Žmogaus kūno anatomija, mes einame mokykloje tomis pačiomis pamokomis. Tačiau nedaugelis iš mūsų prisimena, kad kokia yra mūsų kūno kūno, organų ir sistemų tinkama struktūra. Iš tikrųjų, dažnai tik tie klasiokai, kurie kryptingai eina į medicinos universitetą, įsimena visus mokomuosius šios mokyklos dalykus ir dalis. tik susidūrus su bet kokiomis sveikatos problemomis, mes pradėjome karštai prisiminti arba pažvelgti į vietos, kurioje jis skauda, informacines knygas. Todėl nebūtų nereikalinga priminti kasos vietą, tulžies pūslę, problemas, su kuriomis mes pradėsime įtarti tik tada, kai liga yra pakankamai toli.
Tarp vidinių organų tylus
Tulžies pūslė ir kasa sąveikauja tarpusavyje, kaip ir dauguma mūsų kūno vidaus organų ir sistemų. Kai kurie iš jų pirmosiomis problemomis pradeda pajusti skausmą ir diskomfortą. Tačiau čia yra keletas organų - „tylus“, kurie toleruoja mūsų nerūpestingumą ir nepastebėjimą. Šie „tylus tylus“ gali būti priskirti kasai. Ji pradeda duoti signalus apie savo bėdą, kai problema yra pakankamai toli. Todėl būtina, kad jūsų kūnas būtų dėmesingas, laikytųsi gerai žinomų mitybos ir gyvybinės veiklos taisyklių, kad jūsų kūnas kuo ilgiau išlaikytų savo sveikatą ir efektyvumą.
Kasa ir tulžies pūslė yra virškinimo sistemos organai.
Kasos vėžys su savo pavadinimu pasakoja apie vietą - po skrandžiu ar „už“ skrandį ant galinės retroperitoninės erdvės sienos. Tai skilvelio formavimasis, glaudžiai greta dvylikapirštės žarnos, esantis beveik horizontaliai. Kasos ilgis suaugusiajam gali būti iki 22 cm.
Tulžies pūslė yra tuščiaviduris, pailgas organas, panašus į maišelį. Jis yra apatinėje kepenų pusėje.
Kasos ir tulžies pūslės funkcijos
Tulžies pūslę ir kasą vienija bendras tulžies kanalas. Kiekvienas iš šių organų atlieka virškinimo procesą. taigi tulžies pūslė kaupia tulžį, susidariusią kepenyse, o po cholecistokinino hormono, tulžis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.
Kasa yra didelė liauka žmogaus organizme. Jo funkcijos yra įvairios. Jis gamina hormonų insuliną, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje. Žodis „insulinas“ yra plačiai žinomas ir visi žino, kad žmogaus gyvenimas dažnai priklauso nuo teisingo, stabilaus ir pakankamo šio hormono gamybos. Kasa taip pat gamina gliukagono hormoną, kuris, priešingai, padidina cukraus kiekį. Kita funkcinė kasos orientacija yra fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, gamyba - trypinas, chimotripsinas, kasos lipazė ir amilazė.
Vaizdo istorija pasakoja apie kasos vaidmenį mūsų kūne.
Kasos paslaptis yra būtina tiek virškinimo sistemos tinkamam funkcionavimui, tiek normaliam viso organizmo gyvybingumui organizuoti.
Kasos ligos
Kasa yra svarbus mūsų kūno organas. Bet net jei ir jos darbe yra nesėkmių, ji iš karto apie tai nežino. Taip, o kasos problemų simptomai dažnai sukelia kitų problemų. Dažniausiai kalbant apie kasos ligas, mes vadiname uždegiminius procesus. Jie gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis. Ūmus pankreatitas pasižymi stipriais apsuptais skausmais. Tačiau lėtinis kasos uždegimas gali pasireikšti kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas. Dažnai tokius simptomus stebintis asmuo net nejaučia, kad juos sukelia kasos sutrikimai, todėl gydytojas dažnai patenka į gana apleistą valstybę.
Išryškėja kasos ir tulžies pūslės sąveika ir ligos. Kadangi pankreatitas gali sukelti cholecistitą, cholecistitas gali sukelti pankreatitą. Be to, kasos ligos, taigi ir jos funkcijų pažeidimas, dažnai sukelia diabeto vystymąsi.
Kasos gydymas yra ilgas, sudėtingas procesas. Jis apima ne tik gydymą, bet ir griežtą mitybą. Todėl geriausia būtų pasitarti su gydytoju dėl profilaktinio tyrimo, nei dėl ūmaus skausmo.
Rūpinkitės ir būkite sveiki!
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Būdingi tulžies pūslės ir kasos ligų simptomai
Simptomai tulžies pūslės ir kasos ligos yra labai panašūs. Be to, dažnai šių organų ligos atsiranda kartu, viena kitą papildančios ir provokuojančios. Apskritai, kiekvienos organo sąnarių ligos ir ligos atskirai priklauso gana pavojingoms patologijoms, kurioms būdingos rimtos pasekmės. Jei pasireiškia tulžies simptomai, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su specialistu, nes tik jis galės nustatyti patologiją ir paaiškinti jo lokalizaciją.
Įstaigų specifika
Nors tulžies pūslė ir kasa atlieka įvairias virškinimo sistemos funkcijas, jos gali žymiai paveikti viena kitą. Kasa gamina kasos sulčių, turinčių daug fermentų ir hormonų (insulino ir gliukagono), išskiriamų į kraują. Plėtojant uždegiminį procesą šioje liaukoje, sutrikdomas pagamintų fermentų nutekėjimas. Jų perteklius patenka į tulžies pūslės lumenį, kuris sukelia uždegiminės reakcijos plitimą šiam organui (cholecistitas).
Tulžies pūslės liga
Tulžies pūslės ligas sukelia šios pagrindinės patologijos: akmenų susidarymas organe, uždegiminis procesas stenoziniuose audiniuose, ekskrecijos kanalų diskinezija, navikų formacijos, polipai. Akmenų liga yra būdinga akmeninių formų atsiradimui šlapimo pūslėje ar ortakiuose. Akmenys yra kieti kristalai, susidarę iš cholesterolio ir kalcio druskų, susietų su tulžies komponento bilirubinu.
- per didelis kūno svoris;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- nesveika mityba;
- kai kurios ligos.
Ligos požymiai pasireiškia priklausomai nuo akmenų skaičiaus ir dydžio. Ilgą laiką jie negali būti jaučiami. Kai jie pradeda judėti, pasireiškia kepenų kolikos - sunkus, aštrus skausmas hipochondrijoje dešinėje su atsukimu į dešinę pjautuvą ir ranką. Skausmo išpuolių lydi pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, silpnumas.
Dažniausiai ligos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau su nedideliu kiekiu akmenų naudojamas ultragarsinis ir cheminis trupinimas. Pastaruoju atveju naudojami tokie vaistai: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol ir kt. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, sukeliantis tulžies nutekėjimą ir mikrofloros atsiradimą ortakyje.
Pagrindinės ligos priežastys:
- tulžies pūslės ligos vystymąsi;
- kasos sultys iš kasos;
- kraujo apytakos pažeidimas šlapimo pūslės sienose.
Yra dvi formos: ūminis ir lėtinis cholecistitas. Ūminė ligos forma pasireiškia tokiais simptomais:
- skausmo bėgiai su lokalizavimu dešinėje pilvo dalyje, plečiantys į dešinę pečių ir petį;
- vėmimas ir pykinimas;
- šaltkrėtis;
- aukštesnė temperatūra;
- niežtina oda;
- gelta.
Lėtinė ligos forma išsivysto lėtai, bet lydi paūmėjimo laikotarpiai. Gana dažnai šios formos vystymosi priežastis tampa bakterinė infekcija. Tulžies takų diskinezija yra šlapimo pūslės ir jos kanalų motorinės funkcijos pažeidimas. Liga pasižymi nenormaliu tulžies pūslės susitraukimu ir nenuoseklumu reguliuojant tulžies srautą į ortakius. Pagrindinės provokuojančios patologijos priežastys yra psichotrauminiai veiksniai, stresas, alerginės reakcijos.
Liga sukelia viršutinio kvadranto skausmą dešinėje, o skausmas yra skausmingas ir gali trukti kelias dienas. Tuo pačiu metu buvo atvejų, kai skausmas buvo ūminio trumpalaikio ataka. Kiti požymiai taip pat būdingi: nuovargis, bloga nuotaika, nemiga, apetito stoka.
Auglių formavimai tulžies pūslėje gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Pagrindinis gerybinių pažeidimų tipas yra polipai. Jie vystosi beveik asimptomatiškai, bet turi pagrindinį pavojų - gebėjimą augti piktybine forma. Pagrindinis piktybinio naviko požymis yra gelta, turinti tendenciją padidinti pasireiškimą. Išsivysčiusiose stadijose aptinkamas skausmas, pastebimas svorio netekimas, odos niežėjimas. Vienintelis gydymas yra operacija.
Tulžies pūslė yra tulžies saugojimas ir dozatorius. Jis tiekia jį į žarnyną. Šio organo liga, pvz., Tulžies latakų sutapimas, sukelia tulžies nutekėjimą į kasos kanalus, kurie sukelia tulžies pankreatitą. Ši uždegiminė liga yra tulžies poveikio liaukinių audinių rezultatas. Taigi abu šie organai turi didelę įtaką vieni kitiems dėl patologijų vystymosi. Nenuostabu, kad labai dažnai jų ligos atsiranda vienu metu, o ligos simptomai yra labai panašūs.
Kasos ligos
Kasos ligos dažniausiai siejamos su uždegimine reakcija, naviko procesais, cistos (pseudocista) vystymusi ir akmenų išvaizda parenchimoje.
Pagrindinė uždegiminio pobūdžio kasos liga yra pankreatitas, kuris yra proteolitinių fermentų aktyvacijos rezultatas. Yra 2 ligos formos: ūmus ir lėtinis. Pirmasis yra pagrįstas liaukos nekrozės ir distrofijos atsiradimu, pridėjus antrinę pūlingą infekciją.
Svarbus simptomas yra stiprus skausmas pilvo viršuje, atsilenkimas į šoną, nugarą, hipochondriją, apatinę nugaros dalį, bet dažniausiai pasitaiko skausmas iš epigastriumo į nugarą, perkeliant į kairę. Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai nepanaikina skausmo. Kitas svarbiausias simptomas yra didelis vėmimas su tulžimi, gleivėmis ir žalsvu skysčiu.
- delsimas ir dujos;
- šaltas prakaitas;
- mėlyna oda;
- silpnas, bet greitas pulsas;
- padidėjusi temperatūra (iki + 38,5 ° C);
- dusulys, dažni kvėpavimo ciklai.
Kasos metu kasdien gali pasireikšti kasos priepuolis, dažniausiai nurijus riebaus maisto ar geriant alkoholinius gėrimus.
Lėtinės formos vystymosi atveju simptomai yra mažiau ryškūs nei ūmaus kurso metu. Geležis nesukuria reikiamo fermentų kiekio, kuris sukelia lėtinius virškinimo sutrikimus netgi remisijos metu. Skausmas ir intoksikacijos požymiai pridedami prie virškinimo sutrikimų simptomų paūmėjimo laikotarpiu. Lėtiniu patologijos vystymuisi Langerhanso ląstelės, gaminančios insuliną ir gliukagoną, palaipsniui pakeičiamos jungiamuoju audiniu, todėl atsiranda ryškūs 1 tipo diabeto požymiai.
Cistos susidarymas
Kasos cistoje atsiranda kapsulė, užpildyta skysta kompozicija. Tokios formacijos gali pasirodyti bet kurioje liaukos dalyje ir paprastai yra ūminio pankreatito išpuolio rezultatas. Pradiniame etape jie neatsispindi, bet, augant, jie pradeda suspausti netoliese esančius organus. Šis procesas sukelia šiuos simptomus: pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, svorio netekimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis poveikis.
Akmenys kasoje yra retai aptinkami ir atsiranda galvos. Jų atsiradimo parenchimoje požymis tampa pilvo viršutinės dalies skausmu, plečiantis į nugarą. Skausmo sindromas gali būti požymių, kad po trumpo laiko po valgio jis gali būti padidėjęs. Jei akmuo juda į tulžies lataką, pastebimi obstrukcinio gelta požymiai.
Apskritai, jei lyginate pagrindinius kasos ir tulžies pūslės ligų simptomus, galite pamatyti daug panašumų. Tuo pat metu pacientui gali pasireikšti patologijos simptomai. Nustatyti tikrą klinikinį vaizdą gali būti tik specialistas po atitinkamų tyrimų. Savęs gydymas gali sukelti neigiamą poveikį.
Ligų tulžies pūslės ir kasos simptomai ir gydymo metodai
Tulžies pūslė yra glaudžiai susijusi su kasa. Jie atlieka svarbų vaidmenį organizme ir dalyvauja virškinimo procese. Per tulžies pūslė eina tulžį, skiedžia maistą. Kasos funkcija yra gliukagono ir insulino hormonų gamyba, reguliuojanti cukraus koncentraciją kraujyje. Jis taip pat suteikia fermentams, reikalingiems virškinimui. Tulžies ir kasos sultys per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną, kurioje jie suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius.
Lėšų, kuriose yra kasa, liga paprastai atsiranda lygiagrečiai ir provokuoja vienas kitą. Abu organai, turintys patologijų, ilgą laiką nerodo požymių, o liga aptinkama vėlyvoje stadijoje su panašiais simptomais. Šiame etape kasos ir tulžies pūslės patologijų pasireiškimas yra vienas ir reikalauja diagnozės.
Ligos priežastys
Veiksniai, sukeliantys ligas, yra šie:
- maisto įpročiai, dažnai naudojamas kepti, riebalai, aštrūs, taip pat prieskoniai;
- alkoholinių, gazuotų ir kavos gėrimų naudojimas;
- neapdorotos virškinimo sistemos lėtinės patologijos;
- genetinis polinkis;
- apyvartos problemos;
- cheminės tulžies sudėties pažeidimai;
- didelis cholesterolio kiekis;
- ilgalaikis tetraciklino, hormonų su estrogenais ir kortikosteroidų vartojimas;
- infekcinės ligos;
- anatominės struktūros anomalijos;
- sutrikusi organo komunikacija su centrine nervų sistema.
Tulžies pūslės liga
Organų patologijos atsiranda dėl akmenų susidarymo, uždegimo, tulžies diskinezijos, navikų, polipų.
Patologijų priežastys:
- perteklius;
- mitybos įpročiai;
- medžiagų apykaitos procesų organizme problemos.
Nukrypimai nuo kūno sukelia akmenų susidarymą. Jie susideda iš kalcio, cholesterolio, susijusio su bilirubinu. Jų dydis ir kiekis turi įtakos ligos eigai. Iš pradžių neatrodo akmenų buvimo požymiai, vėliau dešinėje pusėje hipochondriumo srityje yra aštrus skausmas. Jis suteikia ranka arba mentele. Pacientas skundžiasi burnos džiūvimu, vėmimu, silpnumu, pykinimu.
Svarbu. Pašalinkite akmenis tik chirurginiu būdu. Jei jie yra maži, tai padės suspausti ultragarsu ar cheminėmis medžiagomis.
Akmenėliai tulžies pūslėje sutrikdo tulžies tekėjimą, sukelia cholecistitą.
Kitos pažeidimo priežastys:
- kraujotakos sutrikimai;
- akmenys;
- kasos sulčių nurijimas.
Liga yra ūminė ir lėtinė. Esminiai ūminio cholecistito požymiai yra:
- pilvo skausmas į dešinę, einantis į pjautuvą;
- vėmimas;
- niežulys;
- aukštas karščiavimas;
- pykinimas;
- odos geltonumas.
Dėl lėtinės formos būdinga lėta ligos eiga, kuri retai pasunkėja. Paprastai tai lemia bakterinė infekcija.
Dėl sumažėjusio organų judrumo atsiranda tulžies diskinezija. Ligos sukelia psichologiniai veiksniai, stresas ir alergijos. Patologijos simptomai yra skausmo skausmas, nemiga, nuovargis, apetito praradimas. Kartais skausmingi traukuliai trunka apie 20 valandų.
Tulžies pūslės navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybinis vystymosi pobūdis pasireiškia polipais, kurie gali virsti onkologine forma. Polipų simptomai neturi. Sunkus gelta, kartu su skausmu, kalba apie šio proceso piktybinius navikus. Pacientas praranda svorį daug, jis turi stiprų niežulį. Gydykite šią patologiją tik operacijos metu.
Su tulžies pūslės liga visada lydi tulžies nutekėjimas iš organizmo. Jis gali patekti į kasos kanalus, sukelia tulžies pankreatitą, kurį lydi uždegimas.
Kasos patologija
Kasos patologijas sukelia edema, navikai, cistos ir akmenys. Dažniausiai pacientams diagnozuojamas pankreatitas. Liga yra ūminė ir lėtinė. Ūminės fazės metu yra būdinga liaukos nekrozė ir organo šlapinimasis.
Liga lydi pilvo skausmą, suteikiantį nugarą, šoną, apatinę nugaros dalį, hipochondriją. Šis skausmas nėra mažinamas skausmą malšinančiais vaistais. Kitas pankreatito požymis yra sunkus vėmimas su tulžimi ir žaliomis gleivėmis.
Tarp kitų ženklų yra:
- aukštas karščiavimas;
- silpnas ir greitas pulsas;
- šaltas prakaitas;
- vidurių pūtimas;
- vidurių užkietėjimas;
- blyškumas, iki mėlynos odos tonas;
- dusulys.
Svarbu. Pankreatito priepuolis įvyksta bet kuriuo paros metu. Paprastai jį sukelia labai riebūs maisto produktai ir alkoholis.
Lėtine ligos forma simptomai nėra labai ryškūs. Šiame etape organizmas gamina mažiau fermentų, todėl pacientas turi virškinimo sutrikimų. Kai paūmėjimas pasireiškia skausmu ir intoksikacija.
Lėtinio pankreatito atveju Langerhans ląstelės, išskiriančios gliukagoną ir insuliną, pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Patologijos pasekmė yra diabetas.
Cistas organe yra tarsi skysčio užpildyta kapsulė. Švietimas vyksta dėl ligos paūmėjimo. Kai cistas auga, jis daro spaudimą kaimyniniams organams. Tai lydi skausmas, virškinimo sutrikimai. Pacientas praranda daug svorio. Apdorota patologija tik operacijos metu.
Akmenys kasoje - gana reta patologija. Jį lydi nugaros skausmas. Valgant maistą, skausmo pojūtis padidėja. Kai akmuo juda tulžies kanale, atsiranda gelta.
Kasos ir tulžies pūslės ligų požymiai yra panašūs. Tikslią uždegimo lokalizaciją nustato gydytojas. Tulžies pūslės cholecistitas ir tulžies pūslės liga sutrikdo kasą.
Kodėl urolitizė sukelia pankreatitą
Akmenų liga sukelia pankreatitą, kai abu kanalai susilieja prieš tekant į žarnyną.
Uždegimas įvyksta, kai susitinka kasos kanalas ir tulžies pūslė. Ši vieta yra labai siaura, o čia dažnai įstrigo akmuo. Tačiau kepenys ir toliau gamina tulžį, kaip ir jo kasos sultys. Abu skysčiai negali patekti į žarnyną ir netrūkti, kad kauptųsi ortakiuose. Ateityje kanalai yra sulaužyti.
Kanalo turinys su kasos fermentais patenka į jo audinį, kur jis aktyvuojamas. Liaukos pradeda savarankiškai virškinti, išsivysto ūminis pankreatitas, kuris veda prie organų audinių mirties.
Diagnostinės funkcijos
Tulžies pūslės ir kasos ligų diagnostika atliekama naudojant kelis metodus. Dažniausias metodas yra pilvo organų ultragarsas. Naudojant šią techniką, įvertinami organų dydžiai ir struktūra. Be to, šis diagnostinis metodas nustato anatomines anomalijas, taip pat navikus ir akmenis. Procedūra leidžia įvertinti kepenų ir blužnies būklę.
Informatyvesnis būdas diagnozuoti ligą yra pilvo ertmės CT nuskaitymas. Ši technika rodo sluoksniuotą kepenų, kasos, tulžies pūslės vaizdą. Tai rodo organų anatominės struktūros ir vietos, taip pat patologijos ypatybes. Šis diagnostinis metodas atskleidžia bet kokio tipo navikus, taip pat akmenis. Ji rodo ir keičia tulžies sudėtį.
KT nuskaitymas atliekamas prieš bet kokią chirurginę intervenciją ir kontroliuojant gydymą.
Nėščioms moterims, žindančioms motinoms, nutukimui sergantiems pacientams, cukriniu diabetu, taip pat pacientams, kurie netoleruoja procedūros metu naudojamo kontrastinio preparato, neatliekamas CT tyrimas. Ši medžiaga skiriama į veną.
Dalis mokymo yra dietos ir narkotikų, užkertančių kelią dujų susidarymui, naudojimas.
Labai svarbu atlikti laboratorinius diagnostikos metodus:
- sėklų sėja;
- kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis).
Tulžies pūslės ar kasos ligos sukėlėjas. Mėginys gaunamas nustatant. Po to gautas mėginys yra dedamas į ypatingą aplinką, kuri leidžia augti mikroorganizmams. Šis metodas leidžia nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikui.
Pilnas kraujo kiekis rodo kūno pokyčius. Dideli leukocitų kiekiai rodo uždegimą.
Išsamesnis rezultatas pateikia biocheminę analizę. Jei pacientui yra sutrikusi tulžies takų trauma, pastebimas bilirubino, cholesterolio, GGT, šarminės fosfatazės, ALT ir AKT kiekio padidėjimas.
Svarbu. Pernelyg didelis alfa-amilazės, trippsino, lipazės aktyvumas liudija apie kasos patologijas. Tokiems pacientams gliukozės kiekis kraujyje pakyla.
Gydymo ypatybės
Narkotikų terapija nepakanka normaliam tulžies pūslės ir kasos veikimui. Net operacija negarantuoja atsigavimo. Šių organų ligų gydymą sudaro mityba. Pacientams rekomenduojama 5-asis dietos, jos pagrindiniai principai yra tokie:
- riebaus maisto pašalinimas;
- draudimas skrudinti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai;
- pridedant prie daržovių ir vaisių, pieno produktų;
- rekomenduojamas virimo būdas yra garinimas ir troškinimas;
- maistas mažomis porcijomis, bet dažnai;
- vakarienė 2 val. prieš miegą;
- išskyrus užkandžius ir maisto sausą maistą.
Dėl pankreatito ir kitų kasos sutrikimų, taip pat tulžies pūslės, gydymas taip pat yra tas pats ir apima vaistų vartojimą 1 tabletė po 3 r. per dieną.
Išvada
Tulžies pūslės ir kasos ligos yra didelė grėsmė organizmui. Nustatant pirmuosius ligos požymius, būtina nustatyti tikslią uždegimo lokalizaciją, kad būtų galima pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų.
Pankreatitas yra tulžies pūslės ar kasos liga
Šiandien, kai susiduria su liga, nedaugelis žmonių žino pankreatitą - kasos ar tulžies pūslės ligą? Virškinimo sistemos patologijų grupėje yra cholecistito liga. Su šiuo pažeidimu, uždegiminis reiškinys iš karto užfiksuoja kasą su tulžies pūsle. Kaip taisyklė, kasa pirmą kartą sutrikdoma, o tada yra ryškus skausmo pojūtis.
Vieta ir ryšys
Pacientai, susiduriantys su virškinimo trakto ligomis, dažnai domisi tulžies pūslės ir kasos problemomis - ar tai tas pats?
Šlapimo pūslės lokalizacija susidaro dešiniajame kepenų griovelyje. Burbulas atrodo kaip kriaušė arba kūgis. Tulžies pūslės dydis lyginamas su kiaušiniu. Jis atrodo kaip ovalo maišas.
Kasa yra liaukų organas, atliekantis endokrininę eksokrininę funkciją. Liauka lokalizuota pilvo ertmėje už skrandžio epigastrinėje zonoje netoli blužnies. Jo kairioji dalis yra po kairiuoju kraštu. Valgomoji maišelė dalija skrandį ir kasą. Už jo ribojasi venos ir aorta.
Kasos ir tulžies pūslės yra sujungtos anatominiu ir funkciniu būdu.
Ypatingas ryšys matomas pradinėje kanalo struktūros formoje, kai jos yra sujungtos į vieną bendrą ampulę, į kurią įeina paslaptis ir tulžis. Tokia struktūra dažnai sukelia ligos vystymąsi, nes bendras kanalas gali užsikimšti:
- ekskrementai;
- naviko susidarymas;
- sutampa su polipu, neleidžiant turiniui patekti į žarnyną.
Taip pat yra glaudus ryšys tarp tulžies pūslės ir liaukos. Maisto dalijimas atliekamas dalyvaujant sekrecijai, kurioje yra fermentų. Būtent jie išskiria angliavandenius, riebalus ir baltymus į gana paprastus komponentus, kurie absorbuojami į kraują ir dalyvauja vėlesniuose svarbiuose procesuose. Jis taip pat stimuliuoja virškinimo sulčių tulžies rūgštis, kurios randamos tulžyje. Taigi, tulžies pašalinimas į žarnyno ištrauką yra reguliuojamas humoro ir nervų būdu.
Kasos organų patologijos dažnai yra susijusios su uždegimine reakcija, naviko reiškiniais, cistų susidarymu ir kalkių atsiradimu audiniuose. Uždegiminės liaukos liga yra pankreatitas, pasireiškiantis ūminiu ir lėtiniu būdu.
Tulžies pankreatitas reiškia kasos pralaimėjimą. Kadangi organizmo fermentai negali prasiskverbti į žarnyno zoną, jie pradeda lėtėti, sunaikindami kasą. Toksinai prasiskverbia į indus, todėl pažeidimas gali padengti kaimyninius organus.
Liga gali pasireikšti dėl kelių priežasčių.
- Netinkama mityba ir gyvenimo būdas, pernelyg didelis alkoholio vartojimas, sodos vartojimas, draudžiamų maisto produktų vartojimas.
- Genetinio jautrumo patologija.
- Kai pacientas vartoja ilgą laiką stiprius vaistus, įskaitant antibakterinius vaistus - tetraciklinus, vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų ir kortikosteroidų.
- Dėl amžiaus pokyčių, dėl kurių pažeidžiamas organų aprūpinimas krauju.
- Kai yra apleista lėtinė virškinimo sistemos patologija.
Šių priežasčių priežastis taip pat gali sukelti pažeidimą tulžies pūslės srityje:
- bakterijų įsiskverbimas;
- padidėjęs cholesterolio ir plokštelių susidarymas;
- cheminės tulžies sudėties pokyčiai;
- pakeisti šlapimo pūslės ir nervų sistemos ryšį;
- burbulo struktūros anomalijų buvimas.
Ši liga dažnai pastebima vyresnėms nei 40 metų moterims. Tai susiję su kūno svorio padidėjimu ir sumažėjimu, žalingais įpročiais. Taip pat gresia pavojus pacientams, kuriems yra 3-4 ar daugiau nėštumų.
Simptomai tulžies pūslės ir kasos uždegimui
Kasa, kurioje yra tulžies pūslė, nors jie veikia skirtingai virškinimo trakte, taip pat gali stipriai paveikti vienas kitą. Kasa suteikia paslaptį, pasižyminčią fermentais ir hormonais. Kai uždegiminio proceso vystymasis vyksta kasoje, pasikeičia susidariusių fermentų atliekos. Jų perteklius patenka į tulžies pūslės eigą, o tai sukelia skausmingo srauto į šį organą skirtumą.
Simptomai tulžies pūslės ir kasos uždegimui yra gana panašūs. Tuo pačiu metu chececititas su pankreatitu dažnai pasireiškia kartu, nes patologijos kompensuoja ir sudirgina viena kitą. Be to, ligos yra laikomos nesaugiomis, todėl atsiranda sunkių rezultatų, jei ne iš karto tęsiamas pankreatitas ir cholecistitas. Kai atsiranda pradiniai tulžies pūslės ir kasos ligos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte ir gydytumėte.
Akmenų liga yra būdinga akmenų susidarymui kanaluose arba šlapimo pūslėje. Koncentracijos yra kietieji kristalai, susidarę iš kalcio druskų ir cholesterolio, su tuo susijusių tulžies komponentų - bilirubino.
Akmenų pūslės patologijų simptomai atsiranda dėl akmenų dydžio ir dydžio. Ilgą laiką jie negali sutrikdyti paciento. Pradiniame jų pažangos etape pacientas jaučiasi:
- kiaušidėse, kurios bus stiprios, aštrios po šonkauliu ir pateikiamos po dešiniuoju pečių, galūnės;
- pykinimas atsiranda;
- vėmimas tulžis;
- burnoje yra kartumas;
- sausumas burnoje;
- silpnumas
Be to, pacientui yra karščiavimas, sumažėjęs apetitas, neįtraukiamos alergijos maistui.
Cholecistitas pasireiškia dviem tipais - ūminiu ir lėtiniu. Dėl ūminio ligos eigos atsiranda:
- vėmimas;
- pacientas atšaldomas;
- temperatūros padidėjimas;
- atsiranda gelta simptomai;
- niežtina oda.
Lėtinė ligos forma yra lėta, galimas paūmėjimas. Dažnai ši forma atsiranda dėl bakterijų buvimo.
Liga sukelia skausmingą diskomfortą po dešiniaisiais šonkauliais, skausmas skauda, atsiranda kelias dienas. Kartais galimas ryškus trumpas blykstė.
Jei atsiranda požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diagnostikos ir patologijos skirtumai
Tulžies pūslės ir pankreatitas turi daug bendro. Kaip ir pankreatitas, ir su kasos pralaimėjimu, pacientas jaučiasi skauda po dešiniuoju kraštu. Skausmingas diskomfortas auga, kai mityba yra sulūžusi, riebūs, aštrūs, kepti maisto produktai, vartojamas alkoholis.
Iš pankreatito ir cholecistito pasireiškimų išsiskiria:
- viduriavimas - riebios konsistencijos, pilkos spalvos atspalvio, išmatų dažnumas ir įžeidimas;
- daug vėmimo, kuris neatleidžia;
- skausmas skirtingose vietose.
Tulžies pūslės ligos, be išvardytų apraiškų, pasireiškia tulžies hipertenzija, kurią sukelia tulžies stagnacija.
- Gleivinės ir odos geltonos spalvos.
- Niežulys
- Padidėjęs blužnis, toliau - anemija, leukopenija.
- Ascitas sudėtingose situacijose be gydymo.
Klinikinių požymių nepakanka, todėl tulžies pūslė ir kasa yra išsamiau tikrinami.
Iš modernių metodų yra:
- laparoskopija - metodas apima mikrokamerų įvedimą per punkciją į pilvaplėvę, kuri yra pritvirtinta prie mėgintuvėlio;
- esophagogastroduodenoscopy - į stemplę įterpiamas endoskopas ir tiriamas virškinimo traktas;
- dvylikapirštės žarnos intubacija - tyrimas atliekamas analizuojant medžiagą. Į žarnyno zoną įdedamas gumos zondas. Surinkite tulžį vizualiai, mikrobiologinei analizei ir uždegimui nustatyti.
Instrumentiniai diagnostikos metodai.
- Virškinimo trakto gleivinės padėties įvertinimas atliekamas naudojant gastroskopiją. Prietaisas, ant kurio prijungtas fotoaparatas, yra praryti. Gydytojas nagrinėja žarnyną, kanalus, skrandį.
- Norint nustatyti kasos ir kalcio kalkinimą, naudojama rentgenografija.
- Norėdami gauti didelį kasos vaizdą, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją, įskaitant gydytoją, kuris atliks laparoskopiją.
Norėdami gauti išsamią informaciją apie vidaus organų padėtį, naudokite kraujo analizę. Pacientas taip pat turi praeiti šlapimą.
Gydymas
Kai yra įtartinų požymių, susijusių su tulžies pūsle ar kasa, draudžiama gydyti savarankiškai. Gastroenterologas bus pilnai diagnozuotas, bus nustatyta teisinga diagnozė ir pasirenkami vaistai, siekiant pagerinti paciento būklę.
Terapinis manipuliavimas apima kelis etapus. Iš pradžių pacientas turi keisti meniu ir įtraukti gydomąją dietą. Svarbu visiškai gydyti ligą, kad nesukeltų lėtinio pankreatito ir cholecistito. Ligos yra išgydytos suplanuotai, be pertraukos, netgi gerinant paciento gerovę.
Jei pasikeičia tulžies pūslės ir tulžies pankreatito aktyvumas, gydantis gydytojas paskirs tokius vaistus kasos ir tulžies pūslės gydymui:
- inhibitoriai Contric, Gordox - vaistai kasos ir tulžies pūslės katalizuoja fermentų gamybą;
- Pentoksilas, metiluracilas - siekiant pagerinti medžiagų apykaitą;
- tabletes, skirtas tulžies pūslės ir kasos analgetiniam poveikiui, kuris sumažins skausmą;
- Cimetinas, omeprazolas, padės slopinti paslapties atlikimą;
- Pankreatinas, Festal - yra fermentiniai agentai.
Esant tulžies pūslės ligai, kuri aptinkama diagnozuojant, pašalinami tulžies akmenys, valomi tulžies kanalai.
Lėtinė ligos forma veiksmingai gydoma liaudies metodais. Taikykite gydomųjų žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį. Jei šlapimo pūslėje yra koncentracijų, tada nuimkite nuovirą ir vaistinius augalus, kurie keičia tulžies sudėtį.
Pasibaigus reikiamam laikui, jie pristabdo, po to, kai gydymas kartojamas nuo trijų iki keturių kartų.
Kolecistito ir tulžies pūslės uždegimo atveju laikomasi rekomendacijų dėl mitybos ligos atveju. Be gydymo vaistais, reikia tinkamai organizuoti dietą. Maistas kaitinamas, draudžiama valgyti karštus ir šaltus patiekalus. Valgykite šiek tiek 6 kartus per dieną. Į dietą turėtų būti įtraukti tik patvirtinti maisto produktai.
Komplikacijos
Bet koks kasos ir tulžies pūslės veiklos sutrikimas lemia kitų patologijų sistemų formavimąsi. Taigi su ūminėmis ligos komplikacijomis pasireiškia:
- kraujo tiekimo sutrikimas;
- kraujagyslių trombozė;
- vidinis kraujo netekimas dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos buvimo;
- pneumonija;
- tachikardija ir kt.
Kai atsiranda nukrypimas nuo tulžies pūslės:
- pūlių formavimas;
- peritonitas;
- sepsis;
- ūminis uždegimo procesas kasoje.
Abi ligos sukelia vėžio vystymąsi, pasikeis netoliese esančių organų darbas. Tai sukelia audinių nekrozę, cheminių reakcijų sutrikimą organizme.
Prevencija
Siekiant išvengti tulžies pūslės ir kasos uždegimo, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių.
- Valgykite teisę.
- Pašalinkite blogus įpročius.
- Venkite streso.
- Poilsis.
- Harden, vaikščiok daugiau.
- Atlikite reguliarų egzaminą.
- Paimkite gydytojo nurodytus vaistus.
Tulžies pūslės ir kasos sąveika
Nors kasos ir tulžies pūslės yra atskiros virškinimo trakto dalys, tarp jų yra glaudus ryšys. Dažniausiai vieno organo patologija sukelia ligos pasireiškimą kitoje. Pavyzdžiui, cholelitiazė dažnai sukelia pankreatitą.
Todėl reikia žinoti, kaip yra organai, kaip jie veikia vienas kitą, ir kaip išvengti šių organų rimtų patologijų.
Vieta ir ryšys
Šie organai yra arti vienas kito. Tačiau tai nėra pats svarbiausias dalykas, todėl svarbu, kad tulžies latakas kartu su pagrindiniu kasos kanalu būtų sujungtas į dvylikapirštės žarnos ertmę.
Tulžies kanalas, einantis į žarnyną, įsiskverbia į kasos galvą, kur jis susilieja su kanalu ir sujungiamas kartu, jie atsidaro dvylikapirštės žarnos sienoje.
Tačiau yra tokių vystymosi patologijų, kai ortakiai nesilieja į vieną. Atidarytas, bet tik vienas šalia kito - dvi skylės, esančios ant Vaterovac spenelio.
Funkciniai santykiai
Kasos ir liaukos „darbas“ bendrosios naudos labui. Galų gale, kasa gali būti laikoma atsakingiausia virškinimo liauka.
Be to, yra kitų virškinimo liaukų: giliai skrandyje, mažose ir storose žarnose, taip pat seilėse. Pagaminti fermentai reikalingi suskirstyti: baltymus, angliavandenius, riebalus, kurie yra su maistu.
Skilimo ir virškinimo procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos. Galų gale, kasos fermentai patenka į pagrindinį ortakį. Tačiau dauguma medžiagų patenka į žarnyną neaktyvioje būsenoje.
Fermentai tampa aktyvūs tik dvylikapirštėje žarnoje, ir tai įvyksta su tulžimi. Bet kodėl žarnyno sienos nėra virškinamos? Kadangi ji turi papildomą apsaugą nuo agresyvaus kasos ir tulžies sekrecijos poveikio.
Todėl tik dvylikapirštės žarnos atveju dviejų organų ortakiai turi būti atviri, o tik tuo atveju, kai prasideda maisto virškinimas.
Šių dviejų įstaigų santykiai yra milžiniški ir labai artimi, siekiant užtikrinti vieną funkciją.
Todėl nėra naudinga pasakyti, kad vieno organo patologija veikia kito organo būklę. Todėl ICD gali lengvai sukelti kasos ligą.
Diagnostikos ir patologijos skirtumai
Kasos ir tulžies pūslės ligos yra labai panašios klinikiniuose pasireiškimuose. Jie suteikia skausmą po dešiniuoju kraštu.
Be to, skausmas atsiranda po pernelyg didelių mitybos pažeidimų: alkoholiniai gėrimai, riebūs, kepti maisto produktai gali sukelti diskomfortą net ir mažais kiekiais.
Be to, fizinis pernelyg didelis stresas gali sukelti skausmą dešinėje pilvo pusėje, kuri plinta į petį ir net ranką. Bet su pankreatitu, nemalonūs pojūčiai dažniau yra malksnos.
Su patologijomis pasireiškia dispepsija.
- raugėjimas;
- rėmens jausmas;
- pykinimas, vėmimas;
- patinimas.
Klinikoje yra asteninio sindromo pasireiškimai:
- padidėjęs nuovargis;
- neįmanoma koncentruotis;
- miego stoka;
- stiprus silpnumas.
Beveik neįmanoma apriboti vienos patologijos pasireiškimo iš kitos dėl bendrų klinikinių pasireiškimų, kurie gali būti susiję su kasos patologija, taip pat ir tulžies pūslės.
Reikšmingi kasos patologijos požymiai:
- kasos viduriavimas - greitas pilkšvos spalvos viduriavimas su blogu kvapu, kurio sudėtyje yra liekamųjų maisto likučių;
- kartojant vėmimą be pagerėjimo;
- įvairūs pilvo skausmai.
Skiriamieji tulžies pūslės anomalijų požymiai yra:
- portalo hipertenzija;
- niežtina oda;
- icterinė oda, gleivinės;
- blužnies hiperplazija, kuriai būdinga anemija, trombocitopenija ir leukopenija;
- skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Tačiau vienas požymis yra nepakankamas diagnozės nustatymui. Verta patikrinti visas šių organų funkcijas paciente.
Diagnostiniai rodikliai
Siekiant atmesti tokią patologiją kaip neoplazmą, reikia atlikti šiuos tyrimus:
- Ultragarsas;
- CT arba MRI;
- kepenų kraujagyslių doplerografija;
- splenoportografija - rentgeno spinduliai su kontrasto įvedimu į portalinius indus.
Šie metodai leidžia įvertinti organų audinių funkcinę būklę, nustatyti inkliuzų buvimą: akmenis, polipus ir kitas formacijas.
Laboratorinė diagnostika taip pat apima daug rodiklių, kurie turėtų būti naudojami „diagnozei“ patikrinti:
- bendras bilirubinas (frakcija - tiesioginis / netiesioginis);
- cholesterolio;
- šlapimo diastazė;
- kraujo amilazė;
- kraujo rodiklių rodikliai;
- šarminės fosfatazės;
- gliukozės kiekis kraujyje;
- bendras baltymas (alfa, beta, gama frakcija, globulinai);
- koagulogramos rodikliai.
Atsižvelgdamas į skundus, anamnezę, fizinio tyrimo duomenis ir būklės sunkumą, gydytojas pasirinks atskirus tyrimus. Ir tik remdamiesi priimtais rezultatais jie gali paskirti vaistus ar nuspręsti dėl kitų gydymo metodų.
Gydymas
Tulžies pūslė yra organas, kuris atlieka pagalbinę funkciją, todėl, esant kalkakmeniui, taip pat patologijos (gangreninio ar flegmoninio pažeidimo) ir pankreatito vystymuisi, verta atlikti cholecistektomiją.
Priešingu atveju, tulžies atsiradimas kasoje gali sukelti pankreatonekrozę - gyvybei pavojingą būklę, kuri gali sukelti mirtį.
Todėl ankstyva operacija garantuoja minimalią kasos nekrozės riziką. Po operacijos dvylikapirštės žarnos gauna tulžies pūslės funkciją - ir tulžies, kurią sudaro kepenys, iš karto patenka į žarnyną. Ir šis procesas tampa nuolatinis ir nepriklausomas nuo maisto suvartojimo.
Todėl dvylikapirštės žarnos gleivinė kenčia kiekvieną minutę, o tai sukelia mikrofloros sutrikimą žarnyno kilpose. Šis reiškinys pasireiškia viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, taip pat gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.
Jei kasos ar jos paveikta dalis pašalinama, pacientui skiriama pakaitinė terapija: fermentai ir insulino mažinantys vaistai. Dozę turi pasirinkti tik endokrinologas arba gastroenterologas, nes kiekvienas ligos atvejis yra unikalus.
Terapija
Narkotikų gydymas gali būti atidėtas daugelį metų, o gal ir visą gyvenimą. Tačiau, be to, reikia laikytis griežtos dietos: insulino nepakankamumo atveju - dieta Nr. 9, su fermentų nepakankamumu - dieta Nr. 5.
Tačiau, norint išskirti nuo vaistų nuo gyvybės, taip pat rimtų pasekmių, reikia griežtai laikytis dietos, apsaugoti savo sveikatą ir visiškai atsisakyti žalingų įpročių. Padarykite įprotį reguliariai pasikonsultuoti su gydytoju.
Komplikacijos
Bet koks vieno organo gedimas gali sukelti naujų ligų atsiradimą. Taigi, ūminis pankreatitas gali sukelti tokių komplikacijų:
- vidinis kraujavimas dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų;
- kraujagyslių trombozė;
- sausas pleuritas, kvėpavimo nepakankamumas;
- pneumonija;
- kepenų nepakankamumas;
- išeminė širdies liga;
- lėtinė inkstų liga;
- reaktyvi psichozė;
- tachikardija;
- pūlingas kaupimasis pilvaplėvėje;
- apsinuodijimas krauju;
- peritonitas.
Kartu su tulžies pūslės nuokrypiais:
- pūlingas susidarymas;
- kūno sienų perforavimas;
- uždegiminio eksudato plyšimas į pilvaplėvę;
- peritonitas;
- sepsis;
- ūminis kasos uždegimas.
Dviejų organų patologijos gali sukelti vėžio vystymąsi, gretimų organų veikimo sutrikimus, organų sienų randus defekto vietoje nuo liaukos sekrecijos. Vėliau tai sukelia nekrozę (audinių mirtį), kuri sutrikdo chemines reakcijas organizme.
Prevencija
Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl gydymo, kurį „pats paskyrė pats“, arba dėl vėlyvo kreipimosi į specialistus.
Todėl terapeutas ir gastroenterologas turėtų tapti mėgstamais gydytojais, kuriuos reikia aplankyti kas šešis mėnesius, jei yra kokių nors skundų, ir kartą per metus, jei nieko nerimauja.
Tačiau norint išvengti šių dviejų organų ligų, reikia laikytis šių veiksmų:
- išvengti stresinių situacijų;
- atsisakyti blogų įpročių;
- valgykite teisę;
- fizinį aktyvumą kasdieniniame darbe;
- reguliariai pailsėti;
- pakaitinis laisvalaikis ir darbas;
- meilė vaikščioti ir grūdinti;
- reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.
Tačiau žmonės, vedantys sveiką gyvenimo būdą, gali įveikti virškinimo trakto patologiją. Čia mes visada turime prisiminti: savalaikis gydytojo vizitas yra raktas į sėkmingą gydymą.
Bet dėl kokių nors priežasčių žmonės linkę ignoruoti virškinimo problemas, o kasos ir GI patologijos yra geriau gydomos ankstyvoje stadijoje, o greitesnis gydymas labai sumažina komplikacijų riziką.
Negalima ilgai ištverti skausmo ar kartumo į burną, rauginimo ir kitų virškinimo trakto sutrikimų. Galų gale, visa tai gali sukelti komplikacijų - komą, negalią, mirtį.
Tulžies pūslė ir kasa arba „bendro kanalo“ teorija
Šiandien noriu tęsti pokalbį su jumis apie tulžies pūslės ligą ir pankreatitą, apie tulžies pūslę ir kasą. Apie glaudų ryšį tarp šių ligų ir šių organų.
Jūs žinote, kad šį glaudų ryšį mokslininkai atrado labai seniai, ir klausimas iškilo: kodėl? Taip, artumas, bendra kilmė, dažnas darbas. Visa tai, žinoma, daug paaiškina. Ir vis dėlto: kokie mechanizmai lemia tai, kad tulžies pūslės ligų atveju kasa kenčia, o chelelitizė dažnai sukelia pankreatitą? Buvo daug įdomių tyrimų, įdomių ir netikėtų atradimų, daug pergalių ir nusivylimų. Ir rezultatas? Ir rezultatas yra puikios žinios. Ir apie jį noriu šiandien jums papasakoti.
Ir aš jums pasakysiu apie vadinamąją „bendrosios kanalo teoriją“. Kaip rašiau anksčiau, pagrindinis tulžies kanalas ir pagrindinis kasos kanalo srautas patenka į dvylikapirštę žarną. Ir jie patenka į tą pačią vietą - „Vaterovom“ spenelę. Tačiau mokslininkai nustatė, kad yra keletas šių kanalų susiliejimo į dvylikapirštę žarną galimybių.
Taip, yra keletas variantų. Tačiau mums užtenka, kad visas šias galimybes padalytumėte į dvi rūšis. Pirmasis yra tada, kai ortakiai sujungiami tarpusavyje, kol jie patenka į žarnyną ir atidaro į žarnyną su viena skylė. Ir antrasis - kai ortakiai teka į žarnyną atskirai vienas nuo kito, atsidaro į žarnyną, kiekvienas turi savo skylę. Pažvelkite į diagramą, kad paaiškintumėte, apie ką kalbu.
Ir dabar klausimas: atspėti, kuris variantas rodo artimiausią ryšį tarp tulžies pūslės ir kasos? Kuriuose variantuose dažniausiai pankreatitas sukelia cholelitiazę ir atvirkščiai? Manau, kad atsakymas nėra sudėtingas. Žinoma, iš pradžių.
Taip, būtent ši išvada, kad mokslininkai atėjo ir jų prielaidos buvo patvirtintos eksperimentiškai. Taip gimė „bendrojo kanalo“ teorija. Kodėl ji vadinama? Kadangi mokslininkai padarė išvadą, kad dažniausiai chelelitozė sukelia pankreatitą, kai ortakiai sujungiami tarpusavyje prieš patekdami į žarnyną. Tada, kai šie du svarbūs kanalai sujungia, sudaro vieną bendrą kanalą. Nedelsiant pastebiu, kad šie ortakiai sujungiami daugiau nei 70% atvejų.
Kaip kasos pažeidimas atsiranda dėl tulžies akmenų?
Matote, koks dalykas, sujungus, paaiškėja, kad abu šie kanalai bendrauja tarpusavyje. Ir įsivaizduokite situaciją, kai akmuo, palikęs tulžies pūslę, praėjęs cistinę kanalą ir bendrą tulžies lataką, „įstrigo“, kai abu kanalai sujungti į vieną, teka į dvylikapirštę žarną. Ir, beje, tai vyksta gana dažnai. Kadangi vieta, kur ortakiai patenka į žarnyną, yra siauriausia vieta visuose tulžies latakuose. Kas nutiks toliau?
Kepenys ir toliau gamina tulžį. Kasa taip pat toliau dirba ir plėtoja savo paslaptį. Šie skysčiai patenka į kanalus ir negali iš jų patekti į žarnyną: kelias užblokavo akmenį. Susikaupia abiejų liaukų paslaptys, o slėgis ortakiuose smarkiai pakyla. Ir tai anksčiau ar vėliau sukelia ortakių plyšimą. Žinoma, mažiausi ir pažeidžiami kanalai yra pažeisti. Mes jau kalbėjome su jumis apie tai, kas šiuo atveju vyksta kepenyse straipsnyje „Galaklio liga ir... gelta“. Dabar kalbėsime apie tai, kas vyksta šioje kasoje.
Kasos kanalų plyšimas lemia tai, kad ortakio turinys patenka į liaukos audinį. Be to, griaunamos netoliese esančios liaukos ląstelės ir indai. O kas yra liaukos ortakiuose? Fermentai, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius. Būtent tai yra kasa. Tiesa, ortakiuose šie fermentai yra neaktyvūs. Bet su kasos ląstelių sužalojimu ir plyšimu šie fermentai yra aktyvuojami. Ir jie pradeda dirbti. Prasideda liaukos savireguliavimo procesas. Gali išsivystyti ūminis pankreatitas ir pankreatonekrozė: sunkiausia ir pavojingiausia liga!
Čia yra kasos pralaimėjimo mechanizmas ir ūminio pankreatito vystymasis tulžies pūslės liga. Kaip matote, šiuo atveju pankreatitą sukėlė akmenligės (tulžies pūslės ligos) akmenys. Tai buvo akmens išėjimas iš tulžies pūslės ir kanalų sutapimas su tuo, kas sukėlė katastrofą.
Todėl aš vėl ir vėl raginu galvoti apie tai, ar tulžies pūslę laikyti akmenimis, kurie sukelia kepenų kolikas ir bet kuriuo metu gali sukelti ūminį pankreatitą ir pankreatonekrozę. Ar turėčiau pabandyti „išstumti“ akmenis iš tulžies pūslės?
Galų gale, niekas nežino, kaip šie akmenys elgsis vadinamojo „persekiojimo“ metu. Niekas nežino, ar jie nuslyps į dvylikapirštę žarną, ar įstrigs ant kelio ir taip sukels sunkiausias komplikacijas.
Apibendrinant noriu pasakyti, kad ne visada, žinoma, yra pankreatitas, kurį sukelia tulžies pūslės liga. Yra ir kitų priežasčių. Bet galų gale, mes esame suinteresuoti tik cholelitiazės, todėl čia nekalbėsime apie kitas priežastis.
Tikiuosi, kad mano informacija padės jums suprasti jūsų ligą, padės jums priimti teisingą sprendimą ir išgelbėti jus nuo daugelio klaidų! Sveikata ir gerovė jums! Patikėkite, visa tai yra jūsų rankose!
Kaip yra susijęs su tulžies pūsleliu?
Kasa ir tulžies pūslė yra organai, glaudžiai susiję su anatominiu ir funkciniu požiūriu. Jie yra arti vienas kito ir turi bendrą kanalą, atidarantį Oddi sfinkterį į dvylikapirštės žarnos lumenį (dvylikapirštę žarną). Be jų sinchroninio darbo sutrikdomas virškinimo procesas. Tai sukelia maisto virškinimo ir uždegimo procesų sutrikimus abiejuose organuose. Tulžies pūslės įtaka kalkių susidarymui joje arba uždegiminio proceso vystymasis kasoje yra puiku: sulėtėja tulžies nutekėjimas, gali sustoti kasos sultys. Galbūt tulžies įsiskverbimas į liaukos kanalą su sunkiu uždegimu.
Kur yra kasos ir tulžies pūslės?
Kasa (kasa) yra retroperitoninė, todėl tyrimo metu neįmanoma palpuoti. Ant pilvo priekinės sienelės esančios projekcijos jis rodomas 5–10 cm aukštyje virš bambos, kūnas išstumiamas į kairę nuo vidurinės linijos, uodega eina į kairę hipochondriją. Liaukos yra beveik horizontaliai, žemiau apačioje yra dvylikapirštės žarnos kilpa pasagos forma, kuri tiesiogiai ribojasi su skrandžio viršuje (atskirta nuo pilvaplėvės), uodega nukreipta į kairę, sulenkta aukštyn ir liečiasi su blužnies ir skersinės storosios žarnos kampu.
Dešinėje pusėje yra ant kepenų, apačioje - ant plonos ir skersinės storosios žarnos dalies, už jos pusės kairėje antinksčių dalyje ir kairiojo inksto dalyje. Prostata glaudžiai greta galinės pilvo sienos paskutinio krūtinės ir pirmojo juosmens slankstelio lygmeniu.
Tik užpakalinėje padėtyje yra skrandis po skrandžio.
Tulžies pūslė (LB) yra dešinėje pilvo ertmės hipochondrijoje po kepenų, specialioje depresijoje. Jis yra susijęs su kepenimis plonu jungiamuoju audiniu. Įsikūręs tiesiai nuo KDP. Ji turi kriaušės formą: jos plati dalis (apačia) išeina iš kepenų, o siauras (kaklas) sklandžiai patenka į cistinę kanalą, 3-4 cm ilgio, jungiančią su kepenų kanalu ir sudaro choledochą. Tada jis jungiasi su kasos Wirsung kanalu, o kai kuriais atvejais nepriklausomai atsidaro į dvylikapirštės žarnos liumeną. ZH taip pat turi išėjimą į dvitaškį.
Kasos ir tulžies pūslės funkcijos organizme
Funkcijos, atliekančios kasos ir tulžies akmenis, skirtos maksimaliam gaunamo maisto virškinimui. Šių organų vaidmuo virškinimo procese yra skirtingas, tačiau jų bendra veikla apima maisto komponentų skaidymą ir organizmo aprūpinimą esminėmis medžiagomis ir energija.
Kasa dėl savo struktūros yra skirta kasos sulčių sintezei, kurią sudaro 20 fermentų, suskirstytų į 3 grupes:
- lipazė - suskaido riebalus;
- proteazės baltymai;
- amilazė - angliavandeniai.
Šie fermentai gaminami neaktyvios formos. Jų struktūra keičiasi pagal fermento dvylikapirštės žarnos enterokinazę. Jis išsiskiria, kai maisto boliusas patenka į skrandį ir, savo ruožtu, tampa aktyvus tulžies, pasukdamas tripsogeną (proteazę) į trippsiną. Dalyvaudamas aktyvina kitus kasos fermentus, kurie patenka į žarnyno liumeną, kai patenka į maistą.
Tulžis yra kasos ir dvylikapirštės žarnos fermentų katalizatorius. Išskiriamų fermentų kokybinė sudėtis ir kiekis priklauso nuo suvartojamo maisto.
Per dieną kasa gamina 1,5-2 litrų kasos sulčių. Maži slaptieji acini kanalai (salelės, susidedančios iš liaukinių ląstelių su savo kanalais ir indais) patenka į slaptų kanalų, kuriais jis patenka į pagrindinį - virnsung kanalą, kanalą. Per mažas porcijas jis teka į plonąją žarną. Reikiamą kasos sekrecijos kiekį reguliuoja Oddi sfinkteris.
Pagrindinės LP funkcijos:
- kepenų tulžies kaupimasis;
- jos priėmimą ir kontrolę KDP.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Be to, jis nuolat patenka į kepenų kanalą ir tulžies pūslę. Šlapimo pūslėje gali kauptis iki 50 ml tulžies (tai yra jo tūris), kuris prireikus dėl raumenų sienelių susitraukimo patenka į išskyrą ir bendrą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Funkcinė tulžies pūslės savybė yra gebėjimas koncentruoti tulžį taip, kad jo 50 ml erdvėje jis susikauptų labai koncentruotoje formoje, atitinkančioje 1 l arba didesnį tūrį.
Tulžies ir tulžies pigmentai yra susiję su lipidų skaidymu ir absorbcija. Tulžies pūslės turinio išsiskyrimas yra susijęs su virškinimo procesu ir yra kontroliuojamas vegetacinės nervų sistemos pagalba: organizmas gauna signalą, kad vienkartinis (chyme) patenka į dvylikapirštę žarną ir susitraukia paslaptyje. Tai atsitinka reaguojant į riebaus maisto produktus. Priešingu atveju, nepertraukiamai patekus į žarnyną (nesant maisto ir žarnyno turinio), agresyvus rūgščių poveikis pažeistų organo gleivinę.
ZHP nėra būtinas organas: po rezekcijos tulžies kaupimosi funkcija atliekama dvylikapirštės žarnos.
Kaip yra susijęs su tulžies pūsleliu?
Tulžies pūslė yra susijusi su kasa anatomiškai ir funkcionaliai.
Anatomiškai, kasos kanalai (wirsung ir pagalbiniai santorinia, kurie yra kasos galvoje ir gali prisijungti prie pagrindinio ar nepriklausomi) ir choledoch (tulžies pūslės kanalas) teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Galimos jų galutinės vietos parinktys:
- 1 - 55% tipas: wirsung ir bendrosios tulžys yra sujungtos į bendrą ampulę;
- 2 tipas - 33%: ortakiai sujungiami su dvylikapirštės žarnos dalimi, nesukuriant ampulės;
- 3 tipas - 4%: kanalai nėra sujungti;
- 4-asis tipas - 8%: jie sujungiami dideliu atstumu nuo „Vater“ spenelių.
Ypač ryšys tarp organų yra išreikštas pirmuoju ortakių struktūros tipu, kai jie sujungti į vieną bendrą su ampulės formavimu, kai tiek kasos sultys, tiek tulžis patenka vienu metu. Tokia struktūra dažnai sukelia patologiją, nes bendras kanalas gali būti užsikimšęs akmeniu, naviku, sutampa su polipu, sustabdant turinio išėjimą į žarnyną.
Taip pat yra glaudus šių organų funkcinis ryšys. Maisto virškinimas vyksta tiesiogiai dalyvaujant kasos sultyse, kuriose yra fermentų. Būtent jie išskiria angliavandenius, riebalus ir baltymus į paprastesnius komponentus, kurie absorbuojami į kraują ir dalyvauja tolesniuose žmogaus gyvenimo procesuose. Skatinti tulžies rūgščių kasos sekreciją, kuri sudaro tulžį. Savo ruožtu tulžies išsiskyrimas į žarnyno liumeną yra reguliuojamas humoraliais ir nervais.
Fermentai patenka į dvylikapirštės žarnos kanalą neaktyvia forma. Enterokinazė - fermentas, pagamintas mažų žarnų sienelių ląstelėse, yra būtinas jų pilnam aktyvumui. Jis tampa aktyvus veikiant tulžies rūgštims, kurias išskiria gallidus, atsakydamas į autonominės nervų sistemos signalus, kai chyme (maisto gabalėlis) patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Maisto virškinimo procesas negali vykti be kasos ar tulžies sekrecijos. Bet koks jų sintezės pažeidimas arba patekimas į dvylikapirštę žarną sukelia virškinimo sistemos ligas ir sunkias komplikacijas. Patologija viename iš šių organų gali daryti įtaką pokyčių kitam.
Tulžies pūslės liga
Ligos apima šias ligas:
- uždegiminis procesas - cholecistitas;
- akmenų susidarymas šlapimo pūslės liumenyje;
- ductal motilitacijos pažeidimas - diskinezija;
- polipai;
- piktybiniai navikai;
- parazitinės ligos (giardiasis, opisthorchiasis, fasciozė).
Bet kuriam patologiniam skrandžio procesui lydi uždegimas - cholecistitas.
Akmenys, sudaryti iš ZHP liumenų, susideda iš cholesterolio ir kalcio druskų, sujungtų bilirubinu. Akmuo, polipas arba navikas gali užblokuoti cistinę kanalą, kuris ne tik sukels tulžies kolikas, bet taip pat gali sukelti ūminį pankreatitą.
Kasos patologija
Kasa dažniausiai patiria uždegiminius procesus, kurie, savo ruožtu, mirus organui, gali sukelti hormonų (įskaitant insuliną) gamybą ir diabeto vystymąsi.
Be to, jie diagnozuojami:
- cistos;
- polipai;
- abscesai;
- piktybiniai navikai ar kaimyninių organų metastazių pažeidimai.
Kiekviena liga turi tam tikrų priežasčių ir sukelia rizikos veiksnius. Daugeliu atvejų tulžies pūslės pokyčiai sukelia kasos patologiją. Kartais ryškus uždegimas su bendra kasos parenchimos ląstelių mirtimi (kasos nekroze) sukelia liaukų patinimą, kuris gali išspausti bendrą ortakį. Dėl tulžies pūslės sienelių uždegimo dėl bendrojo kanalo suspaudimo ar deformacijos, tulžies stagnacija ar sumažėjusi kraujotaka kasos audiniuose gali sukelti:
Kaip diagnozuoti ir atskirti patologiją?
Kasos ir tulžies pūslės patologijos turi daug bendro jų klinikinių simptomų. Pancreatitis, kaip ir GN uždegimas, gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje. Sutrūkus mitybai ir valgant riebalus, aštrus, keptus maisto produktus, alkoholį, skausmai tampa intensyvūs net ir nedideliais kiekiais.
Fizinis aktyvumas ir stresas taip pat gali sukelti diskomfortą ir skausmą hipochondrijose su švitinimu rankoje, pečių, nugaros dalyje, su pankreatitu, jie tampa apsupti.
Pasirodo diseptinės apraiškos:
Asteninio sindromo simptomai:
- stiprus silpnumas;
- nuovargis;
- prasta miegas;
- apetito stoka.
Diferencijuoti lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimą liaukoje ir tulžies pūslėje kartais yra sunku dėl klinikinio vaizdo panašumo, kuris gali būti susijęs su kiekvienu virškinimo organu tam tikru anamneziu. Pankreatito ypatybės yra:
- Kasos viduriavimas - riebūs pilkai dažni išmatai, kurių kvapas yra nepageidaujamas, ir nesuvirškinto maisto likučiai (vienas iš pirmųjų ligos apraiškų);
- pakartotinis vėmimas be reljefo;
- įvairios lokalizacijos skausmai.
ZHP patologiją, be išvardytų požymių, rodo tulžies hipertenzija, kurią sukelia tulžies stagnacija. Pasirodo:
- odos ir gleivinės geltonumas;
- niežtina oda;
- blužnies padidėjimas ir tolesnis hipersplenizmo sindromas (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
- ascitas sunkiais atvejais be gydymo.
Nepakanka klinikinių apraiškų, kuriomis siekiama išsiaiškinti paveiktą organą. Pacientą reikia išsamiai ištirti, patikrinti tulžies pūslės ir kasos funkciją. Siekiant atmesti tūrinius procesus, būtina patikrinti organo būklę, naudojant funkcinius tyrimus:
- Ultragarsas;
- MRT;
- CT nuskaitymas;
- splenoportografija - portatyvinės sistemos laivų radiografija su kontrastu;
- Doplerio kepenų sonografija.
Šie metodai leidžia nustatyti parenchimos būklę ir kasos ribas, sienas, akmenų, polipų ir kitų gimdos formacijų buvimą.
Laboratoriniai tyrimai apima keletą rodiklių, kuriuos reikia patikrinti siekiant išsiaiškinti diagnozę:
- bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
- cukraus kiekis kraujyje;
- šlapimas ir kraujo diastazė;
- bilirubinas (bendras, tiesioginis, netiesioginis);
- bendras baltymas ir jo frakcijos;
- cholesterolio, šarminės fosfatazės;
- koagulograma.
Gydytojas individualiai nustato specifinius tyrimus, pagrįstus skundais, anamneze, objektyviu statusu ir būklės, kuria pacientas pasuko, sunkumu. Remiantis gautais duomenimis, skiriami vaistai arba išsprendžiamas kitų gydymo metodų klausimas.
Kokią įtaką organai daro vieni kitiems?
Kadangi virškinimo sistemos organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, bet kurios iš jų patologija negali tęstis atskirai. Tai ypač pasakytina apie tulžies akmenligę - cholelitiazę, kurios paplitimas pastaraisiais metais nėra mažesnis už širdies ligas. Kai uždaromas bendras kanalas su akmenimis, daug kasos sekrecijos ir tulžies kaupiasi ne tik bendruose kanaluose, bet ir mažuose kasos kanaluose. Juose spaudimas didėja, nes kepenys ir kasa ir toliau veikia ir gamina kasos sultis bei tulžį. Smulkūs ir trapūs kasos kanalai yra suplyšę, jų turinys patenka į organų parenchimą. Tuo pačiu metu pažeisti audinių ląstelės ir netoliese esantys laivai. Susižalojus (ortakio plyšimas), aktyvuojami fermentai, liaukos savaiminio virškinimo procesas prasideda parenchimoje - atsiranda pankreatitas, kurį gali komplikuoti masyvi kasos nekrozė. Tuo pačiu metu, tulžies pūslės sienos tampa uždegusios, todėl cholecistitas, tulžies stazė, hipersplenizmas, ascitas.
Todėl, pirmuosius simptomus, net neišreikštus ir, kaip atrodo, nereikšmingą, negalima savarankiškai gydyti ir taikyti liaudies metodus. Turite nedelsiant susisiekti su specialistu.
Kaip organai dirbs, jei vienas iš jų atsistatys?
Tulžies pūslė yra pagalbinis organas, todėl su patologinėmis formacijomis arba ryškiu uždegiminiu procesu (flegmoniniu ar gangreniniu cholecistitu), kurį lydi pankreatitas, nurodoma cholecistektomija. Priešingu atveju, tai sukels kasos nekrozės vystymąsi - gyvybei pavojingą būklę, turinčią nepalankią prognozę. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo mažesnė pankreatito rizika. Funkcijos ZhP užima dvylikapirštę žarną: kepenų tulžis patenka į lumenį. Tai atsitinka visą laiką, nes atsiranda tulžies, o ne valgymo metu. Todėl paveikta dvylikapirštės žarnos gleivinė, storosios žarnos atveju pasireiškia mikrofloros sutrikimas, dėl kurio susilpnėja išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir gali atsirasti pankreatitas.
Kai kasos ar jos paveikta dalis pašalinama, skiriama pakaitinė terapija: pacientas vartoja gliukozės kiekį mažinančius vaistus, turinčius cukrinio diabeto ar fermentų. Dozę kiekvienu atveju nustato endokrinologas arba gastroenterologas. Šių vaistų vartojimas yra būtinas ilgą laiką (mėnesius, metus, kartais visą gyvenimą). Be vaistų terapijos, žmogus turi laikytis griežtos dietos: 9 lentelė - su diabetu, 5 lentelė - su pankreatitu.
Kad būtų išvengta rimtų pasekmių ir nuolat vartojamų vaistų, turinčių griežtą dietą, turite apsaugoti sveikatą, atsisakyti blogų įpročių ir laiku kreiptis į gydytoją.