Gydytojo hepatologo pasirengimas tyrimui

Kepenų ir tulžies formavimo organų ligų diagnozavimui, gydymui ar profilaktikai būtina atlikti hepatologo tyrimą. Vaikų hepatologija yra išskirta kaip atskira medicinos sritis.

Gydytojo hepatologo pasirengimas tyrimui

Specifinis pasirengimas hepatologo patikrinimo procedūrai nereikalingas. Bet jei turite atlikti testus, turite laikytis bendrųjų taisyklių:

eikite į tuščią skrandį;
išvakarėse negerkite alkoholio;
pašalinti vaistus arba pranešti apie tai savo gydytojui.

Kaip medicininę apžiūrą atlieka hepatologas?

Pacientai nukreipiami į hepatologą, kad jį išnagrinėtų kiti specialistai: bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Todėl priėmimas prasideda paciento krypties ir interviu tyrimu.

Fizinis tyrimas yra odos, gleivinės ir akių tyrimas. Gydytojas palpatorno nagrinėja pilvo, apatinės nugaros dalies. Tada jis atlieka perkusijas, auskultaciją, antropometriją.

Visą hepatologo tyrimą papildo laboratoriniai kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai), šlapimas, koagulograma, PGR. Be šios instrumentinės diagnostikos: ultragarso, MRT, esofagoskopija, kolonoskopija.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja, gydo ir mityba.

Ką apima fizinis hepatologo patikrinimas?

Sveikatos patikrinimą, kurį atlieka hepatologas, sudaro šie veiksmai:

istorijos analizė, susipažinimas su gydytojų išvadomis ir tyrimo rezultatais;
fizinis patikrinimas - palpacija, biologinių žymenų matavimas;
tyrimų analizė ir analizė;
gydymas ir dieta.

Tyrimo, kurį atlieka hepatologas, procedūra

Gydytojo priėmimas prasideda apklausa. Tada gydytojas išnagrinėja odą, akis, gleivines, apčiuopia limfmazgius. Perkusijos ir auskultacijos yra įtrauktos į privalomų egzaminų sąrašą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nustato instrumentinius tyrimus ir laboratorinius tyrimus. Nurodytas gydymas derinamas su terapine dieta.

Kepenų gydytojo tyrimo greitis ir modelis

Pacientų, sergančių pacientais, gydymas hepatologu yra norma. Tai žmonės, kuriems diagnozuotas hepatitas. Likusią dalį rekomenduojama atlikti hepatologo profilaktikai.

Kepenų patologijos neigiamai veikia kitų sistemų ir organų darbą. Laiku ankstyva diagnozė padeda išvengti komplikacijų. Todėl pasikonsultuokite su pirmuoju cirozės, hepatito, mononukleozės simptomais.

Hepatologas: specialybės bruožai

Kas yra hepatologas?

Hepatologija yra medicinos filialas, iš graikų „hepar kepenų“ ir „logotipų - mokslo“. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į medicinos šaką, tiriamos kepenų ligų prevencijos priemonės, kokybė ir laiku diagnozuojama tulžies takų, tulžies pūslės, kepenų neinfekcinės ir infekcinės kilmės patologijos gydymo metodai. Hepatologas - užsiimantis normalaus ir patologinio kepenų tyrimu, jo gydymo metodais ir ligomis.

Hepatologo kompetencija

Hepatologas turi žinių apie įvairių kepenų ligų, įskaitant cirozę, hepatitą ir tt, bei tulžies takų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Jis gydo įvairių kilmės hepatitą, kuris, nepriklausomai nuo priežasties, turi keletą tipinių simptomų: odos spalvos pakitimas, išmatos, šlapimas, niežtina oda, intoksikacijos požymiai. Tyrimo metu hepatologas atlieka diferencinę diagnozę su kitomis ligomis, kurias lydi panašūs požymiai, atlieka preliminarią diagnozę ir paskiria tolesnius tyrimus. Aukštos kvalifikacijos gydytojas turi žinių apie kepenų ir tulžies sistemos anatomiją, kepenų ir tulžies takų fiziologiją ir patologiją, žinias apie medicinos preparatų farmakologiją ir farmakodinamiką, taip pat toksikologijos pagrindus.

Pagrindinės kepenų funkcijos - kūnas, susijęs su hepatologu

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, kurie:

Jis apdoroja iš išorės išeinančias nuodingas medžiagas (alergenus, toksinus, nuodus ir pan.), Neutralizuoja jas ir pašalina jas iš kūno.
Dalyvauja nuodingųjų medžiagų, kurios yra tarpinis cheminės medžiagos apykaitos organizme (amoniako, etanolio, fenolio, acetono) šalinimas, ir pernelyg daug hormonų, neurotransmiterių ir vitaminų.
Suteikia kūnui energiją, dalyvauja virškinimo procese. Kepenyse vyksta gliukogenogenezė (gliukozės sintezė iš pieno rūgšties, amino rūgščių, laisvųjų riebalų rūgščių ir glicerolio).
Kepenys dalyvauja energijos apykaitoje.
PP, A, K, E, D, C, folio rūgšties metabolizmui reikalingas hepatocitų dalyvavimas, jie yra vitaminų A, B12, D ir geležies, vario ir kobalto katijonų laikymo vieta.
Vaisiaus vaisiaus vystymosi metu kepenys yra pagrindinis hemopoezės organas.
Kepenys dalyvauja lipidų, cholesterolio, lipidų ir fosfolipidų sintezėje.
Hepatocitai išskiria bilirubiną, tulžies rūgštis ir tulžį.
Kraujo praradimo metu kepenys veikia kaip „donoras“, ty kraujo depas. Dėl savo kraujagyslių spazmų kraujavimo metu išsiskiria būtinas kraujas.
Kepenys sintezuoja fermentus ir hormonus, susijusius su virškinimu.

Koks yra hepatologo įgaliojimas?

Šios medicinos šakos gydytojas sprendžia gyvybiškai svarbų organą, kepenis.

Kokias ligas gydo hepatologas?

Ligų, kurios priklauso hepatologo kompetencijai, sąrašas:

Hepatitas yra ūminis, lėtinis ir subakute.
Kepenų pralaimėjimas yra alkoholinis.
Toksoplazmozė ir cirozė.
Bakterinės kilmės hepatitas, kurį sukelia teigiami gramatikai.
Hepatitas, kurį sukelia citomegalovirusas, skaičiuojamas cholecistitas.
Legioneliozė, enterovirusinis hepatitas.
Autoimuninės hepatito C, hepatito C ir toksiškos formos.
Cholangitas, infekcinė mononukleozė.
Gilberto sindromas, geltona karštinė.
Steatohepatitas, nealkoholinis, leptospirozė (Weyl-Vasiliev liga).
Reaktyvus hepatitas.
Legionierių liga.
Astenovegetacinis sindromas.

Kokias ligas daro vaikų hepatologas?

Vaikų ligų sąraše yra:

Įvairios etiologijos hepatitas.
Toksoplazmozė, kepenų cirozė.
Infekciniai pažeidimai:
- infekcinė mononukleozė, leptospirozė;
- geltonosios karštinės.
Astenovegetacinis sindromas.
Steatohepatosis.

Kokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją-hepatologą

Kepenų cirozė:

Pradiniame etape simptomai yra mažai pastebimi. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo didesnė tikimybė išsaugoti gyvybiškai svarbų organą. Kepenys gali atsinaujinti, ty atsigauti.
Pacientas, sergantis ciroze, yra kraujavimas iš dantenų, padidėja pilvo tūris, atsiranda mieguistumas ir nuovargis.
Sumažėja lytinis potraukis, vyrai padidina pieno liaukos, odos spalva tampa geltona.
Išmatų spalva gali būti balta ir šlapimo spalva.

Dažnai nėra simptomų. Liga tampa lėtinė ir paslėpta daugelį metų.
Jei yra simptomų, asmuo skundžiasi silpnumu, pilvo skausmu, apetito stoka, svorio kritimu, niežuliu.
C hepatitas veikia endokrininę sistemą, kraujo sistemą, odą, akis, sąnarius, raumenis, nervų sistemą, kraujagysles ir inkstus.

Alkoholiniai kepenų pažeidimai:

Lipidų ir ląstelių membranų sutrikimas, dėl kurio atsiranda adaptyvūs jų struktūrų pokyčiai.
Kenksmingas acetaldehido poveikis.
Sutrikusi imuninė reakcija.
Padidėjęs kolagenogenezė, kancerogenezės stimuliavimas.

Kaip priimamasis hepatologe

Priėmimas į hepatologą eina pagal standartą:

Klausimas pacientui apie pradinius skundus, gerovės pobūdį, pakeistus simptomus, kurie anksčiau nebuvo pastebėti.
Gydytojas klausia paveldimų ligų, nes daugeliui pacientų yra genetinis polinkis į ligas (autoimuninės hepatito formos, Gilberto sindromas).
Po to paskiriami būtini tyrimai, kuriais remiantis atliekamas gydymas kiekvienu konkrečiu atveju.

Laboratoriniai tyrimai ir diagnostika, kuriuos gali nustatyti hepatologas

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą gydytojas paskiria papildomą tyrimą:

Bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė.
Kraujo biochemija. Priklausomai nuo laboratorijos ir gydytojo reikalavimų, bandyme gali būti šie kraujo komponentai:
- hemoglobinas, haptoglobinas;
- karbamidas, gliukozė, likutinis azoto kiekis kraujyje;
- kreatininas, bendras lipidų kiekis, cholesterolis ir jo frakcijos;
- fosfolipidai, trigliceridai, bendras bilirubinas ir jo frakcijos;
- bendras baltymas, AST, ALT, amilazė, lipazė;
- reumatoidinis faktorius, C reaktyvus baltymas, šarminė fosfatazė;
- alfa, gama, beta globulinas;
- makro ir mikroelementai.
Kepenų ir tulžies sistemos ir kitų organų ultragarsas.
MRI, CT.
Radiologinė diagnostika, biopsija.
Kraujo kiekis virusų, sukeliančių hepatitą, antikūnų.
Konsultacijos chirurgas ir onkologas.
Sterkobilino išmatų analizė.
Kraujo tyrimas retikulocitams ir raudoniesiems kraujo kūnams.
Elektroencefalograma.
Kraujo ir šlapimo analizė hemoglobinui.

Naudingi hepatologo patarimai

Daugeliu atvejų su liga siejasi su liga sergantis asmuo, kepenų cirozė, todėl giminaičiai turi suprasti situaciją supratimu ir padėti įveikti problemas. Pacientas turėtų pailsėti daugiau, jūs negalite pakelti svorio. Cirozės atveju kėdė turėtų būti 2 kartus per dieną. Stebėkite išleisto skysčio kiekį. Jei išsiskiria per daug šlapimo, turite informuoti gydytoją. Jei pilvo svoris ir tūris padidėja, tai reiškia, kad organizme yra skysčių susilaikymas.

Visų grupių hepatito prevencija. Kad apsisaugotumėte nuo pavojingos hepatito infekcijos, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

Norint išvengti A hepatito infekcijos, neturėtumėte valgyti neplautų vaisių ir daržovių ir termiškai apdoroti. Negalima gerti ne virinto vandens.
Kad neužkrėstumėte hepatitu B ir C, turite apsisaugoti nuo kontakto su žmogaus organizmo skysčiais, ypač krauju. Dantų šepetėlis, skustuvai, žirklės ir kiti yra asmens higienos reikmenys.
Adatos ir švirkštai turi būti vienkartiniai ir individualūs. Įsitikinkite, kad auskarai ir tatuiruotės yra vienkartiniai arba sterilūs prietaisai.
B hepatitas ir kartais C dažnai seksualiai perduodami. Analinių lytinių santykių metu naudokite prezervatyvus.
Hepatitas nėštumo metu perduodamas iš motinos į vaiką (gimdymo ir žindymo metu).

Siekiant apsisaugoti nuo hepatito B, reikia skiepyti.

Ką gydo hepatologas?

Kai kurie gydytojai turi siaurą specializaciją ir užsiima tik vieno žmogaus organo gydymu. Tai yra urologas, okulistas, hepatologas ir kai kurie kiti. Okulistas susiduria tik su regėjimo problemomis, urologu, sergančiu urogeninės sistemos ligomis. Ir hepatologas - kas tai ir ką jis gydo?

Kas yra hepatologas ir ką jis gydo

Pirmasis klausimas, kuris kyla pacientui, kurį gydytojas nurodo šiam specialistui - kas yra toks hepatologas ir ką jis gydo. Šis specialistas užsiima kepenų tyrimu ir gydymu. Šis gydytojas gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams, jis gali gydyti kepenis, tulžies pūslės ir tulžies latakus, kaip tarpusavyje sujungtus organus. Tokių ligų gydymas paprastai trunka daug laiko, todėl stebėjimas per tam tikrą laiką yra būtinas.

Kepenų gydytojas yra asmuo, kuris ne tik gydo kepenis, bet pagrindinė problema paprastai būna šiame organe. Nėra geresnio specialisto, kuris galėtų padėti išgydyti ligonį, išlaikyti kepenų būklę ir normalizuoti tulžies judėjimą organizme. Gera profilaktika ir palaikomoji terapija beveik nepakanka. Prieš pradedant gydymą, visada vyksta apsilankymas vietoje, pavyzdžiui, klinikoje.

Kokie simptomai turėtų būti sprendžiami

Priežastys, dėl kurių verta paminėti tokį specialistą kaip hepatologą, gali būti daug ir jos gali būti skirtingos kilmės:

Keičia kėdę bet kuria kryptimi.
Kartaus skonio atsiradimas be priežasties.
Gelsvas atspalvis arba odos bėrimas.
Šlapimo spalvos pokytis arba gausumas.
Bet kokio nuodingumo požymių atsiradimas.
Savęs suvokimo būklės pažeidimai - apatija, silpnumas, nuovargis.
Skausmas dešinėje, sunkumas ar dilgčiojimas.
Dirginimas ir apetito praradimas.

Šie suaugusiųjų simptomai gali pasireikšti iš dalies ir vaikams. Retai pasirodo vienu metu, bet kai pasirodo vienas ar du, verta kreiptis į specialistą, nepaisant to, kuris iš šių simptomų pasireiškia. Ypač jei gydytojas siunčia hepatologui. Biure galite kreiptis į gydytoją. Tačiau šie simptomai ne visada susiję su kepenų funkcijos sutrikimu. Tai gali būti tulžies pūslės, skrandžio ar kitų vidaus organų problemos. Todėl hepatologas dažniausiai nustato pilvo organų papildomus tyrimus ir ultragarsu.

Kokios ligos gydomos

Kepenys nuolat susiduria su įvairiais neigiamais poveikiais: netinkama ar netaisyklinga mityba, įtemptos situacijos, prastos aplinkos sąlygos, blogų įpročių buvimas asmenyje, įvairios tabletes ilgai trunkantis vartojimas ir kt. Labai svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos, todėl kepenų gydymas turi prasidėti laiku.

Dideliuose miestuose galite kreiptis į infekcinių ligų hepatologą ir hepatologą į gastroenterologą. Tai priklauso nuo to, kas sukelia ligą.

Jei ligos priežastis pasireiškia užsikrėtusioje infekcijoje ar bakterijose, tai bus gydoma infekcinių ligų hepatologu. Jei tai yra tulžies stagnacijos, skrandžio, inkstų ar tulžies pūslės problemų, tai hepatologas yra gastroenterologas. Mažuose miestuose vienas platus specialistas, hepatologas, prižiūri visas šio organo ligas, kartais chirurgas skiria paskyrimus dėl specializuoto medicinos personalo stokos. Gydytojo hepatologo kompetencija apima šių ligų gydymą:

Toksoplazmozė.
Visi hepatito tipai.
Alkoholiniai kepenų pažeidimai.
Cirozė ir fibrozė.
Kai kurios autoimuninės ligos.
Cholangitas
Geltona karščiavimas.
Ūmus toksiškas apsinuodijimas.
Infekcinės kilmės mononukleozė.

Kaip priimamasis

Kepenų gydytojo priėmimas labai skiriasi nuo konsultacijos su terapeutu. Dauguma pagrindinių ligoninių konsultuojasi su hepatologu. Pirmiausia turite paskirti tam tikrą laiką ir laiką, o paskui atvykti į ligoninę nurodytą dieną. Jei šis specialistas yra paklausus arba negauna kasdien, jam gali būti eilė. Todėl norint gauti reikiamą konsultaciją, reikės iš anksto užsiregistruoti kelias dienas, o kartais ir savaites.

Šis gydytojas niekada nesuteikia greitosios pagalbos, tik jei tai yra mokama klinika su papildoma paslauga. Negalima tikėtis gauti hepatologo paslaugas namuose. Kai kuriais atvejais didelėse ligoninėse vaikų hepatologas gali kreiptis į vaiką kartu su neatidėliotina medicinos pagalba. Tai daroma tuo atveju, jei yra didelė rizika, kad nedidelis vaikas nebus pristatytas į ligoninę.

Jei svetainėje yra apžvalgos apie gydytoją, kurį ketinate, galite juos ištirti. Tačiau nelaukite per daug rimtai. Kartais pacientai teigiamiems gydytojams palieka neigiamus žodžius, nes buvo išrašyti teisingi, bet brangūs vaistai, arba tiesiog nepatiko specialistas.

Kartais net ir hepatito paveikti žmonės skundžiasi, kad jie nebuvo išgydyti iš karto. Atsižvelgiant į tai, kad tokiu greičiu tai iš esmės neįmanoma.

Gydytojo priėmimo metu jis ištirs ir pajus skrandį. Nustatyti galimą skausmą arba kūno dydžio padidėjimą. Jis užduos klausimus apie lėtines ar paveldėtas ligas, apie naujų simptomų atsiradimą ar gerovės pasikeitimą. Specialistas specialistas būtinai moka genetinius sutrikimus, vaikystės ligas ir jo paciento darbo pobūdį. Paklauskite visų savo klausimų, kad nuramintumėte ir žinotumėte visą vaizdą. Be to, atsakykite į visus hepatologo klausimus labai nuoširdžiai ir atvirai, kitaip vaizdas bus neryškus.

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, hepatologas užrašys kreipimąsi dėl pažangios kraujo biochemijos pristatymo, bendros kraujo ir šlapimo analizės, taip pat antikūnų kraujo. Jei reikia, bus paskirti kiti susitikimai:

Kepenų MRI arba CT tyrimas;
kraujo tyrimas hepatito virusams;
biopsijos mėginių ėmimas;
elektroencefalografija;
kepenų tyrimas naudojant ultragarso hapatobiliarinę sistemą.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo kitų specialistų - chirurgo, terapeuto, urologo, onkologo ir kitų - patarimus.

Kartais nustatomi sterobelino, hemoglobino šlapimo ir reaktyvaus baltymo kraujo mėginiai. Visi hepatologo paskyrimai priklauso nuo tam tikrų simptomų, skausmo pobūdžio ir stiprumo, taip pat nuo odos ir gleivinės spalvos pakitimo.

Apklausa ir tikrinimas

Kreipkitės į hepatologą. Ne kiekvienas iškeltas klausimas gali būti išspręstas, naudojant „klausimų ir atsakymų“ skyrius įvairiose vietose. Gydytojas išklausys visus paciento skundus ir atliks išsamų tyrimą, kuris apims ir lytėjimo kontaktus, ir paprastus klausimus apie tai, ką žmogus valgo ir kokio gyvenimo būdo. Svarbų vaidmenį atlieka ir paciento pageidavimai, kurie paprastai yra tam tikrų ligų atsiradimo veiksniai.

Kepenų pažeidimai gali būti skirtingi. Ankstyvosiose stadijose pacientas paprastai nieko nesijaudina, išskyrus kartais akivaizdų nuovargį ir apetito praradimą. Dažni simptomai, kurie trukdo asmeniui, gali būti susiję ne tik su kepenų liga. Dažnai šie simptomai pasireiškia ir peršalimo, kai kurių virusų ir net paprasto, švelnaus apsinuodijimo, turinčio prastos kokybės maistą. Bet jei simptomai pasikartoja nuo vienos dienos į kitą ir nenustoja, nuolat būna paciento gyvenime, tuomet neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Analizės ir diagnostika

Kepenų gydytojas nustato tik būtiniausius kraujo ir šlapimo tyrimus, jei pacientas nieko nekliudo. Jei kepenys padidėja arba sukelia skausmą palpacijos metu, reikia atlikti ultragarso ir MRI arba CT nuskaitymą. Visais atvejais, kai kepenys pradeda pakenkti - situacija nėra nekenksminga ir reikalauja skubaus gydymo.

Kai kuriais atvejais diagnozei išsiaiškinti atliekama biopsija. Jei visuose kituose tyrimuose ir tyrimuose nėra neigiamų rezultatų, biopsija nenurodyta. Kartais gydytojas nustato kepenų tyrimą fibrozei ir cirozei, kuri parodys visus galimus kepenų pokyčius ir riebalinio audinio atsiradimą. Tačiau prioritetai yra pirmiau minėti tyrimai. Jei jų rezultatai yra normaliose ribose, problema turi būti ieškoma ne kepenyse.

Hepatologas

Hepatologas yra gydytojo specialybė, susijusi su kepenų ligų, taip pat tulžies takų struktūrų identifikavimu ir gydymu.

Specializacija Hepatologas

Hepatologas gydo keletą ligų, kurios turi įtakos kepenų ar tulžies takų struktūroms. Tai apima:

Įvairios etiologijos hepatitas.
Cholecistitas.
Tulžies takų diskinezija.
Kepenų nepakankamumas.
Auglio procesai kepenyse.

Dėl etiologinių cholecistito ir tulžies diskinezijos ypatybių šis gydytojų specialybė yra reikalinga. Šio specialybės gydytojas gydo šių ligų gydymą, o chirurginį gydymą atlieka pilvo chirurgas. Visiems pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, yra konsultuojamasi su hepatologu, nes yra kepenų pažeidimo pavojus.

Vaikų hepatologas taip pat yra specialistas. Taip yra dėl to, kad infekciniai procesai vaikams dažnai veikia kepenis. Be to, ypatingą vietą užima hepatologas-chirurgas, nes netiesioginio širdies masažo metu vaikams kyla kepenų plyšimo rizika.

Infekcinės ligos hepatologas kepenų pažeidimus gydo infekciniu agentu. Tai gali būti bakterijos, virusai ir pirmuonys.

Kada kreiptis į hepatologą

Yra keletas simptomų, dėl kurių būtina apsilankyti hepatologe. Tai apima:

Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Gelta
Sausumo kartumas.

Bet koks tulžies pūslės sutrikimo pasireiškimas yra nuoroda į kontaktą su hepatologu. Be pirmiau minėtų priežasčių, šioje srityje vis dar yra skausmas, kad ištiktų akys.

Hepatologo tyrimai

Apsilankę hepatologe, reikia atlikti keletą tyrimų, kuriais įvertinama kepenų būklė ir tulžies takai. Tam atlikti šiuos bandymus ir tyrimus:

Šie metodai yra pagrindiniai diagnozuojant kepenų ligas. Be to, galima atlikti laparoskopinę diagnostiką. Šio manipuliavimo metu galite įvertinti tulžies pūslės ir kepenų išvaizdą bei eksudato buvimą pilvo ertmėje. Laparoskopinė diagnozė laikoma chirurgine intervencija ir reikalauja bendros anestezijos ir specialaus pooperacinio laikotarpio valdymo.

Gaunamas hepatologas

Hepatologo priėmimas prasideda žodžiu. Šio tyrimo tikslas - nustatyti priežastis, dėl kurių būklė pablogėjo. Svarbus dalykas yra išsiaiškinti sužalojimų, naudojamo maisto, alkoholinių gėrimų naudojimo ar konservavimo buvimą.

Po to gydytojas atlieka objektyvų tyrimą. Tai apima kepenų ir tulžies pūslės palpaciją. Palpacijos metu galima nustatyti kepenų, tulžies, kepenų išplitimo ir jo struktūros pokyčius.

Tada hepatologas imasi laboratorinių tyrimų medžiagų. Svarbiausia yra biocheminė kraujo analizė. Tai padeda nustatyti bilirubino kiekį ir, atitinkamai, kepenų ir tulžies takų pažeidimo laipsnį.

Tinkamos hipochondrijos ultragarsinė analizė leidžia nustatyti uždegiminį procesą, navikus, tulžies akmenis ir sfinkterio stenozę. Pažymėtina, kad ultragarso aparatas yra ne tik diagnostinė priemonė, bet ir medicininė priemonė. Šiandien populiarus tulžies pūslės ligos gydymo metodas yra kanalų drenažas ultragarsu. Šis gydymo metodas yra mažai invazinis pacientams ir leidžia jiems grįžti namo vieną dieną po intervencijos.

Norint įvertinti tulžies pūslės būklę, galima atlikti dalinį jutimą. Jo esmė - įvertinti tulžies pūslės ir kepenų tulžies sudėtį. Jis atlieka svarbų vaidmenį nustatant patologijos kryptį.

Siekiant diagnozuoti skirtingus hepatito tipus, atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnų specifiniams patogenams buvimą. Yra tam tikrų kraujo antigenų, kurie atsiranda esant tam tikram hepatito virusui. Hepatitas yra pavojingiausia kepenų liga, nes ji yra užkrečiama ir gali sukelti kepenų nepakankamumą. Ši liga gali būti pavojinga gyvybei ir sukelti sunkius kepenų sutrikimus.

Operacijos

Hepatologas pats nevykdo chirurginių intervencijų, bet pateikia jų įgyvendinimo nurodymus. Tai apima:

Choledocholitotomija. Ši operacija atliekama akmenų pašalinimui iš tulžies pūslės. Ši operacija gali būti atliekama laparoskopiniu būdu, todėl pacientas yra minimaliai traumuotas.
Cholecistektomija. Ši chirurginė intervencija apima tulžies pūslės pašalinimą. Tai gali sukelti šlapimo pūslės uždegimas, didelių akmenų buvimas jo ertmėje arba bendros tulžies latako užsikimšimas. Šios operacijos analogas yra šlapimo pūslės ertmės drenažas, tačiau cholecistostomijos įvedimas sukelia nepatogumų pacientams, esant mėgintuvėliui dešinėje hipochondrijoje.
Kepenų rezekcija. Dėl savo vietovės kepenų rezekcijos navikų procesų. Ši operacija nėra plačiai paplitusi, nes kartu gausu kraujo netekimo.

Hepatologų patarimai

Hepatologas teikia keletą rekomendacijų, padedančių išvengti kepenų ir tulžies pūslės ligų. Tai apima:

Šunų tulžies pūslės kepenų patologinės būklės šiandien yra plačiai paplitusios, o tai leidžia atlikti hepatologo darbą. Nepaisant ypač ribotų ligų gydymo, šio gydytojo vaidmuo yra labai svarbus. Tinkamai organizuotas gydymas padeda išvengti operacijos.

Kepenų gydytojo atlikti kepenų būklės nustatymo tyrimai bus aptariami šiame vaizdo įraše:

Ką gydo hepatologas?

Ir hepatologas - kas tai ir ką jis gydo?

Kas yra hepatologas ir ką jis gydo

Tokių ligų gydymas paprastai trunka daug laiko, todėl stebėjimas per tam tikrą laiką yra būtinas.

Kokie simptomai turėtų būti sprendžiami

Priežastys, dėl kurių verta paminėti tokį specialistą kaip hepatologą, gali būti daug ir jos gali būti skirtingos kilmės:

Keičia kėdę bet kuria kryptimi.
Kartaus skonio atsiradimas be priežasties.
Gelsvas atspalvis arba odos bėrimas.
Šlapimo spalvos pokytis arba gausumas.
Bet kokio nuodingumo požymių atsiradimas.
Savęs suvokimo būklės pažeidimai - apatija, silpnumas, nuovargis.
Skausmas dešinėje, sunkumas ar dilgčiojimas.
Dirginimas ir apetito praradimas.

Biure galite kreiptis į gydytoją. Tačiau šie simptomai ne visada susiję su kepenų funkcijos sutrikimu. Tai gali būti tulžies pūslės, skrandžio ar kitų vidaus organų problemos. Todėl hepatologas dažniausiai nustato pilvo organų papildomus tyrimus ir ultragarsu.

Kokios ligos gydomos

Dideliuose miestuose galite kreiptis į infekcinių ligų hepatologą ir hepatologą į gastroenterologą. Tai priklauso nuo to, kas sukelia ligą.

Mažuose miestuose vienas platus specialistas, hepatologas, prižiūri visas šio organo ligas, kartais chirurgas skiria paskyrimus dėl specializuoto medicinos personalo stokos. Gydytojo hepatologo kompetencija apima šių ligų gydymą:

Toksoplazmozė.
Visi hepatito tipai.
Alkoholiniai kepenų pažeidimai.
Cirozė ir fibrozė.
Kai kurios autoimuninės ligos.
Cholangitas
Geltona karščiavimas.
Ūmus toksiškas apsinuodijimas.
Infekcinės kilmės mononukleozė.

Kaip priimamasis

Jei šis specialistas yra paklausus arba negauna kasdien, jam gali būti eilė. Todėl norint gauti reikiamą konsultaciją, reikės iš anksto užsiregistruoti kelias dienas, o kartais ir savaites.

Kartais net ir hepatito paveikti žmonės skundžiasi, kad jie nebuvo išgydyti iš karto. Atsižvelgiant į tai, kad tokiu greičiu tai iš esmės neįmanoma.

Specialistas specialistas būtinai moka genetinius sutrikimus, vaikystės ligas ir jo paciento darbo pobūdį. Paklauskite visų savo klausimų, kad nuramintumėte ir žinotumėte visą vaizdą. Be to, atsakykite į visus hepatologo klausimus labai nuoširdžiai ir atvirai, kitaip vaizdas bus neryškus.

MRI arba KT tyrimas kepenyse,
kraujo tyrimas hepatito virusams,
biopsijos mėginių ėmimas,
elektroencefalografija,
kepenų tyrimas naudojant ultragarso hapatobiliarinę sistemą.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo kitų specialistų - chirurgo, terapeuto, urologo, onkologo ir kitų - patarimus.

Apklausa ir tikrinimas

Kreipkitės į hepatologą. Ne kiekvienas iškeltas klausimas gali būti išspręstas, naudojant „klausimų ir atsakymų“ skyrius įvairiose vietose.

Gydytojas išklausys visus paciento skundus ir atliks išsamų tyrimą, kuris apims ir lytėjimo kontaktus, ir paprastus klausimus apie tai, ką žmogus valgo ir kokio gyvenimo būdo.

Svarbų vaidmenį atlieka ir paciento pageidavimai, kurie paprastai yra tam tikrų ligų atsiradimo veiksniai.

Dažnai šie simptomai pasireiškia ir peršalimo, kai kurių virusų ir net paprasto, švelnaus apsinuodijimo, turinčio prastos kokybės maistą. Bet jei simptomai pasikartoja nuo vienos dienos į kitą ir nenustoja, nuolat būna paciento gyvenime, tuomet neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Analizės ir diagnostika

Hepatologas

Hepatologas yra gydytojas, užsiimantis kepenų, kasos, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Turinys

Kadangi kepenys, kasos ir tulžies pūslės yra pilvo ertmėje ir priklauso virškinimo sistemai, gastroenterologai užsiima virškinimo sistemos gydymu, pacientai, turintys tam tikrų šių organų ligų, dažnai kreipiasi į gastroenterologą. Kadangi ne visi pacientai žino, kad hepatologas sprendžia kai kurias virškinimo sistemos ligas, kas tai daro ir ką gydo šis specialistas, dažnai gastroenterologas, kuris prireikus nukreipia pacientą į hepatologą, siauresnio profilio specialistą.

Kad žinotumėte, kada ir kuriam iš šių specialistų turite kreiptis, turite žinoti, kokios ligos yra profesinė hepatologo sritis.

Kokias ligas gydo hepatologas

Hepatologas gydo:

Hepatito virusinė kilmė (hepatitas A, B, C, D ir E), pasireiškianti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. A ir E hepatitas plinta išmatomis ir per burną (jie patenka į organizmą, naudojant užterštą vandenį ar maistą), paprastai būna palankūs (hepatitas E yra nepalankus moterims paskutiniame nėštumo trimestre). A hepatitas, kuris sudaro 40 proc. Viso ūminio virusinio hepatito, nėra lėtinis ir nesukelia nuolatinio kepenų pažeidimo. Be to, šio tipo virusams susidaro antikūnai. E hepatitas yra registruojamas daugiausia karšto klimato šalyse. Daugeliu atvejų B, C ir D hepatitas perduodami per parenterinį kontaktą su krauju, sperma ir kitais kūno skysčiais, užsikrėtusiais virusu (kraujo perpylimai, užteršti medicinos prietaisai ir tt). B hepatitas taip pat gali būti perduodamas namų ūkyje arba gimdymo metu iš motinos vaikui. Ūminę formą lydi bendri organizmo apsinuodijimo požymiai ir sutrikusi kepenų funkcija, o lėtinė forma dažnai yra besimptomė.
Kepenų cirozė. Tai negrįžtama lėtinė liga, kai normalus kepenų audinys (parenchiminis) pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Liga lydi kepenų sutirštėjimą, jo padidėjimą ar sumažėjimą, silpnumą, dispepsijos sutrikimus, svorio kritimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ir viršutinę pilvo dalį. Cirozė gali būti alkoholinė, virusinė, sustingusi arba pirminė tulžies pūslė (ji atsiranda dėl genetinių imunoreguliacijos sutrikimų).
Herpetinis hepatitas, kuris dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir vaikams, kuriems yra imuninė sistema. Ligos sukelia herpes simplex virusas (turi keletą serotipų), kurį vaikas užsikrėtė vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu. Kepenų pažeidimas pasireiškia, kai naujagimių herpeso infekcija yra apibendrinta. Liga išsivysto 5-10 gyvenimo dieną ir lydi didelę karščiavimą, mieguistumą, apsinuodijimą, kepenų padidėjimą ir blužnį, vėmimą, hemoraginį sindromą, kvėpavimo nepakankamumą. Taip pat dažnai pastebėta gelta, galimas sąmonės ir traukulių slopinimas. Sunkios ligos formos sukelia ryškią cholestazę (tulžies komponentų kepenų stagnacija), ūminę kepenų encefalopatiją ir kepenų nepakankamumą.
Alkoholinė kepenų liga, kuri vystosi ilgą laiką vartojant alkoholį, turintį tiesioginį hepatotoksinį poveikį. Pirmasis (grįžtamas) ligos etapas yra steatozė, riebalinė infiltracija kepenyse, kuri daugeliu atvejų yra besimptomė. Antrame ligos etape pacientui išsivysto kepenų uždegimas (alkoholinis hepatitas), o paskutinis - cirozė. Ligos raida vyrams atsiranda naudojant 40-80 g gryno etanolio per dieną, o moterims - daugiau nei 20 g.
Cytomegalie hepatitas, kuris sukelia citomegalovirusą, turintį tropizmą (orientaciją) į epitelinius audinius. Virusas priklauso herpeso virusų šeimai, kuri ilgą laiką gali sulaikyti kūną latentinėje būsenoje. Jis plinta lašeliais ir lytinių santykių metu, kraujas per hemotransfuzijas, su seilėmis, šlapimu ir motinos pienu, taip pat vertikaliai (prasiskverbia per placentos barjerą ir eina per gimimo kanalą). Suaugusiesiems virusas aktyvuojamas imunosupresiniu gydymu. Įgimtas citomegalinis hepatitas naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali lydėti sunkią pneumoniją, reaktyvią eritroblastozę, hemoraginį sindromą ir gelta, o vyresnio amžiaus vaikams gelta ir hepatosplenomegalia pastebima vidutiniškai. Anikterinę ligos formą apibūdina blogi simptomai ir patenkinama vaiko būklė, o icterinė forma gali pasireikšti palankioje ir nepalankioje formoje. Nepageidaujama citomegalinio hepatito forma pastebima išsivystant cholangitui ir vėlesniam tulžies cirozės formavimui.
Nealkoholinis steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija), kuriam būdingi alkoholinių kepenų pažeidimų histologiniai požymiai, kai nėra piktnaudžiavimo alkoholiu. Stebėtas uždegiminis parenchimos ir kepenų stromos infiltracija bei židininės nekrozės buvimas. Liga gali būti pirminė ir antrinė. Pirminė forma yra metabolinio sindromo kepenų pasireiškimas, susijęs su atsparumu insulinui (pastebėtas nutukimo, diabeto, dislipidemijos atveju). Antrinė ligos forma susijusi su mitochondrijų pažeidimais, sutrikusi ląstelių kvėpacija ir sutrikusi riebalų rūgščių β oksidacija. Tokio tipo kepenų pažeidimai sukelia tam tikrų vaistų (gliukokortikoidų, estrogenų ir kt.), Malabsorbcijos sindromo, staigaus svorio kritimo, cistinės fibrozės, parenteralinės mitybos ilgą laiką, Niemann-Pick ligos ir pan.
Hepatitas, kurį sukelia Coxsackie A ir B virusai Bendrosios (gripo tipo) enterovirusinės infekcijos apraiškos vaidina pagrindinį vaidmenį ligos klinikinėje nuotraukoje, o hepatomegalia, funkcinių tyrimų nuokrypis ir gelta daugelyje pacientų yra kepenų dalyvavimo patologiniame procese pasekmė.
Autoimuninis hepatitas, kuriame progresuojantis uždegiminis nekrozinis kepenų pažeidimas yra susijęs su kepenų orientuotų antikūnų buvimu kraujo serume (kepenis sunaikina organizmo imuninė sistema). Ligos priežastys nėra visiškai nustatytos. Įprasti veiksniai yra tymų virusas, Epstein-Barr virusas, A, B, C hepatitas ir tam tikrų vaistų vartojimas (interferonas ir kt.). Yra trys pagrindinės ligos formos, kurios skiriasi nuo klinikinio pateikimo ir gydymo metodų. Liga staiga atsiranda, klinikiniai požymiai atitinka ūminio hepatito simptomus.
Toksiškas hepatitas yra ūminis arba lėtinis kepenų liga, atsirandanti, kai dėl šių medžiagų poveikio kepenų ląstelėms yra suvartojami vaistai, chemikalai, grybų toksinai. Liga lydi padidėjusį kepenį, skausmą dešinėje hipochondrijoje ir gelta. Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė forma siejama su vienkartiniu nuodų poveikiu didelėje koncentracijoje arba nedidelėje nuodingos medžiagos dozėje, jei šios medžiagos afinitetas yra kepenų ląstelėse (simptomai pasireiškia po 2-5 dienų). Lėtinė forma sukelia pakartotinį mažų toksiškos medžiagos, kuri neturi afiniteto kepenų ląstelėms, suvartojimą (simptomai pasireiškia ilgą laiką).
Reaktyvus hepatitas (nespecifinė forma, antrinis hepatitas) yra kepenų audinio reakcija, atsirandanti, kai yra papildoma kepenų liga. Šie uždegiminių ir distrofinių kepenų kepenų pažeidimai atsiranda virškinimo trakto ligomis, sunkiomis infekcinėmis ligomis, apsinuodijimu, jungiamojo audinio ligomis ir pan. Reaktyvaus hepatito priežastis yra toksinai, atsirandantys, kai organizme yra įvairių patologinių procesų. Toksinai palaipsniui sukelia uždegiminius ir distrofinius kepenų ląstelių ir organų disfunkcijos pokyčius.

Hepatologas taip pat gydo ir tulžies pūslės ligas, ir kasą. Be to, jie yra nukreipti į hepatologą genetinėms, virusinėms, parazitinėms ir sapronozės ligoms, kurias lydi antrinis kepenų pažeidimas.

Kepenų gydytojas taip pat gydo:

Akmenų liga, kurioje su tulžies latakais susidaro akmenys (akmenys), ligos etiologija nepakankamai ištirta, tačiau yra žinoma, kad liga pasireiškia 3-5 kartus dažniau nei vyrams, o dažniausiai moterys susiduria su akmenimis. Liga sukelia tulžies stazę, kuri atsiranda nėštumo metu, staigus kūno svorio sumažėjimas ir pan.
Cholangitas, kuriame yra tulžies latakų uždegimas dėl infekcijos plitimo iš žarnyno, tulžies pūslės, kraujagyslių ar per limfos kanalus. Gali būti bakterinė arba parazitinė.
Hemochromatozė, kuriai būdingas geležies apykaitos pažeidimas ir vėlesnis jo kaupimasis organuose ir audiniuose. Kepenys, kasa, blužnis, miokardas ir tt kenčia nuo pernelyg didelio geležies kaupimosi, o geležies perteklius kepenyse sukelia cirozę. Liga gali būti pirminė (įgimta) ir antrinė (ji vystosi pakartotinai kraujo perpylimu, kartojasi megaloblastinės ir hemolizinės anemijos krizės, netinkamas gydymas geležies preparatais).
Gilbert'o liga (pigmentinė hepatosis), kuriai būdingas vidutiniškai nepastovus nesusiejančio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas dėl sumažėjusio intraląstelinio bilirubino gabenimo hepatocituose. Ši paveldima liga yra paveldima autosominiu recesyviniu būdu ir pasižymi lėtiniu gerybiniu būdu. Liga turi keletą formų. Kai ši kepenų liga atskleidžia riebalų degeneraciją hepatocituose ir kaupiasi gelsvai rudos spalvos pigmento lipofuscin kepenų ląstelėse.
Infekcinė mononukleozė, kuri yra ūminė virusinė liga, plinta per oro lašelius arba per kraują. Liga pasižymi įvairaus laipsnio karščiavimu, gerklės pažeidimu ir padidėjusiais limfmazgiais, kepenimis ir blužnimi, kraujo pokyčiais.
Toksoplazmozė, kuri yra parazitinė liga žmonėms ir gyvūnams. Priežastis yra Toxoplasma, kurią gyvūnai toleruoja (dažniausiai katės). Liga perduodama kontaktuojant su užsikrėtusiu gyvūnu ar jo išmatomis, kai valgoma žalioji arba blogai apdorota mėsa, organų transplantacijos ir kraujo perpylimo metu, taip pat tėvams esant toksoplazmozei. Jis gali pasireikšti ūminėje formoje (yra aukšta temperatūra, padidėja kepenys ir blužnis, ar paveikta nervų sistema) arba lėtine forma (mažos temperatūros, galvos skausmas, efektyvumo mažėjimas, kepenų ir limfmazgių padidėjimas). Atsiranda latentinė ligos forma.
Legionierių liga, kuri yra saproninė liga (patogenas gyvena negyvuose objektuose), pasireiškia ūminėje formoje. Su šia liga yra bendras apsinuodijimas, sunkus karščiavimas, padidėjęs kepenys, plaučių ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, taip pat virškinimo organai. Ekstrapulmoninius simptomus daugiausia sukelia apsinuodijimas. Galima sąmonė, dezorientacija, disartrija, traukuliai ir smegenų sutrikimai. Šiuo metu yra trys ligos formos, skirtingi klinikiniai kursai.
Geltona karščiavimas, kuris yra ūminis užkrečiamas virusinės kilmės kraujavimas. Virusas plinta uodų įkandimais Pietų Amerikoje ir Afrikoje. Liga pasireiškia sunkia forma, kuriai būdingas ryškus pasireiškimas, aukšta temperatūra (39-41 ° C), pykinimas, vėmimas, nugaros ir galūnių skausmas, stiprus galvos skausmas. Dėl kepenų pažeidimo pacientų oda tampa geltona. Liga yra dviejų formų - džiunglės karščiavimas (uodai perduoda virusą nuo užkrėstų beždžionių) ir gyvenviečių karščiavimas (uodai perduoda virusą iš sergančio asmens sveikam asmeniui). Mirtingumas yra 5-20%.
Leptospirozė yra ūminė zoonozinė liga, kuriai būdingas kepenų, raumenų ir inkstų pažeidimas, banguotė, karščiavimas ir intoksikacija. Ligos priežastis yra Leptospira genties bakterija. Infekcijos šaltiniai yra graužikai, naminiai gyvūnai ir užsikrėtę natūralūs šaltiniai (vandens telkiniai su stagnuojančiu vandeniu).

Jei nustatomas kepenų vėžio atvejis, pacientui gastroenterologui kreipiamasi į onkologą, esant kitoms virškinimo trakto ligoms.

Kai reikia susisiekti su hepatologu

Hepatologas reikalingas žmonėms, turintiems:

odos geltonumas, akių baltymai, gleivinės;
padidėjęs kepenų transaminazių ALT ir AST arba bilirubino kiekis kraujyje;
ultragarso diagnostika atskleidė kepenų pokyčius;
buvo sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ar skausme;
yra apetito sutrikimas, pastovus kartumo pojūtis burnoje, dažnai yra rėmuo ir pykinimas, kartais vėmimas;
aštrus ir riebus maistas, taip pat alkoholio sukeltas blogėjimas;
šlapimas įgavo tamsią išmatų spalvą ir (arba) spalvą, įgytą šviesiai (pilkšvai balta) atspalviu;
atsirado niežėjęs, nežinomos kilmės bėrimas ar vorų venai;
yra sąnarių skausmai.

Hepatologas taip pat reikalingas žmonėms, turintiems kontaktą su A hepatitu sergančiais pacientais (stebėti jų sveikatą).

Medicininės konsultacijos

Hepatologas konsultacijos metu:

paaiškina paciento skundus ir nagrinėja istoriją;
tiria pacientą (įskaitant kepenų srities apčiuopimą);
tiria ankstesnių tyrimų rezultatus ir prireikus paskiria papildomą tyrimą;
diagnozės, sukuria individualų gydymo režimą ir rekomenduoja sveikatingumo programą.

Diagnostika

Diagnozei atlikti hepatologas nukreipia pacientą į:

kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai);
šlapimo tyrimas;
Ultragarso kepenų, tulžies pūslės, kasos.

Be to, jei būtina atlikti papildomą tyrimą, hepatologas nustato:

koprograma - išmatų analizė, leidžianti nustatyti stercobilino kiekį (tetrapirolio tulžies pigmentą, kuris susidaro apdorojant bilirubiną);
Kepenų ir tulžies takų CT ir MRI;
Herpeso viruso infekcijos (ELISA ir PCR) buvimo analizė, kuri leidžia aptikti citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą ir herpes simplex virusą;
kepenų biopsija (taikoma vietinė anestezija, hospitalizavimas nurodomas kelias valandas);
elektroencefalografija (rodoma, kai įtariamas sunkus virusinis hepatitas);
šlapimas ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hemoglobino koncentraciją.

Jei reikia, jie taip pat atlieka esofagoskopijos, hormonų ir radioizotopų tyrimus, specifinius kraujo tyrimus (FibroMax, Fibrotest), kurie leidžia įvertinti kepenų audinio būklę.

Jei aptinkamas hepatitas arba lėtinės uždegiminės kepenų ligos, hepatologas pacientą nukreipia į elastometriją - neinvazinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kepenų fibrozės laipsnį (fibrozės laipsnis yra pagrindinis ligos sunkumo rodiklis). Šiam tyrimui naudojamas „Fibroscan“ aparatas.

Gydymo metodai

Kadangi kepenų ląstelėse yra virusinių hepatitų, įvairių ligų sukėlėjų liga pasireiškia pagal panašų scenarijų. Šiuo atžvilgiu virusinio hepatito gydymas atliekamas pagal bendrą principą. Pacientai, sergantys ūminiu hepatito pavidalu, yra hospitalizuojami ligoninėje, kur yra lengva ir vidutinio sunkumo forma, nurodomas pusiau lovos režimas ir sunki forma, lova.

Hepatologas nustato kepenų iškrovimo enterosorbentus (mikrokristalinę arba hidrolitinę celiuliozę ir kt.), O multivitaminai naudojami siekiant pagerinti bendrą kepenų būklę ir veikimą. Galbūt fermentų preparatų, kurie pagerina virškinimą, paskyrimas. Sunkus virusinis hepatitas švirkščiamas kraujo plazmos baltymais ir kraujo pakaitalais.

Virusinio hepatito A ir E atvejais, kai liga yra ūminė ir beveik visada yra palanki prognozė, daugeliu atvejų antivirusiniai vaistai nenustatomi, o kitų rūšių virusinis hepatitas rodo antivirusinių medžiagų (sintetinių nukleozidų arba interferonų) naudojimą.

Lėtinio virusinio hepatito gydymas remiasi tęstinumu, sudėtingumu ir individualiu gydymo režimo parinkimu.

Cirozės gydymas yra skirtas sustabdyti arba lėtinti ligos progresavimą ir gerinti gyvenimo kokybę.

Narkotikų gydymas priklauso nuo cirozės priežasties:

Jei cirozė yra virusinio hepatito B ar C pasekmė, skiriamas antivirusinis gydymas, kuris slopina viruso aktyvumą ir turi anti-fibrozę ir antirirozinį poveikį.
Jei dėl alkoholinių kepenų ligos atsiranda cirozė, paskiriami hepatoprotektoriai, kurie, visiškai atsisakę alkoholio, sustabdo cirozės progresavimą ir sumažina fibrozės laipsnį.
Jei cirozė atsiranda dėl metabolinio sindromo ar nealkoholinės riebalinės kepenų ligos, hormoniniai sutrikimai ištaisomi, kurie kartu su dieta, padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir hepatoprotektorių, antioksidantų ir insulino jautrinimo priemonių vartojimu gali sukelti atvirkštinę fibrozės ir kepenų atkūrimo raidą.

Dekompensuota kepenų cirozė kai kuriais atvejais reikalauja endoskopinio ir chirurginio gydymo. Išsaugoti paciento gyvenimą galinėje cirozės stadijoje galima tik transplantacijos pagalba.

Tulžies pūslės ligos atveju galimas konservatyvus ir chirurginis gydymas. Konservatyvus gydymas (galimas iki 2 cm skersmens akmenų), naudojamas smūginės bangos litotripsija ir tulžies rūgščių preparatai. Chirurginis gydymas apima laparoskopinę cholecistektomiją, laparoskopinę cholecistolitotomiją ir tulžies pūslės šalinimą.

Hepatologas taip pat renkasi dietą pacientui, turinčiam bet kokį kepenų pažeidimą (paprastai skiriama 5 dietai) ir reabilitacijos gydymui.

Gydytojo hepatologo pasirengimas tyrimui