Kas yra hepatomegalia kepenys

Daug ligų lydi kepenų dydžio ir masės padidėjimas. Hepatomegalia (pažodžiui „didelės kepenys“) - yra neatsiejama kitos patologijos dalis, nes organizmas dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose.

Kepenų hepatomegalia nėra liga, o pirminio ar antrinio pažeidimo simptomas. Jis nustatomas remiantis tam tikrais objektyviais pagrindais. Todėl iš karto įspėjame, kas domina tai, ką reiškia ši diagnozė: nereikėtų ieškoti ligų klasifikavimo kaip atskiros nosologijos, į tai atsižvelgiama skyriuje „Simptomai ir sindromai“.

Kepenų nustatymo kriterijai

Mes jau taip pripratę prie objektyviausio kepenų dydžio įvertinimo pagal ultragarso ar kompiuterinės tomografijos rezultatus, kuriuos pamiršome, pirmuosius požymius nustato gydantis gydytojas, naudodamas senoviškus palpacijos ir perkusijos metodus.

Paprastai, tiriant suaugusįjį, smūgio organų plotis išilgai dešinės vidurio klavišinės linijos neturi viršyti 12 cm, o dešiniosios skilties apatinis kraštas gali būti palepuotas netobuliems žmonėms, jis yra švelnus, skaidrus išilgai gydytojo pirštų.

Dešiniajame kranto arke yra leidžiama 1–2 cm projekcija, būdinga žmonėms, turintiems asteninį kūną. Kairė kepenų skiltelė nėra apčiuopiama. Jis yra viršutinėje skrandžio pusėje. Jei šioje zonoje galima nustatyti tankų formavimąsi, galima įtarti hepatomegaliją.

Jei norite įsitikinti, kad yra padidėjęs kepenys, gydytojui būtina pašalinti organų prolapsą lėtiniame bronchite, sunkioje pneumklerozėje. Dešinėje kepenų skiltyje gali būti neryškus inkstų, žarnyno ar tulžies pūslės padidėjimas.

Kas sukelia patologiją?

Hepatomegalijos priežastys yra labai įvairios. Jie yra susiję tiek su pačių kepenų ligomis, tiek su kita patologija. Dažniausiai organų išplitimą sukelia šios kepenų ligos:

• virusinis ir ne virusinis hepatitas;
• hepatosis (riebalinė hepatosis - bendra nutukusių žmonių patologija), alkoholinis ir nealkoholinis riebalų degeneravimas;
• navikai (adenoma, hemangioma, karcinoma, kitų organų vėžio metastazės, židinio hiperplazija);
• suformuotos cistos;
• amiloidozė;
• kepenų fermentų (su lizosomų lipazės trūkumu, hepatomegalia pasireiškia 87% atvejų);
• Gošė liga, sukelianti riebalų kaupimąsi;
• cirozė su negrįžtamais skaiduliniais sutrikimais su hepatocitų nekroze;
• kepenų venų trombozė, tulžies latakų obstrukcija šlapimo pūslės uždegimo metu.

Hepatomegalia sukelia lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai. Kepenys neutralizuoja toksiškas medžiagas, nuodus, kai kurie patogenai „atsiskaito“ tiesiogiai kūno viduje: maliarija, echinokokozė, granulomatinis hepatitas išsivysto tuberkulioze, sarkoidoze, citomegalovirusu, mononukleoze, septine perikarditu.

Kadangi kepenys patiria patologiją, susijusią su metabolizmo sutrikimu, hepatomegalia randama hemochromatozėje (geležies nusodinimas ląstelėse), Wilson-Konovalov liga (vario dalelės randamos hepatocituose).

Širdies dekompensacija, kurią sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumas, prisideda prie perpildymo ir padidėjusio slėgio žemesnėje vena cava ir jo baseine. Stebima kongestinė hepatomegalia:

• su ūminio miokardo infarkto padariniais;
• miokardo distrofija;
• kardiomiopatija;
• širdies defektai.

Hepatomegalia labiausiai pasireiškia piktybiniais limfinės sistemos navikais (leukemijomis, leukemijomis). Tuo pačiu metu kepenyse susidaro papildoma ekstraląstelinė galvos smegenų kraujodara, o audiniai mirkomi limfoblastinėmis ląstelėmis. Kepenys pasiekia didžiulį dydį, užima didžiąją dalį pilvo ertmės, jos svoris siekia 20 kg.

Kaip pasireiškia hepatomegalia sindromas?

Išnagrinėjęs gydytojas nustato hepatomegalijos požymius ir gydo juos diagnozės naudai. Pavyzdžiui

• Kepenų kūno nuoseklumas, paviršiaus šiurkštumas rodo cirozės ar naviko tikimybę (naujos ląstelės auga greičiau, todėl susidaro tuberkuliozės);
• skausmas dėl palpacijos yra labiau būdingas hepatitui (uždegimui), steatoze pastebimas vidutinis jautrumas;
• spartus organo padidėjimas yra būdingas širdies dekompensacijos vystymuisi, o kapsulė yra ištempta, kurią lydi skausmas;
• stiprus skausmas skiriasi kepenų pūlinys, echinokokinis cistas.

Padidėjęs kepenų kiekis, pacientui pasireiškia šie hepatomegalia simptomai:

• sunkumas, skausmai, išliekantys pastovūs po šonkauliais į dešinę arba epigastrijoje su švitinimu į šoną, dešinė pilvo pusė, kurią sukelia judesiai;
• pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas);
• niežtintis odos bėrimas;
• skleros ir odos pageltimas;
• pykinimas, rėmuo;
• sutrikusi išmatos (kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
• mažos angiomos ant veido, krūtinės, pilvo odos „vorų“ ar kraujagyslių „žvaigždžių“ forma.

Specialūs simptomai priklauso nuo hepatomegalijos priežasties. Kai pacientui yra hepatitas, kepenys išsiplečia tolygiai, atsiranda tirštėjimas, kuris jaučiamas palei apatinį kraštą. Palpacija yra skausminga. Odos geltonumas, bendrojo intoksikacijos požymiai ir uždegimas (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas).

Gydant hepatomegalia, kurią sukelia virusinis hepatitas, reikia antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių. Gerai efektyviai kepenys sugrįžta į normalų dydį. Kepenų audinio sunaikinimo mechanizmas skiriasi nuo hepatito. Dėl difuzinių kepenų pokyčių su nekrozės sritimis, dirbantys hepatocitai pakeičiami randų audiniais.

Sutrikusioms funkcijoms lydi polinkis kraujuoti, oda užima žemišką atspalvį, o ascitas auga dėl portalo hipertenzijos. Aplink bambą atsiranda padidėjęs veninis žiedas su nukreipiančiais laivais „medūzos galvutės“ forma.

Kai medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos ligoms, kartu su hepatomegalia, pasireiškia:

• inkstų ir blužnies pažeidimas (glikogenozė);
• vario nusodinimas ir spalvotas žiedas aplink rainelę, rankų drebulys (Wilson-Konovalov liga);
• Geltonai rudos dėmės ant kūno ir xantelazės ant akių vokų, klinikinių apraiškų santykis su bado laikotarpiu (pigmentinė hepatosis Gilberto sindrome);
• kosulys (hemochromatozė).

Pacientui pirmiausia pasireiškia širdies ligos požymiai: dusulys, kojų patinimas, ascitas, širdies plakimas ir aritmija, skausmas, pavyzdžiui, krūtinės angina, kojų cianozė, rankos, lūpos, vaikai - nazolabialinis trikampis.

Ar hepatomegalia gali išsivystyti tik vienoje kepenų skiltyje?

Kepenys susideda iš dviejų skilčių, kiekvienas turi savo inervaciją, kraujo tiekimą, tulžies išsiskyrimo takus (centrinę arteriją, veną, tulžies kanalą). Izoliuota kepenų skilties hepatomegalija yra labiau paplitusi nei kairėje. Funkcionaliai, dešinysis skiltelis yra pakrautas daugiau, atlieka 60% kūno darbo, todėl bet kokie pažeidimai pirmiausia tai daro.

Padidėjus kūno daliai, jie kalba apie dalinę hepatomegalia. Apatinis kepenų kraštas retai keičiasi, todėl reikia aptikti ultragarso tyrimą Tipiškas aido ženklas yra audinių struktūros homogeniškumo pokytis. Paprastai randama navikuose, cistose, abscesuose.

Kaip padidėja kepenys ir blužnis?

Padidėjusi blužnė (splenomegalija) gali lydėti hepatomegaliją. Pastebėta, kad šie du patologijos požymiai palaiko vienas kitą. Vienalaikis padidėjimas išreiškiamas hepatolienaliniu sindromu. Tai labiau būdinga vaikams, nes ją sunkina augančio organizmo anatomijos ir fiziologijos ypatumai.

Tai sukelia paveldimos ligos, infekcijos, įgimtos anomalijos. Sindromas pastebimas:

• kepenų arterijų ir venų kraujagyslių ligų, blužnies (vaskulito, trombozės);
• lėtinė židininė ir difuzinė kepenų patologija;
• hemochromatozė;
• kepenų amiloidozė;
• Gošė liga;
• hepatocerebrinis distrofija.

Lėtinės parazitinės ir infekcinės ligos, be kepenų, visada veikia blužnį (žarnyno tuberkuliozė, alveokokozė, maliarija, infekcinė mononukleozė). Abu organai žymiai padidina limfinio audinio ir kraujo patologiją (leukemija, Hodžkino liga, hemolizinė anemija). Širdies liga greičiau prisideda prie blužnies augimo.

Hepatomegalijos tipai dėl ultragarso sudarymo

Po ultragarso specialistas gydytojas priima išvadas, naudodamasis patvirtintomis sąlygomis. Hepatomegalia yra laikoma neišreikšta, jei organo dydis yra 1–2 cm virš normalaus dydžio, paprastai nustatomas atsitiktinai, nes jis nesukelia jokių simptomų (retai, jei jums kyla abejonių, paminėtas mažas silpnumas, rėmuo, burnos kvapas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Svarbu, kad ankstyvas gydymo paskyrimas būtų užkirstas kelias tolesniam progresavimui. Terminas „vidutinio sunkumo hepatomegalija“ vartojamas, jei be dydžio didinimo atsiranda nedideli difuziniai pokyčiai. Jie atsiranda alkoholizmo, nesubalansuotos mitybos metu.

Hepatomegalia vadinama „ryškia“, jei kepenų dydis vertinamas kaip didžiulis, matoma aiški patologija ir sutrikdoma gretimų organų funkcijos. Audinių struktūra keičiama dėl tankesnių židinių.

Kartais pakeitimai yra grįžtami. Stebima su kraujo ligomis, navikais. Greitai neigiama kepenų augimo dinamika yra įmanoma su riebalinėmis hepatozėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip hepatomegalia atsiranda nėščioms moterims?

Gydytojai sako, kad kepenų problemos nėštumo metu atsiranda trečiame trimestre. Padidėjusi gimda perkelia kepenis į dešinę. Diafragmos judėjimas yra ribotas, apsunkina tulžies išsiskyrimą, kepenys užpildytos krauju.

Kepenų veikimui įtakos turi hormonai, kurie pasireiškia kaip gelsvos dėmės ant moters veido, žvaigždės ant odos. Nėščios moters kraujyje randama riebalų rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas.

Patologinę hepatomegalia gali sukelti:

• toksikozė su ilgalaikiu vėmimu, pasireiškia 2% nėščių moterų nuo ketvirtosios iki dešimtosios savaitės, sustoja dvidešimtą savaitę dėl vėmimo, dehidratacijos, elektrolitų sutrikimų, moters svoris mažėja;
• intrahepatinė tulžies stazė, nustatyta kiekvienoje penktoje nėščioje moteryje, priežastis yra susijusi su paveldimu polinkiu.

Kada yra vaikų hepatomegalija?

Hepatomegalia vaisiuje pasireiškia padidėjusia pilve, kuri nustatoma ultragarsu nėštumo metu. Jau šiame etape gydytojai stengiasi nustatyti priežastį, nėštumo eigą, nuo to priklauso būsimo kūdikio sveikata.

Dažniausiai yra:

• intrauterinė infekcija su virusais ir bakterijomis (Toksoplazma, citomegalovirusas, Coxsackie, vėjaraupių patogenai, raudonukė, sifilis, ŽIV), padidėjusiame vaisiaus kepenyje aptinkami nedideli hiperhechiniai inkliuzai;
• Rh konfliktas, kai motinos kraujas yra Rh-neigiamas, ir vaisius užima Rh tėvą;
• įvairios naviko formacijos (hemangioma, hepatoblastoma, vaisiaus adenoma);
• padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė;
• širdies nepakankamumo sutrikimai;
• metabolinio sutrikimo genetinės apraiškos;
• įgimtų anomalijų.

Atskirai, vaisiaus hepatomegalia retai vystosi, dažniau jį lydi padidėjęs blužnis ir kiti apsigimimai. Sėkmingiausias atskleidimo laikotarpis yra II - III trimestrai. Išsamiai išnagrinėjus, būtina pašalinti Dauno sindromą.

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų mažas kepenų padidėjimas laikomas normaliu. Jei apčiuopiant, apatinis kraštas išsikiša daugiau nei 2 cm nuo hipochondriumo, sąlyga yra susijusi su patologija ir turi būti paaiškinta dėl priežasties.

Iš patologinių priežasčių dažniau randama:

• infekcinės ligos, bet kokios virusinės infekcijos;
• širdies defektai su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - atkreipkite dėmesį į sunkų kūdikio kvėpavimą, veido ir galūnių mėlynumą, tachikardiją;
• kvėpavimo sistemos ligos - vaikas turi sunkų dusulį, švokštimą plaučiuose;
• tulžies latakų cistos su tulžies takų obstrukcija, uždegimas - lydimas karščiavimas, švelnumas palpacijai dešinėje pusėje;
• Debre'o sindromas, Girke'o liga - glikogeno kaupimasis kepenų audinyje prisideda prie anksti riebalinės hepatozės vystymosi kartu su traukuliais, pieno rūgšties koncentracija kraujyje yra padidėjusi, o acetoacto rūgštis išsiskiria su šlapimu;
• sutrikusi lipidų apykaita - pasireiškia nuolatinis viduriavimas, vėmimas, geltonos dėmės ant odos;
• Mauriaco sindromas - apsunkina cukrinio diabeto eigą, riebalai kaupiasi vaiko kepenyse;
• navikai (hepatoblastoma, hemangioma) yra gerybiniai ir piktybiniai.

Mažame vaikui, sergančiam hepatomegalia, pasirodo visi klasikiniai simptomai. Jie perduodami sunkiai. Padidėjus pilvui, bambos žiedas neužauga, susidaro išvaržinis žiedas, per kurį išnyksta bambos ir žarnyno kilpos. Nuolat laikant gelta.

ŽIV infekuoti naujagimiai kartais skiriasi nuo sveikų vaikų tik hepatomegalia. Nuo ankstyvo amžiaus yra dažni kvėpavimo takų virusiniai infekcijos, kiaulytės, dermatitas, padidėję limfmazgiai, burnos ertmė veikia grybelius. Bet kokia infekcija gali sukelti sepsis, meningitą, anemiją.

Echinokokozė serga vyresniais vaikais. Pagrindinė priežastis yra kontaktas su šunimis. 5–7 metų yra vidutinio kepenų padidėjimo, kuris laikomas fiziologiniu reiškiniu ir nereikalauja intervencijos.

Vyresnėse grupėse priežastis gali būti hepatitas (virusinis, toksinis, vaistinis), komplikacijos po įgimtos herpeso viruso infekcijos, raudonukės, parazitinės ligos, sumažėjęs tulžies nutekėjimas, tulžies cirozė.

Gali būti metabolinių pokyčių cukriniu diabetu, Wilson-Konovalov liga, porfirija, kepenų pažeidimu, kurį sukelia hemolizė, limfoma, leukemija, hemangiomos tipo navikai, karcinomos su metastazėmis.

Kaip diagnozuoti?

Minėtos priežastys, dėl kurių padidėjo kepenų dydis, rodo sunkumą rasti pagrindinę ligą, diferencinės diagnozės svarbą. Tai reiškia, kad, be hepatomegalijos nustatymo, naudojami visi galimi tyrimų tipai: kraujo ir šlapimo tyrimai, bendrieji bilirubino, cukraus, baltymų ir kepenų funkcijos tyrimai, naudojant pagrindinių fermentų biocheminius tyrimus.

Priskirti kraujo krešėjimo sistemos, fermento imunologinio tyrimo virusinėms ir bakterinėms infekcijoms kontrolę. Gydytojas nustato įtariamą kūno augimą perkusija ir palpacija.

Aparatūros metodai yra daug tikslesni ir objektyvesni: ultragarso, apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso tomografija, mažiau informatyvus rentgeno spindulys, skenavimas su anksčiau įvedus hepatotropines radioaktyviąsias medžiagas suteikia pilną vaizdą apie ląstelių pažeidimą, galite apskaičiuoti likusių nepažeistų audinių dalį.

Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti ne tik dydžio pasikeitimus, bet ir tiksliai kontrastuoti audinio ribas, struktūrą, pokyčių pobūdį (židinį, difuzinį). Galiausiai, morfologiniai pokyčiai gali būti vertinami pagal biopsijos tyrimą.

Ultragarsas leidžia palyginti kepenų struktūrą visose srityse, nustatyti tankesnius židinius, akcijų dydį. Ultragarsinis stebėjimas gali būti pateikiamas kaip vizualinis tyrimas ekrane be įrašymo. Tai yra svarbiau stebint sutarčių organą (širdį). Kepenys tiriami naudojant echografinius kriterijus, spausdinami vaizdai kitoje projekcijoje.

Gydymo ypatybės

Gydant hepatomegalia, labai svarbu žinoti, ar tai sukelia kepenų liga, ar ją sukelia ligos. Tai lemia terapijos prognozę ir veiksmingumą. Uždegiminiuose procesuose yra galimybė naudoti stiprias priemones, kad organizmas būtų grąžintas į sveiką būseną.

Kaip gydyti hepatomegaliją konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia po išsamaus tyrimo ir išsiaiškinęs priežastį. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos. Tai gali būti:

• antibakteriniai, antivirusiniai agentai, kortikosteroidai kepenų uždegimui;
• širdies glikozidai ir koronarolitikai su širdies patologija;
• citostatikai ir radioterapija leukemijai, navikai;
• hepatoprotektoriai;
• vitaminai;
• choleretiniai fondai.

Įsitikinkite, kad pacientui skiriama dieta pagal lentelės numerį 5. Visi maisto produktai, kurie dirgina kepenis, neįtraukiami į dietą: gyvūniniai riebalai, lengvi angliavandeniai. Su širdies dekompensacija stipriai apribojama druska. Draudžiama valgyti kepti ir rūkyta mėsa, žuvies produktai, konservai, saldainiai.

Viskas virinama tik virtos arba garintos, gali būti kepama orkaitėje. Pacientams rekomenduojama pakankamai baltymų ir vitaminų iš pieno produktų, vaisių, daržovių.

Netgi nedidelės hepatomegalia identifikavimas turėtų įspėti asmenį ir jėgą sužinoti priežastį. Kepenų gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, pagrindinės patologijos. Dieta turės būti beveik visą gyvenimą.

Hepatomegalia riebalinė hepatosis

Riebalų kepenų simptomai ir gydymo metodai

Jei staiga diagnozė „kepenų hepatozė“ skambėjo iš gydytojo burnos, tada pacientas neturėtų panikos, bet pirmiausia reikia žinoti, kokia liga tai yra ir kokia grėsmė.

Kepenų riebalinė kepenų liga yra liga, kai žmogaus organizme atsiranda mirtinas kepenų audinio transformavimas, kurį sukelia žalingas kepenų ląstelių perteklius. Laikui bėgant susikaupę riebalai pradeda oksiduotis, o tai prisideda prie rimtų uždegimo procesų kepenų audinyje.

• Kepenų hepatozė - simptomai ir gydymas
  • Pirmieji ligos požymiai
• Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas.
• Kepenų ligos priežastys
  • Gydymo ypatybės
  • Narkotikai, maistas ir tradiciniai hepatozės gydymo būdai
• Mitybos rekomendacijos

Kepenų hepatozė - simptomai ir gydymas

Kepenų riebalinė hepatozė yra labai klastinga liga. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad pirmuoju etapu jis yra besimptomis.

Tai lemia ilgalaikį gydymą ir sunkias komplikacijas po riebalinės hepatosis. Kas iš mūsų ypatingą dėmesį skiria bendram diskomfortui, silpnumui ar negalavimams ir tokiais skundus skubėdami pasikonsultuoti su gydytoju? Mes jį užrašome darbo krūvio, streso ir reakcijos į sezoninius oro pokyčius.

Naudodamas šiuolaikines farmakologines priemones šiuolaikinis žmogus tęsia ir toliau vadovauja įprastam gyvenimo būdui. Tačiau tai yra šie požymiai, kurie taip pat gali rodyti sunkios ligos - riebalinės kepenų hepatozės - atsiradimą organizme.

Jei diagnozuojate ligą laiku ir nepradedate imtis tinkamų priemonių ir vaistų, galite gauti labai nemalonių pasekmių. Tuo pačiu metu riebalinė hepatozė ir netgi jos šviesos forma gali išsivystyti į lėtinį hepatitą ir cirozę.

Liga, vadinama riebaline kepenų hepatoze, gali būti suskirstyta į tris etapus. Kuo daugiau kepenų ląstelių veikia hepatozė, tuo ryškesni šie simptomai:

1. Kepenų sunkumas.
2. Galbūt šiek tiek padidėjo kepenys.
3. Jaučiama disbakteriozė.
4. Vizualinis aštrumas sumažėja.
5. Oda tampa nuobodu, jos būklė pablogėja.
6. Pykinimas ir vėmimas.

Paskutiniame ligos etape ypač ryškūs kepenų riebalinės hepatozės simptomai, tačiau šiuo atveju liga nebevartojama. Vienintelis būdas šioje situacijoje gydyti yra kepenų transplantacija iš sveikų donorų.

Pirmieji ligos požymiai

Būkite atidūs savo sveikatai. Jei pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• burnoje yra kartumo pojūtis;
• gelsvas atspalvis atsiranda ant liežuvio;
• pūtimas;
• diagnozuojama tulžies latakų diskinezija (šiuo atveju pacientas jaučiasi paroxysmal skausmas dešinėje viršutinėje pilvo kvadrate).

Visiems šiems riebalinio hepatito požymiams taip pat būdingas bendras diskomfortas, silpnumas ir negalavimas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas.

Dėl kepenų nepakankamumo, ty, kai toksinų neutralizacija nėra, nervų sistema pirmiausia kenčia. Dėl bendrosios žmogaus būklės tai visų pirma pasireiškia nemiga naktį ir mieguistumas per dieną, padidėjęs dirglumas, kartais depresija (kartais užsitęsęs) ir atminties problemos.

Nežymūs ir gana pažįstami daugelio šiuolaikinių žmonių pojūčiai gali tapti sunkios ligos požymiais, kurie apleistoje byloje gali netgi sukelti mirtį.

Be to, riebalų hepatozės atveju sutrikdomas kraujo nutekėjimas per kepenis per portalinį veną, o tai reiškia pilvo ertmės užpildymą laisvu skysčiu, stemplės venų venų ir priekinės pilvo sienelės venų. Tai yra labai pavojingos pasekmės. Jei jie nėra diagnozuoti laiku ir nesiimama priemonių jiems gydyti, mirtinas rezultatas yra visiškai įmanomas.

Dėl riebalinės hepatozės, žmogaus imuninė sistema kenčia rimtai - dažnai peršalimo, pneumonijos ir kitų sveikatos problemų. Žmogaus imuniteto pažeidimas yra daug rimtesnis nei daugelis žmonių.

Nesugebėdamas atlaikyti virusų ir infekcijų išpuolių, žmogus, kaip ir kempinė, sugeria viską, kas „skrenda“ aplink jį, ir niekas dar neišrado apsaugos nuo infekcijų.

Šiai ligai būdinga odos geltonumas ir akių skleros, nes tulžies rūgštys dėl kepenų veikimo sutrikimų patenka į visus audinius ir organus, visų pirma kraują.

Kepenų ligos priežastys

Pagrindinė riebalinės hepatozės priežastis yra endokrininiai sutrikimai ir toksinių medžiagų poveikis žmogaus organizmui. 40–60 metų moterims ši liga pasireiškia kelis kartus dažniau.

Tai yra labiausiai pavojinga diabetikams, skydliaukės ligoms sergantiems žmonėms ir nutukusiems žmonėms. Be to, žalingas vaidmuo šiuo atveju gali žaisti alkoholį, ypač vėlesnėse ligos stadijose.

Taip pat yra toks dalykas, kaip medicininė hepatozė. Jis atsiranda dėl tetraciklino antibiotikų, hormoninių vaistų ir antidepresantų naudojimo.

Ligos gydymą, įskaitant liaudies gynimo būdus, sudėtinga dėl to, kad jo vystymosi pradžioje nėra ryškių simptomų. Šis faktas paaiškina, kodėl dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją per vėlai, kai liga jau veikia, ir sunku arba neįmanoma išgydyti.

Tokios ligos nustatymas yra įmanomas bendru asmens tyrimu arba, beje, nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos nesėkmės priežastis, kasą, hormoninį disbalansą.

Gydymo ypatybės

Jei įtariate riebalinę hepatozę, gydytojai dažniausiai paskiria pilvo ultragarso, specialius kraujo tyrimus ir papildomus tyrimus.

Ši liga gydoma vaistais, žolelėmis ir dieta. Be gydymo vaistais, pacientui taip pat skiriamas kitas gydymas:

• Žoliniai vaistai
• Intraveninis lazerio kraujo švitinimas.
• Ultragarsinis gydymas.
• Hirudoterapija.

Pagrindinis gydymo uždavinys yra atkurti pagrindines kepenų funkcijas. Būtina pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado riebalų liga.

Narkotikai, maistas ir tradiciniai hepatozės gydymo būdai

Siekiant padėti pacientui, ne tik vaistai, bet ir privalomi maisto produktų rinkinio apribojimai, kaip gydymo rezultatas, priklauso nuo dietos.

Paciento mityboje reikėtų padidinti maisto produktų, turinčių daug augalinių baltymų, įvairovę, visiškai pašalinti alkoholį, gerokai sumažinti valgomųjų gyvūnų riebalų vartojimą. Galų gale, būtent dėl ​​jų trūkumo bus suvartoti kepenų ląstelių riebalai, todėl gydymas bus daug efektyvesnis.

Iš vaistų gydytojas gali paskirti cholino chloridą, vitaminą B12, folio rūgštį ir lipo rūgštį, ir bet kurį preparatą su kepenų hidrolizato ekstraktu. Esminiai, „Ursosan“, „Resomot“ taip pat yra labai veiksmingi. Jie turi ilgai, maždaug du mėnesius. Šios ligos profilaktikai šios grupės pacientai turėtų laikytis narkotikų per visą jų gyvenimą, retkarčiais.

Rekomenduojamas vaistas nuo aminorūgščių pacientams, sergantiems hepatoze, yra glutarginas. Vaistai, kurių pagrindą sudaro vaistažolių ingredientai, yra plačiai naudojami. Riebalų kepenų hepatosis gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat yra gana veiksmingas.

Pavyzdžiui, pieno usnis labai gerai įrodė. Jis atkuria pažeistas ląsteles ir stiprina sveikas. Tradiciniai receptai turėtų būti naudojami protingai ir labai rimtai. Taip pat rekomendavo Kars, LIV-52 ir kt.

Mitybos rekomendacijos

Dabar atkreipkite dėmesį į dietą. Tai padeda išspręsti tokias problemas:

• normalizuoja pagrindinius kepenų funkcinius gebėjimus, padeda atkurti cholesterolio ir riebalų apykaitą;
• siekiant užtikrinti tinkamą glikogeno kaupimąsi kepenyse, tai turės teigiamą poveikį organizmo gliukozės gamybai;
• skatinant tulžies sekreciją normaliam virškinimui.

Pacientas turi užtikrinti gerą mitybą. Tačiau riebalų kiekis neturėtų viršyti 70 gramų per dieną, turėtumėte neįtraukti daug cholesterolio turinčių maisto produktų, gerokai sumažinti druskos vartojimą. Tačiau dietos prisotinimas su maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų, pluošto, pektino ir augalinės kilmės baltymų, suteiks tik naudos.

Maitinimas turi būti reguliarus. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas, krosnyje galima kepti mėsą ir žuvį. Į mitybos pieną, kefyrą, jogurtą įeina, bet pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, turėtų būti suvartojami ribotais kiekiais ir retai.

Visiškai neįtraukti mėsos ir sočiųjų daržovių sultinių. Kaip garnyras, leiskite vyrams vyrauti. Salotos iš šviežių arba virtų daržovių bus tinkamos ant stalo. Leidžiama į dietą įtraukti aštrų sūrį, vieną kiaušinį, kumpį. Iš grūdų yra naudingi manų kruopos, grikiai, avižos ir ryžiai. Iš esmės natūralūs dietos produktai taip pat tam tikru mastu yra tradicinė medicina.

Atminkite, kad kepenys mėgsta žuvis, mažai riebalų varškę, jūros gėrybes, medų, ypač moliūgų sultis ir košė, pasirūpinkite šiuo gyvybiškai svarbiu organu ir būkite sveiki!

Padidėję kepenys

Liga, kurioje padidėja kepenys, vadinama hepatomegalia. Patologija pasireiškia dėl žmonių vidaus organų ligos vystymosi. Apsvarstykite, kas yra kepenų hepatomegalia, kokie yra tipai, kokie požymiai gali trukdyti, kokia diagnozė padės išsiaiškinti ir nustatyti patologiją ir, svarbiausia, kaip išgydyti ligą?

Hepatomegalia yra liga, kuriai būdingas nenormalus kepenų padidėjimas žmonėms.

Kas tai?

Paprastai sveikas žmogus kepenys turi vienodą struktūrą, audinys yra tvirtas, tankus, be užsienio intarpų, aiškios ribos, normalaus dydžio geležies palpacija? nesijaučia. Patologinis kepenų ar hepatomegalijos padidėjimas, atsirandantis dėl vidaus organų veikimo sutrikimo. Kodas ICD 10 R16, R16.2, R16.0 "Hepatomegalia". Simptomai gali būti ryškūs ir gali vykti pasyvia forma, kartais sutrikdydami pacientą. Svarbu nepamiršti patologijos vystymosi pradžios, suprasti pagrindinę problemos priežastį, nes laikina liga suteiks galimybę pradėti savalaikį gydymą, o tai padidina paciento galimybes gauti teigiamą rezultatą.

Plėtros priežastys

Pagrindinės kepenų plėtros priežastys:

Kepenų dydžio padidėjimas gali atsirasti dėl nepalankių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, parazitinių invazijų ir blogų įpročių.

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• hepatitas ir cirozė;
• virusinių ir infekcinių organų pažeidimai;
• mažos židinio naviko įvairių etiologijų navikai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• lėtinis alkoholio vartojimas ir piktnaudžiavimas kitais blogais įpročiais;
• riebalinė hepatosis, kai baltasis riebalų sluoksnis gali augti liaukoje;
• parazitinės invazijos;
• leukemija.

Dėl genetinių patologijų tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams ir net naujagimiams atsiranda difuzinis kepenų pakitimas. Hepatomegalijoje pažeisti specifiniai organo audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu, dėl kurio atsiranda randai, organas tampa vienkartinis, labai padidėja ir praranda savo funkcionalumą.

Kepenų tipai

Skiriant hepatomegaliją į rūšis, atsižvelgiama į kepenų padidėjimo laipsnį. Patologija klasifikuojama taip:

1. Nenustatyta hepatomegalija, kai šiek tiek padidėja organas, dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Jei liauka yra šiek tiek išplėsta, vaikas vystosi normaliai ir jam nieko nesivargina, tai nėra verta nerimauti per daug ir gydymas nereikalingas. Daugeliu atvejų trupiniai išauga, o problema savaime išnyksta. Jei kepenys didėja laikui bėgant ir pasiekia nenormalaus tūrio, gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, kuria gydymo režimą, kuris padės atsikratyti ligos.
2. Išreiškus reikšmingą liaukos padidėjimą, pasiekiama iki 5 cm ir daugiau, pilvo ertmė taip pat plečiasi, nes liaukos užima visą erdvę dėl tūrio. Asmuo sukelia leukemijos arba hemoblastozės simptomus.
3. Vidutiniškai ryškus, kai padidėjimas yra mažas, 2 cm ar daugiau nuo normos. Asmuo nerimauja dėl ūminių simptomų, pakanka šiek tiek pakoreguoti mitybą ir pašalinti blogus įpročius, tada organizmas atkurs normalų darbą ir imsis tinkamų matmenų.

Kitos rūšys

Nenormalus kepenų išplitimas gali išplisti į visą organą ir į atskiras skilteles.

1. Paritsalnaya, kai padidėja vienas iš ilgių - dešinė arba kairė. Pokyčiai dešiniajame skiltyje yra dažnesni, nes šioje srityje pasiskirsto didelė apkrova, todėl ypatingas dėmesys skiriamas dešinės pusės tyrimui. Skirtumai, atsirandantys dėl kairiojo skilties, retai diagnozuojami, patologiją sukelia infekcinė liga, papildyta bakterine infekcija, arba kepenų ir kasos uždegimas. Kai paritsalnogo hepatomegalija ultragarsinių tyrimų metu yra aidūs požymiai - organų audiniai yra nevienalytės, juose yra patologinių inkliuzų, atsiradusių kaip navikai, cistos ir abscesai. Tokiu atveju organizmas kruopščiai ištirtas ir po to, kai gydytojas priima išvadą, paskiria gydymą.
2. Difuzinė hepatomegalia, kai organizmas pasiekia 10 cm ar didesnį dydį, jaučiamas stiprus skausmas, konservatyvi terapija yra kontraindikuotina, operacija yra nustatyta, nes dauguma liaukų nėra atkuriama.

Patologijos simptomai

Hepatomegalia atspindi virškinimą, širdies funkciją, vandens apykaitą.

Padidėjusios kepenų požymiai priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi ir nuo ko pirmiausia kenčia organas. Padidėjęs ir padidėjęs kepenys yra lengvai palpuojami po šonkauliais, yra difuzinių pokyčių požymiai, spaudimas, skausmas ir diskomfortas. Dėl uždegimo atsiranda organo edema, jos normalus veikimas yra sutrikdytas. Kepenų cirozės ar hepatito atveju kepenys ir blužnis padidėja, nes sutrikdomas glikogeno metabolizmas organe.

Jei yra problemų suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, išsivysto skilvelių nepakankamumas, kraujyje stagnuojasi vidaus organuose ir sukelia jų veikimo sutrikimą. Atsižvelgiant į širdies patologijų foną, kepenys yra labiausiai paveikti, o tai sukelia hepatomegalijos vystymąsi. Jei pacientas turi bent kai kuriuos padidėjusios kepenų požymius, verta iš karto eiti į ligoninę, nes gydymo atidėjimas yra pavojingas, o progresuojanti liga sukelia rimtų pasekmių, net mirtį.

Nėštumo liga

Liaukos tūrio padidėjimas dažnai randamas nėštumo metu, patologija pradeda varginti moterį jau pastaraisiais laikotarpiais. Didelė gimda ir išaugęs vaisius daro spaudimą kepenims, be to, organas taip pat nukreipiamas į šoną. Dėl šios priežasties jos sutrikdytas visas kraujo tiekimas, atsiranda edema ir blogėja organizmo darbas. Moterų vaisingumo laikotarpiu gali išsivystyti riebalinės hepatosis, todėl, jei kraujo tyrimai rodo riebalų rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų padidėjimą, svarbu laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą vaistais.

Diagnostika

Hepatomegalia diagnozė prasideda gydytojo kabinete, kuri atlieka palpaciją, įvertina organo dydį, struktūrą, ar jame yra auglių. Pirminis vaidmuo liaukos skilčių diagnostikoje. Padidėjus dešinei pusei, yra įmanoma žarnyno, inkstų ir tulžies pūslės onkologija. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, paskiriami keli instrumentiniai tyrimai, įskaitant ultragarsinius tyrimus, kuriuose bus pateikti echografiniai patologijos požymiai, rentgeno spinduliai, biopsija, MRT ir CT diagnozė. Laboratorinė diagnozė apima ALT, AST, alfa amilazės, šarminės fosfatazės, gliukozės kiekio kraujyje ir šlapimo rodiklių tyrimą acetono buvimui.

Kitas svarbus dalykas yra diferencinė diagnozė, kurioje hepatomegalija skiriasi nuo hepatoptozės ir hepatozės. Išskyrus hepatito virusinį pobūdį, nurodomas kraujo tyrimų tyrimas dėl B, C, D, G virusų žymeklių, o hipertenzijai būdingos problemos, susijusios su normaliu kraujo tiekimu liaukai, o tai sukelia jos išplitimą. Portalinės hipertenzijos atveju nustatoma virškinimo organų gastroskopija, prireikus atliekama papildoma biopsija. Taip pat svarbu atskirti lėtinės ligos kepenų ligas, kurios sukelia organo uždegimą, padidina jo dydį ir blogėja jo veikimas.

Kaip gydyti?

Narkotikų gydymas

Padidėjusių kepenų gydymas visų pirma yra panaikinti pagrindinę hematomegaliają sukėlusią priežastį. Jei patologiją sukelia hepatitas, gydymui skiriami antivirusiniai ir regeneruojantys vaistai. Jei pacientui išsivysto cirozė su nekroziniais audiniais parenchimoje, šiuo atveju nebus įmanoma padėti. Tada pacientui skiriami vaistai, galintys blokuoti skausmo simptomus ir išlaikyti emocinę būseną.

Priklausomai nuo kepenų padidėjimo priežasties gydymui skiriamos atitinkamos tabletės.

Jei patologiją sukelia kepenų nepakankamumas, paskiriami diuretikai ir regeneruojantys vaistai, kurie padės nustatyti liaukos darbą ir grąžinti jį normaliai vertei. Tai yra tokie vaistai kaip Gepabene, Ursofalk, Urolesal tabletės. Jei organizmas negrįžtamai pasikeičia, esant aplinkybėms, transplantacija atliekama po reabilitacijos terapijos kurso.

Gydymas hepatomegalia bus sėkmingas, jei pacientas atsikratys blogų įpročių, seka mityba ir laikosi visų gydytojo taisyklių, schemų ir receptų, tada bus galima sumažinti patologijos požymius, o liaukos dydis vėl taps normalus.

Kaip gydyti namuose su liaudies gynimo priemonėmis?

Liaudies gynimo gydymas gali būti atliekamas prižiūrint gydytojui, geriausias poveikis bus pastebėtas tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama vidutinė arba maža kepenų plėtra. Yra veiksmingos ir geros liaudies gynimo priemonės, naudojamos ligai:

1. žaliavinė moliūgų masė, kurią reikia valyti, atsikratyti sėklų ir naudoti ne mažiau kaip 300 g per dieną;
2. sulčių arba sulčių iš braškių vaisių, kurie turi būti paruošti prieš pat naudojimą;
3. šviežių sulčių ir žaliųjų obuolių vaisių, kurie padės organizuoti virškinimo organų ir kepenų darbą;
4. graikinių riešutų, džiovintų abrikosų, slyvų ir medaus branduolių mišinys, kuris padės atkurti kepenų ląsteles ir pagerinti jo darbą;
5. kadagių vaisių infuzija padės normalizuoti kepenų tūrį ir atkurti jo funkcionalumą.

Ką daryti su maistu?

Sėkmingo gydymo sąlyga yra kepenų hepatomegalia dieta. Tai reiškia, kad asmuo turėtų visiškai persvarstyti savo mitybos įpročius ir pereiti prie dietos, dėl kurios susitarta su gydytoju. Maistas su išsiplėtusiais kepenimis daugiausia susideda iš vegetariško maisto, galite valgyti liesos mėsos ir žuvies, tiesiog venkite kepimo aliejuje, pirmenybė teikiama švelniam virimui (orkaitė, grilis). Meniu galima išplėsti naudojant pieno produktus, medų, jūros gėrybes.

Pasveikimo pasekmės ir prognozė

Prognozė priklauso nuo to, kokia liga sukėlė hepatomegaliją ir kiek laiko buvo nustatyta. Su virusų organų pažeidimu ir tinkamai parinkta terapija liga yra lengvai gydoma, tačiau, jei pacientui yra cirozė, sėkmė priklausys nuo kepenų pažeidimo laipsnio ir bendros paciento sveikatos. Jei pacientui išsivysto padidėjęs kepenų sindromas, o gydymas nevyksta, sunkios pasekmės, dėl kurių žmogus miršta, pradeda sparčiai vystytis. Tai reiškia, kad jums reikia laiko pasikonsultuoti su gydytoju, o ne laukti, kol liga savaime išnyks.

Kepenų hepatomegalia - kas tai yra, priežastys, simptomai, komplikacijos, gydymas ir mityba

Hepatomegalia yra patologinis sindromas, kurį sudaro tikras kepenų išplitimas (dešinės vidurinės linijos linijos dydis viršija 12 cm arba kairysis skiltelis yra apčiuopiamas epigastriniame regione). Paprastai kepenys yra minkštos konsistencijos, lengvai pajutamos po pakrantės arka. Įvairių ligų atveju kūno dydis gali labai padidėti, struktūra tampa tankesnė.

Kas yra kepenų liga, suaugusiųjų hepatomegalia priežastys ir požymiai ir kaip tinkamai jį gydyti, ir kodėl dieta vaidina svarbų vaidmenį atkuriant.

Hepatomegalia: kas yra kepenų liga?

Hepatomegalia yra kepenų dydžio didinimo procesas, kurį inicijuoja įvairios skausmingos sąlygos. Tai gali sukelti difuzinius kepenų arba židinio pokyčius, tačiau tai visada yra patologinė, nes būtent tokios ligos sukelia tokį dramatišką organo dydžio pasikeitimą, kad jis nėra būdingas net padidėjusios funkcinės apkrovos laikotarpiu.

Kepenys yra po diafragma ir susideda iš dviejų skilčių, vadinamų „natūraliu filtru“ dėl savo gebėjimo pašalinti organizme kenksmingas medžiagas ir išvalyti kraują. Įprasta būsena turi sklandžią struktūrą, jos zondavimas nesukelia skausmo.

Normalūs organo parametrai, tiriant jį su ultragarso aparatu anteroposterior kryptimi, yra 12,5 cm matuojant dešinįjį skiltelį ir 7 cm - kairiąją skiltelę. Skersinis dydis yra 20–22 cm, o matmenys taip pat yra kepenų kraujotakos matmenys.

Kepenų dydžio didinimas nesuteikia konkrečios informacijos apie ligą, bet yra aiškus signalas, kad patologija vystosi.

Svarbu pabrėžti, kad kepenyse yra reikšmingų atkūrimo rezervų, todėl liga ilgą laiką gali pasireikšti be simptomų.

Šie rezervai leidžia organizmui atlikti savo funkcijas net esant 50% ar didesniam pažeidimui. Vidutinė hepatomegalia gali išlikti žmonėms daugelį metų.

Priklausomai nuo kūno padidinimo laipsnio:

• vidutinio sunkumo hepatomegalija (nedideli dydžio ir struktūros pokyčiai, neatitinka normalių verčių),
• ryškus (padidėjimas 10 cm nuo normos),
• difuzinis (daugiau nei 10 centimetrų).

Atskira forma yra dalinė hepatomegalia, kai kepenys yra nevienodai išplėsti - tik dalis ar viena skiltelė.

Suaugusiųjų hepatomegalijos priežastys

Kai kepenų metabolinis sutrikimas pradeda kaupti angliavandenius, riebalus ir kitus medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia jo padidėjimą. Tarp kaupimosi ligų yra hemochromatozė, amiloidozė, riebalinė hepatosis ir hepatolentikulinė degeneracija. Metabolinių sutrikimų priežastys yra susijusios su asmens gyvenimo būdu, tačiau kai kurios iš šių patologijų yra paveldimos.

Visos kepenų ligos sukelia jo ląstelių pralaimėjimą. Tuo pačiu metu prasideda regeneracijos procesas arba atsiranda audinių patinimas. Kai edema yra būtina siekiant sumažinti uždegimą, grąžinti organizmą į normalų.

Su hepatomegalija būtina atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali apimti šiuos nukrypimus:

• infekcinės ligos;
• hepatitas;
• riebalinio tipo distrofija;
• onkologija;
• alkoholio ar narkotikų intoksikacija;
• viršsotintų kepenų riebalų medžiagos;
• nesveika mityba;
• skysčio metastazių išvaizda;
• kūno venų užsikimšimas;
• medžiagų apykaitos procesų patologija;
• gerybiniai navikai;
• cirozė;
• vario kaupimasis.

Metaboliniai sutrikimai

Jei metabolizmas sutrikęs, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda hepatomegalija. Patologijos priežastys:

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Ši priežastis retai sukelia naujagimių ir mažų vaikų hepatomegaliją. Dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio ar senyvo amžiaus žmonėms. Tokiu atveju kūno padidėjimo priežastys yra šios:

• kraujotakos nepakankamumas;
• susitraukiantis perikarditas.

Simptomai ir būdingi požymiai

Kepenų hepatomegalia yra patologinis organo išplitimas ir difuzinis jo audinių pokytis. Su šia patologija, kepenys gali būti lengvai palpuoti po šonkauliais, o sveikas organas yra sunku jausti. Dėl palpacijos pacientas jaučia skausmą, kuris taip pat yra ligos požymis. Hepatomegalia yra simptomas, rodantis, kad kepenims reikia gydyti.

Šie simptomai gali kelti susirūpinimą pacientui:

• Gerklės jausmas arba sunkumo pojūtis dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį.
• Odos išbėrimas, niežulys. Kartais ant odos yra raudonų taškų, panašių į voras - su kraujagyslių „kojomis“, nukreipiančiomis į šonus. Jie netgi vadinami „kepenų žvaigždutėmis“.
• Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.
• Virškinimo sutrikimai (ne tik viduriavimas, bet ir vidurių užkietėjimas).
• Padidėjęs pilvo tūris.
• Dažnas rėmuo, prijungtas prie blogo kvapo.
• Pykinimas

Kairė skiltelė retai padidėja, dažniausiai teisinga. Kairė skiltelė yra šalia kasos, todėl šio kepenų dalies padidėjimas paprastai susijęs su sutrikusi liauka.

Dešinė kepenų skiltelė yra jautresnė hepatomegalijai. Taip atsitinka todėl, kad jai tenka didžiausia apkrova. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešinei kepenų pusei, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.

Ligos simptomai, priklausomai nuo kepenų priežasties

• apsinuodijimo simptomai,
• odos pageltimas
• pykinimas, vėmimas,
• silpnumas
• temperatūros kilimas
• galvos skausmas
• skausmas

• kraujavimas,
• temperatūra,
• galvos skausmas
• silpnumas
• bendras kūno būklės pablogėjimas, t
• pykinimas
• nuolatinis dilgčiojimas kepenyse,
• žemiško odos tonas,
• stiprus skausmas palpacijos metu.

• slėgio kritimas
• silpnumo išvaizda
• nuovargis
• numesti svorio
• gerklės sąnariai
• odos hiperpigmentacija.

• suskirstymas
• geltonos odos tonas,
• apsinuodijimas,
• skausmai.

Diagnostika

Iš tiesų gydytojas turi tik du metodus, kaip diagnozuoti ir aptikti hepatomegaliją:

• Rankiniai metodai (pilvo apipylimas ir perkusija).
• Vidinių organų vizualizavimo metodai (ultragarsas, CT, MRI).

Kiekvienas požiūris turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl, siekiant padidinti diagnozės tikslumą, jie bando naudoti abu metodus, o rankiniai metodai yra pirminiai, o vizualizavimo metodai yra antriniai.

Hepatomegalijai būdingi simptomai suteikia pagrindą atlikti išsamų kūno tyrimą. Paprastai pacientai skiriami:

• Biocheminė kraujo analizė (bilirubino, tymolio, šarminės fosfatazės, bendro baltymo ir proteino, ALT ir AST).
• Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
• Rentgeno spinduliai.
• Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
• Biopsija. Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti kepenų procesus, atlikite biopsiją. Ši analizė atliekama naudojant laparoskopiją.

Kaip gydyti kepenų hepatomegaliją?

Padidėjus kepenims gydymas skiriamas atsižvelgiant į diagnozės rezultatus. Kai hepatomegalia sukelia virusinis hepatitas, visiškas atsigavimas gali būti pasiektas griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Gydymas atliekamas tam tikrą laiką. Po viruso infekcijos galutinai pašalinama iš organizmo, labai svarbu užkirsti kelią pasikartojimui.

Hepatomegalia gydymas vaistais:

1. Pagrindinių ligų gydymas. Hepatitui (A, B ir kt.) Reikia paskirti antivirusinius vaistus. Listeriozė ir kitos bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
2. Echinokokozė yra indikacija, skirta paskirti antihelmintinius vaistus (mebendazolį ir kt.).
3. Vėžys reikalauja chemoterapinių medžiagų. Širdies nepakankamumas gydomas širdies glikozidais.
4. Hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų ir atkuria jau pažeistus hepatocitus. Šiuo tikslu taikomos: būtinos fosfolipidai, augaliniai preparatai, vitaminų kompleksai ir amino rūgštys.

Hepatomegalia visuomet reikalauja visapusiško paciento tyrimo, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Kai kurioms ligoms kepenų audinys gali būti visiškai atkurtas. Taigi, pavyzdžiui, kai nėra sunkių virusinės hepatito formų, visiškas atsigavimas vyksta, o kepenys įgyja normalų dydį.

Lėtinės progresuojančios ligos, kurios lemia daugelio kepenų ląstelių mirtį ir jų pakeitimą jungiamojo audinio ląstelėmis, paprastai sukelia cirozę. Šiuo atveju visiškai neįmanoma atkurti kepenų funkcijos.

Chirurginiam hepatomegalijos priežasties pašalinimui naudokite:

• kepenų abscesų atidarymas ir drenavimas - pūlingos ligos;
• navikų pašalinimas su vėžiu. Gerybinių navikų chirurginis šalinimas atliekamas, kai atsiranda reikšmingas kepenų padidėjimas;
• kraujavimas, kurį sukelia kepenų audinio sužalojimas.

Jei hepatomegalia sukelia ūminė trombozė, nurodomas kepenų persodinimas.

Dieta žmonėms, sergantiems hepatomegalia

Hepatomegalijoje laikomasi M. Pevznerio terapinės mitybos principų. Tai vadinamasis 5 lentelės numeris - tausojanti dieta, kuri skiriama visoms ligoms, susijusioms su padidėjusiais kepenimis ir blužnies, taip pat tulžies pūslės. Jo vartojimo indikacijos yra ūmus ir hepatitas, kepenų cirozė, JCB.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai yra:

• mitybos fiziologinę vertę visoms makro / mikroelementams;
• švelnūs mitybos įpročiai;
• mitybos reguliarumas ir dalinis pobūdis.

Maistas su padidintais kepenimis apima tokį leistiną maisto produktų asortimentą:

• avižiniai dribsniai, miežiai, kiaušinėliai, grikiai arba ryžiai;
• žuvų asortimentą sudaro mažai riebalų turinčios veislės;
  nugriebtas pienas;
• pieno sriubos su makaronais, daržovėmis ir grūdais. Jūs negalite valgyti pirmųjų kursų
• remiantis turtingu sultiniu;
• mažai riebalų veislių mėsos produktai. Tai gali būti mėsos, mėsos arba dešros. Retais atvejais
• leidžiama kepti mėsą didelių gabalų pavidalu;
• baltymų omletas iš vieno kiaušinio;
• daržovių veislės yra morkos, cukinijos, burokėliai, bulvės ir moliūgai. Galite pridėti prie meniu
• patiekalai iš keptų, virtų arba šviežių daržovių;
• džiovinti vaisiai;
• aliejus (daržovių, grietinėlės);
• Vakarinė konditerijos kepykla be kepimo;
• medus, želė, rūkas;
• nuoviras iš laukinės rožės.

Kepenų hepatomegalia dieta numato, kad iš dietos neįtraukiami šie maisto produktai:

• Riebalinė raudona mėsa, subproduktai, paukščių mėsa, riebios žuvys, taukai, pyragaičiai, šokoladas, pyragai, pyragaičiai, kepiniai / pyragaičiai.
• Ankštiniai ir visi šiurkščiavilnių daržovių, rūgščiųjų raugintų kopūstų, marinatų ir marinatų.
• Kulinariniai / gyvūniniai riebalai, rūkyta mėsa, jūros gėrybės.
• Špinatai, rūgštis, ridikėliai, svogūnai, grybai, ridikai, česnakai, majonezas, kečupas, karštai krienų padažai, pipirai, actas, garstyčios.
• Visas pienas, sūdytas / aštrus sūris. Riebalų varškės, grietinės, grietinėlės ir saldaus varškės naudojimas yra ribotas.
• Žaliaviniai vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti - iki trijų vienetų per savaitę.
• Stipri arbata / kava, kakava, šokoladas, ledai.
• Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, supakuotos sultys.

Liaudies gynimo priemonės

Efektyvios liaudies gynimo priemonės, kurios gali būti naudojamos kepenų hepatomegalijai gydyti.

1. Medaus tirpalas turi teigiamą poveikį ne tik kūno funkcionavimui, bet ir kepenims. Kiekvieną rytą ir prieš miegą gerti gėrimą iš 2 šaukštų medaus, 200 ml šilto vandens ir 2 šaukštus citrinos sulčių.
2. Išdžiovinkite motinėlę su šalavijais, pridėkite kiaulpienės šaknį. Paimkite cikorijas. Sumaišykite, supilkite 500 ml vandens. Laukiama virimo. Atvėsinkite - pusvalandį. Įtempti ir gerti.
3. Moliūgų Mes valgome, trinamas, paruošiame košė ar sulčių. Galbūt kažkas mėgsta žalią moliūgą. Ir kas nors nori padaryti spanguolių sultis.
4. Burokėliai Čia yra dar viena naudinga daržovė kepenims. Ir žaliaviniai burokėliai išspausti sultis, inkubuojami 15–20 minučių ir sumaišomi su šviežiais morkų sultimis santykiu 3:10. Dieną gerti 100 ml šios sulčių. Be to, runkeliai gali būti dedami į salotas arba naudojami virti.

Prognozė

Prognozę lemia sindromo priežastis ir žalos hepatocitams laipsnis, proceso grįžtamumas. Hepatomegalia yra prognozuojama nepalanki kepenų cirozei, toksiškiems pažeidimams ir pirminiam neoplastiniam procesui. Vidutinė ligų, įskaitant virusines infekcijas, organų kiekio padidėjimas vaikams, trumpalaikis hepatomegalia vaikams būdingas greitai regresuojančiu būdu.

Abejotina prognozė hepatomegalia atveju atliekama tik pacientams, sergantiems vėžio patologija 2–4 ​​proceso etape, taip pat pacientams, sergantiems genetinėmis ligomis.

Tokiais atvejais kepenys greitai grįžta į normalų dydį:

• virusinės infekcijos;
• vaikystėje vadinamasis trumpalaikis hepatomegalija (trumpalaikis padidėjimas be laboratorinių pokyčių).