Kepenų vėžio stadija 2

Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 250 000 naujų kepenų vėžio atvejų. Pasak PSO, antrosios pakopos kepenų vėžys yra 5-11% visų piktybinių ligų. Pagal mirčių skaičių, šis auglio tipas šiandien užima trečią vietą po skrandžio ir plaučių auglių.

Kepenų vėžį ligos antrojoje stadijoje (T2N0M0) pasižymi faktas, kad yra greitas piktybinio naviko augimas, o kraujagyslių sienos dalyvauja šiame procese. Be to, neoplazmai (mazgai) gali būti keli, o paveikta dalis - 25-50% kepenų tūrio.

Simptomai 2 pakopos kepenų vėžys (T2N0M0)

2 stadijos kepenų vėžio simptomai yra nespecifiniai ir dažnai atsiranda kitose ligose. Ši nuolatinė subfebrilinė būklė (karščiavimas iki 37,5-37,9 'C, be ryškios dienos dinamikos), skausmas ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka, skonio iškrypimas (pasipiktinimas mėsos produktais, pakeistas skonis su noru valgyti nevalgomą produktai), svorio netekimas. Žinoma, klinikinė nuotrauka gali pasireikšti įvairiais būdais, ir dažnai 1 etapas yra panašus į antrąjį. Tačiau kepenų vėžys, 2 stadijoje yra simptomas, kurį reikia įspėti - tai yra reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas, artimas hepatomegalia. Tuo pačiu metu padidėjusio kepenų kraštas labai tankus ir išsikiša nuo hipochondriumo. Ploniems pacientams šis kepenų padidėjimas matomas iš akies, kai žiūrima iš paciento stovinčioje padėtyje. Šis simptomas pastebimas 90 proc. Dėl kraujagyslių auglio daigumo šiame kepenų vėžio etape gali atsirasti vidinis kraujavimas, taip pat tulžies persilaužimas į kraujotaką.

Diagnostika

• 70-90% pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume nustatytas teigiamas atsakas į a-fetoproteiną.
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia vizualizuoti naviką, nustatyti regioninių limfmazgių padidėjimą ir aptikti ascitą.
• Smulkios adatos biopsija, kuri atliekama kontroliuojant laparoskopiją ir ultragarsu.
• Radioizotopų nuskaitymas leidžia nustatyti kepenų židinius ir išsiaiškinti jų tikslią lokalizaciją, kuri leidžia nustatyti radikalaus gydymo galimybę.
• Magnetinio rezonanso vizualizavimui naudojamas organo įvaizdis skirtingose ​​dalyse, o tai padeda geriau informuoti.
• Pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija, kurioje yra pažymėti raudonieji kraujo kūneliai, atskleidžia ligos kraujagyslių pobūdį.

Gydymas

• Bet kokio vėžio gydymo tikslas yra radikalus naviko pašalinimas. Chirurginis kepenų vėžio gydymas 2 pakopoje yra vienas iš pasirinkimo būdų.
• Kepenų vėžio operacija antrajame etape gali turėti radioterapinį pobūdį tais atvejais, kai naviko skersmuo neviršija 5 cm, o aplinkinių audinių ir indų pažeidimai yra minimalūs.
• Kitais atvejais parodytas kombinuotas gydymas, įskaitant chirurginį gydymą, chemoterapiją, navikų indų chemoembolizaciją su embrionais su doksirubicinu, ir naviko audinio radijo dažnio abliaciją naudojant RFA (RFA) aparatą.
• Kepenų navikų kryoabliacija naudojant skystą azotą ir alkoholio injekciją į kepenų vėžio vietas šiuo metu praktiškai nenaudojama dėl kitų veiksmingesnių ir saugesnių procedūrų.
• Pagrindinis kepenų vėžio stadijos 2 gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam naviko augimui ir vėžio ląstelių plitimui. Daugeliu atvejų net cytoreductive, o ne radikalios operacijos žymiai sumažins naviko toksiškumą ir žymiai pagerins bendrą paciento būklę.
• Kepenų naviko radijo dažnio abliacija yra būdas vėžinių ląstelių naikinimui kepenų naviko srityje, naudojant vietiniu būdu įterpto elektrodo radijo bangas. Kepenų vėžio RFID atveju per odą (transcutaninė arba transcutinė kepenų naviko transliacija) arba per kepenų parenchimą (transhepatinę abliaciją) laparoskopinės operacijos metu įterpiamas plonas elektrodas. Abiem atvejais kepenų RFA atliekama ultragarsu kontroliuojant. Radijo bangos lokaliai pašildo naviko audinio ląsteles, sukeldamos kontroliuojamą ląstelių naikinimą (apoptozę), po to seka auglio vietos aseptinę nekrozę. RFA kepenų navikuose, laikantis procedūros, beveik neturi šalutinio poveikio.
• Kepenų navikų chemoembolizacija vykdoma dalyvaujant vienkartinėms kepenų vėžio vietoms, šiek tiek pažeidžiant baltymų ir sintetinių funkcijų bei santykinį kepenų parenchimos saugumą (mažas bilirubino kiekis). Chemoembolizacija atliekama kontroliuojant rentgeno televiziją kepenų arterijose, naudojant chemoterapiją - doksirubiciną (emolį), tirpių dalelių plonų laidininkų pagalba. Emboli ne tik blokuoja kraujotaką naviko vietoje, bet ir prisideda prie naviko ląstelių mirties. Chemoembolizacijos privalumas yra galimybė naudoti chemoterapiją tokiose dozėse, kurios būtų visiškai neįmanoma, kai į veną įvedama ryškus toksinis poveikis.

Atskirą II pakopos kepenų vėžio gydymo metodo ar gydymo pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis paciento fizine būkle, tuo pačiu metu atsirandančiomis ligomis, kepenų funkcijos dekompensacijos laipsniu, amžiumi. Gydytojas turi palyginti gydymo poveikį, galimų komplikacijų riziką ir gydymo veiksmingumo prognozę. Visada reikia nepamiršti, kad savalaikis priėjimas prie specialistų gali pratęsti paciento gyvenimą kelerius metus.

Kepenų vėžio konsultacijos, diagnostika ir gydymas

Kepenų vėžio stadija ir mastas

Kepenų vėžio stadijos ir laipsniai pateikiami medicinoje 4 formomis. Pati onkologinė liga pasireiškia kepenų navikų formavime. Dažniausiai vėžys susidaro kaip antrinis organų pažeidimas, ty vėžio ląstelės patenka į kepenis iš kitų organų. Pagrindinis poveikis yra dėl kepenų veikimo sutrikimo, jo ląstelių mirties, kurį sukelia išoriniai veiksniai.

Dėl vėžio susidarymo gali atsirasti šie veiksniai:

• lėtinis virusinis hepatitas;
• blogi įpročiai;
• kepenų cirozė;
• sifilisas;
• tulžies pūslės liga;
• cukrinis diabetas;
• steroidų naudojimas;
• parazitų buvimas;
• cheminės medžiagos;
• kontraceptines tabletes.

Medicinoje nustatykite 4 kepenų vėžio stadijas. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir simptomus. Tačiau visi ligos laipsniai turi bendrą klinikinį vaizdą, kuris pasireiškia tokiais požymiais:

• bendras pablogėjimas;
• žarnyno sutrikimas;
• skausmingi išpuoliai skrandžio srityje;
• karščiavimas;
• gelta;
• ascitas;
• kraujavimas.

1 etapo kepenų vėžys

Prieš kepenų vėžio 4 laipsnio formavimąsi, turi praeiti pradinis vystymosi etapas. Šiame etape neoplazmas jau yra suformuotas ir dar nepradėjo įsiskverbti į indus. Tyrimo metu gydytojai nustato skirtingus auglio matmenis, nes jos vystymąsi lemia bendra paciento sveikata.

Pradiniame vėžio atsiradimo etape liga yra gana sunku nustatyti. Taip yra dėl to, kad visi ženklai yra mažai. Pacientas nepatiria rimto diskomforto ir jis neturi nieko skundo, išskyrus silpnumą ir nuovargį.

Pirmajame vystymosi etape vėžys netrukdo normaliam organo veikimui.

Pirmajame etape gydant kepenų vėžį svarbu laikytis gydytojo maksimalaus tikslumo ir rekomendacijų. Jei atlikti visas medicinines procedūras, galima teigiama prognozė ir visiškas atsigavimas. Gydytojai paskiria pacientus atsisakyti alkoholio ir rūkyti, vadovauti sveikam gyvenimo būdui, juos ištirti ir gydytis vaistais.

2 etapas kepenų vėžys

Priešingai nei pirmasis patologijos formavimo etapas, antra prasideda poveikis kraujagyslėms. Vėžys pradeda sparčiai vystytis link 3 ir 4 stadijos. Neoplazmas gali siekti 5 cm, o organas veikia 50% viso ploto. Pacientas pradeda skųstis dėl šių simptomų:

• kraujavimas;
• ascitas;
• karščiavimas;
• apetito praradimas;
• vidurių pūtimas;
• vėmimas;
• silpnumas

Antruoju ligos etapu pacientui skiriama chemoembolizacija, kad būtų sustabdytas kraujo patekimas į paveiktą vietą. Operacija atliekama naudojant chemoterapinius vaistus, kurie veikia vėžio ląsteles, o tai lemia naviko sumažėjimą. Jei organų pažeidimas yra minimalus, galima tik 25% viso kepenų, tuomet galima visiškai išgydyti ir pašalinti atskirus vėžio mazgus.

3 etapo kepenų vėžys

3 kepenų vėžio laipsnis turi keletą etapų. Pirmasis vadinamas 3A. Pradiniame ligos etape auglys išplito į kepenų veną. Gali būti keletas neoplazmų gabalų, kiekvienas iš jų yra individualus. Atliekant paciento tyrimą patologijos nustatymas tampa daug lengviau, nes organas tampa tankesnis, jis tampa matomas išorėje.

Kepenų vėžiu 3B stadijoje piktybinės ląstelės sujungiamos su artimiausiais organais, išskyrus šlapimo pūslę. Taigi likusius organus veikia metastazės.

3C etapas gali būti atpažįstamas, nes neigiamos ląstelės išplito ne tik per organą, bet ir paveikė limfmazgius. Šiame procese auglys auga ant kitų organų, o kepenų vėžys prasideda 4 etapu.

Plėtojant 3 kepenų vėžį, pacientas pastebi intensyvius požymius. Klinikinis vaizdas papildomas ryškesniais ir apčiuopiamais simptomais, kurie rodo aiškią organizmo problemą. Pacientas jaučiasi diskomfortas visame kūne, jis skundžiasi šiais rodikliais ir diskomfortu:

• odos geltonumas;
• galūnių ir apatinės nugaros patinimas;
• delnai tampa raudonos spalvos ir atsekama kraujagyslių žvaigždžių;
• aukšta temperatūra;
• drastiškas svorio kritimas;
• išsekimas;
• pažymėtos funkcijos.

Trečiasis naviko susidarymo etapas yra gana sudėtinga ir paskutinė galimybė pacientui palengvinti būklę. Paciento gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo greito diagnozės nustatymo ir neatidėliotinos gydymo pradžios. Patologijos gydymui svarbu priimti sparčius sprendimus, nes auglys auga ir kasdien plinta, o tai skatina kitų organų pažeidimus ir simptomų intensyvumą. Per keletą savaičių 3 etapas gali išsivystyti į 4 laipsnio kepenų vėžį, susidarant metastazėms.

Paciento tikėtina gyvenimo trukmė gali būti tolesnė dėl šių veiksnių įtakos organizmui:

• scenos numeris;
• ląstelių, kurios sudaro ligą, tipas;
• paciento amžius;
• neigiami įpročiai;
• gydymo metodai.

4 etapas kepenų vėžys

Paskutinis kepenų vėžio etapas yra negrįžtamas procesas, kurį sunku paveikti. Piktybinės ląstelės plinta visame kūne ir užkrėsti visus organus bei sistemas. Pacientui pasireiškia atskiri metastaziniai pažeidimai.

Ketvirtąjį kepenų vėžį diagnozuoja gydytojai, kai pacientas patiria tokius procesus:

• naujas augimas sparčiai auga;
• metastazės išplito į plaučius, kaulus, kasą, žarnyną ir smegenis.

Kepenų vėžio 4 stadijos gydymas yra beveik neįmanoma. Paskutiniame vėžio formavimo etape neįmanoma pasiekti sėkmingo rezultato. Šiuo atžvilgiu gydytojai stengiasi ne išgydyti patologijos, bet remti paciento gyvenimą.

4 etapo kepenų vėžys turi ypatingų simptomų. Pacientas jaučiasi stiprūs skausmingi išpuoliai, dėl to pacientui skiriami keli vaistai ir radioterapija. Paskutiniame gydytojo ligos etape, siekiant išlaikyti gyvybę, jie nurodo tokius vaistus ir būdus, kaip pašalinti skausmą:

• vietose, kuriose vėžys progresuoja, radijo dažnio abliacija;
• chemoterapija;
• metastazių radioembolizavimas.

Ligos gydymo principas priklauso nuo kepenų vėžio stadijos. Jei nustatote patologiją pradiniame etape, galite beveik visiškai išgydyti pacientą nuo piktybinio naviko. Paskutiniame etape paciento gyvenimą palaiko vaistai ir radioterapija. Vėžys išsivysto per keturis mėnesius. Todėl vėžys yra labai svarbus laikas diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Kepenų vėžio stadija 2, kiek gyvena

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

• 1 Kepenų vėžys - kas tai?
• 2 Onkologijos priežastys
• 3 etapai ir simptomai
  • 3.1 Simptomatologija
• 4 Kepenų vėžio gydymas
  • 4.1 Chirurginė intervencija
  • 4.2 Chemoterapija
  • 4.3 dietinis maistas
• 5 Prognozė ir išgyvenimas kiekviename etape

Vėžys laikomas pavojingiausiu žmogaus gyvybės vėžiu. Išgyvenimas kepenų vėžiu priklauso nuo ligos laikotarpio, kurso sudėtingumo, naviko histologijos. Svarbu ir teisingas, gerai sureguliuotas viso organizmo darbas ir paciento būklė. Tokioje situacijoje žmogus yra kūno imuninės sistemos gailestingumo.

Kepenys atlieka valymo filtro vaidmenį. Kūno funkcijų pažeidimas žymiai sumažina asmens gyvenimą.

Tikėtina, kad kepenų vėžio gyvenimo trukmė iš esmės pavydi laiku ir tinkamai gydant ir palaikant procedūras.

Kepenų vėžys - kas tai yra?

Kepenų onkologija yra pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju kepenų struktūroje (kepenų ląstelėse) susidaro piktybiniai navikų ląstelės. Ši liga vadinama pirminiu vėžiu arba kepenų vėžiu. Tarp onkologinės diagnostikos atvejų iki 5% skiriama pirminiam navikui. Antrasis naviko ar antrinio vėžio variantas dažniau pasireiškia kartą per 20 metų. Iš pradžių piktybinės ląstelės užkrečia netoliese esančius organus (skrandžio, kiaušidžių, gaubtinės žarnos), o per kraują vėžys „perduoda“ metastazes į kepenis. Tai vadinama metastazine.

Grįžti į turinį

Onkologijos priežastys

Nustatant piktybinių ląstelių vystymosi priežastis, iki šiol sunku nustatyti gydytojus. Tačiau aiškiai nustatyti rizikos veiksniai, kurie gali sudaryti palankias sąlygas piktybinio naviko susidarymui:

• Lėtinė virusinės hepatito forma. Gydytojai įrodė, kad virusiniai uždegiminiai procesai yra susiję su kepenų ląstelių pokyčiais genetiniame lygmenyje. Tokie pokyčiai lemia naviko susidarymą. Ilgalaikis uždegiminis procesas tik padidina piktybinių ląstelių susidarymo riziką.
• Kepenų cirozė. Kūno pralaimėjimas, kuris sukelia kepenų ląstelių naikinimą, po to randai. Dėl to pažeidžiamas kūno funkcionalumas. Cirozės priežastis gali būti virusinė patologija, vaistai ir alkoholis.
• Maistas. Maistas, kurio sudėtyje yra aflotoksino B1, padidina vėžio ląstelių riziką. Tie patys produktai yra: sojos, kukurūzai, mažai ryžių veislės, grūdai.
• Kirminų invazijos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kiti rizikos veiksniai:

• Paulius Dauguma kepenų vėžio atvejų randami vyrams nei moterims.
• Sportininkai. Aistra anaboliniams steroidams kuriant raumenų masę padidina navikų atsiradimo riziką.
• Diabetikai. Mokslininkai pasitraukė iš diabeto ir kepenų vėžio.

Diagnozės greitis veikia gydymą. Laiko praradimas kelia grėsmę mirtims.

Grįžti į turinį

Etapai ir simptomai

Gydytojai įrodė, kad kepenys yra nestabiliausi vidiniai organai metastazių pralaimėjimui. Atsižvelgiant į piktybinių formų dydį, jo plitimą visame organizme, nustatykite 4 auglio stadijas:

Kepenų vėžys turi 4 stadijas, kurios skirstomos pagal organų ir gretimų sistemų audinių pažeidimo mastą.

• Pirmasis. Navikas nepraeina į kraujagysles. Auglių tūris skiriasi, bet ne daugiau kaip ketvirtoji kūno dalis. Dėl mažo dydžio šiuo metu labai sunku diagnozuoti ligą.
• Antrasis. Neoplazmas gali būti vienas, bet kokio dydžio, įsiskverbiantis į kraujagysles. Antrajame etape yra daug piktybinių navikų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm. Kūno dalys, kurias paveikė piktybinės ląstelės, sudaro iki 50% jo dydžio. Jie neviršija kepenų ribų ir neturi įtakos limfinei sistemai.
• Trečia. Sunkesnė forma, palyginti su pirmosiomis dviem. Atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą, jis skirstomas į pogrupius:
  • A. stadija Šiam ligos išsivystymo etapui būdingos kelios formacijos, iš kurių viena (bent jau) būtinai bus didesnė nei 5 cm, o limfmazgiai neturi įtakos, netoliese esantys organai neturi įtakos.
  • B. pogrupis. Piktybinių ląstelių vystymasis persikelia į netoliese esančius organus arba auglys prijungiamas prie išorinio kepenų paviršiaus.
  • C pakopa. Šiai daliai būdingas limfinės sistemos pažeidimas lygiagrečiai šalia esantiems vidaus organams. Atitinkama dalis užfiksuoja daugiau kaip 50% viso kūno.
• Ketvirta. Paskutinis vėžio etapas ir sunkiausias, kai kepenų vėžys su metastazėmis veikia visus vidaus organus. Auglių skaičius skiriasi.

Grįžti į turinį

Simptomatologija

Vėžio simptomai yra suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Apsvarstykite būdingų požymių pasireiškimą įvairiuose ligos etapuose:

• Ligos pradžioje (1 etapas) simptomai nėra ryškūs arba jų nėra. Navikas neturi įtakos kepenų ir kitų vidaus organų funkcionavimui. Palaipsniui pacientas praneša:
  • impotencija, apatija;
  • nuovargis;
  • skausmai kepenų srityje.
• Antrajame etape ženklai tampa ryškesni. Nepastebėti jų sunku:
  • padidėja pilvo skausmas (ypač su fiziniu krūviu);
  • atsiranda pykinimas (vėmimas);
  • blogiau apetitas;
  • svorio mažinimas;
  • padidėja kepenys.
• 3 kepenų vėžio laipsnį lydi šie simptomai:
  • odos geltonumas;
  • galūnių patinimas;
  • delnų paraudimas;
  • odiniai ratukai;
  • temperatūros padidėjimas (neišeina iš tablečių);
  • greitas svorio netekimas;
  • silpnumas
• Paskutiniame vėžio etape pacientas yra labai plonas. Atsižvelgiant į visus pirmiau minėtus simptomus, pridedami:
  • ištinęs pilvas;
  • aštrūs skausmai;
  • stiprus kojų patinimas;
  • pasikeičia odos spalva ir jos elastingumas.

Grįžti į turinį

Kepenų vėžio gydymas

Operatyvinė intervencija

Deja, liga yra neišgydoma. Gydymui naudojamas kombinuotas gydymas. Tačiau pagrindinis metodas yra chirurgija. Mažiems pažeidimams, atskirai išdėstytiems, taikomas rezekcija. Kai paveikiama organo dalis arba yra kepenų metastazių, nurodoma lobektomija (organinės skilties pašalinimas).

Grįžti į turinį

Chemoterapija

Tuo pačiu metu atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija. Tokie gydymo būdai yra skiriami selektyviai (paveikiant patologijos formą), nes piktybinės ląstelės greitai prisitaiko ir netinkamai reaguoja į vaistus nuo naviko. Siekiant pagerinti ląstelių reakciją į vaistus, naudokite infuziją (infuziją per IV). Procedūros metu vaistai švirkščiami per kepenų arteriją.

Grįžti į turinį

Dietinis maistas

Tinkama mityba - veiksmingo gydymo raktas. Kepenų vėžio 4 stadijos ir ligos pradžios dieta turi būti subalansuota, įvairi ir natūrali. Ligos organas negali būti perkrautas, todėl visi produktai turi būti gerai virškinami. Vėžiu sergantiems pacientams rekomenduojama:

• pieno produktai;
• vaisiai;
• daržovės;
• liesos mėsos ir žuvies;
• ryžiai ir grikiai.

Labai svarbus dietinis maistas atkūrimo laikotarpiu po operacijos.

Grįžti į turinį

Prognozavimas ir išlikimas kiekviename etape

Kepenų vėžys, pradėtas gydyti ankstyvaisiais etapais, gali pratęsti žmogaus gyvenimą 5 ar daugiau metų.

Nustatyti gyvenimo trukmę su tokia sunkia diagnoze yra sunku. Bet kokia išgyvenimo prognozė yra vidutinis statistinis skaičius. Sunku atsakyti į klausimą, kiek žmonių yra onkologijoje. Per daug veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei. Kokia yra kepenų vėžio prognozė etapais:

• Pirmasis. Kepenys turi didelį regeneravimo pajėgumą. Kai diagnozuojama laiku, liga yra gydoma. Gydymas paprastai yra chirurginis. Po rezekcijos pacientas gyvena 5 metus ar ilgiau. Tai yra didžiausia ir orientacinė gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems onkologija.
• Antrasis. Sunkumai gydyti yra paveikti laivai. Gydymo pasirinkimą lemia piktybinių ląstelių paplitimas organizme. Jei įmanoma, atlikite operaciją. Jei procesas nutraukiamas, gydymas laikomas veiksmingu. Operuojamas pacientas, turintis antrą ligos formą, turi 50% tikimybę gyventi.
• Trečia. Visiškai išgydyti ligą negali, nes kepenų vėžio metastazės veikia pilvo ertmės organus. Išgyvenamumas yra 20-30%.
• Ketvirta. Onkologija šiame vystymosi etape visada yra staiga mirtis. 4 stadijos vėžio gydymas prieš mirtį yra skirtas sumažinti skausmą ir pašalinti kraujavimą. Išgyvenamumas yra 5-7%.

Formulės, apskaičiuojančios gydymo rezultatą ir onkologijos paciento gyvenimo trukmę, nebuvo išrastos. Ir nepaisant to, kad su metastazėmis kepenyse rezultatas numato mirtiną, pacientas turi tikėti teigiamu gydymo rezultatu. Galų gale, kepenų vėžio mirtis yra sudėtingas testas, kurį veikia paciento psichologinė būklė, gydymo lygis ir artimųjų palaikymas.

Kepenų vėžio stadija 2

Antrojo etapo kepenų vėžiui būdingas vienas auglys, kuris sudygo į kraujagysles, arba keletas navikų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm, o piktybinis procesas neturi įtakos netoliese esančiam limfmazgiams ar tolimiems organams.

Klinikinis 2 kepenų vėžio stadijos vaizdas nėra specifinis ir labai panašus į kitų ligų pasireiškimus. Tokie simptomai, kaip skausmas ir nuolatinis skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, nuolatinis kūno temperatūros pakilimas į subfebrilias vertes, sumažėjęs apetito stoka arba jo nebuvimas, vengimas mėsos produktams ir drastiškas svorio sumažėjimas gali rodyti auglio vystymąsi.

Tačiau vienas iš labiausiai nerimą keliančių požymių yra reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas, o jo kraštas yra labai tankus ir išsikiša nuo hipochondriumo. Šis simptomas pasireiškia dauguma pacientų. Be to, auglio daigumas kraujagyslėse gali sukelti vidinį kraujavimą ir tulžies tekėjimą į kraujotaką.

Diagnozė ir gydymas

Pacientams, kuriems įtariamas antrojo etapo kepenų vėžys, kraujo tyrimas atliekamas su alfafetopheproteinu. 70–90% pacientų, sergančių šia liga serume, teigiamas atsakas į šį rodiklį.

Būtinų tyrimų sąrašas taip pat apima pilvo organų ultragarsą, kuris leidžia vizualizuoti naviką ir aptikti netoliese esančių limfmazgių padidėjimą. Norint nustatyti histologinį naviko tipą, atliekama punkcijos biopsija.

Naudojant radioizotopų nuskaitymą, aptinkami naviko židiniai kepenyse ir nustatoma jų tiksli vieta, o magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti kepenų vaizdą skirtinguose skyriuose. Galiausiai, norint nustatyti ligos kraujagyslių prigimtį, reikalinga kompromisinė tomografija teigiamu būdu.

Efektyviausi gydymo metodai pasirenkami atsižvelgiant į naviko dydžio tipą, bendrą paciento būklę ir amžių, kartu atsirandančias ligas. Kai piktybinio mazgo skersmuo yra iki 5 cm, pirmenybė teikiama chirurgijai su pašalinta kepenų dalimi. Jei švietimas yra didelis, jei įmanoma, rekomenduojama persodinti kepenis.

Be chirurginio gydymo arba vietoj jo, pacientui skiriamas kombinuotas gydymas, įskaitant chemoterapiją, naviko radijo dažnio abliaciją ir naviko indų chemoembolizaciją.

Prognozė

Jei gydymas yra tinkamai parinktas ir operacijos galimybė, prognozė yra gana palanki: penkerių metų išgyvenimas antrojo kepenų vėžio atveju yra iki 60%.

Populiarios užsienio onkologijos klinikos ir centrai

Daugiau nei 15 metų Izraelio klinika Laniado veiksmingai gydo ir diagnozuoja įvairias onkologines ligas savo onkologijos skyriuje: krūties vėžys, plaučių vėžys, skrandžio ir žarnyno navikai, šlapimo pūslės vėžys, kepenys, inkstai ir kt.

Viena svarbiausių sričių Pietų Korėjos ligoninės Chung-Ang universitete darbe gali būti laikoma didelio tikslumo diagnostika ir efektyviu įvairių onkologinių ligų gydymu. Ligoninės onkologai turi didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją. Eikite į puslapį >>

Krefeldo radijo chirurgijos centras yra gerbiamas ne tik Vokietijoje, bet ir kitose medicinos šalyse. Centras yra tikrai unikali radijo chirurgijos įstaiga, nes visai vėžio terapijai taikomas kokybės sertifikavimas. Eikite į puslapį >>

Medicinos centras Sh.M.R. Jis daugelį metų dirba Izraelyje diagnozuodamas ir gydydamas visų rūšių piktybinius navikus. Centras dažniausiai vartojamas krūties ir kasos navikų, plaučių vėžio, smegenų vėžio, piktybinių kaulų navikų ir kepenų gydymui. Eikite į puslapį >>

Gleneagles klinika laikoma vienu didžiausių onkologinių centrų Singapūre, kur atliekama aukštos kokybės onkologinių ligų diagnostika ir gydymas, įskaitant virškinimo trakto vėžį, krūties vėžį, skydliaukę ir kasos navikus, kiaušidžių vėžį, gimdą ir tt >>

Šveicarijos ligoninės Bethesda-Spital Bazelio darbe svarbi vieta yra vėžio diagnostika ir gydymas. Be standartinių vėžio terapijos metodų, pavyzdžiui, chirurginio gydymo ar chemoterapijos, ligoninės gydytojai sėkmingai įgyvendino naujoviškus pokyčius. Eikite į puslapį >>

Izraelio klinika Shaare Zedek gydo beveik visas žinomas onkologines ligas, naudodama naujus vaistus ir naujoviškas terapijas. Pagrindinė klinikos specializacija yra ligos, susijusios su ginekologine ginekologija, taip pat chirurginiu krūties vėžio gydymu. Eikite į puslapį >>

Vėžio diagnostika ir gydymas yra vienas iš Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting klinikų Vokietijoje prioritetų. Klinikoje veikiančio onkologijos skyriaus struktūra apima tiek stacionarines, tiek dienos priežiūros įstaigas diagnostikai ir trumpalaikiam ambulatoriniam gydymui. Eikite į puslapį >>

2 laipsnių kepenų vėžys

Šis vėžio patologijos tipas yra gana dažnas, ypač vyrų pusėje gyventojų - tai penktas pagal dydį tarp visų vėžio ir tik aštuontasis moterų.

Kepenų vėžys gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio. Pirmuoju atveju, dėl kepenų ląstelių mutacijos, jie tampa netipiški ir sukelia vėžio centrą, tačiau šis vystymasis yra gana retas. Daug dažniau - apie 30 kartų - kepenų navikas yra antrinis naviko augimas kitur.

Patologijos priežastys

Auglys atsiranda dėl ląstelių branduolio geno aparato gedimo. Tuo pačiu metu ląstelė tampa netipiška ir pradeda daugintis nekontroliuojamai, paveikdama gretimą sveiką audinį. Tokių mutacijų priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau su pasitikėjimu galima teigti, kad yra daug veiksnių, kurie labai prisideda prie šio įvykių raida. Pagrindiniai yra šie:

• Senatvė - po 55 metų ligos atsiradimo rizika žymiai padidėja;
• Lėtinės kepenų patologijos - cirozė ir cholecistitas dažnai sukelia sveikų ląstelių piktybinį naviką;
• Hepatitas, įskaitant vaistus, ypač B ir C. Įrodyta, kad dauguma (apie 80%) pacientų, kuriems buvo šios ligos, per ateinančius 20 metų sukels kepenų vėžį;
• Širdies nepakankamumas;
• Gallstone liga;
• Sifilisas;
• Opisthorchiasis, amebiazė ir kitos parazitinės ligos;
• Paveldimas polinkis

Taip pat kyla pavojus piktnaudžiavimui alkoholiu, rūkantiems ir sportininkams, vartojantiems anabolinius steroidus. Ir, žinoma, aplinkosaugos situacija yra labai svarbi. Statistika įtikinamai įrodo kenksmingų pramoninių išmetamųjų teršalų poveikį - didelėse metropolinėse zonose ir pramonės centruose kepenų vėžio procentinė dalis yra daug didesnė nei kaimo vietovėse.

Kepenų vėžio atsiradimo simptomai

Tiek pirminės, tiek antrinės ligos ligos simptomai paprastai yra panašūs, tačiau antrinis kepenų vėžys pasireiškia jau išsivysčiusiame pagrindinio naviko etape, kuris papildo klinikinį vaizdą su savo apraiškomis.

Pirminiam navikui, pirmuoju ir antruoju etapais, simptomai yra netiesioginiai - jie labai panašūs į kitų, mažiau pavojingų patologijų, pvz., Akmeninės ligos, hepatito, nefrito ir kt. Todėl rizikos grupei priklausantys asmenys turėtų būti ypač atidūs šiems simptomams:

• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas, kartais virsta vėmimu;
• Apetito praradimas ir svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• Lėtinis nuovargis ir bloga nuotaika;
• Karščiavimas;
• Padidėjęs prakaitavimas ir karščiavimas.

Kiekvienas iš šių apraiškų dar negarantuoja, kad kepenyse atsiranda vėžys, bet verta apsvarstyti save ir apsilankyti specialiste, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Augant auglui, jis pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams ir, laikui bėgant, sukelia tulžies išsiskyrimą iš kepenų. Kartu atsiranda mechaninė gelta - tulžies iš kepenų kanalų iš karto patenka į kraują, kuris pasireiškia:

• Akių skleros ir odos paviršiaus pageltimas;
• Lėtinis niežulys;
• Išmatų spalvos pakitimas;
• Tamsus šlapimas;
• Žymiai padidėjo kepenų dydis. Palpacijos metu jos kraštų antspaudas yra aiškiai pažymėtas, ir dažnai organo padidėjimas gali būti matomas net vizualiai - patinimas dešinėje hipochondrijoje.

Pradedant antruoju ligos etapu, dešiniajame hipochondriume pasireiškiantys skausmai ir nuolatinis temperatūros kilimas pasireiškia nesijaudinant riebaus maisto ir mėsos vystymuisi, taip pat apskritai apetitas. Galbūt aštrus svorio netekimas ir lėtinių negalavimų raida. Jei tokie simptomai linkę didėti, tai yra rimto jaudulio priežastis, nes, tiriant tokius pacientus, dauguma jų diagnozuota 2 kepenų vėžio stadija ir net 3.

Išplėstinėse, vėlyvosiose ligos stadijose situacija tampa sudėtingesnė - skystis kaupiasi pilvaplėvėje, kurį reikia reguliariai išpumpuoti, o visas kūnas yra nuodingas apsinuodijimui, nes kepenų funkcionalumas yra labai ribotas, o tulžies rūgščių suskaidymo produktai yra tiesiogiai į kraują.

Antrosios pakopos kepenų vėžys - pasienio

Kadangi kepenų vėžys daugeliu atvejų aptinkamas antrajame etape, verta pasilikti šioje ligos stadijoje, ypač nuo pat 3 etapo, liga tampa nepagydoma su labiausiai neigiamomis prognozėmis. Jei užduosite klausimą - kiek žmonių gyvena su 3 pakopos kepenų vėžiu, atsakymas bus nemalonus - ne daugiau kaip 20% tokių pacientų išgyvena penkerių metų laikotarpį.

Antrosios pakopos plaučių vėžys yra gana agresyvus - auglys greitai plinta į antrą kepenų skilimą, veikia regioninius limfmazgius ir kraujagyslių sienas. Kraujagyslės kraujagyslės yra labai pavojingos, nes dažnai sukelia vidinį kraujavimą ir, jei laikui bėgant nesustabdoma, gali įvykti staiga mirtis.

Kepenų navikas tampa didelis, iki hepatomegalia. Tai akivaizdžiai matyti pacientams, turintiems raumeningą kūno struktūrą, ypač stovinčioje padėtyje - dešinėje hipochondrijoje išskiriama nenatūraliai išsikišusi kūno sritis, kuri jaučiamas kaip labai tanki struktūra.

Kepenų vėžį sunku gydyti, o teigiamas prognozes galima padaryti tik tada, kai liga aptinkama ankstyvosiose stadijose ir jei pasirinkus terapinį kursą atsižvelgiama į visas ligos savybes, o tai reikalauja išsami diagnozė:

• Ultragarsas - padedant nustatyti auglio lokalizaciją, dydį ir formą, taip pat regioninių limfmazgių būklę;
• Radioizotopų nuskaitymas - tiksliau parodo naviko vietą ir jos invazijos laipsnį, kuris yra labai svarbus planuojant operaciją;
• MRT ir KT yra tiksliausi aparatūros metodai, leidžiantys gauti išsamią informaciją, įskaitant mažiausio mazgo vėžio židinio nustatymą bet kuriame kūno taške;
• PET - pozronų emisijos tomografija. Jis naudojamas išsamiam kepenų kraujagyslių tyrimui.

Ir, be abejo, neįmanoma padaryti be biopsijos. Paprastai jis atliekamas naudojant adatos punkciją, o medžiaga siunčiama į laboratoriją, skirtą histologiniam naviko ląstelių struktūros tyrimui. Nenustatant vėžio ląstelių histologijos, sunku rasti tinkamą gydymą.

Kepenų vėžio stadijos gydymas 2

Visų pirma, atlikus išsamią diagnozę, tiriamas auglio chirurginio pašalinimo galimybė, nes tik šiuo atveju garantuojami geriausi gydymo rezultatai. Jei neoplazmo dydis neviršija 5 centimetrų, jie naudojasi vėžinių audinių radialine rezekcija ir nedidelė sveikų aplinkinių audinių rezekcija. Tuo pat metu sužalojimai yra minimalūs, o kepenys greitai atkuria visą savo funkcionalumą, nes jo ląstelės turi greitą regeneraciją.

Visose kitose situacijose pasirenkamas kombinuotas gydymas - chirurgija, chemoembolizacija, radioabliacija ir chemoterapija.

Radiofrekvencinė abliacija atliekama laparoskopiniu metodu per zondą, įterptą į naviko audinį. Specialus elektrodas sukuria specialios moduliacijos radijo bangas, kurios viduje naikina vėžines ląsteles. Tokia operacija vykdoma kontroliuojant ultragarso įrangą, todėl ji yra labai tiksli ir, labai svarbu, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių, būdingų spinduliuotei ir chemoterapijai.

Chemoembolizacija yra veiksminga vienišiems vėžio židiniams ir santykinai normaliems bilirubino lygio rodikliams ir funkcijai, skirtai baltymų sintezei. Procedūra atliekama įvedant į kepenis specialių elementų arteriją - emolį, kuris sutrikdo kraujotaką naviko audinio induose, taip sukeldamas jo ląstelių mirtį. Šio metodo skirtumas nuo chemoterapijos priklauso nuo mažiausių vaisto dozių, kurios neįmanomos naudojant sisteminę, intraveninę chemoterapiją.

Kepenų vėžio 2 stadijos gydymas visų pirma yra skirtas vėžinių ląstelių slopinimui ir naviko augimo slopinimui, o jei tai sėkminga, gydymas laikomas sėkmingu.

Kepenų vėžio stadijos gydymo prognozė 2

Tikslus prognozavimas negali būti pateiktas dėl didelio skaičiaus veiksnių, turinčių įtakos rezultatui. Auglio dydis ir vieta, vėžio ląstelių histologinė struktūra, proceso apimtis, susijusios ligos ir daug daugiau dalykų. Imuninės sistemos būklė, paciento amžius ir net jo psichologinė būklė taip pat labai svarbūs - jauni ir linksmi žmonės gali būti lengviau išgydyti.

Be to, reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų (daugiau nei 80%) kepenų vėžys turi antrinę prigimtį, tai yra, jis išsivysto iš metastazių ar net keleto kitų navikų vienu metu, ir tai įmanoma, kai pirminis navikas patenka į nesudarytą fazę. Šiuo atveju labai svarbus pirminio naviko gydymo sėkmė, kurios programa apima kepenų vėžio gydymą - motinos naviko metastazę.

Be to, kepenų vėžys iš visų onkologinių ligų dažniausiai grįžta, ty po gydymo atsiranda recidyvai - nauji naviko židiniai.

Jei atsakote į konkretų klausimą - kiek žmonių gyvena su kepenų vėžiu, verta pažymėti, kad prognozės yra nepalankios net ir ligos pradžioje. Taigi, jei pradėsite gydymą pirmajame etape ir antrojo pradžioje, penkerių metų išgyvenamumas yra atitinkamai 80 ir 60%. Jei navikas paveikė didelius kraujagyslių audinių plotus, tai labai sunku operacijai - efektyviausiam gydymui ir blogėjančiai prognozei. Galimybė gyventi penkerius ar daugiau metų turi ne daugiau kaip pusę šių pacientų, o jei operacija neįmanoma, tai yra daug mažiau.

Labiausiai palankios prognozės bus pacientai, kuriems buvo atlikta kepenų pakeitimas donoro organu, bet tik tada, kai kepenų vėžys yra pirminės rūšies ir dar nesukėlė metastazių plitimo. Jei vėžio ląstelės sugebėjo užkrėsti limfmazgius ir kitus audinius, operacija bus sėkminga, jei bus įmanoma sustabdyti proceso vystymąsi naudojant konservatyvius metodus.

Tokie pacientai turi visas galimybes visiškai atsigauti. Sėkmingos operacijos - ne mažiau kaip 75 proc., Tačiau, deja, problemos, susijusios su donorų organais ir didelėmis tokių operacijų kainomis, tampa neprieinamos masėms.

Kepenų vėžio stadijos

Kepenų vėžys klasifikuojamas pagal daugelį principų - auglio vietą, jo eigos pobūdį, dydį, paplitimą, vystymosi etapus, klinikinius požymius. Visi šie veiksniai yra savotiški kintamieji, turintys įtakos gydymo taktikos pasirinkimui ir laukiamam ligos rezultatui.

Kepenų vėžio nustatymas pagal morfologinius ir klinikinius požymius

Kepenų parenchimos onkologija, nors ji labai greitai išsivysto, tačiau visa tai ne vienu metu. Prieš pasiekiant visą piktybinę ligą, praeiti tam tikras laikas. Kiekvienas vystymosi etapas pasižymi jo apraiškomis. Be to, priklausomai nuo kepenų vėžio stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo metodus. Daugelis šaltinių nurodo 0 kepenų vėžio stadiją, tačiau tokių nėra. Tai tik neinvazinis, gerybinis navikas, kuris laikui bėgant, esant tam tikroms aplinkybėms, gali pradėti malignuoti.

Piktybinio proceso etapai

Kepenų vėžio ypatybės oncoprocess 1 ir 2 stadijose

I ir II klasėms būdingi panašūs klinikiniai ir histologiniai požymiai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad 1-ajame etape mažas onkono navikas yra išskirtinai sekrecinio organo epitelio sluoksnyje, o 2-ajame etape daigumas prasideda kepenų parenchimoje ir kraujagyslėse. Vienas iš onkologijos plėtros kepenyse pradžios bruožų yra labai neryškus klinikinis vaizdas. Kepenų vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose beveik nėra. Išoriniai pasireiškimai taip pat nėra pažymėti. Labiausiai žmogus gali jausti nuovargį ir silpnumą.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai yra visiškai nespecifiniai ir gali rodyti daug ligų. I ligos etape ir II pakopoje onkologiniais ligoniais atsiranda disepsijos sutrikimų - ilgai trunkantis virškinimo sutrikimas, nepagrįstas viduriavimas, nuolatinis pykinimas, dažnai virstantis vėmimu. Tokie nespecifiniai simptomai sukelia vėlyvą ligos nustatymą, o tai sumažina asmens atsigavimo galimybes.

Pradinis onkoprocesijos kūrimas

Kepenų vėžio gydymą šiame ligos etape sudaro šios privalomos priemonės:

1. Visų pirma, pacientams skiriama operacija. Kepenų vėžio atveju, kuris tik pradeda vystytis ir turi gana mažą dydį, jis gali būti organų išsaugojimas, ty maža kepenų parenchimijos dalis pašalinama su jame esančiu naviku. Kai kuriais atvejais pacientams gali būti paskirtas visiškas organų persodinimas, tačiau sunku dėl donoro paieškos problemų, todėl jis retai atliekamas.
2. Kemoterapija I ir II kepenų vėžio stadijoje skiriama kartu su chirurgija ir gali sulėtinti tolesnį mutacijų ląstelių vystymąsi arba visiškai sustabdyti jų augimą.
3. Radiacinė terapija ankstyvosiose ligos stadijose beveik niekada nenustatyta, nes jos įgyvendinimas laikomas nepelningu. Didžiausias sekreto organas yra labai jautrus, todėl jo spinduliuotė gali sukelti didelę žalą.

Gydymo taktikos pasirinkimas galimas tik po pilnos diagnozės. Padedant paaiškėja, koks yra kepenų vėžio pobūdis, kokiame etape jis yra, ar žmogus turi bendrų ligų, taip pat ir bendrą jo sveikatos būklę.

Kepenų vėžio savybės 3 etape

III etape dažniausiai nustatoma kepenų onkologija. Jis laikomas kritiniu ir per 3 etapus - A, B ir C.

Jų skirtumai yra tokie:

• IIIA. Kepenų parenchimoje yra keletas skirtingų skersmens auglių struktūrų. Bent vienas turi didelį dydį, viršijantį 5 ​​cm.
• IIIB. Pradeda didžiausią vėžio kepenų sukėlimą kepenų arterijose ir venose. Metastazės neturi įtakos limfmazgiams ir vidaus organams.
• IIC. Metastazuojantis procesas apima artimus organus ir limfmazgius. Nėra distancijos.

Simptomatologija tampa vis plačiau, atsiranda išorinė gelta, o apatinė kūno dalis išsipučia, temperatūros pakilimas, kuris gali svyruoti nuo 37 iki 39 ° C, prasideda cachexia (išsekimas), o vėžio paciento savybės tampa ryškesnės. Terapinės priemonės šioje ligos stadijoje nustatomos atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, tačiau iš esmės tie patys metodai yra naudojami patologinės būklės vystymosi pradžioje.

Vėlyvosios metastazės

Galutinis, 4 etapo liga

Kepenų navikas IV stadijoje turi du substatus, A ir B. Jų skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju metastazių procesas tęsiasi tik šalia esančių limfmazgių ir vidaus organų, o antrajame - metastazės yra labiausiai nutolusiose vėžio paciento vietose.

Pagrindiniai požymiai, kad kepenų navikas pasiekė šiame vystymosi etape, yra tokie patys:

• apatinės kūno patinimas, atsirandantis dėl vena cava limfmazgių ir kraujo krešulių suspaudimo;
• oda yra gelsvos spalvos atspalvis, pernelyg sausas ir neelastingas;
• pilvo stipriai patinus, nes jame kaupiasi skystis;
• stiprus svorio netekimas, ribojamas visiško išsekimo;
• kaulai atsiranda visose kūno dalyse;
• aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• apatija ir visiškas išsekimas.

Terapinės priemonės, skirtos atsigauti šiame ligos etape, yra visiškai nenaudingos. Atliekant onkofaringinių navikų rezekciją ir persodinant organinį organą šiuo metu yra nepelninga, nes metastazės yra įvairiose kūno vietose, kurios neleidžia atsigauti. Hepatologai teigia, kad pacientai, kuriems yra kepenų vėžio 4 etapas, yra tik paliatyvus gydymas. Jo pagrindinis tikslas - sumažinti skausmingas ligos apraiškas ir, jei įmanoma, pagerinti gyvybiškai svarbių kūno sistemų veikimą. Toks gydymas padeda pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę paskutiniais gyvenimo mėnesiais.

Bet kokio kepenų vėžio laipsnio nustatymas atliekamas naudojant tuos pačius laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Pirmasis yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Jei jo rezultatas yra teigiamas, ty yra aptikti antikūnai, rodantys nenormalių ląstelių struktūrų išsiskyrimą sekreciniame organe, pacientui priskiriami keli instrumentiniai tyrimai.

Pagrindinis sąrašas apima ultragarso, CT arba MRI, kurie leidžia nustatyti pirminio piktybinio naviko pobūdį, o plaučių ir kaulų nuskaitymo rentgeno spinduliai, kurie padeda aptikti metastazes jose, yra laikomi papildomais. Privaloma paimti biopsijos medžiagą iš įtartinų kepenų parenchimos sričių, po to, kai ištyrė, kuris specialistas nustato ligos stadiją.

Kepenų vėžio TNM klasifikacija

Norint paskirti ir įvertinti vėžio patologijos gydymą ir prognozuoti jo eigą, įprasta priskirti ligas tarptautinei medicinos praktikai. Piktybinių navikų padalijimas į kelias grupes atliekamas pagal jų vystymosi etapus ir yra pagrįstas pacientų išgyvenimu. Tai yra visuotinai pripažinta kepenų vėžio stadijų TNM klasifikacija. Tiesą sakant, diagnozės metu jis atspindi ne tik onkologinių navikų augimo ir plitimo greitį, bet ir jo tipą, taip pat gebėjimą sudygti.

Kepenų vėžio stadija šioje tarptautinėje sistemoje nustatoma pagal pirminės naviko struktūros (T) dydį, jo daigumo laipsnį limfmazgiuose (N) ir metastazavusių vidaus organų pažeidimų (M) buvimą.

Atvejo istorijoje tai atrodo:

1. T1, N0, M0 (1 etapas). Nėra vieno piktybinio naviko, metastazių ir daigumo kraujagyslėse ir regioniniuose limfmazgiuose.
2. T1-4, N0, M0 (2 pakopos). Vieno didelio ar kelių mažų onkologinių navikų buvimas. Jie pradeda augti į kraujagysles, tačiau nėra metastazinių limfmazgių ir vidaus organų pažeidimų.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 pakopos). Neoplazmas auga iki labai didelio dydžio, nors jis neviršija kepenų parenchimos ribų. Yra klinikinių atvejų, kai portalas venų ir vieno limfmazgio pažeidimas yra vadinamas medicinine terminologija. Nėra tolimų ir netoliese esančių metastazių.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 etapai). Kepenų vėžį atstovauja keli piktybiniai židiniai. Beveik visi regioniniai limfmazgiai yra paveikti. Metastazių procesas išplito į vidaus organus.

TNM klasifikacija grindžiama diagnostinių tyrimų, atliktų prieš pradedant gydymo priemones, rezultatais. Šis onkopatologijos padalijimas, kuris paveikė kepenų parenchimą, suteikia specialistams galimybę pasirinkti tinkamą gydymo protokolą ir prognozuoti jo veiksmingumą.

Kepenų navikų diferenciacija

Be visuotinai pripažintos tarptautinės TNM klasifikacijos, onkologiniai navikai skirstomi pagal jų histologines savybes (diferenciacijos laipsnius). Tokia ląstelių gradacija klinikinėje onkologinėje praktikoje vadinama G laipsniu ir rodo piktybinių navikų laipsnį. Šis simptomas rodo nenormalių ląstelių agresyvumą.

Kepenų vėžio stadijos pagal piktybinių navikų laipsnį yra šios:

• G1 yra labai diferencijuotas kepenų vėžys. Visiškai agresyvi naviko struktūra, kurios ląstelių struktūra beveik nepakito.
• G2 - vidutiniškai diferencijuotas kepenų vėžys. Jis užima tarpinę poziciją agresijos laipsnyje. Beveik niekada neįmanoma nustatyti polinkio, skatinančio piktybinių navikų ląstelių amplifikacijos pradžią.
• G3 yra mažo laipsnio kepenų vėžys. Šio tipo vėžiams būdingas stiprus kepenų audinio įsiskverbimas ir nejautrumas priešnavikiniam gydymui. Dėl šios priežasties mažo laipsnio RP forma yra labai pavojinga ir daugeliu atvejų baigiasi ankstyva mirtimi.
• G4 - nediferencijuotas kepenų vėžys. Labiausiai agresyvi ligos rūšis, kuriai būdingas visiškas kūno navikų ląstelių struktūros pokytis. Jei šiame etape aptinkama patologinė būklė, bet kokios kitos terapinės priemonės, išskyrus paliatyviąją terapiją, kurios palengvina skausmingus paskutinių gyvenimo mėnesių simptomus, yra nenaudingos.

Kaip matyti iš šios klasifikacijos skaitmeninių rodiklių, tuo didesnis jie yra, tuo aktyvesnis auglys. Agresijos laipsnis taip pat reikalingas gydymo priemonių pasirinkimui.

Kepenų vėžio prognozė ir gyvenimo trukmė

Esminė kepenų parenchimijos piktybinio pažeidimo prognozė, nors ir laikoma nusivylimu onkologinėje praktikoje, tiesiogiai priklauso nuo to, kada buvo aptikta klastinga liga. Dažnai žmogus, kuris pirmą kartą pajuto nerimą keliančius simptomus ir pasikonsultavo su hepatologu, girdi siaubingą atsakymą, kad jis turi 4 kepenų vėžio stadiją, kiek pacientų gyvena tokia diagnozė - pirmasis klausimas, kurį jis klausia gydytojui. Šioje byloje ekspertų sprendimas yra visiškai nusivylęs. Jei asmuo susiduria su tokia diagnoze, jis turi tik kelis mėnesius gyventi.

Atsižvelgiant į tai, kad šiame etape sekreciniame organe atsiranda negrįžtami pokyčiai, liga tampa visiškai nepagydoma ir vėžiu sergantiems pacientams tik tikėtis stebuklo.

• Kepenų vėžio stadija 1. Šiame vystymosi etape neoplazmas yra mažas ir nėra linkęs į daigumą, todėl gana lengva pašalinti ar persodinti pažeistą organą. Jei pradėsite gydymą laiku, prognozė yra visiškai palanki. Beveik 60–70% pacientų gyvena iki 5 kritinių metų, o kai kurie, nors ir nedaug, sugeba pasiekti visišką atsigavimą.
• Kepenų vėžio stadija 2. Oncoopuchol padidėja ir tampa agresyvesnis, todėl gydymo priemonės, skirtos kovoti su juo, yra sudėtingos. Tačiau nepaisant to, beveik pusė pacientų sugeba gyventi iki penkerių metų.
• 3 etapo kepenų vėžys. Sumažėja vėžiu sergančių pacientų tikimybė. Tinkamai gydant, tik 35-40% pacientų gali tikėtis jo išplėtimo.

Svarbu! Pacientai, turintys onkologiją bet kurios pakopos kepenyse, kurie dėl kokios nors priežasties ignoravo tradicinį gydymą arba pageidautina gydyti alternatyviąją mediciną, turi labai prastą gyvenimo trukmę. Šioje ligoje kepenų parenchimoje patologiniai procesai vyksta greitai, todėl jokiu būdu negalima praleisti laiko galvoti apie terapines intervencijas. Tik laiku atliekama chirurgija ir chemoterapija leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir pailginti gyvenimą, tuo pačiu išlaikant jų kokybę šiais metais.