A hepatitas nėštumo metu

A hepatitas, taip pat žinomas kaip „Botkin“ liga, yra ūminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas, kuris yra mažiausiai pavojingas, nes tikimybė pereiti prie lėtinės formos yra maža.

Priežastys

A hepatitas laikomas labiausiai paplitusiu infekcinio hepatito tipu. Atsižvelgiant į perdavimo būdų pobūdį, šią ligą daugiausia paveikia vaikai. Suaugusieji labai retai susiduria su virusiniu hepatitu.

Tuo pačiu metu gydytojai pažymi, kad nėščios merginos dažniau nei kiti suaugusieji gauna A hepatitą. Šią tendenciją galima paaiškinti padidėjusiu kūno jautrumu nėštumo metu įvairiems virusams.

A hepatito nėščioms moterims priežastys yra susijusios su specifiniais patogeno perdavimo būdais. Infekcija gali būti užkrėsta:

• paprastų asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas: jei prieš valgant nuplaunate rankas, po tualeto ir viešose vietose, padidėja kepenų pažeidimo rizika;
• kontaktas su infekuotu asmeniu;
• gyvena nestandartinėse sąlygose.

Kepenų problemas taip pat gali sukelti termiškai nevirti maisto produktai. A hepatito patogenai dažnai perduodami per vandenį. Tai reiškia, kad virusas randamas žuvyse ir jūros gėrybėse. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į produktų pasirinkimą ir jų paruošimo procesą.

A hepatitas gali būti pavojingas sveikam suaugusiam žmogui. Tačiau nėštumo metu jis gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl nėščioms motinoms reikia žinoti, kaip pasireiškia kepenų pažeidimas ir ką daryti tokiais atvejais.

Simptomai

Visas ligos laikotarpis gali būti suskirstytas į tris etapus. Pirmasis pasireiškia po kelių dienų po infekcijos. Patogeno inkubavimo laikotarpis yra nuo 7 iki 50 dienų. Pirmieji požymiai, kuriuos galite greitai atpažinti.

Pagrindiniai infekcijos simptomai yra:

• bendras negalavimas ir silpnumas
• pykinimas ir vėmimas
• apetito praradimas
• niežtina oda
• sunkūs šaltkrėtis

Tokie požymiai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Todėl A hepatitas dažnai painiojamas su ARVI ar gripu. Dažnai liga lydi vidutinį karščiavimą. Po poros dienų būklė gali šiek tiek pagerėti, o tai rodo kito ligos etapo pradžią.

Šiame etape A hepatitas pasireiškia būdingais simptomais:

• šlapimo patamsėjimas
• išmatų spalvos pasikeitimas,
• odos pageltimas ir akies baltymų membranos.

Tokie pasireiškimai gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

A hepatito diagnozė nėštumo metu

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite apsilankyti specialiste. Diagnozuoti A hepatitą gali bendrosios praktikos gydytojas, infekcinės ligos. Siekiant nustatyti ligos pobūdį ir tipą, yra numatyti specialūs tyrimai. Visą ligos diagnozę sudaro:

• tyrimas, skirtas vizualiai nustatyti hepatito A požymius, t
• kraujo ir šlapimo mėginių ėmimas biocheminei analizei, t
• kraujo mėginių ėmimas analizei, siekiant nustatyti virusinio hepatito žymenis.

Atlikęs išsamų paciento būklės vaizdą, nustatant ligos tipą ir formą, specialistas galės paskirti tinkamą gydymą.

Komplikacijos

A hepatitas paprastai neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi nėštumo metu. Specialios komplikacijos nei pavojingos būklės, neišskiria. Liga taip pat retai tampa lėtine. Tačiau nėščia mergaitė gali būti nurodoma ligoninėje stebėti bet kuriame trimestre. Tai leis stebėti būklę ligos laikotarpiu iki atsigavimo.

Nors nėštumo metu A hepatitas nėra pavojinga liga, jūsų būklė nėra aplaidi. Jūs turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas

Paprastai A hepatitas gali būti išgydytas net nėštumo metu, taikant specialų režimą. Patartina atsipalaiduoti, vengti fizinio krūvio ir taip pat laikytis dietos dietoje.

Ką galite padaryti?

Pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti ligos laikotarpiu, yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atidžiai stebėti savo gerovę. Pirmajame A hepatito pasireiškimo etape reikia laikytis lovos. Tai padės lengviau perkelti ligą.

Taip pat būtina peržiūrėti savo mitybą ir mitybą. Turėtų atsisakyti:

• saldumynai;
• sunkūs, riebūs ir kepti maisto produktai;
• karšti prieskoniai;
• ridikėliai ir ridikai;
• rūkyti produktai.

Būtina įtraukti į maistą daugiau daržovių ir vaisių (tiek sūrio, tiek virti), grūdus, sultis. Tai padės organizmui greičiau susidoroti su infekcija.

Ką gydytojas daro

Kai kuriais atvejais A hepatitas turi būti gydomas vaistais. Terapija apima intraveninį vaistų skyrimą, skatinantį greitai pašalinti toksines medžiagas iš organizmo ir jo valymą. Po regeneracijos yra nustatytas vitamino regeneravimo kursas.

Prevencija

A hepatitas gali apeiti nėščią motiną ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo metu. Todėl būtina atidžiai ir atidžiai gydyti save per visą kūdikio vežimo laikotarpį.

Pagrindinės priemonės, kurios gali padėti išvengti A hepatito atsiradimo, yra susijusios su infekcijos maršrutų vengimu. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• pabandykite vengti kontakto su A hepatitu sergančiais žmonėmis iki jų visiško atsigavimo;
• plauti rankas dažniau, ypač prieš valgant ar išvykstant į tualetą;
• kruopščiai apdorokite maisto produktus prieš juos vartodami.

Prevencijos kokybės specialistai taip pat siūlo skiepyti nuo A hepatito. Tai padės vystyti organizmo imunitetą patogenui ir tokiu būdu užkirsti kelią kepenų infekcijai.

Nėštumas po hepatito a

A hepatitas yra ūminė ciklinė virusinė infekcija su patogeno išmatomis per burną, kuriai būdingas kepenų funkcijos sutrikimas.

Sinonimai
A hepatitas
ICD-10 programinės įrangos kodas
B15 Ūmus hepatitas A.

EPIDEMIOLOGIJA

A hepatitas - žarnyno infekcija, sunki anthroponosis. Infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems būdingos nepageidaujamos ir akivaizdžios A hepatito formos. Asmenys, turintys subklininių, ištrintų ir gausių ligų formų, turi didžiausią epidemiologinę reikšmę, kurių skaičius gali daug kartų viršyti pacientų, sergančių icterinėmis hepatito A rūšimis, skaičių. Jis tęsiasi per prodromal (predzheltushnogo) laikotarpį ir išlieka pirmosiomis ligos (gelta) dienomis. Bendra viruso išsiskyrimo su išmatomis trukmė paprastai neviršija 2-3 savaičių. Pastaraisiais metais nustatyta, kad viremija su hepatitu A gali būti ilgesnė (78–300 dienų ar daugiau).

Išmatų - burnos patogeno perdavimo mechanizmas realizuojamas naudojant vandenį, maistą ir buitinį kontaktą su besąlygišku vandens kelio dominavimu, kuris suteikia hepatito A protrūkius ir epidemijas. Hematocontact (parenteralinis) hepatito A viruso perdavimas (apie 5%) nuo manifesto ir nepageidaujamos infekcijos formos (infekcinė hepatito A infekcija pacientams, sergantiems hemofilija, intraveninių narkotikų vartotojų infekcija).

Tai neužkerta kelio patogeno seksualiniam perdavimui, kurį skatina netikėtumas, kitų PTI buvimas, netradicinis lytinis aktas (visų pirma žodžiu ir žodžiu kontaktai).

Jis dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui; pastaraisiais metais hepatito A atvejai dažniau pasireiškė vyresniems nei 30 metų ir net 40 metų žmonėms. Liga pasižymi sezoniškumu (daugiausia vasaros ir rudens laikotarpiu).

Ligos pakilimų ir nuosmukių dažnis svyruoja nuo 5 iki 20 metų.

A hepatito jautrumas yra didelis.

KLASIFIKAVIMAS

Paskirti netinkamas (subklinines) ir akivaizdžiąsias hepatito A formas. Pastarasis apima ištrintas, anicterines ir icterines formas. Pagal srauto sunkumą išskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas, o srautas - ūmus ir užsitęsęs. Lėtinės A hepatito formos nesilaikoma.

ETIOLOGIJA (PRIEŽASTYS) HEPATITIS A

Sukėlėjas - hepatito A virusas (HAV) - priklauso Picornaviridae, Hepatovirus genties šeimai. 1973 m. Atidarė S. Feynstoun. HAV yra maža ribonukleino rūgštis (RNR), turinti virusą, turintį vieną specifinį Ag (HAAg), kuris yra labai imunogeniškas. Yra keturi žinomi HAV genotipai, priklausantys tam pačiam serotipui, kuris yra kryžminio imuniteto atsiradimo priežastis. Anti-HAV IgM trumpą laiką (2–4 mėnesiai) cirkuliuoja kraujyje nuo pirmųjų ligos dienų, o HAV IgG, kuris pasirodo vėliau, ilgą laiką pasireiškia organizme.

A hepatito virusas yra labai stabilus aplinkoje, tačiau yra jautrus ultravioletinei spinduliuotei ir virimui (miršta po 5 minučių).

Patogenezė

Įėjimo vartai - virškinimo trakto gleivinės. Plonųjų žarnų ir mezenterinių limfmazgių endoteliume pasireiškia pirminė viruso replikacija. Tada atsiranda viremija (klinikiniame paveiksle matomas apsinuodijimo sindromas), po to patogenas skleidžiamas kepenyse (dėl viruso hepatotropinio pobūdžio). HAV replikacija kepenų ląstelėse sukelia ląstelių membranų funkcijų sutrikimą ir ląstelių metabolizmą, vystant kepenų ląstelių citolizę ir degeneraciją. Kartu su viruso citopatiniu poveikiu (su A hepatitu) tam tikras vaidmuo yra priskirtas imunitetui žalingiems mechanizmams. Dėl to atsiranda hepatitui būdingų klinikinių ir biocheminių sindromų: citolitinė, mezenchiminė uždegiminė, cholestatinė.

Gestacinių komplikacijų patogenezė

Nėštumo komplikacijų A hepatito patogenezė nėra gerai suprantama, taip pat dėl ​​didelio retumo.

HEPATITIO A KLINIKINIS POPIERIUS (SIMPTOMAI) PREGNANTŲ MOTERŲ t

A hepatitui būdingas klinikinių požymių polimorfizmas ir savęs ribojimo požymis su grįžtamuoju struktūriniu ir funkciniu kepenų pokyčiu.

Dažniausiai dominuoja netinkama forma, jos diagnozė įmanoma tik pasitelkiant ELISA kontaktą ir sergančius asmenis (epidemijos židiniuose).

Manifestinės formos vyksta sekančiais laikotarpiais: inkubacija, prodromas (prieš gelta su icterine ligos forma), aukštis (gelta su gelta), sveikimas. Retai, bet infekcijos pasikartojimai ir komplikacijos yra galimos.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 15–45 dienos. Prodrominis laikotarpis trunka 5-7 dienas, tęsiasi įvairiais klinikiniais simptomais. Pagal pagrindinį sindromą, į gripą panašus (karščiavimas), diseptinis, asteno-vegetacinis ir dažniausiai stebimas mišrus prodromas su atitinkamais klinikiniais požymiais paprastai yra izoliuotas.

Po 1–4 dienų po pirmųjų ligos požymių, šlapimo spalva pasikeičia (iki skirtingo intensyvumo rudos spalvos), išmatos (acholija) tampa spalvos, įgyja baltos (pilkos) molio tekstūrą ir spalvą. Jau prodrominiu laikotarpiu galimas kepenų jautrumo hepatomegalija. Kartais blužnis šiek tiek padidėja.

Didžiausias laikotarpis trunka vidutiniškai 2–3 savaites (svyravimai nuo 1 savaitės iki 1,5–2 mėnesių, atsiradus atkryčiui - iki 6 mėnesių ar ilgiau). Šio laikotarpio pradžia su icterine forma yra pažymėta gleivine ir odos gleivine. Tuo pačiu metu pacientų gerovė gerokai pagerėja, prodrominio laikotarpio požymiai yra visiškai sušvelninami arba išnyksta. Tačiau kepenų kiekis gali padidėti - pacientai yra susirūpinę dėl epigastrinio regiono sunkumo ir plitimo, vidutinio sunkumo skausmas dešinėje hipochondrijoje. 1/3 atvejų šiuo laikotarpiu pastebima splenomegalia.

Išnykus gelta, normalios šlapimo ir išmatų spalvos atkūrimas atgaivina. Jo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2–8–12 mėnesių (priklausomai nuo recidyvų, paūmėjimų ir ligos eigos požymių).

Ištrintos ir anicterinės A hepatito formos paprastai lengvai, be jokių simptomų, vyksta greitai.

Ilgalaikių akivaizdžių formų dažnis neviršija 5–10%, tokiais atvejais padidėja periodo aukštis arba atkūrimo laikotarpis (su recidyvais, paūmėjimais ar be jų), po to pastebimas klinikinis ir laboratorinis atsigavimas.

Hepatitas A nėščioms moterims yra toks pat kaip ir nėščioms moterims. Nėra jokio antenatalinio patogeno perdavimo rizikos.

Gestacijos komplikacijos

Retais sunkiais ir ilgalaikiais A hepatito formomis gali būti ankstyvas gimdymas, retais atvejais - spontaniški persileidimai. Galimas abortų, ankstyvo ar ankstyvo agentų išleidimo pavojus. Nėščioms moterims, sergančioms A hepatitu, kaip ir kitose ekstrageniškose ligose, ankstyva toksikozė, gestozė (įskaitant gimdymą) atsiranda dažniau nei populiacijoje.

HEPATITIO A DIAGNOSTIKA NEPRIKLAUSOMOJE

Anamnezė

Hepatito diagnozė nustatoma remiantis epidemiologinėmis prielaidomis (kontaktuojant su A hepatitu sergančiu pacientu), anamneziniais duomenimis (prodrominio laikotarpio simptomais), šlapimo patamsėjimo požymiais ir išmatų acholija.

Fiziniai tyrimai

Objektyvus pagrindinių simptomų tyrimas yra matomų gleivinių geltonumas (liežuvio, skleros), oda, nedidelis ar vidutinio kepenų padidėjimas ir jautrumas / jautrumas palpacijos metu, daug mažiau - maža splenomegalia.

Laboratoriniai tyrimai

Pastoviausias ir diagnostiškai reikšmingiausias biocheminis hepatito požymis laikomas hepatoceliulinio fermento ALT aktyvumo padidėjimu 10 ar daugiau kartų, lyginant su norma. Hipertransferazė yra pagrindinis citolizės sindromo žymuo. ALT aktyvumo padidėjimas prasideda nuo prodrominio laikotarpio pabaigos, pasiekia maksimalų hepatito aukštį, palaipsniui mažėja ir normalizuojasi atsigavimo laikotarpiu, o tai rodo atsigavimą. Hiperfermentemija būdinga ne tik icterinėms, bet ir anicterinėms hepatito formoms. Pigmento apykaitos sutrikimas pasižymi urobilinigeno ir tulžies pigmentų atsiradimu šlapime, bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas, daugiausia konjuguotas (jungiamasis, tiesioginis bilirubinas). Mezenkiminio uždegimo sindromas nustatomas nustatant baltymų ir nuosėdų mėginius. Hepatito atveju tymolio testas didėja, o sublimacinis titras mažėja. Nukrypimo nuo normos laipsnis yra proporcingas infekcijos sunkumui. Daugeliu atvejų pastebima hipocholesterolemija dėl sumažėjusios jo sintezės pažeistų hepatocitų. Hepatitui, atsiradusiam be bakterijų sluoksnių, būdinga leukopenija, neutropenija, santykinė ir absoliutaus limfocitozė ir monocitozė, normalus ESR (dažnai 2–3 mm / h).

Hepatitas A patikrinimas atliekamas naudojant ELISA. A hepatito diagnozė laikoma patvirtinta, kai anti-HAV IgM nustatomas serume prodrominio laikotarpio ir smailės aukščio metu. Anti-HAV IgG paprastai aptinkamas jau atgaivinimo laikotarpiu.

Instrumentinės studijos

Atliekant ultragarso nuskaitymą, kartais nustatomi difuziniai kepenų pokyčiai ir padidėjęs jo echogeniškumas. Ultragarsu nėra būdingų hepatito požymių.

Diferencinė diagnostika

A hepatitas pirmiausia skiriasi nuo kitų etiologinių hepatito formų (B ir C, mišraus hepatito), nes 40–70% gelta atvejų nėščioms moterims yra virusinio pobūdžio. Jų skirtumas yra ELISA rezultatų naudojimas ir teisingas aiškinimas. Kartais būtina diferencijuoti virusinį hepatitą, įskaitant A hepatitą, nuo vadinamojo hepatito palydovo (su infekcine mononukleoze, pseudotuberkulioze, žarnyno yersinioze, leptospiroze ir tt). Tokiais atvejais kepenų pažeidimo atskyrimo pagrindas yra teisingas simptomų įvertinimas, ne tik lydintis hepatito palydovą, bet ir nustatantis ligos klinikinę išvaizdą. Galutinis virusinio hepatito ir kitų infekcinių kepenų pažeidimų problemos sprendimas yra tinkamų specifinių bakteriologinių ir serologinių tyrimų metodų taikymas.

Kai kuriais atvejais yra sunkiau nustatyti diferencinę virusinės hepatito ir gelta diagnozę, tiesiogiai susijusią su nėštumu. Kai CGD atsiranda, įvairaus intensyvumo niežulys, paprastai mažai ryškus gelta. Hepatosplenomegalija su CGB neegzistuoja, taip pat intoksikacija. Leukocitozė ir ESR padidėjimas būdingas hepatozei. Konjuguoto bilirubino kiekis serume šiek tiek padidėja, daugeliu atvejų - hiperfermentemija (ALT). Tačiau kai kurioms nėščioms moterims ALT aktyvumas vis dar didėja - tokios galimybės yra sunkiausios diferencinės diagnostikos atveju. Cholesterolio kiekis paprastai padidėja. Galiausiai, su CGD nėra virusinio hepatito žymenų (šios taisyklės išimtys yra galimos, jei CGD atsiranda dėl lėtinio B ir C hepatito fono, ty su kombinuota patologija, kurios dažnis pastaraisiais metais visur padidėjo).

Didžiausi sunkumai kyla skiriant sunkias hepatito formas (dažniausiai hepatito B) ir Sheehan sindromo - ūmines nėščiųjų gestozes. Jų klinikinis panašumas gali būti labai svarbus.

Tinkamas hepatito ir ūminio riebalinio preeklampsijos diferencijavimas nėščioms moterims yra palankiausias plačiam biocheminiam tyrimui, ypač su tetraciklino gydymu antibiotikais nėščiai moteriai didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą. Dažniausiai nėštumo metu ūminio riebalinio preeklampsijos kepenų nedidėja, DIC simptomai, hipoproteinemija (dažnai su ascitu), azotemija, didelė leukocitozė. Tiesioginio (konjuguoto) bilirubino kiekis šiek tiek padidėja, citolizės žymenų (ALT, AST) aktyvumas yra mažas. Šarminės fosfatazės aktyvumas didėja, sumažėja sublimacinis bandymas, tačiau šie rodikliai neturi diferencinės diagnostinės vertės, nes jie būdingi hepatitui, taip pat protrombino sumažėjimas. Priešingai, labai informatyvi hipoglikemija, beveik netinkama koreguoti, ir dekompensuota metabolinė acidozė, būdinga ūminėms nėščiųjų gestozėms ir būdinga hepatitui. Jei nėra kalbama apie kombinuotą patologiją, nėra hepatito žymeklių.

Šiuo metu retas diferencinės diagnozės variantas - hepatitas ir preeklampsija su kepenų pažeidimu. Pastarasis yra itin didelis preeklampsijos sunkumas su visomis jo apraiškomis, kurios nuolat didėja, nes sunkiai gydomos sunkios nefropatijos. Biocheminiai citolizės požymiai, pigmentiniai sutrikimai yra išreikšti vidutinio ar mažo preeklampsijos būdu ir neatitinka kitų nėštumo komplikacijų pasireiškimo sunkumo ir bendros paciento būklės.

Kartais yra klaidų diagnozuojant virusinį hepatitą, ypač A hepatitą, nėščioms moterims, kurioms yra gelta, kuri pasireiškia esant sunkiai ankstyvai toksikozei. Šiuo atveju į priekį kartojamas „pernelyg didelis“ vėmimas ir dehidratacija. Komplikacijų eiga, kitaip nei hepatitas, neturi ciklinio modelio, gelta yra lengva, šiek tiek apsinuodijimo sindromas, kepenys ir blužnis lieka normalaus dydžio. Bilirubino kiekis retai viršija normą daugiau nei 2 kartus ir paprastai padidėja dėl nekonjuguotos (netiesioginės, nesusijusios) frakcijos. Paprastai nėra ALT aktyvumo padidėjimo ir nėra DVS sindromo. Dažnai toksemija vysto acetonuriją, o tai nėra hepatito atveju. Galiausiai, ankstyvos toksikozės atveju nėra nustatyti hepatito imunologiniai ir serologiniai žymenys.

Diferencijuojant A hepatitą (ir kitą hepatitą) su HELLP sindromu, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos ir nekonjuguoto (netiesioginio, laisvo) bilirubino kiekio padidėjimas laikomas palaikančiais taškais. Hipertenzija gali padėti diferencinei diagnozei, nes hepatito A atveju pastebima polinkis į hipotenziją (jei pacientui nėra hipertenzijos ar inkstų patologijos).

Sunkėjanti HELLP sindromo hepatito A eiga neturi.

Nuorodos dėl konsultacijų su kitais specialistais

Kai sindromas gelta (Żółtaczkowy dažymo matomų gleivinių ir odos, tamsus šlapimas, acholia išmatos, padidėjusi bilirubino koncentracija), hepatomegaliją, blužnis, apsvaigimas sindromas ir karščiavimas, padidinti veiklos pechonochnokletochnyh fermentų (ALT) ant fono spinduliuotės ir normalus / sumažinti ENG parodyta konsultuojantis su infekcinių ligų specialistu ir jo bendrai stebint su akušeriu nėščiajai.

Diagnostikos formuluotės pavyzdys

Virusinis hepatitas A, icterinė forma, sunkus kursas. 2007 05 05 atkrytis. Nėštumas 32-34 savaites.

HEPATITŲ APSAUGA A DRAUDŽIAMUMO LAIKOTARPIS

Narkotikų gydymas

Daugumai pacientų, sergančių A hepatitu, įskaitant nėščias moteris, nereikia aktyvaus vaistų. Pacientų gydymo pagrindas laikomas taupiu režimu ir racionalia dieta. Infekcijos aukštyje nurodoma lova. Svarbu yra suvartoto skysčio tūris (pageidautina šarminis mineralas) - ne mažiau kaip 2-3 litrai per dieną. Per 6 mėnesius po išgavimo apriboti fizinę krūvį ir rekomenduoti švelniai (mechaniškai ir termiškai), išskyrus aštrų, riebų maistą ir alkoholį.

Narkotikų gydymas

Sunkios intoksikacijos atveju atliekamas intraveninis detoksikavimas (druskos tirpalai, 5% gliukozės tirpalas, dekstranas, albuminas). Geriamojo poveikio dezinfekuojanti medžiaga suteikia gerą poveikį: polipeptas ©, povidonas, rehydron © ir kt.

Atkūrimo laikotarpiu multivitaminai ir hepatoprotektoriai (silibininas, esminiai © ir kt.) Yra skirti atkurti sutrikusią metabolizmą. Kai posthepatitas kraujagyslių diskinezija paskiria spazminius vaistus (geriau atropino seriją, įskaitant belladonna, belladonna) ir choleretinius preparatus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis hepatito A gydymas nėra atliekamas. Nėra parodyta nėštumo nutraukimo hepatito atveju, nes tai gali pabloginti ligos prognozę. Išimtys - placentos nutraukimas su kraujavimu, gimdos plyšimo grėsmė.

Gestacinių komplikacijų prevencija ir prognozė

Per pastaruosius 10–15 metų pacientams, sergantiems A hepatitu, hospitalizuoti nereikia. Pacientai gali likti namuose prižiūrint ambulatoriniam gydytojui (išskyrus asmenis, gyvenančius bendrabučiuose, kuriuos lemia prieš epidemiją susiję argumentai).

Kaip ir nėščioms moterims, sergančioms A hepatitu, jos turėtų būti hospitalizuotos infekcinių ligų ligoninėje, kad būtų galima stebėti ir laiku nustatyti nėštumo komplikacijų grėsmę ir užkirsti kelią neigiamiems nėštumo rezultatams. Ligoninėje nėščia moteris turėtų prižiūrėti du gydantys gydytojai, infekcinių ligų specialistas ir akušerė.

Gestacijos komplikacijų gydymo ypatybės

Gestacijos komplikacijos, atsirandančios pacientams, sergantiems A hepatitu bet kuriame trimestre, koreguojami pagal akušerijos principus atitinkamais metodais ir priemonėmis. Tai taip pat taikoma gimdymo ir po gimdymo laikotarpiui.

Indikacijos hospitalizavimui

Nėščiai, sergantiems hepatitu, įskaitant A hepatitą, ligoninėje yra ligoninė pagal klinikines indikacijas (siekiant stebėti nėštumo eigą, prevenciją ir laiku ištaisyti galimas nėštumo komplikacijas).

VALDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS

Hepatito A gydymas yra gana geras, dauguma pacientų visiškai atsigauna. Mirtingumas neviršija 0,2–0,4% ir yra susijęs su sunkiomis ligomis.

Tinkama nėščios moters valdymo taktika ir tinkamas akušerių ir infekcinių ligų specialisto stebėjimas, taip pat palankios moterys, sergančios hepatitu A, yra nėštumo rezultatai (motinai, vaisiui ir naujagimiui).

TERMINŲ IR NUTRAUKIMO METODŲ ATRANKA

Geriausia taktika, susijusi su paciento, sergančio hepatitu A, pristatymu, yra laikoma skubiu pristatymu per natūralumą.

INFORMACIJA APIE PACIENTĄ

A hepatitas yra ūminė žarnyno infekcija, todėl viena iš pagrindinių savigynos prieš jį sąlygų yra griežta asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Siekiant išvengti seksualinės infekcijos (labai retai), būtina pašalinti oralinį-oralinį seksą. Su ligos atsiradimu nėščia hospitalizacija yra būtina. Anti-HAV IgM nustatymas naujagimiui nuo 3 iki 6 mėnesių nenurodo jo infekcijos, nes jie perduodami iš motinos. Žindymas leidžiamas, jei laikomasi visų higienos taisyklių (spenelių priežiūra ir kt.). Hormoninių kontraceptikų naudojimas yra leistinas ne anksčiau kaip po 8–12 mėnesių po ligos. Kitų kontraceptikų kontraindikacijos nėra. Pakartotinis nėštumas galimas per 1-2 metus po hepatito.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Nėštumas po hepatito a

Nesėkmingai, visos nėščios moterys yra tiriamos, ar nėra antikūnų prieš visus žinomus hepatitus. Virusų nešėjai yra hospitalizuojami tik specializuotuose infekcinių ligų ligoninių ar specializuotų motinystės ligoninių skyriuose. Prieš pradedant nėštumą, būtina skiepyti nuo A ir B hepatito, jei jis nebuvo atliktas anksčiau Nėštumo nutraukimas bet kokiame ūminiame hepatitu draudžiamas dėl itin didelės sveikatos ir gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybės.

A hepatitas ir nėštumas

Galbūt šis hepatito variantas yra vienas lengviausiai toleruojamų, todėl nėštumo metu, žinoma, yra pavojinga, bet tikrai ne siaubo siaubas. Virusinis hepatitas A (HAV) reiškia žarnyno žarnyną, nes hepatito A viruso infekcija kyla iš nešvarių rankų, ant kurių patogenas pateko į baltą šviesą su paciento išmatomis. Po to, kai naudojote tualetą, vienas nenaudojo rankų, kitas prieš valgant nuplauto rankas. Virusas taip pat perduodamas nešvariu vandeniu, į kurį nukrito užkrėstos žmogaus išmatos.
Nėštumas nėra labai sunkus klinikinis hepatito A paveikslas, bet kokiu atveju nėštumo metu mokslinės literatūros duomenimis, vidutinio sunkumo ir dar sunkesnės hepatito formos nėra. Pastebėta, kad A viruso infekcija gali padidinti kiekvieno ligos laikotarpio trukmę ir visą ligos trukmę iki dviejų mėnesių.

Inkubacinis laikotarpis - laikas po viruso patekimo į kūną ir pirmieji ligos simptomai pasireiškia vidutiniškai nuo 2 iki 4 savaičių, ne trumpesnių kaip 5 dienų ir ne ilgiau kaip 50 dienų. Kadangi infekcijos šaltinis ne visada įmanoma nustatyti, nežinoma, kaip inkubacijos trukmė keičia nėštumą.
Prodrominis laikotarpis, kai virusas dauginasi žarnyne, išleidžiamas į kraują, būdingas klinikinis gripo sindromo vaizdas: karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir sąnariai. Gali pasireikšti kai kurių žarnyno infekcijų vaizdas: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Arba pasireiškia sunkus silpnumas be jokių kitų simptomų. Dažniausiai tai laikoma toksikoze, ypač todėl, kad „toksikozės“ trukmė gali būti tik poros savaičių, o tai nėra svarbi susirūpinimo priežastis.

Kitas etapas yra gelta, kuri nesukelia abejonių dėl hepatito buvimo, bet tai tik tyrimas. Praėjus kelioms dienoms po to, kai odos dažymas pradės švelninti išmatą ir patamsinti šlapimą, odos ir fiziologinių daiktų spalvos apogėja ateis antrą savaitę. Gelta, pagerėja sveikatos būklė, kai kurie simptomai išnyksta neatšaukiamai, beveik visada būna normali temperatūra.

Atsigavimas ateis per kelis mėnesius, galbūt vėliau nei be nėštumo, bet niekas nežino. Silpnumas trunka ilgiausiai, ir tai yra skausmingiausias dalykas CAA. Fulminanti forma, į kurią patenka kepenų koma su dideliu mirties tikimybe, nėštumui nėra tipiška.

Nepaisant to, kad pacientai, kuriems yra lengvas hepatitas A, nėra ligoninėje ligoninėje, tai nebūtina, stacionarus gydymas visada nurodomas nėščioms moterims ir bet kokia forma. Nėra specifinių antivirusinių medžiagų prieš HAV, gydymas skirtas sumažinti ligos apraiškas ir pagreitinti regeneraciją. Liga nėra lėtinė.

Tam, kad nebūtų sunkumų tokiame gyvybingame gyvenimo etape, planuojant nėštumą, būtina prieš tai skiepyti, jei prieš tai nebuvo skiepijama. Vakcina yra aukštos kokybės ir, svarbiausia, labai veiksminga. Net pirmoji injekcija suteikia daug antikūnų virusui, ir gali apsaugoti nuo infekcijos. Visą dviejų injekcijų kursą, kurio intervalas yra nuo 6 iki 6 metų, galima apsaugoti dvidešimt metų.

Nėštumas šiek tiek laiko po hepatito, Bet nesikiša į normalų gyvenimą ir sveiko vaiko gimimą.

E hepatitas ir nėštumas

Tik neseniai virusas hepatitas E (HEV) buvo pripažintas „mūsų“, nes daugeliu atvejų rusų liga buvo importuota iš jų karštų šalių. Užsienio šalyse HEV yra beveik profesionali gyvulių augintojų liga, kasmet yra daugiau nei trys milijonai ligonių ir beveik 60 tūkst. Hepatitas - tai viruso kompanija, A, kuri taip pat perduodama su purvu, vadinama „enteriniu perdavimo būdu“. Tačiau, skirtingai nuo A hepatito, virusas gali būti perduodamas ne tik asmeniui, bet ir gyvūnams, o iš žmonių retai užsikrėtę. Dviejuose viruso genotipuose gyvena mūsų jaunesni broliai, du - tik žmonėms. E viruso užkrečiamumas yra mažesnis nei kitų brolių, jis išgyvena blogai be šeimininko.

Inkubacija trunka apie 40 dienų, tačiau gali būti atidėta aštuonias savaites. Pradžios laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki savaitės, beveik tokie patys simptomai kaip ir A hepatitui. Tačiau icterinis laikotarpis skiriasi, nes intoksikacijos simptomai išlieka, kas atsitinka su hepatitu, bet ne. Apskritai, hepatitas E yra daug sudėtingesnis, apimantis ne tik kepenis, bet ir nervų sistemą, sukelia sunkų neuritą. Ne išimtis mirtinas inkstų pažeidimas ir sutrikusi koaguliacijos sistema. Būtent tai yra žaibo ir sunkios HEV galimybė nėščiai moteriai, E hepatitas ir nėštumas yra beveik nesuderinami.

Nė vienas nėštumo nėštumo metu nesuteikia tiek daug nelaimės, kaip HEV: persileidimai, priešlaikinis gimdymas, mažas išgyvenamumas visą vaiką, moters mirtis nuo inkstų nepakankamumo ir kraujavimas iš hemoraginio sindromo. Gimdymas ir persileidimas dar labiau pablogina moters būklę. Ir visose kitose žmonijos kategorijose E hepatitas eina, nors ir sunkiai, bet dažniausiai be nelaimės ir visiško atsigavimo. Nors yra lėtinė forma, tai neseniai išmokta, tačiau ji veikia tik tada, kai yra ryškių imuninių trūkumų ir piktybinių navikų.

E hepatitas laikomas A hepatitu, bet nėščioms moterims viskas yra tokia sunki, kad literatūroje retai pasitaiko informacijos apie jų gydymą.

Nėštumas po hepatito A

Konsultacijos su ginekologu

Laba diena nėštumas 2-3 savaites, hCG 1026. Prieš 4 mėnesius jis serga A hepatitu, labai sunku. Dabar bilirubino iš viso - 33,5, tiesioginis bilirubinas 12,49, alt 37, ast 30.4. skausmai dešinėje pusėje trukdo, prieš savaitę skausmai sustiprėjo. Aš imu Ursosaną ir Heptralą visus keturis mėnesius. Mano vyras turi Reuso konfliktą, turiu 2, jis turi lytį. 1. Ginekologas priėmime sakė, kad jei jau tokį trumpą laiką buvo skausmas, nėštumo trukmė ir sveiko kūdikio gimimas yra nedidelis. Pasakykite man, ar galima išsaugoti nėštumą ir kokia yra komplikacijų rizika man ir vaikui. Ačiū. Pacientų amžius: 29 metai

Koks yra nėštumo ypatumas hepatitu A ir E?

2016 m. Balandžio 14 d. 15:14

Nesėkmingai, visos nėščios moterys yra tiriamos, ar nėra antikūnų prieš visus žinomus hepatitus. Virusų nešėjai yra hospitalizuojami tik specializuotuose infekcinių ligų ligoninių ar specializuotų motinystės ligoninių skyriuose. Prieš pradedant nėštumą, būtina skiepyti nuo A ir B hepatito, jei jis nebuvo atliktas anksčiau Nėštumo nutraukimas bet kokiame ūminiame hepatitu draudžiamas dėl itin didelės sveikatos ir gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybės.

A hepatitas ir nėštumas

Galbūt šis hepatito variantas yra vienas lengviausiai toleruojamų, todėl nėštumo metu, žinoma, yra pavojinga, bet tikrai ne siaubo siaubas. Virusinis hepatitas A (HAV) reiškia žarnyno žarnyną, nes hepatito A viruso infekcija kyla iš nešvarių rankų, ant kurių patogenas pateko į baltą šviesą su paciento išmatomis. Po to, kai naudojote tualetą, vienas nenaudojo rankų, kitas prieš valgant nuplauto rankas. Virusas taip pat perduodamas nešvariu vandeniu, į kurį nukrito užkrėstos žmogaus išmatos.
Nėštumas nėra labai sunkus klinikinis hepatito A paveikslas, bet kokiu atveju nėštumo metu mokslinės literatūros duomenimis, vidutinio sunkumo ir dar sunkesnės hepatito formos nėra. Pastebėta, kad A viruso infekcija gali padidinti kiekvieno ligos laikotarpio trukmę ir visą ligos trukmę iki dviejų mėnesių.

Inkubacinis laikotarpis - laikas po viruso patekimo į kūną ir pirmieji ligos simptomai pasireiškia vidutiniškai nuo 2 iki 4 savaičių, ne trumpesnių kaip 5 dienų ir ne ilgiau kaip 50 dienų. Kadangi infekcijos šaltinis ne visada įmanoma nustatyti, nežinoma, kaip inkubacijos trukmė keičia nėštumą.
Prodrominis laikotarpis, kai virusas dauginasi žarnyne, išleidžiamas į kraują, būdingas klinikinis gripo sindromo vaizdas: karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir sąnariai. Gali pasireikšti kai kurių žarnyno infekcijų vaizdas: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Arba pasireiškia sunkus silpnumas be jokių kitų simptomų. Dažniausiai tai laikoma toksikoze, ypač todėl, kad „toksikozės“ trukmė gali būti tik poros savaičių, o tai nėra svarbi susirūpinimo priežastis.

Kitas etapas yra gelta, kuri nesukelia abejonių dėl hepatito buvimo, bet tai tik tyrimas. Praėjus kelioms dienoms po to, kai odos dažymas pradės švelninti išmatą ir patamsinti šlapimą, odos ir fiziologinių daiktų spalvos apogėja ateis antrą savaitę. Gelta, pagerėja sveikatos būklė, kai kurie simptomai išnyksta neatšaukiamai, beveik visada būna normali temperatūra.

Atsigavimas ateis per kelis mėnesius, galbūt vėliau nei be nėštumo, bet niekas nežino. Silpnumas trunka ilgiausiai, ir tai yra skausmingiausias dalykas CAA. Fulminanti forma, į kurią patenka kepenų koma su dideliu mirties tikimybe, nėštumui nėra tipiška.

Nepaisant to, kad pacientai, kuriems yra lengvas hepatitas A, nėra ligoninėje ligoninėje, tai nebūtina, stacionarus gydymas visada nurodomas nėščioms moterims ir bet kokia forma. Nėra specifinių antivirusinių medžiagų prieš HAV, gydymas skirtas sumažinti ligos apraiškas ir pagreitinti regeneraciją. Liga nėra lėtinė.

Tam, kad nebūtų sunkumų tokiame gyvybingame gyvenimo etape, planuojant nėštumą, būtina prieš tai skiepyti, jei prieš tai nebuvo skiepijama. Vakcina yra aukštos kokybės ir, svarbiausia, labai veiksminga. Net pirmoji injekcija suteikia daug antikūnų virusui, ir gali apsaugoti nuo infekcijos. Visą dviejų injekcijų kursą, kurio intervalas yra nuo 6 iki 6 metų, galima apsaugoti dvidešimt metų.

Nėštumas šiek tiek laiko po hepatito, Bet nesikiša į normalų gyvenimą ir sveiko vaiko gimimą.

E hepatitas ir nėštumas

Tik neseniai virusas hepatitas E (HEV) buvo pripažintas „mūsų“, nes daugeliu atvejų rusų liga buvo importuota iš jų karštų šalių. Užsienio šalyse HEV yra beveik profesionali gyvulių augintojų liga, kasmet yra daugiau nei trys milijonai ligonių ir beveik 60 tūkst. Hepatitas - tai viruso kompanija, A, kuri taip pat perduodama su purvu, vadinama „enteriniu perdavimo būdu“. Tačiau, skirtingai nuo A hepatito, virusas gali būti perduodamas ne tik asmeniui, bet ir gyvūnams, o iš žmonių retai užsikrėtę. Dviejuose viruso genotipuose gyvena mūsų jaunesni broliai, du - tik žmonėms. E viruso užkrečiamumas yra mažesnis nei kitų brolių, jis išgyvena blogai be šeimininko.

Inkubacija trunka apie 40 dienų, tačiau gali būti atidėta aštuonias savaites. Pradžios laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki savaitės, beveik tokie patys simptomai kaip ir A hepatitui. Tačiau icterinis laikotarpis skiriasi, nes intoksikacijos simptomai išlieka, kas atsitinka su hepatitu, bet ne. Apskritai, hepatitas E yra daug sudėtingesnis, apimantis ne tik kepenis, bet ir nervų sistemą, sukelia sunkų neuritą. Ne išimtis mirtinas inkstų pažeidimas ir sutrikusi koaguliacijos sistema. Būtent tai yra žaibo ir sunkios HEV galimybė nėščiai moteriai, E hepatitas ir nėštumas yra beveik nesuderinami.

Nė vienas nėštumo nėštumo metu nesuteikia tiek daug nelaimės, kaip HEV: persileidimai, priešlaikinis gimdymas, mažas išgyvenamumas visą vaiką, moters mirtis nuo inkstų nepakankamumo ir kraujavimas iš hemoraginio sindromo. Gimdymas ir persileidimas dar labiau pablogina moters būklę. Ir visose kitose žmonijos kategorijose E hepatitas eina, nors ir sunkiai, bet dažniausiai be nelaimės ir visiško atsigavimo. Nors yra lėtinė forma, tai neseniai išmokta, tačiau ji veikia tik tada, kai yra ryškių imuninių trūkumų ir piktybinių navikų.

E hepatitas laikomas A hepatitu, bet nėščioms moterims viskas yra tokia sunki, kad literatūroje retai pasitaiko informacijos apie jų gydymą.

Surinkite numerį +7 (495) 230-00-01 arba užpildykite atsiliepimų formą:

Nėštumas po hepatito

Nežinau, kaip VG-A, bet kai VG-B kažkaip susidūrė su pakeitimais:

Arch Androl. 1986, 17 (1): 99-100.

Spermos pokyčiai pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu B.

Huret JL, Jeulin C, Hadchouel M, Scotto J, Molinie C.

Buvo atlikti 10 hepatito ir 5 lėtinių nešiklių spermos parametrai. Dažniausi pokyčiai buvo nekrozpermija (62% pacientų), nereguliarios galatpermijos (46%), astenospermija (36%), mažas tūris (33%) ir oligospermija (27%).

Nėštumas po A hepatito

Nėštumas su hepatitu B. 0 dalis.

Aš viską įvaldiau) net apie tai nėra žinoma, kai jį pasiėmėte? Prakeikimas, šiuo greičiu, galite pasiimti šią infekciją ir ilgai nežinosite, kol netyčia negausite, nėštumo metu atlikdami testų rinkinį

antrasis nėštumas po priešlaikinio gimdymo.

Aš gimdavau 20-ąją savaitę, vandenys dingo, praėjo 4 mėnesiai, 6 buvo paprašyta ištverti, bet ne jėga, šokinėja kaip arklys, netgi bando į kosmosą. Būtina perduoti trombofiliją ir eiti į hemostasiologą, tiek lupus, tiek antifosfolipidą - viskas bus pažvelgta, perduodama visoms STS ir TORCH infekcijoms, o TORCH, jums reikia kiaušidžių indekso herpesui ir citomegalovirusui, geriu 3-os ok-yarin plius su folio rūgštimi, omega mama ir folio 400, vyrų vitaminai ir folio 400

Aš taip pat išbandžiau reprodukcinės ir teroidinės plokštės hormonus (skydliaukės hormonus) ir skydliaukės ultragarsu, kad būtų pašalintos endokrininės priešlaikinio gimdymo priežastys.

bet apskritai turiu tą patį (stambaus gimdos kaklelio nepakankamumą - labai trumpą gimdos kaklelį), todėl 14 savaičių buvo įdėta apvali siūlė.

visas nėštumas gulėjo lovoje, bet tai buvo mano pasirinkimas ir dvigubas nėštumas. nusprendė žaisti saugiai iš anksto.

gerai, apendicitas vyksta tik vieną kartą))) dabar nėra baisu. Dažnai anksčiausiai pasireiškia, kai baltymų ar baltymų nesuderinamumas. Tačiau, kaip žinau, atskleidimas vyksta anksčiau, nei pradėjote, paprastai sustoja 20-22 savaites.

taip dažniau daugiau dėmesio ir ultragarso. Dievas suteikia jums sėkmingą nėštumą))))

Ar galima planuoti nėštumą po 2 skiepų nuo hepatito?

įdėkite trečiąją ir suplanuokite. kas yra skubėjimas?

Nėštumas po gydymo hepatitu C

Atsiprašau, kas ne temą? Kiek gydymas jums kainavo? Gali būti lichku

Ciklas po hepatito a

8 privalomos vakcinacijos, kurias reikia atlikti prieš nėštumą

Aš nesupratau, kodėl jie rašo, kad vakciną nuo difterijos ir stabligės pastatė ne vėliau kaip likus mėnesiui iki nėštumo. Galbūt tai gali kažkaip paveikti vaiką. Mano nuomone, geriau organizmui atkurti organizmą. Man atrodo, kad visos vakcinacijos turėtų būti atliekamos prieš 1 metus prieš nėštumą. Gal aš negerai. Tačiau niekur nematė priežasties, kodėl gydytojai nustatė tokius laikus.

Skausmingai skaityti, nėra jokių punktų, tekstas susilieja,... galų gale, matyt, tam tikra lentelė, kuri, kopijuojant, įstrigo į kažką nesuprantamo.

ir jūs jį paėmėte?

Duomenys apie reakcijas ir komplikacijas po profilaktinio skiepijimo 2 dalis

Tai tas pats, kuris mane išgelbėjo nuo vakcinacijos nuo hepatito motinystės ligoninėje. Atėjo gydytojas, ir aš atsisakiau hepatito. Nustebino, kad neonatologai atėjo ir paklausė, ir kad motina yra vaikas, turite geltoną, geltoną? ir kur aš atėjau iš primiparos motinos, žinau, kas tai yra ir kaip ji pasireiškia, ir kad neįmanoma daryti su jos skiepais. Tikriausiai kai kurie bandymai yra imami iš vaiko gimimo metu, o paskui skiepijami ar kaip inkubuojamas viščiukai inkubatoriuje? Aš sakiau, ne (tikriausiai būtų pasakęs, jei maniau kažką). Sakau: aš valgiau daug moliūgų! apskritai ji nepadarė mums tokių moliūgų namo. ir tada atėjo pediatrų sodas ir pasakė man, kad turite geltoną! Aš sakau, ką nafig zheltushka ir vėl jai apie morkas su moliūgais, kurie valgė juos visose nėštumo rūšyse. Tada svorio netekimas, kūdikis yra moliūgas, neturite pakankamai pieno savo kūdikyje, nesulaukiate svorio, jums reikia gerti pipirus su narkotikais ir laikyti ją saulėje... nesiųsi analizei. Aš prisiminiau savo smegenų kraštą, kad mergaitė buvo vienintelė motinystės ligoninėje su vaiku, esančiu po žibintu, galbūt ji buvo geltesnė nei mano (nematau, mes buvome pasitraukę nuo anestezijos kartu su anestezija), ar mes visi turėjome visus tuos pačius tyrimus? jei kas nors žino, apšviestų, ar jie imasi bet kokių vaikų iš gimimo bandymų, kurių pagrindu jie duoda gelta? ne tik dėl vaiko odos? Aš teisingai supratau, kad kai fiziologinė gelta nėra skiriama ir hepatito vakcina?

Motinystės ligoninėje ji rašė atsisakymą dėl vakcinos, gydytojai man atrodė nepatogūs. Jie paprašė daugiau papos fluros, bet aš to neturėjau (mano vyras sveikas, atrodo jaunesnis už jį, neišeina į ligonines, žino, kad tuberkuliozė nėra, sėdėjo ne šioje vietovėje ir nesirūpina žmonėmis, sergančiais šia liga). Suteikė jai, kuri buvo padaryta prieš nėštumą ir jos terminas nepasibaigęs. Ką aš vaikų pediatras. jis pasakė namams, jie sako, kad žinai, kad niekas, JŪS NEGALITE AUKŠTOJO, IR NĖRA NEPRIKLAUSOMOJO Į FLUOROGRAFIJĄ man melavo, tarsi jis būtų stebėjęs ir neturėjo laiko eiti per ją.

Pakeistas mišinys - prasidėjo baisus vidurių užkietėjimas, dujos, bėrimas. Daugiau nebandykite, grįžkite į pradinį mišinį. Taigi tai yra pieniškas mišinys, bet kas tada organizme bus naujagimių trupiniai, jei penktą dieną BCG bus paskirta? Taip yra todėl, kad į kūną patenka tikras virusas, kuris sėdės ten visą savo gyvenimą, ir nėra žinoma, kaip jis pasirodys. Europoje nuo hepatito tik tie vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios ŽIV užsikrėtusiais! Ir pagal mūsų schemą jie kartojasi kelis kartus! Aš taip pat girdėjau, kad kai jie skiepija vakciną nuo hepatito, būtina su juo suleisti imunoglobuliną. Taigi šis vaistas nėra pigus, ne kiekvienoje ligoninėje. Ir jei yra, tai ne tai, kad jie tai padarys nemokamai.

Tai yra klausimas, į kurį reikia kreiptis visiškai atsakingai. Asmeniškai, savo pačių patirtimi, užtikrinome, kad gydytojai mums nerūpi, galbūt ne visi, bet daugelis. Dėkojantis mokamam gydytojui, kuris mane palaikė, sakydamas, kad mes neturime jų daryti, nes mūsų vietinis gydytojas pradėjo mus, nematėme 6 mėnesių. padidėjęs bilirubino kiekis. Ir net po kraujo tyrimo, kuriame viskas buvo gerai, bet po ultragarso tapo aišku, kad mūsų geltonasis paliko mus su daugybe ligų. Ar neduosite savęs injekcijų? Jūs nebijote tokių oficialių pasekmių kaip mirtinų pasekmių per 30 dienų? Aš asmeniškai bijo. Tada niekas negrįš mano vaiko. Anglijoje buvo tymų protrūkis, ir nebuvo mirusiųjų, tačiau sergantieji ir skiepyti buvo sergantys, ir jie praėjo sunkiau. Kai nėra skirtumo, kodėl mokėti daugiau?

Hepatitas ir nėštumas

Hepatitas kaip liga yra kepenų uždegimas, kurį gali sukelti virusas ir sutrikęs imunitetas. Šiuo atveju virusų hepatitas diagnozuojamas daug dažniau. Niekas nėra visiškai apsaugotas nuo hepatito, o moteris, kuri tikisi, kad vaikas yra atsakingas ne tik už savo sveikatą, bet ir dėl būsimo sūnaus ar dukros sveikatos.

Yra keletas hepatito variantų, kurie sukelia destruktyvius kepenų pokyčius: hepatitą A, hepatitą B (B), hepatitą C, hepatitą ni-A, ni-B ir hepatitą E, kuris yra ypač pavojingas nėščiai moteriai. ir virusinis hepatitas nėra tragiškas derinys, o vaisius yra visiškai įmanoma bendrauti ir vėliau sumažinti ligos ir vaiko pasekmes.

A hepatitas ir nėštumas

Pagrindinis hepatito A perdavimo būdas yra išmatų ir peroralinio vartojimo būdas. Tai yra, kontaktuojant su ligonio, vandens ar maisto išmatomis. A hepatitui taikoma sąvoka „užsikrėsti nešvariomis rankomis“.

RNR turintis virusas labai dažnai „gyvena“ valgyklose ir kitose panašiose vietose.

A hepatito simptomai ir požymiai nėščioms moterims yra panašūs į gripo požymius ir subjektyvius simptomus. Kadangi moterų padėtis negali būti aplaidi gydyti net menkiausius sveikatos sutrikimus. Su būdingo geltonumo - gelta - moters būklės pagerėjimu, bet jūs turite nuolat stebėti būklę. Toks ūminis hepatitas nėštumo metu neturės reikšmingo poveikio vaisiui, ir yra žinoma labai nedaug perėjimo prie lėtinės formos atvejų.

Hepatitas B (B) ir nėštumas

Moterys, kurios nėštumo metu susipažino su hepatito B (B) diagnoze, paprastai turi kraujo perpylimą, gydymą odontologas, seksualinį kontaktą su viruso platintoju. Dažnai toks hepatitas yra nerimas, nes tik hepatito tyrimas nėštumo metu - serologinė antigenų diagnozė ir antikūnai prieš HBV leidžia aptikti ligą.

C hepatitas ir nėštumas

Ne tik būsima motina, bet ir ginekologai, hepatologai, imunologai yra susirūpinę dėl galimo „vertikalaus“ viruso perdavimo vaikui. Antikūnų C hepatitas nėštumo metu pagal medicininius duomenis yra 1%, priklausomai nuo šalies ir geografinės vietovės. Statistika rodo, kad vaiko užsikrėtimo rizika yra maždaug 1,7%, jei moteris pati suranda antikūnus prieš virusinį hepatitą C. Jei motina turi nėštumo hepatito analizę, žinoma, kad serume yra HCV RNR, rizika kūdikiui yra apie 5,6%.

Nėštumas po hepatito

Paprastai moterys bijo antrojo ir vėlesnio nėštumo, jei patiria ūminį hepatitą, arba jis tapo lėtiniu. Gydytojai sako, kad jei nėra kraujo antikūnų, pvz., HCV, galima planuoti nėštumą. Tačiau būtina stebėti hepatologą, imunologą.

Tiems, kurie nėra susidūrę su hepatito problema, prieš pradedant nėštumą, būtina skiepyti nuo hepatito.

Kaip hepatitas veikia nėštumą, neįmanoma iš anksto numatyti. Kiekvienas moters atvejis yra unikalus. Tragiška situacija gali būti tik hepatitas E, tačiau, laimei, tai nėra taip dažnai diagnozuojama. Bet kokiu atveju, jei įdėjote tokią nemalonią diagnozę, nepraraskite širdies: paprastai liga nėra griežta abortų indikacija. Atlikite visus būtinus bandymus, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir įsitikinkite, kad viskas bus gerai!

Hepatitas nėštumo metu

Bendra informacija

Virusinis hepatitas yra gana plati ligų grupė, kurios pagrindinis etiologinis veiksnys (priežastis) yra įvairūs hepatotropiniai virusai, turintys kelis perdavimo mechanizmus.

Virusinio hepatito pasireiškimas daugiausia veikia kepenis ir sutrikdo jo normalų veikimą apsinuodijimo, dispepsijos sindromų, hepatomegalia - kepenų padidėjimo ir gelta - geltonos odos ir gleivinės forma.

Dažniausiai ir šiandien tyrinėtoje virusinių hepatito grupėje yra A ir B hepatitas, hepatitas C, hepatitas D ir E. Naujų „kandidatų“, sergančių hepatito patogenais, sąrašas apima F, G, SEN V, TTV virusus. Gana rimta problema šių dienų yra mišraus hepatito - kelių virusų asociacijos - egzistavimas.

Hepatitas ir nėštumas

Įvairių kepenų anomalijų atsiradimą nėščiosiose taip pat gali sukelti nėštumas, taip pat dėl ​​kitų priežasčių, kurios sutampa tik su nėštumo atsiradimu laiku.

Įprasto nėštumo eigoje kepenų struktūros pokyčiai nėra, tačiau per šį laikotarpį gali atsirasti laikini sutrikimai. Taip yra dėl kepenų reakcijos į dramatišką jo apkrovos padidėjimą, nes atsirado poreikis neutralizuoti tiek vaisiaus atliekas, tiek motinos atliekas.

Be to, nėštumo metu nuo pirmojo trimestro žymiai padidėja hormonų, įskaitant lytinius hormonus, koncentracija nėščios moters kraujyje, o jų mainai vyksta ir kepenyse.

Laikinai nenormalios kepenų funkcijos atsiradimas nėščioms moterims gali pasireikšti dėl kai kurių biocheminių kraujo parametrų pokyčių. Kadangi tokių pokyčių atsiradimas būdingas kepenų ligoms, būtina atlikti dinamikos tyrimus diagnozei ir sutrikimo stabilumui, todėl rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimus ir palyginti juos su nėščiosios valstybe.

Grįžus po gimdymo per 1 mėnesį nuo visų pasikeitusių rodiklių įprasto, pažeidimas turėtų būti laikomas laikinu ir dėl nėštumo. Jei parametrų normalizavimas nėra pažymėtas, tai yra hepatito patvirtinimas.

Hepatito klasifikacija

ūminis hepatitas A; išmatų - burnos perdavimo būdas (pavyzdžiui, su vandeniu ir maistu, nešvariomis rankomis ir namų apyvokos daiktais, užterštais ligonio išmatomis); gali išgydyti spontaniškai, be medicininės intervencijos. A hepatitas yra „užkrečiamas“ virusas prieš ligos gelta, po to, kai atsiranda gelta, pacientas nėra infekcinis: tai rodo, kad žmogaus organizmas susidūrė su ligos sukėlėju. Daugeliu atvejų toks virusinis hepatitas nėra lėtinis, ir nėra viruso nešiotojo, o žmonės, sergantys AVH A, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą;

ūminis hepatitas B ir C - parenterinis infekcijos perdavimas (pvz., su seilėmis, krauju, makšties išskyromis). Perinatalinis ir genitalijų perdavimas yra žymiai mažiau reikšmingas. Liga dažnai yra lėtinė - įgyja lėtinį kursą. Asimptominis kursas būdingas švelniams atvejams; kiti pacientai taip pat gali turėti silpną gelta, tačiau išreikštą - iš virškinimo trakto - virškinamojo trakto, įskaitant net gripą panašius simptomus, apraiškas;

ūminis hepatitas D arba delta - parenterinis infekcijos perdavimas (pvz., kartu su seilėmis, krauju, makšties išskyromis), tačiau tik tie žmonės, kurie jau yra užsikrėtę hepatitu B, siejasi su ūminiu hepatitu D, o tai blogina ligos eigą;

ūminis hepatitas E - išmatos - geriamasis infekcijos kelias (dažniausiai su vandeniu); tai ypač pavojinga nėščioms moterims, nes sunkių infekcinių formų, užsikrėtusių šio tipo hepatitu, dažnis yra didelis;

lėtinis hepatitas B ir C - hepatitas, užimantis apie 70–80 proc. viso lėtinio hepatito spektro. Lėtinis hepatitas apima tuos, kurie mažėja dar 6 mėnesius. Paprastai nėštumo atsiradimas esant lėtiniam hepatitui yra retas reiškinys, susijęs su dažnais menstruacijų funkcijos pažeidimais moterimis ir dėl to sterilumu.

Hepatito poveikis nėštumui

• ūminis hepatitas A - paprastai neturi reikšmingo poveikio nėštumo ir gimdymo eigai, taip pat vaisiaus vystymuisi - daugeliu atvejų vaikas gimsta sveikas. Gimimo metu ir po to, kai kūdikis nekelia infekcijos pavojaus, todėl jam nereikia specialios prevencijos. Jei laikui bėgant liga patenka į antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, tai paprastai lydi laipsnišką bendros moters gerovės ir būklės pablogėjimą. Kadangi ligos eiga gali pabloginti gimdymą, geriausia atidėti iki gelta baigiantis darbo laikotarpiui;
• ūminis hepatitas B ir C - kadangi yra tikimybė, kad virusas prasiskverbia per placentą, yra ir vaisiaus gimdos infekcijos rizika; gimdymo metu infekcijos rizika yra daug didesnė;
• ūminis hepatitas D arba delta hepatitas - tai sunkesnis nėščioms moterims, sergančioms hepatitu;
• ūminis hepatitas E yra ypač pavojingas virusas nėščioms moterims, nes sunkių ligos formų, infekuotų ūminiu hepatitu E, dažnis yra didelis;
• lėtinis hepatitas B ir C - nėštumo atsiradimas dėl lėtinio hepatito buvimo yra retas reiškinys, susijęs su dažnais menstruacijų funkcijos pažeidimais moterimis ir dėl to nevaisingumu. Be to, tuo sunkiau ligos eiga, tuo didesnė nevaisingumo tikimybė, nes lėtinių procesų kepenyse vystymosi atveju lytinių hormonų santykis yra didelis. Jei nėščia moteris serga lėtiniu hepatitu, pirmojo trimestro metu ji bus hospitalizuota, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Hepatito simptomai nėštumo metu

• astenoneurotiniai sutrikimai (nesudėtingas nuovargis, nepalankus silpnumas, dirglumas ir prastas miegas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• diseptiniai sutrikimai (vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, nenormalus išmatos, padidėjęs dujų susidarymas žarnyne);
• cholestatiniai sutrikimai (gelta, atsirandanti dėl tulžies srauto pažeidimo, niežulys).

Hepatito gydymo nėščioms moterims ypatybės

Nėštumo metu gydymas interferonu nėra naudojamas, nes jis gali būti pavojingas vaisiui.

Nėščioms moterims, kurios atsigauna iš ūminio virusinio hepatito, arba tiems, kurie serga lėtiniu virusiniu hepatitu, nereikia gydyti vaistais.

Pagrindinės jų rekomendacijos yra apsaugotos nuo kepenų toksiškumo poveikio - kenksmingos kepenims - medžiagos (alkoholio vartojimas, kenksmingų cheminių medžiagų garų įkvėpimas - lakai, dažai, automobilių išmetimo priemonės, degimo produktai, NVNU klasės vaistų vartojimas - nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir kai kurie antibiotikai, antiaritminiai vaistai), laikytis specialios dietos, kurioje yra daug mineralų ir vitaminų.

Nėščios moterys, turinčios ūminį virusinį hepatitą, turėtų gimdyti specializuotose infekcinėse tarnybose, o vartojimo būdo klausimas turėtų būti sprendžiamas atskirai kiekvienam. Nesant akušerinių kontraindikacijų normaliam pristatymui, moteris turėtų gimdyti nepriklausomai per gimimo kanalą.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas yra draudžiamas moterims, sergančioms hepatitu, nes ir jų pačių hormonai, ir hormonai, kurie yra su išorine tablete, yra „apdorojami“ - metabolizuojami kepenyse, o hepatito funkcija labai sutrikusi. Atsižvelgiant į tai, po kūdikio gimimo turite galvoti apie kitą kontracepcijos metodą.

Hepatito poveikis vaisiaus vystymuisi

Sunkus hepatitas nėščiosiose gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi, nes gilus kepenų funkcijos sutrikimas gali sukelti vaisiaus plitimo nepakankamumą dėl sumažėjusios kraujo apytakos ir kraujo krešėjimo bei antikoaguliacinių sistemų pokyčių. Ir nors šiuo metu nėra aiškaus atsakymo į klausimą apie galimą hepatito virusų teratogeninį poveikį vaisiaus vystymuisi, vis dar įmanoma vertikalus
įrodyta, kad perėjimas iš motinos į vaisių. Žindant naujagimio užsikrėtimo rizika nedidėja, ji padidėja su spenelių pažeidimu ir (arba) naujagimio burnos gleivinės erozijos (kitų traumų) buvimu.

Užkirsti kelią hepatito perdavimui naujagimiui

Kadangi yra didelė hepatito B viruso perdavimo iš motinos galimybė, imunizacijos profilaktika atlieka svarbų vaidmenį, kuris atliekamas iškart po vaiko gimimo. Kombinuota profilaktika užkerta kelią ligai 91–96 proc. Vaikų, kuriems yra didelė rizika. Šio renginio poreikį reikia aptarti iš anksto su pediatru.