Kada man reikia geltonos lempos ir kaip ją naudoti naujagimiui?

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?

Fiziologinė ir patologinė gelta

Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.

Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.

Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.

Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:

• hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas;
• įgimtos infekcinės ligos;
• Mama serga diabetu.

Gydymas ir galimos pasekmės

Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.

Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.

Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.

Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.

Lempos naudojimas gelta gydyti

Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.

Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.

Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.

Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.

Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.

Nepageidaujamos reakcijos

Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.

Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:

• jei naujagimio oda tampa spalvota;
• apgaulingas
• nudegimai;
• pažeidimų atsiradimas ant odos.

Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.

Mėlyna lemputė su gelta naujagimiams

2017 m. Kovo 18 d., 9:49 Ekspertų straipsnis: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Gana didelis kūdikių procentas nuo pirmųjų gyvenimo dienų kenčia nuo gelta. Ši liga pasireiškia atsižvelgiant į bilirubino padidėjimą naujagimio kraujyje. Jei tai nėra gydoma, vėliau apleista ligos būklė gali neigiamai paveikti kūdikio nervų sistemą. Be abejo, nė vienas tėvas nenorėjo įtrinti trupinių su tabletėmis. Taip, ir nebūtina. Galų gale, gelta gali būti išgydoma fototerapija. Tai gali padaryti fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta gydyti. Kaip veikia šis įrenginys? Kiek turėtų atsitikti naujagimiui? Kas yra fototerapijos metodas?

Fototerapijos koncepcija

Nesvarbu, kiek vaistų ir kitų kūdikio naujagimių gelta gydymo būdų, fototerapija (kitaip tariant, fototerapija) laikoma vienu geriausių ir veiksmingiausių būdų, kaip išspręsti šią ligą. Jo paslaptis yra mėlynos ultravioletinės spinduliuotės spinduliuose, kurie maitina foto lempą vaiko odai. Šių spindulių bangos ilgis yra nuo 400 iki 550 nm. Ultravioletinis tirpalas ištirpina bilirubiną, paverčiant jį izomeru, kuris natūraliai lengvai pašalinamas iš trupinių kūno. Taigi, bilirubino perteklius kraujyje yra pašalinamas iki priimtino kiekio, kuris negali pakenkti žemės riešutų sveikatai.

Šviesos terapijos indikacijos

Yra daug atvejų, kai šis metodas reikalingas gelta gydant:

• ryškus geltonumas naujagimio odoje;
• gelsvos akys;
• gausu geltonos spalvos skysčių, išskiriamų per kūno trupinius.

Ultravioletinei lempai gali prireikti ankstyvų kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, todėl reikia skubiai atgaivinti. Naujagimiai, turintys daug hematomų, kraujavimą, gilų anemiją, mažesnę nei 35 C kūno temperatūrą, turintys mažą Apgar balą, gali būti ultravioletinėje spinduliuotėje.

Nustatytas nėštumo metu, vaisiaus jautrumas bilirubino augimui po gimimo, rhesus-konfliktas su motina gali būti naujagimių gelta ir ultravioletinės lempos naudojimo priežastis.

Kaip ir kiek gulėti po žibintu?

Fototerapija atliekama paruoštoje dėžutėje, kurioje yra specialus fotoaparatas su mėlynais ultravioletiniais spinduliais. Naujagimiui nuplėšiama, įdėta į kouvę. Jo akys užsikimšė, kad apsaugotų tinklainę. Taip pat užsimenama naujagimio gervė, nes kontaktas su ultravioletine spinduliuote genitalijose nėra pageidautinas. Už šią užduotį tinkamas vystyklai ar storas vystyklai, sulankstyti keliais sluoksniais.

Po mėlyna lempa vaikas turi būti bent 2 valandas. Jei bilirubino rodikliai kraujyje yra per dideli, tada vaikai guli ultravioletinėje šviesoje, kol bilirubinas visiškai išnyksta. Tuo metu, kai maitinate kūdikį, galite trumpai pertraukos.

Nors fototerapijos metu trupiniai yra po žibintu, periodiškai reikia jį išjungti iš vienos pusės į kitą, nuo nugaros iki pilvo ir atvirkščiai, kad ultravioletinis spindulys tolygiai patektų į visas karapuzo kūno dalis.

Naujagimiui, kuriam šviečia mėlyna ultravioletinė lemputė, dažnai turi būti maitinama krūtimi, nes motinos pienas linkęs susilpnėti. Tai pagreitins žarnyno darbą, padidins išmatą, kartu su dezintegruotu bilirubinu greičiau išvalys kūdikio kūną. Net jei kūdikis miega, verta pabusti krūtimi.

Kai vaikas yra ultravioletinėje šviesoje, jo kūnas intensyviai praranda vandenį, kuris gali sukelti perkaitimą, dehidrataciją. Todėl skystis organizme turi būti šeriamas trupiniais iki 20% daugiau nei kasdienis reikalavimas. Priekinis krūties pienas, jei jis dažnai naudojamas krūties, kompensuoja šį nuostolį.

Naujagimiui esant ultravioletinei lempai fototerapijos metu turėtų nuolat stebėti sveikatos priežiūros darbuotojas. Jei žemės riešutų būklė pablogės, ji turėtų būti periodiškai atliekama kraujo tyrimu. Tai parodys, kiek bilirubino lieka kūdikio organizme ir koks jo skilimo intensyvumas.

Kada sustabdyti naujagimių fototerapiją gelta?

Norint sustabdyti fototerapijos procesą, būtina atlikti keletą šių atvejų:

1. jei vaikas yra perkaitintas;
2. paraudusi kūdikio oda;
3. kraujo bilirubino koncentracija pradėjo mažėti.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad bilirubinas yra sumažėjęs iki normalaus ir nebėra, karapuzu nebėra šviesos terapijos. Išskilusio bilirubino likučiai išnyks su kūdikio išmatomis per 24 valandas.

Šalutinis poveikis

Naujagimio fototerapijos gelta yra saugi. Tačiau kūdikiai, kuriems buvo dirbtinė ultravioletinė šviesa, gali perkaisti, arba, priešingai, hipotermija. Kūdikių oda gali gauti bronzinį atspalvį. Yra sausumo, kūdikio odos paraudimo galimybė, žarnyno sutrikimas, žalsvas išmatų atspalvis, mieguistumas ir dehidratacija. Greitai pritvirtinus prie krūtinės galima išvengti daugelio minėtų reiškinių.

Jei motinos pienas yra nepakankamas, trupinius reikia šerti vandeniu ar silpnu sultiniu iš klubų. Tai yra diuretikų savybės, padedančios nuplauti toksinus iš vaikų kūno, taip pat stiprinti kūdikio imuninę sistemą.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai negalima vartoti gelta fototerapijos. Šie atvejai apima:

1. kepenų sutrikimas;
2. reikšmingas nuoseklaus bilirubino kiekis kraujyje;
3. aplaidumas, gelta komplikacija.

Grįžti į turinį

Fototerapija namuose

Gydymas gelta vietoj ultravioletinės lempos yra realus. Tokį prietaisą galite rasti internete, medicinos įrangos parduotuvėse, kuriose galite pirkti ar išsinuomoti.

Prijunkite prietaisą nėra sunku - tiesiog perskaitykite instrukcijas ir prijunkite jį prie lizdo. Tačiau atkreipkite dėmesį į poveikio procesą. Atstumas tarp prietaiso ir kūdikio neturi būti mažesnis kaip 50 cm, o akys, kūdikio genitalijos (ypač berniukų) turi būti uždarytos, apsaugotos nuo ultravioletinės spinduliuotės.

Dėl trupinių, kuriuos reikia nuolat stebėti, pasukite kas 2 valandas, kas valandą išmatuokite kūno temperatūrą. Reguliariai dovanokite kraują analizei, kad galėtumėte stebėti bilirubino kiekį, kreipkitės į gydytoją. Jei namuose esant ultravioletinių spindulių gydymo metu vaiko oda negauna šviesiai, o priešingai - tampa prisotinta geltona, nedelsiant kreipkitės į pediatrą.

Įprasta saulė padės susidoroti su vidutinio sunkumo naujagimių gelta. Tai taip pat yra natūralios kilmės šviesos terapija. Pasivaikščiokite su savo kūdikiu gatvėje, tačiau venkite tiesioginių saulės spindulių. Ilgą laiką po degančia saule trupiniai gali perkaisti, sudeginti. Jei valgote namuose, tada kūdikis gali būti nuogas, bet saugokitės kūdikio hipotermijos.

Šis namų fototerapijos metodas yra lėtesnis, bet ne mažiau veiksmingas, be to, nereikia griežtai laikytis jokių taisyklių. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kurį tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik iki išleidimo, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą apelsinų žiedą, vieną kartą ir visiems laikams perėję mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydyti ją kaip ligą, nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeitė į normalų žmogaus hemoglobiną A. Maža prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „perdirbti“ senėjimo ląsteles.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat suskaidomi, tačiau silpnai funkcionuojanti kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti pilnai, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7–10 gyvenimo dienų, todėl po iškrovimo 4-5 dienomis, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Komarovskio teigimu, krūties piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis pagal spindulių poveikį, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastas „baltas“ lempas, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas geltonosios gijimo vaistas yra sukurtas pačios gamtos - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Ji turi būti dažniau iškelta į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turėtų visiškai praleisti gatvėje didžiąją dienos dalį.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino kiekis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias vaiko gimimo valandas. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti ar formuoti neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

• K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Jei moteriai padaryta klaida dozuojant arba skubiai reikia didelio vaisto kiekio, gali atsirasti vaiko perdozavimas.
• Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
• Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
• Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Gelta naujagimiams. Priežastys ir padariniai, gydymas motinystės ligoninėje ir namuose

Sukaupimas dideliame bilirubino kiekyje, kuris yra pagrįstas vaisiaus hemoglobino baltymu, organizme vadinamas gelta. Dėl naujagimio organizme vykstančių procesų oda ir gleivinės tampa geltonos. Patologija yra būdinga vaikams per pirmąsias 2 gyvenimo savaites, bet dėl ​​tam tikros priežasties gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje.

Ligos veislės

Bilirubino susidarymo procesas prasideda nuo vaisiaus hemoglobino ir normalios sudėties. Norint atsikratyti šio proceso rezultato, kepenys, kurios vaikams, ką tik gimę pasaulyje, yra prastai išvystytos. Pernelyg didelis bilirubino kiekis sukelia didelį kepenų krūvį ir negali susidoroti su jo apdorojimu ir pašalinimu.

Iš pradžių gelta skirstoma į fiziologinę ir patologinę. Pirmasis nėra vertinamas kaip nukrypimas nuo normos, bet laikomas naujagimio prisitaikymu prie išorinio pasaulio. Jis pasireiškia per pirmąsias 3 kūdikio gyvenimo dienas ir be jokio įsikišimo visiškai praeina iki dešimtos dienos.

Fiziologinėje gelta nėra nukrypimų:

• vaiko vystymasis yra normalu;
• geras apetitas;
• garso miegas;
• išmatos ir teisingos spalvos šlapimas.

Patologinei gelta yra būdinga:

• pasireiškimas pirmąją kūdikio gyvenimo dieną;
  
• greitas bilirubino padidėjimas 4 dieną;
• daugiau kaip 3 savaites;
• temperatūros padidėjimas;
• bendros būklės pablogėjimas;
• išmatų ir (arba) šlapimo pokyčiai.

Taip pat yra gelta, kuri atsiranda dėl tulžies pūslės obstrukcijos fone.

Jis vadinamas mechaniniu, ir jam būdinga:

• sausa ir niežta oda;
• vaikas yra pernelyg neramus;
• išmatos spalvos;
• šlapimas tamsėja;
• kepenų normalus dydis;
• blužnis labai padidėja;
• su ultragarsu galite pamatyti tulžies latakų užsikimšimą arba jų vystymosi patologiją.

Yra keletas ligų ir sutrikimų, kurie prisideda prie gelta.

Tokiu atveju patologija yra tik simptomas, ir norint ją pašalinti, pagrindinė liga bus gydoma:

• Hemolitinis - kraujo grupės ir Rh faktoriaus nesuderinamumas motinai ir kūdikiui. Motinos imuninė sistema suvokia kūdikio ląsteles kaip svetimkūnius ir gamina antikūnus, kurie naikina pernešamą ir išskiriamą bilirubino fermentą. 90% atvejų pasireiškia 2 ir vėlesni nėštumai.
• K vitamino perdozavimas, kuris paprastai skiriamas kraujavimo gydymui. Jis prisideda prie raudonųjų kraujo ląstelių skilimo, sukelia anemijos vystymąsi, o tai savo ruožtu lemia patologijos pasireiškimą.
• Diabetinė fetopatija atsiranda vaikams, kurių motinos turi diabetą.
  
• Hormoninis prenanediolis, patekęs per pieną iš motinos į vaiką, prisideda prie bilirubino eliminacijos delsimo. Ši būklė taip pat vadinama Aries sindromu.
• Intrauterinis sutrikimas dėl tam tikrų vaistų vartojimo taip pat sukelia ilgą gelta.
• Paveldimas kepenų sutrikimas - Gilberto sindromas (palanki prognozė) ir Crigler-Nayyar (piktybinis reiškinys).
• Branduolinė gelta pasižymi ūminiu kursu ir vėlesniais atvejais, kai padedama nuodinginti vaiko smegenis su toksiškomis atliekomis.
• Paveldimas ar įgimtas hemoglobino struktūros sutrikimas, vadinamas hemoglobinopatija. Jis gali būti susijęs su intrauterine infekcija.
• Asfiksija ir gimdymo trauma retais atvejais tampa gelta.

Patologijos priežastys

Fiziologinis ir sukeltas hormono prenandiol zheltushki nurijimas visiškai nekenksmingas vaikui ir praeina, kai kepenys pradeda susidoroti su bilirubino kiekio padidėjimu. Gimdymas naujagimiams, kurių priežastys nėra susijusios su savarankiška liga, bet yra tik pagrindinės ligos simptomai, gali tapti pavojingos vaiko būklės šaltiniu.

Patologijos atsiradimo priežastys:

• ne visiškai suformuotas kūdikio kūdikis negali susidoroti su fermentų, kurie gabena ir pašalina bilirubiną, gamybai;
• raudonieji kraujo kūneliai, pagaminti dideliais kiekiais įsčiose deguonies bado metu, išleidžiami po gimdymo, dažančių audinių geltonos spalvos;
• riebalų rūgščių kiekis ir didelis hormonų kiekis piene;
• retas nestabilus maitinimas;
• tulžies nutekėjimo pažeidimas;
• eritrocitų membranų ar fermentų defektai;
• mechaniniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai;
• tulžies sustorėjimas;

Gelta naujagimiams. Priežastys gali būti tulžies sutirštėjimas.

tulžies latakų cistas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Dėl pagrindinės ligos gelta atsiras kitaip. Jei gydytojai nurodo fiziologinio tipo kursą, tai nėra priežasties nerimauti. Tačiau, jei simptomai išlieka ilgai (daugiau nei 2 savaites), pridedami nerimą keliantys požymiai, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindiniai signalai, kurie turėtų įspėti tėvus:

• odos ir gleivinių pageltimas ilgą laiką;
• miegas tapo neramus;
• vaikas atsisako valgyti;
• išmatos buvo pakitusios;
• atsirado kraujavimas po oda ir mėlynės;
• vaikas yra pernelyg vangus;
• monotoniškai verkia nuolat;
• šlapimas patamsėjęs;
• centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai;
• liga pasireiškia bangomis;
• kai žiūrima gerai į apčiuopiamą blužnies ir kepenų padidėjimą.

Tikslesni nukrypimo nuo pagrindinių gelta tipų rodikliai:

• Hemolizinę gelta būdinga šviesiai geltona epidermio spalva. Išmatų spalva taip pat pasikeičia, šlapimas yra normalus arba šiek tiek tamsus.
• Mechaninė - odos dangos spalva yra žalsva, išmatos spalvos, šlapimas patamsėja.
  
• Kepenų - oda tampa turtinga geltona apelsinų žievelė arba abrikosas, išmatos yra labai spalvos, o šlapimas tampa lyg stipri arbata.

Naujagimių gelta rimtumas Cramer skalėje

Skalė leidžia nustatyti ligos sunkumą pagal odos ir gleivinės pigmentacijos lygį. Ar pirmasis rodiklis įtaria zheltushki plėtrą.

Cramer skalės lentelė:

Gydymas gelta naujagimio namuose

Straipsnio santrauka

Vaiko gimimas visada yra įdomus įvykis. Pirmuosius gyvenimo mėnesius mažas žmogus turės prisitaikyti prie naujų sąlygų, o jo jauni tėvai turės jam padėti. Sunkumai gali prasidėti beveik iš karto. Po kelių dienų po gimimo daugelis naujagimių vystosi gelta (hiperbilirubinemija).

Odos geltonumas siejamas su vaisiaus hemoglobino pakeitimu suaugusiųjų pavidalu ir masiniu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu. Su hemoglobino skaidymu susidaro bilirubinas, kuris yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo. Jei yra daug bilirubino, naujagimio kepenys ne visada gali susidoroti su tokia didele apkrova, o bilirubino perteklius dažo kūdikio odą geltona. Su fiziologine gelta, gydymas paprastai nereikalingas, bilirubinas palaipsniui pašalinamas per 2-3 savaites. Jei bilirubino koncentracija viršija atitinkamą amžių, gydytojas gali paskirti gydymą.

Narkotikų gydymas motinystės ligoninėje

Gydytojas neabejotinai patars jums suteikti kūdikiui papildomą skystį, išskyrus formulę ar motinos pieną. Ši rekomendacija taip pat naudinga ne tik didėjant bilirubino kiekiui, bet ir linkusi ją padidinti.

Gelta gelta dažnai vartojama į veną:

• gliukozė;
• askorbo rūgštis;
• fenobarbitalis;
• plazma;
• albuminas.

Iki šiol manoma, kad visi šie vaistai gali konvertuoti laisvą bilirubiną į susijusią formą, taip sumažindami toksiškumą.

Neseniai vis daugiau pediatrų linkę manyti, kad šie metodai yra neveiksmingi ir galbūt pavojingi. Pavyzdžiui, kepenų gamyba fermentams, kurie yra reikšmingi vaikui po fenobarbitalio, atsiranda tik po dviejų savaičių gyvenimo, kai gelta eina. Be to, fenobarbitalis sukelia šalutinį poveikį, slopinantį naujagimio aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, išskirtiniais atvejais, kai įmanoma, yra raginama naudoti infuzijos terapiją. Taip pat kyla abejonių dėl „hepatoprotektorių“, esančių „Essentiale“ ir „LIV-52“, paskyrimo.

Gydymas naujagimio gelta namuose

Išleidus iš motinystės ligoninės, gydymą galima tęsti vaistais.

Sorbentai naudojami bilirubino surišimui ir nutraukimui žarnyno liumenyje:

• aktyvuota anglis;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Gydytojas gali paskirti Ursofalk, kad palaikytų kepenų funkcijas, Hofitol, kad pagerintų tulžies, riebaluose tirpių vitaminų srautą. Susitikimų sąraše gali būti:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepelis;
• Urosanas.

Užkietėjimo profilaktikai ir bilirubino išsiskyrimui per žarnyną, Duphalac yra skiriamas, kuris turi probiotinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Net ir nekaltas klubų nuoviras arba kompresas su magnezitu ne visada gali būti derinamas su pagrindiniu gydymu.

Fototerapija naujagimiams

Vienas iš efektyviausių ir saugiausių gydymo būdų yra fototerapija. Geltonoji bilirubinas yra pigmentas, kuris gali būti įvairių izomerų pavidalu, vienas iš jų - lumirubinas turi didesnį gebėjimą ištirpti vandenyje ir atitinkamai greičiau išsiskiria iš organizmo šlapimu. Bilirubino konversijai optimali 400-500 nm bangos ilgio šviesa (maksimali absorbcija yra 460 nm). Vizualiai dalis spektro su reikiamu gydymo bangos ilgiu suvokiama kaip mėlyna šviesa. Atitinkamai, naudojant lempas, galinčias spinduliuoti šviesą tam tikru bangos ilgio diapazonu, galima greitai pašalinti organizmo bilirubino perteklių.

Gydymas naujagimio gelta pagal lempą

• fiziologinių zheltushki gydymui;
• po pirmo kraujo perpylimo (DIC) per 1-2 dienas ir siekiant išvengti pakartotinio DIC;
• hiperbilirubinemijos profilaktikai, jei naujagimio kūno svoris yra mažesnis nei 1250 g;
• paspartinti hematomų ir hemoragijų absorbciją;
• rengiantis operacijai arba reabilitacijos laikotarpiu.

Gydymo eiga laikoma užbaigta, kai bilirubino koncentracija pasiekia saugų lygį ir yra nuolatinė tendencija toliau mažėti.

Indikacijos fototerapijai, priklausomai nuo vaiko kūno svorio gimimo metu

Gydymas gali būti atliekamas nuolat (24 valandas) ir kas 2 valandas. Tuo pačiu metu gydymas mažiau nei 12 valandų per dieną laikomas neveiksmingu. Paprastai kursas yra 72–90 val.

Gydymo procedūra yra tokia.

1. Prieš pradedant gydymą fotoaparatu, ant kūdikio veido, kad būtų apsaugotos akys, dedami specialūs kaukės (Natus billiband, Philips).
2. Ant genitalijų uždėkite atspindinčios medžiagos tvarstį.
3. Lemputė yra ne mažiau kaip 50 cm nuo vaiko kūno, o kūdikis kas dvi valandas pasukamas, kad būtų išvengta perkaitimo ir nudegimų.
4. Gydytojo paskirtų procedūrų trukmė ir įvairovė. Dažniausiai dviejų valandų spinduliavimo sesijos pakaitomis keičiasi vienodu laiko intervalu.
5. Sunkus gelta, naujagimė beveik visada patenka į lempą, su maitinimo, higienos ar kitų procedūrų pertraukomis.
6. Sunkiais atvejais motina su vaiku gali būti ligoninėje, nes grėsme bilirubino encefalopatijai bilirubino kiekis matuojamas 6 valandų intervalu.

Kontraindikacijos

Fototerapija turi tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma, šviesos terapija nenustatyta:

• sunki anemija;
• sepsis;
• obstrukcinė gelta;
• padidėjęs odos ir gleivinės kraujavimas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Tinkamai gydant, neįtraukiami potencialiai pavojingi reiškiniai, tačiau galimi keli šalutiniai reiškiniai, kurie skiriasi priklausomai nuo fototerapijos tipo. Mažiausias šalutinių reiškinių kiekis yra naujagimių gydymas pagal LED.

1. Vandens trūkumas organizme. Kad tai būtų išvengta, kūdikiui per dieną skiriama dar 25–30 ml vandens.
2. Žalioji kėdė. Tai nėra pavojinga - dažymas susijęs su konvertuoto bilirubino šalinimu.
3. Vaiko oda gali įsigyti pilkai rudą atspalvį („bronzinio vaiko“ sindromas).
4. Gydymo metu kūdikio oda tampa sausesnė, galbūt šiek tiek šiurkščia, kartais atsiranda mažas bėrimas.
5. Laikinas vitamino B trūkumas₂.
6. Perkaitimas.
7. Viduriavimas.

Baigus gydymą, šie reiškiniai savaime išnyksta. Tačiau apie bet kokius kūdikio būklės pokyčius reikia pranešti gydytojui.

Be to, gali būti šalutinių poveikių, kurie šiuo metu yra mažai tiriami ir bandomi.

1. Fotocheminės reakcijos, sukeliančios biologiškai aktyvių medžiagų pažeidimą dalyvaujant lumirubinui.
2. Ateityje padidės odos piktybinės melanomos rizika vaikui.

Svarbu! Jei vis dar abejojate, ar gydyti savo kūdikį su šviesa, atminkite, kad šiandien fototerapija daugeliu atvejų yra vienintelė alternatyva suaugusiųjų kraujo perpylimui į kūdikį.

Fototerapija naujagimiui namuose

Jei kalbame apie įprastą fiziologinę gelta, galite gydyti savo kūdikį namuose. Lempą galima nusipirkti arba išsinuomoti. Jūsų gydytojas pasakys, kur jūsų mieste yra panaši paslauga. Gydytojas taip pat gali nurodyti lempos nuomos kainų lygį ir kitus niuansus. Patogiausia naudoti namuose: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Straipsnio pabaigoje galite susipažinti su bendra informacija apie įvairias lempas, sistemas, naujagimių gelta gydančius prietaisus, jų privalumus ir trūkumus.

Naujagimio fototerapijos lempų, įtaisų ir sistemų tipai

Fototerapinėse naujagimių gydymo sistemose gali būti naudojami įvairūs šviesos šaltiniai:

• fluorescencinės lempos (tokios pat kaip fluorescencinės);
• halogeninės lempos;
• kombinuoti (šviesolaidinės šviesos deriniai);
• šviesos diodai (LED).

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Fluorescentinės lempos

Dažniausiai jų maksimali jų šviesos absorbcija yra 400-550 nm. Padalinta į:

• mėlynos lempos - maksimalus esant 452 nm;
• žaliosios lempos - maksimalus esant 517 nm;
• mėlyna-žalia (turkis) lempos - maksimalus esant 490 nm.

Iš visų šio sąrašo „silpnieji“ efektyvumo koeficientai yra žaliosios fluorescencinės lempos, nes daugiau kaip pusė jų spinduliuotės nukrenta daugiau kaip 530 nm bangos ilgio diapazone, toli nuo 460 nm, kai bilirubino konversija į lumirubiną yra didžiausia.

Daugelis klaidingai vadinamos mėlynos fluorescencinės lempos su ultravioletinėmis lempomis (UV lempomis). Tai neteisinga, nes ultravioletinė spinduliuotė prasideda nuo 400 nm ir žemesnės bangos ilgio ir tik nedidelė fluorescencinės lempos šviesos dalis ultravioletiniame regione yra bangos ilgis.

Fluorescencinės lempos taip pat yra įprastos kai kuriose šalyse. Jiems būdingas spinduliuotės galios nestabilumas laikui bėgant ir todėl yra neveiksmingas. Geras efektas suteikia galimybę derinti 4 mėlynąsias lemputes ir 2 fluorescencines lemputes.

Svarbu! Tarp fluorescencinių lempų mėlynos UV lempos yra efektyviausias gelta.

Taigi, apibendrinant, pažymėdami fluorescencinių lempų privalumus ir trūkumus.

1. Mėlynos liuminescencinės lempos yra veiksmingiausios gydant naujagimio gelta.
2. Dauguma mėlynųjų lempų spinduliuotės intensyvumo priklauso nuo 380-450 nm, kur hemoglobinas trukdo šviesos absorbcijai bilirubinu. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm yra mažas.
3. Norint naudoti mėlyną lempą, reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinę kilpą.
4. Visos liuminescencinės lempos turi vieną didelį trūkumą - jų spinduliuotėje yra nedidelė dalis ultravioletinių spindulių, turinčių kancerogeninį poveikį.
5. Tokių lempų žalingas poveikis labai sumažėja, kai šviesa patenka į inkubatoriaus sieną, pagamintą iš polimetilmetakrilato.
6. Lempos emisijos spektras keičiasi su laiku, todėl gydymo rezultatas tampa mažesnis.
7. Vidutinis tarnavimo laikas yra 1000-2000 valandų.

Halogeninės lemputės

1. Halogeninės lempos spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 380–600 nm.
2. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm, kaip ir mėlynos fluorescencinės lempos, yra mažas. Didžioji dalis halogeninių lempų spinduliuotės intensyvumo nukrenta daugiau nei 530 nm bangos ilgio diapazone, kuris yra neefektyvus bilirubino konversijai.
3. Šviestuvai gamina daug šilumos, jie negali būti šalia vaiko, nes yra didelė perkaitimo tikimybė.
4. Naudojant lempą reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinį stalą.
5. Sunku kontroliuoti spinduliuotės dozę dėl plataus spektro bangų.
6. Lempos šviesoje esančios šviesos intensyvumas yra daug didesnis už periferiją.
7. Aukštos išlaidos, palyginti su liuminescencinėmis lempomis.
8. Veikimo terminas yra mažas - ne daugiau kaip 700 valandų.

Visi šie veiksniai turėjo įtakos nedideliam halogeninių lempų plitimui naujagimių geltonų gydymui.

Kombinuotos sistemos

Tai yra vadinamosios „foto antklodės“ (fibreoptic phototherapy). Halogeninės arba fluorescencinės mėlynos lempos šviesa perduodamos į vaiko odą, naudojant lengvus vadovus, esančius specialiose šviesos laidinėse antklodėse arba šviesolaidžio pagalvėse.

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos halogeninės lempos, pavyzdžiai:

• „BiliBlanket Plus“ („GE Healthcare USA“);
• „Wallaby“ („Philips“ / „Respironics“, įskaitant Nyderlandus, „Fiberoptic Systems USA“).

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos mėlynos fluorescencinės lempos, pavyzdžiai:

• BiliBed (Medela)

Svarbu! Skaidulinės optikos sistemos yra patogios naudoti namuose.

Optinės šviesos terapijos ypatybės.

1. Jie sukuria pakankamai aukštą spinduliuotės intensyvumą, vizualiai suvokiamą kaip mėlyna-žali, 400–550 nm diapazone.
2. Spinduliuotė yra vienoda visame rajone.
3. Infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinė spinduliuotė filtruojama naudojant specialius filtrus.
4. Nereikalauja specialių apsauginių įtaisų, kurie būtų apsaugoti nuo šlaunikaulio.
5. Sumažinkite naujagimio ir motinos atskyrimo laiką, nes procedūros metu galite slaugyti ir laikyti vaiką rankose.
6. Jie gamina mažai šilumos, todėl nėra rizikos, kad kūdikis perkaitins.
7. Neefektyvus, palyginti su fluorescencinėmis lempomis dėl ribotos radiacijos srities. Sunkiais atvejais fotoaparatai ir šviestuvai naudojami vienu metu.

Šviesos diodai

Šviesos šviesos diodų lempos yra saugiausios ir efektyviausios naujagimiams.

1. Šviesos diodų spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 420-500 nm.
2. Beveik visas jų skleidžiamos šviesos spektras yra artimas maksimaliam (460 nm), kuris sugeria bilirubiną.
3. Spinduliuotės spektras yra pastovus per visą prietaiso naudojimą.
4. Jie turi minimalų šalutinį poveikį dėl UV ar infraraudonųjų spindulių nebuvimo.
5. Sumažinkite tikimybę, kad bus neigiamas poveikis biologiškai aktyviems bilirubino produktų produktams.
6. Labai kompaktiškas ir nevartoja daug energijos.
7. Veikimo terminas yra 20000-50000 valandų.

Prietaisų, paremtų itin ryškiais LED, pavyzdžiai:

• Natus Neo Blue Light fototerapijos sistema (Natus Medical Inc., JAV);
• Kūdikių šviesa (Trima LLC, Saratovas);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Labai ryškių LED matricų įrenginių pavyzdžiai:

• Malysh (Nacionalinės Baltarusijos mokslų akademijos Fizikos institutas);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Svarbu! Naujagimio gydymui šviesos terapija naudojant šviesos šaltinius yra geriausias pasirinkimas. Be to, gydytojas gali paskirti sorbentus ar kitus vaistus, kurie skatina bilirubino pašalinimą.

Taigi apibendrinkime. Šiuo metu fototerapija naudojant šviesos diodus yra ne tik mažesnė už fototerapiją, naudojant fluorescencines lempas, bet ir daugeliu atžvilgių.

Kaip greitai gelta po lempute naujagimiams

Beveik kiekvienas vaikas, gimęs į pasaulį, po 2-3 dienų, tampa oda geltona. Ši sąlyga vadinama naujagimio fiziologine gelta ir nėra pavojinga kūdikio gyvybei. Gelta atsiranda dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo dėl kepenų fermentų sistemų nesubrendimo. Kai kuriais atvejais geltonasis gauna patologinį pobūdį ir neigiamai veikia nervų sistemą ir trupinių vidinius organus. Esant tokiai situacijai, reikalingas specialistų gydymas ir kontrolė. Gydymas naujagimių gelta, daugiausia atliekamas naudojant specialią lempą, skleidžiančią ultravioletinę šviesą (fototerapiją). Gydymas gali būti atliekamas ir stacionariomis sąlygomis, ir namuose.

Kaip tinkamai apdoroti UV lempą

Suaugusiesiems bilirubinas išsiskiria kepenyse. Naujagimio kūdikis, kuris pirmą kartą kvėpuoja orą, kenčia nuo raudonųjų kraujo kūnelių skilimo organizme. Raudonieji kraujo kūneliai, veikiantys deguonimi, paverčiami bilirubinu, kuris pradeda kauptis kūdikio kraujyje. Naujagimiams kepenys dar nėra visiškai išsivystę, todėl jis negali visiškai pašalinti bilirubino. Sukaupęs organizme dideliais kiekiais, ši medžiaga gali sukelti stiprų apsinuodijimą ir netgi sukelti kūdikio mirtį. Todėl privaloma procedūra yra nustatyti bilirubino kiekį vaiko organizme. Jei bilirubino koncentracija yra nuo 200 iki 300 vienetų, norma gali būti laikoma ne aukštesne kaip 200 normų, o gydymas fototerapija. Bilirubino kiekis, viršijantis 300, reikalauja skubios hospitalizacijos.

Labai dažnai viena iš kūno streso pasekmių yra naujagimių gelta. Kodėl gelta atsiranda naujagimiams?

Kiekvienoje motinystės ligoninėje yra specialios ultravioletinės lempos, kurios UV spindulių (400–500 nm ilgio) veikimu prisideda prie bilirubino naikinimo ir natūralaus jos pašalinimo iš organizmo su išmatomis ir šlapimu. :

1. Kūdikis dedamas į specialų inkubatorių, virš kurio yra ultravioletinė lemputė.
2. Vaikas yra nuogas nuogas, jo akys padengtos marlės tvarsčiu ir dėvėti apsauginiai akiniai.
3. Taip pat rekomenduojama naujagimių lytinius organus padengti tvarsčiu.
4. Kas pusvalandį ar valandą kūdikis persiunčiamas į kitą pusę, nugarą ar pilvą, kad spinduliai įsiskverbtų tolygiai.
5. Būtinai laikykitės trupinių geriamojo režimo, nes procedūra labai dehidratuoja kūną. Kad būtų išvengta dehidratacijos, vaikui skiriamas gliukozės tirpalas gerti ir maitinti krūtimi, o motinos pienas ne tik padeda vaiko organizmui kompensuoti skysčių praradimą, bet ir padeda greitai pašalinti bilirubiną.
6. Fototerapijos sesija trunka apie 2 valandas, po to pertrauka (vaikui maitinant ir higieniškai), tada sesija kartojama. Į
7. vidutiniškai vaikas turėtų gulėti po žibintu maždaug 16-18 valandų per dieną.
8. Po nustatyto laiko bilirubinas kartojamas. Jei indikatoriai yra normalūs, fototerapija nutraukiama. Kitais atvejais tęsti gydymą, kol sumažėja bilirubino kiekis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Fototerapija turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint medicinos specialistams, kad, jei kūdikio būklė pablogėtų, reikia imtis skubių priemonių. Tačiau ne visiems naujagimiams leidžiama gydyti ultravioletiniais spinduliais, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

• kūdikis turi kokių nors sutrikimų kepenyse;
• jei yra tulžies takų nepakankamumas (obstrukcinė gelta);
• jei trupinius diagnozuoja sunki anemija;
• sepsis;
• jei kūdikio oda ir gleivinės yra linkusios į padidėjusį kraujavimą;
• aukšto lygio sanglaudos bilirubino.

Tokiais atvejais naujagimiui reikės gydymo, kurio tikslas - pašalinti ligą, sukėlusią didelį bilirubino kiekį.

Kartais naujagimio fototerapijos procese yra šalutinių reiškinių, kurie gali būti visiškai saugūs kūdikio sveikatai ir kuriems nereikia medicininės intervencijos:

• mažesnis vaiko aktyvumas. Kūdikis didžiąją laiko dalį praleidžia svajonėje;
• oda tampa bronziniu atspalviu;
• gali pasireikšti viduriavimas;
• odos trupiniai pradeda nulupti.

Kai kuriais atvejais gydymo metu kūdikis gali patirti alerginę reakciją dėl dilgėlinės, nudegimų ar marmuro odos spalvos, stebimas išmatų patamsėjimas. Šių šalutinių poveikių atveju reikia nedelsiant nutraukti fototerapiją.

UV lempos naudojimas namuose

Taip atsitinka, kad po naujagimio išleidimo jis gauna fiziologinę gelta. Vaikas namuose lankęs pediatras tikrai rekomenduos tėvams atlikti fototerapijos sesijas namuose. Specialias UV lempas galima įsigyti medicinos įrangos parduotuvėje, tačiau jų kaina paprastai yra didelė. Patartina išsinuomoti tokią lempą. Tėvai turėtų griežtai laikytis vaiko gydytojo rekomendacijų. Išnagrinėjęs vaiką, gydytojas nustatys galimas gydymo kontraindikacijas ir nurodys procedūrų trukmę ir skaičių po lempu.

Namų gelta gydyti LED lempos yra tinkamiausios. Jie yra ekonomiški ir sunaudoja mažiau energijos nei kiti UV įrenginiai. Daugelis lempų modelių turi laikmačius, kurie yra labai patogu jauniems tėvams. Norint atlikti gydymą namuose, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Prieš pradedant procedūrą, lempą reikia nuvalyti sausu skudurėliu, nes dulkių buvimas ant lempos gali sumažinti gydymo poveikį.
2. Kūdikis nuimamas plika, apsauginiai tvarsčiai priklijuojami į akis ir kirkšnį.
3. Kūdikį galite įdėti į lovelę arba kintančią stalą (jei lempoje nėra specialaus bato).
4. Lemputė virš kūdikio nustatoma pagal pageidaujamą vaiko gydytojo rekomenduojamą aukštį.
5. Įrenginys turi maitinimo šaltinį ir reguliuoja lempos kampą.
6. Jei įrenginyje yra laikmatis, jis turėtų būti nustatytas rekomenduojamam seanso laikui, jei laikmatis nėra, tėvai griežtai griežtai stebi gydymui skirtą laiką.
7. Fototerapijos sesijos metu neturėtų pamiršti apie geresnį vaiko geriamąjį režimą ir dažniau kūdikį taikyti krūties.

Jei naujagimiui pasireiškia šalutinis poveikis, kurį turi tėvai, apie tai reikia pranešti pediatrui kuo greičiau.

Gelta yra natūrali naujagimio būklė. Kūdikio odos geltonumą galima gydyti tiek ligoninėje, tiek namuose (su sąlyga, kad vaikas yra patenkinamos sveikatos būklės).

Keletas fototerapijos sesijų grąžina trupinius sveiką rožinę odos spalvą ir pagerins mažo žmogaus gerovę. Galite sužinoti apie šio vaizdo geltos niuansus.

Fototerapijos naudojimas gelta naujagimiams

Vaiko gimimas laikomas tikru stebuklu ir, norint suteikti jam kokybišką priežiūrą, turite žinoti daug subtilių dalykų.
Po to, kai vaikas nebėra motinos kūno viduje, visi šio mažojo stebuklo fiziologiniai procesai pradeda transformuotis.

Po kelių dienų po gimimo galite pastebėti kūdikio odos spalvos pokyčius. Visiškai nebijoti. Tai yra įprastas organo restruktūrizavimo procesas. Taip pat dėl ​​to, kas atsitinka - gana sudėtinga veiksmų serija, tačiau trumpam ir prieinamam būdui vidutinis žmogus pateikia šį paaiškinimą.

Taigi kūdikio kūnas yra koreguojamas (iki gimimo momento), kad būtų gautas didelis deguonies kiekis naudojant bambos ir motinos kraujotakos sistemą. Norint atlikti tokią funkciją, hemoglobino kiekis vaiko kraujyje yra per didelis.

Po jo gimimo šis poreikis išnyksta, o hemoglobinas pradeda suskaidyti į kelis komponentus, iš kurių vienas yra bilirubinas. Šio elemento buvimas dideliais kiekiais ir spalvoto kūno odos spalva geltona. Visa tai vyksta per 14–22 dienų.

Ši medžiaga gali būti gana toksiška ir sukelti rimtų pasekmių fiziologinio gelta pereinant prie kitos formos - branduolinės. Veiksminga išieškojimo priemonė yra naujagimių gelta gydanti lemputė. Šviesos ekspozicija į neformuotą kūną su ultravioletine šviesa vadinama fototerapija.

Kaip papildomą gydymą galima naudoti hepel nuo gelta naujagimiams, tačiau būtina pasitarti su gydytoju.

Tiesą sakant, tai yra labai saugus gydymas, ir šis poveikis neturi neigiamo poveikio kūdikiui. Jie savaime išnyksta be papildomo gydymo ar medicininės intervencijos.

1. 1. Oda tampa šiek tiek sausa ir šiurkšta.
2. 2. Kūdikis yra mažiau aktyvus, reikalauja daugiau miego.
3. 3. Gali būti nedidelis bėrimas.
4. 4. Kai kuriose vietose galima šiek tiek sidabro odos atspalvio.
5. 5. Viduriavimas.

Gydymui, pusę metro, yra įrengta gelta. Anksčiau, naudojant atspindinčias medžiagas, vaikas saugo genitalijas ir akis. Visa procedūra trunka apie 100 valandų (vidutiniškai - 96) su pertraukomis šerti (krūtimi maitinimas yra labai svarbus ir padeda gesinti bilirubiną 10-20%) ir nutraukti kitus vaiko poreikius. Šiuo metu gydytojai nuolat stebi visus testus ir vaiko kūno temperatūrą. Kas 120 minučių vaiko padėtis pasikeičia, kad būtų išvengta perkaitimo.

• Siekiant išvengti hiperbilirubinemijos.
• Esant hemoragijoms ir hematomoms, siekiant likviduoti bilirubiną.
• Fiziologinio gelta gydyti.
• Reabilitacijai ar pasiruošimui operacijai.

Gydymas laikomas sėkmingu ir procedūra nutraukiama tam tikromis sąlygomis, būtent: bilirubino gamyba sustabdoma ir bendras jo procentinis kiekis kraujyje sumažėja.

Šviesos apdorojimas negali būti atliekamas tais atvejais, kai:

• Didelio skaičiaus sanglaudos bilirubino buvimas.
• Kepenų pažeidimų buvimas.
• Sudėtingesnės formos gelta - obstrukcinė.

Yra keletas gelta ligos tipų ir formų. Normalus (fiziologinis) nereikalauja jokių intervencijų ir pats. Tačiau yra tam tikrų sudėtingų formų, pavyzdžiui:

• Konjugacija - reikalaujantis gydymo vaistais ir vaistais, kurių sudėtyje yra barbitūratų, kurie savo ruožtu prisideda prie bilirubino skaidymo ir pagerina bendrą kepenų sveikatą.
• Mechaninė - tai reiškia, kad įeina į eilučių eikvojimą ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
• Septikas - tai tam tikros būklės (septinės) sukeltų gelta požymių ir reikalauja gydymo, kurio pagrindinis tikslas yra sumažinti bakterijų skaičių.

Žinoma, daugelis tėvų galvojo apie tai, kaip išeiti iš reguliarių kelionių, apsilankymų klinikose, ligoninėse, varginančių valandų ir pan. Ar galima gydyti namuose ir kaip tai padaryti?

Gydymas gelta naujagimiams mūsų šiuolaikiniame pasaulyje tikrai gali būti namo formatas. Norėdami tai atlikti, turite susipažinti su tuo pačiu lygiaverčiu klinikiniu procesu (pateiktu aukščiau) ir laikytis kelių paprastų taisyklių.

• Apsaugokite optinius nervus ir kirkšnies plotą.
• Nuolat stebėkite procesą.
• Įstatykite lempą ne arčiau kaip 50 cm.
• Kas 120 minučių pakeisti vaiko padėtį.
• Matuokite temperatūrą kas 60 minučių.
• Konsultuotis su gydytojais ir laiku atlikti testus.

Pati lempa (fototerapijai gelta išgydyti) gali būti išnuomota ir valdoma iš įprastinės lizdo. Nuomos kaina ir naudojimo taisyklių subtilybės pasitarkite su gydytoju.

Nepamirškite, kad yra kitų gelta gydymo būdų. Pavyzdžiui, galite taikyti įvairius medicininius sprendimus, kuriuos rinka suteikia mums. Tačiau svarbu suprasti, kad jų masė neturi reikšmingo poveikio tik geltonos spalvos pašalinimui. Labiausiai tikėtina, kad tokie vaistai skirti kompleksinei kepenų ir viso kūno prevencijai (pavyzdžiui, naujagimiams nerekomenduojama naudoti gerklės su gelta.) Todėl labai svarbu ne savarankiškai gydyti, o gauti gydytojo konsultaciją dėl kokybės. Jūsų kūdikio sveikata yra tavo, prisiminkite.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>