Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.
Kokius tyrimus atliekate hepatitu?
Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.
Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.
Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.
A hepatitas arba Botkin liga
Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.
Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.
B hepatitas
Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.
Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.
Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.
C hepatitas
Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.
C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.
Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:
- nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
- 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.
Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.
D hepatitas arba hepatito delta
Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).
Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.
B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.
E hepatitas
Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).
Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.
Hepatitas F
Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.
Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.
G hepatitas
Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.
Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.
Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui
Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.
Dekodavimo rezultatai
Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.
"Neigiamo hepatito" analizė
Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.
Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.
Hepatito testas „teigiamas“
Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.
Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.
Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.
Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.
Analizės išlaidos
Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.
Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.
Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?
Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.
Kokie tyrimai rodo hepatitą C
C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.
Apie IFA
Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.
Šios analizės rodomos pirmiausia:
- nėštumo metu;
- prieš operaciją;
- donorams.
Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.
Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.
Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.
Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.
Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.
Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
- prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
- vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
- kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
- rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
- alkoholis yra kontraindikuotinas.
Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:
- kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
- jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
- autoimuninėmis ligomis;
- nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
- kai atsiranda įvairių navikų;
- klaidų tyrimo metu;
- gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
- vartojant kai kuriuos vaistus.
Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.
Apie PCR diagnostiką
Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.
Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.
Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:
- kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
- kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.
Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.
Visas analizių sąrašas
Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:
1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:
- leukocitų formulė;
- raudonųjų kraujo kūnelių;
- hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
- trombocitai, kurie taip pat mažėja;
- leukocitai;
- bazofilai;
- eozinofilai;
- neutrofilai;
- monocitai;
- limfocitai;
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.
2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:
- alanino aminotransferazė;
- aspartato aminotransferazė;
- gama-glutamilo transferazė;
- bilirubino;
- šarminės fosfatazės;
- geležies serumas;
- transferrinas;
- feritinas;
- kreatinas;
- gliukozė;
- timolio testas;
- cholesterolio;
- trigliceridų.
Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.
3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:
- bendras baltymas;
- baltymų frakcijos;
- albuminas;
- kraujo krešėjimas.
4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.
5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.
6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:
- paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
- fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
- atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.
7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.
8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.
9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.
10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.
Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.
Kas rekomenduojamas testavimui
Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:
- operacija buvo atlikta;
- vyras padarė tatuiruotę;
- jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
- buvo bet kokio kontakto su krauju;
- Hepatitas rastas artimame giminaityje.
Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.
Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.
Ištirti hepatito B kraujo tyrimą
B hepatitas yra viena iš pavojingiausių mūsų laikų ligų.
Tai sukelia virusas, patekęs į kūną, kai kraujas liečiasi su užkrėstomis biologinėmis medžiagomis, įskaitant tas, kurios lieka ant manikiūro priedų, medicinos priemonių, tatuiravimo mašinų, kurios nebuvo tinkamai dezinfekuotos. Virusas taip pat gali būti perduodamas lytiniu ryšiu.
Hepatitas B analizuojamas siekiant diagnozuoti ligą paciento kraujyje.
Infekcija vyksta lytiniu ir vidaus keliu, plitimo tipas yra hematogeninis (per kraują). Užkrėstas virusas patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles), kurie gaminami ateityje. Per kraujotaką liga sparčiai plinta visame kūne. Virusui B (HBV) būdingas didelis atsparumas temperatūros ir rūgšties poveikiui, ir jis sugeba išlaikyti savo žalingas savybes šešis mėnesius.
Kokie kraujo tyrimai atliekami dėl hepatito B?
Jei hepatito B pasireiškė pirmieji simptomai, prieš pradedant gydymą ir gydymą būtina atlikti bandymus. Kraujo tyrimas yra patikimas hepatito infekcijos įdiegimo metodas. Atlikta laboratorijoje. Hepatito B bandomoji medžiaga skiriama tuščiam skrandžiui: ne mažiau kaip 8 valandos turi praeiti nuo paskutinio valgio.
Norint nustatyti hepatito B virusą kraujyje, naudojami trijų tipų tyrimai, apibūdinantys viruso buvimą kraujyje:
- analizuojant HBV DNR buvimą medžiagoje, tiriant polimerazės grandinės reakciją;
- kokybinis Anti-HBc IgG baltymo ir HBsAg antigeno tyrimas (rasta sveikų, užsikrėtusių ir sergančių);
- baltymų HBeAg ir Anti-HBc IgM nustatymo analizė (apibūdina ligos pablogėjimą).
Siekiant išsamumo, rekomenduojama vienu metu atlikti kelių markerių tyrimus.
B hepatito imunologiniai tyrimai
Dažniausiai atliekami hepatito B tyrimai yra imunologiniai. Jų esmė - nustatyti kūno ar kepenų kraujo antikūnus. Mėginiai yra kokybiniai ir kiekybiniai. Hepatito B testuose ir transkriptuose paprastai pateikiama informacija apie keletą būdingų baltymų. Bandymo metu išbandomi šie antikūnai:
Jis pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose prieš klinikinių požymių atsiradimą.
Teigiamas žymuo rodo viruso buvimą, bet taip pat randamas visiškai sveikiems žmonėms. Jei kraujyje yra mažiau nei 0,05 TV / ml, rezultatas laikomas neigiamu. Jei antikūno koncentracija yra didesnė, analizė laikoma teigiama.
Jis randamas beveik kiekviename infekuotame paciente. Rodiklių aukšto lygio palaikymas gali reikšti, kad liga pereina į lėtinę ligos formą. Teigiamas žymuo rodo ligos buvimą paūmėjimo laikotarpiu, ilgą atsigavimą. HBeAg yra labai blogas ženklas. Pacientas yra labai užkrečiamas. Paprastai kraujas neaptinka baltymų.
Yra dviejų tipų anti-HBc antikūnai: IgG ir IgM. IgM buvimas kraujyje yra ūminės formos, didelio paciento užkrečiamumo ir lėtinės formos ligos pererohodos požymis. Paprastai IgM nėra leidžiama. IgG yra palankus rodiklis. Žymeklis rodo, kad organizmas suformavo imunitetą nuo hepatito B.
Jei kraujyje aptinkamas žymuo, galima daryti išvadą apie palankų ligos eigą ir apsauginio imuniteto susidarymą paciente.
- Anti-HBs.
Žymeklis signalizuoja apie atsigavimą ir imunitetą.
HBV DNR aptikimas pagal PCR
Laboratoriniam tyrimui ir hepatito B diagnozės nustatymui kraujyje naudojamas PCR metodas. Polimerazės grandinės reakcijos laikymo būdas yra pats naujausiausias ligų nustatymo srityje.
Galutinis dekodavimas rodo, ar kepenų ląstelėse yra mikroorganizmų buvimo pėdsakai.
Jei tyrimo metu laikomasi visų principų, rezultatas yra visiškai tikslus. Šis metodas naudojamas diagnozei, naudojamas gydymo procese ir antivirusiniame gydyme.
- Aukštos kokybės PCR visumoje turi tik dvi reikšmes: „aptikta“ ir „nenustatyta“. Procedūra atliekama kiekvienam pacientui, turinčiam įtariamą hepatitą. Vidutinis PCR testo jautrumas nuo 10 iki 500 TV / ml, mažas viruso DNR kiekis kraujyje, genų medžiaga nebus aptikta.
- Kiekybinis PGR. Priešingai nei kokybinis, tai rodo ne tik hepatitą B. Kiekybinė analizė rodo, kiek sveiko asmens norma kiekybiniu požiūriu toli nuo paciento rodiklių. Šis metodas leidžia įvertinti ligos stadiją ir paskirti gydymą. PCR testo jautrumas kiekybiniu būdu yra didesnis nei kokybinio metodo. Pagrindinis yra aptiktos DNR kiekis, kuris išreiškiamas kopijomis mililitre arba TV / ml.
Be to, kiekybinė PCR suteikia informacijos apie gydymo poveikį ir pasirinktos terapijos teisingumą. Priklausomai nuo viruso geno medžiagos kiekio, gali būti priimtas sprendimas sutrumpinti gydymo laikotarpį arba, atvirkščiai, jį pratęsti ir stiprinti.
Biocheminis hepatito B kraujo tyrimas
Biocheminės analizės metodas reikalingas norint gauti visišką klinikinį ligos eigos vaizdą. Šis diagnostikos metodas supranta vidaus organų (kepenų, inkstų, tulžies pūslės, skydliaukės ir kt.) Darbą. Dekodavimas leidžia suprasti medžiagų apykaitą organizme, galimas metabolizmo patologijas. Išsamūs rodikliai rodo, kad trūksta vitaminų, makroelementų ir mineralų, būtinų žmonių sveikatai ir gyvybei.
Galite atlikti hepatito tyrimą bet kuriame kitame diagnostikos centre (Invitro, Gemotest ir tt). Biocheminis kraujo tyrimas, skirtas hepatito B nustatymui, apima šiuos komponentus.
ALT (AlAt) fermento kiekybinė analizė
Šis fermentas dažniausiai randamas padidėjusios koncentracijos ūminiame ir lėtiniame hepatitu. Medžiaga yra kepenų ląstelėse, o organų pažeidimai per kraują patenka į kraujagysles.
Kraujo kiekis ir koncentracija virusinės ligos metu nuolat kinta, todėl moksliniai tyrimai atliekami bent kartą per ketvirtį. ALT atspindi ne tik hepatito viruso aktyvumą, bet ir jo sukeltos žalos laipsnį kepenyse. ALT kiekis didėja didėjant kepenų kilmės toksinių medžiagų kiekiui ir esant virusui.
AST-fermento kiekybinė analizė
Baltymai yra svarbiausių žmogaus organų sudedamoji dalis: kepenys, nervų audiniai, inkstų audiniai, skeletas ir raumenys. Fermentas dalyvauja kuriant svarbiausią raumenį - širdį. Pacientas, sergantis hepatitu B, didelis AST rodiklis gali rodyti kepenų fibrozę. Panaši situacija atsiranda tada, kai alkoholio, narkotikų ar bet kokių kitų toksinių pažeidimų kepenų ląstelėse.
Perkaitimo rodikliai yra kepenų pažeidimo požymis ląstelių lygyje. Nustatant diagnozę būtina atsižvelgti į AST ir ALT santykį (de Rytis koeficientas). Abiejų fermentų koncentracijos padidėjimas tuo pačiu metu yra kepenų nekrozės požymis.
Bilirubinas
Medžiaga susidaro blužnyje ir kepenyse dėl hemoglobino skaidymo jų audiniuose. Šis komponentas yra tulžies dalis. Yra dvi baltymų frakcijos: tiesioginis bilirubinas (susietas) ir netiesioginis bilirubinas (nemokamai). Padidėjęs su krauju susijęs bilirubino kiekis, prasminga įtarti hepatitą ar kitus kepenų pažeidimus. Tai tiesiogiai susiję su kepenų ląstelių citolize.
Jei netiesioginio bilirubino kiekis padidėja, greičiausiai yra parenchiminio audinio arba Gilberto sindromo pažeidimas. Didelis bilirubino kiekis pagal analizės rezultatus gali būti tulžies latakų obstrukcijos pasekmė. Kai bilirubino kiekis yra didesnis nei 30 mikromolių litre, pacientas turi odos atspalvį, šlapimas tampa tamsus, o akių baltymai keičia spalvą.
Albuminas
Šio baltymo sintezė vyksta kepenyse. Jei jo kiekis sumažėja, tai rodo fermentų sintezės sumažėjimą organizme dėl sunkių kepenų ląstelių pažeidimų.
Bendras baltymų kiekis
Jei bendras baltymų kiekis tampa žymiai mažesnis už priimtą normą, tai rodo, kad kepenys veikia lėtai.
GGT (GGTP)
Fermentas, naudojamas aptikti obstrukcinį gelta ir cholecistitą. GGT lygio padidėjimas yra toksinio kepenų pažeidimo signalas. Gali kilti dėl lėtinio alkoholizmo ir nekontroliuojamo narkotikų vartojimo. Baltymai yra ypač jautrūs toksinams ir alkoholiui, o jų įtaka sparčiai auga. Didelis GGT koncentracijos palaikymas kraujyje ilgą laiką kalba apie sunkų kepenų pažeidimą.
Kreatininas
Tai yra baltymų apykaitos, atsirandančios kepenyse, produktas. Staigus lygio sumažėjimas yra signalas, kad organas sulėtėja.
Baltymų frakcijos
Baltymų frakcijų kiekio sumažėjimas yra kepenų patologijos požymis.
B hepatito ir verčių dekodavimo analizė yra normali
B hepatito diagnozavimas yra bendras rodiklių tyrimas. Tik išsami analizė leidžia daryti išvadas apie paciento infekciją. Apsvarstykite hepatito B dekodavimo analizę. Palyginimui, medžiagų kiekis kraujyje.
A hepatito diagnozės analizė ir metodai
Nepaisant to, kad hepatitas A laikomas santykinai lengva ligos forma dėl retų ligos atvejų į lėtinę stadiją, ši liga kasmet vis labiau paplitusi. A hepatitas yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma, kuri perduodama iš asmens į asmenį per maistą ir gėrimus. Šis virusas nesukelia pernelyg rimtų pasekmių, ir dažnai imuninė sistema gali ją atsikratyti. Kai kuriais atvejais yra toks dalykas, kaip hepatitas, ir jis gali būti mirtinas. Todėl neįmanoma leisti, kad liga prasidėtų, gydytojai rekomenduoja, kad pirmuosius A hepatito požymius pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo.
Pirminiai hepatito A diagnozavimo metodai
Norint diagnozuoti A hepatito virusą, reikia taikyti kelis metodus: surinkti epidemiologinę istoriją, atlikti būtinus bendruosius tyrimus ir ištirti virusų hepatito žymenų kraują. Visi šie metodai turėtų būti įgyvendinami nuosekliai. Esant nepasitikėjimui ir būdingiems simptomams, asmuo pirmiausia turi susisiekti su infekcinių ligų gydytoju arba atlikti greitą tyrimą.
Tyrimas su gydytoju dėl A hepatito
Norint diagnozuoti A hepatitą, infekcinės ligos gydytojas turi kalbėti tik su pacientu ir užduoti tam tikrus klausimus apie gyvenimo būdą. Natūralu, kad gydytojas taip pat ištirs asmenį, palepuos kepenis ir greičiausiai parašys bandymų nurodymus.
Toliau pateikta informacija bus orientacinė, kai nustatoma:
- Ar pastaraisiais mėnesiais užsienyje buvo asmuo, būtent Azijos ir Afrikos šalyse ir kitose šalyse, kur viešųjų paslaugų darbas yra nevykęs ir yra problemų su nuotekomis. Faktas yra tai, kad hepatitas A dažnai vadinamas nešvarių rankų liga - jis perduodamas maistu ir vandeniu. Virusas gali patekti į kūną, kai žmogus patenka į užterštą vandenį.
Ar asmuo valgymo metu laikosi higienos taisyklių, o ypač, jei prieš valgant juos skalbia šviežius vaisius. Virusas gali išgyventi mūsų aplinkoje ir būti perduodamas per maistą. Šiuo atžvilgiu žuvys, gyvenančios užterštame vandenyje, yra labai pavojingos. Naudokite tik po terminio apdorojimo. Neapdorotą formą geriau nevalgyti, kad nekiltų pavojus.
Gali būti, kad asmuo yra glaudžiai susijęs su A hepatitu sergančiais pacientais. Tai dažnai būna gydytojams, kurie kasdien rūpinasi infekuotais pacientais. Negalima susirgti tokiomis sąlygomis yra labai sunku. Todėl pirmasis yra gydytojas.
Jau atsižvelgiant į šią informaciją, gydytojas gali padaryti preliminarią išvadą ir atlikti tolesnę A hepatito diagnostiką. Be to, tyrimo metu specialistas tikrai sužinos, kaip veikia žmogaus virškinimo sistema, ar yra raumenų intoksikacija. Palpacijos metu ji nustatys, ar kepenys padidėja.
Visi šie veiksniai taip pat rodo viruso buvimą organizme. Dažnai Botkin liga, taip pat žinoma kaip A hepatitas, vyksta anicterine forma, tačiau patyręs gydytojas turi ištirti akies sklerą, jei ten yra net šiek tiek geltona patina, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs virusu.
Greitas hepatito A tyrimas
Pirminis diagnostikos metodas apima greitojo tyrimo, skirto nustatyti A hepatito viruso antigeną išmatose ar kraujyje, atlikimą:
- Bandymų bendrovė "Vegal". Tyrimo rinkinys apima visus būtinus reagentus ir įrankius, ir tokio bandymo laikas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Šis metodas gali būti ne 100%, nors kūrėjai teigia, kad jo santykinis jautrumas siekia 99%.
Tokių testų rezultatai, nepaisant daugumos teigiamų atsiliepimų, negali būti suvokiami kaip vienintelis būdas tokiai sudėtingai ligai diagnozuoti kaip hepatitu. Po bandymo rezultatų geriau atlikti papildomą laboratorinę diagnostiką ir atlikti keletą bandymų.
A hepatito diagnozavimo tyrimai
Pirminiam diagnostikos metodui visada reikalingas laboratorinis patvirtinimas. Orientaciniai duomenys pateikiami atliekant kraujo ir šlapimo biocheminę analizę. Jei padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų kiekis padidėja dešimt kartų - tai reiškia, kad hepatitas jau sutrikdo kepenis. Išsamus kraujo ir šlapimo tyrimų aprašymas netgi padės nustatyti, kiek kepenų ir visas žmogaus kūnas patyrė.
Pavyzdiniai A hepatito tyrimai:
- Šlapimo analizė Jei virusas pateko į kūną, tai galima matyti atliekant šlapimo tyrimą. Konkrečiai, jis atrodo bilirubinas - šlapimas švelnėja. Sveikas žmogus, ši medžiaga, kuri yra hemoglobino skilimo produktas, neturėtų būti. A hepatitu taip pat padidėja urobilinogeno, kuris yra iš bilirubino, kiekis. Sveikas žmogus gali būti pastebėtas, tačiau su virusu jo rodikliai didėja. Jei hepatitas užima agresyvią formą, šlapime pasirodys mažos molekulinės masės plazmos baltymai, kurie neturėtų būti. Blogiausiu atveju šlapime galima nustatyti net kraują - raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą.
Bendras kraujo tyrimas. Jei organizmas yra užsikrėtęs A hepatitu, ši analizė parodys hemoglobino kiekio sumažėjimą ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Jei ši analizė rodo, kad sumažėjo trombocitų skaičius kraujyje ir sutrikęs kraujo krešėjimo procesas, pasireiškia nenormalūs procesai, kuriuos greičiausiai sukelia hepatito virusas.
Biocheminė kraujo analizė. Tai labai reikšmingas hepatito A tyrimas. Tai rodo, kad kepenų fermentai padidėja tik tada, kai kepenyse atsiranda destruktyvūs procesai. Tokie fermentai apima alanino transaminazės ALT ir aspartato aminotransferazės AST. Dažnai, jei hepatitas yra asimptominis, ATL fermento padidėjimas yra vienintelis ligos požymis. Taip pat padidėja hepatito A, šarminės fosfatazės (ALP), glutamilo transpeptidazės (GGT) ir tiesioginio bei bendro bilirubino koncentracija. Yra kraujo baltymų frakcijų sudėties ir kiekio pažeidimas ir padidėja trigliceridų - pagrindinių kraujo lipidų - kiekis.
Norint atlikti kraujo tyrimus, geriau juos vartoti tuščiame skrandyje. Gydytojas, savo ruožtu, privalo įspėti pacientą apie diskomfortą kraujo mėginių ėmimo metu ir paklausti, kaip asmuo tenkina šią procedūrą. Žinoma, nereikia imtis kraujo tyrimų visiems keliautojams ir žmonėms, kurie ką tik skrido iš Azijos šalių. Yra tam tikrų nuorodų, kaip atlikti šiuos tyrimus.
Taigi, kraujo donorystė A hepatitui nebūtų pakenkta, jei:
- Asmuo kelis kartus per metus keliauja į egzotines šalis. Įrodyta, kad keliautojams gresia pavojus ir labiau kenčia nuo A hepatito.
Asmuo dirba ligoninėje ir dažnai susisiekia su infekuotais pacientais. Medicinos personalui patariama gauti hepatito A vakciną, nes jie taip pat gali užsikrėsti.
Neseniai susidūrė su A hepatitu sergančiu pacientu, o po to pasirodė būdingi požymiai - nuovargis, gelta.
Išnagrinėjus gydytoją ir atlikus kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, jau galima nustatyti diagnozę ir nustatyti, ar organizme yra A hepatito, tačiau reikia atlikti papildomus tyrimus kokybinei diagnozei nustatyti.
Laboratoriniai A hepatito diagnozavimo metodai
Atlikus bandymų seriją, gydytojas būtinai nurodys A ir B hepatito kiekybinius ir kokybinius tyrimus, kad nustatytų viruso agresyvumą. Virusų kiekį ir jo agresyvumą galima apskaičiuoti pagal šiuos metodus.
ELISA metodas hepatitui A
Norint tiksliai nustatyti, ar organizme yra hepatito A antikūnų, reikia patikrinti žymenų kraują. Šio viruso specifiniai žymenys yra anti-HAV IgM M klasės imunoglobulinai. Juos galima identifikuoti žmogaus organizme nuo pirmųjų infekcijos dienų ELISA metodu.
Jie atsiranda kraujo per pirmuosius ligos mėnesius. Šie antikūnai gaminami neatsižvelgiant į ligos sunkumą, formą ar simptomus. Jie taip pat vadinami anksti, nes praėjus šešiems mėnesiams po infekcijos jie šiuo metodu negali būti apskaičiuojami. Po šešių mėnesių jų lygis mažėja, tačiau po kelių mėnesių jie vėl grįžta ir gali būti organizme visą gyvenimą.
Šie antikūnai yra įrodymas, kad asmuo sirgo A hepatitu ir kad jis sukėlė imunitetą šiai ligai. Tie patys antikūnai atsiranda žmonėms, kurie padarė vakciną nuo šio viruso.
Norint nustatyti viruso žymenis, jums tereikia atlikti A hepatito kraujo tyrimą. Laboratorijoje specialistai atliks specialius tyrimus ir galės sužinoti net kiekybinį viruso komponentą. Pagrindinis šio didelio tikslumo metodas yra specialios įrangos ir reagentų buvimas.
Ultragarsinis hepatito A metodas
Ultragarsas gali nustatyti, ar nėra sutrikdyta organo struktūra ir forma, kuri dažnai gali būti hepatito A požymis. Taip pat šis metodas rodo, ar kepenyse yra dėmių - tai reiškia, kad padidėja kepenų echogeniškumas, o organų antspaudai gali signalizuoti apie cirozę.
Be kitų metodų, tik ultragarsu ankstyvosiose stadijose gali diagnozuoti bet kokius rimtus organų pokyčius arba auglių buvimą. Asmeniui, turinčiam įtariamą hepatitą, gali būti paskirtas ultragarsas, kad būtų galima greitai patvirtinti diagnozę, kai gydytojas jau turi duomenų apie virusų žymenis ant jo rankų ir jis turi pamatyti vaizdą apie žalą gyvenamojoje vietoje.
Šiam diagnozės metodui buvo orientacinė, rekomenduojama jį vartoti ryte tuščiu skrandžiu. Prieš ultragarsą patartina iš dietos žirnių, pupelių, šviežių vaisių, pieno, kopūstų ir sulčių neįtraukti. Šie produktai padidina vidurių pūtimą ir dėl to gali nukentėti ultragarsinis vaizdas.
Polimerazės grandinės reakcija
Šis metodas leidžia nustatyti nukleino rūgščių kiekį. PCR analizė leidžia nustatyti viruso genetinę medžiagą prieš antikūnų atsiradimą ir prieš ligos pasireiškimą. Šis metodas laikomas tiksliausiu ir universaliu, nes jis gali būti naudojamas ankstyvai diagnozei. Tai ypač aktualu, kai daug žmonių kenčia nuo viruso, o užsikrėtusių žmonių skaičius turi būti greitai nustatomas arba kai būtina užkirsti kelią masinei infekcijai ir izoliuoti pacientą iš didelės žmonių grupės.
Deja, dėl didelių priemonių kainos šis metodas daugelyje šalių nėra prieinamas, todėl dažniausiai hepatito A nėra diagnozuojama, tačiau laukiama, kol organizmas pats susidurs su juo.
A hepatito klinikiniai požymiai yra labai trumpi, ir manoma, kad jei antikūnai išnyks į kraują, asmuo nebėra užkrečiamas kitiems žmonėms. Tačiau tai yra tik su išmatų-burnos infekcijos metodu, tačiau pats virusas vis dar yra organizme, ir tik PCR metodas gali užkirsti kelią infekcijos perdavimui per kraują.
Be to, šis metodas suteikia informacijos apie viruso jautrumą tam tikriems vaistams ir leidžia tiksliai nustatyti ligos židinius - didžiausią virusinių dalelių kaupimosi vietą. Tai padeda nustatyti veiksmingą gydymą.
Metodo specifiškumas yra 98%. Dėl didelio jautrumo šis metodas šiandien yra labiausiai atskleidžiantis.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie A hepatitą:
A hepatitas, palyginti su kitu hepatitu, yra greitas ir gydomas, jo diagnozei nebūtina naudoti tokios rimtos artilerijos, kaip, pavyzdžiui, biopsija. A hepatito diagnozavimo metodai reiškia greitą priėjimą prie gydytojo ir privalomų tyrimų atlikimą. Nėra jokių sunkumų. Gydymas yra pakankamai greitas, bet būtinas. Atminkite, kad bet kokioje A hepatito formoje kepenys kenčia, o pacientas kasdien kelia pavojų dešimčiai kitų žmonių.
1 žingsnis. C hepatito gydymo bandymai
Straipsnio turinys:
PGR kokybinis
Kodėl jį priimti?
Rodo hepatito C viruso RNR buvimą kraujyje.
- Normalus - 60 arba 100 TV / ml.
- Labai jautrus - 10 arba 15 TV / ml.
Geriau pasirinkti 60 arba mažiau TV / ml jautrumą
Hepatito C antikūnai rodo, kad organizmas susidūrė su virusu, bet nežinoma, ar organizme yra virusas, arba jo imunitetas jau buvo įveiktas. Norėdami sužinoti, ar šiuo metu kraujyje yra hepatito C, turite atlikti analizę, kuri atskleistų hepatito C viruso RNR kraujyje. Tyrimas vadinamas PCR kokybe (polimerazės grandinės reakcija).
Remiantis Europos rekomendacijomis, geriau atlikti 15 TV / ml (jautrumo) analizę, tačiau pirmuoju hepatito aptikimo bandymu pakanka praeiti 60.
PCR kiekybinis
Kodėl jį priimti?
Norint kontroliuoti gydymo dinamiką, būtina žinoti viruso kiekį kraujyje (viruso koncentracija).
- iki 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) TV / ml - maža virusinė apkrova;
- iki 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) TV / ml - terpė;
- virš 800 tūkst. TV / ml - aukštas.
Turėtumėte žinoti pradinę viruso apkrovą, kad būtų galima kontroliuoti nenumatytų problemų gydymo metu.
C hepatito RNR genotipas
Kodėl jį priimti?
Analizė nustato viruso genotipo genotipą ir potipį.
- Tyrimo metodas - PCR realaus laiko.
- Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas su EDTA.
Tiesiogiai veikia vaistus, kurie bus atrinkti gydymui. Genotipas gyvenimo metu nepasikeičia, o retais atvejais žmogus gali turėti keletą genotipų (pavyzdžiui, 2).
Yra keletas genotipų: nuo 1 iki 6 (kartais išskiriami 11), o pirmasis - potipiai: 1a ir 1b, kurie gali būti gydomi skirtingais vaistais, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.
Fibroscan arba elastografija
Kodėl jį priimti?
Prieš pradedant gydymą, nustatykite kepenų būklę.
Analizės vertė (F - fibrozė) *:
- F0 - 5,8 kPa ir mažiau;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa ir daugiau, kepenų cirozė.
Jei neįmanoma atlikti elastometrijos, būtina atlikti bent ultragarsinį pilvo organų tyrimą, kad būtų nustatytos akivaizdžios patologijos.
Kepenų elastometrija rodo kepenų struktūrą, įvertina jo funkcinį efektyvumą. Tai leidžia nustatyti sveikų kepenų audinių kiekį, palyginti su fibroze. Pacientams, sergantiems F3 ir F4 fibroze, gali būti skiriamas dvigubas Sofosbuvir ir Daclatasvir kursas 24 savaites, arba ribavirinas gali būti skiriamas gydymui 12 savaičių, arba gali būti pratęstas iki 16 savaičių.
* Fibrozės laipsnio aiškinimas, priklausomai nuo tankio, priklauso nuo konkretaus aparato ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, EPIQ 7G aparato tankis 10 kPa gali atitikti fibrozės F2 laipsnį METAVIR skalėje.
Biocheminis kraujo tyrimas
Kodėl jį priimti?
Įvertinkite vidaus organų darbą.
Svarbių punktų analizės vertė:
! Prasta našumas - šių elementų vertės padidėjimas.
Bilirubino bendroji norma - 3,4 - 17,1 µmol / l
AsAT (AST, aspartato aminotransferazės) norma:
- Moterys - iki 31 U / l;
- Vyrai - iki 37 U / l
AlAT (ALT, alanino aminotransferazės) norma:
- Moterys - iki 34 U / l;
- Vyrai - iki 45 U / l.
Kai kurie vaistai sukelia didelį stresą, o aktyvus sportas gali šiek tiek iškreipti biocheminės analizės rodiklius.
Visiškas kraujo kiekis (KLA)
Kodėl jį priimti?
Nustatyti bendrą žmonių sveikatos būklę ir nustatyti galimas patologijas.
Mums reikalingas labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, nenaudojamas.
Ši analizė apima:
- hemoglobino koncentracijos nustatymas;
- hematokrito vertė;
- raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija kraujyje.
Pirmieji 3 analizės iš toliau pateikto sąrašo yra privalomi.
Čia pateikiami bandymai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydyti hepatitu C su Sofosbuvir kartu su papildomais vaistais. Tai yra standartinis testų rinkinys, į kurį neįeina infekcijos, susijusios su ŽIV, hepatitu B ir kitomis ligomis.
- HCV RNR genotipavimas,
- HCV RNR kiekybinė,
- Fibroscan arba elastografija,
- Biocheminis kraujo tyrimas, t
- Bendras kraujo tyrimas.
Dėmesio!
Gydymo metu ir po jo nereikia išbandyti C hepatito antikūnų / žymenų. Antikūnai yra netiesioginis ženklas, rodantis, kad jūsų organizmas kadaise susidūrė su C hepatitu. kad antikūnų lygis nuolat mažės, jie gali išlikti visą gyvenimą.
Rekomenduojama atlikti tyrimus klinikose, atitinkančiose šiuolaikinius reikalavimus ir standartus. Garsiausios iš jų yra šios:
Pasirinkite gydymo režimą, įsigykite vaistus
- ir į priekį iki minuso!
Kai visi testai yra jūsų rankose, kreipkitės į gerą infekcinės ligos specialistą arba hepatologą. Remdamasis tyrimų rezultatais, specialistas paskirs vaistus ir nurodys gydymo trukmę. Jūs galite laisvai susipažinti su patvirtintais Europos kepenų ligų asociacijos gydymo režimais ir Jungtinių Amerikos Valstijų kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijomis.
Paprašykite nemokamo konsultavimo telefonu patyrusiam hepatologui iš Zydus. Taigi galite išgirsti nepriklausomą nuomonę apie gydymą ir patikrinti gydytojo rekomendacijas.
Nemokamas konsultavimas vykdomas pagal „My Hepatitis“ projektą, kurį sukūrė Indijos farmacijos gigantas Zydus Heptiza, kad Rusijos gyventojai būtų informuoti apie šiuolaikinius būdus kovoti su C hepatito virusu, taip pat organizuoti galimybę naudotis naujausiu antivirusiniu gydymu rusams.