Bumpas dešinėje hipochondrijoje

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.

Galite susitikti su daugeliu žmonių, kurie yra susirūpinę dėl pilvo ar nugaros skausmo. Tarp jų yra tie, kurie jaučia panašius simptomus tarp krūtinės ir pilvo ertmės - dešinėje hipochondrijoje. Tai yra gana dažnas skundas gydytojo paskyrimo metu, tačiau tam reikia tinkamo aiškinimo. Už panašių požymių gali būti visiškai kitokia patologija, todėl klinikinėje praktikoje labai svarbi yra skausmo diferencinė diagnozė.

Priežastys

Skausmai, atsirandantys hipochondrijoje, gali turėti skirtingą kilmę. Tokio simptomo išsivystymo mechanizmai apima ne tik vietinius patologinius procesus ar gretimų organų ligas, bet taip pat atspindi pojūčius, atsirandančius per atstumą dėl nervų jungčių. Tokie požymiai gali būti grindžiami refleksinėmis reakcijomis tarp vidinių organų ir odos, kurios apsiriboja tam tikromis sritimis, ypač tinkama hipochondriumu.

Šalutinis skausmas dažnai kalba apie vidaus organų problemas. Retiau patologija veikia paviršinius audinius. Jei nerimaujate dėl tinkamo hipochondriumo, reikia atkreipti dėmesį į galimybę plėtoti šias sąlygas:

• Dvylikapirštės žarnos opa.
• Lėšų pūslės ligos.
• Hepatitas ir cirozė.
• Pankreatitas.
• Pneumonija ir pleuritas.
• Stuburo ligos.
• Tarpkultinė neuralgija.
• Herpes zoster.
• Trauminiai sužalojimai.

Kaip matote, skausmas po šonkauliais dešinėje yra daugelio ligų rezultatas. Norėdami nustatyti, kuri sąlyga sukėlė šį simptomą, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Nemalonūs pojūčiai dešinėje pusėje gali būti rimtos patologijos požymis, kuris kartais reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jūs negalite pamiršti savo saugumo ir atidėti apsilankymą pas gydytoją.

Simptomai

Kiekvienas pacientas visų pirma yra susijęs su skausmo atsiradimu hipochondrijoje. Tai tampa ryškiausiu, bet ne vieninteliu skundu. Tačiau prieš pradedant svarstyti susijusius simptomus, turinčius savų savybių įvairiose ligose, būtina išsamiau aptarti galimas skausmo savybes. Priklausomai nuo sąlygų, tai gali būti:

1. Ūmus ir lėtinis.
2. Aštrus ir trumpalaikis arba monotoniškas ir ilgalaikis.
3. Švelnus, pleiskanojimas, pjaustymas, spazmas.
4. Dešinėje hipochondrijoje, esančioje priekyje, arba į aplinkinius skausmus, nukreipiančius į nugarą ir į kairę.
5. Intensyvus arba lengvas.

Virškinimo trakto ligų atveju, esant tam tikroms mitybos klaidoms, skausmas dešinėje pusėje gali padidėti, stuburo stuburo patologiją lydi jo atsiradimas dėl judesių organizme, o ryšys su kvėpavimu gali būti stebimas tarpkultūrinės neuralgijos, pneumonijos ar pleurito atveju. Atitinkamai, yra veiksnių, dėl kurių sumažėja arba išnyksta toks simptomas.

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos yra į dešinę nuo kūno vidurio linijos, todėl skausmas, atsiradęs sugadinus, gali būti lokalizuotas ne tiek epigastrijoje, kiek hipochondrijoje. Ir jei jie duos ant nugaros, mes galime prisiimti pepsinę opą. Kartais simptomas lokalizuojamas tik nugaroje - dvylikos krūtinės slankstelių regione, kuris sukelia tam tikrų sunkumų klinikinėje diagnozėje. Skausmas pasireiškia 1,5–2 val. Po valgymo ir naktį. Be to, pacientai gali pateikti tokius skundus:

• Išpūsti rūgštį arba orą.
• Rėmuo.
• Pykinimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Pilvo pilpacijos metu skausmas nustatomas dešinėje epigastriumo pusėje, kuri taip pat atsiranda, kai spaudimas yra taikomas paravertebriniam taškui iš nugaros (atvirkštinis refleksas). Liežuvis yra padengtas baltu žiedu, pacientams, kurie dažnai yra asteniniai.

Ypač pavojingos pepsinės opos komplikacijos, tarp kurių dažnai yra perforacija ir kraujavimas.

Tulžies pūslės liga

Skausmas dešinėje po šonkauliais dažnai rodo su tulžies pūslės problemomis. Daugelis žmonių turi cholecistito ar diskinezijos požymių, kurie pasireiškia po piktnaudžiavimo riebalais ar keptais maisto produktais. Tokiu atveju skausmas yra spazinis arba nuobodu - viskas priklauso nuo lydinčios diskinezijos (hiper- arba hipomotorinės). Jie dažnai grįžta į apatinį regioną, peties diržą ar kaklą į dešinę. Kepenų kolika gali net išsivystyti, kai šlapimo pūslėje yra akmenų, blokuojančių tulžies tekėjimą. Tada simptomai yra labai ūmi ir intensyvūs, todėl reikia skubios priežiūros.

Lėtinėmis tulžies pūslės ligomis klinikinėje nuotraukoje yra šie požymiai:

• Jautrumo pojūtis burnoje.
• Sumažėjęs apetitas.
• Pūtimas.
• Laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas.

Išnagrinėjus galite pastebėti skleros ar net odos pageltimą, liežuvis yra padengtas rusvai atspalviu. Palpacijos metu yra aiškus skausmas, kuris taip pat pasireiškia bakstelėję dešinėje pakrantės arkos.

Hepatitas ir cirozė

Kepenų ligos turi panašų klinikinį vaizdą. Tuo pat metu skausmas šonuose, kuris bus nuobodu ir skaudus, taip pat kelia nerimą. Hepatitą ir cirozę lydi įvairių kepenų funkcijų pažeidimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

Palpuojant pastebimas padidėjęs kepenų kiekis, tačiau galiausiai cirozė gali sumažėti, o tai yra nepalankus prognozinis ženklas. Jūs galite pamatyti išsiplėtusias sapenines venas, telangiektaziją. Didelis šio proceso aktyvumas pastebimas intoksikacija su pradiniu encefalopatijos reiškiniu: mieguistumu, atminties sutrikimu ir dėmesiu.

Hepatitas ir cirozė yra rimta patologija, kuri, nesant tinkamo gydymo, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Pankreatitas

Jei pacientai nerimauja dėl herpeso skausmo, verta pamąstyti apie pankreatito atsiradimo galimybę. Iš pradžių pasirodys kairėje hipochondrijoje, jis suteikia dešinėje pusėje ir nugaros atgal. Ūminėje patologijoje jis yra aštrus, o lėtiniu atveju jis yra nuobodu, bet vis dar gana intensyvus. Be to, pastebimi šie simptomai:

• Pykinimas
• Pakartotinis vėmimas.
• Atlaisvinta kėdė.

Jei klinikinėje nuotraukoje vyrauja pirmojo skausmo sindromas, vėliau, pirmiausia, yra fermentinio trūkumo požymiai. Ilgalaikis pankreatitas gali sukelti diabetą.

Pneumonija ir pleuritas

Kvėpavimo sistemos ligomis dažnai lydi skausmas dešinėje. Tai pastebima esant mažesniam plaučių uždegimui ar pleuritas. Šis simptomas yra lokalizuotas ne tik priešais, bet ir už patologijos pusės. Skausmas paprastai siejamas su kvėpavimu, o kai pleuritas yra sumažėjęs dėl paveiktos pusės. Dvipusiame procese jie dažnai turi malksnos. Kiti skundai taip pat pateikiami:

Flegma išsiskiria į plaučių uždegimą, o pleuritas nėra toks simptomas. Diagnozę galima atlikti net kliniškai - dėl perkusijų ir auskultacijos.

Kvėpavimo sistemos patologiją dažnai lydi skausmas po šonkauliais, į kurį reikia atsižvelgti diferencinėje diagnozėje.

Stuburo sutrikimai

Jei skausmas yra lokalizuotas nugaros, nugaros, tuomet reikėtų atmesti osteochondrozę, disko herniaciją ir kitą stuburo patologiją. Tada simptomai intensyvėja posūkiuose ir lenkimuose, todėl krūtinės srities judumas yra ribotas. Ilgai susilpninus nervų šaknį, atsiranda požymių, kad atskirų pluoštų, kurie jį sudaro, funkcijos prarandamos:

• Niežumas, deginimas, dilgčiojimas.
• Sumažintas odos jautrumas.
• Prakaitavimas, dermografizma.

Jei paveikiamos abi šaknys, įkvepiančios simetriškus kūno segmentus, jusliniai sutrikimai bus apsupti. Stiprios stuburo patologijos atveju gali pasireikšti laidumo sutrikimai, kuriems būdinga apatinė galūnių parezė ir paralyžius, dubens organų disfunkcija.

Tarpkultūrinė neuralgija

Kai skausmas tarp šonkaulių kelia nerimą, atėjo laikas galvoti apie neuralgiją. Jis susijęs ne tik su stuburo ligomis, bet ir su kitomis lokaliai veikiančiomis priežastimis. Paprastai šoninis skausmas yra aštrus, apsunkina giliai atodūsis, tęsiasi ne tik iš priekio, bet ir iš nugaros. Su dvišaliu pažeidimu jis tampa malksne. „Goosebumps“ aptikimas, odos tirpimas jaučiamas palei tarpukalių erdvę.

Klinikinio tyrimo metu taip pat būtina atmesti širdies patologiją, kuri gali sukelti skausmą ikiklinikiniame regione, klaidingai vertinant neuralgiją.

Herpes Zoster

Kai pūslelinė infekcija taip pat veikia tarpkultūrinę erdvę, kuri sukelia skausmą šonuose. Simptomai gali prasidėti iš priekio arba iš nugaros. Skausmas tarp šonkaulių lydi deginimą ir dilgčiojimą. Be to, ant odos atsiranda būdingi bėrimai - pirmosios raudonos dėmės, ant kurių burbuliukai su skaidriu turiniu auga, atsidaro laikui bėgant, atskleidžiant erozinį paviršių. Procesas yra vienpusis arba dvišalis, todėl herpes vadinamas malksnu.

Trauminis sužalojimas

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl traumų. Dažniausiai turime kalbėti apie šonkaulių sužeidimus. Klinikinis vaizdas priklauso nuo mechaninio poveikio laipsnio - nuo minkštųjų audinių pažeidimo iki šonkaulių lūžių ir vidinių organų plyšimų. Išoriškai galite pažymėti šiuos ženklus:

• Sumušimai, trinčiai.
• Pūkumas, hematoma.
• Kvapas kvėpuojant ir sielvartu.

Kai manoma, kad parenchiminio organo, pvz., Kepenų ar blužnies, plyšimas, jis beveik visada baigiasi kraujavimu. Šiuo atveju slėgis nukrenta, didėja bendras silpnumas, galvos svaigimas, atsiranda peritoninės sudirginimo simptomų.

Susilpnėjimai krūtinės ar viršutinėje pilvo dalyje yra pavojingi jo komplikacijoms, kurias reikia prisiminti laiku teikiant pagalbą.

Diagnostika

Būtina teisingai interpretuoti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Šiuo tikslu jie taiko ne tik klinikinį tyrimą, bet ir papildomus metodus, be kurių dažnai sunku valdyti. Atsižvelgiant į platų galimų patologijų spektrą, naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų tyrimai, uždegimo žymenys, koagulio ir baltymų programa, amilazė, antikūnai prieš herpes, Helicobacter pylori infekcija ir kt.).
3. Klinikinė ir bakteriologinė skreplių, pleuros skysčio analizė.
4. Intraastrinis pH metrija.
5. Plaučių rentgeno spindulys, stuburas.
6. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
7. Pilvo organų ultragarsas.
8. Gastroskopija.

Kiekvienas tyrimas turi būti kliniškai pagrįstas ir patvirtinti gydytojo preliminarią diagnozę. Priklausomai nuo tariamos patologijos, būtina konsultuotis su giminingais specialistais: gastroenterologu, pulmonologu, neurologu, infekcinių ligų specialistu.

Skausmas po šonkauliais yra gana dažnas simptomas, dėl kurio reikia kruopščiai ištirti, ar žinomos ligos. Tik kompetentinga diferencinė diagnostika padės gydytojui nustatyti jo kilmę. Ir po to reikia pradėti tinkamą gydymą.

Tūrinis ugdymas dešinėje hipochondrijoje

Didelės masės, kurios yra apčiuopiamos dešinėje hipochondrijoje, gali atitikti kepenis, tulžies pūslę, navikus kiaušidžių žarnos srityje ir dešinįjį inkstą.

Pripažinus padidėjusį kepenį ar tulžies pūslę, retai sunku. Padidėjęs tulžies pūslė yra apčiuopiamas tiesiosios pilvo raumenų dešinės pusės išoriniame krašte, formuojantis kriaušės formos auglį, kuris gerai seka kvėpavimo judesius, tačiau dažnai gali būti lengvai perkeliamas bet kuria kryptimi, kaip švytuoklė, nes jis stiprinamas prie pagrindo. Tokio tipo atsparumas skiriasi nuo kepenų, jei kepenų kraštas yra ypač akivaizdus virš jo. Tulžies pūslės išsikišimas visada vyksta žemyn, tačiau apatinis kraštas nėra suapvalintas, jei kepenys yra sujungtos su tulžies pūslės audiniais. Tokiais atvejais tulžies pūslės šoninis judumas nėra.

Padidėjęs tulžies pūslė gali būti supainiotas su dalijama kepenų skiltyje, kuri taip pat gali būti judanti. Jei tulžies pūslė yra sveika, diferenciaciją galima atlikti cholecistografijos būdu. Sunkiau diagnozuoti yra būklė, kai kepenyse gerai apibrėžta mazgas arba konglomeratas, gerai apibrėžtas, atitinkantis naviko metastazes. Jis yra pačiame kepenyje arba jo nuobodu, bet visais atvejais tulžies pūslė yra po kepenų kraštu.

Paprastai tulžies pūslė yra apčiuopiama, kai kanalą blokuoja akmuo, uždegiminis procesas, kurį sukelia navikas arba limfinės liaukos. Tuo pačiu metu susidaro klinikinis tulžies pūslės dropijos vaizdas, o kai sujungiama infekcija, susidaro tulžies pūslės empyema. Abiem atvejais, skausmingas tulžies pūslė yra skausmingas. Jei ūminis uždegimas jau pasibaigė, o tulžies pūslės edema išliko, jo palpacija yra neskausminga. Tulžies pūslės palpability visada rodo patologinį pokytį. Net ir esant didelei tulžies pūslės ptozei, galima apčiuopti tik tuo atveju, jei jame yra akmenų arba kai jis yra dropsis. Labai mobilus navikas, apčiuopiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, praktikoje kelis kartus pasirodė esąs sumažėjęs tulžies pūslė.

Ūminio cholecistito atveju, edeminis tulžies pūslė taip pat gali būti apčiuopiamas. Tokiais atvejais cholecistitas dažnai yra cholelitozės pasekmė, o tulžies pūslės padidėjimas taip pat susijęs su tulžies latakų užsikimšimu. Ūminiam cholecistitui būdingas didelis karščiavimas, labai stiprus skausmas, įtampa pilvo sienoje, leukocitozė, urobilinogenurija ir dažnai maža, greitai einanti gelta.

Pripildyta akmenų ir padidėjusio tulžies pūslės ant pilpacijos primena tankų naviką. Kasos galvos vėžiu („Courvoise“ simptomu) stebimas milžiniškas, bet neskausmingas tulžies pūslė. Tais atvejais, kai laipsniškas gelta atsiranda neskausmingai arba kartu su netipišku skausmu, kuris dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, apčiuopiamas tulžies pūslė yra patikimas kasos karcinomos požymis.

Skersinės storosios žarnos, dešiniojo krūtinės ir viršutinės žarnyno dalies augliai sukelia gaubtinės žarnos navikams būdingus simptomus: latentinį kraujavimą, dažus neoplastinių ligų simptomus; jie yra atpažįstami remiantis būdingais kontrastinės radiografinio tyrimo duomenimis. Gleivių karcinoma yra apčiuopiama kaip kietas navikas, deja, dažnai jau toje ligos stadijoje, kai gelta iš esmės yra ryški ir be to, yra kepenų metastazių. Šių ligų diagnozė neaiškioje klinikinėje nuotraukoje gali būti atliekama naudojant laparoskopiją (kepenų ir tulžies pūslės apžvalga). Patikimą tulžies pūslės karcinomos diagnozę gali atlikti tik laparoskopija.

Kartais sunku nustatyti, kas yra apčiuopiamas auglys: tulžies pūslės karcinoma, sudygusi į aplinkinius audinius ir, galbūt, infiltruojančią dvitaškį; storosios žarnos karcinoma, įsiskverbia į kepenis arba pylorus.

Pylorinės karcinomos atveju pastebimi stenozės simptomai, o rentgeno tyrimas atskleidžia karcinomą. Tulžies pūslės karcinoma sukelia gelta anksti, o gaubtinės žarnos vėžys sukelia latentinį kraujavimą. Tulžies pūslės storosios žarnos dažnai pasireiškia tulžies pūslės vėžio istorijoje ir storosios žarnos vėžio, žarnyno sutrikimų: vidurių užkietėjimas.

Svarbiausias inkstų navikų arba su inkstais susijusių navikų bruožas yra tai, kad jie yra judrūs. Paprastai nei inkstai, nei jo navikai daro kvėpavimo judesius, tačiau tol, kol navikas auga kartu su aplinkiniais audiniais, jis yra judantis visomis kryptimis. Tinkamas inkstas paprastai yra po kairiuoju kraštu, todėl jo apatinis stulpelis dažnai yra palipuotas.

Distopijai ar ptozei inkstai yra visiškai apčiuopiami. Kartais pati inkstų konfigūracija yra informatyvi, tačiau jos vertė yra maža, nes distolinis inkstas yra taip stipriai deformuotas kaip navikas.

Juos gerai atpažįsta rentgeno tyrimai ir įvairios inkstų vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, pasagos inkstai). Hydronephrosis išsivysto pasagos inkstuose. Hidronfrozė, kurią gali sukelti laivo ar šlapimtakio anomalija, o kartais ir tik lenkimo arba cikatricinio stenozė, nustatoma intravenine pirelografija, šlapimtakio susiaurėjimas kateterizacijos būdu arba retrogradine pirelografija. Inkstų deformacijos gali būti aptinkamos net naudojant rentgenogramą, neminint pirelografijos ir perirenalinės infliacijos (pneumoreno), tirpios inkstų ligos gali būti vertinamos pagal inkstų dubens užpildymo pobūdį ir taurelius.

Hidronefrozė gali būti pertrauka; kai auglys palpuojamas paciente, yra didelė karščiavimas, tačiau šlapime, nes nėra pašalinimo iš inkstų (inkstų dubens suspaudimas), patologinių pokyčių nenustatyta. Sumažėjus temperatūrai, inkstai ištuštinami, išnyksta apčiuopiamas auglys ir šlapime atsiranda daugybė pūlingų elementų.

Palpable masės formavimasis inkstuose, inkstų jautrumas palpacijos metu, aukšta temperatūra, būdinga pyonefrozei, perirenalinei ar parareninei abscesai. Pūlingas procesas šioje srityje kartais lydi juosmens srities patinimą, skausmą bakstelėjus. Diagnozę taip pat galima atlikti punkcija.

Policistinis inkstas yra apčiuopiamas didžiulės masės forma, daugeliu atvejų pažeidimas yra dvišalis, tačiau inkstai negali būti didinami tokiu pačiu mastu. Iš šešėlių kontūrų yra pažeidimų, inkstų dubuo ir puodeliai ištempti maišelio ar policiklinių pavidalų.

Didėjantys gaubtinės žarnos navikai yra atpažįstami naudojant irrigoskopiją; pirelografija nenustato pokyčių. Nugaros skausmas juosmens srityje, inkstų skausmas, kai patenka į šlapimą, patologinis šlapimo modelis (pyurija, hematurija, mikroalbuminurija) sustiprina įtarimą dėl naviko, dažniausias inkstų auglys yra hiperneproma. Šios palpacijos paprastai rodo vėlyvą ligos stadiją. Prieš tai pasirodo aukšta temperatūra, sumažėja kūno svoris, anemija, skausmas, hematurija. Kartais galima stebėti inkstų prolapsą, kitais atvejais aptinkama inkstų taurelių suspaudimo deformacija, jų pašalinimas vienas nuo kito, kartais jie nėra užpildyti. Padidėjęs netaisyklingos formos inkstų šešėlis. Karcinoma ir inkstų sarkoma sukelia panašius pokyčius, tačiau daugeliu atvejų inkstų suspaudimas nepasireiškia nuo viršutinio inkstų poliaus.

Anksčiau dažniau buvo naudojamas storosios žarnos patinimas per tiesiąją žarną. Tuo pačiu metu, inkstų navikas buvo užpakalinėje storosios žarnos dalyje, o tulžies pūslė liko apčiuopiama. Dar labiau naudinga buvo žarnyno patinimas, kai tiriamas kairiojo pilvo navikas, palengvinantis blužnies ir inkstų navikų diferenciaciją.

Gerkite dešinę pusę po šonkauliais

Dar nėra komentarų. Būkite pirmas! 2 147 peržiūros

Jei asmuo turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, įkvėpimo sunkumas, tada pirmasis organas, kurį jis primena, yra kepenys. Visi žino, kur ji yra. Tačiau priežastis yra ne tik dėl kepenų problemų. Viskas yra daug rimtesnė. Taigi kūnas signalizuoja apie ligas.

Paklausti, kas yra skausminga dešinėje pusėje po šonkauliais, kur atsirado antspaudas, visada turėtumėte prisiminti, kad tai rimta problema. Skausmas žmogaus hipochondrijoje gali reikšti daugybę, pradedant nuo bet kurios stuburo dalies osteochondrozės iki ligos, susijusios su virškinimo sistema.

Kodėl taip atsitinka

Skausmas po šonkauliais, ypač jei jis auga, o ne gesinantis, gali būti toks:

• inkstų akmenys, kepenys, tulžis;
• žarnyno uždegimas;
• patologiniai kaulų ar sąnarių sistemos pokyčiai;
• bet kurios stuburo dalies, krūtinės dalies sužalojimai;
• fizinis aktyvumas;
• pankreatitas;
• cholecistitas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• inkstų kolikas;
• negimdinis nėštumas;
• ginekologinės ligos;
• apendicitas;
• hepatitas;
• cirozė;
• pneumonija;
• onkologija

Visa tai pasireiškia skausmu dešinėje hipochondrijoje.

Šie nemalonūs pojūčiai neišnyksta, yra vis didėjančio pobūdžio, yra antspaudas, skausmas atsiskleidžia kojoje, šlaunies, peties. Asmuo yra depresijos būsenoje. Tai yra skausmo lokalizacija, leidžianti gydytojui atlikti tiksliausią diagnozę. Kartais šis skausmas rodo gyvybei pavojingą ligą, kai vilkinimas yra nepriimtinas. Ir žmogus gali manyti, kad jis valgė kažką negerai, dabar skauda. Viena tabletė arba nuoviras atneš viską į normalų.

Svarbu! Konsolidavimas, skausmas po dešiniuoju kraštu, jei jis neišnyksta po 30 minučių, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją! Savigydymas gali turėti neigiamų, net mirtinų pasekmių.

Šis skausmo pobūdis gali pasireikšti vaikams net ankstyvame amžiuje. Būtina stebėti vaiką, kontroliuoti savo maistą, nustatyti, kaip dažnai tai vyksta, kiek laiko trunka užpuolimas.

Kaip tai susiję su stuburo problemomis

Stuburas yra pagrindinis kūno stiebas. Čia surenkamos visos nervų galūnės ir kraujagyslės, kurios yra atsakingos už kiekvieno organo gyvybinę veiklą ir visą sistemą. Net nedidelis nervų sužalojimas ar suspaustas gali sukelti skausmą ne tik pačiame stubure, bet ir dešinėje.

Nervų galūnių suspaudimas sukelia skausmą nugaroje, šlaunies, peties, kaklo, apatinės nugaros dalies skausmas. Kartu su šia silpnumo būsena, negalavimu. Tokiais atvejais vėlavimas yra ne tik nepriimtinas, o tai yra pavojingi patologiniai kūno pokyčiai. Asmuo yra depresijos būsenoje.

Diagnostika

Kai pacientas kreipiasi pagalbos, nedviprasmiška pasakyti, kodėl gydytojas skauda dešinėje pusėje. Toks skausmas žmonėms atsiranda dėl daugelio ligų. Viena palpacija, pirminis tyrimas yra nepakankamas. Bus reikalingas tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir gydymą.

Kartais pakanka taisyti stuburinius diskus, kad sustabdytumėte skausmą. Diskomfortas išnyksta, gydymas gali būti laikomas užbaigtu. Kartais tai atsitinka, kai diskai yra suspausti. Tačiau dažniausiai tokie simptomai gali priversti asmenį eiti į stacionarinį gydymą.

Jei palpacijos metu pacientas skundžiasi, kad nuobodu skausmas dešinėje pusėje didėja, suteikia nugaros, galūnių, tada paaiškėja: situacija yra rimta, gydymas bus reikalingas. Kepenų liga gydytojas patikrina plombą po dešiniuoju kraštu. Tokie patys simptomai kaip tirštėjimas, pilvo pūtimas, skausmas, kai liečiasi pilvas, gali rodyti pankreatitą arba gastritą. Trumpai tariant, diagnozė, gydymas yra gydytojo veikla.

Pirmajame tyrime gydytojas gali atlikti pirminę diagnozę, kad būtų išvengta chirurginės patologijos. Diskomfortas dešinėje pusėje gali rodyti blužnies, apendicito, žarnyno sukimo. Todėl paciento kryptis į chirurgą neturėtų sukelti abejonių ir panikos. Tai yra įprasta praktika diagnozuojant skausmą po dešiniuoju kraštu. Įkvėpimo skausmai paskatins gydytoją ir kardiologą, moterys turi apsilankyti ginekologe ir vyrų urologe.

Atrodo, gerai, skauda dešinėje pusėje, ir pacientas yra priverstas apeiti visus gydytojus. Nieko negalima padaryti. Ir iš to, kas pasakyta, būtina suprasti, kad tokį skausmą gali sukelti skirtingos priežastys. Būtina sustabdyti skaitytojo dėmesį į ligas, kurios gali būti skausmas dešinėje pusėje.

Tietze sindromas

Tai liga, kuriai būdingas skausmas žmogaus dešrelių dešinėje pusėje. Skausmas atsiranda įkvėpus, atiduodamas atgal. Kartais tai yra nuobodu, bet dažniausiai jis skauda priekyje ir yra pakankamai stiprus. Uždegusi šonkaulio kremzlė. Šis skausmingas skausmas gali sukelti asmeniui galimybę galvoti apie širdies ar kepenų problemas. Uždegimo srityje atsiranda tankinimas.

Palaipsniui skausmas tampa tiesiog nepakeliamas, todėl žmogus kreipiasi pagalbos į ekstremalias situacijas.

Jis diagnozuojamas po rentgeno spindulių ir tik tada paskiriamas tinkamas gydymas.

Šonkaulių osteoporozė

Kita liga, kai skauda po šonkauliais dešinėje pusėje. Jis atsiranda dėl mažo kalcio kiekio organizme, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, alkoholizmą ar po traumų. Kalcio trūkumas sukelia nedidelius lūžius. Pirma, žmogus jaučiasi skausmas įkvėpus, ji suteikia nugaros. Plyšio vietoje atsiranda plomba.

Net esant nedideliam krūviui atsiranda patologinis lūžis. Jei neatliekate savalaikio gydymo, asmuo gali sėdėti vežimėlyje.

Krūtinės ląstos osteochondrozė

Uždegiminis stuburo stulpelio procesas yra ne tik nugaros skausmas. Skausmas pasirodo po šonkauliais ir dažniausiai - dešinėje. Asmeniui sunku kvėpuoti, sunku kvėpuoti, judėti. Dažnai pacientas skundžiasi, kad krūtinės priekinėje dalyje, kuri suteikia galą, yra skausmingas skausmas. Skausmas dažnai pasireiškia po sunkios fizinės jėgos ar hipotermijos. Ši liga taip pat vadinama „krūties skaičiumi“.

Išvaržos tarpslankstelis

Kita liga, kurią lydi skausmas nugaroje, priešais dešinę šonkaulį, palpacija, aptinkama. Taip pat sunku kvėpuoti, nes atsiranda nuobodu skausmas. Apleistoje būsenoje skausmas nugaroje, galūnėse, atsiranda šaudymas. Gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, asmuo yra ligoninėje arba gydomas ambulatoriškai.

Gydymas

Štai tik nedideli pavyzdžiai, kurie gali sukelti skausmą šonuose, sunkumas vaikščiojant ir įkvėpus. Yra daug ligų ir kiekvienu atveju skiriamas atskiras gydymas. Nėra vieno tikslo. Todėl gydytojo sprendimas priimamas individualiai kiekvienam pacientui.

Bet jūs galite pateikti praktinį atsakymą, kuris tikrai padės, kaip prevencinė ir atkuriamoji priemonė. Asmuo, kenčiantis nuo ligos, jau žino, kas yra, kai skauda priekyje ir ne tik. Priežastys yra nedaug, ir dauguma jų yra gerai žinomos. Tai yra tik su amžiumi susiję pokyčiai, kurių negalima atidėti, tačiau jie gali būti numatyti.

Išvada

Bet kokio amžiaus sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą. Maistas turi būti daug kalcio, baltymų. Alkoholis iš kaulų išsiskiria kalcio ir kolageno. Jie tampa trapūs. Taip, o likusiems tokio gyvenimo stiliaus organams nėra naudos.

Anksčiau ar vėliau žmogus pajus, kad jam yra skausmas, sunku įkvėpti ir pan. Be tinkamos mitybos, būtina patekti į dviračių ir baseino dienos režimą.

Net jei neįmanoma įgyvendinti, galite pakeisti vakaro pasivaikščiojimus. Tiems, kurie patyrė kažką iš pirmiau minėtų dalykų, turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų, atlikti mankštos pratimus. Ir tada skausmas pusėje, galite tiesiog įspėti.

Puikumas dešinėje hipochondrijoje

Pradžia »Vidaus organų skausmas» Ligos, kurios sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali sukelti tokius svarbius organus kaip plaučių, tulžies pūslės, kasos, kepenų, žarnyno ir diafragmos.
Be to, skausmas gali atsirasti dėl nervų sistemos problemų, spinduliuojančių stuburo ligas. dubens organai, širdis.

Todėl, jei skausmas jaučiamas dešinėje šonkaulių pusėje, reikia pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar tai nėra sunkios ligos pradžia.

Skausmo priežastys po dešinėmis briaunomis

Dažniausiai diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia organų, tokių kaip plaučių, tulžies pūslės ir širdies, ligas.

Nuolatinis skausmas gali būti šių ligų požymiai:

1. Kepenys
   • Cirozė
   • Hepatitas
2. Kasa
   • Vėžys
   • Pankreatitas
3. Tulžies pūslė
   • Cholecistitas
   • Gallstone liga
4. Dešinė plaučiai
   • Vėžys
   • Pleuritas
   • Plaučių uždegimas
5. Žarnos
   • Apendicitas
   • Dvylikapirštės žarnos opa
6. Apertūra
   • Išvarža
   • Vėžys
   • Diafragmatitas
7. Širdis
   • Anginos pectoris
   • Miokardo infarktas
8. Teisė inkstai
   • Urolitizė
   • Pyelonefritas
9. Pirmiau minėtų organų navikai
10. Stuburo osteochondrozė
11. Pilvo briaunų ar organų sužalojimai
12. Skiedros

Jei patiriate aštrią (nesusijusią su sužalojimu ir trunka ilgiau nei 30 minučių) arba skausmą skausmu dešinėje pusėje po kraštu (trunka ilgiau nei valandą), didėjant pėsčiomis, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis kartais

Toks skausmas gali pasireikšti beveik visiems žmonėms, net jei nėra jokių patologijų. Paaugliams jis siejamas su kūno augimu ir jo vystymusi.

Tokius „sveikus skausmus“ gali sukelti:

1. Fizinis stresas. Dažniausiai tai atsitinka neįsivaizduojamiems žmonėms, kurie nėra susiję su sportu ir kurie turėjo atlikti intensyvų fizinį krūvį. Kai taip atsitinka, adrenalinas išsiskiria, organizme padidėja kraujo tekėjimas, plečiantis vena cava, kuri yra tiesiai po šonkauliais. Tai didelis indas, kuris plečiasi ir daro spaudimą kepenims.
2. Nėštumas Per antrąjį trimestrą reguliariai skauda dešinę pusę nėštumo metu, nes vaisius gana greitai auga ir daro spaudimą būsimos mamos vidaus organams.
3. Premenstrualinis sindromas (PMS). Moterims, organizme, kuri gamina daug lytinių hormonų - estrogenų, porą dienų prieš menstruacijas, skausmas dešinėje pilvo pusėje. Priežastis yra tulžies latakų spazmas šio hormono įtakoje. Norėdami pašalinti tokį skausmą, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas turi tiksliai nustatyti vietą, kur jaučiamas skausmas. Daugelis žmonių ima skausmą dešinėje hipochondrijoje iš osteochondrozės simptomų.

Jei skauda dešinėje po šonkauliu, organų ligos, tokios kaip:

1. Tulžies pūslė:
   • Cholecistitas
   • Parazitai (lamblia, opisthorchiasis)
   • Gallstone liga
2. Kasa:
   • Ūmus pankreatitas
   • Vėžys (vėlyvas etapas)
3. Kepenys:
   • Hepatitas
   • Cirozė
   • Parazitinės invazijos (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Kraujo stazė dėl širdies nepakankamumo, dėl kurio plečiasi jos lukštas
4. Žarnos
5. Apertūra:
   • Išvarža
   • Vėžys
   • Diafragmatitas

Skausmas po šonkauliais į dešinę

Dažniausiai taip yra dėl to, kad patologija yra dešinėje inkstų - pyelonefritas (lėtinis arba ūminis).

• Ūminio pyelonefrito metu pastebimas intensyvus nuobodus skausmas, atsirandantis juosmens srityje dešinėje pusėje. Su šia liga padidėja skausmas nuo apatinio krašto, esančio už užpakalinės dalies
• Lėtinis pielonefritas sukelia švelnus, nuobodaus pobūdžio skausmus, pablogėjusius vėsioje ir drėgnoje aplinkoje.

Skausmas po šonkauliais gali pasireikšti, kai nugaros pažeidimas atsiranda dėl kritimo ar smūgio, kai atsirado laivas, sugriuvęs audiniuose, esančiuose giliai už pilvaplėvės, ir susikaupęs kraujas (hematoma). Atsiranda netoliese esančių organų ir audinių suspaudimas, atsiranda skausmas. Skausmo pobūdis priklauso nuo kraujavimo dydžio, didėja judėjimo metu.

Skausmas priklauso nuo akmens dydžio ir vietos šlapimo takuose. Šiuo atveju skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, kuris jaučiamas iš galo, gali būti nuolatinis ir periodiškas, dažniausiai nuobodu. Jis gali didėti judant (važiuojant, šokant), važiuojant transporto priemone, geriant skysčius dideliais kiekiais.

Šiai ligai būdinga skausmo "malksnos" prigimtis, t.y. ūminis skausmas atsiranda po šonkaulių abiejose pusėse, apatinėje nugaros dalyje, kartu su vėmimu ir pykinimu. Gulint padėtyje, skausmas tampa stipresnis, silpnesnis sėdint.

Skausmo intensyvumo pobūdis

Norint teisingai diagnozuoti, svarbu teisingai perteikti skausmo intensyvumą ir pobūdį hipochondrijoje.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje

• Silpnas skausmo pobūdis būdingas lėtiniam pielonefritui, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.
• Nuolatinis, kartais tampa ūminis skausmas dešinėje, atsiranda osteochondrozės metu. Nuolatinis arba sėdintis gali būti labai skausmingas, palengvinti pojūčius, rekomenduojama imtis pusiau sėdimos laikysenos, pasvirusi į priekį.

Ūmus skausmas dešinėje pusėje

Šis simptomas yra pavojingiausias ir pasireiškia tokiais atvejais:

1. Priedo uždegimas.
2. Perkantis skausmas, kuris yra ūmus, yra simptomas:
   • Plyšimas, kepenų hematoma
   • Inkstų plyšimas
   • Tulžies pūslės plyšimas
   • Inkstų prolapsas
   • Ribinė lūžis

Ūmus skausmas galimas tokiomis patologijomis:

• Kepenų kolika
• Inkstų kolika
• Ūmus cholecistitas
• Ūmus pankreatitas
• Inkstų cistos pažeidimas

Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

1. Ūmus pyelonefritas. Skausmas tampa stipresnis, kai paspausite nugarą apatinėje šonkaulio dalyje.
2. Dėl mažo skausmo intensyvumo priežastis yra lėtinės ligos (pankreatitas) arba vėžys (paskutinis etapas)
3. Uždegimas organizme, dažniausiai šie organai:
   • Tulžies pūslė
   • Dešinė plaučiai
   • Kasa
   • Blužnis
   • Gimdos pakaitalai

Kartu pasitaiko ūminio, traukiamojo skausmo, pykčio išpuolių, klajojo aplink dešinįjį šonkaulį, kurio intensyvumas yra ilgas - tai psichosomatinis skausmas. Norėdami ją gydyti, kreipkitės į psichiatrą arba neurologą.

Dešinėje esančios šoninės yra apsaugotos šiems organams:

• Žarnos
• Tulžies pūslė
• Kepenys
• Kasa

Šie organai yra tokie griežti vienas kitam, kad beveik neįmanoma diagnozuoti skausmo priežasties dešinėje pusėje. Todėl pagrindinė taisyklė yra laiku kreiptis į gydytoją, visų pirma su gydytoju.

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

• Gastroenterologas
• Chirurgas
• Traumatologas
• Infekcinė liga
• Kardiologas
• Ginekologas
• Endokrinologas
• Neurologas

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, šildyti gerklę su karštais kompresais.

Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą). Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Be to, skausmui malšinti gali būti naudojami tokie spazminiai vaistai:

• Nitroglicerinas (ištirpinama viena piliulė po liežuviu arba 3 lašai lašai vienai cukraus daliai)
• „No-shpa“ (dvi tabletės leidžiama iki trijų kartų per dieną)

Po diagnozės, be medicininio gydymo, galime rekomenduoti šias tradicines medicinos priemones:

• Bulvių nuoviras tulžies pūslės gydymui. Paruošti sultinį virkite bulves „vienodomis“, tada sutraiškykite kartu su vandeniu. Leiskite jam stovėti, tada gerti du šaukštus tris kartus per dieną.
• Skausmas blužnyje. Gėrimo sultinio klubai, bičių pienelis (1 gr per dieną)
• Skausmas kepenyse. ½ litro medaus, sumaišyto su maltiniu cinamonu (2 šaukštai). Paimkite šaukštą prieš ir po valgio.

Kaip išvengti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

Tam rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

• Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais
• Stenkitės ne valgyti pernelyg riebaus, sunkiojo maisto, kuris yra daug druskos.
• Kasmet atliekama medicininė apžiūra, ultragarsas, žinoma apie esamas lėtines ligas, žinoma jų būklė, gydymo metodai
• Jei po šonkaulių atsiranda skausmas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Chirurgas sakė - dešinėje hipochondrijoje

Registracija: 2017-03-08 Žinutės: 1

Chirurgas sakė - dešinėje hipochondrijoje

Moteris, 80 metų. (Cholecistitas, ch. Pankreatitas, ch. Pyelonephritis, kepenų cistas, inkstų cistas - visa tai ultragarsu ilgą laiką, bent prieš 15 metų, prieš šešis mėnesius taip pat prisijungė prie ascito).

Atsitiktinio kontakto su chirurginiu skyriumi atveju (cholecistito paūmėjimas, greičiausiai), chirurgas man pasakė, kad jos giminaitis, slaptai nuo jos, kad ji turėjo tam tikrą suspaudimą savo dešinėje hipochondrijoje, ir kad jis gali būti auglys (jis taip sakė - ar išmatų) užsikimšimas arba navikas). Jis sakė, kad tai įmanoma išsiaiškinti tik su kolonoskopija ar kompiuterine tomografija. Nesakiau jai nieko.

Jei įmanoma, kelis klausimus apie tai. Žinoma, aš suprantu, kad visuotinis priėmimas nekeičia nieko, bet, jei įmanoma, vis dar.

Pirmasis klausimas. T Ar tikrai įmanoma paaiškinti tik šiais dviem metodais - kolonoskopija ar kompiuterine tomografija? Ar yra ir kitų būdų, be pirmiau minėtų dviejų (gerai, ten yra rentgenas su bariu - gerai, aš ne gydytojas). Jūs suprantate, kas 80 metų kolonoskopija? Ar yra bent jau netiesioginių galimo naviko požymių? (Kiek aš suprantu, jei visa tai daroma ultragarsu, ar tai gali būti žarnų navikas? Ar kažkas kita?)

Antrasis klausimas. T Jei tai yra navikas, kokia yra tikėtina jos geros / blogos kokybės tikimybė? Pavyzdžiui, ši moteris turi gana didelę lipomą po ranką, taip pat ant galvos odos. Na, jūs niekada nežinote gerybinių navikų (gerai, aš nesu gydytojas).

Dėl trečiojo klausimo. T Jei tai tikrai akivaizdu, kaip nurodo chirurgas, tada blogo naviko atveju, kokiame etape tai gali būti? Tai yra, ar galima apčiuopti ankstyviausią, pirmąjį etapą, ar yra gana dideli, apleistiems navikams, kurie jau palpuoti?

Ketvirtasis klausimas. T Esant blogam navikui, kokiu proceso etapu situacija tampa akivaizdesnė - pridedant skausmo, o ne tik „mikro-ženklų“ (svorio netekimas, kraujas išmatose ir tt) buvimas? Ar įmanoma, kad skausmas prisijungia jau pačiame paskutiniame etape, ar jis netgi neprisijungia?

Penktasis klausimas. Ar blogo naviko gydymas visada yra greitas? Arba kartais chemoterapija? Iš tikrųjų, ar 80 metų žmogus, turintis nesveiką širdį (IHD, dažnas aritmijas), gali atlikti panašią operaciją?

Dėkojame už konsultacijas.

Registracija: 2017-07-22 Pranešimai: 12

Jei ultragarsinis pilvo ertmės nuskaitymas nerodo organų patologijos, tai dažniausiai žarnyne susidaro. Mažos ir storosios žarnos tyrimas galimas tik naudojant kolonoskopiją arba CT. Jei paciento būklė yra prasta, ir kolonoskopija jai gali pasirodyti gana sudėtinga, tada atlikite CT tyrimą, tai yra skausminga, pakankamai informatyvi procedūra, parodys žarnyno sienelės pokyčius ir proceso plitimą, jei toks yra.
Galima kalbėti apie tai, kas yra auglys, gerybinis ar piktybinis, tik po to, kai jį mato CT, kolonoskopijos metu ir po naviko histologijos rezultatų. Iki tol pasakykite, kokio tipo navikas yra neįmanomas.
Chirurgijos indikacijos šiame amžiuje yra labai siauros. Net jei auglys yra gerybinis, jis negali būti pašalintas, bet tiesiog stebėti dinamiką. Piktybiniame procese mažai tikėtina, kad operacija bus atliekama tame amžiuje, atsižvelgiant į naviko dydį (jei jis yra akivaizdus, ​​tada dydis yra didelis) ir paciento būklė. Atitinkamomis analizėmis bus galima atlikti chemoradiacijos gydymą arba dinamišką stebėjimą.

Terapeutas - konsultacijos internetu

Skausmas ir indukcija dešinėje hipochondrijoje

№ 46 437 terapeutas 2017-08-30

Geros dienos! Moteris, 63 metai. Maždaug prieš dešimt dienų skausmas prasidėjo dešinėje hipochondrijoje. Skausmas yra nuobodu, skausmingas, kai kosulys ar čiaudulys tampa stiprūs. Jis skauda gulėti visose pozicijose, šiek tiek lengviau ant skrandžio. Bandant ten yra tam tikras tankis, pailgas, apie kiaušinio dydį. Atvykus į ligoninę, jie įdėjo „Spazgan“ injekciją, tapo lengviau. Gydytojai sakė, kad jie nemato jokių patologijų, jie paskyrė gerti Diklofenaką tabletes dvi dienas ir jiems buvo liepta susisiekti su gydytoju. Pilvo ertmės, dubens organų, EKG, visų organų MRI. Terapeutas paskyrė Tsiproletą, pankreatiną, Omezą. Tris dienas užtrunka tabletes, jokio pagerėjimo. Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Natalja Petrova, Čita

Tai nėra visiškai aišku, ar, kaip rašote, visi organai yra tvarkingi, tada kokia liga gydytojas? Norėdami išsiaiškinti situaciją, turite susipažinti su apklausų rezultatais.

Sveiki, Natalija Petrova. Atrodo pažįstamas klausimas, ir jis atsakė apie tulžies pūslę, aš pasilieku mano nuomone.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.