Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Bilirubino norma naujagimiams ir ką daryti, kai ji yra padidinta

Geltonos spalvos atsiradimas naujagimių trupiniuose yra labai dažna problema, susijusi su bilirubino kiekio padidėjimu. Kiekviena motina turi sužinoti, koks yra junginys, kodėl jis pasireiškia naujagimio kraujyje ir sukelia geltoną odos spalvą, kaip apibrėžta vaikų kūno, ir ką daroma, kad pagerėtų našumas.

Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra pigmentas, kurio susidarymas žmogaus organizme vyksta hemoglobino skaidymo metu. Paprastai jis jungiasi prie kepenyse gaminamų junginių ir išsiskiria su šlapimu, taip pat su išmatomis. Toks pigmentas žmogaus kraujyje yra nedidelis kiekis.

1. Netiesioginis. Ši frakcija taip pat vadinama laisva arba nesusieta. Šis bilirubinas netirpsta vandenyje ir yra gana toksiškas. Jis lengvai įsiskverbia į ląsteles ir sutrikdo jų metabolinius procesus.
2. Tiesioginis. Kadangi ši pigmento dalis yra susieta kepenyse su gliukurono rūgštimi, ji taip pat vadinama rišama. Po jungimosi šis bilirubinas tampa tirpus vandenyje, todėl jį lengva palikti organizme.
3. Apskritai. Šis rodiklis rodo bendrą jungiamojo ir laisvojo bilirubino kiekį.

Išsamesnis bilirubino tipų aprašymas pateikiamas vaizdo įraše:

Kaip atliekama analizė?

Iškart po gimimo kūdikis imasi laidinio kraujo, kad nustatytų bilirubino ir kitų rodiklių lygį. Be to, naujagimius galima ištirti dėl kraujo, paimto iš kulno. Prieš imant kraują, nerekomenduojama kūdikį maitinti keturias valandas. Kraujas dedamas į specialų mėgintuvėlį, po to tiriamas, nustatant bendro bilirubino kiekį ir, jei reikia, jo frakcijas.

Bilirubino kiekis naujagimiams po dienos lentelėje

Amžius

Didžiausia norma μmol / litrui kraujo

Pirmos valandos po gimimo

Kodėl toks pokytis yra toks stiprus?

Šie rodikliai siejasi su padidėjusiu bilirubino susidarymu ir lėtu pašalinimu iš vaiko kūno. Kraujo gimdos eritrocituose, siekiant geresnio deguonies perdavimo, hemoglobino struktūra yra kitokia nei hemoglobino suaugusiems ir jau gimusiems vaikams. Toks hemoglobinas vadinamas vaisiu. Kaip nereikalingas po gimdymo, pradeda sunaikinti jį išleidžiant į kraują, kur jis paverčiamas bilirubinu. Tai sukelia didelę bilirubino koncentraciją pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Padidėjusio lygio priežastys

Padidėjusio bilirubino kiekio atsiradimą sukelia:

• Kūdikių ankstyvumas.
• Diabeto vystymasis būsimoje motinoje.
• Ūminė nėščios moters liga.
• Hipoksija kūdikiui nėštumo metu.
• Asfiksija darbe.
• Išankstinis darbo pradžia.
• Padidėjęs estrogeno kiekis žmogaus piene.
• Mamos ir kūdikio kraujo grupės nesuderinamumas.
• Reeso konfliktas nėštumo metu.
• Žindymo atmetimas iš karto po gimdymo.
• Didelis svorio kritimas per pirmąsias dienas po gimdymo.
• Intrauterinio vystymosi patologija.
• Infekcinė kepenų liga.
• Mechaninis gelta.
• Žarnyno obstrukcija.
• Raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas dėl genetinių ligų.
• Vaistų vartojimas gimdymui skatinti.
• Kūdikio kepenų funkcijos sutrikimas.
• Hormoninis sutrikimas karapuze.

Gelta pagal tipą

Dauguma kūdikių turi gelta, vadinamą fiziologiniu. Jis pasireiškia po bilirubino prasiskverbimo į paviršinius odos sluoksnius, kurie atsiranda, kai šio pigmento kiekis sveikiems pilnamečiams kūdikiams yra didesnis nei 120 µmol / l ir anksčiau nei anksčiau gimę kūdikiai viršija 85 µmol / l.

Padidėjęs bilirubino kiekis pilnamečiui naujagimiui, daugiau kaip 256 µmol / l, ir priešlaikiniams kūdikiams, vyresniems nei 172 µmol / l, diagnozuojama patologinė gelta. Bilirubino kiekio padidėjimas šioje būsenoje yra daugiau kaip 5 µmol / l per valandą, o fiziologiniame gelta tokiu padidėjimu neviršija 3,4 µmol / l per valandą.

Pagrindiniai fiziologinio gelta ir jo skirtumai nuo patologinių yra pateikti lentelėje:

Fiziologinė gelta

Patologinė gelta

Pradedama nuo 2-5 dienų

Jis gali prasidėti nuo pirmos gyvenimo dienos ir po 14 gyvenimo dienų

Trunka vidutiniškai 2-3 savaites

Trunka ilgiau nei 2 savaites

Nuo ketvirtosios gyvenimo dienos sumažėja gelta ir bilirubino kiekis

Skiriasi bangų tipo srautas.

Geltonas prasideda nuo veido ir viršutinės kūno dalies

Kūnas po geltonos spalvos tampa geltonas, kojos ir delnai yra oranžinės.

Vaiko gerovė nėra pažeista.

Vaikas gali būti pernelyg susijaudinęs arba yra nervų sistemos depresijos požymių.

Išmatos ir šlapimas yra normalus

Kartais išmatos tampa šviesos ir šlapimas patamsėja.

Kepenų darbas nėra pažeistas

Galimas kepenų pažeidimas

Gydymas: kaip mažinti vaisto kiekį?

Fototerapija yra paprasčiausias, įperkamas ir nekenksmingas būdas gelta naujagimiams gydyti. Vaikas, turintis riziką didinti bilirubino kiekį toksiškiems rodikliams, tam tikrą laiką yra dedamas ant specialių lempų, iš kurių netiesioginis bilirubinas paverčiamas netoksiška medžiaga, vadinama lumirubinu. Per 12 valandų bilirubinas palieka kūdikio kūną su išmatomis ir šlapimu.

Fototerapija atliekama su pertraukomis. Kūdikis turi būti 20-40 cm atstumu nuo lempos, o jo lyties organai ir akys turi būti padengtos nešviečiančiu audiniu. Tokio gydymo šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, nudegimas, karščiavimas, dehidratacija ir odos lupimas. Norint juos pašalinti naujagimio kūne, svarbu išlaikyti pastovią vandens pusiausvyrą.

Taip pat svarbu įtraukti kūdikį į krūtinę kaip įmanoma dažniau ir dažnai maitinti, nes tai skatina meconio, turinčio didelį bilirubino kiekį, pašalinimą iš kūdikio žarnyno.

Dėl patologinės gelta, toks gydymas yra susijęs su:

• Infuzijos terapija. Vaikai skiriami į veną specialūs tirpalai, o jei kūdikio būklė yra sudėtinga, kraujas pilamas į trupinius.
• Enterosorbentai. Kūdikiui skiriamas smectum, enterosgel ir kiti vaistai, kurie neleidžia bilirubinui įsisavinti iš žarnyno.
• Specifinis gydymas, atsižvelgiant į nustatytą patologiją.

Kas gali būti didelės bilirubino pasekmės?

Didžiausias bilirubino kiekio kūdikio kraujyje pavojus yra jo neigiamas poveikis vaiko nervų ląstelėms ir kitoms organų sistemoms. Rezultatas gali būti encefalopatija, padidėjęs blužnis ir kepenys, padidėjęs mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis, traukuliai, vėlyvieji vystymosi sutrikimai, klausos sutrikimai ir net paralyžius.

Nuomonė Komarovskis

Garsus pediatras patvirtina, kad fiziologinė gelta atsiranda beveik pusėje naujagimių, o daugeliu atvejų be pėdsakų praeina 10-14 dienų.

Populiarus gydytojas taip pat pažymi, kad daugelyje naujagimių žindoma gelta. Su juo kūdikio būklė nėra pažeista, o trupiniai paprastai sveria svorį. Norėdami nustatyti šios gelta rūšies gali sustabdyti maitinimą 1 dieną, todėl bilirubino lygis nedelsiant sumažėja.

Bilirubino kiekis ir perviršis naujagimiams

Šiuo metu svarbi didelės bilirubino koncentracijos kūdikio kraujyje problema. Pigmento kūno valymo proceso netobulumas daro žalą vaiko nervų sistemai ir gali sukelti rimtų pasekmių. Naujagimių fiziologinė gelta dažniausiai pasireiškia antrą - trečią dieną ir išnyksta iki 7-osios gyvenimo dienos. Jo ankstyvas pasirodymas (pirmąją dieną) arba lėtas išnykimas kalba apie patologiją.

Bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje suteikia vaikui gelsvos spalvos. Atrodo, kai kraujo ląstelės - raudonieji kraujo kūneliai - baigia gyvavimo ciklą. Raudonieji kraujo kūneliai miršta ir hemoglobinas, kurį jie turi, suskaido. Skilimo produktas yra bilirubinas. Netiesioginis laisvas pigmentas labai gerai tirpsta riebaluose, bet blogai tirpsta vandenyje. Kūdikio kūnas, norint atsikratyti bilirubino, būtina, kad jis taptų tirpus vandenyje. Jis apdoroja tirpių riebalų pigmentą į vaiko vandenyje tirpią kepenį. Kai tik jis tampa tirpus vandenyje, bilirubinas išeina iš kepenų ir patenka į žarnyną. Jos pagrindinė dalis palieka kūną kartu su išmatomis, o dalis vėl sugrįžta į kraują ir vėl tampa riebalu.

Bilirubinas, tirpus vandenyje, vadinamas tiesioginiu. Riebaluose tirpus pigmentas vadinamas netiesioginiu arba nekonjuguotu.

Geltona kūdikio oda su dideliu bilirubino kiekiu

Dažniausiai pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiui yra didesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nei suaugusiesiems. Be to, naujagimių raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas yra trumpas. Tai paaiškina fiziologinę (normalią) gelta.

Patologinėje (nenormalioje) situacijoje, mirus didesniam eritrocitų skaičiui, susidaro daugiau bilirubino. To priežastis gali būti nesuderinamumas su motina Rh veiksniu. Nėštumo metu moteris, turinti neigiamą kraują, gali sukelti antikūnų prieš vaisiaus ląsteles (eritrocitus), jei jie yra teigiami Rh faktoriui. Per placentą vaiko eritrocitai įsiskverbia į motinos kraują. Nėščios moters imuninė sistema juos pripažįsta kaip antigeną (baltymų molekulę, kuri sukelia antikūnų sintezę), ty kaip svetimkūnį, ir pradeda gaminti antikūnus prieš juos. Šios medžiagos grįžta atgal į vaiko kraują per placentos sistemą ir pradeda sunaikinti jo raudonuosius kraujo kūnus. Sunkiausiais atvejais kūdikis gimsta geltona oda. Tokie vaikai gali sudaryti kurtumą, protinį atsilikimą ir net mirtį. Todėl neonatologai ir pediatrai rimtai susiduria su naujagimių gelta.

Civilizuotose šalyse nėščia moteris, kuri turi Rh-neigiamą kraują, 28 savaičių laikotarpiui skiriama antikūnų. Šios medžiagos neleidžia motinai susidaryti antikūnams.

Yra dar viena priežastis, dėl kurios suskirstyta daug raudonųjų kraujo kūnelių. Kiti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių antigenai skatina nėščios moters imuninę sistemą gaminti antikūnus prieš kūdikio kraujo ląsteles. Kraujo grupės turi kitų tipų antigenus, vadinamus 0, A, B arba AB. Kaip ir Rh faktoriaus atveju, jei moteris turi 0, o vaikas turi kitą kraujo tipą, gali atsirasti antikūnų prieš vaisiaus kraują. Ši būklė vadinama nesuderinamumu AB0 sistemoje arba kraujo grupėje.

Didesnio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas atsiranda dėl mėlynės, didelės žalos dėl sunkių gimdymo. Šie pažeidimai ne visada matomi akims, pvz. Kraujo ląstelės suskaidomos, kai sužeistos ir sudaro bilirubiną.

Gimimo metu vaikas turi gana nesubrendusių kepenų, ir ji negali apdoroti visų bilirubino, kuris atsiranda per pirmąsias dienas. Tai dar viena normalios naujagimio gelta priežastis.

Kai kepenys subręsta ir auga, bilirubinas bus geriau apdorojamas vandenyje tirpioje būsenoje, o fiziologinė gelta. Dažniausiai tai įvyksta trečią - ketvirtą dieną po gimimo. Išimtis yra priešlaikinių kūdikių kepenys, tai dar labiau nesubrendusi. Tai sukelia daugiau priešlaikinių kūdikių kraujo pigmentų nei gimdymų laikotarpiu.

Pigmentas patenka į žarnyną, nedidelė jo dalis prasiskverbia per sienas į naujagimio kūną. Vaiko išmatų masės nepakankamumas padidina reabsorbuoto bilirubino kiekį kraujyje.

Dažniausia ne kepenų pigmentų cirkuliacijos priežastis yra sumažėjęs pieno suvartojimas. Tai dažniausiai atsiranda dėl motinos pieno trūkumo. Rezultatas yra dažnas vidurių užkietėjimas vaikui arba lėtos išmatos masės.

Su zheltushki tipu, kuris paprastai atsiranda pirmąsias dienas po gimimo, naujagimiui neturėtų būti nujunkyta nuo motinos. Jei kūdikis gerai maitina pieną, gelta gali pats mirti. Esant tokiai padėčiai, kai naujagimiai prastai žindo pieną, būtina normalizuoti žindymą.

Per pirmas kelias dienas po gimimo moteris gamina priešpienį, turintį vidurius, kurie yra labai svarbūs vaikams. Norėdami atsikratyti daugiau bilirubino, padidėja išmatų masė. Sumažėja neseniai nutekėjusio pigmento kiekis organizme.

Jei vaikas vystosi normaliai, pigmentas pasibaigia suskirstymą ir iki pirmojo mėnesio pabaigos pašalinamas iš organizmo. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir naujagimiui kūdikis turi tas pačias savybes, kurios būdingos suaugusiam organizmui, nes kiekvienas turi šią medžiagą nedideliu kiekiu.

Pirmasis mėnuo yra gana nenuspėjamas. Šiuo metu visiškai normalizuojamas kraujo pigmentas, tačiau gali būti nestabili situacija. Labai svarbu yra tiesioginio bilirubino ir netiesioginio santykio bei viso šių verčių skaičiaus (bendro bilirubino) santykis.

Pigmento lygis nustatomas atlikus naujagimio kraujo tyrimą, tačiau galima atlikti pačius didžiausius. Būtina atverti vystyklą ir atidžiai apžiūrėti kūdikį:

1. 1. Vaiko kaklo ir galvos kaklelis - pigmento lygis yra apie 170 μmol / l.
2. 2. Viršutinė liemuo yra paveikta - bilirubinas 256 μmol / l.
3. 3. Skrandis užsikimšęs - 340 µmol / l.
4. 4. Rankos ir kojos tapo geltonos - pasiekė 430 µmol / l.
5. 5. Kritinė būklė yra kojų ir rankų nugalėjimas. Būtina ieškoti kvalifikuotos pagalbos.
6. 6. Kai pigmento kiekis kraujyje yra didesnis nei 520 µmol / l, pediatrai diagnozuoja bilirubino encefalopatiją (branduolinę gelta). Tokiu atveju vaiko nervų sistema kenčia nuo toksiškumo, dėl ko kyla rimtų problemų.

Jūs neturėtumėte apsiriboti savarankiško karščio, būtinas vaiko tyrimas. Svarbu, kad gydytojas žinotų ne tik pigmento lygį kraujyje, bet ir tiesioginio bei netiesioginio bilirubino santykį. Netirpsta normaliems naujagimiams yra 25% viso, tai bus 5,1 µmol / L. Netiesioginė sudaro pagrindinę dalį - 75%, jos riba - 15,4 μmol / l.

Kiekviena laboratorija turi savo bendrą bilirubino matavimo vienetą. Dažniausias matavimo vienetas yra mikromoliai litre (µmol / l). Per pirmąsias gyvenimo dienas bilirubino normals kūdikiams yra per didelis:

• kūdikiams - iki 256 µmol / l;
• per anksti - iki 170 µmol / l;
• Mėnesio kūdikiui bilirubino kiekis svyruoja nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l, kaip ir suaugusiems.

Pigmento lygio diagrama pagal dieną:

Vaiko amžius

Normos, µmol / l

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

• kraujo grupės nesuderinamumas;
• reeso konfliktas;
• virusinės žalos kepenims;
• genetiniai metaboliniai sutrikimai;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

• reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
• kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
• antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

• tulžies pūslės problemos;
• pažeidžiami tulžies takai;
• kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
3. Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

• odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
• po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
• Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
• gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
• Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

• išmatos spalvos;
• šlapimas yra tamsios spalvos;
• spontaniškai atsiranda mėlynės;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• pablogėja vaiko gerovė.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

• kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
• pilnas maitinimas krūtimi;
• maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
• saulės vonios;
• eina gryname ore.

Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

• Antivirusinis.
• Antibakterinis.
• Choleretikas.
• Detoksikacija.
• Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?

1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.

Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Neonatologų ir pediatrų dėmesio centre yra bilirubinas naujagimiams: norma ir nukrypimai, standartinių rodiklių lentelė pagal mėnesius

Tarp svarbių naujagimių sveikatos rodiklių yra bilirubino lygis. Naujagimių greitis ir patologija yra neonatologų ir pediatrų dėmesio objektas.

Vaisiaus hemoglobino skaidymas naujagimiams sukelia fiziologinę gelta. Sunkus standartų per ilgas laikotarpis viršija pavojingo reiškinio - patologinio gelta.

Normali bilirubino kūdikiams

Lentelėse nurodomas leistinas bilirubino kiekis. Šie rodikliai rodo, kad hemoglobino skaidymo procesai yra teisingi arba sutrikdyti, veikia kepenų funkcionavimą.

Paprastai tiesioginis bilirubinas yra ne daugiau kaip ketvirtadalis viso. Didžiausios vertės buvo nustatytos 3 gimimo dieną. Jei nėra patologinių pokyčių, laipsniškai veikia tinkamas kepenų, žarnyno trakto veikimas, tiesioginio bilirubino kiekis mažėja, ne vėliau kaip po 2 savaičių jis grįžta į norminį. Per šį laikotarpį išnyksta fiziologinė gelta, kuri nekelia grėsmės naujagimio gyvybei ir sveikatai.

Vaisiaus hemoglobino skaidymo procesą lydi būdingi požymiai:

• naujagimio ant veido, kaklo yra šiek tiek gelsvos spalvos;
• 2 laipsnio gelsvas atspalvis įgauna mažą kūną virš bambos;
• 3 laipsnio vystymąsi lydi viršutinių rankų ir kojų dalių pageltimas;
• su aktyviu procesu naujagimio kūnas visiškai tampa geltonas, pasikeičia net rankų ir pėdų atspalvis.

Lentelė Bilirubino norma naujagimiui per dieną

2 lentelės numeris. Reguliavimo bilirubinas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis

Nenormalūs rodikliai naujagimiams

Gydytojai atlieka bilirubino analizę iš karto, per pirmąsias minutes po kūdikio gimimo (nuo nupjautos virvės). Antrą kartą tyrimas atliekamas trečią dieną.

Daugeliui naujagimių oda tampa geltona, mama pasitraukia, nubraižo baisius vaizdus. Kai stebi gydytojai, nesijaudinkite: leistinas bilirubino perteklius yra natūralus reiškinys. Svarbu nepamiršti momento, kai aukšto bilirubino rodikliai artėja prie kritinio taško.

Išleidus iš motinystės ligoninės, motina turi kontroliuoti tulžies pigmento lygio sumažinimą pagal standartinius skaičius. Saugių ir patologinių reiškinių pripažinimas nėra sudėtingas. Atkreipkite dėmesį į abiejų gelta tipų priežastis, požymius: galite lengvai nustatyti, kada reikia skambėti.

Fiziologinė gelta

Priežastys:

• natūralus vaisiaus hemoglobino skaidymas po gimimo, pakeitimas normaliu. Bilirubinas yra šalutinis produktas.

Išsiaiškinkite, kaip efektyviai gydyti nakties enurezę skirtingo amžiaus vaikams.

Skaitykite apie tai, kur įsigyti papildomą lovą naujagimiams šiuo adresu.

Padidėjusio bilirubino požymiai naujagimiams:

• epidermio geltonumas pasireiškia antrą dieną po gimimo, kai kurie kūdikiai vėliau - trečią ar ketvirtą dieną;
• atspalvis svyruoja nuo tamsiai oranžinės iki šiek tiek oranžinės spalvos;
• kūdikis elgiasi kaip įprasta, gerai valgo, nerimas, mieguistumas;
• išmatų ir šlapimo spalva nekinta.
• po 10–14 dienų išnyksta keista odos spalva, naujagimio kūnas įgyja įprastą atspalvį.

Patologinė gelta

Provokaciniai veiksniai:

• priešlaikinis gimdymas;
• infekcijos nėštumo metu;
• Rh faktorių, motinos ir kūdikio kraujo grupės nesuderinamumas;
• įvairių genetinių ligų.

Aukšto bilirubino požymiai naujagimiams:

• būdingas icterinis atspalvis, pastebimas pirmąją gimimo dieną;
• kūdikis yra mieguistas ar neramus, prastai užsiima krūtinėje;
• analizėje gydytojai aptinka Rh konfliktą naujagimyje ir motinai;
• padidėjimas iki 85 mikromolių / l per dieną;
• gelsvas atspalvis pasirodo ant kojų, delnų, sričių, esančių žemiau bambos;
• išmatos spalvos, šlapimas tampa prisotintas, tamsus atspalvis;
• būdingi patologinio gelta simptomai trunka 3 savaites ar ilgiau.

Gydytojai nustato keturias ligos formas:

• konjugacija;
• mechaniniai;
• parenchiminis;
• hemolizinis.

Sunkiais atvejais bilirubino reikšmės yra daug didesnės nei įprastai. Didelė koncentracija (daugiau kaip 324 mikromoliai / l) sukelia medžiagos įsiskverbimą per kraujo ir smegenų barjerą, atsiranda branduolinė gelta.

Mažos smegenys kenčia, apatija, letargija, traukuliai, refleksai pastebimai sumažėja. Kartais pasekmės gali būti rimčiausios.

Tarp branduolinio gelta komplikacijų:

• kurtumas;
• parezė;
• paralyžius;
• sutrikusi psichikos raida.

Gydymo metodai ir patarimai tėvams

Šis metodas priklauso nuo ligos formos. Nustatant zheltushki gydytojus atlikti testus, nustatyti šio reiškinio priežastį. Rekomendacijas gelta gydyti teikia neonatologas arba pediatras.

Draudžiama skirti vaistus. Jūs negalite atsisakyti gydymo, tikėdamiesi, kad „jis praeis“. Net jei vyresnysis vaikas turėjo panašų reiškinį, nėra naudinga sutelkti dėmesį į gydymo metodus, o simptomų dingimo laikas nėra verta: kiekvienas atvejis yra individualus.

Gana dažnai kenksmingi kaimynai ir patyrę mumijos teikia žalingą patarimą apie zheltushka. Jūs neturėtumėte juokauti su tulžies pigmento lygiu: kritiniai rodikliai kenkia mažam organizmui, sukelia smegenų pažeidimą.

Kaip sumažinti bilirubino kiekį kraujyje

Žindymo laikotarpiu mama turėtų sumažinti kepenų naštą:

• visiškai atsisakyti kepti, aštrūs, per saldus patiekalai;
• daugiau leidžiama daržovių ir vaisių, kurie kūdikyje nesukelia alergijos;
• neprivalomas vanduo yra privalomas - iki 2 litrų per dieną;
• jūs negalite dietos, draudžiama persivalgyti;
• kepti patiekalus, garus;
• laikykitės dalinės dietos: valgykite 4-6 kartus per dieną, porcijos yra mažos;
• lengvos sriubos, košės yra naudingos, rekomenduojama virti jautiena garų kotletų pavidalu;
• šviežia balta duona zamenitas pilka su sėlenomis, atsisako kepimo. Valgykite krekerius ir pašalinkite fermentaciją skrandyje ir žarnyne.

Gydymo ir fiziologinio gelta prevencijos metodai:

• ankstyvas prisirišimas prie krūtinės. Kuo greičiau išeis originalios kalorijos (meconija), tuo greičiau bus išvalytos žarnos, pradės formuotis naudinga mikroflora;
• maitinti naujagimį pagal poreikį, palaipsniui perkeliant į šešis ar septynis kartus maistą;
• kūdikį įleidžiant į gaubtą pagal specialią lempą. Fototerapija yra veiksmingas būdas prieš gelta. Šviesos poveikiu „žalingas“ bilirubinas paverčiamas netoksišku. Užkirsti kelią dehidratacijai padės dažniau maitinti krūtimi.

Pažvelkite į reitingą ir sužinokite apie naujagimių vežimėlio - lopšio naudą.

Šiame straipsnyje yra parašyta, kaip gydyti sausus raudonus dėmės ant vaiko kūno.

Patologinės gelta

Gydytojai paskiria naujagimį:

• Elkar Vaisto sudėtyje yra L-picturein. Į lašų pavidalo narkotikas sunaikina pernelyg didelį tulžies pigmentą, valo toksinų kepenis. Vaistas yra patvirtintas naudoti nuo gimimo.
• Hepelis. Vaistas kovoja su viduriavimo simptomais, pagreitina tulžies nutekėjimą, palaiko kepenis, tulžies pūslę.
• Enterosgel arba Smekta. Efektyvūs sorbentai neturi tiesioginio poveikio bilirubino veikimui. Gydytojai paskiria vaistus, kurie nutraukia grandinę, kai medžiaga cirkuliuoja per žarnyno traktą ir kepenis;
• Ursofalk Vaistas yra rekomenduojamas nustatant tulžies pūslės silpnumą. Kad būtų lengviau naudoti pirmąsias dienas, kompozicija gaminama suspensijos pavidalu. Vaistas turi žymią choleretinį poveikį.

Sunkios gelta, atliekama didelė tulžies pigmento perpylimo koncentracija. Rodikliai, kurie yra daug didesni už normą ilgą laiką, sukelia bilirubino encefalopatiją - būklę, kuri kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir psichinei raidai.

Kitas vaizdo įrašas. Daugiau informacijos apie bilirubiną naujagimiams: