Cholestazė, tulžies stazė

Cholestazė yra patologinis reiškinys, kurio metu sumažėja tulžies susidarymas kepenyse arba pažeidžiamas jo išsiskyrimas. Kai cholestazė kepenyse ir tulžies takuose yra tulžies stagnacija. Cholestazė yra būklė, kai gali sutrikti visų ar kai kurių tulžies komponentų atskyrimas.

Cholestazė, kaip atskiras sindromas, gali būti susidariusi dėl daugelio ligų, bet pirmiausia paveikianti kepenų ir kepenų kanalus. Kai kuriais atvejais cholestazė tam tikrą laiką gali būti be simptomų, be gelta ir niežulys. Jei norite nustatyti tulžies stagnaciją, galite naudoti biocheminius žymenis. Paslėptas cholestazės kursas netrukus tampa kliniškai ryškus. Cholestazė gali būti ūminė, staiga pasireiškianti ir lėtinė, jei jos simptomų trukmė viršija šešis mėnesius.

Tulžies stagnacija (cholestazė) yra suskirstyta į intrahepatinę ir ekstrahepatinę. Cholestazę, susijusią su ekstrahepatinėmis priežastimis (kanalų akmenimis, Vaterio papilės vėžiu, tulžies latakų susiaurėjimu, cholangitu), vadinama ekstrahepatine cholestaze (šios būklės priežastys yra už kepenų). Ekstrahinę cholestazę taip pat gali sukelti kasos patologija, kai tulžies nutekėjimą stabdo kasos galvos patinimas, lėtinio pankreatito paūmėjimas ir limfmazgių padidėjimas.

Cholestazei būdinga tulžies stagnacija, kuri sukelia visų kepenų ląstelių struktūrų sutrikimus. Cholestazė padidina toksiškų tulžies rūgščių kepenų ląstelių koncentraciją, kuri kartu su padidėjusiu bilirubino kiekiu aptinkama kraujyje. Tulžies stagnacija lemia kepenų ląstelių antioksidacinių gynybos mechanizmų gedimą, pažeidžiant kepenų ląsteles, jų pagrindinės funkcijos, taip pat sugebėjimas išskirti toksinus ir šlakus iš kūno.

Cholestazės priežastys

• Ūminis virusinis hepatitas yra paplitusi tulžies stagnacijos priežastis. Ūminis kepenų ląstelių uždegimas gali virsti kliniškai ryškia cholestaze. Dažnai cholestazę sukelia parenterinio hepatito B, C, D, E virusai, lytiniu keliu plintantys ir per kraują, hepatito A virusas, citomegalovirusas. Ūminė hepatito stadija gali neturėti jokio reiškinio arba gali pasireikšti pagal SARS. Tuo pačiu metu nėra cholestazės (niežulys, gelta) simptomų ir diagnozę galima atlikti tik remiantis laboratorinių žymenų pokyčiais. Sunkus ūminis hepatitas, cholestazė ir kiti simptomai tampa ryškesni;

• kepenų cirozė yra dažniausia tulžies stagnacijos priežastis, o cholestazė gali išsivystyti bet kurioje iš jų veislių (virusinių, alkoholinių, toksiškų, širdies). Labiausiai ryški tulžies pūslės cirozės cholestazė. Kiekvienas dešimtas pacientas, sergantis kepenų ciroze, turi ryškią cholestazę ir kepenų tulžies stagnaciją;

• alkoholio etiologijos steatoze ir steatohepatitas (riebalinė hepatosis) dažnai sukelia alkoholio kepenų ligos, pvz., cholestazės, komplikacijas. Steatoze ir steatohepatitas pastebimas daugiau nei trečdalyje pacientų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Kartais alkoholio kepenų pažeidimas neturi ryškių klinikinių požymių, paprastai pacientai nesikonsultuoja su gydytoju;

• cholestazė nėštumo metu (dažniausiai pasireiškia paskutiniais trimestrais). Cholestazė gali būti pavojinga vaisiui, pažeidžia bendrą nėščios moters būklę;

• paveldimos ligos ir kaupimosi ligos dažnai pasireiškia kepenų simptomais. Ypač cholestazė yra dažna cistinės fibrozės, porfirijos, Wilson-Konovalov ligos pasireiškimas;

• cholestazė amiloidozėje yra amiloidinės medžiagos nusėdimo kepenyse apraiška;

• limfogranulomatinis virškinimo sistemos ir kepenų pažeidimas sutrikdo mainų ir tulžies susidarymą. Tuo pačiu metu kartu su kitomis ligos apraiškomis (patinusiais limfmazgiais, kraujo pokyčiais, silpnumu) ligos sunkumą lemia intrahepatinės cholestazės laipsnis;

• tulžies stazė ir cholestazė dažnai atsiranda dėl tam tikrų vaistų (penicilino ir tetraciklino antibakterinių medžiagų, nitrofuranų, estrogenų, anabolinių steroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, alopurinolio). Vaistinė cholestazė yra intrahepatinė. Cholestazės sunkumas priklauso nuo kepenų fermentų sistemos savybių ir patį farmakologinį agentą. Paprastai narkotikų sukeltas cholestazė mažėja ir išnyksta, kai pašalinamas vaistas;

• mikro ir makrolitizė (akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ypač kepenų kanalų sistemoje) dažnai sukelia tulžies stagnaciją ir tokį komplikavimą kaip cholestazė;

• cholestazė chlerangitui - mažiau retas tulžies stagnacijos priežastis;

• cholangitas su autoimunine prigimtimi ir sklerozuojantis cholangitas yra mažiau retos cholestazės priežastys. Autoimuninė žala šioms ligoms prasideda ortakių epiteliu, palaipsniui sukelia fibrozę, pažeidžia tulžį ir jo stagnaciją (cholestazę);

• extrahepatinę cholestazę gali sukelti žarnyno sistemos pažeidimas parazitais (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis);

• vaikai, cholestazė ir tulžies stagnacija gali atsirasti dėl galaktosemijos, glikogeno kaupimosi ligų, lipidų komponentų, įgimtų kepenų ir tulžies latakų apsigimimų, šeiminės intrahepatinės cholestazės.

Cholestazės simptomai (tulžies stagnacija)

Cholestazė ir tulžies stazė, nepaisant įvairių priežasčių, kurios ją sukelia, pasireiškia tipiniais simptomais. Parodymų sunkumas gali būti skirtingas - nuo tik laboratorinių apraiškų iki ryškių simptomų, gerokai mažinant pacientų gyvenimo kokybę.

Pagrindinis cholestazės požymis, susijęs su tulžies rūgščių ir bilirubino patekimu į kraują, yra odos ir gleivinės niežulys. Odos niežulys dažnai yra skausmingas, neramina miego ir kitų pacientų. Cholestazė su niežėjimu yra simptomas, dažnai lydimas odos šukavimas, galimas odos užsikrėtimas (su antrine infekcija).

Tipiškas cholestazės simptomas yra odos ir gleivinės geltonumas. Šis cholestazės požymis yra susijęs su dideliu bilirubino kiekiu išsiskyrimu į kraują, dažančių spalvą įvairiais atspalviais (kartais su žalsvu atspalviu). Gelta ir cholestazė iš pradžių gali būti lengva, subkterinė skleros ir burnos gleivinės prigimtis. Vėliau, kai progresuoja tulžies stagnacija, cholestazės ir gelta simptomai tampa labiau pastebimi ir derinami su odos niežuliu.

Kitas cholestazės požymis yra dažnų, riebių, šviesių spalvų išmatų, didelių putų išmatų, pilvo pūtimo (vidurių pūtimas) skundų atsiradimas. Išmatų skaičius gali labai padidėti ir priklauso nuo fermentų trūkumo laipsnio. Pacientas, sergantis cholestaze, jaučiasi skrandyje, žarnyne, skrandyje. Simptomas cholestazė taip pat yra netoleruojantis riebaus maisto, apetito praradimas.

Nagrinėjant cholestazės paciento odą, be įbrėžimų pėdsakų galima nustatyti cholesterolio metabolinių sutrikimų simptomus. Šie cholestazės simptomai yra cholesterolio nuosėdos odoje (ksantomos, xanthelasmas). Tokios sudėties yra geltonos dėmės odoje, turinčioje lipidų ir cholesterolio.

Kartu su sunkia mechanine gelta, cholestazės simptomas gali būti visiškai išblukusių išmatų ir tamsos, alaus, šlapimo spalvos išsiskyrimas. Šis cholestazės simptomas yra susijęs su bilirubino išsiskyrimu kraujyje ir blokuojant jo patekimą į žarnyną. Cholestazę taip pat galima derinti su parenchiminiu gelta (siejama su kepenų ląstelių patologija).

Sunkus silpnumas, smarkiai sumažėjęs veikimas ir apatija, asteninės apraiškos, svorio netekimas ir didėjantis nuovargis yra tiesioginė tulžies stagnacijos kepenyse pasekmė, kai cholestazė padidina intoksikacijos sindromo pasireiškimą. Kai cholestazė gali padidinti temperatūrą ir karščiavimą.

Nespecifiniai cholestazės simptomai - pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, vidurių pūtimas ir pilvo pojūtis, apetito stoka arba netgi nenoras vartoti maistą. Šie simptomai gali pasireikšti daugeliui kitų virškinimo ir kitų kūno sistemų ligų.

Taigi, cholestazė gali turėti įvairias apraiškas, kurioms reikalingas skirtingas metodas diagnozuoti šią rimtą būklę.

Cholestazės ir tulžies stagnacijos diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti tulžies ir cholestazės stagnacijos pobūdį, nes šios būklės priežastys yra įvairios. Cholestazę ir tulžies stagnaciją galima nustatyti klinikiniais tyrimais, biocheminėmis analizėmis ir instrumentinėmis diagnostinėmis intervencijomis.

Cholestazė gali būti nustatyta kraujo tyrimuose netgi pradinėje asimptominėje stadijoje, nes cholestazės žymekliai yra gana specifiniai. Nurodytos laboratorijos charakteristikos apima keletą rodiklių. Visų pirma, cholestazė rodo, kad padidėja šarminės fosfatazės, GGT (gama-glutamiltranspeptidazės), pigmento bilirubino, kepenų alanino transaminazių (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) koncentracija kraujyje. Cholestazę lydi padidėjęs fosfolipidų ir cholesterolio kiekis kraujyje.

Cholestazę galima diagnozuoti naudojant kepenų ir jo kanalų ultragarso diagnostiką. Šiuo atveju, perkrovos kepenyse aptinkama žymiai plečiant kanalų liumeną, keičiant kepenų audinio struktūrą. Naudojant kompiuterinę tomografiją nepakankamai informacijos apie cholestazę su ultragarsu.

Cholestazės gydymas

Sėkmingas cholestazės ir tulžies stazės gydymas kepenyse galimas tik nustačius priežastį. Cholestazės mechanizmai skiriasi priklausomai nuo jo tipo. Cholestazės gydymas nėra lengva užduotis, kurią gali valdyti tik medicinos specialistų komanda. Cholestazės savęs gydymas yra nepriimtinas, nes yra neveiksminga veikti tik dėl simptomų, nerandant tulžies stagnacijos priežasties.

Gydytojai gydo cholestazę: gastroenterologą, hepatologą, infekcinių ligų specialistą, chirurgą ir kartais onkologą. Priklausomai nuo cholestazės priežasties, naudojami įvairūs gydymo metodai.

Jei cholestazę sukelia mechaninė priežastis ar sunkumai, lemiantys tulžies išsiskyrimą, jis konservatyviai pašalinamas (pvz., Mažinant edemą uždegimo metu) arba operatyviai (pašalinant susitraukimus, nustatant šunus ir stentus, kurie atkuria tulžies taką).

Kai cholestazės etiologija panaikina vaistus, kurie jį sukelia. Su cholestaze alkoholiniai gėrimai yra visiškai neįtraukti, nes bet kokia alkoholio dozė tokioje situacijoje yra toksiška.

Cholestazės virusinėje etiologijoje (lėtinis virusinis hepatitas) nurodykite antivirusinių vaistų ir imunomoduliatorių kursą. Jei cholestazės simptomus sukelia helmintinė invazija, anthelmintinis gydymas atliekamas atliekant tolesnį laboratorinį gydymo veiksmingumo stebėjimą.

Su dieta ir farmakologiniu poveikiu galima simptomiškai gydyti cholestazę ir sulėtinti tulžį, niežulį, fermentų ir tulžies nepakankamumą. Mitybos terapija su cholestaze reiškia reikšmingą riebalų, cholesterolio, ekstraktų, konservantų, rūkytų, kepti.

Cholestazei (kaip nurodė gydytojas) galima naudoti ursodeoksicholio rūgštį (UDCA), būtinus fosfolipidus ir ademetioniną. Naudojant mikrokapsulių fermentus galima pagerinti fermentų trūkumą ir steaorrhea (riebios išmatos). Kai kuriais atvejais choleretikai yra naudojami cholestazei (medžiagos, didinančios tulžies gamybą).

Kaip radikalus cholestazės gydymas (progresuojant kepenų nepakankamumui ir kitų metodų nepakankamumui), galima atlikti kepenų transplantaciją.

Cholestazė (tulžies stagnacija) kepenyse

Bet koks sustingęs procesas organizme yra pavojingas sveikatai, nes jis kupinas medžiagų apykaitos pažeidimo ir kelių gyvybės palaikymo sistemų veikimo. Vienas iš šių patologinių procesų yra kepenų cholestazė - organų ir tulžies takų audinių pokyčiai dėl tulžies sutirštėjimo. Kodėl taip atsitinka ir kokių priemonių reikia imtis, kad išspręstumėte šią problemą - išsamiai mūsų specialioje medžiagoje.

Kas yra cholestazė

Pagal ligos pavadinimą yra tulžies stagnacija kepenyse, dėl to sumažėja jo srovė į dvylikapirštę žarną. Kai tulžies latakuose kaupiasi per didelis bilirubino kiekis (tulžies pigmentas), jis pradeda absorbuotis atgal į kraujotaką ir sukelia bendrą apsinuodijimą. Bendras vaizdas yra toks: jo gyvybinės veiklos produktai negali būti išskiriami iš organizmo, sutrikdomi maisto virškinimas skrandyje, o kepenyse kaupiasi kritinis tulžies kiekis.

Atsižvelgiant į cholestazės buvimo vietą ir priežastis:

• Intrahepatinė. Jo vystymasis vyksta atsižvelgiant į organo, kuriame veikia tulžies takai, patologijas. Tai yra hepatitas, cirozė, genetinio lygio sutrikimai, hormonų sutrikimai, atsiradę dėl endokrininės sistemos patologijų arba nėštumo metu. Intrahepatinė cholestazė, savo ruožtu, yra suskirstyta į: ląstelių kaupimąsi tulžies ląstelėse, kanalizaciją - mažų lašelių kaupimą išsiplėtusiuose ortakiuose; ekstralobulinė - stagnacija išskyrimo takuose, dėl kurių keičiasi jų epitelio struktūra.
• Extrahepatic. Lokalizuota interlobuliniuose ortakiuose, nes jie plinta ir kai kuriais atvejais uždegimas. Panašus vaizdas pastebimas, kai tulžies pūslelinė liga ar bet kokio auglio iš išorės suspaustas kanalas.

Liga gali vykti ūminiu ar lėtiniu pavidalu, taip pat atskirti ikterinį ir anicterinį variantą.

Be to, papildomai išskiriamos kelios ligų rūšys:

• dalinis, kai sumažėja pagamintos tulžies kiekis;
• atskirti, kai jos atskiros sudedamosios dalys vėluoja;
• iš viso - visiškai nutraukiamas tulžies srautas į žarnyną.

Priežastys

Cholestazės gydymo principai susiję su pagrindinės tulžies stagnacijos priežasties šalinimu, todėl svarbu jį teisingai identifikuoti. Kartais užtrunka daug laiko, nes paslapties gamybos mechanizmas yra sudėtingas, o taip pat ir kanalų sistemos šakotumas.

Tarp tulžies stagnacijos priežasčių gydytojai pirmiausia išskiria:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

• cholelitiazė - labiausiai paplitusi patologija, sukelianti cholestazę. Kanalo liumeną užblokuoja skaičiavimas, tulžies takas plečiasi, o kepenys padidėja.
• tulžies pūslės plitimas - paprastai tai yra įgimtos prigimties reiškinys. Deformacijos gali atsirasti organo, kaklo ar dugno organuose. Dėl deformacijos jis nustoja vykdyti savo funkcijas ir tampa tulžies kaupimosi rezervuaru. Dažniausiai atsitiktinai aptinkama profilaktinio ultragarso metu.
• Onkologinės ligos yra gana dažna ortakių persidengimo priežastis, iš kurios pasislėpusi šlapimo pūslės paslaptis. Jie gali būti aptikti kaip pirminis navikas ir metastazės, sudygusios iš skrandžio ar plaučių. Kai kuriais atvejais cholestazę sukelia kasos vėžys.
• parazitiniai pažeidimai - kaip taisyklė, ascariasis ir echinokokozė. Pirmuoju atveju tulžies nutekėjimą sutrikdo apvaliosios kirmėlės, kurios pateko į virškinimo organų kanalus. Antrajame - parazitinis cistas, spaudžiamas tulžies takas.

Be keturių dažniausių tulžies stagnacijos priežasčių yra ir kitų. Tai apima:

• alkoholizmas;
• sveikų mitybos taisyklių ir pasninkavimo laikotarpių pažeidimas, kuris gali sukelti laikiną tulžies stagnaciją;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• endokrininės sistemos patologijos;
• virškinimo sistemos ligos;
• pažeistas tulžies takų judrumas;
• infekcinės ligos;
• sklerozuojantis cholangitas yra autoimuninė liga, veikianti tulžies latakus;
• nuolatinis neuro-emocinis stresas ir dažnas stresas;
• šlapimo pūslės pašalinimas, kuris sukelia tulžies kaupimąsi ortakiuose, sukelia uždegimą arba akmenų susidarymą. Be to, ji gali patekti į žarnyną koncentruota forma;
• hormoniniai pokyčiai nėštumo metu;
• įgimtas pūslės ir kanalų raumenų sutrikimas;
• ilgą tam tikrų vaistų vartojimo laikotarpį;
• medžiagų apykaitos liga, išreikšti patologiniai skrandžio, diabeto, nutukimo, aterosklerozės pokyčiai.

Kaip atpažinti ligą

Cholestazė visada rodo kepenų pažeidimus, todėl reikia atidžiai apsvarstyti šių tulžies stazės simptomų pasireiškimą:

• kartaus skonio burnoje;
• niežulys odoje, blogiau vakare, taip pat po sąlyčio su vandeniu;
• nuolatinis pykinimas ir gag reflekso raida;
• nemalonus niežėjimas ir kvapas;
• pilvo pūtimas ir skrandžio jausmas;
• skausmas ir sprogimo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• hepatomegalija - kepenų padidėjimas;
• psichoemocinės būsenos pokyčiai, paprastai pasireiškiantys dirglumu;
• miego sutrikimai.

Pacientų, kurie paprastai išskiria į tulžį, kraujo stagnacija pasireiškia akivaizdžiais ligos požymiais:

• odos pageltimas, o kai kuriais atvejais - akių gleivinė;
• reikšmingas šlapimo patamsėjimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas, taip pat jų vėlyvas kvapas, kurį paaiškina riebalų skaidymo proceso pažeidimas. Stiprėja žarnyno judėjimas.

Ką apima diagnozė

Siekiant tikslios diagnozės, pacientas turi būti ištirtas, įskaitant:

• išsamios istorijos rinkimas;
• fizinis patikrinimas;
• kraujo mėginių laboratoriniai tyrimai.

Holestazės požymiai yra anemija ir padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Biocheminiai tyrimai tuo pačiu metu rodo didelį bilirubino, cholesterolio, kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės kiekį.

• šlapimo analizė;
• ultragarsinis tyrimas.

Šlapime paaiškėjo tulžies pigmentų buvimas.

Kai kuriais atvejais reikia daugiau tyrimų:

• helminto tyrimai;
• hepatito tyrimas;
• imuninės būklės vertinimas;
• endoskopinė retrogradinė arba magnetinė rezonanso cholangiopankreatografija;
• perkutaninė transhepatinė cholangiografija.

Gydymo metodai

Cholestazės gydymą gali nustatyti tik gydytojas, išnagrinėjęs visus diagnozės rezultatus. Efektyviausia yra sudėtinga terapija, įskaitant narkotikų vartojimą, fizioterapiją, dietą, liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus būdas kovoti su tulžies stagnacija apima šiuos vaistus:

• cholekinetika - tai priemonė, kurios tikslas yra pagerinti tulžies nutekėjimą. Jie padidina tulžies pūslės toną ir turi atpalaiduojamą poveikį ortakiams.
• choleretikai - vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją ir didina rūgščių koncentraciją joje.
• hepatoprotektoriai - vaistai, kurių veikla siekiama apsaugoti kepenų ląsteles ir atkurti jų funkcijas.
• antiemetiniai vaistai.
• cholesterolį mažinantys preparatai tulžyje ir tirpstantys akmenys kanaluose. Sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, reikia imtis mažiausiai mėnesio.
• antispazminiai vaistai - išplėsti ortakius ir pagerinti tulžies srautą.
• antibakteriniai ir antiparazitiniai vaistai.
• antioksidantai.
• antihistamininiai vaistai.
• vitaminų.

Liaudies medicina

Jei cholestazės priežastis yra tulžies gamybos pažeidimas, tai padės susidoroti su specialiais augalininkystės mokesčiais. Efektyviausi yra tokie deriniai kaip:

• kukurūzų stigmos, imortelės ir paprastosios žolės;
• kraujažolės, kalendros, ramunėlių, medetkų (gėlės) ir blauzdos;
• pipirmėčių ir kmynų;
• intakų, alpinistų ir dūminių vaistų.

Dieta

Tokios patologijos gydymas nekeičiant maisto įpročių yra laiko švaistymas. Norint pakoreguoti mitybą, privalote laikytis 5-osios dietos pagal šiuos principus:

• reikia valgyti kas 2 valandas mažomis porcijomis (daliniai valgiai);
• kalorijų suvartojama suma neturėtų viršyti 2500;
• per dieną turėtumėte pabandyti gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio - tai būtina susikaupti tulžį ir palengvinti jo nutekėjimą;
• Būtina pašalinti iš dietos visus aštrus, riebus, sūrus, rūkytas ir marinuotas. Tame pačiame sąraše yra pusgaminiai, grybai ir konservai;
• atsisakyti naudoti kepimo ir šokolado;
• mityba turėtų būti grindžiama daržovėmis, grūdais, vaisiais, augaliniais riebalais, mažai riebalų turinčiais pieno produktais, mėsos mėsomis, naminiais paukščiais ir žuvimis;
• Idealus virimo būdas yra garai, produktai taip pat gali būti virti arba kepti orkaitėje;
• maistas turėtų būti susmulkintas arba sumaltas.

Fizioterapija

Pasikonsultavus su gydytoju ir tik remisijos laikotarpiu, galite atlikti specialius pratimus, kurie prisideda prie tulžies išsiskyrimo iš šlapimo pūslės. Tai apima „beržą“, „pakreipti koją“, liemens sukimąsi, kojų pakėlimą ir spaudimą į kūną linkę ir kitas. Svarbu nepamiršti giliai kvėpuoti, taip pat pradėti ir baigti fizinės terapijos kvėpavimo pratimus.

Chirurginis gydymas

Šis gydymo metodas skiriamas tik tais atvejais, kai paciento būklė yra sunki. Chirurginės procedūros, reikalingos tulžies stagnacijai pašalinti, apima:

• cistos pašalinimas iš tulžies takų liumenų;
• anastomozių, t. y. tulžies kanalo atkūrimo, formavimas;
• išorinis kanalų drenavimas;
• burbulo pašalinimas ar jo atidarymas.

Siaurinant takus ir jų akmenis, atliekamas baliono išplėtimas.

Kas yra pavojinga cholestazė

Kepenų tulžies stagnacija sukelia rimtų pasekmių sveikatai:

• kepenų cirozė;
• kepenų nepakankamumas;
• osteoporozė, nes trūksta vitaminų A ir D, kurių negalima absorbuoti dėl cholestazės;
• šlapimo pūslės uždegimas ir tulžies pūslės liga;
• hepatocitų pakeitimas jungiamuoju audiniu;
• autoimuninė kepenų liga;
• poodinio cholesterolio plokštelių susidarymą;
• sepsis;
• encefalopatija (smegenų pažeidimas).

Siekiant išvengti išvardytų komplikacijų, svarbu atpažinti laiku ir pradėti gydyti kepenų cholestazę. Ši liga dažnai būna toli nuo pradinio etapo, o tai apsunkina gydymą. Todėl, siekiant išvengti poreikio reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Kaip gydyti tulžies stazę tulžies pūslėje

Kramtymas tulžies rūgščių organizme, kartu su nemaloniais simptomais, vadinamu cholestaze.

Kadangi kepenys aktyviai dalyvauja metaboliniuose ir apsauginiuose procesuose, bet koks jo veikimo sutrikimas neigiamai veikia žmogaus gyvenimą.

Siūlome susipažinti su storosios tulžies reiškiniu tulžies pūslėje, šio patologijos gydymas bus aptartas straipsnyje.

Tulžies pūslės cholestazė yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti nedelsiant. Kokie simptomai apibūdinami ir kodėl jis pasireiškia? Perskaitę šią medžiagą, gausite atsakymus.

Koks yra tulžies vaidmuo virškinimo procese?

Klaida manyti, kad stazinis tulžies pūslė nėra liga. Šio organo veikimas yra susijęs su kepenų darbu.

Tulžies pūslės cholestazė sukelia kepenų funkcijos nepakankamumą. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių.

Virškinimo procesas vyksta dėl geltonos rūgšties susidarymo kepenyse. Po formavimosi organizme jis eina per tulžies kanalus tiesiai į skrandį.

Tada žarnyne - mechaniniame maisto perdirbime vyksta sudėtingas cheminis procesas. Tulžies praskiedimas reikalingas, jei jis sustoja ortakiuose ir nepatenka į žarnyną.

Jei geltonos rūgšties nutekėjimas buvo sutrikęs, virškinimo darbe bus nesėkmė.

Įdomu Daug žmonių, kenčiančių nuo cholestazės, pastebėjo spartų kūno svorio padidėjimą, nors tuo pačiu metu suvartojamo maisto kiekis yra minimalus. Taip yra dėl lėtos riebalų absorbcijos organizme.

Tulžies pūslės tulžies stagnacija sukelia virškinimo trakto sutrikimą. Asmuo, su kuriuo susiduria, kenčia nuo vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Be to, šią patologiją apibūdina stipri kolika dešinėje hipochondrijoje. Per skausmingą išpuolį žmogus kenčia nuo didelių diskomforto, kurio ne visada galima sustabdyti nuo anestetikų.

Pasirodo, kad tulžis yra skrandžio „trigeris“. Jos patekimas į žarnyną yra maisto virškinimo pradžios signalas. Pasirodo, kad virškinimas be šios rūgšties yra neįmanomas.

Pūslinė tulžis tulžies pūslėje sukelia kepenų sutrikimą. Dėl to organizmo metabolizmas sulėtėja.

Dėl to sustingęs tulžies pūslė sukelia viso organizmo funkcionavimo sutrikimą. Pagrindinės geltonojo skysčio savybės:

• Pepsino fermentų neutralizavimas.
• Druskos rūgšties neutralizavimas.
• Antibakterinis poveikis pažeidimui (skatinant patogenų, įskaitant toksinus, eksportą).
• Riebalų emulsinimas.
• Stagnacijos palengvinimas.
• Gerinant žarnyno peristaltiką, išlaikant jo toną.

Veiksniai, skatinantys tulžies sutirštėjimą

Dabar atidžiau pažvelgsime į tokią problemą kaip storą tulžies pūslės tulžį, šio pavojingo patologo gydymas turi prasidėti nustatant jo atsiradimo priežastį.

Tulžies pūslė atlieka svarbias funkcijas. Dėl savo darbo riebalai yra suskirstyti į kūną, o maistas patenka į skrandį ir yra absorbuojamas organizme.

Toks veikimas vyksta tik tuo atveju, jei dėl tam tikrų priežasčių organizmo darbas nebuvo sutrikdytas.

Perkrovimą tulžies rūgštyje gali sukelti:

1. Didelis cholesterolio kiekis. Jo buvimas yra prastos mitybos rezultatas. Pavyzdžiui, cholesterolio kiekis dažnai didėja žmonėms, kurie piktnaudžiauja riebaus maisto produktais.
2. Dažnas pasninkavimas. Kai asmuo ilgą laiką pasilieka dietoje, jo kūnas negauna reikiamo kiekio naudingų mikroelementų ir vitaminų.
3. Kasos ar skrandžio ligos atsiradimas.
4. Hepatitas ar kita kepenų liga infekcinė etimologija.
5. Psicho-emocinis stresas. Kai žmogus patiria stresą, kyla srauto sienų spazmo pavojus.
6. Kūno dehidratacija. Kad būtų išvengta stagnacijos organizme, svarbu ne sutrikdyti geriamojo gėrimo režimą.
7. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, įskaitant antibiotikus, vartojimas. Be medicininės rekomendacijos savarankiškai paskirti vaistus nerekomenduojama.
8. Sėdimasis gyvenimo būdas. Nepakankamas fizinis aktyvumas dažnai sukelia stagnaciją organizme.
9. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
10. Endokrininės sistemos ligų vystymasis.
11. Prognozuojama, kad nutukimas ar antsvoris.
12. Centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimas.
13. Žarnyno obstrukcija. Dėl padidėjusio dujų susidarymo žarnyne gali atsirasti tulžies takų spazmas, o tai sukelia pilvo pūtimą.
14. Patologinių procesų plėtra dubens srityje.
15. Mažai tonuoti šlapimo pūslės sienos.
16. Pernelyg siauras tulžies takas. Šiuo atveju kepenų rūgštis patenka į skrandį nepakankamu kiekiu.

Patologijos simptomai

Aukščiau, išsiaiškinome, kodėl tulžies pūslėje atsiranda perkrovos. Šio patologijos simptomai beveik visuose pacientuose pasirodo tokie patys.

Cholestazės pacientai skundžiasi:

• Periodiškai atsiranda kepenų kolika.
• Pykinimas kartu su vėmimu. Verta pažymėti, kad vėmimas, šiuo atveju, nesukelia norimo reljefo.
• Stiprus pilvo pūtimas (vidurių pūtimas).
• Burp.
• Sunkus kvėpavimas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Niežulys
• Virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas).
• Kaklo edema.
• Odos pageltimas.
• Bitter skonis burnoje.

Sunkiausias cholestazės požymis yra kepenų kolika. Ji staiga randa. Asmuo, su kuriuo susiduria, praranda gebėjimą kritiškai mąstyti ir sutelkti dėmesį į išorinius objektus. Jam reikia priežiūros ir gydymo.

Skausmo, kuris atsiranda kepenų kolikos metu, pobūdis, galite rašyti:

1. Lokalizacija - teisinga hipochondrija.
2. Įvykio laikas ryte.
3. Skleiskite - visame skrandyje.
4. Padidėja po valgio.

Asmeniui, susiduriančiam su tokiu nemaloniu reiškiniu, kaip cholestazei, reikia medicininės pagalbos. Be savalaikės medicininės pagalbos, jis gali mirti.

Kaip diagnozuojama patologija?

Sunkusis tulžies pūslė neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Tie, kurie susiduria su šiuo reiškiniu, visiškai praranda savo veiklą.

Gydytojas, gydantis cholestazės simptomus, turi įvertinti jo fermento skysčio kokybę.

Šiuo tikslu palpacija. Jo pagrindinis tikslas - nustatyti tikslią diskomforto vietą.

Norint suprasti, kad geltonasis rūgštis yra sutirštėjusi, reikės atlikti ultragarso tyrimą. Tam reikės mokymų.

Svarbu, kad prieš 8 valandas pacientas nieko nevalgytų. Priešingu atveju bus sunku diagnozuoti.

Be to, paruošimas prieš ultragarso tyrimą apima ir atsisakymą vartoti vaistus. Pacientas 10–12 valandų iki procedūros neturi vartoti jokių vaistinių preparatų.

Tačiau ultragarsas nėra vienintelė diagnostinė procedūra, kuri padės gydytojui nustatyti cholestazės buvimą.

Pacientas bus paprašytas atlikti:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Biocheminė kraujo analizė.
• Išmatų analizė.
• MRT
• CT

Po to, kai gydytojas turi visus šiuos tyrimus, jis paskirs pacientui tinkamą gydymą.

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip praskiedžia tulžies pūslės tulžį.

Patologinis gydymas

Gydytojas turi paaiškinti pacientui savo kūno struktūros ypatumus, kad jis suprastų, kaip tulžis patenka į skrandį ir kodėl jis reikalingas.

Toks pokalbis padės pacientui suprasti, kas kelia grėsmę kepenų funkcijos sutrikimui, kurį sukelia geltonos rūgšties stagnacija ortakiuose.

Cholestazės terapija grindžiama tokiais punktais:

• Geriamojo režimo korekcija.
• Terapinės dietos taisyklių laikymasis.
• Reguliarus vaistas.
• Gyvenimo būdo pataisa.

Cholestazės simptomus galima atsikratyti tik sudėtingoje medicininėje terapijoje. Nepaisydamas vieno iš minėtų punktų, trūksta teigiamo terapinio poveikio.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių punktų.

Narkotikų terapija

Svarbu, kad vaistą pacientui skirtų tik jo gydytojas. Atminkite, kad savęs tvarkymas gali baigtis liūdnai.

Siekiant išvengti cholestazės komplikacijų, vadovaukitės visais medicinos receptais. Nenukrypkite nuo gydytojo dažytų vaistų tvarkaraščio.

Nėra universalaus vaistų terapijos pacientams, kurie susiduria su tulžies takų problemomis.

Ji yra pasirinkta gydytojo individualiai, remdamasi tokiais veiksniais kaip paciento amžius, lytis ir ligos sunkumas.

Vienas iš narkotikų gydymo tikslų yra diskomforto palengvinimas, kuris atsiranda dešinėje hipochondrijoje (kepenų vietoje).

Norėdami išgelbėti pacientą nuo netoleruojamų kolikų, gydytojai paskiria antispazminius vaistus. Populiariausi šios grupės vaistai yra „No-shpa“.

Vaistas padeda atskiesti tulžį ir skatina jo patekimą į skrandį. Tačiau silosą patartina vartoti su spaziniu skausmu skrandyje ir stagnacijos buvimu.

Kiti spazminių grupių vaistai:

Daugelio žmonių kūnas priprato prie tokių priemonių. Todėl, jei jų priėmimas nesukelia norimo reljefo, rekomenduojama vartoti analgetikus.

Pavyzdžiui, galite paimti „Analgin“, „Ibuprofen“, „Nurofen“ arba „Kitanov“ tabletes.

Visi aprašyti vaistai turi analgetinių savybių. Tačiau šių vaistų tabletės nėra skirtos visiems.

Kai yra aiškiai pažymėtas skausmo sindromas, patartina švirkšti injekcijas. Dauguma pirmiau minėtų vaistų yra parduodami vaistinėje injekcijos būdu.

Norint pasiekti greitą skausmą malšinantį poveikį, į pacientą vienu metu galima švirkšti kelis vaistus. Pavyzdžiui, 1 ampulė analgino, No-shpy ir Spazmalgona.

Po tokios injekcijos skausminga kepenų kolika pasikartos per 15-20 minučių.

Negalima tikėtis, kad diskomfortas dešinėje hipochondrijoje praeis pats. Stagnaciniai įvykiai, išprovokuojantys jo atsiradimą, išnyks niekur be tinkamo gydymo.

Taigi, skausmingas išpuolis sugebėjo sustoti. Ką daryti dabar? Kai kepenų kolika atsitraukia, pacientui gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Niežėjimas ar viduriavimas. Tačiau tai nereiškia, kad jam nereikia gydymo.

Nutraukus nemalonius simptomus, pacientas turi vartoti choleretinius vaistus. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra atsikratyti stagnacijos geltonosios rūgšties kanaluose.

Stagnacijos pašalinimas yra kepenų funkcionavimo normalizavimo garantija.

Vaistai, turintys pusiausvyros savybę, pagreitina jo nutekėjimą, taip pat eksportuoja iš patogeninės mikrofloros.

Vienas iš šių vaistų yra ukrliv. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra 1-3 mėnesiai. Gydymo trukmė priklauso nuo cholestazės stadijos.

Geltoną rūgštį taip pat galite atskiesti naudodami vamzdžio procedūrą. Jo pagrindinis tikslas - išvalyti stacionarų geltoną skystį iš ortakių. Medicininis tubagų poveikis pasiekiamas dėl sorbitolio arba alyvuogių aliejaus.

Kai pašalinama kūno perkrova, rekomenduojama vartoti hepatoprotektorius. Kas tai?

Hepatoprotektoriai vadinami vaistais, naudojamais geltonojo skysčio konsistencijai palaikyti.

Naudojant hepatoprotektorius medicinos reikmėms, taip pat galima skaldyti cholesterolio plokšteles ir aktyvinti hepatocitų ląstelių funkcionavimą.

Terapinės dietos taisyklių laikymasis

Be šio elemento nebūtina tikėtis sėkmingo cholestazės simptomų palengvinimo. Mitybos ištaisymas priklauso ne tik nuo atsigavimo greičio, bet ir nuo recidyvo rizikos.

Tie, kurie laikosi medicininių rekomendacijų dėl maisto vartojimo, sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Medicininė dieta stagnacijos atveju turėtų būti siekiama sumažinti klampumą. Koks turėtų būti paciento maistas?

• Mažo kaloringumo.
• Bystrousvaevoy, lengva.
• Gerai virškinamas skrandis.
• Subalansuotas.
• Natūralūs, kurių sudėtyje nėra konservantų ir saldiklių.
• Augalų kilmė.

Jei žmogus susiduria su tulžies problema, tai jam draudžiama valgyti sunkų maistą, kūnas daug pastangų bus panaudotas virškinimui ir įsisavinimui.

Iš dietos neturėtų būti įtrauktos pupelės, riebalinės mėsos, ty kiauliena, riebaliniai pieno produktai, kopūstai, ridikai ir kepiniai.

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami skrandyje. Kūnas praleidžia daug laiko virškinimui.

Svarbi taisyklė! Stebint gydomąją dietą, turėsite mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Kalbant apie sodos vandenį, jis taip pat yra uždraustas.

Tai yra pagrindinės terapinės dietos taisyklės, tačiau kai kuriais atvejais pacientui taikomi papildomi „mitybos“ apribojimai.

Pavyzdžiui, jei jo analizės rezultatai parodė didelį tulžies rūgštingumą, tada neįtraukti rūgščių uogų ir daržovių iš dietos.

Pavyzdžiui, granatų, serbentų, obuolių, vynuogių ir spanguolių. Šių vaisių ir uogų valgymas sukelia sveikatos pablogėjimą.

Jei paciento raumenys nėra tonuoti, gydytojai rekomenduoja jam kasdien valgyti kiaušinius, mažai riebalų turinčius pieno produktus, pavyzdžiui, varškę ir grietinę.

Kas gali turėti cholestazę?

• Makaronai.
• Daržovių ir grūdų sriubos.
• Pieno ir daržovių padažai.
• Liesos mėsos, pavyzdžiui, vištienos arba jautienos.
• Marmeladas, medus ir cukrus.
• Žuvys
• Kiaušiniai
• Vaisių želė ir kompotai.

Kalbant apie gėrimus, siekiant išvengti dehidratacijos, asmuo, turintis problemų su tulžies taku, kasdien turėtų gerti mineralinį vandenį.

Svarbu! Kasdienis geriamojo vandens kiekis suaugusiam žmogui - 1,5 litrų. Vandens svarbą žmogaus organizmui sunku pervertinti. Jis skatina kūno patogenų metabolizmą ir eksportą.

Be mineralinio vandens, pacientui rekomenduojama gerti vaisių sultis arba nektarą, juodą ar žalią arbatą, kefyrą ar kompotą.

Jei norite suskystinti tulžį, turite sureguliuoti dietą taip, kad jame būtų:

1. Morkų.
2. Alyvuogės
3. Avižų sėlenos.
4. Avokadas
5. Javų grūdai.
6. Salierai
7. Krapai.
8. Špinatai.
9. Kukurūzų aliejus.

Taip pat patartina naudoti choleretinį poveikį turinčius maisto produktus. Tarp jų yra vynuogės, apelsinai, citrinos, arbūzas, špinatai, ciberžolė, cantaloupe, vynuogės, rabarbarai, runkeliai.

Atminkite, kad tik kvalifikuotas specialistas gali pritaikyti savo terapinę dietą. Norėdami tai padaryti patys, nėra labai rekomenduojama.

Srautai organizme reikalauja medicininės pagalbos. Jie negali būti ignoruojami, kitaip nebus įmanoma išvengti komplikacijų.

Papildomos rekomendacijos apima:

1. Dienos pratimai. Visų pirma, tai susiję su žmonėmis, vedančiais sėdimą gyvenimo būdą. Vidutinė fizinė veikla yra labai naudinga. Sportas yra geriausia ir paprasčiausia stagnacijos prevencija.
2. Prisiminkite geros miego svarbą. Normaliam gyvenimui asmuo turi miegoti bent 8 valandas per dieną. Ilgas miegas padeda pagerinti tulžies klampumą ir jo nutekėjimą iš tulžies takų.
3. Eikite į masažą. Rankiniu būdu galima greitai pasiekti norimus rezultatus. Geras masažas skatina tulžies tekėjimą.

Tradiciniai tulžies praskiedimo metodai

Asmuo, susidūręs su cholestaze, neturi eiti į vaistinę brangiam vaistui. Jis gali padėti sau namuose.

Žmonės, kenčiantys nuo tulžies problemų, tradiciniai gydytojai rekomenduoja vaistažolių vaistus. Teisingas gydomųjų augalų derinys ne tik pašalins stagnaciją, bet taip pat užkerta kelią sąnarių susidarymui tulžies pūslėje.

Mėtų, tūkstantmečio, imortelių ir medetkų poveikis geltonajai rūgščiai mažėja. Alyvuogių aliejus ir moliūgų sultys turi panašų turtą.

Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, rekomenduojama derinti keletą populiarių kovos su cholestazių metodų. Pavyzdžiui, naudokite kasdienę žolelių nuovirą ir burokėlių sultis.

Prevencinės priemonės

Atminkite, kad perkrova organizme yra patologija, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Todėl rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
• Tinkama mityba, paremta greito maisto ir kitų nepageidaujamų maisto produktų reguliarumu ir atmetimu.
• Vengti stresinių situacijų.
• Racionalus požiūris į vaistų vartojimą.

Jei vyksite sėdimas gyvenimo būdas, dažnai patiriate stresą ir piktnaudžiaujate kenksmingu maistu, tada žinokite, kad esate pavojuje.

Geltonojo skysčio koncentracijos pokyčiai - pavojinga patologija, atsirandanti įvairaus amžiaus ir tautybių žmonėms.

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kitaip nebus įmanoma išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kaip diagnozuoti ir gydyti tulžies pūslės stazę laiku?

Tulžies pūslė veikia kaip tulžies rezervuaras. Paprastai jis kaupiasi pati tulžį ir, jei reikia, - dvylikapirštės žarnos. Taip atsitinka, kad tulžies šalinimo procesas sulėtėja, o tai yra ne tik virškinimo pažeidimas, bet ir gana skausmingas pojūtis viršutinėje pilvo pusėje. Todėl ši tema išsamiai apibūdina tulžies stagnacijos priežastis ir simptomus suaugusiems, vaikams ir netgi naminiams gyvūnėliams. Taip pat analizuosime, kokį specialistą turite susisiekti ir kaip elgtis su šia problema.

Tulžies funkcijos

Tulžies yra tamsiai rudos-žalios spalvos skystis, kurį sudaro virškinimo fermentai, baltymai, amino rūgštys, tulžies rūgštys, druskos, riebalai, vitaminai ir kitos medžiagos. Tulžies produkcija atsiranda kepenų ląstelėse ir laikoma tulžies pūslėje.

Pagrindinė tulžies funkcija yra dalyvauti virškinimo procesuose, būtent:

• riebalų emulgavimas;
• riebalų skaidymosi produktų ištirpinimas;
• padidėjęs kasos sulčių fermentų aktyvumas;
• tulžies susidarymo stimuliavimas hepatocituose;
• tulžies pūslės šalinimas;
• žarnyno judrumo stimuliavimas;
• chyme rūgštingumo neutralizavimas ir pepsino blokavimas į dvylikapirštę žarną patekusiame chyme;
• padėti įsisavinti maistines medžiagas iš žarnyno;
• sustabdyti patogeninių organizmų augimą ir dauginimąsi žarnyne.

Tulžies stagnacija kepenyse ir tulžies pūslė: priežastys

Visos tulžies pūslės ir kepenų stagnacijos priežastys suskirstytos į 3 grupes.

1. Kepenų ir tulžies latakų pažeidimas.
2. Vidaus organų ligos.
3. Kenksmingi aplinkos veiksniai.

Bet jei kalbame apie konkrečius veiksnius, pažeidžiančius tulžies išsiskyrimą iš tulžies pūslės, jie gali apimti šias prielaidas:

• netinkama ir nesubalansuota mityba. Pertrauka, nevalgius, sausas maistas, riebalų, kepti ar aštrūs patiekalai paplitę kasdieniame maiste;
• virškinimo sistemos lėtinių ligų paūmėjimas dėl griežtos dietos;
• drastiški mitybos pokyčiai;
• stiprus psicho-emocinis šokas;
• dubens organų ligos;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• gastritas;
• žarnyno infekcijos;
• apsinuodijimas maistu;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
• tam tikrų vaistų grupių vartojimas (nesteroidiniai priešuždegiminiai, hormoniniai ir antibakteriniai vaistai);
• sėdimas gyvenimo būdas;
• įgimtos tulžies pūslės ir tulžies takų ligos;
• genetinė priklausomybė;
• lėtinis kasos uždegimas;
• maisto alergijos;
• atopinis dermatitas;
• endokrininės ligos (diabetas, nutukimas);
• nėštumas;
• tulžies pūslės ir kitų pašalinimas.

Tulžies pūslės tulžies perkrova: simptomai

Tulžies pūslės stazė medicinoje vadinama cholestaze.

Su tulžies staziu simptomai gali būti tokie:

• nuolatinis burnos kartumas;
• pykinimas kartais su vėmimu;
• periodiškas rėmens pasirodymas;
• blogas kvapas;
• bauginantis kartaus;
• epigastriniai ir dešiniai hipochondrijų skausmai;
• žarnyno pažeidimas kaip viduriavimas;
• acholinis kal. Išmatos tampa šviesos dėl to, kad joje nėra stercobilino;
• tamsus alaus spalvos šlapimas;
• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• niežulys;
• odos pažeidimų atsiradimas;
• odos pageltimas, ypač skleros ir gleivinės po liežuviu;
• sutrikęs miego ritmas: nemiga naktį ir mieguistumas per dieną.

Cholestazė nėščioms moterims

Mišinių stagnacija nėščioms moterims yra gana dažna problema, nes organizme vyksta hormonų pakitimai: progesterono kiekis kelis kartus padidėja, o tai atpalaiduoja visus lygiųjų raumenų raumenis, įskaitant tulžies takus.

Svarbų vaidmenį stagnuojančio šlapimo vystyme taip pat vaidina gimdos dydžio padidėjimas ir pilvo organų poslinkis aukštyn, dėl ko gali būti sulenkta tulžies pūslė arba jos kanalas.

Dažniausiai trečiąjį nėštumo trimestrą pasireiškia cholestazės požymiai. Klinikinis tulžies stagnacijos nėščioms moterims vaizdas yra toks pat, kaip ir nėščioms moterims.

Stagnuojantis tulžies vaikas

Vaikų pacientams tulžies stazė kepenyse ir tulžies pūslėse dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• ascariasis Helmintai įsiveržia į tulžies taką ir tulžies pūslę, o tai trukdo pagrindiniam tulžies latakui;
• įgimta tulžies takų patologija. Iš esmės cholestazė atsiranda, kai Vater papilės arba pagrindinio tulžies kanalo kanalas atidaromas;
• kraujagyslių diskinezija.

Su tulžies stagnacija vaikas gali patirti tokių simptomų:

• odos pageltimas;
• sausa oda;
• odos bėrimai;
• apetito praradimas, kartais iki visiško maisto nesėkmės;
• pykinimas, vėmimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• tamsus šlapimas;
• pilvo skausmas;
• padidėjęs kraujavimas ir kiti.

Iš esmės vaikas pasirodo tokie patys cholestazės požymiai, kaip ir suaugusiam pacientui. Tačiau yra ir vienas tulžies stagnacijos bruožas vaikystėje - ilgas asimptominis kursas ir akivaizdūs pasireiškimai atsiranda jau komplikacijų vystymosi etape.

Tulžies stazė po tulžies pūslės pašalinimo: simptomai ir gydymas

Operacija, kurios metu pašalinama tulžies pūslė, vadinama cholecistektomija. Pagrindinė tokio chirurginio gydymo indikacija yra tulžies pūslė.

Labai dažnai po cholecistektomijos pacientams atsiranda tokių simptomų:

• skausmas po dešiniuoju šonkauliu ir epigastriniais skausmais, kurie gali spinduliuoti į dešinę petį ir pleiskaną;
• odos pageltimas;
• niežulys;
• kartaus skonio burnoje;
• pykinimas;
• rėmuo;
• išmatų nestabilumas;
• pilvo pūtimas.

Šis simptomų kompleksas vadinamas postcholecystectomy sindromu.

Dažniausia šio sindromo priežastis yra kalcio buvimas tulžies takuose. Iš tiesų cholecistektomija dėl tulžies pūslės ligos neužkerta kelio naujų akmenų atsiradimui tulžies takuose.

Skausmo atveju pacientams skiriami antispazminiai vaistai (No-spa, Drotaverin, Riabal).

Pažeidus virškinimo procesus, nurodomi fermentiniai preparatai, tokie kaip šventinis, Mezim, Panzinorm.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo, nurodomas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamas tulžies išsiskyrimas į tulžies taką.

Koks yra tulžies stagnacijos pavojus?

Dėl tulžies stagnacijos sindromo kyla šios pasekmės:

• nepakankama kalcio absorbcija organizme, pasireiškianti osteoporoze;
• kepenų cirozė;
• vitaminų trūkumas;
• tulžies pūslės ir tulžies pūslės vystymąsi;
• kepenų nepakankamumas.

Kokie diagnostikos metodai naudojami tulžies stazei?

Pagrindiniai cholestazės diagnostikos metodai yra kraujo ir tulžies biocheminė analizė, dvylikapirštės žarnos intubacija ir pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Biocheminėje kraujo analizėje pagrindinis tulžies stagnacijos požymis yra bendro bilirubino kiekio padidėjimas. Be to, atsižvelgiant į cholestazės priežastis, galima nustatyti baltymų kiekio ir balanso pokyčius, C reaktyvaus baltymo atsiradimą ir kepenų transaminazių padidėjimą.

Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu susidaręs tulžies kiekis. Be to, šis metodas leidžia įvertinti tulžies išsiskyrimo į dvylikapirštės žarnos kiekį ir jo kiekį.

Biocheminė tulžies analizė leidžia įvertinti tulžies sudėtį.

Naudojant kepenų ir tulžies takų ultragarsu galima nustatyti apsigimimus, akmenis ir funkcinius sutrikimus.

Cholecistografiją ir cholangiografiją galima naudoti kaip papildomą diagnozę. Šie metodai yra tulžies takų ir tulžies pūslės rentgeno vizualizavimas naudojant kontrastus.

Kaip gydyti tulžies stazę?

Teigiamas poveikis tulžies stagnacijos gydymui gali būti pasiektas tik taikant integruotą požiūrį, kuris yra dietos ir vaistų terapijos derinys.

Narkotikų terapija

Cholestazei gydyti gydantis gydytojas gali paskirti šias vaistų grupes:

• hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys ir remontuojantys kepenų ląsteles. Pasirinkti vaistai gali būti Heptral, Essentiale, Silibor, Gepabene ir kiti;
• antispazminiai vaistai, kurie padeda sumažinti tulžies takų ir tulžies pūslės spazmus ir, atitinkamai, sustabdyti skausmą. Šiuo tikslu naudokite No-Spa, Spazmolgon, Riabal ir kitus antispazminius preparatus;
• skausmą malšinantys preparatai (Analgin, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen ir kt.), kurie naudojami stipriems skausmams dešinėje hipochondrijoje.
• cholekinetika - tai priemonė, kuri pagerina tulžies srautą. Didelis cholestazės veiksmingumas stebimas vaistų, tokių kaip Holosas, sorbitolis, cholecistokininas, ksilitolis ir magnio sulfatas;
• antibakteriniai vaistai, kurie yra skirti tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimo požymiams. Šiuo atveju galima naudoti biseptolį, metronidazolą, klaritromiciną arba ciprofloksaciną;
• antihistamininiai vaistai, kurių tikslas yra sumažinti niežulį. Dimedrol, Tsetrin, Tavegil ir Suprastin yra dažniausiai skiriami;
• antipruritiniai vaistai (kremai, geliai, tepalai), kurių vartojimas yra pateisinamas dėl stipraus odos niežėjimo.

Taip pat cholestazės metu gali būti naudojama medicininė dvylikapirštės žarnos intubacija, kurios metu tulžies latakai plaunami šiltu mineraliniu vandeniu.

Nesėkmingo konservatyvaus gydymo atveju atliekamos įvairios chirurginės intervencijos (endoskopinis tulžies latako išsiplėtimas, akmenų pašalinimas, cholecistektomija).

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Dietinė terapija su cholestaze yra svarbiausias sudėtingo gydymo komponentas.

Pacientai turi laikytis šių mitybos principų:

• valgyti maistą mažomis porcijomis 5-7 kartus per dieną;
• Meniu turėtų dominuoti daržovės ir vaisiai, visa grūdų duona, pieno produktai su mažu riebalų kiekiu;
• iš baltyminių maisto produktų, reikėtų rinktis mažai riebalų, žuvį ir naminius paukščius;
• mityba turėtų apriboti riebalų ir saldainių kiekį;
• Griežtai draudžiama valgyti kepti, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai, taip pat alkoholis, gazuoti gėrimai ir šviežiai kepta duona;
• geriau iš žaliavų išskirti žaliuosius svogūnus, rūgštį, ridikus ir ridikas.

Liaudies gynimo gydymas tulžies stazė organizme

Efektyviausios ir saugiausios tradicinės medicinos priemonės, naudojamos tulžies stagnacijai, yra šios:

• gydymas žolėmis, turinčiomis choleretinį poveikį. Pipirmėčių, kirmėlių, žiūrėti, jonažolės ar imortelių nuoviras, taip pat žirnių žaizdos nuėmimas turi didelį efektyvumą. Choleretinių žolelių sultiniai ir užpilai prieš valgį trunka 20 minučių;
• kasdien vartoti tuščią skrandžio sėklą;
• šviežiai burokėlių sulčių naudojimas pusvalandį prieš valgį;
• tulžies pūslės masažas;
• pratimai, stiprinantys priekinės pilvo sienos raumenis;
• gumbas Norėdami tai padaryti, išgerkite 250 ml magnio sulfato tirpalo tuščiame skrandyje (1 šaukštas magnezijos 250 ml vandens), padėkite ant kairiosios pusės ir įdėkite šildymo blokną į dešinę hipochondriją. Ši procedūra padeda pagerinti tulžies srautą.

Tulžies stazė katėms ir šunims: priežastys, požymiai ir gydymas

Pirma vieta tarp tulžies stagnacijos priežasčių yra parazitinės ir helmintinės invazijos, būtent opisthorchiasis, alveokokozė ir ehinokokozė.

Kitos cholestazės priežastys gyvūnams yra kepenų ir tulžies pūslės vėžys, tulžies pūslės liga, apsinuodijimai ir infekcinės ligos.

Įtariama tulžies stagnacija šunyje ar katėje gali būti tokia:

• Skleros, gleivinės ir odos geltonumas;
• padidėjęs apetitas arba atsisakymas valgyti;
• svorio netekimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• tamsus šlapimas;
• padidėjusios kraujavimo žaizdos;
• mieguistumas ir mieguistumas.

Cholestazės gydymas katėms ir šunims yra tas pats principas, kaip ir žmonėms. Visų pirma, būtina pašalinti priežastį - pašalinti parazitus ir kirminus, pašalinti akmenis ar tulžies pūslės auglius ir kelius.

Narkotikų terapija apima spazminių vaistų, skausmą malšinančių vaistų, choleretinių ir fermentų preparatų naudojimą.

Tulžies stagnacijos prevencijos metodai

Aktyvaus ir sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, tinkama ir subalansuota mityba, laiku veikiantis virškinimo sistemos organų ligų gydymas yra raktas, padedantis išvengti tulžies stazės.