Gelta (gelta) naujagimyje: ne užkrečiama, o ne pavojinga

Gydymas naujagimiais yra vaiko prisitaikymo prie gimdos sąlygų reakcija.

Patologija siejama su medžiagos bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, ji turi tam tikrų terminų ir srauto modelių.

Geltona spalva pasireiškia 70 proc. Priešlaikinių kūdikių ir 50 proc.

Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, pediatras kasdien stebi, ar bilirubino kiekis kraujyje yra privalomas.

Ką reikia žinoti apie ligą

Tikimybė, kad patologija padidės, kai mažas svoris, jo vystymosi rizika yra didelė naujagimiams, kurių motinos turi diabetą.

Vidutiniškai gelta, odos spalva panaši į šviesų įdegį, geltonumas plinta per visą kūno paviršių, akių baltos tampa geltonos.

Kai nustatomi pirmieji simptomai, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti kepenų padidėjimą ar anemiją.

Tamsinant šlapimą ir išmatų spalvos pakitimus, planuojama atlikti tyrimus, kurie gali sukelti fototerapiją.

Didėjant ligos simptomams ir trukmei tikrinama ligos patologinių formų buvimas.

Su fiziologine gelta, speciali terapija nėra atliekama, vienintelis gydymas yra suteikti vaikui reikiamą pieno kiekį.

Priežastys

Kūdikiui vaisiaus hemoglobino yra kraujyje, po gimimo kūdikis pradeda įkvėpti šviesos, todėl plazmoje susidaro tikrasis hemoglobinas ir vaisiaus žlugimas.

Šio proceso metu sintetinamas bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas pradeda atsikratyti. Šis procesas yra gana sudėtingas, iš pradžių cheminė medžiaga patenka į kepenis, sumaišoma su tam tikrais fermentais ir pašalinama iš organizmo su šlapimu.

Zheltushka prasideda su bilirubino pertekliumi kraujyje, kai kepenys negali susidoroti.

Patogeninė gelta turi kitas priežastis, kurios dažniausiai siejamos su tulžies išsiliejimu dėl šių priežasčių:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • virusinės žalos kepenims;
  • reeso konfliktas;
  • mechaniniai kepenų ar tulžies takų pažeidimai.

Trys numeriai vaikams - programa „Live is great!“

Simptomai

Zheltushki simptomai matomi beveik iš karto:

  • tamsi, beveik geltona oda;
  • geltonos akies baltos.

Kartais simptomai gali būti painiojami su atskiromis kūno savybėmis, galutinė diagnozė įmanoma tik po kelių dienų stebėjimo.

Ženklai

Požymiai, ligos, dėl kurių būtina atkreipti ypatingą dėmesį:

  • letargija;
  • stiprus geltonumas;
  • krūties nepakankamumas;
  • aukštas karščiavimas;
  • traukuliai;
  • garsiai verkti;
  • vėmimas;
  • galvos nukritimas;
  • kūno lankas.

Veislės

Yra keletas gelta:

  • konjugacija (naujagimių fiziologinė, gelta);
  • paveldima ne hemolizinė gelta;
  • vaikų, turinčių endokrininės patologijos ar asfiksijos, gelta;
  • naujagimių gelta, kurios motina yra cukrinis diabetas, gelta su žarnyno obstrukcija ir pylorinė stenozė, vaistai;
  • hemolizinė gelta (hemolizinė liga, gelta su infekcijomis;
  • mechaninė (obstrukcinė), parenchiminė IUI gelta;
  • kepenų gelta.

Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Geltona naujagimiui?

Ar liga yra užkrečiama?

Bilirubinas yra nuodus, o medžiagos poveikis naujagimio nervų sistemai gali sukelti negrįžtamą poveikį.

Smegenų struktūroms įtakos turi staigus medžiagos koncentracijos padidėjimas iki tam tikro lygio, o pavojus išlieka ir dėl mažo bilirubino kiekio plazmoje ilgą laiką.

Naujagimių zheltushka nėra užkrečiama, nes jos atsiradimas nėra susijęs su patogenu (kaip ir hepatito atveju).

Pediatrijoje ši sąlyga vadinama ribine riba, o pavojus yra liga, kurioje gali atsirasti gelta.

Sunkią formą galima stebėti esant teigiamam Rh faktoriui kūdikiui ir neigiamam motinai.

Gydymas

Gelta nėra liga, o tai yra sunkios ligos simptomas (pasekmė ar rodiklis). Tokiais atvejais terapija turėtų būti siekiama pašalinti jos atsiradimo priežastis.

Kai kuriais atvejais gydymas taip pat reikalauja sumažinti bilirubino kiekį, kurio didelė koncentracija gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Prieš 15-20 metų labiausiai paplitęs metodas buvo kraujo perpylimas, šiandien šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Naujagimių praktikoje naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

  • naujagimio priežiūros organizavimas;
  • tinkama mityba;
  • naujagimių hiperbilirubinemijos sisteminė neurologinė reabilitacija.

Konservatyvios terapijos tikslas - sumažinti koncentraciją ir pagreitinti bilirubino sintezę, mažinant toksiškumą ir išskiriant netiesioginį bilirubiną.

  • infuzijos terapija;
  • fototerapija;
  • vartojant vaistus.

Gelta - dr. Komarovskio mokykla

Fototerapija

Fototerapija yra viena iš dažniausiai vartojamų gelta.

Įgyvendinimo metu naujagimio oda yra veikiama saulės spindulių, todėl prasideda aktyvus toksinio bilirubino naikinimas ir jo transformavimas į netoksišką izomerą.

Procedūros metu naujagimiui, turinčiam akių apsaugą, dedama ryški lempa, trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų (su maitinimo, masažo ir higienos procedūrų pertraukomis).

Vidutinė fototerapijos trukmė yra 96 ​​valandos, gydymas dažniausiai baigiasi motinystės ligoninėje, kai kuriais atvejais motina su vaiku perkeliama į kliniką.

Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, naujagimių, užkrėstų nuodingomis medžiagomis, kraujas pakeičiamas donoro krauju.

Procedūra yra gana pavojinga, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas išsaugoti kūdikio gyvenimą ir apsaugoti jo nervų sistemą.

Vaistai

Šiandien, beveik visame pasaulyje, gydytojai atsisakė vaistų vartojimo, nes nustatyta, kad vartojant tam tikrus anksčiau vartojamus vaistus padidėjo patologijos simptomai ir padidėjo centrinės nervų sistemos (albumino, askorbo rūgšties) pažeidimo rizika.

Antrojo (B vitaminų, Allohol, choleretinių žolelių) veiksmingumas dar nėra įrodytas.

Tikslus trečiojo vaistų grupės (aktyvuotos anglies, Smecta) veiksmingumas dar nėra įrodytas, tačiau poveikis yra.

Ketvirtoji vaistų grupė (Essentiale, Kars, Liv-52) neatliko būtinų naujagimių tyrimų.

Taip pat yra vaistų, kuriuos reikėjo atsisakyti dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (fenobarbitalio, luminalinio).

Kiti metodai

Tokia vandens apkrova neturi pranašumų, palyginti su natūraliu skysčio pašalinimo iš organizmo procesu, todėl procedūros vykdymo rizika ne visada pateisinama.

Gliukozės ir kitų medžiagų tirpalų į veną įvedimas yra priimtinas, tačiau šis metodas apima kraujagyslių kateterizaciją, taip pat komplikacijų rizika yra gana didelė.

Pasekmės ir komplikacijos

Gydymo trūkumas po gimdymo gelta gali turėti neigiamų pasekmių. Padidėjus icterinei pigmentacijai kepenys nustoja susidoroti su bilirubino šalinimu, kuris gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus.

Prevencija

Hiperbilirubinemija dažniau diagnozuojama ankstyviems kūdikiams, nes vėlyvojo nėštumo metu susidaro „suaugusiųjų“ hemoglobinas.

Geriausias būdas išvengti gelta yra atsisakyti priešlaikinio gimdymo ir dirbtinai skatinti darbą.

Jei reikia, cezario pjūvį rekomenduojama sutapti su natūraliais darbo laikotarpiais.

Apibendrinkime

Naujagimių gelta laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų, paprastai pirmieji požymiai atsiranda 3 dieną, išnyksta 10 val.

Kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, diagnozuojama, kurios metu nustatomas patologinės formos buvimas arba nebuvimas, po kurio skiriamas gydymas.

Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint specialistams, taip išvengiant komplikacijų.

Ar geltona naujagimiams yra pavojinga?

Gelta (gelta) naujagimyje: ne užkrečiama, o ne pavojinga

Gydymas naujagimiais yra vaiko prisitaikymo prie gimdos sąlygų reakcija.

Patologija siejama su medžiagos bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, ji turi tam tikrų terminų ir srauto modelių.

Geltona spalva pasireiškia 70 proc. Priešlaikinių kūdikių ir 50 proc.

Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, pediatras kasdien stebi, ar bilirubino kiekis kraujyje yra privalomas.

  • Ką reikia žinoti apie ligą
  • Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Geltona naujagimiui?
  • Gydymas
  • Pasekmės ir komplikacijos
  • Prevencija
  • Apibendrinkime

Ką reikia žinoti apie ligą

Tikimybė, kad patologija padidės, kai mažas svoris, jo vystymosi rizika yra didelė naujagimiams, kurių motinos turi diabetą.

Fiziologinė gelta atsiranda 2-3 gyvenimo dienas ir išnyksta 7-10 dienų.

Vidutiniškai gelta, odos spalva panaši į šviesų įdegį, geltonumas plinta per visą kūno paviršių, akių baltos tampa geltonos.

Kai nustatomi pirmieji simptomai, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti kepenų padidėjimą ar anemiją.

Tamsinant šlapimą ir išmatų spalvos pakitimus, planuojama atlikti tyrimus, kurie gali sukelti fototerapiją.

Didėjant ligos simptomams ir trukmei tikrinama ligos patologinių formų buvimas.

Su fiziologine gelta, speciali terapija nėra atliekama, vienintelis gydymas yra suteikti vaikui reikiamą pieno kiekį.

Priežastys

Kūdikiui vaisiaus hemoglobino yra kraujyje, po gimimo kūdikis pradeda įkvėpti šviesos, todėl plazmoje susidaro tikrasis hemoglobinas ir vaisiaus žlugimas.

Šio proceso metu sintetinamas bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas pradeda atsikratyti. Šis procesas yra gana sudėtingas, iš pradžių cheminė medžiaga patenka į kepenis, sumaišoma su tam tikrais fermentais ir pašalinama iš organizmo su šlapimu.

Zheltushka prasideda su bilirubino pertekliumi kraujyje, kai kepenys negali susidoroti.

Patogeninė gelta turi kitas priežastis, kurios dažniausiai siejamos su tulžies išsiliejimu dėl šių priežasčių:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • virusinės žalos kepenims;
  • reeso konfliktas;
  • mechaniniai kepenų ar tulžies takų pažeidimai.

Trys numeriai vaikams - programa „Live is great!“

Simptomai

Zheltushki simptomai matomi beveik iš karto:

  • tamsi, beveik geltona oda;
  • geltonos akies baltos.

Kartais simptomai gali būti painiojami su atskiromis kūno savybėmis, galutinė diagnozė įmanoma tik po kelių dienų stebėjimo.

Ženklai

Požymiai, ligos, dėl kurių būtina atkreipti ypatingą dėmesį:

  • letargija;
  • stiprus geltonumas;
  • krūties nepakankamumas;
  • aukštas karščiavimas;
  • traukuliai;
  • garsiai verkti;
  • vėmimas;
  • galvos nukritimas;
  • kūno lankas.

Veislės

Yra keletas gelta:

  • konjugacija (naujagimių fiziologinė, gelta);
  • paveldima ne hemolizinė gelta;
  • vaikų, turinčių endokrininės patologijos ar asfiksijos, gelta;
  • naujagimių gelta, kurios motina yra cukrinis diabetas, gelta su žarnyno obstrukcija ir pylorinė stenozė, vaistai;
  • hemolizinė gelta (hemolizinė liga, gelta su infekcijomis;
  • mechaninė (obstrukcinė), parenchiminė IUI gelta;
  • kepenų gelta.

Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Geltona naujagimiui?

Ar liga yra užkrečiama?

Bilirubinas yra nuodus, o medžiagos poveikis naujagimio nervų sistemai gali sukelti negrįžtamą poveikį.

Smegenų struktūroms įtakos turi staigus medžiagos koncentracijos padidėjimas iki tam tikro lygio, o pavojus išlieka ir dėl mažo bilirubino kiekio plazmoje ilgą laiką.

Vaikų gelta pati savaime nekelia pavojaus, nes bilirubino kiekis kraujyje nėra toksinis ir greitai pašalinamas.

Naujagimių zheltushka nėra užkrečiama, nes jos atsiradimas nėra susijęs su patogenu (kaip ir hepatito atveju).

Pediatrijoje ši sąlyga vadinama ribine riba, o pavojus yra liga, kurioje gali atsirasti gelta.

Sunkią formą galima stebėti esant teigiamam Rh faktoriui kūdikiui ir neigiamam motinai.

Gydymas

Gelta nėra liga, o tai yra sunkios ligos simptomas (pasekmė ar rodiklis). Tokiais atvejais terapija turėtų būti siekiama pašalinti jos atsiradimo priežastis.

Kai kuriais atvejais gydymas taip pat reikalauja sumažinti bilirubino kiekį, kurio didelė koncentracija gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Prieš 15-20 metų labiausiai paplitęs metodas buvo kraujo perpylimas, šiandien šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Naujagimių praktikoje naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, reikia laikytis šių taisyklių:

  • naujagimio priežiūros organizavimas;
  • tinkama mityba;
  • naujagimių hiperbilirubinemijos sisteminė neurologinė reabilitacija.

Konservatyvios terapijos tikslas - sumažinti koncentraciją ir pagreitinti bilirubino sintezę, mažinant toksiškumą ir išskiriant netiesioginį bilirubiną.

  • infuzijos terapija;
  • fototerapija;
  • vartojant vaistus.

Gelta - dr. Komarovskio mokykla

Fototerapija

Fototerapija yra viena iš dažniausiai vartojamų gelta.

Įgyvendinimo metu naujagimio oda yra veikiama saulės spindulių, todėl prasideda aktyvus toksinio bilirubino naikinimas ir jo transformavimas į netoksišką izomerą.

Procedūros metu naujagimiui, turinčiam akių apsaugą, dedama ryški lempa, trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų (su maitinimo, masažo ir higienos procedūrų pertraukomis).

Vidutinė fototerapijos trukmė yra 96 ​​valandos, gydymas dažniausiai baigiasi motinystės ligoninėje, kai kuriais atvejais motina su vaiku perkeliama į kliniką.

Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, naujagimių, užkrėstų nuodingomis medžiagomis, kraujas pakeičiamas donoro krauju.

Procedūra yra gana pavojinga, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas išsaugoti kūdikio gyvenimą ir apsaugoti jo nervų sistemą.

Vaistai

Šiandien, beveik visame pasaulyje, gydytojai atsisakė vaistų vartojimo, nes nustatyta, kad vartojant tam tikrus anksčiau vartojamus vaistus padidėjo patologijos simptomai ir padidėjo centrinės nervų sistemos (albumino, askorbo rūgšties) pažeidimo rizika.

Antrojo (B vitaminų, Allohol, choleretinių žolelių) veiksmingumas dar nėra įrodytas.

Tikslus trečiojo vaistų grupės (aktyvuotos anglies, Smecta) veiksmingumas dar nėra įrodytas, tačiau poveikis yra.

Ketvirtoji vaistų grupė (Essentiale, Kars, Liv-52) neatliko būtinų naujagimių tyrimų.

Taip pat yra vaistų, kuriuos reikėjo atsisakyti dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (fenobarbitalio, luminalinio).

Kiti metodai

Tokia vandens apkrova neturi pranašumų, palyginti su natūraliu skysčio pašalinimo iš organizmo procesu, todėl procedūros vykdymo rizika ne visada pateisinama.

Gliukozės ir kitų medžiagų tirpalų į veną įvedimas yra priimtinas, tačiau šis metodas apima kraujagyslių kateterizaciją, taip pat komplikacijų rizika yra gana didelė.

Pasekmės ir komplikacijos

Gydymo trūkumas po gimdymo gelta gali turėti neigiamų pasekmių. Padidėjus icterinei pigmentacijai kepenys nustoja susidoroti su bilirubino šalinimu, kuris gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus.

Prevencija

Hiperbilirubinemija dažniau diagnozuojama ankstyviems kūdikiams, nes vėlyvojo nėštumo metu susidaro „suaugusiųjų“ hemoglobinas.

Geriausias būdas išvengti gelta yra atsisakyti priešlaikinio gimdymo ir dirbtinai skatinti darbą.

Jei reikia, cezario pjūvį rekomenduojama sutapti su natūraliais darbo laikotarpiais.

Apibendrinkime

Naujagimių gelta laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų, paprastai pirmieji požymiai atsiranda 3 dieną, išnyksta 10 val.

Kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, diagnozuojama, kurios metu nustatomas patologinės formos buvimas arba nebuvimas, po kurio skiriamas gydymas.

Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint specialistams, taip išvengiant komplikacijų.

Dėmesio, tik šiandien!

Žiūrėkite netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?

Norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas šioje temoje?

Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir kontaktus į komentarus - mes su jumis susisieksime ir kartu geriau paskelbsime!

Gelta naujagimyje

Gelta naujagimiams - fiziologiniai kūdikio kūno pokyčiai, kuriuose oda ir gleivinės akys tampa geltonos arba atspalvių.

Visų pirma verta žinoti, kad naujagimių gelta yra normalus fiziologinis reiškinys, o ne liga. Gimimo metu kūdikiui kraujyje yra labai aukštas hemoglobino kiekis, o pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikio kūnas bando šį lygį normalizuoti. Prisitaikant prie gyvenimo už savo pilvuko, nepageidaujami raudonieji kraujo kūneliai pradeda suskilti į trupinių kūną, o jų suskirstymo metu medžiaga išsiskiria - bilirubinas. Paprastai ši medžiaga išsiskiria iš kūno, eina per kepenis, kurių fermentai ją išvalo, o po to bilirubinas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar negali susidoroti su panašiais kiekiais, todėl bilirubinas absorbuojamas į odą, suteikdamas jai geltoną atspalvį.

Tai vyksta tiesiog su kiekvienu antruoju kūdikiu. Jei vaikas gimė prieš laiką, arba jūs turite dvyniai, jos geltonos gelta tikimybė yra didesnė.

Naujagimių gelta turi du vystymosi etapus:

  • aktyvaus bilirubino kiekio padidėjimo kūdikio kraujyje laikotarpis (kilęs iš 3 gyvenimo dienų ir trunka iki 5 dienų);
  • padidėjusios bilirubino koncentracijos kraujyje laikotarpis ir laipsniškas jo lygio sumažėjimas iki normalios (trunka nuo 6 iki 14 gyvenimo dienų; jei kūdikis gimė per anksti, 21 parą).
Gimdymas naujagimiams pradeda atsirasti maždaug po 36 valandų po kūdikio gimimo ir turi tokius požymius:
  • akių ir odos baltymų pageltimas, kuris prasideda nuo vaiko veido ir pasklinda į kaklą, krūtinę, pečius (normaliomis ribomis, kūdikio kūnas neturi būti geltonas žemiau bambos);
  • geltonas atspalvis tampa intensyvesnis 3-5 dienas;
  • šlapimas ir išmatos - normalios spalvos;
  • vaikas jaučiasi gerai, yra aktyvus, gerai valgo.
Kartais motinos motinos pienas turi daug hormoninių hormonų, kurie, nurijus, neleidžia kūdikio kūnui apdoroti bilirubino kepenų. Tokiu atveju jis gali likti geltonas 3 ar daugiau savaičių, tačiau tuo pačiu metu yra normalu jausti ir vystytis. Gelta žindymo metu taip pat nėra liga ir pats savaime išnyksta. Kūdikio nujunkymas nerekomenduojamas, net jei jo pienas yra geltonas. Kartais nekenksminga gelta užima sudėtingą formą:
  • branduolinė gelta (bilirubino encefalopatija), kuri paveikia centrinės nervų sistemos audinius, kurie gali turėti neigiamų pasekmių. Su šio tipo gelta, vaikas blogai valgo, verkia, atrodo vangus ir neramus.
  • hemolizinė gelta - atsiranda, jei Rh faktorius, motinos ir kūdikio kraujo tipai yra nesuderinami. Šiuo atveju, net ir nėštumo metu dėl motinos kraujo poveikio kūdikio organizme, susidaro perviršinis bilirubino kiekis. Šiuo atveju vaikas bus padidintas kepenys.
  • obstrukcinė gelta - atsiranda dėl tulžies stagnacijos, kurią sukelia tulžies takų obstrukcija. Oda tampa žalsva, padidėja kūdikio kepenys, išmatos ir šlapimas patamsėja.
Gydymas naujagimiams nereikalauja gydymo, jei jis vyksta įprastai ir natūraliai. Tačiau norint įsitikinti, kad viskas vyksta pagal planą, kūdikį turi stebėti pediatras. Kartais su padidėjusiu bilirubino kiekiu, nustatyta fototerapija - spinduliuotė su specialiu lempu. Jei kūdikis per ilgai išlieka geltonas, jis neturi apetito, jis verkia, išmatos ir šlapimas yra nenormalūs, kūdikis tapo geltonas iš karto po gimimo, arba atvirkščiai, tik po dviejų savaičių, oda pasikeitė spalva žemiau bambos - kreipkitės į gydytoją.

Data: 2017-10-16 22:16:46

Naujagimių gelta (gelta)

Ar mano straipsnis buvo naudingas? Spustelėkite, kad palaikytumėte devynis ilgus mėnesius, motina laukia naujo šeimos nario atsiradimo, daro viską, kad jis būtų gimęs stiprus ir sveikas, ir staiga, prieš pat išleidžiant namus, neonatologas kalba apie geltoną. Naujagimių fiziologinė gelta nėra liga, o kūdikių organizmo prisitaikymo prie naujos būklės, skiriamos nuo gimdos, aplinkos būklė. Kaip „gelbėti“ gelta, ar ji kelia riziką ir kada reikia gydyti būklę, vėliau - straipsnyje.

Naujagimių gelta priežastys

Panaši situacija yra įmanoma, jei naujagimiui ir motinai yra skirtingi kraujo tipai. Paprastai gelta, kurią sukelia hemolizinė liga, išsivysto tik antrajame ar trečiame kūdikyje. Čia turime atsižvelgti į tai, kad ne visi nėštumai tampa žinomi moteriai.

Be to, naujagimių gelta gali sukelti:

  • gimdos infekcijos;
  • lėtinė hipoksija;
  • genetinės patologijos;
  • įgimtos žarnyno ir kepenų problemos;
  • kasos disfunkcija;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • įgimta anemija;
  • 1-osios kraujo grupės motinos ir kūdikio buvimas - antrasis ar trečiasis;
  • išankstinis gimdymas (pagrindinė kepenų nebrandumo priežastis);
  • daugiavaisis nėštumas;
  • jodo trūkumas nėštumo metu;
  • darbo stimuliavimas.
Iš to matyti, kad naujagimių gelta nėra pavojinga sąlyga, tačiau norint išvengti pavojingų priežasčių, ji turėtų būti kontroliuojama gydytojo.

Rizikos grupė

Naujagimių gelta

Naujagimių zheltushki diagnostika

Gelta

Gelta simptomai

  • kraujo tyrimas rodo, kad bilirubino lygis yra didesnis nei normalus;
  • oda ir gleivinės tampa geltonos;
  • šlapimas tamsėja;
  • išmatos spalvos;
  • kūdikis miega daug;
  • kartais padidėja kepenys ir blužnis.

Ar gelta yra pavojinga?

Faktas yra tas, kad nesurištas (netiesioginis) bilirubinas (ty, kuris nėra apdorotas kepenyse) turi būdingų toksinių savybių. Jis neištirpsta vandenyje, o tai reiškia, kad jis negali būti pašalintas šalinimo sistemomis. Netiesioginis bilirubinas lengvai įsiskverbia į ląstelių membranas ir sutrikdo jų gyvybinės veiklos procesus.

Pernelyg didelis tokio bilirubino kiekis gali sukelti viso organizmo apsinuodijimą, centrinės nervų sistemos ir tam tikrų smegenų dalių pažeidimą. Todėl vaikas gerokai atsiliks nuo psichinės ir fizinės raidos. Ypač sunkiomis formomis patologinis gelta sukelia naujagimio mirtį. Jūs neturėtumėte bijoti - tai būtina siekiant užkirsti kelią „įtikinamo“ pediatrui.

Progresyvi tendencija didinti tulžies pigmento lygį gali pažeisti branduolinį gelta (kitaip tariant, bilirubino encefalopatiją) su sunkiu smegenų pažeidimu. Ši patologija yra gydoma, be to, ją galima išvengti, nebent ignoruojate neonatologo ar pediatro rekomendacijas reguliariai atlikti kraujo tyrimą.

Jei bilirubinas nesikaupia vaiko smegenyse, bet inkstuose, tai yra pavojinga, jei atsiranda inkstų nepakankamumas.

Tėvai, kurie pastebi, kad vaikas su gelta daug, jo mokiniai didėja, kūno temperatūra pakyla, išmatos pakitusi, o šlapimas yra tamsus, padidėja kaklo raumenys (jis negali pasukti galvą), mieguistumas suteikia stiprių verksmų, pavasaris yra stiprus verkimas, pavasaris stipriai išsikiša ir stebimas traukuliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl atsiranda gelta ir ar tai pavojinga naujagimiams?

03/01/2017, 22:39

Geras dienos laikas, brangūs mamytės ir visi kiti, kurie domisi vaikų sveikata.

Mano vardas yra Lena Zhabinskaya, aš dukart esu motina, ir aš žinau, pirmiausia, ką gelta naujagimiams. Vienu metu ji mane labai nerimauja ir kruopščiai išnagrinėjo, kas tai yra, kodėl ji pasireiškia kai kuriuose vaikuose, o ne kituose, kaip pavojinga tai, kaip ją atpažinti ir kaip elgtis su juo.

Visa tai yra šiandieniniame straipsnyje!

Kas tai yra

Gydymas naujagimiams nėra konkrečios ligos pavadinimas, o vienas iš ligos simptomų.

Gelta priežastys gali būti daug, nuo gana nekenksmingų (pvz., Naujagimių fiziologinė gelta) iki gana mirtino (hepatito B).

Todėl, įtariant odos ir akių baltumo geltonumo kūdikį, turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, kad gydytojas nustatytų, kas jį sukėlė, nustatytus testus ir kitą veiklą.

Gelta ir jos rūšys

Naujagimių fiziologinė gelta

Dažniausia ir visiškai nepavojinga galimybė. Pagal statistiką, tai pasireiškia 60-70% sveikų naujagimių ir 80–90% priešlaikinių kūdikių, todėl galima daryti išvadą, kad jei jums pasisekė, kad išvengtumėte, tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Fiziologinio zheltushki atsiradimas naujagimiams dėl šių priežasčių.

Po gimimo prietaisas pakeičia kūdikio kvėpavimo ir kraujotakos sistemas. Dabar kūdikis valgo ir kvėpuoja savarankiškai. Kūno viduje nereikalingi eritrocitai, kurių viduje yra geltonos spalvos pigmentas - bilirubinas.

Kūno nereikia pernelyg didelio bilirubino kiekio, ir jis turėtų būti neutralizuojamas. Kas turėtų tai daryti? Žinoma, kepenys, nes būtent šis kūnas yra atsakingas už tai, kad neutralizuotų viską, kas yra žalinga ir nereikalinga.

Bet vaikas, ypač naujagimis, turi labai, labai nesubrendusius kepenis, dar nežino, ir nieko nėra stebina. Kadangi rašikliai vis dar nežino, kaip užfiksuoti žaislą, o kojos negali vaikščioti, todėl kepenys nežino, kaip greitai pašalinti didelius kenksmingų medžiagų kiekius.

Todėl naujagimyje padidėja bilirubino kiekis kraujyje ir raugintos odos spalvos.

Kadangi tai yra labiausiai paplitęs gelta tipas - iki 60% visų geltonumo atvejų naujagimiams yra fiziologiniai, ne pavojingi ir perduodami patys, tada mes išsamiai analizuosime šio tipo tipą.

Asmeniškai aš vieną kartą patyriau fiziologinę gelta, kai gimė Lyova. Maždaug trečią dieną po gimimo jis tapo gelsvas, o po specialios lempos spindėjome ligoninėje.

Su Ieva ši problema neatsirado - matyt, merginos ir jų kepenys, nuo gimimo, geriau sugeba susidoroti su sunkumais (tiesiog juokauja). Apskritai, šis tam tikras zheltushka tipas yra labai dažnas, nors ir nekenksmingas, o tai negalima pasakyti apie kitus tipus.

Žindymas Gelta

Jis randamas kūdikiams, kurie maitina motinos pieną ir yra susiję su tuo, kad motinos pienas turi medžiagų, kurios trukdo kepenų fermentų trupiniams.

Jei gydytojas įtaria tokį gelta, tada atliekamas paprastas testas.

Mamai skiriama pora dienų maitinti kūdikį su mišiniu ir dekantu, siekiant išlaikyti ar padidinti laktaciją.

Paprastai šis laikas yra pakankamas, kad pamatytumėte, kaip normaliai odos spalva grįžo į kūdikį, ir bilirubinas vėl normalizavosi.

Po to krūtimi paprastai leidžiama tęsti ir toliau stebėti bendrą kūdikio būklę ir jo analizes.

Jei bilirubino kiekis kraujyje nedidėja greitai ir nerimą keliančiose proporcijose (10-15 kartų daugiau nei norma), tuomet motina toliau maitina kūdikį.

Hemolizinė gelta

Jau toli nuo nekaltos būklės, kurią reikia nuolat stebėti gydytojui.

Dažniausiai tai sukelia:

  1. Rh-mama ir vaisius neleido išvengti laiko.
  2. Motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumas.

Skirtingai nuo fiziologinio gelta ir žindymo, hemolizinės ligos metu odos ir akių baltos tampa geltonos jau pirmąsias valandas po gimimo.

Be to, kompetentingas specialistas gali lengvai nustatyti, jausti pilvo, padidėjusių kepenų ir blužnies trupinius.

Mechaninė gelta

Pavojinga, ir, laimei, labai reti patologija, kurią gydo tik ekspertai.

Jame atsiranda įvairių kepenų, tulžies takų, tulžies pūslės, įgimtų šių organų apsigimimų ir gimdymo traumų pažeidimų.

Priešingai nei jau svarstomos gelta, tokia liga gali pasireikšti kuo greičiau ir po kelių savaičių po gimimo.

Šiuo atveju oda gali įgyti nenatūraliai žalsvą atspalvį, šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra beveik bespalvės.

Gydytojas, išbandęs pilvą, nustatys kepenų ir blužnies tankį ir dydį.

Virusinė gelta

Tai sukelia virusinės infekcijos, pvz., Hepatitas A, B, C. B hepatitas yra pats pavojingiausias, kai tai yra sunkiausia komplikacija - kepenų cirozė - kuri reikalauja šio organo persodinimo, kitaip paciento mirtis yra įmanoma.

Jūs klausiate, kaip naujagimiai gali gauti hepatito B? Labai paprasta, nes infekcija perduodama, įskaitant:

  1. Su artimais asmeniniais ryšiais (seilėmis, krauju, kitais skysčiais) iš giminaičių (galimi vežėjai yra motina ir močiutė, kurie manikiūro salone, tėtis, kurie skrenda į kirpyklą).
  2. Bet kokių medicininių intervencijų, susijusių su odos pažeidimu, atveju (kraujo perpylimai, iš kurių niekas nėra apdraustas, injekcijos ne steriliais adatais).

Naujagimių fiziologinė gelta

Kada tai prasideda ir kiek laiko užtrunka

Naujagimių zheltushka paprastai prasideda 3 dieną po trupinių gimimo, ir per 10-14 dienų eina savarankiškai ir be pasekmių.

Tačiau, norint atsakyti į klausimą, kai gelta bus perduodama kiekvienu atskiru atveju, nėra taip paprasta.

Kiekvienas naujagimis yra skirtingas, o jei jūsų kūdikis turi „įdegį“ ir dingo po dviejų savaičių po gimimo, tai nėra priežastis panikai, bet tik priežastis kontroliuoti bilirubino kiekį kartu su gydytoju.

Norm bilirubinas

Kad būtų lengviau suvokti, aš stalo vizualiai atspindėjau bilirubino kiekį vaiko kraujyje.

Gelta naujagimiams

Tačiau yra situacijų, kai gelta pasireiškia ne tik normos ribose, bet ir kūdikiui reikia skubios hospitalizacijos ir tinkamo gydymo.

Geltonumo tipai naujagimiams

Naujagimiai turi dviejų tipų gelta:

Fiziologinė gelta nėra užkrečiama ir greitai praeina. Paprastai per 2-3 savaites po gimimo nėra jo pėdsakų. Dažniausiai tai pasireiškia ankstyviems kūdikiams. Tokiems vaikams nereikia specialaus gydymo.

Bet patologinė gelta yra bet kokios ligos buvimo pasekmė. Jis nėra perduodamas, tačiau gydytojams reikia nuolatinio gydymo ir kontrolės.

Priežastys

Fiziologinė gelta naujagimiams paprastai pasireiškia trečią dieną po gimimo. Ir tai yra dėl kūdikio kvėpavimo sistemos. Kai jis buvo įsčiose, raudonieji kraujo kūneliai pernešė deguonį į savo ląsteles ir vidaus organus. Bet kai vaikas gimsta, jo plaučiai atsidaro ir jis pradeda kvėpuoti.

Visa tai lemia tai, kad raudonieji kraujo kūneliai, kurie buvo labai daug kraujo, pradeda žlugti, nes jiems tiesiog nereikia. Dėl jų sunaikinimo prasideda vadinamasis konsoliduotas bilirubinas arba, kaip jis taip pat vadinamas, netiesioginis.

Jis turi sudėtingą cheminę sudėtį, nėra veikiamas rūgščių ir nėra išskiriamas iš organizmo. Konsoliduotas bilirubinas yra toksiškas ir neigiamai veikia kepenis. Kepenys savo ruožtu pradeda saugoti save ir gamina specialius fermentus, dėl kurių atsiranda gelta odos tonas.

Dėl šio biocheminio proceso, bendras bilirubinas paverčiamas tiesia linija ir pradeda palikti kūną per žarnyną su išmatomis ir inkstais kartu su šlapimu.

Kaip matote, naujagimių fiziologinė gelta yra visiškai natūralus bilirubino konjugacijos sistemos susidarymo procesas. Tai gali trukti nuo 2 iki 30 dienų. Po to pradeda dingti odos odos spalva. Todėl ši sąlyga nėra pavojinga vaiko būsimai sveikatai.

Tačiau yra situacijų, kai naujagimių fiziologinė gelta po gimdymo atsiranda dėl visiškai kitokių priežasčių.

Ir tai yra:

  1. Intrauterinė hipoksija;
  2. Gimdos infekcijos buvimas;
  3. Moterų diabeto buvimas;
  4. Aš kraujo grupėje moteris;
  5. Asfiksija;
  6. Darbo veiklos atradimas prieš terminą.

Tačiau patologinė gelta naujagimiams turi rimtesnių pasekmių, nors ji nėra perduodama.

  • hormoniniai sutrikimai;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • genetiniai sutrikimai;
  • įvairios žarnyno ligos;
  • reeso konfliktas tarp motinos ir vaiko;
  • tulžies takų ligos;
  • kepenų parenchimos ligos.


Visos šios sąlygos yra pavojingos naujagimio gyvybei, todėl reikia skubios hospitalizacijos. Nerekomenduojama kovoti vien tik su patologine gelta, nes tai gali sukelti mirtiną pasekmę, ypač ankstyviems kūdikiams.

Normos

Vaikų gelta diagnozuojama ne tik vizualiai, bet ir atliekant kraujo tyrimą, kurio pagrindinis rodiklis yra bilirubino kiekis. Taigi gydytojai gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Bilirubino kiekis ankstyviems kūdikiams ir kūdikiams, gimusiems laiku, skiriasi. Pirmą dieną po gimimo ji turėtų būti apie 51-60 µmol / l. Tačiau priešlaikiniams kūdikiams bilirubino kiekis gali būti dar mažesnis.

Po 3-7 dienų kūdikiams, gimusiems laiku, jis yra 190-205 μmol / l, o priešlaikiniams kūdikiams - 160-170 μmol / l. Po 2-3 savaičių po gimimo bilirubino kiekis paprastai turėtų nukristi ir būti maždaug 8,5-20,5 µmol / L.

Jei per pirmąsias tris gyvenimo savaites naujagimiui hemoglobino koncentracija viršija 256 µmol / l, o priešlaikiniams kūdikiams - 172 µmol / l, reikia skubios hospitalizacijos, nes tai jau rodo patologinės gelta.

Kai kūdikis perkeliamas į ligoninę, jis bus pradėtas visapusiškai ištirti, siekiant nustatyti tikrąją geltonosios vystymosi priežastį. Jūs negalite atsisakyti hospitalizuoti. Kiekviena motina turi tai suprasti, nes ši sąlyga yra pavojinga vaiko gyvenimui!

Gydymo metodai

Gydymas gelta naujagimiams turėtų vykti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Jis skiriamas atsižvelgiant į mažo paciento amžių, ligos atsiradimo priežastį ir laipsnį.

Dažniausiai fototerapija naudojama gelta gydyti. Vaikas dedamas į specialų langelį, kuriame jis yra beveik nuolat. Ten jis paveikia šviesos spindulius, kurie prisideda prie bilirubino sunaikinimo ir pašalinimo iš kraujo. Vaikas, išvežtas iš bokso, tik maitinimui. Likusį laiką jis praleidžia ten.

Tačiau šis gydymo metodas, nepaisant jo veiksmingumo, yra pavojingas, nes jis turi daug galimų komplikacijų, įskaitant odos nudegimą, nudegimą, dehidrataciją, hemolizę ir laktozės netoleravimą.

Bilirubino konjugavimo sistemos pažeidimų atveju naujagimiui skiriami kepenų mikrosomų fermentų induktoriai. Ir, jei reikia, nutraukti bilirubino cirkuliaciją tarp kepenų ir žarnyno yra enteroserbentai.

Jei gydymo metu naujagimiui stebima cholestazė (sumažėjęs tulžies kiekis), skiriamas Ursofalk. Jis yra suspensijos forma, malonus kvapas ir skonis. Vaisto dozę tiksliai nustato gydytojas. Iš pradžių dozė yra didelė, tačiau, kadangi vaistas vartojamas ilgą laiką, gydymo pabaigoje jis mažėja kelis kartus.

Dažnai gelta sukelia sutrikusią medžiagų apykaitos procesą. Tokiu atveju skiriami specialūs vaistai, taip pat dieta, kuri neįtraukia tokių medžiagų kaip metioninas, tirozinas, fenilalanilas.

20 proc. Atvejų dėl patologinio geltonumo ankstyviems kūdikiams atsiranda kepenų cirozė. Deja, gydytojai retai vartoja konservatyvų šios ligos gydymą, nes šiuo amžiumi liga greitai vystosi. Todėl dažniausiai naudojama organų transplantacijos operacija.

Kai kuriais atvejais reikalingi kraujo perpylimai. Bet tai vyksta tik tada, kai yra įtarimų dėl branduolinės gelta, kurioje yra smegenų pažeidimas.

Pasekmės

Atsižvelgiant į tai, kad gelta yra fiziologinis procesas, jis paprastai vyksta be jokių pasekmių. Vis dėlto, jei jis yra kartu su tokiomis komplikacijomis, kaip resų konfliktas, intrauterinė infekcija ir kitos ligos, kyla pavojus patologiniam gelta, o tai savo ruožtu prisideda prie kepenų ir blužnies dydžio padidėjimo.

Ir visa tai gali sukelti tokias sąlygas ir ligas kaip:

  1. Toksiškas apsinuodijimas centrine nervų sistema ir smegenyse, kuris yra kupinas psichologinės vaiko būklės pažeidimo;
  2. Albuminemija, dėl kurios atsiranda baltymų atsiradimas šlapime, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų;
  3. Spazmai;
  4. Kurtumas;
  5. Psichikos atsilikimas.

Nepaisant to, kad gelta tarp naujagimių yra gana dažna, neturėtumėte paleisti ligos ir leisti jam atsitiktinai. Iš tiesų, nesant tinkamo gydymo, vaiko būklė gali pablogėti kiekvieną dieną, ypač jei ji yra patologinė gelta. Todėl geriausia jį saugoti ir gydytis ligoninėje.

Kas yra naujagimio gelta

Gelta sindromas naujagimiams daugeliu atvejų yra natūrali, greitai praeinanti būklė, kuriai būdingas odos geltonumas dėl pernelyg didelės bilirubino koncentracijos kraujyje.

Bilirubinas - tulžies segmentas, susidaręs iš hemoglobino, geležies turinčių baltymų. Jei bilirubino norma viršijama, oda įgauna geltoną atspalvį, proporcingą jo turiniui. Jo koncentracija 1 litrui kraujo gimimo metu yra 60 μmol, 3-5 dienos po gimimo, normalus padidėjimas iki 205, vieno mėnesio amžiaus - nuo 8 iki 20 μmol.

Gelta vaikai vystosi individualiai. Dažnai bilirubino kiekis atkuriamas savarankiškai. Kitais atvejais nepakanka medicininės priežiūros. Ji ypač reikalinga motinystės ligoninėje kūdikiams, kurių motinos rizikuoja. Įgimtas gelta dažniau pasitaiko vaikams, kurių motina:

  • turi Rh neigiamą;
  • jaunesni nei 18 metų arba vyresni nei 40 metų;
  • kenčia nuo alkoholio, nikotino ar narkomanijos;
  • nėštumo metu kenčia nuo infekcijų, jodo trūkumo, diabeto;
  • anksčiau turėjo persileidimų, abortų;
  • jau pagimdė kūdikį su panašiais simptomais.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, žinoma, reikia papildomų analitinių tyrimų, medicininio stebėjimo motinystės ligoninėje ir per visą nėštumo laikotarpį. Daugeliu atvejų reikalinga medicininė intervencija. Tai priklauso nuo gelta (gelta).

Naujagimių gelta

Gelta yra fiziologinė ir patologinė. Abiejų tipų dažni yra gelta:

  • gelsvas (tamsus) veido odos atspalvis, vėliau plinta į krūtinę ir rankas (labai retai į skrandį ir kojas);
  • akių baltymų pageltimas.

Be bendrų apraiškų, tarp šių rūšių yra daug skirtumų.

Gelta palyginimas

Fiziologinė forma

Veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi: kepenų nebrandumas, prisitaikymo laikotarpis.

Naujagimių fiziologinė gelta nėra liga, o prisitaikymo sąlyga, susijusi su prisitaikymu prie aplinkos sąlygų. Kūdikiams kepenų funkcija yra netobula. Ji netenkina bilirubino pašalinimo dideliais kiekiais, kurie susidaro hemoglobino skaidymo metu. Ypač jei motina turi jodo trūkumą.

Pirmieji vaikų gelta požymiai pasireiškia po 2-3 dienų po gimimo. Bilirubino norma kūdikio organizme yra viršijama, o tai suteikia odai tamsų atspalvį. Galimi kėdės pažeidimai.

Ši trumpalaikė būsena pasireiškia kiek įmanoma ketvirtą dieną, o 8–9 dienas (ankstyvam kūdikiui iki 11–14 metų) paprastai eina. Iki to laiko baigiamas kūdikio pritaikymas gyvenimui už gimdos, ir jis atsikrato simptomus. Jei gelta vėluoja, reikia kreiptis į gydytoją.

Fiziologinio gelta

Fiziologinio gelta tipai skiriasi:

  1. Naujagimiai. Šios rūšies pasiskirstymas yra labiausiai paplitęs. Nereikia jokio įsikišimo, greitai eina namuose, be komplikacijų.
  2. Pieno produktai (motinos pienas). Gali atsirasti estrogeno perteklių motinos piene. Forma nėra pavojinga, nereikalauja gydymo. Šėrimas turėtų tęstis.
  3. Karotinas. Tai sukelia karotino perteklius motinos meniu. Nereikia jokių vaistų. Kad išvengtumėte tokios geltonos spalvos, būtina iš dietos pašalinti provokatus.

Pailgėjęs gelta ištyrė patologinę formą.

Patologinė forma

Ilgesnis nei 2 savaites trunkantis gelta yra patologinis sindromas. Patologinės ligos prisideda prie įgimtos kepenų ligos. Šiuo atveju bilirubino kiekis yra didesnis. Ši forma reikalauja gydymo.

Be geltonos spalvos odos, yra ir kitų simptomų:

  • sumušimai, taškiniai kraujavimai;
  • lėtas širdies ritmas;
  • dažnas stiprus verksmas monotoniškas pobūdis;
  • sunkiais atvejais - traukuliai, koma.

Svarbu praleisti diagnozavimo laiką.

Patologinės icterinio sindromo priežastys

Patologinės formos priežastys naujagimyje gali būti:

  • gimdos hipoksija;
  • mikroorganizmų buvimas kepenyse;
  • diabetas, kitos motinos ligos;
  • naujagimio diagnozė įvairioms tulžies takų, kraujotakos sistemos, skrandžio, kasos ir hormoninių sutrikimų patologijoms;
  • asfiksija, gimdos infekcija, gimdymo trauma;
  • pernelyg daug karotino vartoja mama;
  • genetiniai požymiai, priešlaikinis gimdymas, reeso nesuderinamumas, kraujo grupė su motina.

Patologinė gelta naujagimiams vystosi daug mažiau. Nagrinėjant šį procesą svarbu pašalinti priežastį.

Patologinės gelta

Yra daug neįprastų gelta tipų. Štai keletas iš jų:

  • Branduolinė Su bilirubino įsiskverbimu į nervų sistemą vaikystėje gali išsivystyti branduolinė gelta. Šiuo atveju kūdikis šaukia monotoniškai, traukuliai judina, nugaros galvą. Lėtai elgiasi, blogai valgo. Šio tipo gelta yra pavojinga dėl to, kad ji gali sumažinti spaudimą ir komą. Ši forma dažnai susidaro ankstyviems kūdikiams, nes jų smegenų ląstelės nėra baigusios formuotis. Todėl priešlaikinių kūdikių gelta komplikuoja toksinis toksinis bilirubino poveikis, kuris jiems yra per sunkus ir sukelia infekcinį procesą.
  • Mechaninė. Priežastys yra patologiniai procesai tulžies pūslės, kepenų, tulžies latakų. Jie pasirodo po gimdymo 15-20 dienų. Jis skirstomas į kepenų, adhepatinę ir kepenų.
  • Hemolizinis (arba suprahepatinis). Tai sukelia patologiniai kraujo procesai, susiję su reeso, kūdikio kraujo grupių ir motinos neatitikimu. Jis pasireiškia kūdikiui beveik iš karto po gimimo. Kai kuriais atvejais tai kelia grėsmę kūdikio gyvenimui.
  • Konjugacija. Susijęs su fermentų, kurie atneša bilirubiną, stoka. Kepenims įtakos turi virusai, toksinai, bakterijos. Pakeičiama naujagimių bilirubino koncentracija, susijusi su paveldimais kepenų fermentų sistemų sutrikimais.

Diagnostika

Gelta ir jo pavojaus naujagimiams laipsnis nustatomas taikant laboratorines priemones:

  • kraujo tyrimai;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • hemolizės tyrimas.

Taip pat apie tai, kaip atsikratyti zheltushkos, rekomenduojama konsultuotis su chirurgu, hematologu, endokrinologu ir kitais gydytojais.

Gydymas

Fiziologinis sindromas nėra gydomas dėl jo nepriklausomo išnykimo. Patologiniais naujagimių atvejais gydymas turi tokį poveikį:

  • antibakterinis;
  • antivirusinis;
  • detoksikacija;
  • choleretinis;
  • imuninė.

Dažnai gydymas atliekamas mažai ar visai be narkotikų. Fototerapijos (fototerapijos) veiksmingumas yra pagrįstas. Tai saugus specialios lempos efektas, kuris bilirubiną paverčia medžiagomis, išskiriamomis išmatomis ir šlapimu. Kartais yra tik nedidelis šalutinis poveikis odos lupimui (dirginimui), mieguistumui. Fototerapija atliekama pirmąjį mėnesį ligoninėje arba namuose.

Vandens balansas atkuriamas fototerapijos metu elektrolitų, gliukozės, kardiotrofikų pagalba. Kad gelta taptų greitesnė, rekomenduojama dažniau prijungti kūdikį prie krūties.

Gydymas atliekamas ir vaistai. Norint sumažinti bilirubino kiekį, normalizuoti kepenų funkciją, yra nustatytas veiksmingas vaistas, pvz., Benzonal, Hofitol lašai, Ursofalk suspensija, Aktyvuota anglis, Smekta. Taikyti mikroelementus, vitaminus.

Kai branduolio gelta pasireiškia, nurodoma kraujo perpylimas. Sunkiausiais atvejais praktikuojama kepenų transplantacija.

Liaudies gynimo gydymas

Gydymą namuose reikia gydyti pasikonsultavus su gydytoju. Bet kokia priemonė turi būti naudojama atsargiai, nes galite lengvai pakenkti mažam žmogui. Terapeutai paprastai rekomenduoja naudoti namuose:

  • liucernos tinktūros, kukurūzų stigmos, kiaulpienės šaknys;
  • dogrose nuoviras;
  • magnezijos tirpalas kompreso pavidalu kepenyse;
  • ištirpinta aktyvuota anglis.

Kai kurios namų gynimo priemonės yra tarpusavyje nesuderinamos. Todėl reikalingas koordinavimas su gydytoju. Prisideda prie sindromo mažinimo, gerinant imunitetą dažnai maitinant krūtimi. Kuo didesnis imunitetas, tuo greičiau bilirubinas išsiskiria iš organizmo.

Taip pat svarbu pasivaikščioti gryname ore, tinkamai prižiūrėti kūdikį namuose. Gelta sindromas yra rekomenduojamas (sušvelninant, kad būtų išvengta nudegimų). Jis taip pat pagerina bendrą būklę.

Svarbu, kad maitinanti motina laikytųsi dietos, kuri neapima prieskonių, geltonų maisto produktų ir apribotų druskos suvartojimą. Jei įmanoma, nereikia valgyti riebalų, kepti, aštrūs ir rūkyti patiekalai.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant vaiko patologinę zheltushka, jis įveikiamas be komplikacijų. Jei liga vėluoja, gali atsirasti gelta.

  • vaikų imuniteto sumažėjimas;
  • kūdikio motorinių funkcijų pažeidimas;
  • smegenų bilirubino pataikymas į gelta, dėl kurio atsiranda kurtumas, traukuliai, psichikos sutrikimai;
  • apsinuodijimas, nudegimai, disbalansas kūdikiams;
  • polinkis į kepenų ligas, įskaitant cirozę;
  • padidėjusi vėžio rizika.

Tinkamas gydymas ir profilaktika užkerta kelią šiems ir kitiems poveikiams ir neleidžia sindromui ilgai vilkti.

Profilaktinės procedūros

Jie turi būti atliekami nėštumo metu:

  • aukštos kokybės subalansuota būsimos motinos mityba;
  • atsisakydami savo blogų įpročių;
  • diagnozuotų ligų ir jų priežasčių pašalinimas;
  • žindyti iki vienerių metų;
  • gausus gėrimas maitinančiai motinai, saulės vonios vaikams.

Pasak dr. Komarovskio, naujagimių gelta nėra liga, o kepenų ligos simptomas. Paklaustas, ar naujagimio gelta yra užkrečiama, sako jis. Tai yra virusinis hepatitas A vaikams.

A hepatito simptomai vaikams ne visada pasirodo iš karto, kartais jau patenka į lėtinę stadiją. A ir B hepatitas dažniau pasireiškia naujagimiams, todėl yra lengviau atpažinti hepatito A (Botkin liga) dėl simptomų atsiradimo trečiojoje kūdikio gyvenimo dieną.

A hepatito požymiai yra tokie: karščiavimas iki 39 laipsnių, odos geltonumas, silpnumas, aštrumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas. Ir A formos inkubacinis laikotarpis trunka 10–45 dienas. Inkubacijos laikotarpiu liga pasireiškia cikliškai ir ūminiu būdu. Galimos kepenų komplikacijos, bet vėl neįmanoma užsikrėsti.

Negalima teigti, kad vaikystėje gimusių berniukų reprodukcinė funkcija sumažės. Vėliau jie gali turėti sveikų vaikų. Tokie pažeidimai galimi vyrams po hepatito. Tokiais atvejais profilaktikai rekomenduojama naudoti vaistą, pvz., Imunoglobulino injekciją.

Norėdami suprasti šį ir kitus klausimus nėštumo planavimo etape, rekomenduojama paskaityti apie įgimtą gelta prevenciją. Tai leidžia būsimai motinai išsiaiškinti su naujagimių perduota gelta, jos priežastis ir pasekmes.