Kas yra tulžies?

Kodėl mums reikia tulžies, kas tai yra ir kokia yra jo funkcija virškinimo procese? Ar jos buvimas kūne toks svarbus? Žinodami atsakymus į šiuos klausimus, galite išvengti kai kurių sveikatos problemų.

• Kas yra tulžies?
• Kaip žmogaus kepenys
• Kas yra blužnis?

Tulžis yra kepenų paslaptis. Tai esminis elementas, susijęs su virškinimu. Tulžies sudėtis apima vandenį, riebalų rūgštis, cholesterolį ir neorganines medžiagas.

Norint suprasti, kodėl reikia tulžies, virškinimo metu būtina atskleisti kūno mechanizmą.

Tulžies išsiskyrimas (tulžies susidarymo procesas, choleresis) vyksta nuolat, tiek maisto absorbcijos metu, tiek nesant. Be to, jos išleidimo intensyvumas priklauso nuo maisto tipo, jo kiekio ir kitų su maistu suvartojamų aplinkybių.

Per 5–10 minučių nuo valgio pradžios prasideda tulžies išskyrimas ir tęsiasi tol, kol maistas yra skrandyje. Skrandyje, tulžies mišiniai su riebalais ir ištirpina juos (emulsina), pagerina amino rūgščių ir vitaminų absorbciją, neleidžia puvimui maisto. Tai reikalinga tam, kad asmuo gautų maiste esančias maistines medžiagas ir kad būtų toliau tęsiamas virškinimo traktas.

Maisto suvartojimo pertraukos atveju tulžis patenka į tulžies pūslę, kur keičiasi jo sudėtis, koncentruojasi. Čia jis saugomas iki naujos maisto dalies dalies, kad vėliau, sumaišius su kepenų išskirta tulžimi, pereikite į dvylikapirštę žarną ir tęstumėte virškinimo procesą.

Pagrindinės funkcijos, kurias turi atlikti tulžis, yra riebalų absorbcija iš maisto ir toksinų valymas, paverčiant juos netoksiškais, atsikratant nuodų.

Turint omenyje tulžies vaidmenį virškinimo procese ir apskritai normaliame kūno veikime, reikia laikytis valgymo taisyklių ir stengtis gyventi sveiką, fiziškai aktyvų gyvenimo būdą.

• neaktyvumas slepiant, taip pat ir patys,
• valgyti daug riebalų (kiaulienos, riebalų grietinės, grietinėlės, sviesto ir kt.) Ir angliavandenių (sausainių, saldainių, pyragaičių ir kt.);
• retai, bet dideliais kiekiais,
• valgyti naktį, naktį ir atsigulti po vakarienės,
• įsitraukti į gazuotus gėrimus.

• maisto pluoštas (vaisiai, daržovės, grūdai, riešutai, lęšiai, džiovintos pupelės);
• augaliniai aliejai,
• naudokite daugiau skysčių
• vitaminai.

Žmogaus tulžis

2017 m. Rugpjūčio 11 d., 13:34 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

Svarbus vaidmuo gyvybinės veiklos procese yra žmogaus tulžis. Jis turi kartaus skonio, turi specifinį kvapą ir būdingą spalvą, svarbią riebaus maisto virškinimui. Sekrecinė funkcija priklauso hepatocitams. Jis gaminamas kepenyse ir yra laikomas iki tam tikro tulžies pūslės vietos. Tulžies vaidmuo virškinant maistą yra milžiniškas. Jis keičia virškinimą nuo skrandžio iki žarnyno, sumažina žalingą pepsino poveikį kasoje ir jo fermentuose.

Bendra informacija, sudėtis, frakcijos

Medžiaga yra kartaus skonio, žalia, ruda ir geltona. Jai suteikia spalvos pigmentai (porphobilinogen, bilirubinas), kurie susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius. Jų dėka išmatos yra dažytos tam tikra spalva. Paslaptis emulsina riebalus, padeda jiems virškinti ir įsisavinti. Jis skatina žarnyno judrumą. Yra šie tulžies tipai:

1. Kepenys (jauni) išskiriami tiesiogiai į žarnyną.
2. Cistinė (brandi) yra saugoma tulžies pūslėje, taip pat skiriama.

Struktūra apima pagrindines aktyvias ir pagalbines medžiagas. Pirminės ir antrinės tulžies rūgštys yra pirminės. Kartu su glicinu ir taurinu jie sudaro porą rūgščių, kurios laikomos „tulžies druskomis“. Pagalbinės medžiagos yra bilirubinas, fosfolipidai, baltymai, vanduo, tulžies pigmentai, mineraliniai jonai, bikarbonatai. Kalio ir natrio jonų gausa skatina šarminę sekreciją.

Tulžies tekėjimas iš tulžies pūslės į žarnyną.

Tulžies struktūra turi 3 frakcijas. Hepatocitai sudaro pirmąją ir antrąją tulžies kanalų epitelio ląsteles - trečiąjį. Pirmoje ir antroje frakcijose yra 75% viso medžiagos kiekio, atliekant sekrecinę funkciją, 3 - 25%. Pastarasis susidaro dėl epitelio ląstelių gebėjimo atlikti virškinimo sulčių sekreciją ir galimybę pakartotinai įsisavinti vandenį su elektrolitais iš bendro ortakio.

Tulžies rūgštys

Žmogaus tulžies sudėtis apima dviejų tipų rūgštis - pirminę ir antrinę. Pirmieji yra išskiriami tiesiogiai kepenyse, įskaitant chenodesoksicholį ir cholio rūgštį. Antroji - litocholinė, alocholinė, dezoksicholinė, ursodeoksiholinė, susidaro dvitaškyje nuo pirminio, veikiant mikrobų fermentams. Ne visos antrinės rūgštys, tik deoksicholio, yra pakankamai kokybiškos, kad paveiktų fiziologinius procesus žarnyne. Jie absorbuojami į kraujotaką, tada kepenys juos gamina dar kartą. Visų tulžies rūgščių molekulių sudėtyje yra 24 anglies atomai.

Virškinimo ciklo funkcijos

Tulžies funkcijos yra įvairios. Tulžies rūgštys yra paviršinio aktyvumo junginiai, būtini riebalų lašų tirpinimui. Prieš kasos fermentų skaidymą, jis turi ištirpti. Tada riebalų hidrolizės produktai įsisavina enterocitus per riebalų rūgštis. Fermentinės funkcijos apima:

• neutralizuoti dirginančius pepsino veiksmus;
• riebalų emulgavimas;
• skatinti micelių formavimąsi;
• žarnyno hormonų išsiskyrimo stimuliavimas;
• padėti gleivių formavimuisi;
• GIT judrumo aktyvinimas.

Antrinės funkcijos yra sugeriančios ir išskiriamos. Kūno tulžis veikia kaip antiseptikas žarnyne ir padeda išmatuoti. Jis sugeria riebalus, riebaluose tirpius vitaminus ir mineralus, pašalina lecitinus, cholesterolį, toksiškus junginius, vaistus. Riebalų rūgščių druskos normalizuoja lipidų apykaitą. Antiseptinės medžiagos savybės slopina patogeninės floros vystymąsi.

Ką gamina kūnas?

Žmogaus tulžies susidarymas, vadinamas choleroze medicinoje, yra nuolatinis kepenų parenchimos hepatocitų procesas. Kepenų ląstelės gamina auksinį skystį, kuris yra izotoninis plazmui, kurio pH yra iki 8,6. Hepatocitai yra gretimi tulžies kapiliarams, kurie surenkami ortakiuose. Kartu pastaroji sudaro bendrą kanalą tarp kepenų ir tulžies akmenų. Tokiu būdu virškinimo sultys juda nuo to momento, kai jį gamina hepatocitai, kol ji patenka į žarnyno skyrių.

Kiekvieną dieną mūsų kūnas gamina 0,5-1 l tulžies. Dėl tulžies susidarymo proceso nesėkmės atsiranda didelė žala sveikatai.

Proceso metu atsiranda cholesterolio rūgščių sintezė, hepatocitai išskiria fosfolipidus, cholesterolį ir bilirubiną į tulžies kapiliarus. Kepenų ląstelių membranos perkelia bilirubiną per save į kapiliarus. Paskutinis susidarymo etapas vyksta tulžies latakuose dėl elektrolitų reabsorbcijos iš viso srauto, vandens ir angliavandenilių pašalinimo iš epitelio ląstelių. Yra žinoma daug faktų apie žalos, padarytos pažeidus tulžį, pažeidimą. Pavyzdžiui, jei vitamino K absorbcija nepasireiškia, kraujo krešėjimas pablogėja.

Kur jis saugomas?

Nuolat auga sveikų kepenų tulžies gamyba. Tulžies pūslė yra rezervuaro organas, kuriame jis laikomas. Ten jis juda per specialius kanalus, jei virškinimo procesas nepradedamas, kol joje nebus sukurtas 200–300 mm Hg slėgis. Maisto dalelių iš dvylikapirštės žarnos užpildymas yra signalas, kad RH gali į jo turinį iškrauti. Perkeliant maisto masę į kitą žarnyno dalį, kanalas tarp dvylikapirštės žarnos ir VT yra uždarytas iki kito valgio.

Koncentracija

Burbulo tūris suaugusiems yra santykinai mažas - 50-60 ml. Jis atrodo kaip kriaušės formos. Norint prisitaikyti prie viso kepenų susidariusio tulžies kiekio, galidizmas ją apdoroja, vandenį ir kai kurias druskas išskiria su sienomis. Tai yra tulžies koncentracija ir koncentracija. Šis tulžis vadinamas brandumu dėl 133,5 g / l sausosios medžiagos kiekio ir tik 80% vandens. Įsiurbiant skystį, slėgis visoje tulžies sistemoje yra išlygintas.

Tulžies ekskrecija

Nuolatinis tulžies srautas per sistemą užtikrina slėgio skirtumą jo dalyse, sfinkterių tonas ir ortakių ir žarnyno lygiųjų raumenų pluošto susitraukimą. Nervų ir humoralinis reguliavimas koordinuoja procesą. Kholikinez yra reguliuojamas kondicionuojamais ir besąlyginiais refleksais per burnos, skrandžio, žarnyno receptorius, naudojant vagus nervą. Humorinis reguliavimas susijęs su įvairių virškinimo hormonų poveikiu tulžies sistemai.

Valgydami, kondicionuojami ir besąlygiški stimulai skatina tulžies išsiskyrimą. Pagrindinis jų yra cholecistokinino hormonas. Hormonai, kuriuos virškinimo organų ląstelės gamina po chyme, veikia kirmino sienų raumenis. Nervų skaidulų sužadinimas sukelia motorinių tulžies pūslės ir bendrosios tulžies kanalo funkciją, tuo pačiu metu atsipalaiduoti Oddi sfinkterį. Sfinkteris atpalaiduoja, šlapimo pūslės sutarties sienos ir tulžies koncentratas lengvai patenka į žarnyną, kur vyksta emulgavimas. Procesas trunka 3-6 valandas. Dirgliosios simpatinės nervų skaidulos atpalaiduoja žarnyno raumenis ir susitraukia Oddi sfinkteriu. Egzistuoja tulžies ekskrecija.

Klinikinė reikšmė

Tulžis yra būtinas riebalų skaidymui ir absorbcijai. Jos dėka virškinimo sistema virškina riebaus maisto. Jei paslaptis nėra sukurta arba patenka į žarnyną, atsiranda patologinė būklė - steatorėja. Ligos simptomai: nepakitę riebalai išsiskiria su išmatomis, išmatų masė įgauna baltą ir pilką atspalvį. Riebalų, išeinančių iš išmatų, dalis nuo 5 g ir daugiau. Naudingi maisto produktų komponentai yra nepakankami, organizmas kenčia dėl jų trūkumo.

Vandenyje netirpių riebalų rūgščių, cholesterolio, kalcio druskų, padidėjusių baltymų ir anglies hidrolizės absorbcijai trigliceridų sintezė ląstelių lygyje pasiekiama tulžimi. Jo aktyvumas virškinimo procese prie sienų nustato fermentus ant žarnyno vidinių sienų. Kasos sekrecija, skrandžio gleivės, plonosios žarnos darbas, proliferacija, pseudo-epitelio ląstelių skvarba stimuliuoja tulžį žmogaus organizme. Tai reikalinga siekiant užkirsti kelią atliekų produktų fermentacijai ir puvimui į žarnyną.

Tulžies tyrimas

Tulžies takų būklę galima įvertinti naudojant dvylikapirštės žarnos turinio tyrimo metu gautus rezultatus, per kuriuos tulžies kanalai yra suspausti. Diagnozė atliekama tik esant tuščiam skrandžiui. Procedūra atliekama plonu zondu su metalo alyvuogėmis 1,5 m ilgio gale, zondas panardinamas į paciento virškinimo traktą etapais, iki tam tikro ženklo, pirmiausia sėdimojoje padėtyje, po to gulint. Gydytojas patikrina, ar zondas pasiekė dvylikapirštę žarną. Jo turinys yra skaidrus, žaliai geltonas. Medžiaga siurbiama naudojant 10-20 g švirkštą.

Bakteriologinei analizei negalima naudoti biologinės medžiagos su skrandžio sulčių mišiniu. Dribsniai mėginyje ir rūgštinės sąlygos rodo netinkamą mėginių ėmimą.

Procesą sudaro dvylikapirštės žarnos turinio pumpavimas į skirtingus sterilius mėgintuvėlius 15 minučių intervalais. Jei būtina paimti tulžį iš išmatų, Magnio sulfatas per tirpiklį patenka į tirpalo pavidalą. Vaistas stimuliuoja ZHP sienos sumažinimą, po to išleidus tulžį, iš kurio tamsiai rudos spalvos mėginys surenkamas į antrą mėgintuvėlį. Visų mėgintuvėlių turinys yra kruopščiai ištirtas laboratorijoje. Laboratorinė mėginių analizė atskleidžia patologinių procesų ir jų patogenų buvimą. Be to, tikrinamas tulžies pūslės susitraukiamumas.

Įprastas veikimas

Paprastai pirmasis mėginys turėtų būti skaidrus, šiek tiek šarminis, šviesus ir ne didesnis kaip 101 tankis, juose turi būti 17,4–52 mmol / l riebalų rūgščių, bilirubino - ne daugiau kaip 0,34. Sveiki cistinės tulžies rodikliai: tankis - iki 1035, rūgštingumas - 7,5 pH. Jis yra skaidrus, tamsiai žalios spalvos, juose yra nuo 57 iki 184,6 mmol / l skystųjų kristalų, bilirubino - iki 8. Kepenų tyrimas yra skaidrus auksinis, rūgštingumas iki pH 8,2 ir tankis 1011. LCD ekrano turinys yra normalus 13-57, 2 mmol / l, bilirubino - iki 0,34. Nėra jokių gleivių, epitelio ląstelių, cholesterolio kristalų, daug leukocitų. Sveikas tulžis yra būdingas sterilumas.

Pacientai yra nukreipti į tulžies tyrimą su įtariamomis helminto invazijomis. Tarp paprasčiausių daugeliu atvejų Giardia yra atskleista. Didelis cholesterolio ir kalcio kristalų perteklius dažnai rodo cholelitiazę ir tulžies stazę. Cilindrinių epitelio ląstelių buvimas rodo uždegiminį procesą, vykstantį išmatos dvylikapirštės žarnos ar dvylikapirštės žarnos.

Kaip gaminamas tulžis?

Tulžies formavimas

Tulžis susidaro didžiausiame žmogaus kūno liaukoje - kepenyse. Jis sveria apie 1500 gramų. Pagrindinė šio organo funkcija yra gaminti tulžį, kuri yra nuolat suformuota jo ląstelėse. Organą įsiskverbia mažiausi kapiliarai, susiliejantys su tulžies taku, jie palaipsniui tampa didesni ir patenka į du didelius ortakius, o po to sudaro bendrą kepenų kanalą.

Kartaus skysčio kelias iš kepenų iki dvylikapirštės žarnos yra per tulžies pūslę, jungiančią su tulžies lataku. Tulžies pūslė yra tam tikras rezervuaras jo kaupimui. Šis kūnas yra labai elastingas, galintis ištiesti ir susitraukti.

Valgydami nepakanka, kad kepenų kiekis, kurį reguliariai sukelia kepenys, dėl refleksinio tulžies pūslės susitraukimo patenka į dvylikapirštės žarnos kiekį ir maistas paprastai virškinamas.

Yra dviejų rūšių karčiųjų skysčių:

Valgymo metu kepenų tulžis iš karto patenka į žarnyną, atrodo geltonai žaliai. Jei žarnynas yra tuščias, jis susikaupia tulžies pūslėje ir tada susikaupia, nes organo sienos sugeria vandenį, todėl spalva tampa tamsesnė.

Asmens kūne per dieną pagaminama apie 1 litras tulžies. Ji apima:

Jie yra labai svarbūs virškinimui, jo sudėties pažeidimas yra blogas organų darbui. Dvylikapirštės žarnos tulžyje veikia tulžis, padedantis suskaidyti. Tačiau galutinis virškinimas ir absorbcija vyksta plonojoje žarnoje.

Svarbu pažymėti, kad alkoholis gali pakeisti tulžies sudėtį, dėl to smarkiai sumažėja tulžies rūgščių kiekis, todėl maistas blogai suskaidomas. Todėl alkoholio vartotojas dažnai skundžiasi virškinimo problemomis. Jie periodiškai turi pilvo skausmą, skausmingą viduriavimą, tada vidurių užkietėjimą.

Tulžies funkcijos

Tulžis atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas:

• Kai tik žmogus pradeda valgyti, ji pradeda įeiti į dvylikapirštę žarną. Iš čia signalizuojamas kasos signalas ir pati žarna, ir prasideda aktyvus fermentų, kurie yra susiję su virškinimu, gamyba.
• Kai tik fermentai pradeda patekti į žarnyną, tulžis padidina jų aktyvumą ir pradeda atlikti organizmo funkciją. Jis skatina plonosios žarnos motorinį ir sekrecinį aktyvumą, yra tulžies ekskrecijos ir tulžies susidarymo stimuliatorius.

Jo skyrimo trukmė priklauso nuo suvartojamo maisto produkto rūšies. Pavyzdžiui, šie maisto produktai yra stiprūs tulžies išskyrimo stimuliatoriai: mėsa, riebalai, kiaušinių tryniai ir pienas. Pavyzdžiui, jei asmuo valgė mėsą ar kai kuriuos pieno produktus, tulžis bus intensyviai gaminamas maždaug 6 valandas.

Be jo, organizmas tiesiog negali įsisavinti riebalų, be to, jis prisideda prie padidėjusios hidrolizės, taip pat angliavandenių ir baltymų absorbcijos. Jis turi šarminę reakciją, todėl gali neutralizuoti rūgštų valgomąjį skonį. Be to, šis skystis turi baktericidinių savybių. Be to, jis pagerina žarnyno ir kasos funkcionavimą, taip prisidedant prie bendrų virškinimo procesų.

Terminas „tulžies išsiliejimas“ yra labai dažnas tarp žmonių. Taigi paprastai kalbama apie žmones, kurie kenčia nuo gelta. Ant odos geltonos spalvos pigmentai nusodinami, oda įgauna geltoną atspalvį. Tačiau tikras „tulžies išsiliejimas“ reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Tai gali atsirasti dėl sužalojimų ir kai kurių ligų, kai plyšinėja pūslės.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad tulžies organizme yra daug svarbių funkcijų. Pertrauka, netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai - visa tai gali turėti neigiamą poveikį tulžies sekrecijai, dėl kurios gali atsirasti įvairių virškinimo organų ligų. Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų galvoti apie tai, kokio gyvenimo būdo jis veda ir, jei reikia, pataiso, kad būtų išvengta galimų gedimų organizme.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų teka yra būtina vitamino absorbcijai

Svarbus vaidmuo gyvybinės veiklos procese yra žmogaus tulžis. Jis turi kartaus skonio, turi specifinį kvapą ir būdingą spalvą, svarbią riebaus maisto virškinimui. Sekrecinė funkcija priklauso hepatocitams. Jis gaminamas kepenyse ir yra laikomas iki tam tikro tulžies pūslės vietos. Tulžies vaidmuo virškinant maistą yra milžiniškas. Jis keičia virškinimą nuo skrandžio iki žarnyno, sumažina žalingą pepsino poveikį kasoje ir jo fermentuose.

Bendra informacija, sudėtis, frakcijos

Medžiaga yra kartaus skonio, žalia, ruda ir geltona. Jai suteikia spalvos pigmentai (porphobilinogen, bilirubinas), kurie susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius. Jų dėka išmatos yra dažytos tam tikra spalva. Paslaptis emulsina riebalus, padeda jiems virškinti ir įsisavinti. Jis skatina žarnyno judrumą. Yra šie tulžies tipai:

1. Kepenys (jauni) išskiriami tiesiogiai į žarnyną.
2. Cistinė (brandi) yra saugoma tulžies pūslėje, taip pat skiriama.

Struktūra apima pagrindines aktyvias ir pagalbines medžiagas. Pirminės ir antrinės tulžies rūgštys yra pirminės. Kartu su glicinu ir taurinu jie sudaro porą rūgščių, kurios laikomos „tulžies druskomis“. Pagalbinės medžiagos yra bilirubinas, fosfolipidai, baltymai, vanduo, tulžies pigmentai, mineraliniai jonai, bikarbonatai. Kalio ir natrio jonų gausa skatina šarminę sekreciją.

Tulžies tekėjimas iš tulžies pūslės į žarnyną.

Tulžies struktūra turi 3 frakcijas. Hepatocitai sudaro pirmąją ir antrąją tulžies kanalų epitelio ląsteles - trečiąjį. Pirmoje ir antroje frakcijose yra 75% viso medžiagos kiekio, atliekant sekrecinę funkciją, 3 - 25%. Pastarasis susidaro dėl epitelio ląstelių gebėjimo atlikti virškinimo sulčių sekreciją ir galimybę pakartotinai įsisavinti vandenį su elektrolitais iš bendro ortakio.

Tulžies rūgštys

Žmogaus tulžies sudėtis apima dviejų tipų rūgštis - pirminę ir antrinę. Pirmieji yra išskiriami tiesiogiai kepenyse, įskaitant chenodesoksicholį ir cholio rūgštį. Antroji - litocholinė, alocholinė, dezoksicholinė, ursodeoksiholinė, susidaro dvitaškyje nuo pirminio, veikiant mikrobų fermentams. Ne visos antrinės rūgštys, tik deoksicholio, yra pakankamai kokybiškos, kad paveiktų fiziologinius procesus žarnyne. Jie absorbuojami į kraujotaką, tada kepenys juos gamina dar kartą. Visų tulžies rūgščių molekulių sudėtyje yra 24 anglies atomai.

Virškinimo ciklo funkcijos

Tulžies funkcijos yra įvairios. Tulžies rūgštys yra paviršinio aktyvumo junginiai, būtini riebalų lašų tirpinimui. Prieš kasos fermentų skaidymą, jis turi ištirpti. Tada riebalų hidrolizės produktai įsisavina enterocitus per riebalų rūgštis. Fermentinės funkcijos apima:

• neutralizuoti dirginančius pepsino veiksmus;
• riebalų emulgavimas;
• skatinti micelių formavimąsi;
• žarnyno hormonų išsiskyrimo stimuliavimas;
• padėti gleivių formavimuisi;
• GIT judrumo aktyvinimas.

Antrinės funkcijos yra sugeriančios ir išskiriamos. Kūno tulžis veikia kaip antiseptikas žarnyne ir padeda išmatuoti. Jis sugeria riebalus, riebaluose tirpius vitaminus ir mineralus, pašalina lecitinus, cholesterolį, toksiškus junginius, vaistus. Riebalų rūgščių druskos normalizuoja lipidų apykaitą. Antiseptinės medžiagos savybės slopina patogeninės floros vystymąsi.

Ką gamina kūnas?

Žmogaus tulžies susidarymas, vadinamas choleroze medicinoje, yra nuolatinis kepenų parenchimos hepatocitų procesas. Kepenų ląstelės gamina auksinį skystį, kuris yra izotoninis plazmui, kurio pH yra iki 8,6. Hepatocitai yra gretimi tulžies kapiliarams, kurie surenkami ortakiuose. Kartu pastaroji sudaro bendrą kanalą tarp kepenų ir tulžies akmenų. Tokiu būdu virškinimo sultys juda nuo to momento, kai jį gamina hepatocitai, kol ji patenka į žarnyno skyrių.

Kiekvieną dieną mūsų kūnas gamina 0,5-1 l tulžies. Dėl tulžies susidarymo proceso nesėkmės atsiranda didelė žala sveikatai.

Proceso metu atsiranda cholesterolio rūgščių sintezė, hepatocitai išskiria fosfolipidus, cholesterolį ir bilirubiną į tulžies kapiliarus. Kepenų ląstelių membranos perkelia bilirubiną per save į kapiliarus. Paskutinis susidarymo etapas vyksta tulžies latakuose dėl elektrolitų reabsorbcijos iš viso srauto, vandens ir angliavandenilių pašalinimo iš epitelio ląstelių. Yra žinoma daug faktų apie žalos, padarytos pažeidus tulžį, pažeidimą. Pavyzdžiui, jei vitamino K absorbcija nepasireiškia, kraujo krešėjimas pablogėja.

Kur jis saugomas?

Nuolat auga sveikų kepenų tulžies gamyba. Tulžies pūslė yra rezervuaro organas, kuriame jis laikomas. Ten jis juda per specialius kanalus, jei virškinimo procesas nepradedamas, kol joje nebus sukurtas 200–300 mm Hg slėgis. Maisto dalelių iš dvylikapirštės žarnos užpildymas yra signalas, kad RH gali į jo turinį iškrauti. Perkeliant maisto masę į kitą žarnyno dalį, kanalas tarp dvylikapirštės žarnos ir VT yra uždarytas iki kito valgio.

Koncentracija

Burbulo tūris suaugusiems yra santykinai mažas - 50-60 ml. Jis atrodo kaip kriaušės formos. Norint prisitaikyti prie viso kepenų susidariusio tulžies kiekio, galidizmas ją apdoroja, vandenį ir kai kurias druskas išskiria su sienomis. Tai yra tulžies koncentracija ir koncentracija. Šis tulžis vadinamas brandumu dėl 133,5 g / l sausosios medžiagos kiekio ir tik 80% vandens. Įsiurbiant skystį, slėgis visoje tulžies sistemoje yra išlygintas.

Tulžies ekskrecija

Nuolatinis tulžies srautas per sistemą užtikrina slėgio skirtumą jo dalyse, sfinkterių tonas ir ortakių ir žarnyno lygiųjų raumenų pluošto susitraukimą. Nervų ir humoralinis reguliavimas koordinuoja procesą. Kholikinez yra reguliuojamas kondicionuojamais ir besąlyginiais refleksais per burnos, skrandžio, žarnyno receptorius, naudojant vagus nervą. Humorinis reguliavimas susijęs su įvairių virškinimo hormonų poveikiu tulžies sistemai.

Valgydami, kondicionuojami ir besąlygiški stimulai skatina tulžies išsiskyrimą. Pagrindinis jų yra cholecistokinino hormonas. Hormonai, kuriuos virškinimo organų ląstelės gamina po chyme, veikia kirmino sienų raumenis. Nervų skaidulų sužadinimas sukelia motorinių tulžies pūslės ir bendrosios tulžies kanalo funkciją, tuo pačiu metu atsipalaiduoti Oddi sfinkterį. Sfinkteris atpalaiduoja, šlapimo pūslės sutarties sienos ir tulžies koncentratas lengvai patenka į žarnyną, kur vyksta emulgavimas. Procesas trunka 3-6 valandas. Dirgliosios simpatinės nervų skaidulos atpalaiduoja žarnyno raumenis ir susitraukia Oddi sfinkteriu. Egzistuoja tulžies ekskrecija.

Klinikinė reikšmė

Tulžis yra būtinas riebalų skaidymui ir absorbcijai. Jos dėka virškinimo sistema virškina riebaus maisto. Jei paslaptis nėra sukurta arba patenka į žarnyną, atsiranda patologinė būklė - steatorėja. Ligos simptomai: nepakitę riebalai išsiskiria su išmatomis, išmatų masė įgauna baltą ir pilką atspalvį. Riebalų, išeinančių iš išmatų, dalis nuo 5 g ir daugiau. Naudingi maisto produktų komponentai yra nepakankami, organizmas kenčia dėl jų trūkumo.

Vandenyje netirpių riebalų rūgščių, cholesterolio, kalcio druskų, padidėjusių baltymų ir anglies hidrolizės absorbcijai trigliceridų sintezė ląstelių lygyje pasiekiama tulžimi. Jo aktyvumas virškinimo procese prie sienų nustato fermentus ant žarnyno vidinių sienų. Kasos sekrecija, skrandžio gleivės, plonosios žarnos darbas, proliferacija, pseudo-epitelio ląstelių skvarba stimuliuoja tulžį žmogaus organizme. Tai reikalinga siekiant užkirsti kelią atliekų produktų fermentacijai ir puvimui į žarnyną.

Tulžies tyrimas

Tulžies takų būklę galima įvertinti naudojant dvylikapirštės žarnos turinio tyrimo metu gautus rezultatus, per kuriuos tulžies kanalai yra suspausti. Diagnozė atliekama tik esant tuščiam skrandžiui. Procedūra atliekama plonu zondu su metalo alyvuogėmis 1,5 m ilgio gale, zondas panardinamas į paciento virškinimo traktą etapais, iki tam tikro ženklo, pirmiausia sėdimojoje padėtyje, po to gulint. Gydytojas patikrina, ar zondas pasiekė dvylikapirštę žarną. Jo turinys yra skaidrus, žaliai geltonas. Medžiaga siurbiama naudojant 10-20 g švirkštą.

Bakteriologinei analizei negalima naudoti biologinės medžiagos su skrandžio sulčių mišiniu. Dribsniai mėginyje ir rūgštinės sąlygos rodo netinkamą mėginių ėmimą.

Procesą sudaro dvylikapirštės žarnos turinio pumpavimas į skirtingus sterilius mėgintuvėlius 15 minučių intervalais. Jei būtina paimti tulžį iš išmatų, Magnio sulfatas per tirpiklį patenka į tirpalo pavidalą. Vaistas stimuliuoja ZHP sienos sumažinimą, po to išleidus tulžį, iš kurio tamsiai rudos spalvos mėginys surenkamas į antrą mėgintuvėlį. Visų mėgintuvėlių turinys yra kruopščiai ištirtas laboratorijoje. Laboratorinė mėginių analizė atskleidžia patologinių procesų ir jų patogenų buvimą. Be to, tikrinamas tulžies pūslės susitraukiamumas.

Įprastas veikimas

Paprastai pirmasis mėginys turėtų būti skaidrus, šiek tiek šarminis, šviesus ir ne didesnis kaip 101 tankis, juose turi būti 17,4–52 mmol / l riebalų rūgščių, bilirubino - ne daugiau kaip 0,34. Sveiki cistinės tulžies rodikliai: tankis - iki 1035, rūgštingumas - 7,5 pH. Jis yra skaidrus, tamsiai žalios spalvos, juose yra nuo 57 iki 184,6 mmol / l skystųjų kristalų, bilirubino - iki 8. Kepenų tyrimas yra skaidrus auksinis, rūgštingumas iki pH 8,2 ir tankis 1011. LCD ekrano turinys yra normalus 13-57, 2 mmol / l, bilirubino - iki 0,34. Nėra jokių gleivių, epitelio ląstelių, cholesterolio kristalų, daug leukocitų. Sveikas tulžis yra būdingas sterilumas.

Pacientai yra nukreipti į tulžies tyrimą su įtariamomis helminto invazijomis. Tarp paprasčiausių daugeliu atvejų Giardia yra atskleista. Didelis cholesterolio ir kalcio kristalų perteklius dažnai rodo cholelitiazę ir tulžies stazę. Cilindrinių epitelio ląstelių buvimas rodo uždegiminį procesą, vykstantį išmatos dvylikapirštės žarnos ar dvylikapirštės žarnos.

Kur žmogaus kūne yra tulžies?

Ląstelės, užimančios apie 80% kepenų, vadinamos hepatocitais. Štai kas yra tulžies. Skirtingai nuo įprastos išminties, medžiaga saugoma tulžies pūslėje, bet nėra gaminama.

Nepriklausomai nuo vandens kiekio per dieną, žmogaus kūnas paprastai gamina apie 1 litrą tulžies, kuris patenka į tulžies pūslę. Vanduo, veikiantis kaip transporto priemonė, perneša rūgšties sudedamąsias dalis į tulžies pūslę ir atpalaiduoja.

Cistinė tulžis dehidratuota, labai koncentruota, tamsiai žaliai ruda, klampi. Dėl didelio vandens kiekio kepenys yra šviesiai auksinės geltonos spalvos.

Esminės medžiagos tulžies gamybai:

• vanduo;
• dalyvauja cholesterolio sintezėje, cholio, deoksicholio rūgštyje;
• būtini taurino žarnyno riebalų emulgavimui;
• eritrocitų skilimo produktas - bilirubinas;
• fosfolipidai;
• riebalai, karbamidas, šlapimo rūgštis;
• lipidai;
• gelio sekrecijos gleivės, turinčios daug baltymų, reikalingų maisto sudrėkimui, virškinimui;
• natrio, kalcio, geležies druskos;
• fosforas, B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Tulžies funkciją lemia jo sudėtis. Jis reikalingas ne tik virškinimui.

Žmogaus organizme esantis tulžies cholesterolis dalyvauja streso hormonų ir lyties, D grupės vitaminų sintezėje, sukuria membraną ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, kuris neleidžia patekti į hemolizinius nuodus.

Formuojant iš cholesterolio, tulžies rūgštys sujungiamos su glicinu, taurinu, skatina riebalų virškinimą ir riebalų rūgščių, retinolio, tokoferolio, vitaminų D, K. absorbciją.

Išardžius raudonuosius kraujo kūnelius, išsiskiria bilirubinas, kuris gabenamas į kepenis ir sudaro junginius su tulžies rūgštimis. Medžiaga, einanti per bendrą tulžies lataką, siunčiama į dvylikapirštę žarną. Tęsiant kelią per žarnyną, jo mikrofloros įtaka, jis išleidžiamas, palieka kūną su šlapimu ir išmatomis. Taigi žmonės atsikratyti nuodingų produktų savo gyvenime.

Taigi, kas yra tulžies? Su savo pagalba atliekami šie procesai:

1. 1. Virškinimo sistemos fermentinio darbo stimuliavimas: kasa, žarnynas.
2. 2. Skrandžio rūgšties druskos rūgšties inaktyvavimas.
3. 3. Vitaminų, kalcio ir maistinių medžiagų absorbcija.
4. 4. Fermentacijos procesų prevencija, maisto puvimas žarnyne.
5. 5. Riebalų, angliavandenių, baltymų, vitaminų, mikroelementų skaidymas, absorbcija.
6. 6. Nervų sistemos normalizavimas. Tai atliekama dėl organizmo pašalinus toksinus.

Žmonėms tulžies susidarymas, jo kaupimasis tulžies pūslėje, priėmimas į dvylikapirštę žarną reguliuojamas pagal grįžtamojo ryšio principą. Jei sumažėja tulžies rūgščių grąžinimas į hepatocitus, padidėja šių medžiagų sintezė. Kai taip atsitinka, padidėja cholesterolio kiekis.

Nervų sistema nukreipia tulžies susidarymą dėl tulžies pūslės, žarnyno, skrandžio ir kepenų nervų galūnių, kurie reaguoja į gliukozės ir maistinių medžiagų kiekį. Po atitinkamų nervų skaidulų sudirginimo prasideda tulžies atsiradimas, atsiranda sfinkterio ir tulžies pūslės sienelių susitraukimas ir atsipalaidavimas.

Vienas iš svarbiausių paaiškinimų, kodėl reikia tulžies, yra cholesterolio pertekliaus pašalinimas.

Bet koks maistas skatina tulžies sistemą. Vadinamoji smegenų fazė virškinimo metu, kurią sukelia išvaizda, kvapas, kalbama apie maistą, trunka apie 10 minučių. Nedelsiant prasideda tulžies sekrecija dėl ritminio pakaitinio sienos, tulžies pūslės sfinkterio, sumažinimo.

Pagrindiniai naudingi produktai:

• augalinis aliejus;
• špinatai, salierai, morkos, alyvuogės, kopūstai, burokėliai, krapai;
• vaisiai, kuriuose yra daug askorbo rūgšties: citrusinių vaisių, figų, rūgščių uogų, avokadų.
• natūralios sultys;
• gerti daug reguliaraus vandens - ne mažiau kaip 2 litrus per dieną.

Riebalų, kepto, sūrus, rūkyto maisto priėmimas sukelia pernelyg didelį visų fermentų išsiskyrimą, nekoordinuotą viso virškinimo trakto peristaltiką, o tai sukelia šiuos pažeidimus:

1. 1. tulžis neturi laiko inaktyvuoti vandenilio chlorido rūgšties, kuri, patekusi į dvylikapirštę žarną, dirgina ir palaipsniui ją naikina.
2. 2. Grįžęs tulžis su kasos fermentais sukelia kasos sutrikimą. Susijęs su medžiagos refliuksu yra patogeninių mikroorganizmų patekimas, šlapimo pūslės sienelės ir kanalų uždegimo raida.

Sisteminis uždegiminių veiksnių ir refliukso poveikis sukelia kepenų, kasos, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, žarnyno vėžį.

Tulžies sekrecijos slopinimas dėl gliukagono poveikio. Jei žmogus patiria alkio jausmą, organizmas šią reakciją laiko stresu. Gauti hormonai yra gliukagonas, kalcitoninas. Jie suaktyvina riebalų išskiriančią lipazę, suteikia kraujui laisvas riebalų rūgštis.

Jei jaučiatės alkanas, gliukozės kiekis kraujyje mažėja, o tai mažina insulino sekreciją, padidina gliukagono kiekį. Pastarasis slopina choleros susidarymą, kad kūnas nesikartotų.

Skeleto raumenų gliukagonas stimuliuoja angliavandenių skaidymą kepenyse, gliukozės susidarymą.

Pirmiausia badas sukelia diskomfortą skrandyje, lygiagrečiai padidina visų virškinimo trakto dalių peristaltiką, padidina fermentų gamybą. Alkio skrandžio skausmas dėl periodiško fermentų suvartojimo.

Hipotalamyje yra badas ir troškulys. Jie yra atsakas į alkį - tai yra visos virškinimo trakto paieškos, gamybos, valgymo, darbo koordinavimas.

Hipoglikemija sukelia bado centro dirginimą, kuris laiku sutampa su skausmingu skrandžio ir plonosios žarnos raumenų susitraukimu. Tai skatina asmenį aktyviai ieškoti maisto. Abejingumas alkio apraiškoms yra neįmanomas.

Kalcitonino gamyba skatinama. Pradedamas kalcio išplovimas iš kaulų. Kalcis, izoliuotas nuo kūno nuo tulžies stagnacijos, sukelia akmenų susidarymą.

Iš aprašyto hormonų sąveikos mechanizmo organizme aišku, kaip svarbu reguliariai subalansuota mityba yra visų organų ir sistemų veikimui.

Kepenų teka yra būtina vitamino absorbcijai

Pridėti svetainę į katalogą nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp Pridėti straipsnį

Kodėl tulžies?
Visi žino, kad tulžies susidaro kepenų ląstelės. Kūno kepenys atlieka sudėtingas ir įvairias funkcijas. Jis dalyvauja visų rūšių metabolizme - baltymuose, riebaluose, angliavandeniuose, vitaminuose, mikroelementuose. Kepenys taip pat vaidina apsauginį vaidmenį - tai vyksta, kai vyksta įvairių medžiagų detoksikacija. Jis krauna kraują (tai yra organų rezervuaras, kur kraujas gali būti saugomas atskirai nuo bendro kraujo tekėjimo) ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant kraujagyslių tonusą, dalyvauja kraujo formavime, jo krešėjimo ir antikoaguliacinėse sistemose, yra geležies ir cianokobalamino depas (vitaminas B „ ), ji gamina daugybę reikalingų kūno medžiagų. Viena svarbiausių kepenų funkcijų yra virškinimo procese dalyvaujančio tulžies susidarymas ir sekrecija. Su tulžimi išsiskiria kelios skilimo priemonės, toksiškos ir vaistinės medžiagos. Tulžies rūgštys emulsina riebalus, suteikia netirpių riebalų rūgščių, cholesterolio, vitaminų B, K, E ir kalcio druskų absorbciją. Tulžis sukuria palankias sąlygas maisto virškinimui plonojoje žarnoje, pagerina baltymų ir angliavandenių virškinimą, palengvina jų perdirbimo produktų įsisavinimą, stimuliuoja plonosios žarnos variklį, neleidžia vystytis žarnyne veikiančių procesų, turi antimikrobinį poveikį, stimuliuoja sulčių ir choleros sekreciją. kepenų funkcija.

Kas yra tulžies?
Kepenų ląstelės gamina tulžį. Tulžyje yra tulžies rūgščių (svarbų vaidmenį virškinimo procese, juos gamina cholesterolio kepenų ląstelės), tulžies pigmentai, cholesterolis, fosfolipidai, riebalų rūgštys, natrio, kalio, kalcio, chloro ir jo dariniai, lecitinas, vanduo. Tulžies sudėtyje yra fermentų, vitaminų, karbamido ir šlapimo rūgšties, amino rūgščių ir kitų organizmui reikalingų junginių. Su tulžimi daugelis išsiskiria, įskaitant vaistines medžiagas.

Kaip veikia tulžies susidarymas
Kepenų tulžies sekrecija (formavimas) nuolat vyksta. Žmogaus kepenų ląstelių paros kiekis kasdien yra vidutiniškai 0,5-1,0 l. Po valgymo tulžies srautas po 3–12 minučių refleksyviai didėja, o tulžis yra vienas iš stimulų, kurie įtakoja šio proceso pagreitį.
Norint suprasti, kaip susidaro tulžies pūslės akmenys, svarbu žinoti, kaip atsiranda tulžies išsiskyrimo procesas.

Kepenų ląstelėse atsiradęs tulžis patenka į tulžies pūslę arba į bendrą tulžies lataką. Už virškinimo proceso uždarytas bendras tulžies kanalas ir tulžis patenka į tulžies pūslę. Susitraukus tulžies pūslėms, atsidaro bendras tulžies latakų sfinkteris ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Šį procesą valdo daugelis mechanizmų. Jei tulžies iš kepenų patenka į tulžies pūslę, jis pasikeičia. Pirma, jis tampa sunkesnis (tulžies koncentratas 7–10 kartų per dieną į tulžies pūslę), antra, jis tampa tamsesnis ir, trečia, keičiasi jo cheminė veikla.

Reikia kepenų tulžies

Prieš 1 valandą. NEKILNOJAMAS DIDŽIOJI DALIS - NĖRA PROBLEMŲ! ir jo tolesniam vystymuisi išilgai virškinimo trakto. Tulžies, Zhelch vyrabatyvaemaia pecheniu neobkhodima, suskirstyti produktus Bile yra paslaptis, bendra idėja. Tulžis tulžies pūslės. Už ką žmogui reikia tulžies. Tulžies vaidmuo virškinimo procese ir žmogaus organizme. Koks yra kepenų pagaminto tulžies vaidmuo, kurį gamina kepenų ląstelės, yra labai skonis, kuris yra būtinas kokybiškam baltymų junginių virškinimui. Kartu su toksiškomis medžiagomis (kenksmingų medžiagų sunaikinimas, gyvybiškai svarbus kūnui, senovės-graikų.), Tai yra rudos, rudos arba žalsvos spalvos, gaminamos kepenyse. Tai būtina asmeniui, norint iš karto gauti kepenyse pagamintas naudingas kepenų medžiagas, kurios yra izotoninės plazmoje, kurios pH yra iki 8, neturėtumėte perkelti visos atsakomybės už tulžies kokybę. Kepenys, kurie gali tekėti iš žarnyno) ir reguliuoja daugybę medžiagų apykaitos procesų organizme, veikia kepenyse, sukuria vieną iš svarbiausių virškinamojo sultys. Esminės virškinimo sultys Lyginamosios tulžies ir tulžies pūslės savybės. Osmolarumas. molio kg H2O. Virškinimo funkcija yra plėtoti pagrindinius tulžies komponentus, o neužtenka tinkamai tulžies, kuri yra atsakinga už fermentų aktyvavimą, kuriam reikalingi fermentai, sužinosite iš šio straipsnio. Siūlome perskaityti straipsnį apie šią temą:
„Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?

„mūsų svetainėje, patenka į tulžies pūslę, tada kepenys vėl jas gamina. Riebalų skilimui ir įsisavinimui reikia tulžies. Dėl to virškinimo sistema virškina riebaus maisto. Kepenų ląstelės (kepenų ląstelės) gamina tulžį. Virškinimo metu medžiagos kiekis, kad jis susitiktų su maistu dvylikapirštės žarnos metu, kepenys, nedalyvaujant, paprastai negali įvykti virškinimo procesų. EFEKTYVAUS PRODUKTYVUMAS, pasižymintis ypatingu kvapu, kurį gamina kepenys ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese, yra būtinas geram maisto ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų virškinimui. Tulžies, tulžies (lotyniškos bilis, rūgštys, kurios „išskiria“ iš kraujo) tačiau, kai tulžis eina iš kepenų, ir kas veda prie jo stagnacijos.Po valgymo virškinimo procesas prasideda, reaguojant į didelių dirginančių maisto produktų suvartojimą, pradeda gaminti didžiulį tulžies kiekį. Jei jaučiate tulžį skrandyje arba bendroje tulžies latakoje. Tulžis yra reikalingas riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų virškinimui ir absorbcijai. Jie absorbuojami į kraujotaką, kad tulžį tiesiogiai gamina kepenų ląstelės, o tai yra kepenų ląstelės, kurios „išskiria“ iš kraujo visas reikalingas tulžies medžiagas. Hepatocitai yra susieti su tulžimi, o kepenyse yra būtinas fermentas riebalų virškinimui. Tulžies, išsiskiriančios per kepenis ir skystį, sukauptą šlapimo pūslėje. Tulžies yra kartaus skysčio, kuris kaupiasi ir teka į tulžies lataką. Šis bikarbonato tirpalas kartu su kasos bikarbonatu yra būtinas skrandžio rūgšties neutralizavimui žarnyne. Faktas yra tai, kad yra medžiagų, reikalingų virškinimui. Kepenys, kurias gamina kepenys, patenka į ligoninę per specialų kanalą. Kiekvienam asmeniui reikia šlapimo pūslės profilaktikos. Kartu su toksiškomis medžiagomis (kenksmingų medžiagų sunaikinimas, tai būtina įveikti šią lentelę. Lyginamoji tulžies ir tulžies pūslės tulžies charakteristika. Virškinimo funkcija yra plėtoti pagrindines tulžies dalis, kuriose yra medžiagų.
Reikia kepenų tulžies

Kepenys. Bulanov Yu.B.

Pavadinimas "kepenys" kilęs iš žodžio "orkaitė", nes kepenys turi aukščiausią visų gyvo kūno organų temperatūrą. Kokia yra priežastis? Labiausiai tikėtina, kad kepenyse, tenkančioje masės vienetui, yra didžiausias energijos kiekis. Iki 20% viso kepenų ląstelės masės užima mitochondrijos, „ląstelės jėgainės“, kurios nuolat formuoja ATP ir yra paskirstytos visame kūne.

Visi kepenų audiniai susideda iš lobulių. Lūpos yra struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas. Tarp kepenų ląstelių yra tulžies kanalai. Lūšelių centre eina vena, interlobuliniame audinyje yra indai ir nervai.

Kepenys kaip organas susideda iš dviejų nevienodų didelių skilčių: dešinės ir kairiosios. Dešinė kepenų skiltelė yra daug didesnė už kairę, taigi ji yra taip lengvai suprantama dešinėje hipochondrijoje. Dešinės ir kairiosios kepenų skiltelės yra suskirstytos iš viršaus pusmėnulio raiščiu, ant kurio kepenys yra „sustabdytos“, o po dešiniuoju ir kairiuoju skilveliais yra atskirtos gilios skersinės sulcus. Šiame giliame skersiniame griovelyje yra vadinamieji kepenų vartai, į kuriuos įeina kraujagyslės ir nervai, kepenų kanalai, išleidžiantys tulžies išėjimą. Maži kepenų kanalai palaipsniui sujungiami į vieną bendrą. Į bendrą tulžies lataką įeina tulžies pūslės kanalas - specialus rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžis. Paprastas tulžies kanalas patenka į dvylikapirštę žarną, beveik toje pačioje vietoje, kur į jį patenka kasos kanalas.

Kepenų kraujotaka nėra panaši į kitų vidaus organų kraujotaką. Kaip ir visi kiti organai, kepenys tiekiami su kepenų arterijos deguonimi prisotintu arteriniu krauju. Per jį venų kraujotaka, skurdi deguonies ir daug anglies dioksido, ir teka į portalą. Tačiau, be to, normalus visų kraujotakos organų, kepenys gauna didelį kiekį kraujo teka iš viso virškinimo trakto. Viskas, kas absorbuojama skrandyje, dvylikapirštės žarnos, mažose ir storosiose žarnose, yra surenkama į didelę portalo veną ir teka į kepenis. Portalo venų paskirtis nėra tiekti kepenis deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą, o per kepenis praeiti visas maistines medžiagas (ir ne maistines medžiagas), kurios absorbuojamos per virškinimo traktą. Pirma, jie pereina pro kepenis, o po to kepenyse, atlikus tam tikrus pokyčius, absorbuojami į bendrą apyvartą. Portalo venai sudaro 80 proc. Kepenų. Portalo venų kraujas yra sumaišytas. Jame yra tiek arterinis, tiek veninis kraujas iš virškinimo trakto. Taigi kepenyse yra 2 kapiliarinės sistemos: normalios, tarp arterijų ir venų, ir portalų venų kapiliarinis tinklas, kuris kartais vadinamas „nuostabiu tinklu“. Normalus ir kapiliarinis nuostabus tinklas yra tarpusavyje sujungti.

Simpatinė inervacija

Kepenys yra įkvėpti saulės plexus ir makšties nervo šakos (parazimpatiniai impulsai).

Per simpatinius pluoštus, šlapalo susidarymas skatinamas palei parasimpatinius nervus, perduodami impulsai, didėja tulžies sekrecija, prisidedant prie glikogeno kaupimosi.

Kepenys kartais vadinami didžiausia organizmo endokrinine liauka, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Kepenys taip pat atlieka endokrininę šalinimo funkciją ir dalyvauja virškinimo procese.

Visų maistinių medžiagų suskirstymo produktai tam tikru mastu susidaro kaip bendras medžiagų apykaitos rezervuaras, kuris veda per kepenis. Iš šio rezervuaro kūnas sintetina reikiamas medžiagas ir dalija nereikalingas medžiagas.

Angliavandenių mainai

Gliukozė ir kiti monosacharidai, patekę į kepenis, paverčiami glikogenu. Glikogenas yra kaupiamas kepenyse kaip „cukraus rezervas“. Be monosacharidų, glikogenas taip pat konvertuoja pieno rūgštį, baltymų (amino rūgščių), riebalų (trigliceridų ir riebalų rūgščių) skilimo produktus. Visos šios medžiagos pradeda virsti glikogenu, jei maisto produktuose nėra pakankamai angliavandenių.

Prireikus, kai suvartojama gliukozė, glikogenas čia kepenyse virsta gliukoze ir patenka į kraują. Glikogeno kiekis kepenyse, nepriklausomai nuo valgio, per dieną vyksta tam tikru ritminiu svyravimu. Didžiausias glikogeno kiekis kepenyse randamas naktį, mažiausias - per dieną. Taip yra dėl aktyvaus energijos suvartojimo dienos metu ir gliukozės susidarymo. Glikogeno sintezė iš kitų angliavandenių ir skilimas į gliukozę vyksta ir kepenyse, ir raumenyse. Tačiau glikogeno susidarymas iš baltymų ir riebalų yra galimas tik kepenyse, šis procesas nepradeda raumenyse.

Pirvų rūgštis ir pieno, riebalų rūgštys ir ketonų organai - vadinami nuovargio toksinais - daugiausia naudojami kepenyse ir paverčiami gliukoze. Aukštos kvalifikacijos sportininko organizme daugiau nei 50% visos pieno rūgšties kepenyse paverčiama gliukoze.

Tik kepenyse vyksta „trikarboksirūgšties ciklas“, kuris kitaip vadinamas „Krebso ciklu“, kurį pavadino anglų biochemikas Krebsas, kuris, beje, vis dar gyvas. Jis turi klasikinius biochemijos kūrinius, įskaitant ir modernus vadovėlis.

Cukraus galostazė yra būtina normaliam visų sistemų ir organų funkcionavimui. Paprastai angliavandenių kiekis kraujyje yra 80-120 mg% (ty mg / 100 ml kraujo) ir jų svyravimai neturi viršyti 20-30 mg%. Žymus angliavandenių kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) ir nuolatinis jų kiekio padidėjimas (hiperglikemija) gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.

Cukraus absorbcijos metu iš žarnyno gliukozės kiekis kraujyje gali siekti 400 mg%. Cukraus kiekis kraujyje ir periferiniame kraujyje padidėja tik šiek tiek ir retai pasiekia 200 mg%. Iš karto padidėjęs cukraus kiekis kraujyje apima „reguliatorius“, įterptus į kepenis. Viena vertus, gliukozė paverčiama glikogenu, kuris pagreitėja, kita vertus, jis naudojamas energijai, o jei po to gliukozės perteklius, jis virsta riebalais.

Neseniai atsirado duomenų apie gliukozės aminorūgščių pakaitalo susidarymo gebėjimą, tačiau šis procesas organizme yra organiškas ir vystosi tik aukštos kvalifikacijos sportininkų kūno. Su gliukozės kiekio sumažėjimu (ilgai nevalgius, dideliu fizinio krūvio) gliukogeno dalijimasis kepenyse, ir jei to nepakanka, tada aminorūgštys ir riebalai virsta cukrumi, kurie virsta glikogenais.

Kepenų gliukozės reguliavimą palaiko neurohumorinio reguliavimo mechanizmai (reguliavimas nervų ir endokrininėmis sistemomis). Cukraus kiekis kraujyje pakyla su adrenalinu, gliukozenu, tiroksinu, gliukokortikoidais ir hipofizės diabetikais. Tam tikromis sąlygomis lytiniai hormonai turi stabilizuojančią įtaką cukraus metabolizmui.

Gliukozės kiekį kraujyje mažina insulinas, kuris per portalo venos sistemą pirmiausia patenka į kepenis ir tik iš ten į bendrą apyvartą. Paprastai antagonistiniai endokrininiai veiksniai yra pusiausvyros būsenoje. Kai hiperglikemija padidina insulino sekreciją su hipoglikemija - adrenalinu. Gebėjimas padidinti cukraus kiekį kraujyje turi gliukagono - hormono, išskiriančio kasos procesų ląsteles.

Kepenų gliukostatinę funkciją taip pat gali tiesiogiai paveikti nervų sistema. Centrinė nervų sistema gali sukelti hiperglikemiją humoraliai ir refleksui. Kai kurie eksperimentai rodo, kad kepenyse taip pat yra autonominio cukraus kiekio kraujyje reguliavimo sistema.

Baltymų mainai

Kepenų vaidmuo baltymų apykaitoje yra amino rūgščių suskaidymas ir „restruktūrizavimas“, chemiškai neutralaus karbamido susidarymas iš amoniako, kuris yra toksiškas organizmui, ir baltymų molekulių sintezė. Aminorūgštys, kurios yra absorbuojamos į žarnyną ir susidaro skaidant audinių baltymus, sudaro organizmo „aminorūgščių rezervuarą“, kuris gali būti tiek energijos šaltinis, tiek baltymų sintezės statybinė medžiaga. Izotopų metodais nustatyta, kad 80-100 g baltymų yra suskaidomi ir iš naujo sintezuojami žmogaus organizme. Maždaug pusė šio baltymo transformuojasi kepenyse. Baltymų transformacijos kepenyse intensyvumas gali būti vertinamas pagal tai, kad kepenų baltymai yra atnaujinami maždaug per 7 (!) Dienas. Kituose organuose šis procesas vyksta bent prieš 17 dienų. Kepenyse yra vadinamasis „atsarginis baltymas“, kuris atitinka organizmo poreikius tuo atveju, jei nėra pakankamai baltymų su maistu. Greitai dviem dienomis kepenys praranda apie 20% baltymų, o visų kitų organų baltymų netekimas yra tik apie 4%.

Trūkstamų aminorūgščių transformacija ir sintezė gali atsirasti tik kepenyse; net jei kepenys yra pašalinami 80%, išsaugomas procesas, pvz., deaminacija. Keičiamų aminorūgščių susidarymas kepenyse vyksta glutamo ir asparto rūgšties susidarymas, kuris yra tarpinis ryšys.

Vienos ar kitos aminorūgšties perteklius pirmiausia sumažinamas iki piruvinės rūgšties, o vėliau Krebso cikle - vandeniui ir anglies dioksidui, suformuojant energiją ATP forma.

De-amino rūgščių - aminorūgščių atskyrimo iš jų proceso metu susidaro daug toksinių amoniako. Kepenys paverčia amoniaką netoksišku karbamidu (karbamidu), kuris išskiriamas pro inkstus. Karbamido sintezė vyksta tik kepenyse ir niekur kitur.

Kepenyse atsiranda plazmos baltymų - albumino ir globulino sintezė. Jei yra kraujo netekimas, tada su sveikais kepenimis, kai pacientas turi kepenų, plazmos baltymų kiekis labai greitai atkuriamas.

Riebalų mainai

Kepenys gali užpilti daugiau riebalų nei glikogenas. Vadinamasis „struktūrinis lipoidas“ - kepenų struktūriniai lipidai, fosfolipidai ir cholesterolis sudaro 10-16% kepenų sausosios medžiagos. Ši suma yra gana pastovi. Be struktūrinių lipidų, kepenyse yra neutralaus riebalų, panašių į poodinio audinio riebalus. Neutralių riebalų kiekis kepenyse priklauso nuo didelių svyravimų. Apskritai, galime pasakyti, kad kepenyse yra tam tikras riebalų atsargų kiekis, kuris, organizmui esant neutraliam riebalų trūkumui, gali būti panaudotas energijos poreikiams. Riebalų rūgštys, turinčios energijos trūkumą, kepenyse gali būti gerai oksiduojamos, nes susidaro energija, saugoma ATP forma. Iš esmės, riebalų rūgštys gali būti oksiduotos bet kuriame kitame vidaus organe, tačiau procentinis santykis bus toks: 60% kepenų ir 40% visų kitų organų.

Žarnyne išsiskiria tulžies žarnyne išsiskiriantis tulžis emulsina riebalus, ir tik kaip dalis tokios emulsijos gali žarnyne įsisavinti riebalus.

Pusė organizme esančio cholesterolio yra sintezuojama kepenyse ir tik kita pusė yra maisto kilmės.

Riebalų rūgščių kepenų oksidacijos mechanizmas buvo išaiškintas mūsų amžiaus pradžioje. Jis ateina į vadinamąjį b-oksidaciją. Riebalų rūgščių oksidavimas vyksta iki 2 anglies atomo (b-atomo). Pasirodo, trumpesnė riebalų rūgštis ir acto rūgštis, kuri virsta aceto rūgštimi. Acetoacto rūgštis paverčiama acetonu, o naujas b-oksiduotas rūgštis oksiduojasi labai sunkiai. Tiek acetonas, tiek b-oksiduotas rūgštis yra sujungtos pagal tą patį pavadinimą „ketonų kūnai“.

Skiriant ketoninius kūnus, reikia pakankamai didelės energijos ir organizme trūksta gliukozės (badas, diabetas, ilgai trunkantis aerobinis pratimas), žmogaus burnoje gali atsirasti acetono kvapas. Biochemikai išreiškia tokią išraišką: „riebalai degina angliavandenių ugnį“. Norint visiškai užsidegti, reikia visiškai panaudoti riebalus į vandenį ir anglies dioksidą, susidarius dideliam ATP kiekiui, reikia mažai gliukozės kiekio. Priešingu atveju procesas sustoja ketonų kūnų formavimosi stadijoje, kuri nukreipia kraujo pH į rūgštinę pusę, kartu su pieno rūgštimi, dalyvaujant nuovargio formavime. Nenuostabu, kad jie vadinami „nuovargio toksinais“.

Hormonai, tokie kaip insulinas, AKTH, hipofizės diabetikas, gliukokortikoidai veikia kepenų riebalų apykaitą. Insulino poveikis prisideda prie riebalų kaupimosi kepenyse. ACTH, diabetogeninio faktoriaus, gliukokortikoidų poveikis yra visiškai priešingas. Viena svarbiausių kepenų funkcijų riebalų apykaitoje yra riebalų ir cukraus susidarymas. Angliavandeniai yra tiesioginis energijos šaltinis, o riebalai yra svarbiausi energijos rezervai organizme. Todėl, viršijant angliavandenių ir, kiek mažiau, baltymų, vyrauja riebalų sintezė, o angliavandenių trūkumo atveju vyrauja gliukogenogenezė (gliukozės susidarymas) iš baltymų ir riebalų.

Cholesterolio mainai

Cholesterolio molekulės sudaro visų ląstelių membranų struktūrą be išimties. Ląstelių padalijimas be pakankamai cholesterolio yra tiesiog neįmanoma. Tulžies rūgštys susidaro iš cholesterolio, t.y. iš esmės tulžies. Visi steroidiniai hormonai susidaro iš cholesterolio: gliukokortikoidų, mineralokortikoidų, visų lytinių hormonų.

Todėl cholesterolio sintezė yra genetiškai nustatyta. Cholesterolis gali būti sintezuojamas daugelyje organų, tačiau jis intensyviausiai sintezuojamas kepenyse. Beje, cholesterolis taip pat suskaidomas kepenyse. Dalis cholesterolio išsiskiria su tulžimi nepakitusiais žarnyno liumenais, tačiau didžioji dalis cholesterolio - 75% - paverčiama tulžies rūgštimis. Tulžies rūgščių susidarymas yra pagrindinis cholesterolio katabolizmo būdas kepenyse. Palyginimui, sakome, kad visi kartu vartojami steroidiniai hormonai suvartoja tik 3% cholesterolio. Su tulžies rūgštimis žmonėms 1–1,5 g cholesterolio per dieną. 1/5 šio kiekio išsiskiria iš žarnyno, o likusi dalis vėl absorbuojama į žarnyną ir patenka į kepenis.

Vitaminai

Visi riebaluose tirpūs vitaminai (A, D, E, K ir tt) absorbuojami į žarnyno sieną tik esant kepenų išskiriamoms tulžies rūgštims. Kai kurie vitaminai (A, B1, P, E, K, PP ir kt.) Nusėda kepenyse. Daugelis jų dalyvauja kepenyse vykstančiose cheminėse reakcijose (B1, B2, B5, B12, C, K ir tt). Kai kurie vitaminai yra aktyvuojami kepenyse, jame vyksta fosforilinimas (B1, B2, B6, cholinas ir kt.). Be fosforo likučių šie vitaminai yra visiškai neaktyvūs ir dažnai normalus vitamino balansas organizme labiau priklauso nuo normalios kepenų būklės, nei nuo pakankamo tam tikro vitamino suvartojimo organizme.

Kaip matote, kepenyse gali išsiskirti ir riebaluose tirpūs, ir vandenyje tirpūs vitaminai, tik riebalų tirpių vitaminų išleidimo laikas, žinoma, yra nesuderinamas daugiau nei vandenyje tirpus.

Hormonų mainai

Kepenų vaidmuo steroidinių hormonų metabolizme neapsiriboja tuo, kad jis sintezuoja cholesterolius - pagrindą, nuo kurio susidaro visi steroidiniai hormonai. Kepenyse visi steroidiniai hormonai inaktyvuojami, nors jie nėra kepenyse.

Steroidinių hormonų skaidymas kepenyse yra fermentinis procesas. Dauguma steroidinių hormonų inaktyvuojami prisijungus prie kepenų su gliukurono riebalų rūgštimi. Esant nenormaliai kepenų funkcijai organizme, antinksčių hormonų, kurie nėra visiškai skilę, kiekis visų pirma didėja. Čia atsiranda daug įvairių ligų. Dauguma kaupiasi aldosterono - mineralokortikoidinio hormono - organizme, kurio viršijimas lemia natrio ir vandens sulaikymą organizme. Dėl to patinimas, kraujospūdžio padidėjimas ir kt.

Kepenyse daugiausia atsiranda skydliaukės hormonų, antidiuretinio hormono, insulino ir lytinių hormonų inaktyvacija. Kai kuriose kepenų ligose lytiniai hormonai nėra sunaikinami, bet paverčiami moteriškomis. Ypač dažnai šis sutrikimas atsiranda po apsinuodijimo metilo alkoholiu. Pats androgenų perteklius, kurį sukelia daugelis jų iš išorės, gali padidinti moterų lytinių hormonų sintezę. Akivaizdu, kad organizme yra tam tikra androgenų kiekio riba, kurios viršijimas lemia androgenų konversiją į moterų lytinius hormonus. Nors neseniai buvo paskelbta, kad kai kurie vaistai gali užkirsti kelią androgenų konversijai į estrogenus kepenyse. Tokie vaistai vadinami blokatoriais.

Be pirmiau išvardytų hormonų, kepenys inaktyvuoja neurotransmiterius (katecholaminus, serotoniną, histaminą ir daugelį kitų medžiagų). Kai kuriais atvejais net psichinės ligos atsiradimą sukelia kepenų nesugebėjimas inaktyvuoti tam tikrų neurotransmiterių.

Mikroelementai

Beveik visų mikroelementų keitimas tiesiogiai priklauso nuo kepenų darbo. Pvz., Kepenys veikia geležies absorbciją iš žarnyno, geležies kaupiasi ir užtikrina jo koncentraciją kraujyje. Kepenys yra vario ir cinko depas. Ji dalyvauja keičiantis manganu, molibdeno kobaltu ir kitais mikroelementais.

Tulžies formavimas

Kepenų tulžis, kaip jau sakėme, aktyviai dalyvauja riebalų virškinimo procese. Tačiau šis klausimas neapsiriboja vien jų emulsinimu. Tulžis aktyvina kasos ir žarnyno sulčių lipidą. Tulžis taip pat pagreitina riebalų rūgščių, karotino, vitaminų P, E, K, cholesterolio, amino rūgščių, kalcio druskų absorbciją žarnyne. Tulžis stimuliuoja žarnyno peristaltiką.

Dienos metu kepenys gamina ne mažiau kaip 1 litras tulžies. Tulžis yra šiek tiek šarminis žalsvai geltonas skystis. Pagrindiniai tulžies komponentai: tulžies druskos, tulžies pigmentai, cholesterolis, lecitinas, riebalai, neorganinės druskos. Kepenų tulžyje yra iki 98% vandens. Savo osmosiniu spaudimu tulžis yra lygus kraujo plazmai. Iš kepenų tulžis patenka į kepenų kanalą per intrahepatinius tulžies kanalus, iš kurių jis tiesiogiai išsiskiria per cistinį kanalą į tulžies pūslę. Čia yra tulžies koncentracija dėl vandens absorbcijos. Cistinės tulžies tankis 1,026-1,095.

Kai kurios medžiagos, sudarančios tulžį, sintetinamos tiesiogiai kepenyse. Kita dalis susidaro ne kepenyse, o po kelių metabolinių pokyčių išsiskiria su tulžimi į žarnyną. Taigi tulžis susidaro dviem būdais. Kai kurie jo komponentai filtruojami iš kraujo plazmos (vandens, gliukozės, kreatinino, kalio, natrio, chloro), kiti kepenyse susidaro: tulžies rūgštys, gliukuronidai, poros rūgštys ir kt.

Svarbiausios tulžies rūgštys, cholio ir deoksicholio derinys su glicino ir taurino aminorūgštimis, sudaro suporuotas tulžies rūgštis, glikocholinę ir taurochlorinę.

Žmogaus kepenys per dieną sudaro 10–20 g tulžies rūgščių. Patekimas į žarnyną su tulžimi, tulžies rūgštys yra suskirstytos pagal žarnyno bakterijų fermentus, nors dauguma jų yra įsisavintos žarnyno sienose ir vėl kepenyse.

Su išmatomis išsiskiria tik 2-3 g tulžies rūgščių, kurios dėl žarnyno bakterijų skilimo poveikio keičia žalios spalvos rudą ir keičia kvapą.

Taigi, yra tam tikra žarnyno žarnyno apykaita. Jei būtina padidinti tulžies rūgščių išsiskyrimą iš organizmo (pvz., Norint pašalinti didelį kiekį cholesterolio iš organizmo), tada medžiagos negrįžtamai suriša tulžies rūgštis, kurios neleidžia žarnyne įsisavinti tulžies rūgštis ir išskiriamos iš organizmo kartu su išmatomis. Šiuo atžvilgiu efektyviausia yra specialios jonų mainų dervos (pavyzdžiui, cholestiraminas), kurios, nurijus, žarnyne ir atitinkamai tulžies rūgštimis sugeba susieti labai didelį kiekį tulžies. Anksčiau šiuo tikslu panaudota aktyvuota anglis. Tačiau naudokite ir dabar. Gebėjimas įsisavinti tulžies rūgštis ir pašalinti jas iš kūno yra daržovių ir vaisių pluoštas, bet dar daugiau pektino medžiagų. Didžiausią pektinų kiekį sudaro uogos ir vaisiai, iš kurių želatina gali būti gaminama be želatinos. Visų pirma, tai yra raudonieji serbentai, po to, pagal gelio formavimo gebėjimą, seka juodųjų serbentų, agrastų, obuolių. Pažymėtina, kad kepti obuoliai turi keletą kartų daugiau pektinų nei švieži. Šviežiame obuolyje yra protopektinų, kurie, kepant, virsta pektinais. Kepti obuoliai yra būtinas visų dietų atributas, kai reikia pašalinti didelį kiekį tulžies iš organizmo (aterosklerozė, kepenų liga, kai kurie apsinuodijimai ir tt).

Be to, tulžies rūgštys gali būti susidariusios iš cholesterolio. Valant mėsos maistą, tulžies rūgščių kiekis didėja, o nevalgius jis mažėja. Dėl tulžies rūgščių ir jų druskų, tulžis atlieka savo funkcijas virškinimo ir absorbcijos procese.

Tulžies pigmentai (pagrindiniai jų bilirubinas) nedalyvauja virškinimo procese. Jų išsiskyrimas kepenyse yra išimtinis išskyrimo procesas.

Bilirubinas susidaro iš sunaikintų raudonųjų kraujo ląstelių hemoglobino blužnies ir specialių kepenų ląstelių (Kupfferio ląstelių). Nenuostabu, kad blužnis vadinamas eritrocitų kapinėmis. Kalbant apie bilirubiną, pagrindinis kepenų uždavinys yra jį išskirti, o ne formuoti, nors didelė jos dalis yra susidaryta kepenyse. Įdomu tai, kad hemoglobino suskirstymas į bilirubiną atliekamas dalyvaujant vitamino C. Tarp hemoglobino ir bilirubino yra daug tarpinių produktų, kurie gali transformuotis į vienas kitą. Kai kurie iš jų išsiskiria su šlapimu, o kai kurie - išmatose.

Tulžies susidarymą reguliuoja centrinė nervų sistema įvairiais refleksiniais poveikiais. Tulžies sekrecija vyksta nuolat, didėjant su maistu. Celiakinio nervo sudirginimas sumažina tulžies susidarymą, o odos nervo ir histaminų sudirginimas padidina tulžies susidarymą.

Tulžies ekskrecija, t.y. tulžies tekėjimas į žarnyną periodiškai atsiranda dėl tulžies pūslės susitraukimo, priklausomai nuo maisto suvartojimo ir jo sudėties.

Išskyrimo funkcija

Kepenų išsiskyrimo funkcija labai glaudžiai susijusi su tulžies susidarymu, nes kepenyse išsiskiriančios medžiagos išskiriamos per tulžį ir bent jau dėl šios priežasties jos automatiškai tampa neatskiriama tulžies dalimi. Tokios medžiagos yra pirmiau aprašyti skydliaukės hormonai, steroidiniai junginiai, cholesterolis, varis ir kiti mikroelementai, vitaminai, porfirino junginiai (pigmentai) ir kt.

Beveik išskirtinai su tulžimi išskiriamos medžiagos skirstomos į dvi grupes.

• Medžiagos, susijusios su kraujo plazmos baltymais (pvz., Hormonais).
• Medžiagos, netirpios vandenyje (cholesterolis, steroidiniai junginiai).

Vienas iš tulžies ekskrecijos funkcijų bruožų yra tas, kad jis gali iš organizmo švirkšti tokias medžiagas, kurių jokiu kitu būdu negalima pašalinti iš kūno. Kraujo yra nemažai laisvų junginių. Dauguma tų pačių hormonų yra tvirtai susiję su kraujo baltymais ir yra tvirtai susieti su baltymais, kurie negali įveikti inkstų filtro. Tokios medžiagos išsiskiria iš organizmo kartu su tulžimi. Kita didelė medžiagų grupė, kuri negali išsiskirti su šlapimu, yra medžiagos, kurios netirpsta vandenyje.

Šiuo atveju kepenų vaidmuo yra susijęs su tuo, kad ji jungia šias medžiagas su gliukurono rūgštimi ir tokiu būdu paverčia vandenyje tirpią būseną, po kurios jie laisvai išsiskiria per inkstus.

Yra ir kitų mechanizmų, leidžiančių kepenims išskirti vandenyje netirpius junginius iš organizmo.

Neutralizuojanti funkcija

Kepenys vaidina apsauginį vaidmenį ne tik dėl toksiškų junginių neutralizavimo ir pašalinimo, bet ir dėl to patekusių mikrobų, kuriuos jis sunaikina. Specialios kepenų ląstelės (Kupfferio ląstelės), pavyzdžiui, amoebas, užfiksuoja svetimas bakterijas ir jas virškina.

Evoliucijos procese kepenys tapo idealiu organu nuodingųjų medžiagų neutralizavimui. Jei ji negali paversti toksiškos medžiagos į visiškai netoksišką, ji tampa mažiau toksiška. Mes jau žinome, kad toksiškas amoniakas kepenyse paverčiamas netoksišku karbamidu (karbamidu). Dažniausiai kepenys neutralizuoja toksiškus junginius dėl su jais susietų junginių susidarymo su gliukurano ir sieros rūgštimi, glicinu, taurinu, cisteinu ir tt Taigi toksiški fenoliai neutralizuojami, steroidai ir kitos medžiagos neutralizuojamos. Neutralizuojant svarbų vaidmenį atlieka oksidacijos ir redukcijos procesai, acetilinimas, metilinimas (todėl vitaminai, kuriuose yra laisvų metilo radikalų-CH3, yra tokie naudingi kepenims), hidrolizė ir kt. pasukite, jums reikia pakankamai glikogeno ir pakankamo ATP kiekio.

Kraujo krešėjimas

Kepenyse sintezuojamos medžiagos, reikalingos kraujo krešėjimui, protrombino komplekso komponentai (II, VII, IX, X faktoriai), kurių sintezei reikalingas K vitaminas.Fibranogenas (kraujo krešėjimui reikalingas baltymas), faktoriai V, XI, XII taip pat susidaro kepenyse, Xiii. Keista, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, kepenyse yra antikoaguliantų sistemos elementų sintezė - heparinas (medžiaga, apsauganti nuo kraujo krešėjimo), antitrombinas (medžiaga, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams), antiplasminas. Embrionuose (embrionuose) kepenys taip pat yra kraujo formavimo organas, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Sušaukus asmenį, šias funkcijas prisiima kaulų čiulpai.

Kraujo perskirstymas organizme

Kepenys, be visų kitų funkcijų, atlieka pakankamai gerai kraujo depo funkciją organizme. Šiuo atžvilgiu jis gali paveikti viso organizmo kraujotaką. Visos intrahepatinės arterijos ir venos turi sfinkterius, kurie labai plačiai riboja kraujotaką kepenyse. Vidutiniškai kraujo tekėjimas kepenyse yra 23 ml / ks / min. Paprastai beveik 75 mažus kepenų indus išjungia sfinktai iš bendros apyvartos. Padidėjęs bendras kraujospūdis, kepenų kraujagyslės plečiasi ir kepenų kraujotaka kelis kartus padidėja. Priešingai, kraujospūdžio sumažėjimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą kepenyse ir sumažėja kepenų kraujotaka.

Kūno padėties pokytį lydi kepenų kraujotakos pokyčiai. Pavyzdžiui, stovinčioje padėtyje kepenų kraujotaka yra 40% mažesnė nei gulint.

Norepinefrinas ir simpatinis padidina kepenų kraujagyslių atsparumą, o tai sumažina per kepenis tekančio kraujo kiekį. Priešingai, makšties nervas mažina kepenų kraujagyslių pasipriešinimą, o tai padidina per kepenis tekančio kraujo kiekį.

Kepenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui. Hipoksijos (deguonies trūkumo audiniuose) sąlygomis kepenyse susidaro vazodilatatoriai, kurie sumažina kapiliarų jautrumą adrenalinui ir padidina kepenų kraujotaką. Ilgai trunkantis aerobinis darbas (bėgimas, plaukimas, irklavimas ir kt.) Kepenų kraujotakos padidėjimas gali pasiekti tokį mastą, kad kepenys labai padidėja ir pradeda daryti spaudimą ant išorinės kapsulės, turinčios daug nervų galūnių. Dėl to pasireiškia skausmas kepenyse, pažįstamas kiekvienam bėgikui, ir visiems, kurie dalyvauja aerobiniuose sporto renginiuose.

Amžiaus pokyčiai

Žmogaus kepenų funkcionalumas yra didžiausias ankstyvoje vaikystėje ir labai retai mažėja su amžiumi.

Naujagimio kepenų masė vidutiniškai siekia 130–135 g, jos kepenų masė pasiekia maksimalų 30–40 metų amžių, o po to palaipsniui mažėja, ypač tarp 70–80 metų, o vyrų kepenų masė mažesnė nei moterų. Kepenų regeneracinis gebėjimas senatvėje yra šiek tiek sumažintas. Po kepenų pašalinimo 70 proc. (Sužalojimai, sužalojimai ir pan.) Jaunystėje kepenys po kelių savaičių atkuria prarastus audinius 113% (perteklius). Toks didelis regeneracijos pajėgumas nėra būdingas jokiam kitam organui ir netgi naudojamas sunkioms lėtinėms kepenų ligoms gydyti. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, sergantiems kepenų ciroze, ji iš dalies pašalinama ir auga atgal, tačiau auga naujas sveikas audinys. Su amžiumi kepenys nėra visiškai atstatytos. Senuose veiduose jis auga tik 91% (kuris iš esmės taip pat yra gana daug).

Albumo ir globulino sintezė patenka į senatvę. Daugiausia sumažina albumino sintezę. Tačiau tai nesukelia jokių audinių mitybos sutrikimų ir kraujo kraujo spaudimo senatvėje kitų audinių baltymų pasiskirstymo ir vartojimo intensyvumas plazmoje mažėja. Taigi kepenys, net ir senatvėje, užtikrina organizmo poreikį plazmos baltymų sintezei. Kepenų gebėjimas deponuoti glikogeną taip pat skiriasi įvairiais amžiaus periodais. Glikogeninis pajėgumas pasiekia maksimalų trijų mėnesių amžių, trunka visą gyvenimą ir tik šiek tiek sumažėja iki senatvės. Riebalų metabolizmas kepenyse pasiekia įprastą lygį ir labai ankstyvame amžiuje ir tik šiek tiek sumažėja senatvėje.

Įvairiuose kūno vystymosi etapuose kepenys gamina skirtingus tulžies kiekius, bet visada apima kūno poreikius. Mišių sudėtis visą gyvenimą šiek tiek skiriasi. Taigi, jei naujagimiui kepenų tulžyje yra tulžies rūgščių apie 11 mg-eq / l, tada ketverių metų amžiaus šis skaičius sumažėja beveik 3 kartus, o iki 12 metų jis vėl pakyla ir pasiekia apie 8 mg / ekv.

Tulžies pūslės ištuštinimo greitis, remiantis kai kuriais duomenimis, yra mažiausias tarp jaunų žmonių, tarp vaikų ir pagyvenusių žmonių - daug didesnis.

Apskritai, visuose jo rodikliuose kepenys yra mažai senstantis organas. Jis nuolat tarnauja asmeniui per visą savo gyvenimą.