Kokie tyrimai atliekami gydant C hepatitą?

Lėtinis C hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia tam tikras virusas, kuris sunaikina kepenų ląsteles, ir ilgą laiką gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Todėl, nustatant virusinį hepatitą C, rekomenduojame, kad hepatologas atliktų išsamų kepenų tyrimą ir kuo greičiau pradėtų gydyti antivirusinį vaistą.

Pradėjus gydyti lėtinį C hepatitą, būtina atlikti preliminarią diagnozę ir atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti ligas ir, jei reikia, atlikti paruošiamąjį gydymą. Pasirengimo terapija reikalinga pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, siekiant sėkmingai išlaikyti antivirusinį gydymą ir išvengti komplikacijų.

Jei yra lėtinių ligų, visų pirma širdies, plaučių, skydliaukės, būtinai pasakykite gydytojui, kokių vaistų vartojate.

Užsiregistruokite nemokamam hepatologo konsultavimui dėl pasirengimo C hepatito gydymui GC „Expert“ gali būti telefonu. 426-33-88.

Kokie bandymai turėtų būti atliekami preliminarios diagnostikos etape?

Preliminariosios diagnozės etape atliekami kraujo tyrimai, kuriais įvertinamos viruso savybės, kepenų uždegimo aktyvumas ir rizika, susijusi su bendrų ligų poveikiu gydymo procesui, taip pat padeda pašalinti kitas kepenų pažeidimo priežastis.

Reikiamų bandymų sąrašas:

1. Visiškas kraujo kiekis - naudojamas bendram organizmo pokyčių įvertinimui. Norint pasirengti gydymui, būtina nustatyti hemoglobino ir hematokrito lygį, leukocitų ir trombocitų skaičių, ESR.

2. Kiekybinis HCV PCR yra vienas iš svarbiausių kriterijų, leidžiantis įvertinti virusinės RNR (virusinės apkrovos) koncentraciją kraujyje. Šis rodiklis išreiškiamas skaičiais, matavimo vienetais TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre). Virusinė apkrova rodo infekcijos laipsnį ir virusų skaičių kraujyje.

3. Antras svarbiausias tyrimas yra hepatito C viruso genotipas, jis padeda netiesiogiai nustatyti sėkmingo gydymo galimybes, surasti reikalingas vaistų dozes ir gydymo trukmę.

4. „HBCor“ yra jautriausias lėtinio hepatito B žymuo. Kartais hepatitu C sergantiems žmonėms gali būti tuo pačiu metu hepatitas B. Gydymas šiuo atveju labai skirsis, kai kurie nauji antivirusiniai vaistai kelia pavojingą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems hepatitu C ir B.

5. ALT (alanino aminotransferazė) yra fermentas iš aminotransferazių grupės, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

6. AST (aspartato aminotransferazė) yra aminotransferazių grupės fermentas, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

ALAT ir AST padidėjimas arba jų nuolat didėjančios vertės rodo hepatocitų mirtį.

7. GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra jautriausias laboratorinis indikatorius ne tik kepenų ligoms, bet ir tulžies takams bei kasoje.

8. ALP (šarminė fosfatazė) - randama tulžies latakų sienelėse, osteoblastuose, žarnyno gleivinėje, todėl jos padidėjimas ne visada yra „kepti“. Tačiau didelio GGTP ir ALP kiekio atskleidimas didele dalimi rodo hepatocitų tulžies funkcijos pažeidimą ir tulžies kanalų pažeidimą.

9. Bilirubinas - bilirubino kiekis serume atspindi kepenų gebėjimą metabolizuoti vaistus. Bilirubino kiekio padidėjimas virusiniame hepatitu C taip pat atspindi kepenų ląstelių pažeidimo ir mirties laipsnį dėl uždegimo.

9. AFP (alfa-fetoproteinas) yra pagrindinis kepenų vėžio žymuo, siekiant įvertinti vėžio riziką, nes hepatito C buvimas padidina kepenų vėžio atsiradimo riziką.

Norint įvertinti kepenų fibrozės stadiją, be kraujo tyrimų būtina atlikti ultragarsu su elastografija. Nenustatant fibrozės stadijos, nerekomenduojama pradėti hepatito C gydymo, nes fibrozė lemia antivirusinio vaisto pasirinkimą ir antivirusinio gydymo trukmę.

Šlyties bangos elastografijos įrašymas yra naujausia ir efektyviausia neinvazinė kepenų diagnozė, skirta įvertinti fibrozės stadiją telefonu. 426-33-88.

Kai kuriais atvejais egzaminų sąrašas gali būti pratęstas. Pavyzdžiui, esant lėtinėms ligoms, gali prireikti papildomų tyrimų ir tyrimų, kuriuos gydytojas nustato priimant.

Gydymo metu atliekami tarpiniai tyrimai, siekiant įvertinti antivirusinio gydymo veiksmingumą (kraujo, šlapimo tyrimus). Be to, kiekviename gydymo etape būtina lydėti gydytoją-kuratorių, turinčio patirties gydant antivirusinį gydymą naujais vaistais, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir prireikus koreguoti antivirusinį gydymą.

Apie hepatito C gydymo programą „Penki žingsniai kepenų sveikatai“ galite sužinoti ekspertų centre ir galite užsiregistruoti nemokamam konsultavimui telefonu. 426-33-88.

Kokie tyrimai rodo hepatitą C

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

• nėštumo metu;
• prieš operaciją;
• donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
• prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
• vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
• kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
• rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
• alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

• kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
• jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
• autoimuninėmis ligomis;
• nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
• kai atsiranda įvairių navikų;
• klaidų tyrimo metu;
• gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

• kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
• kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

• leukocitų formulė;
• raudonųjų kraujo kūnelių;
• hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
• trombocitai, kurie taip pat mažėja;
• leukocitai;
• bazofilai;
• eozinofilai;
• neutrofilai;
• monocitai;
• limfocitai;
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

• alanino aminotransferazė;
• aspartato aminotransferazė;
• gama-glutamilo transferazė;
• bilirubino;
• šarminės fosfatazės;
• geležies serumas;
• transferrinas;
• feritinas;
• kreatinas;
• gliukozė;
• timolio testas;
• cholesterolio;
• trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

• bendras baltymas;
• baltymų frakcijos;
• albuminas;
• kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

• paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
• fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
• atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

• operacija buvo atlikta;
• vyras padarė tatuiruotę;
• jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
• buvo bet kokio kontakto su krauju;
• Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

C hepatito testai: indikacijos, tipai, transkriptas

C hepatitas yra kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl RNR turinčio viruso sukeltų uždegiminių procesų pradžios. Šis viruso tipas pirmą kartą buvo nustatytas 1988 m.

Liga gali pasireikšti ūminio ar lėtinio pavidalo, tačiau dažniau jai būdingas ilgas latentinis, t. Polinkį į lėtinę ligą lemia patogeno gebėjimas mutuoti. Dėl mutantinių padermių susidarymo HCV virusas išsiskiria nuo imuninės priežiūros ir ilgą laiką lieka organizme, nesukeliant ryškių ligos simptomų.

HCV antigenai turi mažą gebėjimą sukelti imuninę reakciją, todėl ankstyvieji antikūnai prieš juos atsiranda tik po 4–8 savaičių nuo ligos pradžios, kartais netgi vėliau antikūnų titrai yra maži - tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę.

Ilgalaikis HCV sukeltas uždegimo procesas sukelia kepenų audinio sunaikinimą. Procesas paslėptas dėl kepenų kompensacinių pajėgumų. Palaipsniui jie išnaudojami ir yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių, dažniausiai tai rodo gilų pralaimėjimą. C hepatito analizės tikslas yra nustatyti lėtą ligą ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Nuorodos į C hepatito tyrimus

C hepatito tyrimai atliekami dėl šių priežasčių:

• asmenų, turinčių kontaktą su užkrėstais asmenimis, tyrimas;
• hepatito mišrios etiologijos diagnostika;
• stebėti gydymo veiksmingumą;
• kepenų cirozė;
• profilaktinis sveikatos priežiūros darbuotojų, ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojų ir kt.

Pacientui gali būti pateikta analizė, jei yra kepenų pažeidimo požymių:

• padidėjęs kepenys, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• odos ir akių baltumo geltonumas, niežulys;
• padidėjęs blužnis, kraujagyslių vorai.

C hepatito tyrimų tipai

Dėl hepatito diagnozės C naudojamas kaip tiesioginis viruso atranka kraujyje ir netiesioginių jo buvimo organizme požymių - vadinamųjų žymenų - identifikavimas. Be to, tiriamos kepenų ir blužnies funkcijos.

Hepatito C žymenys yra bendri HCV viruso antikūnai (Ig M + IgG). Pirmoji (ketvirtoji – šeštoji infekcijos savaitė) IgM klasės antikūnai pradeda formuotis. Po 1,5-2 mėnesių prasideda IgG klasės antikūnų gamyba, jų koncentracija pasiekia didžiausią nuo 3 iki 6 ligos mėnesių. Šis antikūnų tipas serume gali būti aptinkamas jau daugelį metų. Todėl bendras antikūnų nustatymas leidžia diagnozuoti C hepatitą, pradedant nuo 3-osios savaitės po infekcijos.

C hepatito viruso perdavimas vyksta glaudžiai kontaktuojant su viruso nešikliu arba užsikrėtusiu krauju.

Antikūnai HCV nustatomi fermento imunologiniu tyrimu (ELISA), ultragarsiniu bandymu, kuris dažnai naudojamas kaip greitas diagnostinis tyrimas.

Siekiant nustatyti viruso RNR serume, naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodas. Tai pagrindinė C hepatito diagnozės nustatymo analizė. PGR yra kokybinis tyrimas, kuris tik nustato viruso buvimą kraujyje, bet ne jo kiekį.

Antikūnų HCVcor IgG NS3-NS5 nustatymas yra būtinas norint pašalinti ar patvirtinti diagnozę esant neigiamam PCR rezultatui.

Kepenų funkcijos diagnostikai nustatyti yra nustatyti kepenų tyrimai - ALT (alanino aminotransferazės), AST (aspartato aminotransferazės), bilirubino, šarminės fosfatazės, GGT (gama-glutamiltransferazės), timolio nustatymas. Jų rodikliai yra lyginami su normų lentelėmis, visapusiško rezultatų vertinimo verte.

Privalomas diagnozės etapas yra kraujo tyrimas su leukocitų formulės ir trombocitų apibrėžimu. C hepatito atveju kraujo tyrimas atskleidžia normalų arba sumažėjusį leukocitų, limfocitozės, ESR sumažėjimą ir biocheminį kraujo tyrimą, hiperbilirubinemiją dėl tiesioginės frakcijos, padidėjusį ALT aktyvumą ir baltymų apykaitos sutrikimus. Pradiniame hepatito periode padidėja tam tikrų medžiagų aktyvumas, kuris paprastai būna hepatocituose, ir labai mažais kiekiais patenka į kraują - sorbitolio dehidrogenazę, ornitinkarbamoiltransferazę, fruktozę-1-fosfataldolazę.

Bendra šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopija parodys urobiliną šlapime ir bilirubiną vėlesnėse ligos stadijose.

Atlikta pilvo ertmės, įskaitant kepenų, ultragarso, apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimą, aparatūros tyrimas.

C hepatito virusas nėra perduodamas rankomis, bučiniais ir daugeliu buitinių daiktų, pavyzdžiui, bendrų įrankių.

Svarbus hepatito C diagnozavimo metodas yra kepenų biopsijos morfologinis tyrimas. Tai ne tik papildo biocheminių, imunologinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenis, bet dažnai rodo patologinio proceso pobūdį ir etapą, kurio kiti metodai nenustato. Morfologinis tyrimas būtinas norint nustatyti indikacijas interferono terapijai ir įvertinti jo veiksmingumą. Visiems pacientams, sergantiems hepatito C ir HBsAg nešikliais, nurodoma kepenų biopsija.

Pasirengimas analizei

Norint išbandyti C hepatitą, reikia duoti kraują iš venų. Kaip pasirengti kraujo surinkimui? Ar galima prieš valgant valgyti ir gerti?

Analizė atliekama griežtai skrandyje. Tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi būti bent 8 valandos. Prieš atliekant analizę būtina pašalinti fizinį krūvį, rūkymą, alkoholio naudojimą, riebalų ir kepti maisto produktus, gazuotus gėrimus. Galite gerti švarų vandenį. Dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik pirmąją dienos pusę, taigi ryte kraujas yra paaukotas.

Dekodavimo rezultatai

Analizės, skirtos nustatyti hepatito viruso antikūnus, yra kokybiškos, ty jos rodo antikūnų buvimą arba nebuvimą, bet nenustato jų skaičiaus.

Nustatant anti-HCV antikūnus serume, nustatoma pakartotinė analizė, siekiant išvengti klaidingo teigiamo rezultato. Teigiamas atsakas į pakartotinę analizę rodo, kad yra C hepatito, tačiau neatsižvelgiama į ūmines ir lėtines formas.

Nesant antikūnų prieš virusą, atsakymas yra „neigiamas“. Tačiau antikūnų nebuvimas negali užkirsti kelio infekcijai. Atsakymas taip pat bus neigiamas, jei nuo infekcijos praėjo mažiau nei keturios savaitės.

Dėl hepatito diagnozės C naudojamas kaip tiesioginis viruso atranka kraujyje ir netiesioginių jo buvimo organizme požymių - vadinamųjų žymenų - identifikavimas.

Ar analizės rezultatas gali būti klaidingas? Netinkamas paruošimas analizei gali sukelti klaidingus rezultatus. Tokiais atvejais galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus:

• pateiktos biomedžiagos tarša;
• heparino buvimas kraujyje;
• mėginyje yra baltymų, cheminių medžiagų.

Ką reiškia teigiamas hepatito C testas?

Nuo hepatito C dažniausiai perduodamas parenteriniu būdu iš žmogaus. Pagrindinis perdavimo būdas yra per užkrėstą kraują, taip pat per kitus biologinius skysčius (seilę, šlapimą, spermą). Infekcijos nešiotojų kraujas yra pavojingas tol, kol jie parodys ligos simptomus ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Pasaulyje yra daugiau nei 180 mln. HCV infekuotų žmonių. Hepatito C vakcina šiuo metu nėra, tačiau šiuo metu atliekami moksliniai tyrimai. Dažniausiai patogenų virusas aptinkamas 20–29 metų jaunuoliuose. Didėja virusinės hepatito C epidemija, kasmet užsikrėsta apie 3-4 mln. Žmonių. Mirčių dėl ligos komplikacijų skaičius per metus viršija 390 tūkst.

Tarp kai kurių gyventojų grupių infekcijos lygis yra daug didesnis. Taigi, kyla pavojus:

• dažnai hospitalizuoti pacientai;
• pacientams, kuriems reikia nuolatinės hemodializės;
• kraujo gavėjai;
• onkologiniai pacientai;
• asmenys, kuriems buvo atliktas organų persodinimas;
• profesinės medicinos darbuotojų grupės, tiesiogiai susijusios su pacientų krauju;
• vaikai, gimę užkrėstoms motinoms (didelė viruso koncentracija motinai);
• ŽIV nešėjai;
• hepatitu C sergančių asmenų seksualiniai partneriai;
• sulaikyti asmenys;
• narkotikus vartojantiems žmonėms, narkomanams.

Viruso perdavimas vyksta glaudžiai kontaktuojant su viruso nešikliu arba užsikrėtusiu krauju. Retais atvejais registruojamas seksualinis ir vertikalus infekcijos kelias (nuo motinos iki vaiko). 40-50% pacientų, norėdami nustatyti tikslią infekcijos šaltinį, negali. C hepatito virusas nėra perduodamas rankomis, bučiniais ir daugeliu buitinių daiktų, pavyzdžiui, bendrų įrankių. Bet jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo, reikia pasirūpinti: manikiūro reikmenys, skustuvas, dantų šepetėlis, skalbiniai negali būti dalijami, nes jame gali būti kraujo pėdsakų.

Infekcijos metu virusas patenka į kraujotaką ir yra deponuojamas organuose ir audiniuose, kuriuose jis daugėja. Tai yra kepenų ląstelės ir kraujo mononuklidinės ląstelės. Šiose ląstelėse patogenas ne tik daugina, bet ir ilgą laiką.

HCV sukelia kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimą. Patogenas patenka į kepenų parenchimą, keičia jo struktūrą ir sutrikdo gyvybinę veiklą. Kepenų ląstelių naikinimo procesą lydi jungiamojo audinio augimas ir kepenų ląstelių pakeitimas (cirozė). Imuninė sistema gamina antikūnus kepenų ląstelėms, didindama jų žalą. Palaipsniui kepenys praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, sukelia sunkias komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, kepenų ląstelių karcinoma).

HCV antigenai turi mažą gebėjimą sukelti imuninę reakciją, todėl ankstyvieji antikūnai prieš juos atsiranda tik po 4–8 savaičių nuo ligos pradžios, kartais netgi vėliau antikūnų titrai yra maži - tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę.

Simptomai, kuriems reikalingas C hepatito tyrimas

Ligos simptomų intensyvumas labai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, imuninės sistemos būklės. Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 3-7 savaitės. Kartais šis laikotarpis vėluoja iki 20–26 savaičių. Ūminė ligos forma retai diagnozuojama ir dažniau atsitiktinai. 70% ūminės infekcijos atvejų liga išnyksta be klinikinių apraiškų.

Analizė atliekama griežtai skrandyje. Tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi būti bent 8 valandos. Prieš atliekant analizę būtina pašalinti fizinį krūvį, rūkymą, alkoholio naudojimą, riebalų ir kepti maisto produktus, gazuotus gėrimus.

Simptomai, galintys rodyti ūminį C hepatitą:

• bendras negalavimas, silpnumas, sumažėjęs veikimas, apatija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sumažėjęs apetitas, sumažėjęs toleravimas maisto stresui;
• pykinimas, dispepsija;
• sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
• karščiavimas, šaltkrėtis;
• niežulys;
• tamsėja, putojantis šlapimas (šlapimas, panašus į alų);
• sąnarių ir širdies raumenų pažeidimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis.

Iterinis odos dažymas gali nebūti arba gali atsirasti trumpą laiką. Maždaug 80% atvejų liga yra anicterinė. Su gelta atsiradus, sumažėja kepenų transaminazių fermentų aktyvumas.

Dažniausiai simptomai yra neryškūs, o pacientai klinikinių apraiškų nėra labai svarbūs, todėl daugiau nei 50% atvejų ūminis hepatitas tampa lėtinis. Retais atvejais ūminė infekcija gali būti sunki. Ypatinga klinikinė liga - fulminanti hepatitas - lydi sunkių autoimuninių reakcijų.

C hepatito gydymas

Gydymą atlieka hepatologas arba infekcinės ligos specialistas. Nustatyti antivirusiniai vaistai, imunostimuliantai. Kursų trukmė, dozavimas ir režimas priklauso nuo ligos eigos formos ir sunkumo, tačiau vidutiniškai antivirusinio gydymo trukmė yra 12 mėnesių.

1 žingsnis. C hepatito gydymo bandymai

Straipsnio turinys:

PGR kokybinis

Kodėl jį priimti?

Rodo hepatito C viruso RNR buvimą kraujyje.

• Normalus - 60 arba 100 TV / ml.
• Labai jautrus - 10 arba 15 TV / ml.

Geriau pasirinkti 60 arba mažiau TV / ml jautrumą

Hepatito C antikūnai rodo, kad organizmas susidūrė su virusu, bet nežinoma, ar organizme yra virusas, arba jo imunitetas jau buvo įveiktas. Norėdami sužinoti, ar šiuo metu kraujyje yra hepatito C, turite atlikti analizę, kuri atskleistų hepatito C viruso RNR kraujyje. Tyrimas vadinamas PCR kokybe (polimerazės grandinės reakcija).

Remiantis Europos rekomendacijomis, geriau atlikti 15 TV / ml (jautrumo) analizę, tačiau pirmuoju hepatito aptikimo bandymu pakanka praeiti 60.

PCR kiekybinis

Kodėl jį priimti?

Norint kontroliuoti gydymo dinamiką, būtina žinoti viruso kiekį kraujyje (viruso koncentracija).

• iki 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) TV / ml - maža virusinė apkrova;
• iki 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) TV / ml - terpė;
• virš 800 tūkst. TV / ml - aukštas.

Turėtumėte žinoti pradinę viruso apkrovą, kad būtų galima kontroliuoti nenumatytų problemų gydymo metu.

C hepatito RNR genotipas

Kodėl jį priimti?

Analizė nustato viruso genotipo genotipą ir potipį.

• Tyrimo metodas - PCR realaus laiko.
• Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas su EDTA.

Tiesiogiai veikia vaistus, kurie bus atrinkti gydymui. Genotipas gyvenimo metu nepasikeičia, o retais atvejais žmogus gali turėti keletą genotipų (pavyzdžiui, 2).

Yra keletas genotipų: nuo 1 iki 6 (kartais išskiriami 11), o pirmasis - potipiai: 1a ir 1b, kurie gali būti gydomi skirtingais vaistais, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.

Fibroscan arba elastografija

Kodėl jį priimti?

Prieš pradedant gydymą, nustatykite kepenų būklę.

Analizės vertė (F - fibrozė) *:

• F0 - 5,8 kPa ir mažiau;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa ir daugiau, kepenų cirozė.

Jei neįmanoma atlikti elastometrijos, būtina atlikti bent ultragarsinį pilvo organų tyrimą, kad būtų nustatytos akivaizdžios patologijos.

Kepenų elastometrija rodo kepenų struktūrą, įvertina jo funkcinį efektyvumą. Tai leidžia nustatyti sveikų kepenų audinių kiekį, palyginti su fibroze. Pacientams, sergantiems F3 ir F4 fibroze, gali būti skiriamas dvigubas Sofosbuvir ir Daclatasvir kursas 24 savaites, arba ribavirinas gali būti skiriamas gydymui 12 savaičių, arba gali būti pratęstas iki 16 savaičių.

* Fibrozės laipsnio aiškinimas, priklausomai nuo tankio, priklauso nuo konkretaus aparato ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, EPIQ 7G aparato tankis 10 kPa gali atitikti fibrozės F2 laipsnį METAVIR skalėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kodėl jį priimti?

Įvertinkite vidaus organų darbą.

Svarbių punktų analizės vertė:

! Prasta našumas - šių elementų vertės padidėjimas.

Bilirubino bendroji norma - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartato aminotransferazės) norma:

• Moterys - iki 31 U / l;
• Vyrai - iki 37 U / l

AlAT (ALT, alanino aminotransferazės) norma:

• Moterys - iki 34 U / l;
• Vyrai - iki 45 U / l.

Kai kurie vaistai sukelia didelį stresą, o aktyvus sportas gali šiek tiek iškreipti biocheminės analizės rodiklius.

Visiškas kraujo kiekis (KLA)

Kodėl jį priimti?

Nustatyti bendrą žmonių sveikatos būklę ir nustatyti galimas patologijas.

Mums reikalingas labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, nenaudojamas.

Ši analizė apima:

• hemoglobino koncentracijos nustatymas;
• hematokrito vertė;
• raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija kraujyje.

Pirmieji 3 analizės iš toliau pateikto sąrašo yra privalomi.

Čia pateikiami bandymai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydyti hepatitu C su Sofosbuvir kartu su papildomais vaistais. Tai yra standartinis testų rinkinys, į kurį neįeina infekcijos, susijusios su ŽIV, hepatitu B ir kitomis ligomis.

1. HCV RNR genotipavimas,
2. HCV RNR kiekybinė,
3. Fibroscan arba elastografija,
4. Biocheminis kraujo tyrimas, t
5. Bendras kraujo tyrimas.

Dėmesio!

Gydymo metu ir po jo nereikia išbandyti C hepatito antikūnų / žymenų. Antikūnai yra netiesioginis ženklas, rodantis, kad jūsų organizmas kadaise susidūrė su C hepatitu. kad antikūnų lygis nuolat mažės, jie gali išlikti visą gyvenimą.

Rekomenduojama atlikti tyrimus klinikose, atitinkančiose šiuolaikinius reikalavimus ir standartus. Garsiausios iš jų yra šios:

Pasirinkite gydymo režimą, įsigykite vaistus
- ir į priekį iki minuso!

Kai visi testai yra jūsų rankose, kreipkitės į gerą infekcinės ligos specialistą arba hepatologą. Remdamasis tyrimų rezultatais, specialistas paskirs vaistus ir nurodys gydymo trukmę. Jūs galite laisvai susipažinti su patvirtintais Europos kepenų ligų asociacijos gydymo režimais ir Jungtinių Amerikos Valstijų kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijomis.

Paprašykite nemokamo konsultavimo telefonu patyrusiam hepatologui iš Zydus. Taigi galite išgirsti nepriklausomą nuomonę apie gydymą ir patikrinti gydytojo rekomendacijas.

Nemokamas konsultavimas vykdomas pagal „My Hepatitis“ projektą, kurį sukūrė Indijos farmacijos gigantas Zydus Heptiza, kad Rusijos gyventojai būtų informuoti apie šiuolaikinius būdus kovoti su C hepatito virusu, taip pat organizuoti galimybę naudotis naujausiu antivirusiniu gydymu rusams.

C hepatito tyrimai

C hepatitas yra rimta infekcinė liga, kuri veikia kepenis ir kuriai būdingas jo sunaikinimas. Kai virusas patenka į kūną, infekcijos tikimybė yra 100%. Pagrindiniai perdavimo būdai yra seksualūs ir perduodami.

Ilgą laiką liga jokiu būdu nepasireiškia ir yra besimptomė. Dėl šios priežasties sergančio asmens gydymas nevyksta, o ūminė ligos forma labai greitai tampa lėtine. C hepatito diagnostika atlieka svarbų vaidmenį bet kurio žmogaus gyvenime. Norint laiku atpažinti sunkią ligą, rekomenduojama kraują iš venos ištirti bent kartą per metus.

Perdavimo būdai ir simptomai

Ligos šaltinis yra viruso nešiklis ar ligonis. C hepatito virusas gali patekti į sveiką asmenį šiais atvejais:

• manikiūro, auskarų vėrimo metu, tatuiruojant instrumentais, kurie nebuvo sterilizuoti po ligonio lankytojo;
• bendrų asmens higienos priemonių naudojimas (nagų žirklės, dantų šepetėliai, skustuvai ir tt);
• narkomanams, kurie naudoja vieną švirkštą į veną;
• hemodializės metu naudojant „dirbtinius inkstus“ aparatus;
• atliekant bet kokias medicinines intervencijas ir kontakto su biologiniais nešiklio ar paciento skysčiais be asmeninių apsaugos priemonių;
• perpylus užterštą kraują arba jo komponentus;
• lytinių santykių metu be barjerinių kontracepcijos;
• nuo motinos iki vaiko gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Infekcijos rizika medicinos procedūrų metu išlieka net išsivysčiusiose šalyse. Taip yra dėl sanitarinių normų pažeidimų ir medicinos personalo aplaidumo.

Norint išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, turite atidžiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Kreipkitės į specialistą, kai šie simptomai:

• didelių sąnarių skausmas, be pažeidimų ir sužalojimų;
• bendras silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas;
• ūminėje stadijoje oda ir gleivinės tampa geltonos, šlapimas pastebimai patamsėja;
• skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas be priežasties;
• kūno temperatūros padidėjimas 37–37,5 laipsnių per dieną;
• odos išbėrimai, primenantys alergijos požymius;
• apetito sumažėjimas ar praradimas, nenoras vartoti maistą;
• kraujyje skaičiuojamas pokyčių tyrimas.

Visi šie požymiai nereiškia, kad organizme yra kepenų viruso virusas, tai tik priežastis kreiptis į gydytoją ir ištirti. Tik po gautų rezultatų specialistai diagnozuoja ir nurodo gydymą. Jei yra galimybė, galite atlikti greitą tyrimą namuose ir nustatyti viruso buvimą.

Tyrimų tipai virusui nustatyti

ELISA metodu nustatomas hepatito kraujo tyrimas su 100% tikslumu. ELISA yra fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas specifinių antikūnų arba antigenų pridėjimu prie tiriamo kraujo, po to nustatant antigenų-antikūnų kompleksus.

Teigiamo rezultato atveju atliekamas papildomas kraujo tyrimas - RIBA (rekombinantinis imunoblotavimas). Be to, yra PCR metodas, padedantis grandininei reakcijai atkurti hepatito C viruso RNR ir nustatyti jo kiekybinę ir kokybinę sudėtį. C hepatito viruso aptikimo tyrimas atliekamas nėštumo metu, prieš operaciją, prieš duodant kraują.

Jei tyrimo metu buvo aptiktas hepatito C virusas, tada tyrimas nesibaigia? Galų gale, kraujyje kinta infekcijos buvimas organizme. Kokius bandymus turėčiau papildyti?

Po teigiamo rezultato bus paskirtas specialistas:

• išsamus kraujo kiekis;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• viruso genotipo nustatymas;
• Pilvo organų (ypač kepenų) ultragarsas;
• kitų hepatito tipų nustatymas;
• kraujas už ŽIV infekciją;
• kepenų histologija;
• jei reikia, skydliaukės ir autoimuninių ligų tyrimai.

Visiškas hepatito C kiekis kraujyje skirsis nuo asmenų, neturinčių šios patologijos. Kokie rodikliai keičiasi su liga? Leukocitų skaičiaus sumažėjimas parodys lėtinės infekcinės ligos buvimą asmenims, vartojantiems antivirusinius kompleksus, padidėja ESR ir žymiai sumažėja neutrofilų skaičius.

C hepatito kraujo tyrimai

Kalbant apie kraujo tyrimus, visų pirma, tikriausiai, būtina atskirti tyrimus, kurie leidžia atlikti virusinio hepatito C diagnozę. Paprastai prisijungus prie „hepatito klano“, gaunami vadinamųjų virusinių hepatito žymenų tyrimo rezultatai. Ir čia hepatitu C, lyginant su hepatitu B, yra tam tikras „subtilumas“.

Faktas yra tai, kad, jei hepatito B žymeklis yra žinomų hepatito B viruso „Australijos“ (paviršiaus) antigeno kraujo apibrėžimas - iš tikrųjų pačios viruso korpuso „gabalas“, tada su hepatitu C, nustatymas yra šiek tiek sunkesnis.

Kepenų C hepatito žymuo yra antikūnų nustatymas C hepatito virusui ir antikūnai yra imuninės sistemos produktas, organizmo reakcija į kontaktą su hepatito C virusu, ir paaiškėja, kad, aptikus hepatito C viruso antikūnus, galime tik pasakyti tik vieną dalyką: sąlyčio su virusu. Jo buvimo šiuo metu klausimas lieka atviras. Prieš gaunant aiškinamosios analizės rezultatus: hepatito C viruso RNR nustatymas kraujyje. Ir tik gavus teigiamą šios analizės rezultatą, galima teigti, kad infekcija yra organizme ir galutinė diagnozė: virusinis hepatitas C.

Rekomendacijos:

1. Siekiant diagnozuoti, pakanka atlikti hepatito C viruso RNR kokybinę analizę, kuri atsako į pagrindinį klausimą apie viruso buvimą organizme ir, priešingai nei kiekybinė analizė, jis yra pigiau pigesnis. Kiekybinė analizė pateikia informaciją apie viruso kiekį viename kraujo vienete (tai vadinama virusine apkrova) ir ji turi būti paimta prieš pradedant gydymą antivirusiniu vaistu. Ji stebės gydymo veiksmingumą.
2. Pateikdami kokybinę RNR analizę, turite paprašyti laboratorijų padėjėjų atlikti viruso genotipų nustatymą, jei jis bus aptinkamas kraujyje. Pirma, genotipas yra labai svarbi viruso savybė, antra, genotipų nustatymas atliekamas tik kartu su kokybine analize. Ir jei jūs to nedarysite iš karto, turėsite grąžinti kokybinę analizę.
3. Iš esmės visi C hepatito viruso diagnozavimo ir galimų pasireiškimų tyrimai turėtų būti nemokami kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis. Bet gydytojai bet kurioje rajono klinikoje, pagal keistą tradiciją, tai visada stebina. Tokiu atveju kreipkitės į savo MHI fondą - ten, mūsų sąskaita, turite visą skyrių darbui su pacientais.

Dažnai kyla klausimas: kokie testai gali būti atliekami prieš apsilankant hepatologe?

Iš esmės dalyvaujantis hepatologas jums nustatys būtinų testų ir egzaminų sąrašą. Tačiau, jei atėjote į pirmąją konsultaciją, atlikus C hepatito viruso antikūnų analizės rezultatus, kokybinę viruso RNR analizę ir kepenų transaminazių rodiklius AlT ir Ast, tai leis jums išsamiau aptarti jūsų perspektyvas.

Ne tai, kad viskas aprašyta žemiau, jums reikės. Aprašų sąraše pateikiami bandymai, kuriuos žmonės dažniausiai susiduria atliekant pradinį tyrimą arba antivirusinį gydymą.

Kraujo tyrimų aprašymai (taip pat jų elgesio indikacijos, bandymų rengimo tvarka, testų rezultatų interpretavimas), atliekami virusinės hepatito diagnozavimo metu, daugiausia yra pagrįsti Invitro laboratorijos interneto svetaine.

Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“

Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Kokius tyrimus atliekate hepatitu?

Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.

Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.

A hepatitas arba Botkin liga

Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.

Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.

B hepatitas

Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.

Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.

Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.

C hepatitas

Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.

C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.

Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:

• nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
• 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.

Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.

D hepatitas arba hepatito delta

Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).

Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.

B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.

E hepatitas

Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).

Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.

Hepatitas F

Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.

Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.

G hepatitas

Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.

Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.

Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui

Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.

"Neigiamo hepatito" analizė

Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.

Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.

Hepatito testas „teigiamas“

Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.

Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.

Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.

Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.

Analizės išlaidos

Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.

Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.

Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?

Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.