Tulžies išsiskyrimo sutrikimas (cholestazė)

Cholestazė atsiranda, nes komplikacija įvairiose ligose yra jų pasireiškimas. Cholestazės samprata apjungia du terminus „valstybė“ ir „tulžis“. Tulžis yra esminis tinkamo virškinimo komponentas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pablogėja sveikata, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija.

Kas vadinama tulžies nutekėjimu?

Paimto maisto kiekis, jo kokybė paveikia sekrecinio skysčio choleretinę jėgą. Virškinimo procese skystis sumaišomas su riebalų rūgštimis, jas ištirpindamas, padeda įsisavinti vitaminus, amino rūgštis, valo organizmą nuo kenksmingų toksinų. Laikotarpiu tarp valgių tulžis ir toliau išsiskiria, tik jis nepatenka į skrandį, bet į specialų organą, esantį po kepenimis (tulžies pūslė). Skystis surenkamas į tulžies pūslę, laukiant naujo valgio. Kartu su kepenų sekrecijos skysčiu jis patenka į dvylikapirštės žarnos kanalus.

Sumažėja tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, jos susidarymo problemos yra cholestazės požymiai. Pažeidus nutekėjimą, yra dvi ligos formos: ūmus ir lėtinis. Yra dviejų tipų nukrypimų nuo normos:

• Intrarenalas. Jis atsiranda dėl kepenų ligos, kurią sukelia virusas, infekcija ar lėtinė organų liga.
• Extrarenal. Nusikaltėlis yra dvylikapirštės žarnos, kasos komplikacija.

Grįžti į turinį

Pažeidimo priežastys

Mažuose kepenų kanaluose susidaro tulžis, o tulžies latakai tuoj pat padeda vystytis. Paprastas tulžies kanalas yra neatskiriamai susijęs su kasa, išskiria sekrecinį skystį į dvylikapirštę žarną. Bet kokia tulžies judėjimo dalis gali būti sutrikusi darbe. Choleretinių savybių pažeidimas įvyksta dėl kelių priežasčių:

• nesugebėjimas sumažinti tulžies pūslės sienelių, tulžies latakai lemia kūno sugebėjimą stumti tulžį;
• organų suspaudimas, kurį sukelia kaimyninių organų uždegiminis procesas, nėštumas, nepakitęs vidaus organų išdėstymas, stiprus stresas, trauma;
• cholesterolio kiekis tulžyje viršija normą sukelia lipidų apykaitos pažeidimą;
• padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu, vartojant hormonines tabletes, menopauzė sukelia riebalų rūgščių sintezę;
• apribojimas, mitybos vienodumas lemia ribotą nutekėjimą;
• kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
• mažas sudėtingų lipidų kiekis neleidžia tulžies sutirštėjimui;
• uždegiminis, alerginis tulžies pūslės procesas.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos, su tulžimi susijusios problemos gali kilti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis atsiranda dėl vaistų, mitybos ir ligų fone.

Ligos pasireiškimas

Išsiliejimo sutrikimo atveju neišvengiamas išsiskyrimas sekrecinio skysčio audiniuose. Ligos pasireiškimai, priklausomai nuo ligos laipsnio, pobūdžio, gali atsirasti nepastebimai arba ryškiai. Ilgalaikis lėtinis procesas negali būti susijęs su simptomais ir pirmieji požymiai atsiranda po mėnesių. Akivaizdu, kad, priešingai, ženklai sparčiai, spontaniškai pasirodo. Pagrindiniai skiriamieji bruožai yra šie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• palpacija pajuto kepenų dydį;
• odos ir akių baltymai tampa geltoni;
• keičiasi įprastinė šlapimo spalva, ji įgauna tamsią spalvą;
• pervertintas riebalų rūgščių kiekis sudaro bespalvius išmatus, sudėliotą konsistenciją;
• stiprus odos niežėjimas;
• akmens formavimas;
• problemos, susijusios su maistinių medžiagų įsisavinimu, sukelia vitaminų trūkumą, todėl sumažėja regėjimas, sausa oda, kraujavimas, trapūs kaulai, svorio sumažėjimas.

Turėdami omenyje minėtus simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Patvirtinkite numatytą, atsižvelgiant į simptomus, diagnozė gali būti visiškas diagnostinis tyrimas. Gydantis gydytojas laikosi šio plano:

• apklausti pacientą, rinkti informaciją apie geltonumo, niežulio atsiradimą;
• kepenų ligos nustatymas;
• informacijos apie ankstesnes infekcijas, alkoholio vartojimą;
• patikrinimas, palpacija, kepenų padidėjimas, geltonos odos identifikavimas;
• išmatų analizė;
• šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas;
• atliekamas ultragarsas, kuris padeda nustatyti kanalų išplitimą, galimus tulžies pūslės pokyčius;
• ūminio stagnacijos metu, atliekant anomalijas, atliekama MRI ir fluoroskopija;
• Kepenų biopsija leidžia išsamiau suprasti, kas pasikeitė organui.

Grįžti į turinį

Terapija

Ligos gydymas atliekamas pabrėžiant individualias paciento savybes. Pagrindinis tikslas - nustatyti šaltinį, sumažinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę. Kombinuotą terapiją sudaro vaistų procedūros. Vaistų atranka vyksta individualiai. Terapinis vaistų poveikis turi daug dėmesio:

• multivitaminais siekiama atkurti gerovę ir stiprinti imunitetą;
• vaistai, kurie padeda pašalinti niežulį („cholestiraminas“, „fenobarbitalis“);
• vaistai, kurie atnaujina kepenų ląsteles, pašalina intoksikaciją („Ursofalk“);
• choleretiniai vaistai („Allohol“, „Hologon“ ir kiti);
• tabletės, kurios pagerina kepenų ląstelių membraną ("Silimar", "Heptral");
• atsikratyti toksinų su Hofitol;
• pacientas, priklausantis nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, yra skirtas vaistams, kurie padeda išvalyti nuodų, atsirandančių dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, organizmą;
• nustatant kirminus, nustatomos anti-parazitinės priemonės;
• turi būti papildomas vitamino K kiekis, kuris neleidžia kraujuoti.

Ūminėje stadijoje, esant labai sunkioms situacijoms, nustatyta kraujo surinkimo procedūra, kuri leidžia išvalyti kraują iš toksinų.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams, tik po gydytojo leidimo toliau vartoti vaistus namuose, pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Dietos

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Dieta ištaiso tulžies stazę, normalizuoja kūno būklę. Visų pirma, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų, neįtraukiami į mitybą. Draudžiama užkirsti kelią kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs, alkoholiniai gėrimai. Jei norite pagerinti būklę, neturėtumėte naudoti šių produktų:

• grietinėlė, šokoladas, saldainiai;
• nesaldintos uogos, rūgštūs kompotai, želė;
• prieskoniai;
• kava;
• kiaušiniai;
• sultiniai.

Valgyti verta daugiau kartų, mažomis porcijomis. Dietoje yra:

• jautiena, liesos žuvys;
• grūdai (grikiai, avižiniai);
• Daržovių sriubos;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai, be ridikų, česnako, špinatų, svogūnų, skonio;
• uogienė, medus;
• silpna arbata ir kava su pienu.

Ruošiant patiekalus naudojant produktus, kurie skatina burbulo sienelių sumažėjimą:

• augalinis aliejus;
• krapai, pomidorai, salierai;
• šviežiai spaustos burokėlių sultys, kopūstai;
• grūdų apvalkalo liekanos.

Mitybos maisto taisyklės, skirtos palengvinti organų darbą, sveikos būklės atkūrimas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai padeda sukurti kvėpavimo diafragmą, stimuliuoja kraujotaką, gerina žarnyno ir tulžies raumenų būklę. Pratimai geriausia padaryti ryte, prieš pusryčius. Pakartojimų skaičius turėtų siekti 5 kartus. Pratimai:

1. Mes atsidūrėme ant nugaros, kvėpuojame diafragmą. Įkvėpus pilvą, iškvėpti - ištraukti.
2. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Kvėpuokite, pakelkite kojas į skrandį, palieskite galvą. Iškvėpimas, mes pradedame.
3. Pradinė padėtis, kaip ir užduoties Nr. 2. Bent į kelius, pirmiausia pasukame į dešinę, tada į kairę.
4. Gulint ant nugaros, pakelkite lenktas kojas ir imituokite veiksmus.

Grįžti į turinį

Gydymas natūraliais produktais

Pašalinkite stagnaciją, atkurkite tinkamą tulžies sistemos veikimą, kuris padės natūraliems choleretiniams augalams. Puikus rezultatas gaunamas integruojant natūralius ir medicininius komponentus.

Cholagogo funkcijos didinimo būdai, bet pasirenkant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Vaistažolių komponentai, įtraukti į receptus, yra skirti blogoms kepenų funkcijoms ištaisyti, kanalų išplėtimui, akmenų šalinimui ir tulžies srauto skatinimui. Populiarūs liaudies būdai:

• Užvirkite stiklinę vandens, įpilkite 1 šaukštą džiovintų beržų lapų ir virkite 30 minučių. Atvėsinkite sultinį 10 minučių. Paimkite prieš valgį, 1/3 puodelio.
• 1 valgomasis šaukštas susmulkintų dilgėlių lapų ir raudonųjų žandikaulių užpilkite vienu stikline vandens 15 minučių. Reikalauti 45 minučių. Per dieną mes naudojame ¼ puodelio.

Grįžti į turinį

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozė nustatoma laiku, nėra jokių piktybinių navikų komplikacijų, o gydymas atleidžia - prognozė yra teigiama. Atsakingas už maistą. Būtina laikytis dietos ne tik gydymo metu, bet ir po gydymo.

Negalima laukti, kol simptomai išnyks, pasitarkite su gydytoju. Lėtinė šios ligos būklė sukelia akmenų, kepenų nepakankamumo formos komplikacijas. Ištaisykite situaciją, pasirodys tik chirurginis metodas.

Ar yra tulžies stagnacijos požymiai ir kaip gydyti perkrovos liaudies gynimo priemones ir narkotikus?

Tulžies pūslės ir (arba) kepenų tulžies stagnacija - būklė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti gydytoją, paskirti diagnostines ir terapines procedūras, bendrą ligos sergančio asmens sveikatos įvertinimą. Gydytojas supras patologijos priežastis, pateiks rekomendacijas dėl maisto, kontroliuos gydymo eigą, pagerins atsigavimo prognozę. Taigi pažiūrėkime, kodėl yra tulžies stagnacija ir kaip atsikratyti.

Kodėl tulžies stagnacija?

Ištirtos tulžies stagnacijos dėl tulžies pūslės (ekstrahepatinės cholestazės) ir kepenų priežastys. Paprastai gaminamas tulžis palei kepenų kanalus atvyksta ir kaupiasi tulžies pūslėje. Tada jis eina į dvylikapirštę žarną ir pradeda suskaidyti žarnyno maistą, nesukeldamas žarnyno stagnacijos. Norėdami tai padaryti, tulžis turi likti skystas. Jei jis įgyja perteklinį klampumą, tai sutrikdomas natūralus evakuacijos procesas ir susidaro perkrovos - cholestazė arba stazinė kepenų liga ir (arba) tulžies pūslė.

Įvairios kilmės cholestazė vystosi tiesiogiai pačiame kepenyse ir (arba) tulžies pūslėje. Šlapimo pūslės stagnacija sukelia priežastis. Juos išvardijame:

• Sklerozuojantis cholangitas (pirminis ir antrinis).
• Carolio liga (įgimta intrahepatinių tulžies latakų dilatacija).
• JCB (chelelitizė, kuriai būdingas akmenų ir (arba) smėlio susidarymas).
• Paveldimas polinkis į akmenų formavimąsi.
• Sunkios ar ilgai trunkančios mitybos klaidos.
• Tulžies latakai.
• Lėtinis hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas) arba ilgai trunkantis fizinis krūvis.
• Daugelis centrinės nervų sistemos ligų, dubens organų infekcijos, ypač storosios žarnos.
• Piktybiniai navikai ar metastaziniai procesai jo pagrindiniame kanale.
• Tulžies pūslės sindromas ne visada, bet dažnai sukelia stazinę kepenų ir tulžies pūslės ligą.

Kepenų tulžies stagnacija atsiranda, kai virusas ar alkoholinis hepatitas (kepenų ląstelių uždegimas), po rimto apsinuodijimo, sepsio, tulžies cirozės, stazinio širdies nepakankamumo. Kepeninės fibrozės, galaktosemijos, alfa1-antitripsino trūkumo, tirozinemijos ir kitų įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų sutrikimų atveju galima tikėtis kepenų tulžies stazės simptomų. Tai yra neišsamus sąrašas priežasčių, galinčių sukelti cholestazę intrahepatinėje tulžies latakoje.

Tulžies susikaupimas kepenyse, kai pažeidžiami tulžies latakai, stebimas daugelyje endokrininių, chromosomų, "šeiminių" patologijų. Mes konkrečiai paminėjome cholestazę nėštumo metu, atsiradusį dėl pilvo organų išstūmimo, jei organizme trūksta hormonų ir (arba) fermentų. Vaiko pertekliaus atsiradimas ar jo stagnacija dažnai atsiranda, kai atsiranda virškinimo trakto organų įgimtos patologijos.

Kaip nustatyti tulžies stagnaciją?

Pirmieji tulžies stagnacijos požymiai dažnai nepastebimi, nes jie nėra aiškiai išreikšti. Pradinėse ligos stadijose yra lengvas skausmas dešinėje hipochondrijoje ir nepaaiškinamas silpnumas. Bet priešakyje niežulys naktį. Jis yra obsesinis ir kartais netoleruotinas.

Palaipsniui didėja tulžies stagnacijos kepenyse ir tulžies pūslėse simptomai: gelta jungiasi, iš burnos, kartais netgi dideliu atstumu, jaučiamas tulžies kvapas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu kartumu, maisto skonis išnyksta. Be to, jei nėra kongresyvios kepenų ligos gydymo, apsinuodijimo simptomai didėja: vis daugiau ir daugiau pykinimo sutrikimų, pasireiškia vėmimas, kartais turintis neribotą pobūdį.

Skrandyje yra išsilieję skausmai, kasa kenčia nuo stagnacijos ir uždegimo. Pripažinkite kepenų ligas gali padėti instrumentiniams diagnostikos metodams. Yra daug jų, todėl, surinkus anamnezę, gastroenterologas pasirenka tinkamiausius metodus. Norėdami susisteminti simptomus ir nustatyti tulžies nutekėjimo pažeidimą:

• Pilvo organų ultragarsas. Jis parodys tulžies dumblą, akmenų buvimą, dalyvavimo kasos procese laipsnį ir kt. Procedūrą geriausiai galima atlikti esant tuščiam skrandžiui.
• Kepenų biopsija (retai).
• Chetcintigrafija, paženklinta technecio iminodiacetine rūgštimi.
• Cholangiografija.
• Dalinis dvylikapirštės žarnos skambėjimas ir tt

Instrumentinis tyrimas nustatys stagnacijos laipsnį kepenyse ar tulžies pūslėse, sergamumą ligomis. Diagnozei patikrinti būtina kraujo tyrimų laboratorinė patikra (bendras, bilirubino ir biocheminių parametrų). Informacinis bus šlapimo (iš viso, kasdien) ir išmatų analizė. Jie atskleidžia virškinimo trakto organų pažeidimus.

Kaip pašalinti tulžies stagnaciją?

Galima gydyti tulžies stazę vaistais ir ne vaistų priemonėmis. Nepriklausomai, „močiutės receptai“ vartojami tik gydant ankstyvas stazinio patologijos formas. Pradėjus cholestazę, liaudies terapija yra nurodyta kaip vienas iš sudėtingo kepenų ir tulžies pūslės perkrovos gydymo elementų. Kita cholestazės pašalinimo priemonė yra tulžies pūslės masažas.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės buvo skirtos žmonėms, turintiems stagnaciją kepenyse ir su tulžies pūslės cholestaze, seniai prieš šiuolaikinių vaistų išradimą. Sultiniai, užpilai, tinktūros, įvairūs pratimai, karšto vandens butelių naudojimas - tai neišsamus metodų, skirtų kovoti su stagnacija kepenyse ir tulžies pūslėse, sąrašas, ypač su nuolatine cholestaze.

Beveik visos cholestazės yra gydomos choleretinių žolelių nuoviru arba naudojant medicininius mokesčius, susidedančius iš kelių rūšių žolinių žaliavų. Jas lengva paruošti, o vaistinės yra laisvai prieinamos vaistinėje. Štai keletas receptų:

• Alkoholio priklausomybės fone yra rodoma cholestazė ir varpinė ir jonažolė. Žaliavos, skirtos vaistinėms, nusipirktoms vaistinėse, ir vadovautis jų paruošimo instrukcijomis.
• Siekiant užtikrinti tulžies eigą, mes paimame kiaulpienės ir akėčių šaknis, mėtų lapus, šaltalankių žievę. Į tuščią stiklą supilkite 1 valg. Šaukšto kolekcija, užpilkite verdančiu vandeniu, suvyniokite iki atvėsti. Po įtempimo skystis gali būti paimtas per dieną prieš valgį, padalijus jį į 3 lygias dalis.
• Melissa, klubai, pipirmėčiai - choleretinių žolelių, kurios pašalina stagnaciją, sąrašas. Fondai padeda susidoroti su įvairios kilmės cholestaze.
• Jei kartu su stagnacija pastebimas vidurių užkietėjimas, senna naudojama kaip vidurių žolė.

Dėl savalaikio žarnyno judėjimo galima išvengti situacijų, kai tulžies stagnacija per ilgai sukelia nemalonius simptomus ir kenkia žmonių sveikatai.

Tuščiasis tulžies pūslės tulžies pūslelis gali atsigauti po aklųjų pojūčių. Tai yra saugus būdas išplėsti kelio atkarpą. Technika buvo naudojama šimtus metų, ligoniai jį gerai toleruoja. Aklas jautrumas yra ypač naudingas, jei cholestazė atsiranda dėl diskinezijos - tulžies latakų judrumo sutrikimo.

Paruošimas

Preparatai, kuriuose yra tulžies stazės, aktyviai skiriami kaip pagrindiniai gydomieji agentai. Jie gali turėti greitą gydomąjį poveikį ir sukelti ilgalaikę remisiją. Vaistams, turintiems stazinio kepenų ligos ir tulžies pūslės, yra:

• Choleretinės tabletės: artišokų ekstraktas, Liv 52, Odeston.
• Vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitaminų B6, B12, B1, K, A, E, D, mineralų ir mikroelementų.
• Sudėtinga cholestazė parodo plataus spektro antibiotikus.
• Hepatoprotektoriai.
• Antispasmodikai.
• Preparatai, skirti simptominiam gydymui.

Vaistai atidžiai pašalino stagnacijos procesą nėščioms moterims ir vaikams. Tačiau daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį, kuris gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Atidžiai, moterys pasirenkamos gydyti nėštumo metu pirmuoju trimetu, kai placentos barjeras dar nedalyvauja darbe - apsauginė placentos funkcija. Į tai atsižvelgiama gydant stazinę kepenų ligą ir tulžies pūslę.

Vaikai yra specialūs cholestazės pacientai, patekę į gastroenterologą. Vaikų vaistai turi veikti švelniai ir be rimtų šalutinių poveikių, produktai turi skonio. Todėl vaikai pakeičia vaikus „močiutės“, atlieka gumbavaisius, naudoja šildymo padėklą ir tt Savęs apdorojimas ir bandymas savarankiškai pašalinti tulžies stazės simptomus, kai yra paveiktos kepenų ląstelės arba tulžies pūslė.

Maitinimo taisyklės

Dieta su tulžies staziu kepenyse ir tulžies pūslėje yra būtinas ginklas, galintis pašalinti pradinius ligos požymius. Mitybos normalizavimas turėtų būti nuolatinis, o ne laikina priemonė. Lentelėje pateikiame pavyzdį, ką galima ir ko negalima valgyti.

Draudžiamų ir leistinų maisto produktų ir raciono produktų lentelė stazinio kepenų ligos ir tulžies pūslės cholestazės atveju

Tulžies nutekėjimo sutrikimas

Tulžis yra nepakeičiamas virškinimo proceso dalyvis. Tai sekreto skystis, susidedantis iš vandens, riebalų rūgščių, neorganinių komponentų ir cholesterolio. Jo nutekėjimo pažeidimas sukelia problemų dėl maistinių medžiagų įsisavinimo, bendros asmens gerovės ir gali sukelti sunkesnes ligas. Tulžį nuolat gamina kepenys.

Jo paskirstymo intensyvumas yra susijęs su maisto kiekiu ir jo išvaizda. Valgydamas, tulžies, maišant su riebalais, jas ištirpina, skatina amino rūgščių, vitaminų absorbciją, taip pat valo toksinių elementų kūną. Laikotarpiu tarp valgio, jo išsiskyrimas tęsiasi, tačiau jis nepatenka į skrandį, bet į tulžies pūslę, kur jis sutirštėja ir lieka tol, kol atvyksta nauja maisto produktų partija. Tada, maišant su tulžimi iš kepenų, jis juda į dvylikapirštę žarną.

Pažeidimo priežastys

Tulžies susidarymas vyksta siauruose kepenų ląstelių kanaluose. Jo pradinė pažanga vykdoma tame pačiame siaurame ortakyje - tulžyje ir kepenyse. Sekretorinis skystis teka į dvylikapirštę žarną išilgai bendro tulžies kanalo, kuris yra neatsiejamas nuo kasos kanalo, kai jis patenka į žarnyną. Tai yra siauresnė tulžies judėjimo kelio dalis. Tačiau jos išleidimas gali būti paveiktas bet kur:

• Intrahepatiniai tulžies latakai. Paprastai pasireiškia medicininių ar alkoholinių kepenų pažeidimų, ūminio hepatito fone;
• Extrahepatiniai tulžies latakai. Jam būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas.

Netinkamo iškrovimo priežastys gali būti:

1. Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija. Tai reiškia, kad jie negali aktyviai mažinti. Organai negali stumti tulžies. Tokie nervų sistemos sutrikimai sukelia, pavyzdžiui, kraujagyslių distoniją. Šiuo atveju svarbus yra mitybos būdas ir kokybė. Riebalų, aštrus maistas, alkoholis, didelės pertraukos maistui žaisti ant rankų tulžies sulaikymo.
2. Mechaninės kliūtys, kurias sukelia nėštumas, pernelyg didelė fizinė įtampa, netinkama vidaus organų padėtis, tulžies latakų anomalijos, pagrindinių gretimų organų suspaudimas uždegimo metu.
3. Riebalų apykaitos pažeidimai dėl aukšto cholesterolio kiekio tulžyje, mažinant riebalų rūgščių gamybą keičiant hormoninį lygį dėl nėštumo, menstruacijų, menopauzės, kontraceptines tabletes.
4. Tulžies rūgščių perpildymas tulžies pūslėje dėl prastos mitybos.
5. Cirozė, hepatitas.
6. Sumažinti fosfolipidų, kurie nesuteikia cholesterolio ir bilirubino koncentracijos, koncentraciją tulžyje.
7. Uždegiminės, alerginės ir autoimuninės tulžies pūslės ir kanalų ligos, taip pat parazitinės infekcijos.

Simptomai

Su tulžies išsiskyrimo aktyvumo sumažėjimu neišvengiamai jo nenormalus kaupimasis audiniuose. Priklausomai nuo ligos formos, simptomai yra ryškūs arba beveik nepastebimi:

• Odos ir gleivinės geltonumas su pigmentinėmis dėmėmis. Tai yra xantomos, lokalizuotos daugiausia ant krūtinės, alkūnių, nugaros. Panašios dėmės, vadinamos xantelazomis, atsiranda ant akių vokų;
• Šlapimas tampa tamsesnis, panašus į alaus spalvą;
• Išmatų masė yra baltos spalvos, gausu dėl didelio riebalų kiekio;
• Vitaminų A, D, E, K trūkumas dėl susilpnėjusios absorbcijos pasireiškia požymių kompleksu (sumažėjęs regėjimas tamsoje, sausoje odoje ir gleivinėse, raumenų silpnumas, kaulų trapumas, kraujavimas);
• Svorio mažinimas.

Lėtine forma kai kurie simptomai gali nebūti ir pasireiškia tik savaitėmis ar mėnesiais. Ūminiam pasireiškimui būdingas staigus ir greitas šių simptomų atsiradimas.

Diagnostika

Apklausos schema apima:

1. Interviu su pacientu apie niežulį, gelta ir su tuo susijusias aplinkybes.
2. Išsiaiškinti, ar pacientas turi kitų kepenų ligų, alkoholizmo, infekcijų.
3. Odos geltonumo, gleivinės, įbrėžimų, ksantomų ir xantelazmo nustatymas, kepenų dydžio nustatymas, naudojant palpaciją.
4. Kraujo tyrimai (biocheminiai ir bendrieji), kurie parodys eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą, leukocitų, bilirubino, lipidų, tulžies rūgščių ir kai kurių fermentų kiekio padidėjimą.
5. Šlapimo tyrimas
6. Ultragarsinis pilvo organų nuskaitymas parodys padidėjusius kepenis ir pokyčius tulžies pūslėje. Šiems tikslams yra paskirti CT ir MRI.
7. Magnetinio rezonanso cholangiografija atskleidžia tulžies latakų anomalijas ir uždegimą.
8. Kepenų biopsija parodys tulžies srauto sutrikimų priežastis ir galimus organų pokyčius.

Gydymas

Gydymas turėtų neutralizuoti ligos priežastį ir palengvinti paciento būklę. Tai apima vaistus, privalomą mitybą ir gimnastiką.

Narkotikų terapija parenkama remiantis priežastimis, dėl kurių buvo pažeistas tulžies nutekėjimas, ir apima vaistus, turinčius daugiakryptį poveikį (tik gydytojas):

• Multivitaminų kompleksai;
• Cholestiraminas, fenobarbitalis (kovoja su niežuliu);
• Ursofalk, turintis ursodeoksicholio rūgšties (teigiamas poveikis kepenų ląstelėms, pašalina toksinus);
• Heptral, Silymar, atkuriantis ląstelių membranos pralaidumą kepenų audinyje;
• Hofitol, aktyviai pašalinant toksinus;
• Hepatosanas pašalina toksinių junginių, kuriuos sukelia alkoholis, buvimą.
• Vitaminas K, reikalingas kraujavimui pašalinti;
• Antiparazitiniai vaistai, jei pažeidimo priežastis yra helmintas.

Sunkiais atvejais, kai negrįžtamas niežulys, nustatyta plazmaferezė, skirta atsikratyti toksiškų junginių kraujo.

Dieta

Jūs turite pašalinti visus riebalus, kepti, rūkyti ir aštrus, taip pat alkoholį. Dar labiau sutrikdyti tulžies srautą:

• Šokoladas, bandelės, riebalinis kremas, ledai;
• Rūgštūs vaisiai ir uogos, jų sultys;
• Aštrūs pagardai, majonezas, kečupas;
• Marinuotos ir sūdytos daržovės, mėsa, žuvies konservai;
• Alkoholis, stipri kava;
• Riebalinė mėsa ir žuvis, ikrai;
• Sviestas, taukai;
• Keptos ir kietos virti kiaušiniai;
• Mėsos, žuvies ir grybų sultiniai.

Naudingi daliniai valgiai, kuriuos sudaro:

• Liesos žuvys;
• Grikiai, avižiniai dribsniai;
• Duona su sėlenomis;
• Pieno produktai su sumažintu riebalų kiekiu (vidutiniškai);
• Daržovių sriubos su grūdais, makaronai;
• Liesos jautiena, be kaulų be odos;
• Saldūs vaisiai, uogos, jų sultys;
• Daržovės, išskyrus česnaką, ridikas, ridikėliai, svogūnai, skrudinimas ir špinatai;
• Silpnai užvirinta arbata ir kava su nugriebtu pienu;
• Medus, uogienė.

Reikalingi produktai, kurie atskiedžia tulžį ir skatina jo nutekėjimą:

• Augaliniai aliejai (alyvuogių, žemės riešutų, saulėgrąžų, kukurūzų);
• Krapai, salierai, morkos, pomidorai;
• Sėlenos;
• Šviežių kopūstų ir žaliavinių runkelių sultys.

Pratimai

Gimnastika aktyvina kraujotaką organų regione, sudaro palankią diafragminę kvėpavimą ir pagerina žarnyno lygių raumenų ir tulžies pūslės raumenų aktyvumą. Padarykite juos geriau prieš pusryčius, bent 5 kartus.

1. Atlikite diafragminį kvėpavimą, gulintį ant nugaros. Įkvėpus pilvas „auga“, o iškvėpimas tampa tuščia;
2. Nusileidę, sulenkite abi kojos ant kelio ir iškvėpkite, nuspauskite į skrandį. Tuo pačiu metu pabandykite pakelti viršutinę kūno dalį ir paliesti galvą. Įkvėpkite, kad grįžtumėte į pradinę padėtį;
3. Nuleiskite, sulenkite kojas kojose, pakaitomis pakelkite į abiejų pusių pusę;
4. Iš tos pačios pozicijos padarykite kojines į orą, imituodami vaikščiojimą aukštyn.

Prognozė

Prognozė tinkamai gydant ir griežtai įgyvendinant medicinines rekomendacijas yra teigiama, jei liga nesukelia piktybinis navikas. Racionali mityba yra svarbi ne tik paūmėjimo metu, bet ir tada, kai simptomai išnyksta.

Tikėdamasis, kad viskas išnyks savaime, galima laukti komplikacijų, kurios, jei įmanoma, turės būti pašalintos chirurginiu būdu:

• Akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose;
• Kepenų nepakankamumas, kai gali prireikti organų persodinimo;
• Kepenų cirozė.

Lėtinių sutrikimų, dažnų atkryčių, osteoporozės, anemijos dėl kraujavimo atveju gali pasireikšti riebalų absorbcijos pažeidimas.

Prevencija

Tai įmanoma, jei atsikratysite ligų, kurios laiku sukelia šią problemą. Svarbus yra reguliarus ir tinkamas mityba, fizinis aktyvumas. Būtina kontroliuoti organų funkcionavimą, neužkrauti kepenų ir tulžies pūslės su sunkiu maistu, alkoholiu, pernelyg dideliu narkotikų kiekiu.

Jei yra genetinis polinkis į ligą, verta reguliariai tikrinti ir periodiškai paimti choleretinių žolelių sultinius.

Kokie tyrimai atskleis pilną kepenų ir tulžies pūslės būklės vaizdą, iš kitos programos „Gyventi sveikai“ išgyvename su Elena Malysheva:

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: vitaminų, probiotikų, be glitimo miltų ir tt, ir mes užsakome iHerb (nuoroda $ 5 nuolaida). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaitės. Keletą kartų pigiau nei priimti Rusijos parduotuvėje, o iš esmės kai kurie produktai Rusijoje nerandami.

Tulžies stagnacijos priežastys ir provokaciniai veiksniai, gydymo metodai

Ritmiškas ir koordinuotas tulžies pūslės, išskyrimo trąšų ir sfinkterių darbas užtikrina laiku einantį tulžį į plonąsias žarnas. Ir tai yra raktas į gerą virškinimą ir gerovę. Išmetimo sutrikimas, tulžies stagnacija lemia įvairių ligų vystymąsi.

Pavojus yra tulžies stagnacija

Bile tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese. Jis sumažina skrandyje gaunamo maisto boluso rūgštingumą ir sukuria aplinką kasos fermentų aktyvavimui. Tulžies rūgštys emulsina maisto lipidus, perkelia juos į būklę, kurioje jie gali prasiskverbti pro žarnyno sieną į kraują. Bilirubino ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi.

Cholesterolis grįžta į kraują, o tai padidina jo lygį ir skatina aterosklerozės atsiradimą. Šarminės aplinkos nebuvimas nesudaro sąlygų angliavandenių virškinimui, angliavandenių transformacija į glikogeną yra sutrikdyta, todėl jos rezervai nesudaromi.

Sunku išsilaisvinti tulžį infekcija yra lengvai fiksuojama ir progresuoja, vystosi cholecistitas. Pažeidimas tulžies komponentų santykis yra kupinas akmenų susidarymo. Chelelitozė su stagnacija sukelia ūminį arba lėtinį cholecistitą. Ilgalaikį uždegimą lydi jungiamojo audinio augimas, dėl kurio susidaro ductal ribojimai ir atsiranda fibrozė. Šių pokyčių rezultatas yra sklerozuojantis cholangitas.

Skrandžio gleivinės uždegimas gali būti derinamas su tulžies staze. Dažnai yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys, kuris susideda iš tulžies, į skrandį. Sukurtas reaktyvus gastritas.

Dėl to, kad virškinimo metu trūksta tulžies rūgščių, sumažėja lipidų virškinimas ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija. Tai pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Jai būdinga steatorėja, pilvo pūtimas, polifekalija. Kartais išmatų kiekis yra šiek tiek mažesnis nei suvalgytas maistas. Pasirodo hipovitaminozės simptomai:

• vitamino A trūkumas sukelia susilpnėjusį Twilight viziją;
• trūkumas B₁, E - neuropatija, parestezija;
• trumpas gavimas₁₂ sukelia megaloblastinę anemiją;
• hipovitaminozė D paveikia kaulinį audinį, jis išsiskiria, o tai sukelia osteoporozę, sunkiais atvejais - osteomalacijai;
• Vitaminas K trūkumas sukelia kraujavimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu, odos kraujavimu.

Tuo pačiu metu sutrikdomas baltymų virškinimas, sumažėja baltymų kiekis kraujyje, vanduo nesiejasi su albuminu, atsiranda įvairių lokalizacijų edemų, įskaitant ascitą.

Paprastai patogeninę žarnyno mikroflorą slopina tulžies buvimas. Stagnuojant maisto rutulys turi rūgštinę aplinką, palankią bakterijų augimui. Tai sukelia disbiozę.

Padidinti tulžies koncentraciją kepenyse pažeidžia ląsteles ir sukelia jų mirtį. Tai sukelia subhepatinį hepatitą. Kepenų funkcijos sutrikimas veikia visą kūną. Sumažėja detoksikacijos funkcija, sutrikdoma vaistų absorbcija. Kepenys dalyvauja hormonų apykaitoje ir, pažeidžiant jo funkcijas, atsiranda hormonų disbalansas.

Epidemiologija

Pagal įvairius tyrimus, tulžies stazė nustatoma trečdalyje vaikų, sergančių virškinimo trakto ligomis. Ji veikia 3% nėščių moterų. Likusiam suaugusiųjų skaičiui dažnis didėja su amžiumi. Po 40 metų 50% turi stagnaciją, moterys dažniau nei vyrai. Antsvorio žmonės yra labiau linkę į jį.

Ligos priežastys

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas skatina stabilią tulžį. Žmogus juda mažiau, sunaudoja daugiau riebaus maisto ir paprastų angliavandenių. Tai sukelia priežastinių ligų atsiradimą:

• skaičiuojamas cholecistitas;
• tulžies diskinezija;
• blizgesio burbulas;
• cholecistitas;
• kanalų navikai;
• šlapimo pūslės susidarymo cistos arba išorinio plitimo kasos susidarymo suspaudimas;
• pradinio bendrojo kepenų kanalo pasiskirstymo stenozė;
• tulžies sistemos sfinkterių ritminio darbo trūkumas;
• endokrininės virškinimo sutrikimai, neteisinga sekreto, cholecistokinino ir kitų virškinimo mediatorių pusiausvyra.

Rizikos veiksniai

Įvairių provokuojančių poveikių derinys pagreitina ligos atsiradimą. Labiausiai tikėtini veiksniai yra šie:

• mitybos trūkumas, nereguliarus maisto vartojimas;
• riebių maisto produktų gausa, maisto produktai, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
• rūkymas, gėrimas;
• endokrininės patologijos - skydliaukės liga, diabetas;
• hormoniniai vaistai;
• nėštumas;
• lėtinės virškinimo organų ligos - gastritas, kolitas, pankreatitas;
• neurotinių sutrikimų.

Tam tikras vaidmuo tenka ir genetiniam polinkiui į tulžies stagnaciją. Tačiau norint sukurti ligą, turi atsirasti provokuojančių veiksnių.

Patogenezė

Kiekvienos atskiros ligos patologijos raida vyksta pačiu keliu, tačiau yra bendras modelis. Bet kuris iš provokuojančių veiksnių, dažnai kelis kartus tuo pačiu metu, turi įtakos tulžies pūslės ištuštinimo ritmui. Tai gali būti sfinkterių spazmas, kuris apsaugo nuo tulžies patekimo į žarnyną, ilgą laiką atpalaiduoja ortakius ir pačią šlapimo pūslę, kuri neužneša tulžies. Jis lieka burbulyje, iš jo absorbuojamas vanduo ir laipsniškai sustorėja. Užsikrėtimas krauju sukelia palankias sąlygas jos įtvirtinimui ir vystymuisi. Gydomas uždegimas - cholecistitas. Koncentruotoje tulžyje druskos nusodina, palaipsniui susidaro akmenys.

Ligos plėtra dar labiau apsunkina stagnaciją. Sukurtas užburtas ratas, kuriame būklė tik pablogėja.

Simptomai

Dažnai liga yra besimptomė. Tačiau laikui bėgant, priklausomai nuo priežasčių ir provokuojančių veiksnių, individualios savybės, pasirodys stagnacijos požymiai. Pirmasis iš jų gali būti rėmuo, raugėjimas, burnos kartumas. Tada pykinimas gali prisijungti prie jų. Ant liežuvio atsiranda geltona patina - kepenų ir tulžies sistemos sutrikimo požymis. Baltymų virškinimą pažeidžia blogas kvapas. Kartais gali pasireikšti vėmimas.

Sumažėjęs virškinimas pasireiškia vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo distiliacija. Išmatos turi puikų išvaizdą iš neapdorotų riebalų (steatorėja).

Nugriebęs skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje, gali būti sutrikdytas po valgymo. Kartais ortakių spazmas veda prie kepenų kolikos atsiradimo - ūminis intensyvus skausmingas skausmas. Ji gali duoti užpakalinę, kaklo, pjautuvą, apvalkalą į dešinę.

Infekcijos prisijungimas ir uždegimo raida lydi karščiavimą, ūminį skausmą.

Taip yra dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo. Odos, akių baltymų per šį laikotarpį įgauna geltoną spalvą. Tulžies rūgščių nusodinimas sukelia intensyvų niežulį.

Stabilūs procesai gali būti susiję su silpnumu, negalavimu, galvos svaigimu. Padidėja kepenys, padidėja spaudimas porų venų sistemoje.

Tulžies stazė nėštumo metu

Nedidelė dalis nėščių moterų skatina intrahepatinę cholestazę. Šią būklę sukelia padidėjusi estrogenų koncentracija ir jautrumas tam tikroms moterims. Hormoninis išsiskyrimo į tulžį reguliavimas skiriasi nuo ne nėščių moterų. Padidėjęs sekretino kiekis skatina daugiau tulžies sintezę. Padidėjusi somatotropino sekrecija sukelia cholecistokinino slopinimą. Tai turi įtakos tulžies pašalinimui. Burbulas ir ortakiai negali būti ritmiškai sumažinami.

Tulžies stagnacijos simptomas yra niežtina oda

Ligos simptomai yra skausmingas odos niežulys, dažnai delnai, padai. Didžiausias simptomų pasireiškimas pasireiškia 2 ir 3 nėštumo trimestrais, kai estrogeno lygis tampa didžiausias. Biocheminėje kraujo analizėje atsiranda obstrukcinio gelta požymiai - ALT ir AST, šarminės fosfatazės, bendros bilirubino padidėjimas dėl tiesioginės frakcijos.

Dažnai liga pasireiškia tik niežėjimu, kuris verčia nėščią moterį kreiptis pagalbos į dermatologą. Tačiau ši sąlyga reikalauja konsultacijos ir gydytojo gydymo.

Po gimdymo spontaniškas savęs gijimas vyksta per kelias savaites. Daugeliui moterų, kurių nėštumas kartojasi, cholestazės simptomai pasikartoja. Ženklai taip pat gali pasireikšti naudojant hormoninius kontraceptikus.

Vaiko stagnacija

Jaunesniems vaikams ligos raida dažnai būna įgimta priežastis. Jie gali būti:

• burbulo agenezė (visiškas nebuvimas);
• dvigubas burbulas;
• įgimta intrahepatinių kanalų dilatacija;
• tulžies latakų cistas arba įgimtas susiaurėjimas;
• sutrikusi kepenų antitripsino susidarymas;
• intrahepatinių kanalų sintezė;
• gilus tulžies pūslės buvimas kepenų parenchimoje;
• įgimtas tulžies sintezės sutrikimas.

Mokyklinio amžiaus vaikams tulžies stagnacijos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra pūslės ir tulžies takų motorinės funkcijos sutrikimas. Šiuolaikinių vaikų priklausomybės nuo gazuotų gėrimų, saldumynų, greito maisto būklė pablogėja.

Kur tai skauda?

Skausmo lokalizavimas tulžies pūslės projekcijoje - dešinėje hipochondrijoje. Tačiau kartais intensyvūs skausmai gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, dešinę kolamboną, pečių regioną, plyšį.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas pagal medicinos protokolus. Privalomas paciento tyrimas, atliekant tyrimą. Tik po to, remiantis įtarimais, paskiriami atitinkami laboratoriniai tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimas dėl urobilino;
• biocheminis šarminės fosfatazės, ALT, AST, bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, GGTP tyrimas;
• koagulograma - kraujo krešėjimo nustatymas;
• ieškoti antikūnų prieš parazitines invazijas.

Taikyti instrumentinius diagnostikos metodus:

• Ultragarsas;
• esophagogastroduodenoscopy;
• kepenų ir šlapimo pūslės scintiografija;
• kasos ir tulžies kanalų endoskopinė retrogradinė radiografija;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Kas yra patikrinta

Tyrimo metodai, skirti tirti tulžies pūslės, kanalų, kepenų būklę, kad būtų galima rasti ligos priežastį.

Kaip ištirti

Šie metodai naudojami dažniau nei kiti:

1. Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kartu su kepenimis, nes organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti. Jie ruošiasi studijuoti - 2-3 dienas iki planuojamo ultragarsinio nuskaitymo jie atsisako alkoholio ir riebaus maisto. Atlikite procedūrą, rekomenduojamą tuščią skrandį arba 3-4 valandas po valgymo. Tyrimas yra neskausmingas per priekinę pilvo sieną.
2. Kepenų ir tulžies pūslės radiografija yra svarbi šios srities kraujagyslių ląstelės tyrimo metodas. Tyrimų radiografijos ir bario sulfato naudojimas yra mažesnis, nes daugelis šiuolaikinių metodų suteikia aiškesnį patologijos vaizdą nei paprastas radiografas.

Kokių bandymų reikia

Kepenų fermentų ir tulžies pigmentų tyrimas yra tiesiogiai susijęs su kepenų veikimo supratimu. Fiziologiškai senų raudonųjų kraujo kūnelių dezintegracija yra kasdien blužnyje. Geležis yra atskirta nuo išleisto hemoglobino, kuris bus naudojamas naujoms ląstelėms kurti. Likusi pigmento dalis yra susieta su albuminu ir įnešama į kepenis neutralizavimui. Tai netiesioginis bilirubinas, toksinis junginys. Kepenų ląstelėse atsiranda skilimo ir konjugacijos reakcijos su gliukurono rūgštimi, po to neutralizuotas bilirubinas patenka į tulžį. Ir su tulžies išsiskyrimu - žarnyne, kur jis metabolizuojamas į urobilinogeną, kuris absorbuojamas į kraują ir išsiskiria su šlapimu, ir stercobilinas, kuris išsiskiria su išmatomis.

Vienos iš šio proceso nuorodų pažeidimas padidina bilirubino kiekį kraujyje. Su tulžies stagnacija nutraukė tiesioginį bilirubiną. Todėl atskiras jo analizės padidėjimas rodo mechanines ligos priežastis.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti tulžies stagnaciją, kurią sukelia kepenų ir tulžies sistemos ligos, nuo paveldimos gelta - Dabino-Džonsono sindromo, Gilberto, rotoriaus. Diferencinė diagnozė atliekama su infekciniu hepatitu, kepenų porfirija, mononukleoze.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus valdo gastroenterologas, hepatologas. Nesant siaurų specialistų, terapeutas gali atlikti savo funkciją.

Nuolatinės tulžies gydymas

Gydymas vykdomas dviem kryptimis - etiologiniu ir simptominiu. Jei ligos priežastis gali būti pašalinta, naudokite šią kryptį kaip pagrindinę. Nesugebėjimas pašalinti etiologijos lemia gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos simptomus.

Hepatoprotektoriai yra pirmoji vaistų linija tulžies stagnacijos gydymui. Jei nėra kliūčių nutekėjimui, naudokite ursodeoksicholio rūgšties vaistus (Ursofalk, Ursosan). Jos perparatija padidina sintezę ir pagerina tulžies srautą. Jie mažina cholesterolio susidarymą ir patenka į žarnyną, padeda sumažinti cholesterolio akmenų riziką. Ursofalk draudžiama skirti gydyti ciroze, ūminiu cholecistitu ir cholangitu, o akmenys padengti kalcio druskomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Choleretiniai vaistai skiriami, jei nėra akivaizdžios kliūtys tulžies išsiliejimui. Tai yra tokie vaistai kaip Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alkoholis susideda iš džiovintos tulžies, į kurią įdėta aktyvinta anglis, česnako ekstraktas. Jis skatina savo tulžies sintezę, todėl kontraindikuotinas obstrukcinės gelta, ūminis hepatitas.

Artišoko ekstraktas pateikiamas Hofitolos pavidalu. Jis skatina tulžies pašalinimą, gerina cholesterolio metabolizmą. Efektyvi su cholestaze nėščioms moterims.

Be gatavų vaistų, naudokite vaistažoles. Tai choleretiniai preparatai, sudaryti iš žolelių, kraujažolių, pipirmėčių, koriandro, medetkų, ramunėlių. Tam tikras mišinys gaminamas puodelyje, po to gerti pusę puodelio prieš valgį.

Rožinės žiedinės arbatos savybės yra choleretinės

„Dogrose“ turi choleretines savybes - gamina arbatą iš vaisių arba geria Holosas sirupą. Vitaminai A, E, C, K, B grupės turi teigiamą poveikį.

Simptominė terapija apima spazminių vaistinių preparatų naudojimą, kad būtų pašalintas kanalų spazmas, skausmo malšinimas. Galbūt nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas skausmui ir uždegimui sumažinti. Ūminį uždegimą visada sukelia infekcija, todėl reikia naudoti antibakterinius vaistus. Gelta, kurią lydi niežulys, reikalauja paskirti chelatorius, kad pašalintų bilirubino ir tulžies rūgščių perteklių iš žarnyno.

Homeopatija

Homeopatiniam gydymui naudojami Galsten ir Hepar kompoziciniai preparatai. Jie yra panašūs sudėties, jie apima pieno usnio ekstraktą. Tai vertinga dėl silibinų - flavonoidų su hepatoprotekciniu poveikiu. Galstenu vartojamas lašų arba tablečių pavidalu 2 valandas po valgio arba 1 val. Prieš valgį. Narkotikų veikla siekiama pašalinti šlapimo pūslės spazmus, gerinti mitybą, mažinti uždegiminius procesus, didinti tulžies gamybą ir jos sekreciją.

Hepar kompozicijoje yra daug komponentų. Yra injekcinio tirpalo forma. Jūs galite į raumenis arba po oda kasdien patekti iki 3-6 savaičių.

Chirurginis gydymas

Operacijos tipas priklauso nuo tulžies stagnacijos priežasčių ir vietos. Taikykite šias intervencijas:

• akmenų pašalinimas laparoskopiniu būdu;
• ektomijos cistos, navikai, sudarantys kliūtį nutekėjimui;
• tulžies takų stentavimas;
• ortakio baliono išplėtimas;
• bendro tulžies kanalo drenažo sukūrimas;
• šlapimo pūslės išsiplėtimas stentų įrengimu ir biliodigestinių pranešimų formavimu;
• tulžies pūslės rezekcija;
• sfinkterio operacija.

Kai ortakių atresija naujagimiams yra suformuota dirbtinėmis priemonėmis, per pirmuosius rekonstrukcijos mėnesius, kartais reikalingas kepenų persodinimas.

Dėl ūminių kanalų užsikimšimo dėl akmenų ūminės būklės reikia chirurginio gydymo. Vėlavimas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą ir peritonito atsiradimą - sunkų pilvo ertmės uždegimą, kuris cikliškai teka. Chirurginės priežiūros nebuvimas prisideda prie sepsio - kraujo infekcijos atsiradimo.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydytojai pasiūlo naudoti kaip runkelių, obuolių ir morkų sulčių apdorojimą lygiais kiekiais, kuriuos jie geria po valgio ne anksčiau kaip valandą vėliau.

Siūloma šaukštą obuolių sidro acto ištirpinti stikline bet kokio skysčio, pridėjus šaukštą medaus.

Sprendimas su mumiyo. Viena dozė ištirpinama pusę litro vandens. Visi paruošti tirpalai geriami mažomis porcijomis kiekvieną dieną prieš valgį.

Laukinėje braškėje yra daug silicio, kuris sumažina tulžies akmenų riziką. Dėl gydomojo poveikio sausos uogos, verdančios verdančiu vandeniu, termoso vieną valandą. Už 1 šaukštą braškių paimkite 2 puodelius vandens. Pusę stiklo per valandą prieš valgį.

Raugintų kopūstų kopūstų sultys turi choleretinį poveikį. Paimkite jį šaukštui prieš valgį, palaipsniui didindami dozę. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra 2 mėnesiai. Jis yra kontraindikuotinas gastritui, skrandžio opai, inkstų ligai.

Su tulžies stagnacija paruošiamas krapų vanduo - 2 valgomųjų šaukštų sėklų ir 2 stiklinės vandens gėrimas prieš valgant 0,5 puodelio.

Arbatos ir mėtos arbata turi lengvo choleretinio poveikio, jis taip pat geriamas valandą prieš valgį. Oregano, kaip krapų vanduo, nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Cukrinių runkelių sultys išspaudžiamos iš smulkiai tarkuotų šviežių burokėlių ir prieš valgį išgerkite gurkšnį. Skrudintos moliūgų sėklos kasdien suvartojamos zhmene.

Su choleretiniu tikslu nuimkite kukurūzų stigmas, 15 g / l vandens. Gerkite 50 g prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Aktyvaus žydėjimo laikotarpiu kiaulpienės šaknys surenkamos, kad būtų galima naudoti jo choleretines savybes. Džiovintos šaknys, verdančios verdančiu vandeniu. Paimkite visus choleretikus - prieš valgį.

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Ši patologija reikalauja laikytis aiškios dietos. Maistas turėtų būti reguliarus, reguliariai, bent 4-5 kartus per dieną. Tai mokys tulžies pūslę ritminiam darbui.

Maisto produktai, kuriuose yra daug ugniai atsparių gyvūnų riebalų, neįtraukiami. Ši riebalinė avių, kiaulių, žąsų, ančių, riebių žuvų mėsa. Pirmenybė lengva mėsos dieta - kalakutiena, triušis, vištiena, veršiena. Žuvys negali būti pašalintos iš dietos, nes jame yra naudingų riebalų rūgščių, kurios turi teigiamą poveikį žmogaus lipidų profiliui.

Geriau ruošti patiekalus, troškinius, kepti, garus. Keptas maistas neigiamai veikia tulžies pūslės ir kepenų būklę. Gyvūniniai riebalai, jei įmanoma, pakeičiami augaliniais aliejais. Alyvuogių, linų sėmenų, rapsų aliejaus naudojimas yra labai naudingas.

Druska yra ribota. Patartina nevalgyti indų virimo metu, bet po virimo pridėti druskos plokštelėje. Taigi galite sumažinti druskos kiekį iki rekomenduojamo 15 g per dieną. Kad nebūtų sunaudojama per daug riebalų ir druskos, nereikėtų valgyti dešrų, rūkytų mėsos, konservų, namų ir gamyklos marinatų, padažų.

Saldainiai, kepiniai, konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai su riebalų pakaitalais nėra naudingi, jie yra kiek įmanoma riboti, o esant sunkioms sąlygoms, jie visiškai neįtraukiami. Saldūs gazuoti gėrimai, bet kokio kiekio alkoholis yra kontraindikuotinas.

Renkantis maisto produktus, pageidautina daržovių. Jie gali būti valgomi, virti, virti vegetariški sriubos, troškinys. Ankštiniai, riešutai, nors ir daug augalinių baltymų ir aliejų, yra per sunkūs, kad virškintų ir galėtų padidinti vidurių pūtimą, kuris jau trukdo pacientams, sergantiems tulžies stadija.

Prieskonių ir prieskonių prieskonių gausa veikia erzina, neturėtumėte valgyti stiprių patiekalų, ypač ūminės ligos laikotarpiu.

Pieno ir pieno produktai puikiai tinka papildyti gyvulinius baltymus, kuriuose yra būtinų aminorūgščių. Pageidaujate mažai riebalų, mažai druskos. Sviestas gali būti naudojamas košės paruošimui, tačiau ribotas.

Grūdų grūdai yra dietos pagrindas, jie virinami vandenyje arba nedideliu pieno kiekiu. Visa grūdų duona yra labai naudinga papildant įvairius grūdus ir sėklas.

Anksčiau kava ir arbata buvo tarp draudžiamų kepenų ir tulžies pūslės ligų maisto. Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, tai paneigiama. Leidžiama gerti 1-2 puodelius silpnų kavos pupelių per dieną ir gerti juodą ir žalią arbatą.

Pratimai tulžies stagnacijai

Pakankamas fizinis aktyvumas yra būtina tulžies išskyrimo normalizavimo sąlyga. Po vidutinio intensyvumo, pilvo raumenų tonas padidėja, pagerėja viso kūno kraujo tekėjimas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą ir yra antsvorio. Atsikratyti papildomų svarų gali ne tik pagerinti bendrą sveikatą, bet ir sumažinti kraujo spaudimą, normalizuoti cholesterolio kiekį, lipidų pusiausvyrą, sumažinti tulžies stazės poveikį.

Pėsčiomis gerai veikia vidutiniškai ne mažiau kaip valandą per dieną. Jei neįmanoma atskirai praleisti vaikščiojimo, galite važiuoti keliu į darbą ar namą, o ne keliaujant transportu.

Pratimai šioje valstybėje neturėtų turėti aštrių apsisukimų, lenkimų į priekį, šuoliai. Svarbu, kad gimnastika vyktų ryte. Pavyzdžio pratimai yra tokie:

1. Pradinė padėtis - rankos ant diržo, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Atlikite sklandžius kampus į kairę ir dešinę.
2. Perkelkite rankas į užraktą už galvos, pasukite iš vienos pusės į kitą.
3. Sulenkite alkūnes ir laikykite priešais save. Alternatyviai pasiekite savo alkūnę prie priešingosios kojos kelio.
4. Užpakalinėje padėtyje pakreipus dešinę ir kairiąją koją pakaitomis įkvepiant, atneškite juos į skrandį, o iškvėpimo metu grąžinkite juos į pradinę padėtį.
5. Pratimai diafragmai - slenkant kojomis, nukreiptomis į kelius, giliai įkvėpkite skrandį, kad jis pakiltų. Apie iškvėpti pilvo atkreipti.
6. Guli ant šono, kad atliktumėte tuos pačius kvėpavimo judesius. Pakaitai dešinėje ir kairėje pusėse. Šis pratimas yra vidaus organų masažas. Tačiau jūs neturėtumėte atlikti daug pakartojimų iš eilės, o tai sukels hiperventiliaciją ir galvos svaigimą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapijos metodai yra veiksmingi tulžies stagnacijai, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų:

• karščiavimas;
• ūminis ligos laikotarpis, uždegiminis procesas;
• navikų procesus.

Jei norite skatinti tulžies pūslę, naudokite šiuos poveikio būdus:

• narkotikų elektroforezė;
• diadinaminės srovės ant tulžies pūslės projekcijos;
• kepenų ir šlapimo pūslės amplipulso sritis;
• magnetinė terapija;
• kompresai;
• spygliuočių vonios.

Poveikio metodo ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Būtina žinoti, kad dėl to atsiranda tulžies stagnacija: yra šlapimo pūslės ar susitraukęs tulžies pūslės, ortakių ir sfinkterių būklė. Gydymą pasirenka fizioterapeutas, remdamasis gydytojo pateiktais duomenimis.

Mažinant naudingo gydymo kurortu gydymo mineraliniu vandeniu laiką, radono vonių, purvo terapijos, vaistažolių, tonikų režimo naudojimas.

Prevencija

Pusė ligos atsiradimo priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Likusi dalis atsirado dėl medicinos, ekologijos ir paveldimų veiksnių. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligų vystymuisi per sveiką gyvenimo būdą. Racionali mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė prisideda prie normalaus tulžies pūslės veikimo. Alkoholis, rūkymas, greitas maistas skatina ligos vystymąsi.

Net ir genetinės polinkio buvimas nebūtinai sukelia ligą. Tinkama mityba, kitų rizikos veiksnių poveikio mažinimas gali neleisti ligai išsivystyti ar sumažinti jo apraiškų.

Laiku kreiptis į medicininę pagalbą padės pradėti gydymą ankstyvame etape, kol atsiras užburtas ratas ir ligos komplikacijos neišsivystė.

Prognozė

Tinkamai gydant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Bet viskas priklauso nuo ligos priežasties, susijusių veiksnių. Gydymo ir dietos diskinezija su tulžies taku gali sumažėti, šlapimo pūslės ritmas ir ortakiai normalizuojami.

Tulžies pūslės uždegimas, svarbu pradėti gydymą ankstyvame etape, atsikratyti infekcijos tik su antibiotikais. Tinkamas gydymas padės atsikratyti ligos. Tačiau kai kuriais atvejais jis tampa lėtinis. Šiuo atveju paūmėjimus sukels dietos ir režimo nesilaikymas.

Rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cholecistitą su tulžies stagnacijos požymiais. Jei yra mažai judančių akmenų, tam tikru momentu jie gali judėti ir patekti į tulžies lataką. Sukuriama kliūtis, kuri veikia ekstremaliomis sąlygomis. Nepavykus laiku suteikti pagalbos, gali atsirasti peritonitas - sunkus peritoninis uždegimas.