Pirmą kartą asmuo prieš 300 metų susirgo hepatito C virusu. Šiandien apie 200 milijonų žmonių pasaulyje (3% viso Žemės populiacijos) yra užsikrėtę šiuo virusu. Dauguma žmonių net nežino ligos buvimo, nes jie yra paslėpti vežėjai. Kai kuriems žmonėms virusas dauginasi organizme kelis dešimtmečius, tokiais atvejais jie kalba apie lėtinį ligos eigą. Ši ligos forma yra pavojingiausia, nes dažnai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Paprastai infekcija virusiniu hepatitu C daugeliu atvejų atsiranda jauname amžiuje (15–25 metų).
Iš visų žinomų formų virusas hepatitas C yra sunkiausias.
Perdavimo būdas būna iš žmogaus į asmenį per kraują. Dažnai infekcija atsiranda medicinos įstaigose: operacijos metu, kraujo perpylimo metu. Kai kuriais atvejais infekcija yra įmanoma namų ūkyje, pvz., Per narkomanų švirkštus. Seksualinė transmisija, taip pat iš užsikrėtusios nėščiosios į vaisių nėra pašalinta.
C hepatito simptomai
Daugeliui užsikrėtusių žmonių liga ilgą laiką neturi jokio poveikio. Tuo pačiu metu organizmas patiria negrįžtamus procesus, kurie sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Tokiam apgaulei C hepatitas taip pat vadinamas „švelniu žudikliu“.
20% žmonių vis dar pastebi savo sveikatos pablogėjimą. Jie jaučiasi silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, pykinimas, apetito praradimas. Daugelis jų praranda svorį. Taip pat gali būti pastebėtas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Kartais liga pasireiškia tik sąnarių skausmu ar įvairiomis odos apraiškomis.
C hepatito viruso aptikimas kraujo analizėje nesukelia jokių sunkumų.
C hepatito gydymas
Šiandien vakcina nuo hepatito C nėra, tačiau ją visiškai išgydyti. Atkreipkite dėmesį, kad kuo anksčiau aptinkamas virusas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.
Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito C virusu, ji turi būti tiriama dėl būdingų lėtinės kepenų ligos požymių. Po gimdymo atliekamas išsamesnis hepatologinis tyrimas.
Hepatito C gydymas yra sudėtingas, o pagrindiniai gydymui naudojami vaistai yra antivirusiniai.
Vaisiaus infekcija
Daugeliu atvejų C hepatito virusas neturi neigiamo poveikio nėštumo eigai. Iš tiesų galimybė užkrėsti hepatitu C sergančius vaikus egzistuoja tik 2-5 proc. Visų užsikrėtusių būsimų motinų. Jei moteris tuo pat metu yra užsikrėtusi ŽIV, infekcijos rizika padidėja iki 15%. Be to, yra keletas sąlygų ir sąlygų, kuriomis vaikas gali būti užsikrėtęs. Tarp jų, visų pirma, jie skleidžia toksikozę, hipovitaminozę, prastą mitybą. Dauguma atvejų, kai pastebima vaisiaus infekcija su hepatitu C, atsiranda pristatymo arba kito po gimdymo laikotarpiu.
Kaip gimdyti?
Įrodyta, kad hepatito C viruso pernešimo iš motinos į vaiką dažnis nepriklauso nuo to, ar kūdikis gimė natūraliai, ar cezario pjūviu. Yra medicinos specialistų, kurie teigia, kad infekcijos rizika cezario pjūvio metu yra mažesnė. Moteris ir jos gydytojas turi nuspręsti, kokiu būdu pristatyti vieną atvejį. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra užsikrėtęs kitais virusais (pvz., Hepatitu B arba žmogaus imunodeficitu), rekomenduojama pasirenkant cezario pjūvį.
Kūdikis
Nėštumo metu antikūnai prieš hepatitą C kūdikiui perduodami per placentą, o po gimimo jie gali cirkuliuoti kraujyje pusantrų metų, o tai nėra ženklas, kad kūdikis buvo užsikrėtęs motina.
Vaiko tyrimas galimai infekcijai po gimimo turėtų būti atliekamas praėjus 6 mėnesiams po gimimo (kraujo tyrimas HCV RNR) ir 1,5 metų (kraujo tyrimas anti-HCV ir HCV RNR).
Iškart po gimimo gydytojai atidžiai stebi naujagimio sveikatą.
Žindymas
Žindymas nėra draudžiamas, tačiau reikia pasirūpinti, kad kūdikis nekenktų motinos spenelių, kitaip padidėja infekcijos rizika. Manoma, kad žindymo laikotarpiu kūdikio kūno nauda yra gerokai didesnė už viruso susirgimo riziką. Motinos turi būti atidžiai stebimos, kad kūdikio burna nesukurtų opų ir aphtha, nes žindymo metu gali atsirasti infekcija. Jei moteris taip pat yra užsikrėtusi žmogaus imunodeficito virusu, žindymas draudžiamas.
C hepatito prevencija
Siekiant neužkrėsti hepatito C virusu, būtina prisiminti šiuos dalykus. Jokiu būdu negalima naudoti kitų žmonių daiktų: skustuvų, dantų šepetėlių, nagų kirpimo mašinų manikiūro ir pedikiūro reikmėms, nagų dildeles ar kitus daiktus, galinčius liestis su krauju. Jei turite naudotis tatuiruotės menininko paslaugomis, įsitikinkite, kad instrumentai yra tinkamai sterilizuoti. Geriau, jei šiam tikslui naudojamos vienkartinės adatos.
Lytinių santykių metu (ypač nepagrįstai) infekcijos rizika gali būti sumažinta naudojant prezervatyvus.
Ypač beremennost.net - Elena Kichak
C hepatitas ir nėštumas: apžvalgos
Nėštumas - ypatingos patirties moterims laikotarpis, ypač jei ji turėjo susidurti su sunkiomis ligomis, infekcijomis. Daugelis mano, kad hepatitas C yra tiesioginis vaiko gimimo kontraindikacija, nes šis virusas kelia rimtą pavojų net ir motinai. Tačiau, remiantis statistika, liga vis dažniau būna gimdymo laikotarpiu - apie kiekvieną trisdešimt nėščią moterį yra užsikrėtusi. Ar galima pagimdyti hepatitą C, ar yra viruso buvimas kraujo kūdikiui?
Ligos aprašymas
Hepatitas C yra virusinė liga, turinti daugiausia kepenų. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų virusinės ligos požymių gali pasireikšti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių. Dažnai simptomai prasideda po 1,5–2 mėnesių po infekcijos. Ligos požymis yra ilgas besimptominis kursas - pacientas keletą metų negali įtarti viruso buvimo, bet būti jo šaltiniu. Daugelis pacientų gali gyventi iki 40 metų, nes jų kraujyje yra HCV viruso, nesukuriant kepenų nepakankamumo ir kitų sunkių ligos apraiškų.
Daugeliu atvejų pacientai sužino apie jų būklę tik per kitą medicininį patikrinimą (nėštumo metu arba planuojant) arba bandant tapti kraujo donoru. Paprastai, jei pradinis rezultatas yra teigiamas, diagnozei patvirtinti rekomenduojama atlikti antrąjį arba kitą laboratorinį tyrimą.
Svarbu: ligos simptomai pačioje pradžioje pasireiškia susidėvėjusia forma, todėl C hepatitas paprastai neatpažįstamas, jis patenka į lėtinį procesą. HCV paplitimas pasaulyje nuolat didėja.
Manoma, kad pagrindinis perdavimo būdas yra tiesioginis kontaktas su viruso nešiklio ar paciento krauju. Galite užsikrėsti:
Kraujo perpylimas (pastaraisiais metais donorų biologiniai skysčiai kruopščiai tikrinami dėl viruso buvimo, todėl šis perdavimo būdas tampa vis mažiau svarbus); Naudojant vieną švirkštą, skustuvą, dantų šepetėlį ir kitus priedus su pacientu (tuos dalykus, kuriuose gali būti kraujo pėdsakų net ir džiovintoje formoje); Neužtikrintas lytinis santykis su pacientu (pagal statistiką, šis infekcijos kelias yra vienas iš mažiausiai svarbių); Vaiko perdavimas per gimimo kanalą; Retais atvejais taip pat yra įmanoma transplacentinis infekcijos kelias - su vaiko gimdos plėtra.
Infekcija su virusu nepasireiškia per orą lašančius lašelius - normalus ryšys su infekuotais asmeninėje aplinkoje nėra pavojingas. Svarbiausia yra vengti sąlyčio su krauju, todėl persiunčiamas HCV virusas.
Dėl latentinio C hepatito eigos (simptomų nebuvimo) jis vadinamas „tylia epidemija“ - tik vienas trečdalis visų užsikrėtusių žmonių turi būdingų simptomų prieš kepenų nepakankamumo atsiradimą. Ligos simptomai:
Pykinimas, vėmimas; Bendras silpnumas, mieguistumas; Nemalonūs pojūčiai kepenyse (dešinė hipochondrija); Skausmas ir sąnarių skausmas; Niežulio atsiradimas ant odos; Nerimas, depresija; Sumažėjęs apetitas, svorio netekimas; Koncentracijos problemos, mažas našumas.
Dėl nesugebėjimo laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą, gali atsirasti pavojingų komplikacijų - kepenų cirozė, vėžys ir kitos pasekmės. Jei ankstyvoje stadijoje nustatomas hepatitas, tikėtina, kad visiškai ir ilgai išnyks gydymas pagal gydytojo nurodymus. Jei liga prasiskverbė į lėtinę formą, jos išgydyti yra daug sunkiau - šiuo metu gydymas yra skirtas ligos perkėlimui į remisijos stadiją, kepenų veikimo palaikymą ir galimų komplikacijų prevenciją.
Ligos diagnozė
Savalaikis hepatito C diagnozavimas yra galimybė išgydyti ligą ir išvengti rimtų pasekmių kepenims ir visam organizmui. Nėštumo metu gydytojai turi paskirti laboratorinius kraujo tyrimus tris kartus - registruodami, viduryje ir maždaug 30 savaičių. Tai sumažina riziką motinai ir vaisiui ir numato galimą gydymą šiuo laikotarpiu, kai reikia skubiai. Ypatingai atidžiai išnagrinėkite moteris iš rizikos grupių (užsikrėtusio sekso partnerio, narkomanijos, hemodializės poreikio).
Diagnostika viruso buvimui organizme atliekama naudojant:
Bendra ir biocheminė kraujo analizė; Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), nustatantis antikūnų prieš HCV buvimą; Polimerazės grandinės reakcija (PCR); Pilvo organų (visų pirma kepenų) ultragarsas; AST, ALT, bendro bilirubino kiekio nustatymas; Kepenų biopsija.
Vaikas, gimęs užsikrėtusiai motinai, gauna HCV viruso antikūnus, dėl kurių neįmanoma tiksliai diagnozuoti C hepatito arba jį paneigti naudojant bet kokius laboratorinius tyrimus. 12-18 mėnesių po gimimo rekomenduojama atlikti išsamų šių vaikų tyrimą siekiant nustatyti diagnozę. Šiuo metu tėvai ir gydytojai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei kyla įtarimų, atliekamas išsamus tyrimas.
Ligos eigos nėštumo metu ypatumai
Gimimo laikotarpiu moteris, serganti hepatito C diagnoze, turi būti laikomasi ne tik ginekologo priešgimdyminėje klinikoje, bet ir infektologe. Šiuo metu reikia specialaus paciento stebėjimo, nes nesugebėta naudoti antivirusinio gydymo (dėl žalingo poveikio vaisiui). Taip pat šiuo metu padidėja moters kūno apkrova, kuri gali padidinti ligos komplikacijų riziką. Tačiau kepenų cirozės ir kitų rimtų pasekmių vaiko vežimo laikotarpiu raida yra labai reti, todėl gydytojai nėštumą nemato grėsmės užsikrėtusio paciento organizmui.
C hepatito poveikis nėštumui
Ligos buvimas neturi įtakos gebėjimui pastoti. Be to, pačios viruso įtaka nėštumo eigai ir vaisiaus patologijų atsiradimo tikimybei didėja. Komplikacijos per šį laikotarpį dėl ligos atsiranda retai. C hepatitas nėra IVF kontraindikacija, nebent kepenyse prasidėtų rimtų pokyčių. Prieš IVF, moters gydytojas leis atlikti procedūrą, pagrįstą naujausiais tyrimais, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus.
Tačiau didelis kepenų procesų aktyvumas gali sukelti ankstyvą vaiko gimimą, todėl moteris ypač stebima visą nėštumą. Per visą laikotarpį svarbu kontroliuoti transaminazių kiekį, kad būtų išvengta nėštumo būklės pablogėjimo.
Svarbu: stebėkite nėščios moters, sergančios hepatitu, svorį, nes, esant dideliam svoriui, ji dažniau serga nėštumo diabetu, palyginti su sveikais pacientais, kurie neigiamai veikia moterį ir negimusį vaiką.
Jei ligos buvimas yra žinomas prieš pradedant gydymą, būtina tinkamai kreiptis į nėštumo planavimą. Turėtumėte aplankyti ne tik ginekologą, bet ir infektologą. Gydymas ribavirinu ir kitais hepatitu C naudojamais antivirusiniais vaistais vaisingo amžiaus laikotarpiu yra kontraindikuotinas, todėl būtina gydyti ne trumpiau kaip šešis mėnesius iki gydymo pradžios. Planuojant kūdikio gimimą, svarbu atlikti išsamų tyrimą.
Poveikis vaikui
Pagrindinės pasekmės vaikui, jei motina turi hepatitą C, yra priešlaikinio gimdymo ir infekcijos rizika nėštumo ir gimdymo metu. Tam, kad moteris laiku pagimdytų vaiką, po jos nustatomas specialus stebėjimas, stebimas kepenų transaminazių kiekis. Siekiant sumažinti ankstyvo gimdymo tikimybę, rekomenduojama, kad nėščia moteris stebėtų hepatologą, tai ypač svarbu antrą ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Kuo anksčiau kreipiamasi į šį gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas bus laiku.
Svarbu: "Vertikalus viruso perdavimas (nuo motinos iki vaiko) yra dažniausia hepatito C pasekmė moterims darbo rinkoje."
Tuo pačiu metu intrauterinė infekcija pasireiškia labai retai (ne dažniau nei 5% atvejų), ši rizika padidėja, jei motina taip pat turi ŽIV infekciją (tikimybė iki 15%). Dažniau virusas perduodamas vaikui tuo metu, kai jis praeina per gimimo kanalą. Taip yra dėl to, kad gimimo metu jis dažnai liečiasi su sergančios motinos krauju.
Nėštumo gydymas
Nesant nėštumo, hepatito C gydymo pagrindas yra sunkių antivirusinių vaistų vartojimas, dažniausiai vartojami Ribavirinas ir interferonas, kurie sėkmingai kovoja su šia liga. Tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad abu vaistai gali patekti į placentos barjerą ir turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui, todėl jų vartojimas vaiko vežimo laikotarpiu yra griežtai draudžiamas. Jei moteris sužinojo apie tokius vaistus tuo metu, kai sužinojo apie nėštumą, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų tolesnius veiksmus.
Kai kuriais atvejais, kad būtų išvengta gydymo šiuo laikotarpiu, neįmanoma. Jei moteris turi ryškius hepatito C simptomus, o jos būklė žymiai pablogėja, svarbu pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiuo atveju gydytojai paskiria vaistus, kurių nauda daug didesnė už galimą riziką vaisiui. Tai yra vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Panašus gydymas nėštumo metu skiriamas maždaug kiekvienai dvidešimčiai moterų.
Kadangi paciento kepenys yra labai pažeidžiamos, būtina laikytis mitybos taisyklių, kad sumažėtų organo apkrova. Maitinimas turėtų būti subalansuotas ir teisingas, per dieną reikia valgyti mažomis porcijomis. Pirmenybė turėtų būti teikiama sveikiems maisto produktams, daržovėms, vaisiams, grūdams, liesai mėsai ir pieno produktams. Būtina atsisakyti visų rūšių maisto, kuris prisideda prie didelių kiekių tulžies gamybos:
Riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai; Alkoholis bet kokia forma ir kiekiu (maksimalus kepenų pažeidimas); Produktai su dažais ir konservantais, pramoniniais pusgaminiais.
Dieta yra svarbi ir be nėštumo, ir jo metu. Tinkama mityba gali išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą, todėl šie principai pacientams, sergantiems HCV virusu, turi būti laikomi visą jų gyvenimą.
Be to, kepenų pažeidimo atveju gali būti priskirtos tam tikros grupės ir vitaminų deriniai, kurie padėtų išlaikyti organizmą apskritai ir ypač normalų šio organo veikimą. Tačiau savarankiškai pasirinkti vitaminų kompleksai nerekomenduojami.
Kaip gimdyti hepatitu C?
Galimas gimdymas su hepatitu C. Pasaulyje tūkstančiai užsikrėtusių moterų patyrė motinystės laimę, daugelis gimsta visiškai sveikų vaikų be viruso buvimo organizme.
Gydytojai dar neturi vieningos nuomonės apie pageidaujamą moterų, sergančių HCV, pristatymo būdą. Kai kurie mano, kad cezario pjūvis suteikia mažesnę galimybę užsikrėsti vaiką, tačiau tokia informacija nepateikiama. Manoma, kad infekcijos tikimybė yra beveik tokia pati kaip natūralaus gimdymo metu ir pristatymo cezario pjūvio metu.
Svarbu: esant C hepatitui, yra cezario pjūvio indikacija. Jei moteriai yra prasta kepenų funkcija, natūralus gimdymas gali turėti žalingą poveikį kepenims. Tačiau tai nepasitaiko dažniau nei 1 atveju iš 15. Paprastai sprendimą dėl pristatymo būdo priima gydytojai, neatsižvelgdami į šią būsimos motinos ligą.
Vaiko infekcija gali įvykti per gimdymo kanalą, jei naujagimė kontaktuoja su motinos krauju. Jei vaikas vartojantis medicinos personalas žinojo apie moters statusą darbe prieš gimimą, tikimybė perduoti infekciją kūdikiui žymiai sumažėja. Speciali vaiko gimimo taktika leidžia sumažinti (arba visiškai pašalinti) vaiko kontaktą su motinos krauju.
Ar galiu maitinti krūtimi?
Taip pat svarbi kūdikio motina yra žindymo galimybė. Ir šiuo klausimu medicinos specialistų nuomonės skiriasi. Tačiau atliktuose tyrimuose nenustatyta viruso pėdsakų užkrėstos motinos piene, o tai reiškia, kad tokiu būdu jo perdavimas neįmanomas. Todėl maitinimas krūtimi moterims, kurios pagimdo šią ligą, nėra kontraindikuotinas.
Tačiau svarbu žindyti kūdikį ypatingai atsargiai. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į krūties higieną ir stebėti spenelių vientisumą. Kartais su netinkamu sukibimu ir kitais veiksniais ant spenelių gali atsirasti įtrūkimų, per kuriuos išlaisvinamas užkrėstas kraujas. Kai čiulpti kūdikis gali susisiekti su juo, kuris kelia realų pavojų užsikrėsti. Jei atsiranda tokių įtrūkimų ar įbrėžimų, būtina nutraukti maitinimą krūtimi, kol atstatys spenelius (šiuo metu vaikas perkeliamas į dirbtinai pritaikyto mišinio dietą). Po žaizdų gijimo žindymas gali tęstis.
Prevencija
Šiuolaikinė medicina dar nesugebėjo suteikti žmonijai hepatito C vakcinos, todėl visos prevencinės priemonės skirtos informuoti gyventojus apie viruso perdavimą ir jo pavojų. Visų prevencinių priemonių, kurių rekomenduojama laikytis kiekvienam asmeniui, pagrindas yra išvengti kontakto su užkrėstu krauju.
Įvedus įvairias injekcijas, griežtai draudžiama naudoti adatas, švirkštus, vatos ir kitas medicinos priemones. Svarbi sąlyga yra visos tvarsčio medžiagos ir įrankių dispozicija ir sterilumas.
Kadangi virusas kraujo lašeliuose gali išlikti gyvas net po to, kai jis išnyksta keturias dienas, jūs negalite naudoti kitų žmonių asmeninių daiktų, jei toks biologinis skystis galėtų gauti. Būtina atsisakyti kito dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro priedų ir auskarų naudojimo.
Pasirenkant manikiūro ir pedikiūro saloną, piriną ir tatuiruotes, pirmenybė turėtų būti teikiama toms institucijoms, kuriose jie naudoja vienkartines sterilias medžiagas arba po kiekvieno kliento visiškai dezinfekuoja instrumentus. Kadangi C hepatitas gali būti seksualiai perduodamas, būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus), jei seksas su naujuoju partneriu.
Daugumai nėščių motinų nėštumo ir hepatito C sąvokos yra nesuderinamos. Jei moteris sužino apie ligą vaikui vežant, tai sukelia didelę baimę sau ir kūdikiui. Tačiau verta prisiminti, kad galima turėti sveiką kūdikį! Svarbiausia yra laikytis visų gydytojo nurodytų atsargumo priemonių, o infekcijos tikimybė gerokai sumažėja. Nėštumas nėra draudžiamas tiems, kurie jau žino apie viruso buvimą organizme - liga nėra kontraindikacija. Šiuo atveju svarbiausia yra teisingai planuoti kūdikio išvaizdą kartu su gydytoju ir ginekologu.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, ir mes jį išspręsime!
Hepatitas C ir nėštumas - derinys, kuris gąsdina būsimas motinas. Deja, šiandien diagnozė vis dažniau nustatoma gimdymo metu. Liga diagnozuojama naudojant standartinę infekcijų atranką - ŽIV, B ir C hepatitą, kurį atlieka visos būsimos motinos. Pagal statistiką patologija randama kas trisdešimtyje mūsų šalies moterų, ty liga yra gana dažna.
Šiandien labai mažai žinoma apie lėtinio C hepatito ir nėštumo sąveiką. Tik žinoma, kad šios būklės pasekmės gali būti persileidimas ir ankstyvas gimdymas, vaiko gimdymas, vaisiaus infekcija gimdymo metu, nėštumo diabeto atsiradimas motinai.
Kas yra C hepatitas ir kaip jis perduodamas? Kas yra rizikuojamas?
C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Virusas patenka į žmogaus organizmą daugiausia parenteraliai - per kraują. C hepatito infekcijos požymiai paprastai būna susidėvėję, todėl patologija, nepastebėta tam tikru momentu, lengvai virsta lėtiniu procesu. C hepatito paplitimas tarp gyventojų nuolat auga.
Pagrindiniai infekcijos būdai:
kraujo perpylimas (laimei, pastaraisiais metais šis veiksnys prarado savo reikšmę, nes visas donoro plazmas ir kraujas būtinai tikrinamas dėl viruso buvimo); neapsaugotas lytinis aktas su viruso nešikliu; po sergančio asmens naudoti švirkštą; asmeninės higienos standartų nesilaikymas - skustuvų, nagų žirklių, dantų šepetėlių ir viruso nešiklio pasidalijimas; užkrėstu užterštais instrumentais, kai jie naudojami kūno auskarų ir tatuiruočių odai; profesinė veikla, susijusi su kraujo infekcija, atsiranda atsitiktinai, pavyzdžiui, hemodializės metu; vaisiaus infekcija per jo gimimo kanalą.
Virusas nėra perduodamas per kontaktinius-buitinius ir orlaivių maršrutus.
C hepatito infekcijos rizikos grupei priklauso:
žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iki 1992 m. sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie reguliariai dirba su hepatitu C užsikrėtusiais asmenimis; žmonės, vartojantys narkotikus injekcijų pavidalu; ŽIV užsikrėtę asmenys; žmonių, kenčiančių nuo nežinomos kilmės kepenų ligos; asmenys, reguliariai gaunantys hemodializę; užkrėstoms moterims gimę vaikai; sekso paslaugų teikėjai be prezervatyvų.
Simptomai
Pažymėtina, kad dauguma žmonių, ilgą laiką užsikrėtę hepatito C virusu, nepastebi jokių simptomų. Nepaisant to, kad liga paslėpta, organizmas pradeda negrįžtamų procesų mechanizmą, kuris galiausiai gali sukelti kepenų audinio - cirozės ir vėžio - sunaikinimą. Tai yra šios ligos gudrybė.
Apie 20% užsikrėtusių žmonių vis dar turi simptomų. Jie skundžiasi bendru silpnumu, mieguistumu, prastu veikimu, apetito stoka ir nuolatiniu pykinimu. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė, praranda svorį. Tačiau dažniausiai pastebimas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje - ten, kur yra kepenys. Retais atvejais patologija gali būti vertinama pagal sąnarių skausmą ir odos bėrimą.
Diagnostika
Siekiant nustatyti diagnozę, tikėtinas viruso nešėjas turi atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:
nustatyti viruso antikūnus kraujyje; AST ir AlAT, bilirubino kiekio kraujyje nustatymas; PCR - analizė viruso RNR nustatymui; kepenų ultragarsas; kepenų audinio biopsija.
Jei atlikus tyrimus nustatyta, kad organizme yra C hepatito buvimo, tai gali būti šie:
Asmuo serga lėtine ligos forma. Netrukus jis turėtų atlikti kepenų audinio biopsiją, kad išsiaiškintų jo žalos mastą. Jūs taip pat turite atlikti testą, kad nustatytumėte viruso kamieno genotipą. Būtina paskirti tinkamą gydymą. Žmogus praeityje buvo užsikrėtęs. Tai reiškia, kad virusas anksčiau buvo įsiskverbęs į žmogaus kūną, tačiau jo imuninė sistema sugebėjo pati susidoroti su infekcija. Duomenys apie tai, kodėl konkrečių žmonių organizmas galėjo įveikti hepatito C virusą, o kiti ir toliau jiems pakenkė - ne. Manoma, kad daug kas priklauso nuo imuninės apsaugos būklės ir viruso tipo. Rezultatas yra klaidingas. Kartais atsitinka, kad pradinės diagnozės metu rezultatas gali būti klaidingas, tačiau pakartotinai analizuojant šį faktą nepatvirtinama. Reikia analizuoti dar kartą.
Infekcijos eigos nėščioms moterims ypatybės
Paprastai hepatito C eiga nėra susijusi su nėštumo procesu, komplikacijos atsiranda gana retai. Moterims, kenčiančioms nuo šios ligos per visą nėštumo laikotarpį, reikia atidžiau stebėti, nes ji turi didesnę spontaniško aborto riziką ir vaisiaus hipoksijos tikimybę, palyginti su sveikomis moterimis.
Stebint pacientą su šia liga turi dalyvauti ne tik ginekologas, bet ir infekcinių ligų specialistas. Tikimybė vaisiui užsikrėsti nėštumo ir gimdymo metu yra ne daugiau kaip 5%. Tuo pačiu metu užkirsti kelią infekcijos kūdikiui yra 100% neįmanoma. Net jei operatyvinis darbas moteriai tiekiamas kaip hepatito C - cezario pjūvio nešiklis - tai ne infekcijos prevencija.
Todėl po gimimo vaikas yra išbandytas siekiant nustatyti viruso kiekį kraujyje. Per pirmuosius 18 kūdikio gyvavimo mėnesių kraujo metu galima nustatyti hepatito C antikūnus, gautus nėštumo metu, tačiau tai negali būti infekcijos požymis.
Jei kūdikio diagnozė vis dar patvirtinama, būtina atidžiau stebėti vaiko gydytoją ir infekcinių ligų specialistą. Bet kuriuo atveju leidžiama žindyti užkrėstoms motinoms gimusius vaikus, nes virusas su pienu neperduodamas.
Gydymo metodai nėščioms moterims
Šiandien vakcina nuo hepatito C viruso nėra. Bet jis gali būti gydomas. Svarbiausias laikas pastebėti infekciją: atsigavimo tikimybė bus didesnė, jei infekcija buvo pastebėta pačioje pradžioje.
C hepatito gydymas turi būti išsamus. Gydymo pagrindą sudaro galingas antivirusinis poveikis. Dažniausiai šiam tikslui naudojami ribavirinas ir interferonas. Tačiau, remiantis papildomais tyrimais, šie vaistai turi neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Todėl hepatito C gydymas nėštumo metu yra nepageidaujamas.
Yra atvejų, kai specialistai yra priversti moteriai skirti specialų gydymą. Tai paprastai atsitinka, kai būsima mama turi aiškius cholestazės simptomus. Esant tokiai padėčiai, jos būklė labai pablogėja ir reikia skubiai. Tai vyksta retai - vienoje iš 20 moterų.
Jei nėštumo metu reikėjo gydyti C hepatitą, gydytojai renkasi tuos vaistus, kurie yra gana saugūs nėščiai motinai ir jos vaikui. Tai paprastai yra injekcijų kursas, pagrįstas ursodeoksicholio rūgštimi.
Kaip atlikti užkrėstų moterų pristatymą?
Akušerijoje yra seniai statistikos apie tai, kaip pristatymo metodas padidina naujagimio infekcijos riziką arba, priešingai, mažėja. Tačiau iki šiol nebuvo gauta jokių statistinių duomenų, nes infekcijos tikimybė gimdymo metu yra maždaug tokia pati kaip cezario pjūvio ir natūralaus proceso metu.
Jei moteris turi C hepatitą, darbas bus atliekamas cezario pjūviu, kurio kepenų funkcijos tyrimai yra prasti. Paprastai tai įvyksta vienoje iš 15 motinų. Kitais atvejais gydytojai pasirenka pristatymo būdą, pradedant nuo paciento sveikatos būklės.
Vaiko gimdymas gali atsirasti tik iš motinos kraujo tuo metu, kai kūdikis praeina per gimimo kanalą. Jei medicinos personalas žino apie moters ligą darbe, tada vaiko infekcija beveik neįmanoma - ne daugiau kaip 4% atvejų. Gydytojų patirtis ir profesionalumas padės kuo greičiau pašalinti kūdikio kontaktą su motinos krauju, kai kuriais atvejais atliekama skubios cezario pjūvio sekcija. Skaityti daugiau apie cezario pjūvį →
C hepatito prevencija
Nėštumo planavimo metu kiekviena moteris turi būti ištirta C hepatito viruso buvimas kraujyje, nes infekcija paprastai būna sąlyčio su sergančio asmens krauju, todėl turėtumėte stengtis išvengti sąveikos su šia fiziologine aplinka.
Jūs negalite naudoti bendrų adatų, vandens, diržų ir vatos, ty visų daiktų, kurie naudojami injekcijoms. Visi medicinos prietaisai ir tvarsčiai turi būti vienkartiniai arba sterilizuojami. Jūs taip pat negalite naudoti kitų žmonių dantų šepetėlių, manikiūro daiktų, auskarų, nes virusas gali išlikti gyvybingas visuose šiuose dalykuose iki 4 dienų.
Auskarai ir tatuiruotės turėtų būti atliekamos naudojant vienkartinę sterilią medžiagą. Žaizdos ir pažeidimai ant kūno turi būti dezinfekuojami antiseptikais, medicininiais klijais arba steriliais pleistrais. Įeinant į artimus santykius su skirtingais partneriais, reikėtų naudoti prezervatyvus.
Pažymėtina, kad dauguma moterų, susidūrusių su hepatitu C nėštumo metu, pradeda galvoti apie savo gyvenimą. Tačiau nesijaudinkite ir eikite į depresiją, todėl galite labiau pakenkti sau ir savo vaikui. Praktiškai daugelis moterų, kurios pastojo po gydymo hepatitu C arba prieš jį, sugebėjo sėkmingai išgyventi ir pagimdyti visiškai sveikus vaikus.
Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas,
specialiai Mama66.ru
Naudingas video apie nėštumo eigą hepatito C fone
Mes rekomenduojame jums perskaityti: Kaip nebijoti gimdymo ar nepagrįstų moterų fobijų
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Kaip neužkrėsti hepatitu iš vaiko
Straipsnio santrauka:
Tikroji šio amžiaus problema tapo lėtinėmis infekcinėmis ligomis, kurias sukelia virusai. C hepatitas yra vienas iš jų, beveik visi žino, kaip ši liga yra perduodama per kraują. Tačiau nedaugelis žmonių įtaria, kodėl su juo sunku kovoti, todėl daugelis pacientų mano, kad tokia diagnozė yra nuosprendis.
Kas yra pavojingi virusai?
Nenuostabu, kad biologai virusus apibūdina atskirai nuo visų kitų gyvų organizmų:
- Apskritai jie nėra gyvi.
- Jie yra nukleorūgščių rinkinys, skirtas atlikti tam tikrą funkciją.
- Jie gali egzistuoti tik ląstelės viduje, vežėjo korpuse.
- Praradę įprastą buveinę, jie gyvena ne ilgiau kaip kelias dienas.
- Dėl savo baltymų jie gali daryti įtaką tų ląstelių, kuriose jie gyvena, veikimui.
Tai tik taip atsitiko, kad beveik visus kūno procesus reguliuoja baltymai. DNR yra sudėtinė baltymų molekulė, ji yra nustatyta genetinėje lygmenyje. Keičiant jį, virusas gali užkrėstą ląstelių sintezuoti naujus virusus. Ir netgi daugiau, jei susidaro užkrėstos ląstelės akcijos ir naujasis, jis taip pat bus užsikrėtęs dėl dukterinės ląstelės genetinės programos pasikeitimo.
Tokiomis sąlygomis kartais paprasčiausiai neįmanoma susidoroti su virusu, nes norint nužudyti visus virionus, turite sunaikinti visą kūną. Akivaizdu, kad gydymo tikslais niekas į jį nebus įtrauktas.
Kaip Jūs gaunate C hepatitą?
Yra trys pagrindiniai hepatito C viruso perdavimo būdai:
Lytinių santykių metu
Nuo motinos iki vaiko
Dažniausiai pasitaiko pakartotinai ne sterilių adatų.
Nors spermoje yra nedidelis viruso kiekis, infekcija vis dar įmanoma.
Vaisiaus vystymosi metu infekcija nevyksta, virusas nepraeina per placentą.
Yra atvejų, kai sveikatos priežiūros darbuotojai užsikrėtę, operacijų metu galima perkelti.
Tikimybė „pagauti“ hepatitą yra 1:20, daugelis partnerių, tikimybė didėja.
Infekcija tiesiogiai gimdymo metu, dėl sąlyčio su motinos krauju.
Kiekvienas 25-asis pacientas kraujo perpylimo metu buvo „apdovanotas“ hepatitu.
Nebuvo įrodyta galimybė perduoti virusą per burną.
Virusas neprasiskverbia į pieną, perduodamas tik per kraują.
Nuo maitinimo krūtimi dar labiau linkę atsisakyti. Žindymo laikotarpiu dažnai būna įtrūkimų, galimas kraujavimas. Jei motina užsikrėtusi, geriau neužsikrėsti kūdikiu užsikrėtimo rizika, kai ją galima lengvai išvengti.
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame jie išsamiai kalba apie tai, kaip kepenys veikia šiam asmeniui, apie hepatito C infekcijos simptomus ir metodus, kurie pirmiausia veikia šį pavojingą virusą:
Ar vaikas gali gauti hepatitą?
Vaikams nėra specialios apsaugos, galinčios apsaugoti juos nuo kenksmingo hepatito C viruso poveikio.
Čia tik mažai tikėtina, kad kūdikiai patirs kraujo perpylimus, chirurgines procedūras ir ne sterilias adatas injekcijos metu:
- Infekcijos rizika vaikams yra žymiai mažesnė nei suaugusiųjų.
- Pagrindinė amžiaus grupė, kenčianti nuo šio viruso, yra jaunimas.
- Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, vaikams, liga gali pasireikšti sudėtingesnėje formoje.
- Vaikams liga dažnai tampa lėtine, o tai ateityje kelia problemų.
- Kepenų aktyvumas mažėja, nustoja sintezuoti tinkamą baltymų kiekį, kuris yra būtinas normaliam augimui.
Dažniausiai sergantiems vaikams gimsta užsikrėtę tėvai. Pats infekcijos procesas vyksta per gimimo kanalą. Todėl svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę ir konsultuotis su akušeriu prieš pradedant gydymą.
Šiandien 20 visiškai sveikų vaikų gimsta 20 sergančių mamų, dėl kurių mes galime pasakyti šiuolaikinės medicinos ir tėvų rūpestingumo dėka. Tačiau gera statistika negarantuoja, kad šiuo atveju nėra 20 atvejų.
Ar hepatitas C perduodamas per seilę?
Paprastai yra didelis prieštaravimas dėl hepatito. Žinoma, liga yra infekcinė, lėtinė ir pavojinga, todėl žmonės tikrai turi būti saugomi. Tačiau ne tokiu pačiu mastu:
- Kai kurie žmonės rimtai tiki, kad taip pat gali užsikrėsti tik toje pačioje patalpoje su pacientu.
- Kiti mano, kad su banaliu bučiniu galite užsikrėsti infekcija.
- Rankos, arba naudojant vieną patiekalą, taip pat neužsikrečia.
Susirūpinimas dėl seilių gali nebūti toks nepagrįstas. Tačiau prieš kelis dešimtmečius mokslininkai atliko tyrimus, kuriuose nustatyta, kad tik kraujyje ir spermoje yra pakankamai virusų infekcijai.
Bet kokie kiti biologiniai skysčiai nebus „atlyginti“ su šia liga net ir esant silpnam imunitetui.
Tačiau yra įrodytų faktų, kad infekcija yra su vienu dantų šepetėliu. Faktas yra tai, kad jame gali būti kraujo dalelių, kuriose virusas gali gyventi iki 3 dienų, palankiomis sąlygomis. Ir atsižvelgiant į tai, kad žmonės bent kartą per dieną valo dantis, galite susidurti su labai nemalonia problema. Taigi, reikia imtis tinkamų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos šaltinio.
Latentinis hepatito C kursas
Hepatitas C turi kitą labai nemalonų momentą:
- Dažniausiai infekcinis procesas yra besimptomis.
- Iki tam tikro laiko asmuo net nesiginčija, kad jis rimtai serga.
- Kepenų pokyčiai atsiranda dėl hepatocitų pralaimėjimo.
- Iki tam tikro momento ląstelės „likusios eilėse“ kompensuoja pažeidimą.
- Vienoje ne labai gražioje dienoje yra kompensacijos suskirstymas, pasireiškia visi kepenų pažeidimo simptomai.
"Meilė žudikas" gali staiga išsiųsti pacientą į "amžinąją poilsį". Čia yra dar vienas užkliuvimas, kol jis pablogės, pacientas pasitiki savo sveikata ir nemano, kad būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jūsų būklės suvokimas gali ateiti per vėlai.
Kartais netikėtai aptinkama infekcija įprastinių patikrinimų metu. Kraujas aptinka antikūnus, kuriuos organizmas gamina atsakydamas į viruso įsiskverbimą į organizmą. Taigi aptikimas vyksta pagal „netiesioginius įrodymus“.
Hepatito rizika
Gali įvykti hepatito C viruso perdavimas:
- Nuo motinos iki vaiko.
- Kraujo perpylimo metu.
- Su medicinine manipuliacija.
- Dėl ne sterilių adatų ir švirkštų naudojimo.
- Dėl nesaugių lytinių santykių.
Didelis pacientų sluoksnis yra narkomanai. Anksčiau jų procentas buvo šiek tiek mažesnis dėl to, kad jų nišą užėmė infekcija dėl kraujo perpylimo ir infekcijos gimdymo metu. Tačiau šiandien buvo sukurtos gana veiksmingos kovos su viruso plitimu priemonės.
Visų donorų kraujas tikrinamas už infekcinių ligų, įskaitant hepatitą C, buvimą. Akušeriai iš anksto planuoja išspręsti gimdymo atvejus, jei yra informacijos apie motinos statusą.
Tačiau per pastarąjį dešimtmetį tarp narkomanų niekas iš tikrųjų nepasikeitė. Kaip naudoti vieną švirkštą keliems žmonėms vienu metu ir tęsti. Ir kiekviena tokia injekcija tikimybė, kad infekcija tik padidėja ir galiausiai linkusi į vienybę.
Kad apsisaugotumėte nuo ligos, apie tai reikia žinoti kiek įmanoma. Pakanka užduoti keletą klausimų - kas yra C hepatitas, kaip jis perduodamas, ar pacientas gali būti išgydytas?
Video: hepatito C perdavimo būdai
Šiame vaizdo įraše svečias gydytojas Jevgenijus Isotikovas papasakos apie būdus, kuriais dažniausiai perduodamas hepatito C virusas ir kaip galite apsaugoti savo kūną nuo jo: