Kokios yra tulžies pūslės ligos ir kaip atliekamas gydymas?

Tulžies pūslės ligos dažniausiai atsiranda dėl patologinių procesų kaimyniniuose organuose (kepenyse, kasoje). Jų simptomai yra daug dažni - skausmas dešinėje hipochondrijoje, virškinimo sutrikimai, išmatų spalvos ir nuoseklumo pokyčiai, apetito pokyčiai, gelta sindromas. Tulžies pūslė turi svarbią funkciją - ji yra atsakinga už tulžies kaupimąsi ir pasiskirstymą, o bet koks organo veikimo sutrikimas neigiamai veikia viso virškinimo sistemos būklę.

Tulžies pūslės funkcija

Tulžis visą laiką gaminamas organizme, jis taip pat nuolat išsiskiria su kepenų tulžies lataku. Tačiau virškinimo procese tai reikalinga tik tada, kai žarnyne yra maisto. Jei tulžies patenka į žarnyno turinį, jis gali pažeisti žarnyno gleivinę.

Tulžies pūslė yra būtina, kad nuolat išsiskirianti tulžis nepatektų į žarnyną, kai jame nėra maisto. Reguliavimas dėl tulžies srauto į žarnyną ar į tulžies pūslę yra gana paprastas - jei sfinkteris, kuris baigiasi bendrą tulžies kanalą, yra atviras, tulžis patenka į žarnyną. Jei jis yra uždarytas, tulžis patenka į tulžies pūslę. Ten jis gali kauptis ilgą laiką. Tulžyje esantis vanduo dalinai absorbuojamas, todėl cistinė tulžis yra storesnė ir klampesnė už kepenų tulžį.

Kai atsidaro pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės sfinkteris, tulžies pūslės tulžis patenka į žarnyno liumeną, tada - kepenų tulžį. Jei dėl kokių nors priežasčių sfinkteris ilgą laiką lieka uždarytas, yra įmanoma tulžies stagnacija, akmenų susidarymas ir kiti tulžies nutekėjimo sutrikimai.

Lėšų pūslės ligos - pagrindinės priežastys

Dėl tulžies pūslės sutrikimo gali atsirasti šie veiksniai:

• Infekcinių agentų (stafilokokinės arba streptokokinės mikrofloros, Pseudomonas aeruginosa) įsiskverbimas sukelia uždegimą tulžies pūslės gleivinėje ir prisideda prie cholecistito vystymosi.
• Cheminės tulžies cheminės sudėties pokyčiai lemia jos sutirštėjimą. Jis didina cholesterolio, mineralų ir tulžies rūgščių koncentraciją, kuri baigiasi akmenų susidarymu ir chelelitizės vystymusi.
• Dėl tulžies inervacijos (nutekėjimo) pažeidimo atsiranda sutrikęs tulžies pūslės motorinis aktyvumas. Dėl to tulžies stagnacija, kuri sukelia virškinimo procesų sutrikimą, nuolatinio skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje ir kitus nemalonius simptomus.
• Parazitinės infekcijos (ypač giardiazė).
• Tulžies pūslės struktūros anatominės savybės (kinkas, anomalios formos ir dydžio pokyčiai).
• Gerybiniai arba piktybiniai navikai (polipai, navikai).
• Kartu kepenų, kasos pažeidimas.

Simptomai

Nepriklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmo simptomai yra panašūs į tulžies pūslės patologijas. Pagrindinis simptomas yra pastovus skausmas, dešinysis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri negali būti atleidžiama naudojant analgetikus. Su cholecistitu ar cholelitiazės skausmo sindromas yra intensyviausias. Paprastai skausmas atsiranda po valgio (ypač riebalų, aštrus arba kepti). Kai akmenys išeina iš tulžies pūslės, atsiranda aštrūs skausmo skausmai. Be to, atsiranda kiti būdingi simptomai:

• karštinė būklė (šaltkrėtis, temperatūra) ūminio proceso metu;
• dispepsijos pasireiškimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas);
• išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
• apetito stoka, svorio netekimas;
• kartumas ir burnos džiūvimas;
• šlapimo spalvos pakitimas (iki intensyvios geltonos spalvos) ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• odos geltonumas;
• odos niežulys, bėrimas ant kūno;
• nemiga, dirglumas.

Iterinio odos ir skleros spalvos išvaizda rodo, kad uždegiminis procesas išplito į kepenis. Tai gali sukelti sunkių komplikacijų ir gali sukelti kepenų nepakankamumą, cirozę ar vidinį kraujavimą. Apsvarstykite pagrindinius simptomus ir gydymo dažniausiai pasitaikančias tulžies pūslės ligas.

Tulžies pūslės diskinezija

Ši patologinė būklė yra būtina daugelio tulžies pūslės ir tulžies takų ligų vystymosi sąlyga. Jis ilgą laiką gali būti asimptominis. Šios ligos esmė yra tai, kad sumažėja tulžies pūslės motorinis aktyvumas. Dažniausiai jis susilpnėja, todėl, kai atidaromas pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės sfinkteris, šlapimo pūslė nepakankamai susitraukia, o kai tiekiamas maistas, jis neišstumia reikiamo tulžies kiekio į žarnyną. Dalis jos lieka šlapimo pūslėje, stagnuojasi ir atsiranda sąlygų uždegiminio proceso vystymuisi.

Simptomai su tulžies pūslės diskinezija - riebalų, ypač gyvūnų, virškinimo pažeidimas. Pacientas gali pastebėti nedidelį sveikatos pablogėjimą po valgymo riebaus maisto arba persivalgymo, pasikartojančio diskomforto dešinėje hipochondrijoje, kartais skausmą traukiant, neaiškiai. Po gausių riebių maisto produktų gali pasireikšti viduriavimas.

Ši būklė gydoma choleretiniais vaistais, taip pat priemonėmis, kurios padidina lygių raumenų tonusą - Eleutherococcus, ženšenį ir kt. Taip pat rekomenduojama mityba ir fizinis aktyvumas.

Gallstone liga

Tulžies akmenų susidarymas yra tiesioginė tulžies stagnacijos pasekmė. Tai gali prisidėti prie netaisyklingos mitybos, fizinio aktyvumo stokos ir kitų veiksnių. Be to, tulžies diskinezija daugeliu atvejų prieš cholelitiazę.

Akmenys yra sukietėjusios tulžies krešuliai, kurie susidaro dėl per didelio vandens siurbimo. Tarp visų kepenų ir tulžies pūslės ligų, tulžies pūslės liga yra dažniausia. Jo eiga yra paroksizminė - remisijos laikotarpiu simptomai beveik nėra arba yra nereikšmingi (kaip ir diskinezijose), tačiau ligos išpuoliai pasirodo labai aiškiai.

Tulžies pūslės ligos (tulžies kolikos) paūmėjimas gali sukelti fizinį krūvį, persivalgymą, drebulį vairuojant ar net staigiai judant. Ryškiausias simptomas yra staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Išpuolis gali išnykti savarankiškai, tačiau tai nereiškia ligos gydymo. Po kelių dienų ji gali pageltti odą ir sklerą, niežulį, baltąjį išmatą. Šie simptomai yra tulžies rūgščių patekimo į kraują pasekmė.

Norėdami sumažinti ataka, spazminiai vaistai yra naudojami tulžies takų spazmams malšinti ir skausmui malšinti. Ūminio tulžies pūslės ligos metu negalite judėti, valgyti maisto (ypač riebalų), naudoti choleretinius vaistus. Ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos, todėl jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Už paūmėjimo ribų skiriama terapinė mityba, vidutinio sunkumo fizinė įtampa, cholagogas ir spazminiai vaistai. Pacientui rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Dažniausiai tai yra aseptinis, ty jis atsiranda be infekcijos dalyvavimo ir turi lėtinį kursą. Prieš vystymąsi atsiranda daug priežasčių, įskaitant genetinį polinkį.

Pavojingiausia forma yra ūminis skaičiuojamasis cholecistitas, atsirandantis prieš tulžies pūslės ligą. Per ataka, temperatūra pakyla, kartumas į burną, tuščias raugėjimas, stiprus silpnumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, tulžies vėmimas, kuris nesuteikia reljefo.

Lėtinis cholecistitas be paūmėjimo pasireiškia kaip periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito sutrikimai, diskomfortas ir viduriavimas po riebaus maisto nurijimo. Ligos simptomai paūmėjimo metu panašūs į tulžies kolikas, bet gali trukti ilgiau.

Pirmoji pagalba atakos metu yra tokia pati, kaip ir tulžies kolikoje. Remisijos metu naudojami priešuždegiminiai vaistai. Jei be cholecistito retai pasireiškia be kaulų, reikia kreiptis į operaciją, gydymo metu daugiau dėmesio skiriama priešuždegiminiam gydymui.

Gelta dėl tulžies pūslės ligų

Gelta sindromas pasireiškia daugelyje kepenų ligų. Pagal kilmę ir laboratorinius požymius gelta skirstoma į adhepatinę, kepenų ir subhepatinę. Dėl tulžies pūslės ligų tai yra kepenų (mechaninių) gelta, kurią sukelia tulžies stagnacija, obstrukcija. Jis pasireiškia po 2-3 dienų po cholelitiazės priepuolio, nedidelių gelta sindromo pasireiškimų galima pastebėti net be pasunkėjimo su klaidomis dietoje, netinkamais vaistais.

Gelta šiuo atveju atsiranda dėl didelio kiekio tulžies rūgščių ir bilirubino patekimo į kraują. Oda, gleivinės ir skleros tampa gelsvos. Tai geltona spalva, kuri yra patikimas diagnostikos kriterijus, nes oda gali turėti kitokį natūralų atspalvį. Kitas būdingas simptomas yra niežulys. Tai sukelia dirginantis poveikis, kurį tulžies rūgštys turi nervų galuose, esančiose viršutiniuose epidermio sluoksniuose. 1-2 dienos po odos pageltimo atsiranda šlapimo ir išmatų spalvos pokyčiai. Šlapimas tampa tamsus dėl to, kad juose yra bilirubino, o išmatos - priešingai - dėl jo trūkumo.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad bilirubino koncentracija kraujyje padidėjo dėl susietos frakcijos, tulžies rūgščių atsiradimo, padidėjusio transaminazių kiekio ir šarminės fosfatazės, o tai rodo kepenų pažeidimą. Šlapime išsiskiria bilirubinas, staiga sumažėjęs jo lygis (acholia).

Diagnostika

Dažnai nepakanka simptomų, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę - jie dažnai yra neryškūs ir dažnai pacientas gali nesuteikti jiems prasmės tol, kol nebus užpultas. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat biocheminiai kraujo tyrimai be ligų paūmėjimo gali būti visiškai normalūs. Atakos metu leukocitų skaičius išauga bendram kraujo kiekiui. Biocheminėje analizėje po 1-2 dienų po atakos aptinkamos tulžies rūgštys, didėja bilirubino kiekis. Jo padidėjimas stebimas šlapime, o išmatose - priešingai, jis mažėja.

Daug vertingesnė informacija suteikia laboratorinius ir instrumentinius tulžies takų funkcijos tyrimo būdus. Pilvo ultragarso nuskaitymas leidžia jums pamatyti tulžies akmenis, anatomines anomalijas, kurios jiems yra linkusios. Dėl tikslesnės diagnozės naudojant angiografinius metodus, kurie leidžia sekti tulžies nutekėjimo dinamiką. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas rodo, kaip tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Vaikų tulžies pūslės ligų atveju šis tyrimo metodas retai naudojamas.

Vaistų nuo tulžies pūslės ligų gydymas

Vaistai yra būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią ligos išpuoliams. Kuris vaistas, kurį gydytojas pasirenka, priklauso nuo ligos eigos savybių, paciento gebėjimo reguliariai vartoti vaistus ir daug kitų veiksnių. Vaistų tipai, naudojami tulžies pūslės ligoms:

• cholagoginiai agentai (cholesteretikai);
• antispazminiai vaistai;
• hepatoprotektoriai;
• priešuždegiminis;
• tonikas

Negalima rekomenduoti skausmo malšinimo priemonių, skirtų tulžies pūslės ligoms gydyti, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra gana mažas, tačiau yra rizika, kad kyla pepsinė opa ir apsunkina diagnozę. Skausmui malšinti yra daug efektyviau naudoti antispazminius vaistus (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretiniai vaistai vartojami tik be paūmėjimo, nes jų vartojimas per tulžies kolikas gali pabloginti paciento būklę.

Hepatoprotektoriai (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) skirti visoms tulžies pūslės ligoms, taip pat kepenims išlaikyti savo funkcijas. Jie yra remisijos kursai. Taip pat yra imtasi toninių vaistų, kurie pagerina tulžies pūslės funkciją.

Cholecistektomija

Chirurginis ligos gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Dažniausiai tai taikoma cholelitiazei. Operaciją galima atlikti endoskopiškai (be pjūvio) arba laparotomiškai. Šiuo metu laikoma, kad endoskopiniai metodai yra pažangesni, o daugeliu atvejų operacija atliekama tokiu būdu.

Indikacijos laparotomijai (pilvo pjūviui) - neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos, įtarti cholecistito komplikacijas. Ši operacija yra traumesnė, ji naudojama gana retai ir griežtai pagal paskutinius požymius.

Operaciją, skirtą tulžies pūslės pašalinimui, galima atlikti reguliariai arba skubiai. Neatidėliotinos chirurginės operacijos indikacija - tai cheleliozės priepuolis, kurio negalima pašalinti vaistais (o jei tai ne pirmasis išpuolis, daugeliu atvejų operacija reikalinga). Remekcijos metu gali būti planuojama cholecistito, cholelitozės ar kitų pažeidimų, jei gydomųjų priemonių poveikis yra nedidelis, o paūmėjimai yra dažni. Nėštumo metu tulžies pūslės ligų atvejais pasirenkama cholecistektomija neatliekama.

Po operacijos turite laikytis dietos ir vartoti vaistus. Ypač svarbu stebėti intervalus tarp valgymų, nes kyla kepenų pažeidimo pavojus, jei tulžies tekėjimas išnyks, kuris paprastai patenka į tulžies pūslę.

Dieta ir tinkama mityba

Mityba tulžies pūslės ligai yra labai svarbi. Jame klaidos sukelia paūmėjimą. Atleidimo laikotarpiu būtina apriboti riebalų, rūkytų, aštrių maisto produktų vartojimą - tą, kuriam reikia išleisti tulžį. Skystis gali būti naudojamas be apribojimų. Labai svarbu, kad būtų laikomasi intervalų tarp valgių - turėtų būti mažos porcijos, bet dažnai. Laikotarpis tarp maitinimo turėtų neviršyti keturių valandų. Tai ypač svarbu tiems, kurie patyrė cholecistektomiją. Riebalinių maisto produktų apribojimas taikomas ne tik gyvūnams, bet ir augaliniams riebalams. Alkoholiniai gėrimai yra visiškai uždrausti.

Pykinimo metu neįmanoma valgyti maisto tol, kol pašalinama tulžies kolika. Taip pat neturėtų būti gėrimo skysčio. Jei tikrai norite gerti, galite sudrėkinti lūpas šiltu vandeniu ar arbata. Sumažinus būklę ir mažinant skausmo sindromą, galite valgyti keletą šaukštų gryno daržovių sriubos, gerti šiek tiek nesaldinto arbatos ar atskiestos sultys. Pusiau skystas klampus košė gali būti įvestas į meniu tik trečią dieną po atakos. Ir po maždaug savaitės eiti specialios medicininės dietos 5A.

Tinkama mityba turėtų būti pagrįsta riebalų (gyvūninių ir augalinių), sunkiųjų maisto produktų, aštrų ir aštrų maistą apribojimu. Į meniu neįmanoma įtraukti marinuotų agurkų, konservuotų maisto produktų, rūkytos mėsos, riebios mėsos ir žuvies. Rekomenduojama atsisakyti kepimo, kepimo, šviežios duonos. Uždrausti ledai, saldainiai, saldūs gaivieji gėrimai, kava, šokoladas, kakava. Turi visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Dietoje yra daržovių ir grūdų sriubos, košė (ryžiai, grikiai, avižiniai), liesa mėsa, jūros gėrybės, virtos, keptos arba virtos daržovės. Cholelitoze ypač naudinga vegetariška, vaisių mityba, džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos), uogos ir daržovių salotos.

Prevencija

Daugelis veiksnių turi įtakos tulžies pūslės ligų vystymuisi, todėl jų negalima išvengti. Nepaisant to, sveikas gyvenimo būdas, išvengiant alkoholio ir rūkymo, vidutinio fizinio aktyvumo, riebalų ir aštrų maisto produktų apribojimas (tai, ką mitybos specialistai vadina sunkiais), užkirs kelią ligos vystymuisi, net jei yra anatominių anomalijų (juosmenų, sukibimų ir tt)

Mityba dėl tulžies pūslės ligų yra labai svarbi - tai leidžia sumažinti paūmėjimų dažnį ir leidžia pacientui jaustis gerai. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų vartojimo. Šiuo atveju pacientas, nepaisant lėtinės ligos, turi galimybę gyventi visą gyvenimą.

Svarbu prisiminti, kad lėtines ligas turėtų gydyti gydytojas, o tulžies pūslės ligas gydant liaudies gynimo priemonėmis galima tik pasikonsultavus su specialistu, kad nebūtų pakenkta jo sveikatai.

Tulžies pūslė ir jos simptomai

Tulžies pūslė yra tam tikras rezervuaras, skirtas saugoti tulžį. Ji savo ruožtu dalyvauja virškinimo procese.

Jei asmuo turi tulžies pūslės ligos požymių, pavyzdžiui, kepenų kolikos ar pykinimo, gydymas yra būtinas.

Šiame straipsnyje apžvelgsime tokių negalavimų simptomus ir gydymą, taip pat aptarsime jų atsiradimą sukeliančius veiksnius.

Tulžies pūslės funkcija

Kaip ir bet kuris vidinis organas, tulžies pūslė atlieka keletą svarbių funkcijų. Jo pagrindinis tikslas yra laikyti ir transportuoti geltoną skystį, reikalingą skrandžiui įsisavinti ir virškinti skystį.

Organo forma yra kriaušės formos. Jis yra rafinuotas ductal tvirtinimo srityje ir sutirštintas pagrinde. Jo vidutinis ilgis suaugusiajam yra 3,5–5,5 cm.

Tulžies pūslė yra padalinta į 3 dalis: apačią, kaklą ir kūną. Jis yra kepenų zonoje, todėl tulžies pūslės liga visada lydi kepenų kolikas.

Asmuo patiria stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Norėdami atsikratyti, reikia imtis antispazminių ar analgetikų.

Šis organas turi 3 sluoksnių audinio paviršių: gleivinę, raumenį ir serozę. Pirmasis susideda iš daugelio išilginių raukšlių.

Įdomus faktas! Neįmanoma ištirti tulžies pūslės per pilvo sieną. Taip yra dėl anatominės žmogaus kūno struktūros. Bet jei organas yra išsiplėtęs, tai galima išbandyti.

Šio rezervuaro padidėjimą visada lydi uždegiminis procesas, kuris sukelia stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Manoma, kad geltonasis skystis yra gaminamas šio kūno. Iš tiesų kepenys yra atsakingi už jo gamybą organizme.

Kai geltonasis skystis yra baigtas, burbulas jį užpildo, po to skrandis gauna signalą jį priimti.

Toliau geltonas skystis patenka į specialų cistinį kanalą. Tulžies latakoje jis patenka į dvylikapirštę žarną.

Rezervo turtas nėra vienintelis šio organo tikslas. Ji taip pat yra atsakinga už acetilcholecistokinino ir gleivių gamybą.

Dėl šio rezervuaro skrandis sugeria maistines medžiagas, būtinas žmogaus gyvybei palaikyti.

Vos per 1 dieną šis organas gali gaminti apie 1 litrą geltono skysčio. Tulžies rūgštis nėra vienintelė jo sudedamoji dalis. Jis taip pat susideda iš fosfolipidų, vandens, gleivių, amino rūgščių ir bilirubino.

Tulžies sudėtyje yra daug vitaminų ir mineralų. Pagrindinės jo savybės:

• Patogeninės žarnyno mikrofloros eksportas. Geltonasis skystis padeda ne tik neutralizuoti ligų sukėlėjus, bet ir pašalinti juos iš organizmo.
• Skrandžio pagamintos sulčių neutralizavimas.
• Suteikiant žarnyne toną, pagerinant jo funkcijas.
• Žarnyno fermentų funkcijos aktyvinimas.
• Vaistų veikliųjų medžiagų likučių pašalinimas iš kūno.

Moterų tulžies pūslės negalavimai gali būti susiję su ginekologija. Todėl gastroenterologas arba chirurgo pacientas dažnai yra pakviestas išnagrinėti „moters“ gydytoją.

Tulžies pūslės ligos priežastys

Tokios ligos retai pasitaiko esant išoriniams veiksniams. Kaip rodo praktika, šios įstaigos veikimo sutrikimas yra susijęs su neteisingu gyvenimo būdu.

Mes išvardijame pagrindines jos disfunkcijos priežastis:

1. Cheminės tulžies sudėties pokyčiai. Todėl geltonas skystis tampa storesnis. Tai žymiai padidina cholesterolio, rūgšties ir mineralų koncentraciją.
2. Kirminų užkrėtimas. Beveik bet kokia tulžies pūslės liga gali sukelti parazitinį pažeidimą. Daugeliu atvejų jis sukelia giardiazę.
3. Kūno infekcija su patogeninėmis bakterijomis. Pavyzdžiui, ligą gali sukelti Pseudomonas aeruginosa nurijimas. Tai provokuoja rezervuaro audinio paviršiaus uždegimą. Be to, esant patogeninei bakterijai, dažnai atsiranda cholecistitas.
4. Onkologinė patologija. Kenkėjiško naviko buvimas ant kūno sienų yra susijęs su laipsnišku sveikatos pablogėjimu. Jei laiku nenustatysite vėžio, pacientas mirs.
5. Tulžies takų funkcijos sutrikimas. Jei jų darbas buvo nutrauktas, geltonas skystis nepatenka į skrandį pakankamu kiekiu. Dėl to pacientas sukrauna su virškinimo funkcija. Tai kupinas skausmo skausmo išvaizda, kuri net nesumažėja net naktį.
6. Kasos ar kepenų liga.

Dažnai tulžies pūslės kančia yra pagrindinės ligos komplikacija, pavyzdžiui, kepenų cirozė.

Aiškūs tulžies pūslės ligos požymiai pasireiškia, kai pasikeičia geltonojo skysčio cheminė sudėtis. Dėl to jo komponentų pusiausvyra sutrikdyta.

Ką tai lemia? Kaip rodo praktika, geltonojo skysčio cheminės sudėties pokytis sukelia akmenų susidarymą rezervuare - skirtingo dydžio ir skersmens akmenis.

Jų judėjimas kūno viduje sukelia kanalo užsikimšimą. Dėl to pacientas patiria stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje, kuri ne visada yra mediciniškai kontroliuojama.

Skruostų buvimas tulžies pūslės viduje vadinamas tulžies pūslės liga.

Kaip rodo medicinos praktika, simptomus galima sustabdyti tik operuojant. Tai reiškia, kad turi būti pašalintas akmuo ar akmenys.

Tulžies pūslės negalavimai

Simptomai priklauso nuo tulžies pūslės ligos tipo. Trumpai apsvarstykite pagrindinius negalavimus, kurių atsiradimas sukelia šio organo disfunkciją.

Lėtinis nekalkinis cholecistitas

Vienas iš pavojingiausių patologijų. Trūkumai rezervuare, skirti geltonam skysčiui su chronišku cholecistitu laikyti, nėra.

Tačiau organo audinio paviršius yra stipriai uždegęs. Tai sukelia infekcinis agentas.

Tačiau rezervuaro sienelių uždegimas gali būti kasos ligos, hepatito ar cholestazės vystymosi pasekmė.

Ūmus cholangitas

Šiai ligai būdingas tulžies latakų uždegimas. Daugeliu atvejų ūminis cholangitas atsiranda dėl kitų ligų vystymosi.

Šiuo atveju tai yra jų komplikacija. Todėl, norint atsikratyti ūminio cholangito, būtina diagnozuoti ligą, kurios išsivystymas sukėlė jo išvaizdą, o po to būtina imtis gydomųjų priemonių, kuriomis siekiama sustabdyti jo simptomus.

Gallstone liga

50% atvejų gastroenterologai, gydantys pacientus, sergančius šia liga, nukreipia juos į chirurgą, kuris turi atlikti operaciją.

Deja, neegzistuoja medicininės priemonės, skirtos rezervuare pašalinti didelius akmenis geltonam skysčiui laikyti, išskyrus operaciją.

Akmenys, mažesni nei 0,3 mm, gali būti padalyti naudojant lazerio arba smūgio bangų terapiją. Tačiau tokio naviko buvimą organizme retai lydi sunkiai toleruojamų ligos požymių pasireiškimas.

Todėl, jei akmenų ligos simptomai ir požymiai neatrodo aiškiai, organo pašalinti nereikia.

Pavojus yra moterims, vyresnėms nei 40 metų, kurios gimdo vaiką. Jei moteris yra pilna, padidėja rizika, kad bus imtasi šios ligos.

Ligoniams, kuriems yra nutukęs akmuo, yra didesnė tikimybė. Verta paminėti, kad vyrai šią ligą diagnozuojama rečiau nei moterys.

Gastroenterologai išskiria 4 rūšių akmenis:

Kiekvienas iš šių rūšių akmenų gali būti formuojamas kituose vidaus organuose. Daugeliu atvejų cholelitiazė atsiranda lėtine forma.

Ji, kaip ir bet kuri kita liga, turi remisijos ir paūmėjimo laikotarpį. Antruoju laikotarpiu pacientas patiria stiprų skausmą dešiniajame hipochondrijoje, o jo eigos metu.

Nuolat jaučiamas diskomfortas neleidžia kritiškai mąstyti ir sutelkti dėmesį į išorinės aplinkos objektus.

Medicinoje šis skausmas vadinamas kepenų kolika. Chirurgai ir gastroenterologai rekomenduoja ją sustabdyti antispazminiais vaistais.

Pavyzdžiui, šios patologijos pablogėjimo laikotarpiu patartina vartoti No-silo, Riabal ir Spazmolgon.

Jei skausmas yra labai stiprus, tuomet tabletes gerti nenaudinga. Tokiu atveju rekomenduojama švirkšti injekcijas.

Patarimas! Norint pasiekti maksimalų skausmą malšinantį poveikį, rekomenduojama derinti antispazminius preparatus. Pavyzdžiui, kepenų kolikų metu pacientui reikia švirkšti 1 ampulę Analgin, Spazmolgon, No-shpy ir Baralgin.

Atminkite, kad skausmo malšinimas ligos paūmėjimo metu nėra terapinė priemonė! Jei diskomfortas dešinėje hipochondrijoje jums trukdo, turėtumėte susitarti su gastroenterologu.

Tulžies latakų diskinezija

Tai yra rimta patologija, reikalaujanti medicininės intervencijos. Jis pasižymi kanalų disfunkcija, per kurią geltonasis skystis patenka į skrandį.

Galvijų pūslės ligos požymiai su ductine dyskinesia visada yra aiškiai matomi. Pacientas, kuriam diagnozuota ši patologija, jaučiasi mieguistas ir apatiškas.

Kepenų zonos diskomfortas taps jo nuolatiniu draugu. Šios ligos atsiradimas dažnai sukelia emocinį stresą.

Be to, tarp veiksnių provokatoriai skleidžia pernelyg didelį fizinį krūvį, neurasteniją ir smegenų perkrovą.

Geriausia diskinezijos prevencija yra visiškas poilsis. Asmuo turi miegoti bent 8 valandas per dieną. Kaip galios apkrovos, jos turėtų būti vidutinio sunkumo.

Karcinoma

Ši patologija laikoma pavojingiausia, tarp visų pirmiau minėtų. Kodėl Karcinomos atveju naviko išsivysto tulžies pūslės srityje.

Neoplazmos etimologija yra piktybinė. Jo vystymąsi dažnai sukelia organų audinio paviršiaus uždegiminis procesas.

Didelis piktybinis navikas yra pagrindinė karcinomos savybė. Net ankstyvame jo vystymosi etape pacientas susiduria su atranka.

Simptomatologija

Nepriklausomai nuo tipo, ligos simptomai, kartu su tulžies pūslės disfunkcija, pasirodo beveik tokie patys.

Pagrindinis požymis, liudijantis, kad organas veikia blogai, nėra raminantis skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Svarbu! Po valgymo padidėja diskomfortas dešinėje kūno pusėje. Todėl žmogui, kuriam diagnozuota bet kokia tulžies pūslės patologija, reikia dietos. Nepaisydami savo taisyklių, skausmas vėl ir vėl atsiras.

Jei pacientas valgo aštrus, kepti ar riebalai, diskomfortas pablogėja. Toks maistas sukelia kalkių judėjimą organizme.

Todėl jis gali užkimšti ortakį. Tai paskatins stipriausias kolikas.

Leisti skausmingą ataką neįmanoma. Kartais diskomfortas yra toks stiprus, kad žmogus praranda sąmonę. Siekiant to išvengti, svarbu laiku imtis medicininių priemonių.

Be kepenų kolikų, pacientas susiduria su kitais simptomais:

• Pykinimas, kartais lydimas vėmimas. Pažymėtina, kad su kepusiomis žarnynomis tulžies vėmimas nesukelia norimo reljefo.
• Virškinimo trakto sutrikimas. Asmuo gali turėti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
• Alerginė reakcija. Jis pasireiškia niežuliu ir bėrimu.
• Disepsijos pasireiškimas, pavyzdžiui, raugėjimas.
• Sunkus kvėpavimas. Skausmo metu asmuo patiria sunkumų, susijusių su kvėpavimo procesu.
• Pūtimas (stiprus pilvo pūtimas).
• Odos ir akių baltymų pageltimas. Simptomas pasireiškia dėl tulžies obstrukcijos.
• Miego sutrikimas, nemiga.
• Padidėjęs dirglumas.
• Sausumo kartumas.
• Odos džiūvimas.

Tokių simptomų pasireiškimas neigiamai veikia ne tik paciento sveikatą, bet ir jo gerovę.

Nepaisykite jo pasireiškimo. Jei patiriate pirmuosius tulžies pūslės sutrikimo simptomus, nedvejodami palikite ligoninę.

Vaistų gydymas tulžies pūslės patologijomis

Žinoma, bet kokio vidaus organo disfunkcija yra rimta problema, ir tai neveiks, kad atsikratytų šio vaisto nevartojant vaistų.

Reguliarus vaistas cholestazei ar kitoms tulžies pūslės patologijoms yra pagrindinė sąlyga norint pasiekti terapinį poveikį.

Be to, neįmanoma pasiekti norimo terapinio poveikio. Kokius vaistus šiuo atveju skiria gastroenterologas?

• Skausmą malšinantys preparatai (analgetikai).
• Choleretiniai agentai.
• Priešuždegiminis.
• Hepatoprotektoriai.
• Toniniai preparatai.

Svarbu visapusiškai kreiptis į medicinos klausimą. Vaistai skiriami priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties, taip pat nuo jo ligos tipo.

Kalbant apie skausmo gydymą, svarbu, kad juos skirtų tik gydytojas.

Verta pažymėti, kad gastroenterologai, taip pat chirurgai, retai skiria skausmą malšinančius vaistus savo pacientams, nes jie stabdo skausmą.

Atrodo, kad tai turėtų būti tikėtina. Tačiau skausmo buvimas tulžies takų patologijoje - tai svarbu, nes jo pobūdis gali būti vertinamas pagal ligos stadiją, taip pat dėl ​​metodų, kuriais siekiama jį pašalinti, veiksmingumo.

Galima sakyti, kad analgetikų naudojimas tokių ligų atveju nėra veiksmingas.

Diskomforto mažinimas nėra gydomoji priemonė, todėl patartina vartoti šią vaistų grupę tik kepenų kolikos metu.

Choleretiniai vaistai skiriami tik patologijos atleidimo laikotarpiu. Jos pasunkėjimo metu jie negali būti naudojami. Priešingu atveju paciento gerovė pablogės, o jo problema bus sunkesnė.

Kalbant apie hepatoprotektorius, jie skiriami beveik visoms tulžies pūslės patologijoms. Jiems taip pat rekomenduojama pažeisti kepenų veikimą.

Šios grupės vaistai padeda normalizuoti skrandžio vystymąsi ir tiekimą geltonu skysčiu.

Hepatoprotektoriai skiriami tik ligos atleidimo metu. Tarp jų išsiskiria tokie vaistai kaip:

Dietinis maistas

Nesilaikant terapinės dietos taisyklių, negalima remtis gydymu. Bet kuri patologija, kartu su virškinimo sistemos pažeidimu, turėtų būti gydoma pataisant mitybą.

Šiuo atveju rekomenduojamas dietos numeris 5. Mes išvardijame pagrindines taisykles:

1. Rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno vandens per dieną. Tai būtina norint išvengti dehidratacijos ir išvengti medžiagų apykaitos procesų.
2. Riebalinio maisto kiekis, kurį vartoja pacientas, turėtų būti minimalus. Idealus - visiškai atsisakyti. Mes kalbame apie tokius produktus kaip mėsa / žuvis / bulvės, keptos saulėgrąžų aliejuje, riebalų mėsos sultiniai, majonezas ir kt.
3. Frakcinė galia. Jūs negalite perkrauti savo skrandžio su dideliu kiekiu maisto, suvalgyto po 1 valgį, kitaip bus vidurių užkietėjimas ir pykinimas.
4. Gydymo metu alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Kalbant apie rūkymą, taip pat turėsite jį atsisakyti.
5. Rūkyti ir sūrūs patiekalai turės būti palikti.
6. Jums reikės atsisakyti kepyklos, miltų ir šokolado produktų. Be to, pacientas negali gerti gazuoto vandens.
7. Rekomenduojami patiekalai: daržovių sriuba, bulvių koše, grietinėlės sriuba, virtos vištienos, daržovių troškiniai, grūdai, daržovių ir vaisių salotos, mažai riebalų turintys pieno produktai. Pavyzdžiui, pacientas gali pasimėgauti sau mažai riebalų varškės ar jogurto (patartina jį gaminti namuose).

Svarbi taisyklė: po kepenų kolikų ataka negali gerti ir valgyti nieko. Atsisakykite valgio iki 1 dienos. Geriamojo vandens leidžiama tik esant stipriam troškimui.

Simptomai ir tulžies pūslės ligos požymiai

Tulžies pūslė yra gana mažas organas, kuris yra kriaušių formos rezervuaras, kurio talpa yra 60–80 ml. Tulžies pūslės vieta yra ant dešiniojo kepenų skilties paviršiaus, su kuriuo šis organas yra susijęs su tulžies latakais. Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra kepenų ląstelių kaupimas ir jos išskyrimas į žarnyną gaunamo maisto apdorojimui. Druskų, baltymų, aminorūgščių transportavimo absorbcijos procesas vyksta per tulžies pūslės membraną, organas pats gamina gleivius ir gamina hormoną anti-cholecistokininą.

Įvairios ligos ir disfunkcijos, patologiniai procesai, atsirandantys tulžies pūslėje, gali neigiamai paveikti ne tik virškinimo procesą, bet ir viso organizmo sveikatą. Tam tikros tulžies pūslės ligos ir patologijos be savalaikio gydymo baigiamos mirtimi.

Kas yra tulžies pūslė?

Šio organo struktūroje dugnas, kūnas ir kaklas yra atskirtos, einančios į cistinę kanalą, kurio skersmuo yra nuo 1 iki 3 mm, o ilgis - nuo 1 iki 3 cm. Bet kiekvienas penktas žmogus turi tam tikrų nukrypimų: nuo santakos kampo ir vietos pasikeitimo iki spiralinių sukimo aplink bendrą kepenų kanalą, kuris dažnai prisideda prie diskinezijos vystymosi ir funkcinės tulžies stagnacijos šlapimo pūslėje. Bendrojo tulžies latako ilgis taip pat gali skirtis ir paveikti organo efektyvumą.

Pagrindinės tulžies pūslės ligos ir patologijos

Tarp tulžies sistemos ligų dauguma yra susiję su sutrikusi organų funkcija dėl netinkamos mitybos sudėties arba mitybos laiko nesilaikymo.

Cholelitizė

Cholelitiazę ar cholelitiazę lydi akmenų, akmenų į tulžies pūslės arba tulžies takų ertmę formavimas. Viena iš pagrindinių JCB plėtros priežasčių yra tulžies cholesterolio kiekis, organų diskinezija, sukelianti stagnaciją, tulžies pūslės hipertenziją dėl sumažėjusios tulžies produkcijos ir infekcinių procesų.

Statistiškai ši tulžies sistemos liga yra jautriausia moterims, vyresnėms nei 40 metų, su šviesiais plaukais ir oda, turinčia nėštumo istoriją ir turinčią antsvorį. Vyrams cholelitiazė dažnai išsivysto vyresniame amžiuje arba kai jie linkę į alkoholį ir per didelį kiekį cholesterolio kiekio maisto produktų.

Ilgas asimptominis cheleliozės periodas, ignoruojant pirmuosius ligos požymius, gali sukelti ligos išsivystymą iki ūminio ataka ir būtinybės nedelsiant hospitalizuoti konservatyviam ar chirurginiam gydymui.

Tulžies latakų diskinezija

Dėl nesveiko mitybos fone atsiranda galvos ir tulžies pūslės ir (arba) tulžies takų susitraukimo diskinezija arba disfunkcija, taip pat ilgos pertraukos tarp valgio, taip pat padidėjusios apkrovos nervų sistemai ir psichikai bei stresui.

Liga pasireiškia pasikartojančiuose skausmuose dešinėje hipochondrijoje ir dispepsijoje: pakitęs žarnyno judėjimo nebuvimas su palaidomis išmatomis, nes dėl nepakankamo tulžies srauto patenka į žarnyną.

Cholecistitas

90% pacientų, sergančių cholecistitu, liga išsivysto į cholelitozės foną, kurioje akmenys sudirgina tulžies pūslės membranas, padidina organų spaudimą, patogeninių organizmų įsiskverbimą į vidų, sukelia uždegiminius ir nekrotinius procesus.

10% žmonių, sergančių ūminiu cholecistitu, diagnozuota lėtinė cholecistito forma be jokių akmenų, kuriuose tulžies pūslės vidinio pamušalo uždegimo procesas vyksta be akmenų susidarymo. Pagrindinės šios ligos priežastys:

• bakterinė infekcija (Escherichia coli, enterokokų, streptokokų, stafilokokų, Proteus ir anaerobinių patogeninių mikroorganizmų reprodukcija);
• žarnyno parazitai;
• alerginės kūno reakcijos, tiek alergijos maistui, tiek aerogeninės;
• virškinimo trakto uždegiminės ligos, ypač pankreatitas, hepatitas;
• sunkumų dėl tulžies nutekėjimo, hipertenzija.

Cholangitas

Ūminėje ir lėtinėje formoje jam būdingas tulžies takų uždegimas. Paprastai cholangitas pasireiškia kaip pagrindinės ligos komplikacija, kai infekcijos ar mechaninės traumos akmenų judėjimo metu, chirurginė intervencija sukelia susiaurėjimą, randus, pagrindinio pluoštinio kanalo audinio pakeitimą.
Yra obstrukcinės, pasikartojančios, antrinės sklerozės, ligos bakterinės formos. Dėl pūlingos ar bakterinės veislės, per kelias dienas atsiranda ataka, o nesant tinkamo gydymo, mirtingumas siekia 40%.

Piktybiniai navikų susidarymas tulžies pūslėje

Šio organo vėžys 80–100% atvejų pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų komplikacija, turinti įtakos tulžies pūslės ir jos kanalų korpusui. Liga pasižymi ankstyvu ir sparčiu aplinkinių audinių ir organų metastazėmis.

Simptomai pagrindinių tulžies pūslės ligų

Klinikinis vaizdas ir ligų simptomai skiriasi ne tik priklausomai nuo ligos, bet ir jos stadijos bei formos. Ūminius daugumos tulžies pūslės ligų išpuolius pasižymi skausmas dešinėje pusėje ir (arba) dešinėje hipochondrijoje su švitinimu (plitimu) iki nugaros į dešinę iki peties ir klastelės. Diseptiniai simptomai išreiškiami pykinimu, periodiniu ar kartotiniu vėmimu. Pilvo dešinėje esančios pilvo raumenys yra įtemptos dešiniosios skilvelio dešinėje pusėje.
Ligos simptomų skirtumai:

Tulžies pūslė: pirmieji ligos simptomai

Beveik visos tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, laiku perduodamos specialistui, yra visiškai išgydytos ir tęsiamos be komplikacijų ir jokių rimtų pasekmių. Tačiau norint laiku kreiptis į gydytoją, reikia žinoti pagrindinius tulžies sistemos ligų simptomus.

Šiame straipsnyje aprašome 7 pagrindinius tulžies pūslės ligos simptomus, kurių išvaizda turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būkite atidūs sau ir savo sveikatai, o tada galite mėgautis visą gyvenimą, o ne išeikvoti laiko ir energijos ilgalaikiam komplikacijų gydymui.

7 pagrindiniai tulžies pūslės ligos simptomai

Tulžies sistema

Virškinimo trakto organai, atsakingi už tulžies pervežimą ir rinkimą iš kepenų, vadinami tulžies pūslės ir tulžies latakais. Medicinoje ši sistema vadinama tulžimi, kurią sudaro:

sfinkterių sistemos - jos reguliuoja tulžies srautą;

tulžies latakų sistemos - kepenų, cistinė ir paplitusi.

Cistinis kanalas jungiasi su kepenų kanalu, o bendras tulžies kanalas jau iš jų kyla - jis teka į dvylikapirštę žarną, todėl tulžis patenka į tulžies sistemą tiesiogiai į žarnyną.

Būtent dėl ​​to, kad mūsų organizme yra tulžis, sunkiųjų metalų druskų pašalinimas, žarnyne esančių riebalų pilnas virškinimas, sveikatai svarbių vitaminų absorbcija, žarnyno motorinis aktyvumas ir virškinimo fermentų gamyba.

Problemos, susijusios su tulžies sistemos darbu, yra gana įprastos ir jos būdingos daugiausia 40–50 metų moterims, nors vyrai yra tokie pažeidimai. Pjautinių ir tulžies latakų patologinių sąlygų atsiradimo priežastys gali būti:

neurologinės ir endokrininės patologijos, sukeliančios tulžies nutekėjimą;

infekcinės virškinimo trakto ligos, kurios sukelia tulžies sistemos organų uždegimą;

genų mutacijos, kurios skatina navikų susidarymą gerybinio ir (arba) piktybinio pobūdžio tulžies sistemoje;

tulžies pūslės ir tulžies latako genetiniai sutrikimai;

įvairios patologijos, kurios gali sukelti akmenų susidarymą tulžies sistemoje;

reguliariai gerti ir rūkyti;

režimo ir dietos pažeidimai;

ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą.

Visi šie veiksniai gali sukelti įvairias tulžies sistemos patologijas. Tačiau tos pačios patologijos pasireikš įvairiais simptomais - bendrais ir vietiniais, skirtingais pobūdžiu ir intensyvumu, papildytomis skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno ir kepenų ligomis.

Norint skubiai ieškoti profesionalios medicininės pagalbos ir pradėti veiksmingą gydymą, turite tiksliai žinoti, kurie simptomai rodo tulžies sistemos pažeidimus.

7 nerimą keliantys simptomai

Tik ekspertas galės nustatyti tikslią diagnozę, tačiau vis tiek turite susisiekti su juo laiku! Todėl bus labai protinga prisiminti 7 labiausiai nerimą keliančius simptomus - jie yra priežastis, dėl kurios apsilankė pas gydytoją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas, susijęs su tulžies sistemos ligomis, gali būti skirtingas pasireiškimo intensyvumu - pavyzdžiui, kai tulžies pūslė yra sulenkta arba cholecistitas, skausmas dešinėje hipochondrijoje bus mažas, tačiau ūminis skausmas būdingas tulžies pūslės ligai.

Dažniausiai minėtas simptomas atsiranda reguliariai riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų ar maisto produktų vartojimas iškart po fizinio aktyvumo (pvz., Po važiavimo ar dviračių) arba galingo streso fone. Pacientai skausmą apibūdina kaip nuobodu arba aštrų, aštrų ar laipsnišką, nuolatinį ar kartais pasirodantį.

Jei dešinėje pusėje esantis skausmas yra ūminis, intensyvus ar staigus, tai greičiausiai rodo kepenų kolikas - ši būklė išsivysto su tulžies akmenligė, kai akmenys pradeda judėti. Paprastai pacientai gali tiksliai nurodyti skausmo koncentracijos vietą ir jį lydi bendras silpnumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Su visomis kitomis tulžies pūslės ir tulžies latakų skausmo patologijomis niekada nėra pernelyg intensyvus, šis sindromas pasirodo periodiškai ir palaipsniui didėja. Paprastai dešinėje hipochondrijoje skausmą lydi karščiavimas, galvos svaigimas ir vėmimas.

Pastaba: jei dešinėje hipochondrijoje pasireiškia skausmas su lėtiniu cholecistitu, tai gali būti vienintelis patologijos simptomas ir mažas intensyvumas.

Taip pat turėtume paminėti gerybinius ir (arba) piktybinius navikus, kurie beveik niekada nėra susiję su skausmu. Vienintelis įspėjimas - skausmas gali pasireikšti agresyvaus naviko augimo metu.

Virškinimo sistemos sutrikimas

Kadangi tulžis yra atsakingas už normalų maisto virškinimą, nenuostabu, kad su tulžies pūslės ir tulžies latakų problemomis susidaro sisteminis virškinimo sistemos sutrikimas. Pacientai pastebi apetito pablogėjimą, kartais pykinimą ir vėmimą, raugėjimą su kartaus skonio, sutrikdančių išmatų (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Virškinimo sistemos sutrikimo simptomai gali rodyti tulžies sistemos ir kitų virškinimo trakto organų patologijas. Bet kokiu atveju turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Geltonas žydėjimas ant liežuvio

Kai kuriose aptariamos sistemos patologijose tulžies išsiskyrimas į stemplę ir burnos ertmę - šis reiškinys dažnai pastebimas naviko procesuose, chelelitozėje. To rezultatas - kalbos spalvos pasikeitimas - jis tampa geltonas, o šios spalvos atspalviai gali būti visiškai bet kokie.

Kartaus burnos

Šis simptomas yra labai dažnas ir pasireiškia beveik visose tulžies pūslės ir tulžies latakų patologijose. Kai kurie pacientai pastebi, kad burnoje atsiranda kartumas, iškart po valgio, kai kurie skundžiasi nuolatiniu diskomfortu.

Geltona odos ir gleivinės spalva

Šis simptomas ne tik būdingas tulžies pūslės ir tulžies latakų ligoms, jis dažnai rodo kepenų patologijas, bet patologijų diferenciaciją turėtų atlikti tik gydytojas ir klinikinėje aplinkoje.

Gelta atsiranda dėl tulžies rūgščių kiekio kraujyje nurijimo ir gali būti kraujagyslių diskinezija, lėtinis cholecistitas, gerybinių ar piktybinių navikų vystymasis, tulžies pūslės liga.

Balintasis kal

Šis simptomas gali pasireikšti plėtojant šias patologijas: cholelitiazę; navikų procesai tulžies sistemoje; tulžies pūslės plyšimas; cholecistitas ūminis ir (arba) lėtinis formos kursas. Paprastai balintos išmatos lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta, burnos kartumas.

Tačiau atkreipkite dėmesį, kad šis simptomas yra būdingas ne tik tulžies pūslės ir tulžies takų ligų vystymuisi, bet ir kepenų ir kitų virškinimo trakto organų patologijoms. Beje, išmatos gali tapti spalvos dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų grupės vartojimo ir pažeidžiant režimą / dietą.

Tamsus šlapimas

Jei bilirubino kiekis kraujyje pakyla, paciento šlapimas tampa ryškiai tamsus. Šis simptomas pasireiškia daugelyje tulžies pūslės ir tulžies takų ligų - pvz., Tulžies pūslės infuzijos, ūminio ir lėtinio cholecistito, cholelitiazės ir naviko procesų metu.

Pastaba: tamsia šlapimo spalva nėra vienas iš svarbiausių tulžies sistemos ligų simptomų, todėl gydytojas turės nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų galima atskirti kai kurias kitas sąlygas.

Tulžies sistemos ligų diagnostika

Jei pasireiškia bent vienas iš minėtų simptomų, susijusių su tulžies pūslės ir tulžies sistemos ligomis, būtinai turėtumėte kreiptis į ligoninę. Net specialistas negalės tiksliai diagnozuoti tik vieno simptomo, taigi nėra jokio prasmės, kad net stostytųsi apie savęs diagnozę! Ir gydymo schema priklausys nuo to, kas bus aptinkama tulžies sistemos patologija, todėl savęs apdorojimas šiuo atveju netinka.

Gydytojas, pateikus paciento skrandžio ir tulžies pūslės ligoms būdingus skundus, neabejotinai nurodys pilną jo kūno tyrimą. Atliekant diagnozę:

ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;

laboratoriniai kraujo tyrimai (biocheminiai ir klinikiniai tyrimai);

rentgeno spinduliavimas naudojant kontrastinę medžiagą;

smulkios adatos biopsija, kuri atliekama kontroliuojant ultragarso aparatą.

Tik įvertinęs visus tyrimų rezultatus, gydytojas parinks gydymo režimą - gali būti taikomas simptominis, patogenetinis ar etiotropinis gydymas. Kai kurioms tulžies pūslės ir tulžies latakų ligoms (pvz., Skaičiavimo tipo cholecistitas, piktybinio / gerybinio naviko procesai) pacientui bus suteiktas chirurginis gydymas.

Visiems pacientams, sergantiems tulžies sistemos ligomis, bus priskirtas konkretus dietinis maistas, ateityje pacientai turės iš esmės apsvarstyti savo gastronomines nuostatas.

Beveik visos tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, laiku perduodamos specialistui, yra visiškai išgydytos ir tęsiamos be komplikacijų ir jokių rimtų pasekmių. Tačiau norint laiku kreiptis į gydytoją, reikia žinoti pagrindinius tulžies sistemos ligų simptomus. paskelbė econet.ru.

Jei turite klausimų, paklauskite jų čia.

Funkcijos, galimos tulžies pūslės ligos ir jų gydymas

Tulžies pūslė yra tuščiaviduriai virškinimo sistemos organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir, jei reikia, nukreipti ją į plonąją žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija yra labiau paplitusi nei vyrams.

Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti labiausiai paplitusias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime jus supažindinti su tulžies pūslės anatomija ir funkcijomis.

Tulžies pūslė: anatominės savybės

Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas, turintis platesnį pagrindą ir siaurą distalinį galą, einantį į cistinę tulžies pūslę. Paprastai šio korpuso ilgis yra 80-140 mm, skersmuo - 30-50 mm.

Tulžies pūslėje yra įprasta išskirti tris dalis: kaklą, kūną ir apačią. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus tame pačiame lizde.

Tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių - serozinių, raumenų ir gleivinių. Gleivinės sluoksnis turi daug išilginių išlenkimų.

Nepakitusio tulžies pūslės negalima pajusti per pilvo sieną. Šio organo projekcinė zona yra tiesiosios pilvo raumens išorinio krašto ir dešinės pakrantės arkos, kuri vadinama Kerr tašku, sankirtoje. Tais atvejais, kai padidėja tulžies pūslė, jį galima apčiuopti.

Tulžies pūslės: funkcijos

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame saugoma tulžis. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Kai signalas atvyksta, tulžis patenka į cistinę kanalą, kuris teka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Be rezervuaro funkcijos yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas gaminami tulžies pūslėje, o maistinės medžiagos yra įsisavinamos.

Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki vieno litro tulžies. Maksimali tulžies pūslės talpa yra 50 ml.

Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat paciento vartojamų vaistų metabolitų.

Sekančios užduotys yra skirtos sulaikyti:

• skrandžio sulčių neutralizavimas;
• žarnyno ir kasos sulčių fermentinio aktyvumo aktyvinimas;
• patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
• gerinti žarnyno vamzdelio motorinę funkciją;
• toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.

Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas

Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes:

• užkrečiama. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą šlapimo pūslės gleivinės sluoksnyje, kuris paprastai vadinamas nekalkuliu cholecistitu. Dažniausiai liga sukelia Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
• tulžies pokyčiai, kai jos komponentų pusiausvyra sutrikdyta. Šiuo atveju šlapimo pūslėje susidaro akmenys, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės liga. Tais atvejais, kai skaičiavimas blokuoja cistinę tulžies lataką, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stazė;
• nervų impulsų patologija į tulžies pūslę, dėl kurio pažeidžiama cistinės sienos motorinė funkcija ir sunku tulžį nutekėti į plonąją žarną;
• įgimta genetinė patologija. Dažniausiai yra įgimtas kūno judėjimas;
• tulžies pūslės navikai: polipai, piktybiniai navikai.

Tulžies pūslė: trumpas ligų aprašymas

• Gallstone liga. Ši liga dažnai paveikia blondines moteris, kurios pagimdė daugiau kaip 40 metų ir yra antsvorio ar nutukę. Akmenys yra cholesterolio, rudos ir juodos spalvos bilirubino, kurie gali būti formuojami visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Akmenų liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasunkėja ir atleidžiama. Ūminiu laikotarpiu akmenys užsikimšdavo cistinį kanalą, dėl kurio pacientai susiduria su ūminiu skausmu su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas kepenų kolika.
• Lėtinis nekalkinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės sluoksnio uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenis (hepatitą) arba cholestazę.
• Tulžies takų diskinezija. Šiai ligai būdingas organinių pokyčių tulžies pūslėje ir ortakiuose nebuvimas ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Prisidėti prie diskinezijos, lėtinio streso, pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso, neurastenijos vystymosi. Išskiriamos dvi diskinezijos rūšys - hiperkinetinė, kai žarnyno judrumas yra pernelyg aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai šlapimo pūslės judrumas susilpnėja.
• Ūmus cholangitas arba tulžies latakų uždegimas. Beveik visada šios ligos priežastis - kitos kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, chelelitizė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir kt.).
• Karcinoma Lėtinių uždegimų fone atsiranda piktybiniai navikai. Šio tipo navikai pasižymi dideliu piktybiniu naviku ir atranka ankstyvosiose ligos stadijose.

Tulžies pūslė: ligos simptomai

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.

Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmo intensyvumas skiriasi. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o skaičiuojamas cholecistitas arba chelelitiazė sukelia ūminį stiprų skausmą.
• simptomų, pvz., pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kartumas į burną. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
• liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas „raudona kalba“;
• šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi didelis kiekis urobilinogeno, kuris suteikia jai tamsaus alaus spalvą;
• išmatų spalvos pasikeitimas. Dėl tulžies stagnacijos stercobilinas nepatenka į išmatą, kuri suteikia išmatoms natūralią rudą spalvą;
• gelta. Cholestazės metu tulžies liga pradeda įsiurbti į kraują, dėl kurio į odą ir gleivinę kaupiasi tulžies rūgštys ir bilirubinas. Pirmoji geltonoji sklaida ir burnos gleivinė, ir tik tada oda.

Šie simptomai ir požymiai yra dideli tulžies pūslės ligomis. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos ir ligos eigos, taip pat gali būti pridėti kiti simptomai, pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.

Tulžies pūslės skausmas: simptomai

• Cholelitizės atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir gali būti suteiktas dešiniajame pjautuvui, peties, kamieno ar kairiojo kūno pusėje. Skausmas yra ūminis gamtos atsiradimas, kurį sukelia mitybos klaidos.
• Lėtinis cholecistitas pasireiškia skausmingu skausmu, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Skausmingas pojūtis lokalizuojamas dešinėje ir kartais epigastrijoje esančioje hipochondrijoje.
• Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, sergantiems hiperkinetiniu diskinezijos tipu, pasireiškia paroksizminis skausmas. Hipokinizinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkumo ir išbėrimo pojūčiu dešinėje hipochondrijoje ar skausmingame skausme, kuris suteikia dešinei kūno daliai, pečių, pečių ar kolambonui.
• Ūmus cholangitas pasireiškia gana stipriais skausmais, kurie gali sukelti net skausmingą šoką. Skausmo lokalizavimas ir apšvitinimas, panašus į minėtas ligas.
• Tulžies pūslės karcinoma ilgą laiką yra besimptomis. Vėlesnėse ligos stadijose pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšinančiais vaistais neatleidžia.

Tulžies pūslė: ligų diagnozavimo metodai

Tulžies pūslės ligų diagnostika ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, kai atsiranda šio organo ligų simptomai, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreips jus į susijusius specialistus.

Objektyvus tyrimas, gydytojas turi apčiuopti kepenis ir tulžies pūslę, su kuria galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:

• Kera simptomas yra skausmas, susijęs su tulžies pūslės palpacija įkvėpus;
• Georgievsky-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, paspaudus ant taško, kuris yra tarp dešiniųjų sternocleidomastoidų raumenų kojų;
• Ortner-Grekovo simptomas - skausmas, kurį sukelia palmės kraštas dešinėje pakrantės arka.

Tačiau skundams, anamnezei ir objektyviems duomenims nepakaks tikslios diagnozės, todėl pacientams skiriami šie papildomi tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis, kuris naudojamas nustatyti organizmo uždegiminiam procesui būdingus kraujo pokyčius;
• Bendra ir biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
• koprogramoje rodomi virškinimo sutrikimai;
• dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną guminį zondą, kuris per burnos ertmę įdedamas į dvylikapirštę žarną, siekiant surinkti tulžies dalis.
• tiriant jo sudėtį naudojama cheminė tulžies analizė.
• sėjamasis tulžis rodo ligos etiologiją;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Naudojant šį metodą, galite ištirti anatomines tulžies pūslės savybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir kalkių buvimą.
• biopsija, kuri atliekama plona adata ultragarso kontrolėje. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu vėžio ląstelių buvimui.
• cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, kad būtų galima įvertinti seansų paplitimą.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Visiems pacientams turi būti priskirta dieta, kurios principai aprašyti toliau.

Etiotropinis gydymas yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti priežastį, naudojimas. Kai cholecistitas pasireiškia antibiotikais, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipais - operacija.

Patogenetinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Šiuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo skausmo, choleretinio, antipiretinio ir kitų vaistų paskyrimą. Kai skausmas gali būti naudojamas tokiems vaistams kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Net specialistai dažnai papildo tradicinę gydymą tulžies pūslės patologijai su fitoterapija. Jūsų dėmesiui efektyviausių įrankių ir jų naudojimo receptai.

Grietinėlės sultinys: 3 šaukštai klubų susmulkinami į skiedinį, 300 ml verdančio vandens pilama ant jo ir virinama ant mažos ugnies 5 minutes. Tada nuimkite nuo karščio, leiskite atvėsti ir filtruokite per smulkų sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretinį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį ir yra panašus į vaistą „Holosas“. Naudokite šį vaistą nekalkuliniam cholecistitui, cholangitui, hepatitui, tulžies diskinezijai ir kitoms ligoms, kuriose sulėtėja tulžis.

Sultiniai runkeliai: du vidutiniai runkeliai, nuplauti, nulupti ir supjaustyti į mažus gabalus, tada supilkite 10 puodelių vandens, užvirkite ir virkite per mažą ugnį maždaug penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, jis patrinamas ant trintuvo, įdedamas į marlę ir suspaustas sultis, sujungtas su sultiniu. Šį vaistą vartokite 60 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Cholecistitas gydomas nuo 7 iki 10 dienų.

Vaistažolių kolekcija: sumaišykite 1 šaukštą žolelių, tokių kaip ugniažolės, blauzdos (gėlės), mėtų (lapų), medetkų (gėlės), kirmėlės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių sėklų, kiaulpienės (šaknų), kukurūzų šilko, immortelle (gėlės). Po to 10 gramų gautos kolekcijos užpilkite du puodelius verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir prijunkite 40 minučių. Baigta infuzija filtruojama per skiediklį ir geriama po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetinį, choleretinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistitui.

Spanguolių lapų infuzija: 10 gramų susmulkintų spanguolių lapų supilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir tvirtinkite 40 minučių. Gatavas vaistas laikomas šaldytuve ir užtrunka 30–40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Bruknių lapų infuzija ištirpina akmenis tulžies pūslėje ir ortakiuose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris prieš kiekvieną valgį turėtų būti suvartojamas 15 ml.

Mitybos mityba su tulžies pūslės ligomis

Tulžies pūslės ligų atveju mityba yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai paskyrė Pevzner 5 lentelę.

Mityba dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:

• valgykite dalinę, ty mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• reikia naudoti pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1,5 litrų);
• remisijos metu rekomenduojama maistą sumažinti kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
• apriboti riebalų kiekį mityboje, įskaitant augalinę kilmę;
• nustoti gerti ir rūkyti;
• paūmėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Po simptomų mažėjimo mityba atnaujinama (50 ml daržovių sriubos, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiant dietą;
• neįtraukti iš meniu šviežios duonos ir konditerijos gaminių, taip pat ledų, saldainių, soda ir kofeino turinčių gėrimų;
• Meniu turėtų būti sudarytos iš sriubos, bulvių košės su daržovėmis, grūdais, liesa mėsa, grūdai, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebalų turintys pieno produktai.

Todėl galima teigti, kad tulžies pūslės ligos turi panašius simptomus, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.