Neįtraukta:
- hemochromatozė (E83.1)
- gelta BDU (R17)
- Reye sindromas (G93.7)
- virusinis hepatitas (B15-B19)
- Wilsono liga (E83.0)
Įtraukta: vaistas:
- idiosinkratinė (nenuspėjama) kepenų liga
- toksinė (nuspėjama) kepenų liga
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
Neįtraukta:
- alkoholio kepenų liga (K70.-)
- Budos-Chiario sindromas (I82.0)
Įtraukta:
- kepenys:
- koma NDU
- encefalopatija
- hepatitas:
- nepastebėta, su kepenų nepakankamumu
- piktybinis, kitur neklasifikuojamas, su kepenų nepakankamumu
- kepenų (ląstelių) nekrozė
- geltona atrofija arba kepenų degeneracija
Neįtraukta:
- alkoholio kepenų nepakankamumas (K70.4)
- kepenų nepakankamumas, apsunkina:
- abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
- nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)
- vaisiaus ir naujagimio gelta (P55-P59)
- virusinis hepatitas (B15-B19)
- kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)
Neįtraukta: hepatitas (lėtinis):
- alkoholinis (K70.1)
- vaistiniai preparatai (K71.-)
- granulomatinis NKDR (K75.3)
- reaktyvus nespecifinis (K75.2)
- virusinis (B15-B19)
Neįtraukta:
- alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
- kepenų sklerozė (K76.1)
- cirozė (kepenys):
- alkoholinis (K70.3)
- įgimtas (P78.3)
- su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)
Neįtraukta:
- lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur (K73.-)
- hepatitas:
- ūminis arba subakute:
- BDU (B17.9)
- ne virusinis (K72.0)
- virusinis (B15-B19)
- ūminis arba subakute:
- toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)
Neįtraukta:
- alkoholio kepenų liga (K70.-)
- amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
- cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
- kepenų venų trombozė (I82.0)
- hepatomegalia BDU (R16.0)
- portalo venų trombozė (I81)
- toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)
Hepatozės kepenų kodas mkb 10
ICD 10
ICD yra įvairių ligų ir patologijų klasifikavimo sistema.
Nuo pat XX a. Pradžios ją priėmus pasaulinė bendruomenė, ji patyrė 10 pataisų, todėl dabartinis leidimas vadinamas ICD 10. Kad būtų lengviau automatizuoti ligos apdorojimą, jie yra užšifruoti kodais, žinodami, kad principas yra lengva rasti bet kurią ligą. Taigi, visos virškinimo organų ligos prasideda raide „K“. Šie du skaitmenys nurodo konkretų kūną arba grupę. Pavyzdžiui, kepenų liga prasideda K70 - K77 deriniu. Be to, priklausomai nuo priežasties, cirozė gali turėti kodą, pradedant nuo K70 (alkoholio kepenų liga), ir K74 (fibrozė ir kepenų cirozė).
Įvedus ICD 10 į medicinos įstaigų sistemą, ligos sąrašo dizainas buvo pradėtas pagal naujas taisykles, o vietoj ligos pavadinimo įrašomas atitinkamas kodas. Tai supaprastina statistinę apskaitą ir leidžia naudoti kompiuterinę įrangą duomenų apdorojimui tiek bendrai, tiek įvairioms ligoms. Tokie statistiniai duomenys reikalingi sergant sergamumu regionų ir valstybių mastu, kuriant naujus vaistus, nustatant jų išleidimo apimtį ir kt. Norint suprasti, ką asmuo serga, pakanka palyginti ligos sąrašo įrašą su naujausiu klasifikatoriaus leidimu.
Cirozės klasifikacija
Cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdingas nepakankamumas dėl audinių degeneracijos. Ši liga linksta progresuoti ir skiriasi nuo kitų kepenų ligų dėl negrįžtamumo. Dažniausia cirozės priežastis yra alkoholis (35–41%) ir hepatitas C (19–25%). Pagal ICD 10, cirozė suskirstyta į:
- K70.3 - alkoholinis;
- K74.3 - pirminis tulžis;
- K74.4 - antrinė tulžis;
- K74.5 - tulžies pūslė, nepatikslinta;
- K74.6 - kita ir nenurodyta.
Alkoholinė cirozė
ICD 10 alkoholio sukelta cirozė yra kodas K70.3. Jis buvo specialiai identifikuotas atskirų ligų grupėje, kurios pagrindinė priežastis yra etanolis, kurio žalingas poveikis nepriklauso nuo gėrimų tipo ir yra nustatomas tik pagal jų kiekį. Todėl daug alus sukels tokią pačią žalą kaip ir mažesnis degtinės kiekis. Liga yra būdinga kepenų audinio, kuris transformuojasi į cicatricial, mirtimi mažų mazgų pavidalu, o jo tinkama struktūra yra sutrikdyta ir lobules sunaikinamos. Liga veda prie to, kad organas nustoja veikti normaliai ir organizmas yra apsinuodijęs skaidymosi produktais.
Pirminė tulžies cirozė
Pirminė tulžies cirozė yra kepenų imuninė liga. Pagal ICD 10 yra kodas K74.3. Autoimuninės ligos priežastys nenustatytos. Kai jis pasireiškia, imuninė sistema pradeda kovoti su kepenų kanalų ląstelėmis, juos sugadindama. Tulžis pradeda stagnuotis, o tai veda prie organo audinių tolesnio naikinimo. Dažniausiai tokia liga serga moterimis, daugiausia 40–60 metų. Liga pasireiškia niežuliu, kuris kartais intensyvėja, todėl atsiranda kraujavimas. Ši cirozė, kaip ir daugelis kitų ligų tipų, mažina veiksmingumą ir sukelia depresiją bei apetito stoką.
Antrinė tulžies cirozė
Antrinė tulžies cirozė atsiranda dėl tulžies, sukauptos organizme, poveikio, iš jo negalima išeiti. Pagal ICD 10 yra kodas K74.4. Tulžies latako užsikimšimo priežastis gali būti akmenys arba operacijos pasekmės. Ši liga reikalauja chirurginės intervencijos, kad pašalintų kliūties priežastis. Vėlavimas lems tolesnį žalingų tulžies fermentų poveikį kepenų audiniui ir ligos vystymuisi. Vyrai kenčia nuo šios ligos tipo du kartus dažniau, paprastai 25-50 metų amžiaus, nors jie taip pat pasireiškia vaikams. Ligos dažniausiai atsiranda nuo 3 mėnesių iki 5 metų, priklausomai nuo obstrukcijos laipsnio.
Tulžies neapibrėžta cirozė
Žodis „tulžis“ kilęs iš lotyniško „bilis“, o tai reiškia tulžį. Todėl cirozė, susijusi su tulžies latakų uždegiminiais procesais, jų tulžies stagnacija ir jo poveikis kepenų audiniams, vadinama tulžimi. Jei tuo pačiu metu jis neturi skiriamųjų pirminio ar antrinio požymių, jis klasifikuojamas pagal ICD 10 kaip tulžies neapibrėžta cirozė. Šių ligų rūšių priežastis gali būti įvairios infekcijos ir mikroorganizmai, kurie sukelia intrahepatinių tulžies takų uždegimą. 10-ajame klasifikatoriaus leidime šios ligos kodas yra K74.5.
Kita ir nepatikslinta cirozė
Ligos, kurios pagal etiologiją ir klinikinius požymius nesutampa su anksčiau išvardytomis, pagal ICD 10, priskiriamas bendrasis kodas K74.6. Įrašant naujus numerius, jie gali būti toliau klasifikuojami. Taigi nenurodyta cirozė 10-ajame klasifikatoriaus leidime priskiriamas K74.60, o kitas - K74.69. Pastarasis, savo ruožtu, gali būti:
- kriptogeniniai;
- mikronoduliariai;
- makronodulinė;
- mišrios rūšies;
- postnecrotinis;
- portalas.
Kas yra riebalinė hepatosis: ICD kodas 10
Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.
Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.
Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas
Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:
- pilnumas;
- cukrinis diabetas;
- medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
- minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.
Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.
Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.
Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.
Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).
- Kepenų simptomai;
- Kepenų diagnozė;
- Riebalų hepatozės gydymas.
Gydymas riebalais
Nealkoholinio hepatozės gydymo režimas yra pašalinti galimus rizikos veiksnius. Jei pacientas yra nutukęs, tuomet reikia bandyti jį optimizuoti. Pradėkite nuo mažiausiai 10% bendros masės sumažėjimo. Gydytojai rekomenduoja pasiekti tikslą naudoti minimalią fizinę apkrovą lygiagrečiai su dieta. Maksimaliai apriboti riebalų naudojimą dietoje. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad dramatiškas svorio netekimas ne tik duoda naudos, bet, priešingai, gali pakenkti ligos eigai.
Šiuo tikslu gydantis gydytojas gali skirti tiazolidinoidų kartu su biguanidais, tačiau ši vaistų linija nėra visiškai suprantama, pvz., Dėl hepatotoksinio poveikio. Metforminas gali padėti išspręsti angliavandenių apykaitos medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.
Dėl to galime tvirtai pasakyti, kad normalizuojant kasdienę mitybą, mažinant kūno riebalus ir atsisakant blogų įpročių, pacientas pajus pagerėjimą. Ir tik tokiu būdu galime išspręsti ligą, pvz., Nealkoholinę hepatozę.
Kas yra riebalinė hepatosis: ICD kodas 10
Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.
Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas
Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:
- pilnumas;
- cukrinis diabetas;
- medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
- minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.
Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.
Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.
Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.
Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).
Daugiau apie hepatozės simptomus, diagnozę ir gydymą galite sužinoti iš atskirų medžiagų:
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, kitur nepriskirta
Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.
Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.
Esame socialiniuose tinkluose:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS
Visos teisės saugomos.
Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.
Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Riebalinis hepatosis kodas mkb 10
Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.
Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.
Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas
Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:
- pilnumas;
- cukrinis diabetas;
- medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
- minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.
Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.
Svarbu! Liga paveikia visas amžiaus grupes, pradedant nuo antsvorio turinčių vaikų iki senų diabetu sergančių žmonių.
Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.
Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.
Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).
Daugiau apie hepatozės simptomus, diagnozę ir gydymą galite sužinoti iš atskirų medžiagų:
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Vaisto kaina
Gydymo apžvalgos
Ne išgydyti. Būtina konsultuotis su specialistu.
Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.
Sužinokite daugiau apie vaistą
Ne išgydyti. Būtina konsultuotis su specialistu.
Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai
Naudojimo instrukcijos
Ne išgydyti. Būtina konsultuotis su specialistu.
Gydymas riebalais
Nealkoholinio hepatozės gydymo režimas yra pašalinti galimus rizikos veiksnius. Jei pacientas yra nutukęs, tuomet reikia bandyti jį optimizuoti. Pradėkite nuo mažiausiai 10% bendros masės sumažėjimo. Gydytojai rekomenduoja pasiekti tikslą naudoti minimalią fizinę apkrovą lygiagrečiai su dieta. Maksimaliai apriboti riebalų naudojimą dietoje. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad dramatiškas svorio netekimas ne tik duoda naudos, bet, priešingai, gali pakenkti ligos eigai.
Svarbu! Narkotikų terapija yra tik sumažėjusio angliavandenių metabolizmo koregavimui.
Šiuo tikslu gydantis gydytojas gali skirti tiazolidinoidų kartu su biguanidais, tačiau ši vaistų linija nėra visiškai suprantama, pvz., Dėl hepatotoksinio poveikio. Metforminas gali padėti išspręsti angliavandenių apykaitos medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.
Dėl to galime tvirtai pasakyti, kad normalizuojant kasdienę mitybą, mažinant kūno riebalus ir atsisakant blogų įpročių, pacientas pajus pagerėjimą. Ir tik tokiu būdu galime išspręsti ligą, pvz., Nealkoholinę hepatozę.
Vidaus ligos / 3 skyrius GYVENIMO IR BILATMATORIJOS SISTEMOS LIGOS - p
GYVŪNINĖS IR JELĖS IŠORĖS SISTEMOS LIGOS
Tulžies takų diskinezija.
Riebalinė hepatosis (ZHG) - kepenų steatozė, lėtinė riebalinė kepenė - nepriklausoma lėtinė liga arba sindromas, kurį sukelia riebalų degeneracija hepatocituose su vidiniu ir / arba ekstraląsteliniu riebalų nusėdimu.
MKB10: K76.0 - riebalinis kepenų degeneravimas neklasifikuojamas kitur.
ZHG yra polietiologinė liga. Dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia nesubalansuota mityba. Ypač jei yra blogas įprotis arba yra aplinkybių, kuriose visą paros poreikį maistui patenkina beveik 1 registratūroje. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į ribotas angliavandenių ir baltymų kaupimo į kepenis ir kitus organus galimybes, jie tampa lengvai ir be galo saugomi riebalai.
ZHG dažnai yra antrinis sindromas, susijęs su nutukimu, cukriniu diabetu, endokrininėmis ligomis, pirmiausia Kušingo liga, lėtiniu alkoholizmu, intoksikacija, įskaitant vaistinius, lėtinius kraujotakos nepakankamumus, metabolinę X sindromą ir daugelį kitų vidaus organų ligų.
Dėl pernelyg didelio riebalų kaupimosi kepenų audinyje pirmiausia sutrikdoma organo, kaip dinamiško angliavandenių depo (glikogeno), funkcija, o tai lemia normalių gliukozės koncentracijų kraujyje palaikymo mechanizmų destabilizavimą. Be to, metaboliniai pokyčiai, susiję su ilgalaikiu etiologinių veiksnių poveikiu, gali sukelti toksiškus ir net uždegiminius hepatocitų pažeidimus, steatohepatito susidarymą, palaipsniui pereinant prie kepenų fibrozės. Daugeliu atvejų etiologiniai veiksniai, sukeliantys ZHG, gali prisidėti prie homogeninių cholesterolio akmenų susidarymo tulžies pūslėje.
Moterims, kurios gyvena moterims, būdingi skundai dėl bendro silpnumo, sumažėjusio darbingumo, nuobodu skausmo dešinėje hipochondrijoje ir prasta alkoholio tolerancija. Daugelis žmonių turi hipoglikeminių būsenų, pasireiškiančių paroxysmally aštriu silpnumu, prakaitavimu ir „tuštumos“ jausmais skrandyje, greitai praeinant po valgio, net vieno saldainio. Dauguma pacientų linkę užkietėti.
Didžioji dauguma pacientų, sergančių ZHG, sudarė dietos įpročius 1-2 kartus per dieną. Daugelis žmonių jau seniai vartojo didelį kiekį alaus, ilgalaikio gydymo vaistais, dirbo esant toksiškam poveikiui, įvairios vidaus organų ligos: diabetas, metabolinis X sindromas, lėtinis kraujotakos nepakankamumas ir pan.
Objektyviais tyrimais paciento antsvoris paprastai atkreipia dėmesį. Padidėjęs kepenų dydis padidėjo. Kepenų priekinis kraštas yra suapvalintas, sutankintas, šiek tiek jautrus.
GD patogeninių pokyčių simptomai dažniausiai nurodo ligas, dėl kurių atsirado riebalų kepenų degeneracija.
Bendra kraujo ir šlapimo analizė: nenustatyta jokių sutrikimų.
Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs cholesterolio kiekis, trigliceridų kiekis, padidėjęs AST ir ALT aktyvumas.
Ultragarsinis tyrimas: padidėjęs kepenys su difuziniu ar židiniu, nevienodai padidėjusiu kepenų parenchimos echogeniškumu, audinių modelio išeikvojimas mažais kraujagyslių elementais. Portalinės hipertenzijos nėra. Paprastai yra aptinkami kasos steatozės požymiai: liaukos tūrio padidėjimas, difuziškai padidėjęs jo parenchimos echogeniškumas, nesant Wathung kanalo patologinio išplitimo. Galima užregistruoti tulžies pūslės kraujagyslių betoną, skilvelio pūslės cholesterozės, difuzinės, retikulinės ar polipozės požymius.
Laparoskopinis tyrimas: kepenys padidėja, jo paviršius yra gelsvai rudos spalvos.
Kepenų biopsija: difuzinė arba lokalizuota skirtingose skiltelių dalyse riebalų kepenų ląstelių degeneracija, papildomas riebalų lašelių išdėstymas. Ilgą ligos eigą pasireiškia steatohepatito požymiai - ląstelių uždegiminis infiltracija su vyraujančia lokalizacija lobulių centre. Kartais infiltratai užfiksuoja visą segmentą, plečiasi į portalą ir periportalinę zoną, kuri rodo kepenų fibrozės susidarymo tikimybę.
Atliekamas su alkoholio kepenų liga, lėtiniu hepatitu.
Skirtingai nei ZHG, alkoholinių kepenų ligai būdinga anamnezinė informacija apie ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Alkoholiniuose kepenų biopsijos mėginiuose randama daug hepatocitų, kuriuose yra malšininių ląstelių - kondensuotas, lygus endoplazminis tinklas. Jų kraujyje yra ilgalaikio alkoholizavimo žymuo - transferinas, neturintis sialinių rūgščių.
Lėtinis hepatitas skiriasi nuo GHD pagal bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, rodančius, kad kepenyse yra lėtinis uždegiminis procesas, organizmo baltymų formavimo ir liposintezės funkcijos. Nustatyti hepatito B, C, D, G infekcijos žymenys. Patikimai atskirti ZHG ir lėtinį hepatitą, kad būtų galima atlikti kepenų punkcijos biopsiją.
Bendras kraujo tyrimas.
Biocheminis kraujo tyrimas: nevalgiusis cukrus, bendras baltymas ir jo frakcijos, bilirubinas, cholesterolis, šlapimo rūgštis, AST, ALT, gama-glutamilo transpeptidazė, transferinas, neturintis sialinių rūgščių.
Imunologinė B, C, D, G. hepatito buvimo analizė.
Pilvo organų ultragarsas.
Adatos biopsija kepenyse.
Privalomas perėjimas prie dalinės dietos - 5-6 patiekalai per dieną su lygiu kalorijų pasiskirstymu ir komponentų sudėtimi (angliavandeniai, baltymai, riebalai). Gyvūnų riebalų naudojimas yra ribotas. Rekomenduojami patiekalai, kuriuose yra varškės, daržovių pluošto. Jei esate linkę į vidurių užkietėjimą, garintus rugius ar kviečių sėlenus reikia vartoti 1-3 šaukštelius 3-4 kartus per dieną valgio metu.
Skiriami kasdieniniai subalansuotų multivitaminų preparatai, tokie kaip „Troll“, „Jungle“, „Enomdan“ ir pan.
Esminis forte, kuriame yra svarbių fosfolipidų ir vitamino E, yra efektyviausias LN gydymas, kitaip nei Essentiale-Forte, Essencele sudėtyje nėra vitamino E, taip pat nėra esminių parenteriniam vartojimui. „Essentiale-forte“ vartokite 2 kapsules 3 kartus per dieną, valgant 1-2 mėnesius.
ZHG gydymui gali būti naudojami kiti lipotopiniai vaistai:
Legalon - 1-2 tabletės 3 kartus per dieną.
Lipofarm - 2 tabletės 3 kartus per dieną.
Lipostabil - 1 kapsulė 3 kartus per dieną.
Lipoinė rūgštis - 1 tabletė (0,025) 3 kartus per dieną.
Stebėti gydymo efektyvumą naudojant ultragarsą, atskleidžiant tendenciją mažinti kepenų dydį, mažinant organų parenchimos echogeninį poveikį.
Paprastai palanki. Išskyrus pavojus, veiksmingą gydymą, profilaktinį multivitaminų preparatų vartojimą, galima visiškai išgauti.
K70-K77 kepenų liga. V. 2016
Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis pataisymas (ICD-10)
K70-K77 kepenų ligos
Neįtraukta: hemochromatozė (E83.1)
gelta BDU (R17)
Reye sindromas (G93.7)
virusinis hepatitas (B15-B19)
Vilsono-Konovalovo liga (E83.0)
K70 alkoholio kepenų liga
K70.0 Alkoholiniai kepenys (riebalinės kepenys)
K70.1 Alkoholinis hepatitas
K70.2 Alkoholinė fibrozė ir kepenų sklerozė
K70.3 Alkoholinė cirozė Alkoholinė cirozė BDU K70.4 Alkoholinis kepenų nepakankamumas Alkoholinis kepenų nepakankamumas:
- BDU
- ūmus
- lėtinis
- subakute
- kepenų koma arba be jos
K71 Toksiškas kepenų pažeidimas
Įtraukta: Lekaro kepenų liga:
- idiosinkratiškas (nenumatomas)
- nuodingas (nuspėjamas)
Badd-Kiari sindromas (I82.0)
K71.0 Toksiškas kepenų pažeidimas su cholestazės cholestaze su hepatocitų pažeidimu
Grynas cholestazė K71.1 Toksiškas kepenų pažeidimas kepenų nekroze Kepenų nepakankamumas (ūmus) (lėtinis), kurį sukelia mirtinos priemonės K71.2 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip ūminis hepatitas
K71.3 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis nuolatinis hepatitas
K71.4 Toksiškas kepenų pažeidimas, kaip lėtinio lobulinio hepatito rūšis
K71.5 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis aktyvus hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lupoidinis hepatitas K71.6 Toksiški kepenų pažeidimai su hepatito paveikslu, neklasifikuoti kitur
K71.7 Toksiški kepenų pažeidimai su fibroze ir ciroze
K71.8 Toksiškas kepenų pažeidimas su kitų kepenų sutrikimų vaizdu Toksiškas kepenų pažeidimas:
- mazgelinė mazgelinė hiperplastija
- kepenų granulomos
- peliozom kepenys
- veno-okliuzinė kepenų liga
K72 Kepenų nepakankamumas, neklasifikuojamas kitur
Įtraukta: kepenys:
- com bdu
- encefalopatija
- smarkus
- piktybinis
geltona atrofija arba kepenų degeneracija
Neįtraukta: alkoholinis kepenų nepakankamumas (K70.4)
kepenų nepakankamumas, apsunkina:
- abortas, neakivaizdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
- nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)
virusinis hepatitas (B15-B19)
kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)
K72.0 Ūminis ir poodinis kepenų nepakankamumas Ūminis ne virusinis hepatitas BDU K72.1 Lėtinis kepenų nepakankamumas
K72.9 Kepenų nepakankamumas, nepatikslintas
K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.
Neįtraukta: lėtinis hepatitas:
- alkoholis (K70.1)
- klasė (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- Reaktyvus, nespecifinis (K75.2)
- virusinis (B15-B19)
K73.1 Lėtinis lobulinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.
K73.2 Lėtinis aktyvus hepatitas, neklasifikuojamas kitur
K73.8 Kitas lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitose rubrikose
K73.9 Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
K74 Fibrozė ir cirozė
Neįtraukta: alkoholinė kepenų fibrozė (K70.2)
kepenų sklerozė (K76.1)
kepenų cirozė:
- alkoholis (K70.3)
- įgimtas (P78.3)
K74.1 Kepenų sklerozė
K74.2 Kepenų fibrozė kartu su kepenų skleroze
K74.3 Pirminė tulžies cirozė Lėtinis ne pūlingas destrukcinis cholangitas K74.4 Antrinė tulžies cirozė
K74.5 Biliarinė cirozė, nepatikslinta
K74.6 Kita ir nepatikslinta cirozė Cirozė (kepenys):
- BDU
- kriptogeninis
- didelis mazgas (makronodulinis)
- mažas mazgas (mikronodulinis)
- mišrios rūšies
- portalas
- po nekrozės
Neįtraukta: lėtinis hepatitas, NKDR (K73.1)
hepatitas:
- ūminis arba subakute
- BDU (B17.9)
- ne virusinis (K72.0)
- virusinis hepatitas (B15-B19)
K75.0 Kepenų abscesas Kepenų abscesas:
- BDU
- cholangitinis
- hematogeninis
- limfogeninis
- pylephlebitic
cholangitas be kepenų absceso (K83.0)
pyleflebitas be kepenų absceso (K75.1) K75.1 Portalo venų flebitas Pylephlebitis Išskyrus: kepenų piloflebitinė pūlinys (K75.0)
K75.2 Nespecifinis reaktyvus hepatitas
K75.3 Granulomatinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur
K75.4 Autoimuninis hepatitas Lipoidinis hepatitas BDU K75.8 Kitos nurodytos uždegiminės kepenų ligos Nealkoholinė riebalinė kepenų degeneracija [NASH] K75.9 Uždegiminė kepenų liga, nepatikslinta Hepatitas BDU K76 Kitos kepenų ligos
Neįtraukta: alkoholinė kepenų liga (K70.-)
amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
kepenų venų trombozė (I82.0)
hepatomegalia iodi (R16.0)
portalo venų trombozė (I81.-)
toksinis kepenų funkcijos sutrikimas (K71.-)
K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, neklasifikuojama Nealkoholinė riebalinė kepenų liga [NZhBP] Neįtraukta: nealkoholinis steatohepatitas (K75.8)
K76.1 Lėtinis pasyvus kepenų plitimas Cadiac, kepenys:
- cirozė (pavadinta)
- sklerozė
Neįtraukta: kepenų nekrozė su kepenų nepakankamumu (K72.-)
K76.3 Kepenų širdies priepuolis
K76.4 Kepenų peliosis Kepenų angiomatozė K76.5 Veno okliuzinė kepenų liga
Neįtraukta: Bad-Kiari sindromas (I82.0)
K76.6 Portalo hipertenzija
K76.7 Hepatorenalio sindromas
Neįtraukta: lydimas gimdymo (O90.4)
K76.8 Kitos nurodytos kepenų ligos Paprasta kepenų cista
Fokalinė kepenų kepenų hiperplazija
Hepatoptozė K76.9 Kepenų liga, nepatikslinta
K77 * Kepenų liga kitose klasėse
Kepenų riebalinės hepatozės gydymas vaistais
Pagrindinė kepenų riebalinės hepatozės atsiradimo priežastis - medžiagų apykaitos procesų sutrikimas. Aktyvavus ligą, sveikos kepenų ląstelės pakeičiamos riebalais. Liga gali būti uždegiminė ar neuždegiminė, tačiau bet kuriuo atveju liga, kurios priežastys pasireiškia, turi būti tinkamai išgydyta.
Riebalų kepenų hepatozės gydymas vaistais
Diagnozuojant riebalinę hepatozę, pacientas turi pradėti savalaikį gydymą vaistais, kuriuos gydytojas kiekvienu atveju skiria tik individualiai.
Yra bendras gydymo pagrindas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindines atsiradusios ligos priežastis, taip pat pašalinti veiksnius, kurie sukėlė riebalinės hepatozės pasireiškimą kepenyse. Būtina skirti terapiją, kuria siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, taip pat atkurti vidaus organo funkcijas. Pacientas turi atlikti intoksikacijos terapiją, kuria siekiama išvalyti kepenis nuo kenksmingų cheminių medžiagų ir pavojingų medžiagų.
Kokie vaistai skirti riebalų kepenų hepatozei gydyti?
- Vaistų grupė, skirta apsaugoti ir atkurti pagrindines kepenų funkcijas - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfonamino rūgštys, stabilizuojantys vidiniai procesai, - Metioninas, Dibikor;
- Phytopreparations - Carsil, Liv 52.
Efektyviausias riebalų hepatozės gydymas.
Bet koks net veiksmingiausias vaistas nuo nemalonių riebalų hepatozės pacientams skiriamas tik individualiai. Tačiau svarbu nepamiršti, kad tokios ligos kokybinė išgydyti neįmanoma, nesilaikant svarbių sąlygų, taikomų visiems pacientams, sergantiems šia liga:
- visiškai pašalinti visus kasdienio gyvenimo veiksnius, kurie sukėlė ligą veiklai;
- kruopščiai ištaisyti įprastą mitybą ir laikytis tik sveiko gyvenimo būdo;
- vartojant receptinius vaistus, kuriais aktyviai siekiama normalizuoti medžiagų apykaitą, taip pat apsaugoti ir valyti kepenis nuo kenksmingų veiksnių.
Metforminas esant kepenų riebalinei hepatozei
Kepenų riebalinės hepatozės, kuri nėra sukelta piktnaudžiavimo alkoholiu turinčiais skysčiais, atveju tai dažnai skiriama pacientams, kuriems yra metforminas. Šis vaistinis preparatas veikia kaip medžiagų apykaitos procesų normalizatorius ir vidinio organo gynėjas nuo neigiamų žalingų veiksnių.
Kartu su Metforminu pacientams gali būti skiriami vaistai, tokie kaip pioglitazonas ar roziglitazonas.
Ar galima visiškai išgydyti riebalų kepenų hepatozę?
Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad riebalinė hepatosis nėra visiškai išgydytas. Tačiau tokia nuomonė yra labai klaidinga. Šis procesas kepenyse yra grįžtamas. O jei priskyrėte tinkamą riebalų hepatozės gydymo eigą, galite ją atsikratyti amžinai.
Svarbų vaidmenį atlieka tolesnė gyvybiškai svarbi asmens, išgydyto iš pagrindinės ligos, veikla. Pastarąjį turi reguliariai stebėti gydantis gydytojas, taip pat laikytis reguliaraus sveikos ir sveikos mitybos taisyklių.
Riebalinė hepatosis - kodas pagal MKB 10
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją kepenų riebalinė hepatozė (riebalinė kepenų degeneracija) yra klasifikuojama kodu 76.0.
Visos nuotraukos yra paimtos iš nemokamo „Yandex Pictures“ šaltinio
K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, kitur nepriskirta
Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.
Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.
Esame socialiniuose tinkluose:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS
Visos teisės saugomos.
Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.
Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.
Alkoholinis riebalinis hepatosis
Riebalinė hepatosis atsiranda 60-75% lėtinio alkoholizmo sergančių pacientų.
ICD-10 kodas
Riebalinės hepatosis priežastys
Alkoholinių riebalų hepatosis išsivystymo mechanizmas yra toks:
- etanolio metabolizmas vyksta naudojant didelius NAD kiekius, tas pats junginys yra būtinas galutiniam riebalų rūgščių oksidacijos etapui; dėl NAD trūkumo šis procesas sutrikdomas, o riebalų rūgštys kaupiasi kepenyse, paverčiant juos neutraliais riebalais (trigliceridais);
- etanolis skatina katecholaminų, kurie mobilizuoja riebalus iš periferinių riebalų sandėlių, išsiskyrimą, padidina į kepenis patenkančių riebalų rūgščių kiekį;
- etanolis sumažina laisvųjų riebalų rūgščių ir trigliceridų naudojimą raumenų audiniuose.
Simptomai ir riebalinės hepatozės diagnozė
Būdingos alkoholinių riebalų hepatozės klinikinės ir laboratorinės savybės:
- pacientai skundžiasi sunkumo ir skausmo pojūčiu, skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastriume; netoleruojantis riebaus maisto produktai; bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, dirglumas; pilvo pūtimas; 50% pacientų neturi subjektyvių apraiškų;
- pagrindinis klinikinis požymis yra hepatomegalija; kepenys yra vidutiniškai padidintos, jo konsistencija yra elastinga arba testovataya, kraštas yra suapvalintas; palpacija gali būti vidutiniškai skausminga;
- kepenų funkcijos tyrimai mažai keičiami, maždaug 20–30% pacientų kraujyje sergantiems pacientams aminotransferazių (ALAT, AsAT) ir šarminės fosfatazės aktyvumas šiek tiek padidėja, šiek tiek padidėja bilirubino ir γ-glutamiltranspeptidazės kiekis kraujyje; galimas trigliceridų, laisvųjų riebalų rūgščių, lipoproteinų kiekio kraujyje padidėjimas;
- Kepenų ultragarsinis tyrimas atskleidžia tokius būdingus bruožus: padidėjęs kepenys, vienodas echogeniškumo padidėjimas, sumaišytas kepenų kontūras, vienalytė struktūra (struktūra yra subtilesnė, susideda iš daugelio mažų identiškų taškų, tarsi pabarstant „manų kruopomis“). ) taip pat galima nustatyti kepenų akustinį heterogeniškumą dėl to, kad jos audiniuose yra įvairių dydžių ir formų tankinimo sričių;
- radioizotopų hepatografija atskleidžia kepenų sekrecijos-ekskrecijos funkcijos pažeidimą;
- kepenų biopsija yra labai svarbi riebalinės hepatozės diagnozei. Diagnozė yra patikima, kai mažiausiai 50% hepatocitų yra riebalų lašeliai, kurie nukreipia hepatocitų branduolį ir organelius į periferiją. Šie pokyčiai yra ryškiausi centrolobulinėje zonoje;
- susilaikius nuo alkoholio, riebalinė hepatosis patiria visišką atvirkštinį vystymąsi.
Ypatinga ir reta riebalinio hepatito forma lėtiniame alkoholizme yra Zievės sindromas (Zieve). Jai būdinga tai, kad ryškus riebalinis kepenų degeneravimas yra susijęs su hiperbilirubinemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, hemolizine anemija. Eritrocitų hemolizę sukelia vitamino E kiekio sumažėjimas serume ir eritrocituose - stiprus antioksidantas. Antioksidacinio aktyvumo sumažėjimas prisideda prie aštrių lipidų oksidacijos ir eritrocitų hemolizės aštraus aktyvinimo.
Klinikiškai Zivos sindromas pasireiškia kaip ūminis alkoholinis hepatitas, turintis stiprų gelta, kepenų skausmas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, cholestazės sindromas.
A. F. Blyuger ir I. N. Novitsky (1984) praneša apie ypatingą riebalinio hepatito formą - „masinį kepenų nutukimą“. Ši forma pasižymi sunkia hepatomegalia, ryškia kepenų ląstelių nepakankamumu, cholestaze. Net mirtinas.
Atliekant alkoholinių riebalų kepenų diagnozę, reikia prisiminti, kad riebalinė hepatozė taip pat atsiranda nutukimo, diabeto, baltymų trūkumo ir vaistinio kepenų pažeidimo metu.