Toksiška kepenų degeneracija

Toksiška kepenų degeneracija (dysrophia hepatis toxica; sinonimas: ūminė geltona kepenų atrofija, hepatodistrofija, masinė kepenų nekrozė) yra klinikinis ir morfologinis sindromas, kuriam būdinga ekstensyvi kepenų nekrozė (kepenų nepakankamumas).

Toksiškos kepenų distrofijos priežastis gali būti įvairūs etiologiniai veiksniai. Daugeliu atvejų jos vystymosi priežastis yra virusinis hepatitas ir apsinuodijimas etilo alkoholiu, augalų hepatotropiniai nuodai (grybai, Senecio genties ir crotalaria augalai, heliotropas, aflatoksinai) ir pramoniniai (chlorinti angliavandeniliai ir naftalenas, nitro ir amino junginiai, insekticidai ir kt.), taip pat kai kurios vaistinės medžiagos (chloroformas, ftorotanas, simpatomimetiniai vaistai, sulfonamidai, tiouracilas, tuberkulostatiniai vaistai, antidepresantai, tetraciklino antibiotikai).

Sunkus kraujo netekimas ir kraujotakos sutrikimai kartu su hipoksija gali prisidėti prie toksiškos kepenų distrofijos atsiradimo. Tokiu kepenų ciroze sergančių pacientų toksinių kepenų distrofijos atsiradimas gali pasireikšti tokiais provokuojančiais veiksniais kaip tarpinė infekcija, chirurgija, didelė diuretikų dozė ir tt Toksiška kepenų distrofija gali būti nėščiųjų toksikozės pasireiškimas.

Patologinis procesas dažnai turi ūminį kursą (iki 3-8 savaičių). Po nedidelio padidėjimo pirmosiomis ligos dienomis vyksta laipsniškas kepenų mažėjimas: jis tampa suglebęs, tampa gelsvas, kapsulė susitraukia (geltonosios distrofijos stadija). Mikroskopiškai šiame etape kepenų ląstelėse aptinkami riebalinių, hidropolinių ir balionų degeneracijos pokyčiai, greitai virstant kolliškumu arba koaguliacijos nekroze, vėliau autolizuojant.

Nekroziniai pokyčiai apima centrines ir tarpines skilčių dalis (submazinė nekrozė) arba išplėsta iki viso skilvelio (masinė nekrozė). Ateityje kepenys toliau mažėja ir įgauna rausvą atspalvį (raudonosios distrofijos stadiją). Taip yra dėl firo-citozės ir giro-baltymų detrito rezorbcijos, todėl retikulinė stroma yra veikiama ir žlunga su smarkiai išplitusiais sinusoidais. Jei nekrozinis procesas vėluoja, išsivysto subakutinė toksinė distrofija. Tuo pat metu kepenyse didėja regeneraciniai pokyčiai, o stroma žlunga.

Tuo pačiu metu pastebėta edema ir infiltracija tulžies pūslės ir tulžies latakų, uždegiminių ir nudžiūvusiuose pokyčių parenchima ir stromos kasos edemos ir uždegimas (iki pūliniui) žarnyno, perkrovos ir hemoragijos į plaučių audinio, intersticinės pneumonijos, pokyčių inkstų, blužnies, periportinė limfos sienos mazgų, ts.n.s., širdis.

Klinikiniu požiūriu žymiai sumažėjo kepenų dydis ir visi kepenų nepakankamumo simptomai. Stebima raumenų silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai. Gelta dažnai yra intensyvi, retai nebūna. Dažnai yra skausmas, kartais atsižvelgiant į kepenų kolikas, pasireiškia kepenų kvapas, pasireiškia hemoraginės diatezės apraiškos, pasireiškiančios kraujavimu odoje ir gleivinėse, nosies, gimdos, kraujavimas iš virškinimo trakto. Gali pasireikšti edematinis ascitinis sindromas.

Kėbulo temperatūra dažniau pakyla terminale. Neuropsijos sutrikimai (raumenų raumenys, motorinis susijaudinimas, haliucinacijos, deluzijos ir kt.) Yra būdingi, įskaitant koma koma. Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai pasireiškia tachikardija, EKG pamainomis. Gali būti kitų organų pažeidimo požymių. Ūmus toksiškos kepenų distrofijos eigoje kepenų dydis palaipsniui mažėja iki visiško kepenų nuovargio išnykimo, su subakutiniu procesu, organo mažėjimas mažesniu mastu.

Galima pastebėti makrocitinę anemiją, leukocitų skaičiaus padidėjimą, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus (trombocitopeniją, II, V ir VII faktorių trūkumą, protrombino laiko sumažėjimą, plazminogeno kiekį, tromboplastiną ir kt.). Bilirubino kiekis (5 kartus ar daugiau), tulžies rūgštys, karbamidas, liekamasis azotas didėja, stiprus elektrolitų disbalansas, hipoglikemija, staigūs kepenų funkcijos testų pokyčiai (timolis, bromsulfaleinas), cholesterolio ir albumino kiekis mažėja. Didelis aminotransferazių, laktato dehidrogenazių ir kitų fermentų aktyvumas, vykstant procesui, linkęs mažėti. Balionai ir raudonieji kraujo kūneliai pasireiškia šlapime, pastebima proteinurija, bilirubinurija ir kartais urobilinurija.

Diagnozė nustatoma remiantis istorija, klinikiniu pateikimu, laboratoriniais duomenimis. Toksiškų kepenų degeneracija gali būti įtariama gelta ir sunkių neuropsichiatrinių sutrikimų derinio atvejais. Toksinio kepenų distrofijos atsiradimo požymis taip pat yra gelta padidėjimas, atsižvelgiant į laipsnišką kepenų dydžio sumažėjimą. Diagnozė yra sudėtinga sparčiai plėtojant procesą ir gelta.

Šiuo atveju diferencinė diagnozė turėtų būti atsižvelgiama į diabetinius, ureminius, smegenų, hipoglikeminius antinksčių, tirotoksinius ir kitus koma. Sunkus skausmo sindromas gali reikėti pašalinti cholelitiazę, kurioje gelta paprastai atsiranda po skausmo atsiradimo, nėra ryškių kraujo biocheminių parametrų pokyčių. Abejotinais atvejais nurodomas ultragarsas ir laparoskopija.

Toksiškos kepenų distrofijos gydymas
Gydymas atliekamas pagal bendruosius kepenų nepakankamumo gydymo principus. Norint pašalinti ir slopinti toksiškų medžiagų susidarymą organizme, nustatoma iki 50 g paros raciono su maistu, kuris yra ribojamas baltymų kiekiu (komačių pirmtakų metu visiškai neįtraukiama), žarnyną reguliariai plaunama sifono klizma, dvylikapirštės žarnos turinys yra čiulpiamas nuolat.

Amoniako prisijungimas prie kraujo pasiekiamas intraveniniu ornicilo (5–10 g per parą), glutamo rūgšties (25–100 ml 1% tirpalo) injekcijomis. Siekiant detoksikacijos, taip pat atkurti ir palaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, elektrolitų pusiausvyrą ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus, į veną suleidžiama gliukozės, natrio bikarbonato, kalio chlorido, askorbo rūgšties, hemodezo ir kitų tirpalų.

Priskirti vitaminus PP ir B grupę, Essentiale, lipo rūgštį, insuliną, kokarboksilazę. Hemostazės sutrikimų korekcija, infekcijos prevencija. Efektyviai, ypač toksiškos virusinės etiologijos kepenų distrofijoje, kortikosteroidų vartojimas, Naudokite plazmaferezę, hemodializę. Pacientams reikia atidžiai stebėti neuropsichologinės būklės būklę, kepenų dydį, kraujo biocheminius parametrus.

Prognozė yra labai rimta. Progresyvaus proceso metu pacientai paprastai miršta nuo ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo. Manoma, kad pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, atsirandančiomis dėl plataus užmojo vystymosi ir pakankamo organo rezervo pajėgumo, toksinės kepenų distrofijos prognozė yra palankesnė. Aprašyti pavieniai atsigavimo atvejai, pvz., Nėščios moterys; subakutiniame procese galima pereiti prie postnecrotinės didelės cirozės.

Kas lemia kepenų dydį ciroze?

Kepenų dydis diagnozuota ciroze keičiasi ligos progresavimo metu. Randų ir jungiamojo audinio išvaizda padidina organą. Kai prarandama talpa, kepenys išdžiūsta ir mažėja.

Kaip organo dydis ciroze

Alkoholinė cirozė vystosi palaipsniui, kelerius metus, reguliariai vartojant alkoholį. Vyrams pavojinga dozė yra 40-60 g alkoholio, o moterims pakanka 20 g etanolio per dieną. Kepenų dydis reikšmingai nepasikeičia per 10–15 metų pradžios alkoholizmo etapą.

Kepenų pažeidimo atsiradimas padeda nuolat vartoti alkoholinius gėrimus nedidelėmis dozėmis, nesuteikiant organizmui pertraukos audinių remontui. Alkoholis organizmui yra toksinė medžiaga, kurią kepenys bando neutralizuoti. Jei asmuo geria alkoholį, efektas nėra pastovus, tačiau tam tikrais intervalais, dėl kurių geležis gauna galimybę atkurti savo ląsteles.

Bet kokio stiprumo alkoholio turinčių gėrimų paros dozė nepalieka galimybės atkurti sunaikintą parenchimą. Tokiu būdu randų formos mirusių kepenų audinių ląstelių vietoje, jungiamojo audinio augimas, laipsniškas kepenų audinio pakeitimas. Paviršius tampa kalvotas, kepenų dydis žymiai padidėja. Liga organas išspausti kaimynus, trukdo jų visam darbui.

Randų audinys paveikia likusias gyvas ląsteles ir kraujagysles, sutrikdo kraujo ir tulžies judėjimą - skystis keičia kryptį, ieškodamas kliūčių. Labai augančio pilvo paviršiuje atsiranda kraujotakos tinklelis, panašus į medūzų čiurkšlį išsikišusių venų indų struktūroje. Kepenų ląstelės palaipsniui išnyksta, organas praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, audiniai išdžiūsta ir atrofijos. Kūnas tampa tankus, sumažintas dydžio piliakalniais.

Ištirtas kepenų cirozė dažniau vyrams nuo 40 iki 60 metų, piktnaudžiaujant alkoholiu. Moterys dažniau serga, nors geria greičiau.

Kokios funkcijos kepenyse yra organizme

Sveikas žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg ir yra didžiausia žmogaus kūno liauka, atliekanti tik jo savybes:

• Kova su toksišku organizmo apsinuodijimu, suskaidant pavojingas medžiagas į paprasčiausius komponentus;
• Dalyvavimas kepenyse gaminamo tulžies virškinimo procese;
• Angliavandenių, baltymų ir riebalų perdirbimas, hormonų konversija;
• Antikūnų, kurie yra kūno apsaugos, formavimas;
• Užtikrinti kraujo krešėjimo procesą, kovojant su kraujavimu;
• Būtinų medžiagų paskirstymas ir saugojimas iki reikiamo momento, reikalingo normaliam kūno funkcionavimui.

Su ciroze, visos šios funkcijos yra sutrikdytos, visas kūnas kenčia, nesulaukia jam tinkamos mitybos, nuodingas nuodingomis medžiagomis. Sunaikinimas yra negrįžtamas procesas, todėl gydytojo ir paciento užduotis yra sustabdyti ligos progresavimą ir išlaikyti kepenis nuo mirties.

Pirmajame 5-10 metų trukmės ligos etape alkoholio cirozė praktiškai nepasireiškia. Daugeliu atvejų liga nustatoma atsitiktinai, kai asmuo atlieka laboratorinius tyrimus dėl kitos priežasties.

1. Skausmingas skausmas dešinėje po šonkauliais. Riebokšlis yra labai padidintas - jis gali būti jaučiamas rankomis pirštais. Paviršius padengtas iškilimais.
2. Virškinimo sutrikimas, pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, išmatų spalvos pakitimas, tamsus šlapimas.
3. Kapiliarinio ir veninio kraujavimo tendencija. Dažnai kraujas išsiskiria iš dantenų, nosies. Kraujavimas iš stemplės venų.
4. Kūno odos pageltimas, stiprus niežėjimas.
5. Palmės ir kojos dengiamos raudonomis dėmėmis.
6. Kraujo venų užsikimšimas dėl kraujotakos pakitimo.
7. Galūnių patinimą, pilvo pilvą.
8. Sukūrė gedimą, sumažėjo imunitetas. Žmogus praranda svorį daug.
9. Progresyvus smegenų pažeidimas - kepenų encefalopatija. Liga pasireiškia padidėjusiu mieguistumu, rankų, pirštų drebėjimu, koordinavimo praradimu laiku ir erdvėje. Komplikacija ligos - kepenų koma, kuri dažnai sukelia paciento mirtį.

į turinį ↑

Meilės formos

Cirozė išsivysto trimis būdais:

• Kompensuojama forma iš esmės nėra aiškių ligos požymių. Ligos trukmė trunka 5-15 metų;
• Subkompensuojamas pasireiškia pirmuosius simptomus: teisę diskomfortas, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas, kraujagyslių "žvaigždžių" atsiradimas organizme, virškinimas, kapiliarinis kraujavimas iš nosies ir dantenų;
• Dekompensuota forma reikalauja visiškai sunaikinto organo transplantacijos. Sunkios ligos pasekmės yra visiškai pasireiškusios: ascitas ir smegenų pažeidimas.

Gydymas ciroze atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į kaimyninių organų priežastis, stadiją ir žalą.

Su 1-2 ligos formomis yra reali galimybė sustabdyti ląstelių naikinimą, jei laikotės rekomendacijų:

• Imtis priemonių, skirtų apsaugoti nuo virusinės infekcijos hepatitu, herpes, nes cirozės ir virusinio hepatito derinys sumažina paciento gyvenimo trukmę perpus;
• Laikykitės griežtos dietos, laikydamiesi dietos pagal gydymo lentelės numerį 5. Diversifikuokite mitybą su šviežiais vaisiais ir daržovėmis, kurios yra vitaminų ir mineralų šaltinis. Rekomenduojama kruopščiai kramtyti maistą, vengiant didelių, kietų gabalėlių, kurie gali sutrikdyti stemplės kraujagyslių vientisumą;
• Visiškai atsisakykite gerti bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus. Nenaudokite kepenyse suskirstytų vaistų, kad būtų išvengta toksiškų kūno sudedamųjų dalių.

Su ascitu - pilvaplė pilvo srityje - skystis kaupiasi pilvaplėvėje. Pilvas yra išsiplėtęs, ant bambos ploto paviršiaus, išpjauta kraujagyslių kraujagyslės. Skystis gali pakenkti žarnyno membranai. Tada prasidės peritonitas, grasinantis mirtiną pasekmę, nebent būtų teikiama skubi medicininė pagalba.

Su nervų sistemos ir kepenų encefalopatijos pralaimėjimu rekomenduojama naudoti mažiau baltymų produktų, kurie, suskaidant, išskiria amoniaką, kuris turi žalingą poveikį nervų sistemai ir smegenų veiklai.

Randų audinys, paveikiantis kepenų parenchimą, yra trijų tipų:

• Mažą mazgų konfigūraciją sudaro beveik identiškų mazgų, kurių dydis iki 3 mm, rinkinys;
• SKD gali būti iki 5 cm;
• Mišrių tipų mazgai sudaro bumpy paviršių, kaip skirtingo kalibro formavimasis.

Paciento gyvenimo trukmė 1 ligos stadijoje gali trukti iki 15–20 metų, jei jis visiškai atsisako alkoholio. Antrojo etapo ciroze gyvenimo trukmė yra ribota iki 5-9 metų. Trečiasis alkoholio pažeidimo etapas apima gyvenimą 1-3 metus. Tačiau, jei organų transplantacija atliekama laiku, prognozė yra palanki, tęsiasi iki 20 metų.

Papildoma virusinės hepatito infekcija gerokai sutrumpina gyvavimo ciklą net ir sėkmingo organų persodinimo metu. Todėl prieš operaciją rekomenduojama gydyti ligą.

Ligos diagnozė

Laboratoriniai tyrimai gali lengvai nustatyti besivystančią cirozę:

• Kraujo tyrimas dėl cirozės nustato, kad esant hemoglobino kiekio sumažėjimui, eritrocitų (raudonųjų kraujo) skaičius, žymiai padidėja leukocitų kiekis, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Kraujas atskiesti - vertę lemia padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
• Biocheminis venų kraujo tyrimas nustato, kad bilirubino kiekis, kuris yra toksinio apsinuodijimo pavojus, žymiai padidėja. Tuo pačiu metu albumino baltymų kiekis, pridedamas prie bilirubino, labai sumažėja. Padidėjus neapdoroto gliukozės kiekiui, sumažėja medžiagų, būtinų organizmui išlaikyti, skaičius;
• Šlapimo analizė lemia didelio bilirubino kiekio buvimą, kuris nusidažo skystį rudos spalvos;
• Išmatų analizė aptinka riebalus ir neapdorotus baltymus išmatose. Išmatos yra spalvos, nes bilirubinas patenka į žarnyną;
• Organo ultragarsas rodo, kad kepenys yra uždegusios, išsiplėtusios. Tulžies pūslė tampa netaisyklingos formos. Išsiplėtusios kraujagyslės, išeinančios iš organo;
• Skenavimas ir tomografija padeda nustatyti parenchimos struktūrą, pluoštinio pažeidimo plotą, aplinkinių organų būklę;
• Vidinio turinio punkcija lemia kepenų pažeidimo laipsnį, kiek jo audinių pakeičiamas jungiamuoju ir randu.

Siekiant palengvinti cirozės būklę, galite laikytis griežtos gydymo lentelės Nr. 5 ir 5 a. Valgymo dažnis turėtų būti padidintas iki 5-6 karto, o vienos porcijos tūris turi būti dedamas į ligonio delną. Rekomenduojama išskirti maistą, kuris dirgina skrandžio ir stemplės gleivinę, kad būtų išvengta veninio kraujavimo. Maistas turi būti kruopščiai kramtomas, kad, nurijus maistą, kietieji gabalėliai nekenktų stemplės indams.

Jūs turite visam laikui atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ši sąlyga nesilaikoma, tai yra nenaudinga išgydyti.

Kepenų cirozės ir jos komplikacijų problemas sprendžia gydytojai: hepatologas ir gastroenterologas.

Vaistai, paskirti gydytojo individualiai individualiai po studijų analizės ir kitų diagnostikos metodų. Vienintelis veiksmingas alkoholio cirozės gydymo būdas yra organų transplantacija. Renkantis transplantacijos pacientą, atsižvelgiama į jo amžių, neigiamus įpročius ir ligos stadiją.

Atrofinė cirozė

. arba: Portalinė cirozė, Laeneco atrofinė cirozė

Atrofinio cirozės simptomai

Atrofinei kepenų cirozei būdingi keli simptomai, kurie yra sujungti į kelis sindromus (simptomų kompleksus).

• Asteninis sindromas:
  • sumažėjęs našumas;
  • nuovargis, silpnumas, mieguistumas per dieną;
  • sumažėjęs apetitas;
  • depresija;
  • svorio netekimas.
• "Mažų" kepenų požymių sindromas.
  • Teleangiektazija (kraujagyslių „žvaigždės“ ant veido ir kūno).
  • Palmaris (ant delnų) ir (arba) padų (ant kojų padų) eritema (odos paraudimas).
  • Parotidinių seilių liaukų hipertrofija (padidėjimas) ("žiurkėno" simptomas).
  • Nuolatinis mažų odos kraujagyslių, nosies ir smakro išplitimas yra „dolerio sąskaitos“ požymis.
  • Polinkis į mėlynę.
  • Odos odos spalvos, burnos ertmės gleivinės ir skleros (akių baltymai) - gali būti nustatytos ligos pradžioje dėl jungiamojo (funkciniu požiūriu neaktyvaus) kepenų audinio proliferacijos ir tulžies latakų suspaudimo (ištraukos, kuriomis eina tulžis - kepenų išskiriamas skystis).
  • Leikonikhii (mažos baltos juostelės ant nagų).
  • „Būgno lazdelių“ požymiai (pirštų galų dydžio padidėjimas, atrodo, kad jie atrodo kaip būgno lazdelės) ir „laikrodžio akiniai“ (nagų plokštelių formos padidėjimas ir pasikeitimas (nagai tampa apvalūs ir išgaubti)).
• Portalinės hipertenzijos sindromas.
  • Askitas
  • Stemplės venų varikozė (liga, kuriai būdingas kraujagyslių liumenų padidėjimas, jų sienelių retinimas ir mazgų susidarymas palei veną) ir kraujavimas iš jų.
  • Paraumbilijos (esančios bambos) venose išplitimas yra „medūzų galvos“ simptomas (būdingas venų modelis ant skrandžio mėlynių venų, skirtingų skirtingoms bambos pusėms).
  • Varikozinė viršutinė tiesiosios žarnos (surinkus kraują iš viršutinės tiesiosios žarnos) venų.
  • Priekinės pilvo sienos venų išplitimas yra „medūzų galvos“ (priekinės pilvo sienos griūties išsiplėtusios venos primena gyvates, apimančias mitinio pobūdžio Medusa Gorgon galvą).
  • Splenomegalia.
  • Pradėjus ligą, pastebėtas hepatomegalija (kepenų padidėjimas) dėl jungiamojo (funkciniu požiūriu neaktyvaus) audinių proliferacijos. Tada, dėl jungiamojo audinio raukšlių, kepenys labai sumažėja.

Priežastys

• Alkoholis ir jo pakaitalai (toksiški (nuodingi) pakaitalai) yra maždaug 40-60% atvejų dėl atrofinės cirozės priežasties.
• Prasta mityba (netinkamas baltymų, vitaminų, mineralų suvartojimas).
• Hepatotoksinio (kenkiančio poveikio kepenims) priėmimas; šių vaistų vartojimas kartu su alkoholiu.
• Lėtinis virusinis hepatitas.

Gydytojas padės gastroenterologui gydyti ligas

Diagnostika

• Ligos istorijos ir paciento skundų analizė (kai pasireiškė (kiek ilgai) dispepsija, su kuria pacientas susieja šių simptomų atsiradimą). Gydytojas išsiaiškina, ar pacientas vartoja alkoholį (kuris, kiek laiko, kiek kiekio) nurodo paciento mitybą, ar pacientas ilgą laiką vartojo hepatotoksinį (pražūtingai kepenų audinį).
• Fiziniai duomenys (medicininės apžiūros duomenys). Gydytojas gali atkreipti dėmesį į šiuos požymius.
  • Pilvo padidėjimas dėl skysčio kaupimosi joje (ascitas).
  • Priekinės pilvo sienos venų išplitimas yra „medūzų galvos“ (priekinės pilvo sienos griūties išsiplėtusios venos primena gyvates, apimančias mitinio pobūdžio Medusa Gorgon galvą).
  • "Būgninių lazdelių" simptomai (pirštų galų dydžio padidėjimas, atrodo, kad jie atrodo kaip būgno lazdelės) ir "laikrodžio akiniai" (nagų plokštelių formos padidėjimas ir pasikeitimas (nagai tampa apvalūs ir išgaubti)).
  • Parotidinių seilių liaukų hipertrofija (padidėjimas) ("žiurkėno" simptomas).
  • Nuolatinis mažų odos kraujagyslių, nosies ir smakro išplitimas yra „dolerio sąskaitos“ požymis.
  • Odos odos spalvos, burnos ertmės gleivinės ir skleros (akių baltymai) - gali būti nustatytos ligos pradžioje dėl jungiamojo (funkciniu požiūriu neaktyvaus) kepenų audinio proliferacijos ir tulžies latakų suspaudimo (ištraukos, kuriomis eina tulžis - kepenų išskiriamas skystis).
  • Kepenys nėra aptinkami palpuojant (kai zonduojama) dėl atrofijos (kepenų funkcijos sumažėjimas kartu su sumažėjusiu jo dydžiu).
  • Kai kepenys perkusija (perkusija), jo viršutinis kraštas nustatomas virš pakrantės arkos.

• Laboratoriniai duomenys.
  • Bendra klinikinė kraujo analizė: galimas trombocitų kiekio sumažėjimas (kraujo krešėjimo procese dalyvaujantys kraujo elementai), padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekis; kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų, anemija yra įmanoma.
  • Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT, fermento (baltymo, kuris pagreitina cheminius procesus) lygis, padidėjęs kraujo koncentracija kepenų audinyje), bilirubinas (tulžies pigmentas (dažiklis), atsirandantis sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius )), gama globulinai (baltymai, susiję su imuninėmis reakcijomis - žmogaus organizmo imuninės sistemos atsakas į svetimkūnį (bakterija, virusas ir kt.)).
  • Kraujo tyrimas dėl virusinio hepatito (ilgalaikių (daugiau kaip 6 mėnesių) uždegiminių kepenų ligų, kurias sukelia hepatito virusai (pvz., B, C ir kt.).
  • Kepenų fibrozės biocheminiai žymenys (kepenų audinio pakeitimo su randų audiniu, susijusiu su atrofiniu kepenų ciroze) procesas - PGA indeksas:
    • protromino indeksas (P) - kraujo krešėjimo indeksas: sumažėja su fibroze;
    • gama-glutamiltranspeptidazė (G) yra biologiškai aktyvi medžiaga, kuri paprastai dalyvauja kepenų audiniuose molekulinėse reakcijose: ji didėja su fibroze;
    • Alipoproteinas A1 (A) yra kraujo baltymas, atsakingas už cholesterolio (riebalų turinčios medžiagos, medžiagų apykaitos ir riebalų) transportavimą organizme: sumažėja su fibroze.

PGA vertės svyruoja nuo 0 iki 12. Jei PGA yra 9, cirozės tikimybė yra 86%.

• Instrumentiniai duomenys.
  • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra neinvazinis (be skverbties per odą ar gleivinę) žmogaus organizmo tyrimas, naudojant ultragarso bangas. Jis naudojamas atpažinti blužnies padidėjimą ir sumažinti kepenis, išplėsti porų veną (didelę veną, kuri perneša kraują iš blužnies, skrandžio, kasos ir žarnyno iki kepenų).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas naudojant specialų aparatą (endoskopą) - naudojamas stemplės venų vėžiams aptikti (pasižymi venų liumenų padidėjimu, jų sienelių retinimu ir mazgų formavimu išilgai venų).
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra labai informatyvus diagnostinis metodas, naudojamas daugiausia siekiant nustatyti patologinius (nebuvimus normaliuose) procesuose minkštųjų audinių (raumenų, organų, riebalinių audinių). Leidžia gauti tikslią tiriamų organų (kepenų, blužnies, pilvo kraujagyslių) vaizdą.
  • Elastografija (kepenų fibroza) yra kepenų audinio tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti jo būklę naudojant specialų aparatą.
  • Kepenų biopsija yra mikroskopinis kepenų audinio tyrimas, gautas plona adata ultragarso kontrolėje, kuri leidžia jums atlikti galutinę diagnozę, kad būtų pašalintas naviko procesas.
  • Pilvo organų kompiuterinė tomografija (CT) yra metodas, leidžiantis nuskaityti įvairius organus sluoksniais, naudojant rentgeno spindulius. Atliktas išsamesnis kepenų būklės įvertinimas, sunku diagnozuoti navikus, žalos, būdingus kepenų audinio mazgus.
• Taip pat galima konsultuotis su terapeutu.

Atrofinės cirozės gydymas

Yra konservatyvus (ne chirurginis) ir chirurginis ligos gydymas, taip pat bendros rekomendacijos.

• Bendrosios rekomendacijos apima dietos terapiją.
  • Dieta №5 pagal Pevzner (maistas 5-6 kartus per dieną, baltymų apribojimas iki 30-40 gramų per dieną, neįtraukimas į aštrų, riebų, keptą, rūkytą maistą, druską). Plėtojant kepenų encefalopatiją, bendras baltymų kiekis yra apribotas iki 0-30 g per parą.
  • Alkoholio pašalinimas.
• Konservatyvus gydymas yra skirtas ligos simptomams pašalinti.
  • Hipofizės hormonai (smegenų priedas). Šie vaistai sumažina kepenų kraujotaką ir sumažina spaudimą portalo venos (didelės venos, kraujo iš blužnies, skrandžio, kasos ir žarnyno iki kepenų) dėl pilvo ertmės arteriolių susiaurėjimo.
  • Nitratai (azoto rūgšties druskų grupė). Išplėsti venus (kraujagysles iš organų) ir arterijas. Dėl to mažuose laivuose kaupiasi kraujas ir sumažėja kraujo tekėjimas į kepenis.
  • Beta-blokatoriai (vaistai, mažinantys stiprumą ir širdies ritmą), dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas į kepenis.
  • Somatostatino sintetiniai analogai (hormonas, kurį paprastai išskiria smegenys ir kasa, slopinanti daugelio kitų hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų gamybą). Sumažina hipertenziją, kuri yra viena iš pagrindinių ligos apraiškų, susiaurindama pilvo ertmės arterijas.
  • Diuretikai (diuretikai). Pašalinkite perteklinį skystį iš organizmo, naudojamą ascitui pašalinti.
  • Albuminas (vandenyje tirpūs baltymai), suleidžiant į veną, išlaiko skystį induose, mažindamas skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Naudojamas ascitui pašalinti.
  • Laktulozės preparatai (sintetinis laktozės pieno cukraus analogas). Pašalinkite iš žarnyno kenksmingų medžiagų, kurios kaupiasi dėl sutrikimų kepenyse ir gali sukelti smegenų pažeidimą.
  • Splenomegalijos gydymui (gydymui) naudojami leukopoezės stimuliatoriai (vaistai, skatinantys leukocitų susidarymą - baltųjų kraujo kūnelių).
  • Sintetiniai antinksčių hormonų analogai (suporuotos liaukos, esančios virš viršutinių inkstų polių) - didina leukocitų, eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų (kraujo krešėjimo procese dalyvaujančių kraujo elementų) susidarymą. Naudojamas splenomegalijai gydyti.
  • Hemostatiniai agentai yra naudojami kraujavimui iš venų venų (būdingas kraujagyslių liumenų padidėjimas, jų sienelių retinimas ir mazgų suformavimas palei veną).
• Chirurginis gydymas Chirurginis gydymas apima:
  • apatinės stemplės ir viršutinio skrandžio (kraujotakos „Sugiura“) devascularization (kraujotakos sumažėjimas ar nutraukimas) - tam tikrų stemplės ir skrandžio arterijų ir venų jungimasis (uždarymas). Operacija atliekama siekiant sumažinti kraujavimo iš stemplės ir skrandžio venų riziką. Paprastai operaciją papildo splenektomija (blužnies pašalinimas);
  • kepenų transplantacija (transplantacija) - atliekama, kai neįmanoma atkurti normalios paciento kepenų veiklos. Dažniausiai persodinamas dalinis kepenų santykis.

Sunkus splenomegalija vartojama:

• splenektomija (blužnies pašalinimas),
• Embolizacija (blužnies uždarymas) yra blužnies mirtis, dėl to padidėja kraujo ląstelių gyvenimas.

Kraujavimas iš venų varikozės (pasižymi venų liumenų padidėjimu, jų sienelių retinimu ir mazgų formavimu išilgai venų).

• Sutraukti stemplės varikozines venas - atliekamas su pakartotiniu kraujavimu.
• Endoskopinė skleroterapija (tai yra, naudojant endoskopą (optinį prietaisą)) yra specialios medžiagos, kuri sukelia laivo sieneles, įvedimas kraujavimo induose.
• Stemplės varikozės venų endoskopinė jungtis (jungimas kontroliuojant stemplės padidėjusių venų endoskopą, naudojant elastinius žiedus).
• Baliono tamponadas su „Blackmore“ zondu („Blackmore“ zondo įvedimas į stemplę ir skrandį yra specialus įtaisas, turintis du balionus, kurie išpurškia kraujavimo venus ir sustabdo kraujavimą).

Kraujo netekimo pakeitimas - intraveninis šių agentų vartojimas:

• erythromass (eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai - donoras (asmuo, kurio kraujas pernešamas į pacientą);
• plazma (skysta kraujo donoro dalis);
• paciento plazmos pakaitalai (vaistai, naudojami gydymo tikslais, siekiant pakeisti plazmą).

Komplikacijos ir pasekmės

• Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų.
• Askitas
• Kepenų encefalopatija.
• Kepenų koma (rimta būsena, kurią sukelia visų kepenų funkcijų nutraukimas arba gilus slopinimas: tulžies (skystyje dalyvaujančio skysčio) gamyba, maistinių medžiagų kaupimasis, toksinų neutralizavimas (nuodai) ir tt).
• Peritonitas
• Kepenų vėžys (audinių formavimasis, kurių ląstelės prarado galimybę diferencijuoti (ląstelių vystymasis su struktūrinių ir funkcinių skirtumų įgijimu), t.

Ligos prognozė yra nepalanki.

Atrofinės cirozės prevencija

• Subalansuota mityba, valgant pakankamai baltymų.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu
• Laiko patikrinimas gastroenterologu - kartą per metus.

Atrofinių cirozės komplikacijų prevencija.

• Stemplės ir skrandžio kraujavimas nuo venų (būdingas venų liumenų padidėjimui, jų sienų skiedimui ir mazgų augimui).
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS, stemplės vidinio paviršiaus, skrandžio, dvylikapirštės žarnos tyrimas naudojant lanksčią optinį prietaisą (endoskopą)) 1 kartą per 12-24 mėnesius visiems pacientams, sergantiems ligomis, kurios gali sukelti hipertenziją portale.
  • Jei nustatoma venų varikozė, paskiriamas tinkamas gydymas.
    • Esant didelėms venų varikozėms, kas 6 mėnesius atliekami pakartotiniai fegds.
    • Mažiems varikozinių venų dydžiams atliekamas antrasis tyrimas per 2-3 metus.
  • Jei pirmosiose FEGD nepastebimos venų varikozės, pakartotinis tyrimas atliekamas per 3-5 metus.
• Kepenų encefalopatijos prevencija.
• Vartojamo baltymo kiekio sumažinimas (leidžiamas ne ilgiau kaip 30 gramų per dieną, tolygiai paskirstant visą dieną), siekiant sumažinti toksiškų (toksiškų) azoto junginių susidarymą, kurie gali pažeisti smegenis.
• Laktulozės preparatai (sintetinis laktozės pieno cukraus analogas). Pašalinkite iš žarnyno kenksmingų medžiagų, kurios kaupiasi dėl sutrikimų kepenyse ir gali sukelti toksiškus smegenų pažeidimus.

• Šaltiniai

• Gastroenterologija: vadovas. / Red. A.Yu. Baranovskis - Sankt Peterburgas: Peter, 2011. - 512 p.
• Gastroenterologija: nacionalinė lyderystė / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 psl.

Ką daryti su atrofine kepenų ciroze?

• Pasirinkite tinkamą gastroenterologą
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Sumažėjusių kepenų dydžio priežastys

Kepenų dydis, nustatant cirozės diagnozę, yra labai svarbus. Jei asmuo palaipsniui sunaudoja alkoholį ir netinkamai maitina, organo ląstelėse kaupiasi riebalai ir atsiranda riebalinis organo degeneracija. Kai alkoholis nuolat patenka į kraujotaką, organizmas neturi laiko susigrąžinti. Sveikos kepenų ląstelės pakeičiamos randų audiniu, kuris yra tankesnis. Kepenų kepenų zonos slopina jos funkcionalumą ir palaipsniui didina kepenis bei riebalų degeneraciją. Kartais ultragarso tyrimas rodo, kad kepenys yra sumažintos, tačiau pacientui tai nėra geras. Visi vidaus organai turi tam tikrus, gerai kontroliuojamus matmenis ir svorį, mažiausias skirtumas yra patologinių procesų ženklas. Kepenų cirozės metu dekompensuotoje stadijoje stebimas kepenų dydžio sumažėjimas.

Kas atsitinka kepenims dekompensuotame etape?

Kai liga pasiekia paskutinius jo vystymosi etapus, visi laboratoriniai parametrai smarkiai pablogėja, o paciento simptomai tampa intensyvesni. Kadangi cirozė išsivysto, randų audinys palaipsniui veikia visas naujas sritis, slopindamas organo gebėjimą pašalinti organizmo toksinus. Kai organas yra visiškai padengtas randais ir pluoštiniais audiniais, organas pradeda mažėti, o dešinysis skiltelis visada atrodo didesnis nei kairė. Organas deformuojasi dėl to, kad jis negali pumpuoti kraujo. Kepenų audiniai palaipsniui "susitraukia", nes negali atkurti normalios išvaizdos. Vėlinėje stadijoje kepenų cirozė tampa kebli, o jo kapsulė tampa raukšlėta. Kepenų audinys yra pilkas, molinis. Ultragarsinis tyrimas parodys heterogeninę organo struktūrą, įvairias kalvotas ir nekrotines vietas.

Progresuojant ligai, nekroziniai pokyčiai išplito į sveiką lobių dalį, o organas žlunga. Šie kepenų pokyčiai vadinami geltona distrofija. Po 3 savaičių dekompensuotos stadijos ciroze kepenys dar labiau susitraukia ir tampa raudonos. Ištęstos ir kraujo pripildytos sinusoidos yra retikulinės stromos. Sveikos kepenų ląstelės yra saugomos tik per sumažinto organo skilčių periferiją. Tokie pokyčiai medicinoje vadinami raudonos distrofijos stadija.

Šiame etape konservatyviu būdu neįmanoma išgydyti cirozės, tik žmogus gali išgelbėti tik organų transplantaciją, griežtą mitybą ir, žinoma, visą gyvenimą palaikančią terapiją su vaistais.

Kūno dydžio sumažinimo priežastys

Sumažėjusių kepenų priežastys visų pirma yra susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu, vitamino trūkumu organizme ir, žinoma, tuo, kad šiuo organu nėra laiku gydomi uždegiminės ligos.

Yra žinoma, kad alkoholikai vartoja mažai vitaminų ir maistinių medžiagų, jų kalorijų poreikis pakeičiamas alkoholiu. Be to, alkoholinis gastritas, kuris paprastai yra žmonėms, kurie geria, yra prastos maistinių medžiagų absorbcijos priežastis. Šis momentas ne tik padidina organo būklę, bet ir trukdo jo atsigavimui.

Jei svarstome problemos fiziologinę pusę, galima pažymėti, kad kepenys gali sumažėti dėl sumažėjusio hepatocitų gebėjimo tinkamai reaguoti su insulinu. Insulinas yra hormonas, atsakingas už gliukozės transportavimą į ląsteles. Ligos audiniai tampa atsparūs insulino poveikiui, vystosi gliukozės deficitas, būtinas jų normaliam funkcionavimui ir atsigavimui.

Norint sukelti šią reakciją žmogaus organizme, gali:

• per didelis augalinių riebalų vartojimas;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• netinkamai pasirinkti vaistai;
• virusinis hepatitas;
• sutrikusio koncentracijos vario ir geležies organizme;
• autoimuninės ligos;
• perkrovos kepenų venos;
• genetiniai defektai.

Jei kūnas kenčia nuo vienos iš minėtų ligų ir pacientas vis dar piktnaudžiauja alkoholiu, kepenys sukelia nepataisomą žalą. Jis eina per etanolį - toksinę medžiagą, kurioje yra alkoholio, be to, ji turi atsispirti ligoms, kurios progresuoja organizme.

Jei gydymas nepradedamas laiku ir neišvengiama patologinių pokyčių organe, gali atsirasti rimtų komplikacijų, o kartais jų neįmanoma atsikratyti.

Kepenų deformacijos poveikis

Jei kepenų dydis mažėja, asmuo turi pasiruošti blogiausiam. Iš pradžių atsiranda gelta, kuri būdinga visoms cirozės stadijoms, yra kraujo krešėjimo pažeidimas, kraujo spaudimo padidėjimas ir sunkūs smegenų bei kraujagyslių funkcijų sutrikimai.

Kraujo kraujagyslės išsivysto kepenyse, tulžies latakai siauri, o kitų organų indai palaipsniui susiaurėja. Daugiausiai nukenčia inkstai. Sumažėja kraujo tekėjimas iš žarnyno į kepenis, todėl skrandyje atsiranda varikozė. Šiuo metu yra didelis vidinio kraujavimo pavojus. Tai tampa paciento mirties priežastimi, nes ne visada įmanoma jį laiku sustabdyti. Jei pacientui pavyko išgyventi, tada jis laukia skysčio kaupimosi pilvo ertmėje - ascite. Jei tuoj pat nesusiurbiate burbulo ir neišleidžiate eksudato, gali išsivystyti peritonitas, 58% atvejų - ciroze sergančių žmonių mirties priežastis.

Sumažinus bendrus žmogaus gyvybingumo rodiklius, kepenų koma, iš kurios pacientai retai išeina, ir jei taip, jų gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių. Cirozės ir sumažėjusių kepenų fone taip pat gali išsivystyti vėžys, nuo kurio, kaip žinoma, iki šiol nebuvo nustatyta jokių vaistų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad bet kokia kepenų cirozės komplikacija provokuoja mirtį. Būtent dėl ​​šios priežasties nedvejodami kreipkitės į gydytoją, tačiau geriausia būtų atlikti profilaktinius tyrimus, o kepenys yra sveikos ir užkirsti kelią visoms patologijoms.

SVARBU. Medžiaga pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams. Ir nėra veiksmo vadovas. Privaloma konsultuotis su gydytoju.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų mažinimo priežastys

• Ką reiškia kepenų plėtra?
• Kepenų padidėjimo priežastys
• Kepenų padidėjimo simptomai
• Padidėję kepenys vaikui
• Dieta su kepenų kiekiu
• Mėginio meniu su kepenų padidėjimu per savaitę
• Kepenų padidėjimo gydymas

Pirmuosius kepenų padidėjimo požymius, visų pirma būtina nustatyti priežastį arba ligą.

Padidėjęs kepenys nėra liga, bet bet kokių problemų, susijusių su kepenų veikla, simptomas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas hepatomegalia ir reiškia, kad kepenys nebeveikia savo funkcijų. Hepatomegalia, jei negydoma, gali sukelti mirtiną ligą - kepenų nepakankamumą. Norint nustatyti kepenų padidėjimą, pakanka įprastinės medicininės apžiūros.

Norint nustatyti priežastis, reikės atlikti išsamesnius tyrimus ir analizę:

Ultragarsas arba tomografija, skirta tiksliai nustatyti kepenų dydį ir įvertinti bendrą būklę.

MRT - tiesiog parodyti tulžies latakų būklę.

Kraujo tyrimai. Reikalingas kepenų fermentų tyrimui, virusinių infekcijų ir kitų sutrikimų buvimui.

Biopsija. Šis tyrimas skirtas įtariamam vėžiui arba riebiai ligai.

Riebalų hepatosis (daug riebalų ląstelių kepenyse).

Cholestatinė hepatosis (tulžies srauto pažeidimas)

Virusinės ar bakterinės infekcijos

Paveldimos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais

Ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais:

Kepenų venų užsikimšimas

Riebalų apykaitos sutrikimai

Kepenų padidėjimas gali būti nustatomas nepriklausomai, kai atsiranda šie simptomai:

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmas

Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, rėmuo, išmatų pasikeitimai, niežėjimas, kartu su nemaloniu kvapu.

Odos spalvos pakitimas - geltonumas, būdingas hepatomegalijai.

Elgesio pokyčiai - nervingumas, dirglumas, mieguistumas ar nemiga.

Kadangi aukščiau išvardyti požymiai gali reikšti kitus organizmo sutrikimus, tikslią diagnozę reikia kreiptis į specialistą. Nereikia atidėlioti vizito į gydytoją - laiku priimtos priemonės padės išvengti rimtų pasekmių.

Kūdikiams padidėjęs kepenys gali būti susiję su naujagimio gelta. Ji neturi gydymo, nes ji praeina per mėnesį. Šios ligos priežastys gali būti motinos gimdymo trauma, diabetas ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai.

Vaikui iki 7 metų hepatomegalija yra visiškai normalus fiziologinis reiškinys. Manoma, kad kūdikio kepenys šiek tiek išsikiša už šonkaulių kraštų (1–2 cm). Kai vaikas auga, kepenys tampa normalaus dydžio. Bet kokiu atveju gydytojas tiksliausiai nustatys, ar vaikui reikia gydymo.

Vaikams padidėjęs kepenys gali rodyti šias ligas:

Uždegiminiai procesai organizme.

Įgimtos TORCH infekcijos

Kepenys pakenkia toksinus ar vaistus.

Metabolinė patologija

Tulžies takų sutrikimai, tulžies latakų užsikimšimas

Metastazės arba navikai

Susirūpinimą kelia vaikų kepenų padidėjimas kartu su kitais "pavojaus signalais": karščiavimas, pilvo venų tinklas, vėmimas, odos bėrimas, svorio kritimas, apetito praradimas ir geltonos gleivinės. Kai pasirodo šie požymiai, pediatras suplanuos konsultacijas su hepatologu, infekcinių ligų specialistu ir gastroenterologu. Siekiant nustatyti tikslią kepenų padidėjimo priežastį, būtina atlikti keletą bandymų ir ultragarso.

Tinkamai organizuota dieta padės kepenims susidoroti su hepatomegalia. Dieta, padidinusi kepenis, pašalina aštrų, sūrų, riebų maistą. Dietoje turi būti baltymų, vitaminų, mineralų ir skaidulų. Maistas turėtų būti suvartojamas mažomis porcijomis, kad nebūtų perkrautas ligos sukelta kepenys. Rekomenduojami daliniai valgiai (6-7 kartus per dieną), kad būtų geriau virškinama. Daugiau apie tai, ką galite valgyti ir ką negalite gauti dėl kepenų ligos.

Pirmadienis

1 priėmimas - pieno ryžių košė, nepridėjus sviesto ir cukraus, žaliosios arbatos su medumi arba sultinio klubais.

2 registratūra - stiklas šviežiai spaustų obuolių sulčių, avižiniai sausainiai

3 registratūra - virtos upės žuvys

4 priėmimas - virtos morkos, tarkuotos

5 registratūra - patiekalai iš garintų daržovių (be druskos ir prieskonių)

6 registratūra - švieži vaisiai

Antradienis

1 priėmimas - Omletas iš vieno kiaušinio (be trynio), dogrose sultinio arba žaliosios arbatos, maistinio sausainio

2 priėmimai - Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos, razinos), iš anksto pilamas verdantis vanduo.

3 priėmimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenos duona

4 priėmimas - šviežiai spaustos morkų sultys, avižiniai sausainiai

5 registratūra - mažai riebalų varškė

6 priėmimas - salotos iš žaliųjų ir agurkų

Trečiadienis

1 registratūra - mažai riebalų kefyro ar varškės

2 priėmimai - sultinio klubai su medumi, avižiniai sausainiai

3 registratūra - garo kroketai

4 registratūros - moliūgų tyrė, žolelių arbata

5 priėmimas - Keptos sūrio pyragai su džiovintais vaisiais

6 registratūra - Šviežiai spaustos frukovio sultys, avižiniai sausainiai

Ketvirtadienis

1 priėmimas - Avižiniai dribsniai su pienu, žalia arbata su medumi ir citrina

2 priėmimai - Kompotas su džiovintais vaisiais, dietinis sausainis

3 priėmimas - upės žuvis, garai, sėlenos duona

4 priėmimas - Šviežių vaisių sultys, avižiniai sausainiai

5 priėmimas - daržovių troškinys, sėlenos duona

6 priėmimas - žolelių arbata

Penktadienis

1 registratūra - virti makaronai nedideliu kiekiu

2 registratūra - stiklas šviežiai spaustų obuolių sulčių, galette

3 priėmimas - maistinė grikių sriuba, sėlenų duona

4 triukas - džiovinti vaisiai, mirkomi verdančiame vandenyje

5 priėmimas - pieno košė, maistinis sausainis

6 registratūra - Žalioji arbata su medumi, avižiniai sausainiai

Šeštadienis

1 priėmimas - grikių košė, virtos vandenyje be druskos ir cukraus, žolelių arbata

2 priėmimas - vaisių patiekalas

3 priėmimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenos duona

4 priėmimas - Salotos iš kopūstų

5 priėmimas - Pastila arba vaisių marmeladas

Sekmadienis

1 priėmimas - Kepta virti sūrio pyragaičiai, žaliosios arbatos su medumi ir citrina

2 registratūra - vaisių arba daržovių sultys, galetny slapukai

3 priėmimas - veršiena arba kalakutiena, virtos ir troškintos bulvių koše, į kurias įdėta virtų morkų arba moliūgų.

4 gudrybės - kukurūzų nuoviras, sėlenos duona

5 registratūra - kefyro ar varškės, avižiniai sausainiai

6 priėmimas - salotos iš vaisių ar daržovių

Taip pat būtina laikytis vienodų intervalų tarp valgymų. Bet kokia dieta turėtų būti aptarta su gydytoju, kuris pateiks visas būtinas rekomendacijas. Padidėjus kepenims, mityba turėtų būti optimaliai subalansuota. Todėl periodiškai būtina pritaikyti ir įvairinti dietą. Labai padaugėjus kepenų, vaisių ir daržovių sultys geriausia praskiedžiamos verdančiu vandeniu santykiu 1: 1. Alkoholis, kava, šokoladas, konditerijos gaminiai, druska, pipirai, actas - pagrindiniai kepenų priešai. Dėl bet kokių kepenų ligų ankštiniai augalai yra draudžiami bet kokia forma, riešutai, gazuoti gėrimai.

Pagal temą: geriausi liaudies receptai ir produktai, kurie regeneruoja kepenų ląsteles

Jei tyrimas neatskleidė jokių ligų, o kepenys padidėjo, gyvenimo būdo pasikeitimas padės greitai grąžinti kepenis į normalų. Dažniausiai norint atkurti normalų dydį, reikia numesti svorio ir atsisakyti blogų įpročių. Būtina visiškai pakeisti kasdienę rutiną, peržiūrėti maistą. Mažiausiu kepenų padidėjimo užuomina geriau iš karto atsisakyti alkoholio ir rūkyti, kad būtų apribotas aštrus, sūrus ir riebalinis maistas. Tinkamas fizinio aktyvumo pasiskirstymas, pakankamai laiko miegoti ir pailsėti, vaikščioti ir naudotis - visa tai padės atkurti normalų kepenų funkcionavimą.

Padidėjusių kepenų gydymas bet kuriuo atveju turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuolaikiniai gydymo metodai apima ilgalaikį vaistų ir homeopatinių vaistų vartojimą, mitybą, ribojantį fizinį krūvį.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių organų, kurių būklė priklauso nuo bendros gerovės ir net žmogaus gyvybės. Padedant pereiti visus medžiagų apykaitos procesus organizme. Su dalyvavimu pagamintas tulžis yra būtinas riebalų virškinimui iš maisto. Jis dalyvauja baltymų, vitaminų sintezėje, kaupiasi glikogeno medžiaga, kuri yra raumenų energijos šaltinis. Tai kepenys, kurie yra apsauginis kūno filtras, o toksinus paverčia saugiomis medžiagomis.

Tačiau dėl įvairių priežasčių jo funkcija gali būti sutrikusi, o organizme atsiranda rimtų sutrikimų, atsiranda įvairių ligų. Vienas iš sutrikimų požymių yra šio organo dydžio padidėjimas. Medicinoje ši patologija vadinama hepatomegalia.

Šiandien su jumis kalbėsime apie kepenų padidėjimą, priežastis, gydymą liaudies gynimo priemonėmis, taip pat sužinome, kurie vaistai gali būti naudojami siekiant išsaugoti šio svarbaus organo sveikatą.

Kepenų padidėjimo priežastys

Šiai patologijai yra daug priežasčių. Labai dažnai kepenys padidėja dėl hiperemijos arba kraujo, limfos, tulžies stagnacijos.

Tačiau pagrindinė hepatomegalia priežastis yra virusinės infekcijos, sveikos mitybos taisyklių pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nuodingoji žala. Kepenų padidėjimas vėžio atveju.

Mūsų šalyje, pagal statistiką, dažniausia liga, kurios simptomas yra padidėjęs kepenys, yra cirozė. Ši gyvybei pavojinga patologija gali išsivystyti lėtinio hepatito ar lėtinio alkoholizmo fone.

Be to, padidėjęs kepenų kiekis stebimas ūmaus hepatito, širdies nepakankamumo, riebalinės hepatito, policistinės leukemijos, leukemijos, hemoblastozės, taip pat paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų.

Šio organo ligos yra klastingos, nes pirmuoju etapu jos dažnai yra besimptomis, nesuteikiant pacientui diskomforto. Tačiau, kai simptomai aiškiai išreiškiami, pacientai jaučiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, ypač ryte. Yra kėdės pažeidimų.

Jei jaučiatės kepenų diskomfortas, padidėjęs, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ištirti ir, kai aptinkama liga, laiku imtis gydymo priemonių.

Be gydytojo paskirtų vaistų, galite naudoti liaudies gynimo gydymą. Šis derinys yra labai veiksmingas ir prisideda prie greito atsigavimo. Su gydytoju prieš tai turėtumėte aptarti tik bet kokias gydymo priemones tradicinės medicinos pagalba.

Liaudies gynimo priemonės:

- Labai naudinga gerti tokį gėrimą ryte: ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas šiltame virinto vandens stiklyje. l medaus, pridėkite šviežią pusę citrinos sulčių. Visi gerai sumaišomi, gerti kasdien.

- Labai geras įrankis - šviežias, tarkuotas moliūgas. Kasdien reikia valgyti iki 500 g moliūgų. Arba galite jį pakeisti 1 puodeliu šviežių moliūgų sulčių.

- Miško braškių sultys yra labai naudingos kepenų sveikatai. Kasdien, tuščiame skrandyje, reikia išgerti pusę stiklinės šios sulčių. Braškės gali būti pakeistos šviežiomis spanguolėmis. Valgykite šviežią, mirkytą, užšaldytą uogą. Virkite sulčių iš rūgščių uogų, gerkite spanguolių sultis.

- Padidėjęs kepenys, skausmas dešinėje hipochondrijoje, įvairūs žoliniai preparatai yra veiksmingi. Čia yra vieno iš jų receptas: į dubenėlį įpilkite vienodą kiekį sausos, susmulkintos žolės, jonažolės, pipirmėčių ir žolelių. Sumaišykite viską. Dabar 2 šaukštai. l sausą mišinį supilkite į tinkamą indą, supilkite pusę litro verdančio vandens. Uždenkite storu audiniu arba rankšluosčiu, palaukite 30-40 minučių. Prieš valgį išgerkite 100 ml.

- Su kepenų apsinuodijimu (apsinuodijimu maistu, alkoholiu), norint pašalinti toksinus, būtina skubiai valyti. Norėdami tai padaryti, nuplaukite tekančiu vandeniu 1 puodelis avižų, padėkite jį į emalio puodą. Įpilkite 3 šaukštai. l džiovinti bruknių lapai, 2 šaukštai. l beržas palieka tiek daug beržo pumpurų. Užpildykite litrą karšto vandens, virkite, nuimkite nuo karščio, uždenkite rankšluosčiu.

Atskirai virkite 1 puodelį vandens su 1 valg. l rožių klubai. Kai verda, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. l knotweed žolė. Kepkite 15 minučių, nuimkite nuo karščio, uždenkite rankšluosčiu. Po valandos nušluokite abu sultinius, sumaišykite, išgerkite prieš valgį, pradedant ketvirtadaliu stiklo, palaipsniui didinant dozę iki 150 ml. Gydymas - 10 dienų. Sultinys laikomas šaldytuve. Atminkite, kad gydymo metu draudžiama valgyti mėsą, riebaus maisto.

Labai svarbu suprasti, kad, nepriklausomai nuo šios patologijos priežasties, bet koks kepenų išplitimas reikalauja rimto dėmesio, nes daugeliu atvejų tai yra sunkios ligos simptomas. Todėl gydymas turi prasidėti nedelsiant. Gydymo metu pacientas turi laikytis specialios dietos (Nr. 5), draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį.

Su diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, taip pat siekiant išlaikyti šio organo sveikatą, gydytojo patarimu galite vartoti kasos fermentų preparatus. Šios priemonės apima: kreoną, mezim-forte. Kai skausmai imasi narkotikų - hepatoprotektoriai, pavyzdžiui, Duspatalin, ne-spa-forte. Visais kitais atvejais gydymą turi paskirti gydytojas. Palaimink jus!

Į lecitinozės dietą įpilkite lecitino, tai yra lipotropinės medžiagos, kurių pagrindinė funkcija yra emulsiuoti riebalus ir cholesterolį kepenyse, žarnyno ląstelėse ir kraujagyslėse. Lecitinas susideda iš cholino (vitamino B grupės), jame taip pat yra linolo rūgšties ir inozitolio. Jis yra visose kūno ląstelėse ir turi platų poveikį daugeliui kūno fiziologinių funkcijų:

Lecitinas yra pagrindinė nervų ląstelių maistinė medžiaga, kuri sudaro 17% periferinės nervų sistemos ir 30% smegenų. Visi kūno nervai yra kaip daug elektros laidų. Kiekvienas skelbimas padengtas izoliacija - mielino apvalkalu. Lecitinas yra pagrindinis mielino susidarymo komponentas. Lecitino trūkumas veda prie šios membranos retinimo, nervų impulsas vargu ar gali prasidėti nuo periferinės nervų sistemos iki organų, ir jūs kenčiate nuo nervų dirglumo, nuovargio ir smegenų išsekimo.

Lecitinas pagreitina oksidacinius procesus, užtikrina normalų riebalų apykaitą, gerina smegenis ir širdies ir kraujagyslių sistemą, didina organizmo atsparumą toksiškoms medžiagoms, stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino susidarymą. Lecitino trūkumas, organizmas negali apdoroti riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K. Kai reikiamas kiekis įdedamas į dietą, šių vitaminų absorbcija pagerėja 100%.

Lecitinas stimuliuoja tulžies išsiskyrimą, mažindamas jo klampumą, padeda valyti kepenis. Tulžies, kuri yra skysčiuose netirpių komponentų, pvz., Cholesterolio, tulžies druskų, suspensija yra stabili, suspenduota ir nesiskirsto į frakcijas tik dėl to, kad juose yra lecitino. Jo koncentracijos sumažėjimas tulžyje lemia jo susiskaidymą ir cholesterolio nusodinimą į nuosėdas, o tai sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Lecitinas reikalingas organizme, kad būtų išlaikytas normalus cholesterolio kiekis kraujyje, kurio perteklius sukelia aterosklerozę. Lecitinas padeda išlaikyti cholesterolio kiekį ištirpusioje būsenoje, užkertant kelią jo įsiskverbimui per arterijų vidinį pamušalą. Be to, lecitinas prisideda prie laipsniško cholesterolio plokštelių rezorbcijos, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą per žarnyną, normalizuoja arba žymiai sumažina jo kiekį kraujyje.

Lecitinas neleidžia raumenų audinyje atsirasti distrofinių procesų. Mokslinių tyrimų metu specialistai nustatė, kad fizinis aktyvumas reikalauja didelio raumenų skaidulų kiekio. Lecitino trūkumo atveju raumenų audiniai nustoja susidoroti su savo užduotimis, jame atsiranda distrofiniai procesai. Šis reiškinys yra ypač pavojingas širdies raumenims.

Trūksta lecitino, padidėja intrakranijinis spaudimas, vaikams centrinės nervų sistemos susidarymas sulėtėja, trūkumas išsivysto

svoris, ateityje gali būti atidėtas kalbos vystymasis, psicho-emocinis disbalansas, atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija.

Be to, lecitino nebuvimas sutrikdo riebalų tirpių A, E, O, K grupių vitaminų, kurie, savo ruožtu, kelia grėsmę ligų, tokių kaip rachetai, osteoporozė, taip pat uždelstas fizinis vystymasis, sutrikęs kraujo krešėjimas, funkcijos. lytinių liaukų. TAIKYMO METODAS.

Kepenys yra vienas iš kūno organų, užtikrinančių absoliučiai visų sistemų veikimą. Šis organas tarnauja kaip filtras, kuris pašalina medžiagų apykaitos produktus ir toksinus iš organizmo, taip pat gamina fermentus, hormonus ir tulžį, reikalingą normaliai žmogaus veiklai. Mažiausias sistemos gedimas iš karto paveiks kitų organų būklę ir, atitinkamai, žmonių gerovę. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klausimui, kaip gydyti padidėjusius kepenis. Toks reiškinys gali atsirasti dėl kūno perkrovos. Bandant neutralizuoti didelį toksinių medžiagų srautą, kepenų ląstelės gali žymiai padidinti dydį. Kepenų edema gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Liga sulėtina kraujotaką ir, atitinkamai, kraujo stagnaciją organuose ir audiniuose, todėl kepenys yra viena iš pirmųjų, kurios kenčia;
• Uždegiminė kepenų liga. Dažnai uždegimas atsiranda apsinuodijimo alkoholiu arba virusinio hepatito fone. Kai jie miršta, kepenų ląstelės pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir organas auga;
• Metaboliniai sutrikimai. Metabolizmo gedimai gali sukelti riebalų perteklių kepenyse, dėl to jis išnyksta dramatiškai.

Kepenų dydžio padidėjimą taip pat gali sukelti spartus piktybinių navikų augimas. Tačiau norint tiksliai nustatyti priežastį ir suprasti, kaip gydyti kepenų padidėjimą, turėtumėte apsilankyti hepatologe.

Paprastai žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Kai kuriems būdingiems simptomams nedelsiant galima pastebėti organo dydžio padidėjimą ir patinimą.

• Sunkumas dešinėje pusėje;
• Konsolidavimas pilvo ertmėje keičiant kūno padėtį;
• Diseptiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, išmatų pasikeitimai ir blogas kvapas, rėmuo po valgymo);
• Odos ir gleivinės niežulys;
• Odos pageltimas;
• Dvasingumas burnoje;
• Dirginamumas;
• Nemiga.

Pastebėjus pirmiau aprašytus simptomus, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Teigiamas šio ligos poveikis suteikia terapinę dietą. Toliau nebereikia spręsti problemos, kaip gydyti padidėjusius kepenis, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos. Visa mityba leidžia normalizuoti kepenis ir grąžinti normalią dydį. Medicininė dieta numato:

• Privatūs patiekalai mažomis porcijomis (5-6 kartus per dieną);
• Užbaigtas kepta ir riebaus maisto, saldžių pyragų, saldainių ir juodos duonos pašalinimas iš dietos;
• Pageidautini virimo metodai yra garinimas, troškinimas ir skrudinimas orkaitėje;
• Padidėjęs ryžių ir grikių grūdų vartojimas, virtos daržovės, mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, garų omletai.

Jei kepenų kiekis padidėja, hepatologai taip pat pataria atsisakyti konservuotų maisto produktų, karštų padažų ir rūkytų mėsos, taip pat pupelių. Esant ligos paūmėjimui, pirmiau minėta dieta turėtų būti laikoma 3-4 savaites. Vėliau galite išplėsti leistinų produktų ir patiekalų sąrašą, bet tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip gydyti kepenų padidėjimą kaip terapinės dietos priedą?

Šiame vaizdo įraše - liaudies gynimo receptai kepenų gydymui:

Keletas paprastų vaistų nuo tradicinės medicinos ir jų reguliarus vartojimas padės normalizuoti kepenis:

• Burokėliai Dieną naudokite 150-200 gramų virtų, žaliavinių ar keptų runkelių, tarkuotų ir pagardintų augaliniu aliejumi;
• Braškių sultys. Šviežios braškių sultys ryte turi išgerti pusę stiklo tuščio skrandžio metu;
• Medus Du šaukštai atskiesti šiltu vandeniu. Šis gėrimas turi būti paimtas 1 stiklu tris kartus per dieną;
• Moliūgų sultys Natūralios moliūgų sultys su plaušiena turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai, jei geriate pusę puodelio per dieną.

Padidėję kepenys vadinami hepatomegalia. Kepenys gali augti įvairiomis ligomis, kartais pasiekdamos 20 kg masę. Tačiau namuose gana sunku pastebėti jo padidėjimą (ypač jei jis yra nereikšmingas), todėl geriau eiti į gydytojo kabinetą ir atlikti kepenų ultragarsą, kuris parodys ne tik tikslius matmenis, bet ir idėjos apie organo struktūrą bei galimą jo padidėjimo priežastį. Netiesiogiai kepenų padidėjimas gali būti vertinamas pagal sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje, likusieji simptomai priklausys nuo konkrečios ligos, kuri lėmė hepatomegaliją.

Padidėjusių kepenų gydymas virusiniu hepatitu šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir hepatito (ūminio, lėtinio) pobūdžio. Tačiau visais atvejais rekomenduojama dieta, taupanti kepenis.

Dieta hepatitui ir kitoms kepenų ligoms

NVS šalyse kepenų dietą sukūrė mitybos specialistas Pevzneris ir jis vadinamas gydymo 5 ir 5a lentelėmis. Be kepenų ligų, ši lentelė taip pat skiriama lėtiniam cholecistitui, pankreatitui, tulžies ir urolitozei, podagra ir kitomis ligomis. Mitybos numeris 5 rodomas lėtinio hepatito atleidimo metu arba ūminių atsigavimo procese, o 5a - ūminių formų ir lėtinio hepatito paūmėjimo laikotarpiu.

Bet kuriuo atveju maistas turėtų būti skanus, nes hepatitas kenčia nuo apetito, šiltas, lengvai virškinamas, su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų, mineralų, skaidulų ir riebalų (ypač gyvūninės kilmės) ir maisto produktų, kurie sukelia virškinimo sulčių sekreciją, apribojimas. Maisto suvartojimo įvairovė - 5–6 kartus per dieną su 3-4 valandų intervalu.

Tęsiant tokią mitybą, jei dieta yra subalansuota, gali trukti ilgai, pavyzdžiui, 1 metus ar ilgiau.

5 dietos numeris:

Kepant

draudžiami - visi kepti, rūkyti, „nenatūrūs“, su karštais prieskoniais, marinuotais, konservuotais (išskyrus džemus),

leidžiama - visi virti, garinti, troškinti, kepami orkaitėje; mėsa ir žuvis pageidautina virėjas.

Pagal produktų rinkinį

• jautiena, vištiena, veršiena, liesos žuvys virtos arba troškintos formos;
• daržovės, vaisiai, rauginti kopūstai;
• Grūdų, pieno ir daržovių sriubos;
• miltų produktai, grūdai;
• pienas ir pieno produktai;
• saldainiai: marmeladas, saldainiai, natūralus uogienė, medus.

• kiaušiniai (omletas ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę);
• sūris;
• mažai riebalų turinčios dešros;
• sviestas (iki 50–70 g);
• riebios žuvys, ikrai;
• pomidorai

Alkoholis yra draudžiamas bet kokioje mityboje, kuri išlaiko kepenis.

• alkoholis;
• kepenys, smegenys;
• riebios avienos, kiaulienos, žąsų, ančių;
• ankštiniai augalai;
• svogūnai;
• actas, garstyčios, pipirai, krienai ir kiti aštrūs pagardai;
• riešutai;
• kava, kakava, šokoladas, šokoladas;
• ledai;
• riebalų pyragai, pyragai.

Dietos numeris 5a

Jis skiriasi nuo ankstesnės dietos, nes jis skiriamas 1,5–2 savaičių lėtinio hepatito paūmėjimo metu arba ūminio gydymo pradžioje. Jame yra griežtesni kepimo būdo apribojimai (dažniausiai visi tarkuoti) ir produktų asortimentas (išskyrus šviežią ir juodą duoną, žuvų pusę riebalų, leidžiama naudoti tik krakmolingas daržoves, sviestas yra ribojamas iki 20–30 gramų per dieną ir tt).

Virusinio hepatito gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo

Virusinis hepatitas A. Ligos pradžioje rekomenduojama miegoti lovą, o gelta - choleretiniai vaistai, jei nėra kontraindikacijų: pavyzdžiui, imortelle, choleretic kolekcija. Norint išlaikyti kepenis, Essentiale skiriamas 1-2 mėn., Atliekamas vitamino terapija (In₁, Į₂, C, PP).

Jei laikotės dietos ir laikotės kitų gydytojo rekomendacijų, tada hepatitas praeina, o kepenys palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio.

Virusinis hepatitas B. Paprastai ūminės hepatito B formos gydomos tik infekcinių ligų ligoninėje. Be dietos skiriami vaistai, kurie skiriasi nuo virusų: ribovirinas, restroviras, gancicroviras, acikloviras, lamivudinas, α-interferonas. Kai uždegimo procesas pasibaigia, kepenys sugrįžta į normalų dydį, tačiau jei procesas yra chronizuotas, galutinis simptomų išnykimas beveik neįmanomas.

Virusinis hepatitas C. Priklausomai nuo to, ar hepatitas yra ūmus ar lėtinis, taip pat pasikeičia taktika, susijusi su padidėjusia ir uždegusiomis kepenimis. Tačiau visoms srauto formoms būdinga dietos paskyrimas, fizinio krūvio apribojimas, imunomoduliatorių ir interferonų vartojimas, kepenų nepakankamumo atveju - detoksikacijos terapija.

Lėtinio C hepatito gydymas yra panašus į ūminio hepatito C gydymą, tačiau nustatyta ne tik atsižvelgiant į amžių ir bendrą sveikatą, bet ir į ligos trukmę, taip pat į viruso genotipo duomenis. Svarbų vaidmenį atlieka paciento finansiniai pajėgumai ir individualus tam tikrų vaistų toleravimas.

Kepenų cirozės pokyčiai

Virusinis hepatitas D Šis hepatito tipas retai randamas atskirai, nes virusas „mėgsta veikti“ kompanijoje su hepatito B virusu, sukeldamas lėtinę hepatito formą. Palyginti su kitų tipų virusiniu hepatitu, lėtinis hepatitas D dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis gydymas (12 mėnesių ar ilgiau) apima mitybą, įvairių interferonų paskyrimą, kuriuos reikia vartoti kasdien: α - interferoną, pegiliuotą interferoną (pegasys) ir kt. Gydymo metu apie 20% pacientų pastebėjo, kad gerokai pagerėjo histologinis kepenų ir biocheminių kraujo parametrų vaizdas.

Virusinis hepatitas E. Infekcijos būdas ir ligos simptomai yra labai panašūs į A viruso hepatitą. Šio tipo hepatitas yra gana retas ir yra lygiai toks pat kaip ir A hepatitas.

Kartu su toliau išvardytomis ligomis gali padidėti kepenų dydis:

• parazitų buvimas (kepenų echinokokozė);
• medžiagų apykaitos ligos (glikogenozė, hemochromatozė ir kt.);
• hepatosis (pavyzdžiui, riebalai, pigmentai);
• širdies nepakankamumo perkrovos;
• gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai, taip pat kepenų pažeidimai;
• kai kurios kitos ligos.

Daugeliu šių atvejų yra nustatyta dieta (5, 5a lentelė), o hepatomegalia gydymas atliekamas gydant pagrindinę ligą, kuri sukėlė kepenų padidėjimą, pavyzdžiui: jie gydo širdies nepakankamumą (druskos apribojimas, diuretikai ir kardioprotekciniai preparatai), veikia gerybiniu ar piktybiniu auglių, nustatyti metabolinę ligą palaikančią ir detoksikacinę terapiją ir kt.

Nepriklausomai nuo ligos, kurią sukelia hepatomegalia, visas gydymo rezultatas gali būti sumažintas iki nulio, jei nesilaikysite atitinkamos dietos, kuri yra esminė ir būtina dalis daugelio kepenų padidėjimo atvejų.

Padidėjus kepenims, reikia kreiptis į gydytoją. Atlikus biocheminius ir kitus tyrimus, kepenų ultragarsu, gydytojas galės nustatyti diagnozę. Priklausomai nuo nustatytos ligos, pacientui patariama pasikonsultuoti su hepatologu, gastroenterologu, infekcinių ligų specialistu, kardiologu, onkologu. Pasirinkite tinkamą mitybą, kuri padės dietologui.