Ką reiškia tulžies dumblas ir kaip jį atpažinti?

Per pastaruosius kelerius metus žandikaulio liga įgavo didelį populiarumą, o jo veikla toliau auga. Ypač ši problema neseniai išplito į vaikų populiaciją. Modernių technologijų dėka, kai pasaulis sužinojo apie modernizuotą diagnostikos įrankį - ultragarsą, medicinos srities specialistai sugebėjo sužinoti apie naują patologijos tipą, vadinamą „tulžies dumblu“. Tulžies dumblas yra cholesterolio ir pigmento kristalų, taip pat kalcio druskų susidarymas tulžies pūslėje. Patologija dažnai yra besimptomė. Paprastai tokios formacijos atsiranda dėl tulžies pašalinimo būdų ir pačiame organe. Dažnai, kai tulžies pūslėje arba tulžies trakte randamas tulžies dumblas, su juo galima rasti mažų kietos sudėties kompozicijų, kitaip tariant, mažus akmenis.

Tulžies dumblo išvaizda atsiranda, kai tulžies pūslėje ar jo ortakiuose sustingsta, o tai iš tikrųjų yra tulžies dumblo priežastis. Tačiau iki šiol nebuvo nustatyta patikimų ir aiškių patologijos atsiradimo priežasčių, nes ši problema nebuvo visiškai ištirta. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie sukuria palankią aplinką tulžies dumblo plėtrai. Pagal statistiką, maždaug pusė pacientų, kenčiančių nuo kepenų ir tulžies pūslės ligų, diagnozuojami tulžies dumblo ultragarsu, o dažniausiai tai yra tulžies pūslės liga.

Tačiau, nepaisant to, kad tulžies dumblas dažnai randamas tulžies akmenligėje, iki šiol nebuvo atskleistas glaudus abiejų patologijų ryšys.

Tulžies dumblo priežastys

Remiantis gydytojų pastabomis, pacientams, vartojantiems tam tikrų tipų antibiotikus, moterims nėštumo metu ir pacientams, kuriems reikia laikytis konkrečių dietų, dažnai nustatomas tulžies dumblas.

Be to, negalima teigti, kad daugiau vyrų ar moterų yra jautrios ligai, bet patologija gali atsirasti bet kuriam asmeniui bet kokio amžiaus ir net vaiko.

Apsvarstykite pagrindinius veiksnius, dėl kurių tulžies pūslelėse atsiranda tulžies dribsniai:

• Genetika. Kepenų ir kraujagyslių sistema išsivysto su paveldėjimo anomalija, ir ši patologija pereina iš kartos į kartą iš kraujo giminaičių.
• Demografija. Gyvenamosios vietos šalies geografinė padėtis gali turėti įtakos kepenų ir tulžies sistemos sistemos patologijai ir vystymuisi.
• Medicininis veiksnys. Turėtų būti suprantama, kad daugelio narkotikų priėmimas nėra veltui kūno, nes vienas organas elgiasi, o kiti gali turėti neigiamą poveikį, net pavojingas komplikacijas. Be to, tulžies pūslėje esantis tulžies dumblas gali pasireikšti kaip pooperacinė komplikacija. Be to, netolimoje ateityje dumblą gali sukelti diabetas, alkoholizmas, pankreatitas ir įvairios virškinimo trakto ligos.
• Fiziologija. Nepaisant to, kad bet kurios lyties ir amžiaus asmenims patologija gali atsirasti, pagyvenę žmonės vis dar yra labiau linkę į tai, ir visos kitos ligos. Kalbant apie moteris, bet kokie organizmo hormoniniai pokyčiai (psichikos ciklas, nėštumas, menopauzė, menopauzė) yra palankūs tulžies dumblo vystymosi veiksniai.

Kaip atpažinti tulžies dumblą savo tulžies pūslėje

Liga yra gudrus, nes jos eiga ilgą laiką gali būti besimptomė, todėl gydymas bus galimas tik chirurginiu būdu. Statistikos duomenimis, apie 21% pacientų gydymas buvo pavėluotas, kai patologija jau buvo apleista.

Reikia atkreipti dėmesį į galimus ligos simptomus:

• bjaurimas su supuvusio kiaušinio kvapu;
• sunkumo pojūtis po dešiniuoju kraštu;
• rūkymo pojūtis burnoje ir pykinimas ryte;
• pertrauka;
• reguliarus rėmens jausmas, kuris nepraeina ilgą laiką;
• sutrikęs pilvo sindromas

Kaip diagnozuoti patologiją

Norint sužinoti apie patologijos buvimą ar nebuvimą, pacientas turi būti ištirtas.

Paprastai po ultragarsinio patikrinimo galima saugiai diagnozuoti tulžies dumblą.

Apsvarstykite požymius, kurie atsiranda ultragarso ekrane, kai yra tulžies dumblas:

• Tulžies skystis yra nesudėtingas ir jame yra krešulių. Taip pat tulžyje yra gana tankių mazgų, kurie yra pritvirtinti ant galinės organo sienelės.
• Nustatomos mažos dalelės, o ultragarso diagnostika nustatomos tik tada, kai pacientas pakeičia savo padėtį. Akustinis šešėlis, esant hipoechoinėms formacijoms, neįvyksta. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie paciento mikrolitozės buvimą.
• Tulžies konsistencija. Šiuo atveju tulžis neatspindi akustinio šešėlio ir yra netinkamas.

Be to, pirminės ir antrinės tulžies dumblas yra atskiriamas. Pirminis pasireiškia kaip nepriklausoma liga, kurios priežastys nerastos ir antrinė yra vieno iš pirmiau minėtų veiksnių rezultatas.

Ligos gydymas

Ką ir kaip gydyti ligą

Paprastai ši patologija gydoma konservatyviu metodu, naudojant specialius medicininius preparatus, choleretines žoleles ir tradicinę mediciną. Nustačius ir patvirtinus diagnozę, gydantis gydytojas kiekvienam pacientui skiria individualiai atrinktus vaistus pagal jo būklę, ligos stadiją ir kūno individualumą (kai kurie žmonės netoleruoja tam tikrų vaistų). Be to, labai svarbi tulžies dumblo gydymo sudedamoji dalis yra mityba, į kurią neįeina miltų produktai, kiaušiniai, riebaus maisto produktai, majonezas, įvairūs aštrūs prieskoniai ir padažai, kepti maisto produktai, dešros, kava, marinuotos daržovės, rūgštus maistas ir alkoholiniai gėrimai. Verta prisiminti, kad nesilaikant dietos negalės atsigauti.

Jei konservatyvus gydymo metodas nesukelia rezultatų, o paciento būklė pablogėja, nurodoma chirurginė intervencija (cholecistektomija), kurio metu bus pašalintas tulžies pūslė.

Pažymėtina, kad bet kuris iš pirmiau minėtų apraiškų turi būti gydomas atsargiai, nes tulžies dumblo simptomai yra labai panašūs į tulžies pūslės vėžio simptomus, kurie, jei gydymas vėluoja, dažnai sukelia mirtį.

Kaip prevencinė priemonė, turite kontroliuoti savo svorį ir užkirsti kelią nutukimui. Be to, rekomenduojama gyventi sveiką gyvenimo būdą, aktyviai praleisti laisvalaikį ir žaisti sportą, nes aktyvus gyvenimo būdas pašalina cholesterolio, druskų ir kitų medžiagų, esančių tulžies pūslėje, stagnaciją, todėl pašalina cheleliozės ir tulžies dumblo riziką. Jūs taip pat turėtumėte, jei įmanoma, nustoti vartoti vaistus, kurie prisideda prie tulžies dumblo atsiradimo, ir jei reikia skubiai vartoti šiuos vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų panašų vaistą, bet švelnesnį.

Vengti blogų įpročių ir valgyti sveiką maistą padės išvengti ligų ir išgydyti esamus. Tačiau verta paminėti paprastą taisyklę: pirmųjų diskomforto pasireiškimų sveikatai požiūriu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Biliardas

1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Žiūrėkite, kas yra „tulžis“ kituose žodynuose:

BILIARY - BILIARY, biliaris (iš Lat. Bilis tulžies), tulžis, susijęs su tulžimi; pvz., B. kepenų cirozė, t. y. kepenų cirozė, kuri atsirado dėl tulžies latakų funkcijos pažeidimų; B. kepenų abscesai, t. Y. Abscesai, susidarę iš tulžies...... Didžioji medicininė enciklopedija

tulžies - (biliaris) žiaurus, susijęs su tulžimi... Didelis medicinos žodynas

BILIARY - (tulžies pūslelinė), susijusi su tulžimi ar tulžies latakais arba su jais susijusi. Taip pat žiūrėkite Fistula... Medicinos žodynas

Biliardas (Bilious) - 1. Kurių sudėtyje yra tulžies; pavyzdžiui, žiauriai vėmimas (pykinimas, vėmimas), buvimas tulžies vomitoje. 2. Neprofesionalus terminas, vartojamas apibūdinti pykinimą ar vėmimo išpuolius asmeniui. Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos sąlygos

DIDŽIOJI GYVŪNŲ KIRRĖZIJA - medus. Pirminė tulžies cirozė yra lėtinė cholestatinė granulomatinė uždegiminė tulžies latakų ir tulžies latakų liga, galbūt dėl ​​autoimuninių reakcijų ir gebanti progresuoti iki... Disey Reference

tulžies ksantizė - (h. biliaris) odos K. su hepatitu, hepatocholecistitu ir kepenų ciroze, kuriai būdinga ryškiai geltona ksantoma.

tulžies peritonitas - (R. biliaris) žr

kasos tulžies sindromas - (syndromum pancreaticobiliare) žr. Bar Pick sindromas... Didelis medicinos žodynas

kepenų kepenų cirozė - (C. hepatis biliaris; lotyniškas bilis; tulžies; sinonimas: ano cirozė, kepenų cirozė, kepenų cirozė cholangiolitinė kepenų cirozė) C. p.

kepenų cirozė, įgimta kepenų liga - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. naujagimyje, kuris buvo sukurtas dėl anomalijos, atsirandančios dėl epizodinių tulžies latakų atresijos... Didelis medicinos žodynas

antrinė kraujagyslių cirozė - kepenų ilgalaikė obstrukcija tulžies takuose su navikais, choledocholitiaze, skleroziniu cholangitu ir pankreatitu. Šaltinis: Medicinos populiarus enciklopedija... Medicinos sąlygos

Biliarinis pankreatitas

Biliarinis pankreatitas yra lėtinė kasos uždegimo liga, atsiradusi dėl kepenų ir tulžies akmenų (tulžies latakų) pažeidimo. Išreikštas tulžies kolikas, dispepsijos simptomai, gelta, diabetas ir svorio mažėjimas. Diagnozė atliekama po ultragarsinio skrandžio ir pilvo organų sistemos, CT skenavimo arba pilvo organų MRT nuskaitymo, kai kurie funkciniai tyrimai. Konservatorinis gydymas - tai priešuždegiminių ir analgetinių vaistų įvedimas, fermentų pakaitinė terapija, cukraus kiekio kraujyje korekcija. Būtina sąlyga gydymui yra griežta dieta ir alkoholio atsisakymas. Chirurginė intervencija atliekama esant kalciukams tulžies pūslėje. Laiku teikiamos pagalbos trūkumas dėl šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl pacientams, kuriems yra tulžies pankreatitas, visada turi būti prižiūrimas gastroenterologas.

Biliarinis pankreatitas

Biliarinis pankreatitas yra nuolatinė kasos liga, kuri yra glaudžiai susijusi su uždegiminėmis ir kitomis hepatobiliarinės sistemos ligomis. Visame pasaulyje pankreatito dažnis per pastaruosius dešimtmečius padidėjo daugiau nei dvigubai; Rusijoje šis rodiklis tarp suaugusiųjų padidėjo tris kartus, o tarp vaikų - keturi. Viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio pankreatito atsiradimo sąlygų yra tulžies akmenys (cholelitiazė) - 25–90% atvejų aptinkamas pankreatitas. Šios ligos paūmėjimai paprastai siejami su akmens migracija palei tulžies taką. Tokiu atveju pacientas rekomenduojamas chirurginiu gydymu. Jei pacientas atsisako operacijos, jis turi būti įspėtas, kad pasikartojančių kolikų atveju intervencijos apimtis gali būti daug platesnė. Laiku gydant tulžies latakų ligas, sumažėja tulžies pankreatitas.

Tulžies pankreatito priežastys

Daugiau nei prieš trisdešimt metų pagrindiniai gastroenterologai nurodė, kad tulžies takų ligos yra pankreatito priežastis daugiau nei 60% pacientų. Yra keli uždegiminio proceso vystymo mechanizmai. Pirmasis įgyvendinamas per infekcijos plitimą iš PCV į kasą per limfinius kanalus. Antrasis įvyksta tada, kai bendroje tulžies latakoje yra akmenų, dėl kurių kasos kanaluose atsiranda hipertenzija, o vėliau atsiranda kasos patinimas.

Trečiasis mechanizmas yra tulžies išmetimas į kasos kanalus Vater papilės patologijos atveju (bendras kepenų ir kasos atidarymas dvylikapirštės žarnos viduje). Dėl to patys kanalai ir kasos audiniai yra pažeisti, išsivysto uždegiminis procesas. Pastarasis pasunkės dėl uždegiminių kepenų ligų, nes jose esanti tulžis yra didžiulis laisvųjų radikalų ir peroksido junginių kiekis, kuris labai pakenkia kasai.

Tyrimai gastroenterologijos srityje atvėrė kitą tulžies pancreatito uždegimo procesą - tulžies dumblo susidarymą. Cholecistitas ir vėlesnis tulžies pūslės sutrikimas sutrikdo fizinę ir cheminę tulžies būseną, kai kurios jo sudedamosios dalys susidaro suformuojant mikro akmenis - tai tulžies dumblas. Vykstant palei GWP, ši nuosėdos pažeidžia gleivinę, sukeldamos ortakius ir Vater papilę. Pastarųjų stenozė pažeidžia tulžies išsiskyrimą dvylikapirštės žarnos viduje ir jo injekciją į kasos kanalus, taip pat sekrecijos stagnaciją kasos kanaluose.

Dėl stagnacijos išskiriamų kasos fermentų aktyvacija vyksta ne žarnyno ertmėje, bet ortakiuose. Apsaugotas kasos apsauginis barjeras yra pažeistas, o infekcija lengvai įsiskverbia į liaukos audinį. Dideli tulžies pūslės akmenys gali užsikimšti paprastą tulžies kanalą arba Oddi sfinkterį, kuris taip pat sukelia tulžies refliuksą į kasos kanalus.

Taigi, tulžies pankreatitas gali išsivystyti tokiomis ligomis: tulžies pūslės, tulžies ir kasos kanalų sutrikimai, tulžies pūslės diskinezija, DGP, lėtinis cholecistitas, kepenų cirozė, Vaterio spenelių patologija (uždegimas, spazmas, griežtumas, akmenų užsikimšimas). Norint sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą, gali praryti produktų ar vaistų, turinčių choleretinį poveikį, drastiškai.

Ekstra pankreatito simptomai

Šios ligos klinika yra panaši į kitas virškinimo trakto ligas: skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa, žarnyno navikai, antralinis gastritas, virusinis hepatitas, kasos navikai, lėtinis cholecistitas ir kt. Todėl, esant šiems simptomams, pirmiausia reikėtų atmesti šias ligas, be to, jos gali palaikyti lėtinį uždegimo procesą kasoje.

90% atvejų skausmo sindromas yra vyraujantis pankreatito atveju. Pilvo skausmas gali būti lokalizuotas epigastrijoje, spinduliuojant tiek hipochondrijas, tiek dešinę, tiek atgal. Paprastai skausmas pasireiškia po 2-3 valandų po valgio arba naktį, kartais iš karto po gazuotų gėrimų išgėrimo, sukelia Oddi sfinkterio spazmą. Dažniausiai skausmas atsiranda po dietos pažeidimo - valgyti riebalus, kepti, aštrūs ir kasybos produktai. Skausmą gali lydėti karščiavimas, pykinimas, burnos kartumas. Visiškai užsikimšus spenelių Vater akmeniniam akmeniui atrodo gelta - nudažyta oda, gleivinės.

Keičiantis uždegimo procesui kasos audiniuose, jo endo- ir eksokrininė funkcija yra sutrikusi. Endokrininiai sutrikimai pasižymi sutrikusiomis angliavandenių apykaitomis (hiperglikemija ar hipoglikemija per ataką) ir eksokrininiais sutrikimais - fermento nepakankamumu kasoje ir vėlesniais virškinimo sutrikimais. Pacientas kelis kartus per dieną turi laisvas išmatas, o išmatos yra pilkos, riebios, įžeidžiančios. Nerimą kelia padidėjęs vidurių pūtimas, skrandis. Depepsijos simptomai taip pat apima rauginimą, rėmenį, apetito praradimą. Dėl viduriavimo, padidėjusio riebalų kiekio sumažėjimo, virškinimo sutrikimų atsiranda svorio. Vitaminų ir mineralų trūkumo reiškinys.

Biliarinis pankreatitas, jei nėra tinkamo gydymo, gali turėti daug komplikacijų. Pagal ankstyvojo įtraukti disfunkcija kitų organų ir sistemų (šoko, ūminio kepenų nepakankamumo, ūminio inkstų nepakankamumo, kvėpavimo nepakankamumas, encefalopatijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnų nepraeinamumas, abscesų, kasos, kasos nekrozės, diabetinė koma, gelta mechaninis kilmės) ir pabaigoje komplikacijų (pseudocista, ascitas, fistulė, žarnyno susitraukimas).

Tulžies pankreatito diagnozė

Klinikiniuose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose, skirtuose lėtiniam tulžies pankreatitui, pasireiškia uždegiminiai pokyčiai, padidėjęs bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekis, o pagrindinių baltymų santykis sumažėjo ir pažeidžiamas. Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime padidėja 3-6 kartus. Koprogramos pokyčiai paprastai atsiranda po to, kai prarandama daugiau kaip 90% eksokrininių ląstelių funkcija: tai yra nesuvirškinti raumenų skaidulai, krakmolas ir neutralus riebalai. Atliekami bandymai, kai į skrandį patenka cheminės medžiagos, kurios, veikiant kasos fermentams, turi būti suskirstytos atleidus specifinius žymenis. Šių žymenų buvimas kraujyje vertinamas pagal kasos egzokrininę funkciją.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarsinis tyrimas ir kasos ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti akmenų buvimą virškinimo trakte ir kasos kanaluose, bendroje kasos būklėje. Endoskopinis arba intradukcinis ultragarsas yra efektyviausias akmenų aptikimo požiūriu. Labiau informatyvus metodas (iki 90%) yra tulžies takų nuskaitymas, ypač jei jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. ERCP ir MRPHG taip pat plačiai naudojami diagnozuojant tulžies ir kasos kanalų ligas.

Tulžies pankreatito gydymas

Gydant tulžies pankreatitą dalyvauja ne tik gastroenterologas, bet ir endoskopas, chirurgas. Pagrindinė ligos progresavimo sustabdymo ir paūmėjimo prevencijos sąlyga yra pagrindinės ligos gydymas. Jei reikia, atliekamas akmenų pašalinimas arba Vater žinduolio būklės gerinimas (pageidautina endoskopiniu metodu).

Gydant ligos paūmėjimu, gydymas turėtų apimti skausmo sindromo (analgetikų ir spazminių vaistinių preparatų) pašalinimą, išorinių ir vidinių kasos sekrecinių funkcijų korekciją, detoksikaciją, infekcinių komplikacijų prevenciją (antibiotikus). Paprastai pirmuosius tris paūmėjimo dienas rekomenduojama gydyti nevalgius šarminius mineralinius vandenis. Po mitybos atkūrimo reikėtų apriboti riebalų kiekį dietoje, griežtai apsvarstyti angliavandenių suvartojimą. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai, priklausomai nuo mechaninio ir terminio poveikio.

Siekiant sumažinti žalingų aktyvintų kasos fermentų, somatostatino, protonų siurblio inhibitorių, proteazių inhibitorių poveikį. Mikrosferos fermentai yra skirti atkurti kasos fermentinę disfunkciją, o hipoglikeminiai agentai naudojami cukraus kiekio kraujyje normalizavimui. Chirurginis gydymas atliekamas tik esant Oddi sfinkterio koncentracijoms ir patologijai.

Tulžies pankreatito prognozė ir prevencija

Skaičiuojamo cholecistito ir cholangito savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Atsisakymas laiku atlikti operaciją gali pabloginti procesą, o dėl to gali reikėti išplėsti chirurginę intervenciją. Kai dietos rekomendacijų nesilaikymas, atsisakymas gydyti, alkoholio vartojimas, prognozė yra nepalanki.

Tokios lėtinės pankreatito formos profilaktika yra laiku diagnozuojama ir gydoma kepenų ir tulžies sistemos sistema, ir, jei reikia, chirurginis akmenų pašalinimas. Jei yra tulžies pankreatito simptomų, kad būtų išvengta paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vengti choleretinių maisto produktų ir vaistų. Būtina reguliariai tirti gastroenterologą (kasmet).

Žodžio „tulžies“ reikšmė

Medicinos terminų žodynas

pyktis, susijęs su tulžimi.

Pavadinimai, pavadinimai, frazės ir frazės, kuriose yra "tulžies":

Žodžių tulžies naudojimo literatūroje pavyzdžiai.

Terapinis drenažas tulžies Sistema numato privalomą 1-2 naktų tablečių priėmimą kartu su karšta arbata ir medumi, kuris užtikrina Oddi ir Lutkens sfinkterio atotrūkio atkūrimą.

Pradinės diagnostikos metu tulžies kepenų cirozė, būtina atmesti obstrukcinę gelta dėl cholelitiazės, kasos galvos vėžio ir Vater papilės.

Šaltinis: Maxim Moshkov biblioteka

Translitacija: biliarnyiy
Atgal į priekį skaito: yinrailib
Kalnakasį sudaro 9 raidės.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Tai, ką reiškia

Ką reiškia tulžies dumblas ir kaip jį atpažinti?

Per pastaruosius kelerius metus žandikaulio liga įgavo didelį populiarumą, o jo veikla toliau auga. Ypač ši problema neseniai išplito į vaikų populiaciją.

Turinys:

Modernių technologijų dėka, kai pasaulis sužinojo apie modernizuotą diagnostikos įrankį - ultragarsą, medicinos srities specialistai sugebėjo sužinoti apie naują patologijos tipą, vadinamą „tulžies dumblu“. Tulžies dumblas yra cholesterolio ir pigmento kristalų, taip pat kalcio druskų susidarymas tulžies pūslėje. Patologija dažnai yra besimptomė. Paprastai tokios formacijos atsiranda dėl tulžies pašalinimo būdų ir pačiame organe. Dažnai, kai tulžies pūslėje arba tulžies trakte randamas tulžies dumblas, su juo galima rasti mažų kietos sudėties kompozicijų, kitaip tariant, mažus akmenis.

Tulžies dumblo išvaizda atsiranda, kai tulžies pūslėje ar jo ortakiuose sustingsta, o tai iš tikrųjų yra tulžies dumblo priežastis. Tačiau iki šiol nebuvo nustatyta patikimų ir aiškių patologijos atsiradimo priežasčių, nes ši problema nebuvo visiškai ištirta. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie sukuria palankią aplinką tulžies dumblo plėtrai. Pagal statistiką, maždaug pusė pacientų, kenčiančių nuo kepenų ir tulžies pūslės ligų, diagnozuojami tulžies dumblo ultragarsu, o dažniausiai tai yra tulžies pūslės liga.

Tačiau, nepaisant to, kad tulžies dumblas dažnai randamas tulžies akmenligėje, iki šiol nebuvo atskleistas glaudus abiejų patologijų ryšys.

Tulžies dumblo priežastys

Remiantis gydytojų pastabomis, pacientams, vartojantiems tam tikrų tipų antibiotikus, moterims nėštumo metu ir pacientams, kuriems reikia laikytis konkrečių dietų, dažnai nustatomas tulžies dumblas.

Be to, negalima teigti, kad daugiau vyrų ar moterų yra jautrios ligai, bet patologija gali atsirasti bet kuriam asmeniui bet kokio amžiaus ir net vaiko.

Apsvarstykite pagrindinius veiksnius, dėl kurių tulžies pūslelėse atsiranda tulžies dribsniai:

• Genetika. Kepenų ir kraujagyslių sistema išsivysto su paveldėjimo anomalija, ir ši patologija pereina iš kartos į kartą iš kraujo giminaičių.
• Demografija. Gyvenamosios vietos šalies geografinė padėtis gali turėti įtakos kepenų ir tulžies sistemos sistemos patologijai ir vystymuisi.
• Medicininis veiksnys. Turėtų būti suprantama, kad daugelio narkotikų priėmimas nėra veltui kūno, nes vienas organas elgiasi, o kiti gali turėti neigiamą poveikį, net pavojingas komplikacijas. Be to, tulžies pūslėje esantis tulžies dumblas gali pasireikšti kaip pooperacinė komplikacija. Be to, netolimoje ateityje dumblą gali sukelti diabetas, alkoholizmas, pankreatitas ir įvairios virškinimo trakto ligos.
• Fiziologija. Nepaisant to, kad bet kurios lyties ir amžiaus asmenims patologija gali atsirasti, pagyvenę žmonės vis dar yra labiau linkę į tai, ir visos kitos ligos. Kalbant apie moteris, bet kokie organizmo hormoniniai pokyčiai (psichikos ciklas, nėštumas, menopauzė, menopauzė) yra palankūs tulžies dumblo vystymosi veiksniai.

Kaip atpažinti tulžies dumblą savo tulžies pūslėje

Liga yra gudrus, nes jos eiga ilgą laiką gali būti besimptomė, todėl gydymas bus galimas tik chirurginiu būdu. Statistikos duomenimis, apie 21% pacientų gydymas buvo pavėluotas, kai patologija jau buvo apleista.

Reikia atkreipti dėmesį į galimus ligos simptomus:

• bjaurimas su supuvusio kiaušinio kvapu;
• sunkumo pojūtis po dešiniuoju kraštu;
• rūkymo pojūtis burnoje ir pykinimas ryte;
• pertrauka;
• reguliarus rėmens jausmas, kuris nepraeina ilgą laiką;
• sutrikęs pilvo sindromas

Kaip diagnozuoti patologiją

Norint sužinoti apie patologijos buvimą ar nebuvimą, pacientas turi būti ištirtas.

Paprastai po ultragarsinio patikrinimo galima saugiai diagnozuoti tulžies dumblą.

Apsvarstykite požymius, kurie atsiranda ultragarso ekrane, kai yra tulžies dumblas:

• Tulžies skystis yra nesudėtingas ir jame yra krešulių. Taip pat tulžyje yra gana tankių mazgų, kurie yra pritvirtinti ant galinės organo sienelės.
• Nustatomos mažos dalelės, o ultragarso diagnostika nustatomos tik tada, kai pacientas pakeičia savo padėtį. Akustinis šešėlis, esant hipoechoinėms formacijoms, neįvyksta. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie paciento mikrolitozės buvimą.
• Tulžies konsistencija. Šiuo atveju tulžis neatspindi akustinio šešėlio ir yra netinkamas.

Be to, pirminės ir antrinės tulžies dumblas yra atskiriamas. Pirminis pasireiškia kaip nepriklausoma liga, kurios priežastys nerastos ir antrinė yra vieno iš pirmiau minėtų veiksnių rezultatas.

Ligos gydymas

Ką ir kaip gydyti ligą

Paprastai ši patologija gydoma konservatyviu metodu, naudojant specialius medicininius preparatus, choleretines žoleles ir tradicinę mediciną. Nustačius ir patvirtinus diagnozę, gydantis gydytojas kiekvienam pacientui skiria individualiai atrinktus vaistus pagal jo būklę, ligos stadiją ir kūno individualumą (kai kurie žmonės netoleruoja tam tikrų vaistų). Be to, labai svarbi tulžies dumblo gydymo sudedamoji dalis yra mityba, į kurią neįeina miltų produktai, kiaušiniai, riebaus maisto produktai, majonezas, įvairūs aštrūs prieskoniai ir padažai, kepti maisto produktai, dešros, kava, marinuotos daržovės, rūgštus maistas ir alkoholiniai gėrimai. Verta prisiminti, kad nesilaikant dietos negalės atsigauti.

Jei konservatyvus gydymo metodas nesukelia rezultatų, o paciento būklė pablogėja, nurodoma chirurginė intervencija (cholecistektomija), kurio metu bus pašalintas tulžies pūslė.

Pažymėtina, kad bet kuris iš pirmiau minėtų apraiškų turi būti gydomas atsargiai, nes tulžies dumblo simptomai yra labai panašūs į tulžies pūslės vėžio simptomus, kurie, jei gydymas vėluoja, dažnai sukelia mirtį.

Kaip prevencinė priemonė, turite kontroliuoti savo svorį ir užkirsti kelią nutukimui. Be to, rekomenduojama gyventi sveiką gyvenimo būdą, aktyviai praleisti laisvalaikį ir žaisti sportą, nes aktyvus gyvenimo būdas pašalina cholesterolio, druskų ir kitų medžiagų, esančių tulžies pūslėje, stagnaciją, todėl pašalina cheleliozės ir tulžies dumblo riziką. Jūs taip pat turėtumėte, jei įmanoma, nustoti vartoti vaistus, kurie prisideda prie tulžies dumblo atsiradimo, ir jei reikia skubiai vartoti šiuos vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų panašų vaistą, bet švelnesnį.

Vengti blogų įpročių ir valgyti sveiką maistą padės išvengti ligų ir išgydyti esamus. Tačiau verta paminėti paprastą taisyklę: pirmųjų diskomforto pasireiškimų sveikatai požiūriu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Biliarinis pankreatitas

Biliarinis pankreatitas yra lėtinė kasos uždegimo liga, atsiradusi dėl kepenų ir tulžies akmenų (tulžies latakų) pažeidimo. Išreikštas tulžies kolikas, dispepsijos simptomai, gelta, diabetas ir svorio mažėjimas. Diagnozė atliekama po ultragarsinio skrandžio ir pilvo organų sistemos, CT skenavimo arba pilvo organų MRT nuskaitymo, kai kurie funkciniai tyrimai. Konservatorinis gydymas - tai priešuždegiminių ir analgetinių vaistų įvedimas, fermentų pakaitinė terapija, cukraus kiekio kraujyje korekcija. Būtina sąlyga gydymui yra griežta dieta ir alkoholio atsisakymas. Chirurginė intervencija atliekama esant kalciukams tulžies pūslėje. Laiku teikiamos pagalbos trūkumas dėl šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl pacientams, kuriems yra tulžies pankreatitas, visada turi būti prižiūrimas gastroenterologas.

Biliarinis pankreatitas

Biliarinis pankreatitas yra nuolatinė kasos liga, kuri yra glaudžiai susijusi su uždegiminėmis ir kitomis hepatobiliarinės sistemos ligomis. Visame pasaulyje pankreatito dažnis per pastaruosius dešimtmečius padidėjo daugiau nei dvigubai; Rusijoje šis rodiklis tarp suaugusiųjų padidėjo tris kartus, o tarp vaikų - keturi. Viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio pankreatito atsiradimo sąlygų yra tulžies akmenys (cholelitiazė) - 25–90% atvejų aptinkamas pankreatitas. Šios ligos paūmėjimai paprastai siejami su akmens migracija palei tulžies taką. Tokiu atveju pacientas rekomenduojamas chirurginiu gydymu. Jei pacientas atsisako operacijos, jis turi būti įspėtas, kad pasikartojančių kolikų atveju intervencijos apimtis gali būti daug platesnė. Laiku gydant tulžies latakų ligas, sumažėja tulžies pankreatitas.

Tulžies pankreatito priežastys

Daugiau nei prieš trisdešimt metų pagrindiniai gastroenterologai nurodė, kad tulžies takų ligos yra pankreatito priežastis daugiau nei 60% pacientų. Yra keli uždegiminio proceso vystymo mechanizmai. Pirmasis įgyvendinamas per infekcijos plitimą iš PCV į kasą per limfinius kanalus. Antrasis įvyksta tada, kai bendroje tulžies latakoje yra akmenų, dėl kurių kasos kanaluose atsiranda hipertenzija, o vėliau atsiranda kasos patinimas.

Trečiasis mechanizmas yra tulžies išmetimas į kasos kanalus Vater papilės patologijos atveju (bendras kepenų ir kasos atidarymas dvylikapirštės žarnos viduje). Dėl to patys kanalai ir kasos audiniai yra pažeisti, išsivysto uždegiminis procesas. Pastarasis pasunkės dėl uždegiminių kepenų ligų, nes jose esanti tulžis yra didžiulis laisvųjų radikalų ir peroksido junginių kiekis, kuris labai pakenkia kasai.

Tyrimai gastroenterologijos srityje atvėrė kitą tulžies pancreatito uždegimo procesą - tulžies dumblo susidarymą. Cholecistitas ir vėlesnis tulžies pūslės sutrikimas sutrikdo fizinę ir cheminę tulžies būseną, kai kurios jo sudedamosios dalys susidaro suformuojant mikro akmenis - tai tulžies dumblas. Vykstant palei GWP, ši nuosėdos pažeidžia gleivinę, sukeldamos ortakius ir Vater papilę. Pastarųjų stenozė pažeidžia tulžies išsiskyrimą dvylikapirštės žarnos viduje ir jo injekciją į kasos kanalus, taip pat sekrecijos stagnaciją kasos kanaluose.

Dėl stagnacijos išskiriamų kasos fermentų aktyvacija vyksta ne žarnyno ertmėje, bet ortakiuose. Apsaugotas kasos apsauginis barjeras yra pažeistas, o infekcija lengvai įsiskverbia į liaukos audinį. Dideli tulžies pūslės akmenys gali užsikimšti paprastą tulžies kanalą arba Oddi sfinkterį, kuris taip pat sukelia tulžies refliuksą į kasos kanalus.

Taigi, tulžies pankreatitas gali išsivystyti tokiomis ligomis: tulžies pūslės, tulžies ir kasos kanalų sutrikimai, tulžies pūslės diskinezija, DGP, lėtinis cholecistitas, kepenų cirozė, Vaterio spenelių patologija (uždegimas, spazmas, griežtumas, akmenų užsikimšimas). Norint sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą, gali praryti produktų ar vaistų, turinčių choleretinį poveikį, drastiškai.

Ekstra pankreatito simptomai

Šios ligos klinika yra panaši į kitas virškinimo trakto ligas: skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa, žarnyno navikai, antralinis gastritas, virusinis hepatitas, kasos navikai, lėtinis cholecistitas ir kt. Todėl, esant šiems simptomams, pirmiausia reikėtų atmesti šias ligas, be to, jos gali palaikyti lėtinį uždegimo procesą kasoje.

90% atvejų skausmo sindromas yra vyraujantis pankreatito atveju. Pilvo skausmas gali būti lokalizuotas epigastrijoje, spinduliuojant tiek hipochondrijas, tiek dešinę, tiek atgal. Paprastai skausmas pasireiškia po 2-3 valandų po valgio arba naktį, kartais iš karto po gazuotų gėrimų išgėrimo, sukelia Oddi sfinkterio spazmą. Dažniausiai skausmas atsiranda po dietos pažeidimo - valgyti riebalus, kepti, aštrūs ir kasybos produktai. Skausmą gali lydėti karščiavimas, pykinimas, burnos kartumas. Visiškai užsikimšus spenelių Vater akmeniniam akmeniui atrodo gelta - nudažyta oda, gleivinės.

Keičiantis uždegimo procesui kasos audiniuose, jo endo- ir eksokrininė funkcija yra sutrikusi. Endokrininiai sutrikimai pasižymi sutrikusiomis angliavandenių apykaitomis (hiperglikemija ar hipoglikemija per ataką) ir eksokrininiais sutrikimais - fermento nepakankamumu kasoje ir vėlesniais virškinimo sutrikimais. Pacientas kelis kartus per dieną turi laisvas išmatas, o išmatos yra pilkos, riebios, įžeidžiančios. Nerimą kelia padidėjęs vidurių pūtimas, skrandis. Depepsijos simptomai taip pat apima rauginimą, rėmenį, apetito praradimą. Dėl viduriavimo, padidėjusio riebalų kiekio sumažėjimo, virškinimo sutrikimų atsiranda svorio. Vitaminų ir mineralų trūkumo reiškinys.

Biliarinis pankreatitas, jei nėra tinkamo gydymo, gali turėti daug komplikacijų. Pagal ankstyvojo įtraukti disfunkcija kitų organų ir sistemų (šoko, ūminio kepenų nepakankamumo, ūminio inkstų nepakankamumo, kvėpavimo nepakankamumas, encefalopatijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnų nepraeinamumas, abscesų, kasos, kasos nekrozės, diabetinė koma, gelta mechaninis kilmės) ir pabaigoje komplikacijų (pseudocista, ascitas, fistulė, žarnyno susitraukimas).

Tulžies pankreatito diagnozė

Klinikiniuose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose, skirtuose lėtiniam tulžies pankreatitui, pasireiškia uždegiminiai pokyčiai, padidėjęs bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekis, o pagrindinių baltymų santykis sumažėjo ir pažeidžiamas. Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime padidėja 3-6 kartus. Koprogramos pokyčiai paprastai atsiranda po to, kai prarandama daugiau kaip 90% eksokrininių ląstelių funkcija: tai yra nesuvirškinti raumenų skaidulai, krakmolas ir neutralus riebalai. Atliekami bandymai, kai į skrandį patenka cheminės medžiagos, kurios, veikiant kasos fermentams, turi būti suskirstytos atleidus specifinius žymenis. Šių žymenų buvimas kraujyje vertinamas pagal kasos egzokrininę funkciją.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarsinis tyrimas ir kasos ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti akmenų buvimą virškinimo trakte ir kasos kanaluose, bendroje kasos būklėje. Endoskopinis arba intradukcinis ultragarsas yra efektyviausias akmenų aptikimo požiūriu. Labiau informatyvus metodas (iki 90%) yra tulžies takų nuskaitymas, ypač jei jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. ERCP ir MRPHG taip pat plačiai naudojami diagnozuojant tulžies ir kasos kanalų ligas.

Tulžies pankreatito gydymas

Gydant tulžies pankreatitą dalyvauja ne tik gastroenterologas, bet ir endoskopas, chirurgas. Pagrindinė ligos progresavimo sustabdymo ir paūmėjimo prevencijos sąlyga yra pagrindinės ligos gydymas. Jei reikia, atliekamas akmenų pašalinimas arba Vater žinduolio būklės gerinimas (pageidautina endoskopiniu metodu).

Gydant ligos paūmėjimu, gydymas turėtų apimti skausmo sindromo (analgetikų ir spazminių vaistinių preparatų) pašalinimą, išorinių ir vidinių kasos sekrecinių funkcijų korekciją, detoksikaciją, infekcinių komplikacijų prevenciją (antibiotikus). Paprastai pirmuosius tris paūmėjimo dienas rekomenduojama gydyti nevalgius šarminius mineralinius vandenis. Po mitybos atkūrimo reikėtų apriboti riebalų kiekį dietoje, griežtai apsvarstyti angliavandenių suvartojimą. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai, priklausomai nuo mechaninio ir terminio poveikio.

Siekiant sumažinti žalingų aktyvintų kasos fermentų, somatostatino, protonų siurblio inhibitorių, proteazių inhibitorių poveikį. Mikrosferos fermentai yra skirti atkurti kasos fermentinę disfunkciją, o hipoglikeminiai agentai naudojami cukraus kiekio kraujyje normalizavimui. Chirurginis gydymas atliekamas tik esant Oddi sfinkterio koncentracijoms ir patologijai.

Tulžies pankreatito prognozė ir prevencija

Skaičiuojamo cholecistito ir cholangito savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Atsisakymas laiku atlikti operaciją gali pabloginti procesą, o dėl to gali reikėti išplėsti chirurginę intervenciją. Kai dietos rekomendacijų nesilaikymas, atsisakymas gydyti, alkoholio vartojimas, prognozė yra nepalanki.

Tokios lėtinės pankreatito formos profilaktika yra laiku diagnozuojama ir gydoma kepenų ir tulžies sistemos sistema, ir, jei reikia, chirurginis akmenų pašalinimas. Jei yra tulžies pankreatito simptomų, kad būtų išvengta paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vengti choleretinių maisto produktų ir vaistų. Būtina reguliariai tirti gastroenterologą (kasmet).

Tulžies pankreatitas - gydymas Maskvoje

Ligų vadovas

Virškinimo organų ligos

Paskutinės naujienos

• © 2018 Grožis ir medicina

skirtas tik nuorodoms

ir nepakeičia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Biliarinis (nuo tulžies) priklausantis pankreatitas: ūminės ir lėtinės formos

Kasos tipo ligonių grupėje yra tulžies pūslės uždegimas, jis susidaro dėl tulžies takų sistemos sutrikimų. Toks pankreatitas paprastai pasireiškia suaugusiems. Tulžies pancreatitas yra gydoma liga, bet laiku gydoma laikantis visų rekomendacijų.

Tinkamas kasos gydymas tokiu pankreatitu leidžia asmeniui per trumpą laiką grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Tulžies pankreatito simptomai yra beveik panašūs į ūminio pankreatito pasireiškimus.

Paprastai tulžies pankreatitas atsiranda dėl šių veiksnių:

Lėtinis arba ūminis cholecistitas. Liga yra tulžies pūslės uždegimas. Cholecistitas labai apsunkina tulžies tekėjimą;

1. Akmenų liga - šlapimo pūslės ortakiai užsikimšę tulžies akmenimis, dėl to tulžies neįmanoma atlikti natūralaus nutekėjimo. Pakeitimai lemia tulžies refliuksą kasoje;
2. Cholangitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta tulžies latakuose, o tai pažeidžia jų nuovargį.

Minėtoms ligoms reikia didesnio žmogaus dėmesio. Gydymas yra būtinas, neatsižvelgiant į tai, ar yra tik viena liga ar kelios. Šios išplitusios ligos ir lėtinis atvejis gali sukelti tulžies pankreatitą.

Gydytojai išskiria pagrindines tulžies pankreatito rūšis:

• Ūminė tulžies pūslė;
• Lėtinis tulžies pūslės uždegimas.

Šios ligos pavojus yra tai, kad kasos pokyčiai gali būti negrįžtami. Ligos pradžiai būdingas uždegiminis procesas liaukoje.

Uždegimas sukelia kasos sutrikimus. Be to, liaukos aparatas deformuojamas, jis baigiasi ligonių ląstelių augimu kasoje, ir visa tai palaipsniui pereina į lėtinį atvejį.

Klinikiniai tulžies pankreatito požymiai

Kasos pankreatito simptomai leidžia patyrusiam gydytojui atlikti diagnozę nenaudojant sudėtingų diagnostikos metodų:

1. Pirmaisiais ligos etapais žmogų sutrikdo dažnas pilvo skausmas. Skausmas gali būti apsuptas ir duoti nugaroje arba kairėje hipochondrijoje. Dažnai atsiranda diskomfortas, atsirandantis dėl pernelyg daug riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai ar alkoholiniai gėrimai;
2. Vienas iš būdingų ligos simptomų yra nuolatinis kartaus skonio skonis burnoje;
3. Naktinis vėmimas;
4. Kūno temperatūros pokytis aukštyn;
5. Pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - papildomas tulžies pankreatito pasireiškimas.

Ūminė tulžies pankreatito fazė gali pasireikšti staigiais skausmais hipochondriumo regione.

Apsilankę specialiste, turėtumėte išvardyti visus nerimą keliančius simptomus, kad gydytojas galėtų atlikti tiksliausią diagnozę.

Diagnostika

Ūminis tulžies pankreatito pasireiškimas diagnozuojamas tik ligoninėje, remiantis šlapimu ir kraujo tyrimais, taip pat ultragarsu.

Iš karto po to, kai pacientas patenka į ligoninę būdingais skundais, gydytojas nurodo pilną kraujo kiekį. Kai nustatomas staigus leukocitų padidėjimas, galima daryti išvadą, kad pradeda vystytis tulžies pancreatitas, o tai reiškia, kad gydymas turi būti pradėtas skubiai.

Kitame diagnozės etape atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Jei pankreatitas yra ūminėje fazėje, bus nustatytas padidėjęs transaminazių kiekis.

Dėl tikslios diagnozės gastroenterologas gali rekomenduoti cholangiopankreatografiją su atvirkštinio kontrasto magnetinio rezonanso tyrimu.

Gydymas

Ūminio tulžies pankreatito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui - gastroenterologui. Ši pankreatito forma reikalauja sudėtingo gydymo, kuris apima dietą ir vaistų terapiją.

Narkotikų gydymas atliekamas pagal šią schemą:

• Norėdami pašalinti ūminį skausmo sindromą, paskiriami medicininiai antispazminiai vaistai ir analgetikai. Esant sunkiai paciento būklei, šie vaistai švirkščiami į veną.
• Kitame etape vaistais siekiama sumažinti virškinimo fermentų, kurie skatina kasą, gamybą. Nustatyti šiuolaikiniai fermentų preparatai.
• Po priemonės, skirtos sumažinti akies pankreatito sukėlimą, gastroenterologas gali nuspręsti dėl chirurginės intervencijos. Tokia gydymo galimybė yra įmanoma, jei pankreatitą sukelia tulžies pūslės liga, kurios požymiai paprastai matomi asmens veiduose.

Chirurgija gali būti atliekama dviem būdais:

1. Išorinis pilvo sienelės pjūvis - laparotomija;
2. Dvi skylės pilvo sienoje - laparoskopija.

Pirmasis metodas yra pigesnis, tačiau jis nėra pakankamai estetiškas, yra randų reiškinių.

Ūminio tulžies pankreatito gydymas nėra išsamus, jei gydytojas nenumato griežtos dietos. Yra keletas taisyklių, kurias pacientas turi laikytis:

1. Būtina visiškai neįtraukti aštraus, kepto, riebaus maisto ir bet kokių alkoholinių gėrimų iš paciento įprastos dietos. Visi produktai, turintys pankreatitą, turi būti maistiniai ir garinami;
2. Choleretinių maisto produktų, pvz., Kiaušinių trynių, sviesto ar grietinės, buvimas;
3. Maitinimo dažnis bent penkis kartus per dieną;
4. Visi patiekalai turi būti temperatūros intervale.
5. Kiekvienas patiekalas patiekiamas į stalą putų, bulvių koše arba pudingo pavidalu. Taigi maistas yra susmulkintas.

Prevencija ir galimos komplikacijos

Kompetentingas tulžies pankreatito gydymas yra raktas į greitą asmens sugrįžimą į įprastą gyvenimo būdą. Sunkios ir pažengusios ligos formos yra rizika, kad tulžies akmenys pateks į tulžies latakus. Jei taip atsitinka, nurodoma chirurginė intervencija.

Jūs negalite ignoruoti tulžies pankreatito simptomų, leisdami viskas nutolti. Nesant gydymo, visi virškinimo trakto organai patirs pokyčius ir sutrikimus.

Skausmo išpuoliai kiekvieną kartą didės, ypač po to, kai valgysite sunkius maisto produktus, pvz., Keptus pyragus, šokoladą, okroshka, solyanka, pyragus ir gazuotus gėrimus, be to, galite naudoti prieskoninių augalų prevencijai.

Jei yra pažengusi tulžies pūslės liga ar pankreatitas, yra pavojus, kad atsiranda parenchiminis pankreatitas. Kasos parenchimos uždegimas žmonėms yra susijęs su:

1. Ilgalaikio gydymo ligoninėje poreikis;
2. Plati chirurginė intervencija;
3. Ilgas išieškojimo procedūrų laikotarpis;
4. Griežčiausios dietos laikymasis praktiškai visą gyvenimą.

Kad išvengtumėte tulžies pankreatito ir kitų virškinimo trakto sutrikimų, kurie gali patekti į lėtinį atvejį, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo: valgyti visą, atsisakyti alkoholio, reguliariai naudotis.

Laikydamiesi gerai žinomų ir paprastų taisyklių, galite rimtai pagerinti savo sveikatą, padidinti ištvermę ir padidinti gyvenimo trukmę.

Biliarinis pankreatitas - kas tai yra?

Tulžies pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, su kuriomis susiduriama gastroenterologinėje praktikoje. Daugelis žmonių patenka į gydytojo kabinetą su stipriais skausmais ir virškinimo sutrikimais, kuriems būdinga ūminė ligos stadija. Labai sunku nustatyti diagnozę pradiniuose kasos patologinio proceso vystymosi etapuose, nes nėra jokių konkrečių požymių.

Ligos apibrėžimas

Tulžies pancreatitas yra kasos uždegimas, atsirandantis dėl tulžies pūslės ir kepenų sutrikimo. Ši liga dažnai derinama su kitomis virškinimo sistemos patologijomis. Liga dažniau nei kiti virškinimo trakto uždegiminiai pažeidimai. Šio tipo pankreatitas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pirmasis yra tulžies patekimas į kasą. Tai įmanoma esant tulžies pūslės uždegimui. Tokiu atveju slaptas nutekėjimas vyksta nevienodai.

Antroji priežastis yra akmenų, kurie sukuria netinkamą ir neteisingą tulžies srautą, buvimas. Biliarinis pankreatitas pasireiškia 60% kepenų sutrikimų atvejų. Tai ypač pasakytina apie prisijungimą prie bakterinės infekcijos.

Jei progresuoja kepenų patologijos, liga dar labiau padidėja dėl laisvųjų radikalų, kurie iš tulžies latakų patenka tiesiai į kasą. Ilgą cholecistito eigą, kai nėra kalkių, sukelia sekrecijos sudėties pasikeitimą, kuris, ilgai sustojus organui, prisideda prie dribsnių susidarymo. Jie deponuojami tulžies pūslėje ir, judant, gali sukelti ortakių sužalojimą, kuris vėliau pradeda susiaurėti dėl randų. Kai tai atsitiks, netolygus tulžies mesti į dvylikapirštę žarną. Dėl to paslaptis patenka į kasos kanalus ir veda prie jos uždegimo.

Biliarinį pankreatitą gali sukelti tulžies pūslės diskinezija, staigus kūno svorio sumažėjimas, hepatito ir kepenų cirozės buvimas. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti ligą. Tai ypač pasakytina apie choleretinių vaistų gydymą.

Ligos simptomai

Biliarinis pankreatitas pasireiškia daugeliu simptomų. Labiausiai būdingas simptomas yra skausmas pilvo ertmėje, kuris gali būti difuzinis. Dažnai diskomfortas apima kairiąją ir dešinę hipochondriją. Skausmas atsiranda valgant kai kuriuos maisto produktus, kurie yra erzinantys. Tai riebūs, kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai.

Su hepatito simptomais, kuriems būdinga geltona skleros ir oda, būtina nustatyti, ar nėra tulžies latakų akmenų. Tulžies patologija turi tam tikrų panašių požymių, panašių į kitas virškinimo trakto patologijas. Ligonis dažnai siekia išmatuoti. Šiuo atveju skystas išmatos, turinčios būdingą nuoseklumą. Gali būti neužkrėstų maisto dalelių.

Su šio tipo pankreatitu dažnai pasireiškia vėmimas. Ją gali lydėti sunkumas skrandyje ir skausmai, panašūs į spazmą. Ilgalaikis apetito stoka sukelia svorio netekimą. Laisvos išmatos, lydinčios ligonį kasdien, sukelia tai, kad riebalų ir naudingų mikroelementų absorbcija yra sutrikusi.

Oda tampa geltona. Skirtingų etiologijų kepenų pažeidimų skirtumai yra kūno temperatūros padidėjimas ir nuolatinis pykinimas. Kiti patologijos simptomai gali būti sąnarių skausmas, bendras negalavimas, silpnumas ir depresijos sutrikimas.

Net mažos maisto dalys gali sukelti pasibjaurėjimą ir pykinimą. Galvijų pankreatitas, kurio simptomai yra tokie ryškūs, kad jiems reikia skubios medicininės pagalbos, gali būti pirminis ir antrinis. Patologija kartais tampa lėtine, o ilgas sunkus kursas.

Atliekant diagnozę svarbu pašalinti opinį kolitą, skrandžio uždegiminius procesus ir kepenų patologiją. Ligos apibūdinimas atliekamas su pilvo ultragarsu ir endoskopiniu tyrimu.

Patologinis gydymas

Tokia liga kaip tulžies pankreatitas, gydymas apima išsamią. Visų pirma, išprovokuojantis tulžies refliukso veiksnys pašalinamas. Ūminėje stadijoje gali būti reikalinga chirurgija, kad būtų pašalintas akmuo iš ortakio. Jei yra nedideli akmenys, paskiriama speciali vaistų terapija, kuria siekiama ištirpinti ir pašalinti akmenis iš tulžies pūslės.

Gydymo būdai tulžies pankreatitui apima terapiją, kuria siekiama pašalinti skausmą. Tuo pačiu metu naudojant antispazminius ir analgetikus. Jie švirkščiami į veną į ligoninę arba skirti tabletės forma. Ūminėje ligos stadijoje nenaudokite choleretinių vaistų, kitaip galite tik pabloginti patologiją.

Siekiant pagerinti kasos funkciją, skiriami fermentų preparatai. Tai: Creon, Mezim, Pankreatinas ir kt. Tokie vaistai kompensuoja nepakankamą aktyvių medžiagų gamybą kasos audiniuose, todėl pagerėja virškinimas. Vaistai skirti ilgą laiką. Tačiau, kadangi jie jaučiasi geriau, jie palaipsniui panaikinami.

Per didelė skrandžio gleivinės druskos rūgšties ląstelių gamyba, gydymas papildomas protonų siurblio blokatoriais. Tai apima: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru ir tt Ši produktų linija prisideda prie to, kad druskos rūgštis nustoja gaminti pernelyg dideliais kiekiais.

Kai atsiranda su tulžimi susijusi patologija, vaistų terapija atlieka tik nedidelį vaidmenį. Tinkama mityba yra labai svarbi. Ūminiu laikotarpiu geriau badauti visai, o vartojant pakankamą kiekį skysčio, išskyrus soda, kuri gali lemti Oddi sfinkterio spazmą. Dėl to simptomų srautas tik pablogės.

Lėtinėje nustatytų vaistų formoje, kurios padeda tulžies tekėjimui. Tai žoliniai vaistai, tokie kaip Hofitol, pagrįsti artišokų ekstraktu. Šis vaistas leidžia švelniai išstumti tulžį, užkirsti kelią jo patologinei koncentracijai.

Dietinis maistas

Dieta, skirta tulžies pankreatitui, skatina laiku išeikvoti tulžį ir uždegimo kasos gijimą. Pirmiausia turėtumėte atsisakyti visko, kas gali sukelti skausmingus simptomus. Tai riebūs, aštrūs, kepti, rūkyti patiekalai. Ta pati taisyklė taikoma gėrimams. Ūmaus etapo metu nerekomenduojama gerti kavos, sodos ir alkoholio.

Turėtumėte pirmenybę teikti vegetariškoms sriuboms, makaronams, daržovių troškiniams, grūdams. Būtina išskirti žalias daržoves ir vaisius, kurie gali padidinti skausmo simptomus. Tai ypač pasakytina apie pomidorus, baklažanus, grybus. Visi prieskoniai turi būti pašalinti iš meniu. Indai turėtų būti šiek tiek druskos. Galite pridėti nedidelį kiekį augalinio aliejaus.

Nerekomenduojama valgyti šalto ir karšto. Laikykitės temperatūros režimo. Maistas turi būti šiltas. Iškart po valgio jūs negalite gerti. Jums reikia palaukti bent pusvalandį. Kai atsigausite, galite išplėsti dietą. Pradiniame etape geriau teikti pirmenybę bulvių koše, garų žuvų kotletams ir grietinėlės sriuboms.

Tik vaisiai leidžiami tik bananams, bet net ir tada, kai jie atsigauna. Kepimas ir konditerijos gaminiai turi būti visiškai pašalinti. Vietoj to, galite naudoti liesos slapukus, džiovinti, duoną. Valgykite daugelį patiekalų, kurie turi būti garinami. Taigi jūs galite paspartinti kasos audinio atsigavimo procesą. „Kissel“ yra labai naudingas, turintis apvalkalą, nesukeliant per didelio tulžies ir druskos rūgšties atskyrimo.

Valgymas turėtų būti 5 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Pailgėjimo laikotarpiu neįtraukiama per didelė fizinė įtampa ir dideli intervalai tarp valgymų. Pieno produktai tuo metu geriau pašalinti. Tas pats pasakytina ir apie pieną.

Saldainiai, saldainiai ir saldainiai turėtų būti išbraukti iš meniu. Cukrus turėtų būti suvartojamas minimaliu kiekiu, nes pasunkėjus ne tik egzokrininei, bet ir organo endokrininei funkcijai. Jei laikotės dietos yra apriboti žolelių naudojimą, leidžiama šiek tiek krapų.

Papildomos gydymo rekomendacijos ir prognozė

Antrinės tulžies patologijos gydymui reikia priemonių, kuriomis siekiama atkurti normalų tulžies pūslės ir kasos funkcionavimą. Labai svarbu pašalinti susijusias virškinimo trakto ligas.

Jei papildomai yra cirozė, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie atkuria organo ląsteles. Tokiu atveju gydymas gali būti nesėkmingas, jei liga nepaisoma. Retais atvejais reikia atlikti sudėtingą kepenų transplantacijos operaciją.

Žmonės, kenčiantys nuo tulžies pankreatito lėtine forma, turėtų naudoti mineralinį vandenį, pirmiausia iš jo išleidžiant dujas. Geras rezultatas suteikia gydymą SPA centre. Antrinis etapas gydomas ligoninėje. Jei atsiranda tulžies latako obstrukcija, atliekama skubi chirurginė intervencija.

Pirminės ir antrinės ligos fazės yra maždaug tokios pačios, tačiau progresuojant, vis daugiau ir daugiau žalos kasos audiniui. Jei laikotės dietos, vartojate vaistus ir apsilankote pas gydytoją, gydymo prognozė yra gera. Daug kas priklauso nuo ligų. Su ciroze prognozė gali būti prasta. Ypač jei dauguma kepenų audinio pasidavė nekrozei.

Papildoma psichoterapija yra svarbi, nes pankreatitu sergantiems pacientams dažnai būdingos įvairios fobijos. Kai kurie žmonės bijo valgyti ar atsisakyti narkotikų, nes baiminasi grįžti į sunkius simptomus. Antidepresantai ir vaistų nuo nerimo vaistai skiriami tik tada, kai liga patenka į lėtinę stadiją ir nėra sunkių simptomų. Jei cukrinis diabetas išsivystė patologijos fone, papildomai skiriami gliukozę reguliuojanti vaistai.

Biliarinis pankreatitas

Biliarinis pankreatitas laikomas antrine uždegimine kasos pažeidimu kepenų ir tulžies takų patologijoje (hepatobiliarinė sistema). Tai yra lėtinės kasos ligos rūšis, kurioje kiekvienas paūmėjimas seka arba sutampa su tulžies pūslės liga (registruojami skirtingų autorių nuo 25 iki 90%).

Šio tipo pankreatitas padaugėja 3 kartus, o vaikams - iki 4 metų. Stebėjimai siejasi su pacientų atsisakymu chirurginiu gydymu registruotu akmens migravimu palei tulžies latakus dėl konservatyvios terapijos vilčių.

Dažniau serga pilnos moterys. Kai kurie autoriai teigia, kad su tulžimi susiję kasos pokyčiai pirmiausia yra pažeidimų dažnumas, pakeičiantis alkoholio pankreatitą.

ICD-10 praktikoje nėra paaiškinimų, kas yra tulžies pankreatitas. Pagal srauto tipą jis gali būti klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis. Ir kodas K 86.1 - „kitas pankreatitas“ nenurodant kilmės.

Plėtros mechanizmas

Įtraukimas į kasos uždegimą kepenų, tulžies pūslės ir ortakių ligose yra galimas keliais būdais. Infekcija patenka į liaukos parenchimą per limfinius indus, pankreatitas vyksta kaip parenchiminis, bet užfiksuoja ortakius. Mechaninė kliūtis akmens formoje bendroje tulžies latakoje sukuria didesnį spaudimą, prisideda prie sekrecijos stagnacijos pagrindiniame liaukos kanale ir jo edemoje.

Nusivylęs yra Faterio dvylikapirštės žarnos papilės, per kurią susitinka kasos ir tulžies paslaptis, darbas. Sukuriamos sąlygos tulžies plyšimui į kasos kanalą su vėlesniu uždegimu. Šiuo atveju aktualus hepatitas.

Kepenų patologija sukelia perėjimą prie daugelio peroksido junginių ir laisvųjų radikalų tulžies. Jie yra stiprūs žalingi veiksniai, kai jie patenka į kasos audinį.

Tulžies dumblo (nuosėdų) susidarymas - atsiranda cholecistitas ir cholangitas, nes pažeidžiamos fizinės ir cheminės tulžies savybės. Dalis komponentų nusodina druskų, mikroakmenų pavidalu. Perkeliant, jie sužeidžia gleivinę, padidina Vater papilės uždegimą ir patinimą, užkimšimą.

Dėl to tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną, bet perkeliama į kasos kanalą, kur padidėja spaudimas dėl stagnacijos. Pasekmė yra kasos sulčių fermentų aktyvinimas, apsauginio barjero sunaikinimas, vartų atidarymas užkrečiantiems agentams.

Pagrindiniai su kasa susiję organai yra anatomiškai ir funkcionaliai

Kokios ligos prisideda prie tulžies pankreatito?

Pateikti patogenezės variantai būdingi daugeliui hepatobiliarinės sistemos ligų. Todėl tulžies pankreatitas pasireiškia kaip komplementas ir komplikacija:

• tulžies pūslės liga (2/3 atvejų);
• įgimtos tulžies ir kasos kanalų anomalijos;
• sutrikusios tulžies pūslės motorinės funkcijos (diskinezija) ir keliai;
• lėtinis cholecistitas;
• hepatitas ir kepenų cirozė;
• vietinė Vater spenelių patologija dėl uždegimo, spazminio susitraukimo, akmenų užsikimšimo, cicatricialinių pokyčių;
• parazitiniai kepenų ir tulžies pūslės pažeidimai.

Provokaciniai veiksniai gali būti:

• prasta mityba, produktų, skatinančių tulžies išskyrimą, naudojimas;
• vaistai su choleretinėmis savybėmis;
• drastiškas svorio netekimas.

Tulžies pankreatitas pasireiškia ūminiu ar dažniau lėtine forma. Ūminis - atsiranda dėl tulžies akmenų ligos ataka, dramatiškai pakelia paciento būklę, yra mirčių priežastis. Lėtinis - trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Paūmėjimai pakeičiami remisijų. Rezultatas priklauso nuo tulžies takų gydymo rezultatų, dietos.

Ekstra pankreatito simptomai

Tipiškiausi tulžies pankreatito požymiai yra: skausmo sindromas ir žarnyno dispepsija, kurią sukelia eksokrininis nepakankamumas.

Skausmo sindromo ypatybės

Skausmas pasireiškia 90% pacientų, tik retais atvejais galimas neskausmingas variantas. Lokalizuota epigastriniame regione, spinduliuojantis į abi puses, į dešinę, apatinę nugaros dalį.

Skausmas pasireiškia 2,5–3 val. Po valgymo naktį. Ūmus skausmas gali atsirasti iš karto po geriamojo vandens. Tai sukelia Oddi sfinkterio spazmą ir sukelia skausmą. Dažniausia priežastis yra mitybos pažeidimas: riebalų ir kepti maisto produktai, alkoholis, karšti padažai ir prieskoniai, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai, rūkyta mėsa.

Pacientai apibūdina skausmą kaip „malksnas“

Fermento trūkumo požymiai

Uždegiminis procesas kasos ląstelėse sutrikdo endokrininę ir eksokrininę funkciją. Langerhanso salelių pralaimėjimas sukelia insulino gamybos sumažėjimą su hormoniniais angliavandenių apykaitos sutrikimais. Išpuolio metu galima pastebimai padidinti arba sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.

Exokrininiai (egzokrininiai) pokyčiai susiję su nepakankamu kasos fermentų skaičiaus mažuoju žarnyne nebuvimu. Liaukos paslaptyje yra daugiau kaip 20 rūšių fermentų, užtikrinančių riebalų ir baltymų skaidymą bei jų virškinamąsias biologines medžiagas. Lėtinis kursas, sukeliantis tulžies pancreatitą, palaipsniui pakeičia randusius ląsteles.

Kasos nepakankamumas, pasireiškiantis žarnyno dispepsija:

• skystos išmatos kelis kartus per dieną, fidid, padengtos riebiu plėvele (steatorėja);
• vidurių pūtimas;
• jausmas skrandyje;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas;
• niežėjimas ir rėmuo.

Papildomi simptomai

Laikui bėgant pacientai praranda svorį. Yra avitaminozės požymių (sausa oda, įdubimai burnos kampuose, trapūs plaukai, nagai, kraujavimas) ir elektrolitų praradimas. Šlapimo patekimas į kraujotaką sukelia pykinimą ir karščiavimą.

Nervų reguliavimo pralaimėjimas atsispindi sfinkterių darbe. Pacientai turi tulžies refliuksinį refliuksą į skrandį, gastrito požymius, kartumo pojūtį.

Derinys su tulžies pūslės liga prisideda prie perėjimo prie kraujo bilirubino ir odos geltonumo

Diferencinė diagnostika

Klinikiniai tulžies pankreatito požymiai gali būti paslėpti už kito virškinimo trakto patologijos. Todėl diagnozuojant būtina išskirti:

• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• žarnyno navikai;
• antralinis gastritas;
• virusinis hepatitas;
• kasos navikai;
• lėtinis nekalkinis cholecistitas.

Tulžies pankreatito diagnozė

Tulžies pankreatito diagnozė nesiskiria nuo įprastinių kasos ligos tyrimų. Būtinai:

• pilnas kraujo kiekis - atskleidžia leukocitozę, pagreitintą eritrocitų nusėdimo greitį, formulės kairę (uždegimo indikatorius);
• biocheminiai tyrimai - transaminazių (alanino ir asparto), šarminės fosfatazės, bilirubino, cholesterolio, amilazės kiekis padidėja 3–6 kartus, sumažėja baltymų kiekis, o tai rodo, kad kepenys ir tulžies pūslės neveikia gerai;
• endokrininės funkcijos pažeidimas rodo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, cukraus išvaizdą šlapime;
• padidėjęs šlapimo diastazės nustatymas yra svarbus;
• išmatų koprogramoje analizė - pokyčiai, reikšmingai praradę eksokrininę funkciją: aptinkami riebalai, nesuardyti pluoštai, krakmolas;
• diagnostiniai tyrimai su specifinėmis medžiagomis, įšvirkštais į skrandį, tada kraujo tyrimu stebimas skilimo produktų (liaukų sekrecijos aktyvumo žymeklių) išvaizda;
• Rentgeno spindulių metodas atskleidžia pažeistą tulžies taką;
• Ultragarsinis kepenų, tulžies sistemos ir kasos tyrimas gali aptikti kalvius tulžies ir kasos ištraukose, Oddi sfinkteryje, padidinus organų dydį;
• intradukcinis ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra veiksmingesnės.

Akmenų šešėliai ant pilvo ertmės radiografijos retai aptinkami, labiau informatyvus kontrasto cholecistografijos būdas.

Tulžies pankreatito gydymas

Gydymo režimas apima 4 sritis:

• skausmo malšinimas;
• priemonės, skirtos atkurti kasos išorinę ir vidinę sekrecinę funkciją;
• detoksikacija;
• infekcinių komplikacijų prevencija.

Poveikis galimas tik tuo atveju, jei šie veiksmai lemia būtiną tulžies kanalų patologijos pašalinimą.

Dieta

Pirmąsias tris dienas paūmėjimo metu gydytojas paskiria badą. Leidžiama gerti tik šarminį mineralinį vandenį be dujų. Tada pagrindiniai maisto produktai palaipsniui įeina į meniu. Pašarų skaičius didėja iki 6 kartų per dieną, porcijos yra mažos, visi patiekalai turi būti apdorojami mechaniškai, virinami.

Kepti, rūkyti produktai yra griežtai draudžiami. Pacientų riebalų kiekis yra ribotas, atliekamas angliavandenių valdymas. Kasdieniame racione neturi būti daugiau kaip 80 g riebalų, 350 g angliavandenių ir baltymų kiekis padidėja iki 120 g

Draudžiami saldainiai, kulinarijos produktai, riebalinė mėsa, sviestas, dedamas į plokštelę yra ribotas. Baltymų suvartojimą kompensuoja grūdai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai), pieno produktai (varškės, troškiniai), mėsos ir žuvies mėsos, mėsos, garų kotletai. Sultys rekomenduojamos tik šviežioms, atskiestoms vandeniu. Troškinti vaisiai ir daržovės.

Vaistai

Siekiant sumažinti skausmą, tepkite antispazminius preparatus (Atropine, Plattifilinas). Kad būtų užtikrintas laikinas kasos „poilsis“, vaistai, reikalingi H blokui.₂-histamino receptoriai (Ranitidinas, Kvamatelis), oktreotido sekrecijos inhibitorius.

Fermentų preparatai, turintys lipazę ir proteazes (pankreatinas, Panzinorm, Creon), slopina papildomus fermentus. Kūnas, neturintis šių medžiagų trūkumo, blokuoja savo gamybą kasoje. Priklausomai nuo intoksikacijos, hemodezo, poliglukino vartojamas į veną.

Antibiotikai naudojami uždegimui pašalinti, aminopenicilinai, cefalosporinai, metronidazolas, makrolidai, aminoglikozidai yra dažnai naudojami. Pacientams, sergantiems lėtine ligos eiga ir atkūrimo laikotarpiu, reikia simptominio gydymo. Priskirta vitaminų kompleksui, palaikančiam fermentinių medžiagų dozavimą.

Pašalinkite Oddi pagalbos M-holinoblokatorijos sfinkterio spazmą (Gastrotsepinas)

Ji turėtų būti atsargi, kad gautų choleretinius vaistus. Kai polinkis į kalkakmenio susidarymą turi atsispindėti jų daugiakryptėje veikloje. Padidėjęs tulžies latakų judrumas ir tulžies produkcijos stimuliavimas gali sukelti pasunkėjimą. Galbūt tik tinkamos priemonės, normalizuojant cheminę sudėtį ir užkertant kelią mineralinių nuosėdų praradimui.

Chirurginis gydymas

Tulžies pankreatitas reikalauja pašalinti kliūtis tulžies nutekėjimui. Tai būtina sąlyga normalizuojant kasos sekreciją dvylikapirštės žarnos viduje. Akmens pašalinimas atliekamas endoskopiškai per tulžies pūslę arba tiesioginė prieiga prie cholecistektomijos.

Galimos komplikacijos

Dažniausia neapdoroto tulžies pankreatito komplikacija yra parenchiminis variantas, kai uždegimas lokalizuotas liaukos audinių ląstelėse.

Ankstyvosios komplikacijos yra intoksikacijos pasekmės:

• šokas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• encefalopatija;
• kasos nekrozė;
• absceso vystymasis kasoje;
• žarnyno obstrukcija;
• obstrukcinė gelta;
• diabetinė koma.

Vėlyvas apima: pseudocistos ir fistulės susidarymą, ascitą, žarnyno liumenų susiaurėjimą

Prognozė ir prevencija

Savalaikis skaičiavimų cholecistito gydymas, cholangitas gali užkirsti kelią kasos pralaimėjimui. Ypač svarbu nuspręsti dėl akmens pašalinimo operacijos. Planuojama minimali intervencija pacientams yra mažiau sunku toleruoti nei operacija esant tulžies pankreatitui.

Pacientų laikymasis pooperacinio periodo sąlygomis ir mityba padeda pašalinti uždegimo požymius ir pasiekti visišką atsigavimą. Nepalanki prognozė laukia asmeniui, turinčiam ilgą tulžies pūslės ligos eigą, kartotinį pankreatito paūmėjimą. Geležis palaipsniui sklinda, kuri veikia kitus virškinimo organus.

Pažeidimai, susiję su tulžies sistema, gali sukelti didelę kasos ir apskritai virškinimo žalą. Gydymo metu turėtų būti laikas naudoti chirurginį metodą, kaip pašalinti akmenis tulžies latakuose.

BILIARY

Didelė medicininė enciklopedija. 1970 m.

Žiūrėkite, kas yra „BILIARY“ kituose žodynuose:

tulžies - (biliaris) žiaurus, susijęs su tulžimi... Didelis medicinos žodynas

BILIARY - (tulžies pūslelinė), susijusi su tulžimi ar tulžies latakais arba su jais susijusi. Taip pat žiūrėkite Fistula... Medicinos žodynas

Biliardas (Bilious) - 1. Kurių sudėtyje yra tulžies; pavyzdžiui, žiauriai vėmimas (pykinimas, vėmimas), buvimas tulžies vomitoje. 2. Neprofesionalus terminas, vartojamas apibūdinti pykinimą ar vėmimo išpuolius asmeniui. Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos sąlygos

DIDŽIOJI GYVŪNŲ KIRRĖZIJA - medus. Pirminė tulžies cirozė yra lėtinė cholestatinė granulomatinė uždegiminė tulžies latakų ir tulžies latakų liga, galbūt dėl ​​autoimuninių reakcijų ir gebanti progresuoti iki... Disey Reference

tulžies ksantizė - (h. biliaris) odos K. su hepatitu, hepatocholecistitu ir kepenų ciroze, kuriai būdinga ryškiai geltona ksantoma.

tulžies peritonitas - (R. biliaris) žr

kasos tulžies sindromas - (syndromum pancreaticobiliare) žr. Bar Pick sindromas... Didelis medicinos žodynas

kepenų kepenų cirozė - (C. hepatis biliaris; lotyniškas bilis; tulžies; sinonimas: ano cirozė, kepenų cirozė, kepenų cirozė cholangiolitinė kepenų cirozė) C. p.

kepenų cirozė, įgimta kepenų liga - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. naujagimyje, kuris buvo sukurtas dėl anomalijos, atsirandančios dėl epizodinių tulžies latakų atresijos... Didelis medicinos žodynas

antrinė kraujagyslių cirozė - kepenų ilgalaikė obstrukcija tulžies takuose su navikais, choledocholitiaze, skleroziniu cholangitu ir pankreatitu. Šaltinis: Medicinos populiarus enciklopedija... Medicinos sąlygos

Bendrinkite nuorodą į pažymėtą

Tiesioginė nuoroda:

Mes naudojame slapukus, kad geriausiai pateiktume mūsų svetainę. Toliau naudodami šią svetainę, jūs sutinkate su šia. Geras