Ultragarsinis tulžies pūslės funkcijos tyrimas šiuo metu yra vienintelis neinvazinis šiuolaikinis metodas, kuriuo galima labai tiksliai ištirti tulžies pūslės ir tulžies takų būklę ir nustatyti specifinį tulžies pūslės susitraukimo pažeidimo tipą - tai yra diskinezijos (hipoglikemijos, hipoglikemijos ar hiperkinetinio tipo) tipą. ), todėl gydantis gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą. Sutinku, kad „JVP“ - tai yra tulžies diskinezijos - diagnozė visiems žinoma. Tačiau yra keletas diskinezijos tipų, todėl, norint tinkamai gydyti, reikia žinoti tikslią jūsų tulžies pūslės ir tulžies takų motorinės funkcijos būklę.
Šį ultragarsinį tyrimą galite perduoti su mumis dar prieš paskiriant specialisto gydytoją. Tai padės jums ir jūsų gydytojui sutaupyti laiko, greičiau diagnozuoti diagnozę ir laiku paskirti tinkamą gydymą.
Visi mūsų centre atliekami ultragarsiniai tyrimai atliekami pagal naująjį „Logiq E9“ klasės prietaisą, kuris garantuoja aukštos kokybės tyrimus.
Ką rodo tulžies pūslės ultragarso funkcija su funkcijos apibrėžimu?
Ultragarsas tulžies pūslės leidžia gydytojui padaryti išvadą apie tulžies pūslės dydį, jo turinį, struktūrą ir sienų storį bei gebėjimą susitarti. Be to, ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas rodo kanalų ir aplinkinių audinių būklę.
Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas su jo funkcijos apibrėžimu yra funkcinio ultragarso variantas, naudojant choleretinius pusryčius. Tai leidžia jums įvertinti sutrikusio ir evakuacinio tulžies pūslės funkcijų pažeidimo laipsnį realiu laiku. Tyrimo metu gydytojas matuoja tulžies pūslės tūrį tuščiame skrandyje ir per valandą po choleretinių pusryčių.
Nurodymai dėl tulžies pūslės ultragarso su funkcijos apibrėžimu yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartumo pojūtis burnoje, problemų su išmatomis (tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas), tulžies pūslės su ultragarsu pokyčiai (formos anomalija, sienų sutirštėjimas, neformali tulžis, polipai). ir tulžies pūslės akmenys).
Pasirengimas tulžies pūslės funkciniam ultragarsui
- Būtina ateiti į ultragarso tuščią skrandį (bent 5 valandas po paskutinio valgio).
- Būtina turėti cholerex pusryčius (2 virtus kiaušinius / st.lozhku riebalų grietinę / riebalų jogurtą).
- Nepamirškite užduoti klausimų apie tai, kaip pasiruošti tulžies pūslės ultragarsu, kai užrašysite tyrimą.
Kaip yra tulžies pūslės ultragarso funkcija?
Procedūra trunka apie valandą: pirma, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tada pacientas turi valgyti specialius choleretinius pusryčius.
Po choleretinių pusryčių 3 tyrimai atliekami 15 minučių intervalu (ty 15, 30, 45 minučių po valgio), kurių metu nustatomas tulžies pūslės susitraukiamumas (kokia minutė ir kiek% nuo pradinio tūrio sumažėjo), tyrimo pabaigoje. daroma išvada su tiksliu diskinezijos variantu.
Ultragarsinės diagnostikos gydytojo išvados išduodamos iškart po tyrimo pabaigos.
Kontraindikacijos
Ne Ultragarsas gali būti skiriamas nėščioms moterims ir vaikams, nes ultragarsas nepažeidžia kūno audinių.
Koks yra tulžies pūslės funkcijos apibrėžimas
Kada yra nustatomas tulžies pūslės ultragarsas?
- Keletas patarimų, kaip pasiruošti ultragarsu
- Kaip tiriamas tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas
- Tulžies pūslės parametrai
- Kas yra tulžies pūslės ultragarsas su apkrova
Šlapimo pūslės ultragarsas šiandien yra populiariausias neinvazinių tyrimų tipas. Šiuolaikinės įrangos dėka galima greitai nustatyti kepenų ir tulžies pūslės problemas. Procedūra yra visiškai neskausminga ir pakankamai paprasta, tačiau ją reikia rimtai priimti.
Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui turėtų prasidėti maždaug savaitę prieš numatytą studijų laikotarpį.
Jei neatsižvelgiate į kai kurias preparato savybes, informacijos turinys gali būti iškreiptas. Žarnyne neturėtų būti dujų, nes ekrane ekrane jie gali atrodyti kaip navikas. Leidžiama paskutinį maistą bent prieš 8 valandas iki procedūros. Jei skrandyje yra nesuvirškintas maistas, gali būti padidintas tulžies pūslė. Net stiklas vandens gali sukelti tulžies srautą, dėl kurio gali pasikeisti šlapimo pūslė.
Keletas patarimų, kaip pasiruošti ultragarsu
- Pradėkite ruoštis tyrimui turėtų būti ne anksčiau kaip savaitė.
- Reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų, riebaus maisto.
- Šiuo metu geriau užmiršti ryžių duoną, daržoves ir vaisius jų žaliavinėje formoje. Taip pat uždrausti ankštiniai, švieži pienai, kopūstai, limonadas ir lustai. Tiesa ta, kad jie gali sukelti dujų susidarymą.
- Fermentų preparatai bus naudingi, pavyzdžiui, Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. Daugiau informacijos apie reikalingų vaistų vartojimą gydytojui nustato dozė.
- Šių vaistų vartojimas turi būti ne vėliau kaip likus trims dienoms iki procedūros, galite išgerti gėrimus ir karminius, pavyzdžiui, Espumizan, Metsil.
- Vakarienė apklausos išvakarėse turėtų būti ne vėliau kaip 19:00. Jūsų meniu turi būti lengvas ir maitinantis maistas. Labai svarbu natūraliai ištuštinti žarnas. Jei sergate vidurių užkietėjimu, išbandykite glicerolio žvakutes arba Duphalac. Su vidurių užkietėjimo problema turėtų imtis narkotikų iš anksto.
Prieš atlikdami ultragarsą, nereikia valyti klizma.
Jei procedūra numatoma ryte, pusryčiai turėtų būti palikti. Jei antrą dienos pusę, anksti ryte pasakysime lengvus pusryčius.
Atliekant tyrimą, taikoma speciali oda, kuri taikoma odai. Po procedūros ji turės nuvalyti.
Jei ketinate atlikti ultragarso nuskaitymą visuomenės sveikatos įstaigoje, tada paimkite lapą ar rankšluostį, kad sau išdžiūtumėte. Jei tai yra privati klinika, galbūt jums bus suteiktas vienkartinis rankšluostis, tačiau geriau žinoti iš anksto.
Vaikas už tulžies pūslės ultragarso yra paruoštas šiek tiek kitaip. Kreipkitės į gydytoją dėl išsamesnės informacijos. Gali būti, kad jam nereikia fermentinių preparatų. Pakankamai subalansuoti mitybą.
Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams paskutinis patiekalas planuojamas ne vėliau kaip prieš tris valandas iki trijų metų ultragarso # 8211; 4 valandos ir vyresni vaikai iki 8 metų amžiaus # 8211; 6 valandos prieš procedūrą.
Pasiruošimas vyresniems vaikams yra toks pat kaip ir suaugusiems.
Grįžti į turinį
Kaip tiriamas tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas
Ultragarsinis tyrimas atliekamas per pilvo ertmės sieną, ty transabdominalinę. Jūs turite gulėti ant sėdynės ant nugaros. Po to jutiklį apdoroja specialus junginys, gydytojas juos atlieka dešinėje hipochondrijoje ir skrandyje. Tyrimas dažnai nesukelia nepatogumų, išskyrus kepenų ligos paūmėjimą. Po procedūros gydytojas praneša tyrimo rezultatus.
Grįžti į turinį
Tulžies pūslės parametrai
Norm # 8211; Jis yra 4-14 cm ilgio, plotis nuo 2 iki 4 cm, sienos storis yra apie 4 mm. Be to, ortakių būklė, akmenų ir smėlio buvimas ar nebuvimas yra labai svarbus. Jei ultragarsas buvo atliktas vaikui, norma nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti: cholelitiazę, cholecistitą ūmaus ar lėtinio pavidalo, cholangito, navikų.
Kontraindikacijos ultragarsui nėra. Jei jau atlikote panašią apklausą, rezultatus turite pasiimti su savimi. Tokiu atveju gydytojas gali palyginti tulžies pūslės būklę. Dažniausiai procedūros metu tiriamas ne tik tulžies pūslė, bet ir kepenys bei kasa. Ši parinktis yra informatyvesnė.
Grįžti į turinį
Kas yra tulžies pūslės ultragarsas su apkrova
Yra ir kitas tulžies pūslės tyrimas su apkrova, kuri atliekama su choleretiniais pusryčiais. Burbului suteikiama maisto forma. Dažniausiai tai yra labai riebaus maisto produktai. Tai gali būti kiaušiniai (natūraliai virti) arba kažkas riebalų, pavyzdžiui, grietinė. Šio tyrimo indikacijos yra kai kurios ligos, pvz., Chelelitizė, diskinezija, cholecistitas.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas leidžia jums nustatyti, ar variklio evakuacijos funkcija yra normali, kurią galima sumažinti ar padidinti.
Dažniausiai gydytojas atlieka tyrimus, kai pacientas atsiduria ant nugaros. Tačiau kartais būtina nustatyti tikslius burbulo matmenis, išilgines ir skersines dalis. Tai leidžia mums padaryti išvadą apie būklę, kurioje yra nutekamieji kanalai ir sienos. Patogiausias būdas tai padaryti yra tada, kai pacientas guli ant nugaros, sėdi, gulėdamas ant šono, stovėdamas.
Labai svarbu nustatyti kasos būklę, nes ligomis ji dažniausiai dalyvauja procese. Šiuo atveju liga yra daug sunkiau.
Jei užduotis yra nustatyti tulžies pūslės funkciją ultragarsu, tyrimas atliktas tuščiu skrandžiu. Tai užtrunka bent valandą. Po to pacientui siūloma pasimėgauti pusryčiais su kiaušiniu, grietine arba grietine arba gerti sorbitolį. Po to, po maždaug 5-10 minučių, atliekamas antrasis ultragarsas, po to 20 ir 40–45 minučių po valgio. Norm # 8211; po valgio sumažinti tulžies pūslės dydį 60-70%. Šiuo atveju tulžies organo funkcija normalioje būsenoje. Turiu pasakyti, kad toks ultragarsas yra daug brangesnis. Labai gerai, kad paūmėjimo metu arba per ataką bus atliekamas ultragarsinis tyrimas. Be to, reikia ištirti ne tik tulžies organą, bet ir kaimynystėje esančius organus.
Kaip pasirengti ultragarsu su apkrova? Pradėjus gydymą, maždaug po kelių savaičių skiriamas antras ultragarsas. Jei nėra paūmėjimų, tada kasmet. Šlapimo organo apkrova, kuri pateikiama ultragarsu, leidžia nedelsiant nustatyti penkias patologijas # 8211; todėl galite nustatyti tinkamą gydymo režimą.
Reguliarus tyrimas padės nustatyti ligą ankstyvame etape. Pasirengimas šiam tyrimui yra beveik toks pat kaip ir įprastai.
Paslaugos
Ultragarsas tulžies pūslės su bandymo pusryčiai
Tulžies pūslė yra svarbus žmogaus kūno organas. Sutrikusio organo funkcija gali sukelti rimtą ligą ir sukelti rimtų pasekmių. Todėl laiku atliktas tulžies pūslės ultragarsas padės nustatyti kūno sutrikimus ir leis imtis priemonių, kad būtų išvengta ligų vystymosi.
Ultragarsas tulžies pūslės: normalus
Tulžies pūslės, tulžies gamina kepenų, ir jo patekimas į žmogaus virškinimo sistemą yra kontroliuojama. Paprastai, naudojant ultragarsu, šio organo savybės turėtų būti tokios:
- ilgis gali būti nuo 6 iki 10 cm;
- plotis turi būti 35 cm;
- sienų storis paprastai neturi viršyti 0,3 cm;
- vidinis tulžies kanalų skersmuo yra ne didesnis kaip 0,2–0,3 cm;
- vidinis kanalo skersmuo neviršija 6–8 mm.
Taip pat manoma, kad normaliais segmentiniais ir subegmentiniais tulžies latakais neturėtų būti matomi. Vaikų galvos ir tulžies pūslės ultragarso rodikliai gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Todėl turėtumėte aptarti tyrimo rezultatus su gydytoju.
Ultragarsas tulžies pūslės: paruošimas
Prieš pradėdami ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, pirmiausia reikia paruošti žarnyną, kad jis netrukdytų tyrimui.
Prieš kelias dienas iki paskirto ultragarso turėtų:
- apriboti save valgyti, didinti dujų ir pilvo pūtimą;
- vartoti virškinimo procesą gerinančius vaistus;
Esminė tulžies pūslės ultragarso tyrimo sąlyga - tai atlikti tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip likus 12 valandų iki nuskaitymo. Tyrime turėtų būti naudojami produktai, skatinantys tulžies pūslės (riebalų grietinės) susitraukimą. Šiuo atveju tyrimas atliekamas du kartus - prieš ir po valgio.
Tulžies pūslės ultragarsas: nustatytos ligos
Naudojant tulžies pūslės ultragarsu galima diagnozuoti šias ligas:
Tai yra tulžies pūslės uždegiminis procesas (liga), kartu su pūslės sienelės sutirštėjimu. Ūmus cholecistitas pasireiškia taip: pykinimas, vėmimas, silpnumas, karščiavimas, būdingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, ypač po valgymo su riebiais maisto produktais. Lėtinis cholecistitas pasireiškia pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.
Šią ligą lydi tulžies akmenų susidarymas. Akmenys gali būti įvairių dydžių: nuo mažų (smėlio pavidalo) iki didelių akmenų (iki kelių cm skersmens). Tarp pagrindinių tulžies pūslės ligos simptomų: pykinimas, vėmimas, kolicinis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Ultragarsas tulžies pūslės leidžia diagnozuoti akmenis, net labai mažus dydžius.
Tulžies pūslės dropija.
Ši liga yra tulžies pūslės komplikacija, kurioje akmuo patenka į ortakį ir neleidžia tulžies pūslės ištuštinti. Susikaupimas tulžies pūslėje sukelia uždegiminį procesą, tulžies pūslės patinimą ir jo padidėjimą.
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija.
Tai liga, kuri atsiranda gana dažnai ir kuriai būdingas perteklius tulžies pūslės kaklelio, taip pat tulžies pūslės sienelių raumenų tonų padidėjimas. Ši liga nekelia grėsmės žmonių sveikatai ir dažnai yra vaikams.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas
Šunų ertmės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) šiandien yra vienintelis neinvazinis šiuolaikinis metodas, galintis kruopščiai ištirti tulžies pūslės būklę. Pagrindinis privalumas, susijęs su tulžies sistemos ultragarsu, ne tik dideliu pajėgumu, bet ir metodo fiziologija bei saugumu. Tačiau reikia nepamiršti, kad tiek ultragarsinis, tiek tulžies takų tyrimas abu priklauso radiologinės diagnostikos metodams. Jie neturėtų prieštarauti vieni kitiems, nes jie abu papildo vienas kitą.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas atliekamas realiu laiku naudojant linijinį skenavimo aparatą, kad būtų galima tiksliai apskaičiuoti organo tūrį ir funkcionalumą. Ultragarsinio proceso metu matuojamas maksimalus tulžies pūslės dydis skersiniuose ir išilginiuose ruožuose ir registruojamas eilės tvarka: ilgis, plotis, storis. Iš linijinių matmenų bus įvertintas išleidimo kanalų ir šlapimo pūslės sienelės būklė.
Kaip pasirengti tulžies pūslės ultragarsu su funkcijos apibrėžimu
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas atliekamas keturiais tyrimais vienu metu maždaug šiek tiek mažiau nei vieną valandą. Pacientas turi patekti į tuščią skrandį ir atlikti pirmąjį tyrimą. Tada jis turi išbandyti pusryčius. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite su savimi paimti du kiaušinių trynius (virti arba neapdorotus) arba 250 gramų riebalų grietinės, arba kefyrą, arba grietinėlę, arba bananą ar jogurtą. Be to, bandomiesiems pusryčiams galite naudoti suaugusiųjų sorbitolio tirpalą arba vaikų hofitolio tirpalą. Po to, po 5–10 minučių, su tulžies pūslės ultragarsu kartojama funkcija. Tada tyrimas kartojamas praėjus 10 minučių po paskutinio ultragarso arba 20 minučių po rytoj ir paskutinių 10-15 minučių po ankstesnio tyrimo arba 35-45 minučių po pusryčių.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas turi būti atliekamas bent dviejose paciento vietose: gulėti ant nugaros ir gulėti ant jo pusės. Jei reikia, gydytojas gali paprašyti sėdėti, atsistoti ir vertikaliai įsitaisyti arba stovėti ant visų keturių. Visi duomenys įrašomi ir skaičiuojami. Jei po 35–50 minučių po ryto, maksimalus tulžies pūslės tūrio sumažėjimas buvo 60–70%, manoma, kad nepakenkta organo motorinė funkcija.
Koks yra tulžies pūslės ultragarso poreikis, apibrėžiant funkciją
Daugiausia šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tulžies diskinezijos buvimą. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad jis leidžia nustatyti penkis patologijos laipsnius, kurie padeda pasirinkti tinkamą gydymo sistemą arba nustatyti pirmuosius ligos požymius ir laiku imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos progresavimo.
Cholecistito, tulžies akmenų, cholecistocholangito ir kitų tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų diagnoze taip pat atliekamas tulžies pūslės ultragarsas.
Pasirengimas tulžies pūslės ultragarsui su funkcijos apibrėžimu
Pasiruošimas šiuo atveju nesiskiria nuo to, kaip pasirengti pilvo organų ultragarsu. Būtinai nurodykite, kurį iš jų reikia, kad pateiktumėte bandomuosius pusryčius. Jei Jums siūloma pasiimti kiaušinių trynius, tada žinoma priežastis, jei jie yra virti. Tai neturės įtakos mokslinių tyrimų kokybei. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas su vaiku, pabandykite užtikrinti, kad paskutinė valgio dalis buvo prieš šešias ar tris valandas, atsižvelgiant į tulžies pūslės UNIVERSITETĄ su funkciniais testais.
Aprašymas: Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu arba 4-5 val. Po valgio.
Sudėkite 2 kiaušinius arba 100 gr. Grietinė arba bananas ir kt.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas
Alternatyvūs pavadinimai: ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas po pusryčių, hepatobiliarinės sistemos ultragarsas (įskaitant tulžies pūslę), tulžies pūslės motorinės evakuacijos funkcijos įvertinimas ultragarsu.
Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos diagnostikos manipuliacijos tyrimas, kuris leidžia nustatyti funkcinę būklę tulžies pūslės naudojant ultragarsu. Tyrimo metu tulžies pūslės ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po lengvų pusryčių iš naujo tiriamas. Tai leidžia įvertinti šios kūno funkcijos dinamiką.
Valgyti tam tikrą kiekį maisto (bandomieji pusryčiai) skatina tulžies ekskreciją. Stebint tulžies pūslės tūrio pokyčius po valgio, galima įvertinti jo funkcinę būklę.
Piktybinių ultragarso indikacijos
Ultragarsas tulžies pūslės su jo funkcijos tyrimu parodomas šiais atvejais:
- Jei įtariate tulžies diskineziją (ypač vaikams).
- Lėtiniu ir ūminiu cholecistitu.
- Įtarimas dėl tulžies pūslės polipų.
- Su endokrininėmis ligomis.
Paskyrimo pagrindas gali būti šie paciento skundai:
- Nuobodūs skausmai dešinėje hipochondrijoje.
- Kėdės sutrikimai.
- Depepsijos sutrikimai, atsirandantys kaip pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, burnos kartumas.
Šie simptomai gali būti antrinio pobūdžio ir pasireikšti su endokrininėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis, klaidomis mityboje. Dažniausiai reikalingas išsamesnis tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę.
Kontraindikacijos
Procedūra yra kontraindikuotina, kai yra tulžies pūslė, kai tulžies pūslės liumenyje yra daug mažų kalvių, kurie gali blokuoti tulžies lataką.
Paruošimas
Laikomasi bendrųjų pilvo ertmės ultragarso paruošimo principų:
- prieš kelias dienas prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo - nuo juodos duonos, žaliavinių daržovių, pieno produktų;
- 2-3 dienos rekomendavo naudoti vaistus, kurie normalizuoja virškinimą - fermentus (pankreatiną ar jo analogus), karmininius vaistus ir vaistus, normalizuojančius išmatą;
- Paskutinis patiekalas yra 8-9 valandos prieš ultragarsą, rekomenduojama lengva vakarienė.
Būtina su maistu patekti į specialisto kabinetą - 1-2 virti kiaušiniai, pora bananų ar šokolado. Kai kuriose klinikose chorelizmui skatinti naudojamas sorbitolio tirpalas.
Kaip su tulžies pūslės ultragarsu tiriama funkcija
Pirma, puvinio ultragarsas atliekamas poilsiui. Įvertintas jo dydis, burbulo sienos storis. Po to pacientas valgo lengvus pusryčius arba geria 50-100 ml sorbitolio. Po 10 minučių atliekamas antrasis tulžies pūslės ultragarsas, įvertinant jo dydį. Kai kuriais atvejais atlikite dar du tyrimus 15 minučių intervalu, po to procedūra laikoma baigta.
Rezultatų aiškinimas
Tyrimo metu apskaičiuojami tiesiniai tulžies pūslės matmenys ir apskaičiuojamas jo tūris.
Įprastas veikimas:
- ilgis - 4-13 cm;
- plotis - 2-4 cm;
- sienų storis - iki 4 mm;
- tūris - 21-25 ml.
Po valgio pastebimas tulžies pūslės susitraukimas, kurio metu tulžis išsiskiria į žarnyno liumeną. Normos yra burbulo tūrio sumažėjimas 40-60% - iki 13-15 ml per 20-30 minučių. Šiuo atveju jie sako apie įprastą variklio evakuacijos funkciją. Po 45 minučių šlapimo pūslės tūrio atsigavimas prasideda dėl tulžies, susintetintos kepenyse.
Ištuštinimo proceso sulėtėjimas yra aiškinamas kaip tulžies pūslės hipokinetinės rūšies sutrikimas, proceso pagreitis rodo hiperkinetinio tipo disfunkciją.
Papildoma informacija
Šis tyrimo metodas leidžia efektyviausiai įvertinti tulžies pūslės būklę. Tokiu atveju pacientas jaučia nemalonius pojūčius, nes procedūra yra neinvazinė. Alternatyva yra daugiafunkcinė dvylikapirštės žarnos intubacija, tačiau ši procedūra yra pernelyg nemalonus pacientams ir retai naudojama dėl didelio kontraindikacijų skaičiaus.
Cholecistokinografija su cholecistokininu yra tikslesnis metodas, tačiau tai yra sudėtingesnis metodas, kai pacientas yra veikiamas radiacijos poveikio.
Tulžies pūslės apibrėžimas
Ultragarsinis tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimas paprastai atliekamas ryte tuščiame skrandyje arba po 8-12 valandų po paskutinio valgio. Skubiais atvejais tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu po 1,5-2 valandų po valgio.
Išsamesnę echografinę informaciją apie tulžies pūslės ir tulžies takų greitį ir patologiją galima gauti atlikus planuojamą tyrimą po atitinkamo paciento pasirengimo: dujų formavimo produktų (daržovių, vaisių, cukraus, pieno produktų) pašalinimas iš maisto 3 dienas (ir valerijonas, akmens anglių tabletės, šventės ir tt). Efektyviau atlikti realiuoju laiku veikiančių prietaisų tyrimus, naudojant linijinių, išgaubtų ir sektorių skenavimo jutiklių derinį, kurių dažnis turėtų būti nuo 2,5 iki 5 MHz. Paprastai tyrimas atliekamas paciento padėtyje ant nugaros su ramiu kvėpavimu ir įkvėpus. Su anatominiais pokyčiais tulžies pūslės ir nutukusių pacientų vietoje, tyrimas gali būti atliekamas skirtingose kūno padėtyse - kairėje, dešinėje, iš nugaros, stovinčioje ir tarpkultūrinėje aštuonto ar dešimtojo tarpkultūrinėje erdvėje, o retais atvejais - kelio alkūnės padėtyje (putos A Y., 1982).
Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas
Ultragarsiniam tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimui daugelis autorių nurodo daug skirtingų, kartais sudėtingų standartinių privalomų nuskaitymo projekcijų programų. Mūsų duomenimis, praktiniais tikslais maksimali vizualinė informacija apie tulžies pūslės ir tulžies takų normą ir patologiją pateikiama trimis pagrindiniais tyrimais:
Kai sagitalinis nuskaitymas, jutiklis turėtų būti perkeltas išilgai dešiniosios pakrantės arkos, nuo dešinės parastinės linijos į dešinę iki vidurinės linijos linijos ir rasti optimalų tulžies pūslės ilgį - labiausiai nutolusį išorinį tašką apatinėje srityje nuo kaklo lenkimo (perėjimas į cistinę kanalą), kuris kinta nuo 4 iki 11 cm, ir vidutiniškai 7-10 cm. Kai kinkas į kūną, išilginis tulžies pūslė susideda iš dviejų matmenų: tolimiausio išorinio taško apačioje iki lenkimo taško ir nuo lenkimo taško iki kaklo.
Su dvigubais arba trigubais grioveliais ilgis matuojamas taip pat. Sagittalinis nuskaitymas paciento gulintose padėtyse suteikia didžiausią informaciją asmenims, sergantiems hipotezine konstitucija. Hiperstenikos atveju, geras tulžies pūslės vizualizavimas yra įrengtas, įterpiant jutiklį interkostal į aštuntą ir devintąją tarpinę erdvę iš priekinės ir vidurinės ašies linijų.
Kryžminis tulžies pūslės nuskaitymas atliekamas kūno srityje, sukant jutiklį 900 iš sagitalinio nuskaitymo. Tuo pačiu metu tulžies pūslė turi ovalo formos arba apvalią formą, jos plotis kūno srityje neturi viršyti 3 cm, o kartais nutukusiems pacientams sunku nustatyti tulžies pūslės skersmenį, todėl tyrimas turėtų būti atliekamas vertikalioje padėtyje.
Įstrižinio nuskaitymo metu, priklausomai nuo anatominių variantų, tulžies pūslė gali būti formos arba ovalo formos. Pažymėtina, kad sagitaliniai ir skersiniai nuskaitymai suteikia daugiausiai informacijos apie tulžies pūslės formą, sienų būklę ir turinį. Keičiant kūno padėtį tyrimo metu, greiti posūkiai į kairę, horizontalią ir vertikalią padėtį bei nugarą leidžia pernešti tulžies pūslės (nuosėdų, mažų akmenų) turinį į sustabdytą būseną. Jutiklio švytuoklė leidžia peržiūrėti visus padalinius ir gauti pilną vaizdą apie tulžies pūslės formos bruožus.
Nekonjuguoto tulžies pūslės sienelės lokalizuojamos kaip siaura echogeninė juostelė, kurios storis yra 0,1–0,15 cm, sutrumpintas iki 0,4 cm, matavimas atliekamas palei tulžies pūslės priekinį paviršių, nes užpakalinė sienelė dėl stiprinimo poveikio atrodo labiau sutirštėjusi. 58,7 proc. Ištirtų (mūsų duomenų), tulžies pūslės sienų kontūrai neišsiskiria nuo aplinkinių kepenų parenchimos, tą patį pastebėta kai kuriems pacientams, kuriems buvo ūminis katarrinis cholecistitas. Šie duomenys leidžia daryti išvadą, kad tulžies pūslės sienelių, kurios buvo sutankintos daugiau nei 1,5 mm, išsaugojimas yra dabartinio ar anksčiau perduoto uždegimo proceso pasekmė. Su amžiumi, raumenų sluoksnis sienos atrofijos, jungiamojo audinio vystosi, siena yra sclerosed ir atrophied, ir jo echogenicity didėja.
Tulžies pūslės ploto nustatymas
Po kelių echografinių matavimų ir nustatant maksimalų tulžies pūslės dydį, ekrane matomas. Naudojant prietaiso žymeklį, iš prietaiso valdymo skydo į bet kurį tulžies pūslės tašką pažymimas žymeklis + arba X, kuris nustatomas atitinkamu raktu, po kurio žymeklis apibūdina tulžies pūslės sienelės šviesos liniją prie jungties su fiksuotu žymeklio + arba X tašku. kuris yra normalus suaugusiems, labai skiriasi. Vietos dydžio keitimas yra proporcingas tulžies pūslės tūrio pokyčiui.
Tulžies pūslės tūrio nustatymas
Yra įvairių, gana daug darbo jėgos metodų, kaip nustatyti tulžies pūslės kiekį, tačiau reikia pažymėti, kad naujausiuose ultragarsinių prietaisų dizainuose visa informacija apie tulžies pūslės tūrį yra teikiama kompiuteriu. Echografinėje praktikoje F.Weill pasiūlyta formulė 1982 m. Dažnai naudojama apimčiai nustatyti:
V = n (d / 2) 2 * l,
kur V yra tūris, d yra skersmuo, L yra ilgis.
Žinant tulžies pūslės plotą, jo tūrį galima nustatyti pagal formulę:
V = 0,85 * S2 / L, kur S yra plotas, L yra tulžies pūslės ilgis.
Šių skaičiavimų metu tulžies pūslės tūris yra 14-25 ml.
Echografija dabartiniame jo vystymo etape, po pirminio paciento paruošimo naudojant standartinius ir variacijos metodologinius metodus, ultragarso nuskaitymas leidžia vizualizuoti tulžies pūslę 100% atvejų, visi jo anatominės vietos variantai, jo padėtis, forma ir dydis, ištirti sienų būklę, kontūrus, išvaizdą, kontūrus, išvaizdą. turinys, taip pat santykiai su kitais pilvo ertmės organais, ypač dvylikapirštės žarnos ir skersinės storosios žarnos, kasos ir kt.
Prastas ertmės plyšimo echolokacija pastebima dėl to, kad jo ertmėje nėra tulžies, iš karto po valgio, su neveikiančiais tulžies pūslės tyrimais, su dideliais cicatricialus deformuojančiais sienų sujungimais su kepenų audiniais, dėl perduotų destrukcinių cholecistito ir pūlingos peritonito formų, taip pat kepenų policistozės atvejai, tulžies pūslės dalyvavimas echinokokinėje cistoje, bendras tulžies pūslės vėžys, sutrikusi kepenų navikai šalia tulžies pūslės, išskyrus o dėl techninių ir metodologinių priežasčių (prastas prietaiso koregavimas, nepakankamas paciento pasirengimas tyrimui, dideli dujų kaupimai dėl žarnyno parezės, nutukimas, gydytojui trūksta sonografinės patirties).
Taigi, tulžies pūslė paprastai būna echogramoje kaip echo-neigiamas, aiškiai kontūruotas, ovalus pailgas formavimasis, esantis dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante.
Patologija Klaidos
Agenesis
Visiškas tulžies pūslės nebuvimas. Išsamus galimo jo echogramos topografinio ir anatominio zonos tyrimas neranda tulžies pūslės. Šis defektas yra labai retas. Nustatėme 2 atvejus 147 tūkst. Šioje patologijoje matomi tik ekstrahepatiniai tulžies latakai - dažni kepenys ir dažni. Vamzdžių skersmuo paprastai yra normalaus dydžio arba šiek tiek platesnis. Galutinė echografinė išvada apie tulžies pūslės nebuvimą įmanoma tik po pakartotinių tyrimų ir diferenciacijos nuo galimų patologinių situacijų, kurios užkerta kelią jo vizualizacijai.
Megalocistas
Tulžies pūslė žymiai padidėjo. Ši anomalija turėtų būti laikoma tiesa, jei ji randama vaikystėje. Suaugusiesiems būtina atskirti nuo stagnuoto tulžies pūslės, atjungtos tulžies pūslės, esant sunkioms judėjimo atonijoms, ir nuo tulžies pūslės edemos.
Hipoplazija
Tulžies pūslė turi ovalo formos ir smarkiai sumažėjusį dydį, jo ilgis neviršija 1,3-1,5 cm, skersmuo yra 1-1,2 cm. Paprastai jis neturi kaklo, jis tiesiogiai patenka į cistinę kanalą. Šią anomaliją reikia atskirti nuo tulžies pūslės po valgio, kuriame taip pat yra nedidelis tulžies kiekis. Skirtingas šių dviejų valstybių bruožas yra tai, kad hipoplastinio tulžies pūslės sienelė paprastai yra normalaus storio (1,5-2 mm), o nepilnai sumažintose tulžies pūslėse ji yra sutankinta iki 4 mm.
Atresia
Echogramoje, vietoj tulžies pūslės ir cistinės kanalo, echogeninė pluošto virvė tęsiasi 2-3 cm ilgio ir 7-10 mm pločio. Šis defektas yra labai retas ir gali būti derinamas su tulžies latakų atresija. Diagnozuota vaikystėje.
Tulžies pūslės dvigubinimas (pilnas ir neišsamus)
Iš viso dvigubai
Tipiškoje vietoje, esant mažam nuolydžiui arba šiek tiek toli vienas nuo kito, yra dvi echo-neigiamos, ovalios pailgos formacijos - tulžies pūslės. Cistiniai kanalai gali sujungti į vieną bendrą ar eiti atskirai ir skirtingose vietose į bendrą kepenų kanalą. Šių tulžies formavimų dydis gali būti vienodas arba skirtingas.
Tulžies pūslės pertvaros
Yra išilginės (tiesios), skersinės, įstrižos, viena ir kelios, teisingos ir klaidingos, pilnos ir neišsamios. Echogramoje jie yra skirtingo storio echogeninės juostelės. Tikroji septa atsiranda dėl pažeisto embriono vystymosi, dėl kurio atsiranda neįprastas tulžies pūslės vystymasis, dažnai esantis išilgai, dalijant kūną į dvi dalis ir nuolat pastatytas paciente. Klaidinga septa yra tulžies pūslės uždegimo proceso pasekmė, gali būti vienkartinė ir daugkartinė, paprastai ištirpsta, kai pacientas atsigauna. Daugeliu atvejų pertvaros yra virš kaklo, kūno srityje, tarp kūno ir apačios. Jų buvimo vietose tulžies pūslės sienos gali būti į vidų, sudarančios klaidingas perteklius ir susitraukimus. Kartais pertvaros gali susipynti, kaip internetas, ir sukurti trabekulinio tulžies pūslės vaizdą.
Neišsamios pertvaros
Echogramoje yra sudaryta echograma, padalyta iš nevisiško skaidinio į dvi ar tris dalis. Padalinus į dvi dalis, tulžies pūslė yra rodyklė arba dviejų žiedlapių gėlė, ir, padalinus į tris dalis, ji yra inkaras arba trijų žiedlapių gėlė. Pažymėtina, kad neišsamios pertvaros gali eiti tiek iš kaklo, tiek į apačią, ir atvirkščiai.
Kinks
Vienas iš dažniausių tulžies pūslės patologijų yra perteklius, kuris gali atsirasti kaklo, kūno ir dugno lygiu, suteikiant jam keistą formą (kablys, klausimynas, numeris 8, raidė S, pasagas, rodyklė, inkaras, trys žiedai ir tt). Remiantis mūsų duomenimis, 27,9 proc. Tiriamųjų dažniau pasitaiko moterų. Kinkus galima suskirstyti į fiksuotus ir funkcinius.
Fiksuoti posūkiai
Yra įgimtos ir įgytos (dėl uždegiminių susiaurėjimų). Tuščiasis tulžies pūslė su fiksuotais perviršiais mažai keičia jo formą, kai ji užpildoma, ji užima pradinę formą.
Funkciniai pertekliai
Dažniau pasireiškia vaikai, o jaunystėje paprastai išnyksta dėl kvėpavimo veiksmų ir pasikeitus paciento kūno padėčiai. Tulžies pūslės perteklius vaidina svarbų poveikį tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijai.
Tulžies pūslės anomalija
Iš tulžies pūslės vietos anomalijų dažniausiai pasitaiko jo distopija. Dystopijoje tai galima rasti kairiajame kepenų skiltyje, ant galinio kepenų paviršiaus apskrito raiščio srityje, intrahepatine ir klajojančia pilvo ertmėje. Paprastai klajojanti tulžies pūslė turi mezenteryją, kuri leidžia jai keisti padėtį priklausomai nuo kvėpavimo ir kūno padėties. Jei klajojanti tulžies pūslė yra didelė, kai yra hipomotorinė diskinezija ar dropsija, gali būti labai sunku atskirti jį nuo cistinių formavimosi žarnyne, žarnyne, labai esančiose (klajojančiose) kiaušidžių cistose, ypač dešinėje, skysčiuose artimųjų skrandyje, žarnyno kontūro plėtra ir pan.
Skiriant diferencijuoti, reikia atlikti testą, naudojant choleretinius pusryčius, po kurių, priešingai nei kitos skystos sudėties, sutartys dėl tulžies pūslės.
Diverticula
Bagulinės tulžies pūslės sienelių išsipūtimas. Jie gali būti tikri (įgimta) ir klaidingi (įsigyti) dėl sunaikinamų sienų, vieno ir kelių, esančių ant bet kokios sienos ir bet kurioje vietoje. Echogramoje tai yra echo-neigiami mažo dydžio formacijos, sudarančios vieną visumą su tulžies pūslės sienelėmis. Divertikuliuose gali būti nuosėdų, akmenų, cholesterolio polipų, metastazių, hidratinių cistų.
Dalintis "Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas"
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Tulžies pūslės apibrėžimas
Tulžies pūslė yra tuščiaviduriai virškinimo sistemos organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir, jei reikia, nukreipti ją į plonąją žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija yra labiau paplitusi nei vyrams.
Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti labiausiai paplitusias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime jus supažindinti su tulžies pūslės anatomija ir funkcijomis.
Tulžies pūslė: anatominės savybės
Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas, turintis platesnį pagrindą ir siaurą distalinį galą, einantį į cistinę tulžies pūslę. Paprastai šio korpuso ilgis yra 80-140 mm, skersmuo - 30-50 mm.
Tulžies pūslėje yra įprasta išskirti tris dalis: kaklą, kūną ir apačią. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus tame pačiame lizde.
Tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių - serozinių, raumenų ir gleivinių. Gleivinės sluoksnis turi daug išilginių išlenkimų.
Nepakitusio tulžies pūslės negalima pajusti per pilvo sieną. Šio organo projekcinė zona yra tiesiosios pilvo raumens išorinio krašto ir dešinės pakrantės arkos, kuri vadinama Kerr tašku, sankirtoje. Tais atvejais, kai padidėja tulžies pūslė, jį galima apčiuopti.
Tulžies pūslės: funkcijos
Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame saugoma tulžis. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Kai signalas atvyksta, tulžis patenka į cistinę kanalą, kuris teka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.
Be rezervuaro funkcijos yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas gaminami tulžies pūslėje, o maistinės medžiagos yra įsisavinamos.
Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki vieno litro tulžies. Maksimali tulžies pūslės talpa yra 50 ml.
Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat paciento vartojamų vaistų metabolitų.
Sekančios užduotys yra skirtos sulaikyti:
- skrandžio sulčių neutralizavimas;
- žarnyno ir kasos sulčių fermentinio aktyvumo aktyvinimas;
- patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
- gerinti žarnyno vamzdelio motorinę funkciją;
- toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.
Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas
Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes:
- užkrečiama. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą šlapimo pūslės gleivinės sluoksnyje, kuris paprastai vadinamas nekalkuliu cholecistitu. Dažniausiai liga sukelia Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
- tulžies pokyčiai, kai jos komponentų pusiausvyra sutrikdyta. Šiuo atveju šlapimo pūslėje susidaro akmenys, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės liga. Tais atvejais, kai skaičiavimas blokuoja cistinę tulžies lataką, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stazė;
- nervų impulsų patologija į tulžies pūslę, dėl kurio pažeidžiama cistinės sienos motorinė funkcija ir sunku tulžį nutekėti į plonąją žarną;
- įgimta genetinė patologija. Dažniausiai yra įgimtas kūno judėjimas;
- tulžies pūslės navikai: polipai, piktybiniai navikai.
Tulžies pūslė: trumpas ligų aprašymas
- Gallstone liga. Ši liga dažnai paveikia blondines moteris, kurios pagimdė daugiau kaip 40 metų ir yra antsvorio ar nutukę. Akmenys yra cholesterolio, rudos ir juodos spalvos bilirubino, kurie gali būti formuojami visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Akmenų liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasunkėja ir atleidžiama. Ūminiu laikotarpiu akmenys užsikimšdavo cistinį kanalą, dėl kurio pacientai susiduria su ūminiu skausmu su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas kepenų kolika.
- Lėtinis nekalkinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės sluoksnio uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenis (hepatitą) arba cholestazę.
- Tulžies takų diskinezija. Šiai ligai būdingas organinių pokyčių tulžies pūslėje ir ortakiuose nebuvimas ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Prisidėti prie diskinezijos, lėtinio streso, pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso, neurastenijos vystymosi. Išskiriamos dvi diskinezijos rūšys - hiperkinetinė, kai žarnyno judrumas yra pernelyg aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai šlapimo pūslės judrumas susilpnėja.
- Ūmus cholangitas arba tulžies latakų uždegimas. Beveik visada šios ligos priežastis - kitos kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, chelelitizė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir kt.).
- Karcinoma Lėtinių uždegimų fone atsiranda piktybiniai navikai. Šio tipo navikai pasižymi dideliu piktybiniu naviku ir atranka ankstyvosiose ligos stadijose.
Tulžies pūslė: ligos simptomai
Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.
Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:
- skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmo intensyvumas skiriasi. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o skaičiuojamas cholecistitas arba chelelitiazė sukelia ūminį stiprų skausmą.
- simptomų, pvz., pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- kartumas į burną. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
- liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas „raudona kalba“;
- šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi didelis kiekis urobilinogeno, kuris suteikia jai tamsaus alaus spalvą;
- išmatų spalvos pasikeitimas. Dėl tulžies stagnacijos stercobilinas nepatenka į išmatą, kuri suteikia išmatoms natūralią rudą spalvą;
- gelta. Cholestazės metu tulžies liga pradeda įsiurbti į kraują, dėl kurio į odą ir gleivinę kaupiasi tulžies rūgštys ir bilirubinas. Pirmoji geltonoji sklaida ir burnos gleivinė, ir tik tada oda.
Šie simptomai ir požymiai yra dideli tulžies pūslės ligomis. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos ir ligos eigos, taip pat gali būti pridėti kiti simptomai, pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.
Tulžies pūslės skausmas: simptomai
- Cholelitizės atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir gali būti suteiktas dešiniajame pjautuvui, peties, kamieno ar kairiojo kūno pusėje. Skausmas yra ūminis gamtos atsiradimas, kurį sukelia mitybos klaidos.
- Lėtinis cholecistitas pasireiškia skausmingu skausmu, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Skausmingas pojūtis lokalizuojamas dešinėje ir kartais epigastrijoje esančioje hipochondrijoje.
- Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, sergantiems hiperkinetiniu diskinezijos tipu, pasireiškia paroksizminis skausmas. Hipokinizinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkumo ir išbėrimo pojūčiu dešinėje hipochondrijoje ar skausmingame skausme, kuris suteikia dešinei kūno daliai, pečių, pečių ar kolambonui.
- Ūmus cholangitas pasireiškia gana stipriais skausmais, kurie gali sukelti net skausmingą šoką. Skausmo lokalizavimas ir apšvitinimas, panašus į minėtas ligas.
- Tulžies pūslės karcinoma ilgą laiką yra besimptomis. Vėlesnėse ligos stadijose pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšinančiais vaistais neatleidžia.
Tulžies pūslė: ligų diagnozavimo metodai
Tulžies pūslės ligų diagnostika ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, kai atsiranda šio organo ligų simptomai, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreips jus į susijusius specialistus.
Objektyvus tyrimas, gydytojas turi apčiuopti kepenis ir tulžies pūslę, su kuria galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:
- Kera simptomas yra skausmas, susijęs su tulžies pūslės palpacija įkvėpus;
- Georgievsky-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, paspaudus ant taško, kuris yra tarp dešiniųjų sternocleidomastoidų raumenų kojų;
- Ortner-Grekovo simptomas - skausmas, kurį sukelia palmės kraštas dešinėje pakrantės arka.
Tačiau skundams, anamnezei ir objektyviems duomenims nepakaks tikslios diagnozės, todėl pacientams skiriami šie papildomi tyrimai:
- pilnas kraujo kiekis, kuris naudojamas nustatyti organizmo uždegiminiam procesui būdingus kraujo pokyčius;
- Bendra ir biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
- koprogramoje rodomi virškinimo sutrikimai;
- dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną guminį zondą, kuris per burnos ertmę įdedamas į dvylikapirštę žarną, siekiant surinkti tulžies dalis.
- tiriant jo sudėtį naudojama cheminė tulžies analizė.
- sėjamasis tulžis rodo ligos etiologiją;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Naudojant šį metodą, galite ištirti anatomines tulžies pūslės savybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir kalkių buvimą.
- biopsija, kuri atliekama plona adata ultragarso kontrolėje. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu vėžio ląstelių buvimui.
- cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas;
- Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, kad būtų galima įvertinti seansų paplitimą.
Tulžies pūslės ligų gydymas
Visiems pacientams turi būti priskirta dieta, kurios principai aprašyti toliau.
Etiotropinis gydymas yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti priežastį, naudojimas. Kai cholecistitas pasireiškia antibiotikais, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipais - operacija.
Patogenetinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Šiuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.
Simptominis gydymas apima vaistų nuo skausmo, choleretinio, antipiretinio ir kitų vaistų paskyrimą. Kai skausmas gali būti naudojamas tokiems vaistams kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.
Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes jis ne visada duoda tikėtiną poveikį ir gali pakenkti sveikatai.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies gynimo priemonės bus puikus papildymas tradicinėms gydymo priemonėms.
Net specialistai dažnai papildo tradicinę gydymą tulžies pūslės patologijai su fitoterapija. Jūsų dėmesiui efektyviausių įrankių ir jų naudojimo receptai.
Grietinėlės sultinys: 3 šaukštai klubų susmulkinami į skiedinį, 300 ml verdančio vandens pilama ant jo ir virinama ant mažos ugnies 5 minutes. Tada nuimkite nuo karščio, leiskite atvėsti ir filtruokite per smulkų sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretinį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį ir yra panašus į vaistą „Holosas“. Naudokite šį vaistą nekalkuliniam cholecistitui, cholangitui, hepatitui, tulžies diskinezijai ir kitoms ligoms, kuriose sulėtėja tulžis.
Sultiniai runkeliai: du vidutiniai runkeliai, nuplauti, nulupti ir supjaustyti į mažus gabalus, tada supilkite 10 puodelių vandens, užvirkite ir virkite per mažą ugnį maždaug penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, jis patrinamas ant trintuvo, įdedamas į marlę ir suspaustas sultis, sujungtas su sultiniu. Šį vaistą vartokite 60 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Cholecistitas gydomas nuo 7 iki 10 dienų.
Vaistažolių kolekcija: sumaišykite 1 šaukštą žolelių, tokių kaip ugniažolės, blauzdos (gėlės), mėtų (lapų), medetkų (gėlės), kirmėlės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių sėklų, kiaulpienės (šaknų), kukurūzų šilko, immortelle (gėlės). Po to 10 gramų gautos kolekcijos užpilkite du puodelius verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir prijunkite 40 minučių. Baigta infuzija filtruojama per skiediklį ir geriama po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetinį, choleretinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistitui.
Spanguolių lapų infuzija: 10 gramų susmulkintų spanguolių lapų supilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir tvirtinkite 40 minučių. Gatavas vaistas laikomas šaldytuve ir užtrunka 30–40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Bruknių lapų infuzija ištirpina akmenis tulžies pūslėje ir ortakiuose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris prieš kiekvieną valgį turėtų būti suvartojamas 15 ml.
Mitybos mityba su tulžies pūslės ligomis
Tulžies pūslės ligų atveju mityba yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai paskyrė Pevzner 5 lentelę.
Mityba dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:
- valgykite dalinę, ty mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
- reikia naudoti pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1,5 litrų);
- remisijos metu rekomenduojama maistą sumažinti kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
- apriboti riebalų kiekį mityboje, įskaitant augalinę kilmę;
- nustoti gerti ir rūkyti;
- paūmėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Po simptomų mažėjimo mityba atnaujinama (50 ml daržovių sriubos, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiant dietą;
- neįtraukti iš meniu šviežios duonos ir konditerijos gaminių, taip pat ledų, saldainių, soda ir kofeino turinčių gėrimų;
- Meniu turėtų būti sudarytos iš sriubos, bulvių košės su daržovėmis, grūdais, liesa mėsa, grūdai, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebalų turintys pieno produktai.
Todėl galima teigti, kad tulžies pūslės ligos turi panašius simptomus, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.