Kraujavimas kepenų ciroze

Antruoju ar trečiuoju alkoholio cirozės etapu gali prasidėti vėmimas krauju. Šis simptomas yra labai pavojingas, ypač jei kraujas yra raudonas, ty jis rodo atvirą vidinį kraujavimą. Tokį vėmimą namuose negalėsite sustabdyti, todėl laukiant medicininės pagalbos, pacientą pastatykite horizontaliai ir jam atvėskite pilvo srityje.

Ilgalaikio alkoholizmo atveju, cirozė pasireiškia labai dažnai, o tarp visų pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, alkoholikai užima 30%. Nepaisant to, kad ši liga laikoma mirtina, žmonės neskuba atsisakyti žalingo priklausomybės nuo alkoholio, kol jie susiduria su ciroze ir visais jo pasireiškimais. Tačiau, deja, tai jau gali būti per vėlu.

Ligos eigos bruožai

Alkoholinės cirozės metu yra 3 etapai. Pirma, suspaudimo stadija, pacientai beveik nieko nekenčia, cirozės požymiai negali būti jaučiami, todėl liga šioje stadijoje retai diagnozuojama, nors ją galima išgydyti tik šiuo laikotarpiu. Cirozės subkompresijos laikotarpiu atsiranda pirmieji simptomai, kad kompetentingas gydytojas jau gali pridėti prie tikslios ligos diagnozės. Trečiajame, dekompresiniame etape paciento kepenys visiškai atrofijos ir tik chirurginis organo persodinimas dažnai tampa vieninteliu išeitimi.

Alkoholikai dažnai nepripažįsta savo priklausomybės, kad nekeltų pasmerkimo iš kitų ir neleistų žmonėms raginti mesti gerti. Tačiau, jei nustatoma cirozė, paprastų tyrimų algoritmas leis specialistui nustatyti ligos priežastį. Bet net ir be to, labai sunku sumaišyti stipriai geriamąjį asmenį su kitais pacientais, alkoholiui suteikiama veido paraudimas, melsva nosis, patinimas po akimis, galūnių ir veido raumenų drebulys, venų patinimas akių vokuose.

Nagrinėjant cirozės alkoholinį poveikį, šios diagnozės simptomai gali būti pilnos akies venos, vėmimo atsiradimas, viduriavimas, viduriavimas, apetito stoka, įvairios skrandžio ligos (gastritas, pankreatitas), diabetas, hepatitas, svorio netekimas, inkstų funkcijos sutrikimas, širdies ir nervų sistemos.

Esant daugybei simptomų ir ilgalaikiam alkoholizmui, kepenų cirozė progresuoja labai greitai, o tai sąlygoja paciento gyvenimo sumažėjimą nuo 15-20 metų, kai ligos eiga yra normali - 2-3.

Diagnostika cirozei

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, šiuolaikinių klinikų specialistai naudoja įvairias technines priemones:

1. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia paciento kepenų ir blužnies padidėjimo laipsnį, vizualizuoja portalinio venų liumeną, nustato tuberosity laipsnį ir kepenų nevienalytiškumą, identifikuoja jo echogenines vietas.
2. Radionuklidų diagnozė yra būtina randų audinio heterogeniškumui nustatyti, o tai neleis vaistams patekti į organizmą.
3. Spinduliuotės tyrimas atskleidžia skrandžio ir stemplės viduje esančių arterijų ir venų būklę, nes labai dažnai cirozės metu atsiranda šių kraujagyslių varikozė, kuri sukelia atvirą kraujavimą ir pasireiškia kraujo vėmimu.
4. Atliekant laparoskopinį kepenų tyrimą tampa įmanoma vizualizuoti organo ir jo turinio išvaizdą įvairiais formatais.
5. Biopsijos metu iš kepenų pašalinamas nedidelis audinių plotas, siekiant nustatyti ligos gydymo priežastis ir metodus. Jūs galite atlikti biopsiją, paimdami medžiagą per odą, kuri negali būti atliekama su polinkiu į kraujavimą, arba gaunant audinius per veną.

Pagal „Child-Pugh“ tarptautinę klasifikaciją kepenų cirozė yra sąlyginai suskirstyta į etapus, kurių kiekvienas turi specifinių požymių. Tarp šių požymių išsiskiria ascitas, kepenų encefalopatija, duomenys apie atliktos biochemijos duomenis, susijusius su bilirubino, albumino ir protrombino indeksu. Kiekvienam etapui būtina apskaičiuoti sąlyginių taškų skaičių, kuris suteiks idėją, kiek metų pacientas galės gyventi be organų persodinimo ir kokia yra mirties tikimybė po chirurginės intervencijos. Yra speciali lentelė, kuri leidžia atlikti tokius skaičiavimus gana tiksliai.

Orientacinius duomenis apie kepenų ciroze sergančių pacientų gyvenimo trukmę galima nustatyti pagal šias charakteristikas:

• pirmojoje ligos stadijoje pacientas galės gyventi ilgiau nei 10–15 metų be operacijos, tačiau visiškai atsisakius alkoholinių gėrimų;
• antrajame ligos etape garantuota gydytojų prognozė gyvenimo laikotarpiui be operacijos yra 5 metai;
• trečiajame etape be aktyvios chirurgijos ilgiau nei 3 metus pacientai nesuteikia;
• veiksminga chirurginė intervencija bet kuriame etape, tampa įmanoma pratęsti asmens gyvenimą iki 20 metų;
• kepenų encefalopatijos, netgi chirurginės intervencijos metu, paciento gyvenimo trukmė yra 1 metai.

Bet koks cirozės etapas nėra visiškai išgydomas be organų transplantacijos. Per pirmuosius du etapus gydytojai gali sulėtinti ligos progresavimą per vaistus, mitybą ir tinkamą gyvenimo būdą, pailgindami paciento gyvenimą 10 metų, tačiau po to operacija vis tiek bus neišvengiama.

Kraujo vėmimas kaip kraujagyslių pokyčių rodiklis

Kuriant cirozę, normalus kepenų audinys palaipsniui pakeičiamas randais ir jungiamuoju audiniu, kuris neleidžia organizmui atlikti savo tiesioginių funkcijų. Tai žymiai padidina kraujagyslių apkrovą, padidėjęs kraujotakos pūtimas padidina venų sienas, todėl atsiranda varikozė. Vizualiai tai galima atsekti iki pilvo srities, kur venai yra labai patinę ir pradeda susitraukti po ascito.

Kraujagyslių sistema tampa labai trapi. Prarijus didelius gabalus ar kietą maistą, indų sienelės lengvai plyšsta ir atsiveria vidinis kraujavimas. Kraujo vėmimas, susijęs su sutrikimais, atsirandančiais virškinimo trakto viršutinėje dalyje - skrandyje, stemplėje ar dvylikapirštės žarnos dalyje. Jei kraujagyslės sugadina apatinius organus, kraujo tekėjimas į vėmimą tampa neįmanomas.

Net jei pradinis vėmimas kepenų cirozės atveju pasireiškia krauju, mirtinos pasekmės tikimybė yra bent pusė visų atvejų, o pasikartojančiais atvejais šis skaičius padidėja iki 80%.

Namuose pacientas, kuris cirozės metu sukelia vėmimą, gali padėti tik skambindamas greitosios medicinos pagalbos automobiliu, suteikdamas žmogui horizontalią padėtį ir karšto vandens butelį su šaltu viršutinės pilvo dalies. Kitų priemonių negalima imtis atskirai, nes tai gali tik pabloginti paciento padėtį.

Norint nustatyti vidinio kraujavimo šaltinius ir intensyvumą, būtina apsvarstyti vėmimą. Atliekant storus kraujo krešulius, daroma išvada, kad kraujavimas nėra didelis, nes šiuo atveju yra požymių, kad kraujas apdorojamas su skrandžio sultimis. Net ir šiuo atveju būtina ištirti pacientą, kad būtų išvengta geležies praradimo dėl kraujavimo, kuris sukelia anemiją ir galvos svaigimą.

Jei vėmime yra raudonųjų kraujo, svarbu nedelsiant pacientą gydyti, nes tokia kraujo spalva rodo intensyvų vidinį kraujavimą. Kartais su krauju vėmimu taip pat yra juodos išmatos, kurios taip pat yra netiesioginis atviro kraujavimo patvirtinimas.

Pagrindinės kraujo vėmimo priežastys kepenų ciroze yra ligos metu atsiradusios komplikacijos. Dažniausiai šioms apraiškoms būdingos virškinimo trakto venų patologijos. Pagalbą gali teikti tik profesionalūs gydytojai ligoninėje, jie taip pat galės nustatyti, ar kraujavimas yra pavojingas gyvybei, ar ligos priežastis turėtų būti tęsiama.

Tuo pačiu metu reikia nuolat stebėti trečiojo kepenų stadijos cirozę, pacientui reikia lovos ir nuolatinės medicininės priežiūros. Ypač svarbu stebėti lovą poilsio metu ascito atveju. Nesant teigiamų pokyčių ligos eigoje gydymo metu, specialistai pradeda kalbėti apie chirurginę intervenciją. Pasirenkant operaciją kaip kepenų cirozės gydymo metodą būtina atsižvelgti į paciento būklės sunkumą, jo amžių, susijusių ligų ar komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Maistas su ciroze

Svarbiausią vaidmenį kepenų cirozės gydyme atlieka tinkama paciento mityba. Paskutiniame ligos etape gydytojai griežtai riboja ligonių vartojimą, nes kepenys visiškai nutraukia procesą ir padeda pašalinti amoniako, kuris gali turėti neigiamą poveikį smegenų veiklai. Nutukimo atvejais pacientai maistą riboja. Esant vėmimui, gyvūnų riebalai nepatenka į meniu, o ascito atveju sunaudotas dienos skystis sumažinamas iki 1 litro. Su skysčių apribojimais svarbu padidinti vaisių ir džiovintų vaisių dozę dietoje, kad nejaustumėte kalio praradimo.

Valgyti pacientus, sergančius kepenų ciroze, turi būti dalinai ir dažnai. Paskutinis valgis turėtų būti apie 19.00 val. Atsižvelgiant į nuoseklumą, visi produktai turi būti skysti, kad maisto gabalai nesukeltų stemplės ir nesukeltų kraujavimo. Pagrindiniai maisto ruošimo būdai yra garų virimas, virimas ir skrudinimas. Vaisiai ir daržovės, svarbu būtinai termiškai apdoroti, nes žaliaviniai maisto produktai gali agresyviai patekti į virškinimo traktą. Griežtai draudžiama gerti alkoholį, kavą ir sodą. Geriau juos pakeisti žolelių nuovirais, vaistažolių arbatomis, kurios gali pagerinti virškinimo trakto veikimą ir maitina organizmą vitaminais ir mineralais.

Kepenų cirozės pykinimas, ką daryti

Kepenų cirozės gydymas hepatitu

• 1 Hepatitas, kaip cirozės priežastis
• 2 plėtros mechanizmas
• 3 Veiksniai ir simptomai
• 4 Komplikacijos
• 5 hepatito gydymas cirozės profilaktikai
• 6 Dieta
• 7 Vaistai
• 8 Fizioterapija
• 9 treniruočių terapija
• 10 SPA procedūros
• 11 Liaudies gydymas

Bet koks kepenų uždegimo procesas vadinamas hepatitu. Dažniausiai iš jų yra A, B, C hepatitas, kurio pagrindinė komplikacija yra kepenų cirozė. Kepenų cirozė sukelia negrįžtamą destruktyvų organizmo pokyčių, turinčių rimtų pasekmių. Sveikų kepenų ląstelių skaičiaus sumažėjimas mažina organų funkciją, audinių nekrozę ir koma. Lėtinis hepatitas, cirozė gydomi vaistais, fizinės terapijos ir fizioterapijos kursai, liaudies receptai. Ilgalaikio atsisakymo laikotarpiu nurodomas gydymas SPA. Tokios priemonės leidžia jums atsigauti ir išgyventi.

Hepatitas C gali sukelti sudėtingas kepenų ligas.

Hepatitas kaip cirozės priežastis

Dauguma hepatito sukelia virusinį agentą, dėl kurio veikia kepenų ląstelės. Labai sunku gydyti hepatito virusines formas. Nesėkmingai gydant ar jo trūkstant, kepenų cirozė greitai išsivysto perėjus prie vėžio.

C tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, o tai yra didžiausia grėsmė žmogaus gyvybei dėl lėtingumo ir sunkių, negrįžtamų komplikacijų, tokių kaip cirozė. Sudėtingos hepatito C cirozės atveju hepatocitų sunaikinimas vyksta palaipsniui keičiant inertišką jungiamąjį fibriną ir destabilizuojant pagrindines kepenų funkcijas. Jei diagnozuojamas hepatitas C ir cirozė, paciento būklę apibūdina staigus pablogėjimas, prognozė yra labiausiai nusivylusi.

Grįžti į turinį

Plėtros mechanizmas

Kepenų virusinė infekcija, sukelianti hepatito vystymąsi, patogenas pradeda gaminti specialų fermentą reprodukcijai. Pažeistose organų ląstelėse pradeda formuotis svetimos DNR. Norėdami atsikratyti viruso, organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti užkrėstus hepatocitus. Dėl to atsiranda stiprus kepenų uždegimas.

Norėdami užpildyti spragas, nuo pažeisto organo prasideda fibrozė. Inertiniai jungiamieji audiniai negali atlikti pagrindinių kepenų funkcijų, todėl visos sistemos ir organai yra pažeisti.

Atsižvelgiant į uždegimą ir laipsnišką kepenų naikinimą, stebimas organo uždegimas cirozės nekrozės stadijoje. Dėl to:

Imuniteto nebuvimas hepatitu sukelia kepenų uždegimą.

• nervų sistema destabilizuota dėl didelio masto intoksikacijos;
• sutrikęs kraujo krešėjimas, kuris padidina staigaus kraujavimo, poodinio kraujavimo, hematomų riziką dėl sumažėjusių sveikų kepenų ląstelių skaičiaus;
• Dėl laipsniško nekrozės atsiranda vandens ir druskos disbalansas, sunku pašalinti skystį iš organizmo, kuris sukelia sunkų galūnių ir ascito patinimą;
• dėl šiurkščių randų su fibrino proliferacija, organo kraujo kraujagyslių suspaudimas vyksta kuriant portalinę hipertenziją, stemplės ir skrandžio variantus.

Grįžti į turinį

Charakteristikos veiksniai ir simptomai

Kepenų cirozės rizika hepatitu C yra 19–25%. Skirtingai nuo kitų kepenų uždegimo formų, C tipo ilgą laiką gali būti besimptomis. Pirmieji simptomai atsiranda tik tada, kai jie progresuoja, ir atsiranda komplikacijų, tokių kaip cirozė. Tokiu būdu liga nėra visiškai gydoma. Laiku gydant ir nustatant ankstyvas uždegimo stadijas galima regresija.

Pagrindiniai lėtinio hepatito ir kepenų cirozės išsivystymo veiksniai:

• Įvairių dydžių mazgų suformavimas. Su šiomis patologijomis yra laipsniškas kepenų ląstelių - fibrozės - pokytis ir degeneracija. Su šiurkščiu randu susidaro nedideli (iki 0,3 cm) arba dideli (daugiau kaip 0,3 cm) mazgai.
• Kraujo tiekimas organui. Kraujo srautas destabilizuojamas aktyvaus mazgo fone. Dėl šios priežasties atsiranda į organus prasiskverbiančių indų perkėlimas ir suspaudimas. Formuotame fibriname beveik nėra kraujagyslių kolagenų, o nedaug sveikų hepatocitų negali priimti ir filtruoti viso kraujo tūrio.

• Portalinės hipertenzijos simptomų, būdingų vidaus organų varikozinėms venoms, raida. Sumažėjus įprastai veikiančių indų skaičiui, padidėja kraujospūdis, kuris spaudžiasi nuo kraujotakos sistemos ir portalo venų sienelių. Vyksta aplinkkelio cirkuliacija, netolygiai perskirstomas kraujas. Jo maksimalus kiekis patenka į stemplės ir viršutinės skrandžio dalies venų tinklą, kuris sukelia venų varikozę.
• Spontaniškas kraujavimas ir mirtis. Atsižvelgiant į pernelyg didelį kraujagyslių sienelių plitimą, atsiranda jų skiedimas, kuris kupinas plyšimų ir masinio kraujavimo. Daugeliu atvejų šios ligos pasibaigia mirtimi.

Patologinei būklei būdingas laipsniškas klinikinio vaizdo vystymas:

• Asimptominis. Pagrindinė kepenų kepenų cirozės grėsmė, atsiradusi dėl hepatito, nepaaiškintos klinikos fone. Asmuo gali jaustis:

1. nuolatinis nuovargis;
2. lengvas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
3. vidurių pūtimas.

Tokį vaizdą dažnai supainioti su lėtiniu nuovargio sindromu dėl intensyvaus gyvenimo ritmo, taip pat kaltinamas dėl prastos mitybos.

• Specifinių simptomų atsiradimas. Klinikinio vaizdo sunkumas šiame etape priklauso nuo patologijos ir bendros žmogaus kūno būklės. Gali pasirodyti šie ženklai:

1. odos ir skleros geltonumas;
2. emaciacija;
3. dešinysis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
4. galvos svaigimas;
5. nuolatinis vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.

Konkreti nuotrauka palaipsniui pasireiškia:

1. raumenų atrofija;
2. pirštų ir nagų fangų deformacija;
3. palmių paraudimas, hemoraginis bėrimas.

• Sunkus klinikinis vaizdas, kuriam būdingi išsivysčiusių komplikacijų simptomai:

1. kraujavimas;
2. ascitas, pasireiškiantis stipriu pilvo tūrio padidėjimu dėl perteklinio skysčio kaupimosi;
3. nuolatinis, stiprus pilvo skausmas;
4. anoreksija ir išsekimas;
5. balinimo

Grįžti į turinį

Komplikacijos

Paskutiniame kepenų pažeidimo, atsiradusio dėl hepatito fazės, metu, atsirado tokių komplikacijų:

Hepatito paūmėjimas prieš kepenų uždegimą yra kraujavimas, trombozė ir vidaus organų veikimo sutrikimai.

1. Kraujavimas iš stemplės ar skrandžio venų varikozės. Sąlygos pavojus - simptomų nebuvimas iki masinio kraujo netekimo atsiradimo.
2. Koaguliacijos sutrikimas dėl kraujo sudėties pokyčių. Net nedideli sužalojimai sukelia skirtingo intensyvumo kraujavimą. Sąlyga pasireiškia hemoraginiu bėrimu, didelių sumušimų ir hematomų atsiradimu. Jei pacientas nuolat svaigsta, kraujospūdis krinta, būtina nedelsiant hospitalizuoti.
3. Išopinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimas. Sąlygos yra susijusios su sumažėjusiu kraujo tekėjimu per kraujagysles, perkeliančias jį iš vidaus organų į kepenis. Dėl to sutrikdomas kraujo tiekimas į skrandį ir dvylikapirštę žarną, kuriai būdinga sekrecinė disfunkcija, erozija ir opos ant gleivinės.
4. Encefalopatija. Atsižvelgiant į kepenų funkcijos sumažėjimą, valant toksinų kraują, jie pakenkia smegenims ir visai nervų sistemai. Psichikos ir motorinių sutrikimų pasireiškimas ir sunkiais atvejais - kepenų koma.
5. Venų trombozė. Lėtėjantis kraujo tekėjimas kepenyse sukelia stagnaciją ir kraujo krešulių susidarymą. Būklė yra ryškus skausmas dešinėje hipochondrijoje, stiprus pykinimas ir vėmimas. Gydymas turi būti atliekamas greitai ir greitai, kad nekiltų daugiau rimtų komplikacijų.
6. Kepenų koma dėl encefalopatijos.
7. Intensyvus ascitas. Būklė yra būdinga pernelyg dideliam skysčio kaupimui pilvo ertmėje dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo ir kepenų restruktūrizavimo.
8. Spontaniškas peritonitas. Patologija išsivysto antraeilės bakterinės infekcijos fone, kuriant masinį pilvo ertmės uždegimą. Būklė yra stiprios pilvo skausmo, karščiavimas (nuo 39 ° C), encefalopatijos simptomų padidėjimas.
9. Kepenų vėžys Atsižvelgiant į kepenų ląstelių degeneracijos procesą, vystant naviko procesą galima pakeisti procesą link piktybinių navikų.

Grįžti į turinį

Hepatito gydymas kepenų cirozės profilaktikai

Kad būtų išvengta cirozės atsiradimo pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, taikyti suvaržymo gydymo principus. Pagrindiniai šio gydymo tikslai:

• uždegimo kepenų apsauga nuo viršįtampių;
• pavojingų vaistų atmetimas;
• paciento mitybos ir gyvenimo būdo korekcija.

Pagrindinė terapija apima šias priemones:

1. Optimalus motorinis režimas, priskiriant individualų fizinės terapijos kursą pagal patologijos sunkumą ir formą.
2. Terapinė dieta, paremta 5 arba 5a lentelėje.
3. Specifinė vaistų terapija.
4. Multivitaminų ir mineralų kursai.

Antivirusinio gydymo sėkmė kartu su pagalbinėmis priemonėmis leidžia pasiekti ligos regresiją ir pagerinti pacientų išlikimą.

Grįžti į turinį

Dieta

Klinikinės mitybos principai:

• Mažiausias riebalų kiekis yra mažesnis nei 80 gramų, iš kurių 75% yra augaliniai riebalai. Gyvūniniai riebalai turėtų būti nuryti per pieną ir liesą mėsą.
• Minimalus baltymų kiekis yra mažesnis nei 80 gramų per dieną arba visiškas pašalinimas ūminiame etape.
• Angliavandeniai - ne daugiau kaip 400 g per dieną.
• Dienos druskos kiekis yra mažesnis nei 10 g. Visiškas atsisakymas išdžiovinti, rūkyti, marinuoti, marinuoti.
• Pluoštinės daržovės ir vaisiai vartojami tik po terminio apdorojimo. Leidžiama šviežios sultys ir bulvių košė.
• Virimas turėtų būti daugiausia garinamas arba virinamas vandenyje. Troškinimas ir kepimas - sumažinkite.

• Atsisakymas gaminti produktus, kurių sudėtyje yra aukštas paurino ir oksalo rūgšties kiekis: mėsa, žuvis, grybų sultiniai.
• Uždrausti šalti patiekalai.
• Gausus gėrimo režimas - 1,5-2 litrai per dieną.

Grįžti į turinį

Vaistai

Narkotikų terapija yra pagrįsta antivirusinių vaistų vartojimu, kurie parenkami remiantis viruso genotipu, kuris sukėlė lėtinį hepatitą, cirozės stadiją ir kitas komplikacijas. Pagrindiniai vaistai: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferonas", "Ribavirinas".

Norint pagerinti kraujo tekėjimą, rekomenduojama stabilizuoti vandens ir druskos ir riebalų pusiausvyrą.

Kepenų uždegimas reikalauja diuretikų, hormonų, antibiotikų ir imunosupresantų.

1. diuretikai "Eufilinas" su gliukoze, "Lasix" su "Furosemidu", "Dichlotiazidas" su "Hipotiazidu;
2. griežtai dozuojama lipotropinių medžiagų infuzija: cholino chloridas, natrio chloridas, lipokainas, metioninas;
3. hormonų terapija, ypač ankstyvųjų lėtinio užsitęsusio hepatito arba progresuojančios aktyvios ligos, kurioje yra cirozė ir hipersplenizmas, stadijose, hemolizinė anemija:

• "Lrednisolonas", "Triamsinolonas", "Deksametazonas", "Azatioprinas";
• trumpalaikiai imunosupresantai, tokie kaip Mercaptopurine;
• antibiotikai antrinei infekcijai;
• antihistamininiai vaistai niežuliui, pvz., difenhidraminas, U normin, 0,5% Novocain tirpalo infuzija į veną.

Pagal indikacijas galima:

• plazmos perpylimai;
• chirurginis gydymas tokiais būdais kaip omentopexy, portocaval anastomosis;
• kepenų transplantacija.

Grįžti į turinį

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas yra papildoma priemonė ir apima procedūrų, pvz., Ultragarso paskyrimą numatomoje ligos organo srityje, diathermą, bipolinę jonoforezę su magnio sulfatu, induktermiją su novokainu arba jodo tirpalu.

Grįžti į turinį

Gydymo pratimai, kai nėra nuolatinių kepenų kolikų epizodų stabilios remisijos laikotarpiu. Fizinės terapijos pagrindas yra kvėpavimo gimnastikos įgyvendinimas, skatinantis diafragminę funkciją. Šie pratimai turi įtakos kepenų kraujotakos intensyvumui: įkvėpus, kraujas patenka į širdį greičiau, o iškvepiant, jis palieka vena cava. Jūs turite atlikti kvėpavimo pratimus iš skirtingų pozicijų: stovėti, gulėti dešinėje pusėje, ant nugaros, visais keturiais.

Grįžti į turinį

SPA procedūros

Gydymo pagerinimas nurodomas laikotarpiu, kai kompensacijos metu nėra lėtinių ligų paūmėjimo ir cirozės. Rekomenduojami kurortai vietinėse sanatorijose, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, kurorte „Berezovsky minvody“.

Grįžti į turinį

Liaudies gydymas

Populiariausi tradiciniai medicinos receptai tinka simptominiam lėtinių patologinių kepenų pažeidimų gydymui ir turi būti derinami su gydytoju. Efektyvių liaudies gynimo pavyzdžių:

1. Žolelių rinkinys iš medžių, dymyanki, Airijos šaknų, medetkų, paimtas lygiomis dalimis. Tam reikia 3 šaukštelius. sumaišykite ir supilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite 4 p. / Dieną. Įrankis mažina skausmą ir patinimą.
2. Sultinio kadagio uogos, paimtos proporcingai vandeniui - 1:20. Gerkite 1 valg. l 4 p. / Diena. pusvalandį prieš valgį.
3. Rabarų, imortelių, kraujažolių šakniastiebių mišinys, paimtas proporcingai - 2: 2: 5. Šiai infuzijai reikia 1 valg. l 250 ml verdančio vandens. Prieš miegą išgerkite visą stiklinę infuziją.
4. Farmacinis sausųjų ekstraktų ekstraktas - „Flamin“. Paimkite 3 psl / dieną. pusvalandį prieš valgį, 0,05 g 100 ml vandens. Gydymo kursas yra 14 dienų.
5. 10 g pankolių, 10 g smilkalų žievės, 20 g mėtų, 10 g kraujažolės mišinio, užpilkite 1 l vandens ir virinama 5 minutes. Gerkite nuovirą 2 p. / Dieną. ryte tuščią skrandį ir prieš miegą, 200 ml.

Kodėl temperatūra pakyla su kepenų liga

Hipertermijos priežastys

Norint suprasti, kodėl kūno temperatūra gali pakilti kepenų liga, reikia suprasti, kodėl iš esmės kūno temperatūra pakyla. Žmogaus kūno temperatūros padidėjimas yra specifinis organizmo atsakas į pirogeninių medžiagų įsiskverbimą į kraują. Pirogenai gali būti eksogeniniai arba endogeniniai, priklausomai nuo jų šaltinio. Pavyzdžiui, endogeninis leukocitų pirogenas; bakterijų ir virusinių infekcijų metu kraujo leukocitai išskiria į kraują. Sunaikintų ląstelių, vėžio ląstelių ir kt. Fragmentai taip pat gali veikti kaip pirogenai, todėl kūno temperatūros padidėjimas yra imuninės sistemos atsako į įvairius potencialiai pavojingus stimulus dalis.

Pirogenai veikia termoreguliacinį smegenų centrą. Pirma, dėl periferinių kraujagyslių susiaurėjimo kūno šilumos perdavimas mažėja. Be to, didėja šilumos gamyba, atsiranda raumenų drebulys ir paspartėja daug energijos sunaudojančių molekulių oksidacija. Visa tai lemia gana spartų kūno temperatūros padidėjimą.

Galima kepenų liga

Kepenų ligos kūno temperatūra gali padidėti dėl:

• bakteriniai pirogenai, patekę į kraują (su kepenų pūlinimu, cistos pūtimu ir tt);
• nukentėjo virusų kraujyje (ūminėje virusinės hepatito fazėje);
• didelis kepenų audinio uždegimas (su ciroze);
• pirogenai, patekę į kraują kepenų ligų komplikacijų metu (su peritonitu, ascitu ir tt);
• portalo venos trombozė;
• onkopirogenai (kepenų vėžio atveju).

Išsiaiškinkime dažniausiai pasitaikančias šias sąlygas, jų priežastis ir simptomus.

Kepenų cirozė

Cirozės atveju, kepenų parenchimos ląstelės sunaikinamos, dėl to kepenų funkcijos sutrikimas. Aktyvus hepatocitų naikinimas, t.y., padidėja kūno temperatūra. ūminėje cirozės fazėje. Nedidelis termometrijos padidėjimas pasireiškia anksčiausiai ligos stadijose. Per šį laikotarpį, kūno temperatūra yra žemos kokybės, svyruoja nuo 37-37, 50С. Dažnai ši temperatūra laikoma ilgą laiką. Tuo pat metu pacientas gali pastebėti šiuos simptomus:

• odos ir gleivinės (akių, burnos, lytinių organų) pageltimas;
• nuovargis;
• neramus miegas;
• galvos skausmas.
• Klinikinėje kraujo analizėje padidėja leukocitų skaičius, taip pat AST, ALT ir bilirubino kiekis.

Tipiškas cirozės požymis yra stabili subfebrilinė būklė: temperatūra nėra painioti nei nuo antipiretinių, nei antibiotikų.

Termometrijos rodiklių normalizavimas vyksta tik po cirozės gydymo ir kepenų funkcijos atkūrimo.

Pažymėtina, kad virusinės cirozės metu kūno temperatūra dažnai yra didelė, viršijanti subfebrilines vertes. Šiuo atveju pacientas serga šaltkrėtis; gali pasireikšti lengvas gelta.

Antrinės tulžies cirozės metu temperatūra taip pat gali pakilti iki aukštų verčių. Kiti šios ligos simptomai yra ryškus gelta, niežtina kūno oda, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje.

Cirozės komplikacijos

Kepenų cirozė progresuoja su laiku ir gali sukelti komplikacijų, ypač jei leisite jai atsitiktinai. Daug cirozės komplikacijų lydi karščiavimas, ypač bakterinės komplikacijos, susijusios su antrine infekuotų audinių infekcija.

Iš tiesų, ciroze kenčiantys žmonės yra jautresni įvairioms infekcinėms ligoms, tiek virusinėms, tiek bakterinėms.

Vienas iš dažniausių cirozės komplikacijų yra peritonitas, pilvaplėvės uždegimas. Peritonito priežastys yra įvairios; cirozės atveju jis gali patekti į tulžies, kraujo ar pūlio pilvo ertmę. Be to, peritonitas dažnai būna dėl skysčio perteklių pilvo ertmėje, atsirandančio iš ascito.

Peritonitas yra pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina, jei pacientui nebus suteikta tinkama medicininė priežiūra. Peritonito simptomai yra gana ryškūs:

• stiprus pilvo skausmas, kuris nuolat didėja;
• spaudžiant skrandį, skausmas smarkiai didėja;
• karščiavimas (termometrijos rodikliai retai neviršija 39 ° C);
• šaltkrėtis;
• hipotenzija (mažas kraujospūdis);
• pilvo raumenų įtampa;
• pykinimas, kartojamas vėmimas.

Po poros valandų po ūminio peritonito išsivystymo pilvo skausmas atsilieka, nes prisitaiko prie pilvaplėvės receptorių. Tai nereiškia, kad paciento būklė normalizuoja pilvo ertmės uždegimą. Po poros valandų skausmas grįžta su nauja jėga.

Parazitinės ligos

Parazitiniai organizmai gali gyventi ne tik žarnyne, bet ir kituose vidaus organuose, ypač kepenyse. Tuo pačiu metu, tiek vienaląsčiai mikroorganizmai (pvz., Giardia, ameba), tiek plokščiosios kirmėlės ir echinokokų daugiakuliai organizmai parazitizuojasi kepenyse.

Kai echinokokozė kepenyse yra deponuotos parazitinio organizmo sferinės poilsio formos. Tokios cistos gali siekti kelių centimetrų skersmens. Iš išorės cistas padengtas storu gaubtu, kuris apsaugo parazitą nuo neigiamo poveikio (įskaitant antihelmintinius vaistus).

Ilgą laiką parazitai kepenyse nepasireiškia. Pirmieji simptomai pasireiškia tik tada, kai cistas pasiekia didelį dydį ir pradeda pailginti kepenų kapsulę.

Kepenų kapsulės tempimas sukelia skausmą. Kaip rezultatas, pacientas periodiškai skauda kepenis, o kūno temperatūra gali padidėti dėl padidėjusio parazitų aktyvumo, kuris yra kupinas bendro organizmo intoksikacijos. Be to, svetimkūnio buvimas sukelia daugybę reakcijų imuninės sistemos dalyje, periodiškai atsiranda dilgėlinė, viduriavimas, nepagrįstas niežulys.

Jei cistas yra netoli tulžies tako, jis gali slopinti. Tai lydi karščiavimas ir skausmas dešinėje pusėje. Retais atvejais cistos plyšsta, kai jos turinys išsiskiria į pilvo ertmę, todėl staiga padidėja kūno temperatūra ir atsiranda sunkių intoksikacijos simptomų.

Abscess

Pūlinys - tai tam tikro audinio ertmė, pripildyta puvinio. Kepenų abscesas paprastai yra antrinis, t.y. vystosi kaip infekcinių ar parazitinių ligų komplikacija. Echinokokozė, cholangitas, ūminis cholecistitas, apendicitas gali sukelti kepenų abscesą.

Pūlinimo požymiai:

• nuobodus skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi dešiniajame petyje ir pleiskanoje;
• sunkumas skrandyje;
• apetito stoka;
• šaltkrėtis;
• kūno temperatūros padidėjimas (virš 38 ° C).

Pilvo ertmės pūlingos proveržis sukelia peritonitą, į žarnyną iki sunkaus apsinuodijimo, pleuros ertmę ir pleuros ar diafragmos pūlinį. Svarbu kuo greičiau pradėti gydymą, kad būtų išvengta šių komplikacijų.

Ūmus hepatitas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Šiandien yra 6 žinomi virusinio hepatito A, E, B, C, D ir G tipai. Šios ligos skiriasi kai kuriais klinikinio vaizdo aspektais, taip pat ir pavojaus pacientui. Tačiau jie turi daug bendro. Taigi, ūminė virusinės hepatito fazė, nepaisant jo tipo, turi šiuos simptomus:

1. Trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C. Karščiavimas trunka nuo vienos iki dviejų dienų, o po to išnyksta, o kiti simptomai ir toliau didėja.
2. Didelis silpnumas, mieguistumas.
3. Pykinimas, apetito stoka. Kartais yra vienas vėmimas. Nėra viduriavimo.
4. Sunkus pilvo skausmas kepenyse.
5. Antrojoje arba ketvirtoje ligos dieną pasikeičia šlapimo spalva (ji tampa tamsia).
6. Gelta gali išsivystyti (ne visada).

Verta pažymėti, kad hepatitas B ir C gali išsivystyti be ūminės fazės.

Tokiu atveju ligos atpažinimas nėra lengvas, simptomai neryškūs, vienintelis skundas yra nuolatinis nuovargis. Bet kuriuo atveju diagnozė patvirtinama laboratorija, naudojant PCR arba ELISA tyrimus.

Gydymas

Pradedant gydymą, būtina suprasti, kad pagrindinė problema yra ne padidėjusi kūno temperatūra, bet liga, dėl kurios padidėjo jo augimas.

Reikėtų nepamiršti, kad dauguma antipiretinių vaistų turi hepatotoksinį poveikį. Tai ir aspirinas, ir analginas, ir narkotikai, pagrįsti ibuprofenu.

Štai kodėl kepenų ligų gydymas yra nepriimtinas. Jei įtariate, kad karščiavimą sukelia kepenų sutrikimas, kreipkitės į gydytoją. Skubiais atvejais jie naudojasi fiziniais būdais, kaip sumažinti temperatūrą (nuvalydami vandeniu kambario temperatūroje, vėdinant ir tt). Jei temperatūra yra labai didelė ir gyvybei pavojinga, gydytojas gali skirti stiprią antipiretinę injekciją, tačiau dažnai neturėtumėte jo vartoti.

Norint pasiekti ilgalaikį pagerėjimą, būtina nustatyti šilumos priežastį ir veikti. Po diagnostinių procedūrų jums bus paskirtas gydymas, kuris ne tik sumažina temperatūrą iki normaliosios vertės, bet ir normalizuoja kepenų funkcionavimą. Pavyzdžiui, hepatitui reikia antivirusinio gydymo. Šiandien efektyviausias ir saugiausias yra interferono neturintis gydymas tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais. Į šią grupę įeina vaistai sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir.

Echinokokozės atveju nurodomas chirurginis kystos pašalinimas su vėlesniu antihelmintiniu gydymu.

Su pūlingomis ligomis, tokiomis kaip pūlinys, peritonitas, cistos šlapinimasis ir tt, chirurgija atlieka svarbų vaidmenį. Pašalinus puvinį ir antiseptinį gydymą paveiktuose audiniuose, reikalingas gydymas antibiotikais, o taip pat ir detoksikacijos terapija (intraveninis fiziologinio tirpalo, enterosorbentų ir tt vartojimas).

Labai svarbu nepanaudoti laiko, nes vėlavimo pasekmės gali būti negrįžtamos.

Kepenų cirozė: pagrindiniai simptomai ir gydymas

Kepenų cirozė yra liga, kurioje atsitinka organų audinių pakeitimas, kuris gali paveikti visą žmogaus kūną. Tokia sąlyga pripažįstama neišgydoma, todėl, kai randama cirozės simptomų, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją ir pradėti laikytis visų jo rekomendacijų.

• Kepenų cirozės priežastys
• Kepenų ligos stadijos
• Pirmieji simptomai
• Ligos diagnozė
• Cirozės gydymas
• Cirozės prognozė
• Komplikacijos
• Prevencinės priemonės

Kepenų cirozės priežastys

Dažniausia šios ligos priežastis yra kepenų liga. Visų pirma kalbame apie hepatitą. Pavojingiausias tipas yra C, kurio simptomus sunku atpažinti laiku. Infekcija paprastai vyksta kraujo perpylimo procese arba atliekant pilvo operacijas. Taip pat kyla pavojus narkomanams ir žmonėms, turintiems lytinį gyvenimą.

Norėdami sukelti cirozės atsiradimą, ligos, tiesiogiai susijusios su tulžies latakų užsikimšimu, gali sukelti. Jei šis sutrikimas nėra gydomas, cirozė pasireikš 6–10 mėnesių.

Gydytojai primena, kad pagrindinė priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas. Dėl didelių alkoholio dozių yra stiprus apsinuodijimas, dėl kurio kepenys patiria didelį stresą. Šis efektas turi keletą galingų vaistų. Dėl šios priežasties, skiriant keletą vaistų, rekomenduojama papildyti hepatoprotektorius.

Kepenų ligos stadijos

Standartinė ligos eiga apima trijų etapų eigą.

1. Kompensuotas etapas pasižymi silpnais simptomais. Šiame etape beveik visos kepenų ląstelės toliau veikia tinkamai, tačiau laipsniškai vystosi kepenų nepakankamumas.
2. Subkompensuotai stadijai būdingas pykinimas, nuovargis ir skausmas dešinėje pusėje. Šiam laikotarpiui būdingas ūminio kepenų nepakankamumo vystymasis. Taip pat galimi kai kurie komplikacijos, įskaitant didelio masto patinimą ir gelta.
3. Dekompensuotas etapas laikomas labai pavojingu. Tokiu atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Išplėstinėse situacijose reikės operacijos.

Pirmieji simptomai

Pradiniame etape pacientas gali pastebėti šiek tiek padidėjusį kūno temperatūrą, apetito praradimą ir silpnumą. Taip pat skausmingas skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje. Ligos progresavimo procese pacientas pastebi kitus simptomus:

• pilvo pūtimas, kurį sukelia padidėjęs kepenys;
• gelta, kurioje odos ir akių baltymų spalva tampa gelsva;
• odos išbėrimas, sukeliantis niežulį.

Kai kuriais atvejais yra virškinimo sistemos požymių. Tai yra šlapimo tamsinimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Taip pat galima įsišaknijimas ir sunkumas skrandyje.

Ligos diagnozė

Visų pirma gydytojas turi rinkti anamnezę. Be to, yra patikrinimas dėl vorų venų, taip pat bėrimų, kurie dažnai pastebimi kepenų ciroze. Be to, nurodomas kraujo mėginių ėmimas biochemijai, todėl bus galima nustatyti patologinio proceso eigą. Gydytojai taip pat gali paskirti kepenų ultragarsą, CT skenavimą, angiografiją ir biopsiją.

Cirozės gydymas

Visų pirma, visi pacientai skiriami gydyti vaistais. Mes kalbame apie kelių narkotikų grupių vartojimą:

• hepatoprotektoriai;
• gliukokortikoidai;
• kasos fermentai;
• vitaminai;
• antivirusiniai vaistai;
• diuretikai;
• probiotikai.

Natūralu, kad ne visi šie vaistai skiriami kiekvienam pacientui. Taigi, antivirusiniai vaistai yra nurodomi tik tuo atveju, jei cirozės priežastis yra virusinis hepatitas. Diuretikas skiriamas esant sunkiai edemai.

Be gydymo vaistais parodė taupią mitybą. Tai apie 5 lentelės numerį. Pacientas turi vengti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa ir konservavimas. Dietoje turėtų būti liesos virti mėsa, virtos daržovės ir grūdai.

Kai kuriais atvejais nurodoma chirurgija. Taigi atliekama procedūra, skirta pašalinti sukauptą skystį. Kartais nurodomas manevravimas, kuris padeda kurti naujus kraujo nutekėjimo būdus. Apleistose situacijose pacientas gali būti padedamas tik užbaigiant donoro kepenų transplantaciją.

Bet kuriuo atveju žmonės, kenčiantys nuo cirozės, turėtų laikytis kelių paprastų nurodymų.

• Tikrai ne verta kėlimo sunkius dalykus.
• Jei jaučiatės pavargęs, reikia pailsėti.
• Svarbu stebėti pirmininko tvarkingumą. Jei turite problemų, turėtumėte pasirinkti lengvas vidurius.
• Jei pastebimas patinimas, būtina apriboti sunaudotos druskos kiekį.
• Kiekvieną dieną būtina išmatuoti pilvo ir kūno svorį.
• Jei bendroji sveikata nėra bloga ir nėra jokių nerimą keliančių simptomų, tuomet parodomos pataisos gimnastika ir trumpi pasivaikščiojimai.
• Jei cirozė pasunkėja, reikia vengti nėštumo.

Cirozės prognozė

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma kalbame apie ligos stadiją ir gydytojo rekomendacijas. Pagal metų tyrimus nustatyta, kad cirozė yra neišgydoma. Paprastai yra ilgalaikė remisija su periodiniais paūmėjimais.

Prognozė pablogėja, kai yra keletas rizikos veiksnių:

• vyrų lytis;
• aukštesnio amžiaus;
• stemplės variantai;
• neurologinės komplikacijos;
• hepatito B buvimas;
• kepenų dydžio sumažėjimas.

Komplikacijos

Reikia prisiminti, kad cirozė yra ypač pavojinga dėl komplikacijų. Labiausiai pavojinga yra kepenų encefalopatija, kuri išsivysto į kepenų komą. Poveikis smegenų audiniui su toksinais gali sukelti tokią nemalonų pasekmę. Kadangi pacientams, sergantiems kraujo tekėjimu per kepenis, gali sutrikti venai.

Su cirozės progresavimu dažnai prasideda kraujavimas. Taip pat galimi nuovargis ir vėmimas. Sumažėjus imunitetui, pacientai dažnai kenčia nuo pneumonijos, taip pat įvairių urogenitalinės sistemos infekcijų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti kepenų cirozės atsiradimo, reikia reguliariai stebėti gydytoją, kuris padės laiku nustatyti įvairias kepenų ligas. Tai ypač pasakytina apie hepatitą, kuris pasireiškia be ryškių simptomų.

Dėl tinkamos mitybos galima išvengti cirozės. Taigi, būtina atsisakyti per daug riebalų ir kepti maistą. Geriau teikti pirmenybę indams, virti orkaitėje arba garinti. Taip pat svarbu atsisakyti blogų įpročių, būtent rūkyti ir gerti alkoholį.

Nors cirozė laikoma nepagydoma liga, ji neturėtų būti pradėta. Dėl tinkamos vaistų terapijos ir subalansuotos mitybos bus galima stabilizuoti kūno būklę ir išvengti įvairių komplikacijų. Žinoma, tai turės atsisakyti blogų įpročių.

Kepenų cirozės apraiškos ir sindromai

Kepenų cirozė yra paskutinis kepenų ligos etapas, kuriame didžioji dalis funkcinio kepenų audinio jau yra pakeista cikatriumu, o likusi sveikoji organo dalis neužkerta kelio apkrovai.

Simptomai ir komplikacijos

Patologinis procesas iš pradžių vyksta asimptomatiniu būdu ir nesukelia diskomforto. Kepenų pokyčiai vyksta palaipsniui, o simptomai pasirodys, kai organas veikia negrįžtamai. Kepenų cirozės pasireiškimas ir simptomai nepriklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Ligos požymiai apibūdina ligos stadiją ir tipą. Kompensacijos ar atleidimo nuo ligos metu pirmieji simptomai gali nebūti.

Vyrų ir moterų cirozės simptomai pasireiškia subkompensuotuose ir dekompensuotuose etapuose. Šiame etape paprastai diagnozuojama liga. Cirozės apraiškas galima suskirstyti į daugelį sindromų (simptomų rinkinį).

Diseptinės patologinės apraiškos

Kepenų cirozės skausmas yra pirmas organų veikimo sutrikimų požymis. Kepenys padidėja dėl pseudo lobulių susidarymo ir yra lengvai nustatomi, kai juos išnagrinėja gydantis gydytojas. Palpacijos specialisto metodas nustato, kiek kūnas padidėja. Skausmai yra kepenų kapsulės tempimo rezultatas, taip pat įvairūs dispepsijos sutrikimai, tokie kaip:

• sumažėjęs apetitas;
• vidurių pūtimas ir skausmingas pilvo pūtimas;
• viduriavimas su ciroze (ypač kai valgoma riebaus maisto);
• pykinimas;
• kraujo vėmimas kepenų ciroze;
• apetito praradimas ar jo trūkumas.

Depeptiniai pokyčiai yra susiję su tulžies gamybos sutrikimais, reikalingais virškinimo procesams. Sumažinus tulžies sekreciją, negalima visiškai apdoroti riebalų ir prisidėti prie patologijų vystymosi virškinamojo trakto dalyje. Paciento išmatų pacientas turi riebalinę plėvelę. Šie simptomai būdingi pradinei cirozės stadijai.

Portalo hiperplazijos sindromas

Kepenų cirozė įtraukta į pagrindines portalo hiperplazijos priežastis. Kepenų cirozės atveju, nepriklausomai nuo etiologijos, portalo sistemoje pasikeičia kraujo spaudimas. Svarbūs pokyčiai vyksta portalo venoje arba vienoje iš jos šakų.

Vidutinio portfelio hiperplazija diagnozuojama padidėjus slėgiui nuo 150 iki 300 mm vandens. Str. Tai sukelia disepsijos sutrikimus (viduriavimas, pykinimas).

Slėgis portalo sistemoje virš 300 mm vandens. atsiranda varikozės. Stemplės ir skrandžio veninės sistemos pokyčiai sukelia kepenų cirozės kraujavimą. Pradėję kraujavimo požymiai:

• žemas kraujospūdis;
• vėmimas krauju kepenų ciroze;
• juoda spalva išmatose (melena);
• anemija;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas virš 100 smūgių per minutę.

Skrandžio kraujavimas yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvenimui. Pirmuoju ženklu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir suteikti pirmąją pagalbą. Nusileiskite pacientą, gulėkite ant šono ir ant pilvo įdėkite ledo kompresą.

Dėl esamos kepenų kraujotakos kliūties atsiranda problemų dėl kraujo išpylimo, vadinamųjų įkrovos laivų pilvo srityje. Vienas iš pirmųjų simptomų yra vorų venų su ciroze atsiradimas. Turtingas venų tinklelis ant odos sukuria aiškiai matomą tinklą. Šis reiškinys vadinamas „medūzų galva“. Venų tinklelis stipriai auga, jo ryšys su paraumbilišku venu yra gerai matomas. Pripažįstant kepenų cirozę, yra gana sunku, todėl turėtumėte atidžiai gydyti bet kokį varikozinį pasireiškimą.

Dažniausios cirozės komplikacijos yra skysčių kaupimasis. Ascitas atsiranda dėl sumažėjusio kraujo nutekėjimo kepenyse ir padidėjusio spaudimo. Skrandžio skysčio padidėjimas ir kaupimasis yra dėl kepenų gebėjimo pašalinti perteklių.

Pagrindiniai cirozės simptomai moterims ir vyrams su ascitu:

• veninės įkrovos yra gerai vizualizuotos;
• staigus kūno svorio padidėjimas;
• sunkumas ir spaudimas skrandyje;
• pykinimas ir galvos svaigimas;
• atminties praradimas;
• kojų edema kepenų cirozės atveju;
• bambos srities lyginimas;
• invertuotas nabas;
• bambos išvarža;
• kraujo išleidimas iš išangės.

Dėl skysčio susikaupimo skrandyje gali atsirasti peritonitas. Taip yra dėl patogeninių bakterijų patekimo į stemplę.

Pažeidžiant kepenų regeneracijos procesus, ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o indai užsikimšę. 70% viso kūno limfos yra kepenyse. Limfos trūkumas vadinamas kepenų lašeliu. Kepenų plitimas šiandien neįtrauktas į ICD10 ir nėra laikomas pripažintu vaisto terminu.

Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas

Inkstų ląstelių nepakankamumas yra kepenų cirozės komplikacija. Pagal jo eigą ir klinikinį vaizdą nustatomos cirozės funkcinės charakteristikos. Yra trys pagrindiniai hepatoceliulinio nepakankamumo etapai:

1. Kompensuota. Jam būdingi nedideli streso testavimo pokyčiai. Šiame etape nėra kepenų cirozės simptomų, tačiau alkoholikai mažina kūno toleranciją alkoholiui.
2. Subkompensuota. Bilirubinas iki 0,05 g / l, albuminas iki 40%, sublimacinis mėginys yra teigiamas. Šiame etape paciento darbinis pajėgumas mažėja, o greitas nuovargis nustatomas net ir su nedidelėmis apkrovomis. Gelta pasireiškia ir didėja;
3. Dekompensuota. Anemijos pasireiškimas ir sunkūs kraujavimo sutrikimai. Žala atsiranda ne tik kepenims, bet ir kitiems organams. Galima kepenų koma su kepenų ciroze. Lumpy būklė yra paskutinis kepenų cirozės etapas.

Inkstų ląstelių nepakankamumas kyla dėl hepatocitų nesugebėjimo metabolizuoti bilirubino.

Dėl asmens kepenų nepakankamumo jie keičia delno ir pėdos spalvą. Paprastai jie tampa raudonai atspalviu. Nagai su kepenų ciroze yra suapvalinti, o nagų plokštelė didėja.

Vyrų, sergančių šiuo sindromu, cirozės požymiai išreiškiami visapusiška sėklidžių atrofija, impotencija ir pieno liaukų padidėjimas. Be to, yra nutukimas klubų ir pilvo.

Asteninis sindromas

Astenija yra lėtinis nuovargio sindromas. Šis simptomas pasireiškia visų pirma kepenų ciroze. Jis pasižymi nuovargiu ir visišku apatija. Pacientas kenčia nuo skausmingų depresijų, praranda susidomėjimą gyvenimu, atsisako valgyti. Pacientas atrodo mieguistas ir yra prastos nuotaikos. Dauguma pacientų turi anemiją.

Hepatorenalio sindromas

Hepatorenalio sindromas ciroze išreiškiamas sunkiu inkstų nepakankamumu. Tokiu atveju vyksta greitas inkstų kraujo tekėjimo sutrikimo ir filtravimo glomeruliniuose aparatuose vystymasis. Dėl konservatyvaus gydymo, siekiant atkurti inkstų funkcionalumą, neįmanoma.

Pradiniame hepatorenalinio sindromo etape atsiranda šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas, šlapimas tampa intensyvesnis tamsiu atspalviu ir stiprus kvapas. Jei sindromas progresuoja, nuolatinis ascitas pasireiškia kaip negrįžtama komplikacija. Oda tampa gelta, kuri apibūdina alkoholio cirozės išorinius požymius.

Neramina ligos prognozė su hepatorenalinio sindromo atsiradimu cirozės atveju. Inkstų pagerėjimas pastebimas tik 4% pacientų. Gavus cirozę iš alkoholio, 98% atvejų gali būti mirtinas.

Specifiniai cirozės simptomai

Be sindromų, išreiškiančių šią ligą, kepenų kepenų cirozė pasireiškia simptomais:

• akių obuolių atspalvis;
• niežulys, bėrimas ir patinimas;
• pirmuosius moterų cirozės požymius išreiškia hormoniniai sutrikimai ir menstruacijų sutrikimai;
• pacientai pastebi, kad kepenyse jaučiamas diskomfortas ir spaudimas. Daugeliu atvejų kepenys vizualizuojami;
• imuninės sistemos pablogėjimas ir infekcinių ligų padidėjimas;
• kepenų cirozė be priežasties gali pakilti iki 38 ° C;
• su ascitu, kosuliu ir dusuliu;
• bėrimas atsiranda intymiuose rajonuose dėl padidėjusių medžiagų koncentracijos šlapime;
• raudonos spalvos liežuvis ir jo patinimas.

Kepenų encefalopatija pasireiškia kepenų ciroze dėl kepenų nepakankamumo. Su liga paveikia centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklą. Kepenų encefalopatija su kepenų ciroze gali būti ilgas ir bus išspręstas netikėto mirtino rezultato. Dėl didelio amoniako junginių kaupimosi kraujyje į cirozę patekusi encefalopatija.

Kaip cirozė pasireiškia vyrams ir moterims, priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo intensyvumo. Jei nėra jokių kovos su šia liga priemonių, tai mirtina. Simptomų padidėjimo intensyvumas priklauso nuo to, kokį gyvenimą žmogus veda.