Kepenys yra svarbiausias organas, atsakingas už nuodingų medžiagų neutralizavimą organizme. Tai didžiausia liauka, pašalinanti perteklius, gamina tulžį. Be to, šis organas perdirbia daugiau kaip 85% etanolio, kuris patenka į kūną, kai geriate alkoholį. Netinkama mityba, reguliarus alkoholio vartojimas, pasyvus gyvenimo būdas, kepenų funkcijos sutrikimas. Tada padidėja virusinio hepatito, cirozės, vėžio ir kt. Tikimybė, o sunku atkurti sužeistą organą, todėl naudojami hepatoprotektoriai.
Heptral kepenims yra veiksmingas vaistas, kuris pagerina tulžies produkciją, normalizuoja liaukos funkcionavimą, sumažina hepatocitų pažeidimo laipsnį lėtinėmis ligomis sergančiose ligose. Vaistas apsaugo kepenis nuo neigiamo hepatotoksinių vaistų, alkoholio, narkotikų poveikio. Vaistas yra sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio proliferacijos cirozei lėtinėms ligoms gydyti.
Dozavimo formų aprašymas
Heptral gaminamas tablečių ir liofilizato pavidalu, kurių sudėtyje yra šių komponentų.
- ademetioninas;
- pirogeninis silicio dioksidas;
- MKC;
- natrio karboksimetilo krakmolas;
- magnio stearatas;
- metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras;
- makrogolis 6000;
- dvivietis 80;
- simetikonas;
- kaustinė soda;
- talkas;
- vanduo
Suspensijoje nėra pagalbinių medžiagų, bet jo tirpiklis turi vandenį, liziną, kaustinę sodą. Šis skystis stabilizuoja gatavą tirpalą.
Ovalios baltos gelsvos spalvos tabletės supakuotos po 20 kiekvienos pakuotės.
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
Liofilizato milteliai atrodo kaip baltai gelsva suspensija be kitų intarpų. Jis supakuotas į stiklinius butelius. Tirpiklis yra ampulėse, atrodo kaip skaidrus arba gelsvas skystis. Sumaišius miltelius su skysčiu, gaunamas homogeninis skaidrus arba gelsvas atspalvis.
Heptral savybės
Šio vaisto savybės yra tokios:
- Detoksikacija,
- Cholekinetic,
- Choleretikas
- Neuroprotekcinis
- Hepatoprotekcinis
- Antidepresantas
- Antioksidantas.
Pirmiau aprašytas poveikis pateiktas ademetionino. Paprastai ši medžiaga randama beveik visuose kūno audiniuose, ypač smegenyse ir kepenyse. Dėl šios priežasties narkotikai labiausiai paveikia šiuos organus.
Detoksikacinis efektas išreiškiamas tuo, kad vaistas valo organizmą nuo nuodingų medžiagų. Dėl Heptral veiksmo kepenys veikia geriau, valo greičiau.
Cholekinetinis ir choleretinis poveikis pasireiškia tuo, kad Heptral padeda didinti tulžies gamybą, didina jo nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Vaistas apsaugo nuo tulžies stagnacijos, tulžies takų išplitimo, todėl kepenys veikia geriau. Narkotikų pagalba atliekamas ne tik gydymas, bet ir įvairių kepenų ligų prevencija, nes vaistas apsaugo nuo lėtinio uždegimo. Be to, vaistas yra naudojamas cholestazei šalinti (tulžies išsiskyrimo dvylikapirštės žarnos 12 sumažinimui arba nutraukimui), nes jis normalizuoja tulžies produkciją.
Neuroprotekcinė savybė išreiškiama tuo, kad vaistas daro smegenų ląsteles ir nervų pluoštus atsparius neigiamiems veiksniams. Todėl, netgi esant bendram organizmo apsinuodijimui, užkertamas kelias encefalopatijos vystymuisi. Pagal narkotikų veikimą nervų ląstelės dauginasi greičiau, o tai pakeičia mirusius elementus. Tai apsaugo nuo jungiamojo audinio augimo ir randų (fibrozės) susidarymo.
Antidepresinis poveikis pasireiškia po 1 savaitės reguliariai vartojamo Heptral ir pasiekia maksimalią 14 dieną. Narkotikas pašalina stresines sąlygas, kurių negalima sustabdyti naudojant Amitriptiliną.
Vaistas daro organizmo ląsteles atsparias oksidantų (laisvųjų radikalų) poveikiui. Tai yra antioksidacinis poveikis.
Receptiniai vaistai
Heptral skiriamas ligoms, kuriose kepenyse sustingsta, gydyti:
- Riebalinė hepatosis.
- Hepatitas lėtine forma.
- Toksiški hepatocitų pažeidimai etanoliu, virusais, vaistais (antibakteriniu, antiblastiniu, antivirusiniais vaistais ir kt.).
- Lėtinis tulžies pūslės uždegimas be kalkių susidarymo.
- Tulžies latakų uždegimas.
- Cirozė.
- Nėščiosios moters tulžies stagnacija.
- Neuždegiminės smegenų ligos, susijusios su funkciniu kepenų nepakankamumu.
- Nutraukimo simptomai, susiję su alkoholio, narkotikų vartojimo nutraukimu.
- Depresijos sutrikimai.
Be to, Heptrale yra naudojama onkologijoje kepenų vėžio kompleksinei terapijai.
Jei pacientas pastebėjo, kad jis turi skausmą dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, gelta, išmatų spalva pasikeitė, tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Taikyti tabletes
Tabletės vartojamos per burną, jas nuryti ir nuplauti filtruotu vandeniu. Kramtyti tabletes neturėtų būti. Vaistai yra vartojami tarp valgių, gydytojai rekomenduoja tai daryti ryte, kaip narkotikų tonai.
Prieš vartojimą tabletė išimama iš lizdinės plokštelės. Labai nerekomenduojama juos pašalinti iš pakuotės ir laikyti kitoje talpykloje.
Dienos tablečių dalis įvairių ligų gydymui - nuo 2 iki 4 dalių du ar tris kartus. Paskutinis priėmimas rekomenduojamas ne vėliau kaip 18.00 val. Gydytojai pataria vartoti vaistus ryte ir dienos viduryje.
Terapinis kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei reikia, gydymą galima kartoti po 4-8 savaičių.
Liofilizato naudojimas
Heptrale milteliai švirkščiami į raumenis ir į veną. Pakuotėje yra buteliai su suspensija, taip pat ampulės su skysčiu, šie komponentai turi būti sumaišyti, kad gautumėte paruoštą tirpalą.
Liofilizato paros dozė įvairioms ligoms yra 1 arba 2 buteliukai 14 dienų. Tada, naudodami tabletes, atlikite palaikomąją terapiją.
Milteliai prieš naudojimą skiedžiami skysčiu, draudžiama laikyti paruoštą tirpalą. Likusieji vaistai išmesti.
Tirpalo negalima maišyti toje pačioje talpykloje su vaistais, kuriuose yra kalcio jonų. Jis yra suderinamas su gliukoze ir fiziologiniu tirpalu.
Prieš naudojimą milteliai praskiedžiami skysčiu, todėl užpildoma ampulė, nuplėšiamas galas, tada tirpiklis surenkamas nauju švirkštu. Ant butelio su milteliais ant dangtelio yra metalinė danga, ją reikia nuimti. Tada su švirkštu yra užpurškiamas dangtelis, o tirpiklis švirkščiamas. Norėdami ištirpinti miltelius, pakratykite buteliuką (pasukite aukštyn kojomis). Po visiškai ištirpusio vaisto vėl įdedamas į tą patį švirkštą ir švirkščiamas.
Venų inde tirpalas švirkščiamas reaktyviniu arba infuziniu būdu. Pirmuoju atveju ant švirkšto su vaistu dedama speciali plona adata. Švirkštas laikomas vertikaliai, ištraukiant oro burbuliukus į išėjimą, tada išleiskite vaisto. Apdorojus injekcijos vietą, adata švelniai įkišama į indą ir tirpalas lėtai švirkščiamas (2 - 3 minutės).
Į lašintuvą leidžiama lėtai švirkšti vaistą, lašinant. Norint ją sukurti, „Heptrale“ yra sumaišytas su infuziniu tirpalu, įdiegtu sistemoje ir švirkščiamas.
Švirkšti į raumenis švirkščiamas į šlaunį ar petį. Išgėrus per didelį oro kiekį iš švirkšto, vaistas švirkščiamas lėtai.
Vaistas yra naudojamas kepenų vėžiui, kaip visapusiško gydymo dalis. Vaistas vartojamas parenteriniu, intraveniniu ir geriamuoju būdu. Heptral padidina chemoterapijos efektyvumą ir turi antidepresantinį poveikį.
Su metastazėmis, vaistas yra švirkščiamas į kepenų arteriją, po kurio sumažėja jo liumenų kiekis ir blokuojamas kraujo tekėjimas į naviką. Po to atkurta ne metastazuota kepenų sritis.
Kontraindikacijos ir apribojimai
Heptral tablečių ir liofilizuotų miltelių pavidalu draudžiama naudoti šiais atvejais:
- Genetinės ligos (homocisteinurija, hiperhomocysteinemija).
- Cyancobalamin metabolizmo sutrikimas (B). T12).
- Alergija narkotikų komponentams.
Be to, vaistas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nėščioms (iki 27 savaičių) ir žindančioms moterims.
Vyresniems pacientams patariama pradėti gydymą minimaliomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Jei Heptral vartojamas cirozei, būtina kontroliuoti likutinio azoto, karbamido, kreatinino kiekį kraujyje. Be to, vaistą rekomenduojama derinti su B vitaminais (ypač su B9 ir B12), nes jis yra prastai absorbuojamas su šių medžiagų trūkumu.
Heptral pacientams gali sukelti neigiamų reakcijų:
- angioedema, dusulys, bronchų spazmas, širdies aritmija ir tt;
- odos išbėrimas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas, nenormalus odos paraudimas;
- galvos svaigimas (galvos svaigimas), galvos skausmas, dilgčiojimas, odos tirpimas, nerimas, miego sutrikimai;
- staigus šilumos pojūtis veido, kaklo, krūtinės, paviršinių venų uždegimas;
- vidurių pūtimas, žarnyno spazmai, viduriavimas, kserostomija (burnos džiūvimas), pykinimas, vėmimas ir pan.;
- sąnarių skausmas, raumenų spazmai;
- asteninis sindromas (kūno susilpnėjimas), drebulys, karščiavimas, gripo būklė, edema;
- šlapimo takų infekcijos.
Informacijos apie narkotikų perdozavimą nėra.
Heptral palyginimas su analogais
Į vaisto analogus įeina produktai, turintys tą patį veikliąją medžiagą arba vaistus, turinčius panašų veikimo mechanizmą:
- Heptoras
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnitinas
- Karsilm
- Liv 52,
- Metioninas
- Rezalutas
- Phosphogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Daugelis pacientų domisi klausimu, kuris vaistas yra geresnis. Nėra vienareikšmiško atsakymo į klausimą, nes čia viskas yra individuali. Tai reiškia, kad skirtingi vaistai gali padėti skirtingiems žmonėms, sergantiems ta pačia liga, todėl gydytojas išsirenka tinkamiausią vaistą po kiekvieno paciento atskiro tyrimo.
Jei lyginsime Heptral ir Heptor, tada pirmasis vaistas yra geresnis. Heptral yra veiksmingas vaistas iš Italijos, kuris greitai pasižymi terapiniu poveikiu, greičiau normalizuoja kepenų būklę ir rečiau sukelia šalutinį poveikį. Nors kai kurie pacientai teigia, kad jie nesijaučia skirtumo tarp vaistų, tuo pačiu metu Heptoras yra daug pigesnis.
„Essentiale“ ir „Heptral“ yra hepatoprotektoriai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų. Jie apsaugo kepenis nuo neigiamo poveikio ir normalizuoja jo funkcionalumą lėtinėmis ligomis. Skirtingai nuo analogo, pasižyminčio hepatoprotekciniu poveikiu, Heptral taip pat turi choleretinį ir antidepresantinį poveikį.
Heptral pacientai
Dauguma pacientų yra patenkinti Heptral veiksmu, nes vaistas normalizuoja kepenų būklę, pašalina nemalonius simptomus (skausmą dešinėje hipochondrijoje, geltonumą, kartaus skonio burnoje, rėmuo, vidurių pūtimas ir tt). Vaistų trūkumai yra didelės išlaidos ir kai kurių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.
Atsiliepimai Heptral
Remiantis tuo, kas išdėstyta, Heptral yra veiksmingas hepatoprotektorius, kuris normalizuoja kepenų funkcionalumą, gerina tulžies srautą, mažina hepatocitų pažeidimo laipsnį. Vaistas apsaugo nuo cirozės ir onkologinių procesų kepenyse. Svarbiausia yra laikytis vaistų dozavimo, gydymo dažnumo ir trukmės. Jei pažeidžiate paciento taisykles, pajusti visas nepageidaujamas reakcijas.
Riebalų hepatozės gydymo preparatai
Kepenų riebalinė hepatozė - liga, kuri sukelia organo nutukimą ir, dėl to, sukelia sunkias komplikacijas, įskaitant cirozę. Gydymo kursą ir gydymo tipą skiria griežtai gydantis gydytojas. Neleistinas narkotikų vartojimas vaistų nuo riebalų kepenų hepatozės gydymui yra nepriimtinas. Kaip gydyti riebalinę hepatozę gali pasakyti tik gastroenterologas, remdamasis tyrimų rezultatais, klinikiniu vaizdu ir paciento bendra istorija.
Renkantis vaistus tokiai ligai gydyti kaip kepenų nutukimą, pagrindinis gydytojo laukiamas poveikis yra antioksidanto stiprumas (tiek, kiek vaistas trukdo laisvųjų radikalų oksidacijai, kuri naikins ląsteles) ir hepatoprotekcinė (kepenų ląstelių apsauga). Visame pasaulyje visi vaistai gali būti suskirstyti į 3 grupes:
- vaistai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų (pvz., plytos, jie uždaro „kiaurymes“ sienoje, susidedančioje iš kepenų ląstelių) - pavyzdžiui, Essentiale, Phosphogliv, Essliver forte;
- sulfoamino junginiai - pavyzdžiui, Heptral, Ademetionion, Taurine;
- ekstraktai iš kai kurių augalų. Garsiausios tarp jų yra Gepabene, Silymarin, Hofitol, Karsil.
Prieš išsamiau tiriant vaistus, kurie naudojami terapijoje, reikia priminti, kad riebalų hepatozės gydymas vaistais kepenyse turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
Naudoti vaistai
Pradiniame etape kepenų hepatozės gydymas prasideda deriniu, naudojant hepatoprotektorius, antioksidantus ir imunomoduliatorius.
Dažniausiai naudojamas vaistas yra ademetioninas. Šis vaistas susideda iš dviejų aminorūgščių - adenozino ir metionino. Jis skatina remontą (kepenų ląstelių atkūrimą), pagerina baltymų susidarymą ir apsaugo nuo laisvųjų radikalų oksidacijos. Šis įrankis taip pat naudojamas hepatito ir kepenų cirozės gydymui.
Kepenų riebalinės hepatozės atveju taip pat naudojami vaistai, mažinantys tulžies rūgščių koncentraciją (pvz., Ursosan). Jie turi analgetinį poveikį ir padeda neutralizuoti rūgštį, reguliuoja kepenų audinio ir apoptozės (užprogramuotos ląstelės mirties) augimą. Be to, vaistas "Ursosan" atskleidžia tam tikrą imunomoduliacinį poveikį.
„Heptral“ yra dar vienas dažnai naudojamas vaistas. Šio vaisto tabletėje yra aminorūgšties taurino, kuris yra ląstelių membranos stabilizatorius, atskleidžia antioksidacinį poveikį ir imunomoduliacinį poveikį. Vaistas skatina kraujo praėjimą per kepenis, taip pagerindamas medžiagų apykaitą, hepatocitus „pabudęs nuo užmigdymo“ pagal riebalų, kurie jiems pateko, ir pradeda aktyviai „dirbti“, mažindami riebalų rūgščių kiekį kepenyse. Taip pat sumažėja kepenų pažeidimo žymeklių lygis - ALT ir AST.
„Essentiale“ - jos veikla yra atstatyti pažeistų kepenų ląstelių struktūrą ir padidinti nespecifinį kepenų atsparumą kenksmingiems agentams.
„Holosas“ vartojamas, jei yra problemų su tulžies reologija (srautu), nes jis prisideda prie jo praskiedimo ir pagerina nutekėjimą.
Statinus (simvastatiną ir atorvastatiną) galima priskirti specifiniam gydymui. Ši narkotikų klasė sumažina prointerogeninių (tai yra, kuri didina aterosklerozės riziką) frakcijos lygį. Jie taip pat naudojami pacientams, sergantiems aterosklerozine kraujagyslių liga, sergantiems koronarine širdies liga.
Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad kepenų būklės atkūrimas turi teigiamą poveikį B vitaminams (ty riboflavinui arba vitaminui B2) ir nikotinamidui (vitaminas PP, nikotino rūgštis).
Kepenų riebalinė hepatozė gali būti gydoma vartojant narkotikų tabletes, tačiau gydytojai dažnai vartoja tų pačių vaistų injekcijas. Tai galima paaiškinti tuo, kad kepenų nutukimu sergantiems pacientams dažnai kyla problemų dėl skrandžio, kur atsiranda vaistų absorbcija, o tai reiškia, kad didelė vaisto dalis nepasiekia kepenų, nes ji nėra absorbuojama iš virškinimo trakto. Skiriant į veną ar į raumenis, vaistai patenka į žmogaus kraują, apeinant virškinimo traktą ir tokiu būdu užtikrinant didesnę procentinę medžiagos, pasiekiančios kepenis, procentą.
Todėl vaistų veiksmingumą gydytojas turėtų įvertinti pagal tokius rodiklius kaip bendras bilirubinas, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, bendras cholesterolio kiekis kraujo serume.
Gydymas hepatosis su vaistažolėmis
Siekiant išgydyti kepenų nutukimą, įvairios žolės yra plačiai naudojamos. Žinoma, prieš gydydami riebalinę distrofiją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju, hepatologu), kuris įvertins jūsų kūno disfunkcijos laipsnį ir nustatys kartu atsirandančias ligas, kuriose galbūt nerekomenduojama naudoti tam tikrą preparatą.
Dažniausiai dėl šios ligos gydymo naudojant tradicinę mediciną yra naudojamas pieno usnis. Sultiniai ir tinktūros iš jo sukuria choleretinį poveikį, atpalaiduoja spazminį tulžies pūslę, sukelia toksines medžiagas kepenyse, pagreitina ląstelių remontą.
Kukurūzų nuoviras turės gerą poveikį riebalų pašalinimui iš kepenų ląstelių. Jis gali būti pridedamas prie arbatos ar gerti kaip savarankiškas nuoviras.
Būtinai laikykitės dietos su kepenų lipodistrofija, kuri turi būti derinama su tradiciniu gydymu. Būtina visiškai neįtraukti alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto, pakeisti keptus maisto produktus su garais. Turėtume nepamiršti apie švarų vandenį pakankamu kiekiu (natūraliai iš jos pašalina visas toksiškas medžiagas).
Diagnozuojant "riebalinę kepenų hepatozę", gydymas turėtų būti ir vaistas, ir fitopreparatai, stiprinantys gamtą. Šis metodas leis greitai atsigauti ir atgauti kepenis.
„Pro-Gastro“
Virškinimo sistemos ligos... Sakykime viską, ką norite sužinoti apie juos.
Kepenų riebalinė hepatozė: gydymas vaistais, dieta
Riebalinė kepenų liga (arba kepenų steatozė) yra pradinis nealkoholinių riebalų kepenų ligos etapas. Tai yra simptomų kompleksas, kurį sukelia riebalinė hepatocitų distrofija (kepenų ląstelės), tai yra riebalų lašelių nusodinimas jų citoplazmoje ir už jos ribų. Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, tai gali būti pirminė (viena iš metabolinio sindromo sudedamųjų dalių) ir antrinė (vystytis kitų virškinimo trakto ligų fone arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo). Dažnai ši patologija aptinkama ultragarsu, o jos klinikiniai požymiai nėra. Jei riebalinių hepatozių nepageidaujamų veiksnių stadijoje vis dar veikia kepenys, jo audinių uždegimas išsivysto su pakankamai ryškiais klinikiniais simptomais - pasireiškia steatohepatitas.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, ar būtina gydyti kepenų steatozę, jei taip, kokios narkotikų grupės būtų tinkamos šiuo atveju, ir aptarti, kokią dietą pacientas turėtų laikytis.
Nesvarbu, ar gydyti steatozę
Kai kurie pacientai mano, kad jei atsitiktinai aptikta riebalinė hepatozė, nesukelia jiems diskomforto, tai nėra būtina gydyti. Tam tikru mastu jie yra teisingi - būtina aktyviai gydyti šią patologiją tik tais atvejais, kai yra didelė rizika, kad ji progresuoja.
Nealkoholinių riebalų kepenų ligų aiškios gydymo schemos dar nėra sukurtos, tačiau vis dar yra veiksmų planas gydytojui ir pacientui, sergančiam steatoze.
Bendros rekomendacijos
Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos turėtų būti griežtai laikomasi kiekvienam pacientui, turinčiam riebalų hepatozę, neatsižvelgiant į tai, ar jis turi ligos simptomus, ar ne.
Taigi, pacientas turėtų:
- nutukimo atveju - numesti svorio (palaipsniui sumažinti kūno svorį - ne daugiau kaip 1–1,5 kg per savaitę);
- laikytis dietos (išsamiai aprašyta toliau);
- pašalinti bet kokio alkoholio (ir alaus, įskaitant) naudojimą;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui - vengti fizinio neveiklumo, treniruokitės bent 60 minučių per dieną.
Dieta riebalinei hepatozei
Kai ši liga iš esmės yra svarbi norint pritaikyti dietą. Jei įmanoma, geriau kreiptis į mitybos specialistą šiuo klausimu, kuris apskaičiuos dietą, ypač jums, atsižvelgiant į lytį, amžių, kūno svorį, kitas ligas ir kitus veiksnius. Žinoma, yra bendrų rekomendacijų dėl mitybos, kurios yra tinkamos didelei pacientų, sergančių riebalinėmis hepatozėmis, skaičiui - mes juos apibūdinsime toliau.
Kalorijų suvartojimas tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno svorio. Jei jis padidėja, jis turėtų suvartoti apie 500–700 kcal mažesnę nei rekomenduojamos dietinės energijos vertės, apskaičiuotos naudojant specialią formulę. Nepamirškite, kad apatinė kalorijų riba moterims yra 1200 kcal, o vyrams - 1500 kcal. Mažiau kilokalorijų per dieną vartojimas kūnui neabejotinai sukels daugiau žalos nei naudos. Be to, ekspertai kategoriškai nerekomenduoja greitai numesti svorio - 1-1,5 kg per savaitę laikoma idealiu. Padidėjęs kūno svorio sumažėjimas organizme sutrikdo riebalų apykaitą, kuri gali sukelti tulžies pūslės ligą.
Pacientas turi gauti 1 g / kg kūno svorio baltymų per dieną. Šis skaičius apima ir gyvūninius, ir augalinius baltymus - maždaug vienodai. Pageidautina naudoti mažai riebalų turinčius baltymus, kuriuose yra didelis amino rūgšties metionino kiekis. Tai yra:
- paukštienos (vištienos, kalakutienos);
- triušis, veršiena, jautiena;
- mažai riebalų turinčios žuvys (jūrų lydekos, paltai, menkės, skumbrės, paltusai ir pan.);
- vištienos kiaušiniai;
- pieno produktai (mažo riebalų kefyro ir varškės, kietieji sūriai);
- grikiai ir avižiniai dribsniai.
Baltymų suvartojimo apribojimas yra nepriimtinas - jis nėra naudingas organizmui ir netgi gali pabloginti riebalinę hepatozę.
Riebalų vartojimas šiam pacientui turėtų būti šiek tiek ribotas - jų skaičius per dieną neturėtų viršyti 70 g. 1/3 riebalų turėtų būti augaliniai riebalai - alyvuogės, įvairūs augaliniai aliejai - saulėgrąžos, alyvuogės, kukurūzai, linai ir kiti. 2/3 riebalų turėtų būti gaunami iš gyvūninės kilmės produktų, turinčių daug PUFA - polinesočiųjų riebalų rūgščių (rausvos lašišos, sardinės, menkių kepenys, jūros gėrybės).
Griežtai draudžiama naudoti produktus, kuriuose yra daug cholesterolio, ugniai atsparių riebalų ir sočiųjų riebalų rūgščių. Tai yra šie produktai:
- ėriena, kiauliena, antis, žąsys;
- taukai;
- rūkyti produktai;
- kiaulienos ir avienos riebalai;
- subproduktai - kepenys, inkstai, bambos ir kiti;
- didelio riebumo pieno produktai;
- margarinas;
- ikrai;
- kiaušinio trynys
Be to, maisto produktuose, keptuose keptuvėje ir keptose keptuvėse, turėtų būti atmesta - net naudingi augaliniai aliejai kepimo metu praranda savo savybes ir tampa pavojingi pacientui, turinčiam riebalinę hepatozę.
Kalbant apie angliavandenius, būtina smarkiai apriboti lengvai virškinamų cukrų, ty saldainių, uogienės, ledų ir kitų saldumynų, kepinių, baltos duonos, taip pat manų ir ryžių grūdų patiekalų vartojimą. Atvirkščiai, reikėtų didinti sudėtingų angliavandenių, esančių daržovėse, vaisiuose ir uogose, riešutuose, ankštiniuose augaluose, jūros lapuose ir sėlenėse, dietinį kiekį.
Pacientas turi suvokti, kad minėtos rekomendacijos dėl mitybos turi būti stebimos ilgą laiką, per visą jo gyvenimą - tik tokiomis sąlygomis kepenys atstatys įprastą jo struktūrą.
Narkotikų gydymas
Kalbant apie poreikį gydyti kepenų steatoozę su vaistais šiandien, yra tam tikrų nesutarimų tarp specialistų. Kai kurie mano, kad pacientui bus daugiau nei normalizuoti gyvenimo būdą ir reguliuoti mitybą, o kepenų struktūra netrukus sugrįš į normalų. Pasak kitų, be narkotikų vis dar negali. Dar kiti mano, kad riebalinės hepatosis ir nealkoholinis steatohepatitas stovi šalia, ir patikimai atskiriant juos vienas nuo kito galima tik tiriant kepenų biopsiją, ir ši procedūra nėra įmanoma visose medicinos įstaigose. Todėl, nesant biopsijos galimybės, jie vis tiek rekomenduoja pacientams skirti vaistus, kurie pagerina riebalų apykaitą ir kepenų funkciją. Pacientui gali būti skiriami šie vaistai:
- metforminas;
- tiazolindionai (pioglitazonas, roziglitazonas);
- α-lipoinė rūgštis;
- cholesterolį mažinantys vaistai (statinai, fibratai);
- hepatoprotektoriai (ursodeoksicholio rūgštis, hepabenas, heptral ir tt).
Metforminas
Šio vaisto veikimo mechanizmas yra gliukozės produkcijos slopinimas kepenyse ir dėl to sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius (su riebalinėmis hepatozėmis, gali būti padidintas). Be to, jis padidina audinių jautrumą insulinui - sumažėja šio hormono koncentracija, taip pat laisvųjų riebalų rūgščių ir trigliceridų koncentracija. Be to, ilgalaikio vaisto vartojimo rezultatas yra paciento kūno masės sumažėjimas.
Metforminą vartoti negalima su alkoholiu ir dideliu fiziniu krūviu.
Tiazolindionai (roziglitazonas, pioglitazonas)
Taip, šie vaistai turi stiprų poveikį insulino atsparumui mažinti, tačiau jų plačiai vartojamas tik neseniai pastebėtas šalutinis poveikis. Paaiškėjo, kad glitazonai išlaiko vandenį organizme, o tai pasireiškia edemoje. Jie taip pat aktyvina lipogenezės procesus - riebalų susidarymą, dėl kurio padidėja kūno svoris. Be to, įrodyta, kad, atsižvelgiant į jų suvartojimą, padidėja galūnių lūžių, miokardo infarkto ir net kai kurių vėžio rūšių rizika. Kalbant apie tai, daugiau nei rimtų momentų, narkotikų vartojimo šioje grupėje poreikis yra labai abejotinas.
α-lipoinė rūgštis (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ši medžiaga, kaip ir metforminas, padidina audinių jautrumą insulinui ir yra stiprus antioksidantas. Negalima vartoti vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei inkstų patologija.
Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai ir fibratai)
Šie vaistai nekeičia kepenų struktūros ir neturi įtakos kepenų testų atlikimui, tačiau jie yra sudėtinės metabolinės sindromo terapijos, kurioje dažnai yra riebalinė kepenų hepatozė, dalis. Jie normalizuoja kraujo lipidų sudėtį, užkertant kelią aterosklerozės vystymuisi.
Hepatoprotektoriai
Šio narkotiko vaistai, ilgalaikio naudojimo metu, pagerina metabolizmą kepenų audinyje, normalizuoja jo funkcijas.
Heptral
Tai vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Vartojant jį pacientams, išnyksta sunkioji hipochondrija, pykinimas, kartaus skonio burnoje ir kitų diseptinės sindromo apraiškos, kepenys tampa normaliomis, o be alkoholinio steatohepatito, HeAT ir AlAT reikšmės sumažėja iki normaliosios vertės. Jis turėtų būti vartojamas ilgai - nuo 1 iki 6 mėnesių. Nėra rimtų šalutinių poveikių. Iš teigiamo, taip pat galima pastebėti nedidelį antidepresinį poveikį.
Gepabenas
Tai vaistažolių preparatas, kurį sudaro pieno usnio ir vaistinės dūmų ekstraktai. Silimarinas, esantis pieno dagtyje, suteikia antifibrotinį (neleidžia pakeisti kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu), apsauginį, membraną stabilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat turi antioksidacinių savybių. Fumaria, kuri yra dymyanka sudedamoji dalis, pagerina tulžies srautą, tulžies pūslės judrumą ir turi spazminį poveikį.
Asmenims, sergantiems metaboliniu sindromu, susijusiu su nealkoholiniu riebalų kepenų liga, vartojant šį vaistą, kepenų patologijos klinikiniai simptomai išnyksta.
Ursodeoksicholio rūgštis (Ursofalk, Ursohol)
Tai yra viena iš tulžies rūgščių, ne tik netoksiška žmogaus organizmui, bet priešingai, ji atlieka svarbiausias funkcijas. Jis pagerina kepenų ląstelių metabolizmą, turi imunomoduliacinį poveikį, apsaugo apoptozę (ląstelių savęs naikinimą). Atsižvelgiant į vaisto, kurio sudėtyje yra šios medžiagos, vartojimą, kepenų kepenų funkcijos rodikliai normalizuojami ir steatozės apraiškos mažėja, tačiau klausimas, ar ursodeoksicholio rūgštis prisideda prie kepenų struktūros normalizavimo, šiandien nepakankamai ištirtas.
Yra daug daugiau hepatoprotektorių, kurie gali būti naudojami nealkoholinėms riebalų kepenų ligoms, ypač riebalinėms hepatozėms, - jas tiesiog neįmanoma išvardyti. Tai yra Essentiale, Hepa-Mertz, Antral ir kiti, kiti, kiti.
Baigdamas straipsnį norime pakartoti, kad pirmaujanti riebalinių hepatosis gydymo vertė priklauso ne nuo narkotikų, o su gyvenimo būdo modifikacijomis kartu su tinkama mityba. Daugeliu atvejų patologija, šie veiksmai prisideda prie kepenų struktūros normalizavimo ir nemalonių ligos simptomų išnykimo. Vaistų naudojimo kepenų steatozei poreikį lemia tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą konkrečiame paciente ir jo tyrimo rezultatus. Negalima savarankiškai gydyti - jei yra panašių į kepenų ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.
GuberniaTV, programa „Sveikatos mokykla“ tema „Riebalinės hepatosis: kam yra kepenų nutukimo rizika“: