Stagnacijos tulžies gydymas ligoninėje ir namuose. Padidėjusi temperatūra su cholestaze. Alergija su tulžimi. 6 pažeidžiamų organų cholestazė ir komplikacijos.
Tulžies stazė (cholestazė) - procesas, kuriame blokuojamas tulžies srautas. Kepenų ląstelėse gaminamas tulžis yra labai svarbus riebaus maisto virškinimui ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijai.
Šios ligos pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos. Cholestazė verčiama kaip „sustingusi tulžis“. Tai yra cholestazė - sustabdyti tulžies srautą organizme. Ši liga pasireiškia vaikams ir nėščioms moterims.
Tulžies stagnacija. Ligos video
Kodėl atsiranda tulžies stagnacija
Tulžies kepenyse gamina ląstelės, vadinamos hepatocitais. Šių ląstelių tulžies sekrecija yra nuolatinis procesas. Kepenys gamina nuo 500 iki 1000 mililitrų (ml) tulžies per dieną, o tulžies pūslė išsklaido tulžies sandėliavimą nuo 30 iki 50 ml. Kartais yra tulžies stagnacija. Dėl tulžies gamybos ir saugojimo nesėkmės atsiranda dėl:
- Valgymo sutrikimai
- Nutukimas ar diabetas
- Aktyvaus gyvenimo būdo stoka
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu
- Lėtinis cholecistitas
- Piktnaudžiavimas juoda kava
Tulžies stazės simptomai
Tulžis pradeda kauptis tulžies pūslėje ir dėl to - tulžies stazės atsiradimas. Nustatykite stagnacijos simptomus. Gali būti išreikštas pažeidžiant virškinimo sistemos veikimą:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Netinkamas šuolis ir blogas kvapas
Pažeidžiant tulžies sistemą, įvyksta:
- Kartaus burnos
- Niežulys
- Šviesiai geltona oda
Akivaizdūs simptomai yra skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje su padidėjusiu nugaros skausmu ir nemiga.
Stemplė tulžies organizme. Top 6 pažeidžiami organai
Kepenų tulžies stagnacija - № 1
Silpna kepenys yra pagrindinė sveikatos problemų priežastis. Emociškai jautrūs žmonės turi silpnus kepenis, nors jie valgo subalansuotą mitybą ir reguliariai vartoja vaistus.
Kepenų perkrova ir stagnacija yra dažniausios problemos. Kepenų valymas, kasdienio ryto pratimų atlikimas padeda išvengti ūminio hepatito, ūminio konjunktyvito, ūminio tonzilito gydymo.
Kepenys sunkiai filtruoja mūsų kraują nuo 1 iki 3 valandų mūsų miego metu. Anksti ryte pratimai padeda kraujui perkelti iš kepenų į kraujotakos sistemą.
Pašalinus tulžies pūslę, prarandamas tulžies saugojimas. Tai sukelia organizmui kauptis tulžį kepenyse. Dėl to tulžies srautas mažėja, nes kepenys nesuteikia tulžies į žarnyną, kaip padarė tulžies pūslė. Sumažėjęs tulžies srautas:
- nevirškinimas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
Kai tulžis tampa per daug kepenyse, kepenų funkcijos susilpnėja. Kepenų perkrova ir žarnyno letargija sukelia:
- miego sutrikimas
- nemiga
- blogas kvapas
Sumažėjęs tulžies srautas silpnina blužnį ir kasą, ir tai yra tiesioginis kelias į diabetą. Galų gale, blužnis yra susijęs su tulžies pūslės nervais. Pašalinus tulžies pūslę, blužnies darbas silpnėja.
Kanaluose atsiranda tulžies perkrova:
- Kepenų kanaluose
- Į bendrą tulžies lataką
- Kasos kanale
2 tulžies tulžies stagnacija
Kai tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, simptomai nelaukia. Intensyvus skausmas dešinėje pusėje žemiau krūtinkaulio lydi atbulų aidai. Ūmus pradurtas ir skausmingas, per kelias valandas skausmas atsiranda po riebaus maisto, vartojamo tuščiame skrandyje. Skausmą lydi:
- pykinimas
- nevirškinimas
- rėmuo
- pilvo pūtimas
Kriaušės formos tulžies pūslė su tuščiaviduria struktūra, esanti po kepenimis (žemiau dešinės skilties) dešinėje pilvo pusėje. Tulžies pūslės funkcija yra saugoti ir paruošti tulžį geltonos rudos virškinimo fermento, kurį gamina kepenys. Kai tulžies pūslė yra pilna tulžies, dydis padidėja nuo 8 iki 10 centimetrų ilgio ir iki 4 centimetrų pločio. Tai padeda tulžies veikimui kaip tulžies rezervuaras, naudojamas virškinimui.
Kai maistas patenka į plonąją žarną, hormonas, vadinamas cholecistokininu, išsiskiria ir signalizuoja tulžies pūslę. Dėl to tulžis patenka į plonąją žarną per bendrą tulžies kanalą.
Skiriant riebalus, tulžis padeda virškinti. Be to, jis padeda iš kepenų nutekėti į dvylikapirštę žarną, o kai kurie - į plonąją žarną. Maisto produktai su priimtinu cholesteroliu ir riebalais yra geresni sveikiems tulžies pūslėms.
Tulžies stagnacija skrandyje - № 3
Tulžies - organizmo aplinka padeda virškinimui. Tai tiesa, kai tulžis patenka į tulžies pūslę, o ne į skrandį. Vien tik tulžies pūslės yra išsaugotos ir įgyja reikiamą nuoseklumą. Tada dalyvauja kūno virškinimui.
Dėl organizmo nepakankamumo tulžis patenka tiesiai į skrandį. Tada skrandžio gleivinės paviršius nudegina. Ir jei tulžies susiliejimas su druskos rūgštimi, skrandžio gleivinės pralaimėjimo negalima išvengti.
Kartais tulžies įsiskverbimas į skrandį atsiranda sveikiems žmonėms. Taip atsitinka, jei:
- Žmogus valgo netinkamą mitybą
- Po valgymo žmogus smarkiai sulenkęs arba įsitraukė į fizinį krūvį
- Pristabdykite kairėje pusėje su per dideliu skrandžiu
- Vienalaikis valgymas ir gėrimas
Dialogas internete
Stulpimas tulžies kanaluose - № 4
Kai sutrikdomas tulžies latakų raumenų susitraukimo darbas, jose kaupiasi tulžis, susidaro akmenys. Ši sąlyga vadinama diskozenija. Paskirti pirminę ir antrinę diskineziją.
- Pirminis įvyksta pažeidžiant tulžies latakų neuromuskulinį reguliavimą.
- antrinė - dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligos, lėtinės cholestito ligos.
Tulžies stazė žarnyne - № 5
Suvartojimas žarnyne yra kupinas pasekmių - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs meteorizmas. Žarnyno diskinezija - pasireiškia esant tokioms ligoms:
- ūmus arba lėtinis stresas
- genetinis polinkis
- po ūminio žarnyno infekcijos
- moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis
- endokrininių sutrikimų
Tulžies ir odos perkrova
Pažeidimas tulžies išskyrimas labai veikia žarnyno funkciją. Jei žarnynas neišvalo iki galo, jis veikia odos būklę.
Gelta keičia odos spalvą. Oda tampa drumsta, o odoje atsiranda riebalų geltonos nuosėdos. Dėl tulžies stagnacijos odai dažnai atsiranda niežulys.
Vidurių užkietėjimas su tulžies staze
Šiandien beveik kas antras asmuo, įskaitant vaikus, periodiškai ar chroniškai užkietėja. Pirma, dėl netinkamos mitybos, antra, alkoholio, trečia, nervų sutrikimų ir virškinimo sistemos ligų. Tai sutrikdo kepenis, tulžies latakų raumenys nustoja veikti normaliai. Paslaptis sustingsta, o maistas patenka į žarnyną, kuris nėra virškinamas, o tai apsunkina išmatavimą. Pavojingas tulžies stagnacijos požymis - vidurių užkietėjimas.
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- skausmas šventyklose
- skausmas po dešiniuoju kraštu
- blogas kvapas, kartaus burnos
- neryškus veidas (kartais)
Tulžies stagnacija kasoje - № 6
Pankreatitas yra kasos liga, kurią sukelia tulžies stagnacija.
Pankreatitas pasižymi 4 formomis:
- patinę
- ūminis hemoraginis
- pūlingas
- pankreatonekrozė su daline ar visišku audinių mirtimi
Bet kokia ligos forma sukelia stiprų skausmą.
Cholestazės alergija
Stagnacijos pavojus - įvairių ligų vystymuisi. Pavyzdžiui, jei tulžies stagnacija, atsiranda alergija. Taip yra dėl staigaus imuniteto sumažėjimo, kuris priklauso nuo virškinimo trakto būklės. Paprastais žodžiais tariant - tulžis absorbuojamas į kūną ir jį nuodija.
- niežulys
- letargija
- kūno bėrimas
- apetito stoka
- padidėjęs nervingumas
Temperatūra tulžies stagnacijos metu
Kartais su tulžies staze, temperatūra pakyla. Tai rodo, kad yra infekcija - gangreninis cholecistitas. Ir taip pat apie sepsis, kuris atsiranda dėl endoskopinės diagnostikos.
Interneto nuomonės apie tulžies stagnacijos temperatūrą
Nuolatinės tulžies gydymas. Ligoninė ar namai?
Siekiant patvirtinti tulžies stazės hipotezę, reikalingi kepenų funkcijos tyrimai. Taip pat atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, kuris padeda nustatyti nuosėdų buvimą tulžies latakuose ar tulžies akmenyse.
Kad patvirtintumėte tikslią diagnozę, reikės bandymų rezultatų:
- kraujo tyrimas
- šlapimo tyrimas
- išmatų analizė
- skamba
- rentgeno spinduliai
Cholestazės gydymas atliekamas vienu metu keliomis kryptimis:
- kova su tulžies stagnacija
- kepenų parama ir atsigavimas
- niežulys
Norėdami sumažinti niežėjimą, naudokite specialius kremus ir tepalus, antihistamininius vaistus ar kortikosteroidus. Kartu su šiuo gydymu yra paskirti cholagogo preparatai ir vaistai, kurie padeda sumažinti tulžies rūgščių koncentraciją.
Patartina laikytis maistinių rekomendacijų dėl būtinų polinesočiųjų riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) vartojimo.
Tulžies stagnacija. Stagnuotų tulžies liaudies gynimo priemonių gydymas
Tradiciniai gydymo metodai yra priimtini naudoti, tačiau tai nėra pagrindiniai būdai gydyti tulžies stagnaciją. Top 8 liaudies metodai palengvina paciento būklę:
- pilvo pratimai ir specialus masažo metodas
- nuoviru, grindžiamu mėtų, laukinės rožės, kukurūzų stigmomis
- naudoti priešuždegimines, choleretines žoleles: pipirmėčių, šaltalankių žievės, laikrodžių, sėdmenų, kirmeles
- išgerti alavijo, medetkų, ženšenio, kraujažolės, mėtų, koriandro nuovirą
- gumbas
- šildomas nerafinuotas augalinis aliejus
- valgyti kiaulienos gabalėlį
- padės pašalinti perteklinį tulžies runkelių sulčių kiekį
Nuolatinio tulžies gydymas namuose
Valant tulžies stazę namuose vienu iš būdų:
- choleretinės žolės
- saulėgrąžų aliejus
- sūdyta šoninė su česnakais
- runkelių sultys
- moliūgų sėklos
- kukurūzų šilkas
Vaistažolės: immortelle, jonažolė, kiaulpienės šaknys, kukurūzų šilkas, rožių klubai parduodami vaistinėje. Paruoškite ir paimkite nurodytą receptą.
Saulėgrąžų aliejus ima šiltą 0,5 puodelį, po to patenka ant šildymo padėklo ir pašildo dešinę pusę. Per dieną jie geria sultinio klubus.
Liemenė su česnaku valgoma be duonos, tada dešinėje pusėje yra karšto vandens butelis, geriamasis sultinys per dieną.
Runkeliai virinami iki pusiau virti ir išspausti sulčių. Gerkite 30 minučių prieš valgį.
Moliūgų sėklos yra lukštentos ir suvartojamos žalios.
Masažas ir tulžies stazė
Su tulžies masažo stagnacija - taupymo priemonės yra prieinamos visiems. Bet prieš pradėdami masažo gydymą, jums reikia bent minimalių žinių apie žmogaus anatomiją. Spaudžiant ir masažuojant tam tikras kūno vietas - mes atsikratome skausmo, pagerėja sekrecijos nutekėjimas ir gauname kasdienę išsipūtimą. Efektyvus ir naudojamas šiandien masažo metodai A.T. Ogulova ir senoji slavų kalba.
- kepenų ir tulžies akmenų paūmėjimas
- peritonitas
- pankreatitas
- pūlingi uždegimai
Masažas nedelsiant atneša reljefą, jei jis blogėja arba pagerėja - sustokite.
Ar tulžies stagnacija atsitinka, jei nėra tulžies pūslės?
Tulžies stagnacija, net jei nėra tulžies pūslės, nevyksta. Problema tik blogėja. Akmenys, dėl kurių atsiranda stagnacija, atsiranda tiek tulžies pūslės, tiek tulžies latakuose. Po kepenų pašalinimo, kepenys veikia sunkiai - atlieka funkcijas, kurių anksčiau nebuvo. Todėl kepenims reikia atsigauti ir atidžiai gydyti. Tinkama mityba, atsižvelgiant į pagrindinę vietą. Dieta Nr. 5 išlieka gyvas po to, kai pašalinamas tulžies pūslė.
Interneto diskusijos
Gimnastika esant tulžies stagnacijai ir jos prevencijai
Leistinas tulžies stagnacijos pratimas
Norint išvengti tulžies stagnacijos, reguliariai atlikite pratimus. Sėdimasis gyvenimo būdas - galimas ligos priežastis.
Rekomenduojami šie pratimai:
- ryto gimnastika
- veikia lauke
- pratimai su dideliu pripučiamu kamuoliu
- kvėpavimo takų, diafragmos
Kokios yra tulžies funkcijos žmonėms?
Tulžies yra specifinis skystis, būdingas kvapas ir kartaus skonio, gaminamas kepenyse. Pagrindinę funkciją atlieka riebalų virškinimo procese, apsaugo nuo cholesterolio kaupimosi. Be šios virškinimo sultys, normalus virškinimas neįmanomas. Tulžies kokybės pokyčiai arba jų trūkumas sukelia akmenis, tulžies latakus ir šlapimo pūslę. Problemos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, pavojingų virškinimo sistemos patologijų vystymąsi.
Kur yra tulžies ir kur jis saugomas
Tulžis kaip daugiafunkcinė, biologiškai aktyvi terpė turi ypatingą vertę organizmui. Idėja apie tai, kuris organas sukuria tulžį, kaip sekrecija atsiranda, padeda suprasti tulžies išsiskyrimo mechanizmą:
- Tulžies kepenų ląstelėse - hepatocituose. Atrodo gintaro aukso skystis.
- Kepenys beveik visą laiką gamina tulžį. Šiame etape ji vadinama jauna. Kepenys yra vienintelis organas, kuriame susidaro tulžis. Iki 1 litro per dieną galima pasiekti tulžies kiekį.
- Kapiliarais paslėpta kepenų kanaluose. Čia jis yra koncentruotas ir praturtintas kai kuriais ingredientais. Spalva keičiasi - tampa tamsesnė.
- Per bendrą kepenų kanalą tulžis patenka į saugyklą - tulžies pūslę. Sudėtis ir konsistencija nėra identiška kepenims. Suaugę tulžies būklė įgyjama šlapimo pūslėje.
- Tulžies pūslė yra kapinynas, iš kurio eina tulžies, kad galėtų dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose. Tulžies išsiskyrimo procesas vyksta refleksyviai tuo metu, kai patenka į maistą.
- Jei reikia, dalis kepenų sekrecijos iš karto patenka į dvylikapirštę žarną, kur ji suvokia riebaus maisto virškinimo funkciją.
- Dvylikapirštės žarnos aktyvuoja aktyvius kasos fermentus, kurie nesukelia tulžies. Tačiau dėl savo stimuliacijos ji aktyviai dalyvauja suskaidant baltymus, riebalus ir angliavandenius.
Nuolatinis tulžies išsiskyrimo procesas vyksta dėl virškinimo sistemos slėgio kritimo. Tai užtikrina refleksų sistema, reguliuojanti normalios virškinimo funkciją. Komandos pateikiamos iš smegenų.
Ką sudaro:
Tulžies sudėtis ir savybės siejamos su jos pagrindine funkcija riebalų skilimo metu. Svarbiausios veikliosios medžiagos yra pirminės ir antrinės tulžies rūgštys. Be vandens, jie sudaro 70% kitų komponentų. Pirminės rūgštys susidaro kepenų ląstelėse, o antrinės - iš pirminių tulžies rūgščių. Šios transformacijos vyksta žarnyne, kur vietiniai fermentai veikia atitinkamai. Tulžies sudėtyje šios rūgštys yra susietos ir vadinamos „tulžies druskomis“.
Be druskų, didelę dalį struktūros užima kalio ir natrio jonai. Tai paaiškina šarmų masę.
Priklausomai nuo to, kokia spalva yra asmens tulžies, atlikite klasifikaciją.
Skiriami šie tulžies tipai:
- Kepenys (jauni) - patenka į žarnyną tiesiai iš kepenų. Dėl didelio vandens kiekio jis yra beveik skaidrus aukso aukso skystis.
- Cistinė (brandi) - išsiskiria iš tulžies. Koncentruota, pusiau klampi konsistencija. Jis kvepia konkrečiai ryškesniu. Spalva svyruoja nuo tamsiai žalios iki rudos spalvos.
Kepenų tulžies nuoseklumas yra skystesnis, tačiau jis nesiskiria nuo burbulų turinio. Struktūroje yra šie komponentai:
- vanduo - jo kiekis kepenų tulžyje siekia 80%;
- tulžies druskos - tulžies rūgščių junginiai su taurinu ir glicinu;
- fosfolipidai - kiekis siekia 20%;
- tulžies pigmentai - patekę į raudonųjų kraujo kūnelių žlugimo paslaptį, jie veikia jo spalvą;
- gleivės - turi medžiagų, reikalingų tam tikrų žarnyno fermentų aktyvavimui;
- cholesterolis - išsiskiria per tulžį;
- baltymai ir vitaminai - yra būtinos biologiškai aktyvios medžiagos.
Kodėl tulžies?
Tulžies susidarymas vyksta nuolat - taip didelis yra kepenų sekrecijos svarba organizmui. Įvairios tulžies savybės jį apibūdina kaip ypatingą biologiškai aktyvių medžiagų hierarchijos komponentą. Kokia yra kepenų išskiriamos tulžies funkcija, galima atsekti į daugelio metabolinių reakcijų pavyzdį.
Svarbiausią vaidmenį atlieka tulžies virškinimas:
- Atlieka lipidų (riebalų) skilimo funkciją ir jų visišką įsisavinimą. Žarnyne, dėl tulžies rūgščių, riebalai yra suskirstyti į mažas lašeles - emulguoja. Fermentų įtakoje jie virsta virškinamąja forma ir lengvai absorbuojami plonosios žarnos sienose.
- Paspartina baltymų ir angliavandenių skaidymą. Jame atsižvelgiama į kasos fermentų, patekusių į dvylikapirštę žarną, aktyvavimo būsenoje funkciją.
- Atlieka skrandžio sulčių rūgščių neutralizavimo funkciją, keičiant virškinimą iš skrandžio į žarnyną, nes rūgšta skrandžio aplinka slopina dvylikapirštės žarnos fermentų veikimą. Tulžies sultys sukuria šarminę aplinką, skatina virškinimą.
- Stiprina žarnyno peristaltiką. Tulžies komponentai stimuliuoja gleivių sekrecijos funkciją, prisidedant prie maisto vienkartinės medžiagos judėjimo (chyme).
- Neutralizuoja destruktyvaus pepsino poveikio kasos ląstelėse, aktyvina hormonų ir fermentų darbą.
Taip pat svarbu žmogaus tulžies adsorbcijos ir išskyros funkcijai:
- šlakų ir skilimo produktų kaupimasis ir pašalinimas iš organizmo - viskas, ko negalima pašalinti su šlapimu, ištirpsta ir pašalinama išmatose (riebalų, eritrocitų, cholesterolio skaidymo produktai);
- mikroorganizmų, patekusių į kūną, neutralizavimas - dėl tulžies antiseptinių savybių, atsitiktinai pateko į virškinimo traktą.
Kokios ligos yra susijusios su netinkama tulžies gamyba ir jos produkcija
Pažeidimai dėl tulžies sekrecijos mechanizmo ligų, susijusių su kepenyse, sutrikimas, galvos šalinimo funkcijos sutrikimas gali sukelti pavojingas organizmo sąlygas. Tai apima:
- Tulžies stazė (cholestazė) - pasireiškia tuo atveju, kai kepenų ląstelės nepakankamai veikia, kad sukurtų jo komponentus; dėl tulžies tekėjimo į dvylikapirštės žarnos iš šlapimo pūslės pažeidimo. Gali būti ūmus ir lėtinis. Be kvalifikuoto gydymo, jis yra kupinas kepenų cirozės.
- Akmenų liga - atsiranda dėl kepenų sekrecijos disbalanso. Akmenų susidarymas sukelia cholesterolio kiekį komponentų sudėtyje. Kartu su kalcio ir bilirubinu, jis virsta kietais intarpais. Akmenys gali įsikurti į tulžies pūslę ir net kepenų kanalus. Tokiomis aplinkybėmis galima užsikimšti ortakius. Šlapimo pūslės uždegimas su plyšimo grėsme. Problemų sprendimas dažniau atliekamas chirurginiu pašalinimu.
- Biliarinis refliuksinis gastritas. Liga atsiranda dėl nepakankamos vožtuvo funkcijos ir yra susijusi su tulžies refliuksu į dvylikapirštę žarną ir skrandį. Tulžies rūgštys sunaikina šių struktūrų gleivinę, pažeidžia virškinimo procesą.
- Steatorėja - riebalų asimiliacijos funkcijos pažeidimas. Jie yra pašalinami iš organizmo žarnyno judesių metu nesupjaustytoje formoje. „Cal“ gauna riebalus ir būdingą spalvą. Apatinės GI trakto mikroflora blogėja. Plėtojasi nepakankamos kepenų funkcijos ar visiško tulžies gamybos trūkumo fone. Kūno trūksta gyvybiškai svarbių medžiagų.
Šių ligų atsiradimas dažnai siejamas su asmens gyvenimo būdais ir mityba.
Judumas, nesubalansuota mityba, blogi įpročiai ir stresas gali sukelti tulžies sekrecijos sutrikimą.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Tulžies ir kepenų ligų gydymas dėl žarnyno funkcijos sutrikimo fono priklauso gastroenterologo specializacijai. Krypties specialistui nurodo rajono terapeutas. Ultragarsiniai specialistai dalyvauja diagnostinėje veikloje. Jei problemos sprendimas yra neįmanomas be operacijos, gydymą atlieka chirurgas.
Diagnostiniai metodai
Teisingam diagnozavimui naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, atsižvelgiant į pacientų skundų analizę. Kartu su įprastais kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimais taip pat tiriama kepenų sekrecijos kokybinė sudėtis. Naudojamas dalinio dvylikapirštės žarnos skambėjimo metodas, kai virškinimo sulčių pasirinkimas yra iš skirtingų virškinimo sistemos dalių.
Jei įtariate tulžies pūslės ligą, patikimas rezultatas rodo ultragarsą.
Gydymo akcentai
Terapinės taktikos, susijusios su su tulžies sekrecijos funkcija susijusiomis ligomis, priklauso nuo diagnozės rezultatų. Gali būti skiriami choleretiniai vaistai. Jie suskirstyti į šias grupes:
- choleretikai - skatina kepenų funkciją sekrecijos būdu;
- cholekinetika - pagerinti tulžies pūslės judrumą;
- cholespasmolytics - atsipalaiduokite tulžies pūslės šalinimo vožtuvą;
- preparatai, užkertantys kelią akmenų susidarymui.
Privalomas reikalavimas konservatyviai gydyti tulžies sekreciją yra griežtai subalansuota mityba, fizinis aktyvumas ir griežtas gydytojo nurodymų laikymasis.
Kur yra tulžies
Viskas žmogaus kūne yra harmoningai ir subtiliai išdėstyta. Kiekvienas organas yra atsakingas už tam tikrus organizme vykstančius procesus ir leidžia jam tinkamai veikti. Virškinimo sistema yra būtina norint tinkamai virškinti į žmogaus kūną patekusius produktus, kad iš jų būtų išgautos gyvybei palaikyti reikalingos medžiagos. Bile taip pat aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Tačiau, priešingai nei visuotinis įsitikinimas, jis gaminamas ne tulžies pūslėje. Iš kur kilęs tulžies?
Kur yra tulžies
Kas yra tulžies?
Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime matė, kaip atrodo tulžis. Tai skystas, gelsvas arba rudos spalvos atspalvis, pasižymi išskirtiniu kartumo skoniu ir ypatingu kvapu. Jis suskirstytas į dvi rūšis - cistinę ir tulžį, jų skirtumai bus pateikti žemiau.
Ši medžiaga turi gana sudėtingą ir specifinę cheminę sudėtį. Jo pagrindinis komponentas yra specialios tulžies rūgštys (apie 67%), kurios yra gautos iš cholano rūgšties. Visų pirma tai chenodesoksicholinės ir cholinės (vadinamosios pirminės) rūgštys, taip pat skleidžiamos antrinės rūgštys geltonoje sekcijoje - alocholinėje, litocholinėje, deoksicholinėje ir ursodeoksiholinėje. Visi šie tulžies komponentai yra tam tikrų cheminių junginių pavidalu su įvairiomis medžiagomis. Šio virškinimo sekrecijos savybes lemia rūgštiniai junginiai.
Tulžies pūslės ligos labai apsunkina gyvenimą ir nustato daug mitybos apribojimų
Sudėtyje taip pat yra kalio ir natrio jonų, dėl kurių tulžis įgauna šarminę reakciją, o kai kurie rūgščių junginiai vadinami tulžies druskomis. Ji apima raudoną pigmentą, suteikiantį tulžies specialią spalvą - bilirubiną, organinius anijonus (steroidus, glutationą), medžiagas-imunoglobulinus, daugybę metalų, įskaitant gyvsidabrį, šviną, varį, cinką ir kt., Taip pat ksenobiotikus. Dėl biliverdino pigmento tulžies žalsva spalva.
Lentelė Cheminė tulžies sudėtis (mmol, l).
Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?
Susiję straipsniai
Bet ar žinojote, kad vystant tulžį, pagrindinį vaidmenį atlieka ne tulžies pūslė, o kepenys?
Faktas yra tai, kad tulžį tiesiogiai gamina kepenų ląstelės, kurios „išgeria“ iš kraujo visas organines medžiagas, būtinas jo susidarymui. Daugiausia kepenys yra atsakingi už kokybišką tulžies sudėtį ir jo organinių medžiagų (pvz., Tulžies rūgščių, cholesterolio, bilirubino ir fosfolipidų) tirpumą.
Jei kepenys neveikia tinkamai, visos organinės medžiagos gali nusodinti, formuojant tulžies akmenis. Be to, hepatocitai (kepenų ląstelės) suteikia tulžies srautą į tulžies kanalus. Todėl viena iš svarbiausių mūsų kūno tulžies kokybės sąlygų yra tinkamas kepenų funkcionavimas.
Tačiau jūs neturėtumėte perkelti visos atsakomybės už kepenų tulžies kokybę. Yra daug kitų veiksnių, kurie taip pat turi įtakos tulžies sudėčiai. Tai yra: medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, paveldimumas, netinkama mityba, suvartoto maisto pobūdis, alkoholis, stresas ir kt.
Akivaizdu, kad mūsų kūno, labai sudėtingo įrenginio, visi elementai yra tarpusavyje susiję. Tačiau svarbu suprasti, kad sutrikus tulžies gamybos procesui, nepriklausomai nuo to, ar tai yra kepenų funkcijos sutrikimas ar kiti veiksniai, yra didelė tulžies stagnacijos rizika, kuri lems laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir tokios sunkios ligos, kaip cholestatinio hepatito, vystymąsi.
Siekiant suprasti, kaip elgtis tokioje situacijoje, išsamiau apsvarstykite mūsų kūno tulžies savybes ir funkcijas.
Kiekvieną dieną mūsų kūnas susiduria su daugybe skirtingų medžiagų, kurios patenka į jį, pavyzdžiui, per maistą, o kai kurios iš jų yra žalingos. Ir viena iš tulžies funkcijų yra apsaugoti nuo tokių medžiagų. „Neutralizavimo“ procese dalyvauja seilės, skrandžio sultys ir tulžys.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad tulžies rūgštys yra toksiškos ir, pavyzdžiui, dėl kokių nors priežasčių tulžies pradeda stagnuotis kepenyse (alkoholis, nesveika mityba ir tt), tada jis pradeda pakenkti ne tik svetimkūniams, bet ir kepenų ląstelėms.
Siekiant kovoti su žalingais tulžies poveikiais savo ląstelėse, organizmas pirmines toksines tulžies rūgštis paverčia antrine ir netoksiška tretine. Tretinis yra vertingiausias - ursodeoksicholio rūgštis (UDCA).
UDCA mažina cholesterolio sintezę kepenyse, išskiria jį į tulžį ir pašalina jį iš kūno.
Išlaikyti aukštą šio rūgšties kiekį tulžyje padeda sustabdyti augimą ir sumažinti cholesterolio akmenų dydį. Be to, UDCA atkuria kepenų ląstelių struktūrą po sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis ir toliau jas apsaugo.
Šiandien UHDK yra šiuolaikinių hepatoprotektorių, tokių kaip Ursosanas, dalis.
Kaip gaminamas tulžis?
Tulžies formavimas
Tulžis susidaro didžiausiame žmogaus kūno liaukoje - kepenyse. Jis sveria apie 1500 gramų. Pagrindinė šio organo funkcija yra gaminti tulžį, kuri yra nuolat suformuota jo ląstelėse. Organą įsiskverbia mažiausi kapiliarai, susiliejantys su tulžies taku, jie palaipsniui tampa didesni ir patenka į du didelius ortakius, o po to sudaro bendrą kepenų kanalą.
Kartaus skysčio kelias iš kepenų iki dvylikapirštės žarnos yra per tulžies pūslę, jungiančią su tulžies lataku. Tulžies pūslė yra tam tikras rezervuaras jo kaupimui. Šis kūnas yra labai elastingas, galintis ištiesti ir susitraukti.
Valgydami nepakanka, kad kepenų kiekis, kurį reguliariai sukelia kepenys, dėl refleksinio tulžies pūslės susitraukimo patenka į dvylikapirštės žarnos kiekį ir maistas paprastai virškinamas.
Yra dviejų rūšių karčiųjų skysčių:
Valgymo metu kepenų tulžis iš karto patenka į žarnyną, atrodo geltonai žaliai. Jei žarnynas yra tuščias, jis susikaupia tulžies pūslėje ir tada susikaupia, nes organo sienos sugeria vandenį, todėl spalva tampa tamsesnė.
Asmens kūne per dieną pagaminama apie 1 litras tulžies. Ji apima:
Jie yra labai svarbūs virškinimui, jo sudėties pažeidimas yra blogas organų darbui. Dvylikapirštės žarnos tulžyje veikia tulžis, padedantis suskaidyti. Tačiau galutinis virškinimas ir absorbcija vyksta plonojoje žarnoje.
Svarbu pažymėti, kad alkoholis gali pakeisti tulžies sudėtį, dėl to smarkiai sumažėja tulžies rūgščių kiekis, todėl maistas blogai suskaidomas. Todėl alkoholio vartotojas dažnai skundžiasi virškinimo problemomis. Jie periodiškai turi pilvo skausmą, skausmingą viduriavimą, tada vidurių užkietėjimą.
Tulžies funkcijos
Tulžis atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas:
- Kai tik žmogus pradeda valgyti, ji pradeda įeiti į dvylikapirštę žarną. Iš čia signalizuojamas kasos signalas ir pati žarna, ir prasideda aktyvus fermentų, kurie yra susiję su virškinimu, gamyba.
- Kai tik fermentai pradeda patekti į žarnyną, tulžis padidina jų aktyvumą ir pradeda atlikti organizmo funkciją. Jis skatina plonosios žarnos motorinį ir sekrecinį aktyvumą, yra tulžies ekskrecijos ir tulžies susidarymo stimuliatorius.
Jo skyrimo trukmė priklauso nuo suvartojamo maisto produkto rūšies. Pavyzdžiui, šie maisto produktai yra stiprūs tulžies išskyrimo stimuliatoriai: mėsa, riebalai, kiaušinių tryniai ir pienas. Pavyzdžiui, jei asmuo valgė mėsą ar kai kuriuos pieno produktus, tulžis bus intensyviai gaminamas maždaug 6 valandas.
Be jo, organizmas tiesiog negali įsisavinti riebalų, be to, jis prisideda prie padidėjusios hidrolizės, taip pat angliavandenių ir baltymų absorbcijos. Jis turi šarminę reakciją, todėl gali neutralizuoti rūgštų valgomąjį skonį. Be to, šis skystis turi baktericidinių savybių. Be to, jis pagerina žarnyno ir kasos funkcionavimą, taip prisidedant prie bendrų virškinimo procesų.
Terminas „tulžies išsiliejimas“ yra labai dažnas tarp žmonių. Taigi paprastai kalbama apie žmones, kurie kenčia nuo gelta. Ant odos geltonos spalvos pigmentai nusodinami, oda įgauna geltoną atspalvį. Tačiau tikras „tulžies išsiliejimas“ reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Tai gali atsirasti dėl sužalojimų ir kai kurių ligų, kai plyšinėja pūslės.
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad tulžies organizme yra daug svarbių funkcijų. Pertrauka, netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai - visa tai gali turėti neigiamą poveikį tulžies sekrecijai, dėl kurios gali atsirasti įvairių virškinimo organų ligų. Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų galvoti apie tai, kokio gyvenimo būdo jis veda ir, jei reikia, pataiso, kad būtų išvengta galimų gedimų organizme.
Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?
Siūlome skaityti straipsnį apie temą: „Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?“. mūsų svetainėje, skirtame kepenų gydymui.
Tulžies ir kepenų... dvi neatskiriamai susijusios sąvokos! Kodėl neatskiriamas?
Kadangi tikriausiai sunku įsivaizduoti, kad obligacija yra arčiau ir tvirtesnė.
Kadangi tulžies nėra, bet kepenyse.
Diena ir naktis, mažos kepenų ląstelės veikia taip sakydamos savo prakaito prakaitu. Nes jie turi labai svarbų, gyvybiškai svarbų darbą! Tačiau šiandien kalbėsime tik apie vieną iš kepenų funkcijų: apie tulžies vystymąsi.
Ar tulžies kokybė priklauso nuo kepenų funkcijos?
Žinoma! Galų gale, tai yra kepenų ląstelės, kurios „išskiria“ iš kraujo visas reikalingas tulžies medžiagas.
Kepenų ląstelės apdoroja ir apdoroja šias medžiagas, jas pritaikydamos prie tulžies ir viso kūno poreikių.
Tai yra kepenų ląstelės, kurios „įdėti“ šias medžiagas kartu, aiškiai apibrėždamos: kiek, ką ir kada reikia „įdėti“.
Ir vėl - tai yra kepenų ląstelės, užtikrinančios tulžies išėjimą iš ląstelių į tulžies kanalus.
Kaip tulžies kokybė nepriklauso nuo kepenų darbo?
Svetainė „Pakalbėkime apie tulžies pūslės ligą“ yra straipsnis „Visas kepenų ir tulžies pūslės darbas“. Jame išsamiau aprašoma kepenų su tulžies pūslės ir tulžies pūslės liga ryšys. Galite sekti nuorodą ir ją perskaityti.
Čia noriu pabrėžti:
Tulžies kokybė priklauso ne tik nuo kepenų darbo.
Jei tulžies pūslėje yra akmenų - tai nereiškia, kad kepenys serga.
Yra daug kitų veiksnių, kurie turi įtakos tulžies kokybei. Apie juos galite skaityti čia: „Kodėl formuojasi tulžies akmenys? ".
Kaip matote, yra daug tokių veiksnių. Todėl nebūtina visada kaltinti kepenis visada ir už viską. Ir ne iš karto zhenchinat jos gydyti. Nors tai gana pagrįstai išnagrinėti. Tiesiog paklauskite: „Ar ji serga, ar ji gerai dirba?“
Kaip ištirti kepenis
Tam reikia atlikti ultragarso kepenų tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą kepenų kompleksui, taip pat hepatito B ir C žymenims, o tai yra pakankamai, kad būtų galima nustatyti, ar reikia tolesnio tyrimo ir, be to, gydymo.
Jei paaiškėja, kad kepenys veikia gerai, akmenų susidarymo priežastis nesusijusi. Ir nereikia gydyti kepenų.
Nereikia „remti“ su įvairiomis abejotinomis ir neaiškiomis priemonėmis. Mūsų kūnas yra labai sudėtingas, nusistovėjęs mechanizmas. Jo sudėtingumas negali būti lyginamas su jokiu žmogaus sukurtu mechanizmu.
Todėl niekas negali suprasti ir studijuoti iki galo. Ir net nežinau, ar ateityje šis visiškas supratimas bus įmanomas.
Nerekomenduoju niekam kištis į mano kūno darbą be didelių poreikių. Ši intervencija dažniausiai yra grubus ir žalingas. Mes visiškai pamiršome protingus senųjų gydytojų patarimus: „Nekenkite!“. Ir veltui!
Jei paaiškėja, kad kepenys serga, tai, žinoma, turi būti gydoma.
Ir gydytojas turi tai padaryti - patyręs ir nusimanantis.
Neleidžiamas savęs apdorojimas, gydymas „TV“ ar „internete“. Prisiminkite tai, rūpinkitės ir mylėkite save!
Žinote, kai šį straipsnį nusiunčiau nemokamo elektroninio pašto abonentams „Klausimų ir atsakymų„ akmenų liga “, aš gavau įdomų laišką. Jame skaitytojas rašo, kad nesutinka su manimi. Nesutinku, kad gydymas yra labai sunkus, ir žmogui nieko nereikia žinoti apie save. Apskritai, geriau ne eiti ten, kur nieko nesuprantate.
Jei aš ne tiksliai išreiškiau straipsnį, atleisk man. Nenoriu ir neprašau jus nesidomėti savo kūnu ir ligomis! Priešingai!
Tai suteikia jums galimybę sužinoti daugiau apie save, apie jūsų ligą, ir ši svetainė buvo sukurta
Noriu, kad jūs suvoktumėte savo sveikatą, kad suprastumėte, ką ir kodėl reikia daryti skirtingose situacijose. Tai buvo suprantama, o ne aklai sekė instrukcijas.
Tai, mano giliu įsitikinimu, padės jums atsigauti. Tai padės išvengti klaidų ir apgaulės visais charlatanais.
Bet tas pats patyręs ir patyręs gydytojas turi gydyti. Kadangi būtina labai atidžiai kištis į organizmo darbą ir tik tiems, kurie gerai žino savo darbą.
Ir, mano nuomone, mano straipsniai ir pasakojimai padės geriau atpažinti gerą ir patyrusį gydytoją ir pasitikėti juo!
Ir dabar mes apibendriname visus pirmiau minėtus dalykus:
- Tulžies kokybė priklauso nuo kepenų darbo
- Sveikata ir tinkamas kepenų veikimas nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos tulžies kokybei.
Ankstesnis straipsnis: Ar nevalgius gera tulžies akmenys?
Kitas straipsnis: Ar tulžies pūslės liga gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje?
Į SITE STRAIPSNIŲ SĄRAŠĄ
Mityba yra esminė tulžies takų ligų gydymo dalis. Naudojant mitybą, šioje patologijoje galima paveikti įvairius patogenezės mechanizmus: cholestatinį sindromą, tulžies fizikinių ir cheminių savybių pablogėjimą, uždegimą, dezodorines tulžies takus ir žarnyną.
Norint normaliai funkcionuoti tulžies sistema, reikia šių sąlygų: adekvatus tulžies susidarymas hepatocitais, jo netrukdymas per tulžies taką, gera tulžies pūslės funkcija ir normalus spaudimas dvylikapirštės žarnos liumenyje.
Mityba yra svarbiausia tulžies takų ligų gydymo dalis.
Baltymai dietoje
Cholezė (kepenų ląstelių tulžies išsiskyrimas) priklauso nuo dietos pobūdžio, visų pirma nuo mityboje esančių baltymų kiekio ir kokybės. Dauguma gydytojų mano, kad baltymų kiekis dietoje turi atitikti fiziologinę normą: 1 g 1 kg idealaus kūno svorio, iš kurių 50% turėtų būti gyvūniniai baltymai (mėsa, žuvis, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai).
Baltymai yra svarbiausias veiksnys, užtikrinantis cholesterolio tirpalų stabilumą didinant tulžies rūgščių kiekį ir santykinį cholesterolio kiekio sumažėjimą. Gyvūniniai baltymai turi daug amino rūgščių ir lipotropinių faktorių (metionino, cholino), kurie užkerta kelią riebalų kepenų degeneracijai. Iš augalinės kilmės produktų daug metionino ir cholino yra sojų miltų, avižinių ir grikių. Ypač įdomios yra sierą turinčios aminorūgštys (metioninas, cistinas, cisteinas), nes sieros stiprina cholezę ir yra citochromų ir taurino dalis, kuri yra būtina tulžies rūgščių surišimui. Aminorūgštys triptofanas ir tirozinas taip pat stimuliuoja tulžies rūgščių sintezę kepenyse. Esant baltymų energijos trūkumui, pacientams reikalingas didesnis baltymų kiekis (iki 1,5 g / kg).
Tinkamai organizmo poreikis baltymams tik paprasto maisto sąskaita yra pernelyg sudėtingas mitybos uždavinys daugeliu klinikinių atvejų, ypač kai kalbama apie pacientų gydymą ūminėje ligų fazėje, virškinimo konvejerio enterinio nemokumo atvejais ir, žinoma, su baltymų energijos trūkumu. Šiuo tikslu, remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Rugpjūčio 5 d. Įsakymu „Dėl medicininės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“ (su pakeitimais, padarytais 2006 m. Balandžio 26 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 316), buvo pasiūlyti specializuoti sprendimai, siekiant išspręsti šią problemą. maisto.
Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į mišrių baltymų sausų mišinių (SBKS) (pvz., „Diso®“, „Nutrinor“, „Diso®“, „Nutrifib“) mišinį - produktų grupę, kuri yra labiausiai giliai ir plačiu nosologiniu pavidalu su gera klinikinėje medicinoje. Dėl šių produktų pristatymo standartinėse, specializuotose ir individualiose mitybose iki 20% paciento dietos kasdienio dietos baltymų pakeičiami didelio plastiškumo baltymai, gebėjimas greitai ir be perkrovos fermentų sistemas, kurios bus naudojamos visuose virškinimo fiziologiniuose etapuose, naudingi tradiciniams baltymams. Rusų lydi nepageidaujamos kūno reakcijos įvairių formų maisto netoleravimo forma.
Siekiant išspręsti nagrinėjamą problemą, pacientams, sergantiems baltųjų kompozitų sauso mišinio tulžies patologija, jie įterpiami į maketavimo korteles kaip komponentas, skirtas paruošti maistą (terapinę) mitybai. Pažymėtina, kad SBCS, priklausantis maisto papildų kategorijai, yra saugus ir atitinka nustatytus sanitarinius ir higienos standartus.
Dažniausiai mūsų klinikinėje veikloje (šio straipsnio autoriai) naudojamas sausas baltymų mišinys „Diso®“ „Nutrinor“. Šis produktas pasižymi gerais skonio duomenimis, kai naudojamas, nepažeidžia įprastų organoleptinių ir skonio savybių, iš kurių galima gerokai sumažinti specialių patiekalų ruošimo laiką (neįtrauktas valymo procesas). 20,0 g (1 valg. Valg.) „Diso® Nutrinor“ mišinio sudėtyje yra 8,0 g didelės biologinio aktyvumo baltymų, todėl dvigubas šio produkto suvartojimas sudaro 20–25% dienos baltymų poreikio.
Štai keletas variantų, kaip paruošti paruoštus patiekalus, naudojant sausų baltymų mišinius, skirtus pacientams, sergantiems ūminėmis lėtinės tulžies sistemos ligomis ir ūminiais tulžies procesais:
- Kepant gleivių sriubas, miltus (ryžius, avižinius, grikius, grūdus) reikia sumaišyti su „Diso®“ „Nutrinor“, palaipsniui, nedideliame sraute, nuolat maišant supilkite į verdantį vandenį. Virti, kol virti.
- Kepdami košė, išrinkite kruopas, nuplaukite šaltu ir karštu vandeniu, sulenkite į sietą, tada supilkite į verdantį vandenį, virkite iki pusės virimo, tada pridėkite „Diso®“ „Nutrinor“, sumaišykite ir virkite, kol paruošiamas.
Plati šio straipsnio autorių patirtis, susijusi su specifinių baltymų produktų vartojimu mityboje įvairioms ligoms, įskaitant pooperacines sąlygas, leidžia jiems planuoti eilę straipsnių šiuo klausimu ateities žurnalo klausimais.
Dieta tulžies takų ligoms
Labai svarbi cholestatinio sindromo prevencijai ir gydymui yra mityba. Dėl valgio suvartojimo atsiranda tulžies pūslės susitraukimas. „Geriausia priemonė kovoti su tulžies stagnacija yra dažnas maitinimas... kas 3–4 valandas“, - rašė Rusijos mitybos įkūrėjas M. I. Pevzner (1949). Tokią situaciją dažnai sutrikdo pacientai, kai kurie iš jų - pusryčiai ir vakarienė. Retas maistas prisideda prie cholestazės išsivystymo (nepakankama tulžies sekrecija dėl to, kad kepenų ląstelės pažeidė savo produkciją arba nutraukia tulžies srautą per tulžies latakus) ir esant didesniam tulžies litogeniškumui - akmenų susidarymas. Dalinė mityba padeda išvengti persivalgymo. Gausūs metodai, netgi maistiniai maisto produktai, gali sukelti skausmą ir diseptinius simptomus, sukelti tulžies pūslelinės ataką pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga.
Riebalai dietoje
Riebalai turi ryškiausią cholekinetinį poveikį. Riebalai pagerina maisto skonį, sukelia prisotinimo jausmą, skatina riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbciją, yra turtingiausias energijos šaltinis.
Norite daugiau informacijos apie maistą?
Prenumeruokite praktinę dietinę informaciją ir praktinį žurnalą!
Iš gyvūnų riebalų geriausia naudoti sviestą, nes jis gerai absorbuojamas ir jame yra vitaminų A, K, arachidono rūgšties. Be abejo, reikia apriboti ugniai atsparių riebalų kiekį mityboje (avienos, kiaulienos, jautienos), nes juos sunku virškinti, jame yra daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, gali prisidėti prie cholesterolio akmenų susidarymo ir riebalinių kepenų infiltracijos.
Ypatinga vieta klinikinėje mityboje dėl tulžies takų ligų priklauso augaliniams aliejams: saulėgrąžoms, kukurūzams, alyvuogėms, medvilnėms, sojos pupelėms ir pan. Augalinis aliejus didina tulžies susidarymo ir tulžies sekrecijos procesus, skatindamas cholecistokinino hormono sintezę. Joje esančios polio riebalų rūgštys - linolinė, linoleninė, arachidoninė - aktyvina lipolizės fermentus, pagerina cholesterolio metabolizmą, prisideda prie jo labiliausių esterių susidarymo. Arachidono rūgštis sintezuojama organizme iš linolo rūgšties, o pastaroji yra būtina. Didžiausią kiekį linolio rūgšties sudaro saulėgrąžų ir kukurūzų aliejus. Mononesočios oleino rūgšties yra daug alyvuogių, garstyčių, migdolų ir persikų aliejaus. Palyginti su kitomis alyvomis, alyvuogių aliejus yra geriau toleruojamas kepenų ir tulžies sistemos, lėtinio pankreatito, ligomis.
Naudingas nerafinuotas saulėgrąžų aliejus, kuriame vitamino E kiekis yra 4 kartus didesnis nei alyvuogių aliejuje, be to, jis yra geras fosfolipidų šaltinis. Vitaminas E pasižymi ryškiu antioksidaciniu aktyvumu, apsaugo polinesočiųjų riebalų rūgščių ląstelių membranas nuo peroksidacijos. Arachidono rūgštis yra prostaglandinų pirmtakas, kuris didina lygiųjų raumenų, įskaitant tulžies pūslę, judrumą, o prostaglandinas E2 turi citoprotekcinį poveikį, ty apsaugo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo žalingų tulžies rūgščių, etanolio, šarmų, rūgščių, šarmų, rūgščių, šarmų, rūgščių, šiltnamio, šarminių, šarminių rūgščių natrio, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai. Tačiau per didelis polinesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas pacientams, sergantiems hipertriglikeridemija, gali padidinti tulžies litogeninį poveikį ir prisidėti prie akmenų vystymosi.
Riboti riebalus?
Riebalų kiekis pacientų, turinčių kepenų ir tulžies sistemos patologiją, dietoje, nustatomas individualiai. Priešingai nei populiari gydytojų ir pacientų nuomonė dėl būtinybės griežtai apriboti riebalų kiekį tulžies takų ligoms, dauguma gydytojų dabar mano, kad bendras riebalų kiekis daugumos pacientų mityboje turi atitikti individualią fiziologinę normą.
Riebalų apribojimas arba padidėjimas rodomas tik tam tikrose situacijose. Pagrindinė standartinė mityba, pasiūlyta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 330 „Dėl klinikinės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“ (su pakeitimais, padarytais 2005 m. Spalio 7 d., 2006 m. Sausio 10 d., 2006 m. 5 mitybos dietos ir mitybos variantas su mechaniniu ir cheminiu pašalinimu (vietoj dietos 5a) rekomenduoja 70–80 g riebalų, iš kurių 25–30 g daržovių.
Apribokite bendrą riebalų kiekį maiste iki 50 g per dieną arba mažiau tik kai kuriais atvejais: bet kokios kilmės steatorėja (kepenų, kasos, žarnyno) su viduriavimu; su hepatoceluliniu nepakankamumu, jei reikia, užpildyti tulžies sistemą (pvz., ankstyvosiose stadijose po cholecistektomijos).
Ribokite augalinius aliejus pacientams, kuriems dažnai pasireiškia tulžies kolika. Kartais yra nepagrįstas augalinių aliejų apribojimas ar išskyrimas iš dietos baimės išprovokuoti skausmą. Tačiau choleretinis augalinio aliejaus poveikis cholecistitui ir cholelitiazei sergantiems pacientams yra žymiai mažesnis nei sveikų žmonių, mažinant choleretinių hormonų (cholecistokinino, bombesino ir kt.) Sintezę atrofinio duodenito fone.
Padidinkite bendrą riebalų kiekį iki 100-120 g dėl daržovių, jei reikia, stiprinant maisto choleretinį poveikį. Gyvūninių ir augalinių riebalų santykis yra 1: 1. Tokia dieta gali būti skiriama ribotam laikotarpiui (ne ilgiau kaip 3 savaites) esant papildomam cholestazei ir vidurių užkietėjimui. Svarbu tolygiai paskirstyti riebalus visą dieną ir vengti technologinių maisto ruošimo metodų (gesinimo, rudinimo ir kepimo), kurie gamina toksiškus riebalų oksidacijos produktus (aldehidus, ketonus, akroleiną) ir iš dalies suskaidytų polinesočiųjų riebalų rūgščių.
Sultys - sekrecijos patogenai
Sultys vaidina svarbų vaidmenį cholestazės prevencijoje ir gydyme. Pasak N. I. Leporsky (1877–1952 m., Sovietinis terapeutas, kraujo apytakos fiziologijos ir patologijos kūrinių autorius, virškinimas ir didesnis nervų aktyvumas), galingiausi tulžies formavimosi veiksniai yra morkų, retų, ropių ir agurkų sultys, kurios padidina tulžies gamybą 2 –3 kartus.
Skrandžio sekreciją labiausiai skatina runkelių, kopūstų ir svogūnų sultys, ypač praskiestos 10 kartų. Tuo pačiu metu, priešingai nei runkeliai ir reti, morkos, kopūstai ir sultys nesukelia skrandžio gleivinės sudirginimo.
Daržovių sulčių derinimas su baltymų, riebalų ir maisto angliavandenių kiekiu padidina tulžies susidarymą vidutiniškai 49%. Pasak N. I. Leporsky, daržovių derinys su riebalais yra choleretinis (choleretinis agentas), ne mažesnis už daugelį vaistų. Vėlesniais metais kiti mokslininkai taip pat parodė daržovių ir sulčių skatinamąjį poveikį skrandžio, kasos ir tulžies sekrecijos funkcijoms. Taigi, atlikdami klinikinę veiklą, mes sėkmingai panaudojome dietą, įtraukdami žaliavinius tarkuotus morkas (150 g) su augaliniu aliejumi (10 g), o antrąjį pusryčius pridedant 6 g mikrokristalinės celiuliozės į deguonies kokteilį, kotletus, troškinimus ar padažus. Atsižvelgiant į šią mitybą, cholestazė ir vidurių užkietėjimas gerokai sumažėjo, nei standartinėje dietoje Nr.
Sumažinti uždegimą
Siekiant sumažinti tulžies pūslės uždegimą mityboje, druska yra ribojama iki 3 g per dieną ir paprasti angliavandeniai (10% visų angliavandenių), kurių pernelyg didelis vartojimas ne tik palaiko uždegimą, bet ir padidina tulžies prisotinimą cholesteroliu, prisideda prie tulžies stagnacijos ir perkelia jį Taigi pH rūgšties pusėje sukuria cholesterolio akmenų susidarymo sąlygas. Bendras angliavandenių kiekis atitinka fiziologinę normą.
Mitybos pluošto vertė
Siekiant sumažinti intraduodenalinį spaudimą ir taip pagerinti tulžies srautą, būtina užtikrinti reguliarias išmatas dėl tinkamo vandens vartojimo (kuris taip pat reikalingas hidrocholezei), augaliniams aliejams ir maisto pluoštui. Maistiniai pluoštai mažina dvylikapirštės žarnos slėgį ir taip pagerina tulžies tekėjimą į žarnyną. Pagrindiniai maisto pluošto atstovai yra nevirškinami angliavandeniai - celiuliozė (celiuliozė), hemiceliuliozė, pektino medžiagos. Mitybos pluošto šaltiniai yra vaisiai, uogos, daržovės, sėlenos. Šie produktai turi kitų vaistinių savybių: jie šarminę tulžį, turi vitaminų C ir P, karotinoidų. Maisto pluošto trūkumas dėl rafinuotų maisto produktų suvartojimo prisideda prie cholelitozės paplitimo civilizuotose šalyse. Mitybos pluoštas padeda sušvelninti išmatą, didina žarnyno judrumą, cholesterolio išsiskyrimą išmatose. Valant sėleną, padidėja pirminių tulžies rūgščių skaičius ir sumažėja antrinių tulžies rūgščių skaičius. Taip yra dėl maisto pluošto poveikio žarnyno bakterinei florai, kuri yra susijusi su pirminių tulžies rūgščių dehidroksilinimu. Įvairių maistinių skaidulų rišamumas su tulžies rūgštimis skiriasi. Ypač didelis vaisių (obuolių, kriaušių), uogų (aviečių), daržovių (žiedinių kopūstų, morkų, bulvių, petražolių, žaliųjų žirnių), kviečių sėlenų ir visaverčių duonos.
Vaisiai, uogos ir daržovės yra natūralių antioksidantų šaltinis (vitaminai C, P, karotinoidai), kurių vaidmuo šiuo metu yra labai svarbus.
Pagerinti tulžies savybes
Viena iš gydomųjų ir profilaktinių mitybos ligų, ypač tulžies pūslės, sričių yra fizinės ir cheminės tulžies savybių gerinimas, mažinant jo cholesterolio kiekį, didinant tulžies rūgšties kiekį ir šarmingumą, mažinant klampumą. Dietoje apribokite turtingą cholesterolio kiekį (subproduktai, kiaušinių tryniai, sviestas, sūris, ikrai). Bendras cholesterolio kiekis dietoje neturi viršyti 300 mg per parą.
Šarminiai tulžies produktai, kurių sudėtyje yra kalio, magnio, kalcio (vaisių, daržovių, pieno produktų), o mėsos, grūdų ir kepinių produktų perteklius perneša tulžies pH rūgštinėje pusėje. Siekiant sumažinti tulžies koncentraciją, parodytas didelis gėrimas (skysčio kiekis maiste yra ne mažesnis kaip 35 ml / kg idealaus kūno svorio), geriamojo vandens valymo kursai su mineraliniais vandenimis. Siekiant užkirsti kelią tulžies takų epitelio, kuris gali tapti tulžies kristalizacijos centru, užsikimšimui, reikalingas pakankamas vitamino A ir jo pirmtakų, karotinoidų suvartojimas. Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams riebalų tirpių vitaminų absorbcija kepenų ir tulžies sistemos patologijoje gali sutrikti dėl tulžies rūgščių trūkumo.
Nedarykite žalos
Naudojant mitybą, galima paveikti tulžies pūslės judrumą ir Oddi sfinkterio funkciją (glotnus raumenis, esančią dideliame dvylikapirštės žarnos papilėje, esančioje žemyninės dvylikapirštės žarnos dalies vidiniame paviršiuje). Taigi, esant hipermotorinei tulžies pūslės diskinezijai, parodytas Oddi sfinkterio sfinkteris, neveikiantis tulžies pūslė, riebalų, kiaušinių trynių, riešutų ir kt. Apribojimas, naudinga įtraukti maisto produktus, kuriuose yra didelis magnio kiekis, mažinantis raumenų spazmą. Maisto magnio šaltiniai yra kviečių sėlenos, grikiai, soros, arbūzas, sojos, krabai, jūros dumbliai. Reikėtų pabrėžti, kad pacientai (ledai, kefyras iš šaldytuvo ir kt.) Gali prastai toleruoti šalto maisto, kuris gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą ir skausmą iki tulžies kolikų ataka.
Esant tulžies pūslės hipotenzijai, dietoje turi būti cholekinetinį poveikį turinčių produktų. Tradiciniai gydytojų patarimai „Negalima valgyti riebalų ir kepti“ dažnai sukelia hipermoretinę tulžies pūslės diskineziją („tingus“ tulžies pūslė).
Analizuodami pacientų, kuriems yra tulžies sistemos patologijos, mitybą, mes dažniausiai nustatėme šias klaidas:
- retas patiekalas (2 kartus per dieną), dėl kurio atsiranda tulžies stagnacija, pažeidžiamas tulžies rūgščių enterohepatinis kraujotaka, todėl suardytas tulžies litogenizmas prisideda prie tulžies akmenų susidarymo;
- padidėjusi mitybos energinė vertė;
- miltų ir grūdų patiekalų perteklius, sukeliantis tulžies pH pasikeitimą į rūgštinę pusę;
- nepakankamas mitybos pluošto kiekis, kuris padidina dvylikapirštės žarnos ertmėje esantį spaudimą ir taip sutrikdo normalų tulžies srautą;
- augalinių aliejų trūkumas, turintis choleretinį poveikį;
- per daug cholesterolio turinčių maisto produktų ir sočiųjų rūgščių.
Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka. Jame yra daug biocheminių procesų, kurie atlieka didelį vaidmenį virškinimui. Baltymų, angliavandenių, riebalų metabolizmas priklauso nuo kepenų darbo, atlieka detoksikacijos ir choleruzijos funkcijas.
Tulžies vaidmuo virškinimo procese
Po valgio į kepenis kartu su krauju patenka baltymai, angliavandeniai, riebalai, vitaminai ir mineralinės druskos. Perdirbant kepenų ląstelėse šios medžiagos įgyja naują cheminę struktūrą. Be to, per žemesnę vena cava jie patenka į visus audinius ir organus ir virsta naujais kūno ląstelėmis. Jų dalis išlieka kepenyse ir sudaro tam tikrą depą.
Kepenų ląstelės nuolat gamina tulžį. Gaminamas tulžis išskiriamas į kapiliarų liumeną, iš jų per tulžies kanalus, jis patenka į tulžies kanalus, kurie susijungia kepenų vartų srityje ir sudaro kepenų kanalą. Iš jo paslaptis patenka į bendrą tulžies lataką arba tulžies pūslę (per cistinę kanalą). Kartą su dvylikapirštės žarnos lumeniu jis tampa virškinimo proceso dalyviu, dalyvauja virškinimo trakto virškinimo virškinimo procese.
Kepenų tulžies savybės
Tulžis inaktyvuoja pepsiną, neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį ir sudaro palankias sąlygas aktyviam kasos fermentų darbui. Jis stimuliuoja skrandžio gleivių, kasos sekreciją, gerina variklio ir sekretorinį plonosios žarnos aktyvumą. Tulžies virškinimo fermentų buvimas leidžia jums dalyvauti žarnyno virškinimo procese, neleidžia atsirasti puvimo procesams.
„Tulžies kokybę“ lemia pagrindinės sudedamosios dalys. Tai yra tulžies rūgštys, cholesterolis, tulžies pigmentai. Tulžies rūgštys yra specifiniai metaboliniai produktai kepenyse, cholesterolio ir tulžies pigmentai yra ekstremalios kilmės. Kepenų ląstelėse pirminės tulžies rūgštys susidaro iš cholesterolio: cholio ir chenodeoksicholio.
Tulžies pigmentai yra hemoglobino metabolizmo produktai, jie suteikia slaptą būdingą spalvą. Tulžis turi įtakos riebaluose tirpių vitaminų (D, E, K), kalcio druskų, cholesterolio, vandenyje netirpių riebalų rūgščių absorbcijai plonojoje žarnoje. Jis stimuliuoja plonosios žarnos motorinį aktyvumą (įskaitant žarnyno žieves), todėl padidėja žarnyne esančių medžiagų absorbcijos greitis, dalyvauja parietiniame virškinimo procese - sukuria palankias sąlygas fermentams tvirtinti žarnyno paviršiuje.
Kepenų vaidmuo virškinimo procese
Tulžis yra hepatocitų (kepenų ląstelių) aktyvumo produktas. Įvairūs tyrimai rodo, kad be tulžies dalyvavimo maisto virškinimo procese normalus GIT aktyvumas neįmanomas. Yra pažeidimų ne tik virškinimo procesui, bet ir medžiagų apykaitai, jei atsiranda sutrikimas jo gamyboje ar jos sudėties pasikeitimu.
Kas yra tulžies?
Tai virškinimo sultys, kurias gamina kepenys. Jis naudojamas nedelsiant arba deponuojamas tulžies pūslėje. Pažymėtos dvi svarbios šios biologiškai aktyvaus skysčio funkcijos. Ji:
- padeda riebalams virškinti ir įsisavinti žarnyne;
- pašalina atliekas iš kraujo.
Fizinės savybės
Žmogaus tulžies spalva yra gausiai geltona, ji tampa žalsvai rudos spalvos (dėl dažiklių skilimo). Jis yra skaidrus, daugiau ar mažiau klampus, priklausomai nuo tulžies pūslės ilgio. Jis turi stiprų rūgštų skonį, savitą kvapą, o po to, kai yra tulžies pūslėje, yra šarminė reakcija. Jo savitasis tankis yra apie 1005 tulžies latakuose, tačiau po ilgo buvimo tulžies pūslėje jis gali augti iki 1030 dėl to, kad įdėta gleivių ir kai kurių komponentų.
Komponentai
Tulžies, kurios sudėtis yra šių medžiagų sudėtis: vanduo (85%), tulžies druskos (10%), gleivės ir pigmentai (3%), riebalai (1%), neorganinės druskos (0,7%) ir cholesterolis (0,3%) Jis laikomas tulžies pūslėje ir po valgymo į tulžies lataką patenka į plonąją žarną.
Yra kepenų ir tulžies pūslės tulžies, jų sudėtis yra tokia pati, tačiau koncentracija skiriasi. Tyrime nustatyta, kad šios medžiagos:
- vanduo;
- tulžies rūgštys ir jų druskos;
- bilirubino;
- cholesterolio;
- lecitinas;
- natrio, kalio, chloro, kalcio jonai;
- bikarbonato.
Cistinės tulžies rūgščių druskos yra 6 kartus didesnės nei kepenyse.
Tulžies rūgštys
Cheminė tulžies sudėtis daugiausia yra tulžies rūgščių. Šių medžiagų sintezė yra pagrindinis cholesterolio katabolizmo būdas žinduoliams ir žmonėms. Kai kurie fermentai, susiję su tulžies rūgščių gamyba, yra aktyvūs daugelio tipų kūno ląstelėse, tačiau kepenys yra vienintelis organas, kuriame vyksta jų pilnas transformavimas. Tulžies rūgštys (jų sintezė) yra vienas iš dominuojančių mechanizmų šalinant cholesterolio perteklių iš organizmo.
Tačiau nepakanka cholesterolio išsiskyrimo tulžies rūgščių pavidalu, kad būtų visiškai neutralizuotas jo perteklius su maistu. Nors šių medžiagų susidarymas yra cholesterolio katabolizmas, šie junginiai taip pat yra svarbūs tiriant cholesterolį, lipidus, riebaluose tirpius vitaminus ir kitas esmines medžiagas, taip palengvinant jų patekimą į kepenis. Visam tulžies rūgšties susidarymo ciklui reikia 17 atskirų fermentų. Daugelis tulžies rūgščių yra citotoksinių medžiagų metabolitai, todėl jų sintezė turi būti griežtai kontroliuojama. Kai kurie įgimtų jų metabolizmo sutrikimų atsiranda dėl genų, atsakingų už tulžies rūgščių sintezę, defektų, dėl kurių ankstyvoje vaikystėje atsiranda kepenų nepakankamumas ir progresuojanti neuropatija suaugusiesiems.
Naujausi tyrimai parodė, kad tulžies rūgštys dalyvauja reguliuojant savo medžiagų apykaitą, reguliuoja lipidų apykaitą ir gliukozės metabolizmą, yra atsakingos už įvairių kepenų regeneracijos procesų kontrolę, taip pat reguliuoja bendras energijos sąnaudas.
Pagrindinės funkcijos
Daug skirtingų medžiagų yra tulžies. Jo sudėtis yra tokia, kad joje nėra fermentų, kaip ir kitų virškinimo trakto virškinimo trakto sultyse. Vietoj to jis dažniausiai yra tulžies druskos ir rūgštys, kurios gali:
- Emulsinkite riebalus ir sudaužykite juos į mažas daleles.
- Siekiant padėti organizmui įsisavinti žarnyno riebalus. Tulžies druskos prisijungia prie lipidų ir tada absorbuojamos į kraują.
Kita svarbi tulžies funkcija yra tai, kad jame yra pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių. Tai yra bilirubinas ir paprastai susidaro organizme, kad atsikratytų senų raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių daug hemoglobino. Taip pat tulžies perteklius yra per didelis. Tai ne tik kepenų sekrecijos produktas, bet ir pašalina įvairias toksines medžiagas.
Kaip tai veikia?
Specifinė tulžies sudėtis ir funkcija leidžia veikti kaip paviršinio aktyvumo medžiaga, padedanti emulsinti riebalus maiste taip pat, kaip muilas ištirpina riebalus. Tulžies druskos turi hidrofobinį ir hidrofilinį galą. Kai tulžies vandenyje sumaišyti su riebalais plonojoje žarnoje, tulžies druskos kaupiasi aplink riebalų lašą ir suriša tiek vandenį, tiek riebalų molekules. Tai padidina riebalų paviršiaus plotą, suteikiant didesnę prieigą prie kasos fermentų, kurie suskaido riebalus. Kadangi tulžis padidina riebalų įsisavinimą, jis padeda aminorūgščių, cholesterolio, kalcio ir tokių riebalų tirpių vitaminų, kaip D, E, K ir A, absorbcijai.
Šarminės tulžies rūgštys taip pat gali neutralizuoti perteklinę žarnyno rūgštį, kol ji patenka į ileumą plonosios žarnos galinėje dalyje. Tulžies druskos turi baktericidinį poveikį, sunaikindamos daug mikrobų, kurie gali būti įeinančiame maiste.
Tulžies sekrecija
Kepenų ląstelės (hepatocitai) gamina tulžį, kuri kaupiasi ir teka į tulžies lataką. Iš čia jis patenka į plonąją žarną ir iš karto pradeda veikti riebalams arba kaupiasi šlapimo pūslėje.
Kepenys per 24 val. Gamina nuo 600 ml iki 1 litro tulžies. Mišinio sudėtis ir savybės pasikeičia, kai jos eina per tulžies kanalus. Šių formacijų gleivinė išskiria vandenį, natrio ir bikarbonatus, taip skiedžiant kepenų sekreciją. Šios papildomos medžiagos prisideda prie skrandžio rūgšties neutralizavimo, kuris patenka į dvylikapirštį žarną su iš dalies virškinamu maistu (chyme) iš skrandžio.
Tulžies saugojimas
Kepenys nuolat išskiria tulžį: iki 1 l per 24 valandų laikotarpį, tačiau didžioji jų dalis yra laikoma akumuliatoriuje, tulžies pūslėje. Šis tuščiaviduris organas koncentruoja jį į kraują rezorbuodamas vandenį, natrio, chloro ir kitus elektrolitus. Kiti tulžies komponentai, pvz., Tulžies druskos, cholesterolis, lecitinas ir bilirubinas, lieka tulžies pūslėje.
Koncentracija
Tulžies pūslės koncentratas tulžies, nes jis gali saugoti tulžies druskas ir šlakus iš kepenų susidarančio skysčio. Komponentai, tokie kaip vanduo, natrio druska, chloridai ir elektrolitai, pasklinda per burbulą.
Tyrimai parodė, kad šlapimo pūslės žmogaus tulžies sudėtis yra tokia pati kaip kepenyse, bet 5–20 kartų koncentruota. Tai paaiškinama tuo, kad tulžies pūslės tulžį daugiausia sudaro tulžies druskos, o bilirubino, cholesterolio, lecitino ir kitų elektrolitų absorbcija į kraują patenka į šį rezervuarą.
Tulžies sekrecija
20-30 minučių po valgymo iš dalies virškinamas maistas į skrandį patenka į dvylikapirštę žarną. Maisto, ypač riebalų, buvimas skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje skatina tulžies pūslės susitraukimą dėl cholecistokinino poveikio. Tulžies pūslė išstumia tulžį ir atpalaiduoja Oddio sfinkterį, tokiu būdu leisdama patekti į dvylikapirštę žarną.
Kitas stimulas susitraukiant tulžies pūslę yra nervų nervų impulsai ir enterinė nervų sistema. Sekretinas, kuris skatina kasos sekreciją, taip pat padidina tulžies sekreciją. Pagrindinis jo poveikis - vandens ir natrio bikarbonato išskyros padidėjimas nuo tulžies latako gleivinės. Šis bikarbonato tirpalas kartu su kasos bikarbonatu yra būtinas skrandžio rūgšties neutralizavimui žarnyne.
Tulžies sudėtyje yra įvairių medžiagų - baltymų, amino rūgščių, vitaminų ir daugelio kitų.
Pažymėtina, kad skirtingų žmonių tulžyje yra individuali kokybinė ir kiekybinė kompozicija, ty ji skiriasi nuo tulžies rūgščių, tulžies pigmentų ir cholesterolio kiekio.
Klinikinė reikšmė
Nesant tulžies, riebalai tampa nevirškinami ir išlieka nepakitę su išmatomis. Ši būklė vadinama steatorėja. „Cal“ vietoj būdingos rudos spalvos nudažoma balta arba pilka spalva ir tampa riebalais. Steatorėja gali sukelti maistinių medžiagų trūkumą: būtinas riebalų rūgštis ir vitaminus. Be to, maistas patenka į plonąją žarną (kuri paprastai yra atsakinga už riebalų absorbciją iš maisto) ir keičia žarnyno florą. Turėtumėte žinoti, kad riebalų apdorojimas dvitaškyje nevyksta, todėl atsiranda įvairių problemų.
Tulžies sudėtis apima cholesterolį, kuris kartais suspaustas su bilirubinu, kalciu ir sudaro tulžies akmenis. Šie kalciai paprastai gydomi pašalinant pačią šlapimo pūslę. Tačiau kartais jie gali būti ištirpinti vaistais, didėjant tam tikrų tulžies rūgščių koncentracijai, pvz., Chenodeoksicholiui ir ursodeoksicholiui.
Tuščiuose skrandžiuose (pvz., Po pakartotinio vėmimo) vėmimo spalva gali būti žalia arba tamsiai geltona ir kartaus. Tai yra tulžis. Vemimo sudėtis dažnai papildoma įprastomis virškinimo sultimis iš skrandžio. Tulžies spalva dažnai lyginama su „šviežiai nupjautos žolės“ spalva, priešingai nei skrandžio komponentai, kurie atrodo žalsvai geltonos arba tamsiai geltonos spalvos. Tulžis gali patekti į skrandį dėl susilpnėjusio vožtuvo, tuo pat metu vartojant tam tikrus vaistus, taip pat alkoholį, arba esant galingiems raumenų susitraukimams ir dvylikapirštės žarnos spazmams.
Tulžies tyrimas
Atskirų pojūčių metodu patikrinkite tulžį. Įvairių porcijų sudėtis, kokybė, spalva, tankis ir rūgštingumas leidžia spręsti apie sintezės ir transportavimo pažeidimus.