Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik iki išleidimo, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą apelsinų žiedą, vieną kartą ir visiems laikams perėję mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydyti ją kaip ligą, nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeitė į normalų žmogaus hemoglobiną A. Maža prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „perdirbti“ senėjimo ląsteles.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat suskaidomi, tačiau silpnai funkcionuojanti kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti pilnai, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7–10 gyvenimo dienų, todėl po iškrovimo 4-5 dienomis, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Komarovskio teigimu, krūties piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis pagal spindulių poveikį, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastas „baltas“ lempas, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas geltonosios gijimo vaistas yra sukurtas pačios gamtos - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Ji turi būti dažniau iškelta į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turėtų visiškai praleisti gatvėje didžiąją dienos dalį.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino kiekis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias vaiko gimimo valandas. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti ar formuoti neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

• K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Jei moteriai padaryta klaida dozuojant arba skubiai reikia didelio vaisto kiekio, gali atsirasti vaiko perdozavimas.
• Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu patyrė motinos diabeto foną.
• Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
• Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Kai praeina fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta yra normalus naujagimio būklė prisitaikant prie naujų aplinkos sąlygų. Odos ir akių skleros dažymas geltonos spalvos sukeltas dėl spalvos pigmento - bilirubino - kaupimosi kraujyje. Kūdikio kepenys ir inkstai negali iš karto pašalinti viso bilirubino perteklių iš organizmo, todėl ši sąlyga laikoma normalia ir nėra gydymo priežastis.

Tačiau tai taikoma tik fiziologinei gelta. Jei patologiją sukelia kepenų, tulžies latakų ar tulžies pūslės ligos, vaikui reikia skubios medicininės pagalbos. Pavyzdžiui, tulžies takų tulžies liaukoje kūdikiui reikia Kasai operacijos, kuri turi būti atliekama prieš vaikui pasiekiant tris mėnesius. Taigi, jei esama anomalijų, kūdikis gali gauti reikiamą pagalbą laiku, tėvai turi žinoti, kada turi praeiti naujagimio fiziologinė gelta.

Gelta naujagimiams: kada jis turėtų praeiti?

Gelta atsiranda

Vaisiaus vystymuisi tam tikros rūšies baltymai kaupiasi kūdikio kraujyje: hemoglobino, mioglobino ir citochromo. Jų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų kraujo baltymų. Per vaiką per gimimo kanalą ir per kelias valandas po gimimo hemoglobinas skaidosi ir pakeičiamas kitų tipų baltymų, turinčių skirtingas savybes ir funkcijas.

Hemoglobino skaidymo metu išsiskiria bilirubinas - pagrindinis tulžies komponentas, kuris veikia kaip dažantis pigmentas. Kūnas, kuris apdoroja bilirubiną ir yra atsakingas už jo pašalinimą iš kūno, yra kepenys. Naujai gimusiam kūdikiui kepenys negali gaminti reikiamo kiekio fermentų, kurie sunaikina bilirubiną, todėl jis pradeda kauptis organizme ir sukelia būdingus simptomus: akių skardos ir odos pageltimas.

Kas yra gelta

Atkreipkite dėmesį! Jei moteris turi hormoninių problemų, susijusių su padidėjusia estrogenų grupei priklausančių steroidinių hormonų sinteze, tikimybė, kad vaikas sukels gelta, bus daugiau kaip 85%. Faktas yra tai, kad estriolis ir estradiolis gali kauptis pieno piene ir patekti į vaiko kūną, kuris pirmiausia atsikratys jų. Taigi, perviršinis bilirubino kiekis kraujyje susilpnės, o gelta atsiras kelis kartus ilgiau nei kūdikiai, kurių motinos neiškilo endokrininių sutrikimų.

Kiek laiko užtrunka?

Daugumos vaikų odos pageltimas įvyksta trečiąją gyvenimo dieną - per šį laikotarpį kraujo baltymų pakeitimas ir bilirubino išsiskyrimo procesas baigėsi. Vaiko globos slaugytoja kasdien matuoja bilirubino koncentraciją, naudodama specialią fotoaparatą, kuri naudojama priekinėje dalyje. Nedidelis normos viršijimas laikomas priimtinu, tačiau vaikas imamas specialios kontrolės.

Kas lemia gelta

3-4 dienas po gimimo gelta gali būti pastebimi be jokių prietaisų. Vaiko oda tampa ryškiai geltona, sklera tampa geltona, galima pastebėti nagų plokštelių geltonumą (vaiko nagai yra ploni, o per juos matosi geltona oda po nagais). Patologinės gelta, vaiko oda gali tapti nenatūralu citrinos atspalviu. Tuo pačiu metu vaikas gali stebėti šiuos simptomus:

• dažnas, neramus verkimas;
• prasta apetitas;
• svorio netekimas yra daug didesnis nei norma;
• reakcijų slopinimas ir įgimtų refleksų silpnumas;
• nuolatinis mieguistumas trumpais miego periodais (naujagimiai dažnai pabudina ir rėkia neatidarant akių);
• vaiko fiziologinių normų dydžio ir vaiko gimimo svorio neatitikimas.

Jei gelta turi fiziologinių priežasčių, ji išnyksta 5-7 dienų nuo vaiko gyvenimo. Per šį laiką vaikas gaus terapiją su specialiais fotoelementais. Sveiki vaikai paprastai išleidžiami iš motinystės ligoninės 5 dieną. Jei odos geltonumas nepraeis iki šiol, motina ir kūdikis gali būti palikti motinystės ligoninėje 7-10 dienų. Laikoma, kad šis laikotarpis yra optimalus fiziologinio geltonumo šalinimui.

Svarbu! Kai kuriose motinystės ligoninėse, turinčiose nedidelį skaičių vietų, motina gali būti iškraunama vieni, o vaikas gali būti paliktas dar 3–5 dienoms. Žinoma, moteris turi teisę paimti vaiką ir atsisakyti gydymo, su sąlyga, kad ji turės reikiamų procedūrų gyvenamojoje vietoje, tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti. Esant kepenų ir tulžies pūslės patologijoms, labai svarbu laiku diagnozuoti diagnozę, todėl geriausia palikti kūdikį prižiūrint specialistams (jei gydantis gydytojas to reikalauja), kuris gali suteikti reikalingą pagalbą avarijos atveju.

Vaiko išleidimas su gelta

Situacija, kai kūdikis išleidžiamas iš ligoninės su gelta, yra gana dažnas. Nėra nieko blogo, nes kai kuriais atvejais odos geltonumas gali išlikti iki 3 savaičių. Labai svarbu laikytis moters mitybos maitinančioms motinoms (būtina neįtraukti jokių produktų, kurių sudėtyje yra daug dažančiųjų pigmentų), ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą. Vaikui gali būti skiriamas fizioterapinis gydymas, kurį motina gali atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, tačiau pediatrai nepritaria tokiam požiūriui dėl didelės vaiko infekcijos rizikos.

Normali bilirubinas naujagimiams

Jei motina pastebi, kad kūdikio geltonumas nepraeina, tačiau kūdikis yra pasirengęs išleisti, nereikia jaudintis. Prieš išleidžiant tokį vaiką:

• biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas;
• kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsas;
• kepenų funkcijos tyrimai - kraujo tyrimas, kuris padeda atlikti klinikinį kepenų būklės vaizdą ir įvertinti kepenų fermentų veikimą.

ALT (kepenų funkcijos tyrimai) pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Iterinio dažymo išvaizda

Gydytojas, stebintis vaiką, būtinai įvertina bilirubino kiekio kraujyje pokyčių dinamiką ir daro išvadą apie gelta. Jei nėra vaikų patologinės ligos požymių, jis yra išleidžiamas iš medicinos įstaigos, o motinai pateikiamos rekomendacijos dėl gydymo, priežiūros ir gydymo (jei reikia).

Gelta atsirado po išleidimo iš ligoninės

Jei gelta po gimdymo iš motinystės ligoninės pirmą kartą pasireiškė gelta, tai gali būti įspėjamasis ženklas. Šios sąlygos priežastys gali būti kelios:

• moterų, maitinančių krūtimi, hormoninės problemos;
• endokrininės sistemos sutrikimai kūdikio organizme;
• mitybos mitybos klaidos;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• virusinės infekcijos (pvz., hepatitas).

Geltonumo dažnis naujagimiams

Kai kuriais atvejais vėlyva gelta gali būti susijusi su motinos ir vaisiaus Rh konfliktu, taip pat kraujo grupės neatitikimu (tai labai retai). Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado panašių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui ir turi būti atliktas kraujo tyrimas. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarso ir kitas diagnostines priemones, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Kūdikis praėjo antrą mėnesį, bet gelta nepraeina

Jei vaikas jau yra 1 mėn., O oda vis dar išlieka gelsva, reikės atlikti tyrimą. Išimtiniais atvejais fiziologinė gelta gali išlikti iki 3 mėnesių, tačiau būtina pašalinti patologinį pobūdį.

Daugeliu atvejų gelta kūdikiams, vyresniems nei 1 mėn., Rodo sunkią ligą, kurią reikia ištirti ir gydyti ligoninėje. Gali būti, kad vaikui reikės chirurginio gydymo.

Šios ligos apima:

• tulžies atresija (tulžies takų obstrukcija);
• kepenų cirozė;
• žalos kepenims ar tulžies latakams, kurie yra mechaninio pobūdžio;
• tulžies pūslės liga;
• tulžies ir tulžies rūgščių stagnacija.

Svarbu! Visose šiose ligose kūdikių mirtingumas yra didelis, todėl jokiu būdu neturėtume ignoruoti patologinio gelta. Jei po 3-4 savaičių po gimimo vaiko gelta požymiai neišnyko, būtina eiti į ligoninę.

Kaip nustatyti, kad gelta išnyksta?

Pirmasis ženklas, rodantis, kad vaikas atsigauna, yra laipsniškas geltono atspalvio išnykimas. Pirma, regėjimo organų gleivinės paprastai pasidaro šviesios, tada pilvo ir galūnių oda. Ilgiausieji geltonumo požymiai gali išlikti ant veido, tačiau per 2–3 dienas po teigiamos dinamikos atsiradimo jie visiškai neišnyksta.

Bilirubino matavimas naujagimiams

Vaiko gerovė taip pat pagerėja. Kūdikis tampa aktyvesnis, didėja prabudimo laikotarpiai, miegas tampa ilgesnis ir ramesnis. Taip pat pastebimi elgsenos pokyčiai. Vaikas tampa ramesnis, staigaus verkimo šuoliai pasirodo rečiau. Jei atidžiai stebite kūdikį, galite pamatyti, kad jis stengiasi fiksuoti savo akį į objektus ir pradeda reaguoti į motinos ar kito asmens, kuris rūpinasi juo, balsą.

Visi šie simptomai kartu rodo, kad kraujo kiekis yra normalus, sumažėja bilirubino kiekis, o kepenų ir tulžies pūslės veikla atitinka fiziologines normas.

Ar reikalingas gydymas?

Dauguma kūdikių turi gelta ir išgyvena savarankiškai 7-10 dienų (daugiausia 3-4 savaites). Narkotikų korekcija paprastai nenustatoma, tačiau jei bilirubino kiekis kraujyje gerokai viršija leistinas normas, vaiko terapijos užsiėmimai parodomi vaikui. Kūdikiui dedamas specialus UV lempas, apsaugantis akių plotą apsauginiais akiniais. Procedūros trukmė nustatoma individualiai ir gydymo trukmė.

Namuose vaikui rekomenduojama praleisti saulę. Vasarą jie gali būti atliekami visą dieną, tačiau geriau pasirinkti laikotarpius, kai saulė nėra ypač aktyvi: ryte (iki 11-12 val. Po pietų) arba vakare (po 16-17 val.). Žiemą, priešingai, geriau įrengti vonias nuo 13 iki 16 valandų, nes šiuo metu ultravioletiniai spinduliai yra aktyviausi ir gerai pasiekia atmosferos sluoksnį. Procedūra yra tokia:

• kūdikis turi būti visiškai nusirengęs (įskaitant vystyklą);
• pastatyti storą vystyklą ant kieto paviršiaus, ant kurio patenka saulės šviesa (geriau naudoti flanelę);
• padėkite kūdikį ant vystyklų ir palikite jį 10-12 minučių, periodiškai pasukdami jį iš pilvo į nugarą ir atgal.

Gelta gelta naujagimiui

Procedūros metu būtina nukreipti vaiką, pasakyti pasakas ar dainuoti. Jis vis dar nesupranta šnekamų žodžių prasmės, bet puikiai užfiksuoja pažįstamo balso intonaciją, kuri padės jam nuraminti. Jei kūdikis toliau verkia, galite jį auginti arba pasiimti jį vaikščiojant į langą.

Svarbu! Tėvai turėtų įsitikinti, kad vietoje, kurioje yra vaikas, nėra brėžinių. Taip pat verta prisiminti, kad saulės vonios yra kontraindikuotinos, jei vaikas turi aukštą kūno temperatūrą.

Jei gelta priežastis yra virusinė infekcija, gali būti skiriamas antivirusinių vaistų kursas, taip pat fermentai, kurie atkuria kepenų ląsteles ir pagerina organo funkcionavimą. Kraujo ligų atveju gali būti naudojami geležies preparatai, taip pat citostatiniai (priešvėžiniai) vaistai - jų pasirinkimas ir vartojimo poreikis priklauso nuo konkrečios ligos, sukeliančios bilirubino kaupimąsi.

Gelta yra naujagimio fiziologinė būklė, kuri daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Paprastai gelta tęsiasi 10-ąją kūdikio gyvenimo dieną, tačiau taip pat yra užsitęsusios formos (iki 3-4 savaičių). Jei oda išsaugo gelsvą atspalvį, o vaikas jau yra vienas mėnesis, jums reikia eiti į ligoninę - priežastis gali būti sunki kepenų ir tulžies takų patologija, reikalaujanti skubios chirurginės priežiūros.

Video - gelta

Video - naujagimių gelta

Jaunos mumijos, nors ir dar ligoninėje, pastebi, kad naujagimio oda tampa gelsva. Šiuo atveju pediatras, tikrinantis trupinius, taip pat atkreipia dėmesį į šį veiksnį. Naujagimio zheltushka daro naujai pagamintą motiną. Bet ar tokia sąlyga yra tokia pavojinga? Ir ar verta iš anksto skambėti pavojaus signalui?

Kodėl vaikas geltonas?

Kūdikio oda beveik visada dėmės 2-3 dienas. Tokia geltona naujagimyje (nuotraukoje straipsnyje) yra norma. Jis taip pat vadinamas fiziologiniu. Kai kuriuose kūdikiuose šis procesas visiškai nepastebėtas. Kiti gali kelti grėsmę. Tai visiškai priklauso nuo bilirubino susidarymo mechanizmo, taip pat nuo mažo organizmo gebėjimo neutralizuoti ir pašalinti.

Taigi, kodėl naujagimiui yra gelta? Norėdami atsakyti į klausimą, apsvarstykite mažo kūno mechanizmą.

Bilirubinas yra produktas, gautas išardant kraujo ląsteles. Jo skiriamoji charakteristika yra geltona. Bilirubinas randamas kiekviename organizme ir dalyvauja metaboliniuose procesuose.

Nors kūdikis yra įsčiose, daugelis raudonųjų kraujo kūnelių perduoda hemoglobiną. Po to, kai gimsta tokio kraujo ląstelių poreikis, išnyksta. Štai kodėl jų skilimo procesas. Rezultatas yra bilirubinas. Jis turėtų patekti į kepenis su krauju ir išeiti su pirmosiomis išmatomis ir šlapimu.

Tačiau vaikų kūnas dar nėra tobulas. Daugelis sistemų tik ruošiasi tinkamai veikti ir dar nėra visiškai pajėgios susidoroti su visomis pareigomis. Todėl bilirubinas, patekęs į kepenis, iš dalies absorbuojamas į vaiko kraują. Jis sutrina gleivinę ir odą.

Taigi naujagimio gelta yra fiziologinis procesas, kuris kūdikyje atsiranda dėl netobulų sistemų veikimo. Nėra jokių rūpesčių.

Fizinės zheltushki požymiai

Tokia trupinių būklė paprastai būna 2-4 dienos. Labai svarbu prisiminti, kada gelta keliauja naujagimiams. Po 2-3 savaičių vaikai, kurie gimė laiku, ir prieš 3-4 mėn. - priešlaikinius kūdikius, turėtų įgyti normalią sveiką spalvą. Tai yra vienas iš svarbiausių fiziologinio proceso rodiklių.

Jūs galite pasakyti, kad naujagimiams pasireiškia gelta, jei ši sąlyga tęsiasi kūdikiams be gydytojo įsikišimo ir nesukelia kūdikio kūno sutrikimų. Tuo pačiu metu jau pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje turėtų būti pastebimas atspalvio sumažėjimas.

Taigi fiziologinės būklės požymiai yra tokie:

• gelsvas atspalvis naujagimio ir gleivinės veidui;
• dažymo atsiradimas vidutiniškai iki 4-osios gyvenimo dienos;
• akių baltymai yra geltoni;
• dažymas pradeda išnykti po pirmosios savaitės;
• kūdikio būklė yra gana normali;
• išmatos ir natūralios spalvos šlapimas.

Be vizualių požymių, naujagimio gelta, kurios nuotrauka aiškiai rodo šią būklę, yra kontroliuojama bilirubino rodikliu kraujyje.

Fiziologinės zheltushki priežastys

Gydytojai skiria tam tikrą rizikos grupę. Geltona gelta naujagimiui gali pasireikšti, jei:

• kūdikis gimė anksti;
• vaiko motina serga diabetu;
• gimė dvyniai.

Šiuolaikinės srities ekspertai, atliekantys tyrimus šioje srityje, nustatė keletą veiksnių, galinčių paveikti šią trupinių būklę. Geltonumo priežastis naujagimiams gali būti įtraukta į:

• moterų mityba nėštumo metu;
• blogos būsimos motinos įpročiai;
• nėščios moters sveikatos būklės pablogėjimas;
• nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• jodo trūkumas nėštumo metu;
• tam tikrų vaistų vartojimą.

Visi šie veiksniai gali turėti įtakos kūdikio išsivystymui gimdoje. Be to, jie gali sukelti ankstyvą gimdymą. Ir šiuo atveju kūno trupiniai neturi laiko pilnai formuotis, kad veiktų puikiai.

Dėl šios priežasties susikaupęs bilirubinas nepasiekia kepenų. Anksčiau svarstomas odos dažymo procesas.

Patologinė gelta

Pirmiau aptartas naujagimio fiziologinis gelta yra visiškai natūrali ir visiškai nekenksminga būsena. Tačiau kartais galima pastebėti antrąjį tipą. Tai yra patologinė gelta.

Ši būsena nėra tokia saugi. Tokiu atveju bet kokie vaiko kūno sutrikimai atsiranda dėl naujagimio gelta. Tokių kūdikių bilirubino norma viršijama. Nepamirškite apie šio pigmento toksiškumą. Kritinio indekso viršijimas reiškia apsinuodijimą organizmu.

Deja, kūdikių organizmo apsinuodijimas gali sukelti gaila geltonosios gleivinės poveikį naujagimiams:

• smegenų ir nervų sistemos pažeidimai;
• kurtumas;
• psichikos atsilikimas.

Todėl reikia prisiminti, kad ilgas odos geltonumas gali būti labai pavojingas. Toks kūdikis yra nedelsiant diagnozuojamas ir tinkamai gydomas.

Patologijos simptomai

Daugeliu atvejų naujagimių trupiniuose atsiranda fiziologinė gelta. Patologijos yra labai retos. Ir vis dėlto pirmomis gyvenimo dienomis turėtumėte būti labai atsargūs.

Norint laiku atpažinti ligą arba įsitikinti, kad jausmai yra nepagrįsti, reikia žinoti, kokie simptomai pasireiškia naujagimio gelta, kai atsiranda patologija:

• odos dažymas vyksta pirmąją dieną;
• vaikas ilgą laiką (daugiau nei 3 savaites) turi geltoną odos atspalvį;
• kraujo tyrimas rodo didelį bilirubino kiekį;
• vaikas yra slopinamas, mieguistas, mieguistas;
• kūdikis atsisako valgyti;
• yra suspaustas čiulpti refleksas;
• naujagimio vienuoliai rėkia;
• yra raumenų hipertenzija;
• tamsus šlapimas;
• išmatos beveik pakito.

Tai yra pagrindiniai požymiai, apibūdinantys patologijos buvimą. Tėvai gali pastebėti daugumą pirmiau minėtų simptomų, net ir be gydytojo pagalbos.

Jei toks momentas praleidžiamas ir gydymas nepradedamas laiku, tuomet kūdikis gali atsirasti naujų, rimtesnių simptomų:

• bradikardija;
• traukuliai;
• švelnus verkimas;
• didelis slopinimas - stuporas;
• koma.

Patologijos priežastys

Dar kartą nuraminkite jaunus tėvus. Retai diagnozuojama kūdikių patologinė gelta. Pagal statistiką, ši forma atsiranda 50-70 kūdikių iš 1000.

Pagrindinis patologijos rodiklis yra jo atsiradimo laikotarpis. Gleivinės ir oda gauna intensyvų geltoną atspalvį beveik pirmąsias valandas po gimimo. Tokių trupinių kraujo tyrimas rodo didelę bilirubino koncentraciją kraujyje.

Pagrindinės patologinės gelta priežastys yra šios:

1. Hemolizinė liga, kurią sukelia motinos ir kūdikių kraujo Rh faktorių nesuderinamumas.
2. Intrauterinė infekcija kūdikio kepenyse.
3. Paveldimų patologijų buvimas trupiniuose.
4. Nenormalus tulžies latakų vystymasis vaikui.
5. Kūdikių kepenų ląstelių netobulumas.
6. Kasos patologija.
7. Hipotireozė - sumažėjusi skydliaukės funkcija.
8. Įvadas vaiko „Oksitocinas“ motinos gimimo metu.
9. Išankstinis moterų, sergančių cukriniu diabetu, gimimas.
10. Įveskite kūdikiui antibiotikus, tokius kaip cefazolinas, ampicilinas.

Tokios patologijos yra jautresnės vaikams, kurių motinos patyrė sunkų nėštumą. Dažnai šios moterys buvo pastebėtos anksti, vėlyvas toksikozė, grasino persileidimas. Labai pablogino abortų, persileidimų būklę. Jie taip pat gali būti tokios nemalonios būklės, kaip naujagimių patologinė gelta, šaltinis.

Norm bilirubinas

Ši koncepcija yra gana santykinė. Bilirubino normos naujagimiams ir suaugusiesiems skiriasi. Kūdikiams, kurie pasirodė laiku ir per anksti, jie skiriasi.

Norint įvertinti bilirubino kiekį, naudojamas Cramer skalė. Ji liudija, kad naujagimio oda nudažoma nevienodai. Atsižvelgiant į biocheminį rodiklį kraujyje, yra tam tikras tam tikrų zonų geltonumo modelis.

Iš pradžių naujagimiai yra nudažyti veido, kaklo. Po to kūnas tampa geltonas. Tada ateina viršutinių galūnių posūkis. Už jų įgyja rankų geltonumą. Tada sekite apatines galūnes, kojas.

Jei pažvelgsite į kūdikio kraujo tyrimą, kuriame stebima rankų ir kojų geltonumas, galite pamatyti, kad bilirubino kiekis žymiai viršija kritinį rodiklį. Ši skalė leidžia vizualiai stebėti šios būsenos srauto dinamiką. Pasak Kramerio, kai naujagimių gelta, kraujo indeksas visiškai grįžta prie normalaus.

Bilirubino kiekis nustatomas naudojant biocheminę analizę. Jei jis viršija 60 µmol / l, geltonumas tampa pastebimas.

Naujagimiams yra šios bilirubino normos:

• pirmąją dieną (kūdikis 24 val.) - indikatorius neturi viršyti 119 µmol / l;
• antroje (48 val.) - ne daugiau kaip 153 µmol / l;
• trečią dieną (72 val.) - neviršija 187 µmol / l;
• 4-5 - 205 µmol / l dieną.

Fiziologiniame gelta, bilirubino kiekis niekada neviršija 205 µmol / l.

Gelta diagnozė

Nesijaudinkite, jei odos trupinių odos įgavo būdingą atspalvį. Apie tokį reiškinį, kaip naujagimio gelta, Komarovskis sako: „Turėtumėte atkreipti dėmesį į lydimus simptomus“. Svarbiausias bruožas yra, kaip jau minėta, odos dažymo laikotarpis. Jei geltonumas praėjo kelias valandas po trupinių atsiradimo į pasaulį, tai yra priežastis, dėl kurios reikia ištirti kūdikį.

Tačiau, net jei gelta išlieka naujagimyje, Komarovskis pataria apsvarstyti šią būseną dinamikoje. Jei prabudimas žadinimo laikotarpiu yra linksmas, aktyviai ima krūtinę, gerai miega, tada nereikia jaudintis.

Jei yra įtarimų dėl patologijos, geriau atlikti diagnozę. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

• kraujo ir šlapimo tyrimai (bendri);
• išmatų tyrimas;
• bilirubino kiekis kraujyje, šlapimas;
• įvairių infekcijų ir virusinio hepatito antikūnų analizė;
• kraujo biochemija (kepenų fermentų, baltymų, cholesterolio kiekio nustatymas).

Jei reikia, kūdikį galima priskirti:

• Ultragarsas kepenyse, tulžies takuose;
• kepenų nuskaitymas;
• Ultragarso blužnis;
• tomografija;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• MRT

Gelta gelta

Fiziologinė specialiųjų intervencijų forma nereikalinga. Ši būklė laikui bėgant kūdikyje vyksta. Tačiau kai kurie metodai leidžia daug greičiau ir lengviau įveikti tokį reiškinį kaip geltona naujagimyje. Gydymas visiškai priklauso nuo jo sunkumo.

Paprastai gydytojai rekomenduoja šiuos metodus:

1. Pirmasis ir svarbiausias išvalymas tryniui yra mama. Jis veikia kūdikį kaip vidurius. Priešpienis leidžia pagreitinti ir palengvinti mekonio išleidimo procesą. Ir kartu su originaliomis išmatomis, kaip gerai žinoma, bilirubinas taip pat gaunamas iš vaikų kūno.
2. Saulės deginimas gali būti puikus gydymas. Šiltu oru rekomenduojama vaikščioti su kūdikiu, atskleidžiant kojas ir rankas. Šaltuoju metų laiku patartina vaiko lovą priartinti prie lango. Saulės spinduliai, einantys per stiklą, dar turės teigiamą poveikį kūdikiui.
3. Dažnai naudojamas specialus žibintas naujagimiams iš geltonos. Šis gydymas yra skiriamas kūdikiui labai atsargiai, atsižvelgiant į jo pilną laiką. Šviesos spinduliuotės įtakoje prasideda bilirubino konversija. Po 12 valandų daugeliu atvejų jis išsiskiria iš vaiko kūno su šlapimu ir išmatomis.
4. Jei naujagimyje yra ryškesnė gelta, gydymas reikalauja intensyvesnio. Priskirti gliukozės, aktyvintos anglies priėmimą. Gliukozė gerokai pagerina kepenų funkciją. Aktyvuota anglis veikia žarnyne bilirubino, jį suriša ir pašalina iš organizmo su išmatomis.
5. Dėl labai sunkių gelta, vaikui rekomenduojama perkrauti kraują. Ši procedūra yra labai pavojinga. Ir, deja, ne visada įmanoma. Jai kreipėsi į sunkias patologijas, kad išgelbėtų kūdikį su bilirubino intoksikacija.

Gelta

Daugeliu atvejų šis reiškinys yra normalus fiziologinis kūdikių organizmo prisitaikymo prie nepriklausomo egzistavimo procesas. Todėl po 2-3 savaičių gelta natūraliai praeina. Tai nekelia jokių komplikacijų ar pasekmių. Kūdikis yra linksmas, energingas ir natūraliai besivystantis.

Tačiau kartais vaizdas nėra toks tobulas. Komplikacijos gali atsirasti šiais atvejais:

• motina ir kūdikis turi nesuderinamų kraujo tipų ir Rh faktorių;
• trupinius diagnozuoja genetinės patologijos;
• net vaiko gimdoje kepenys buvo pažeisti viruso;
• kūdikis turi sulaužytą tulžį.

Tokie veiksniai gali sukelti pirmiau aptartą patologinį gelta. Tai gali trukti ilgiau nei mėnesį. Kūdikio oda yra nudažyta žalsva. Išmatų spalva trupiniuose tampa šviesa, o šlapimas, priešingai, įgauna turtingą tamsų atspalvį. Tuo pačiu metu kepenys, blužnis gali didėti.

Kūdikio būklė gerokai blogėja. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tokios patologijos ignoravimas gali sukelti labai rimtų pasekmių:

• nuodingas apsinuodijimas smegenyse, nervų sistema;
• albuminiemija;
• kurtumas;
• protinis atsilikimas;
• padidėjo mėšlungis.

Išvada

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Ir dažnai eina taip greitai, kaip kyla. Svarbiausias dalykas - būkite labai atidūs jūsų trupiniams. Stiprumas ir kantrybė, kad galėtumėte tinkamai susidoroti su naujagimio patirtimi.

Naujagimių fiziologinė gelta yra problema, su kuria susidūrė tūkstančiai jaunų motinų. Ši patologija matoma plika akimi net ir tiems žmonėms, kurių profesija nėra susijusi su medicina. Tėvai beveik iškart po trupinių gimimo žymi savo buvimą. Neįprastos tamsios suvokimo, pripildytos geltonos spalvos, vaiko oda paprastai sukelia daug klausimų. Visų pirma daugelis domisi klausimu, ar ji yra pati, ar jai reikia gydymo.

Kokia yra geltonos spalvos atsiradimo priežastis?

Be regimojo naujagimio išvaizdos pokyčių, ligos išvaizda gali paskelbti CBC.

• Didelis bilirubino kiekis rodo, kad vaiko kepenys dar neveikia. Ši medžiaga yra bet kokio amžiaus žmogaus kraujyje, tačiau kūdikiuose ji yra pakankamai didelė.

• Fiziologinė gelta taip pat yra dėl greito raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Šie mikroskopiniai raudonieji kūnai, esantys kraujyje, yra natūralus deguonies pernešėjas į vaiko kūno organus ir audinius prieš gimdymą. Kadangi jų nereikia po gimimo, jie palaipsniui sunaikinami, o bilirubino indeksai sparčiai didėja.

Tokios netirpios medžiagos pašalinimas iš kūno yra susijęs su kepenimis. Gydymas gelta yra būtina, jei savavališkai viršijant bilirubino nėra pašalintas.

Vaikų fiziologinė ir patologinė gelta

Šios būklės pasireiškimo viršūnė yra 3-4 dienos po kūdikio gimimo. Vaikų gydytojai klasifikuoja ligą, pabrėždami jo dvi veisles.

1. Patologinė gelta neperduoda savarankiškai. Nustatyta, kad bilirubino kiekis per kelias savaites išlieka aukštas. Patologinė gelta iš esmės atsispindi naujagimio būklėje. Toliau vystant ligą tikimasi, kad smegenų ląstelių mirtis išnyks, apskritai atsigavimo prognozė yra nepalanki.

1. Antruoju atveju atsiranda fiziologinė gelta. Ji nesuteikia kūdikio nepatogumų. Kaip taisyklė, liga eina per kelias savaites - šis laikotarpis yra pakankamai, kad bilirubinas visiškai išstumtų iš kūno. Būtent tokia patologija yra paplitusi tarp naujagimių.

Kaip gelta atsiranda vaikams be gydymo?

Intensyvus hemoglobino skaidymas kūdikio kraujyje yra pagrindinė fiziologinio gelta. Ji vidutiniškai diagnozuota 8 iš 10 gimusių kūdikių.

Paprastai naujagimiams trečią dieną pasirodo, kad tuo metu bilirubino kiekis viršija ribą, tačiau trumpalaikis patologija nepaveikia bendros vaiko būklės.

Jokių neigiamų zheltushka padarinių, kilusių kūdikystėje, jam nekelia grėsmės, ypač jei praeina papildomas gydymas.

Neįprastos vaiko odos odos spalvos praeina maždaug 7-8 dienas po gimimo, bet kai pagrindinė bilirubino dalis jau turi laiko palikti kūną meconiu.

Be to, šis procesas gali vykti greičiau, jei naujagimiui žindoma.

Komplikacijų požymiai ir gydymo poreikis

Motina turėtų būti sunerimusi ir išsiųsta pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos pediatru, jei po dviejų savaičių po namo vaiko nepalieka fiziologinio gelta. Narkotikų gydymas skiriamas tik tada, kai mažo paciento būklės sunkumas yra pakankamai aukštas.

Jei pastebimi toliau aprašyti simptomai, negalima vengti gydymo vaistais:

• tamsus šlapimas;
• bespalvės išmatos;
• mėlynės ant kūno;
• vaiko būklės pablogėjimas.

Gydytojai jau seniai nustatė ligos pašalinimo terminą - dvi savaites. Jei nėra jokių pokyčių, geltonumas vis dar nepraeina, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Bet kuriuo atveju neįmanoma atidėti apsilankymo, nes fiziologinė gelta neperduos po dviejų savaičių kūdikio gyvenimo.

Tikėtinos geltonumo pasekmės naujagimiams

Ši forma pati savaime nėra pavojinga, tačiau ji turi savybių, kurias lydi komplikacijos, įgyjant sunkesnį ligos eigą.

Tarp ligų, keliančių grėsmę gelta, labiausiai pavojingos yra:

1. Albuminemija. Jis išsivysto dėl sumažėjusio albumino kiekio kraujyje dėl didelio bilirubino kiekio.
2. Nedidelis dažų pigmento įsiskverbimas į audinį. Odos geltonumas gali likti su trupiniais iki gyvenimo pabaigos.
3. Kai bilirubinas patenka į smegenis, liga gali sukelti kurtumą, protinį atsilikimą ir variklio funkcijų kontrolės praradimą.

Kaip gydyti kūdikį?

Ilgai trunkantis fiziologinis gelta, paprastai atliekamas kompleksinis gydymas. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad bilirubino kiekis kraujyje yra vienas iš kepenų ligos ar tulžies takų simptomų. Ligonių simptomų gydymas yra nepriimtinas, būtina gydyti simptomų šaltinį.

Su fiziologine gelta, kuri eina savarankiškai, nereikia išorinės intervencijos, artimiausioje ateityje kūdikio būklė yra normalizuota.

Kitais atvejais taikykite šį gydymą:

1. Šviesos terapija (fototerapija). Šis metodas yra aktyvus ultravioletinių spindulių poveikis odai, leidžiantis bilirubinui patekti į vandenyje tirpią formą ir išeiti iš naujagimio kūno per šlapimo ir tulžies taką.
2. Infuzinis gydymas, kurio pagrindinės priemonės yra atstatyti vandens pusiausvyrą arba užkirsti kelią jo sutrikimams organizme. Iš esmės vaikas skiriamas gliukozės tirpalu.
3. Enterosorbentų priėmimas. Vaistų grupė prisidės prie greito bilirubino pašalinimo, neleisdama jam cirkuliuoti enterohepatinėje sistemoje.
4. Kraujo perpylimas Sunkiais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nesukelia jokių rezultatų, naudokite šį gydymą. Pagrindinė jo paskyrimo nuoroda yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika.
5. Saulės deginimas padeda sumažinti pagaminto bilirubino kiekį, o tai daro teigiamą poveikį kūdikio gerovei.

Gerklės vaikai sukelia žindymą

Taip pat turėtume apsvarstyti fiziologinę gelta, kurios priežastis yra naujagimio maitinimas krūtimi.

• Pasirodo, kad žmogaus piene gali būti medžiagų, kurios užkerta kelią bilirubino surišimui ir pašalinimui iš organizmo.
• Kepenų nesubrendimas pasireiškia ne mažiau: jis negali susidoroti su šiuo medžiagos kiekiu, todėl kaupiasi kraujyje.
• Didelis geltonos spalvos pigmento kiekis sukelia didelius odos ir akių baltymų spalvos pokyčius.

Kai gelta išnyksta daugiau nei 2 savaites, priežasties paieška dažnai lemia gydytojo motinos pieno sudėties ypatumus tam tikru klinikiniu atveju. Su šia liga taip pat nėra jokių simptomų, naujagimiai vystosi pagal įprastus rodiklius, prideda svorio ir turi gerą sveiką apetitą. Jis skiriasi nuo kitų sveikų vaikų šiek tiek auksiniu atspalviu.

Su fiziologine gelta, kurią sukelia motinos pienas, patologinių požymių piko dažniausiai atsiranda antrojo ar trečiojo kūdikio gyvenimo savaitės pabaigoje. Bilirubino kiekis šiuo laikotarpiu laikomas didžiausiu. Kai geltonos spalvos pigmento kiekis pradeda mažėti organizme, oda atsistoja į įprastą spalvą.

Ar reikalinga terapija?

Čia paprastai nereikia specialaus gydymo. Daugeliu atvejų gydytojai netgi nerekomenduoja atsisakyti maitinimo krūtimi.

Nors ekspertai gali patarti nutraukti žindymą 2-3 dienas, remiantis kraujo tyrimais.

Jei bilirubinas jose pasiekia 400-500 μmol / l, šis laikotarpis yra pakankamas, kad pigmentas vėl taptų normalus, o tada motina gali toliau maitinti kūdikį.

Negalima naudoti šio tipo fiziologinio gelta. Vienintelis dalykas, kurio reikia, yra reguliarus gydytojo stebėjimas ir pašalinimas iš motinos dietos maisto, kuris sukelia bilirubino augimą naujagimio kraujyje.

Pogimdyminio gelta pasireiškimas laikomas įprastu naujagimių reiškiniu. Beveik 70% visų kūdikių turi susidoroti su ja. Būtina suprasti, kad šis naujagimių negalavimas neturi nieko bendro su gelta ar hepatitu, kuris yra bendras visiems.

Iterinio sindromo raida

Naujagimių gelta nėra liga, bet yra viena iš fiziologinių normų. Kitaip jis gali būti vadinamas specialiąja vaiko kūno būsena, kuri pradeda prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų.

Kepenų gydymui ir valymui skaitytojai sėkmingai naudojasi

Elenos Malyshevos metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Tai pirmiausia susiję su aplinkos pasikeitimu (po gimimo kūdikio kūnas turi pradėti veikti nepriklausomai).

Kai pasireiškia ženklai zheltushki neturėtų panikos. Kalbant apie klausimą, kada naujagimio, pediatrų atsakas teigiamai - per kelias dienas ar savaitę. Svarbiausia yra laikytis visų ekspertų rekomendacijų!

Yra žinoma, kad naujagimių gelta skirstoma į fiziologinę ir patologinę. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir priežasčių, sukeliančių nemalonių simptomų pasireiškimą, tai priklauso nuo to, kiek laiko kūdikio atsigavimas tęsis.

Norint išsiaiškinti, kada praeina fiziologinės ir patologinės gelta, būtina suprasti įvykio priežastis.

Fiziologinė gelta atsiranda dėl šių priežasčių:

• Iškart po gimimo kūdikio organizme pradeda suskaidyti eritrocitai ir motinos hemoglobinas (anksčiau jie buvo būtini pilnam gimdos vystymuisi);
• hemoglobino sunaikinimo metu atsiranda pernelyg didelis fermento, pvz., bilirubino, kaupimasis. Jis sukelia kūdikio odos spalvos pokyčius;
• dėl to, kad kepenys vis dar neveikia savo funkcijomis, kūdikių organizmo bilirubinas labai lėtai pašalinamas (pusė išlieka organizme, o kai kurie išsiskiria su šlapimu ir išmatomis). Kai kepenys pradeda veikti tinkamai, bilirubinas išsiskiria daug greičiau ir reikiamu kiekiu, todėl oda gauna natūralią spalvą, o gelta patenka savaime.

Patologinis gelta gali atsirasti dėl šių sutrikimų:

1. Virškinimo trakto organų ligos (dažniausiai kenčia nuo žarnyno).
2. Tulžies takų ir kepenų ligos.
3. Kraujotakos sistemos ligos.
4. Endokrininės sistemos ligos.
5. Vaisiaus infekcija įsčiose.
6. Skirtingas kraujo ir Rh faktorius motinai ir vaikui.
7. Vaiko asfiksija pristatymo metu.
8. Išankstinis gimimas.
9. Infekcinės, lėtinės ir uždegiminės ligos nėštumo metu yra moterys.

Trukmė ir diagnozė

Fiziologinė zheltushka gali pasireikšti motinystės ligoninėje. Dažniausiai tai įvyksta vaiko gyvenimo 3-4 dieną. Kiek dienų ji praeina? Tuo atveju, jei kūdikis maitinamas motinos pienu ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų, pati liga 7-10 dieną išnyksta. Jis netaikomas jokiems vaistams.

Daugeliu atvejų fiziologinė gelta gydoma fototerapija. Jis skiriamas ir atliekamas ligoninės ligoninėje. Toks gydymas gali būti atliekamas net namuose, po to, kai motina ir vaikas išleidžiami iš ligoninės. Viskas, ko reikia, yra ryški lempų šviesa (netiesioginė) ir natūrali šviesa.

Kiek laiko kūdikio liga eina ir ką daryti, jei liga buvo pailginta? Daugeliu atvejų vaikas gelta per kelias savaites.

Kai nemalonūs simptomai pasireiškia 10-12 dieną, reikia nedelsiant pasitarti su specialistu, nes pernelyg didelė bilirubino koncentracija naujagimio kraujyje gali sukelti rimtų pasekmių, kurios sukels šių organų ir sistemų ligas:

• širdis;
• kepenys;
• virškinimo trakto;
• nervų sistema;
• smegenys

Būtent dėl ​​šios priežasties, kai liga trunka ilgiau nei 3 savaites, labai svarbu nedelsiant parodyti vaikui pediatrą.

Tai turi būti padaryta net tada, kai liga pasireiškia išleidus iš motinystės ligoninės. Kadangi labai dažnai jis gali būti susijęs su ligos patologinės formos eiga.

Visų pirma, pediatras atidžiai išnagrinėja kūdikį ir paskui paskiria visus būtinus laboratorinius ir medicininius tyrimus. Svarbu atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti tiesioginio bilirubino koncentraciją kūdikyje.

Užsitęsęs gelta atsiranda labai dažnai, tačiau laiku gydant vaikas negali kenkti kūnui ir turi praeiti per kelias savaites. Didesnis vaidmuo ten bus, kaip stiprus ir stiprus kūdikio imuninė sistema ir individualios jo vystymosi ypatybės.

Jei be pirmiau minėtų simptomų (apetito praradimas, pastovus vaiko mieguistumas, mažesnis kūdikis, pasyvesnis), kūdikyje (vieno mėnesio amžiaus) nėra jokių nukrypimų, todėl nereikia nerimauti.

Norint būti ramus, geriau, žinoma, kreiptis į gydytoją. Svarbu, kad diagnozė neįtrauktų patologinės gelta (taip pat branduolinės). Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, gydytojai reguliariai 2-3 mėnesius rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kad apskaičiuotų bilirubino kiekį.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva kepenų gydymui ir valymui. Rekomenduojame perskaityti.

Kompetentingas problemos sprendimas

Prevencinės ir terapinės priemonės, skirtos patologinei ar ilgai trunkančiai gelta, yra tokios:

1. Nėščia moteris laikosi visų gydytojo patarimų ir rekomendacijų.
2. Būtina pradėti žindyti vaiką nuo pirmosios jo gyvenimo minutės.
3. Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore.
4. Oro vonios kūdikiui.
5. Būdamas tiesioginėje saulės šviesoje ne mažiau kaip 5 minutes per dieną (natūrali šviesa puikiai pakeičia kvarco lempą).

Reikia prisiminti, kad diagnozuojant naujagimių patologinę gelta, gydymą gali paskirti tik kvalifikuoti specialistai!

Terapinis gydymas apima:

• procedūrų, atliekamų naudojant nuotraukų lempas (fototerapija), atlikimas;
• infuzinis gydymas (jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju);
• vartojant hepatoprotektorius ir choleretinius vaistus (Hofitol, Ursohol, Essentiale ir Urkosan);
• enterosorbentų priėmimas (Polysorb, aktyvuota anglis, Enterosgel);
• įvairių vitaminų ir mikroelementų naudojimas;
• kraujo perpylimas diagnozuojant sunkius ligos etapus ir formas.

Dėl greito atsigavimo gali būti taikomos ir tradicinės medicinos (erškėtuogių nuoviras, kukurūzų šilko infuzija).

Gydymo metu krūtimi maitinimas yra būtina sąlyga ankstyvam naujagimio atsigavimui. Krūties piene yra visi būtini vitaminai ir mikroelementai, kurie padės sustiprinti kūdikio kūną ir imunitetą.

Be to, motinos pienas yra puikus vidurius, todėl bilirubino pašalinimo procesas greičiausiai įvyksta per žarnyną (su išmatomis). Gelta jaučiasi pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Kai taip atsitinka, pastebimas naujagimio odos, gleivinės ir skleros spalvos pokytis. Kai kuriais atvejais išmatos gali pasikeisti, o šlapimas šiek tiek patamsėja.

Kodėl kai kurie kūdikiai per keletą dienų turi fiziologinį gelta, o kiti turi ilgą vėlavimą? Ekspertai tokį keistą reiškinį paaiškina pernelyg didelė nervų įtampa, kurią patiria jaunoji motina po gimdymo.

Taip pat svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos veiksnius:

• naujagimio ir motinos kraujo grupė ir Rh faktorius;
• individualias moterų ir vaikų organizmų savybes;
• kaip sklandžiai vyko nėštumas;
• vaisiaus vystymosi laipsnis.

Vienas iš pagrindinių požymių, rodančių, kad kūdikis atsigauna, yra:

• pagerinti jo apetitą;
• variklio aktyvumo didėjimas per dieną;
• sumažinti odos spalvą iki geltonos spalvos.

Nereikia nerimauti, jei gelta nepraėjo per mėnesį. Teisingas sprendimas šiuo atveju bus vizitas į gydytoją, kuris po atliktų testų galės tiksliai pasakyti, ar šie simptomai yra normalūs, ar susiję su patologiniais procesais.

Mūsų skaitytojo Svetlana Litvinova apžvalga

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Leviron Duo kepenų ligų gydymui. Naudodami šį sirupą, FOREVER galite išgydyti kepenis namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Aš pastebėjau, kad per savaitę pasikeitė pokyčiai: nuolatinis skausmas, sunkumas ir dilgčiojimas kepenyse sukėlė mane prieš - atsitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pagerėjo nuotaika, vėl pasirodė noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Jums vis dar atrodo, kad neįmanoma atgauti gyvybės?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ir ar jau galvojote apie chirurgiją ir toksinių vaistų, kurie reklamuojasi, naudojimą? Tai suprantama, nes skausmo ir sunkumo ignoravimas kepenyse gali sukelti rimtų pasekmių. Pykinimas ir vėmimas, gelsva ar pilkšva oda, kartaus skonio burnoje, šlapimo spalvos tamsėjimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Perskaitykite Alevtinos Tretjakovos istoriją apie tai, kaip ji ne tik susidorojo su kepenų liga, bet ir ją atstatė. Perskaitykite straipsnį >>