C hepatito gydymas: efektyviausi metodai ir priemonės

C hepatitas yra uždegiminis kepenų audinio pažeidimas. Užsikrėtusiems žmonėms reikia gydymo, kuris sustabdytų komplikacijų vystymąsi ir atkurs funkcinį kepenų aktyvumą. Daugelis suaugusių pacientų visiškai atsigauna, net ir su sunkiais simptomais.

Šiandien hepatito C gydymas apima kelių antivirusinių vaistų vartojimą tuo pačiu metu, siekiant maksimalaus poveikio.

C hepatitas (HCV) arba „meilus žudikas“ yra infekcinė-uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas, o infekcijos rizika nepriklauso nuo žmogaus genotipo ir paveldimų veiksnių.

Liga yra ūminė ir lėtinė. Jei pacientas pirmą kartą užsikrėtė hepatito C virusu, išsivysto ūminė ligos forma - vadinamoji „nauja infekcija“.

Kai kuriems pacientams virusas išlaiko 6 mėnesius ar ilgiau, o tai lemia viruso apkrovą organizmui. Šiuo atveju kalbėti apie lėtinę formą. Lėtinio C hepatito atsiradimo rizika priklauso nuo amžiaus, kada asmuo pirmą kartą buvo užsikrėtęs. Kuo mažesnis amžius, tuo didesnė kepenų pažeidimo rizika tampa lėtesnė.

Daugelis užsikrėtusių žmonių gali nejausti ryškių kepenų ligos simptomų ir be jokių sunkumų atsikratyti viruso. Tai palengvina savalaikis gydymas antivirusiniais vaistais.

HCV gali išgyventi už žmogaus kūno 7 dienas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 75 dienos, tačiau jis gali svyruoti nuo 30 iki 180 dienų. Naudojant laboratorinius metodus galima nustatyti viruso buvimą organizme 30-60 dienų po infekcijos.

C hepatitas perduodamas per kraują ir kitus kūno skysčius iš infekuoto asmens - kliniškai sergančio ar viruso nešiklio. Pagrindiniai viruso perdavimo būdai yra:

lytiniai santykiai be prezervatyvų, nes virusas gali būti perduodamas per sėklinius ir makšties skysčius;
pakartotinis injekcinės adatos naudojimas;
nesteroilių įrenginių naudojimas chirurgijos ir dantų procedūrų metu, tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonuose;
užkrėsto asmens skutimosi skutimosi ar dantų šepetėlio naudojimas;
paciento perpylimas.

Virusas nėra perduodamas kosuliu ir išmatomis.

Geltona akių sklaida - anksčiausias būdingas kepenų sutrikimų požymis.

Pradinėse ligos stadijose yra bendri simptomai, būdingi daugeliui patologijų, organizmo intoksikacija. Jaunesniems kaip 5 metų vaikams ir žmonėms, turintiems iškraipytą imuninį atsaką, nėra būdingų požymių.

Pagrindinės virusinės hepatito apraiškos yra tokie simptomai:

odos ir akių skleros pageltimas (gelta);
tamsus šlapimas;
stiprus nuovargis;
pykinimas;
vėmimas;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
apetito praradimas;
sąnarių skausmas;
išmatų spalvos pasikeitimas.

Kai jie pasirodys, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Tai padės išvengti ligos komplikacijų, tokių kaip ūminis kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė ir vėžys.

Pacientų, sergančių sunkiais simptomais, būklė ir visų šių požymių buvimas nereiškia hepatito infekcijos. Galutinė diagnozė reikalauja laboratorinio patvirtinimo. Kraujo tyrimai, visų pirma viruso paviršiaus antigeno nustatymas, leidžia atskirti ligos raidos pobūdį - ūminį arba lėtinį. Taip pat naudokite šiuos instrumentinius diagnostikos metodus:

ultragarsu, kuris leidžia nustatyti makroskopinio kepenų pažeidimo laipsnį;
kepenų biopsija, kuri atliekama siekiant aptikti virusines daleles audinyje ir išaiškinti mikroskopinių organų pažeidimų mastą.

Mažiausiu įtarimu dėl virusinio hepatito C reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Jei norite išsamiai diagnozuoti ligos patvirtinimą ar atsisakymą, kreipkitės į šiuos specialistus:

Gastroenterologas - specializuojasi virškinimo trakto patologijose;
Hepatologas - gydo kepenų ligas;
infekcinių ligų specialistas - specializuojasi infekcinių ligų srityje.

Patyręs gydytojas, remdamasis išsamia istorija, bendra būsena ir tyrimu, palpacija, perkusija, auskultacija, papildomais tyrimo metodais, atliks teisingą diagnozę ir pasirenka efektyviausią gydymą.

Nėra specifinio C hepatito gydymo. Todėl veiksmingas gydymas prasideda nuo infekcijos prevencijos.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad po 6 mėnesių nuo ligos gydymo yra hepatito C virusas, tai lemia lėtinės formos diagnozę. Tai rodo, kad imuninė sistema nesugeba pašalinti viruso iš organizmo, todėl ji cirkuliuoja kraujyje ir kenkia kepenims.

Lėtinio hepatito gydymas remiantis antivirusiniais vaistais. Tai yra tenofoviras (Viread), entekaviras (Baraclude).

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas šie vaistai turi didžiausią gebėjimą slopinti hepatito C virusą, todėl retai atsiranda atsparumas vaistams. Yra daug mažiau šalutinių poveikių.

Jei aptinkama infekcija, rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti vieną tabletę, po to pastebimas reikšmingas C hepatito simptomų sumažėjimas, o antivirusiniai vaistai gali slopinti replikaciją, ty viruso dauginimąsi. Todėl dauguma žmonių turėtų tęsti gydymą visą savo gyvenimą. Tai visam laikui pašalins ligos simptomus.

Retais atvejais hepatitas gydomas sofosbuviro, daclatasvir. Šie vaistai yra veiksmingesni, bet vis dar mažiau paplitę.

Šis vaistas skiriasi nuo kitų vaistų, nes jis veikia tik hepatito C patogeną. Sofosbuvir turi šiuos privalumus:

sukelia nedidelį šalutinį poveikį;
vyresnio amžiaus žmonės lengvai toleruoja;
padidina gydymo efektyvumą, dėl kurio gydymo trukmė sumažinama du ar tris kartus;
leidžia atsisakyti papildomo gydymo interferonu;
gydyti ŽIV infekuotiems pacientams.

Sofosbuvir kryptingai blokuoja viruso RNR polimerazę ir taip stabdo jo vystymąsi ir dauginimąsi.

Gydymo kursas trunka 12 savaičių.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti reikiamus gydymo būdus.

Tai labai specifinis tiesioginio veikimo vaistas, turintis tropizmą tik prieš hepatito C virusą, tačiau, skirtingai nei ankstesnis vaistas, daclatasvir nėra naudojamas kaip monoterapijos priemonė. Kadangi jis vartojamas kaip kombinuoto vartojimo režimo dalis, jį reikia vartoti atsargiai. Rekomenduojama perskaityti visų vaisto derinio (asunapreviro ir / arba alfa peginterferono + ribavirino) naudojimo instrukcijas.

Gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis, kurį sukelia šis vaistas. Pavyzdžiui, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, nuovargis. Retais atvejais sunkios simptominės bradikardijos atsiradimas neįtrauktas.

Daklatasviras vartojamas kartu su šiais vaistais:

vaistai nuo epilepsijos - karbamazepinas, okskarbazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas;
antibakteriniai vaistai - rifampicinas, rifabutinas, rifapentinas;
sisteminiai gliukokortikoidai - deksametazonas;
Žoliniai vaistai - Hypericum perforatum narkotikai.

Dažnai naudojami ir tiesioginio veikimo vaistai, tokie kaip alfa-2b-interferonas (Intron A). Tai yra sintetinis vaistas, kuris yra analogiškas žmogaus interferonui. Jis padeda kovoti su infekcijomis.

Jis dažniausiai naudojamas gydyti jaunus žmones, kurie nori išvengti ilgalaikio hepatito gydymo. Interferonas skiriamas moterims, kurios planuoja nėštumą kelerius metus po hepatito gydymo eigos ir yra tiesiogiai vartojamos nėštumo metu.

Kepenų transplantacija tebėra veiksmingiausias gydymas. Jei ši įstaiga patyrė rimtą žalą, tai vienintelis sprendimas.

Žmonėms, kurie yra rizikos grupėje, rekomenduojama stebėti. Tai apima:

sergančių žmonių lytiniai partneriai;
narkotikų vartojantiems žmonėms;
žmonės, kurių artimi giminaičiai serga lėtiniu hepatitu;
sveikatos priežiūros pareigūnai, dirbantys su užsikrėtusiais žmonėmis;
hemodializuojamiems pacientams;
ŽIV užsikrėtę žmonės;
pacientams, kuriems taikoma chemoterapija;
žmonės su radiacine liga;
nėščioms moterims.

Kadangi daugelis žmonių neišsivysto hepatito C simptomų, liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai dešimtmečius po pradinės infekcijos. Tačiau liga nėra sakinys.

Pirminės hepatito C infekcijos atveju rekomenduojama vengti alkoholio, apriboti rūkymą, apriboti riebalų ir aštrų maistą (jis turi stresinį poveikį kepenims) ir nedelsdami kreipkitės į patyrusį specialistą. Jei reikia, turėsite atlikti papildomus testus.

C hepatitas yra virusinė infekcinė-uždegiminė kepenų liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ankstyvai ligos diagnozei įmanoma visiškai išgydyti. Antivirusinis gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys, vystymuisi.

Gydymas dažnai yra sudėtingas, apima kelis vaistus tuo pačiu metu. Ne konservatyvesni gydymo būdai yra naudojami pažangesniais atvejais. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju kartą per metus, kad būtų galima laiku nustatyti viruso buvimą.

Šiuolaikinė virusinės hepatito C gydymo strategija ir taktika

C hepatitas yra viena pavojingiausių kepenų infekcinių ligų. Tačiau neatsižvelkite į šią diagnozę kaip sakinį. Šiandien yra antivirusinių vaistų, kurių naudojimas lėtina ir netgi visiškai sustabdo ligą. Hepatito C gydymas papildomas patogenetiniu gydymu, režimu ir dieta.

Yra žinoma, kad iki 30% pacientų patys atsikrato infekcijos, nes jie turi stiprią imuninę sistemą ir jiems nereikia gydymo. Kai reikia hepatito C gydymo, jo tikslas yra išgydyti, kurios sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausia yra C hepatito viruso padermė ir gydymo tipas.

Fig. 1. Pacientas, sergantis hepatitu. Kepenų cirozė. Askitas

Ar galima visiškai išgydyti C hepatitą

C hepatitas nėra sakinys. Naudojant šiuolaikinius antivirusinius vaistus, iki 90 proc. Kai kuriems pacientams liga gali būti nutraukta, o tai žymiai sumažina cirozės ir pirminio kepenų vėžio atsiradimo riziką.

Fig. 2. 20 - 30% pacientų, sergančių hepatitu C, atsiranda gelta.

Paciento paruošimas gydymui

Gydomi pacientai, kuriems yra ūminių ir lėtinių hepatito C formų: Prieš pradedant gydymą, įvertinamas kepenų pažeidimo laipsnis, kuriam nustatoma ligos stadija ir pagrindinės virusologinės charakteristikos (viruso apkrova, viruso genotipas, pirmasis viruso tipo potipis). Kepenų cirozės laipsnio nustatymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes pacientai, turintys šią patologiją, nepakankamai reaguoja į gydymą.

Nustatomi kepenų fermentų, bilirubino, albumino, INR + protrombino laiko, glomerulų filtracijos greičio ir kreatinino koncentracijos serume. Atliekamas išsamus kraujo kiekis, turintis leukocitų formulę ir trombocitų skaičių. Įvertinama kartu vartojama patologija.

Fig. 3. C hepatito kepenų cirozė. Liga per daugelį metų vystosi lėtai.

Kaip gydyti C hepatitą

C hepatito gydymas interferonu

Ilgą laiką chemoterapija, naudojant interferoną ir ribaviriną, buvo auksinis standartas gydant C hepatitą. Be to, gydymui, kurį reikia atlikti kas savaitę, 48 savaites, gydymo greitis siekė tik 50%, vaistai dažnai sukėlė neigiamą ir kartais gyvybei pavojingą reakciją pacientui. Šiandien PSO rekomenduoja naudoti interferono hepatito gydymo režimą tik pacientams, sergantiems 5, 6 arba 3 genotipu, turinčiais kepenų cirozę.

Nauji hepatito C gydymo tiesioginiais antivirusiniais vaistais standartai

Šiuo metu hepatito gydymui rekomenduojama naudoti antivirusinius vaistus, kurių aktyvumas yra skirtingas. Nuo 2014 m. Chemoterapijos režimai be interferonų buvo pradėti registruoti ir rekomenduojami. Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (DAA) įtraukimas į gydymo režimus suteikė galimybę išgydyti daugelį pacientų, kurie anksčiau neturėjo galimybės atsigauti. DAA yra ne tik labai veiksmingos, bet ir minimaliai veikia gyvenimo kokybę ir pacientai yra gerai toleruojami. Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų derinys padeda įveikti atsparumą vaistams. Sumažėjo narkotikų vartojimo sąlygos, buvo patogu jas taikyti, atšaukimo taisyklės išnyko, padidėjo asmenų ratas, skirtas gydyti bendromis ligomis.

Pacientų gydymo šiuolaikiniame pasaulyje standartai sparčiai keičiasi. C hepatito („narkotikų krepšelis“) gydymo išlaidos yra didelės. Antivirusiniai vaistai Rusijoje pacientams neatrodo laisvi. Dauguma užsikrėtusių žmonių negali įsigyti brangių užsienio antivirusinių vaistų. Kai kuriose šalyse hepatito B gydymui naudojami generiniai vaistai, kurie patenka į rinką pasibaigus originalių vaistų patentų apsaugai. Jų naudojimas žymiai sumažina gydymo išlaidas.

Be didelių gydymo išlaidų, antivirusiniai vaistai turi keletą šalutinių poveikių, kurie kai kuriais atvejais neleidžia gauti teigiamo rezultato. Autoimuninės ligos, nėštumas, alkoholizmas ir kraujo ligos yra absoliučios kontraindikacijos skiriant antivirusinį gydymą. Pacientams, sergantiems hepatitu C + B, su 1c viruso viruso infekcija, ilgą laiką lėtiniu ligos eiga, pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis ir nutukimu, gydymo veiksmingumas sumažėja imunosupresija sergantiems pacientams.

Pacientą, sergančią hepatitu C, turi nuolat stebėti hepatologas, gastroenterologas ir infekcinių ligų specialistas. Jei reikia, pacientą stebi kiti specialistai.

Antivirusinių vaistų principai

Nustatant ligą su pacientu, atliekamas interviu, kurio tikslas - pacientui sukurti sąmoningą norą būti gydomam ir optimistišką požiūrį į artėjančią ilgalaikę terapiją. Pacientai turi būti informuoti apie klinikinį hepatito eigą, elgesio taisykles kasdieniame gyvenime, antivirusinių vaistų specifiką ir su tuo susijusius sunkumus (gydymo trukmę, šalutinius vaistų poveikius, dideles gydymo išlaidas).

Gydant hepatitą C naudojami antivirusiniai vaistai.
Kad išvengtumėte atsparumo vaistams, būtina periodiškai keisti gydymo režimą.
Hepatito gydymas yra ilgas. Vidutiniškai antivirusinių vaistų trukmė yra 6 - 18 mėnesių.
Siekiant ištaisyti nepageidaujamą gydymo poveikį, pacientas privalo kas mėnesį apsilankyti specialiste ir atlikti reikiamus laboratorinius tyrimus.

Fig. 4. Fotografijos makrokonstrukcijoje. C hepatito kepenų cirozė.

Hepatito C vaistas be gydymo interferonu

Interferono gydymo režime naudojami tiesioginio antivirusinio poveikio preparatai. Šių vaistų pagrindas yra medžiagos, pažeidžiančios virusų replikaciją. Šių procesų pagrindas yra poveikis virusiniams baltymams (baltymams) ir nukleino rūgštims. Visos DAA yra suskirstytos į kelias grupes.

Proteazės inhibitoriai NS3 / 4A

Pirmosios kartos vaistai yra: Bocepreviras ir Telapreviras (pirmosios bangos vaistai), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir ir Sovaprevir (antrosios bangos vaistai).
Antrosios kartos vaistai yra Grazoprevir, Norlaprevir ir ASN-2684.

Antivirusiniai vaistai Simeprevir ir Paritaprevir yra patvirtinti Europos Sąjungoje hepatito C gydymui 2015 m.

Prasidėjus NS3 / 4A protezų inhibitoriams, hepatito C virusas nustoja daugintis. Simeprevir yra paprasta naudoti, turi gerą saugos profilį, veikia nuo 1, 2 ir 4 viruso genotipų. Grazoprevir yra antrosios kartos vaistas. Aktyvus prieš visus virusų genotipus. Jo atsparumo barjeras yra didesnis nei pirmosios kartos narkotikų.

Polimerazės inhibitoriai NS5A

Pirmosios kartos vaistai yra: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 ir PPI-668.
Antrosios kartos vaistai yra: ASN-3102, GS-5816 ir Elbasvir.

Daclatasvir ir Ledipasvir antivirusiniai vaistai buvo patvirtinti Europos Sąjungoje hepatito C gydymui 2015 m.

NS5A polimerazės inhibitoriai sumažina viruso kiekį nuo pat pirmųjų gydymo dienų. Antivirusinis poveikis atsiranda dėl virusų replikacijos, jų surinkimo ir išleidimo iš ląstelių. Pirmosios kartos preparatai yra veiksmingi prieš skirtingus virusų genotipus. Jie turi mažą atsparumo barjerą, ypač 1 ir 3 genotipų atžvilgiu. DAA Daclatasvir savo klasėje turi didžiausią antivirusinį aktyvumą. Įtraukta į gydymo schemas su ir be interferono.

NS5B polimerazės inhibitoriai Nukleiozės (t) id

Pirmosios kartos vaistai: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir ir Philibouvir.

NS5B polimerazės inhibitoriai Idozų Sofosbuviro ir Dasabuviro nukleozė (t) yra patvirtinta Europos Sąjungoje hepatito C gydymui 2015 m. Registruotas Rusijos Federacijoje 25.03. 2016 m

Šios grupės antivirusiniai vaistai, prasiskverbę į užkrėstas ląsteles, jungiasi prie RNR nepriklausomos polimerazės ir taip sutrikdo viruso replikacijos procesą. Jie turi didelį antivirusinį aktyvumą prieš visus genotipus ir aukštą atsparumo barjerą.

Sofosbuvir yra naudojamas gydymo režimuose kaip pagrindinis vaistas, turintis NS3 / 4A, NS5A ir ribavirino inhibitorius. Gydytojai infektiologai mano, kad „Sofosbuvir“ generiniai vaistai taip pat suteikia gerą terapinį poveikį.

Kai kurių ne-nukleozidų NS5B polimerazės inhibitorių (Deleobuvir (BI), Tegobuvir ir Filibuvir) kūrimas ir nutraukimas dėl daugelio neigiamų savybių.

C hepatito gydymo režimai

Šių ar kitų antivirusinių gydymo režimų paskirtis priklauso nuo viruso genotipo, kepenų pažeidimo laipsnio ir ankstesnio gydymo rezultatų. Toliau pateikiamos Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacijos 2016 rekomendacijos. Šiuos režimus rekomenduojama vartoti asmenims, kurie anksčiau nebuvo gydyti antivirusiniais vaistais asmenims, kuriems atsparumas gydymui yra nepakankamas dėl įprastų gydymo režimų, įskaitant interferoną ir ribaviriną.

C hepatito gydymo režimas 1a

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 savaičių.
3D terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + ritonaviras kaip farmakologinis stiprintuvas) su 12 savaičių ribavirinu arba be jo.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 savaičių.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 savaičių.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 savaičių.
Grazoprevir + Elbasvir 12 savaičių.

C hepatito gydymas su Sofosbuvir ir Daclatasvir

Sofosbuvir ir Daclatasvir vartojami virusinio hepatito 1 genotipo gydymui. Šių vaistų ir jų generinių vaistų derinys parodė puikius gydymo rezultatus - nuo 86 iki 100%.
Gydymo trukmė Sofosbuvir + Daclatasvir sumažėjo iki 14 - 24 savaičių. Vaistai vartojami 1 kartą per dieną, 1 tabletė: 400 mg Sofosbuvir + 60 mg Daclatasvir.
Geras perkeliamumas.
Minimalus šalutinis poveikis: galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas ir pykinimas.

C hepatito gydymo režimas 1b genotipas

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 savaičių.
3D terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + ritonaviras kaip farmakologinis stiprintuvas) 12 savaičių.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 savaičių.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 savaičių.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 savaičių.
Grazoprevir + Elbasvir 12 savaičių.

C hepatito gydymo režimas 2

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 savaičių
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 savaičių.
Grazoprevir + Elbasvir 12 savaičių.

C hepatito gydymo režimas 3 genotipas

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 savaičių
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 savaičių.

Fig. 5. Kombinuoti vaistai C hepatitui: Sofosbuvir + Ledipasvir (kairėje nuotraukoje). Sofosbuvir + Veltapasvir (dešinė nuotrauka).

Fig. 6. Kombinuotas vaistas Zepatir. Sudėtyje yra Grazoprevir + Elbasvir. Vaistas yra patvirtintas FDA ir Europos Komisijos lėtinio hepatito 1 ir 4 genotipų gydymui.

C hepatito patogenetinis gydymas

Kai hepatitas C yra patogeniškai pagrįstas, imunomoduliuojančių vaistų skyrimas pacientams (interleukino-1 beta).

Su anemija skiriami vaistai, kurie stimuliuoja eritropoezę (Epokrin).

Kai išreiškiami apsinuodijimo simptomai, rekomenduojama naudoti gliukozės-elektrolitų tirpalus.

Nustačius piktybinį hepatito C, gliukokortikoidų, baltymų preparatų, aminorūgščių mišinių, antihemoraginių preparatų, proteazių inhibitorių, enterosorbentų.

Cholestazės atveju paskiriamas Ursofalkas.

Gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, enterosorbentus, bakterinius preparatus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą.

Kartu su šiuolaikinių antivirusinių vaistų vartojimu, ekstrakorporinė hemokorrekcija žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Fig. 7. Pirminis kepenų vėžys. Sunkiausia hepatito C pasekmė.

C hepatito dieta

Svarbi hepatito C gydymo vieta yra mityba. Kai kepenų liga naudojama dieta 5 arba 5a. Maistas, skirtas hepatitui C, turėtų būti dalinis (4–5 kartus per dieną) ir įvairus. Į meniu neįtraukiami produktai, kurie dirgina skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir viršutinės plonosios žarnos gleivinę.

Nerekomenduojama naudoti:

prieskoniai;
prieskoniai (kečupas, majonezas, padažai, krienai, garstyčios, pipirai);
actas ir patiekalai su ja;
kurių sudėtyje yra daržovių, rūgščių uogų ir vaisių: rūgščių, pomidorų, pomidorų pasta, raugintų kopūstų ir kt.;
daržovės, turinčios eterinių aliejų - svogūnų, česnakų ir ridikėlių;
ugniai atsparūs riebalai (kiauliena, žąsis, ėriena) ir rūkyta mėsa yra draudžiama, t
riebios žuvys, paukštiena, mėsa, kepenys ir inkstai;
kepti maisto produktai;
nenugriebtas pienas, aštrieji sūriai;
sūdytos žuvys, vėžiai ir krabai;
neįtraukti ankštiniai ir grybai;
produktai iš išgalvoto ir pūkų tešlos;
šokoladas, grietinėlės tešla;
kava, kakava ir arbata;
alkoholio bet kokia forma;
ilgalaikio sandėliavimo produktai (konservai, sriubos, sultiniai, sultys, gėrimai, konditerijos gaminiai);

Leidžiama naudoti:

Duona "vakar", džiovinti (ne kepti) krekeriai, sausieji sausainiai.
Nedideliu kiekiu žalių konservuotų žirnių, petražolių ir krapų, kmynų ir lauro lapų.
Kiaušiniai valgo 3 kartus per savaitę.
Mažai riebalų turintys pieno produktai. Nesmulkinti sūriai.
Ne rūgštūs vaisiai ir obuoliai natūralios formos. Kompotai, želė, želė ir atskiestos sultys.
Nedidelis kiekis riešutų.
Grūdai ir makaronai, nedideli (kapoti arba vermicelli), virtos arba troškinti.
Šiek tiek cukraus, medaus, uogiene arba uogiene. Leidžiama naudoti marmeladą, marshmallow, marshmallow, toffee ir karamelę.
Mažai riebalų mėsos. Liežuvio liežuvis, mažai riebalų kumpis.
Silkė mirkyta. Juoda ikrai yra ribota.
Sviestas (iki 40 gramų per dieną) ir augaliniai aliejai, naudojami virimui.

Apriboti:

Grietinė, varškė, jogurtas ir ryazhenka.
Druska ir pakankamai sūdytų maisto produktų.

Rekomendacijos dėl maisto ruošimo:

Kepdami nenaudokite stiprios mėsos ir žuvies sultinio (pirmąjį sultinį reikia išleisti).
Produktus rekomenduojama naudoti virti arba kepti, garinti.
Sumaišykite du kartus.
Kepkite pieną, atskiestą vandeniu.

Fig. 8. C hepatito (kairėje nuotraukoje) ir kepenų (dešinėje) nuotrauka padidėjo.

Kaip gydyti C hepatitą ir išgydyti?

Kepenys - tai žmogaus kūno filtras, svarbus virškinimo sistemos organas, sukėlęs virusus, išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti C hepatitą, kodėl reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės jums pasirinkti optimaliausią gydymą.

Tinkamas gydymas gali išgydyti hepatitą C.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Virusinio hepatito C diagnostiką ir gydymą atlieka keli siauri specialistai. Hepatologas - gydo įvairias kepenų patologijas, infekcinių ligų specialistas specializuojasi infekcinėms ligoms, kurių patogenai yra sąlygiškai patogeniniai ir patogeniniai mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionarinė?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose.

Ligonizuoti pacientus, sergančius komplikacijomis ir kartu su kepenų ligomis.

Pacientai į ligoninę patenka į pažangias ligos formas, dėl kurių hepatito fone atsirado cirozė, ligoninė yra būtina siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, gydomas ūminis hepatitas, vyksta lėtinės ligos formos pasunkėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo veiksmingumas

Galima visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku kreiptis į gydytoją, užpildyti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Viena iš pagrindinių sėkmingo išieškojimo sąlygų yra mityba.

liesa mėsa, maltos mėsos patiekalai virti, kepti;
liesos žuvys - turėtų būti dažniau nei mėsoje;
Padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta;
daržovės, neapdorotos arba troškintos;
prinokusios uogos ir vaisiai;
saldumynai mažais kiekiais - meringu, marmeladu, marshmallow, karamele, medumi, uogiene;
virti kiaušiniai, plakta kiaušiniai;
sviestas - 20-30 g per dieną;
visi grūdai;
mažai riebalų turintys pieno produktai;
vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, nuovirų nuoviras.

ridikėliai, ridikėliai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
kepti maisto produktai, turtingas sultinys;
maisto produktai su bet kokiais cheminiais priedais;
riebios mėsos, žuvies, kepimo aliejaus, dešros;
rūkyti produktai, kiauliniai taukai, konservuoti maisto produktai, riebaliniai pieno produktai;
šviežia duona, mielių pyragai, tešlos konditerijos gaminiai, pyragaičiai su grietinėlėmis, šokoladas;
maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio;
giras;
karšti padažai;
juoda kava, kakava, alkoholiniai gėrimai.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltymų maisto - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

C hepatito gydymo pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti keletą šios grupės vaistų, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto mažinimo lygio.

Pagrindinis gydymo su injekciniu interferonu schema:

viruso II, III rūšies genotipas - Ribavirinas per 800 mg per parą šešis mėnesius;
viruso I, IV genotipas - po biopsijos ribavirinas yra skiriamas 1000–1200 mg per parą 48 savaites;
bet kokio tipo virusams - Altevir tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra sofosbuviras ir daclatasviras, gaminami tablečių pavidalu, jie turi žalingą poveikį virusui, kuris sukelia hepatito vystymąsi. Originalūs vaistai „Sovaldi“, „Daklinza“ gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurie, atsižvelgiant į jų terapinį poveikį, nėra prastesni už originalus.

Kartu vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir - po 1 tabletę per parą. Gydymo trukmė yra 12–24 savaitės, sunkios formos, ŽIV ir cirozė, taip pat skiriamas ribavirinas.

IV viruso genotipo atveju gydymui galima vartoti tik Daclatasvir kartu su interferonu ir ribavirinu, o ŽIV ir vaisto netoleravimo atveju daclatasvir ir sofosbuviro vaistai draudžiami.

Be antivirusinių vaistų, paskirti hepatoprotektorius - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai paimkite B grupės vitaminus, askorbo, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistą

Narkotikų gydymas yra kontraindikuotinas jaunesniems nei 3 metų pacientams ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, kombinuotas antivirusinis gydymas nevyksta esant tam tikroms lėtinėms ligoms.

Pagrindinės kontraindikacijos:

diabetas;
širdies nepakankamumas, išemija;
sunki hipertenzija;
bronchų astma;
skydliaukės sutrikimas;
nėštumas, žindymo laikotarpis;
sunkesnių psichikos sutrikimų.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija C hepatito gydymui

Gydymas hepatitu B negali būti atliekamas pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, yra labai alergiški vaistams.

C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C su liaudies gynimo priemonėmis, o netradiciniai metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, atkurti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gydymo priemonėmis:

Virinama 220 ml verdančio vandens 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, 2 valandas paliekama uždaroje talpykloje. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretinį poveikį.
Malti į miltelius 3 šaukštai. l Thistle sėklų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite ant garų vonios pusvalandį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
Grotelės 3 šaukštai. l švieži krienų šakniavaisiai, supilkite 250 ml naminio pieno, šiluma per mažą ugnį, bet ne virkite. Visą dieną išgerkite visą vaisto dalį mažais gurkšneliais.
Siekiant sustiprinti imunitetą, gerti medaus vandenį ryte - 5–10 g produkto 200 ml šilto vandens. Aloe padeda gerai - tris kartus per dieną prieš valgį paimkite 10 ml šviežių augalų sulčių. Prieš miegą galite išgerti stiklinę natūralaus greipfrutų sulčių.
Norėdami atkurti kepenų ląsteles padės mumijai - 15 g žaliavų supilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti priėmimą 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, jums reikia gerti vaistą ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems hepatitu kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgykite 1 žalias naminių kiaušinių trynį, gerti 250 ml lygių dalių šviežių petražolių, morkų, salierų ir moliūgų sulčių du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatitą C?

C hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma vaistų dar nėra sertifikuoti Rusijos Federacijos teritorijoje, jie turės būti užsakomi internetu, Amerikoje, Indijoje, ir interferono preparatai taip pat turi didelę kainą.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra kvotų ir privalumų gauti nemokamą terapiją, tačiau kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės, turintys hepatitą, turės daug pastangų, kad gautų galimybę nemokamai gauti gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Nemokamo hepatito C gydymo galimybės:

Valstybės lėšos virusinio hepatito gydymui - kvota taikoma III laipsnio, IV fibrozės ir padidėjusio kepenų kiekio pacientams;
lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
dalyvavimas farmakologinių kompanijų atliekamuose klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrimuose;
sveikatos draudimas.

Jei gydote hepatitą C, kaip ilgai galite gyventi?

Be tinkamo virusinio hepatito gydymo asmuo anksčiau ar vėliau sukels cirozę, kepenų vėžį, tikėtina gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali išsivystyti 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Norėdami išvengti hepatito C infekcijos, turite vengti kontakto su kieno nors kito krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, negalite naudoti kito asmens skustuvų, dantų šepetėlių.

Siekiant išvengti hepatito C infekcijos, naudokite tik asmeninės higienos produktus.

Apsilankę pas odontologą, manikiūrą ir tatuiruočių salonus, reikia primygtinai reikalauti naudoti vienkartinius įrankius arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurioje pažeidžiamos kepenų funkcijos, nesant tinkamo gydymo atsiranda vėžys ir cirozė. Patologinė terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis išvengti infekcijos visais įmanomais būdais.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)

Hepatito C gydymas namuose su vaistais

Tarp visų kepenų ligų, galbūt labiausiai pavojinga yra tokia hepatito C liga. Rusijoje daugiau nei 4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu, o tai daro veiksmingą ligos gydymo problemą viena iš aktualiausių vidaus medicinoje. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, todėl visiems svarbu žinoti, kaip gydomas hepatitas.

Kas yra pavojinga liga

Hepatitas turi aptinkamą slapyvardį „meilus žudikas“, nes ligos simptomai pacientui dažnai yra visiškai nematomi. Tačiau tai padidina kepenų patologinius pokyčius, todėl neįmanoma normaliam kūno funkcionavimui. Galimos sunkios komplikacijos, pvz., Cirozė ir kepenų vėžys, kepenų encefalopatija. Laimei, jei liga aptinkama laiku, ji yra gana gydoma. Ligos gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau jį turi prižiūrėti hepatologas. Savęs gydymas čia nesukels jokių rezultatų ir net gali pakenkti. Žemiau bus išsamiai aprašyta, kaip gydyti hepatito C namuose.

C hepatitas - patologinio proceso ypatybės

Ligos sukelia mikroskopinis virusas, perduodamas hematogeniniu būdu, ty per kraują. Kaip gauti virusą? Tiesą sakant, tai labai paprasta. Tai gali įvykti lytinių santykių, kraujo perpylimo, lankomųjų plaukų salonų, tatuiruočių salonų, grožio salonų, stomatologijos įstaigų. Dažnai infekcijos priežastis yra neinfekuoti švirkštai, žirklės, skustuvai ir kt. Ne visada kiekvienu atveju galima nustatyti infekcijos kelią.

Pradėjus virusą, virusas iš pradžių sukelia ūminį hepatitą. Ūminio hepatito C simptomai yra odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, sunkiosios hipochondrijos sunkumas, kartaus skonio burnoje, kepenų dydžio padidėjimas, šviesiai išsiskiriančios išmatos ir tamsus šlapimo spalva.

Tada hepatito C virusas po trumpos ūminės fazės sukelia lėtinę ligą. Lėtinio hepatito gydymas yra labai sunkus. Taip yra dėl to, kad yra daugiau nei 10 viruso genotipų ir apie šimtas jo potipių. Todėl vaistai, sukurti vienam viruso tipui, gali netikti kitam. Be to, daugelio virusų tipų buvimas trukdo sukurti patikimą vakciną.

Kaip gydyti C hepatitą?

C hepatitas yra rimta liga, ir ne visi žino, kaip ją gydyti. Yra daug lėtinio hepatito gydymo būdų. Yra gana brangių vaistų, kurie leidžia atsikratyti viruso su dideliu tikimybės laipsniu. Taip pat galite naudoti pigesnius hepatito gydymo režimus, kurie vis tiek negarantuoja.

Yra papildomi gydymo metodai. Lėtinis C hepatitas taip pat gydomas mitybos ir liaudies gynimo priemonėmis.

Taigi, visiškai įmanoma veiksmingai gydyti lėtinę hepatito formą namuose. Nebijokite, kad pacientas užkrės kitus šeimos narius, nes virusas perduodamas tik hematogeniniu, o ne oru ar išmatomis. Todėl, jei laikomasi tam tikrų atsargumo priemonių, infekcijos perdavimas iš paciento kitiems žmonėms bus atmestas.

Apsaugos priemonės apima paciento atskirų indų ir stalo įrankių, rankšluosčių ir kt. Paskirstymą. Tai būtina ne tik siekiant išvengti kitų paciento šeimos narių hepatito, bet ir apsaugoti pacientą nuo kitų infekcijų, kurias jis gali gauti iš savo namų ūkio. Galų gale, bet kokia papildoma infekcinė liga gali apsunkinti hepatito C eigą.

C hepatito gydymo principai reiškia išimtis pacientams, kuriems yra sunkūs krūviai. Kai pasunkėja ligos simptomai, nurodoma lovos poilsio vieta.

Koks gydymas skiriamas gydytojams, sergantiems hepatitu C?

Tik kvalifikuotas gydytojas turi informacijos apie hepatito C gydymą ir gydymą. Gydytojai gali nustatyti įvairius lėtinio hepatito C gydymo režimus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir paciento materialinių išteklių. Ligos gydymas visada atliekamas ambulatoriškai. Išimtis yra sunki ūminio hepatito C forma. Terapijos pagrindas yra antivirusiniai vaistai.

Dieta

Ligonių gydymas vaistais bus beprasmis, jei nebus keičiamos paciento gyvenimo būdo. Be narkotikų, svarbi hepatito C gydymo dalis yra mityba. Mitybos užduotys - neįtraukti nuo dietos maisto produktų, kurie sukelia kepenis dirbti su perkrovomis, ir atsikratyti neigiamų simptomų, kurie yra susiję su virškinimo trakto pažeidimais. Dieta lėtiniam hepatitui apima aštrų, aštrų, riebų, keptą, marinuotą, sūrų maistą, konservuotus maisto produktus.

Alkoholis, kava, kakava, saldūs sodas yra draudžiami. Maitinimas turėtų būti dalinis, maitinimas per dieną - 5-6 kartus. Pirmenybė teikiama virtiems arba garintiems patiekalams.

Būtina sunaudoti vandenį dideliais kiekiais - ne mažiau kaip 2-3 litrus per dieną. Viena vertus, vanduo padeda pašalinti organizmo toksinus ir, kita vertus, padeda atkurti skysčio kiekį, kurį pacientas praranda dėl vėmimo ir viduriavimo.

liesos mėsos,
mažai riebalų sriubos,
virtos daržovės,
košė su pienu,
daržovių ir vaisių sultys (daugiausia turinčios didelį kiekį beta karotino, pavyzdžiui, morkų, moliūgų).

Taip pat naudinga naudoti tinkamus sviesto ir augalinių aliejų kiekius, kiaušinius.

Gydymo procedūros

Terapinė gimnastika taip pat gali būti vienas iš būdų gydyti hepatitą. Pratimai apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo, kuris palengvina kepenų darbą, pagerina bendrą kūno toną. Panašus poveikis - vandens procedūros - vonios, dušai.

Kiek yra gydomas hepatitas C suaugusiesiems?

Visais atvejais į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Ligos gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

kiek tęsėsi kepenų degradacijos procesas;
kokie vaistai naudojami gydymui;
Ar pacientas turi kokių nors kitų ligų, kurios pablogina hepatito eigą?

Žinoma, hepatitas yra rimta liga, todėl kitą dieną negalėsite išgydyti, kaip sloga. Tai užtrunka gana ilgai, kol pacientas gali pajusti gydymo rezultatus. Daugeliu atvejų turite būti pasirengę tai, kad gydymas truks ilgus mėnesius ar net metus.

Kokius vaistus reikia gerti hepatitui C?

C hepatito gydymui naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės. Šiuo metu hepatito gydymui skirtų vaistų pasirinkimas yra gana platus. Jie gali būti gydomi namuose, tačiau būtina laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Naujos kartos tiesioginio veiksmo vaistai

Šie vaistai veikia tiesiogiai virusinės RNR, trukdo virusų dauginimosi procesui. Praktika parodė, kad šie vaistai, kurių dozė tinkamai parinkta, 95% atvejų gali atsikratyti viruso. Šie vaistai yra ledipasviras, sofosbuvyras, veltapasviras, daclatasviras. Jie leidžia efektyviausiai gydyti hepatitą.

Didelis šių narkotikų trūkumas yra tas, kad jie vis dar yra labai brangūs. Gydymo kursas pacientui gali kainuoti $ 10000-30000. Tačiau šis teiginys galioja tik tuo atveju, jei vartojate vaistus, oficialiai parduodamus vaistinėse. Pietų Azijos šalyse, visų pirma Indijoje, yra antivirusinių vaistų analogai, kurie yra orientuoti į vietinę rinką. Antivirusinius preparatus galima įsigyti ir Rusijoje, užsakydami juos iš Indijos. Gydymas šiais vaistais gali būti kelis kartus pigesnis nei naudojant originalius vaistus.

Velpatasvir 100 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys užtikrina veiksmingą antivirusinį gydymą 1-6 genotipų virusų sukeltos ligos atveju ir neapkraunant kepenų cirozės.

Sofosbuviro 400 mg ir 60 mg daclatasvir derinys gali būti vartojamas ligoms, susijusioms su kompensuojamomis kepenų ligos stadijomis, įskaitant cirozę, gydyti. Vaistas yra aktyvus prieš labiausiai paplitusį 1b viruso tipą Europoje.

Ledipasvir 90 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys naudojamas gydant 1–4 genotipų virusus, kuriuos sukelia 5–6 genotipų virusai. Tai yra veiksminga hepatitui C, kurį sukelia ŽIV, dekompensuota cirozė ir hepatitas C, kurį sukelia vienas viruso genotipas.

Antivirusinių vaistų vartojimo instrukcijos

Gydymo kursas gali būti nuo 4 iki 12 savaičių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Retais atvejais, jei 12 savaičių kursas nėra veiksmingas, gydytojas gali pratęsti kursą iki 24 savaičių.

Būtina vartoti tabletes per dieną, todėl pakuotėje yra 28 tabletės 4 savaites. Paimkite antivirusines tabletes su maistu ir vandeniu. Geriausia vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei tabletės vartojimo momentas praleidžiamas, bet praėjo ne daugiau kaip 18 valandų, reikia praleisti praleistą tabletę, kitaip geriau praleisti triuką.

Tabletės paprastai nesukelia reikšmingo poveikio, susijusio su virškinimo traktu, tačiau pacientas, sergantis hepatitu, gali patirti įvairius skrandžio sutrikimus, įskaitant tuos, kurie lydi vėmimą. Jei pacientas paėmė tabletes, ir tada vemė, tada reikia vartoti kitą piliulę. Jei pacientas, išgėrus tabletes, vemdavo daugiau nei 2 valandas, negalima vartoti naujos tabletės.

Antivirusiniai vaistai gali pakenkti reakcijos greičiui. Todėl gydymo metu nerekomenduojama vairuoti.

Kontraindikacijos antivirusinių vaistų vartojimui - nėštumas iki 18 metų, neseniai atliktas operacijos.

Reguliarus antivirusinių vaistų vartojimas yra patikima priemonė nugalėti hepatitą namuose.

Ribavirinas

Ankstesnės kartos antivirusinis vaistas vis dar neteko savo svarbos. Paprastai jis vartojamas kartu su interferono preparatais. Tačiau šis gydymo režimas turi tam tikrų trūkumų - daug šalutinių reiškinių ir palyginti mažas veiksmingumas, nes visiškai išgydyti hepatitą galima tik maždaug pusė atvejų.

Ribavirino vartojimo šalutinis poveikis:

pilvo skausmas
galvos skausmas
kraujo sudėties pokyčiai.

Interferono injekcijos gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, panašių į gripo simptomus - karščiavimą, stiprų nepasitenkinimą, raumenų skausmą. Šie simptomai gali pasireikšti keletą dienų.

Hepatoprotektoriai

Šie vaistai pats savaime neturi įtakos virusui, tačiau lėtina kepenų audinio naikinimą, palaiko kepenis ir padeda geriau atlikti savo funkcijas. Hepatoprotektoriai prisideda prie hepatocitų sienelių atkūrimo, užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui, normalizuoja kepenų metabolizmą, skatina tulžies produkciją. Hepatoprotektorius galima naudoti kartu su antivirusiniais vaistais.

Pagrindinės hepatoprotektorių klasės:

artišokas, pieno usnis, sillimarinas;
vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi;
būtini fosfolipidai (Essentiale forte).

Taip pat naudojami vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gynimo priemonėmis

Labai populiarūs yra natūralios kilmės kepenų stiprinimo fondai (mumija, medus). Taip pat plačiai naudojamos kepenų ligos: šių augalų sultiniai:

išminčius,
ašys
tansy
Daisy
kraujažolės,
agrimonija,
kalnų paukštis
varnalėša
devyniolika
Jonažolė
lovage
calamus šaknys
Kaukazo herojus,
avižos.

Liaudies gynimo priemonės sustiprins imuninę sistemą, turės choleretinį poveikį, neutralizuos skausmą.

Tačiau būtina suprasti, kad nors vaistažolių preparatai turi priešuždegiminį, choleretinį, skausmą malšinantį ir stiprinantį poveikį, ne vienas populiarus receptas nepadės nužudyti viruso. Hepatito priežastis yra virusinė infekcija, o ne visai kepenų ar organizmo šlakavimas, nes daugelis jų suklydo.

Naujos kartos vaistai hepatito C gydymui

Susiję straipsniai

Čia ateina naujas virusinės hepatito gydymo eros! Tik prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir be šalutinio poveikio! Labai ilgai laukėme tokio tipo gydymo, tačiau dabar jis tapo prieinamas.

C viruso virusas paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik virusų antikūnų buvimas nepatvirtina C hepatito buvimo. Galutinis patvirtinimas yra PCR viruso RNR nustatymas, tik šiuo atveju galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimas gydymo galimybes. Iš karto padarysiu išlygas, kad skirtingose situacijose C hepatitas gali būti gydomas skirtingai. Svarbiausias tvirtinimo taškas yra cirozės buvimas, ty „apleista“ situacija. Sunku gydyti virusinį hepatitą C su ligomis, pvz., Diabetu, bronchine astma ir kitomis lėtinėmis ligomis. Todėl tokių žmonių gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia koreguoti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra palyginti nauja liga. Jo istorija neturi daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką pasikeitė idėjos apie jį: tyrinėjo pats virusas, ištirti nauji vaistai ir laipsniškai didėjo gydymo efektyvumas. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpni, tik apie 40% žmonių susigrąžino ir labai daug rimtų šalutinių poveikių.

Tada atsirado ribavirino ir pegilintų interferonų, kurie padidino gydymo veiksmingumą iki 60%. Kitas žingsnis buvo trimis gydymo būdais, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70–75%.

Neseniai vartojamų neinterferono gydymo būdų veiksmingumas jau yra apie 90–95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18 iki 24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, nesant sunkinančių aplinkybių. Tarp neseniai atsiradusių narkotikų yra keletas verti dėmesio.

Dviejų antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Keturių antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviras)

Iki šiol mes turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuvir, Ledipasviras, Daclatasvir ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus deriniuose. Tačiau daugelyje šalių daugelis pacientų gydymo galimybės yra didelės. Generinių vaistų kaina yra apie 1% originalių vaistų. Apskaičiuota, kad 12 savaičių gydymas Jungtinėse Amerikos Valstijose siekia 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 eurų, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių.

Atskirai reikėtų pasakyti apie produktų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats narkotikų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje dėl mažo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą 1 mln. Psichologinio ženklo lygmeniu? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris paprasčiausiai pigesnis gamintojo sprendimu dėl mūsų šalies sąskaita.

Neseniai atsirado antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jas gamina ne narkotikų kūrėjai, bet ta pati technologija ir tos pačios formulės, bet kitos bendrovės. Dažniausiai jie gaminami Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1000 JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad šių šalių hepatito C žmonės yra dar mažiau finansiškai aprūpinti ir yra daug pacientų. Be to, šios įmonės nesukuria narkotikų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas pirminio vaisto ekvivalentas, šie vaistai turi daugiau priemaišų, suteikia šiek tiek mažesnę veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje, tačiau vis dar yra veiksmingi. Oficialiai Rusijoje negalime naudoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruoti. Tačiau, kaip rodo praktika, daugelis juos atneša savarankiškai arba paprašo ko nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimo duomenys, kuriuos pateikė Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Mokslininkai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolinio magnetinio rezonanso ir masių spektroskopijos būdu. Generiniai vaistai buvo vartojami pagal standartinį gydymo režimą, kurio virusinė apkrova buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipui buvo 93% (sofosbuviro + ledipasviro) ir 97% (sofosbuviro + daclatasviro). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94% 1/100 gydymo pradiniais vaistais išlaidų. Ištyrus hepatito C virusą, padaryta išvada, kad pigūs tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų generiniai vaistai yra lygiaverčiai originaliems vaistams.

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antivirusinį gydymą papildo „seni“ vaistai, tai gali būti ribavirinas arba interferonai. Paprastai toks poreikis vėl atsiranda su kepenų ciroze arba anksčiau nesėkmingu gydymu. Priklausomai nuo hepatito C kraujyje aptinkamo viruso tipo, pasirenkamas tinkamiausias gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymo kursą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarių kontrolinių tyrimų. Nepriklausomai keiskite gydymo režimą ir neatlikite nustatytų tyrimų laiku. Tokiu būdu jūs sustiprinsite virusą ir formuosite atsparumą gydymui!

Deja, šiandien, kai yra naujų gydymo rūšių, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo atžvilgiu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti alkoholio, nuo riebaus maisto dietos, eikite į dietos lentelę 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis „blogas dalykas“ yra virusas. Siekiant padėti atkurti kepenis, dažniausiai naudojamas ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą dabar, tai geriau bent jau sumažinti kepenų žalą ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) naudojamas kaip virusinio hepatito C gydymo terapija ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Atitinkamai, prieš pradedant gydymą antivirusiniu gydymu, prieš pradedant gydymą hepatitu C ir prieš gydymą, tikslinga atlikti gydymą prieš antivirusinį gydymą, tada iki kepenų normalizavimo. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų atkūrimui ir kepenų vėžio prevencijai virusiniame hepatitu C yra narkotikas udhk. Bet kokių vaistų priėmimą gydymo metu turi patvirtinti gydytojas, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.