pirmoji pagalba

Su ūminio cholecistito priepuolio vystymuisi reikės paskambinti medicinos komandai.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • Suteikite pacientui visą poilsį.
  • Padėkite lovoje arba ant bet kokio horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje.
  • Užpilkite karšto vandens butelį su ledu į tulžies pūslės projekcijos plotą. Laikykite jį 15 minučių, nuimkite. Pakartokite procedūrą po 30 minučių.
  • Norėdami sumažinti pykinimą, leidžiama pacientui suteikti vandens be dujų, šilto mėtų nuoviru.
  • Pašalinkite žmogų.
  • Sušilkite pilvą.
  • Nuplaukite skrandį.
  • Įdėkite klizmas.
  • Paimkite alkoholį.
  • Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali pakeisti dabartinius simptomus.

Gydymas tulžies pūslės

Patologinė terapija numato išplėstinį požiūrį ir siekia pašalinti pažeidimą, cholestazę, skausmingą sindromą ir diseptinius simptomus.

Vaistai

Antibiotikų indikacija yra bakterijų mikrofloros nustatymas tulžies sėjime. Doksiciklinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas, azitromicinas tampa veiksmingiausia infekcine tulžies kaupimosi forma.

Kai cholecistito atsiradimą sukelia bakterijų padermės, kurios nereaguoja į antibiotikus, terapija atliekama kartu su antimikrobiniais vaistais iš sulfonamidų ir nitrofuranų grupių.

Gydymas uždegimu taip pat apima šiuos vaistus:

  • Antispasmodikai, analgetikai - skausmui malšinti.
  • Prokinetinis - stimuliuojantis organų variklis.
  • Litolitikai - rodomi skaičiuojamame uždegime.
  • Choleretikas - paskirtas ne paūmėjimo laikotarpiu.
  • Hepatoprotektoriai - pagerina tulžies srautą, atkuria sutrikusią kepenų funkciją.
  • Virškinimo fermentai.

Be to, yra nustatytos tabletės su raminamuoju (raminamuoju) poveikiu.

Chirurginis gydymas

Šlapimo pūslės pašalinimas nesukelia reikšmingo paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo. Kepenų sekrecija toliau gaminama. Bet dabar jis patenka tiesiai į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Po tulžies pūslės rezekcijos pacientui gali atsirasti po cholecistektomijos sindromas. Per pirmuosius kelis mėnesius yra dažnai minkštos išmatos. Vėliau valstybė grįžta į normalią, tačiau maždaug 1% iš operuotų pacientų problema išlieka visą gyvenimą.

Siekiant išvengti viduriavimo, būtina persvarstyti dietą. Būtina visiškai pašalinti „želė“ ir didinti daug ląstelienos turinčių maisto produktų.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinę cholecistito formą leidžiama gydyti žolelėmis, toliau vartojant anksčiau paskirtus vaistus. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Tarp populiarių receptų gauta teigiamų atsiliepimų:

  • Susmulkintas šalavijų lapas (2 šaukšteliai) Brew with verdančiu vandeniu (400 ml). Reikalauti 35 minučių, filtruoti. Gerkite 1 valg. l kas 2 valandas.
  • Immortelle gėlės (30 g), kraujažolės (20 g), košelė (20 g), pankolių arba krapų vaisiai (20 g), mėtų (20 g) kruopščiai supjaustomi, sumaišomi. 2 šaukšteliai. kolekcija užpilkite šaltu vandeniu, reikalaujant visą naktį. Gerkite trečdalį stiklo prieš valgį.
  • Paimkite kiaulpienės šaknį, sidabrą (4 dalys), blauzdos spalvą (2 val.), Mėtų lapus (2 val.), Žolelių ugniažolę (1 val.). 1 šaukštą surinkimo užvirinkite verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti pusvalandį, filtruokite. Gerkite produktą ¼ stiklo tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
  • Supjaustytas calamus šakniastiebis (1 šaukštelis) Brew verdantis vanduo (200 ml). Reikalauti, pašalinti iš nuosėdų. Schema - 100 ml keturis kartus per dieną.

Dieta

Tinkama mityba yra pagrindinė cholecistito gydymo kryptis. Jo užduotis yra normalizuoti tulžies gamybą ir laiku išstumti iš šlapimo pūslės ertmės. Rekomenduojami daliniai valgiai: iki 6 kartų per parą mažomis porcijomis, o tai padės užtikrinti kokybišką ištuštinimą.

Kad nesukeltų patologijos paūmėjimo, jie visiškai išskiria iš meniu:

  • Produktai, turintys rūgštų skonį.
  • Karšti ir šalti patiekalai.
  • Marinatai, rūkyta mėsa, prieskoniai.

Dienos metu svarbu gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, kuris leidžia išlaikyti reikiamą reologinių tulžies savybių lygį, gerina jo evakuaciją iš šlapimo pūslės ir neleidžia sustingti.

Cholecistitu rekomenduojami šie gėrimai:

  • Uogų vaisių sultys yra atskiestos.
  • Mineralinis vanduo be dujų.
  • Kukurūzų infuzija.
  • Arbata su pienu.

Neįtraukiami dietiniai produktai, skatinantys tulžies gamybą:

  • Kepti, riebūs, aštrūs, pagal skonį.
  • Navarinės sriubos.

Geriau teikti pirmenybę virtiems, troškintiems patiekalams, daržovių sriuboms, taip pat grūdams, keptuvėms, pudingams. Leidžiama naudoti pieno ir pieno produktus, kuriuose yra mažai riebalų. Kiaušinius galima valgyti tik švelniai arba kaip omletą (garinti).

Taip pat rekomenduojama pamiršti šiuos gėrimus amžinai:

Uždegimas nėščioms moterims

Cholecistito paūmėjimo požymiai daugeliu atvejų primena nėštumui būdingą toksikozę, o nėščios moterys paaiškina skausmingus pojūčius vaiko sukrėtimais. Štai kodėl jie susitinka su gydytoju, turinčiu ūminį uždegimą, kai skausmo sindromas pasiekia savo apogiją.

Tipiniai požymiai:

  • Rėmuo, kartaus niežėjimas.
  • Pykinimo išpuoliai, baigiant skrandžio išsiskyrimu.
  • Geresnis seilėjimas.
  • Skausmas dešinėje pusėje, atsirandantis po sūdytų, keptų maisto produktų.

Cholecistito paūmėjimas sukelia ilgalaikę toksikozę: moteris patiria nemalonių simptomų iki 30 savaičių.

Dažniausiai uždegimo raida būdinga antrajai nėštumo pusei, o tai paaiškinama padidėjusios gimdos spaudimu vidaus organuose. Tulžies pūslė yra įstrigusi, kartais susukta, o tai sukelia jos funkcijų pažeidimą.

Norėdami provokuoti cholecistito priepuolį, gali pasikeisti hormonų kiekis. Kepenų fermentai gali sukelti šlapimo pūslės atoniją, kurią lydi ir tulžies stazė.

Svarbus nėštumo metu išsivysčiusio cholecistito gydymo etapas yra kasdienio vartojimo režimo ir dietos principų laikymasis.

Komplikacija ir prognozė

Jei nepašalinsite uždegimo, pavojingų pasekmių susidarymo negalima atmesti. Be cholecistito, pacientas gali pradėti patologijų, tokių kaip pankreatitas, hepatitas, cholangitas, vystymąsi.

Tulžies pūslės ligos gali sukelti įvairių dydžių akmenų formavimąsi organų ertmėje.

Skaičiuojant formą, kurią sukelia tulžies latako persidengimas, pacientas išsivysto subhepatine gelta ir vėlesnė cholestazė.

Dažnai uždegimo komplikacijos yra:

  • Dropija.
  • Šlapimo pūslės sienų vientisumo pažeidimas yra sudėtinga, o ne gydoma būklė.

Nekomplikuoto cholecistito prognozė yra palanki. Sunku pašalinti yra skaičiuojamos patologijos formos.

Lėtinis uždegimas gali būti perkeltas į stabilią remisiją, įskaitant visą gyvenimą. Tai pasiekiama atsižvelgiant į tai, ar laikomasi dietos, atsižvelgiant į visus nurodytus vaistus.

Nepageidaujamas ligos rezultatas yra galimas su pūlingu cholecistitu ir daugeliu kalkių. Šiuo atveju vienintelis galimas gydymas yra organo pašalinimas.

Ligų prevencija

Užkirsti kelią cholecistito vystymuisi - tai visiškai išspręsta problema. Norėdami tai padaryti, reikia pašalinti iš žmogaus gyvenimo visus veiksnius, kurie sukelia patologijos formavimąsi.

Rekomendacijos bus tokios:

  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Nutukimas.
  • Dietos ir dietos peržiūra.
  • Laiku gydyti bakterines, virusines ligas.

Nustatant paveldimumą, rekomenduojama reguliariai tikrinti pilvo ertmės organus.

Medicinos nuomonė

Greitai išgydyti cholecistitas neveiks. Pacientas turi atidžiai stebėti visus gydytojo nurodymus. Savarankiškas receptas ir populiarių receptų naudojimas gali sukelti nenuspėjamų komplikacijų.

Tulžies pūslės uždegimas ir kaip jis kelia grėsmę

Tarp dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų, medicininė statistika apima cholecistitą - tulžies pūslės uždegimą, lydimą vietinių ir bendrų klinikinių požymių.

Ši patologija atsiranda ūminiame ar lėtiniame variante, dažniau pasitaiko moterims. Vaikai taip pat nėra neįprasta, tačiau sunkiau diagnozuoti dėl netipinio simptomų pobūdžio.

Metinis dažnio padidėjimas lemia poreikį susipažinti su šia problema žmonėms nuo medicinos.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Norint suprasti ligos prasmę, pageidautina turėti idėją apie patologinio proceso anatominį pagrindą. Kas yra tulžies pūslė? Tai tuščiaviduris kiaušinio kiaušinio dydis, kuris yra žmogaus kūno apatinėje kepenų pusėje ir yra jo struktūrinė dalis.

Jis tarnauja kaip rezervuaras, kaupiantis ir koncentruojantis į tulžį, taip pat periodiškai išleidžiamas į plonąją žarną per pagrindinį kanalą (choledoch), kad būtų užtikrintas normalus maisto virškinimas.

Uždegimas šioje virškinamojo trakto dalies dalyje niekada neatrodo vakuume, kad atsirastų cholecistito.

  • patogenas - patogeninės bakterijos patenka į kraujotaką ar limfą iš lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, hipertrofinių tonzilių, adenoidų ir tt);
  • tulžies stazė (cholestazė) - atsiranda dėl kūno struktūros pakitimų (apatinės lenkimo, juosmens, sukibimo) arba dėl akmenų susidarymo, kurie stabdo šlapimo pūslės ištuštinimą.

Paprastai veikiančios tulžies išskyrimo sistemos dėka į jį patekę mikrobai greitai pašalinami nesukeliant žalos žmogaus organizmui. Stagnacijos sąlygomis tulžis praranda savo baktericidines savybes ir tampa palankia aplinka patogeninių stafilokokų, Escherichia coli, Proteus ir kitų bakterijų reprodukcijai.

Suaugusiems pacientams cholecistitas yra dažniausia cholecistito (cholelitozės) priežastis, o vaikai turi įgimtus tulžies pūslės defektus.

Kokie veiksniai skatina ligos vystymąsi:

  • sėdimas gyvenimo būdas arba priverstinė neaktyvi būsena;
  • šeiminė genetinė polinkis;
  • nėštumo eigos ypatumai;
  • perteklius arba svorio netekimas;
  • prasta mityba, ilgas nevalgius;
  • kirminai ir giardija;
  • kartotiniai hormonų terapijos kursai ir kt.

Klasifikacija

Klinikai skiria cholecistitą, pasireiškiantį ūminiame ir lėtiniame scenarijuje. Pirmuoju atveju ligos pradžia bus staiga, o simptomai yra ryškūs, o jo trukmė - trys mėnesiai.

Antrosios galimybės kūrimui reikalingas ne trumpesnis kaip šešių mėnesių laikotarpis, klinikoje remisijos metu yra labai nemalonus, o paūmėjimo metu jis tampa ryškus. Ilgalaikis uždegimas paprastai susidaro savarankiškai ir palaipsniui, atsižvelgiant į virškinimo trakto ligą, su juo susijusias ligas, kasą ir pan., Dažniau dėl ankstesnės infekcijos.

Pagal tulžies pūslės sienelės pokyčių sunkumą skiriasi:

  • ligos katarrinis variantas - paviršinis nedidelis gleivinės pažeidimas atsiranda pradiniame etape;
  • flegmoninis cholecistitas - giliai pažengęs procesas su pūlingu audinių sujungimu;
  • gangreninė forma - rimta būklė, atsirandanti dėl tam tikrų kūno dalių nekrozės (nekrozės), ji atsitinka silpniems asmenims, sergantiems imunodeficitu.

Suaugusiems patologija dažniausiai atsiranda su akmenimis šlapimo pūslės ertmėje (90% atvejų), todėl cholecistitas vadinamas skaičiumi. Vaikų lėtinis kursas yra vyraujantis, o katarraliniame variante vaikas gali aptikti kitas ligos rūšis tik atskirais atvejais.

Klinikinis vaizdas

Tulžies pūslės uždegimo simptomai išreiškiami pacientais skirtingai, priklausomai nuo ligos formos, organo sienelės pažeidimo laipsnio, imuniteto būklės ir kitų individualių organizmo savybių.

Ūminė srovė

Labiausiai būdingi šie reiškiniai:

  1. Skausmo sindromas - skausminga ir pastovi kolika, kuri pirmiausia lokalizuojama viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir epigastriniame regione (apačioje), tada ji gali plisti per pilvą. Suaugusiems pacientams būdinga tai, kad skausmas yra apšvitintas apatinėje nugaros dalyje, apatinėje dalyje, peties mentėje, kakle, dešinėje pusėje. Kai pūlingas šlapimo pūslės procesas pablogėja su kūno judėjimu, kosuliu, įkvėpus, kalbant.
  2. Depeptinis sindromas - pykinimas, kartojamas vėmimas su tulžies, pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo priemaišomis.
  3. Apsinuodijimas - silpnumas, karščiavimas nuo žemo lygio iki aukšto karščio, kuris per visą ataką nesumažėja. Pacientas nerimauja dėl tachikardijos, galvos skausmo, panikos ir baimės.

Lėtinis kursas

Remisijos metu cholecistitas pasireiškia kartaus skonio burnoje po valgymo, nuobodu skausmu ar diskomfortu po dešiniuoju šonkauliu, negalavimu, sumažėjusiu veikimu.

Pailgėjimo laikotarpiu visi simptomai yra ryškesni, maisto klaida (riebūs, kepti, rūkyti maisto produktai), emocinis stresas, gripas, hipotermija, patologija kitame organe, nėštumas gali sukelti recidyvą.

Galimos komplikacijos

Dažniau vystykitės, kai skaičiuojamasis procesas pradedamas silpnintiems žmonėms, kurie nesugebėjo laiku sumažinti tulžies pūslės uždegimo ir išvengti akmenų susidarymo ir augimo. Siaubingiausios pasekmės:

  • šlapimo pūslės empirė (šlapinimasis) ir gangrena;
  • sienų perforacija, kalkių ištraukimas ir pūlimas į pilvo ertmę, po to seka sepsis ir peritonitas;
  • bendrojo tulžies latako užsikimšimas (užsikimšimas) su nedideliu akmeniu ir obstrukcinės gelta - klinikiškai pacientas turės tamsią šlapimą, spalvos išmatą, geltoną sklera ir odą;
  • dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) spaudimas iš išorės, dėl to - žarnyno obstrukcija.

Diagnostiniai metodai

Stiprus pilvo skausmas būdingas ne tik cholecistitui, bet ir glaudžiai susijusiam pankreatitui, nors pastaruoju atveju jie dažniausiai yra malksnos ir dažnai lydi viduriavimą.

Taip pat atliekamas diferencijavimas:

  • su apendicitu;
  • pielonefritas ir ICD;
  • opiniai skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
  • aneurizmos stratifikacija pilvo aortos kamiene;
  • žarnyno infarktas;
  • onkologija ir kt.

Kai pacientui pasireiškia ūminiam tulžies pūslės uždegimui būdingi simptomai, gydymas ligoninėje atliekamas atlikus aiškesnį tyrimą, taikant šiuos metodus:

  1. Laboratoriniai tyrimai - leukocitozė ir neutrofilija aptinkami bendrame kraujo tyrime, patologiniuose šlapimo pokyčiuose, šarminės fosfatazės, amilazės padidėjimu biocheminiuose mėginiuose ir kt.
  2. Radiografija, kuri anksčiau buvo naudojama kaip pagrindinis metodas, dabar naudojama įtariamų tulžies pūslės vėžio ar cholecistito komplikacijų atvejais.
  3. Ultrasonografija pilvo organuose (ultragarsu) yra labiausiai informatyvus tyrimas dėl tulžies sistemos, kasos ir kepenų patologijos.
  4. Kompiuterinė tomografija (PK) arba šlapimo pūslės MRI yra naudojami tiksliau diagnozuoti, ypač sudėtingomis ligos formomis, kai būtina įvertinti aplinkinių organų ir audinių būklę.

Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija - atliekama nepakankamai kitų tyrimų duomenų.

Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą

Simptomai ir gydymas įvairiomis ligos formomis yra skirtingi, todėl ekspertai turėtų spręsti šią problemą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju anksčiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Cholecistito medicininę priežiūrą sudaro terapinės ir chirurginės intervencijos, kurios dažnai derinamos tarpusavyje.

Pažangios ligos formos pasirinkimas yra tik chirurgija, pradiniuose etapuose, kai nėra pastebimų morfologinių šlapimo pūslės pokyčių ir nedidelis akmenų dydis, ambulatorinė terapija leidžiama.

Konservatyvūs įvykiai

Vaistai, gydymas ir tinkama mityba yra pakankami cholecistito gydymui be komplikacijų. Narkotikų vartojimas apima plataus spektro antibiotikus, pavyzdžiui, levofloksaciną, ceftriaksoną.

Tuo pačiu metu naudojamas antimikrobinis ir antiparazitinis vaistas Metronidazolas, naudojami analitikai iš nesteroidinių vaistų grupės, antispazminiai vaistai, antiemetikai ir kiti gydytojo paskirti vaistai. Norint veiksmingai sumažinti tulžies pūslės uždegimą, būtina laikytis griežtos dietos.

Ūmau laikotarpiu rekomenduojama 5 lentelė, po kurios privaloma taupyti iki 5–6 kartus per dieną suvartojamo maisto, išskyrus riebaus maisto produktus, gazuotus gėrimus ir alkoholį iš dietos mažiausiai šešis mėnesius.

Chirurginiai metodai

Daugeliu atvejų randama cholecistektomija, kai žandikauliai su ryškiais simptomais yra radikalus gydymo metodas. Geriausia operacija atliekama paruošus pacientą. Šiuo tikslu priešoperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai.

Sudėtinga skaičiavimo proceso eiga nedelsiant atliekama chirurginė intervencija. Laparoskopija yra geriausias būdas.

Tačiau kai kuriems pacientams klasikinė cholecistektomija atliekama, pavyzdžiui, esant sergant nutukimu, dideliais akmenimis, įtariama vėžiu, tulžies pūslės perforacija ir pan.

Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, kai radikali chirurgija yra neįmanoma, chirurgai atlieka perkutaninį drenavimą ir įveda antimikrobinius vaistus, kad palengvintų ūmus įvykius ir palengvintų gerovę.

Nuėmus akmenis ir šlapimo pūslę, rekomenduojama nuolat palaikyti dietą, o pagrindinė lentelė Nr. 5 ir maistinė maisto dalis suvartojama mažomis porcijomis visą dieną.

Dieta riboja ne tik riebalus, bet ir lengvai virškinamus angliavandenius (uogienes, saldainius, medų) ir daržoves su dideliu oksalo rūgšties druskų kiekiu (špinatai, salotos, ridikai).

Mitybos pataisymą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės, ar jis turi problemų su kitais virškinimo trakto organais ir pan.

Prevencija

Užkirsti kelią bet kokiai ligai, įskaitant cholecistitą, galima tik atidžiai stebint jų sveikatą. Stiprumo ir skausmo atsiradimas pilvo srityje dėl nuolatinių disepsijos sutrikimų fone gali būti signalas, kad tulžies pūslė yra uždegusi, šiuo atveju skubiai kreiptis į gydytoją.

Pradinės patologijos apraiškos turėtų būti įspėtos - dažnas raugėjimas, blogas kvapas, nuolatiniai geltoni pleistrai ant liežuvio, kėdės nestabilumas, nemalonūs sunkumo pojūčiai dešinėje pusėje po šonkauliu po valgymo ar fizinio krūvio.

Su tokiais skundais rekomenduojama ištirti ir gauti patarimų iš mitybos specialisto, vartojant vaistus, kad būtų išvengta sunkių tulžies pūslės problemų.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, būtina peržiūrėti ir pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad dažnai reikia valgyti iki 5 ar 6 kartus per dieną, negalite valgyti maisto ir valgyti sausų racionų.

Greitas maistas, gazuoti gėrimai, riebalų perteklius ir alkoholis yra draudžiami, reikalingi kasdieniniai pratimai, tinkamas geriamojo gydymo režimas ir visų esamų infekcijos centrų sanitarija.

Tinkamas požiūris yra asmenų, turinčių šeimos, turinčios paveldimą polinkį į GCS, gydymas. Neatsižvelgiant į ligos ir savęs gydymo požymius yra kelias, vedantis į operacinį stalą.

Pavyzdžiui, esant aiškiam tulžies pūslės uždegimui, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir net pavojingas. Choleretinių žolelių naudojimas gali sukelti akmenų judėjimą, ortakių užsikimšimą, o vėliau atsirasti gelta ir sienos plyšimo grėsmė.