Mitybos sutrikimų pasekmės pašalinus tulžies pūslę

Tulžies pūslė, kuri yra mūsų kūno tulžies sistemos dalis kartu su kepenimis, patiria įvairias patologijas. Deja, daugelis iš jų (cholelitiazė, ūminis ir lėtinis skaičiavimas cholecistitas, polipozė ir kt.) Gali būti gydomi tik chirurginiu būdu, o tai susiję su šio organo pašalinimu (cholecistektomija).

Pašalinus šlapimo pūslę, nepašalinamos priežastys, dėl kurių atsirado tam tikra liga, todėl šio tulžies rezervuaro rezekcija nereiškia visiško atsigavimo ir, kad būtų išvengta komplikacijų ar kitų ligų, po operacijos pacientas turi laikytis specialios dietos. Dietinių sutrikimų pasekmės, pašalinus tulžies pūslę, bendrai vadinamos postcholecystectomy sindromu (PHES sindromas).

Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kas kelia grėsmę rekomenduojamam po operacijos režimo ir dietos nesilaikymui, taip pat bendriems rekomenduojamų dietų principams.

PHES sindromas - klinikinis vaizdas ir priežastys

Pagrindinės tulžies pūslės funkcijos yra:

• nuolat augančios tulžies kaupimasis kepenyse;
• pareikšti reikiamą koncentraciją;
• šiai kepenų sekrecijai patekti į žarnyną, kai maistas patenka į virškinimo traktą.

Tulžis suskaido sunkius lipidus, stimuliuoja kasą ir turi antibakterinį poveikį, kuris neleidžia augti bakterijų, sukeliančių ligas.

Nesant šio organo tulžies niekur nesikaupia, ir jis eina per tulžies kanalus tiesiai į dvylikapirštę žarną, nepriklausomai nuo to, ar žarnyne yra maisto, ar ne. Tai sukelia gleivinės sudirginimą ir sukelia tulžies išsiskyrimą į skrandį, prie kurio lydi nemalonūs simptomai. Be to, nekoncentruota tulžis atlieka savo darbą daug mažiau efektyviai, o tai blogina ir sulėtina virškinimo procesą. Kitų virškinimo sistemos organų (kepenų, kasos, žarnyno ir skrandžio) apkrova didėja, o tai taip pat nepadeda optimaliam virškinimui.

Ar išgėrus tulžies pūslę man reikia dietos? Norint normalizuoti tulžies ekskrecijos ir chololesterolio procesus po cholecistektomijos, reikia privalomos dietos. Nutraukus dietą po tulžies pūslės pašalinimo atsiras PES sindromo simptomų, o pasekmės gali būti labai rimtos.

Šiam sindromui būdingas toks klinikinis vaizdas:

1. sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
2. skausmo sindromas, kurio intensyvumas yra skirtingas tame pačiame rajone;
3. kartumas į burną;
4. rėmuo;
5. pasikartojantis pykinimas (vėmimas);
6. išmatų sutrikimai (viduriavimas su vidurių užkietėjimu);
7. normalios viso virškinimo sistemos veikimo sutrikimas;
8. pažengusiais atvejais gali atsirasti odos ir akių skeleto pageltimas.

Dėl netinkamos mitybos dėl chaotiško žarnos patekimo atsiranda patologijų, tokių kaip enteritas ir kolitas, o tai lemia įprastą vitaminų ir kitų maistinių medžiagų asimiliacijos eigą.

Tokių patologijų gydymas yra labai sunkus ir ilgas, todėl geriau ne tai padaryti. Siekiant išvengti PES sindromo ir jo pasekmių, galima laikytis specialios dietos, reguliuojančios dietą ir dietą po cholecistektomijos.

Gydytojai rekomenduoja laikytis šios dietos likusį savo gyvenimą, bet ne mažiau kaip metus po šių mitybos rekomendacijų yra būtina sąlyga sėkmingam virškinimo proceso normalizavimui. Tada, specialisto leidimu, dieta gali būti šiek tiek padidinta.

Dietinė mityba iškart po cholecistektomijos

Jei kalbame apie pirmąjį reabilitacijos etapą, kuris vyksta iškart po operacijos, reikia laikytis šių taisyklių:

• pirmąją dieną po cholecistektomijos niekas negali valgyti ar gerti; leidžiama malšinti troškulį, burnos skalavimą ir lūpų drėkinimą su žolelių ir žolelių infuzijomis;
• nuo antrosios dienos leidžiama naudoti vandenį (nekarbonizuotą), džiovintų vaisių kompotą, raudonmedžio infuziją ir ryžių vandenį (100 ml per dieną šiltu pavidalu);
• nuo penktosios pooperacinės dienos pacientui gali būti skiriama skysto ir tarkuoto maisto - skysto grūdų košė, daržovių, mėsos ir žuvies tyrės, taip pat kiaušinio omleto omletas, maltos varškės, baltojo duonos skrebučiai ir kepti saldūs vaisiai;
• jei atkūrimo procesas vyksta įprastai, septintą dieną galite pereiti prie dietos, vadinamos „gydymo lentele Nr. 5 (taupančia)“, kuri apima valgyti grynas daržovių ir pieno sriubas, storesnius grūdus, liesos veršienos, vištienos, kalakutienos ir triušienos mėsą, taip pat mažai riebalų turintys varškės, daržovių ir vaisių kompotai, putos ir želė (taip pat galite valgyti garus mėsos ir mėsos, taip pat vadinamuosius „tingus“ koldūnus).

Tokia taupanti mityba turi būti laikoma nuo vieno iki pusantro mėnesio.

Tada galite pereiti prie 5-osios dietos, kuri turi būti griežtai laikomasi, kad visiškai atsigautų virškinimo funkcijos ir normalizuotų laboratorinius tyrimus.

Pagrindiniai dietos 5 principai

Po paciento išleidimo iš ligoninės jis turi savarankiškai laikytis visų medicininių rekomendacijų dėl dietos ir dietos.

Pagrindiniai tokios teisingos atkuriamosios dietos principai yra:

1. mityba turėtų būti išsami ir suteikti organizmui reikiamą kiekį baltymų, vitaminų ir mineralų;
2. laikui bėgant į mitybą patenka produktai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų: iš pradžių, tik virintoje formoje, palaipsniui patenka į šviežių daržovių ir vaisių salotas (leidžiama valgyti vaisius ir daržoves reikia valyti nuo sunkiai virškinamo žievelės ir sėklos); Šiame etape svarbu stebėti savo gerovę ir sudaryti meniu pagal individualias organizmo savybes;
3. draudžiama naudoti mėsos, žuvies ir grybų sultinius bei jų pagrindu pagamintas sriubas;
4. draudimas taip pat apima riebalus, kepti, aštrūs, rūkyti, marinuoti ir konservuoti indai, padažai (majonezas ir kečupas), pagardai, prieskoniai, greitas maistas, taip pat gazuoti gėrimai ir alkoholis (šie apribojimai turi būti laikomasi visą gyvenimą);
5. būtina atsisakyti kepimo ir saldumynų, taip pat apriboti druskos ir cukraus naudojimą.

Bendras rekomenduojamas 5 lentelės kalorijų kiekis svyruoja nuo 2150 iki 2450 kcal. Baltymų kiekis yra 85 g (iš jų 45 gramai yra gyvūnas). Riebalų norma - 70 gramų (iš jų - 30 gramų augalinių riebalų), angliavandeniams - 350 gramų (įskaitant cukrų - ne daugiau kaip 30 gramų).

Kalbant apie mitybą, jis turėtų būti dalinis, o valgiai turėtų būti kasdien tuo pačiu metu. Turėtų būti nedidelės porcijos, bet dažnai (penkis – šešis kartus per dieną (keturios - bent jau)). Maitinimo intervalai turėtų būti tokie patys. Nesilaikant tokios dietos, galima išvengti tulžies išsiskyrimo ir tulžies išsiskyrimo normalizacijos, o tai suteikia papildomos apkrovos tiems, kurie jau dirba ekstremaliame kepenų, žarnyno ir kasos režime.

Kaip virimo būdas: virimas, garavimas ir skrudinimas. Kai kurie leistini produktai gali būti užgesinti vandenyje. Taip pat galite naudoti kai kuriuos daugiakanerius režimus.

Pirmą pusantro mėnesio, visi patiekalai turėtų būti suvartoti ant žemės, ir tada jūs negalite to padaryti, apribodami sau smulkinimą ir kramtymą.

Visi maisto produktai turėtų būti šilti, nes šalta (temperatūra - mažiau nei 15 laipsnių) ir karšta (temperatūra - daugiau nei 60 laipsnių) labai neigiamai veikia tulžies taką.

Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens (išskyrus pirmuosius kursus ir kitus skysčius). Geriausia gerti šilto gazuoto mineralinio vandens (Narzan, Essentuki Nr. 4 arba Nr. 17). Gerkite pusę stiklinės vandens prieš valgį, o po valgio po valandos galite pradėti gerti vandenį.

Produktai ir patiekalai, kurie leidžiami po tulžies pūslės pašalinimo

Produktai, kurių sudėtyje yra tokios mitybos, turėtų turėti didelį tirpių (lipotropinių) medžiagų kiekį, kuris prisideda prie tulžies praskiedimo, gerina kepenų veikimą ir užkirstų kelią aterosklerozės ir nutukimo vystymuisi. Pektinai, esantys daržovėse ir vaisiuose, padeda geriau pašalinti riebalus, stimuliuoja žarnyną, taip pat užkirsti kelią vidurių pūtimui ir vidurių užkietėjimui.

Dietiniai valgiai ir produktai, kurių naudojimas padeda laikytis 5 lentelės:

• fermentuoti pieno produktai leidžiami (jogurtas, jogurtas ir kefyras - ne daugiau kaip 2,7 proc. riebalų, grietinė ir grietinė - iki 10 proc., varškės - ne daugiau kaip 9 proc.);
• gatavame inde galite įdėti šiek tiek sviesto (ne daugiau kaip penkis gramus per dieną);
• palaipsniui į mitybą gali būti įdėta ne ūminių ir nesūdytų sūrių veislių, kurių riebalų kiekis yra mažesnis nei 45 proc.;
• kiaušinių, geriausia naudoti baltą (draudžiama 2-3 mėnesius po operacijos, o jo naudojimas turėtų būti kuo labiau apribotas);
• leidžiami tik vaisių arba pieno padažai (be prieskonių ir prieskonių);
• nuo saldaus galite medaus, vaisių uogienes ar uogienę (ne daugiau kaip du šaukštus per dieną);
• duona: tik vakar arba džiovinta - arba kviečiai (pagaminti iš I ar II klasės miltų), arba rugiai (du mėnesius po operacijos, galite valgyti sėlenų duoną ta pačia forma). Taip pat gerai sugeria kramtukus (naminius), sausainius ar sausiklius (bet ne piktnaudžiaujant jų kiekiu);
• Praėjus 60 dienų po cholecistektomijos, galima gaminti iš anksto garintus sėlenus (ne daugiau kaip vieną šaukštą per dieną);
• gėrimas: kompotai ir nuovirai, kurių pagrindas yra laukiniai rožės ir džiovinti vaisiai; žolelių arbata, pagaminta iš oregano, mėtų arba ramunėlių; šviežios sultys, atskiestos vandeniu; silpna arbata, cikorijos.

Draudžiami produktai

Iš dietos reikėtų atmesti:

• riebios mėsos: kiaulienos, avienos, žąsų, ančių, taip pat kepenų, gyvūnų ir naminių paukščių smegenys ir inkstai. Jūs negalite valgyti širdies ir liežuvio;
• riebios žuvys: upėtakis, lašiša, skumbrė, eršketas ir burbotas. Menkių kepenys, visų rūšių ikrai ir žuvies konservai taip pat draudžiami;
• taukai;
• margarinas;
• kepimo aliejus;
• dešrelės, dešros ir saldainiai;
• nuliūdęs;
• kiaušiniai ir kiaušinių tryniai;
• rūkyta mėsa;
• marinuoti ir konservuoti maisto produktai, taip pat visų rūšių marinatai;
• greito maisto patiekalai;
• traškučiai, džiūvėsiai ir užkandžiai;
• daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu: ridikėliai, ridikėliai, ropės, daikonas, žaliavinis česnakas ir svogūnai, špinatai, skonio ir arugula;
• visų rūšių gazuotų gėrimų;
• stipri kava ir arbata;
• kakavos ir kakavos produktai;
• koncentruotos ir saugomos sultys ir nektarai;
• rūgščios uogos ir vaisiai;

• parduotuvių prieskoniai ir padažai, kuriuose yra pipirų, garstyčių, krienų, acto, imbiero, koriandro;
• pyragaičiai, pyragai, tešlos pyragaičiai, bandelės, kepti produktai (pyragaičiai, pyragaičiai, spurgos ir belyashi);
• ledai

Ar aš turiu dietos, pašalinus tulžies pūslę? Tikrai - taip, nes jis galiausiai normalizuos virškinimą ir grįš į visavertį gyvenimą. Mitybos nesilaikymo pasekmės yra didelių komplikacijų. Valgykite teisę ir būkite sveiki!

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Straipsnyje rasite būtinas rekomendacijas dėl dietos, taip pat būtinai. Kaip ir bet kuriai operacijai, komplikacijos gali būti pašalintos pašalinus tulžies pūslę.

Būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai gydyti, pašalinus tulžies pūslę.

Tiek daug pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo. Ar jų gyvenimas bus tos pačios vertės, ar yra pasmerktas neįgalumui? Ar galima visiškai išieškoti po tulžies pūslės pašalinimo? Mūsų kūno nėra papildomų organų, bet visi jie yra sąlyginai suskirstyti į tuos, kuriems be tolimesnio egzistavimo paprasčiausiai neįmanoma ir į tuos, kurių nebuvimas gali veikti

Procesas, kuriuo pašalinamas tulžies pūslė, yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir kūno sutrikimo pasekmė, po to tulžies pūslė nustoja veikti normaliai. Akmenys, kurie atsiranda tulžies pūslėje, pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.

Dieta, pašalinus tulžies pūslę, užkerta kelią postcholecystectomy sindromo atsiradimui.

Patarimai pacientams po tulžies pūslės pašalinimo

kviečių ir rugių duona (vakar);

duonos ir kepinių gaminiai

bet kokie košė, ypač avižiniai ir grikiai;
makaronai, makaronai;

javų ir makaronų

liesos mėsos (jautienos, vištienos, kalakutienos, triušio) virti arba virtos virintos formos: mėsos, koldūnai, garų kotletai;

riebios mėsos (kiaulienos, ėrienos) ir paukštienos (žąsų, ančių);

mažai riebalų turinčios žuvies virintoje formoje;

kepta žuvis;

sriubos javų, vaisių, pieno;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
borskas, vegetariška sriuba;

žuvų ir grybų sultiniai;

varškė, kefyras, pieno produktai;
minkštas sūris (įskaitant lydytą sūrį);

sviestas ribotais kiekiais;
augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;

visos virtos, keptos ir neapdorotos daržovės;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), neapdoroti ir virti;

špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;

pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;

Užkandžiai, konservuoti maisto produktai

daržovių sultys, vaisiai;
kompotai, bučiniai, dogrose

Alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kava

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šilumos forma (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį

Pooperacinis laikotarpis yra ligoninė.

Po įprastos nesudėtingos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės patalpos patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis praleidžia kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio, kad galėtų stebėti tinkamą anesteziją. Esant sergamumui ar ligos ir chirurgijos ypatumams, gali būti padidinta buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur jis gauna paskirtą pooperacinį gydymą. Per pirmas 4-6 valandas po operacijos pacientas negali gerti ir išeiti iš lovos. Iki kitos dienos po operacijos ryte galite gerti paprastą vandenį be dujų, porcijomis po 1-2 sipsas kas 10-20 minučių, iš viso iki 500 ml. Po 4-6 valandų po operacijos pacientas gali pakilti. Išeiti iš lovos turėtų būti palaipsniui, pirmiausia sėdėti tam tikrą laiką, o jei nėra silpnumo ir galvos svaigimo, galite pakilti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą rekomenduojama pasikviesti medicinos personalo akivaizdoje (po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje ir po to, kai veikia vaistai, galimas ortostatinis žlugimas - sinkopė).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradeda vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinį dribsną, dietinę sriubą ir pereiti prie įprastinio geriamojo skysčio. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, cukraus gėrimus, šokoladą, saldainius, riebalus ir keptus maisto produktus. Pacientų mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktus: mažai riebalų varškę, kefyrą, jogurtą; košės ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virtos mėsos: liesos jautienos arba vištienos krūtinėlės.

Įprasto pooperacinio laikotarpio metu kitą dieną po operacijos pašalinamas drenavimas iš pilvo ertmės. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir užtrunka kelias sekundes.

Po chirurginio cholecistito chirurginio gydymo jauni pacientai gali būti siunčiami namo kitą dieną po operacijos, kiti pacientai paprastai būna ligoninėje 2 dienas. Atleidžiant iš ligos, jums bus suteikta nedarbingumo atostogų (jei reikia) ir ištraukos iš stacionariosios kortelės, kurioje bus nurodyta Jūsų diagnozė ir operacijos ypatybės, taip pat rekomendacijos dėl dietos, fizinio krūvio ir gydymo. Ligos atostogos išduodamos paciento buvimui ligoninėje ir 3 dienas po išleidimo, o po to būtina jį pratęsti poliklinikoje.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmas mėnuo po operacijos.

Pirmą mėnesį po operacijos atstatomos kūno funkcijos ir bendra būklė. Atsargus sveikatos rekomendacijų laikymasis yra raktas į visišką sveikatos atkūrimą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys - fizinių pratimų laikymasis, mityba, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.

Vykdymo režimo laikymasis.

Bet kokia operacija lydi audinių traumą, anesteziją, kuri reikalauja kūno atkūrimo. Įprastinis reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2–3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkinamas ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti lauke, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir nedirbti ne mažiau kaip 7 dienas po operacijos, kurią organizacija turi atkurti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos buvo rekomenduojama 1 mėn. Apriboti fizinį aktyvumą (ne daugiau kaip 3-4 kilogramų sunkioji jėga, neįtraukti fizinio krūvio, reikalaujančio įtempti pilvo raumenis). Ši rekomendacija atsiranda dėl raumenų raumenų aponeurotinio sluoksnio, susidarančio pilvo sienos, susidarymo ypatumų, kurie pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos nėra jokių fizinio aktyvumo apribojimų.

Dieta

Mitybos atitikimas reikalingas iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, virškinamų angliavandenių, riebalų, aštrų, keptų, aštrų maistą, reguliarų maistą 4-6 kartus per dieną. Naujų produktų pristatymas į mitybą turėtų būti palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacija pašalinti dietinius apribojimus.

Narkotikų gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus gydymas. Skausmo sindromas po operacijos paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia naudoti analgetikus. Paprastai tai ketanovas, paracetamolis, etolio fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispazminius vaistus (be spa arba drotaverino, buscopan).

Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) vartojimas gali pagerinti tulžies litogeninį poveikį, pašalinti galimą mikrocholelizę.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus individualiai.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus uždengtos specialiais lipdukais. „Tegaderm“ lipdukuose (jie atrodo kaip permatoma plėvelė) galima nusiprausti, Medipor lipdukai (balti tinkai) turi būti pašalinti prieš dušą. Dušą galima vartoti po 48 valandų po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra kontraindikuotinas, tačiau žaizdas nereikėtų plauti želėmis ar muilu ir trinti juos plauti. Po dušo, žaizdos turi būti tepamos 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, ar žaliąja žaliąja, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdas galima laikyti atviras, be tvarsčių. Prieš pašalinant siūles ir 5 dienas po dygsnių pašalinimo, maudytis ar plaukti baseinuose ir tvenkiniuose draudžiama.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dygsniai pašalinami po 7-8 dienų po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūlių pašalinimą atlieka gydytojas arba chirurginė slaugytoja, procedūra yra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokia operacija gali būti susijusi su nepageidaujamu poveikiu ir komplikacijomis. Po bet kokios technologijos cholecystectomy galimas komplikacijas.

Žaizdų komplikacijos.

Tai gali būti poodinės hemoragijos (mėlynės), kurios savaime išnyksta per 7–10 dienų. Specialaus gydymo nereikia.

Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų plombų atsiradimas žaizdų srityje. Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinių tokių komplikacijų prevencijos, žaizdų infekcijos dažnis yra 1-2%. Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų išsiliejimą, kuriam paprastai reikia chirurginės intervencijos pagal vietinę anesteziją (švelnus žaizdos sanitarinis gydymas) ir vėlesnius tvarsčius bei galimą antibiotikų terapiją.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojame šiuolaikinius aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų įrankius ir šiuolaikinę siuvimo medžiagą, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau 5-7% pacientų yra galimos hipertrofinės ar keloidinės randai. Ši komplikacija yra susijusi su individualiomis paciento audinių reakcijos savybėmis ir, jei pacientas nepatenkina kosmetikos rezultatais, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1–0,3 proc. Pacientų trakų žaizdų srityje gali išsivystyti išvaržos. Ši komplikacija dažniausiai siejama su paciento jungiamojo audinio charakteristikomis ir gali reikėti chirurginio korekcijos ilgalaikiu laikotarpiu.

Pilvo ertmės komplikacijos.

Labai retai yra galimos pilvo ertmės komplikacijos, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinės punkcijos, kontroliuojamos ultragarsu, arba kartotinė laparoskopija ar net laparotomija (atvira pilvo operacija). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas iš pilvo, hematomos, pūlingos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatinės, subfreninės pūslės, kepenų abscesai, peritonitas).

Likutinė choledocholitizė.

Pagal statistiką, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių tulžies pūslės, taip pat yra lydinčių akmenų tulžies latakuose (choledocholitizė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliktų tyrimų kompleksas skirtas nustatyti tokias komplikacijas ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilfosterotomija - bendrosios tulžies latakos burnos skilimas endoskopiškai prieš operaciją arba intraoperacinis tulžies kanalų persvarstymas su skaičiumi). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų neturi 100% efektyvumo nustatant akmenis. 0,3–0,5% pacientų tulžies latakų akmenys negali būti aptikti prieš operaciją ir jos metu ir sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu (dažniausiai tai yra obstrukcinė gelta). Tokios komplikacijos atsiradimas reikalauja endoskopinės (su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos per burną įterpto gastroduodenoskopo) įsikišimo - retrograde papilfosfektektija ir tulžies latakų transpapilinė reabilitacija. Išskirtiniais atvejais galima kartoti laparoskopinę ar atvirą operaciją.

Tulžis.

Tulžies drenažas pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės lovos kepenyse pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti pailginti ligoninę. Tačiau drenažo tulžies kraujavimas gali būti ir tulžies latakų pažeidimo požymis.

Pažeidimas tulžies latakui.

Tulžies latakų pažeidimas yra viena iš sunkiausių komplikacijų visų tipų cholecistektomijoje, įskaitant laparoskopinę. Tradicinėje atviroje chirurgijoje sunkiųjų žaizdų žaizdų dažnis buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos vystymo metais šios komplikacijos dažnis padidėjo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau, didėjant chirurgų patirčiai ir plėtojant technologijas, ji stabilizavosi 1 iš 1000 operacijų. Garsus Rusijos ekspertas šiuo klausimu, Edward Izrailevich Halperin, 2004 m. Rašė: „. Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (nenumatyta, nei planuota), ortakio skersmuo ar net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei. ". Tokių komplikacijų atsiradimui gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra didėjantis gyventojų alergijos augimas, todėl alerginės reakcijos į vaistus (tiek santykinai lengvas, tiek dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesnės (angioedema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje prieš skiriant vaistus, atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau yra galimos alerginės reakcijos ir reikalingi papildomi vaistai. Jei žinote apie savo vaisto netoleravimą, būtinai pasakykite gydytojui.

Tromboembolinės komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių embolija yra gyvybei pavojingos bet kurios operacijos komplikacijos. Štai kodėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo atsakingo gydytojo, jums bus suteiktos prevencinės priemonės: apatinių galūnių pririšimas, mažo molekulinio svorio heparinų skyrimas.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Bet koks, netgi minimaliai invazinis, organizmas yra stresas ir gali sukelti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos pasunkėjimą. Todėl pacientams, kuriems kyla tokių komplikacijų rizika, pooperaciniu laikotarpiu yra įmanoma profilaktika prieš opinius vaistus.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas vykdyti operaciją ar jos įgyvendinimo vėlavimas gali sukelti sunkių ligų ar komplikacijų atsiradimo riziką. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, reikšmingas vaidmuo tenka pacientui. Vykdant cholecistektomiją suplanuotu būdu, nepakeistomis ligos formomis, yra daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Labai svarbu yra ir paciento atsakomybė už griežtą gydytojų gydymo režimo ir rekomendacijų laikymąsi.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos visiškai išgydo simptomus, kurie buvo sutrikdyti, ir grįžta į normalų gyvenimą 1-6 mėnesius po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš atsirandant kartu su kitomis virškinimo sistemos organų patologijomis, pacientas gali suvalgyti be apribojimų (kuris nepašalina tinkamos mitybos poreikio), neapsiriboja fizine veikla, nevartokite specialių vaistų.

Jei pacientui jau yra sukurta virškinimo sistemos patologija (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, kad būtų pataisyta ši patologija. Jūsų gastroenterologas parinks rekomendacijas dėl savo gyvenimo būdo, dietos, mitybos savybių ir, jei reikia, vaistų.

Ką galite ir negali valgyti po tulžies pūslės pašalinimo

Pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, labai svarbu iš pradžių atkreipti dėmesį į tam tikras mitybos taisykles. Galų gale, chirurgija, dėl kurios buvo pašalintas tulžies pūslė, yra rimtas poveikis iš virškinimo trakto veikimo proceso. Ir jei ignoruosite mitybą ir mitybos taisykles, tai gali sukelti komplikacijų ir sukelti naujų akmenų formavimąsi ne tik šlapimo pūslės, bet ir gretimų tulžies latakų.

Taigi, norint sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką ir grįžti į normalią per trumpą laiką, būtina nuolat stebėti savo mitybą, ypač pirmąsias savaites po cholecistektomijos.

Svarbios mitybos taisyklės pooperaciniu laikotarpiu

Reikia suprasti, kad pašalinus tulžies pūslę, pacientui reikia griežtai laikytis visų gydytojo nustatytų receptų, ypač kai kalbama apie mitybą. Svarbiausia yra tai, kad specialisto reikalavimų dėl mitybos pažeidimas gali sukelti sunkias pasekmes, kurios yra ne tik rimtos komplikacijos, bet ir mirtinos.

Kokios taisyklės turėtų būti taikomos

1. Pirmiausia reikia sumažinti maistą, kuriame yra daug druskos.
2. Norint pašalinti komplikacijų tikimybę, turėsite visiškai pamiršti apie alkoholinių gėrimų naudojimą visam reabilitacijos laikotarpiui.
3. Turėtų žinoti vandens balansą organizme. Faktas yra tai, kad pakankamas skysčio kiekis prisideda prie tulžies tankio sumažėjimo. Todėl rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip pusantro iki dviejų litrų skysčio per dieną. Be to, pageidautina, kad jis būtų švarus vanduo. Taip pat leidžiama naudoti mineralinį vandenį, turintį didelį šarminį kiekį (laikinai neturėtų būti naudojami kiti sodiniai gėrimai), žolelių arbatos, natūralios (nepirktos) daržovių ir vaisių sultys.
4. Norint greitai pagerinti savo sveikatą ir pagreitinti atsigavimo procesą, pacientas privalo vengti tokių stiprių gėrimų kaip kavos ar arbatos. Visi gėrimai, kuriuose yra didelis kofeino kiekis, sukelia tulžies latakų sumažėjimą ir sukelia diskomfortą šlapimo pūslės srityje, o kai kuriais atvejais sukelia kepenų kolikas.
5. Jūs taip pat turėtumėte vetuoti labai riebių maisto produktų ir rūkytų maisto produktų naudojimą, polka valgyti gyvuliniai riebalai yra labai sunku apdoroti ir suteikia didesnę apkrovą kepenyse.
6. Tačiau taip pat nebūtina visiškai pašalinti riebalų iš dietos, nes organizmas vis tiek turi riebalų minimaliais kiekiais, net po to, kai burbulas buvo pašalintas. Dėl vidutinio riebalų suvartojimo skatinamas tulžies išsiskyrimas iš tulžies latakų. Jei paciento organizme nėra riebalų, tai lems tai, kad tulžis nebesiskirs. Todėl jis pradės stagnuotis ir kondensuotis. Taigi, naudojant nedidelius augalinio aliejaus kiekius, tik po operacijos pagreitėja reabilitacijos procesas.
7. Pacientas negali badintis. Jau seniai įrodyta, kad griežtos dietos su staigiai sumažėjusiu pooperaciniu laikotarpiu suvartojamo maisto kiekiu sukelia akmenų formavimosi į tulžies pūslę procesą. Tuo pačiu metu tikėtina akmenų susidarymo rizika auga beveik keturiasdešimt procentų.
8. Valgykite teisę: dažnai ir lėtai. Jūs negalite pertraukti ilgų pertraukų tarp maitinimo. Didžiausias atotrūkis tarp maitinimo turėtų neviršyti penkių iki šešių valandų.
9. Be to, jums reikia vartoti maistinę frakciją, tai yra, nuo penkių iki aštuonių kartų per dieną, tai darant reikia imtis nedidelių porcijų, o valgio ruošimo metu gerti pakankamai skysčio - tada stagnacijos procesas su stipria tulžies išsiskyrimu bus sumažintas.
10. Reabilitacijos laikotarpiu būtina nutraukti aštrų maistą ir maisto produktus, kuriuose yra cholesterolio.
11. Maistas bus daug naudingesnis, jei jis nebus keptas, garinamas arba virinamas. Ypač svarbu žmonėms, kurie neseniai turėjo tulžies pūslės operaciją. Šis metodas padės išvengti komplikacijų ir pūslės akmenų pertvarkymo.
12. Atkūrimo procese pacientai, kenčiantys nuo perteklinio kūno svorio, turi kontroliuoti savo svorį. Reikia suprasti, kad pernelyg didelė masė tik sukelia akmenų susidarymą tulžies pūslėje. Todėl svarbu užtikrinti, kad valgytumėte ir išvengtumėte per didelio svorio. Tam reikia valgyti maistą su minimaliu angliavandenių kiekiu.
13. Dieta visada turi būti subalansuota ir įvairi. Negalima valgyti tų pačių maisto produktų kiekvieną dieną.
14. Svarbu, kad saldumynai tam tikrą laiką būtų išskiriami, o jei tikrai norite kažko skanaus, tada saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai ir tt geriausiai pakeičiami džiovintais vaisiais.
15. Kita svarbi taisyklė: visi maistas turėtų būti suvartotas šiltoje formoje.
16. Normalizuojant virškinimo procesą, reikia pluošto, kuris yra didelis kiekis šviežių daržovių ir sėlenų.

Jei pacientas, atlikęs operaciją, kad pašalintų tulžies pūslę, atitiktų šiuos mitybos principus, jis per trumpą laiką sugebės atkurti savo sveikatą ir įvesti įprastą gyvenimo būdą.

Tulžies pūslės pašalinimas: ką galima ir reikia valgyti

Baigus operaciją, pacientui reikia valgyti kuo daugiau natūralių maisto produktų. Tuo pačiu metu šie produktai yra svarbūs kasdienio mitybos komponentai.

• Būtinai valgykite mėsos produktus. Tačiau mėsa turėtų būti mažai riebalų veislių, pavyzdžiui, vištiena, kalakutiena, jautiena arba triušis.
• Mažai riebalų turinčioms žuvims leidžiama valgyti: menkes, lydeką, paprastąsias jūrines lydekas, lydekų ešerius, žiedadulkes ir pan. - ne daugiau kaip tris kartus per savaitę. Žuvis, taip pat mėsą, visada rekomenduojama garinti ar virti.
• Dietoje norite įtraukti daržoves. Geriausia rinktis tokias daržoves, kaip bulvės, cukinijos, moliūgai, burokėliai, salierai, morkos, topinambai, žiediniai kopūstai. Valgykite daržoves tik po terminio apdorojimo, o ne šviežios.
• Labai naudinga laikotarpiu po operacijos bus grūdai: grikiai, manų kruopos, ryžiai, avižiniai, miežiai. Jie gali pridėti žuvies, mėsos ar džiovintų vaisių.
• Taip pat galite valgyti kiaušinius, bet ne dažniau nei vieną kartą per dieną. Jų ruošimas turėtų būti garinamas arba virinamas, bet kepti kiaušiniai geriau nenaudoti. Galite virti omeletus, bet be trynio - ne daugiau kaip du kartus per savaitę.
• Gerai absorbuojamas pašalinus daržovių burbulas arba virtas piene.
• Kalbant apie prieskonių naudojimą virimo procese, galite pridėti lauro lapų, žalumynų (krapų, petražolių), cinamono ar ciberžolės. Jūs negalite pridėti pipirų ir kitų pikantiškų prieskonių.
• Galima ir netgi reikia valgyti šviežių ne rūgščių vaisių ir uogų visiškai bet kokiu pavidalu: garinti, virti, švieži, kepti, džiovinti.
• Rekomenduojama valgyti pieno ir pieno produktus: pieną, kefyrą, jogurtą, varškės jogurtą, mažai riebalų grietinę (ne daugiau kaip vieną šaukštą per dieną), ryazhenka ir kt. Svarbiausia, kad šie produktai buvo minimalūs.
• Kalbant apie saldainius, reabilitacijos laikotarpiu ribotais kiekiais galima valgyti tik marshmallows, medų, zefyrą, želė, uogienę, marmeladą ar marmeladą.
• Nuo jūros gėrybių keletą kartų per savaitę galite valgyti austres, midijas ar krevetes. Tačiau jie neturėtų būti įtraukti į kasdienį maistą.
• Kepyklų gaminiai. Geriausia valgyti tamsią duoną su sėlenomis, kurių sudėtyje yra pluošto, reikalingų organizmui. Tai geriau, jei tamsi duona nėra šviežia, bet vakar, arba bent šiek tiek išdžiovinta.
• Dėl kepimo nėra griežtų apribojimų: nedideliais kiekiais galite valgyti pyragaičių sausainius, sausus sausainius ar konditerijos gaminius iš liesos tešlos, pridėdami šviežių vaisių.
• Kalbant apie gėrimus, galite gerti žalias arba vaisių silpnai užvirintas arbatas, džiovintus vaisių kompotus, želė, natūralias sultis, anksčiau atskiestas vandeniu, vaisių gėrimus. Tačiau šių gėrimų paruošimui reikia naudoti tik saldžius vaisius ir be cukraus.
• Retais atvejais galite valgyti silkę. Tačiau prieš naudodami ją, silkė pirmiausia turi būti tinkamai mirkoma.

Laikantis tinkamo maisto pasirinkimo principų, pacientas gali atsigauti ir atsigauti iki normalios per keturias ar penkias savaites po operacijos.

Tulžies pūslės pašalinimas: draudžiama valgyti

Po pašalinimo burbulas bet kuriuo atveju negali būti įtraukti į dietos šiuos produktus.

• Sodas, stiprios juodos arbatos, kakava ir kava turi būti visiškai pašalintos iš gėrimų.
• Negali būti reabilitacijos procese gerti alkoholį.
• Draudžiama valgyti daržoves: česnakus, krienus, ridikus, šviežius svogūnus, skrudintuvus, ankštinius augalus, kopūstus ir kitus maisto produktus, kurie gali sukelti sunkų skrandžio dirginimą.
• Jūs negalite valgyti grybų bet kokia forma. Taip yra dėl to, kad grybai gerokai apsunkina virškinimo procesą.
• Būtina atsisakyti riebalų rūšies mėsos ir žuvies.
• Būtina neįtraukti konservuotų produktų, rūkytų produktų, džiovintų maisto produktų, druskingumo.
• Atkūrimo procese neturėtų valgyti javų ankštinių augalų.
• Į mitybą neįmanoma įtraukti šviežių kepinių, kepti pyragaičiai, pyragaičiai.
• Iš prieskonių negalima naudoti: acto, pipirų, garstyčių, majonezo, krienų, sojų padažo ir kečupo.
• Kalbant apie vaisius, draudžiama naudoti citrusinių vaisių (mandarinų, greipfrutų, citrinų, apelsinų) ir rūgščių uogų.
• Saldainiai: šokoladas, sušaldyti, pyragaičiai, prieskoniai, saldainiai ir tt
• Turėsime laukti su kopūstais, marinuotais agurkais, marinuotomis daržovėmis, kad nesukeltume skrandžio dirginimo.
• Jokiu būdu negalite valgyti pusgaminių ir greito maisto pooperaciniu laikotarpiu, taip pat būtina vengti greito maisto.
• Keptas maistas turėtų būti pakeistas virtomis, virtomis arba troškintomis.
• Nutraukus burbulą, negalima valgyti riebių pieno produktų.
• Jūs taip pat neturėtumėte piktnaudžiauti riebalais ir turtinga mėsos ar žuvų sultiniais, gaminant sriubas.

Jei laikotės dietos, reabilitacijos procesas po operacijos bus daug greitesnis bet kuriam pacientui.

Pagrindinės mitybos rekomendacijos pirmą dieną po šlapimo pūslės pašalinimo

Turiu pasakyti, kad pirmosios dienos ir net valandos po operacijos yra labai svarbios organizmui mitybos požiūriu. Jei pacientas gali laikytis dietos režimo, vėlesnis regeneravimo procesas bus veiksmingas ir kuo veiksmingesnis.

Svarbios rekomendacijos

1. Nedelsiant po operacijos draudžiama naudoti bet kokį maistą ar skystį. Tokiu atveju burnos džiūvimas bus laikomas normaliu. Tam, kad kažkaip pašalintų nemalonų pojūtį, paciento lūpos trinamas vandeniu gausiai sudrėkintu vatos tamponu.
2. Praėjus penkioms valandoms po operacijos, kai pacientas visiškai ištraukė iš anestezijos, jis gali skalauti burną vandeniu ar žolelių užpilais.
3. Po pusantros dienos po šlapimo pūslės pašalinimo pacientui leidžiama gerti vandenį mažomis porcijomis. Didžiausias leistinas skysčio kiekis yra ne daugiau kaip pusantro litro per dieną. Galite gerti ne tik vandenį, bet ir dogrose sultinį, kompotus ir mineralinį vandenį be dujų.
4. Po dviejų dienų pacientui rekomenduojama vartoti šiltą, silpnai užvirintą arbatą be cukraus, kompoto ar bučinio, taip pat leidžiama naudoti mažai riebalų turinčią kefiriką.
5. Ir tik trečią dieną po šlapimo pūslės pašalinimo maistas pridedamas prie paciento dietos. Tai gali būti bulvių košės, daržovės arba sriuba, virtos vištiena arba mėsos sultiniu. Tuo pačiu metu maistas yra suvartojamas mažose skiltyse kas dvi ar tris valandas.
6. Penktą dieną pacientui leidžiama naudoti krekerius arba džiovinti vakarinę duoną.
7. Jau šeštą dieną į mitybą įtrauktos iš anksto virtos mėsos ar žuvies rūšys, košės ant vandens arba nugriebto pieno, daržovių ar varškės, kurių riebumas yra mažiausias.

Tik septynias ar aštuonias dienas po operacijos ir iki pusantro mėnesio po šlapimo pūslės pašalinimo pacientui skiriama taupi dieta, naudojant įvairius vartojimui leidžiamus produktus.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo - ką galima ir ko negalima valgyti?

Tulžies pūslė yra tulžies kaupimosi rezervuaras, kuris prireikus patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja maisto dalijimo procese.

Pašalinus tulžies pūslę, trūksta tulžies susikaupimo galimybės, o tai sukelia pastovią refliuksą į virškinamąjį traktą. Esant tokiai situacijai, sumažėja tulžies koncentracija ir fermentų kiekis, o organizmo gebėjimas virškinti sunkius, riebius, riebaus maisto produktus žymiai sumažėja.

Štai kodėl po chirurginio cholecistektomijos pašalinimo būtina drastiškai pagerinti mitybą, kad virškinimo traktas galėtų prisitaikyti ir prisitaikyti prie naujų veikimo sąlygų.

Sunkių draudžiamų maisto produktų išskyrimas iš meniu padės atsikratyti uždegimo ir padės visiškai atkurti virškinimo procesus. Termiškai apdorotas ir tarkuotas maistas suteiks virškinimo traktui shchazhenie ir leis kitiems organams priprasti prie naujo režimo. Sveikų, vitaminu turinčių maisto produktų įtraukimas pagreitins prisitaikymo procesą.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo per pirmas dienas po operacijos

Pagrindinė mitybinė padėtis yra atsparių ugniai atsparių gyvūninės kilmės lipidų šalinimas, visų pirma, pašildyta alyva, maisto ruošimas, antis, ėriena, kiauliena, jautiena, žąsų riebalai, taukai, margarinas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra trans-riebalų, virti, sunkūs, rūkyti, sūdyti, prieskoniai, konservuoti patiekalai dietoje po to, kai pašalinami tulžies pūslė.

Pirmąsias dienas po operacijos gydymo lentelė Nr. 5a yra sušvelninta su švelniu mityba, kuri padeda atnaujinti kepenų funkciją ir mažina uždegiminius procesus kasos ir tulžies takuose. Tačiau pieno ir augalinės kilmės riebalai, priešingai, skatina tulžies eigą, todėl jų buvimas pacientų mityboje po cholecistektomijos yra būtinas.

Visi maisto produktai yra virti dviguboje viryklėje, viryklėje, virti ir išplauti dietoje, pašalinus tulžies pūslę. Meniu sudaro leidžiamų produktų sąrašas. Valgių skaičius - 5-6, porcijos yra mažos, bendras vieno valgio tūris neturėtų viršyti 240-290 gramų. Maisto temperatūros režimas turi būti nuo 30 iki 40 ° C.

Draudžiama vartoti karštus ir šaltus maisto produktus, dirginantys skrandžio gleivinę, spazminius tulžies kanalus ir apsunkinant virškinimo organų būklę.

Dienos dietos energinė vertė po cholecistektomijos yra apie 2330 kcal. Bendras baltymų junginių kiekis yra 100 g, riebalai - 50 gramų, angliavandeniai - 260-280 gramų, druska - apie 8 gramai. Geriamojo gydymo režimas - iki 1,4-1,6 l per parą.

Gastroenterologai ir mitybos specialistai primygtinai rekomenduoja pacientams iki valandos laikytis griežtos dietos. Ši rutina veda prie virškinimo sistemos veikimo stabilizavimo, kuris yra būtinas, nes nėra tulžies kaupimo organo.

Alkoholio turinčių skysčių, įskaitant alų, naudojimas yra nepriimtinas. Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos į meniu neįtraukti švieži vaisiai, kurie veda prie virškinimo procesų atgaivinimo, kurie, pašalinus tulžies pūslę, yra nepageidaujami.

Valgyti po tulžies pūslės šalinimo - ką galima valgyti?

Karšti patiekalai yra sriubos sriubos, grietinėlės sriubos, gleivių sriubos, pagamintos iš patvirtintų daržovių, vaistiniai grūdai, kuriuose yra lipotropinių (padedant virškinti maistą), ir makaronai ant vandens ar silpnos daržovių sultinio. Kviečių duona meniu turėtų būti išdžiovinta arba kasdien, skrudinta duona, galite naudoti baltų, pikantiškų ir keptų konditerijos kekių.

Mėsos ir žuvies patiekalai. Mityboje liesos mėsos ir naminių paukščių (jautienos, veršienos, vištienos ir kalakutienos filė, triušis) ir žuvies (jūrų lydekos, paplotės, hokai, menkės, lydekos, lydekos, ledai, korop) naudojamos maltos mėsos, puodelių, garų mėsos., ritiniai, keptuvės su makaronais ir grūdais. Paukščių odą reikia nuimti.

Daržovės. Po terminio apdorojimo leidžiama valgyti bulves, cukinijas, moliūgus, topinambus, salierų šaknis, žiedinius kopūstus, brokolius, burokėlius, morkas ir kitus neleistinus vaisius.

Vaisiai ir uogos. Po kepimo saldūs vaisiai patiekiami kompotų, bulvių koše, želė, želė, želė, sūrio, pudingo, taip pat kepti.

Riebalai Daržovių (kukurūzų, linų sėmenų, riešutmedžio, saulėgrąžų, alyvuogių, vynuogių sėklų, moliūgų sėklų, sezamo, sojų pupelių ir kt.) Ir nesūdyto sviesto įdėkite į indą po virimo.

Grūdai. Naudingi grikiai, perlai, ryžiai (ypač ruda), avižos, manų kruopos.

Desertai. Medus, uogienė, zefyras, marshmallows, uogienė, marmeladas labai ribotais kiekiais.

Pieno produktai. Kefyras, ryazhenka, jogurtas, acidophilus, varškė su mažu riebumu. Mažai riebalų grietinė - ribota.

Kiaušiniai Dienos dozė neturi viršyti 1 vnt. Patartina paruošti garų baltymus ir reguliarius omeletus. Leidžiama pridėti kiaušinį virimo procese.

Gėrimai. Naudinga yra rausvųjų žiedų, silpnos baltos, žalios ar juodos arbatos infuzija ir nuoviras, pakaitalinė kava su nugriebtu nenugriebtu pienu, cikorija, sojos gėrimais, šviežiais saldžiais ir džiovintais vaisių kompotais, želė, skiedžiama gryname vandenyje su šviežiomis sultimis iš leistinų daržovių, saldžių vaisių ir uogos

Kas negali valgyti pašalinus tulžies pūslę?

Griežtais tabu yra šie maisto produktai:

• grybai;
• prieskoniai ir prieskoniai: garstyčios, actas, krienai, karšti ir juodieji pipirai;
• daržovės: svogūnai, česnakai, koriandras, bazilikas, ridikėliai, krienų šaknys, ridikėliai, rūgštys, špinatai, ankštiniai augalai (žemės riešutai, pupelės, lęšiai, žirniai ir žirniai), kopūstai;
• riebalinis pienas, grietinėlė, grietinė, sūris;
• vaisiai: citrusiniai vaisiai, vynuogės, spanguolės;
• sultiniai: grybai, mėsa, žuvis;
• riebios žuvys, naminiai paukščiai, mėsa: skumbrė, silkė, lašiša, žąsys, antis, ėriena, kiauliena, jautiena;
• juoda, ruginė ir grūdinė duona, sėlenos;
• ledai, kakava, šokoladas;
• pyragai, pyragaičiai, saldainiai, saldūs pyragaičiai;
• marinatai, padažai, majonezas, margarinas;
• bet kokie alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Mitybos meniu po tulžies pūslės pašalinimo per savaitę (apytikslė)

Kasdieninis pacientų, kuriems yra nuotolinis tulžies pūslė, meniu yra pagrįstas bendromis rekomendacijomis, pageidautina pasikonsultavus su patyrusiu dietologu. Siekiant suteikti organizmui vitaminų ir mikroelementų, dieta turi būti kuo įvairesnė, žinoma, atsižvelgiant į leistinus maisto produktus.

Savaitės mityba grindžiama šiuo pavyzdžiu:

• Pusryčiai Grikių košė, virtos su naminio sviesto arbatiniu šaukšteliu, kiaušiniais (kiaušiniu ir šaukštu pienu), garintu, cikorijos gėrimu su nugriebtu pienu.
• Užkandis. Moliūgų-ryžių pudingas, žolelių arbata.
• Pietūs Ryžių sriuba su daržovėmis, morkų-skvošo tyrė, virtos kalakutienos krūtinėlės, kriaušių želė.
• Arbatos laikas Dribsniai (2 vnt.), Stiklas ryazhenka (mažai riebalų).
• Vakarienė Naminių sūrių troškinys, virtos europinės jūrų lydekos filė, raudonmedžio ekstraktas / sultinys su natūralaus medaus šaukšteliu.
• Vėlyvos vakarienės. Stiklinis kompotas arba kefyras.

Dietiniai patarimai

Dietą pirmosiomis dienomis po operacijos, mitybos įpročius, valgymo dažnumą, porcijų kiekį ir kokybišką maisto sudėtį nurodo gydantis gydytojas. Pirmąją dieną po cholecistektomijos rekomenduojama naudoti skystą silpnos arbatos dietą, jų džiovintų vaisių kompotą ir atskiestas natūralias ne rūgščių vaisių ir uogų sultis. Skysčio kiekis turi būti vartojamas mažomis porcijomis (iki 200 ml).

Antrą dieną meniu pristatomos išspaudos, gerai virtos gleivių sriubos ir košės iš manų kruopų arba ryžių kruopų, avižų dribsnių, želė, sultinio ir dogrozės infuzijos ir atskiestas (1: 1) vanduo.

Nuo 3-4 dienų pacientas gali valgyti krekerius iš baltos duonos, virtos žuvies filė, virtos mėsos, virtos mėsos, mažai riebalų varškės, virtų grūdų.

Nuo operacijos praėjus pusei iki dviejų mėnesių reikia laikytis griežtos taupios dietos lentelės 5a. Toliau pereikite prie dietos lentelės 5.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę leidžia atkurti virškinimo procesus ir padeda organizmui susidoroti su sutrikimais dėl organo stokos.

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo: svarbūs patarimai

Tulžies pūslė yra kepenų ir tulžies sistemos organas, kuriame kaupiasi tulžys, atsirandančios iš kepenų (geltonas arba rudas koncentruotas skystis, kurio skonis ir specifinis kvapas). Nuo tulžies pūslės, tulžies išsiskiria į ortakius, iš kur jis yra išsiunčiamas į dvylikapirštės žarnos ir plonąją žarną, veikiant cholecistokinino hormonui. Kai kuriais atvejais gali sumažėti ortakių pralaidumas. Dažniausiai tai atsitinka su cholecistitu - tulžies pūslės sienelių uždegimu, dažnai atsirandančiu dėl tulžies pūslės ligos fono. Konservatyvus cholecistito ir tulžies pūslės gydymas yra dietos terapija ir ultragarso metodai.

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo: svarbūs patarimai

Jei jie yra neveiksmingi, taip pat tais atvejais, kai akmenų dydis sukelia rimtą tulžies takų obstrukcijos grėsmę, pacientui skiriama cholecistektomija - operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, kuri gali būti atliekama pilvo arba laparoskopijos metodu (laparoskopijos metu, pacientas pilvo sienoje yra 4 pjūviai 5 mm ir 10 mm). Abi operacijos yra labai trauminės invazinės intervencijos ir reikalauja specialaus mokymo ir reabilitacijos. Tam tikrų rekomendacijų laikymasis taip pat reikalingas atkūrimo laikotarpiu - tai žymiai sumažins pooperacinių komplikacijų riziką ir pagreitins audinių gijimo procesą.

Tinkama mityba - greito reabilitacijos pagrindas

Tinkama mityba cholecistektomijoje sergantiems pacientams yra specialiai parinkta dieta, atitinkanti paciento fiziologinius ir amžiaus poreikius bei reabilitacijos programos reikalavimus pooperacinių komplikacijų prevencijai. Pagrindinis mitybos principas, pašalinus tulžies pūslę, yra apriboti riebalus ir paprastus angliavandenius, taip pat laikytis cheminio ir mechaninio valymo principų.

Tinkamos mitybos savybės

Tuo pačiu metu paciento meniu turėtų būti visi būtini produktai (fermentuoti pieno gėrimai, vaisiai, mėsa, kiaušiniai, daržovės), kuriuose yra pakankamai mineralų, vitaminų ir kitų naudingų elementų. Taip pat svarbu atsižvelgti į skirtingos amžiaus žmonių mitybos energijos vertės normą. Norėdami orientuotis, tai padės žemiau esančiai lentelėje.

Lentelė Mitybos maistinė vertė, priklausomai nuo paciento amžiaus.

Atkreipkite dėmesį! Maždaug pusė kasdienio baltymų kiekio turėtų būti gyvūniniai baltymai, o trečdalis riebalų - augaliniai riebalai.

Kas yra baltymas

Bendrosios terapinės dietos taisyklės

Minimali dietos trukmė po cholecistektomijos yra 45 dienos, tačiau gydytojai pataria laikytis toliau pateiktų rekomendacijų mažiausiai 1 metus - tai optimalus laikotarpis, per kurį galima visiškai atsigauti. Valgymas gali būti pradėtas nuo antrosios dienos po operacijos: pirmąją dieną rekomenduojama apriboti geriamąjį vandenį, silpną arbatą ar žolelių nuovirą (draudžiama gerti klubų sultinius, jis padidina tulžies išsiskyrimą). Antrą dieną, jei nėra individualių kontraindikacijų, galite valgyti šiek tiek vištienos sultinio su kviečių krekeriais, plonu košė ar daržovių tyre. Mėsos rutuliukai, vaisių tyrės ir pieno grūdai paprastai įeina į meniu trečią ar penktą dieną po operacijos.

Po 7-10 dienų nuo tulžies pūslės šalinimo momento pacientas perkeliamas į specialią terapinę dietą, kuri turėtų būti paremta toliau pateiktomis rekomendacijomis.

1. Maistas po tulžies pūslės pašalinimo turėtų būti dažnas - kas 2,5-3 valandas. Vieno maisto porcijos apimtis neturėtų viršyti 200-220 g (gėrimams - 150-180 ml).
2. Trečiajame valgio metu (pietūs) neturėtų valgyti daugiau nei vieno patiekalo. Idealus pasirinkimas vakarienei - žuvis arba mėsos sultinys su krekeriais arba padažais sūrio sriuba.
3. Visi patiekalai turi būti patiekiami grietinėle arba bulvių koše - tai būtina norint greitai įsisavinti ir normaliai veikti kepenų ir žarnyno sistemas.
4. Maisto temperatūra yra nuo 32 ° C iki 40 ° C. Į meniu neįtraukiami šaldytuvo, šaltų gėrimų, vaisių ledo, ledų produktai.
5. Žaliosios daržovės ir vaisiai po tulžies pūslės pašalinimo yra draudžiami, nes reabilitacijos laikotarpiu jie padidina žarnyno apkrovą. Vartoti juos reikia kepti, taip pat bulvių koše ir sūriu.

Keptos daržovės krosnyje

Svarbu! Grynas koncentruotas tulžis agresyviai veikia žarnyno sieneles ir gali sukelti erozinių ir opinių vietinių defektų susidarymą. Yra atvejų, kai nustatyto maisto režimo pažeidimas buvo priešvėžinis veiksnys, todėl specialistų rekomendacijos neturėtų būti ignoruojamos.

Mėginio meniu po cholecistektomijos

Pusryčiai:

• grikių grūdai ant vandens;
• virtas putpelių kiaušinis;
• ramunėlių arbata.

Antras pusryčiai:

• kepti obuoliai;
• džiovintų abrikosų kompotas.

Džiovinti abrikosų kompotas

Pietūs:

• daržovių sriuba su vištiena;
• kai kurie kviečių krekeriai;
• nuoviru džiovintų mėlynių.

Arbatos laikas:

• stiklinė ryazhenka;
• Slapukai „Maria“ (1-2 vnt.).

Vakarienė:

• bulvių košė su skrudintais maltomis žuvimis ir pomidorų padažu;
• žalia arbata su jazminais.

Prieš miegą galite gerti jogurto ar mažai riebalų turinčio jogurto. Jei pacientas yra linkęs į diseptinę ir virškinimo sutrikimą, kefyras yra geriau pakeisti pomidorų sultis.

Vaisių tyrė su pienu

Ar galiu sportuoti?

Nepriklausomai nuo to, koks metodas buvo naudojamas operacijai, pacientui taikomas siuvimas, todėl per mėnesį bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas pacientui, įskaitant kėlimo elementus, kurie sveria daugiau kaip 1,5-2 kg. Intensyvios apkrovos (važiavimo, greito pėsčiojimo, šlaitų) yra ribotos 6-8 mėnesiams po tulžies pūslės pašalinimo, o pacientas gali eiti į fizinę terapiją. Šios klasės gali būti pradėtos po 1-3 mėnesių (priklausomai nuo paciento būklės ir atkūrimo dinamikos). Specialios fizinės terapijos klasės organizuojamos medicinos įstaigose ir specialiai apmokyti medicinos darbuotojų elgesio užsiėmimai, kurie ne tik galės kontroliuoti pratimų teisingumą, bet ir suteikti reikiamą pagalbą paciento gerovės pablogėjimo atveju.

Pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija, reikia gydymo pratimų dėl kelių priežasčių:

• tokie pratimai turi teigiamą poveikį pilvo raumenų tonui, kuris susilpnina ir praranda elastingumą po pilvo arba laparoskopinio pjūvio;
• specialieji pratimai skatina skysčių, įskaitant tulžies, apyvartą, užkertant kelią jų stagnacijai;
• fizinė kultūra normalizuoja žarnyno sienų peristaltiką ir palengvina tulžies evakuaciją iš žarnyno, mažindama pepsinės opos riziką.

Atkreipkite dėmesį! Praėjus šešiems mėnesiams po chirurginio gydymo, pacientas gali eiti į maudytis ir kitiems švelniams sportams, jei jie nėra draudžiami dėl individualių priežasčių.

Gyvenimo būdas po operacijos: svarbūs patarimai

Pakeitimai pacientams po cholecistektomijos yra susiję ne tik su mityba ir motorine veikla, bet ir su gyvenimo būdu. Norint išlaikyti įprastą gyvenimo ritmą, išvengti komplikacijų ir sumažinti su chirurgine intervencija susijusių neigiamų pasekmių riziką, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Patarimas 1

Jei pacientas rūkys, turėtumėte atsisakyti šio įpročio arba iki minimumo sumažinti per dieną rūkytų cigarečių skaičių. Nuėmus tulžies pūslę, opinis kolitas ir enteritas padidėja kelis kartus, o papildoma tabako dūmų ekspozicija į žarnyno sieneles gali sukelti gilių, neužsiliepsnojančių opų susidarymą. Rūkymas kelerius metus po cholecistektomijos taip pat padidina kolorektalinio vėžio, kepenų vėžio ir skrandžio tikimybę beveik 4 kartus.

Rūkymo nutraukimas

Atkreipkite dėmesį! Kai kurie mano, kad elektroninės cigaretės yra vertas ir saugus tradicinių cigarečių ir cigarų pakaitalas. Šis požiūris tinka tik tuomet, jei užtaisams papildyti naudojamas nikotino neturintis skystis. Visi kiti garai (net ir vadinamieji apšvietimo skysčiai) yra pavojingi sveikatai.

Patarimas 2

Antroji, kalbant apie kenksmingo įpročio sunkumą ir paplitimą, nuo kurio reikia šalinti žmones su pašalinta tulžies pūsle, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo (vyno) alkoholis stiprina agresyvų koncentruotos tulžies poveikį mažų ir storųjų žarnų sienoms ir padidina opos riziką. Alkoholis taip pat neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, kuri visiškai atkurta tik 1-1,5 metų po operacijos. Jei per šį laiką pacientas reguliariai vartoja alkoholį, gali būti komplikacijų kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos, todėl bet kokie gėrimai, kuriuose yra etanolio, neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą.

Alkoholis taip pat turi būti išmetamas.

Svarbu! Jei būtina vartoti vaistus, būtina informuoti gydytoją, kad pacientas pašalino tulžies pūslę, kad specialistas galėtų pasiimti analogus, kuriuose nėra etanolio.

Patarimas 3

Sveikas miegas yra svarbus norint greitai atsigauti. Norint gerai miegoti, vakare rekomenduojama pasivaikščioti valandą: deguonis prisotina kūną ir gerina nervų sistemą, todėl lengviau užmigti. Žmonės, kurie kenčia nuo nemigos, gali naudoti šiuos patarimus:

• 1-2 valandos prieš miegą, išjunkite televizorių, kompiuterį, magnetofoną ir kitus prietaisus, kurie gali sukelti nervų sistemą;
• paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas - idealus pasirinkimas vakarienei būtų daržovės, žuvies ir varškės patiekalai;
• 30-40 minučių prieš miegą, išgerkite stiklinę arbatos iš kalkių, ramunėlių ar citrinų balzamo ar stiklinės pieno su šaukštu medaus.

Jei miego sutrikimas dėl emocinio streso ir streso, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimybę vartoti raminamuosius vaistus (Novopassit, Persen, Valeriana narkotikų ekstraktas, Tenoten).

4 patarimas

Pagyvenę žmonės, taip pat savo vasarnamių savininkai turėtų pamiršti apie dachos darbą, susijusį su pakreipta padėtimi (piktžolių lovos, ravėjimas, bulvių užpylimas ir pan.). Tokio darbo negalima atlikti per 1-2 metus, nes tai gali sukelti sukibimą siūlės srityje ir sumažinti pilvaplėvės raumenų tonusą. Kai kuriais atvejais draudimas skalbti grindis ir sodininkystę gali trukti visą gyvenimą.

Sodo darbai turi būti palikti

Cholecistektomija nėra sunkiausia, tačiau ji yra gana rimta operacija, ypač jei ji atliekama pilvo metodu, todėl, pašalinus tulžies pūslę, reikalingas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis, kuris gali trukti nuo 3-4 mėnesių iki metų. Vadovaudamiesi gydytojų rekomendacijomis ir patarimais, galite išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę ir sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę. Svarbiausias atkūrimo programos etapas yra mitybos režimas, tačiau gyvenimo būdo ir pakankamo fizinio aktyvumo koregavimas taip pat yra labai svarbus, todėl būtina pasitarti su gydančiu gydytoju dėl individualių indikacijų ir rekomendacijų.