Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas yra neinvazinis diagnostinis metodas, leidžiantis gauti tikslią informaciją apie paties organo ir jo kanalų būklę. Paprastai, atliekant pilvo ertmės ultragarso tyrimą, atliekamas išsamus pilvo organų tyrimas ir dažniausiai derinamas su kepenų ultragarsu.
Indikacijos
Ultragarsą tulžies pūslės gydytojas skiria gastroenterologas šiais atvejais:
- dažnai pasireiškia skausmai dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra atsipalaidavusi nuo skausmo malšinimo;
- sunkumo ar diskomforto pojūtis kepenyse;
- kartumas į burną;
- Odos geltonumas ir matomos gleivinės;
- piktybinis mitybos sutrikimas:
- piktnaudžiavimas pikantišku, riebiu, keptu, rūkytu maistu;
- nereguliarūs valgiai;
- per mažai kalorijų turinčių dietų;
- ilgalaikiai vaistai;
- nenormalūs laboratoriniai kraujo tyrimai (ALT, AST, bilirubinas ir tt);
- tulžies pūslės liga;
- tulžies diskinezija;
- pilvo sužalojimai;
- įvairūs organizmo apsinuodijimai (apsinuodijimai), įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu;
- stebėti tulžies sistemos būklę navikų ar įtariamo piktybinio proceso metu;
- renkantis ir skiriant hormoninius kontraceptikus (jei moteris turi polinkį į tulžies pūslės ligas, kontraceptinių tablečių vartojimas gali pagreitinti tulžies pūslės formavimąsi ir sukelti jo uždegimą.
- nutukimas;
- stebėti gydymo veiksmingumą.
Pastaba: pacientams, turintiems nuotolinį tulžies pūslę, atliekamas specializuotas ultragarsas - dinamiška echo-choledochrografija (ortakių ultragarso tyrimas su maisto pakrovimu).
Kontraindikacijos
Be sunkių odos pažeidimų tyrimo zonoje (atviros žaizdos, nudegimai, infekciniai pažeidimai), procedūros kontraindikacijos nėra.
Pasirengimas tulžies pūslės ultragarsui
Paruošta tulžies pūslės ultragarso programa beveik nesiskiria nuo kitų pilvo ertmės vidinių organų ultragarso tyrimo.
Dieta prieš ultragarsu
Prieš 2–3 dienas prieš procedūrą, reikia atmesti:
- riebaus maisto ir alkoholio naudojimas;
- produktai, skatinantys viduriavimą žarnyne. Tai apima:
- grūdų duona ir mielių produktai;
- žalios daržovės, vaisiai ir uogos;
- fermentuoti pieno produktai;
- ankštiniai augalai;
- gazuoti gėrimai, kava ir stipri arbata.
Galima valgyti
- mažai riebalų varškės,
- virtos arba garų žuvys,
- košės ant vandens
- vištiena arba jautiena,
- virti kiaušiniai;
Valgydami imkite fermentinius preparatus (mezim, šventinius, kreonus) ir priešpūtimo agentus (espumizan, smecta, motilium, aktyvuota anglis), bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
- Paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas ir tenkinantis, pvz., Košė ant vandens be cukraus ir ne vėliau kaip 19.00 val.
- natūraliai reikia ištuštinti žarnyną. Jei tai neįmanoma, galite naudoti lengvą vidurius arba mikrociklį;
- jei tyrimas numatytas pirmąją dienos pusę, tada pusryčiai turėtų būti palikti;
- jei procedūra numatoma antrajai pusei, tada lengvas pusryčiai yra pateikiami puodelio arbatos ir skrudintuvu (intervalas tarp pusryčių ir tyrimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 6 valandos);
- 2-3 val. Prieš ultragarso nuskaitymą neįmanoma gerti skysčio, todėl būtina konsultuotis su gydytoju apie būtinų vaistų vartojimą;
- Draudžiama rūkyti ir naudoti kramtomąją gumą.
Svarbu! Ultragarsas tulžies pūslės atliekamas griežtai tuščiame skrandyje. Šiuo atveju šlapimo pūslė visiškai užpildyta tulžimi, dėl to padidėja jo dydis. Jei geriate net nedidelį kiekį skysčio, jau nekalbant apie maistą, prasidės tulžies išsiskyrimo procesas, šlapimo pūslė susitrauks, o tai apsunkins diagnozę.
Metodika
Kur yra tulžies pūslės ultragarsas
Geriausias variantas būtų visų virškinimo sistemos organų ultragarsas. Todėl pageidautina atlikti ultragarso diagnostiką specializuotame profilyje (gastroenterologiniame) centre ir stebėti vienas specialistas.
Paprastas tulžies pūslės ultragarsas
Ultragarsas tulžies pūslės atliekamas naudojant išorinį jutiklį per priekinę pilvo sieną. Pacientas atsiduria ant nugaros ir mažina viršutinę pilvo dalį nuo drabužių. Gydytojas ant jutiklio galvos taiko vandenyje tirpų gelį, kad būtų išvengta trukdžių, atsirandančių dėl oro atotrūkio, kai jis liečiasi su oda ir pagerina ultragarsinių bangų nuotaiką.
Jei tulžies pūslės dugnas yra padengtas žarnyno kilpomis, tada pacientas bus paprašytas giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą arba pasukti į kairę.
Norint nustatyti patologines inkliuzų (akmenų, smėlio) įtrauktis, pacientas turi pakelti ir atlikti kelis posūkius į priekį.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas
Kitas procedūros pavadinimas - ultragarso diagnostika su choleretiniais pusryčiais, dinamiška echocholescintigraphy.
Procedūra leidžia įvertinti tulžies pūslės susitraukimą realiu laiku.
Po pradinio tulžies pūslės tyrimo tuščiame skrandyje tiriamasis pusryčiai: 2 kiaušinių tryniai (virti arba neapdoroti), apie 250 g grietinės arba varškės. Taip pat gali būti naudojamas choleretinis pusryčiai sorbitolio tirpalas.
Tada diagnozė kartojama tris kartus kas 5, 10 ir 15 minučių intervalais.
Ultragarsas tulžies latakui, kai tulžies pūslė pašalinta (dinaminė echo-choledochrografija)
Gydytojas pirmiausia įvertina tulžies latako (choledochus) būklę ir skersmenį tuščiame skrandyje. Tada pacientui skiriama maisto apkrova (sorbitolis, ištirpintas vandenyje) ir pakartotinai diagnozuojama po pusės valandos ir valandos po sorbitolio vartojimo.
Egzamino metu gydytojas užrašo paciento skundus dėl skausmo, intensyvumo, augimo, trukmės ar jo trūkumo.
Dekodavimo rezultatai
Procedūros metu gydytojas įvertina šiuos rodiklius:
- kūno vietą ir jo judumą;
- tulžies pūslės sienelių forma, dydis, storis;
- tulžies latako skersmuo;
- organo kontraktinė funkcija;
- akmenų, polipų, navikų buvimas.
Tulžies pūslės dydis yra normalus
- ilgis 7-10 cm;
- 3-5 cm pločio;
- skersmuo 3-3,5 cm;
- tūris nuo 30 iki 70 kubinių cm;
- sienų storis iki 4 mm;
- bendrasis tulžies kanalas, kurio skersmuo 6-8 mm;
- vidinis skersmuo lobaro tulžies latakuose iki 3 mm.
Tulžies pūslės forma yra kriaušės formos arba ovalo formos, kontūrai yra aiškūs, šlapimo pūslės dugnas gali išsikišti nuo 1-1,5 cm nuo apatinio kepenų krašto.
Ką galima aptikti ultragarsu
Naudojant ultragarsu nustatomos šios tulžies pūslės ligos:
- ūminis cholecistitas
- tulžies pūslės sienelės sutirštėjimas daugiau kaip 4 mm;
- padidėja tulžies pūslės dydis;
- daug vidinių skaidinių;
- padidėjęs kraujo tekėjimas cistinėje arterijoje;
- lėtinis cholecistitas
- sumažinti tulžies pūslės dydį;
- sienos tankinimas, sutankinimas ir deformacija;
- kontūrai yra neryškūs ir neryškūs;
- burbulo liumenyje matomi nedideli intarpai;
- tulžies pūslės diskinezija
- tulžies pūslės plyšimas;
- padidinti sienų toną ir jų antspaudą;
- tulžies pūslės liga (cholelitiazė)
- akmenis tulžies pūslės ertmėje (mažos šviesos formacijos). keisti kūno padėtį;
- echo-šešėlis (tamsus plotas) už akmens, nes šios formacijos yra neperžengiamos mazgų bangoms;
- bilirubino kristalų (dumblo) nuosėdos. būtina atskirti nuo kraujavimo ar susikaupimo, nes šiomis sąlygomis pastebimas panašus modelis;
- sienos tankinimas ir kontūrų šiurkštumas;
Pastaba: nedidelių dydžių akmenys neatskleidžia ultragarso. Jų buvimą lemia išsiplėtęs tulžies kanalas virš obstrukcijos vietos.
- Tulžies pūslės polipai
- Su tulžies pūslės sienelėmis suapvalintas švietimas. Jei polipo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, yra pavojus, kad susidarymas bus piktybinis. Jei spartus polipo augimas yra registruojamas pakartotinai ultragarsu, tai rodo piktybinį procesą;
- Navikai
- Didesnio nei 1–1,5 cm dydžio formavimasis;
- Tulžies pūslės kontūrų deformacija;
- Reikšmingas sienų tankinimas;
- Įgimtos anomalijos
- Agenezė - tulžies pūslės nebuvimas;
- Ektopinė lokalizacija - netipinė tulžies pūslės vieta, pavyzdžiui, retroperitoninis arba tarp diafragmos ir dešinės kepenų skilties;
- Dvigubas tulžies pūslė;
- Diverticula - šlapimo pūslės sienelės išsipūtimas.
Visoms ultragarsu randamoms patologijoms reikia aiškumo ir stebėjimo. Atsižvelgiant į tai, po pirmojo ultragarso nustatyto pakartotinio tyrimo po 2-3 savaičių.
Ultragarsas tulžies pūslės
Sutrikęs tulžies pūslės (toliau - ZH) veikimas veikia ne tik viso virškinimo sistemos darbą, bet ir viso organizmo sveikatą. Bet kuri mažiausia patologija gali išsivystyti į ekstremalius etapus, o jei jie nėra diagnozuoti ir negydomi, jie gali netgi sukelti mirtiną rezultatą. Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas jau seniai pripažintas vienu iš paprasčiausių ir labiausiai prieinamų tyrimo metodų, leidžiančių įvertinti pačios organo, taip pat tulžies kanalų funkcinę būklę. Procedūra, nepaisant jos paprastumo, reikalauja kruopštaus paciento pasiruošimo ir pasižymi specialiu įgyvendinimo būdu.
Kada reikia tulžies pūslės diagnozės?
Kartu su tulžies pūslės patologijomis dažnai būna gana daug įvairių simptomų, kurie gali būti ir kitų virškinimo sistemos dalių ligų rezultatas. Todėl, norint patvirtinti ar atmesti patologinių procesų buvimą, šiems simptomams rekomenduojama atlikti ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą:
- skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje, o ne sudėtingi skausmą malšinantys vaistai;
- diskomfortas ar sunkumas kepenyse;
- ikterichnost odos ir matomos gleivinės;
- burnos kartumo pojūtis.
Be matomų paciento apraiškų ir skundų, ypač pilvo ertmės ir tulžies pūslės ultragarsu priskiriama:
- su tulžies pūslės liga;
- tulžies diskinezija;
- mechaniniai pilvo ertmės pažeidimai;
- ilgalaikiai vaistai;
- kontroliuojamas gydymas;
- organizmo apsinuodijimas (taip pat ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
- stebėti onkologinių procesų raidą;
- nenormalūs kraujo tyrimų rezultatai (bilirubinas, ALT, AST).
Ultragarsas tulžies pūslės yra būtina perduoti asmenims, kenčiantiems nuo nutukimo ir kenksmingai pažeidžiant pagrindines mitybos taisykles. Tai nereguliarūs patiekalai, pirmenybė aštriam, keptiems, riebiems ir rūkytiems maisto produktams, polinkis mylėti mažai kalorijų turinčiomis dietomis.
Jis neatliks neišnagrinėdamas organų, atsakingų už tulžies saugojimo ir transportavimo funkciją skiriant ir pasirenkant hormoninius kontraceptikus. Moterų jautrumas tulžies pūslės ligai laikomas santykine kontraindikacija hormoninių kontraceptikų vartojimui. Jų priėmimas gali sukelti uždegiminį procesą šlapimo pūslėje arba pagreitinti tulžies akmenų (akmenų) susidarymą.
Kontraindikacijos
Ultragarsas tulžies pūslės yra paprastas ir visiškai nekenksmingas būdas įvertinti organus, atsakingus už tulžies saugojimą ir išleidimą. Tai leidžia ją atlikti be baimės ir rizikos nėščioms moterims, mažiems vaikams ir silpniems suaugusiems pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija yra sutrikusi, kepenys ir inkstai. Vienintelis dalykas, kuris gali būti kliūtis procedūrai, yra odos vientisumo ultragarsiniame jutiklyje pažeidimas. Tai gali būti degimo žaizdos, atviros traumos ar odos pažeidimai, atsirandantys dėl infekcinių, bakterinių ar grybelinių ligų.
Kokios yra tulžies pūslės ligos ultragarsu?
Diagnostika leidžia lengvai aptikti beveik visus patologinius procesus, kurie atsiranda tulžies pūslėje ir jos ortakiuose. Tai apima:
- ūminis ir lėtinis cholecistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
- tulžies pūslės liga (akmenų susidarymas tulžies pūslės arba jos kanalų ertmėje);
- choledocholitizė (tulžies stagnacija, kai ortakis užblokuotas akmeniu);
- cholangitas (ortakio uždegimas dėl choledocholitizės);
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- šlapimo pūslės dropija (eksudato ir gleivių kaupimasis dėl ortakio užsikimšimo);
- diskinezija (sutrikimas).
Ultragarsiniu tyrimu gydytojas gali įvertinti kepenų būklę ir nustatyti, ar yra hepatito ar cirozės požymių. Nuėmus šlapimo pūslę, ultragarsu galima kokybiškai ištirti chirurginės intervencijos sritį, kuri yra svarbus dalykas, kai pacientas stebimas pooperaciniu laikotarpiu.
Parengiamasis procesas
Paruošimas tulžies pūslės ultragarso diagnostikai paprastai nesiskiria nuo kitų pilvo organų ultragarsinio tyrimo priemonių. Jis apima mitybą, kuria siekiama sumažinti vidurių pūtimą, tam tikrą mitybą, vaistus ir žarnyno valymą. Šiame straipsnyje galite susipažinti su žingsnis po žingsnio pasiruošimu tulžies pūslės ultragarsui.
Dieta
Siekiant sumažinti dujų susidarymo skrandyje ir žarnyne procesą, kuris gali iškreipti ultragarsinę nuotrauką, pacientas turėtų pradėti ruoštis procedūrai per 3-4 dienas ir laikytis šių nenaudojamų dietų:
- mielių produktai ir grūdų duona;
- žalios daržovės, vaisiai ir ankštiniai augalai;
- fermentuoti pieno produktai;
- riebūs, aštrūs, rūkyti patiekalai;
- gazuoti gėrimai ir vanduo;
- alkoholio turintys produktai;
- stipri arbata ir kava.
Mityba turėtų būti:
- iš mažai riebalų veislių žuvų, virtų arba virtų;
- minkšti virti kiaušiniai (bet ne daugiau kaip vienas per dieną);
- virti vištiena arba jautiena;
- mažai riebalų turintis sūris;
- košės ant vandens.
Maitinimo režimas
Tinkamai pasiruošti apklausai turėtų padidinti valgių skaičių, bet jums reikia valgyti mažomis porcijomis. Šis metodas suteikia maistui laiko virškinti ir sumažinti fermentacijos procesus bei dujų susidarymą skrandyje ir žarnyne. Vakare prieš ultragarsą jums reikia vakarieniauti ne vėliau kaip 19.00 val. Su lengvu ir maitinančiu maistu, pavyzdžiui, košė, virti vandenyje ir be cukraus.
Jei diagnozė planuojama 12 dienų, tada ryte prieš ultragarsą pacientas turėtų atsisakyti pusryčių ir gėrimų.
Atliekant tyrimą antroje pusėje, pusryčius galite pasimėgauti rupiu ir stikline arbata, bent 6 valandas tarp procedūros ir pusryčių. Ultragarsas tulžies pūslės yra griežtai tuščias skrandis. Tai užtikrina, kad šlapimo pūslė užpildyta tulžimi, o jo dydis padidėja. Šiek tiek skysčio, ypač maisto, sukels tulžies srautą ir organas susitrauks, todėl bus sunku diagnozuoti.
Vaistai
Mitybos metu, ruošiantis ultragarsiniam nuskaitymui, rekomenduojama vartoti medicininius preparatus, kuriuose yra kasos fermentų (Festal, Mezim, Creon) ir vaistų, kurie mažina meteorizmą (Espumizan, aktyvuota ar balta anglis, Smekta). Jų priėmimas yra reikalingas, bet ne piktnaudžiauti ir gerti daugiau nei 3 kartus per dieną. Atsižvelgiant į tai, kad 2-3 valandas iki diagnozės uždraudžiama gerti skystį, o pacientas reguliariai vartoja esminius vaistus, jis turi iš anksto konsultuotis su specialistu, kad būtų ištaisytos jų priėmimo valandos.
Žarnyno valymas
Vakare, tyrimo išvakarėse, reikia ištuštinti dvitaškį. Jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, tada naudokite bet kokį vidurius vartojantį vaistą, liaudies gynimą ar mikrociklą.
Procedūros procedūra
Tai bus optimali visų virškinimo organų ultragarsu. Tai padės nustatyti visus galimus patologinius procesus, net ir tuos, kurie dar nepasireiškė akivaizdžių požymių. Egzaminą galima atlikti trimis skirtingais būdais, iš kurių gydytojas, pasirinkdamas esamus simptomus, pasirenka vieną iš tinkamiausių.
Lengvas būdas
Kad atliktumėte paprastą tyrimo procedūrą, pacientas paprašomas gulėti ant nugaros ir atleisti viršutinę pilvo srities dalį nuo drabužių. Diagnostikas, sumontavęs specialų želė, ant odos paviršiaus sumontuoja jutiklį. Tai daroma siekiant pašalinti oro tarpą, kuris trukdo ir pagerina ultragarsą. Esant apsaugai nuo šlapimo pūslės dugno su gaubtinės žarnos ar plonosios žarnos kilpomis, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą, arba pasukti į kairę. Norint nustatyti patologines formacijas šlapimo pūslės ertmėje (akmenis, smėlį), pacientas raginamas atsistoti nuo sofos ir sulenkti į priekį du ar tris kartus.
Funkcijos nustatymo metodas
Antrojo pavadinimo tulžies pūslės ultragarsu, naudojant funkcinius testus - dinamišką echo-chole-grafiką arba tyrimą su choleretiniais pusryčiais. Šis metodas leidžia nustatyti gebėjimą mažinti tulžies pūslę šiuo metu. Pirmosios egzamino dalies pabaigoje, atliekant tuščią skrandį, pacientas valgo bandomuosius pusryčius, susidedančius iš riebių maisto produktų - du kiaušinių tryniai, 200–250 g grietinės arba varškės. Valgius taip pat galite pakeisti sorbitolio tirpalu, turinčiu choleretinį poveikį. Tada atliekamas 3 kartų patikrinimas - 5 minutės, 10 ir 15 minučių.
Ištrauktų tulžies pūslės kanalų tyrimai
Dinaminė echo-choledochrografija - ortakių ultragarsas be šlapimo pūslės yra panašus į ankstesnį metodą. Pirma, diagnostikas įvertina ortakio struktūrą, būklę ir liumeną tuščiu skrandžiu, o tada tiriamam asmeniui siūloma maisto apkrova (sorbitolio tirpalas). Apibendrinant galima pasakyti, kad po pakartotinio bandymo atliekami 30 minučių intervalai po maisto apkrovos. Procedūros metu diagnozė protokole įrašo paciento skundus dėl skausmo atsiradimo ir jų charakteristikų - intensyvumo, padidėjimo, trukmės ar nebuvimo.
Rezultatų aiškinimas
Tikrinimo metu diagnostikas įvertina organo funkcinę būklę ir parametrus, pvz., Dydį, formą, vietą, judumą, sienelių storį. Taip pat lemia šlapimo pūslės susitraukimas, polipų, akmenų ir vėžio procesų buvimas. Ultragarsinio tulžies pūslės dekodavimas susideda iš testo organo normos koreliacijos ir aprašymo bei patologinių sąlygų.
Įprastas kūno dydis yra:
- ilgis 7–10 cm;
- plotis 3-5 cm;
- skersinis dydis 3–3,5 cm;
- sienų storis iki 4 mm;
- apimtis 30–70 kub. cm;
- bendras kanalo skersmuo 6–8 cm;
- vidinis skersmuo iš 3 mm.
Ką žiurkėlių ligos atrodo ultragarsu?
Diagnostika rodo beveik visas žinomas šio organo ligas medicinoje. Procedūros metu diagnostikas daro išvadą apie vieno ar kito tipo patologijų buvimą esamų simptomų komplekse. Ūmus cholecistitas patvirtinamas kūno sienelių sutirštėjimu per 4 mm, jo dydžio padidėjimą, padidėjusį kraujo cirkuliaciją šlapimo pūslės arterijoje ir didelį vidinių juostų skaičių.
Lėtinis cholecistitas pasižymi organo dydžio sumažėjimu, sienų tankio ir storio padidėjimu, jų struktūros pažeidimu, kontūrų neaiškumu ir neryškumu, nedidelių intarpų buvimu liumenyje. Diskineziją lemia matomas šlapimo pūslės sluoksnis, didinant sienos tankį ir didinant jų tonusą.
Cholelitiazė (cholelitiazė) atsiranda ultragarsinių tyrimų metu kaip ryškios formacijos (akmenys), galinčios keisti kūno judėjimo vietą. Už skaičiavimo nustatomas aido šešėlis, nes šios struktūros ultragarso bangoms yra neperžengiamos. Liga pasižymi tulžies dumblo (nuosėdų, bilirubino dribsnių) buvimu, tačiau ji turėtų būti atskirta nuo puvinio ar hematomos kaupimosi, nes tarp jų nėra aiškių skirtumų. Be to, burbulo sienos yra sutirštintos ir kontūrai yra netolygūs.
Daugeliu atvejų nedidelio dydžio ultragarso skaičiavimas neaptinka, o jų buvimo išvadą lemia kanalo išplėtimas virš užsikimšusios zonos. Polipai atrodo kaip apvalios formos, esančios ant kūno sienos. Didesnis nei 1 cm skersmens viršijimas laikomas pavojingu, nes šiuo atveju navikas gali būti piktybinis. Jei pakartotinių tyrimų metu pastebima greita polipo proliferacija, tai yra tikras jo piktybinių navikų požymis.
Įgimtos anomalijos gali pasireikšti agenezės forma - organo nebuvimas arba, priešingai, dvigubinimas, divertikulų buvimas - sienų išsikišimas. Taip pat galima nustatyti netikslinę lokalizaciją - netipišką šlapimo pūslės vietą, pavyzdžiui, už pilvo ertmės arba tarp diafragmos ir dešiniojo kepenų skilties. Visiems diagnozuotiems patologiniams procesams reikia atidžiai stebėti. Todėl po pirmosios diagnozės, kaip taisyklė, antrasis ultragarsas nustatomas ne vėliau kaip per 2-3 savaites.
Kaip atlikti tulžies pūslės ultragarsą su funkcijos apibrėžimu, su apkrova ir be jos
Svarbus vaidmuo diagnozuojant kepenų ir tulžies pūslės ligas turi instrumentinius tyrimo metodus. Ultragarsas tulžies pūslės yra prieinama, nebrangi, informatyvi, patogi gydytojui ir neskausmingas būdas pacientui vizualizuoti organą realiu laiku. Jūs galite eiti per procedūrą rajono klinikoje, arba galite paskambinti į diagnostiką namuose, šią paslaugą teikia dauguma privačių medicinos centrų. Paruošti tulžies pūslės ultragarsu turėtų būti iš anksto. Aukštos kokybės mokymas suteikia gerą „prieigą“ prie organo ir ortakių, leidžia tiksliai diagnozuoti.
Ultragarsinis principas pagrįstas aido signalais (garso bangomis). Čia jonizuojančioji spinduliuotė nėra naudojama kaip rentgeno spinduliai, tai daug pigiau nei tomografija ir nereikalauja didelių įrenginių.
Tyrimo indikacijos
Ultragarsinis tulžies pūslės (LP) tyrimas apima paties organo ir ortakių tyrimą. Per planuojamą klinikinį tyrimą atliekamas išsamus kepenų tyrimas.
Tikslaus ultragarso nurodo gydytojas arba gastroenterologas šiems rodikliams:
- paciento skundai dėl skausmo kepenyse (dešinėje hipochondrijoje), kurie yra reguliarūs, neišnyksta, kai vartojami analgetikai, spazminiai vaistai;
- stebėti kūno būklę su ilgalaikiais vaistais;
- odos geltonumas, akių sklaida;
- paciento skundai dėl sunkumo dešinėje pusėje, siejami su pykinimu, apetito stoka;
- nuolatinis burnos kartumas;
- nutukimas;
- valgymo sutrikimai - sunkiųjų patiekalų paplitimas kasdieniniame meniu (riebūs, kepti, greito maisto produktai);
- ilgai nevalgius, piktnaudžiaujant mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- prieš vartojant geriamuosius kontraceptikus moterims, kurioms diagnozuota problemų dėl tulžies pūslės, kepenų ar būdingų skundų (kai kurios hormoninės apsaugos priemonės neigiamai veikia šių organų būklę ir gali sukelti uždegimo, akmenų susidarymo, tulžies stazės vystymąsi);
- ilgalaikis hormoninių ir kitų vaistų naudojimas organų būklės stebėjimui;
- kaip aiškinamąjį tyrimą nukrypimams nuo normos, kuri nustatoma atliekant laboratorinius kraujo tyrimus;
- tulžies pūslės liga;
- cholecistitas (ūmus, lėtinis);
- tulžies diskinezija;
- priešoperacinis tyrimas;
- su įtariama piktybine liga;
- po trauminio pilvo organų tyrimo;
- paciento stebėjimas po tulžies pūslės pašalinimo;
- virškinimo trakto būklės dinaminis stebėjimas gydymo metu;
Vaikai ultragarsu žiūri į įtariamą patologiją:
- odos geltonumas, akių sklaida;
- letargija, vėmimas, pykinimas, viduriavimas;
- neaiškus pilvo skausmas;
- svorio netekimas;
- prasta apetitas;
Naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams šis diagnozės tipas yra įtrauktas į privalomą išsamų tyrimą. Pašalinus tulžies pūslę, ultragarsinis tulžies kanalų tyrimas atliekamas dinamika - prieš maistą, po jo ir po jo.
Kontraindikacijos
Ultragarsui nėra kontraindikacijų, išskyrus vieną santykinį - odos vientisumo pažeidimą toje vietoje, kur reikės vairuoti skaitytuvą.
Jei pilvo viduje yra atvira, uždegusi žaizda, o ne ilgas deginimas, procedūra atidedama iki žaizdos gijimo. Nėra visiškai kontraindikacijos ultragarsu, procedūra yra saugi net nėščioms moterims ir kūdikiams.
Pasirengimas procedūrai
Siekiant padidinti tyrimo informacijos turinį, prieš atliekant ultragarso tyrimą būtina pakeisti (jei reikia) mitybą, imtis tam tikrų vaistų, atlikti žarnyno valymo procedūras.
Nepaisydamas parengiamojo laikotarpio, diagnostikos tyrimo rezultatai iškraipomi. Kai kuriais atvejais neįmanoma padaryti aukštos kokybės ultragarso.
Yra dvi sąlygos, kurios yra būtinos, norint vizualiai nustatyti tulžies pūslės ir kanalų būklę:
- Žarnyne neturi būti maisto ir dujų, kad nebūtų „blokuojami“ ultragarsinių bangų judėjimas;
- Pati tulžies pūslė turėtų būti kuo labiau užpildyta tulžimi. Kadangi suvartojus bet kokį maistą ir net vandenį atsiranda tulžies nutekėjimas, tada 8 valandos prieš procedūrą reikia išgauti sausą bado streiką - visišką maisto ir gėrimų atmetimą;
Šlapimo pūslės Ultragarsas vaikui reikalauja šių mitybos apribojimų:
- naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų maiste ir gėrimuose yra riboti 3–3,5 valandos iki procedūros;
- nuo 3 iki 3 metų abstinencijos trukmė yra 4 valandos;
- nuo 3 iki 8 metų nuo 4 iki 6 valandų už maksimalų įmanomą laiką;
- nuo 8 iki 12 metų mažiausiai 6 valandas;
- vyresni vaikai pasirengę ultragarsiniam tyrimui pagal „suaugusiųjų taisykles“;
Rekomendacijos diagnostinei procedūrai parengti
Siekiant pasirengti ultragarsiniam tulžies pūslės tyrimui, būtina prieš 5 dienas iki jo laikymo laikytis šių mitybos apribojimų:
- Atsikratyti riebalų, kepti, rūkyti ir konservuoti maisto produktai. Rekomenduojamą meniu sudaro virti, troškinti, kepti patiekalai, nenaudojant pomidorų, kepimo, prieskonių, skonio stipriklių.
- Iš mitybos maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, neįtraukti daržovės, vaisiai, sėlenos (kaip maisto papildas, kaip gatavų produktų dalis), ruginė duona, miltų produktai.
- Neįtraukti ankštinių augalų, raugintų kopūstų, nenugriebto pieno, gazuotų gėrimų.
- Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų, jei įmanoma, nesinaudoti alkoholiniais gėrimais.
Medicininis žarnyno paruošimas
Jis prasideda 3 dienas iki ultragarso. Ji apima:
- Nurodytas fermentų preparatų (pankreatino, šventės, Panzinorm, Creon, Mezim) vartojimas, siekiant padidinti maisto virškinamumą, sumažinti pilvo pūtimo tikimybę ir pašalinti kitus virškinimo sutrikimus. Dozavimas rekomenduojamas suaugusiems pacientams, 1 tabletė su kiekvienu valgymu, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
- Vartojant vaistus, kurie slopina dujų susidarymą žarnyne, prisideda prie jų išsiskyrimo. Tai yra Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dozavimas: 1-2 tabletės po valgio.
Atkreipkite dėmesį! Vaikai moko ne vaikus!
Tiesioginis paruošimas
Paskutinę dieną prieš planuojamą egzaminą rekomenduojama vakarienę iki vakaro 7 val., Kad maksimaliai padidėtų tulžies pūslės užpildymo laikas ir „saugotų“ žarnyną.
Būtina natūraliai ištuštinti žarnas. Jei iškyla sunkumų dėl natūralaus proceso, žarnyno judėjimas skatinamas žvakutėmis (glicerinu) arba švelniais vidurius, tokius kaip Duphalac.
Jei esate linkę užkietėti, tada Duphalac (arba analogai) iš anksto ima vartoti. Norėdami atlikti valymo klizmą, nereikia.
Atsibundę, negalite valgyti, gerti vandens, kramtyti gumą tuo atveju, kai ryte numatomas ultragarso tyrimas. Jei procedūra vyksta po pietų, lengva pusryčiai.
Vamzdžių ir tulžies pūslės ultragarsas ryte yra informatyvesnis nei tyrimas po pietų.
Metodika
Ultragarsinio tulžies pūslės tyrimo procedūra yra neskausminga ir trunka mažai laiko.
Normalus nuskaitymas
Pacientas patenka į biurą, kur jis yra ant sofos (ant nugaros) ir atskleidžia skrandį. Kepenų zonoje operatorius odą taiko specialų gelį, kuris užtikrina geriausią kontaktą tarp odos ir skaitytuvo. Tyrimo metu gydytojas kepenų skaitytuvą. Rezultatai pateikiami kompiuterio monitoriuje kaip dvimatis vaizdas realiu laiku.
Jei gydytojas nemato tulžies pūslės ar kanalų, jis gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį, giliai įkvėpti, iškvėpti. Jei reikia, išsiaiškinkite akmenų buvimą tulžies pūslėje arba paciento ortakiuose paprašykite atsistoti ir šlaito. Ekrano kanaluose nedideli akmenys neatsispindi, jų buvimą lemia ortakio išplėtimas jo užsikimšimo vietoje.
Procedūros pabaigoje pacientui suteikiama servetėlė, skirta nuvalyti pilvą (geriau paimti rankšluostį su savimi į savivaldybės kliniką). Rezultatai iš karto išduodami.
Echo skenavimo dinamika
Jei su tulžies pūslės ultragarsu reikalingas funkcijų apibrėžimas, po pirmojo tyrimo pagal pirmiau aprašytą procedūrą, pacientas turi vartoti choleretinį valgį. Tai gali būti grietinė, grietinėlė, sorbitolis, varškė, kiaušinių tryniai. Tada, po 5 min., Apkrova atliekama tulžies pūslės ultragarsu.
Dinaminiai tulžies pūslės būklės pokyčiai nuskaityti ir nustatyti po 10 ir 15 minučių. Jei patologiniai pokyčiai pastebimi tik po valgio, būtina atlikti funkcinio suskirstymo tyrimą. Jei ramus tulžies pūslės tyrimas neatskleidė patologijų, tyrimas parodo jų darbo dinamiką.
Kitas LP tipo tyrimas yra ultragarsinis nuskaitymas su DDC (spalvų Doplerio žemėlapis). Vykdoma įtariama polipų, navikų, cholesterolio akmenų organizme. Leidžia vizualiai įvertinti kraujo tekėjimą.
Dinaminė echo-choledochrografija
Dinaminė echo-choledochrografija yra tulžies latakų būklės ultragarsinis tyrimas pacientams po cholecistektomijos (karščiavimas). Jos įgyvendinimo metodas nesiskiria nuo aido skenavimo su maisto apkrova. Pacientas tiriamas prieš ir po valgio. Skirtumas yra tas, kad tulžies latako ultragarsas kartojamas ilgesnį laiką - pirmą kartą per pusvalandį, antrą kartą per valandą.
Dekodavimo rezultatai
Vamzdžių ir tulžies akmenų ultragarsas leidžia vizualiai įvertinti šiuos parametrus:
- F dydis ir vieta (paprastai dydžiai (cm): ilgis 7–10, plotis 3–5);
- jo judumas, tūris (normalus 30–70 cm³);
- sienų storis (normalus iki 4 mm), struktūros homogeniškumas (normalios ribos yra aiškios);
- akmenų buvimas, sustingęs tulžis;
- navikų buvimas;
- tulžies pūslės darbas dinamikoje, kontraktilumas (iki 70% po valgymo);
- tulžies latako skersmuo (bendras normalus 6–8 mm, lobaras iki 3 mm);
Nepakeistas tulžies pūslė turi kriaušės formos arba ovalo formos. Įsikūręs po kepenimis, jis gali išsikišti už apatinio krašto 1–1,5 cm.
Kokios patologijos gali būti aptiktos skenuojant?
Ultragarsas tulžies pūslės ir jo dekodavimas leidžia jums diagnozuoti:
- įgimtos anomalijos;
- ūminis cholecistitas, gangreninis, lėtinis;
- tulžies pūslės liga (cholelitiazė), su tiksliu skaičiavimu;
- tulžies diskinezija, šlapimo pūslės lenkimas;
- cholangitas (ortakių uždegimas);
- dropsis;
- navikai, polipai;
Jei nesate pirmas kartas ultragarsu, atlikite ankstesnių tyrimų rezultatus. Jie padės geriau ir objektyviau įvertinti organų būklės pokyčius.
Ultragarsinio tulžies pūslės dekodavimo normos
Vienas iš paprasčiausių ir įperkamų tyrimo būdų yra ultragarsinė diagnostika, kuri leidžia nustatyti daugybę ligų. Pilvo ertmės tyrimų kompleksas apima ultragarsu.
Tačiau norint atlikti normalią normalią tulžies pūslės ultragarsinę transkripciją, ne visi. Būtent šis organas turi daugybę anatominių savybių.
Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
Kai kurioms sąlygoms reikia naudoti tulžies latako ir šlapimo pūslės ultragarsą. Tai apima:
- kepenų kolikų ataka,
- tulžies pūslės liga,
- skausmai dešinėje hipochondrijoje,
- odos ir akių odos geltonumas,
- trauminis pilvo ertmės sužalojimas
- dinamiškas paciento stebėjimas nustatytu gydymo kursu, t
- įtarimas dėl vystymosi sutrikimų, t
- stebėti paciento būklę po operacijos,
- prieš operaciją reikia patikrinti kraujo tiekimą į tulžies pūslę.
Kontraindikacijų diapazonas yra labai prastas dėl didelio metodo saugumo ir jo įgyvendinimo paprastumo. Nedarykite vidaus organų ultragarso:
- nepakankamas pacientų elgesys, psichikos ligų, kurios trukdo manipuliacijai, buvimas,
- sunki somatinė paciento būklė, grėsmė jo gyvenimui, t
- rasti pacientą dirbtinio plaučių vėdinimo sąlygomis, nesant mobiliojo ultragarso skaitytuvo,
- dešiniojo hipochondriumo odos pažeidimai (sudeginti, trinčiai ir tt).
Vaikų diagnozavimo indikacijos
Vaiko tulžies pūslės ultragarso tyrimas gali būti naudojamas jo struktūros ir darbo formos, dydžio ir savybių įvertinimui. Be to, galima vizualizuoti aplinkinius audinius, taip pat nustatyti įvairių rūšių erdvinių formų buvimą.
Dažniausiai pediatrai siunčia vaikus į ultragarso diagnostikos tarnybą, jei turi šiuos skundus:
- pilvo skausmas,
- išmatų spalvos pasikeitimas,
- tamsi šlapimo spalva
- odos ir baltos odos odos pageltimas,
- keisti išmatų nuoseklumą
- kiti dispepsijos simptomai.
Kadangi diagnostinis metodas yra gana saugus net ir vaiko kūnui, rekomenduojama jį perduoti visiems naujagimiams. Tai leidžia jums pašalinti kūdikių vystymosi anomalijų, tulžies takų diskinezijos buvimą.
Ką atkreipia gydytojai?
Tulžies pūslės ultragarsą atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, klinikinį vaizdą, kūno struktūrą ir susijusių patologijų buvimą. Tokia pagalba teikiama papildomais tyrimais ir analize. Tai apima:
- bendra ir biocheminė kraujo būklė, t
- šlapimo mikroskopija
- pilvo ertmės kompiuterio nuskaitymas
- Dinaminis tulžies pūslės ultragarsas su organų funkcijos apibrėžimu.
Visų pirma atkreipkite dėmesį į struktūrą, tulžies pūslės anatomiją, ypač į kraujo tiekimą. Paprastai jis apibrėžiamas dešinėje apačioje. Jei burbulas nėra matomas, galite įtarti jo įgimtą nebuvimą ir sunkią vystymosi anomaliją. Kai kurios plaučių ligos, kepenys gali nukreipti organą žemyn, todėl sunku laikyti ultragarso nuskaitymo sesiją.
Svarbu prisiminti, kad ultragarsinių tyrimų rezultatai bus patikimi tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų dėl pasirengimo manipuliacijai.
Paprastai tulžies pūslės kiekis nustatomas ultragarsu kaip echo-neigiamas, homogeniškas. Tai reiškia, kad tinkamai pasirengus tyrimui, ertme yra skysčio (tulžies), kuri neturi jokių priemaišų. Kontūras (siena) aplink turinį yra aiškus, hiperhooškas, lygus, plonas. Neryškus kontūras gali rodyti uždegiminių procesų buvimą.
Diagnozuojant, įvertinamos ir kitos struktūros, įskaitant choledocho tulžies taką. Šis susidarymas pašalina virškinimo fermentus į dvylikapirštę žarną, kur vyksta svarbiausi maisto virškinimo procesai. Keičiant choledochus lumenį (susiaurėjimas ar patologinis išplitimas) kyla diskinezijos buvimo klausimas.
Rodikliai yra normalūs
Išsamesniam tulžies takų būklės įvertinimui pagal ultragarso skenavimo rezultatus buvo sukurtas procedūros vykdymo algoritmas, kurio metu pažymėti šie rodikliai:
- burbulo forma: kiaušinis, apvalus, mažėja link kaklo. Tame pačiame skyriuje galima pastebėti Hartmano tulžies kišenę, kuri susidaro dėl patologinės sienų dėl cholelitiazės atsiradimo,
- Matmenys: bėgių linijos ilgis neviršija 100 mm, skersmuo 30 mm, sienos storis iki 3 mm,
- choledoch skersmuo (paprastai turi būti ne didesnis kaip 8 mm),
- organų kiekis: dažniausiai neigiamas, homogeniškas, be priemaišų,
- interlobiniai ortakiai (skerspjūvio skersmuo ne didesnis kaip 3 mm).
Be šių rodiklių, visada pastebimas aplinkinių kepenų, plaučių, diafragmos, kasos, blužnies būklė. Tai būtina norint išvengti kartu atsirandančios patologijos ir jos įtakos tulžies sistemai.
Cholecistito rodikliai
Uždegiminiai procesai tulžies sistemoje paprastai būna susiję su būdingais ultragarsinio vaizdo pokyčiais. Pagrindiniai cholecistito simptomai yra:
- ZHP sienų sutirštinimas, jų echogeniškumo, kontūrų pasikeitimas, t
- LP dydžio padidėjimas,
- įvairių smulkių įdubimų į ertmę atsiradimas, tulžies nuoseklumo pokytis,
- aplinkinių audinių infiltracija, jų patinimas, susijęs su antriniu pažeidimu, t
- tarporganizuotos sąveikos pažeidimas,
- padidėjęs kraujo tekėjimas į cistinę arteriją, aptiktas doplerografijos metu.
Ryškiausias ultragarsinis vaizdas būdingas ūminiam cholecistitui. Tokiu atveju sienos edema gali siekti 25 mm. Tokiu atveju pacientas skundžiasi staigiais skausmais dešinėje hipochondrijoje, pykinimo simptomais, pykinimu, vėmimu. kėdė keičiasi. Šie duomenys leidžia gydytojui įtarti uždegiminį procesą ir daugiau dėmesio skirti probleminei sričiai.
Sunkiais atvejais galima nustatyti heterogeninę hiperhechinę zoną su apytiksliais kontūrais aplink tyrimo sritį. Šis paveikslas būdingas cholecistito komplikacijoms, atsirandančioms kaip gangrena, plyšimas ar absceso uždegimas.
Gallstone liga
Akmenų buvimas tulžies sistemoje leidžia diagnozuoti JCB. Lengviausias būdas juos aptikti yra ultragarsinis skenavimas. Tuo pačiu metu pastebimi šie patologijos požymiai:
- hiperhechiniai intarpai organų ertmėse su akustinio šešėlio poveikiu - šis simptomas yra pagrindinis simptomas rašant išvadą. Akmenys gali būti vienas arba keli. Jų dydis, forma ir poslinkis, kai jutiklis nuspaudžiamas,
- tyrimo metu gydytojas stengiasi nustatyti tikslią akmenų vietą. Akmenų patekimas į kanalus keičia paciento gydymo taktiką.
JCB nedalyvauja cholecistitu. Priešingai, paūmėjimo metu šios dvi valstybės dažnai lydi viena kitą. Taigi, galiausiai, iš karto gali atrodyti keletas nustatytų patologijų.
Vaizdo su polipais savybės
Ultragarsinis tulžies pūslės polipų vaizdas yra kietų formų, esančių šalia sienos, ir sujungtų su organu. Polipai skiriasi nuo akmenų šiais būdais:
- nėra akustinio šešėlio efekto
- nesugebėjimas išstumti formacijas,
- matmenys paprastai neviršija 10-12 mm,
- lėtas augimas ar jo trūkumas,
- gebėjimas vizualizuoti polipo koją
- vidutinė arba hiperhijinė struktūra,
- kraujo tekėjimo trūkumas ir silpnas Doplerio signalas iš cistinės arterijos.
Tai labai svarbu interpretuojant duomenis dinaminiu paciento stebėjimu ir papildomais tyrimo metodais. Tai leidžia diferencijuoti diagnozę su JCB ir piktybinėmis tulžies sistemos formacijomis. Reikalingas pakartotinis ultragarso paskyrimas bandant ištirpinti cholesterolio polipus, kad būtų patvirtintas gydymo veiksmingumas.
Genetiniai sutrikimai
Yra tokių tulžies sistemos anomalijų:
- HP patologijos: įgimtas nebuvimas, dydžio sumažėjimas, formos pasikeitimas, struktūra (divertikuliozė, pertvarų buvimas), dvigubinimas, nenormali padėtis (intrahepatinė, priešingoje kūno pusėje),
- Intrahepatinių kanalų patologijos: cistos ir įgimtas poslinkis,
- Ekstremalių kanalų anomalijos: bendros tulžies latakų cistos, jos nebuvimas. Tuo pačiu metu diferencinė diagnostika atliekama su patologiniu choledochu susiaurinimu.
Kitos ligos
Be pirmiau minėtų tulžies sistemos ligų, galima nustatyti piktybinius navikus. Jie yra gausiai tiekiami su krauju, kaip patvirtino Dopleris, turi nevienalytę struktūrą, yra linkę greitai augti.
Cholesterozę arba didelį kiekį cholesterolio kaupimąsi tulžies akmenų sienoje pasižymi kontūro sutirštinimu, kai yra daug intarpų. Tokiu atveju diagnostika atliekama su tulžies akmenimis ir cholecistitu.
Ultragarsas tulžies pūslės
Ultragarsinis tulžies pūslės nuskaitymas naudojamas siekiant gauti tikslius duomenis apie organo ir jo išskyrimo trakto būklę. Paprastai diagnozė atliekama kartu su kepenų ir kitų organų tyrimu peritoneume.
Diagnostinės funkcijos
Ultragarsas priklauso nuo ultragarso gebėjimo prasiskverbti į audinius ir atspindėti skirtingai nuo jų, priklausomai nuo struktūrų tankio. Po duomenų apdorojimo jie perkeliami į ekraną - grafiniame vaizde. Tyrimas pasižymi savomis savybėmis. Jis atliekamas etapais - tuščiame ir pilname skrandyje. Taip pat gali būti atliktas funkcinis tyrimas.
Lyginant su kitomis diagnostikomis, tulžies pūslės ultragarsas yra saugus, galima atlikti neribotą skaičių sesijų ir nepažeidžia kūno kaip rentgeno spinduliuotė. Ultragarsinis tyrimas valstybinėse įstaigose atliekamas nemokamai, privačiose klinikose jis daug mažesnis nei MRT ir KT.
Tarp draudimų ultragarsu nėra amžiaus apribojimų. Tyrimas atliekamas net kūdikiams ir nėščioms moterims. Naudojant ultragarsu, nustatomas skysčio kaupimasis, klaidingos cistos, pankreatitas, navikai, pankreatonekrozė ir keletas kitų patologijų.
Nuorodos ir draudimai nagrinėti
Ultragarsas tulžies pūslės yra naudojamas neapibrėžtai diagnozei, įgimtoms anomalijoms, kai kuriems neigiamiems simptomams. Žmonėms, sergantiems pašalintu organu, reikalingi funkciniai tyrimai. Dažnai diagnozuojama priešlaikiniams naujagimiams. Tyrimo nuorodos:
- lėtinis skausmas (jei nėra pašalinami analgetikai);
- geltonos spalvos gleivinės ir oda;
- kartumas į burną;
- nesveika mityba;
- apsinuodijimas organizmu;
- mažo kaloringumo dietos;
- peritoninės traumos;
- per didelis perteklius;
- tulžies akmenų patologija;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- tulžies diskinezija;
- sunkumas kepenyse;
- stebėti terapijos veiksmingumą;
- prasti kraujo tyrimų rezultatai;
- tulžies išskyrimo sistemos kontrolė;
- navikų (įskaitant vėžio) stebėjimą.
Ultragarsas tulžies pūslės atliekamas prieš pasirenkant hormoninius vaistus, jei yra polinkis į tulžies takų patologijas. Kontraceptinės tabletės sukelia uždegimo vystymąsi ir kalkių formavimąsi.
Ultragarsas nedraudžia, be atvirų žaizdų, atlikti įvairius odos pažeidimus ir nudegimus slankiųjų jutiklių vietoje.
Pasirengimas procedūrai
Pasirengimas tulžies pūslės ultragarsui ir nuskaitymas su apkrova yra identiškas, išskyrus pusryčius, kurie imami antrajame atveju. Bendrosios paruošimo taisyklės apima mitybos apribojimus, kurie laikomi 3-5 dienas iki procedūros. Meniu pašalinami visi maisto ir gėrimų, kurie sukelia vidurių pūtimą.
Ultragarsas tulžies pūslės: dekodavimas ir greitis
Tulžies pūslė yra svarbus organas. Jo sveikata ir našumas turi būti atidžiai stebimi. Šiuo atveju žmonės gali būti padedami iššifruoti tulžies pūslės ultragarso rezultatus su funkcijos apibrėžimu. Dėl ultragarso kiekvienas gali patikrinti jų tinkamų tulžies pūslės ir ortakių sveikatą.
Patologijos
Yra daug ligų ir formacijų, kurios gali būti matomos tulžies pūslėje su ultragarsu. Kiekvienas iš jų turi vystymosi simptomus ir bruožus. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančią patologiją.
Cholesterozė
Šiai ligai būdingas cholesterolio nusėdimo organizme procesas. Šie patologiniai poveikiai sukelia uždegimą. Veiksniai, galintys paveikti cholesterozės atsiradimą, yra ligos: diabetas, nutukimas, skydliaukės liga ir kt.
Naudojant ultragarsu galima apibūdinti anterolaterinę sieną. Ultragarsiniame vaizde šis negalavimas laikomas netolygiu šlapimo pūslės sienelių sutirštinimu. Difuzinėje formoje yra atskiros zonos, panašios į punktyrinę liniją.
Dyskinesia
Ši liga reiškia tulžies nutekėjimo proceso pažeidimą dėl netinkamų tulžies pūslės susitraukimų. Dažnai tai įvyksta dėl hormoninių, hipotoninių ar hiperkinetinių sutrikimų. Norint reguliuoti tulžies srautą, turėtumėte reguliuoti dietą ir išvengti streso.
Tai gali būti aptikta su ultragarso pagalba. Dyskinesia matoma paveikslėlyje kaip kūno kontūrų šiurkštumas, susitraukimų ir perteklių buvimas. Sienos yra sutirštintos ir stiprios. Šioje procedūroje taip pat galima stebėti šlapimo pūslės sienelių kontraktinius sugebėjimus, o jų netikslumas yra pagrindinis diskinezijos požymis.
Vėžys yra viena iš rimčiausių ir pavojingiausių patologijų.
Yra daug ligos priežasčių.
Tai apima genetinius polinkius, rūkymą ir priklausomybę nuo alkoholio, sunkų maistą.
Pradiniame etape beveik nėra jokių simptomų.
Laikui bėgant vėžys pradeda pasireikšti, dėl to atsiranda bendras silpnumas, pilvo pūtimas ir kilogramų praradimas.
Visų pirma, siekiant nustatyti ligą, kreipėsi į tulžies pūslės, MT (šlapimtakių) ir kepenų ultragarsą. Jei yra ir kitų klausimų, taip pat aplankomas pilvo ultragarsas. Vėžio signalai ultragarsu yra: nelygiai tankios ir sutirštintos kūno sienos, jų padidėjimas. Galimas metastazių aptikimas.
Vėžys
Tulžies pūslės navikas yra netipinių ląstelių plitimas organų audiniuose. Gali būti gerybinis ir piktybinis. Dažnai šis piktybinis navikas kartu su tulžies pūslės liga. Jei yra piktybinis navikas, reikia greitai veikti.
Dėl ultragarso šis negalavimas gali būti matomas iš šių veiksnių: sienos susikaupimas, netolygūs organo kraštai, matomų navikų buvimas. Signalas yra tolimos metastazės.
Dropija
Liga, vadinama dropsija, pasižymi padidėjusiu tulžies pūslės dydžiu. Dropija pasireiškia dėl užsikimšusio cistinio kanalo. To priežastis yra tikriausiai akmens buvimas organizme. Dėl tulžies pūslės, gleivės kaupiasi. Pagrindinis simptomas yra skausmingas organo skausmas. Jei vėluoja, visos gleivės gali patekti į pilvo ertmę.
Dropijos rodiklis yra didelis organų dydžio padidėjimas, pastebimas ultragarsu. Dėl šios priežasties galima pamatyti išnaudotas sienas. Tyrime galima pamatyti gleivių buvimą organo viduje
Pakaba
Kadangi organizme yra didelis cholesterolio kiekis, gali prasidėti suspensijos suspensija tulžies pūslėje. Vėliau kūnuose susidaro akmenys ir smėlis. Simptomas yra vėmimas, turintis storą tulžies nuoseklumą, patikimas apetito praradimas, ūminis rėmuo, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Jei radote šią ligą, reikia atsisakyti riebaus maisto.
Naudojant tulžies pūslės ultragarsu, galima apibūdinti suspensiją pagal krešulių, dribsnių skaičių ir pobūdį. Dėl šios priežasties jie diagnozuoja tinkamą suspensijos rūšį.
Adenomyomatozė
Šiai diagnozei būdingas žiaurių tulžies pūslės sienų gerybinio pobūdžio plitimas. Šiame patologiniame procese dalyvavo kiekvienas kūno apvalkalo sluoksnis. Storis gali siekti 10 mm, o tai gerokai sumažins vidų. Adenomyomatozei nėra būdingi sunkūs simptomai. Esant kritinei būklei, gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Dėl ultragarso adenomyomatozei būdingi šie rodikliai: tankinimas, pūslės sienelių padidėjimas iki 8 mm ar daugiau. Organų liumenys yra nereikšmingi. Svarbus veiksnys yra polipų skaičius.
Cholecistitas
Ši liga - tai tulžies pūslės uždegimas. Ligos priežastis yra žarnyno infekcijos užsikrėtimas organe, kuris yra vežamas krauju ir sukelia tulžies stazę. Simptomai apima nuobodžius skausmus dešinėje hipochondrijoje, pilvo pojūtį, pykinimą, neįprastą skonį burnoje.
Ūminio cholecistito rodiklis yra sienos tankis, didesnis nei 4 mm, organo dydžio padidėjimas, didelis vidinių pertvarų skaičius, padidėja cistinės arterijos kraujotaka. Lėtinis cholecistitas apibūdina šlapimo pūslės dydžio sumažėjimą, sutirštintas, sutankintas sienas, netolygias kontūras, nedidelių intarpų buvimą.
Cholelitizė
Ši liga yra kitaip vadinama tulžies pūslės liga. Priežastis gali būti nutukimas, hormonai, paveldimumas. Dėl ultragarso cholelitazė pasižymi:
- mažų ryškių formų buvimas;
- tamsūs aido šešėliai;
- sienų sutirštinimas;
- netolygūs kontūrai;
- dumblo buvimas.
Polipai
Dėl ultragarso polipai laikomi apvaliomis formomis, auglio forma ant organo sienelės. Priežastis gali būti genetika, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Jie gali būti piktybiniai, jei ultragarsas viršija 1 cm, arba jų augimas pastebimas.
Įgimtos anomalijos
- dvigubas organas;
- organo nebuvimas (agenezė);
- divertikulų buvimas (sienos iškyša);
- netipinė kūno vieta.
Aprašytos patologijos aptinkamos ir suaugusiems, ir vaikams. Kadangi ultragarsas šiose nenormaliose sąlygose yra priskiriamas vaikams.
Normos
Suaugusiųjų tulžies pūslės standartiniai parametrai (dydis ir tūris) yra:
- ilgis - 6-10 cm, plotis - 3-5 cm;
- tūris nuo 30 iki 70 cm, kubinis;
- kūno sienelės storis - iki 4 mm;
- kriaušės formos arba cilindro formos;
- dydis - 3-3,5 cm;
- lobariniai tulžies kanalai ne didesni kaip 3 mm;
- apačioje kyla ne daugiau kaip 1,5 cm nuo kepenų dugno;
- sumažinimas iki 70% tūrio, matuojamas tuščiu skrandžiu ir 15 minučių po choleretinių pusryčių;
- tulžies latakų skersmuo - 6-8 mm.
Bet kuri ultragarsu aptikta liga reikalauja aiškumo ir stebėjimo.
Protokolas
Tai yra tulžies pūslės ir kitų pilvo organų ultragarso dekodavimo protokolas:
Vaizdo įrašas
Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiama daugybė tulžies pūslės ultragarso problemų, įskaitant normalius organo būklės rodiklius.
Išvada
Kiekvienam asmeniui labai svarbu būti tikriems savo vidaus organų sveikatai. Ultragarsas gali padėti stebėti jūsų būklę. Pasirengimas tulžies pūslės ultragarsui nereikalauja sudėtingos veiklos, tačiau dėl šio paprasto ir neskausmingo metodo pacientas gali būti įsitikinęs savo sveikata, arba jam bus paskirtas neatidėliotinas gydymas.