Odos geltonumas

Odos išvaizda ir jos atspalvis - tai žmogaus sveikatos būklės rodiklis, vidaus organų normalaus ar blogo veikimo rodiklis. Gelsva odos spalva rodo, kad organizme yra patologija, kurią reikia identifikuoti ir gydyti, kad padėtis nepasiektų daug blogesnių pasekmių nei tik odos pageltimas.

Ligos, kuriose oda tampa geltona

Gelta yra ne tik odos pageltimas, bet ir gleivinės, akių baltymai, apatinė liežuvio sritis, rankos ir delnai, kuriuose tam tikra medžiaga palaipsniui kaupiasi - bilirubinas. Jos keitimasis, arba pernelyg didelis kraujo kiekio pažeidimas yra susijęs su daugeliu patologijų:

• hepatitas;
  
• onkologija;
  
• virškinimo trakto ligos;
  
• endokrininiai sutrikimai;
  
• pašalinimo sistemos pažeidimai (kepenys, tulžies pūslė).
  

Patologinė odos geltonumas gali būti dėl onkologijos ir akių ir akių vokų geltonosios rainelės padarinys - riebalų apykaitos ir cholesterolio pertekliaus defektas.

Įspūdis ant odos palieka pernelyg didelį fizinį krūvį, sudėtingą depresiją, narkotikų vartojimą, rūkymą, kai kuriuos vaistus ir net paprastą nemiga ir menką mitybą.

Odos ir akių baltymų pageltimas dažnai būna susijęs su virškinimo trakto virškinimo funkcija. Asmuo patiria nuolatinį negalavimą, silpnumą, jaučia lėtinę apatiją. Tokiais atvejais neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją. Konsultacijos reikalingos ne tik gydytojui, bet ir gastroenterologui, hepatologui, infekcinės ligos specialistui, hematologui.

Odos pageltimo priežastys

Pagrindinės ir akivaizdžios odos pageltimo priežastys yra kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai, kurie padidina bilirubino koncentraciją. Kepenų filtro ląstelių pažeidimas, sustabdant perteklių raudonojo fermento išsiskyrimą iš audinių, atsiranda dėl:

• hepatitas;
  
• skirtingos kilmės kepenų cirozė (toksiška, autoimuninė, bakterinė);
  
• kepenų vėžys;
  
• padidėjęs blužnis ir kepenys;
  
• tulžies pūslės liga.
  

Esant tulžies pūslės patologijoms, kai sutrikdomas teisingas tulžies nutekėjimas virškinimo trakte, atsiranda akmenys, atsiranda skleros ir odos pageltimas. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsirado ne tik odos geltonumas, bet ir karščiavimas, odos niežulys, virškinimo sutrikimai, blogas kvapas, šlapimas tapo tamsus, šonuose pasirodė skausmingi pojūčiai.

Pastaraisiais metais padidėjo navikų patologijų skaičius, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems lydi didelis bilirubinas ir, atitinkamai, odos pageltimas. Ūmus kepenų funkcijos sutrikimas gali būti pasiektas sunkiu apsinuodijimu alkoholiu, lėtiniu neapdorotu kirminų užkrėtimu. Gelta yra tik didelės sunkios ligos, kurios gydymas negali būti atidėtas, rodiklis.

Nepagrįstas gelta - kaip ne geltonas? (vaizdo įrašas)

Kodėl atsiranda geltona oda ir akys? Kaip išgydyti tokią patologiją ir pašalinti jos priežastis? Mes mokomės iš vaizdo įrašo.

Kūdikių fiziologinė gelta

Po gimimo pirmosiomis dienomis 50% kūdikių oda tampa geltona, o kartais ir akių baltymai. Šlapimo spalva, išmatos nesikeičia. Ultragarsas nedidina blužnies ar kepenų. Tai nėra liga, o fiziologinis procesas, susijęs su vaiko organizmo restruktūrizavimu po gimimo. Paprastai geltonumas išnyksta per 5-7 dienas. Priešlaikinius kūdikius su gelta turi prižiūrėti gydytojai.

Jei bilirubino koncentracija nesumažėja, naujagimiams skiriami vaistai ir fizioterapija. Natūrali naujagimių gelta gali tapti patologine, kai kepenų ląstelės patirs. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.

Siekiant užtikrinti, kad palaipsniui nutraukiant bilirubino perteklių kūdikiui būtų kuo saugiau, dažnai reikia jį naudoti krūtinėje, kad pienas išplautų pigmentines ląsteles. Būtina vaikščioti dažniau su vaiku ore išsklaidytoje saulės šviesoje. Kūdikiai yra deginami saulėje, kad vitaminas D, pagamintas odoje, padėtų pašalinti pigmentą iš odos.

Kaip pašalinti simptomą

Normalizuoti kepenų, hepatoprotektorių, antispazminių, antivirusinių, choleretinių, priešuždegiminių vaistų ir homeopatijos darbą:

• „Essentiale Forte“
  
• „Hofitol“
  
• „Sirepar“
  
• „Cholestil“
  
• Silibininas
  
• „Dibazol“
  
• "Karsil"
  
• „No-shpu“
  
• interferono preparatai
  
• amino rūgštys ir vitaminai
  
• mitybos maistas
  

Geltonos spalvos odos negalima valgyti riebios žuvies, rūkytos mėsos, kiaušinių, rūkytos mėsos, konservų, kakavos, ridikų, ankštinių augalų, grybų. Geriau atsisakyti baltos duonos, alkoholio, bandelės, juodos arbatos ir konditerijos gaminių, majonezo salotų ir angliavandenių produktų. Geriau juos pakeisti mažai riebalų turinčiomis naminių paukščių, žuvų, nesmulkintų sūrių, garų patiekalų su mėsa, mažai riebalų turinčiais pieno produktais, šviežiais ne rūgštingais vaisiais.

Taip pat svarbi ir kosmetinė priežiūra geltai odai. Balinimo efektas turi tokius produktus:

• citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
  
• varškės;
  
• šviežios melionai;
  
• balti kopūstai;
  
• švieži agurkai;
  
• grietinė;
  
• ramunėlių nuoviras.
  

Vakcinuotų gelta prevencijai draudžiama naudoti bendrus manikiūro daiktus, aplankyti abejotinus stomatologus, naudoti kito asmens skustuvą, plaukų šepetėlius ir kitus daiktus, kuriuose gali likti svetimų kraujo ar seilių. Rankas reikia nuplauti po gatvės, ypač vaikų.

Kepenų ligose, taip pat tulžies pūslės patologijose, kurias lydi geltona oda, eina gryname ore, pusiausvyra tarp poilsio ir fizinio krūvio, ramybė kartu su gydymu.

Kokiomis sąlygomis oda ir baltos spalvos tampa geltonos?

Pirmas dalykas, kuris sukelia, yra hepatitas. Kalboje - gelta. Jei šlapimas tampa tamsesnis (spalvos tampa raudonai rudos spalvos) ir išmatos pasikeičia, tikimybė yra beveik 100%. Hepatitas nėra liga, kurią galima gydyti internete.

Bet kokiu atveju, sergančiam asmeniui reikia gerti daug, išlaikyti labai rimtą mitybą ir nedelsiant parodyti gydytojui. Sunkus darbas, ne vonia, ypač karšta. Nors išorėje žmogus gali jaustis gerai, ši liga yra labai gudrus!

Žinoma, kiekvienas žmogus, matydamas veidrodį, kaip staiga ir intensyviai pasidarė geltonas, bijo ir pradeda bandyti suvokti tokio keisto ir grėsmingo reiškinio priežastį. Padidėjęs odos geltonumas gali būti būdingas daugelio ligų, susijusių su atskirų vidaus organų darbo sutrikimu, simptomas.

Gelsva odos spalva yra tiesiogiai susijusi su bilirubinu - tai pigmentas, kuris yra mūsų kraujo sudėtyje. Pats pigmentas bilirubinas yra hemoglobino produktas, suskirstytas į raudonuosius kraujo kūnelius (tiksliau, jo baltymus), kuris tarnavo mūsų organizme (jie perneša deguonį ir anglies dioksidą). Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis bilirubinas iš mūsų kūno yra laisvai pašalintas kartu su kėdė. Kai tai neįvyksta ir dėl tam tikrų priežasčių prasideda reikšmingas šios medžiagos kaupimasis, gali atsirasti geltonumas.

Tarp ligų, kurios „pateikia“ tai, kas aprašyta aukščiau, yra:

Šis simptomas, turintis didelę tikimybę, pasireiškia įvairiose kepenų ligose ir yra būdingas tokių ligų požymis, kaip vadinamasis Gilberto sindromas, Dievas draudžia, bet gali būti kepenų cirozė, gali diagnozuoti ūminį arba lėtinį hepatitą. Be to, odos geltonumas dažnai kalba apie cistų pasireiškimą - pavyzdžiui, kepenyse. Arba, pavyzdžiui, apie kepenų pažeidimą parazitais.

Dažnai gelsvas atspalvis mūsų odoje yra aiškinamas kaip žarnyno trakto darbo ir būklės požymis. Be to, dažnas odos dažnis gali būti pastebimas, jei žmogus yra labai nuodingas - su narkotikais ar alkoholiu.

Dažnai geltonasis žmogaus kūnas yra ženklas, kad jis yra labai nekantrus rūkalius.

Geltona oda ir akių baltymai

Kas gali sukelti labiausiai specifinę odos ir baltų akių pageltimą?
Ar tai gali būti hepatitas?
P.S. ne man (ttt)

Gal! Nebūtų sunku pasitarti su gydytoju. Gelta yra ne baisiausia diagnozė (iš hepatito veislių, bet tokie žmonės paprastai yra izoliuoti).
Negalima atspėti ir eikite į ekspertus.

Gelta atsiranda, kai tulžies, kuri gaminama kepenyse, vietoj maisto perdirbimo, patenka į kraujotaką ir suteikia odai būdingą gelsvą atspalvį. Ji patenka į šlapimą, tamsi, o išmatos, priešingai, praranda tulžį, tampa bespalvės. Iš pradžių A hepatitas yra panašus į gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendrų negalavimų ir kūno skausmų. Paprastai po geltonumo atsiradimo pagerėja pacientų būklė.

ne viskas yra čia)
geltona spalva duoda bilirubino - hemoglobino skilimo produktą, bet ne tulžį. tamsus šlapimas duoda bilirubino - urobilino (jei neklystu). apie išmatus kaip viskas yra teisinga.
Bilirubino padidėjimas gali būti ne tik su virusiniu hepatitu A (kas vadinama „gelta“, bet ir su juo).
tulžies ir, konkrečiau, tulžies rūgštys, prisideda prie bilirubino pašalinimo ir nieko, išskyrus išmatų dėmių.
viskas atrodo teisinga.
ps ant odos nepastebėta jokio bilirubino kiekio padidėjimo - tik daugiau nei 6 normos. ant akių - daugiau nei 2 standartai. hiperbilirubinemija gali būti susijusi su hemolize („suprahepatine gelta“ arba kepenų kenkėjimu iš skirtingos kilmės („kepenų gelta“ arba kepenų kanalų obstrukcija (persidengimas) („subhepatinė gelta“).

ačiū už išsamų paaiškinimą
Ačiū Dievui, tai ne aš.
vakar kalbėjosi su tokiu žmogumi. Aš negalėjau paklausti, kas jam atsitiko: kažkaip nepatogu
Nenoriu pasakyti, kas tai yra, nes įtarimai gali būti nepagrįsti. Aš nurodysiu kitą asmenį
Jis dirba GZ. vargu ar jį paimdavo, ar ne?
kita vertus, jei hepatitas yra tikrai? Galėčiau pasiimti iš paprasto pokalbio. Dabar yra galimybė patikrinti arba laukti.

eikite į hepatitis.ru
Svarbiausia, kad šis asmuo neveikia valgykloje.

ačiū už nuorodą
NĖRA valgomajame.

gerai, apskritai, žmonės, turintys įgimtą kepenų sutrikimą ir be hepatito, geltonomis akimis

tai įtraukta į „kepenų gelta“ sąvoką.

Prisimenu, kiek turiu, nes nuo vaikystės einu geltona :-( ir aš jau 19 metų, nesu skausmingas pojūtis, Stsuki gydytojai negalėjo diagnozuoti. Aš pavargau.

Geltonumas suteikia dar vieną ligą Gilbert, atlikite kraujo tyrimą.

Mano mama turėjo prieš 2 metus iškirpti tulžies pūslę. Šiandien ji užplūdo tamsoje spalvoje, jos veidas ir akys tapo geltonos.

Geras vakaras!
Mano tėvas turėjo geltonus akių baltymus ir visą kūną. Anksčiau buvo sutrikusi, diskomfortas, pilvo pūtimas.
Ligoninėje buvo atliktas ultragarso (tulžies akmenų) kraujas, šlapimas (tamsus). Pradžioje jie sakė, kad teigiama dinamika, bet dabar nėra aišku, kepenys jau sumažėjo, skrandis miega, bet geltonumas per savaitę neišnyko, sako, kad yra tulžies stagnacija. tulžies pašalinimas, ir yra 2 variantai: 1) laparoskopija (su teigiama dinamika) ir 2) pilvo su stoma 3 mėnesius (be teigiamos dinamikos) Tėvas pradėjo prarasti širdį.Ką mes nežinome, ką daryti.

Jis išsiskyrė su savo tėvu, ir mes pašaukėme aliarmą, o mūsų reikalavimas tėvas padarė pilvo SCT, todėl tulžies kanalas buvo užblokuotas ir dėl to tik pasunkėjo. Gydytojai vis dar nuvedė mus priešais skotį, sakydami, kad jie buvo gydytojai ir jie galėjo matyti, todėl tėvas buvo perkeltas į kitą ligoninę. nesijaudinkite (2 savaites Aš praradau 15 kg)

Paimkite gydymo procesą pagal savo kontrolę ir būkite sveiki;)

Kaip atsikratyti gelsvos odos

Sveiki, mūsų brangūs skaitytojai! Mūsų straipsnis pasakys, kaip atsikratyti gelsvos odos. Su jumis aptarsime, kodėl oda gali tapti geltona. Ką reikia padaryti, kad apsisaugotumėte nuo geltonos odos ir baltų akių išvaizdos.

Jei veido ir akių oda yra geltona, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę! Geltonumas gali būti kepenų ir net virusinio hepatito sunaikinimo požymis!

Kodėl oda gali tapti geltona

Priežastys, dėl kurių akys ir oda tapo geltonos, gali būti beveik nekenksmingos ir labai pavojingos. Odos geltonumą sukelia bilirubino medžiaga. Jis susidaro, kai hemoglobinas skaidosi. Iš raudonų kraujo kūnelių suskirstymo akių baltymai gali būti gelsvos spalvos arba saulėtos geltonos spalvos. Taip atsitinka, kad oda ir akys yra geltonos spalvos dėl įprastų produktų, pasižyminčių dažikliu pigmentu. Morkų ar moliūgų dietos, ciberžolių prieskonių naudojimas, kmynai gali nudažyti odą nenatūraliai. Kitos priežastys yra pavojingos organizmui.

Miego ir perkrovos

Nuo miego trūkumo visos kūno funkcijos yra sutrikdytos. Geltona odos oda dažnai randama žmonėms, turintiems nestabilų darbo grafiką. Ir biuro darbuotojai, kurie nematė šviesos mėnesiams, išskyrus monitoriaus spinduliuotę. Nei perkrova negali sukelti geltonumo. Net akių baltymai keičia spalvą dėl streso.

Pakankamai gerai pailsėti, praleisti ne mažiau kaip 4 valandas per dieną gatvėje ir nešiokite svorio, kad būtų atkurta veido ir akių spalva.

Dažikliai

Cheminiai arba natūralūs dažai absorbuojami į odą. Dažius plaukus, galvos oda bus geltona kelias dienas. Į kraują patekę per maistą ar išteptus dažus ant odos gali paveikti akių baltymus. Dirbdami su daugiaspalviais produktais, virėjai gauna geltoną rankų odą.

Jums tereikia palaukti keletą savaičių ir eiti į maistą su šviežiomis daržovėmis, padaryti keletą balinimo kaukių. Dažai išeis iš kūno.

Kepenys ir tulžies pūslės

Jei šie organai pradeda suskaidyti, reikia skubiai ieškoti kvalifikuotos pagalbos! Užsikimšę tulžies kanalai sukelia tulžies perteklių. Jis gali sunaikinti virškinimo traktą.

Kepenys kenčia nuo visko, kas mus supa. Jis išvalo kraują ir gauna pirmąjį alkoholio, tabako, kancerogenų smūgį. Vaistai kaupiasi kepenyse ir ilgą laiką lieka jame. Ir gali būti, kad žmogus susirgo virusiniu hepatitu A, vadinamuoju „Botkin liga“. Įprasti žmonės - gelta. Nors iš tikrųjų yra gelta, kurios skiriasi nuo hepatito.

A hepatitas

Tai yra virusinė liga. Virusas prasiskverbia per burną, nes maitina neplautas daržoves ar vaisius. Arba per kraują - tai sudėtingesnė ligos forma. Gydymas reikalauja hospitalizacijos.

Gelta

Kitų rūšių gelta yra susijusi su tuo pačiu kepenų ir tulžies pūslės sutrikimu. Jie vadinami:

1. Hemolizinė gelta - bilirubino perteklius
2. Kepenų gelta yra apsinuodijimo pasireiškimas, t. Y. alkoholio, cirozės, kepenų tuberkuliozės ir kt.
3. Cholestazinis gelta - tulžies latakai sutampa su smėliu, akmenimis arba naviku.

Jei parazitiniai kirminai nusėda kepenyse, jų atliekos ne tik sunaikina šį organą, bet ir dažo kūną.

Akių liga

Tai gali būti vėžio išvaizda ant akies baltos ir pavojingas konjunktyvitas, dėl kurio asmuo gali prarasti regėjimą.

Ekstremaliais atvejais piktybiniai navikai sukelia geltonas akis ir odą. O pati oda gali tapti geltona tik su amžiumi dėl pigmentacijos.

Geltonasis odos apdorojimas

Gydytojui prižiūrint, galite ištaisyti nudegusią veido odą, jei diagnozė yra rimta. Ir jei nei bandymai, nei tyrimas neatskleidė jokių rimtų anomalijų, galima atkurti smėlio spalvą į veidą ir baltą į akis nesudėtingai.

Pirmiausia tai dieta. Turėtumėte valgyti tik mažiausiai mėnesį:

• Baltos mėsos mityba
• Baltymų produktai: pienas, kiaušiniai, sūris, ankštiniai augalai
• Daržovės: žiediniai kopūstai ir balti kopūstai, agurkai, cukinijos, virtos ir žalios bulvės, žalumynai
• Vaisiai: bananai, obuoliai, kriaušės, juodos slyvos
• Kruopos: manų kruopos, avižiniai dribsniai, miežiai
• Gėrimas: vanduo, balta ir žalia arbata, beržo sultys, mineralinis vanduo

Vitaminai, geriant atskirai. Apie tai, ko jums reikia, pasakys gydantis gydytojas.

Antroji linija - odos balinimo kaukės. Jei turite nudegusią odą ir akis, reikia kuo greičiau pašalinti geltoną pigmentą. Savo geltonumu išnyks dėmėse, kurios dar labiau išryškina netinkamą spalvą.

Anti-geltona kaukė

Dėl bet kokios priežasties veido odos geltonumo galite naudoti toliau išvardytas kaukes. Visi receptai yra visiškai saugūs.

Varškės kaukė geltonai odai

1. Mažai riebalų varškės - 2 šaukštai.
2. Citrinų sultys - 1 valgomasis šaukštas.
3. Agurkai - 1 vnt.
4. Vynuogių sėklų eterinis aliejus - 3-5 lašai

Kaip virėjas: supjaustykite agurką ant trintuvo. Sumaišykite gautą masę su likusiais ingredientais.

Kaip kreiptis: ant visos odos, kurią norite balinti, padėkite kaukę pusę valandos. Nuplaukite ant odos ant pigmentacijos kremo. Pakartokite 1 mėnesį.

Suspauskite geltonumą aplink akis

Jei oda aplink akis yra geltona, naudokite švelnų kompresą. Jis ne tik pašalins odos geltonumą, bet ir pagreitins baltymų balinimą ir netgi sugriežtina raukšles „varnų kojas“!

1. Bulvės žaliavos - 1 vnt.
2. Agurkai - 1 vnt.
3. Vynuogių sėklų eterinis aliejus - 2-3 lašai
4. Maisto plėvelė - 20 cm.

Kaip virėjas: nulupkite bulves ir agurkus. Abiejų vaisių svaras ant smulkios taršos. Sumaišykite sulčių. Taigi, kad jis ne lašėtų. Maišykite vynuogių sėklų aliejų.

Kaip kreiptis: patogiai atsigulti. Įdėkite kompresą ant akių vokų ir uždenkite viršūnę plėvele. Atsigulkite maždaug 20-30 minučių. Nuimkite suspaudimą ir nuplaukite paprastu vandeniu arba šaltu ramunėlių ekstraktu. Kursas yra apie 3 savaites.

Kaip atsikratyti gelsvos odos: išvada

Mūsų straipsnyje sužinojome:

1. Kas skatina veido ir akių pageltimą
2. Kodėl oda ir akys tampa geltonos?
3. Kaip atsikratyti akių ir odos geltonumo

Pasivaikščiokite daugiau, valgykite sveikus ir skanius daržoves bei vaisius ir mėgaukitės gyvenimu! Stresas dar niekada nebuvo papuoštas. Ir rūpintis savimi lengvai grįžta į gamtos grožį!

Geltona oda

Odos ir akių skleros pageltimas - organinių problemų rodiklis. Neigiami spalvų pokyčiai daugeliu atvejų yra požymis, kad organizme atsirado patologijų, susijusių su sumažėjusiu naudingų medžiagų absorbcija, širdies ir kraujagyslių veikla arba kepenų ligomis.

Odos ir akių skleros pageltimo priežastys gali priklausyti nuo sveikatos būklės. Kūno spalvos pasikeitimas sukelia apelsinų ar morkų mitybą, vartoja tam tikrus vaistus ir sumažina organizmo bilirubino kiekį.

Bilirubinas yra organinė pigmentas, susidaręs suskaidant hemoglobino baltymų medžiagą, jis yra raudonųjų kraujo kūnelių - kraujo dalelių, kurios atlieka transportavimo funkciją. Kai kaupiasi bilirubinas, jie pradeda pastebėti laipsnišką odos ir akių baltymų pageltimą. Bilirubino kaupimasis siejamas su kepenų liga.

Geltona oda - kokios yra priežastys?

Jei atsižvelgsime į priežastis, paaiškinančias, kodėl oda ir akių baltymai tapo geltonos, tada kepenų ligos pirmiausia yra tarp neigiamų pokyčių sukeliančių veiksnių.

Ši būklė atsiranda, kai kepenų parenchija yra pažeista arba kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė - padidėja kraujo ląstelės. Organinių sutrikimų pasekmė yra tulžies sekrecijos sumažėjimas arba užsikimšimas.

Kepenų funkcijos sutrikimo priežastys:

• infekcinės ligos - įvairių etiologijų hepatitas, maliarija, hemolizinė anemija;
• alkoholizmas;
• narkotikų vartojimas;
• tulžies pūslės liga.

Neigiami pokyčiai neapsiriboja akių baltymų ir kūno spalvos pageltimu.

Ligos simptomai:

• nuovargis po treniruotės;
• karščiavimas;
• tamsus šlapimas ir baltos išmatos;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• niežėjimas

Antroji priežastis, paaiškinanti, kodėl oda tampa geltona ir patamsina akių sklerą, yra skydliaukės pažeidimas. Jis gamina medžiagas, atsakingas už beta karotino absorbciją. Šiuo atveju, pirma, akių baltymai tampa geltonos spalvos, ir tik tada atsiranda kiti simptomai, susiję su bendrąja būkle.

Bendras išvaizdos pokytis prasideda nuo akių - baltymų ir rainelės, tada akių vokai patamsėja, veidas ir tik tada pigmentacija plinta visame kūne.

Jums nereikia ieškoti savo kūno ligų, jei laikotės monoterapijos - morkų, moliūgų ar apelsinų. Staigiai pereinant prie produktų, kurių sudėtyje yra beta karotino, organizmas neturi laiko atkurti. Rezultatas - pigmentacijos ir vištienos odos tonas.

Priežastis geltonumas:

• rūkymas - šiuo atveju pigmentacijos pasikeitimas prasideda pirštų galais, o tada - akių baltymai;
• dažnas depresija ir padidėjęs fizinis krūvis - kepenys reaguoja su funkciniais sutrikimais, žarnyno virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai tampa sutrikdyti, organizmas pradeda intoksikaciją;
• valgymo sutrikimai - atsiranda tulžies pūslės problemų;
• Odos priežiūra su kaukolėmis, kmynais, morkomis ir šaltalankių aliejumi.

Paskutinis akių vokų ir akių baltymų pigmentacijos pasikeitimo priežastis nesukelia.

Asmuo retai pastebi odos pageltimą - jei su sąlyga nėra skausmingų simptomų - dauguma žmonių aplink jį nurodo neigiamus išvaizdos pokyčius.

Jūs neturėtumėte pabandyti išspręsti problemos - būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnozė ir gydymas skiriami tik atlikus išsamų kūno tyrimą - būtina bendrai ir specifiniams tyrimams paaukoti kraują ir šlapimą, atlikti specialius tyrimus.

Net jei oda yra geltona ir akių baltymai pasikeitė dėl nepakankamos mitybos, tai rodo laikiną nenormali kepenų funkciją. Be medicininių rekomendacijų, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas, bus sunku, net jei einate į įprastą mitybą.

Kūdikių Zheltushka

Geltona oda dažnai randama naujagimiams pirmąsias dienas po gimimo. Tokiu atveju akių skleros taip pat nėra melsvos, kaip paprastai kūdikiams, jos turi smėlio atspalvį. Daugeliu atvejų naujagimių gelta yra fiziologinio pobūdžio ir nėra pavojinga liga, pvz., Suaugusiųjų hepatitas. Tai paaiškinama naujagimio prisitaikymu prie papildomo gyvenimo.

Kepenys vis dar negamina pakankamai fermentų, kad pašalintų bilirubiną, arba tuo pačiu metu išnyko daug raudonųjų kraujo kūnelių, be kurių vaisius nebūtų išgyvenęs motinos organizme.

Kūdikio kūnas paprastai susiduria su pačiu prisitaikymu - pigmentacija atkuriama po 3-10 dienų po gimimo.

Fiziologinis gelta nėra lydimas neigiamų simptomų:

• vaikas nėra kaprizingas;
• gerai valgo;
• fiziologinė raida nėra sutrikdyta.

Jei tėvai pastebės, kad dešimtosios gyvenimo dienos nepavyksta išnykti sveikatos ir geltonosios kūno, gali būti įtariama patologinė gelta. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju - įgimtomis patologijomis ar genetiniais veiksniais, įgytos ligos gali sukelti patologinį gelta... Medicininė patologinė gelta gali būti gydoma medicinos metodais - kai kuriais atvejais operacija yra būtina.

Odos geltonumas ir gydymas suaugusiems

Jei akių skleros ir kūno spalvos pigmentacijos pokyčiai yra susiję su sveikatos būkle, savęs apdorojimas yra pavojingas. Tokiu atveju privalote sau leisti sau oficialios medicinos rankas ir tiksliai laikytis gautų nurodymų.

Visų rūšių hepatitas, skydliaukės ligos, onkologiniai procesai, ligos, susijusios su bilirubino šalinimu ir naudingų medžiagų virškinamumas, yra tiesioginė grėsmė sveikatai ir kartais gyvybei. Jei gydytojas reikalauja atsisakyti blogų įpročių, nedelsdami vadovaukitės rekomendacijomis.

Kai geltonumas yra lengvas, organinės pigmentacijos pokyčių priežastys nenustatytos - jos yra susijusios su įprasto gyvenimo būdo pažeidimu, sukauptu stresu ir nuovargiu, nepalankiomis aplinkos sąlygomis - dėmesys turi būti skiriamas kasdieniniam gydymui.

Norint atkurti sveiką odos spalvą per trumpą laiką, pageidautina atsikratyti blogų įpročių, subalansuoti poilsį ir fizinį krūvį, stengtis išvengti streso veiksnių, daugiau dėmesio skirti veido ir kūno priežiūrai.

Efektyviai balina šių gaminių odos kaukes:

Jei yra galimybė, patartina apsilankyti kosmetologijos kambaryje - salono procedūros greitai padės susidoroti su pigmentacijos pokyčiais.

Pirmajame negalavimų požymyje dėl akių skleros pageltimo fone būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nelaukiant kūno pigmentacijos pokyčių. Šis požymis rodo rimtus organinius sutrikimus.

Geltona oda

Yra keletas priežasčių, kodėl oda gali tapti geltona. Iš tiesų, geltonasis korpusas ne visada yra blogas. Tai tikrai daugiau apie tai, kaip rimtai atrodote (pavyzdžiui, akis) ir kas sukelia šį simptomą. Kai kurie vaisiai ir daržovės gali padaryti jums šiek tiek geltonos spalvos, o pernelyg didelis karotinoidų vartojimas gali tapti beveik oranžine. Šis spalvų ir atspalvių perteklius yra žinomas kaip hipercarotemija arba karotemija. Reikia nepamiršti, kad kūdikis, kuris tapo geltonas, vartodamas per daug beta-karotino, visai negali turėti jokių ligų. Tačiau, jei geltonos spalvos sukelia bilirubinas, tai yra gelta ir, tikriausiai, ji veikia ir odą, ir akis. Pagrindinė gelta priežastis gali būti sunkių sveikatos problemų, ypač tų, kurios yra tiesiogiai susijusios su kepenimis, požymis.

Kodėl oda tampa geltona?

Gelta yra medicininis terminas, apibūdinantis odos ir akių pageltimą. Pats reiškinys nėra laikomas liga, o kelių galimų sunkesnių ligų simptomas. Gelta prasideda, kai sistemoje padidėja bilirubino lygis - tai geltonas pigmentas, kuris susidaro po mirusių raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo kepenyse. Paprastai medžiaga palieka kūną senais raudonaisiais kraujo kūneliais. Gelta gali rodyti sunkią kepenų, tulžies pūslės ar kasos funkciją. Gelsvai ruda oda ir akys apibūdina patologijos pradžią. Sunkesniais atvejais baltos akys gali tapti rudos arba oranžinės spalvos su tamsiu šlapimu ir šviesiomis išmatomis. Jei dėl gelta atsiranda pagrindinės sveikatos būklės, pvz., Virusinis hepatitas, gali pasireikšti kiti simptomai: per didelis nuovargis ir vėmimas.

Kai kurie žmonės klaidingai diagnozuoja save, kai pastebi geltoną odą. Paprastai pacientams, kuriems pasireiškia reiškinys, yra geltona oda ir geltonos akys. Jei pacientas turi tik specifinę odą, tai greičiausiai yra dėl per daug beta karotino organizme. Beta-karotinas yra antioksidantas maisto produktuose, tokiuose kaip morkos, moliūgai ir saldžiosios bulvės. Šio vitamino perteklius sukelia tik nedidelį pageltimą, bet ne gelta.

Odos pageltimo priežastys ir simptomai

Jei pastebėsite, kad oda tapo geltona, atkreipkite dėmesį į kitus simptomus. Galimos priežastys (ligos), nuo kurių oda tampa geltona. Bet kuriuo iš šių atvejų turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti tolesnį tyrimą.

Suaugusiųjų gelta dažnai rodo:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kepenų infekcija;
• kepenų vėžys;
• cirozė (kepenų randai, dažnai dėl alkoholio);
• tulžies akmenys (cholesterolio akmenys iš sukietėjusios riebalinės medžiagos arba bilirubino pigmento akmenys);
• hepatitas (kepenų liga ir patinimas, kuris sumažina jo gebėjimą veikti);
• kasos vėžys;
• parazitai kepenyse;
• hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių plyšimas ar sunaikinimas, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, dėl to atsiranda stiprus nuovargis ir silpnumas);
• nepageidaujama reakcija ar vaisto perdozavimas, pvz., acetaminofenas (tylenolis).

Geltona oda taip pat yra paplitusi anksčiau gimusiems kūdikiams. Pernelyg didelis bilirubino kiekis gali atsirasti naujagimiams, nes jų kepenys dar nėra visiškai išsivysčiusios. Bilirubinas yra geltonas pigmentas, susidaręs suskaidant senas ląsteles. Gelta prasideda, kai kepenys metabolizuoja bilirubiną, kaip reikia. Kūnas gali būti sugadintas ir šiuo atveju negali atlikti natūralaus proceso. Yra atvejų, kai bilirubinas negali patekti į virškinimo sistemą, iš kurios jis laisvai išskiriamas kartu su išmatomis. Kitais atvejais per daug bilirubino, kuris bando iš karto išeiti iš kepenų, arba per daug raudonų ląstelių, kurios tuo pačiu metu sunaikinamos.

Lėtinis hepatitas C

C hepatitas yra hepatito C viruso (HCV) kepenų infekcija, perduodama į žmogaus kraują. Jis plinta per kontaktą su užkrėstu krauju, pavyzdžiui, per užkrėstas adatas, dantų šepetėlius ir skustuvus, nesaugius lytinius santykius su užkrėstu asmeniu ir motinos gimdymui. Turite suplanuoti apsilankymą pas gydytoją, kad aptartumėte galimus gydymo būdus. Simptomai: silpnumas; pykinimas; raumenų skausmai; apetito praradimas; sąnarių skausmas. Simptomai, kurie niekada nepasitaiko su lėtiniu C hepatitu, yra: skausmas apatiniame dešiniajame hipochondriume; skausmas apatinėje kairėje hipochondrijoje; skausmas aplink bambą.

Mononukleozės infekcija

Mononukleozė yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas karščiavimas, gerklės skausmas ir limfmazgių patinimas. Diagnozę patvirtina antikūnų prieš mononukleozę paieška. Gydymas apima palaikomąją priežiūrą (hidrataciją, antipiretikus ir analgetikus, tokius kaip acetaminofenas ir ibuprofenas). Simptomai: nuovargis; galvos skausmas; apetito praradimas; pilvo skausmas; pykinimas Kraujavimas iš tiesiosios žarnos niekada nevyksta su mononukleozės infekcija.

Pjautuvo ląstelių anemija

Stiprus skausmas yra pjautuvo formos anemijos bruožas. Juos sukelia užblokuotas kraujagyslė. Vidutiniškai asmuo, turintis pjautuvo ląstelių ligą, kasmet sukels vieną rimtą šios ligos ataka. Simptomai: stiprus pilvo skausmas; geltona oda (gelta); blyški oda.

Tulžies akmenys

Tulžies akmenys yra kieti virškinimo skysčių nuosėdos, susidarančios tulžies pūslėje - mažas kriaušės formos organas dešinėje pilvo pusėje, tiesiai po kepenimis. Simptomai: pykinimas; apetito praradimas; netyčinis svorio netekimas; vėmimas; skausmas viršutiniame dešiniajame hipochondriume.

Hemostatinė sferocitozė

Paveldima sferocitozė yra būklė, kuri paveikia raudonuosius kraujo kūnelius. Žmonės, sergantys šia liga, paprastai patiria raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą (anemiją), akių ir odos pageltimą (gelta) ir padidėjusį blužnį (splenomegalia). Turėtumėte apsilankyti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kad patvirtintumėte diagnozę. Simptomai: nuovargis; skausmas (pilvo skausmas); karščiavimas; bendras pilvo skausmas; geltona oda.

Žarnyno širdies infekcija (Ascaris)

Infekcija Ascaris lumbricoides rūšies kirminu, taip pat žinoma kaip didelė bendro apvalkalo forma, sukelia būklę, vadinamą ascariasis. Taip yra dėl blogos asmeninės higienos ir prastos sanitarijos. Asmenims, gyvenantiems tose vietose, kur naudojamos žmogaus išmatos kaip trąšos, taip pat gresia ši liga. Turėtumėte apsilankyti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Ascariasis diagnozuojamas, jei gydytojas patikrina jūsų išmatą ir patvirtina diagnozę. Tokiu atveju paskirti specialūs vaistai, užmušantys kirminus. Simptomai: pykinimas; apetito praradimas; viduriavimas; vidurių užkietėjimas; karščiavimas.

Šlapimo pūslės infekcija (cholecistitas)

Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Kūno sudėtyje yra tulžies (virškinimo sultys). Tulžies akmenys gali susidaryti, kai jie tampa stori (akmenys blokuoja tulžies pūslę ir sukelia uždegimą). Medicinos priežiūros ignoravimas dažnai sukelia šlapimo pūslės plyšimą ir sukelia mirtiną infekciją skrandyje. Simptomai: skausmas (pilvo skausmas); pykinimas; apetito praradimas; viduriavimas; vidurių užkietėjimas Simptomai, kurie niekada nepasireiškia, kai yra tulžies pūslės infekcija (cholecistitas): viršutiniame kairiajame pilvo skausmas ir apatinėje kairiojo pilvo skausmas.

Kepenų navikas

Tai sunkus kepenų sutrikimas. Organas yra būtinas medžiagų apykaitos procesams ir yra atsakingas už kraujo filtravimą ir valymą. Jei atsiras odos pageltimas, neturėtumėte atidėti kelionės į gydytoją. Galimi simptomai: nuovargis; apetito praradimas; pykinimas ar vėmimas; pilvo skausmas; netyčia svorio netekimas.

Kada verta apsilankyti pas gydytoją?

Daugelis nepastebi, kad oda pradėjo geltoną ir kreiptis pagalbos tik tais atvejais, kai geltonumas tampa akivaizdus. Norint sužinoti, ar eiti į ligoninę, turite atsakyti į kelis paprastus klausimus. Tiksliai tokius pat klausimus užduoda gydytojas, nustatydamas diagnozę. Klausimai, kuriuos specialistas gali paklausti apie geltoną odą, yra tokie:

1. Ar patyrėte pykinimą?
2. Ar jaučiate karščiavimą šiandien ar praėjusią savaitę?
3. Ką apie apetitą?
4. Ar jaučiatės pavargęs, nei įprasta, serga ar negalėjote nieko daryti, nepaisant pakankamai miego?

Jei atsakėte „taip“ į vieną ar daugiau šių klausimų, patikrinkite savo kūno būklę.

„Bad“ ir „Geras“ odos geltonumas

Karotinoidų turintys maisto produktai gali suteikti odai sveiką atspalvį.

Ši geltona spalva dažniausiai yra lengvesnė - paslėpta geltona spalva ir švytėjimas. Jis gaunamas iš vaisių ir daržovių. Tačiau pernelyg daug šių vitaminų ir maisto, kuriame yra daug karotino, gali sukelti odos gelsvumą. Padidėjusį geltonumą dažnai sukelia vaisių ir daržovių karotinoidai, kurie suteikia jiems spalvą: beta karotiną ir likopeną. Šie naudingi junginiai ne tik suteikia odai atspalvį, bet ir galingi antioksidantai, kurie padeda sustabdyti oksidacinių ląstelių žalą. Kadangi šie pigmentai yra tirpūs riebalais, jie kaupiasi odoje.

Taip pat atsitinka, kad geltona spalva yra bloga. Išryškėjusi oda ir geltonos gleivinės yra sunkios ligos požymis. Gelta atsiranda, kai yra problemų dėl normalios dinamikos tarp kraujo ląstelių ir kepenų. Kraujo ląstelių membranos su amžiumi tampa silpnesnės ir galiausiai turi būti pašalintos iš kūno. Jie filtruojami sistemoje, kuri apima tokius organus kaip kepenys ir blužnis, kurie paverčia šias senas ląsteles į bilirubiną, ir tada gali palikti kūną išmatose ir šlapime.

Bilirubinas yra geltų atspalvių sumušimas, kai jie išgydo. Kepenyse paprastai yra daug kraujo ląstelių, tačiau jei yra nenormalus senų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, patekęs į kepenis, o kepenys neveikia tinkamai, arba bilirubinas negali išeiti iš virškinimo trakto, visa tai gali sukelti perteklių organizme ir sukelti gelta.

Ši sąlyga turi būti pastebėta laiku. Gelta dažniausiai pašalinama, kai gydoma pagrindinė priežastis. Procedūrų trukmė priklauso nuo bendros paciento būklės. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti sunkios ligos požymis. Lengvas gelta naujagimiams, kaip taisyklė, išnyksta savaime be gydymo ir nesukelia ilgalaikių kepenų problemų.

Geltonos akys. Akių baltymų geltonumo priežastys, priežasčių diagnostika, patologijų gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Geltonos akys yra paciento gelta. Gelta yra patologinė būklė, atsirandanti kepenų, kraujo ligų, kasos, tulžies latakų ligomis ir yra susijusi su viso bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu. Gelta yra ne tik geltona akis. Dažnai geltona oda, niežulys, karščiavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartumo pojūtis burnoje, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas, nemiga, kepenų dydis ir blužnis.

Kas yra akies baltymų dalis?

Akies gleivinės struktūra ir akies membranos

Žmogaus organą sudaro akies obuolys, akių raumenys, akių vokai, ašaros aparatai, kraujagyslės ir nervai. Šis organas yra išorinė regos analizatoriaus dalis ir yra reikalinga išoriniams objektams vizualiai suvokti. Pagrindinė regėjimo organo struktūra yra akies obuolys. Jis yra orbitoje ir turi netaisyklingą sferinę formą. Vizualiai, matydami asmenį, galite matyti tik akies obuolio priekinę dalį, kuri yra tik nedidelė jo dalis ir priešais ją uždengia vokai. Dauguma šios anatominės struktūros (akies obuolio) yra paslėpta orbitos gylyje.

Akies obuolyje yra trys pagrindiniai korpusai:

• išorinis (pluoštinis) akies obuolio apvalkalas;
• akies obuolio vidurinė (kraujagyslių) membrana;
• vidinis (jautrus) akies obuolio apvalkalas.

Išorinis akies obuolio apvalkalas

Išorinis akies obuolio apvalkalas susideda iš dviejų svarbių dalių, kurios skiriasi viena nuo kitos anatominėje struktūroje ir funkcijoje. Pirmoji dalis vadinama akies ragena. Akies ragena yra akies obuolio priekiniame centre. Dėl kraujagyslių trūkumo ir jo audinių homogeniškumo ragena yra skaidri, todėl per ją matote akies mokinį ir rainelę.

Ragną sudaro šie sluoksniai:

• priekinis stratifikuotas plokščiasis epitelis;
• priekinė marginalinė membrana;
• ragenos vidinė medžiaga (susideda iš homogeninių jungiamojo audinio plokštelių ir plokščių ląstelių, kurios yra fibroblastų rūšis);
• užpakalinės sienelės membrana (Descemet membrana), kurią daugiausia sudaro kolageno pluoštai;
• galinis epitelis, kurį vaizduoja endotelis.

Dėl savo skaidrumo ragena lengvai perduoda šviesos spindulius. Jis taip pat turi galimybę šviesos lūžimą, dėl kurio ši konstrukcija taip pat vadinama akies šviesos lūžio aparatu (kartu su kristaliniu lęšiu, stiklakūniu, akių kamerų skysčiais). Be to, ragena atlieka apsauginę funkciją ir taupo akį nuo įvairių trauminių pasekmių.

Akies ragena yra akies obuolio silpniausia dalis. Periferijoje akies ragena sklandžiai patenka į akies obuolio, kuris yra antroji svarbi akies išorinės membranos dalis, sklera. Šiame skyriuje užima didžiąją dalį išorinio akies apvalkalo ploto. Akies sklera vaizduojama tankiu pluoštiniu, suformuotu jungiamuoju audiniu, susidedančiu iš kolageno pluoštų su elastinių pluoštų ir fibroblastų (jungiamųjų audinių ląstelių) mišiniu. Išorinis skleros paviršius padengtas konjunktyvu ir nugaros endoteliu. Konjunktyva (akies gleivinė) yra santykinai plona membrana, susidedanti iš cilindrinės daugiasluoksnės epitelio. Šis apvalkalas padengia vokus nuo vidinės (senosios junginės dalies dalies) ir akies obuolio išorėje (junginės akies dalis). Be to, ši struktūra neapima ragenos.

Išorinis akies obuolio apvalkalas atlieka keletą svarbių funkcijų. Pirma, ji yra patvariausia, palyginti su kitomis dviem akies obuolio membranomis, dėl kurių jos buvimas leidžia išsaugoti regėjimo organą nuo trauminių traumų. Antra, išorinis akies apvalkalas dėl savo stiprumo padeda išlaikyti tam tikros anatominės formos akies obuolį. Trečia, prie šios membranos prijungiami okulomotoriniai raumenys, dėl kurių akies obuolys gali atlikti įvairius judesius akies lizde.

Vidurinis akies obuolio apvalkalas

Vidurinis akies obuolio apvalkalas yra akies viduje. Jį sudaro trys skirtingo dydžio (galinės, vidurinės ir priekinės) dalys. Iš visų vidurinio apvalkalo dalių vizualiai matomas tik rainelės (akies obuolio vidurinio korpuso priekinė dalis), esančios tarp akies voko ir skleros. Tai rainelė, kuri suteikia akims tam tikrą spalvą. Jį sudaro laisvi jungiamieji audiniai, kraujagyslės, lygūs raumenys, nervai ir pigmentinės ląstelės. Akies rainelė (kitaip nei kitos dvi vidurinio apvalkalo dalys) nėra greta akies obuolio išorinio apvalkalo ir nuo ragenos atskiriama nuo akies priekinės kameros, kurioje yra intraokulinis skystis. Už rainelės yra užpakalinė akies kamera, ribojanti kristalinį lęšį tarp jų (permatoma struktūra, esanti tiesiai priešais akies obuolio viduje esančią mokinį ir yra biologinis lęšis) ir rainelė. Ši kamera yra užpildyta ir akies skysčiu.

Akies obuolio vidurinio apvalkalo galas vadinamas akies obuolio korpusu. Jis yra tiesiai po akies baltumo nugaroje. Jį sudaro daug laivų, jungiamojo audinio pluošto, pigmento ir endotelio ląstelių. Pagrindinė šios anatominės struktūros funkcija yra suteikti akių tinklainės (vidinės akies obuolio vidinės membranos) ląstelėms maistines medžiagas. Vidutinio apvalkalo užpakalinė dalis, apgaubianti beveik du trečdalius viso skleros ploto, yra didžiausia iš visų trijų vidurinio apvalkalo dalių.

Mažai priešais jį (vidurinio apvalkalo užpakalinė dalis) žiedo forma yra ciliarinis kūnas (vidurinė akies obuolio apvalkalo dalis), kuriam atstovauja ciliarinis raumenis, kuris vaidina svarbų vaidmenį akies apgyvendinime (jis reguliuoja kristalinio lęšio kreivumą ir nustato jį tam tikroje padėtyje). Be to, ciliarinis (ciliarinis) kūnas turi specialių epitelio ląstelių, kurios gamina intraokulinį skystį, užpildantį priekinę ir užpakalinę akies kamerą.

Vidinis akies obuolio apvalkalas

Akies obuolio (ar tinklainės) vidinis apvalkalas apgaubia rainelės, ciliarinio kūno ir savo akies obuolio koroido vidų. Tų vietų, kuriose tinklainė yra greta rainelės ir ciliarinio kūno, derinys vadinamas tinklaine (akla) tinklainės dalimi. Likusi, nugaros, plačiau tinklainės dalis vadinama regimu. Šioje tinklainės dalyje yra šviesos suvokimas į akies obuolį. Toks suvokimas galimas dėl to, kad tinklainėje yra specialių fotoreceptorių ląstelių. Pati tinklainė susideda iš dešimties sluoksnių, kurie skiriasi viena nuo kitos skirtingoje anatominėje struktūroje.

Geltonų akių priežastys

Akių baltymų pageltimas dažniausiai siejamas su padidėjusia bilirubino koncentracija kraujyje. Bilirubinas yra geltonas tulžies pigmentas, kuris organizme susidaro hemoglobino (kraujo deguonies turinčio baltymo), mioglobino (baltymo, kuriame yra raumenų deguonies) ir citochromų (ląstelių kvėpavimo grandinės fermentų) skaidymo metu. Bilirubinas, susidaręs iš karto po šių trijų rūšių baltymų (hemoglobino, citochromo ir mioglobino) suskirstymo, vadinamas netiesioginiu bilirubinu. Šis junginys yra labai toksiškas organizmui, todėl jį reikia neutralizuoti kuo greičiau. Netiesioginio bilirubino neutralizavimas vyksta tik kepenyse. Šio tipo bilirubinas išsiskiria per inkstus.

Kepenų ląstelėse atsiranda netiesioginio bilirubino prisijungimas prie gliukurono rūgšties (cheminė medžiaga, reikalinga bilirubino neutralizavimui), ir jis virsta tiesioginiu bilirubinu (neutralizuotu bilirubinu). Tada tiesioginis bilirubinas kepenų ląstelėse yra pervežamas į tulžį, per kurį jis išskiriamas iš organizmo. Kai kuriais atvejais dalis jo gali būti suleista atgal į kraują. Todėl visada yra dvi pagrindinės bilirubino frakcijos - tiesioginis bilirubinas ir netiesioginis bilirubinas. Šios dvi frakcijos kartu sudaro bendrą bilirubino kiekį kraujyje. Netiesioginio bilirubino dalis sudaro apie 75% viso bilirubino. Bendrosios bilirubino koncentracijos kraujyje pamatinės (ribinės) vertės yra 8,5–20,5 μmol / l.

Bendrojo bilirubino koncentracijos padidėjimas virš 30–35 μmol / l sukelia gelta pacientui (odos ir akių skeleto pageltimas). Taip atsitinka todėl, kad esant tokioms koncentracijoms jis (bilirubinas) difuzuoja (prasiskverbia) į periferinius audinius ir dažo juos geltonai. Yra trys gelta (ty gelta). Šiek tiek laipsniškai bendra bilirubino koncentracija kraujyje pasiekia 86 μmol / l. Vidutinio laipsnio paciento kraujyje bilirubino kiekis yra nuo 87 iki 159 μmol / l. Jei jo koncentracija kraujo plazmoje yra ryškesnė nei 159 µmol / l.

Kepenų liga kaip akių pageltimo priežastis

Hepatitas

Hepatitas yra virškinimo trakto sistemos liga, sukelianti kepenų parenchimos (audinių) uždegimą. Hepatitas gali atsirasti dėl įvairių virusų įsiskverbimo į kepenis (A, B, C, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, geltonosios karštinės virusas ir kt.), Bakterijų (leptospirozės, sifilio, tuberkuliozės ir kt.), Parazitų (amebiazės, echinokokozė, ascariasis, schistosomazė ir tt), toksinai (etilo alkoholis, chlorpromazinas, tetraciklinas, metildopa, metotreksatas, dichloretanas, fenolis, benzenas ir kt.). Todėl, priklausomai nuo etiologijos (kilmės priežasties), visas hepatitas yra suskirstytas į virusinius, bakterinius, toksiškus (arba vaistinius), parazitinius. Taip pat yra didelė autoimuninio hepatito grupė, kurioje paciento imuninė sistema savarankiškai užkrečia kepenų ląsteles.

Visi šie išvardyti veiksniai (virusai, bakterijos ir kt.) Kenkia kepenų ląstelėms, todėl jų laipsniškas sunaikinimas, kurį lydi kepenų uždegimas. Tai lydi jo visiškos funkcijos pažeidimas ir gebėjimas neutralizuoti netiesioginį bilirubiną, kuris tiekiamas iš kraujo į kepenis perdirbimui. Be to, tiesioginis bilirubinas kaupiasi kraujyje, kai hepatitas B (kaip kepenų ląstelės yra sunaikintos, ir iš jų išmetamos į aplinkinę erdvę). Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kaupimasis kraujyje prisideda prie jų nusodinimo įvairiuose audiniuose, ypač odoje ir gleivinėse. Todėl kepenų pažeidimai sukelia odos ir akių (skleros) pageltimą.

Sindromas Ziva

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra patologija, kurioje kepenys yra pažeisti, o jo normalus audinys pakeičiamas patologiniu jungiamuoju audiniu. Šioje ligoje kepenyse pradeda augti jungiamieji audiniai, kurie palaipsniui pakeičia įprastą kepenų audinį, todėl kepenys pradeda veikti blogai. Jis praranda gebėjimą neutralizuoti įvairius organizmui kenksmingus junginius (amoniaką, bilirubiną, acetoną, fenolį ir tt). Kepenų detoksikuojančio gebėjimo pažeidimas lemia tai, kad šie toksiški medžiagų apykaitos produktai pradeda kauptis kraujyje ir neigiamai veikia kūno organus ir audinius. Bilirubinas (netiesioginis), cirkuliuojantis dideliais kiekiais kraujotakoje, palaipsniui nusėda į odą, akių baltymą, smegenis ir kitus organus. Bilirubino nusodinimas į audinius suteikia jiems geltoną spalvą, todėl kepenų cirozės metu pastebima skleros ir odos geltonoji spalva.

Kepenų cirozė dažniausiai yra nepalankiausia įvairių hepatito (kepenų uždegimo) komplikacija. Dažniausios cirozės atsiradimo priežastys yra alkoholizmas, hepatito B, C ir D virusai, stazinis venų nepakankamumas (pvz., Širdies liga, Budd-Chiari liga ir kt.), Pirminis sklerozuojantis cholangitas (tulžies latakų gleivinės uždegimas)., medicininis hepatitas (atsižvelgiant į ilgalaikį antibiotikų, citostatikų, imunosupresantų ir kt. vartojimą), hemochromatozė (liga, kurioje audiniuose kaupiasi geležis), Wilson-Konovalov liga (patologija, susijusi su vario kaupimu) audiniai).

Kepenų vėžys

Kepenų vėžio (kepenų ląstelių karcinoma) atveju pasireiškia vienas ar daugiau nenormalių augimų, atsirandančių dėl sutrikusi kepenų ląstelių augimo ir vystymosi. Kepenų vėžys yra dažna ir rimta virusinės hepatito, kepenų cirozės, parazitinių kepenų ligų komplikacija. Ši patologija taip pat dažnai pasireiškia asmenims, kurie nuolat bendrauja (pvz., Darbe) su pesticidais, sunkiais metalais ir tais, kurie valgo blogai apdorotus augalinius produktus, kuriuose gali būti aflatoksinų.

Kepenų vėžio atveju panašūs į kepenis atsirandantys navikai pasižymi greitu, agresyviu augimu, kad jie greitai pasiektų didelius dydžius. Didėjant dydžiui, navikas perkelia normalų kepenų audinį, todėl kepenys netenka įprastų funkcijų, viena iš jų yra netiesioginio kraujo cirkuliuojančio bilirubino neutralizavimas. Todėl vėlesnėse kepenų vėžio stadijose kraujyje atsiranda hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje). Kadangi kraujyje yra didelis bilirubino kiekis, jis pradeda nusėsti į odą ir akies membraną, dėl kurios pacientas turi gelta (odos ir skleros pageltimas).

Kepenų echinokokozė

Kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia vyšninė echinokokai (Echinococcus granulosus), kuri yra kaspinuočio (kirminų) rūšis. Žmogaus infekcija echinokokoze atsiranda valgant maistą ar vandenį, užterštą šių kirminų kiaušiniais arba kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais (šunimis, arkliais, kiaulėmis, karvėmis ir tt). Todėl ši liga pastebima daugiausia medžiotojams, piemenims, skerdyklų darbuotojams ir jų šeimoms. Kai šio helminto kiaušiniai patenka į žarnyną, jie įsiskverbia per savo sieną į portalą, per kurį šie kiaušiniai pasiekia kepenis. Įstrigę, jie transformuojami į cistą, kuris yra mažas tūris, turintis burbulą, užpildytą skysčiu su daugeliu echinokokų gemalų.

Jei liga ilgą laiką nėra gydoma, hidatidinė cista pradeda palaipsniui didėti ir išspausti aplinkinius kepenų audinius, dėl kurių jie miršta (kepenų parenchimos atrofija). Dėl to yra mechaninis normalaus kepenų audinio pakeitimas, kurio vietoje atsiranda cistas. Tam tikru momentu, kai cistas pasiekia didelį dydį, kepenys praranda gebėjimą surišti ir neutralizuoti netiesioginį kraujo bilirubiną, dėl kurio jis susikaupia pirmiausia jame, po to į akių odą ir baltymų membraną, suteikiant jiems būdingą geltoną spalvą.

Kepenų sarkoidozė

Sarkoidozė yra lėtinė liga, kai granulomos atsiranda įvairiuose audiniuose ir organuose (plaučiuose, kepenyse, inkstuose, žarnyne ir kt.). Granuloma yra limfocitų, makrofagų ir epitelioidinių ląstelių kaupimosi vieta. Granoidai sarkoidozėje atsiranda dėl nepakankamo organizmo imuninio atsako į tam tikrus antigenus (svetimkūnius). Tai palengvina įvairūs infekciniai (virusai, bakterijos) ir neinfekciniai veiksniai (genetinis polinkis, žmogaus sąlytis su toksinėmis medžiagomis ir kt.).

Dėl tokių veiksnių poveikio žmogaus audiniams imuninė sistema yra sutrikusi. Jei audiniuose aptinkami tam tikri antigenai, atsiranda hiperimuninis (pernelyg didelis imuninis) atsakas, o imuninės sistemos ląstelės pradeda kauptis tokių antigenų lokalizuotose vietose, todėl atsiranda nedideli uždegimo židiniai. Šie židiniai vizualiai atrodo kaip mazgeliai (arba granulomos), kurie skiriasi nuo normalių audinių. Granulomai gali būti skirtingo dydžio ir dydžio. Tokių židinių viduje imuninės sistemos ląstelės paprastai veikia neveiksmingai, todėl šios granulomos išlieka ilgai, o kai kuriais atvejais jos gali augti. Be to, sarkoidozėje nuolat atsiranda naujų granulomų (ypač jei liga nėra gydoma).

Nuolatinis esamų granulomų augimas ir naujų patologinių židinių atsiradimas įvairiuose organuose sutrikdo jų įprastą architektoniką (struktūrą) ir darbą. Organai palaipsniui praranda savo funkciją dėl to, kad granulomatinės infiltracijos pakeičia įprastą parenchiją (audinį). Pavyzdžiui, jei sarkoidozė veikia plaučius (ir tai dažniausiai pažeidžia ši liga), tada pacientas turi kosulį, dusulį, krūtinės skausmą, pernelyg didelį nuovargį dėl oro trūkumo. Jei kepenys yra pažeistos, pirmiausia sutrikdomas jo detoksikacijos ir baltymų sintezės (kraujo baltymų sintezė kepenyse) funkcija.

Nesilaikydami kepenų detoksikacijos, kraujyje kaupiasi įvairūs metabolitai, kurie turėtų absorbuoti ir neutralizuoti kepenis. Tai paaiškina faktą, kad kepenų sarkoidoze sergantiems pacientams kraujyje yra didelis bilirubino kiekis. Bilirubino kaupimasis kraujyje paskatina jo nusodinimą įvairiuose audiniuose. Jų kaupimasis odos ir akių sklerose sukelia jų pageltimą.

Kepenų amebiazė

Amebiazė yra parazitinė liga, kurią sukelia dezenterinė ameba (Entamoeba histolytica). Infekcija pasireiškia, kai asmuo valgo vandenį arba patogeninių parazitų užterštą maistą. Įstojus į žmogaus kūną, šis parazitas sukelia kolitą (storosios žarnos gleivinės uždegimą). Ši amobiozės forma vadinama žarnyno amobioze. Taip pat egzistuoja papildomas žandikaulis. Jis pasireiškia tam tikromis sąlygomis (pvz., Disbakteriozės, imunodeficito, prastos mitybos ir kt.), Kai ameba gali prasiskverbti pro pažeistą storosios žarnos sieną į kraują, o po to permaišyti į įvairius audinius ir organus (kepenis, plaučius, širdį, galvą). smegenys ir tt).

Pagrindinė ekstametrinės amebiazės pasireiškimas yra kepenų pažeidimas. Kai patogeniniai amoebai patenka į kepenis, jie kenkia jo audiniams. Pirmiausia pasireiškia hepatitas (kepenų audinio uždegimas). Po tam tikro laiko, nesant tinkamo imuninio atsako, paciento kepenyse gali atsirasti abscesai (pūslėmis užpildyti ertmės) sužalojimo vietoje (ir uždegimui). Gali būti daug tokių abscesų. Nesant gydymo kepenų amebiaze, jo įvairios funkcijos yra sutrikdytos, įskaitant bilirubino (netiesioginio bilirubino) neutralizavimą kraujyje.

Be to, dėl milžiniškos kepenų ląstelių žalos amoebas, reikšmingas gluilono rūgšties bilirubino (tiesioginio bilirubino) atpalaidavimas atgal į kraują. Todėl paciento kraujo amebozėje galima stebėti bendros bilirubino koncentracijos padidėjimą (dėl abiejų bilirubino frakcijų). Bilirubino kaupimasis kraujyje dažnai sukelia jo nusėdimą į odą ir akių sklerą, todėl jie tampa geltonai.

Kraujo ligos, kaip akių pageltimo priežastis

Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtyje yra daug hemoglobino (baltymų, kurie skleidžia deguonį į audinius). Pagal cheminę struktūrą jis yra chromoproteinas (geležies turintis baltymas), susidedantis iš keturių polipeptidinių (baltymų) grandinių ir hemo (protoporfirinas IX kartu su geležimi). Visi raudonieji kraujo kūneliai, kurie gaminami kaulų čiulpuose, turi ribotą gyvenimo trukmę (apie 125 dienas). Pasibaigus šiam laikotarpiui, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas. Juose esantis hemoglobinas išsiskiria į aplinkinę erdvę ir paskui skaidosi į baltymų ir hemo dalių. Hem toliau virsta netiesioginiu bilirubinu, kuris turi būti neutralizuotas kepenyse.

Kai kraujo ligos (maliarija eritrocitų membranopatiyah, enzimopaty eritrocitų, eritrocitų hemoglobinopathies, autoimuninės hemolitinės anemijos, BABEZELIOZĖ, nuodijančiais hemolizinės nuodų) pastebėta masyvi hemolizę (sunaikinimas) eritrocitų, ir todėl ženkliai vis netiesioginio bilirubino skaičių kraujyje. Tokiomis sąlygomis kepenys neturi laiko neutralizuoti. Todėl šis bilirubinas prasiskverbia į audinius (pavyzdžiui, akių baltymus) ir spalvoja juos geltonai.

Maliarija

Maliarija yra infekcinė liga, kuri atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs parazitais - Plasmodium malaria (Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae). Infekcija atsiranda, kai žmogų įkandžia Anopheles genties uodai (anofelio uodai), kurie yra ypatingi šios infekcinės ligos vežėjai ir platintojai. Kai kramtomas maliarijos uodas, žmogaus kraujo metu ligos sukėlę parazitai toliau perduodami kraujo tekėjimui į kepenis, kur atsiranda jų pradinis veisimo etapas (audinių schizogonija), po to susidaro merozoitai (vienos šerdies plazmodijos).

Tuomet šie merozoitai eina į kraują ir patenka į raudonuosius kraujo kūnus ir vėl pradeda suskaidyti (eritrocitų schizogonija). Eritrocitų schizogonijos pabaigoje infekuoti eritrocitai yra visiškai sunaikinami ir išleidžia daugybę dauginamų merozoitų, kurie vėl įsiskverbia į naujus eritrocitus. Taigi šis procesas vyksta cikliškai. Kiekvieną naują raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą lydi ne tik naujų maliarijos merozoitų populiacijų, bet ir kitų raudonųjų kraujo ląstelių, ypač baltymų, hemoglobino, išleidimas į kraują. Šio baltymo skilimas sukelia bilirubiną (netiesioginį), kuris turi būti neutralizuotas kepenyse.

Problema yra ta, kad maliarija sukelia labai daug raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir didelį netiesioginio bilirubino kiekį kraujyje, kurio kepenys neturi laiko apdoroti. Todėl pacientams, sergantiems maliarija, dėl dalinio bilirubino susikaupimo audiniuose atsiranda hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje) ir gelta (odos ir akių geltonumas).

Eritrocitų membranopatija

Eritrocitų membranopatija - paveldimų patologijų rinkinys, pagrįstas įgimtais geno kodais, kurie koduoja baltymus (glikoforino C, alfa-spektrino ir tt), kurie yra eritrocitų membranų dalis. Tokie defektai sąlygoja membraninių baltymų susidarymą, susidarant eritrocitams kaulų čiulpuose, dėl kurių daugiau kraujyje esančių eritrocitų membranos keičia savo formą. Be to, su šiomis patologijomis, jų membranos tampa defektiškos, turi netolygų įvairių medžiagų pralaidumą ir mažą atsparumą žalingiems faktoriams, dėl kurių tokie raudonieji kraujo kūneliai greitai sunaikinami, o ne ilgai.

Labiausiai žinomos eritrocitų membranopatijos yra Minkowski-Chauffard liga, paveldima elliptocitozė, paveldima stomatocitozė, paveldima acantocitozė ir paveldima piropoikilocitozė. Visoms šioms patologijoms būdinga klinikinių požymių triad - gelta, hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas dėl jų sunaikinimo) ir splenomegalija (blužnies dydžio padidėjimas). Šių pacientų gelta atsiranda dėl to, kad eritrocitų membranopatijos metu dažnai sunaikinami defektiniai eritrocitai kraujyje, ir kartu su dideliu kiekiu hemoglobino išsiskiria, o vėliau virsta netiesioginiu bilirubinu. Kepenys negali iš karto apdoroti didelio kiekio netiesioginio bilirubino ir pašalinti jį iš kraujo. Todėl šis metabolitas (metabolizmo produktas) kaupiasi kraujyje ir kaupiasi toliau audiniuose, sukelia akių ir odos baltumo pageltimą.

Eritrocitų fermentai

Eritrocitų fermentai yra paveldimų ligų grupė, kurioje fermentų (baltymų, kurie pagreitina biochemines reakcijas), kontroliuojančių metabolinių reakcijų (medžiagų apykaitos reakcijų) gamybą, sutrikimas eritrocituose. Tai lemia energijos apykaitos nepakankamumą, tarpinių reakcijų produktų kaupimąsi ir energijos trūkumą pačiuose eritrocituose. Esant eritrocitų energijos trūkumui, įvairių medžiagų transportavimas per jų membraną sulėtėja, o tai prisideda prie jų raukšlių ir sunaikinimo. Taip pat yra tam tikrų eritrocitų membranopatijų, kuriose gali būti raudonųjų kraujo kūnelių antioksidantų sistemų (pvz., Pentozės fosfato ciklo, glutationo sistemos) fermentų trūkumas, dėl kurio dažnai sumažėja atsparumas deguonies laisvųjų radikalų poveikiui ir greitas sunaikinimas.

Bet kokiu atveju, fermentų trūkumas eritrocitų fermentuose mažina eritrocitų gyvenimą ir jų greitą mirtį, kurią lydi didelio kiekio hemoglobino išsiskyrimas į kraują ir hemolizinės anemijos atsiradimas (patologija, kurioje yra eritrocitų ir hemoglobino trūkumas dėl eritrocitų sunaikinimo) ir gelta. Pastarasis atsiranda dėl to, kad kepenyse nėra laiko greitai apdoroti ir pašalinti iš kraujo netiesioginio bilirubino, susidariusio dideliais kiekiais hemoglobino skaidymo metu. Todėl netiesioginis bilirubinas patenka į odą ir akies baltymų membraną, todėl jie tampa geltonai.

Eritrocitų hemoglobinopatijos

Eritrocitų hemoglobinopatijos yra įgimtų ligų grupė, kurios kilmė yra genetiškai sąlygoti hemoglobino defektai eritrocituose. Vienas iš labiausiai paplitusių hemoglobinopatijų yra pjautuvo ląstelių anemija, alfa talasemija ir beta talasemija. Su šiomis patologijomis eritrocitai turi nenormalų hemoglobiną, kuris blogai atlieka savo funkciją (deguonies pernešimas), o eritrocitai patys praranda savo jėgą ir formą, todėl jie greitai patiria lizę (sunaikinimą) ir trumpą gyvenimo laiką kraujyje.

Todėl pacientai, kenčiantys nuo vienos iš šių ligų, dažnai patiria hemolizinę anemiją (sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį), gelta ir deguonies trūkumą (dėl deguonies transportavimo per hemoglobino sutrikimą). Gelta gali pasireikšti tuo, kad esant eritrocitų hemoglobinopatijoms, patologinis hemoglobino kiekis kraujyje išsiskiria iš eritrocitų. Šis hemoglobinas vėliau išnyksta ir virsta netiesioginiu bilirubinu. Kadangi šios patologijos sukelia daugelio eritrocitų sunaikinimą, tada kraujyje bus daug netiesioginio bilirubino, kurio kepenys negali greitai neutralizuoti. Tai sukelia jo kaupimąsi kraujyje ir kituose audiniuose ir organuose. Jei šis bilirubinas prasiskverbia į odą ir baltą akies membraną, jie tampa geltonos spalvos. Baltos akies ir odos membranos geltonumas vadinamas gelta.

Autoimuninė hemolizinė anemija

Autoimuninė hemolizinė anemija yra patologijų grupė, kurioje kraujo ląstelės yra pažeistos dėl jų prisijungimo prie autoimuninių (patologinių) antikūnų (apsauginių baltymų molekulių, cirkuliuojančių kraujyje ir nukreiptos prieš kūno ląsteles). Šiuos antikūnus pradeda sintezuoti imuninės sistemos ląstelės, pažeidžiant jo tinkamą veikimą, kurį gali sukelti genetiniai defektai imuninėse ląstelėse (imuninės sistemos ląstelės). Imuninės sistemos veikimo sutrikimą taip pat gali sukelti išoriniai aplinkos veiksniai (pavyzdžiui, virusai, bakterijos, toksinai, jonizuojanti spinduliuotė ir tt).

Kai normalūs eritrocitai yra susieti su autoimuniniais (patologiniais) antikūnais, jie sunaikinami (hemolizė). Daugelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas sukelia hemolizinę anemiją (tai reiškia, kad dėl staigaus intravaskulinio sunaikinimo sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių). Tokia anemija yra visiškai vadinama autoimunine hemolizine anemija (AIHA). Priklausomai nuo autoimuninių antikūnų, kurie sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą kraujyje, tipą, visa autoimuninė hemolizinė anemija yra suskirstyta į tipus (pvz., AIGA su terminiais hemolizinais, AIGA su neužbaigtais šaltais agliutininais, Fisher-Evans sindromas ir tt). Visoms autoimuninėms hemolizinėms anemijoms padidėja netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje (dėl padidėjusio hemoglobino kiekio iš pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių). Šis cheminis metabolitas, nusėdęs audiniuose, sukelia geltonumą, todėl, esant šioms patologijoms, pacientams dažnai būdinga geltona oda ir akių sklaida.

Babeziozė

Babeziozė yra infekcinė liga, kurią sukelia paprasčiausias babezijos (Babezijos) tipo asmuo. Infekcijos perdavimo mechanizmas yra pernešamas, ty žmogus įgyja šią ligą erkių įkandimais (Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus gentyse). Žmonės, nuolat besiliečiantys su naminiais gyvūnais ir pasižymintys gana ryškiu imunodeficitu (pvz., ŽIV infekcija, infekcija ir pan.), Dažniausiai serga. Asmuo, turintis normalų imunitetą, taip pat gali užsikrėsti babezioze, tačiau jo liga bus simptominė.

Infekcija patenka į žmogaus kraują šėrimo metu (per seilę). Paprasčiausios rūšies kūdikyje kraujas nedelsiant įsiskverbia į raudonuosius kraujo kūnus, kuriuose šie parazitai daugėja. Po tam tikro laiko atsiranda užkrėstų raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, o naujagimių populiacija patenka į kraują. Tada kartojasi tokie ciklai, dėl kurių atsiranda daugelio raudonųjų kraujo kūnelių intravaskulinė lizė (sunaikinimas). Sunaikinimo metu į kraują patenka daug hemoglobino, kuris suskaido ir virsta bilirubinu (netiesioginiu). Reikšmingos šios bilirubino koncentracijos kraujyje sukelia akių ir odos albumino pageltimą.

Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais

Hemoliziniai nuodai yra cheminių junginių grupė, kuri, patekusi į žmogaus kūną, sukelia ryškią raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę (sunaikinimą), sukelia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių nepakankamumą ir hemoglobino kiekį kraujyje) ir gelta (odos ir akių skelerų pageltimas). Hemoliziniai nuodai apima įvairias natūralios arba dirbtinės kilmės chemines medžiagas. Natūralios kilmės nuodams priskiriami gyvatės nuodai, skorpionų nuodai, vorai, bitės, kai kurių grybų, uogų ir kt.

Dauguma hemolizinių nuodų yra dirbtinai sintezuotos cheminės medžiagos (benzenas, fenolis, anilinas, nitritai, chloroformas, trinitrotoluolis, fenilhidrazinas, sulfapiridinas, hidrochinonas, kalio bromatas, arsenas, švinas, varis ir kt.), Naudojami įvairiose pramonės šakose (cheminiai, medicinos, kuro ir tt). Todėl didžioji dalis apsinuodijimo apsinuodijimu hemoliziniu būdu atsiranda pramonėje dirbantiems darbuotojams, kurie nuolat kontaktuoja su šiomis nuodingomis medžiagomis.

Vykdant hemolizinius nuodus, atsiranda eritrocitų membranų deformacija, dėl kurios jie sunaikinami. Taip pat yra keletas hemolizinių nuodų, kurie blokuoja fermentinių procesų srautą eritrocituose, dėl kurių jie trukdo energijos apykaitai arba jų antioksidaciniam gebėjimui (atsparumui laisvųjų deguonies radikalų poveikiui), dėl kurių jie sunaikinami. Kai kurios cheminės medžiagos gali pakeisti eritrocitų membranų struktūrą taip, kad ji taptų neatpažįstama ir svetima imuninės sistemos ląstelėms. Taigi atsiranda įgytos autoimuninės hemolizinės anemijos. Su jais imuninė sistema sunaikina paciento raudonuosius kraujo kūnus, todėl jų skaičius kraujyje žymiai sumažėja.

Taigi, esant apsinuodijimui hemoliziniais nuodais dėl įvairių mechanizmų, atsiranda masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujagyslių viduje. Tai lydi didelio hemoglobino kiekio, kuris vėliau patenka į bilirubiną (netiesioginį), išsiskyrimą į kraują. Didelė šios bilirubino koncentracija kraujyje sukelia jo nusėdimą į akis ir odos sklerą, kurią lydi jų pageltimas.

Tulžies takų ligos, kaip akių baltymų pageltimo priežastis

Pirminis sklerozuojantis cholangitas

Gallstone liga

Akmenų liga yra patologija, kurioje akmenys atsiranda tulžies pūslėje arba tulžies išskyrimo keliuose. Jos atsiradimo priežastis yra medžiagų (cholesterolio, bilirubino, tulžies rūgščių) santykis su tulžimi. Tokiais atvejais kai kurios medžiagos (pvz., Cholesterolio kiekis) tampa labiau nei visos kitos. Tulžis yra prisotintas, ir jie nusodina. Nuosėdų dalelės palaipsniui suklijuojamos ir dengiamos viena ant kitos, todėl susidaro akmenys.

Šios ligos vystymasis gali prisidėti prie tulžies stagnacijos (įgimtų tulžies pūslės anomalijų, tulžies latakų diskinezijos, tulžies latakų randų ir sukibimų), uždegiminių procesų tulžies latakuose (tulžies pūslės ar tulžies latakų gleivinės uždegimas), endokrininės ligos (miefritas) ir Idrothers. nutukimas, prasta mityba (per didelis riebalų vartojimas), nėštumas, tam tikri vaistai (estrogenai, klofibratas ir tt), kepenų liga (hepatitas), Kepenų cirozės, kepenų vėžio), hemolitinės anemijos (patologija, susijusi su į eritrocitų skaičiaus sumažinimo kraujyje, dėl jų sunaikinimo).

Akmenų susirgimo metu susidarę akmenys gali būti vadinamosiose aklumo zonose tulžies sistemoje (pvz., Tulžies pūslės organizme arba dugne). Tokiais atvejais ši liga nepasireiškia kliniškai, nes akmenys neužkimšti tulžies latakų, o tulžies išsiliejimas palei tulžies sistemą išsaugomas. Jei šie akmenys staiga nukrenta nuo tulžies pūslės į tulžies kanalus, tada tulžies judėjimas joms drastiškai sulėtėja. Tulžies dalis kaupiasi dideliais kiekiais tulžies sistemos dalyse, esančiose virš kliūties. Dėl to padidėja tulžies latakų slėgis. Tokiomis sąlygomis intrahepatiniai tulžies kanalai sunaikinami kepenyse, o tulžis patenka į kraujotaką.

Dėl to, kad tulžyje yra didelis bilirubino kiekis (tiesioginis), padidėja jo koncentracija kraujyje. Be to, toks padidėjimas visada yra proporcingas tulžies latakų užtemimo akmeniui trukmei. Tam tikroje koncentracijoje tiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje prasiskverbia į odą ir baltas akių membranas, ir jas dėmės geltonai.

Biliopancreatoduodenalinių organų navikai

Biliopancreatoduodenalinės zonos organai yra epilapinės tulžies latakai, tulžies pūslė, kasa ir dvylikapirštės žarnos. Viršutiniame pilvo ertmės aukšte šie organai yra labai arti vienas kito. Be to, jie yra funkcionaliai tarpusavyje susiję, todėl visų šių organų navikai turi panašius simptomus. Biliopancreatoduodenalinės zonos organų navikai labai dažnai pastebimi odos ir akių skeleto pageltimas. Tai paaiškinama tuo, kad, jei tokių yra, yra mechaninis užsikrėtimo tulžies latakų (arba tulžies pūslės) užsikimšimas, o tulžis, patekęs į juos (į ortakius) iš kepenų, sustingsta. Tokia stagnacija pastebima ne tik išoriniuose ortakiuose, bet ir intrahepatiniuose ortakiuose, kurie yra labai ploni ir trapūs. Intrahepatiniai kanalai, kai juose yra tulžies stagnacija, gali sprogti, dėl to jis patenka į kraują. Bilirubinas (tiesioginis), įeinantis į jo sudėtį, palaipsniui kaupiasi odoje ir baltyme bei dažo juos geltonai.

Kasos vėžiu, kuris sudaro 50% visų biliopankreatoduodenalinės zonos auglių, išorėje atsiranda mechaninis obstrukcija (užsikimšimas), ty augantis kasos navikas iš pilvo ertmės pusės spaudžia pagrindinį tulžies išskyrimo kepenų kanalą. Ekstrahezinių tulžies latakų ir tulžies pūslės vėžys sudaro apie 30% visų biliopancreatoduodenalinės zonos organų navikų. Šių organų vėžį lydi vidinis jų liumenų užsikimšimas. Vateri spenelių vėžiu (vieta dvylikapirštės žarnos sienelėje, į kurią įeina bendras tulžies latakas) ir dvylikapirštės žarnos (aptinkama 15% atvejų) tulžies nutekėjimo į tulžies lataką srityje užsikimšimas.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis yra parazitinė liga, kurią sukelia Opisthorchis felineus genties (katės fluke) plokščiosios gimdos. Ši infekcija perduodama per maistą, dažniausiai naudojant termiškai netinkamai paruoštas karpių šeimos žuvis (kryžių karpiai, karpiai, stiebai, kuojos, karšiai, ide ir tt). Žmogaus žarnyne parazitai toliau prasiskverbia pro žarnyno sieną ir kraujo patenka į intrahepatinę tulžies lataką, rečiau į tulžies pūslę arba į kasos kanalus. Čia yra jų pagrindinė buveinė žmogaus organizme.

Padauginus iš intrahepatinių kanalų, šie parazitai turi dirginančią ir toksišką poveikį jų gleivinei, dėl kurios jis tampa uždegimas ir sugadintas. Šių kanalų sienelės yra sklerozuojamos (jose auga jungiamieji audiniai), jų liumenys susiaurėja. Visa tai (kirminų kaupimasis tulžies intrahepatiniuose takuose ir tulžies latakų sienelių deformacija) lemia tulžies išsiskyrimo iš kepenų sunkumą. Tulžies stagnacija sukelia mažiausių tulžies kapiliarų plyšimą, todėl tulžis pradeda tekėti į kraujotaką, o tai sukelia bilirubino (tiesioginio) kaupimąsi ir jo dalinį nusodinimą į akis ir akies membraną (sklera), kurią lydi geltonumas.

Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas organizme, kaip akies baltymų pageltimo priežastis

Hemochromatozė

Hemochromatozė yra įgimta liga, kurioje organizme pažeidžiamas geležies metabolizmas, ir jis kaupiasi dideliais kiekiais įvairiuose audiniuose ir organuose. Su šia liga per daug geležies absorbuojamas žarnyne iš maisto, kurį paprastai vartoja žmonės. Po žarnyno šis geležis absorbuojamas į kraują ir per jį patenka į įvairius organus. Hemochromatozėje kepenų cirozė dažnai išsivysto, nes šis organas yra vienas iš pirmųjų, kur yra perteklius geležies perteklius.

Hemochromatozės cirozės atsiradimas yra dėl to, kad šis cheminis elementas, prasiskverbiantis į kepenis, sukelia laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijas, dėl kurių yra pažeistos hepatocitų (kepenų ląstelių) membranos. Vėliau hepatocitų membranos sugadinamos. Kepenų ląstelės miršta. Jų vietoje atsiranda jungiamojo audinio. Toks pakeitimas yra būdingas kepenų cirozės morfologinis požymis. Kepenų cirozė išsivysto, todėl kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksiškus kraujo ir ypač bilirubino cirkuliuojančius elementus, kurie, kaip ši patologija išsivysto, kaupiasi kraujyje, o tada įsiskverbia į akių odą ir sklerą.

Vilsono-Konovalovo liga

Wilson-Konovalov liga - lėtinė paveldima liga, susijusi su vario keitimu organizme. Jos atsiradimo priežastis yra geno, kuris koduoja transportavimo baltymų sintezę (ATP7B), reguliuojantis vario prisijungimą prie ceruloplazmino (plazmos baltymų) kepenyse defektą, taip pat pašalina vario perteklių iš žarnyno. Šio baltymo sintezės pažeidimas sukelia vario kaupimąsi kepenyse. Kadangi šis elementas yra toksiškas, jo perpildymo sąlygomis pažeidžiami kepenų audiniai, dėl kurių išsivysto jų uždegimas, o po to keičiasi jungiamuoju audiniu. Todėl viena iš pagrindinių Wilsono-Konovalovo ligos apraiškų yra kepenų cirozė.

Kepenų cirozė sumažina detoksikacijos funkciją (nes jos ląstelės yra sunaikintos), todėl tokių pacientų kraujyje kaupiasi įvairūs metabolitai (kurių kepenys turi detoksikuoti normaliomis sąlygomis), įskaitant bilirubiną (netiesiogiai). Šios medžiagos koncentracijos kraujyje didinimas sukelia jo nusėdimą į akis ir odos skrandį, kurį lydi jų pageltimas. Pažymėtina, kad Wilson-Konovalov ligos metu vario kaupimasis stebimas ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose, pvz., Smegenyse, inkstuose, akyse. Vario nusodinimas „Descemet“ akių membranos srityje lydi gelsvai žalios spalvos pigmentacijos išilgai rainelės periferijos (ant skardos ir kiekvienos akies ragenos). Ši pigmentacija vadinama Kaiser-Fleischer žiedais.

Gilberto liga

Gilbert liga yra paveldima kepenų liga, kurioje jos ląstelės (hepatocitai) nesugeba susieti netiesioginio kraujo cirkuliuojančio bilirubino ir taip transportuoja ją į mikrosomas (endoplazminio tinklelio elementus - vieną iš hepatocitų ląstelių organelių).. Dėl šių sutrikimų kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti netiesioginį bilirubiną, ir jis laipsniškai kaupiasi kraujyje. Jei jo koncentracija plazmoje pasiekia aukštą reikšmę, tada ji pradeda migruoti į odą ir akių sklerą, todėl jie tampa geltonos spalvos.

Gelta (ty, baltos akies ir odos membranos geltonumas) Gilbert'o liga yra beveik pagrindinė ir vienintelė apraiška. Tačiau šis simptomas nėra nuolatinis. Paprastai tai įvyksta dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių. Tai yra nevalgius, stresas, sunkus fizinis krūvis, geriamojo alkoholio, virusinių, bakterinių, parazitinių, grybelinių infekcijų, mechaninių sužalojimų, vaistų (antibiotikų, gliukokortikoidų, citotoksinių vaistų, hormonų, antikonvulsantų ir kt.) Gerinimas, rūkymas.

Criggler-Nayar sindromas

Crigler-Nayar sindromas yra paveldima kepenų liga, kurioje yra geno, koduojančio kepenų ląstelių, kurios dalyvauja neutralizuojant ir jungiant netiesioginį bilirubiną su gliukurono rūgštimi, aminorūgščių seką hepatocituose (kepenų ląstelėse). Dėl šio defekto pažeidžiamas netiesioginis bilirubinas iš kraujo. Jis kaupiasi kraujyje, o po to į odą ir akių sklerą, todėl jie tampa geltonos spalvos.

Yra dviejų tipų Crigler-Nayar sindromas. Pirmajam tipui būdingi sunkūs klinikiniai simptomai ir stiprus gelta. Kai tai yra kepenų ląstelėse, visiškai nėra fermento (uridino-5-difosfato gliukuroniltransferazės), kuris jungiasi su netiesioginiu bilirubinu. Šio tipo Crigler-Nayar sindromas paprastai lemia pacientų mirtį labai ankstyvame amžiuje.

Antrojo tipo, kuris taip pat vadinamas Arijos sindromu, šis fermentas yra hepatocituose, tačiau jo kiekis, palyginti su norma, yra daug mažesnis. Šio tipo klinikiniai simptomai taip pat yra gana ryškūs, tačiau šių pacientų išgyvenimas yra daug didesnis. Klinikiniai simptomai pasireiškia pacientams, kuriems antrojo tipo Crigler-Nayar sindromas šiek tiek vėliau (per pirmuosius gyvenimo metus). Tokio tipo klinikinė eiga yra lėtinė, pasireiškia paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais (asimptominis). Pacientų, sergančių Crigler-Nayar sindromu, paūmėjimas pastebimas daug dažniau nei pacientams, sergantiems Gilbert liga.

Dabino-Džonsono sindromas

Dabino-Džonsono sindromas taip pat yra paveldima kepenų liga. Tokia patologija nutraukia neutralizuoto bilirubino (tiesioginio) kepenų ląstelių išsiskyrimą (į tulžies kanalus), dėl to ji pirmiausia kaupiasi jose (kepenų ląstelėse), o tada patenka į kraują. Šio pažeidimo priežastis yra paveldimas geno defektas, atsakingas už tiesioginių bilirubino nešiklių baltymų, lokalizuotų hepatocitų membranoje (kepenų ląstelėse), sintezę. Tiesioginio bilirubino kaupimasis kraujyje palaipsniui sukelia jo sulaikymą odoje ir akies baltymų membraną, dėl kurių jie tampa geltonai.

Pirmi Dabin-Johnson sindromo požymiai pacientams paprastai būna jauni (daugiausia vyrams). Gelta beveik visada yra pastovi ir dažnai siejama su įvairiais diseptikais (pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, prastu apetitu, viduriavimu ir tt) ir asthenovegetative (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, depresija ir kt.). Šis sindromas neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau tokiems pacientams jo kokybė žymiai sumažėja (dėl ligos simptomų pastovumo). Jei liga patenka į atleidimą (besimptomis), tai gali greitai pablogėti, jei pacientas susiduria su įvairiais provokuojančiais veiksniais (sunkiu fiziniu krūviu, stresu, alkoholiu, badu, traumomis, virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis ir tt). rekomenduojama vengti, kai įmanoma.

Amiloidozė

Amiloidozė yra sisteminė liga, dėl kurios nenormalus amiloidinis baltymas kaupiasi įvairiuose organuose (inkstuose, širdyje, stemplėje, kepenyse, žarnyne, blužnyje ir tt). Amiloidų priežastis yra baltymų apykaitos organizme pažeidimas. Įgyta (pavyzdžiui, ASC1-amiloidozė, AA-amiloidozė, AH-amiloidozė ir tt) ir paveldima (AL-amiloidozė) šios patologijos formos. Amiloido cheminė struktūra ir jos kilmė priklauso nuo amiloidozės formos. Pavyzdžiui, AL-amiloidozėje amiloidas susideda iš imunoglobulinų lengvųjų grandinių (fragmentų) grupių (apsauginių molekulių, kurios cirkuliuoja kraujyje). AH-amiloidozėje amiloidų nuosėdos susideda iš beta-2 mikroglobulino (vieno iš plazmos baltymų).

Pati amiloidas nėra toksinis organizmui, tačiau jo nusėdimas organuose sukelia jų struktūros ir funkcijos pažeidimą. Taip yra dėl to, kad audiniuose deponuotas amiloidas juos išstumia. Todėl organų viduje normalus funkcinis audinys palaipsniui pakeičiamas neveikiančiu. Taigi daugialypis daugialypis nepakankamumas (kelių organų funkcinis gedimas). Jei amiloidas nusėda kepenyse, jo funkcija taip pat sumažėja. Kuo daugiau amiloido kaupiasi, tuo ryškesnis kepenų nepakankamumas. Šiuo trūkumu kepenys neutralizuoja netiesioginį kraujo cirkuliaciją. Tai sukelia jo kaupimąsi kraujo plazmoje ir jo nusėdimą į akis, kurios sukelia jų pageltimą.

Ūminis ar lėtinis pankreatitas, kaip akių baltymų pageltimo priežastis

Pankreatitas yra kasos liga, kuriai būdingas parenchimos (audinių) uždegimas. Šio patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su fermentų (chimotripso, tripsogeno, proelastazės, fosfolipazės ir kt.) Aktyvavimu pačioje liaukoje, dėl to atsiranda autolizė (savaime virškinama arba savaime sunaikinama). Šio liaukos audinio naikinimo vietoje atsiranda uždegimas. Nuolatinis alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai, virusinės, parazitinės infekcijos, kasos sužalojimai, prasta mityba, vaterio spenelių augliai, tulžies pūslės uždegimas, rūkymas, apsinuodijimas pesticidais ir tt gali sukelti pankreatitą.

Kai pankreatitas beveik visada stebimas kasos padidėjimas dėl jo patinimas (patinimas, susijęs su uždegiminiais procesais, vykstančiais organizme). Padidėjusi kasa dažnai išspaudžia bendrą tulžies lataką (choledoch), kuris transportuoja tulžį nuo tulžies pūslės iki dvylikapirštės žarnos. Tai lydi tulžies išsiliejimas iš kepenų į žarnyną ir jo stagnacija tulžies takuose (tulžies pūslė, intrahepatinė ir ekstrahepatinė tulžies takai). Dėl tulžies nutekėjimo nutraukimo galiausiai atsiranda tulžies kapiliarų plyšimas (dėl didelio spaudimo tulžies takuose) ir tulžies įsiskverbimas į kraują.

Kadangi bilirubinas (tiesioginis) yra vienas iš pagrindinių tulžies komponentų, jo kiekis kraujyje žymiai padidėja. Didelis bilirubino kiekis kraujo plazmoje prisideda prie jo įsiskverbimo ir sulaikymo periferiniuose audiniuose (ypač odoje ir akies sklerose), dėl kurio atsiranda geltonumas. Gali pasireikšti gelta (odos ir akies baltos spalvos geltonumas) tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu.

Geltonų akių priežasčių diagnostika

Kepenų ligos diagnozė

Pagrindiniai simptomai kepenų ligų yra skausmas dešiniajame hypochondrium, karščiavimas, pojūtis kartumo burnoje, sumažėjęs apetitas, gelta (pagelsta skleros akis ir odą), galvos skausmas, silpnumas, sumažėjęs efektyvumas, nemiga, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų dydis, vidurių pūtimas. Be to, priklausomai nuo ligos, šie pacientai gali patirti papildomų simptomų. Pavyzdžiui, kepenų echinokokozės atveju dažnai stebimos įvairios alerginės reakcijos odai (odos išbėrimas, niežulys, odos paraudimas ir kt.). Be sarkoidozė kepenų gali atsirasti skausmas krūtinėje, sąnarių, raumenų, dusulys, kosulys, užkimimas, dydžio augimas periferinių limfmazgių (kirkšnies, kaklo, alkūnės, gimdos kaklelio, pažasties, ir tt), artritas (sąnarių uždegimas), pablogėjimą aštrumo ir kiti

Pacientai, kurių kepenų amebiasis skausmo sindromas dažnai prasideda centrinėje dalyje pilvo, kuris yra susijęs su preliminariu hit kenksmingų mikroorganizmų žarnyne. Be to, jie turi viduriavimą su krauju ir gleivėmis, melagingais troškimais, dehidratacija, hipovitaminoze. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze dažnai pasitaiko kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, odos niežėjimas, delnų eritema (raudona melkopyatnistaya bėrimas ant delnų), ginekomastija (AN į vyrų krūtų dydžio padidėjimas), voras venose ant odos, patinimas.

Be simptomų pacientams, sergantiems kepenų liga, yra svarbiausias kokybės rinkti medicinos istorijos duomenis, kurie gydytojas gauna į apklausą proceso pacientą. Šie duomenys leis gydytojui įtarti tam tikrą kepenų patologiją. Ypač jis susijęs su vaistų, alkoholio, infekcinės, toksinė hepatitas (kepenų uždegimas), Tsive sindromas, kepenų funkcijos amebiasis, echinokokozė kepenų. Pavyzdžiui, jei pacientas yra pokalbis su gydytoju pamini, kad iki ligos simptomų pasirodymo ilgą laiką jis naudojamas tam tikrų rūšių vaistus (paracetamolį, tetraciklinas, chlorpromazino, metotreksato, diklofenako, ibuprofeno, nimesulido ir tt), gali neigiamai paveikti kepenis, gydytojas daro išvadą, kad galimas patologija, dėl kurios pacientas kreipėsi į jį, yra vaistų hepatitas.

Dažniausiai pokyčiai vertinant bendrą pacientams, sergantiems kepenų liga, kraujo yra anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino), leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis), padidėjęs ENG (eritrocitų nusėdimo greitis), trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje) kartais leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius) ir limfopenija (sumažėjimas limfocitų kiekio kraujyje). Esant echinokokozei ir kepenų sarkoidozei, yra įmanoma eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje). Verta pažymėti, kad, remiantis visiško kraujo kiekio rezultatais, negalima nustatyti galutinės tam tikros kepenų ligos diagnozės.

Biocheminėje kraujo analizėje pacientams, sergantiems kepenų ligomis, paprastai padidėja bendrojo bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, globulinų kiekis, padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), gama-glutamilo transpeptidazės, šarminės fosfatazės, albumino kiekio, protrombino indekso sumažėjimas, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas, albumino kiekis, protrombino indeksas, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas, albumino kiekio sumažėjimas, protrombino indeksas, albumino sumažėjimas, protrombino indeksas, Į sarkoidozė gali pasireikšti hiperkalcemija (padidėjęs kraujo kalcio kiekį), ir padidėjo AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento).

Imunologinė kraujo dažnai skiriami pacientams su įtariamu virusinio hepatito (atlikti tyrimus dėl žymenų hepatito -. HBsAg, anti-HBs, kurių HBeAg, anti-HBc IgG ir tt), echinokokozė kepenų (priskirti tyrimas antikūnų echinokokozė), amebiasis kepenis ( skiriamas vartoti tyrimas protivoamebnye antikūnų), autoimuninė hepatito (tyrimas cirkuliuojančių imuninių kompleksų, anti-branduolinių, mitochondrinio autoantikūnus, antikūnų lygiųjų raumenų į deoxyribonucleoproteins et al buvimą.), kepenų vėžio (tyrimas alfa fet oprotein - vienas iš naviko žymenų), infekcinė mononukleozė (už antikūnų prieš Epstein-Barr viruso tyrimas), citomegaloviruso infekcijos (antikūnai prieš CMV viruso tyrimų).

Kai kuriais atvejais, pacientams, sergantiems infekcinių ligų, kepenų kuris skiriamas PGR (polimerazės grandinine reakcija) (pvz, virusinis hepatitas, amebiasis, citomegaloviruso infekcija ir kt.) - vienas iš būdų, laboratorinės diagnostikos, leidžianti nustatyti dalelių DNR (genetinė medžiaga) kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje. Vienas iš svarbiausių kepenų ligų diagnozavimo metodų yra tyrimo radiaciniai metodai - ultragarsu (ultragarsu) ir kompiuterine tomografija (CT).

Kraujo ligų diagnostika

Be to į tunica Modulinė apvalkalo pagelsta (skleros) akys ir oda, kraujo sutrikimai, taip pat gali atsirasti hepatosplenomegalija, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, nuovargis, dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas, gali pasireikšti trombozė, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, patamsėti šlapimas ir išmatos, traukuliai. Apsinuodijimo hemoliziniais nuodais atveju klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo hemolizinio nuodų tipo, jo suvartojimo ir koncentracijos kelio. Todėl gana sunku tiksliai numatyti, kokie simptomai tokiais atvejais bus pacientui.

Svarbi informacija apie kraujo ligų diagnozę suteikia anamnezę, kurioje gydytojai dažnai nustato jų galimas vystymosi priežastis. Ypač svarbu Anamnestyczny duomenų vaidinti maliarija ar babeziozės diagnozė (pvz, paciento buvimo endeminių protrūkių infekcijos), apsinuodijimai hemolizinė nuodų (darbas su toksinėmis medžiagomis, nuolat naudoti tam tikrus vaistus ir kt.). Be paveldimas patologijų (eritrocitų membranopatiyah, eritrocitų enzimopaty, eritrocitų hemoglobinopathies, įgimta autoimuninė hemolizinė anemija) geltonumas Skleros akių pacientams periodiškai pasirodo, dažnai nuo gimimo ir yra dažnai susijęs su išprovokuoti veiksniai (pvz, sportuoti, vaistai, stresas įvairovė, valgyti alkoholio, hipotermijos ir kt.).

Apskritai, analizuojant kraujo kraujo ligomis, dėl kurio pagelsta akių, galima nustatyti sumažinti eritrocitų ir hemoglobino skaičius, padidėjo ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) reticulocytosis (padidėjimas kraujyje retikulocitų - jaunų raudonųjų kraujo kūnelių), trombocitopenija (sumažėjimas, trombocitų kiekio kraujyje). Kai mikroskopija kraujo produktų galima aptikti poikilocitozė (pasikeičia eritrocitų formų) ir anizocitozė (pakeisti eritrocitų dydis). Maliarijos ir babeziozės diagnozavimui naudojamas storas lašelis ir plonas tepinėlis, skirtas nustatyti šių ligų sukėlėjus eritrocituose.

Biocheminėje kraujo analizėje kraujo ligomis sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia bendro bilirubino kiekio padidėjimas (dėl netiesioginio bilirubino kiekio), laisvas hemoglobinas, geležis, laktato dehidrogenazės (LDH) aktyvumo padidėjimas, haptoglobino kiekio sumažėjimas. Esant eritrocitų fermentams, eritrocitų viduje galima nustatyti koncentracijos sumažėjimą arba visišką tam tikrų fermentų nebuvimą (pvz., Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazę, piruvato kinazę ir tt). Apsinuodijus hemoliziniais nuodais, atliekamas toksikologinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo plazmoje esančius toksinus, kurie gali pažeisti raudonuosius kraujo kūnelius.

Vienodai svarbūs yra ir kraujo sutrikimų imunologiniai tyrimai. Ji padeda aptikti antikūnus prieš patogenų maliarijos ir babeziozės, aptikti autoantikūnus į raudonųjų kraujo ląstelių autoimuninės hemolitinės anemijos (AIHA su terminiu hemolizino AIHA nepadengtų agliutininų, Fišerio-Evans sindromo, ir tt). Genetiniai tyrimai metodai, daugiausia naudojamas įgimtų anomalijų kraujo (eritrocitų membranopatiyah, enzimopaty eritrocitų, eritrocitų hemoglobinopathies) diagnostikos, kuris sukelia pagelsta akių. Šie metodai padeda nustatyti defektų buvimą įvairių genų, koduojančių membraninius baltymus arba raudonųjų kraujo kūnelių fermentus. Papildomo tyrimo metu su hemoglobinopathies atliekamas erythrocytic hemoglobino elektroforezė (prie baltymo, kuris perneša deguonį raudonųjų kraujo kūnelių). Šis tyrimas gali nustatyti patologinių hemoglobino formų buvimą.

Pacientams, sergantiems kraujo ligomis, padidėjęs blužnis ir kepenys patvirtinami ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Kai kuriais atvejais jiems skiriama ilealinė ar krūtinkaulio punkcija, kad būtų imtasi kaulų čiulpų. Kaulų čiulpuose atsiranda visų kraujo cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, todėl šiame tyrime galima įvertinti kraujodaros sistemos būklę ir nustatyti įvairius raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimus.

Tulžies takų ligų diagnozė

Dėl ligų tulžies takų pasižymi pagelsta akies ir oda, niežulys, skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante, svorio netekimas, karščiavimas, sunkumo pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, mialgija (raumenų skausmas), artralgija (sąnarių skausmas) odenos, hepatomegalija (padidėjęs kepenys), splenomegalija (padidėjusi blužnis), galvos skausmas.

Apskritai, analizė kraujo tokiems pacientams dažnai rodo anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekis kraujyje), leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis), padidėjęs ENG (eritrocitų nusėdimo greitis), eozinofilija (padidėjimas eozinofilų skaičius kraujyje). Dažniausiai patologinių pokyčių, biocheminio analizės kraujo su tulžies takų liga sergantiems pacientams, buvo in bilirubino (daugiausia dėl to, tiesioginio bilirubino), tulžies rūgščių, cholesterolio, trigliceridų, padidintoje šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST) padidėjimas gama-glutamilo transpeptidazė.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) leidžia aptikti dvylikapirštės žarnos vėžį, įvertinant Vater papilės funkcinę būklę (vieta dvylikapirštės žarnos sienelėje, į kurią įeina bendras tulžies kanalas). Be to, naudodami šį tyrimą galite atlikti dvylikapirštės žarnos navikų biopsiją (atrinkti patologinį audinį citologiniam tyrimui). Siekiant įvertinti tulžies ir kasos kanalų būklę, atlikti endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją. Opisthorchiasis, pirminis sklerozuojantis cholangitas, biliopancreatoduodenalinės zonos organų navikai, dažnai yra pažeisti.

Pagrindiniai cholelitozės diagnozavimo metodai yra cholecistografija (rentgenologinis metodas tulžies pūslės tyrimui) ir ultragarsas. Šie metodai tiksliausiai aptinka akmenų buvimą tulžies pūslėje ir tulžies latakų užsikimšimą. Be to, šie du metodai leidžia įvertinti tulžies pūslės ir tulžies latakų teisingumą, jų formą, struktūrą, dydį, nustatyti auglio buvimą jose, svetimkūnius. Ultragarsas taip pat dažnai skiriamas pacientams, kuriems yra įtariamas kasos navikas, opisthorchiasis.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas paprastai naudojami diagnozuojant biliopancreatoduodenalinės zonos organų navikus (extrahepatinius tulžies kanalus, tulžies pūslę, kasą ir dvylikapirštę žarną). Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti naviko buvimą, jo dydį, lokalizaciją, vėžio stadiją, taip pat nustatyti įvairių komplikacijų buvimą.

Diagnostika patologijoms, susijusioms su nepakankamu medžiagų apykaitos procesu organizme

Pagrindiniai patologijų, susijusių su sutrikusi organizmo metabolizmu, simptomai yra gelta (akių ir odos pageltimas), dešiniojo hipochondrio skausmas, sąnariai, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs kepenys ir blužnis, pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies, odos jautrumo sutrikimai, traukuliai, galūnių drebulys, periferinė edema, protinis atsilikimas, psichozė. Svarbu pažymėti, kad dauguma šių patologijų (amiloidozė, Wilson-Konovalov liga, hemochromatozė, Kriegler-Nayyar sindromas, Dabin-Johnson sindromas) veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus (smegenis, širdį, inkstus, akis, žarnyną). ir kt.). Todėl minėtų simptomų sąrašas gali būti žymiai išplėstas (priklausomai nuo paveiktų organų skaičiaus ir jų pažeidimo sunkumo).

Kadangi beveik visos patologijos, susijusios su pažeistais medžiagų apykaitos procesais organizme yra paveldimos (išskyrus kai kurias amiloidozės formas), jų pirmieji simptomai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje. Akių pageltimas dažnai yra pirmasis Crigler-Nayar sindromo, Dabino-Džonsono sindromo ar Gilbert'o ligos požymis, o ne amiloidozė, hemochromatozė ir Vilsono-Konovalovo liga. Geltonumas su šiomis trimis patologijomis pasirodo vėliau. Patologijose, susijusiose su pablogėjusiu bilirubino metabolizmu (Krieglerio-Nayaro sindromas, Dabino-Džonsono sindromas, Gilbert'o liga), dėl įvairių provokacinių veiksnių - badas, stresas, stiprus fizinis krūvis, pernelyg didelis alkoholinis gėrimas, mechaniniai sužalojimai, akys paprastai tampa geltonos. vaistai (antibiotikai, gliukokortikoidai, citostatikai, hormonai, antikonvulsantai ir tt), rūkymas. Hemochromatozės, Wilson-Konovalov ligos ir amiloidozės atveju akies skleros geltonumas dažniausiai yra pastovus. Visų paveldimų ligų (Crigler-Nayar sindromas, Dabin-Johnson sindromas, Gilbert'o liga, amiloidozė, hemochromatozė, Wilson-Konovalov liga) perdavimas kilęs iš tėvų, todėl vieno iš jų genetinės ligos buvimas gali būti svarbus diagnostinis ženklas. Šios savybės, į kurias atsižvelgia gydytojas, renkantis istoriją (apklausiant pacientą).

Apskritai, kraujo tyrimai pacientams, sergantiems patologijomis, susijusiomis su organizmo metabolizmo procesų sutrikimu, dažniausiai yra leukocitozė (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje), anemija (eritrocitų skaičiaus sumažėjimas ir hemoglobino kiekis kraujyje), ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis), limfopenija ( limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) ir kartais leukopenija (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas). Biocheminių analizės kraujo tokiems pacientams gali būti identifikuoti sumažinimą ceruloplazmino, cholesterolio kiekį, vis daugiau iš vario, bendro bilirubino kiekio, globulino, gliukozę, padidėjo Aspartataminotransferazės aktyvumas (AST), alaninaminotransferazės (ALT), šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės, sumažinimą albumino, protrombiną indeksas.

Remiantis ultragarso rezultatais arba kompiuterine tomografija gali būti įtariamas tik kepenų pažeidimas pacientui. Todėl, norint tiksliau patvirtinti patologijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, buvimą, pacientai paprastai atlieka jos biopsiją (atliekant audinio gabalėlį histologiniam tyrimui). Kartu su histologiniu tyrimu atliekamas genetinis tyrimas, kuris dažniausiai naudojamas diagnozuojant Crigler-Nayar sindromą, Dabino-Džonsono sindromą, Gilberto ligą ir hemochromatozę. Šis tyrimas atskleidžia šių patologijų mutacijas (defektus) genuose.

Ūminio ar lėtinio pankreatito diagnostika

Pankreatito diagnozavimas atliekamas remiantis skundais, tam tikrais instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Pagrindiniai ūminio ar lėtinio pankreatito simptomai yra stiprus pilvo skausmas, dažnai turintis pūslelinė, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, raugėjimas, rėmuo, viduriavimas su steaorrhea (išmatų, grybelis, lipnus, riebalinis blizgesys), svorio kritimas. Apskritai, kraujo tyrimas gali atskleisti leukocitozę (padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje) ir ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitį), esant sunkiems klinikiniams atvejams galima anemija (sumažėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis).

Tokių pacientų kraujo biocheminėje analizėje galima nustatyti tam tikrų fermentų (alfa-amilazės, lipazės, elastazės, trippsino) aktyvumo padidėjimą, bendro bilirubino koncentracijos padidėjimą, šarminę fosfatazę, gama-glutamilo transpeptidazę, gliukozę, albumino, kalcio sumažėjimą ir ūminės fazės baltymų koncentracijos padidėjimą (C -reaguojantis baltymas, orosomukoida ir tt). Instrumentiniai tyrimo metodai (ultragarsas, kompiuterinė tomografija) leidžia nustatyti tam tikrus kasos pokyčius (jungiamojo audinio proliferaciją, cistų buvimą, padidėjimą ir tt), jų lokalizaciją ir įvairias komplikacijas (įskaitant ekstremalių tulžies latakų suspaudimą), t dėl to šie pacientai išsivysto gelta.

Patologijų, sukeliančių akių pageltimą, gydymas

Kepenų ligų gydymas

Kepenų ligos gydymas apima konservatyvių ir chirurginių metodų taikymą. Dažniausiai pacientams, sergantiems hepatitu, kepenų ciroze, Ziva sindromu, amebiaze ir kepenų sarkoidoze, gydomi konservatyvūs metodai. Chirurginė intervencija dažnai skiriama pacientams, sergantiems vėžiu, kepenų echinokokoze.

Hepatitas
Hepatitas, dažniausiai gydomas vaistais. Priklausomai nuo šios ligos priežasties, visada pasirenkamos skirtingos vaistų grupės. Infekcinis hepatitas (virusinis, bakterinis, parazitinis) gydomas antibiotikais, antivirusiniais ir antiparazitiniais vaistais. Autoimuninis hepatitas gydomas imunosupresantais (slopina imuninę reakciją organizme) ir citostatiniais vaistais (lėtina ląstelių dalijimosi procesą). Toksiškam hepatitui skiriamas detoksikacijos gydymas ir skiriami įvairūs priešnuodžiai (priešnuodžiai). Be to, kai hepatitas dažnai skiriamas hepatoprotektoriams (apsaugoti kepenų ląsteles nuo sunaikinimo) ir choleretinių preparatų (paspartinti tulžies pašalinimą iš kepenų).

Sindromas Ziva
Pagrindinis Ziva sindromo gydymo metodas yra visiškas susilaikymas nuo alkoholio vartojimo. Taip pat šiame sindrome yra nustatyti hepatoprotekciniai agentai, kurie stiprina hepatocitų sieną (kepenų ląsteles).

Kepenų cirozė
Jei alkoholizmo fone atsiranda kepenų cirozė, tuomet šiems pacientams skiriama ursodeoksicholio rūgštis (pagreitina tulžies išsiskyrimą iš kepenų ir apsaugo ląsteles nuo pažeidimų). Dėl virusinės kepenų cirozės pacientams skiriami antivirusiniai vaistai. Kai imunosupresantams skiriama autoimuninė cirozė, tai yra priemonės, mažinančios imuninės reakcijos aktyvumą organizme. Jei cirozė atsirado dėl Wilson-Konovalov ligos fone (patologija, susijusi su vario kaupimu audiniuose) arba hemochromatoze (liga, kurioje geležis kaupiasi audiniuose), tokiems pacientams skiriama speciali dieta ir detoksikuojantys agentai, kurie sudaro kompleksus su variu (arba geležies) ir pašalinkite jį iš kūno per inkstus su šlapimu.

Pirminės sklerozės cholangito atveju, nurodomi tulžies rūgščių sekvestrantai, preparatai, jungiantys tulžies rūgštis. Su kepenų ciroze, kurią sukelia vaistas, nutraukite gydymą šiomis priemonėmis. Badd-Chiari liga (patologija, kurioje yra užsikimšimas kepenų venos), pacientams skiriami antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai. Šie vaistai pagreitina kraujo krešulių rezorbciją kepenų audiniuose ir pagerina venų nutekėjimą iš kepenų.

Kepenų vėžys
Kepenų vėžys yra gana rimta liga, kuri veiksmingiau gydoma tik ankstyvaisiais etapais. Vėlesniuose etapuose ši patologija beveik nepagydoma. Kepenų vėžio gydymui naudojami įvairūs metodai, kurie gali apimti chirurginį (mechaninį naviko pašalinimą, kepenų transplantaciją, kriodestrukciją ir kt.), Spinduliuotę (naviko apšvitinimą jonizuojančiąja spinduliuote, radijo embolizaciją ir kt.) Ir cheminius metodus (acto rūgšties, etanolio ir etanolio įvedimas). kiti).

Kepenų echinokokozė
Kepenų echinokokozė ankstyvosiose stadijose gydoma vaistais, naudojančiais antiparazitinius vaistus (albendazolį). Lauke šios patologijos pažengusios stadijos paprastai yra chirurginis cista pašalinimas iš kepenų. Šiuo atveju chirurginis gydymas dažnai derinamas su vaistų nuo parazitų gydymu. Chirurgija cistai pašalinti iš kepenų paprastai susideda iš kelių etapų. Pirma, į cistos ertmę įdėta adata, per kurią jos turinys yra čiulptas. Tada atidarykite cistos ertmę ir pašalinkite jo ertmės turinio liekanas. Tada paimkite pačios cistos apvalkalą, kuris ribojo jį nuo aplinkinių kepenų audinių. Po to atotrūkis, kuriame buvo cistas, uždaromas susiuvant gretimus kepenų audinius. Kai kuriais atvejais, net prieš chirurginį gydymą, cistas gali susikaupti. Tokiais atvejais ji tampa kepenų pūlinimi. Ši patologija gydoma antibiotikais ir tam tikrais chirurginiais metodais (absceso ertmės drenažas, absceso išskyrimas).

Kepenų sarkoidozė
Kepenų sarkoidozę gydo imunosupresantai ir citostatikai. Šie vaistai slopina imuninę reakciją organizme, mažina uždegiminių granulomatinių infiltratų susidarymą, slopina imuninių ląstelių (imuninės sistemos ląstelių) proliferaciją ir uždegiminių citokinų (medžiagų, reguliuojančių imuninės sistemos ląstelių darbą) išsiskyrimą. Sunkiais atvejais, esant kepenų nepakankamumui, atliekamas naujas kepenų persodinimas.

Kepenų amebiazė
Kepenų amebiazyje yra skiriami amebocidai (vaistai, kurie naikina kenksmingus amobusus). Dažniausiai jie yra metronidazolas, emetinas, tinidazolas, ornidazolas, etofamidas, chlorokvinas. Šie vaistai taip pat turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Kepenų pūslės formavimosi metu kartais atliekamas chirurginis gydymas, susidedantis iš ertmės nutekėjimo ir nekrotinių masių pašalinimo (negyvų kepenų audinių).

Kraujo ligų gydymas

Kraujo ligos, sukeliančios akių pageltimą, dažniausiai gydomos konservatyviai. Kai kurie iš jų (maliarija, babeziozė, apsinuodijimai hemoliziniais nuodais) gali būti išgydyti, skiriant pacientui etiotropinius vaistus, kurie gali pašalinti ligos priežastį. Kitos patologijos (eritrocitų membranopatijos, eritrocitų fermentai, eritrocitų hemoglobinopatijos, autoimuninė hemolizinė anemija) negali būti visiškai išgydytos, todėl tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas.

Maliarija
Maliarija gydoma antimalariniais vaistais (chlorokvinu, chininu, artemeteriu, halofantrinu, meflokinu, fanidaru ir tt). Šie vaistai skiriami specialiai gydomiems gydymo režimams, kurie parenkami atsižvelgiant į maliarijos tipą, sunkumą ir komplikacijų buvimą. Sunkiais atvejais, jei yra komplikacijų, detoksikuojantis, rehidratuojantis (normalizuojantis bendrą kūno skysčių tūrį), antibakteriniai, prieštraukuliniai, priešuždegiminiai vaistai, eritrocitų masės infuzijos (preparatai, kurių sudėtyje yra donoro eritrocitų) arba visiškas kraujas, hemodializė, deguonies terapija.

Eritrocitų membranopatija
Pacientams, sergantiems eritrocitų membranopatijomis, skiriamas simptominis gydymas, kurį dažniausiai sudaro splenektomija (blužnies pašalinimas), eritrocitų masės infuzijos (preparatas, turintis donoro eritrocitų), vitaminų B12 ir B9 receptai. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš viso kraujo, taip pat skiriami steroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir cholekinetika (vaistai, pagreitinantys tulžies pašalinimą iš kepenų).

Eritrocitų fermentai
Šiuo metu nėra terapinio metodo, kuris leistų pacientui atsikratyti bet kokios rūšies raudonųjų kraujo kūnelių fermentų, todėl šios patologijos gydomos tik simptomiškai. Paprastai jiems skiriami eritrocitų masės perpylimai (vaistas, turintis donorų raudonųjų kraujo kūnelių) arba pilnas kraujas sunkioms hemolizinėms krizėms (ty laikotarpiams, kuriems būdingas masinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas paciente). Sunkiais atvejais atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Eritrocitų hemoglobinopatijos
Eritrocitų hemoglobinopatijų gydymas turėtų būti nukreiptas į hemoglobino trūkumo, raudonųjų kraujo kūnelių, geležies trūkumo organizme, deguonies trūkumo gydymo ir hemolizinių krizių (raudonųjų kraujo kūnelių dezintegracijos periodų) (rūkymo, alkoholio vartojimo, kai kurių vaistų, jonizuojančiosios spinduliuotės, sunkių vaistų) išvengti. fizinis krūvis, narkotikai ir tt). Siekiant užpildyti raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą ir hemoglobino kiekį kraujyje, visiems pacientams skiriamos visos kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių injekcijos (preparatas, turintis donorų raudonųjų kraujo kūnelių), taip pat B9 ir B12 vitaminai. Geležies trūkumo korekcijai nustatyta geležies papildų. Kai kuriais atvejais dėl tam tikrų klinikinių priežasčių pacientai, kuriems yra eritrocitų hemoglobinopatijos, gali chirurgiškai persodinti kaulų čiulpus arba pašalinti blužnį.

Autoimuninė hemolizinė anemija
Autoimuninė hemolizinė anemija gydoma imunosupresantais ir citotoksiniais vaistais, kurie slopina imuninę sistemą ir sutrikdo autoimuninių eritrocitinių autoantikūnų gamybą ir sekreciją. Norint kompensuoti sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, į pacientus infuzuojamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (produktas, turintis raudonųjų kraujo kūnelių) arba visiškas kraujas. Norint neutralizuoti kenksmingus produktus, išskiriamus iš hemolizuotų eritrocitų, atliekama detoksikacijos terapija (hemodezas, albuminas, reopolyglukinas, plazmaferezė yra nustatyta). Trombozės prevencijai, kuri dažnai randama šiuose pacientuose, paskirti antikoaguliantus (antikoaguliantus).

Babeziozė
Babeziozė gydoma pacientui skiriant vaistų, kurių sudėtyje yra vienas antibiotikas (pvz., Klindamicinas, azitromicinas) ir vienas antiparazitinis vaistas (chininas, atovakonas), derinį.

Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais
Hemolitinis apsinuodijimas apsinuodijimu gydomas įvairiais priešnuodžiais (priešnuodžiais), kurie pasirenkami priklausomai nuo apsinuodijimo sukeltos medžiagos tipo. Taip pat tokiems pacientams skiriamos detoksikacijos medžiagos ir hemodializė (kraujo valymas naudojant specialų prietaisą), kurios skirtos pašalinti nuodus ir jų eritrocitų skilimo produktus iš kraujo. Virškinimo trakto išsiliejimas atliekamas tik tada, kai apsinuodijimas įvyko po valgymo.

Tulžies takų ligų gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti tulžies takų ligas yra kraujagyslių trakto pašalinimas. Tai pasiekiama naudojant etiotropinį ir (arba) simptominį gydymą. Etiotropinis gydymas skirtas pašalinti pačią tulžies takų užsikimšimo priežastį. Jis naudojamas opisthorchiazei, biliopankreatoduodenalinės zonos organų navikams, tulžies pūslės ligai. Naudojant šias patologijas, etiotropinis gydymas dažnai skiriamas kartu su simptominiu gydymu, kuris pagerina tulžies srautą per tulžies šalinimo takus, bet ne neutralizuoja pačią tulžies stagnacijos priežastį. Simptominis gydymas paprastai skiriamas pirminiam skleroziniam cholangitui.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Pirminis sklerozinis cholangitas yra sparčiai progresuojanti liga, kuri paprastai sukelia tulžies cirozę. Etiotropinis gydymas nuo šios ligos dar nėra sukurtas, nes niekas nežino jo priežasties. Todėl šie pacientai gydomi simptomiškai. Gydymas daugiausia skirtas užkirsti kelią tulžies stagnacijai kepenyse. Šiuo tikslu naudojami anti-cholestatiniai vaistai (cholestiraminas, ursodeoksicholio rūgštis, biligninas ir kt.). Šie vaistai taip pat turi hepatoprotekcinių savybių, ty jie apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų.

Gallstone liga
Gallstone liga gydoma įvairiais būdais. Visų pirma, tokiems pacientams skiriama dieta, išskyrus labai riebalų ir kaloringumo maisto produktų naudojimą. Antra, jie yra paskirtos vaistinės medžiagos (chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgštis), kurios gali ištirpti akmenis ties tulžies pūslės ląstelėmis. Tačiau šie vaistai paprastai nėra skiriami visiems pacientams. Gydymas vaistais nurodomas tik tais atvejais, kai palaikoma tulžies pūslės ir tulžies takų funkcija (ty akmenys nekliudo tulžies latakų). Dėl tų pačių nuorodų gaminkite litotripsiją - akmenų sunaikinimą pagal specialiai sukurtus smūgio bangas. Blokuojant tulžies latakų akmenis, gelta ir cholecistitas (tulžies pūslės gleivinės uždegimas) dažnai sukelia operaciją, skirtą tulžies pūslės pašalinimui.

Biliopancreatoduodenalinių organų navikai
Pagrindinis biliopancreatoduodenalinės zonos organų navikų gydymo metodas yra chirurgija. Tokiais atvejais radioterapija ir chemoterapija yra mažiau veiksmingos.

Opisthorchiasis
Lengvais ligos atvejais jis gydomas antiparazitiniais vaistais (prazikvanteliu). Nustatyta sudėtinga šios ligos eiga, antibiotikai, skausmą malšinantys preparatai, detoksikacija (pašalinant toksinus iš kraujo), fermentas (gerinant virškinimą žarnyne), antihistamininiai vaistai (mažinant šios ligos alergines apraiškas) ir choleretiniai vaistai (paspartinti tulžies pašalinimą iš kepenų).

Patologijų, susijusių su sutrikusiomis metabolinėmis procedūromis organizme, gydymas

Pagrindinis tokių patologijų gydymo dėmesys skiriamas detoksikuojančių medžiagų paskyrimui visiems pacientams, galintiems pašalinti įvairius metabolitus (metabolinius produktus) iš organizmo audinių. Detoksikacinė terapija atliekama pacientams, sergantiems hemochromatoze, Wilson-Konovalov liga, Gilbert liga, Crigler-Nayyar sindromu, Dabin-Johnson. Amiloidozės atveju toks gydymas nėra atliekamas, nes amiloidų nuosėdos yra tvirtai nusėda kepenų audiniuose ir negali būti pašalintos iš organizmo detoksikuojančiais metodais.

Hemochromatozė
Esant hemochromatozei, pacientui skiriami detoksikuojantys vaistai (deferoksaminas), kurie gali gerai surišti geležį ir pašalinti jį per inkstus. Be šių vaistų, tokiems pacientams dažnai skiriama dieta, kuri neleidžia nuryti maisto, kuriame yra daug geležies, taip pat kraujavimas, per kurį galima greitai pašalinti tam tikrą kiekį geležies iš organizmo. Manoma, kad iš kraujo nuleidus 500 ml kraujo iš žmogaus kūno, iš karto pašalinama apie 250 mg geležies.

Vilsono-Konovalovo liga
Wilson-Konovalov ligos atveju yra nustatyta dieta, kuri sumažina didelio kiekio vario įsisavinimą organizme, taip pat detoksikuojančius vaistus (penicilaminą, unitolį), kurie pašalina laisvą varį iš organizmo. Be to, šiems pacientams skiriami hepatoprotektoriai (padidėja kepenų ląstelių atsparumas pažeidimams), B grupės vitaminai, cinko vaistai (sulėtinti vario absorbciją žarnyne), priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai (slopina organizmo imuninę reakciją), choleretiniai vaistai (pagerina tulžies pašalinimą iš kepenų).

Gilberto liga
Gilbert'o ligos paūmėjimo metu yra numatyti hepatoprotektoriai (apsaugoti kepenų ląsteles nuo žalos), choleretiniai vaistai (gerinti tulžies pašalinimą iš kepenų), barbitūratai (mažinti bilirubino kiekį kraujyje), B grupės vitaminai. Griežtas tam tikro gyvenimo būdo palaikymas yra svarbi šios patologijos paūmėjimo prevencijos priemonė. ir maksimaliai vengiant provokuojančių veiksnių (streso, bado, didelio fizinio krūvio, alkoholio vartojimo, rūkymo ir kt.), kurie gali prisidėti prie netiesioginio augimo lygio apie bilirubino kiekį kraujyje.

Criggler-Nayar sindromas
Criggler-Nayar sindrome naudojami įvairūs organizmo detoksikacijos metodai (skiriant barbitūratus, geriant daug kraujo, keičiant kraują, hemozorbuojant, albuminą). Kai kuriais atvejais yra nustatyta fototerapija (odos švitinimas specialiomis lempomis, dėl kurių organizme sunaikinamas bilirubinas), kraujo perpylimas ir kepenų transplantacija.

Dabino-Džonsono sindromas
Pacientams, sergantiems Dabin-Johnson sindromu, skiriami B vitaminai ir choleretiniai vaistai (jie padeda pašalinti tulžį nuo kepenų). Jie yra kontraindikuotini insoliacijos (ilgo buvimo po saulės spinduliais). Kiek įmanoma, tokiems pacientams patariama vengti provokuojančių veiksnių (sunkios fizinės jėgos, streso, alkoholio vartojimo, hepatotoksinių vaistų, nevalgius, traumos, virusinės ar bakterinės infekcijos ir kt.).

Amiloidozė
Kepenų amiloidozės gydymas vaistais visada pasirenkamas individualiai. Pasirinkti vaistai yra imunosupresantai (slopina imuninę reakciją organizme), citostatikai (lėtina ląstelių spaudimą audiniuose), hepatoprotektoriai (apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų). Kai kuriose amiloidozės formose atliekama kepenų transplantacija.

Ūminio ar lėtinio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito arba lėtinio pankreatito pasikartojimo (pasikartojimo) atveju, pirmuosius keletą dienų, ty tuo metu, pacientas neturi valgyti alkio. Jis perkeliamas į parenterinę mitybą (tai yra, jam suteikiama maistinių medžiagų tiesiogiai per kraują per kateterį). Kita pankreatito gydymo linija yra skrandžio sekrecijos sumažinimas, naudojant specialius preparatus (antacidinius preparatus, famotidiną, pirenzepiną, ranitidiną ir kt.), Nes jis didina fermentų gamybą kasoje. Dėl šios priežasties, griežtai kalbant, badas yra nustatomas pirmąją dieną, nes maistas yra puiki skrandžio sulčių ir kasos sulčių gamybos skatinimo priemonė kasoje.

Visiems pankreatitams dažniausiai skiriami skausmą malšinantys vaistai (analginas, drotaverinas, baralginas, morfinas ir kt.) Ir proteolizės inhibitoriai (gordoksas, aprotininas, kontraskas ir tt). Pastarasis blokuoja kasos aktyvuotų fermentų, kurie sukelia kasos audinių autolizę (savaime virškinimą), veikimą ir taip mažina uždegiminių procesų intensyvumą. Taip pat, kai pankreatitas yra skiriamas pakaitine terapija, kuri apima vaistus (šventinius, pankreatinus, mezim, kreonus, paninormą, cholenimą ir kt.), Kuriuose yra kasos fermentų. Šie vaistai pagerina virškinimą žarnyne pacientams, sergantiems pankreatitu. Kartais pankreatitui skiriami antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, domperidonas ir kt.). Šie vaistai turi ne tik antiemetines savybes, bet ir gerina virškinimo sistemos judrumą.

Kokios patologijos yra dažniausiai pasitaikančios geltonos akių skleros naujagimiams?

Geltonosios skleros atsiradimą naujagimyje paprastai sukelia kepenų funkcijos sutrikimas. Naujagimiams kepenys gimimo metu pradeda priprasti prie savarankiško darbo. Todėl jie dažnai turi tam tikrų fiziologinių sutrikimų (naujagimių fiziologinė gelta). Geltonos spalvos akių skausmai naujagimiams taip pat gali būti bet kokios kepenų ar kraujo patologijos požymis. Kai kurios iš šių patologijų dažniausiai yra įgimtos, ty yra tam tikrų fermentų, atsakingų už bilirubino apdorojimą ir pašalinimą iš organizmo, trūkumas. Kita šių ligų dalis atsiranda dėl tam tikrų kraujo, žarnyno ir kepenų ligų.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių naujagimiams atsirado geltonos akies skleros:

• Crigler-Nayar sindromas. Crigler-Nayar sindromas yra patologija, kurioje kepenų ląstelėse trūksta fermento (gliukuroniltransferazės), kuri netiesioginį bilirubiną paverčia tiesioginiu bilirubinu, dėl kurio pirmasis kaupiasi kraujyje, įsiskverbia į akių sklerą ir dėmės juos geltonai.
• Dabino-Džonsono sindromas. Dabino-Džonsono sindromas yra įgimta liga, kai sutrikdomas tiesioginio bilirubino pašalinimas iš kepenų ląstelių, o tai sukelia bilirubino pašalinimo iš kepenų ir viso organizmo pažeidimą.
• Naujagimių fiziologinė gelta. Vaisiaus vystymosi metu vaisiui yra didelis vaisiaus hemoglobino kiekis eritrocituose. Kai vaikas gimsta, šis hemoglobino tipas pakeičiamas įprastu hemoglobinu (HbA-hemoglobinu), kuris yra vyraujantis (vyraujantis) visų vaikų ir suaugusiųjų forma. Tokį pokytį lydi odos ir naujagimio akių skeleros pageltimas ir trunka pirmąsias 7–8 dienas.
• Branduolinė gelta. Branduolinė gelta yra patologinė būklė, kai netiesioginio bilirubino kiekis naujagimių kraujyje labai padidėja (daugiau nei 300 µmol / l). Šio padidėjimo priežastis gali būti motinos ir vaisiaus nesuderinamumas kraujo grupėse, paveldima eritrocitų membranopatija, Hirschsprungo liga, įgimta pylorinė stenozė (skrandžio pyloros obstrukcija) ir kt.
• Infekcinis hepatitas. Infekcinis hepatitas naujagimiams yra labiausiai paplitęs tais atvejais, kai jų motinos nėštumo metu gydytojų nemato ir nėra atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai dėl jų infekcijų buvimo (toksoplazmozė, herpes, citomegalovirusas, hepatitas B ir tt).

Kokios ligos turi karščiavimą ir geltonas akis?

Temperatūros reakcija - tai vienas iš būdų kovai su kenksmingais mikroorganizmais. Todėl aukšta temperatūra ir geltonos akys paprastai stebimos įvairiose kepenų, tulžies takų ir kraujo infekcinėse ligose. Jie gali būti virusinės (sukelia hepatito A, B, C, geltonosios karštligės viruso, citomegaloviruso, Epstein-Barr et al.), Bakterinė (paplitusi leptospirozės, sepsis, sifilio, tuberkuliozės, ir tt) arba parazitas (ECHINOKOKOZĖ, askaridozė, schistosomazė) hepatitas (kepenų audinio uždegimas), kepenų amebiazis, maliarija, babeziozė, opisthorchiazė. Kai kuriais atvejais aukštoje temperatūroje galima pastebėti cheleliozės, krosnies vėžio ir biliopankreatoduodenalinės zonos organų navikų.

Kaip valyti geltonumo akis?

Išvalyti akių baltymus nuo geltonumo amžinai galima tik išgydant tas patologijas (kepenų, tulžies takų, kraujo ir kt.), Kurios jį sukelia. Nėra jokio kito tokio valymo būdo, nes geltonumą paprastai sukelia bilirubino nusodinimas į akies baltymo membraną, kur jis yra išvedamas iš kraujo.

Kodėl atsiranda tamsus šlapimas ir geltoni baltymai?

Kodėl geltonos spalvos baltymai atsiranda po alkoholio?

Ar iš baltymų geltonumo yra akių lašų?

Nėra tokių lašų. Paprastai nėra prasmės plėtoti šiuos lašus, nes jie veiks labai trumpai, nes su patologijomis, kurios sukelia akies baltymų pageltimą, bilirubinas, kurio koncentracija kraujyje yra didelė, nuolat įsiskverbia į akies baltymą ir dažys ją geltonai. Todėl, norint atsikratyti akių baltymų geltonumo, būtina pašalinti pagrindinę bilirubino kiekio padidėjimo priežastį.