Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

• kraujo grupės nesuderinamumas;
• reeso konfliktas;
• virusinės žalos kepenims;
• genetiniai metaboliniai sutrikimai;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

• reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
• kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
• antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

• tulžies pūslės problemos;
• pažeidžiami tulžies takai;
• kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
3. Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

• odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
• po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
• Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
• gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
• Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

• išmatos spalvos;
• šlapimas yra tamsios spalvos;
• spontaniškai atsiranda mėlynės;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• pablogėja vaiko gerovė.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

• kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
• pilnas maitinimas krūtimi;
• maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
• saulės vonios;
• eina gryname ore.

Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

• Antivirusinis.
• Antibakterinis.
• Choleretikas.
• Detoksikacija.
• Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?

1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.

Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Naujagimio gelta

Naujagimio gelta yra fiziologinė ar patologinė būklė, kurią sukelia hiperbilirubinemija ir pasireiškia odos tonizavimu ir matomomis gleivinėmis vaikams per pirmąsias jų gyvenimo dienas. Naujagimių gelta pasižymi padidėjusia bilirubino koncentracija kraujyje, anemija, icterine oda, gleivinėmis ir akių skleromis, hepato ir splenomegalia, sunkiais atvejais - bilirubino encefalopatija. Naujagimių gelta diagnozuojama remiantis vizualiniu gelta nustatymu Cramer skalėje; raudonųjų kraujo kūnelių, bilirubino, kepenų fermentų, motinos ir vaiko kraujo grupės nustatymas ir kt. Naujagimių geltos gydymas apima maitinimą krūtimi, infuzijos terapiją, fototerapiją, kraujo perpylimą.

Naujagimio gelta

Naujagimių gelta yra naujagimių sindromas, kuriam būdinga matoma odos, skleros ir gleivinės icterinė spalva dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje. Remiantis stebėjimais, pirmąją gyvenimo savaitę naujagimių gelta išaugo 60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Pediatrijoje dažniausiai pasitaiko naujagimių fiziologinė gelta, tai sudaro 60–70% visų sindromo atvejų. Naujagimių gelta atsiranda, kai bilirubino koncentracija visą laiką padidėja virš 80–90 µmol / l, o priešlaikiniams kūdikiams - daugiau kaip 120 µmol / l. Ilgalaikis arba sunkus hiperbilirubinemija turi neurotoksinį poveikį, t. Y. Sukelia smegenų pažeidimą. Toksiško bilirubino poveikio laipsnis daugiausia priklauso nuo jo koncentracijos kraujyje ir hiperbilirubinemijos trukmės.

Naujagimių gelta klasifikacija ir priežastys

Visų pirma, naujagimių gelta gali būti fiziologinė ir patologinė. Pagal kilmę naujagimių gelta skirstoma į paveldėtą ir įgytą. Remiantis laboratoriniais kriterijais, t. Y. Padidėja viena ar kita bilirubino frakcija, hiperbilirubinemija išsiskiria tuo, kad vyrauja tiesioginis (susietas) bilirubinas ir hiperbilirubinemija su netiesioginio (nesusijusio) bilirubino paplitimu.

Naujagimių konjugacijos gelta apima hiperbilirubinemijos atvejus, atsirandančius dėl sumažėjusio hepatocitų bilirubino klirenso:

• Fiziologiniai (laikini) naujagimių gelta
• Priešlaikinių kūdikių gelta
• Paveldima gelta, susijusi su Gilbert, Crigler-Nayyar I ir II tipo sindromais ir tt
• Gelta su endokrinine patologija (vaikų hipotireozė, motinos diabetas)
• Gelta naujagimiams su asfiksija ir gimdymo trauma
• „Pregnan“ žindomiems kūdikiams
• Medicinos gelta naujagimių, dėl paskyrimo chloramfenikolio, salicilatų, sulfonamidų, chinino, didelių K vitamino dozių ir kt.

Naujagimių hemolizinė gelta pasižymi bilirubino kiekio padidėjimu dėl padidėjusio vaiko eritrocitų sunaikinimo (hemolizės). Šio tipo hiperbilirubinemija apima:

Mechaninė gelta naujagimių sukelia bilirubino su tulžimi per tulžies takų ir žarnyno pažeidimą. Jie gali pasireikšti intrahepatinių ir ekstrahepatinių kanalų apsigimimų (atresija, hipoplazija), intrauterine chelelitizė, tulžies latakų suspaudimas iš išorės infiltracijos arba naviko, tulžies latakų užsikimšimas iš vidaus, tulžies storėjimo sindromas, pylorinė stenozė, žarnyno obstrukcija ir pan.

Mišrios genezės gelta (parenchiminė) atsiranda naujagimiams, turintiems vaisiaus hepatitą, kurį sukelia gimdos infekcijos (toksoplazmozė, citomegalia, listeriozė, herpes, virusinis hepatitas A, B, D), sepsį sukėlęs toksinis-septinis pažeidimas, paveldimos medžiagos ir medžiagos, medžiagos, medžiagos, medžiagos, medžiagos, medžiagos, medžiagos. ).

Naujagimių gelta

Naujagimių fiziologinė gelta

Pereinamoji gelta yra naujagimių periodo ribinė būsena. Iškart po gimdymo raudonųjų kraujo kūnelių perteklius, kuriame yra vaisiaus hemoglobino, sunaikinamas su laisvo bilirubino susidarymu. Dėl laikino kepenų fermento gliukuroniltransferazės nebuvimo ir žarnyno sterilumo sumažėja laisvo bilirubino prisijungimas ir jo išsiskyrimas iš naujagimio su išmatomis ir šlapimu. Tai sukelia perviršinio bilirubino kiekio kaupimąsi poodiniuose riebaluose ir odos bei gleivinės dažymo geltonos spalvos.

Naujagimių fiziologinė gelta atsiranda po 2-3 dienų po gimimo, maksimaliai pasiekia 4-5 dienas. Didžiausia netiesioginio bilirubino koncentracija yra 77-120 µmol / l; šlapimas ir išmatos yra normalios spalvos; kepenys ir blužnis nepadidėja.

Laikina naujagimių gelta, nedidelė odos gelta išlieka žemiau bambos linijos ir yra tik pakankamai natūralios šviesos. Su fiziologine gelta, naujagimio gerovė paprastai nėra sutrikdyta, tačiau, turint didelę hiperbilirubinemiją, gali atsirasti vangus čiulpimas, letargija, mieguistumas ir vėmimas.

Sveikiems naujagimiams fiziologinio gelta atsiranda dėl laikino kepenų fermentų sistemų nebrandumo, todėl nėra laikoma patologine liga. Stebint vaiką, organizuojant tinkamą šėrimą ir rūpinimąsi, gelta pakenčia atskirai 2 savaites naujagimiams.

Priešlaikinių naujagimių gelta pasižymi ankstesniu pasireiškimu (1-2 dienos), pasireiškimų pailgėjimu 7 dienomis ir vaiko gyvenimo trijų savaičių nusileidimu. Netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje per anksti (137-171 mmol / l), jo padidėjimas ir sumažėjimas vyksta lėčiau. Dėl ilgesnio kepenų fermentų sistemų brandinimo priešlaikiniuose kūdikiuose atsiranda branduolinio gelta ir bilirubino intoksikacijos pavojus.

Paveldima gelta

Dažniausiai paveldima konjugacinė gelta naujagimiams yra konstitucinė hiperbilirubinemija (Gilbert sindromas). Šis sindromas pasireiškia 2-6 proc. paveldėtas autosominiu būdu. Gilberto sindromo centre yra kepenų fermentų sistemos (gliukuroniltransferazės) veikimo defektas ir dėl to pažeidžiamas hepatocitų bilirubino surinkimas. Naujagimių gelta su konstitucine hiperbilirubinemija atsiranda be anemijos ir splenomegalia, šiek tiek padidėjęs netiesioginis bilirubinas.

Paveldima naujagimių gelta su Crigler-Nayar sindromu siejama su labai mažu gliukuroniltransferazės aktyvumu (II tipas) arba jo nebuvimu (I tipas). I tipo sindromo atveju naujagimių gelta vystosi jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir nuolat auga; hiperbilirubinemija pasiekia 428 µmol / l ir daugiau. Tipiškas branduolinės gelta, galimas mirtinas rezultatas. II tipo sindromas paprastai yra gerybinis: naujagimių hiperbilirubinemija yra 257-376 mmol / l; branduolinė gelta yra reta.

Gelta su endokrinine patologija

Paprastai pasireiškia vaikams, turintiems įgimtą hipotirozę dėl skydliaukės hormonų trūkumo, kuris sutrikdo gliukuronoziltransferazės fermentaciją, konjugacijos procesą ir bilirubino išsiskyrimą. Gelta su hipotiroze aptinkama 50-70% naujagimių; pasireiškia 2-3 gyvenimo dieną ir trunka iki 3-5 mėnesių. Be gelta, naujagimiams yra letargija, pastoznost, hipotenzija, bradikardija, grubus balsas, vidurių užkietėjimas.

Ankstyvieji gelta gali atsirasti naujagimiams, kurių motinos serga diabetu dėl hipoglikemijos ir acidozės. Išreikštas užsitęsęs icterinis sindromas ir netiesioginė hiperbilirubinemija.

Gelta naujagimiams su asfiksija ir gimdymo trauma

Vaisiaus hipoksija ir naujagimių asfiksija lėtina fermentų sistemų susidarymą, todėl atsiranda hiperbilirubinemija ir branduolinė gelta. Įvairūs gimimo sužalojimai (cefalos hematoma, intraventrikulinė kraujavimas) gali būti netiesioginio bilirubino susidarymo šaltiniai ir padidėjęs įsiskverbimas į kraują, atsiradus odos ir gleivinės dažymo. Naujagimio gelta sunkumas priklauso nuo hipoksinio-asfiksijos sindromo sunkumo ir hiperbilirubinemijos lygio.

Nėštumo gelta

Avino sindromas arba krūtimi maitinančių vaikų gelta vystosi 1-2% naujagimių. Jis gali pasireikšti pirmąją vaiko gyvenimo savaitę (ankstyvą gelta) arba 7-14 dieną (vėlyvas naujagimių gelta) ir išlieka 4-6 savaites. Tarp galimų nėštumo gelta naujagimiams yra motinos estrogenų buvimas piene, kurie užkerta kelią bilirubino prisijungimui; netolygi žindymo motina ir santykinė mityba, sukelianti bilirubino įsiskverbimą į žarnyną ir patekimą į kraujotaką ir tt Manoma, kad naujagimių, kurie maitina krūtimi, geltos rizikos veiksniai yra vėliau (po 12 valandų) meconio išsiskyrimas, uždelstas užsifiksavimas diržo stimuliavimas. Šio tipo gelta naujagimiams visada yra gerybinė.

Branduolinė gelta ir bilirubino encefalopatija

Palaipsniui didėja netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje, jos įsiskverbimas per kraujo-smegenų barjerą ir nusėdimas baziniuose smegenų branduoliuose (naujagimių branduolinė gelta), sukeliantis pavojingą būklę - bilirubino encefalopatija.

Pirmajame etape klinikoje dominuoja bilirubino intoksikacijos požymiai: mieguistumas, apatija, vaiko mieguistumas, monotoniškas verkimas, klajojimas, regurgitacija, vėmimas. Netrukus naujagimiams būdingi klasikiniai branduolinio gelta požymiai, juos lydi standus kaklas, kūno raumenų spazmas, periodinė stimuliacija, didelio pavasario išsipūtimas, čiulpti ir kiti refleksai, nistagmas, bradikardija, traukuliai. Per šį laikotarpį, kuris trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, yra negrįžtama žala centrinei nervų sistemai. Per artimiausius 2-3 gyvenimo mėnesius vaikų būklėje pastebimas apgaulingas pagerėjimas, tačiau jau 3-5 mėnesio gyvenimo metu diagnozuojamos neurologinės komplikacijos: cerebrinė paralyžius, protinis atsilikimas, kurtumas ir kt.

Naujagimių gelta diagnozuojama

Gelta aptinkama net tada, kai neonatologas ar pediatras vaiko gimdymo metu girdi motinystės ligoninę, netrukus po išleidimo.

Norint įvertinti geltonumo laipsnį naujagimiams, naudojama Kramer skalė.

• I laipsnis - veido ir kaklo geltonumas (80 µmol / l bilirubinas)
• II laipsnis - geltonumas plinta į bambos lygį (bilirubinas 150 µmol / l)
• III klasė - geltonumas tęsiasi iki kelių lygio (bilirubinas 200 μmol / l)
• IV laipsnis - geltonumas tęsiasi prie veido, kūno, galūnių, išskyrus delnus ir padus (bilirubinas 300 µmol / l)
• V - bendras geltonumas (bilirubinas 400 µmol / l)

Būtini laboratoriniai bandymai, skirti pirminiam naujagimių gelta diagnozavimui: bilirubinas ir jo frakcijos, pilnas kraujo kiekis, vaiko ir motinos kraujo grupė, Coombs testas, PET, šlapimo analizė, kepenų funkcijos tyrimai. Jei įtariama hipotirozė, būtina nustatyti skydliaukės hormonus T3, T4, TSH kraujyje. Gimdos infekcijos nustatymas atliekamas ELISA ir PGR.

Diagnozuojant obstrukcinę gelta, atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, MR-cholangiografija, FGDS, pilvo rentgenografija, konsultacijos su vaikų chirurgu ir vaikų gastroenterologu.

Gydymas naujagimių gelta

Siekiant išvengti gelta ir sumažinti hiperbilirubinemijos laipsnį, visiems naujagimiams reikia anksti pradėti (nuo pirmos gyvenimo valandos) ir reguliariai žindyti. Naujagimiams, sergantiems naujagimių gelta, rekomenduojama žindymo trukmė yra 8–12 kartų per dieną be nakties pertraukos. Būtina padidinti dienos skysčio tūrį 10-20%, palyginti su vaiko fiziologiniu poreikiu, atsižvelgiant į enterosorbentus. Jei negalima išgerti geriamojo vandens, atliekamas infuzinis gydymas: lašinamas gliukozė, nat. tirpalas, askorbo rūgštis, kokarboksilazė, B grupės vitaminai. Norint padidinti bilirubino konjugaciją su naujagimiu, gelta, gali būti skiriamas fenobarbitalis.

Efektyviausias netiesioginio hiperbilirubinemijos gydymo metodas yra nepertraukiama arba pertrauka, todėl skatinama netiesioginio bilirubino transliacija į vandenyje tirpią formą. Fototerapijos komplikacijos gali būti hipertermija, dehidratacija, nudegimai, alerginės reakcijos.

Hemolitiniu naujagimių gelta, keičiamas kraujo perpylimas, hemosorbcija, plazmos mainai. Visi nenormalūs naujagimių gelta reikalauja greito pagrindinės ligos gydymo.

Naujagimių gelta prognozė

Laikinas gelta naujagimiams daugeliu atvejų praeina be komplikacijų. Tačiau prisitaikymo mechanizmų pažeidimas gali lemti naujagimių fiziologinio gelta perėjimą į patologinę būklę. Pastabos ir įrodymai rodo, kad nėra koreliacijos tarp vakcinacijos nuo virusinio hepatito B ir naujagimių gelta. Kritinė hiperbilirubinemija gali sukelti branduolinio gelta ir jos komplikacijų vystymąsi.

Vaikai, turintys patologinių naujagimių gelta, turi būti stebimi rajono pediatro ir vaikų neurologo.

Zheltushka naujagimiui: požymiai, tipai, kaip gydyti

Kartais, nors dar 3–4 dienas motinystės ligoninėje, mamytė pastebi, kad kūdikio oda tapo geltona, o akių baltymai tapo gelsvi. Ar verta kelia susirūpinimą ir kokios yra šios sąlygos priežastys? Gydymas naujagimiais yra dažnas fiziologinis reiškinys. Šiuo metu gydytojai nesiima skiepų, stebi kūdikį. Kūdikių organizmui, priklausomai nuo gelta, gali reikėti rimtai gydyti. Dažnai gelta nėra užkrečiama ir turi praeiti be pėdsakų. Tačiau yra ir patologinių atvejų. Kas juos sukelia ir kokios yra jų pasekmės?

Pagrindinės gelta rūšys

Gydytojai dalijasi gelta į: fiziologinę (postnatalinę) ir patologinę.

1. Naujagimių (naujagimių) fiziologinė gelta yra trumpalaikis normalus procesas, pasireiškiantis pirmąją gyvenimo savaitę. Ji gali trukti iki 10 dienų visam laikui kūdikiams, apie 14 dienų - priešlaikiniams kūdikiams. Vaiko elgesys ir bendra gerovė nepasikeičia.
2. Patologinė gelta naujagimiams laikoma sunkios ligos simptomu ir pasireiškia viename kūdikyje iš 10 naujagimių gelta. Padidėja kepenys ir blužnis, šlapimas tampa tamsus, išmatos yra bespalvės. Ligoniui reikalingas gydymas ir griežta gydytojų priežiūra.

Yra tokių patologinių gelta:

• mechaniniai;
• hemolizinis;
• parenchiminis;
• konjugacija;
• pieniškas.

Vaikų pageltimo priežastys

Vaiko gimdoje kraujas skiriasi nuo naujagimio kraujo sudėties. Vaisiaus hemoglobinas, kuris per deguonį patenka į vaisiaus indus, per pirmąjį kvėpavimą. Pasirodo gyvas hemoglobinas. Sunaikinus vaisiaus hemoglobiną, susidaro bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas bando atsikratyti. Norėdami pašalinti šią medžiagą, sunku, ir ji prasiskverbia į kepenis. Reaguodamas su fermentais, ištirpsta ir išsiskiria su šlapimu.

Kartais naujagimio kepenys dėl netobulumo negali susidoroti ir toksinis bilirubinas kaupiasi. Skleisdamas visą kūną, jis sukelia gleivinės ir odos pigmentaciją. Taip atsiranda po gimdymo fiziologinė gelta. Pasibaigus filtravimo kūnui ir pilnai atnaujinus kūdikio kraują, geltonas trūkčiojimas praeis pats.

Patologinė gelta atsiranda naujagimiui dėl kelių priežasčių:

• reeso konfliktas;
• genetinė patologija;
• virusinės kepenų ligos - sepsis, hepatitas;
• hormoninis disbalansas;
• naujagimio hemolizinė liga;
• nenormalus tulžies kanalų vystymasis;
• diabetas motinai;
• gimdos infekcija.

Veiksniai, prisidedantys prie patologinės gelta:

• priešlaikinis gimdymas;
• vėžio vystymuisi gimdoje, vaisiaus nebrandumas;
• svorio trūkumas;
• didelis kraujavimas;
• gimimo trauma;
• dirbtinis maitinimas.

Hemoliziniai gelta vaikams retai kenčia. Dažniausiai tai sukelia tokios priežastys:

• kraujo tipo nesutapimas;
• antigeno nesuderinamumas.

Hemoliziniai gelta gydytojai greitai nustato. Akių baltymai ir naujagimio oda tampa geltonos 2-5 dienos po gimimo. Palpacija jaučia, kad blužnis ir kepenys padidėja. Jei laiku nepradedate gydyti, kūdikio kūno būklė gali pablogėti. Bilirubinas yra toksinis hemoglobino produktas. Stipriai susikaupus, jis gali nuodyti vaiko smegenis. Ši patologija vadinama branduoline gelta.

Branduolinės gelta naujagimiams reikalauja skubios medicininės pagalbos. Smegenys yra apsaugotos kraujo barjeru, neleidžiančiu toksiškų patekti į fiziologinę gelta. Nervų sistema, audiniai ir smegenų ląstelės išlieka saugios, bet tik tol, kol bilirubino lygis viršija. Niekas nežino tikslių skaičių, kuriais toksinai pakenktų nervų sistemai. Tačiau yra taisyklių, apibrėžiančių rizikos zoną. Kai trijų dienų kūdikis turi netiesioginį bilirubiną 380 lygiu, tai labai pavojinga. Naujagimių hemolizinė ir branduolinė gelta turi būti gydoma ne namuose, o ligoninėje.

Kūdikio oda po 3 savaičių vis dar geltona ir įgijo žalsvą atspalvį, išmatos yra neįprastai lengvos, o kai palpacija padidėja, kepenys ir blužnis padidėja, tai yra obstrukcinio gelta. Jį gali sukelti tulžies pūslės problemos, tulžies takų obstrukcija, kepenų ligos, tulžies latakų cistas. Dažnai mechaninę gelta sukelia genetinės patologijos ir gimimo sužalojimai. Ligoninė, kurios toks vaikas nereikalauja. Tačiau reikalinga diagnostika ir analizė. Remdamasis patologijos tipu, gydytojas nustato gydymo kursą.

Konjugacijos gelta priežastys yra prasta kepenų funkcija. Fermentai negali suskaidyti bilirubino ir susidoroti su jo pašalinimu. Liga turi daug įgimtų patologinių tipų. Konjugacijos formos yra ankstyvuose kūdikiuose, gimusiuose su gimimo traumomis, vaikams, vartojantiems tam tikrus vaistus. Gali būti paveldimos gelta konjugacijos rūšys.

Parenchiminė (kepenų) gelta naujagimiams pasireiškia su virusine arba bakterine kepenų infekcija.

Pieno gelta yra reta. Pasirodo dėl motinos endokrininės sistemos nepakankamumo. Į pieną patenka daug estrogenų. Kūdikio kepenys negali susidoroti su vaisiaus hemoglobino skaidymo produktų šalinimu, nes jis intensyviai pašalina hormoną iš organizmo. Tai nėra pavojinga būklė. Kūdikis paprastai valgo ir miega, visiškai išsivysto ir palaipsniui išnyksta liga. Tuo pačiu metu žindymas ramiai tęsiasi, neatimant vaiko nuo krūties. Mama rekomenduojama dekantuoti. Sustiprintas pienas pašildomas iki 60 ° C, po to atvėsinamas iki kambario temperatūros ir skiriamas vaikui. Terminis apdorojimas sumažina hormonų, kurie gali pakenkti vaiko kūnui, aktyvumą.

Bilirubino normos ir analizės

Kai gelta neužtruks ilgai, reikia diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.

Gydytojas nurodo:

• bendri kraujo tyrimai;
• testai, kuriais nustatomas bilirubino kiekis serume ir kraujyje;
• Ultragarsas;
• antikūnų aptikimas Coombs zondas;
• konsultuojasi su siaurais specialistais.

Bilirubino vertės nuo 8,5 iki 20 mikromolių / l yra laikomos normaliomis. Kai lygis pakyla, gydytojas diagnozuoja gelta. Dabartinė liga yra didesnė nei 35 mikromoliai / l.

Fiziologinė gelta

Gimdymas po gimdymo, vadinamas naujagimiu arba laikinuoju, stebimas naujagimiui. Jį patiria beveik visi kūdikiai. Tai nėra užkrečiama, o ne pavojinga. Naujagimių po gimdymo gelta fazės:

• 3-5 dienos - greitas bilirubino kiekis kraujyje;
• 6-14 dienų - bilirubino kiekis tam tikrą laiką išlieka tas pats, tada mažėja ir tampa normalus.

Ligos požymiai

Pirmieji požymiai, kuriuos galima pastebėti be medicininio išsilavinimo, yra geltonas vaiko galva. Akis, akių baltymai, gelsvai atspalvį. Tada kaklo, liemens, pirštų ir pirštų geltonos spalvos. Su naujagimių gelta, gydytojas, jaučiantis kūdikį, neaptinka vidinių organų dydžio pokyčių. Šlapimas ir išmatos nekeičia spalvos. Kūdikis valgo normaliai, sveria svorį ir gerai miegoja.

Branduolinę geltonąją, pavojingiausią ir sunkiausią formą pripažįsta:

• atmetimas nuo krūties ar nešvankus čiulpimo refleksas;
• šaukia monotoniškai, nugręždama galvą;
• traukuliai, koma, sunkus kvėpavimas yra sunkiais atvejais.

Galite atskirti fiziologinę gelta nuo patologinės formos:

• ilga ledinė odos spalva;
• bilirubino reikšmės yra daug didesnės už įprastą;
• banguotas geltonas - vaikas tampa geltonas, tada šviesėja. Vėliau oda tampa dar geltesnė. Kartais oda gali tapti žaliu atspalviu;
• po dviejų savaičių amžiaus pastebimi gelta;
• oda tampa geltona po bambu.

Prie bendrų funkcijų pridedama:

• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• spalvos išmatos, tamsus šlapimas;
• savaiminis mėlynės;
• prastos bendros gerovės, letargijos, apatijos, mieguistumo.

Kaip kūdikis gydomas gelta

Patologinė forma turėtų būti gydoma priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Mama ir vaikas yra hospitalizuojami, diagnozuojami, skiriami gydymo kursai. Jei priežastis yra neatitikimas tarp Rh faktoriaus ir antikūnų buvimo, yra nustatytas kraujo perpylimas, antibiotikų terapija ir fizioterapija. Mechaninė gelta gydoma chirurginiu būdu. Konsultuojama siekiant ištirti paciento būklę ir nustatyti gydymo priemones. Gydyti naujagimių gelta nebūtina.

Jūs galite padėti savo vaikui įveikti šią sąlygą namuose:

1. Naujagimiui paprašius, krūtinėlė yra taikoma. Tai skatina organizmo metabolizmą. Kuo daugiau kūdikis valgo ir gaubia, tuo labiau toksiškas bilirubinas išeina iš kūno.
2. Mama turėtų laikytis griežtos dietos, kad nesukeltų virškinimo problemų, kurios pablogintų kepenis. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti subalansuotas ir teisingas.
3. Mama mitybai būtina užtikrinti tinkamą vandens režimą.
4. Dienos deginimas.
5. Dažnas pasivaikščiojimas gryname ore. Šiltu oru - atidarytos rankenos, veidas ir kojos, padėkite vežimėlį po medžiu šešėlyje. Išsibarsčiusios šviesos yra labai naudingos. Jis pašalina bilirubiną iš organizmo.

Patologinė gelta turi būti gydoma atsižvelgiant į visus veiksnius - nėštumo eigą, motinos ligas, ultragarso rezultatus, po gimdymo traumą, bendrųjų tyrimų rezultatus.

Taikoma įvairi terapija:

• antivirusinis gydymas;
• antibiotikų terapija;
• choleretinių vaistų, hepatoprotektorių (Ursosan, Ursofalk, kurie pašalina tulžį);
• stiprinti imuninę sistemą;
• toksinų pašalinimas (Hepel, Enterosgel, aktyvuota anglis);
• fototerapija.

Pasirodo, kaip kombinuotas gydymas ir individualus. Siekiant pagreitinti toksinio bilirubino išsiskyrimą ir neutralizuoti jo destruktyvų poveikį, gali atsirasti diuretikų ir choleretinių vaistų. Gydytojai paskiria Hofitolį sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel valo organizmą nuo nuodingų medžiagų. Tai parašė gydytojai kartu su Magnesia ir Enterosgel.
• Galstena yra natūralus vaistas. Apima fosforą ir natrio sulfatą. Galstena sumažina bilirubino kiekį, pašalina intoksikaciją, valo kepenis. Jis susideda iš žolelių ugniažolės, pieno Thistle, kiaulpienės.
• Hofitolis - sirupo pavidalu. Natūralus, augalinis, turintis vitaminų. Hofitolis stimuliuoja kepenis ir dažnai jį rekomenduoja gydytojai, turintys ilgą naujagimių gelta.

Paruoškite natūralius aukštos kokybės diuretikus namuose. Tai yra laukinės rožės nuoviras. Kai maitinate krūtimi, dogrose, gaminamame termose, raginkite ir gerkite stiklą tris kartus per dieną. Infuzija rožių klubų pašalins toksinus, sukels normalų virškinimo trakto veikimą, prisidės prie kepenų darbo. Rožinis žiedas yra daug kartų C vitamino daugiau citrusinių vaisių ir daržovių. Jo naudojimas pavasarį ir rudenį bus puiki virusinių infekcijų prevencija. Mama sustiprins imuninę sistemą tiek savo, tiek naujagimio namuose.

Dažnai gydytojai rekomenduoja fototerapiją. Tai yra spinduliuotė pagal specialią žalią arba mėlyną lemputę. Ultravioletinė medžiaga išskiria bilirubino medžiagas į formas, kurias galima ištirpinti vandenyje ir natūraliai išsiskiria iš organizmo. Pakankamai 2h-3eh dienos terapijos kursas, nekenksmingas kūdikiui. Kai jis yra po žibintu, naujagimio akys yra uždengtos tankiu, šviesiu tvarsčiu. Taip atsitinka, kad šalutinis poveikis lempos spinduliuotė - paraudimas ant odos, viduriavimas, bėrimas. Svarbu, kad, atlikus fototerapiją, naujagimiui būtų skiriama pakankamai krūties.

Gydymui gliukozė, aktyvuota anglis arba Enterosgelas skiriamas sunkiai pasireiškiančiai gelta naujagimiams. Gliukozė stimuliuoja kepenis, o anglis natūraliai pašalina toksinus ir pagerina žarnyną.

Koks yra gelta (pasekmių) pavojus

Komplikacijos, kurias sukelia gelta, priklauso nuo pateiktos formos, tipo ir gydymo. Jei patologijos aptinkamos pavėluotai, gali kilti rimtų pasekmių:

• nuodingas apsinuodijimas;
• didelis bilirubino kiekis gali sumažinti albumino gamybą. Dėl to kūdikis gali nukentėti nuo albumo;
• branduolinės zheltushki plėtros, toksinių medžiagų, įstrigtų smegenyse, sukelti regėjimo pablogėjimą, klausą, atsilikimą nuo psichikos, smegenų paralyžius, paralyžius;
• ateityje padidės cirozės ir kepenų vėžio rizika;
• kepenų liga;
• silpnintas imunitetas;
• mirtis.

Po gimdymo fiziologinė gelta nekelia įtakos kūdikių vystymuisi. Ji nėra užkrečiama ir be jokių pėdsakų.

Naujagimių zheltushki prevencija

Nėštumo metu mama turėtų gerai valgyti, pailsėti ir sveikai gyventi. Taigi tai padidins tikimybę turėti stiprią visą dieną besimokančią vaiką. Tokių vaikų kūnas gerai susidoroja su prisitaikymu prie naujos aplinkos, o jų organai greitai pašalina nuodingas medžiagas. Zheltushki simptomai yra lengvi arba visiškai nematomi. Sveikas augalų maistas palaiko motinos kepenis, užtikrindamas įprastą vaiko mitybą. Galite imtis liucernos lapų tinktūros su kiaulpienės šaknimis arba lapais. Tai yra mineralų ir vitaminų šaltiniai, skatinantys kepenis ir žarnyną.

Žindymas yra pagrindinis vaistas fiziologinio gelta gydyti ir užkirsti kelią. Svarbu, kad kūdikis būtų nukreiptas į krūtinę nuo pirmųjų minučių po gimimo. Vertingas priešpienis turi visas medžiagas, kurios padeda mažam kūnui susidoroti su ledine problema.