Skausmo sindromo analizė parodė, kad dešinėje hipochondrijoje lokalizuotas skausmas jaučiamas skirtingu laiku iki 1/3 suaugusiųjų. 90 proc. Žmonių priežastis yra patologiniai pokyčiai.
Tai daugiausia yra tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, kepenų liga ir hepatomegalija, kurią sukelia širdies nepakankamumo patinimas. Pabandykime pabrėžti skausmo ypatybes, atsižvelgiant į pacientų skundų lokalizaciją ir charakteristikas.
Dešinė hipochondija
Jei kalbame apie lokalizaciją, tada turėtume paaiškinti, kokia žmogaus kūno vieta vadinama „dešine hipochondriumu“. Norėdami tai padaryti, yra klasikinė topografinės anatomijos apibrėžtis - priekinės pilvo sienos sritis, kurioje:
- viršutinė riba yra dešinysis diafragmos kupolas V šonkaulio lygyje;
- apačioje - vidinis pakrantės arkos kraštas;
- centre - sąlyginė vertikali linija, einanti per žemiausią šonkaulio kraštą;
- dešinėje pusėje - vertikalus XII šonkaulio ir dešiniojo dubens kaulo šlaunikaulio ryšys.
Kaip matote, anatominė apibrėžtis yra gana sudėtinga. Iš tikrųjų mes kalbame apie hipochondriją viskas, kas yra dešiniųjų apatinių briaunų regione ir po juo, pradedant nuo stuburo (nuo nugaros) iki krūtinės sąnario.
Į dešinę hipochondriją nukritę vidaus organai:
- kepenys ir tulžies pūslės;
- pakilimo ir skersinės žarnos lenkimas;
- viršutinio dešiniojo inksto polių su antinksčių liauka;
- diafragmos kupolo peritoninė pusė, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo.
Skausmo sąlygos
Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje susideda iš vidaus organų sienų struktūros, jų inervacijos savybių. Dėl gerklės turi būti laikomasi šių sąlygų:
- tankiuose parenchiminiuose organuose tai yra susitraukimas, dydžio padidėjimas ir kapsulės su skausmo receptoriais ištempimas arba sunaikinimas;
- žarnyno ir tulžies pūslės - spazmas ar raumenų ir sluoksnio tempimas, uždegimas submucosa (pati gleivinė neturi skausmo taškų), sienos vientisumo pažeidimas.
Vienodai svarbi pilvo vidaus organų savybė yra bendras inervavimas iš kai kurių stuburo smegenų dalių, todėl skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu gali atspindėti vietinę patologiją skrandyje, kasoje, dvylikapirštės žarnos viduje.
Ar skausmas gali kilti iš sveiko žmogaus?
Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių ir nėra susijęs su patologija. Fizinio krūvio metu (dažniau važiuojant, stumiant aukštyn), netyręs žmogus gali turėti susiuvimo skausmus po dešiniomis briaunomis.
Taip yra dėl to, kad sumažėjo tulžies takų tonas ir tempimas, atsiradus papildomai adrenalino daliai, padidėjusiam kepenų kiekiui kraujyje su ištempta kapsule, spazminiu diafragmos raumenų susitraukimu įkvėpimo metu, nesusijęs su neįprastu kvėpavimu.
Moterims dešinėje esančioje hipochondrijoje kolika padidina estrogeną ir sumažėja progesterono kiekis prieš menstruacijas. Hormoninis disbalansas turi įtakos tulžies pūslės tamsai ir keliams, sukelia stagnaciją ir perdozavimą, todėl trumpalaikės kolikos.
Panašiai veikia ir hormoniniai kontraceptikai, o jų priėmimą lydi ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Trečiajame nėštumo trimestre fizinį krūvį lydi vidutinis skausmas hipochondrijoje arba sunkumo jausmas. Po gimdymo simptomai sustoja.
Patologinės skausmo priežastys
Dešinėje hipochondrijoje esančių organų ligomis lydi įvairių atspalvių skausmai, apšvita kitoms pilvo dalims, apatinė nugaros dalis ir krūtinė. Gydytojams turėtų būti žinomi skausmo požymiai dešinėje hipochondrijoje, nes jie pagrįsti diferencine diagnoze.
Kepenų ligos, įskaitant įvairaus pobūdžio hepatitą, alkoholinę hepatozę, cirozę, parazitines ligas (ehinokokozę, trichinozę), abscesus, kepenų vėžį arba metastazavusį skrandžio, plaučių, storosios žarnos, pieno liaukos mazgą.
Širdies patologija (išeminė liga, plačiai paplitęs širdies priepuolis, kardiopatija, membranų uždegiminės ligos, defektai) - dešiniojo skilvelio silpnumas. Tai reiškia, kad raumenys praranda gebėjimą siurbti kraują reikiamame kiekyje. Kraujotakos nepakankamumą lydi stagnacija kraujyje žemiau tuščiavidurių venų.
Ūmus staigaus skausmo atveju reikia nepamiršti trombozės prastesnės vena cava lygiu. Tulžies pūslėje ir kanaluose yra galimas uždegimas, diskinezijos ir druskų nusodinimas su akmenimis. Yra lėtinis skaičiuojamasis ir skaičiuojamasis cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės liga. Retai aptinkami navikai.
Tinkamos inkstų ligos yra labai įvairios. Uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefritas) ilgą laiką gali trukti vienašališkai, antrasis inkstas prisiima abiejų funkcijų funkcijas. Inkstai kenčia nuo absceso, tuberkuliozės, echinokokozės, audinių struktūrą sutrikdo hidrocefozė, policistinė.
Urolitizė sukelia dubenį ar šlapimtakį su akmeniu, tolesnė šlapimo stagnacija sukelia uždegimą. Kartu su sunkiu nuolatiniu skausmu lydimi inkstų parenchimos navikai, taip pat dažnas metastazavimas kitose vėžio vietose. Tinkama antinksčių liauka išsivysto feochromocitomą ir kitus piktybinius navikus.
Tarp storosios žarnos ligų turėtų būti skiriamas dirgliosios žarnos sindromas, infekcija sukeltas kolitas, Krono liga, opinis kolitas, navikai, divertikulozė ir žarnyno obstrukcija.
Galimi diafragmos ir šonkaulių sienelių audiniai, atsirandantys dėl apatinių šonkaulių lūžių, tarpkultūrinės neuralgijos, diafragito ir herpeso viruso sukeltos herpes.
Pilvo skausmas spinduliuoja į viršutinę dešinę ir hipochondriją per dvylikapirštės žarnos opos perforaciją, pankreatitą, apendicitą, trauminius inkstų ir kepenų pažeidimus.
Pacientai skausmo sindromą apibūdina įvairiais būdais. Į diferencinę diagnozę atsižvelgiama į skausmo tipą.
Skausmo ypatybės
Be to, skausmo galimybės ir jų ypatybės ligų fone.
Ūmus skausmas
Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje - atsiranda staiga, yra įtrauktas į „ūminio skrandžio“ sąvoką. Chirurginio gydymo klausimas. Staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia šias sąlygas.
Kepenų, inkstų, žarnyno žaizdos ir ašaros. Augančios hematomos, atsiradusios dėl vidinio kraujavimo, prideda nuobodu spaudimo skausmą, lydimą šoko, galvos svaigimo, anemijos požymių kraujo tyrimuose.
Ūminis cholecistitas, pankreatitas, apendicitas su nenormaliomis vietomis atakos pradžioje sukelia pykinimą ir vėmimą, karščiavimą, šoną spinduliuojančius skausmus, nugarą, pleiskaną. Pradeda spindėti, jei uždegimas virsta pūlingu. Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių, nes sąlyga rodo, kad artimiausioje ateityje atsiras kūno plyšimas ir pūlingas plinta per pilvaplėvę.
Žarnyno perforaciją sukelia viso sienos gelmės pažeidimas. Būdingas pjaustant skausmą. Atsiranda opos perforacijos metu (Krono liga, opinis kolitas, dvylikapirštės žarnos opa), divertikulų plyšimas.
Žarnyno obstrukcija susidaro palaipsniui, dažniausiai ūminė būsena yra vidurių užkietėjimo ir skausmo skausmas. Viršutinėse dalyse pridėta pilvo distiliacija, vėmimas, dujų sulaikymas.
Kai tulžies latakas visiškai užsikimšęs akmenimis, atsiranda raumenų susitraukimas. Kita vertus, tulžies stagnacija sukelia tulžies pūslės padidėjimą ir uždegimą. Taigi, ūminis priepuolis pakaitomis su blogybiaisiais skausmais dešinėje hipochondrijoje.
Arterijų ir venų trombozė, maitinimo indų tromboembolija sukelia deguonies badą (išemiją), o tada - audinių nekrozę. Skausmas yra labai intensyvus, galimas skausmingas šokas. Inkstų kolikai, atsiradę dėl akmenų judėjimo išilgai dešiniojo šlapimtakio, spinduliuoja į hipochondriją, į nugarą ir į inguinalinius organus. Aštrių skausmų nepakeliamas, nepaprastas.
Teisių šonkaulių lūžimas sukelia šaudymą per skausmą, kurį padidina įkvėpimas, judesiai. Panašiai jaučiasi sergantys tarpkultūrine neuralgija, malksne.
Sužinokite daugiau apie skausmo priežastis, kai kvėpuojate šiame straipsnyje.
Skausmas nuobodu
Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje pacientams apibūdinamas kaip „kažkas skaudi, neleidžia gulėti dešinėje pusėje, yra sprogo“. Pacientai juos toleruoja, nors jie gali skirtis. Vidutinio skausmo atveju kai kurie pacientai nenori apsilankyti pas gydytoją.
Šis skausmo sindromas yra būdingas ilgalaikiam lėtiniam uždegimui, pradiniam neoplazmos etapui, ir pastebima:
- su lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze;
- parazitinės kepenų ligos;
- lėtinis cholecistitas ir pielonefritas be paūmėjimo;
- kolitas be sienų opos;
- dvitaškis dvitaškyje;
- palaipsniui didėjanti hidronefrozė;
- metastazių iš kitų organų.
„Sunkumo“ jausmas
Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, rodo nuolatinį sunkumą dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia kraujo stazė. Tuo pačiu metu pėdų ir kojų patinimas, pilvo (ascito) padidėjimas dėl plazmos prakaitavimo į pilvo ertmę.
Su dideliu padidėjimu organizme atrodo traukiant skausmą. Panašūs simptomai pasireiškia hepatitu, riebaliniu hepatosis, tulžies diskinezija (hipomotoriniu tipu), lėtiniu cholecistitu be paūmėjimo.
Kas sukelia skausmą?
Visi dešiniajame hipochondrijoje esantys organai „nepatinka“ aštrūs ir riebaus maisto produktai, kepti maisto produktai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai. Šie maisto produktai sukelia virškinimą, kad dirbtų su didesniu stresu.
Dėl skausmo pobūdis yra nuobodu, spazmas (mėšlungis, drebulys), pykinimas, lydimas pilvo distiliacijos, kėdės pažeidimas. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie skausmą dešinėje hipochondrijoje.
Fizinis aktyvumas aktyvina skaičiuotuosius procesus tulžies pūslėje ir inkstuose. Suteikite ypatingą vaidmenį drebėdami transporto, bėgimo, šokinėjimo metu. Dėl akmenų judėjimo, o tai reiškia - inkstų kolikų, tulžies akmenų ataką.
Tuo pačiu metu aktyvuojamas kepenų užpildymas krauju, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje didėja po sunkių darbų, sporto treniruočių. Kroviniai sukelia tarpkultūrinės neuralgijos, osteochondrozės, miozito paūmėjimą. Prisidėti prie kraujagyslių tromboembolinių komplikacijų.
Jei tulžies diskineziją sukelia raumenų hipotenzija, tada pratimas pagerina tulžies srautą. Pacientai žymi skausmo šalinimą. Skausmo sindromo ypatumai nagrinėjami kitokios patologijos pavyzdžiu.
Skausmas dėl kepenų ligos
Hipochondrijoje yra dešinysis kepenų skilimas, kairė - eina į epigastriją. Skausmas, kurį sukelia per didelės kapsulės. Šis mechanizmas tinka tiek parenchimos patinimas uždegimo metu, tiek tūrio procesams (abscesas, hidatidinis cistas, navikas).
Hepatitas yra didelė įvairių etiologijų kepenų parenchimos uždegimo grupė. Dėl priežasčių išskirti virusinius infekcinius, alkoholinius, toksiškus, autoimuninius. Skausmai yra nuobodu, išlenkti.
Klinikinių tyrimų metu organizmo apsinuodijimas patenka į pirmąją vietą: pykinimas, apetito stoka, vėmimas, stiprus silpnumas. Dėl baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimų, tulžies pigmentų mainai sukelia odos ir gleivinės geltonumą. Išmatos tampa pilkos, šlapimas tamsėja.
Kepenų cirozė palaipsniui patenka į randų stadiją. Suformuoti tankūs mazgai, kuriuose nėra hepatocitų. Panašiai baigia riebalinę hepatozę alkoholinėje ligoje. Jam būdingas nuolatinis skausmas skausmui ligos pradžioje, kai kepenys vis dar didėja. Tada kūno dydis sumažėja. Kepenų nepakankamumas išsivysto.
Echinokokinis cistas - pasireiškia, kai parazito echinokokų lervos patenka į kūną. Jis dažniausiai lokalizuotas dešinėje skiltyje. Augant, ji spaudžia kepenis ir tulžies kanalus, plečia kapsulę.
12 proc. Pacientų sukelia kepenų pūslę. Apie abscesą sako pulsuojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis kliniškai aptinkamas intensyviu, pastoviu skausmu hipochondrijoje, esančioje dešinėje nuo nuobodus ir skausmingo pobūdžio. Šviesinti į dešinę petį.
Tipiška sustiprinti kairėje pusėje esant giliai kvėpavimo fone, kairėje pusėje. Skausmas sumažėja, jei guli dešinėje pusėje, susisukęs. Išnagrinėjus gydytojai nustato stiprius skausmus, kai spaudžiami apatiniai dešiniai šonkauliai.
Skausmas širdies nepakankamumu
Širdies nepakankamumas sukelia didelį kepenų padidėjimą, kojų ir kojų patinimą, trofines opas, ascitas. Skausmas yra sunkumo pojūtis dešinėje esančioje hipochondrijoje. Pacientas sugeba išsiaiškinti ankstesnę širdies raumenų ligą.
Dėl miokardo infarkto pilvo formos skausmui būdingas spaudimas ir degantis intensyvus priepuolis („peilio smūgis“). Duokite į dešinę pečių galvutę krūtinkauliui. Labiausiai būdinga kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės infarktui. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, dusulys.
Kaip sužeistas tulžies pūslė?
Tulžies pūslė ir ortakiai yra tuščiaviduriai organai. Taigi, skausmas jose gali atsirasti tempiant (tulžies nutekėjimo pažeidimas) ar spazminį susitraukimą. Diskinezija vadinama atitinkamai hipotonine ir hipertonine.
Savo grynąja forma galima vaikystėje, nervų, emocinių žmonių. Dažniausiai lydi uždegimas (cholecistitas ir cholangitas). Padidėjęs tonas sukelia spazmą akmens judėjimo metu, kuris pasireiškia kepenų kolikų ataka. Apšviesti nugarą, dešinę pečių mentę.
Lėtinis cholecistitas išnyksta, kai skauda skaudūs, skausmingi skausmai, tačiau ūmaus stadijos metu pamažu pjauna pjūviai. Galimas tulžies vėmimas, skleros pageltimas, pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje ryte.
Gretutinės dvitaškio ligos
Tinkama hipochondrija reiškia tik skersinės storosios žarnos lenkimą ir kylančią žarnyną. Tačiau žarnynui būdingas skausmo plitimas per pilvą. Iš pradžių jie yra mažiau ryškūs ir neturi įtakos pilvaplėvėms. Pacientas jaučiasi išsipūtęs, sulaužytas išmatos.
Pilvaplėvės uždegimas gali sukelti skausmingą šoką, peritonitą. Simptomai pastebimi žarnyne. Spazinis kolitas sukelia spazmus, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą. Liga dažnai būna užkrečiama.
Jei nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga veikia visą žarnyną, pokyčiai taip pat turi įtakos dvitaškiui. Išmatų masėse aptikti gleivės, pūliai, kraujo priemaišos. Skausmai yra intensyvūs, apimantys visą pilvą.
Augliai retai lokalizuojami viršutiniame dešiniajame skersinės storosios žarnos kampe. Jie pasireiškia kaip mechaninė kliūtis turiniui išeiti, skaidyti. Tada pagrindinis simptomas yra ūminis žarnyno obstrukcija su uždelsta išmatomis, žarnyno viršutinės dalies patinimas, ūminis skausmas. Su turinio žlugimu patenka į pilvaplėvės ir peritonito ertmę.
Inkstų liga
Pyelonefritas yra dešiniojo inkstų dubens uždegimas. Jis eina įvairiomis formomis. Apostemos forma (su daugeliu opų) yra sunkiausia. Smūgiai dešinėje „eiti“ giliai į juosmens hipochondriją.
Su abscesu ar angliavandeniu yra difuzinis pulsuojantis charakteris. Temperatūra smarkiai pakyla, pastebimi šaltkrėtis. Šlapinimasis sutrikęs. Pacientas turi dažnas šlapinimasis, mėšlungis. Šlapime rasti pūlį, kraują.
Paranefritas, kurį sukelia uždegimo perėjimas nuo viršutinio inkstų poliaus kapsulės iki aplinkinių riebalinio audinio. Padidėjusi temperatūra. Skausmo sindromas pirmiausia lokalizuojamas nugaroje, tada apima tinkamą hipochondriją, padidėja įkvėpimo, vaikščiojimo, tiesinimo iš kūno.
Urolitizė - pasireiškia stipriais skausmo ritmais. Įsikūręs apatinėje nugaros dalyje, dešinėje pilvo pusėje, spinduliuojantis į šlaunį, išorinius lytinius organus. Užpuolimo aukštyje yra vėmimas. Šlapime yra druskos ir kraujo.
Inkstų vėžys - suteikia simptomus tik vėlesniais etapais. Iš pradžių jis neturi jokių požymių. Su augimu pasireiškia kraujas šlapime, stiprus skausmas ir ūminis šlapimo susilaikymas. Tinkamos antinksčių (feochromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) navikai yra žinomi kaip endokrinologai, nes jie keičia žmogaus hormoninę sudėtį, antrines seksualines savybes.
Ribinė liga
Su mėlynėmis, lūžiais, tarpkultūrine neuralgija lydi intensyvūs nugaros ir šoniniai skausmai. Jie stiprinami giliai įkvėpiant, kai pasukamas kūnas, kai lenkiamas. Aiškumas atneša palpacijos skausmingas vietas. Skausmo pasireiškimas dešinėje hipochondrijoje ir atgal, perskaitykite šį straipsnį.
Jei patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, neturėtumėte pasikliauti savo žiniomis. Tik ekspertas padės suprasti ir rasti priežastį. Ilgalaikė kantrybė turi didelių pasekmių.
Kas gali pakenkti dešinei hipochondrijai?
Skausmo jausmas šioje srityje yra dažnas skundas, ir jie gali būti pagrindiniai įvairių ligų buvimo įrodymai arba visiškai sveikų žmonių trikdymas, pavyzdžiui, po pernelyg didelės motorinės ar fizinės jėgos, ypač kai sėdimasis gyvenimo būdas.
Tokie simptomai daugeliu atvejų yra pagrindinis tulžies stagnacijos požymis, kuris baigiasi skystu išmatu, po kurio žmogaus būklė stabilizuojasi gana greitai. Tačiau tam tikrais atvejais toks skausmas taip pat gali būti pirmasis sunkios ligos buvimo požymis, tik kvalifikuotas specialistas gali jį diagnozuoti ir gydyti. Šiame straipsnyje mes jau išsamiai aptarėme klausimą, kas gali pakenkti kairėje pusėje.
Kur yra tinkama hipochondrija?
Iš pradžių žmogus turi suprasti, kur yra tinkama hipochondrija, topografinė anatomija suteikia aiškų atsakymą į šį klausimą: ši sritis yra sritis, esanti pilvo sienelės priekinėje pusėje.
Tuo pačiu metu šios zonos yra ribojamos iš skirtingų pusių:
- Viršutinė riba yra penktasis kraštas.
- Apatinė riba yra atitinkamas pakrantės arkos kraštas.
- Vidinė riba eina palei vertikalią liniją, kuri kerta apatinį krašto tašką.
- Išorinė siena yra apibrėžta ta pačia įsivaizduojama vertikalia linija, tik ji eina per dubens kaulo iškyšą.
- Jei apatinę sieną reikia prailginti per nugaros dalį, ji kerta dvyliktąją šonkaulį ir trečiąjį slankstelį, esančius juosmens srityje.
Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje
Šioje srityje atsirandančios skausmo apraiškos nėra tos pačios rūšies ir gali būti kitokio pobūdžio. Ši funkcija yra labai svarbi, nes priklausomai nuo konkrečių pojūčių gali priklausyti nuo preliminarios diagnozės.
Daugeliu atvejų skausmas dešinėje hipochondrijoje yra toks:
- Ūmus skausmas tradiciškai rodo ligų, susijusių su tulžies pūsle, buvimą. Paprastai tulžies susidarymas vyksta kepenyse, žmogaus organizmas reikalauja, kad palaikytų normalų virškinimo sistemos veikimą, nes jo sudėtyje yra visi būtini fermentai. Tačiau kartais jis gaminamas perteklius, visas perteklius pervežamas į tulžies pūslę ir iš ten į dvylikapirštę žarną.
- Degimo tipo skausmas, ypač esant pykinimui ar vėmimui, taip pat plečiantis pečių ar pečių plotui, dažniausiai yra pirmasis cholecistito požymis, pasireiškiantis ūminėje fazėje. Šį uždegiminį procesą gali sukelti tulžies akmenų susidarymas, sistemingas netinkamas ir potencialiai žalingas mityba arba infekcija organizme.
- Neištikimas skausmas dažniausiai lydi odos tono pasikeitimą ir gali būti tulžies pūslės uždegiminių procesų požymis, kuris dažnai virsta lėtine forma.
- Skausmo pasireiškimas dažniausiai atsiranda dėl padidėjusių kepenų, šio reiškinio priežastys gali būti labai skirtingos. Jis taip pat gali būti lėtinio hepatito simptomas, kuris paprastai nepasireiškia ilgą laiką arba yra prastos mitybos ir daugelio riebių maisto produktų vartojimo rezultatas.
- Sunkiausias skausmas dažniausiai siejamas su kepenų funkcijos sutrikimu, kurį gali sukelti hepatitas, pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, farmakologinių vaistų perdozavimas arba ūminiai cheminiai apsinuodijimai.
- Dažniausiai skausmo tipą sukelia tulžies takų susitraukimų pažeidimas. Dažniausiai tai yra vienas iš sudėtingo kūno veikimo požymių, jei jis neturi reikšmingų organinio tipo pokyčių. Toks pasireiškimas paprastai yra tik psichosomatinis.
- Dažniausiai skausmas nuspaudžiamas tik vienu iš simptomų ir gali būti susijęs su kartumo jausmu burnoje, bendro silpnumo jausmu, staigiu nuotaikos pablogėjimu. Paprastai dėl tų pačių priežasčių, kaip skausmo skausmas.
- Pulsuojantis ir gana stiprus skausmas, ypač jei yra kitų simptomų ir bendras diskomforto pojūtis, gali būti pankreatito ar kitų panašaus tipo ligų požymis. Jei liga jau sugebėjo pereiti į sudėtingesnę fazę arba yra lėtinė, paprastai skausmas tampa lankstesnis.
- Paprastai skausmingas skausmas suteikia nugaros ar pilvo, daugeliu atvejų tai rodo ligų buvimą arba bet kurio dešiniojo inkstų veikimo sutrikimą.
- Naktinis skausmas beveik visada siejamas su opų formavimu dvylikapirštės žarnos ar kitų šio plonosios žarnos dalies pažeidimuose. Tačiau, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus organizmo savybes ir vidaus organų buvimą, tokie pojūčiai taip pat gali būti pirmasis uždegiminio proceso požymis dešinėje plaučių ar apendicito srityje.
Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, neseniai aš negalėjau tinkamai vaikščioti. buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių visai nebuvo.
Ir dabar 7-oji savaitė jau praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį trikdomi, o vėliau išvyksiu dirbti namo namuose ir einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra privaloma skaityti! "
Skausmo lokalizavimas
Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais
Kitas svarbus skausmo bruožas, galintis padėti diagnozuoti, yra jų lokalizavimas. Paprastai priežastis yra vidaus organų pažeidimas arba veikimo sutrikimas, kurie yra labiausiai tam tikroje zonoje.
Todėl daugeliu atvejų priekinis skausmas yra šių ligų požymis:
- Hepatitas, nepriklausomai nuo jų kilmės.
- Kepenų cirozė, susidedanti iš masinės jo ląstelių mirties, kuri sukelia reikšmingą šio vidinio organo struktūros pasikeitimą formuojant mazgus. Liga gali išsivystyti savarankiškai arba būti esamų hepatito pasekmėmis.
- Kepenų ląstelių karcinoma, labai panaši į kepenų cirozę, kuri kartais apsunkina teisingą diagnozę.
- Echinokokozė, kuri yra cistos, turinčios vidinio skysčio tipo, susidarymas, yra gana dažna kepenų liga, daugeliu atvejų paveikianti tinkamą jo sritį.
- Širdies nepakankamumas, susijęs su stagnaciniu tipu ir dėl to pablogėja kraujotakos procesas, kuris turi įtakos daugelio vidaus organų, įskaitant kepenis, sveikatai.
- Apendicitas, įvairių tipų kolitas arba žarnyno navikai. Daugeliu atvejų juos lydi sudėtingas virškinimo sistemos sutrikimas ir sukelia beveik nepakeliamus skausmus.
- Įvairios ligos, veikiančios tulžies pūslę.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje
Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje paprastai yra labai skirtingų tipų ligų požymis.
Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios diagnozės:
- Urolitizė, taip pat kitos ligos, turinčios teisę į inkstus. Skausmas paprastai būna labai sunkus ir gali plisti į klubų ar genitalijų.
- Pirelonefritas, kuris yra ūminis uždegimo procesas inkstuose, dažniausiai yra infekcinis. Skausmą lydi pernelyg dažnas šlapinimasis, diskomfortas po jų, klaidingų skatinimų atsiradimas ir edemos susidarymas.
- Inkstų spenelių nekrozė atsiranda užsikimšus kraujagyslėms, dėl kurių šio organo audiniuose trūksta deguonies, ir dėl šio bado, ji sunaikinama ląstelių lygmeniu. Rizika yra paprastai žmonėms, kuriems diagnozuota diabetu.
- Piktybinių navikų vystymasis inkstuose, skausmo simptomai paprastai pasireiškia vėliau.
- Piktybinių navikų atsiradimas dešinėje antinksčių liaukoje, dažniausiai skausmingi simptomai, pasireiškiantys gana didelių navikų buvime.
- Stiprus užpakalinių šonkaulių segmentų sumušimas.
- Neuralginės apraiškos, kurios dažniausiai susideda iš raumenų uždegimo.
- Skiedros, jei jis sugebėjo nukentėti su atitinkamos srities nervais. Liga paprastai pasižymi būdingais dermatologiniais simptomais, todėl jos diagnozė nesukelia sunkumų.
- Apatinėje dalyje esanti vena cava trombozė paprastai išreiškiama skausmu, perduodama juosmens nugarkauliui, tačiau ši liga yra gana reti.
Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje
Daugeliu atvejų pacientai pastebi skausmo pasireiškimo sistemingumą, jei jie atsiranda bet kuriuo konkrečiu laikotarpiu arba atlikus bet kokį veiksmą. Apie tai reikia nedelsiant pranešti specialistui, nes tokios savybės dažnai supaprastina diagnozę.
Per tam tikrą laiką pasireiškiantis skausmas gali būti susijęs su įvairiomis ligomis:
- Kartais po valgio atsiranda skausmas, nes šis procesas skatina tulžies išsiskyrimą organizme, taip pat kraujo tiekimą į kepenis. Skausmo pasireiškimas tokiu laikotarpiu gali reikšti patologinius procesus žarnyne, kepenyse ar tulžies pūslėje. Specialistas tiksliai diagnozuoja pagal skausmo tipą, taip pat testų rezultatus ir kitus tyrimus.
- Skausmo atsiradimas po sunkios fizinės jėgos atsiranda dėl hepatito, kepenų stagnacijos ar cirozės. Panašūs simptomai gali atsirasti dėl įprasto siautėjimo, kuris įvyksta, pavyzdžiui, kai važiuojate viešuoju transportu.
- Taip atsitinka, kad skausmas stipriai kvėpuoja, skausmas gerokai padidėja, tokius pojūčius gali sukelti pykinimas ar vėmimas. Daugeliu atvejų tai yra cholecistito ar pradinio vietinio tipo peritonito paūmėjimo požymis. Jei aprašyti pojūčiai nepraeina, o paciento temperatūra pradeda kilti, reikia nedelsiant kreiptis dėl profesionalios medicininės pagalbos.
Skausmo priežastys
Straipsnyje jau pateikta informacija apie galimas diagnozes skausmo atvejais tam tikrose dešiniojo hipochondrijos vietose, toliau pateikiamos bendros priežastys, galinčios sukelti panašius simptomus:
- Infekcinės ar neinfekcinės kepenų ligos.
- Bet kurios širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios neigiamos įtakos kraujotakos procesui.
- Bet kokios ligos, veikiančios dvitaškį.
- Bet kokia liga, veikianti dešinėje inkstų ar antinksčių liaukoje, esančioje toje pačioje pusėje.
- Auglių arba ligų, turinčių įtakos tulžies pūslės veiklai, atsiradimas.
- Patologiniai procesai dešinėje diafragmos dalyje.
- Lūžiai, sunkūs sumušimai arba kiti apatinių šonkaulių pažeidimai.
- Įvairių raumenų grupių pažeidimai, tarpkultūrinių nervų suspaudimas ir kitos neuralginio tipo priežastys.
- Kai kurios dermatologinės ligos, pvz., Malksnos.
- Bet kokia chirurginė žmogaus būklė, kurią ekspertai jungia pavadinimu „ūminis pilvas“.
- Kai kurie kraujagyslių okliuzijos variantai apatinėse venose.
Skausmas ir nugaros pertrauka laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.
Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų jų nugaros ir sąnarius.
Ką daryti, kai po dešiniuoju kraštu yra skausmas?
Jei šioje srityje jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą. Tokie simptomai gali rodyti įvairius negalavimus, o diagnozė yra gana sudėtinga, todėl bet koks savęs gydymas gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai.
Kvietimas specialistams turėtų būti nedelsiant atliktas tokiose situacijose, kurios gali reikšti, kad asmuo yra kritinėje būklėje:
- Ūmus skausmas, atsiradęs staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties.
- Išsaugoti skausmą valandai.
- Skausmo taupymas pusvalandį, kai atliekami judesiai.
- Papildomas skausmas viduriavimas, pykinimas ar vėmimas.
Skausmo diagnostika po dešiniuoju kraštu
Kitais atvejais, kai greitosios pagalbos skambutis nereikalingas, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją rajono klinikoje. Jis atliks pirminį vizualinį patikrinimą ir atliks bandymą, po kurio pacientui bus suteikta preliminari diagnostika.
Prieš nustatydami, būtina atlikti šiuos tyrimus:
- Išorinis odos tyrimas, kad būtų išvengta dermatologinių ligų ar grybelinių pažeidimų, kurie tam tikruose etapuose gali paveikti ir paveikti nervų galus.
- Liežuvio ir akių tikrinimas, taip pat papildomų bandymų paskyrimas, jei nustatoma, kad jų būklė yra nepatenkinama.
- Diagnostinio ultragarso tipo įgyvendinimas.
- Pilvo srities pojūtis.
Norėdami tai patvirtinti, gydytojas, priklausomai nuo įtarimų, paskirs kreipimąsi į gastroenterologą, chirurgą, kardiologą, endokrinologą, infekcinės ligos specialistą ar kitą labai specializuotą gydytoją. Šis specialistas bus paskirtas tolesniam tyrimui ir pakartotiniam tyrimui, arba paskirti gydymą, jei patvirtinama gydytojo atlikta preliminari diagnozė.
Siekiant supaprastinti diagnostikos procesą, turite nedelsiant pateikti gydytojui šią informaciją:
- Bet kokio tipo lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas.
- Išsami informacija apie įprastą mitybą ir naujausius pokyčius, jei jie buvo padaryti.
- Neseniai perduota operacija.
- Neseniai jiems buvo padaryta traumų ar įtarimų.
- Skausmo apraiškų ir jų pobūdžio dažnis.
- Gyvenimo būdas ir įprastas fizinis aktyvumas.
Skausmo gydymas dešinėje hipochondrijoje
Kvalifikuotos medicininės priežiūros ar netinkamo gydymo trūkumas gali sukelti baisiausias pasekmes, įskaitant asmens mirtį. Dėl šios priežasties nerekomenduojama savarankiškai diagnozuoti ir diagnozuoti, taip pat skirti gydymą.
Tačiau, jei skausmas yra nepakeliamas, prieš apsilankant pas gydytoją ar atvykus į greitosios medicinos pagalbos komandą, skausmo simptomus galima sumažinti šiais būdais:
- Anestetinių vaistų priėmimas. Šią priemonę rekomenduojama taikyti tik ekstremaliais atvejais, kai skausmas yra labai sunkus, nes tai gali apsunkinti specialisto diagnozavimo procesą.
- Atsisakymas valgyti, o visi riebalai, kepti ar aštrūs maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos visą gydymo laikotarpį, ypač jei liga yra susijusi su tulžies pūslės ar kepenų funkcionavimu.
- Kepenų skausmas ypatingas mišinys pasižymi aukštu efektyvumu, kuris paruošiamas maišant vienodomis proporcijomis bet kokią natūralią medaus, alyvuogių aliejaus ir šviežiai spaustos citrinos sulčių įvairovę. Nesant jokių sudedamųjų dalių, paprastas medus su cinamono priedu taip pat padės sumažinti skausmą.
- Šalto kompreso taikymas vietai, kur skausmas yra lokalizuotas. Tuo pat metu kategoriškai draudžiama gaminti šiltus ar karštus losjonus, taip pat kitais būdais, kad būtų galima sukelti šiluminį poveikį tokioms vietoms, nes tai gali sukelti sunkiausias ir sunkiausias komplikacijas.
- Virimas ir bulvių sultinio naudojimas padeda, jei skausmo priežastis yra tulžies pūslės sutrikimas.
Tačiau reikia nepamiršti, kad visos šios priemonės skirtos tik pagrindinių simptomų šalinimui, tiksliai diagnozuoti ir gydyti gali tik specialistas.
Skausmas ir nugaros pertrauka laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.
Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų jų nugaros ir sąnarius.
Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje ir ko reikia gydymui?
Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.
Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.
Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymus į visus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.
Gerklės dešinė hipochondrija: galimos priežastys
Norint nustatyti dešiniojo hipochondriumo plotą, pakanka pritvirtinti kairiąją ranką delnais taip, kad riešas būtų viduryje, o mažas pirštas pritvirtintas prie apatinio pakrantės arkos krašto. Šis anatominis pilvo kvadrantas sudaro šių organų projekcijas:
- tulžies pūslė, kepenys;
- dvitaškis;
- dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
- diafragmos dalis, kuri atskiria pilvo ir krūtinės ertmę.
Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti kaip kasos, prastesnės vena cava, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.
Fiziologinės skausmo priežastys
Dažnai pacientai skundžiasi, kad po valgymo jie turi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebalų, keptų, aštrų maistą ar alkoholį. Net fiziškai išsivysčiusiems žmonėms gali pasireikšti diskomfortas ir skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, jei jie daro sunkų fizinį darbą arba pradeda mokymą po gerų pietų.
Kita fiziologinio skausmo priežastis yra vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir spaudžia kaimyninius organus (kepenis, tulžies pūslę, diafragmą), sukeldamas skausmą skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kolikos dešinėje pusėje moterys taip pat gali sukelti priešmenstruacinį sindromą, kuris sukelia tulžies takų spazmą.
Kartu susijusios ligos
Tačiau dažniau skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tarp jų yra:
- kepenų pažeidimas (įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, hepatosis, vėžys, parazitinės infekcijos);
- širdies liga (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas);
- žarnyno patologijos (kolitas, Krono liga, disbakteriozė, navikai, dirgliosios žarnos sindromas);
- tulžies pūslės, inkstų, antinksčių, kasos ligos;
- tarpkultūrinės neuralgijos pasireiškimai;
- sužalojimai (vidaus organų sumušimai);
- ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Į šį sąrašą įtraukti apendicitas, vidinis kraujavimas, kepenų plyšimas, inkstai, perforuotos opos, įsiskverbiantys sužalojimai, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslė.
Skausmo pobūdis
Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Taigi, lėtinės ligos pasižymi kankinančiais, skausmingais skausmais, kuriuos jie nuolat siekia ilgą laiką.
Pulsuojantys, nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai pablogėja tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcijos ir yra dažnas skrandžio, žarnyno ir naviko procesų susirgimas. Nuolatinis skausmo sindromas lydi tokias sąlygas kaip šonkaulio lūžiai, parazitinės kepenų cistos, metastazės ir vidaus organų navikai.
Ūminis skausmas yra sunkių problemų, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Pagal "ūminio skrandžio" sąvoką slepiasi šios valstybės:
- apendicitas, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslės liga.
- kraujavimas pilvo ertmėje dėl traumų ar traumų;
- vidaus organų (inkstų, kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos) pertraukos ir pažeidimai;
- žarnyno obstrukcija, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (užsikimšimas).
Staigus, stiprus skausmas yra pavojingas skausmo šoko vystymuisi, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos arba tulžies latakų užsikimšimo požymis.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į nugarą, pleiskaną, apvalkalą, atsiranda, kai cholecistitas pasunkėja, sunkūs kepenų pažeidimai, o akmenų judėjimas tulžies latakuose. Pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje lydi maisto sutrikimus, parazitines infekcijas, tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cirozė, žarnyno liga.
Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos požymis, kepenų riebalinė hepatozė, skirtingos etiologijos hepatitas, kepenų dydžio padidėjimas širdies nepakankamumo fone.
Kartais diskomfortas ir skausminga kolika dešinėje pilvo dalyje yra pseudo-pilvo sindromo, kuris lydi tokias ligas kaip pyelonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) arba miokardo infarktas, pasireiškimas.
Simptomo kompleksas
Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi visą simptomų kompleksą, rodantį tam tikros patologijos buvimą ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo takų sistemos ligas, ir tai rodo, kad yra uždegiminis procesas arba ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Šiam sąrašui būdingiausi yra šie požymiai:
- pykinimas, vėmimas;
- apetito stoka;
- nuovargis, silpnumas, apatija;
- kraujo spaudimas;
- intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
- dispepsijos simptomai (raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
- širdies ritmo pažeidimas, sąmonės netekimas;
- skausmas širdyje, apatinė nugaros dalis;
- odos geltonumas, akių sklera, gleivinės;
- išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, šlapimo išsiskyrimas;
- neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai tam tikros ligos požymiai.
Tai susiję simptomai, kurie dažnai lemia ligos diagnozę. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti tinkamą diagnozę. Ankstyvas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius ligos simptomus.
Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?
Diskomfortas dešinėje pusėje pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, iš kurių dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir šlapimo sistemos patologija, įvairios traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligoms. Skausmo sunkumo laipsnis, lokalizacijos vieta ir lydinčių simptomų sunkumas rodo ligos atsiradimą.
Dešiniojo viršutinio kvadrato skausmas paprastai atsiranda iš organų, kurie yra šalia šios srities, ir gali nurodyti šias ligas:
Cholecistitas (ūmus ir lėtinis).
Lėtinė ligos forma yra lėtinė, nuobodus skausmai, atsirandantys periodiškai, dažniausiai po dietos pažeidimo, perkaitimo ir draudžiamų maisto produktų valgymo (kepti, aštrūs, riebalai). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, burnos kartumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas sukelia tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimas, pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu ir odos spalvos pakitimas, kuris tampa gelsvas. Cholecistito gydymas atliekamas komplekse, naudojant antibakterinius preparatus, choleretinius vaistus, spazminius vaistus, anestetinius vaistus. Privalomas privalomų specialių įpročių laikymasis, blogų įpročių atsisakymas, gyvenimo būdo pritaikymas yra privalomas.
Kepenų cirozė
Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sumažėjusio kepenų kiekio kraujyje, alkoholio ir narkotikų apsinuodijimo pasekmė. Kai cirozė pasireiškia nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra sustabdyta skausmą malšinančiais vaistais. Tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų - kepenų ir blužnies dydis padidėja, atsiranda niežulys, atsiranda odos geltonumas. Gydymo metodai yra pagrįsti simptominio palaikomojo gydymo, kuris apima hepatoprotektorius, būtinus fosfolipidus, vitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, naudojimą.
Virusinis hepatitas
Lydimas ilgalaikių dešiniojo hipochondriumo skausmo ir sunkių kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, padidėjęs nuovargis, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas, citrinos odos tonas ir sklera, odos niežulys, šlapimo ir išmatų pokyčiai). Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojami antivirusiniai vaistai, palaikomasis gydymas, skirtas kepenų ląstelių regeneracijai. Sudėtingos terapijos užduotis šiuo atveju yra sumažinti uždegiminį procesą ir išvengti galimų komplikacijų. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą, atsisakyti blogų įpročių, sveiką gyvenimo būdą.
Gallstone liga
Būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių pasireiškimų. Akmenų susidarymui pasireiškia tulžies išsiliejimo sunkumas, tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų, susijusių ligų (lėtinės cholecistito, pankreatito, endokrininės patologijos) sutrikimas.
Tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, kuris gali blokuoti tulžies takus ir sukelti sunkias kolikas dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, silpnumu, odos ir skleros pageltimu. Šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiškai pašalinkite akmenis iš tulžies latako, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su jame esančiu skaičiumi.
Pankreatitas (kasos uždegimas)
Tipiškas ligos požymis yra pilna skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas pilvo pleiskanos, odos gelsvumo ar geltonos spalvos, nusiminusi išmatos, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, atsirasti dėl alkoholio intoksikacijos, cistinių formavimų ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir jis pagrįstas narkotikų vartojimu, dietos terapija, fizioterapijos procedūromis, atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti.
Peptinė opa
Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Žarnyno liga
Sunkus, nepakeliamas skausmas dešinėje sukelia gaubtinės žarnos uždegimą. Tuo pačiu metu skausmo pojūtis tęsiasi visą dešinę pusę (iki kirkšnies) ir bambos plotą. Jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, neoplastiniai procesai, apendicitas prisideda prie spastinių skausmų atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia lytinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligas, vena cava trombozę.
Pyelonefritas
Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmas dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, edema, aukštas karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Tuo pačiu metu ryškūs skausmingi skausmai tampa nuolatiniai, pastebimas šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nutraukimo.
Urolitizė
Su dešiniojo inkstų pralaimėjimu yra intensyvaus pobūdžio skausmai, lokalizuoti dešinėje, bet spinduliuojami į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Akmenų perkėlimas iš inkstų per šlapimtakį sukelia inkstų kolikas ir paroksizminį stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į šlaunies ir kirkšnies plotą.
Kitos priežastys
Be pirmiau minėtų ligų, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje:
- Plaučių uždegimas, bronchitas - uždegiminis procesas plaučiuose sukelia agonizuojančius kosulio priepuolius, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmą.
- Moterų ginekologinės problemos (pvz., Uždegimų uždegimas) taip pat sukelia būdingus spazminius skausmus dešinėje pusėje, kurie patenka į gerklę ir nugarą.
- Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Kraujotakos nepakankamumas sukelia edemą, skysčio susikaupimą pilvo ertmėje, padidėjusį kepenų dydį ir nuobodu, skausmingą skausmą. Plėtojant miokardo infarktą, staiga atsiranda staigūs skausmai epistragijoje ir dešinėje hipochondrijoje, atiduodami į krūtinkaulį ir po pjautuvu.
- Juodosios pūslės - virusinė infekcija, kurią lydi pūslelės išilgai tarpinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
- Tarpkultūrinė neuralgija yra nervų sistemos liga, kurią lydi aštrūs, aštrūs skausmai, kuriuos sunkina lenkimas, apsisukimas ir įkvėpimas.
- Juosmens stuburo osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, pradedant nuo skausmo iki aštrios, šaudymo, ir lydi mobilumo apribojimas.
Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti sužalojimai (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, vena cava trombozė arba žarnyno obstrukcija.
Pirmoji pagalba skausmo sindromui
Skausmas dešinėje hipochondrijoje nereikalauja vizito pas gydytoją, jei dėl to sukelia fiziologinės priežastys (perkaitimas, pernelyg didelės apkrovos). Visais kitais atvejais šis požymis rodo ligos atsiradimą arba esamos patologijos paūmėjimą. Jei norite palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nereikia išblaškyti skausmo stipriais skausmą malšinančiais vaistais, jis gali ištepti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingą diagnozę.
Nedelsdami ieškokite medicininės pagalbos, nes delsimas gali labai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo simptomai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir gauti tinkamą gydymą.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Jei turite skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su gydytoju. Specialistas surinks reikiamą istoriją, ištirs pacientą ir, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, užrašo kreipimąsi į keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų. Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus pacientas bus diagnozuotas ir išsiųstas tolesniam gydymui siauriems specialistams. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumos specialistas, ginekologas ir keletas kitų specialistų.
Kada reikia skubios medicinos pagalbos?
Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, reikalaujančias skubios medicinos pagalbos. Ši medicinos būklė vadinama „ūminiu skrandžiu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, plyšimą ir vidaus organų pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos komandai, kai pasirodo šie simptomai:
- ūminio, nepakeliamo skausmo, kurio intensyvumas didėja, išvaizda;
- nuolatinis, agonyvus vėmimas su tulžies ar kraujo priemaišomis, nesukeliančiu atleidimo;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
- šlapinimasis;
- laisvos išmatos, kraujas išmatose;
- aukštas karščiavimas;
- pailgėjęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris gali būti žarnyno obstrukcijos požymiai.
Ūminio skausmo išpuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.
Prieš atvykstant paciento gydytojams, jūs turite gulėti ant jo pusės, atsukti savo drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Jūs negalite leisti pacientui judėti, valgyti, gerti skystį, draudžiama duoti jokių vaistų.
Prevencinės priemonės
aktyvų gyvenimo būdą
Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:
- sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
- blogų įpročių atmetimas;
- tinkama ir išsami mityba;
- vaistų vartojimas tik pagal receptą;
- stresinių situacijų vengimas;
- asmeninė higiena;
- barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.
Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.