Šiuo metu hepatito B revakcinacija laikoma vieninteliu veiksmingu būdu apsaugoti nuo infekcijos. Dauguma pacientų tai atliekama vaikystėje. Tačiau vakcinacijos poreikis gali pasireikšti suaugusiems. Statistikos duomenimis, jauni ir brandūs žmonės dažniau nei virusai vysto virusinį hepatitą. Taip yra dėl to, kad dauguma suaugusiųjų atsisako skiepyti. Tačiau po skiepijimo apsauginiai antikūnai lieka organizme tik 5 metus.
Skirtingų vakcinų veikimo trukmė yra maždaug tokia pati, o kai pasibaigia vakcinacijos poveikis, padidėja infekcijos rizika.
Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau liga. Ką reikia žinoti apie revakcinaciją, kad nepraleistų savo terminų?
Kodėl jums reikia vakcinacijos
Kai kurie pacientai tiki, kad hepatitą B galima gauti tik apsilankius darželyje ar mokykloje. Tai nėra visiškai teisinga. Ligos rizika su amžiumi nesumažėja. Infekcijos būdai:
- Žmonės, kuriems nebuvo atlikta revakcinacija, gali užsikrėsti kasdieniame gyvenime.
- Infekcijos tikimybė padidėja lankantis medicinos įstaigose, manikiūro ir tatuiruočių salonuose.
- Daugelis suaugusiųjų odontologijos metu užsikrėtę hepatitu.
- Ne mažiau pavojinga yra kraujo donorystė. Šiuo metu naudojamos vienkartinės priemonės, tačiau infekcijos nėra tokios retos.
Pavojus susirgti hepatitu, kai lankotės kirpėjas ir kosmetologas, laikomas vienu iš didžiausių. Po vakcinacijos jis sumažinamas iki minimumo. Sveikatos priežiūros darbuotojų ir maitinimo darbuotojų pakartotinis skiepijimas yra privalomas. Skiepijimas yra svarbus kriterijus, leidžiantis patekti į profesiją.
Suaugusiųjų revakcinacijos schemomis mūsų šalyje siekiama užkirsti kelią hepatito B epidemijai. Jų naudojimas leido pakartotinai sumažinti masinę darbo amžiaus gyventojų infekcijos riziką. Yra 2 revakcinacijos schemos, kurias sudaro 3 arba 4 injekcijos.
Koks skirtumas tarp dviejų rūšių skiepijimų?
Skirtumas tarp šių schemų yra trukmė. Abi grafikos skirtos apsaugoti nuo hepatito B, atsižvelgiant į laiką, reikalingą antikūnų gamybai. Šios medžiagos pradeda atsirasti organizme 2 savaites po injekcijos. Hepatito revakcinacija turi pradinį etapą, kuriam pirmą kartą skiepijama. Tolesnė seka:
- Antroji vakcinacija atliekama per 30 dienų, po to paskutinė dozė skiriama po 5 mėnesių.
- Injekcijų seka taikant antrąją schemą bus šiek tiek kitokia. Nustatant šiam principui skirtas vakcinas suaugusiems, tvarkaraštis numato trečią injekciją po mėnesio. Ketvirtoji injekcija atliekama po metų.
Laipsniška skiepijimo nuo infekcijos schema yra veiksmingiausia ir saugiausia. Tačiau antikūnų susidarymo organizme procesas dar nėra ištirtas. Kai kurie ekspertai mano, kad šis procesas po revakcinacijos trunka 5 metus. Pagal kitas nuomones, po skiepijimo susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Praktikoje abu yra teisingi. Viskas priklauso nuo individualių paciento savybių.
Ypatingas pavojus gyvena infekcijos židiniuose. Apsauga nuo infekcijos šiuo atveju yra daug sunkiau. Norint išspręsti šią problemą, nurodoma reguliari vakcinacija, kurioje skiepijami ne rečiau kaip kartą per 3 metus. Jei nėra kontraindikacijų, galima naudoti bet kurią iš dviejų schemų.
Kada negaliu įdėti vakcinos?
Vakcinacija, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, apie kurį pacientas turi būti įspėtas:
- Vakcinacija yra draudžiama žmonėms, vyresniems nei 50 metų.
- Ar man reikia pakartotinio skiepijimo nuo hepatito B, jei asmuo jau patyrė šią ligą? Ne, tokių pacientų injekcija yra griežtai draudžiama, nes jie gali sukelti ligos paūmėjimą.
- Ši taisyklė taikoma žmonėms, kurių organizme atsiranda ūminių uždegiminių procesų. Imuninės sistemos būklė tokiais atvejais pablogėja, nes visos jėgos siunčiamos kovoti su šia liga. Vakciną galima vartoti praėjus kelioms savaitėms po to, kai išnyksta ligos simptomai.
- Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems žmonėms nėra atliekama esant alerginėms reakcijoms.
- Vaistas neskiriamas bent vieno jo komponento netoleravimo atveju. Gydytojas gali pasiimti saugesnį analogą, kuris nesukelia neigiamų reakcijų.
- Infekcijos hepatitu nėštumo metu nėra retos. Vakcinų gamintojai teigia, kad jų įvedimas nėra pavojingas negimusiam vaikui. Tačiau ekspertai pataria atlikti visus būtinus skiepus planavimo nėštumo etape.
Atliekant hepatito revakcinaciją suaugusiesiems reikia nuolat stebėti sveikatos būklę. Imunizacijai gali pasireikšti skausmas injekcijos vietoje, temperatūros padidėjimas, virškinimo sistemos sutrikimas, bendras silpnumas ir sumažėjęs apetitas.
Paciento emocinė būsena dažnai keičiasi, jis tampa dirglus ir agresyvus. Alerginės reakcijos revakcinacijos laikotarpiu pasireiškia labai retai, tačiau jų požymius galima rasti visiškai sveikame asmenyje. Jei po vakcinacijos staiga pablogėja sveikatos būklė, o simptomai, kurie pasireiškia keletą dienų, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Vakcinacija nuo hepatito nėra privaloma, tačiau šiuo metu tai yra vienintelis veiksmingas būdas apsaugoti nuo infekcijos. Prieš skiepijimą, pasitarkite su gydytoju. Tai padės prognozuoti vakcinos poveikį organizmui ir išvengti neigiamų pasekmių.
Kaip dažnai reikia skiepyti?
Tinkamas vakcinos vartojimas padeda sumažinti infekcijos riziką. Vakcinacija suaugusiems pacientams skiriama į raumenis. Vartojant po oda, vaisto veiksmingumas gali sumažėti. Jei injekcijos vietoje atsiranda plomba, tai reiškia, kad jis buvo padarytas neteisingai. Kai vaistas yra tolygiai pasiskirstęs per raumenis, jis greitai patenka į kraujotaką ir prisideda prie antikūnų prieš hepatitą gamybos. Jungtinėse Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse vakcinacija laikoma neveiksminga, jei vaistas buvo švirkščiamas po oda. Šiuo atveju pacientas yra priverstas jį dar kartą atlikti. Kiek metų reikia pakartotinio pakartotinio skiepijimo?
Reikalinga imuninė apsauga nuo infekcinių ligų reiškia keletą veiksnių. Antikūnai po vakcinacijos organizme yra 20 metų. Atsižvelgdama į šiuos veiksnius, PSO rekomenduoja, kad darbingo amžiaus gyventojų pakartotinis skiepijimas nebūtų atliekamas pernelyg dažnai. Sveikatos priežiūros darbuotojams rekomenduojama skiepyti kartą per 7 metus. Likusią paciento kategoriją rekomenduojama skiepyti kas 10-15 metų. Prasidėjus hemodializei ar imunodeficito vakcinacijai, reikia atlikti dažniau.
Kokie yra hepatito B vakcinacijos suaugusiesiems grafikas ir tvarkaraštis?
Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra hepatito B vakcinacija. Jei dėl kokių nors priežasčių ji nebuvo atlikta, suaugusieji gali būti skiepyti nuo hepatito B bet kokio amžiaus, iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš pavojingiausių ir nenuspėjamiausių infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžiniai navikai). Pastaraisiais metais virusinės hepatito paplitimas tapo epidemijos mastu. Su hepatitu B galima apsaugoti tik vakcinacijos būdu, kuris užtikrina organizmo imunitetą infekcijai.
Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems
Suaugusiems hepatitui skiepyti reikia ne mažiau kaip kūdikių, nes viruso gavimas yra labai lengvas. Pakankamai trumpalaikis kontaktas su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriuose yra viruso. Infekcijai pakanka labai mažos dozės, o hepatito B virusas yra stabili išorinėje aplinkoje ir išlaiko savo gyvybingumą net ir džiovintose kraujo dėmėse 2 savaites.
Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:
- medicininės procedūros (injekcijos, kraujo perpylimai, chirurginės intervencijos);
- nuo užkrėstos motinos iki vaiko (vertikalus kelias);
- neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;
Jūs galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar odontologo kabinete, kirpykloje ar medicinos įstaigoje, jei pažeidžiamos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, trinčiai), per kurį virusas lengvai įsiskverbia į kraują.
Ar suaugusieji turėtų būti skiepyti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtinybė būti skiepijama būtinai, ir suaugęs asmuo gali būti skiepytas bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo sunkių komplikacijų.
Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems žmonėms atliekama su specialiais preparatais, kurių sudėtyje yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti tvirtą imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Šie vaistai laikomi populiariausiais ir kokybiškiausiais:
- Regevak B;
- Biovac;
- Evuks b;
- Eberbiovac;
- Engerix;
- Vakcinos rekombinantas;
- Rekombinantinė mielių vakcina.
Suaugusieji pacientai skiepijami į raumenis į šlaunį ar dilbį. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys artėja prie odos ir yra gerai išvystyti.
Vakcinos įvedimas į poodį arba į sėdmenį neduoda norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų, pakenkti nervams ir kraujagyslėms. Iki šiol galima vakcinuoti nuo A ir B hepatito. Deja, vakcina nebuvo nustatyta, nes hepatito C vakcina, nes šio tipo virusas nuolat mutuojamas ir modifikuojamas.
Vakcinacijos nuo hepatito B indikacijos
Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiesiems nėra privaloma, o sprendimą dėl vakcinacijos priima pacientas. Vakcinos skyrimo tvarką galima sumokėti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba privačioje klinikoje už mokestį. Apytikslė viso skiepijimo kaina yra 1000–3000 rublių. Į šią sumą įeina vakcinos kaina ir mokėjimas už medicinos paslaugas. Galite įsigyti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.
Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms gresia hepatitas B, vakcinacija yra privaloma. Šiame sąraše yra:
- medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie palaiko ryšį su krauju, sergančiais žmonėmis arba verčiasi kraujo produktais:
- socialiniai darbuotojai, galintys susisiekti su galimais viruso nešėjais;
- vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
- pacientams, kuriems reikia reguliariai perkrauti kraują ir jo komponentus;
- pacientai prieš operaciją, prieš tai nebuvo skiepyti;
- suaugusieji, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, ir viruso šeimos nariai.
Pasak PSO, aktyvus imunitetas, atsiradęs po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienkartinio vakcinos vartojimo.
Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos
B hepatito vakcinos įvedimas suaugusiesiems yra draudžiamas šiais atvejais:
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- alerginės reakcijos prieš ankstesnį vakcinos vartojimą;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- ūminės infekcinės ar katarrinės ligos;
- bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
- nėštumas ir žindymas;
- amžius po 55 metų.
Suaugusieji paprastai gerai toleruoja vakcinaciją, tačiau nepageidaujamų reakcijų atsiradimas vis dar yra galimas. Gydytojai apie juos įspėja iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakcinos įvedimą gali pasireikšti silpnumu, negalavimu, karščiavimu, šaltkrėtis. Injekcijos srityje gali pasireikšti paraudimas ir odos uždegimas, kurį lydi skausmas ir patinimas. Ateityje šioje srityje galimas audinių konsolidavimas, randai. Be to, reaguojant į vakcinaciją, suaugusieji gali išsivystyti keletu komplikacijų:
- sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
- nusiminusi išmatos, pykinimas, vėmimas;
- kepenų parametrų lygio padidėjimas analizėse;
- trombocitų skaičiaus sumažėjimas bendrojo kraujo kiekio;
- alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
- patinę limfmazgiai;
- nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).
Kartais, įvedus vakciną, pacientas jaučiasi dusulį ir trumpalaikį sąmonės netekimą. Todėl vakcinacija atliekama specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, kurioje yra visa reikalinga pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo ne trumpiau kaip 30 minučių, kad būtų galima nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.
Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema
B hepatito skiepijimo suaugusiems pacientams tvarkaraštis parenkamas individualiai. Pradėjus vartoti pirmąją dozę, paprastai imama pertrauka, paskui skiriamos skirtingos dozės. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinos vartojimo režimų, kurie nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos konkrečiu atveju.
- Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai reiškia, kad tarp pirmojo ir antrojo skiepijimo atliekama 1 mėnesio pertrauka. Ir tarp pirmojo ir trečiojo injekcijų - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma veiksmingiausia.
- Pagreitinta schema naudojama skiepyti tuos, kurie turėjo kontaktą su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga. Šiuo atveju laikotarpis išlieka tas pats, nuo pirmosios ir antrosios vakcinacijos (30 dienų), o tarp antrosios ir trečiosios dozės įvedimo - sumažinama iki 60 dienų. Schemos kartojimas (pakartotinis skiepijimas) atliekamas per metus.
- Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiantiems operaciją. Tokiu atveju schema yra tokia: antroji dozė skiriama vieną savaitę po pirmojo, o trečia - 3 savaitės po pirmosios.
Kiek skiepijimų atlieka suaugusieji, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti bet kurią iš pirmiau minėtų schemų, būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleidžiamas ir viršija 5 mėnesius, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei praleidžiamas trečiasis vakcinacijos laikotarpis, jis gali būti atliktas per 18 mėnesių nuo pirmosios vakcinos injekcijos.
Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizuoti du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis paėmė 2 vakcinacijas (sukaupęs tris injekcijas), kursas laikomas praėjusiu. Norint sukurti stabilų imunitetą, būtina atlikti 3 injekcijas, vakcinacijos nuo hepatito B trukmė suaugusiems, nepriklausomai nuo narkotikų tipo, yra nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra palaikyti imunitetą. Jis atliekamas kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praėjus 20 metų po vakcinacijos.
Papildomos rekomendacijos
Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinosite galimas kontraindikacijas. Vakcinavimo procedūra geriausiai planuojama iš anksto ir vakcinuojama savaitgalio išvakarėse. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos (temperatūra, negalavimas), galite nuraminti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namą mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.
Vakcinavimo vieta negali būti sudrėkinta 1-2 dienas. Vandenį leidžiama vartoti praėjus 3 dienoms po vakcinacijos, jei nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.
Alkoholis nepaveikia vakcinacijos nuo hepatito B efektyvumo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, pabandykite iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų naudojimą.
Hepatito B vakcina suaugusiems
2017 m. Gegužės 18 d., 18:24 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 33,472
B hepatitas yra labai užkrečiamas ir gali plisti iš žmogaus. Vakcinacija padės užkirsti kelią infekcijai. Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiesiems nereikalinga. Bet jei asmuo nori apsisaugoti, o dar labiau rizikuoja užsikrėsti, būtina skiepyti. Procedūra yra labai greita, tačiau imunitetui sukurti reikalingi keli žingsniai.
Bendra informacija apie ligą
Hepatitas B yra užkrečiamoji liga, kurią sukelia virusas. Daugiausia veikia kepenis. Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių, todėl jį sunku nustatyti. Aplinkoje kambario temperatūroje virusas gali išlikti iki kelių savaičių, atsparus karščiui ir šalčiui. Šios savybės paaiškina aukštą hepatito B infekcijos lygį.
Infekcijos mechanizmai
Infekcija hepatitu atsiranda keliais būdais:
- lytinių santykių metu be apsaugos;
- kai pažeidžiamas laivų vientisumas, dažniausiai dėl pjaustymų, įbrėžimų, įtrūkimų ant lūpų ar kraujavimas;
- medicininių manipuliacijų ir injekcijų metu;
- nuo hepatito B motinos vaiko.
Simptominiai pasireiškimai
Simptominiai hepatito B pasireiškimai dėl sutrikusios kepenų funkcijos. Ji negali visiškai neutralizuoti nuodingų medžiagų, taip pat sutrikdo tulžies nutekėjimą. Todėl, kai hepatitas B jaučiamas kepenų skausmas. Odos pageltimas ir niežulys, skleros spalvos pakitimas yra susijęs su kepenų funkcijos sutrikimu. Asmuo neužmigsta arba negali užmigti, nes jis jaučiasi nuolat pavargęs. Pacientas praranda apetitą, yra emetinis noras ir pailgintas pykinimas. Ilgalaikės ligos metu stebimas žemas kraujospūdis ir pulsas.
Komplikacijos
Tinkamas gydymas, ši suaugusio asmens būklė praeis per kelis mėnesius. Kai simptomai ilgai neišnyksta, žmogus jokiu būdu negali atsigauti, yra komplikacijų tikimybė:
- kraujavimas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- tulžies latako sutrikimas;
- papildomo infekcinio proceso vystymas.
Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B?
Hepatito skiepijimas visiems vaikams po gimdymo skiriamas be kontraindikacijų. Tolesnis vakcinavimas reikalingas per šešis mėnesius ar metus. Vaikas sudaro nestabilų imunitetą, apsaugantį nuo viruso iki 5-6 metų. Tolesnės vakcinacijos suaugusiųjų indikacijos yra:
- Šeimoje yra ligos nešėjas arba pacientas, sergantis hepatitu.
- Darbas ir praktika studijuojant medicinos srityje.
- Lėtinės ligos, kuri reikalauja nuolatinės kraujo perpylimo, buvimas.
- Asmuo niekada nebuvo susirgęs hepatitu B ir anksčiau nebuvo skiepytas.
- Susilietus su užkrėstomis medžiagomis, surinktomis analizei.
- Darbas, susijęs su vaistų gamyba iš kraujo serumo.
- Vėžinių kraujagyslių ir limfinio audinio ligos.
Suaugusiųjų skiepijimo schema
Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo laiku nebuvo skiepijęs, jis gali būti atliktas vėliau. Kai suaugusysis praleido antrąją vakciną, jis turi ne daugiau kaip 4 mėnesius, kad gautų skiepijimą. Jūs neturėtumėte delsti į gydytoją, nes kuo mažesnis neišvengiamas grafikas, tuo stipresnis bus imunitetas nuo viruso. Pasibaigus keturiems mėnesiams, vakcinacijos schema turi prasidėti nuo pat pradžių. Jei suaugusysis nesilaiko vakcinacijos plano ir nepradėjo trečiosios vakcinacijos, liko dar 18 mėnesių. Vėliau vakcinacija laikoma beprasmiška, nes kraujyje nesikaupia pakankamai antikūnų. Pacientui reikės iš naujo įdėti visas skiepas.
Vakcinacijos nuo hepatito trukmė
Jei kūdikiams skiepijama nuo hepatito, skiepijimo veiksmingumo laikas yra maždaug 22 metai. Be to, šios pacientų grupės kraujo mėginyje viruso antikūnai gali būti aptikti. Taip yra dėl to, kad kraujo mėginių ėmimo metu sunku gauti mėginį, kuriame yra tikimybė, kad antikūnai bus su šimtu procentų. Suaugusiesiems reikia 5 metų po pirmosios vakcinacijos privalomai pakartotinai vakcinuoti. Jei šiuo metu suaugusiam žmogui yra tinkamas kiekis antikūnų prieš virusą, po metų galite skiepyti nuo hepatito.
Vakcinų rūšys
Suaugusiesiems naudojama vakcina, kuri veikia tik nuo hepatito B (priešingai nei vaikų versija, kuri yra vaistų mišinys). Vakcina vadinama:
- Endzheriks-B (Belgija);
- HB-Vaxll (JAV);
- Hepatito B rekombinantinė vakcina;
- B hepatito vakcinos rekombinantinės mielės;
- Sci-B-Vac (Izraelis);
- Eberbiovac HB (Rusija – Kuba);
- "Evuks-B";
- Shanwak-B (Indija);
- "Biovac-B".
Kontraindikacijos vakcinacijai
Jei suaugusysis jau yra užsikrėtęs hepatitu B, vakcinacija nėra prasminga. Tokiomis aplinkybėmis nerekomenduojama skiepyti nuo hepatito B:
- gimdymo ir žindymo metu;
- amžius virš 55 metų;
- mielių alergija;
- aukštesnė temperatūra;
- jei yra alerginė ar neigiama reakcija į pirmąją vakciną;
- netoleravimas vaisto komponentams;
- ūminių infekcinių ligų buvimas;
- pasunkėjęs esamas lėtines ligas.
Kaip pasirengti vakcinacijai?
Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems pacientams turėtų būti vykdoma pagal tvarkaraštį, kuris buvo iš anksto suplanuotas ir suderintas su gydančiu gydytoju, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Prieš skiepijimą reikia atlikti išsamų patikrinimą, siekiant užtikrinti, kad ateityje nebus jokių komplikacijų, o suaugusiojo kūnas susidurs. Įvedus vakciną, paciento sveikatos priežiūros darbuotojas prižiūri pusvalandį. Jei viskas tvarkinga, galite eiti namo. Rekomenduojama atsisakyti aktyvios poilsio, fizinio krūvio, pasilikti viešose vietose porą dienų, nes vakcinacija yra rimta imuninės sistemos apkrova. Po vakcinacijos reikia pasirūpinti, kad vanduo nepatektų į injekcijos vietą. Atsargumo priemonės laikosi per dieną.
Kur švirkščiama vakcina?
Hepatitas B švirkščiamas į raumenis. Taip yra dėl geresnio vakcinos virškinamumo raumenų audinyje. Jie nedaro injekcijos po oda, nes įgytas imunitetas bus nestabilus virusui, o pradūrimo zonoje atsiras sutirštėjimas. Šis metodas taikomas tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo blogo kraujo krešėjimo. Vakcinacija nuo hepatito B suaugusiesiems yra atliekama pečių, nes raumenys yra arti odos.
Vakcinacijos ir komplikacijų poveikis
Dažnai suaugusieji nepatiria jokios nepageidaujamos vakcinos reakcijos, tačiau, įvedus, gali pasireikšti:
- skausmas ir uždegimas aplink punkciją;
- vakcinos injekcijos vietos gydymas;
- aukštesnė temperatūra;
- silpnumas
Jei organizmas netoleruoja švirkščiamo vaistinio preparato, suaugęs asmuo turės sąnarių ir raumenų silpnumą. Dažnai yra pykinimas ir vėmimas. Kai kurie turi viduriavimą. Kai alergija narkotikų komponentams, atsiranda bendros ir vietinės reakcijos išbėrimo ir odos niežėjimo forma. Asmuo gali susilpninti arba turėti dusulį. Panašūs simptomai turėtų atsikratyti per kelias valandas. Jei diskomfortas nepatenka, būtina kreiptis į gydytoją.
Sunkiais alergijos atvejais pacientui pasireiškia angioedema ar anafilaksinis šokas. Atskirais atvejais vakcina veikia nervų sistemą. Galbūt neuritas, meningitas, raumenų paralyžius. Kartais vakcina daro įtaką limfmazgių būklei ir jos įtaka padidėja. Šiuo simptomu paciento kraujo tyrimas parodys sumažintą trombocitų skaičių.
Kaip išvengti nemalonių šalutinių poveikių?
Tuo atveju, jei bet kokie kontraindikacijos yra svarbios pacientams, jiems nesuteikiama vakcina nuo hepatito. Jis gali pakenkti. Jei viskas yra tinkama, prieš įvedant vakciną būtina įsitikinti, kad jo saugojimo sąlygos nebuvo pažeistos. Apsvarstykite butelį su narkotikais. Po maišymo jis neturėtų turėti jokių dėmių. Vakcina išlaiko savo savybes 2–8 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jei jis yra šildomas arba užšaldytas, jis nebus veiksmingas. Vaistas neturėtų būti pasibaigęs. Tai yra privalomi kokybės vakcinos reikalavimai.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Hepatitas suaugusiems
B hepatitas yra pavojinga liga, kuri, negydant, gali būti mirtina. Net laiku atliekamas gydymas negarantuoja, kad žmogus gali gyventi visą gyvenimą, nepažeidžiant apribojimų. Siekiant maksimaliai apsaugoti savo kūną nuo tokios patologijos, nebūtina visiškai išvengti ligonių ar atsisakyti kosmetikos ir kitų paslaugų, kai kyla infekcijos pavojus. Šiuolaikinė medicina siūlo pacientams keletą vakcinų nuo hepatito B. Jis apsaugo asmenį net nuo tiesioginio kontakto su užsikrėtusiomis ligomis. Vakcinaciją galima atlikti beveik bet kurioje poliklinikoje privačioje ar viešajame tinkle.
Hepatito B vakcinacijos planas suaugusiems
Kada verta skiepyti nuo hepatito B?
Ekspertai rekomenduoja visus sveikus žmones skiepyti nuo ligos, tačiau ypač svarbu įvesti antikūnus šiais atvejais:
- nešiklis ar virusas randamas šeimoje ar artimoje aplinkoje;
- medicinos studentai ir visi, dirbantys ligoninėse;
- pacientams, kuriems reikia reguliarių kraujo perpylimų, paprastai hemodializės metu;
- suaugusieji, kurie turėjo tiesioginį ryšį su virusu, užsikrėtusiu virusu, laiku skiepijami vengiant infekcijos;
- naudojami gaminant vaistus, kurių pagrindą sudaro kraujas, ypač dirbant su daugybe aštrių daiktų;
- pacientų iš onhematologinių grupių, nes jų kepenys yra silpnos ir reikalauja paramos;
- prieš operacijas, ypač turint didelę kraujo netekimo tikimybę ir donoro ląstelių infuzijos poreikį.
Aukštos rizikos hepatito B grupės
Dėmesio! Jei ankstyvosiose vystymosi stadijose nebuvo įmanoma nustatyti ligos, organizmo imunitetas greitai mažėja. Dėl to užkrėstas veido kraujavimas, kepenų nepakankamumas ir keli uždegiminiai procesai.
B hepatito skiepijimo schema
Pacientus galima skiepyti pagal kelias schemas. Viskas priklauso nuo vakcinacijos priežasties ir nuo narkotikų, pasirinktų imunitetui sustiprinti. Vienas iš gydymo režimų numato 0-1-6 schemą. Tai reiškia, kad pirmą kartą švirkščiama pirmoji antikūnų grupė, po to - po 30 dienų. Po 5 mėnesių vartojama paskutinė hepatito antikūnų dozė.
Kartais jie atlieka neatidėliotiną vakcinaciją, dažniausiai dėl kelionės į užsienį arba po tiesioginio kontakto su infekuotu asmeniu. Šiuo atveju schema yra 0-7-21. Pirmoji antikūnų grupė skiriama 0 dieną, antroji veikliosios medžiagos dozė skiriama per savaitę, o per dvi savaites - paskutinė vakcinos dozė. Po tokios schemos pakartotinis skiepijimas yra privalomas. Jis atliekamas praėjus vieneriems metams po paskutinės injekcijos.
B hepatito skiepijimas
Trečioji schema buvo sukurta pacientams, kuriems nuolat reikia kraujo valymo naudojant hemodializės aparatą. Atsižvelgiant į paciento būklę, jis privalo skiepyti tarp procedūrų pagal 0-1-2-12 mėnesių tvarkaraštį. Tuo pat metu būtina nuolat stebėti paciento sveikatos būklę, kad jis jam nepažeistų.
Dėmesio! Antikūnai švirkščiami į raumenis deltiniu raumeniu. Kartais, kai pacientui kyla kraujo krešėjimo problemų, vaistas gali būti švirkščiamas po oda.
Vakcinavimo grafikas nuo pirmųjų gyvenimo dienų
Kontraindikacijos vakcinos naudojimui
Vaistas gali būti pavojingas, jei pacientas turi šias problemas.
- Pacientas netoleruoja kepimo mielių. Šiuo atveju jis susirgo po valgio duona, bandelėmis ir kitais turtingais produktais.
- Po pirmosios injekcijos paciento temperatūra žymiai padidėja, yra karščiavimas, stiprus silpnumas, gali pasireikšti šalčio ir intoksikacijos požymiai.
- Antikūnai neskiriami virusiniams ir bakteriniams pažeidimams, įskaitant peršalimą. Tokiu atveju liga gali sumažinti gydymo efektyvumą arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
- Vakcina neskiriama šešis mėnesius, jei anksčiau buvo skiepytas meningitas. Šiuo atveju būtina suteikti laiko atkurti kūną, kad nesukeltumėte alerginės reakcijos.
B hepatito vakcinacijos šalutinis poveikis
Dėmesio! Vaistas niekada pakartotinai neskiriamas po to, kai pacientui buvo atliktas pilnas gydymo režimas 5 metus. Jei ignoruojate šią taisyklę, galite žymiai sumažinti imunitetą ir sukelti daugelį šalutinių reiškinių, įskaitant hepatito B vystymąsi.
Ką daryti, jei pažeidžiama įvedimo schema?
Jei dėl kokių nors priežasčių vakcinuotas asmuo praleido antrąją injekciją, jis gali būti skiriamas per 4 mėnesius. Reikia suprasti, kad kuo greičiau imunizacija, tuo stipresnis imunitetas ir apsauga nuo viruso. Jei praėjo daugiau nei 16 savaičių, pakartotinis imunizavimas turėtų būti atliekamas visiškai.
Vaiko skiepijimas nuo hepatito B
Jei trečioji vakcina buvo praleista, ji atliekama 1,5 metų po antrojo antikūnų partijos įvedimo. Jei po šio laikotarpio neįmanoma atlikti injekcijos, skiepijimas turi būti atliekamas naudojant naują, nes specialistas negali garantuoti visiškos kūno apsaugos.
Dėmesio! Tik tinkama vakcinos nuo hepatito vartojimo schema garantuoja stipriausią imunitetą nuo hepatito B. Kitais atvejais specialistas negali garantuoti 100% apsaugos, todėl pacientas turi laikytis visų gydymo laikotarpių.
B hepatito vakcinacijos elgesio taisyklės
Kaip ir bet kuri kita vakcina, hepatito B vakcina gali turėti gana didelį neigiamą poveikį organizmui. Kad kepenys ir kiti organai būtų lengviau toleruoti svetimų antikūnų įvedimą, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Norėdami tai padaryti, individualiai parinktas vaistas bus paskirtas išlaikyti kepenų sveikatą, nes pirmą kartą antikūnai aktyviai jį užpuls.
Imuniteto su hepatitu B formavimas
Taip pat turėtumėte žinoti, kad draudžiama plaukti 2-3 dienas po injekcijos. Ypač svarbu laikytis šios taisyklės, jei pacientas po vakcinos skyrimo padidina kūno temperatūrą. Galite plauti, prižiūrėti ausis ir kaklą, bet jokiomis aplinkybėmis vanduo nepatenka į injekcijos vietą. Jei dėl kokių nors priežasčių to nepavyko išvengti, reikia švelniai sudrėkinti žaizdą ir užkirsti kelią jo pakartotiniam mirkymui.
Kad poveikis būtų baigtas, turite apsisaugoti nuo kitų virusų ir peršalimo. Būtina suteikti organizmui laiko stabiliam imunitetui formuotis, o tai įmanoma tik tuo atveju, jei organizme nėra infekcijų ir kitų kenksmingų organizmų.
Pagrindiniai hepatito simptomai
Gydytojai nurodo, kad alkoholiniai gėrimai po vakcinos yra draudžiami. Tačiau per šį laikotarpį kepenys ir taip bus susilpnėję dėl to, kad reikia sukurti didesnį imunitetą patogeniniams patogenams. Todėl geriau suteikti laiko organizmui, o ne išeikvoti ją su papildomomis problemomis.
Dėmesio! Po vakcinacijos bus paskirtas vitamino kompleksas, dažniausiai naudojami multivitaminai. Jie suteikia naudingų mineralų visiems žmogaus organams, neleidžia jiems sumažinti savo funkcijos.
Hepatito B vakcinacijos planas suaugusiems
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
B hepatitas yra pavojinga liga, kuri, negydant, gali būti mirtina. Net laiku atliekamas gydymas negarantuoja, kad žmogus gali gyventi visą gyvenimą, nepažeidžiant apribojimų. Siekiant maksimaliai apsaugoti savo kūną nuo tokios patologijos, nebūtina visiškai išvengti ligonių ar atsisakyti kosmetikos ir kitų paslaugų, kai kyla infekcijos pavojus. Šiuolaikinė medicina siūlo pacientams keletą vakcinų nuo hepatito B. Jis apsaugo asmenį net nuo tiesioginio kontakto su užsikrėtusiomis ligomis. Vakcinaciją galima atlikti beveik bet kurioje poliklinikoje privačioje ar viešajame tinkle.
Hepatito B vakcinacijos planas suaugusiems
Kada verta skiepyti nuo hepatito B?
Ekspertai rekomenduoja visus sveikus žmones skiepyti nuo ligos, tačiau ypač svarbu įvesti antikūnus šiais atvejais:
- nešiklis ar virusas randamas šeimoje ar artimoje aplinkoje;
- medicinos studentai ir visi, dirbantys ligoninėse;
- pacientams, kuriems reikia reguliarių kraujo perpylimų, paprastai hemodializės metu;
- suaugusieji, kurie turėjo tiesioginį ryšį su virusu, užsikrėtusiu virusu, laiku skiepijami vengiant infekcijos;
- naudojami gaminant vaistus, kurių pagrindą sudaro kraujas, ypač dirbant su daugybe aštrių daiktų;
- pacientų iš onhematologinių grupių, nes jų kepenys yra silpnos ir reikalauja paramos;
- prieš operacijas, ypač turint didelę kraujo netekimo tikimybę ir donoro ląstelių infuzijos poreikį.
Aukštos rizikos hepatito B grupės
Dėmesio! Jei ankstyvosiose vystymosi stadijose nebuvo įmanoma nustatyti ligos, organizmo imunitetas greitai mažėja. Dėl to užkrėstas veido kraujavimas, kepenų nepakankamumas ir keli uždegiminiai procesai.
B hepatito skiepijimo schema
Pacientus galima skiepyti pagal kelias schemas. Viskas priklauso nuo vakcinacijos priežasties ir nuo narkotikų, pasirinktų imunitetui sustiprinti. Vienas iš gydymo režimų numato 0-1-6 schemą. Tai reiškia, kad pirmą kartą švirkščiama pirmoji antikūnų grupė, po to - po 30 dienų. Po 5 mėnesių vartojama paskutinė hepatito antikūnų dozė.
Kartais jie atlieka neatidėliotiną vakcinaciją, dažniausiai dėl kelionės į užsienį arba po tiesioginio kontakto su infekuotu asmeniu. Šiuo atveju schema yra 0-7-21. Pirmoji antikūnų grupė skiriama 0 dieną, antroji veikliosios medžiagos dozė skiriama per savaitę, o per dvi savaites - paskutinė vakcinos dozė. Po tokios schemos pakartotinis skiepijimas yra privalomas. Jis atliekamas praėjus vieneriems metams po paskutinės injekcijos.
B hepatito skiepijimas
Trečioji schema buvo sukurta pacientams, kuriems nuolat reikia kraujo valymo naudojant hemodializės aparatą. Atsižvelgiant į paciento būklę, jis privalo skiepyti tarp procedūrų pagal 0-1-2-12 mėnesių tvarkaraštį. Tuo pat metu būtina nuolat stebėti paciento sveikatos būklę, kad jis jam nepažeistų.
Dėmesio! Antikūnai švirkščiami į raumenis deltiniu raumeniu. Kartais, kai pacientui kyla kraujo krešėjimo problemų, vaistas gali būti švirkščiamas po oda.
Vakcinavimo grafikas nuo pirmųjų gyvenimo dienų
Kontraindikacijos vakcinos naudojimui
Vaistas gali būti pavojingas, jei pacientas turi šias problemas.
- Pacientas netoleruoja kepimo mielių. Šiuo atveju jis susirgo po valgio duona, bandelėmis ir kitais turtingais produktais.
- Po pirmosios injekcijos paciento temperatūra žymiai padidėja, yra karščiavimas, stiprus silpnumas, gali pasireikšti šalčio ir intoksikacijos požymiai.
- Antikūnai neskiriami virusiniams ir bakteriniams pažeidimams, įskaitant peršalimą. Tokiu atveju liga gali sumažinti gydymo efektyvumą arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
- Vakcina neskiriama šešis mėnesius, jei anksčiau buvo skiepytas meningitas. Šiuo atveju būtina suteikti laiko atkurti kūną, kad nesukeltumėte alerginės reakcijos.
B hepatito vakcinacijos šalutinis poveikis
Dėmesio! Vaistas niekada pakartotinai neskiriamas po to, kai pacientui buvo atliktas pilnas gydymo režimas 5 metus. Jei ignoruojate šią taisyklę, galite žymiai sumažinti imunitetą ir sukelti daugelį šalutinių reiškinių, įskaitant hepatito B vystymąsi.
Ką daryti, jei pažeidžiama įvedimo schema?
Jei dėl kokių nors priežasčių vakcinuotas asmuo praleido antrąją injekciją, jis gali būti skiriamas per 4 mėnesius. Reikia suprasti, kad kuo greičiau imunizacija, tuo stipresnis imunitetas ir apsauga nuo viruso. Jei praėjo daugiau nei 16 savaičių, pakartotinis imunizavimas turėtų būti atliekamas visiškai.
Vaiko skiepijimas nuo hepatito B
Jei trečioji vakcina buvo praleista, ji atliekama 1,5 metų po antrojo antikūnų partijos įvedimo. Jei po šio laikotarpio neįmanoma atlikti injekcijos, skiepijimas turi būti atliekamas naudojant naują, nes specialistas negali garantuoti visiškos kūno apsaugos.
Dėmesio! Tik tinkama vakcinos nuo hepatito vartojimo schema garantuoja stipriausią imunitetą nuo hepatito B. Kitais atvejais specialistas negali garantuoti 100% apsaugos, todėl pacientas turi laikytis visų gydymo laikotarpių.
B hepatito vakcinacijos elgesio taisyklės
Kaip ir bet kuri kita vakcina, hepatito B vakcina gali turėti gana didelį neigiamą poveikį organizmui. Kad kepenys ir kiti organai būtų lengviau toleruoti svetimų antikūnų įvedimą, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Norėdami tai padaryti, individualiai parinktas vaistas bus paskirtas išlaikyti kepenų sveikatą, nes pirmą kartą antikūnai aktyviai jį užpuls.
Imuniteto su hepatitu B formavimas
Taip pat turėtumėte žinoti, kad draudžiama plaukti 2-3 dienas po injekcijos. Ypač svarbu laikytis šios taisyklės, jei pacientas po vakcinos skyrimo padidina kūno temperatūrą. Galite plauti, prižiūrėti ausis ir kaklą, bet jokiomis aplinkybėmis vanduo nepatenka į injekcijos vietą. Jei dėl kokių nors priežasčių to nepavyko išvengti, reikia švelniai sudrėkinti žaizdą ir užkirsti kelią jo pakartotiniam mirkymui.
Kad poveikis būtų baigtas, turite apsisaugoti nuo kitų virusų ir peršalimo. Būtina suteikti organizmui laiko stabiliam imunitetui formuotis, o tai įmanoma tik tuo atveju, jei organizme nėra infekcijų ir kitų kenksmingų organizmų.
Pagrindiniai hepatito simptomai
Gydytojai nurodo, kad alkoholiniai gėrimai po vakcinos yra draudžiami. Tačiau per šį laikotarpį kepenys ir taip bus susilpnėję dėl to, kad reikia sukurti didesnį imunitetą patogeniniams patogenams. Todėl geriau suteikti laiko organizmui, o ne išeikvoti ją su papildomomis problemomis.
Dėmesio! Po vakcinacijos bus paskirtas vitamino kompleksas, dažniausiai naudojami multivitaminai. Jie suteikia naudingų mineralų visiems žmogaus organams, neleidžia jiems sumažinti savo funkcijos.
B hepatito vakcinacijos svarba, skiepijimo grafikas
Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl pagrindinė sveikatos priežiūros užduotis tampa specifine ir nespecifine prevencija. Galima išvengti patologinių procesų vystymosi kūno įvairiais būdais: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir daug vitaminų, pakankamą fizinį aktyvumą ir stiprinančią veiklą. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, svarbu laikytis atsargumo priemonių ir specialios apsaugos - pažįstamų skiepų. Apie priemones, skirtas užkirsti kelią hepatitui B, vakcinacijai, elgesio ypatybėms, indikacijoms ir kontraindikacijoms, susijusioms su jos aptarimu.
Kas yra pavojinga liga
Prieš išsiaiškinant, kaip atlikti hepatito B profilaktiką ir skiepijimą, svarbu sužinoti daugiau apie vystymosi mechanizmus ir virusinės žalos kepenims eigą.
Hepatitas medicinoje plačiai vadinamas įvairių etiologijų uždegiminių kepenų pažeidimų grupe, tačiau dauguma jų yra virusinio pobūdžio. Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami šie hepatito tipai:
- Infekcinė (pagrindinė priežastis yra virusai): A; B; C; > D; E; F; hepatitas su kitomis virusinėmis infekcijomis (CMV, parotiditas, herpes, ŽIV); hepatitas su mikrobinėmis infekcijomis (pvz., sifilisas); hepatitas parazitinių invazijų metu (shigeliozė, amebiazis, opisthorchiasis).
- Toksiška (dėl žalingo alkoholio, narkotikų, kai kurių cheminių medžiagų poveikio kepenims).
- Radiacija.
- Autoimuninė.
Dažniausios virusinės viruso formos išlieka. Tarp jų hepatitas B užima ypatingą vietą, o išsivysčiusiose šalyse ši uždegiminių kepenų pažeidimų forma dažniau pasitaiko jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (20–49 metų amžiaus). Vaikams ir paaugliams dėl hepatito vakcinos sumažėjo ligų dažnis. Rusijoje oficialiai užregistruota apie 8 mln. Pacientų ir virusų nešiotojų, o kasmet diagnozuojama 40-60 tūkst. Naujų HBV atvejų. Pagal statistiką, mirtingumas nuo hepatito B pasiekė panašų maliarijos ir AIDS lygį. Todėl XX a. Devintojo dešimtmečio vakcina buvo sukurta: hepatitas žymiai sumažino sergamumo ir mirtingumo augimo tempą.
Afrikos ir Indonezijos besivystančiose šalyse, kuriose jie nėra imunizuoti, dauguma pacientų užsikrėtė jau vaikystėje. Regionuose, kuriuose epidemiologinė padėtis yra nepalanki, dažnumas gali siekti iki 10% visų gyventojų.
Kokio tipo hepatitas yra skiepytas ir kodėl? Tradiciškai specifinė imunizacija atliekama prieš kepenų audinio virusinius pažeidimus. B hepatito vakcinos poveikis skirtas specializuotų baltymų, antikūnų gamybai organizmo imuninėje sistemoje. Jei patogenas patenka į kraujotaką, susidaręs imunitetas užpuola virusų daleles, o liga nesukuria. Šiandien vakcinos nuo A ir B yra sėkmingai naudojamos hepatitui B, vakciną skiria gydytojas pagal nacionalinio kalendoriaus reikalavimus arba epidemiologines indikacijas.
Atkreipkite dėmesį! C hepatito vakcinacija šiuo metu nėra. Nors vyksta aktyvus vakcinos vystymasis, jo gamybai būdingi tam tikri sunkumai (reikšmingi virusų padermių ir didelio mutageninio poveikio skirtumai).
Jei Botkin liga (HAV, gelta) turi santykinai palankią prognozę ir laiku gydydama neturi pavojingų pasekmių sveikatai, HBV (virusinis hepatitas B) dažnai sukelia negrįžtamus kepenų audinio pokyčius. Liga perduodama per kraują, todėl didelės infekcijos rizikos grupėje biologiniai skysčiai yra:
- narkotikų vartojantiems žmonėms;
- asmenims, turintiems lytinį gyvenimą arba turintys kelis seksualinius partnerius;
- homoseksualių žmonių, taip pat praktikuojančių analinius lytinius organus;
- pacientams, sergantiems hematologinėmis ligomis, kuriems reikia reguliarių FFP, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo komponentų perpylimų;
- dializės pacientams;
- hepatito B ar viruso nešiklio paciento šeimos nariai ir seksualiniai partneriai;
- kraujo centrų darbuotojai, ligoninės, įskaitant visus sveikatos priežiūros darbuotojus;
- asmenys, esantys SIZO ir pataisos įstaigose;
- asmenys, keliaujantys į regionus, turinčius nepalankią epidemiologinę situaciją 6 mėnesius ar ilgiau.
Tarp ligos komplikacijų yra:
- ūminis / lėtinis kepenų nepakankamumas;
- kepenų cirozė;
- hepatoceliulinis vėžys;
- retai, ekstrahepatinės ligos formos (eritema nodosum, krioglobulinemija).
Atkreipkite dėmesį! Nepakankama ligos forma (vežimas) yra gana paplitusi, kai žmogaus kraujyje aptinkama patologinė HbsAg, tačiau nėra klinikinių simptomų ar laboratorinių ir instrumentinių hepatito apraiškų. Toks pacientas gali net nežinti savo diagnozės ir laisvai užkrėsti kitus žmones.
Kaip apsisaugoti nuo ligos
Vakcinacija nuo hepatito B yra patikimas imunoprofilaksės metodas, kurio veiksmingumas ir saugumas patvirtintas dėl didelio masto klinikinių tyrimų. Nepaisant to, svarbu laikytis nespecifinių priemonių, kurios padės apsaugoti nuo virusinės žalos kepenims. Tai apima:
- Atsitiktinės lyties apribojimas, lojalumas jūsų seksualiniam partneriui.
- Asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvų) naudojimas.
- Vienkartinių švirkštų ir medicinos priemonių naudojimas.
- Asmens higienos taisyklių laikymasis (naudojant asmeninį dantų šepetėlį, šveitimo šluostes, skustuvus ir pan.).
- Grožio priemonių salonų (manikiūro / pedikiūro biurų) sterilizavimo kontrolė, tatuiruotės salonai.
- „Sąmoningas“ donorystė (atsisakymas paaukoti kraują hepatito B ir kitų hematogeninių infekcijų metu).
Dažnai minėta veikla nėra pakankamai efektyvi. Šiuo atveju reikalinga vakcina nuo hepatito B, užtikrinanti patikimą apsaugą nuo ligos. 2001 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskyrė pasaulinės medicinos bendruomenės užduotį sumažinti HBV dažnumą ir sumažinti komplikacijų riziką. Šis tikslas pasiekiamas keliais būdais, įskaitant hepatito B vakcinos įvedimą į vakcinacijos grafiką nacionaliniu lygmeniu.
Hepatito vakcina: kūrimo istorija
Daugiau nei trisdešimt metų istorijoje buvo plačiai naudojamos septynios HBV vakcinų rūšys. Nepaisant sudėties skirtumų, jie visi naudoja vieną iš viruso apvalkalo baltymų, vadinamų paviršiaus antigenu, HbsAg.
Pirmoji hepatito B vakcina buvo sėkmingai atlikta Kinijoje 1982 metais. Vakcina buvo pagaminta iš donoro plazmos, kuri buvo gauta pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų pažeidimu. Po trumpo tyrimo etapo šis imunoprofilaktikos metodas yra plačiai paplitęs Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur jis buvo sėkmingai panaudotas 1982-1988 m. Vakcinavimas buvo atliktas per tris iš eilės skiepytas vakcinas ir turėjo didelį imunogeniškumą (vakcinos trukmė ir geras imuninis atsakas išliko 10–15 metų ar ilgiau). Tačiau po vaistinio preparato pateikimo į rinką klinikiniai tyrimai atskleidė keletą CNS ir ANS pažeidimų, atsiradusių vakcinuotiems asmenims (įskaitant įvairių lokalizacijų plexitą, Guillain-Bare sindromą), todėl pirmosios kartos hepatito vakcinų vartojimas buvo nutrauktas.
Nuo 1987 m. Iki šiol medicinoje buvo naudojamos genų inžinerijos technologijos. Viruso rekombinantinė DNR yra genų modifikacija mielių ląstelėse. Gautas HbsAg antigenas, kuris suteikia vakcinos imunogeniškumą, yra sintetinamas sunaikinant grybelines ląsteles.
Ši vakcina turi:
- didelis efektyvumas;
- našumas (tai sumažino jo gamybos sąnaudas);
- mažesnė šalutinio poveikio rizika, nei vakcina nuo plazmos.
Rusijos Federacijoje naudojamos vakcinos rūšys
Rusijoje buvo užregistruoti šeši skirtingų gamintojų virusinių kepenų pažeidimų gydymo būdai. Kiekviena B hepatito vakcina yra panaši ir apima:
- HbsAg yra apvalus virusas, užtikrinantis specifinių antikūnų gamybą organizmo imuninės sistemos pagalba;
- aliuminio hidroksidas yra adjuvantas, naudojamas sustiprinti imuninį atsaką;
- merthiolatas (arba tiomersalis) - konservantas;
- mielių baltymų pėdsakai.
Atkreipkite dėmesį! Kai kuriose vakcinose nėra konservantų. PSO nurodo juos naudoti naujagimiams ir kūdikiams imunizuoti.
Rusijos Federacijos medicinos įstaigose vakcinacija nuo virusinio hepatito B atliekama sertifikuotais preparatais, pagamintais Indijoje, Rusijoje, Kuboje, Korėjoje, Izraelyje ir Jungtinėse Valstijose (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V ir kt.). Be to, rekombinantinis HBsAg yra įtrauktas į kai kurių sudėtingų vakcinų - Infanrix Hex, Bubo-M - sudėtį.
Anksčiau populiari vakcina nuo hepatito B, EUVAX, šiuo metu nenaudojama, nes aprašyta keletas mirtinų atvejų, susijusių su jo vartojimu Vietname.
Grafikas
B hepatito vakcinacija yra svarbus ligų prevencijos metodas. Jis įtrauktas į nacionalinį imunizacijos planą. O ką ji duos? Tarp šios medicininės procedūros tikslų yra:
- sumažėjęs HBV dažnis;
- sumažinti komplikacijų riziką (įskaitant cirozę ir kepenų vėžį);
- bendras mirtingumo nuo ligos sumažėjimas (šiuo metu kasmet 780 tūkst. žmonių).
Vaikų skiepijimas
Remiantis PSO rekomendacijomis, pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius visiems naujagimiams (be kontraindikacijų) reikia skiepyti nuo hepatito B. Norėdami užbaigti seriją ir sukurti tvirtą imunitetą, kartu su jais yra du ar trys vakcinacijos (pagal tvarkaraštį). Kiek metų vakcinacija trunka? Tokia imunizacija suteikia ilgalaikį poveikį: 75% vakcinuotų apsauginių antikūnų yra nustatomi 20 ar daugiau metų. Rečiau susidaro santykinai nestabilus imunitetas, kuris trunka ne ilgiau kaip 5-6 metus.
Dvi skiepijimo schemos naujagimiams ir kūdikiams laikomos veiksmingomis. Jie pateikti žemiau esančioje lentelėje.
Pagal pirmąją (trijų dozių) schemą hepatitas yra skiepijamas nuo visų naujagimių, gimusių sveikoms motinoms ir neturinčioms rizikos veiksnių. Tais atvejais, kai vaikas gimė iš: t
- motinos nešiklis HbsAg;
- moteris, kuri nėštumo metu užsikrėtė HBV, ir trečiąjį trimestrą sirgo liga;
- nėštumo metu moterims, kurių HBV nebuvo tirta;
- motinos, vartojančios narkotines ar psichotropines medžiagas;
- moterims, kurių šeimoje yra hepatito B pacientas arba viruso nešiklis.
Suaugusiųjų skiepijimas
Suaugusieji skiepijami atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Vakcinacija nuo virusinio hepatito:
- HBV ir virusų nešėjų šeimos nariai;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kraujo centrų darbuotojai, medicinos kolegijų ir universitetų studentai;
- Asmenys, turintys hematologinių ir kitų lėtinių ligų, kuriems reikia reguliaraus kraujo perpylimo (kraujo perpylimo);
- dializės pacientams;
- Asmenys, besiliečiantys su užteršta medžiaga;
- anksčiau nevakcinuoti suaugusieji, kuriems anksčiau nebuvo HBV;
- visi, neturintys kontraindikacijų.
Yra keletas suaugusiųjų imunizacijos režimų. Sąlygas, kuriomis pacientai skiepijami, nustato gydytojas. Šios populiariausios yra vakcinos skyrimo sekos:
- Standartinis: 0 - 1 mėnuo - 6 mėnesiai.
- Pagreitinta: 0 - 1 mėnuo - 2 mėnesiai - 12 mėnesių.
- Avarinis atvejis: 0–7 dienos - 3 savaitės - 12 mėnesių (revakcinacija).
Kiekvienoje iš šių schemų „0“ reiškia gydymo datą - pirmą hepatito B vakcinos įvedimo dieną; vakcinacijos ateityje, pageidautina griežtai vykdyti kalendorių.
Pirmoji schema tinka sveikatos priežiūros darbuotojams ir žmonėms, kuriems gresia pavojus. Apsaugos formavimosi trukmė yra gana ilga, tačiau šis imunizacijos metodas suteikia didelį antikūnų titrą.
Antroji schema dažnai skiriama pacientams, kuriems yra hemodializė, ir pacientams, kuriems yra sunkių lėtinių ligų. Imunitetas jau susidarė po 2 mėnesių, tačiau jis yra mažiau atsparus nei įprastai imunizacijai. Todėl ketvirtoji vakcinos dozė išlieka būtina praėjus metams po pirmosios vakcinacijos.
Trečiasis metodas naudojamas neatidėliotinai imunizacijai. Ši schema gali būti naudojama asmenims, keliaujantiems į nepalankią epidemiologinę padėtį turinčius regionus, arba po kontakto su užkrėstomis biomedžiagomis.
Ką daryti, jei vakcinacijos terminas yra praleistas
Įrodyta, kad skiepijimo grafiko laikymasis užtikrina maksimalų jo efektyvumą. O kas, jei bet kokios priežasties terminai buvo pažeisti? Ar galima tęsti imunizaciją ir kiek sumažės gydymo intensyvumas?
- Jei praleista pirmoji vakcina, imunizaciją galite pradėti bet kurią dieną. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra patogeninio HbsAg suaugusiojo ar vaiko kraujo.
- Jei praleidžiama antroji vakcinacija, kuri atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmojo, ji gali būti pristatyta per 4 mėnesius. Tuo pat metu, kuo ilgesnis intervalas tarp injekcijų, tuo mažiau ateityje bus sukurtas imunitetas. Dėl didelio atotrūkio tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali reikėti papildomai nustatyti antikūnus paciento kraujyje, kad būtų parengtas kitas veiksmų planas.
- Jei praleista trečioji injekcija, vakcinacija gali būti baigta per 18 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš skiepijimą gydytojas gali paskirti HbsAg antikūnų tyrimą.
Procedūros niuansai
Imunopreparatą intramuskuliariai skiria 1 ml sertifikuoto sveikatos priežiūros specialisto. Prieš injekciją gydytojo slaugytoja turėtų patikrinti:
- vaisto pavadinimas ir galiojimo laikas;
- priemaišų buvimas tirpale;
- vakcinos laikymo sąlygos (optimali temperatūra - 2-8 ° C).
Suaugusieji skiepijami m. peties deltoideus, vaikai iki vienerių metų, įskaitant naujagimius, į šlaunį. Ar galima inokuliuoti sėdmenis? Ne, tai žymiai sumažina imuninio atsako veiksmingumą žmonėms, kurie buvo vakcinuoti panašiu būdu. Retais atvejais (patologijos, susijusios su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu), prižiūrint specialistui, galima švirkšti po oda.
Kaip pasirengti procedūrai
Nepaisant geros tolerancijos ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo vakcinos nuo HBV metu, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Paimkite apklausą. Prieš įvedant vakciną, gydytojas turi ištirti suaugusįjį ir ypač vaiką, kad būtų išvengta ūminių infekcinių procesų ir lėtinių procesų paūmėjimo. Jei jaučiatės blogai, būtinai pasakykite gydytojui apie tai: jums gali tekti atidėti vakcinaciją keletą dienų ir pradėti gydyti pagrindinę ligą.
- Suplanuokite skiepijimą per kelias dienas. Jei kūdikis skiepijamas po apsilankymo gydymo kambaryje, atsisakykite apsilankyti ar pasivaikščioti. Suaugusiam žmogui patartina skiepyti antrą dienos pusę, kad iki kitos darbo dienos jiems būtų suteikta forma. Idealiu atveju ekspertai pataria praleisti kelias dienas namuose, kad sumažintų kontaktą su egzogeniniais virusais ir bakterijomis ir sumažintų imuninės sistemos, kuri kovoja su vakcina, apkrovą.
- Stebėkite savo gerovę ir, jei reikia, paprašykite pagalbos. Per 30 minučių po vaisto įvedimo klinikoje. Tai leis gydytojams teikti neatidėliotiną pagalbą ūmiai alerginei reakcijai sukurti. Jei kūdikis buvo skiepytas, stebėkite vaiko temperatūrą ir bendrąją būklę per dieną, paprašykite jam krūties ir stebėkite injekcijos vietą.
- Nepilkite injekcijos vietos 24 valandas.
- Atminkite ir geriau užsirašykite kitą apsilankymo pas gydytoją datą, kad baigtumėte imunizacijos kursą.
Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos
Remiantis atliktais tyrimais, vaikai ir suaugusieji, sergantiems HBV skiepais, retai turi susidurti su komplikacijomis ir po vakcinacijos. Iki 95% vakcinos apimties užima „grynas“ antigenas be priemaišų, todėl paprastai jis yra gerai toleruojamas. Minimalus šalutinis poveikis taip pat paaiškinamas monolitine kompozicija, didelių sudedamųjų dalių, kurios gali sukelti alergines reakcijas, ir šiuolaikinių gamybos technologijų nebuvimu.
Retais atvejais vakcina nuo HBV gali sukelti šias komplikacijas:
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
- ūminiai alerginiai pasireiškimai, įskaitant anafilaksinį šoką (1 atveju - 600 tūkst. vakcinuotų).
Bendrosios reakcijos (silpnumas, negalavimas, mieguistumas) yra tikėtinos ir joms nereikia specialaus gydymo. Paprastai jie praeina savarankiškai per 12–24 valandas.
Kontraindikacijos: kurie negali būti skiepyti
Vienintelė absoliutaus HBV rekombinantinės vakcinos naudojimo kontraindikacija yra alergija maisto produktams ir vaistams, kurių sudėtyje yra Baker mielių.
Nerekomenduojama skiepyti:
- nėščioms ir žindančioms moterims;
- pacientams, sergantiems sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis.
Ūminiai infekciniai procesai, nervų sistemos patologija (perinatalinis CNS pažeidimas kūdikiams, hipertenzijos sindromas, lengvas organinių smegenų pažeidimas) ir lėtinių ligų paūmėjimas yra santykinės kontraindikacijos. Medicininio pasitraukimo trukmė gali kisti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių. Imunopreparatų įvedimas atliekamas tik po to, kai gydytojas jį išnagrinėja ir priima į vakciną.
Hepatito B vakcina yra paprastas, saugus ir veiksmingas būdas išvengti virusinės žalos kepenims ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Vakcinos, kurią vaikas gauna motinystės ligoninėje ir klinikoje gyvenamojoje vietoje, eiga gali suteikti patikimą imunitetą kelerius metus ir užtikrinti kūno apsaugą net tada, kai organizmas liečiasi su virusu. Tinkama vakcinacija yra svarbi kepenų ir kitų vidaus organų sveikatai.