Padidėjusių kepenų gydymas

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka ir pasiekia 1,2–1,5 kg masę. Ji atlieka daug įvairių funkcijų, pradedant tulžies gamyba, įvairių toksinių medžiagų neutralizavimu ir baigiant kūno baltymų sinteze (pvz., Albuminu).

Jei kepenys padidėja, būtina išsamiai ištirti kūną, norint rasti priežastis, nustatyti diagnozę ir teisingą gydymo taktiką.

Bendra informacija

Padidėję kepenys vadinami hepatomegalia. Kepenys gali augti įvairiomis ligomis, kartais pasiekdamos 20 kg masę. Tačiau namuose gana sunku pastebėti jo padidėjimą (ypač jei jis yra nereikšmingas), todėl geriau eiti į gydytojo kabinetą ir atlikti kepenų ultragarsą, kuris parodys ne tik tikslius matmenis, bet ir idėjos apie organo struktūrą bei galimą jo padidėjimo priežastį. Netiesiogiai kepenų padidėjimas gali būti vertinamas pagal sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje, likusieji simptomai priklausys nuo konkrečios ligos, kuri lėmė hepatomegaliją.

Virusinis hepatitas

Padidėjusių kepenų gydymas virusiniu hepatitu šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir hepatito (ūminio, lėtinio) pobūdžio. Tačiau visais atvejais rekomenduojama dieta, taupanti kepenis.

Dieta hepatitui ir kitoms kepenų ligoms

NVS šalyse kepenų dietą sukūrė mitybos specialistas Pevzneris ir jis vadinamas gydymo 5 ir 5a lentelėmis. Be kepenų ligų, ši lentelė taip pat skiriama lėtiniam cholecistitui, pankreatitui, tulžies ir urolitozei, podagra ir kitomis ligomis. Mitybos numeris 5 rodomas lėtinio hepatito atleidimo metu arba ūminių atsigavimo procese, o 5a - ūminių formų ir lėtinio hepatito paūmėjimo laikotarpiu.

Bet kuriuo atveju maistas turėtų būti skanus, nes hepatitas kenčia nuo apetito, šiltas, lengvai virškinamas, su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų, mineralų, skaidulų ir riebalų (ypač gyvūninės kilmės) ir maisto produktų, kurie sukelia virškinimo sulčių sekreciją, apribojimas. Maisto suvartojimo įvairovė - 5–6 kartus per dieną su 3-4 valandų intervalu.

Tęsiant tokią mitybą, jei dieta yra subalansuota, gali trukti ilgai, pavyzdžiui, 1 metus ar ilgiau.

5 dietos numeris:

Kepant
draudžiami - visi kepti, rūkyti, „nenatūrūs“, su karštais prieskoniais, marinuotais, konservuotais (išskyrus džemus),
leidžiama - visi virti, garinti, troškinti, kepami orkaitėje; mėsa ir žuvis pageidautina virėjas.
Pagal produktų rinkinį
Leidžiama:

• jautiena, vištiena, veršiena, liesos žuvys virtos arba troškintos formos;
• daržovės, vaisiai, rauginti kopūstai;
• Grūdų, pieno ir daržovių sriubos;
• miltų produktai, grūdai;
• pienas ir pieno produktai;
• saldainiai: marmeladas, saldainiai, natūralus uogienė, medus.

• kiaušiniai (omletas ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę);
• sūris;
• mažai riebalų turinčios dešros;
• sviestas (iki 50–70 g);
• riebios žuvys, ikrai;
• pomidorai

• alkoholis;
• kepenys, smegenys;
• riebios avienos, kiaulienos, žąsų, ančių;
• ankštiniai augalai;
• svogūnai;
• actas, garstyčios, pipirai, krienai ir kiti aštrūs pagardai;
• riešutai;
• kava, kakava, šokoladas, šokoladas;
• ledai;
• riebalų pyragai, pyragai.

Dietos numeris 5a

Jis skiriasi nuo ankstesnės dietos, nes jis skiriamas 1,5–2 savaičių lėtinio hepatito paūmėjimo metu arba ūminio gydymo pradžioje. Jame yra griežtesni kepimo būdo apribojimai (dažniausiai visi tarkuoti) ir produktų asortimentas (išskyrus šviežią ir juodą duoną, žuvų pusę riebalų, leidžiama naudoti tik krakmolingas daržoves, sviestas yra ribojamas iki 20–30 gramų per dieną ir tt).

Virusinio hepatito gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo

Virusinis hepatitas A. Ligos pradžioje rekomenduojama miegoti lovą, o gelta - choleretiniai vaistai, jei nėra kontraindikacijų: pavyzdžiui, imortelle, choleretic kolekcija. Norint išlaikyti kepenis, Essentiale skiriamas 1-2 mėn., Atliekamas vitamino terapija (In₁, Į₂, C, PP).
Jei laikotės dietos ir laikotės kitų gydytojo rekomendacijų, tada hepatitas praeina, o kepenys palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio.
Virusinis hepatitas B. Paprastai ūminės hepatito B formos gydomos tik infekcinių ligų ligoninėje. Be dietos skiriami vaistai, kurie skiriasi nuo virusų: ribovirinas, restroviras, gancicroviras, acikloviras, lamivudinas, α-interferonas. Kai uždegimo procesas pasibaigia, kepenys sugrįžta į normalų dydį, tačiau jei procesas yra chronizuotas, galutinis simptomų išnykimas beveik neįmanomas.
Virusinis hepatitas C. Priklausomai nuo to, ar hepatitas yra ūmus ar lėtinis, taip pat pasikeičia taktika, susijusi su padidėjusia ir uždegusiomis kepenimis. Tačiau visoms srauto formoms būdinga dietos paskyrimas, fizinio krūvio apribojimas, imunomoduliatorių ir interferonų vartojimas, kepenų nepakankamumo atveju - detoksikacijos terapija.
Lėtinio C hepatito gydymas yra panašus į ūminio hepatito C gydymą, tačiau nustatyta ne tik atsižvelgiant į amžių ir bendrą sveikatą, bet ir į ligos trukmę, taip pat į viruso genotipo duomenis. Svarbų vaidmenį atlieka paciento finansiniai pajėgumai ir individualus tam tikrų vaistų toleravimas.

Virusinis hepatitas D Šis hepatito tipas retai randamas atskirai, nes virusas „mėgsta veikti“ kompanijoje su hepatito B virusu, sukeldamas lėtinę hepatito formą. Palyginti su kitų tipų virusiniu hepatitu, lėtinis hepatitas D dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis gydymas (12 mėnesių ar ilgiau) apima mitybą, įvairių interferonų paskyrimą, kuriuos reikia vartoti kasdien: α - interferoną, pegiliuotą interferoną (pegasys) ir kt. Gydymo metu apie 20% pacientų pastebėjo, kad gerokai pagerėjo histologinis kepenų ir biocheminių kraujo parametrų vaizdas.
Virusinis hepatitas E. Infekcijos būdas ir ligos simptomai yra labai panašūs į A viruso hepatitą. Šio tipo hepatitas yra gana retas ir yra lygiai toks pat kaip ir A hepatitas.

Kitos ligos

Kartu su toliau išvardytomis ligomis gali padidėti kepenų dydis:

• parazitų buvimas (kepenų echinokokozė);
• medžiagų apykaitos ligos (glikogenozė, hemochromatozė ir kt.);
• hepatosis (pavyzdžiui, riebalai, pigmentai);
• širdies nepakankamumo perkrovos;
• gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai, taip pat kepenų pažeidimai;
• kai kurios kitos ligos.

Daugeliu šių atvejų yra nustatyta dieta (5, 5a lentelė), o hepatomegalia gydymas atliekamas gydant pagrindinę ligą, kuri sukėlė kepenų padidėjimą, pavyzdžiui: jie gydo širdies nepakankamumą (druskos apribojimas, diuretikai ir kardioprotekciniai preparatai), veikia gerybiniu ar piktybiniu auglių, nustatyti metabolinę ligą palaikančią ir detoksikacinę terapiją ir kt.

Išvada

Nepriklausomai nuo ligos, kurią sukelia hepatomegalia, visas gydymo rezultatas gali būti sumažintas iki nulio, jei nesilaikysite atitinkamos dietos, kuri yra esminė ir būtina dalis daugelio kepenų padidėjimo atvejų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Padidėjus kepenims, reikia kreiptis į gydytoją. Atlikus biocheminius ir kitus tyrimus, kepenų ultragarsu, gydytojas galės nustatyti diagnozę. Priklausomai nuo nustatytos ligos, pacientui patariama pasikonsultuoti su hepatologu, gastroenterologu, infekcinių ligų specialistu, kardiologu, onkologu. Pasirinkite tinkamą mitybą, kuri padės dietologui.

Ar hepatitas C matomas kepenų ultragarsu: po tyrimo pateiktos nuorodos ir išvados

Hepatitas C yra virusinės genezės kepenų uždegiminė liga, perduodama per ūminį ar lėtinį kraują, dažnai su sunkiu kursu ir dažnai baigiančiais nepagydomas pasekmes.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimas yra būtina kepenų ligų diagnozavimo procedūra. Kokie yra kepenų uždegimo ultragarsiniai požymiai ir ar ultragarsu galima aptikti C hepatitą?

Ultragarsas ir uždegimas

Ultragarsinis tyrimas yra modernios medicinos siūlomas labai informatyvus diagnostikos metodas. Jis tarnauja kaip vidaus organų būklės įvertinimas, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir suteikia galimybę stebėti gydymo proceso efektyvumą. Ultragarso tyrimai plačiai naudojami diagnozuojant kepenų patologiją.

Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, susidedantis tik iš kepenų audinio. Parenhyma pagrįsta liaukų segmentais, kuriuos supa kraujo užpildas ir tulžies latakai. Sveikas audinys ant ultragarso atrodo kaip vienalytė, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi indai ir ortakiai.

Kūno dydis ir tankis gali gerai atspindėti ultragarso bangas, todėl jis yra gerai nuskaitytas ultragarsiniu įrenginiu. Įvertinti uždegimą, kuris atsitinka su hepatitu, išmatuoti jo parametrus, sienelių storį, įvertinti parenchimos struktūrą ir kraujotakos būklę. Ultragarsinis tyrimas būtinai įtraukiamas į visapusišką visų hepatobiliarinių patologijų diagnostiką.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimų indikacijos yra:

1. Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai (rodo funkcijos sumažėjimą).
2. Gelta (odos ir gleivinės geltonumas).
3. Pilvo ertmės sužalojimai ir ligos.
4. Pilvo pūslės problemos.
5. Onkologinio proceso prielaida.
6. Karšta neaiškios gamtos būklė.

Ultragarsas aptinka difuzinius pokyčius, įskaitant fibrozę, hipertrofiją, sklerozę, parenchimos patinimą arba jos distrofiją. Tokie pasireiškimai būdingi daugeliui patologijų, todėl ultragarsinis tyrimas visiškai papildo sveikatos sąvoką.

Ultragarsas padeda nustatyti įvairius sutrikimus

Kokie yra hepatito ultragarsiniai požymiai ir ar visada pakanka diagnozuoti vieną ultragarsą?

Virusinis pažeidimas sukelia kepenų audinio uždegimą ir funkcinį sutrikimą. Priklausomai nuo etiotropinės priežasties ir uždegimo sunkumo, simptomai gali būti ryškūs (ūmus) arba neryškūs (lėtiniai). Uždegiminis procesas sukelia kūno patinimą ir padidina jo dydį, padidina blužnį.

Dėl ultragarso tai pasireikš echogeniškumo sumažėjime (gebėjimas atlikti ultragarsu). Prietaiso monitoriuje uždegimo edemos liauka atrodys tamsiai arba beveik juoda (priklausomai nuo uždegimo laipsnio).

Ūminė ligos forma pasireiškia būdingais ryškiais simptomais: karščiavimas, jautrumas dešinėje hipochondrijoje, sutrikusi funkcija.

Pagrindinis ūminio hepatito C požymis yra odos ir gleivinės geltonėjimas, būdingas endogeninių fermentų ALT, AST ir bilirubino tulžies pigmento, „geltonumo“ kaltės, kraujyje padidėjimas. Yra specifinių hepatito C žymenų.

Būdingas, bet ne specifinis

Ar galiu pamatyti ūminį hepatitą C kepenų ultragarsu?

Galima daryti prielaidą: ultragarsas parodys uždegimo organų padidėjimą dėl jo patinimo, šis simptomas yra tipiškas, bet ne specifinis. Visiškai kitokia problema gali sukelti panašų vaizdą. Ligos pradžia, jo švelnus kursas negali turėti įtakos ultragarsiniam monitoriui.

Ūminio hepatito C diagnozė atliekama remiantis klinikiniais skundais, paciento tyrimais, anamneze ir biocheminių tyrimų rezultatais.

Kaip chroniškas C hepatitas atrodo ultragarsu?

Ar galima daryti išvadą apie lėtinį kepenų uždegimą ultragarso tyrimo rezultatuose? Teoriškai tai įmanoma, bet ne visada, tokiu tyrimu pradinė žarnos žala ne visada įmanoma, papildomos analizės reikalingos.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, reikalingi papildomi tyrimai.

Kai kuriose ligos formose kepenys gali šiek tiek didėti, tačiau jo audiniai lieka nepakitę. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie parametrai priklauso nuo lyties, amžiaus, aukščio ir konstitucijos, normalu gali būti laikoma vidutinio padidėjimo pradžioje, be difuzinių pokyčių.

Lėtinė forma dažnai turi latentinį kursą ir pasireiškia, kai struktūros pokyčiai jau yra gana ryškūs ir pastebimi ultragarsu.

Kas yra ultragarso tikslas virusiniam hepatitui?

Siekiant nustatyti kūno būklę šiuo metu, ligos progresavimą arba padaryti išvadą apie gydymo veiksmingumą.

• Jei pastebimas židinio sutankinimas, skaidulų pakitęs audinys, šiurkštumas ir kepenų tuberosumas rodo cirozės atsiradimą.

Padidėjęs echogeniškumas (lengvi kepenys) rodo riebalų kepenų parenchimos degeneraciją. Riebalinė hepatosis.

Tyrimo metu vertinami parametrai: ortakių ir kepenų įkaitų forma, dydis, struktūra ir būklė.

Gauti rezultatai lyginami su standartais ir daroma išvada.

Pateikiame pagrindinius ultragarsinius taškus, susijusius su hepatitu.

Nenuolatinis ir nespecifinis požymis, atsiradęs ligos pradžioje ir esant nedideliam ligos eigui, dydis gali nepasikeisti. Kitose patologijose, ypač širdies ligose ir kraujagyslių sutrikimuose, galima pastebėti organų padidėjimą. Dėl ūminės ligos formos būdingas padidėjimas dešinėje skiltyje.

Vienas hepatito požymis yra kepenų padidėjimas.

• Sumažėjęs echogeniškumas.

Būdingas, tačiau nespecifinis indikatorius, rodantis uždegimo organo patinimą. Monitoriuje jis pasireiškia tamsiu būdu, todėl jis bus pažymėtas frazėmis: hipoechogeniškumas arba anechogeniškumas (juodos kepenys). Panašus reiškinys pastebėtas ir lėtinio širdies nepakankamumo (stazinio kepenų) atveju.

• Kepenų parenchimos heterogeniškumas.

Jis ne visada rodo virusinį hepatitą, tokie pokyčiai gali rodyti sklerozinį cholangitą, riebalinę kepenų audinio transformaciją, cirozę ir autoimuninio pobūdžio hepatitą.

Uždegtų audinių patinimas, kurio „tamsus“ fonas yra gerai matomas, yra dažnas, bet ne pastovus rodiklis.

Pavojinga „cron“

Lėtinė forma atsiranda nepastebimai, ligos pradžioje simptomai beveik nėra. Kai ultragarsinis kepenų tyrimas atrodo normalus, bet kokie jos struktūros nukrypimai nepastebimi. Gali būti šiek tiek padidėjęs dydis, o tai nėra priežastis diagnozuoti. Šiuo atveju svarbu atlikti biocheminius tyrimus.

Toliau progresavus virusinei infekcijai, pastebimas „lėtinio“ požymių atsiradimas. Susirūpinimo priežastis yra nustatyti ultragarsu:

1. Pastebimas kepenų (abiejų skilčių) dydžio padidėjimas.
2. Jo kraštų netikslumų atsiradimas, jų kontūro nykimas (būdingas cirozės požymis).
3. Apatinis kraštas suapvalinamas, didėja audinių echogeniškumas (progresavimas).
4. Heterogeniškumas
5. Palaipsnis kraujagyslių modelio nuskurdimas.
6. Garso laidumo sumažėjimas rodo tankaus jungiamojo audinio parenchimos augimą, prastai laidų mazgų bangų.

Remiantis vienu kepenų ultragarsiniu tyrimu, neįmanoma diagnozuoti C hepatito, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą, būtina ištirti ir apklausti pacientą ir svarbius jo kraujo biocheminius tyrimus. Tam tikro tipo viruso apibrėžimas turi būti patvirtintas laboratoriniais metodais, įskaitant PCR analizę (polimerazės grandinės reakcija).

Ar hepatitas visada padidėja kepenyse

Hepatitas C yra virusinės genezės kepenų uždegiminė liga, perduodama per ūminį ar lėtinį kraują, dažnai su sunkiu kursu ir dažnai baigiančiais nepagydomas pasekmes.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimas yra būtina kepenų ligų diagnozavimo procedūra. Kokie yra kepenų uždegimo ultragarsiniai požymiai ir ar ultragarsu galima aptikti C hepatitą?

Ultragarsas ir uždegimas

Ultragarsinis tyrimas yra modernios medicinos siūlomas labai informatyvus diagnostikos metodas. Jis tarnauja kaip vidaus organų būklės įvertinimas, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir suteikia galimybę stebėti gydymo proceso efektyvumą. Ultragarso tyrimai plačiai naudojami diagnozuojant kepenų patologiją.

Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, susidedantis tik iš kepenų audinio. Parenhyma pagrįsta liaukų segmentais, kuriuos supa kraujo užpildas ir tulžies latakai. Sveikas audinys ant ultragarso atrodo kaip vienalytė, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi indai ir ortakiai.

Kūno dydis ir tankis gali gerai atspindėti ultragarso bangas, todėl jis yra gerai nuskaitytas ultragarsiniu įrenginiu. Įvertinti uždegimą, kuris atsitinka su hepatitu, išmatuoti jo parametrus, sienelių storį, įvertinti parenchimos struktūrą ir kraujotakos būklę. Ultragarsinis tyrimas būtinai įtraukiamas į visapusišką visų hepatobiliarinių patologijų diagnostiką.

Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimų indikacijos yra:

Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai (rodo funkcijos sumažėjimą). Gelta (odos ir gleivinės geltonumas). Pilvo ertmės sužalojimai ir ligos. Pilvo pūslės problemos. Onkologinio proceso prielaida. Karšta neaiškios gamtos būklė.

Ultragarsas aptinka difuzinius pokyčius, įskaitant fibrozę, hipertrofiją, sklerozę, parenchimos patinimą arba jos distrofiją. Tokie pasireiškimai būdingi daugeliui patologijų, todėl ultragarsinis tyrimas visiškai papildo sveikatos sąvoką.

Ultragarsas padeda nustatyti įvairius sutrikimus

Kokie yra hepatito ultragarsiniai požymiai ir ar visada pakanka diagnozuoti vieną ultragarsą?

Virusinis pažeidimas sukelia kepenų audinio uždegimą ir funkcinį sutrikimą. Priklausomai nuo etiotropinės priežasties ir uždegimo sunkumo, simptomai gali būti ryškūs (ūmus) arba neryškūs (lėtiniai). Uždegiminis procesas sukelia kūno patinimą ir padidina jo dydį, padidina blužnį.

Dėl ultragarso tai pasireikš echogeniškumo sumažėjime (gebėjimas atlikti ultragarsu). Prietaiso monitoriuje uždegimo edemos liauka atrodys tamsiai arba beveik juoda (priklausomai nuo uždegimo laipsnio).

Ūminė ligos forma pasireiškia būdingais ryškiais simptomais: karščiavimas, jautrumas dešinėje hipochondrijoje, sutrikusi funkcija.

Pagrindinis ūminio hepatito C požymis yra odos ir gleivinės geltonėjimas, būdingas endogeninių fermentų ALT, AST ir bilirubino tulžies pigmento, „geltonumo“ kaltės, kraujyje padidėjimas. Yra specifinių hepatito C žymenų.

Būdingas, bet ne specifinis

Ar galiu pamatyti ūminį hepatitą C kepenų ultragarsu?

Galima daryti prielaidą: ultragarsas parodys uždegimo organų padidėjimą dėl jo patinimo, šis simptomas yra tipiškas, bet ne specifinis. Visiškai kitokia problema gali sukelti panašų vaizdą. Ligos pradžia, jo švelnus kursas negali turėti įtakos ultragarsiniam monitoriui.

Ūminio hepatito C diagnozė atliekama remiantis klinikiniais skundais, paciento tyrimais, anamneze ir biocheminių tyrimų rezultatais.

Kaip chroniškas C hepatitas atrodo ultragarsu?

Ar galima daryti išvadą apie lėtinį kepenų uždegimą ultragarso tyrimo rezultatuose? Teoriškai tai įmanoma, bet ne visada, tokiu tyrimu pradinė žarnos žala ne visada įmanoma, papildomos analizės reikalingos.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, reikalingi papildomi tyrimai.

Kai kuriose ligos formose kepenys gali šiek tiek didėti, tačiau jo audiniai lieka nepakitę. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie parametrai priklauso nuo lyties, amžiaus, aukščio ir konstitucijos, normalu gali būti laikoma vidutinio padidėjimo pradžioje, be difuzinių pokyčių.

Lėtinė forma dažnai turi latentinį kursą ir pasireiškia, kai struktūros pokyčiai jau yra gana ryškūs ir pastebimi ultragarsu.

Kas yra ultragarso tikslas virusiniam hepatitui?

Siekiant nustatyti kūno būklę šiuo metu, ligos progresavimą arba padaryti išvadą apie gydymo veiksmingumą.

Jei pastebimas židinio sutankinimas, skaidulų pakitęs audinys, šiurkštumas ir kepenų tuberosumas rodo cirozės atsiradimą.

Padidėjęs echogeniškumas (lengvi kepenys) rodo riebalų kepenų parenchimos degeneraciją. Riebalinė hepatosis.

Tyrimo metu vertinami parametrai: ortakių ir kepenų įkaitų forma, dydis, struktūra ir būklė.

Gauti rezultatai lyginami su standartais ir daroma išvada.

Pateikiame pagrindinius ultragarsinius taškus, susijusius su hepatitu.

Nenuolatinis ir nespecifinis požymis, atsiradęs ligos pradžioje ir esant nedideliam ligos eigui, dydis gali nepasikeisti. Kitose patologijose, ypač širdies ligose ir kraujagyslių sutrikimuose, galima pastebėti organų padidėjimą. Dėl ūminės ligos formos būdingas padidėjimas dešinėje skiltyje.

Vienas hepatito požymis yra kepenų padidėjimas.

Būdingas, tačiau nespecifinis indikatorius, rodantis uždegimo organo patinimą. Monitoriuje jis pasireiškia tamsiu būdu, todėl jis bus pažymėtas frazėmis: hipoechogeniškumas arba anechogeniškumas (juodos kepenys). Panašus reiškinys pastebėtas ir lėtinio širdies nepakankamumo (stazinio kepenų) atveju.

Kepenų parenchimos heterogeniškumas.

Jis ne visada rodo virusinį hepatitą, tokie pokyčiai gali rodyti sklerozinį cholangitą, riebalinę kepenų audinio transformaciją, cirozę ir autoimuninio pobūdžio hepatitą.

Išreikšti laivai.

Uždegtų audinių patinimas, kurio „tamsus“ fonas yra gerai matomas, yra dažnas, bet ne pastovus rodiklis.

Pavojinga „cron“

Lėtinė forma atsiranda nepastebimai, ligos pradžioje simptomai beveik nėra. Kai ultragarsinis kepenų tyrimas atrodo normalus, bet kokie jos struktūros nukrypimai nepastebimi. Gali būti šiek tiek padidėjęs dydis, o tai nėra priežastis diagnozuoti. Šiuo atveju svarbu atlikti biocheminius tyrimus.

Toliau progresavus virusinei infekcijai, pastebimas „lėtinio“ požymių atsiradimas. Susirūpinimo priežastis yra nustatyti ultragarsu:

Pastebimas kepenų (abiejų skilčių) dydžio padidėjimas. Jo kraštų netikslumų atsiradimas, jų kontūro nykimas (būdingas cirozės požymis). Apatinis kraštas suapvalinamas, didėja audinių echogeniškumas (progresavimas). Heterogeniškumas Palaipsnis kraujagyslių modelio nuskurdimas. Garso laidumo sumažėjimas rodo tankaus jungiamojo audinio parenchimos augimą, prastai laidų mazgų bangų.

Remiantis vienu kepenų ultragarsiniu tyrimu, neįmanoma diagnozuoti C hepatito, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą, būtina ištirti ir apklausti pacientą ir svarbius jo kraujo biocheminius tyrimus. Tam tikro tipo viruso apibrėžimas turi būti patvirtintas laboratoriniais metodais, įskaitant PCR analizę (polimerazės grandinės reakcija).

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka ir pasiekia 1,2–1,5 kg masę. Ji atlieka daug įvairių funkcijų, pradedant tulžies gamyba, įvairių toksinių medžiagų neutralizavimu ir baigiant kūno baltymų sinteze (pvz., Albuminu).

Jei kepenys padidėja, būtina išsamiai ištirti kūną, norint rasti priežastis, nustatyti diagnozę ir teisingą gydymo taktiką.

Bendra informacija

Padidėję kepenys vadinami hepatomegalia. Kepenys gali augti įvairiomis ligomis, kartais pasiekdamos 20 kg masę. Tačiau namuose gana sunku pastebėti jo padidėjimą (ypač jei jis yra nereikšmingas), todėl geriau eiti į gydytojo kabinetą ir atlikti kepenų ultragarsą, kuris parodys ne tik tikslius matmenis, bet ir idėjos apie organo struktūrą bei galimą jo padidėjimo priežastį. Netiesiogiai kepenų padidėjimas gali būti vertinamas pagal sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje, likusieji simptomai priklausys nuo konkrečios ligos, kuri lėmė hepatomegaliją.

Virusinis hepatitas

Padidėjusių kepenų gydymas virusiniu hepatitu šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir hepatito (ūminio, lėtinio) pobūdžio. Tačiau visais atvejais rekomenduojama dieta, taupanti kepenis.

Dieta hepatitui ir kitoms kepenų ligoms

NVS šalyse kepenų dietą sukūrė mitybos specialistas Pevzneris ir jis vadinamas gydymo 5 ir 5a lentelėmis. Be kepenų ligų, ši lentelė taip pat skiriama lėtiniam cholecistitui, pankreatitui, tulžies ir urolitozei, podagra ir kitomis ligomis. Mitybos numeris 5 rodomas lėtinio hepatito atleidimo metu arba ūminių atsigavimo procese, o 5a - ūminių formų ir lėtinio hepatito paūmėjimo laikotarpiu.

Bet kuriuo atveju maistas turėtų būti skanus, nes hepatitas kenčia nuo apetito, šiltas, lengvai virškinamas, su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų, mineralų, skaidulų ir riebalų (ypač gyvūninės kilmės) ir maisto produktų, kurie sukelia virškinimo sulčių sekreciją, apribojimas. Maisto suvartojimo įvairovė - 5–6 kartus per dieną su 3-4 valandų intervalu.

Tęsiant tokią mitybą, jei dieta yra subalansuota, gali trukti ilgai, pavyzdžiui, 1 metus ar ilgiau.

5 dietos numeris:

Kepant
draudžiami - visi kepti, rūkyti, „nenatūrūs“, su karštais prieskoniais, marinuotais, konservuotais (išskyrus džemus),
leidžiama - visi virti, garinti, troškinti, kepami orkaitėje; mėsa ir žuvis pageidautina virėjas.

Pagal produktų rinkinį Leidžiama:

jautiena, vištiena, veršiena, liesos žuvys virtos arba troškintos formos, daržovės, vaisiai, rauginti kopūstai, grūdų, pieno ir daržovių sriubos, miltų produktai, grūdai, pienas ir pieno produktai, saldainiai: marmeladas, pastila, natūralus uogienė, medus. (kiaušiniai ne daugiau kaip 2–3 kartus per savaitę), sūris, liesos dešros rūšys, sviestas (iki 50–70 g), riebalinės žuvys, ikrai, pomidorai. Alkoholis yra draudžiamas bet kokioje alkoholio, kepenų, smegenų, riebalų ėrienos, kiaulienos, žąsų, ančių, ankštinių, svogūnų, acto, garstyčių, pipirų, krienų ir kitų pikantiškų prieskonių dietomis, riešutais, kava, kakava, šokoladu, šokoladu, ledais riebalinės pyragai, pyragai.

Dietos numeris 5a

Jis skiriasi nuo ankstesnės dietos, nes jis skiriamas 1,5–2 savaičių lėtinio hepatito paūmėjimo metu arba ūminio gydymo pradžioje. Jame yra griežtesni kepimo būdo apribojimai (dažniausiai visi tarkuoti) ir produktų asortimentas (išskyrus šviežią ir juodą duoną, žuvų pusę riebalų, leidžiama naudoti tik krakmolingas daržoves, sviestas yra ribojamas iki 20–30 gramų per dieną ir tt).

Virusinio hepatito gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo

Virusinis hepatitas A. Ligos pradžioje rekomenduojama miegoti lovą, o gelta - choleretiniai vaistai, jei nėra kontraindikacijų: pavyzdžiui, imortelle, choleretic kolekcija. Norint išlaikyti kepenis, „Essentiale“ skiriamas 1-2 mėn., Atliekamas vitamino gydymas (B1, B2, C, PP).
Jei laikotės dietos ir laikotės kitų gydytojo rekomendacijų, tada hepatitas praeina, o kepenys palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio.
Virusinis hepatitas B. Paprastai ūminės hepatito B formos gydomos tik infekcinių ligų ligoninėje. Be dietos skiriami vaistai, kurie skiriasi nuo virusų: ribovirinas, restroviras, gancicroviras, acikloviras, lamivudinas, α-interferonas. Kai uždegimo procesas pasibaigia, kepenys sugrįžta į normalų dydį, tačiau jei procesas yra chronizuotas, galutinis simptomų išnykimas beveik neįmanomas.
Virusinis hepatitas C. Priklausomai nuo to, ar hepatitas yra ūmus ar lėtinis, taip pat pasikeičia taktika, susijusi su padidėjusia ir uždegusiomis kepenimis. Tačiau visoms srauto formoms būdinga dietos paskyrimas, fizinio krūvio apribojimas, imunomoduliatorių ir interferonų vartojimas, kepenų nepakankamumo atveju - detoksikacijos terapija.
Lėtinio C hepatito gydymas yra panašus į ūminio hepatito C gydymą, tačiau nustatyta ne tik atsižvelgiant į amžių ir bendrą sveikatą, bet ir į ligos trukmę, taip pat į viruso genotipo duomenis. Svarbų vaidmenį atlieka paciento finansiniai pajėgumai ir individualus tam tikrų vaistų toleravimas.

Kepenų cirozės pokyčiai

Virusinis hepatitas D Šis hepatito tipas retai randamas atskirai, nes virusas „mėgsta veikti“ kompanijoje su hepatito B virusu, sukeldamas lėtinę hepatito formą. Palyginti su kitų tipų virusiniu hepatitu, lėtinis hepatitas D dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis gydymas (12 mėnesių ar ilgiau) apima mitybą, įvairių interferonų paskyrimą, kuriuos reikia vartoti kasdien: α - interferoną, pegiliuotą interferoną (pegasys) ir kt. Gydymo metu apie 20% pacientų pastebėjo, kad gerokai pagerėjo histologinis kepenų ir biocheminių kraujo parametrų vaizdas.
Virusinis hepatitas E. Infekcijos būdas ir ligos simptomai yra labai panašūs į A viruso hepatitą. Šio tipo hepatitas yra gana retas ir yra lygiai toks pat kaip ir A hepatitas.

Kitos ligos

Kartu su toliau išvardytomis ligomis gali padidėti kepenų dydis:

parazitų (kepenų echinokokozės), medžiagų apykaitos ligų (glikogenozės, hemochromatozės ir kt.), hepatosis (pvz., riebalų, pigmento), širdies nepakankamumo perkrovos, gerybinių ir piktybinių kepenų navikų, taip pat kepenų metastazių, kai kurių kitų ligų.

Daugeliu šių atvejų yra nustatyta dieta (5, 5a lentelė), o hepatomegalia gydymas atliekamas gydant pagrindinę ligą, kuri sukėlė kepenų padidėjimą, pavyzdžiui: jie gydo širdies nepakankamumą (druskos apribojimas, diuretikai ir kardioprotekciniai preparatai), veikia gerybiniu ar piktybiniu auglių, nustatyti metabolinę ligą palaikančią ir detoksikacinę terapiją ir kt.

Išvada

Nepriklausomai nuo ligos, kurią sukelia hepatomegalia, visas gydymo rezultatas gali būti sumažintas iki nulio, jei nesilaikysite atitinkamos dietos, kuri yra esminė ir būtina dalis daugelio kepenų padidėjimo atvejų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Padidėjus kepenims, reikia kreiptis į gydytoją. Atlikus biocheminius ir kitus tyrimus, kepenų ultragarsu, gydytojas galės nustatyti diagnozę. Priklausomai nuo nustatytos ligos, pacientui patariama pasikonsultuoti su hepatologu, gastroenterologu, infekcinių ligų specialistu, kardiologu, onkologu. Pasirinkite tinkamą mitybą, kuri padės dietologui.

Padidėja hepatito C kepenys

Ką daryti, jei kepenys padidėja?

Padidėjęs kepenys gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai yra individualios žmogaus kūno savybės ir sunkios ligos pasekmės.

Jei gydytojas sako, kad Jūsų kepenys padidėja, ką daryti šiuo atveju? To priežastys gali būti kelios. Labiausiai nekenksmingos jų - individualios organizmo savybės. Šiuo atveju padidėja ne tik kepenys, bet ir kaimyniniai organai (širdis, inkstai, blužnis). Paprastai tai būdinga dideliems ir nutukusiems žmonėms, todėl dėl to nėra jokių problemų. Bet jei kepenys padidėja, bet nėra kitų organų, ką daryti?

Tyrimas su kepenų plėtra

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra išsamus tyrimas. Paprasta palpacija yra neinformatyvi, todėl rekomenduojama atlikti pilvo organų ir kepenų ultragarso tyrimą. Šis tyrimas gali suteikti 100% informacijos apie kepenų dydį, organo struktūrą ir patologinių procesų buvimą (echinokokinės cistos, naviko, adenomos, hemangiomos ir kt.).

Hepatomegalia dažnai randama nutukusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems nutukimu. Kepenų kiekis padidėja dėl riebalų apykaitos sutrikimų. Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, uždirba ne tik padidėjusius kepenis, bet ir cirozę.

Kepenis taip pat neigiamai paveiks virškinimo sutrikimai, sumažėjęs tulžies latakai ir tulžies pūslės liga.

Jei gydytojas ultragarsu nerado laisvo skysčio kepenyse, organas veikia normaliai. Jei pilvo ertmėje yra laisvo skysčio, tai yra ascitas, ir jis atsiranda, kai kepenys pradeda prarasti savo funkcionalumą. Tokiu atveju reikalingas rimtas ir neatidėliotinas gydymas.
Jei kepenų struktūra yra normali ir nėra skysčio, reikia atlikti kepenų tyrimus, kurių rezultatus gydytojas galės nustatyti kepenų veikimo būklę.

Jei kepenyse yra formavimų, tam reikia ypatingo stebėjimo. Paprastai hemangiomos nesukelia jokių ypatingų problemų, tačiau jos turėtų būti stebimos laikui bėgant. Piktybiniai ir gerybiniai pakitimai, taip pat hidratinės cistos pašalinamos, jei jos yra pradiniame etape ir nėra komplikacijų.

Kepenų struktūros pokyčiai bus susiję su ciroze, ūminiu ar atidėtu hepatitu. Tokiais atvejais reikalingas hospitalizavimas ir tinkamas gydymas nuolat stebint.

Jei kepenys šiek tiek padidėja ir analizė iš normų nėra labai skirtinga, pirmiausia būtina pakeisti gyvenimo būdą ir savarankiškai daryti, kad kepenys pradėtų dirbti kaip anksčiau. Sveikas miegas, blogų įpročių atmetimas, sveikas mityba, pasivaikščiojimas gryname ore, fizinis pratimas - visa tai padės įgyti kepenų sveikatą.

Dieta su kepenų kiekiu

Pieno thistle yra labai naudinga valant ir palaikant kepenis. Maistas iš jo gali būti dedamas tiesiai į maistą arba 30 minučių iki valgymo. Šis įrankis pašalina toksinus ir šlakus iš kūno, normalizuoja kepenų darbą.

Ne tik vaistai, bet ir ypatingi mitybos patiekalai padeda susidoroti su kepenų ligomis. Visų pirma, jums reikia vengti perkrauti kepenis, todėl produktai yra virti kepta arba virtos formos. Parama vitaminams teikiama iš rožių klubų, citrinų, juodųjų serbentų. Sriubos yra būtinos ir labai naudingos: grūdai, daržovės, pieno produktai (avižiniai, manų kruopos, ryžiai, makaronai), žiediniai kopūstai, morkos, bulvės. Duona turėtų būti naudojama džiovinta forma - keletas įvairių formų krekerių papuošs bet kokį patiekalą. Mėsa turėtų pasirinkti mažai riebalų rūšis (triušis, jautiena, vištiena, kalakutiena). Be virinto mėsos sūrio, galite gaminti mėsos, krapus, garų ritinius. Rekomenduojama naudoti pieno produktus, ypač varškės. Geltonieji tryniai turėtų būti atidžiai švirkšti, nes jie turi choleretinį poveikį. Tokia mityba paprastai palaikoma ilgą laiką. Sprendimas dėl jos išplėtimo priimamas remiantis ultragarsu. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą.

Liaudies gynimo gydymas kepenų plėtra

• Gerkite trečdalį puodelio medaus per dieną su citrinos sultimis arba cukranendrių. Du šaukštai medaus gali būti sumaišyti su šiltu vandeniu ir paimti tris kartus per dieną;
• Kepenys gali būti išgydyti kasdien vartojant 100-150 g virtų burokėlių. Pavyzdžiui, ryte salotos su sviestu forma;
• Labai gera liaudies gynimo priemonė - neapdorotas moliūgas. Dozė per dieną - pusė kilogramo, kuri pakeičiama moliūgų sultimis (pusę stiklo). Galite valgyti iki 3 kilogramų virtos, žalios arba keptos moliūgų;
• Normalizuoja braškių kepenų sulčių darbą. Jis turi būti girtas tuščiame skrandyje pusiau stiklo;
• Spanguolių sultys su arbata arba spanguolių sultimis turėtų būti paimtos su skausmu dešinėje hipochondrijoje.

Hepatito poveikis kepenims

Virusinių infekcinių ligų, turinčių įtakos vidaus organų audiniams, yra viena iš pavojingiausių žmonėms. Dažniausiai iš jų yra hepatitas, kuris neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Tik laiku atliekant tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (originalų ar generinių vaistų) diagnostiką ir vartojimą galima užtikrinti teigiamą šios ligos rezultatą.

Hepatito požymiai

Pagrindiniai hepatito požymiai ir simptomai (A, B ir C formos) palaipsniui atspindi įvairius kepenų sutrikimus:

• silpnumas, dirglumas, mieguistumas, nuovargis net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
• pertrūkis ar nuolatinis skausmas sąnariuose ir raumenyse, turinčiose traukiamąją ar skausmingą prigimtį;
• sunkumo ir skausmo pojūtis epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje;
• hepatomegalija (padidėjęs kepenys), rečiau - splenomegalija (padidėjusi blužnis);
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• dažnai pykinimas, ypač po riebaus maisto;
• matomos gleivinės ir odos geltonumas;
• išmatų spalvos pakitimas ir tamsus šlapimas;
• bėrimas ir niežulys (B forma).

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos tipo. A hepatitas išsiskiria greitai, todėl ligos požymiai yra ryškūs ir progresuoja per kelias valandas. Bet B ir C vystosi palaipsniui ir dažnai beveik asimptomatiškai. C hepatitas šiuo požiūriu yra ypač pavojingas - dažnai diagnozuojamas kepenų cirozės požymiai, o tai rodo, kad organo audinių atkūrimo gebėjimas išnyksta.

Klinikinis cirozės vaizdas yra panašus į hepatito simptomus, o pavieniai požymiai apima vorų venų atsiradimą įvairiose kūno dalyse (veido, rankų, pilvo, krūtinės). Palpacijos metu yra staigus organo tankis ir kartais tuberosumas, ir net gilus palpavimas yra neskausmingas.

Kaip hepatitas veikia kepenis

Visų pirma, kepenų pažeidimas hepatitu sukelia jo funkcijų pažeidimą ir tai:

• į kraują patekusių cheminių medžiagų skaidymas ir neutralizavimas;
• kenksmingų medžiagų kraujo valymas;
• daugelio baltymų susidarymas;
• išlaikyti reikiamą cukraus kiekį kraujyje;
• tulžies susidarymas.

Hepatitas kenčia kepenis - viruso poveikis sukelia organo audinių degeneracinius pokyčius, dėl kurių atsiranda fibrozė, cirozė ir paskutinis etapas - onkologija. Todėl visi vaistai yra skiriami ypatingai atsargiai, o gydymo metu atliekama nuolatinė kepenų stebėsena, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų: kraujavimas, toksinių produktų kaupimasis organizme, cukraus kiekio kraujyje pokyčiai. Visa tai gali sukelti komą ir net mirtį.

Poveikis kepenims

Nesant tinkamo gydymo, ūminė ligos forma gali tapti lėtinė, o tai gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Pacientas turi nuolat laikytis tam tikros dietos (niekas negali būti kepta, aštrus, sūrus, marinuotas), apriboti fizinį krūvį ant kūno, visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholį, reguliariai vartojant palaikomuosius vaistus.

Be to, po hepatito gali pasireikšti sunkesnės kepenų ligos: fibrozė, kepenų nepakankamumas, cirozė, vėžys. Labiausiai nepageidaujamas poveikis pasireiškia dėl cirozės (dažnai sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą organizme, sukelia skrandžio ir stemplės kraujavimą), kurį sukelia hepatitas, ir piktybiniai navikai (pažeidžiamos visos organų funkcijos) - mirties rizika šiais atvejais yra gana didelė.

C hepatito vaistai

Kepenų gydymas A, B, C, E hepatitu ir kitomis formomis yra pagrįstas tam tikrais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra nukreiptas:

• simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti organo funkcijų pažeidimus ir apsinuodijimo simptomus;
• antivirusinis ir imunomoduliacinis gydymas;
• žarnyno mikrofloros normalizavimas;
• fermentų terapija;
• kepenų atkūrimas po ligos.

Prieš keletą metų rinkoje atsirado tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai, veiksmingesni už tradicinius ribavirino ir interferono pagrindu vartojamus vaistus. Dėl jų naudojimo virusas yra užsikimšęs kepenų ląstelėse, o tai neleidžia jo tolesniam reprodukcijai ir žalos naujiems organo audiniams.

Tačiau patentuoti vaistai yra labai brangūs, todėl daugelis pacientų renkasi Indijos generinius vaistus (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Generiniai vaistai yra kelis kartus pigesni už originalus, bet ne mažiau veiksmingi, nes juose yra tie patys aktyvūs komponentai. Mažesnės kainos priežastis yra dėl to, kad nėra išlaidų, susijusių su patentuotu vaistu, jo klinikiniais tyrimais ir reklama. Dėl savalaikio sudėtingo gydymo aukštos kokybės generiniai vaistai garantuoja visišką gijimą.

Padidėjęs blužnis: kaip pavojinga

Dažnai klausiama, kas sukelia blužnies padidėjimą, kas yra pavojinga tokiam pažeidimui. Žmogaus organizme nėra nereikalingų organų. Kiekviena iš jų turi savo svarbias funkcijas. Blužnis reikalingas norint teisingai įvykti medžiagų apykaitos procesuose, reguliuoja kraujo formavimąsi, valo bakterijų kraują, yra atsakingas už kraujo krešėjimo lygį. Šis organas glaudžiai bendradarbiauja su kitais, todėl blužnis padidėja, kai jie veikia netinkamai. Perną ypač aiškiai paveikia nenormali kepenų funkcija, jos išplitimas yra vienas iš tokio sunkios ligos, kaip cirozės, simptomų. Dažniausios cirozės priežastys yra virusinė hepatito B ir C kepenų riebalinė hepatozė ir alkoholinė kepenų liga. Šiose ligose hepatocitai pakeičiami riebalinėmis ląstelėmis arba jungiamuoju audiniu. Palaipsniui kepenys nebeveikia savo funkcijų, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, nustatant blužnies dydžio nuokrypius, būtina ne tik konsultuotis su hepatologu, bet ir atlikti išsamų tyrimą, visada naudojant kepenų elastometriją.

Normalus blužnies dydis suaugusiesiems:

• ilgis - nuo 8 iki 15 centimetrų;
• plotis - nuo 6 iki 9 centimetrų;
• storis - nuo 4 iki 6 centimetrų;
• svoris - 140–200 gramų.

Simptomai

Padidėjęs šis organas gali pasiekti net 500 gramų, suspausti kaimyninius organus ir sukelti skausmo pasireiškimą. Kadangi blužnis yra šalia skrandžio, vienas iš jo neįprastai didelio dydžio simptomų yra skrandžio pojūtis po valgymo, kuris pasireiškia net ir labai mažai valgant. Kartais užfiksuojami pilvo ar užpakalinės pusės skausmai, o tai greičiausiai reiškia, kad kai kurios blužnies dalys sunaikinamos dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Pasekmės

Jei kalbame apie blužnies padidėjimo pavojų žmogaus organizmui kaip visumą, pirmiausia svarbu pažymėti, kad kraujo formavimo procesai organizme yra sutrikdyti. Padidėjęs organizmas geba „užfiksuoti“ daugiau nei įprastas kraujo ląstelių skaičius. Atrodo, kad tai gerai, blužnis geriau išvalys kraują iš ligonių. Tačiau, deja, tai nėra visiškai teisinga. Nenormalios kraujo ląstelės, kai jos yra išgautos per daug, užsikimšo pats blužnis, iš kurio jis dar labiau padidėja, bet kraujas filtruoja blogiau ir blogiau. Kaip rezultatas, organizmas pradeda sunaikinti ne tik patologines, bet ir sveikas kraujo ląsteles, jas sunaikindamas. Pavojus kelia raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių pavojų.

Jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, asmuo serga anemija. Leukocitų sunaikinimas naikina organizmo imuninę sistemą, asmuo labai dažnai pradeda susirgti infekcinėmis ligomis. Trombocitų trūkumas sukelia kraujo krešėjimo pablogėjimą, kuris taip pat yra labai pavojingas.

Blužnies gydymas sumažinamas, kad būtų pašalintos jo padidėjimo priežastys, ty būtina išgydyti ligą, dėl kurios atsirado gedimų. Ekstremaliais atvejais kūnas yra pašalinamas, tačiau tai nepageidautina, nes imunitetas yra gerokai pablogėjęs, nes kraujas lieka be jo filtro, todėl padidėja infekcinių ligų rizika.

Kepenų ligos simptomai

Klinikinėje praktikoje dažnai randama apie dešimt įprastinių kepenų ligų veislių.

Pagal morfologines savybes racionalu atskirti kepenų audinio alkoholinių, uždegiminių, toksiškų, skaidulinių, cirozinių pažeidimų požymius.

Nozologijos pobūdis lemia kepenų skausmo tipus asmeniui, kuris padeda įtarti žalą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą.

Ūminio ir lėtinio alkoholio kepenų pažeidimo simptomai

Pagrindinė kepenų funkcija yra nuodingųjų medžiagų, patekusių iš išorės arba susiformavusių organizme, sunaikinimas. Kai alkoholis piktnaudžiaujama kraujyje, kaupiasi alkoholio metabolitai, acto rūgštis ir acetaldehidas, kurie atsiranda dėl to, kad kepenų ląstelės (hepatocitai) apdoroja etilo alkoholį. Šių medžiagų kaupimasis yra tam tikrų klinikinių simptomų šaltinis:

• Slopinimas;
• Galvos skausmai;
• Refleksinio aktyvumo praradimas;
• Dirginamumas;
• Sumažėjęs raumenų tonusas;
• Encefalopatija.

Išraiškos atsiranda dėl smegenų patinimo.

Po alkoholio encefalopatijos pradžios, naudojant laboratorinius ir klinikinius instrumentinius metodus, toksinis hepatitas diagnozuojamas ūmiai ar lėtiniu būdu.

Aktyviosios klinikos metu sunki hipochondrija, nes padidėja kepenų dydis. Pažeisdamas tulžies rūgščių gamybą skausmas po šonkauliais dešinėje. Dėl ryškios tulžies užsikimšimo atsiranda gelta, kurioje oda ir akių skleros tampa gelta.

Lėtai pasireiškia kepenų ligos simptomai:

• Nuolatinis silpnumas, nuovargis, sąnarių skausmas - toksinų kiekio kraujyje padidėjimas;
• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pasireiškia su diseptiniu sindromu, susijusiu su tulžies pažeidimu žarnyne.

Lėtinis uždegiminis procesas kepenyse ilgalaikio aktyvumo metu lemia parenchimos sunaikinimo vietas, užuot augant neveikiančiam pluoštiniam audiniui. Daugelis lėtiniu hepatitu sergančių alkoholikų palaipsniui vysto cirozę. Jungiamojo audinio proliferacijos procesas pažeistų parenchiminių hepatologų vietoje suskirstytas į dvi fazes - „mažus ir didelius kepenų požymius“.

Pirmoji forma pasireiškia 75% pacientų. Kartu su telangektazijos, eritemos, pieno liaukų padidėjimu odoje. Ultragarsas diagnozuoja padidėjusį kepenį su skausmingu aštriu kraštu. Negalima leisti cirozės, nes nosologijos gydymas yra tik simptominis. Kepenų nepakankamumo atsiradimas lemia laipsnišką smegenų ir vidaus organų apsinuodijimą.

Lėtinio alkoholio kepenų dekompensacijos požymiai:

• Veido paraudimas (rosacea) yra periferinių kraujagyslių išplitimo pasekmė stimuliuojant kapiliarinių sienelių receptorius alkoholio metabolitais. Ši būklė neatspindi kepenų funkcijos sutrikimo laipsnio, bet yra specifinė lėtiniam alkoholizmui;
• Urtikaria alergija - su kepenų nepakankamumu dėl toksinių produktų kaupimosi kraujyje.

Atkreipkite dėmesį, kad moterų, vartojančių etilo alkoholį, kepenų liga pasireiškia labiau. Žemas genetinis toleravimas sąžiningos lyties lytyje sukelia cirozę ir kepenų nepakankamumą greičiau.

Pirmieji ligos požymiai

Pirmųjų hepatocitų sunaikinimo požymių ir kvalifikuotos terapijos nustatymas leidžia išvengti pavojingų komplikacijų. Etiologinis gydymas ne visada yra įmanomas, nes žmonija nežinojo, kaip kovoti su virusais, ir parenchimos mirtis su nefunkcinių jungiamojo audinio pluoštų destrukcinių židinių augimu yra negrįžtama būklė. Jei pradiniame etape galima pašalinti ligos priežastį, yra išvengta mirties, nes hepatocitai turi didelį gebėjimą išgydyti save.

Pirmi ligonių kepenų požymiai moterims ir vyrams:

1. Greitas odos savybių pasikeitimas yra toksinų pašalinimas per odos poras, kai hepatocitai nesugeba. Diagnozė atliekama, kai oda buvo šlapi ir sausa, arba atvirkščiai;
2. Lipomų susidarymas yra kepenų ląstelių „blogo“ cholesterolio gamybos požymis. Wen gali atsirasti latentinėje patologijos stadijoje, kai neaptinkama uždegimo, fibrozės ar cirozės. Lokalizuota po oda arba kūno viduje, aptikta ultragarsu;
3. Nagų trapumas, plaukų slinkimas pastebimas, nes trūksta kepenų ląstelių pagamintų antioksidantų grupės vitaminų (A, E, D);
4. Kraujagyslių išplitimas, „žvaigždžių“ atsiradimas ant pilvo - sutrikęs intoksikacijos ar kraujavimo sutrikimo signalas;
5. Svarbūs moterų kepenų ligos simptomai yra menstruacijų sutrikimai, kartu su pažeidimais, pernelyg dideliu kraujavimu arba menarche stoka;
6. Nuolatiniai skundai dėl šalto galūnių su retais raumenų mėšlungiais.

Sąlygos diagnozė turėtų būti atliekama, kai atsiranda bet kuris iš aprašytų simptomų.

Kaip veikia kepenų fibrozė

Fibrozė yra cicatricialiniai pokyčiai, kurie nepratęsia. Jis pasireiškia bet kuriame organe, esančiame sunaikinto audinio vietoje. Pavojus sveikatai nėra, nes tai nėra progresyvi būklė. Pluoštiniai pluoštai užpildo organų defektus, kurie susidaro pūlinimų metu (ribota ertmė su pūlingu turiniu), hemangioma. Fibrozė nevyksta. Kai jis turi kepenų sutrikimų, simptomus, kurie būdingi vienai odos, gleivinės apraiškoms, negali matyti asmuo.

Šią nosologiją galės nustatyti tik kvalifikuotas hepatologas. Fibrotinių kepenų parenchimos etiologinis gydymas neatliekamas. Prireikus paskiriami simptominiai vaistai.

Kepenų cirozės klinikinės apraiškos

Skirtingai nuo fibrozės, cirozės proliferacija yra progresyvi būklė. Jungiamųjų audinių pluoštai susidaro kepenų defektų vietoje. Ilgaamžiškumas priklauso nuo cirozės aktyvumo laipsnio. Kuo aktyvesnė nosologija, tuo arčiau mirties. Jei cirozė išsivysto lėtai (per kelerius metus), prarastas funkcionalumas perims sveikus hepatocitus, turinčius didelį polinkį į savęs gijimą.

Kokie kepenų pažeidimo požymiai rodo, kad dekompensacijos stadijoje kepenų nepakankamumas:

• Skirtingi geltonos spalvos atspalviai visame kūne - nuo geltonos ir raudonos iki gelsvos. Siekiant atskirti patologijos pavojų gelta, specialistai vartoja „subicteriškumo“ sąvoką, kai paveikiama tik skleros. Kai procesas persikelia į kitą odą, bilirubino kiekis yra didesnis nei 34 µmol / l. Cirozės atveju gelta yra lokalizuota daugiausia ant apatinių galūnių, netoli bambos;
• Niežulys yra viena iš specifinių cirozės apraiškų su geltonumu. Simptomų sunkumas lemia kepenų nepakankamumo kompensavimo laipsnį.

Kartu su ciroze nustatoma nemažai kitų organų komplikacijų - blužnies ir portalų venų išplitimas, portalų spaudimo padidėjimas, skysčio kaupimasis pilvo viduje, amoniako padidėjimas kraujyje, įvairūs elektrolitų sutrikimai.

Aprašytas pažeidimų kompleksas sukelia komą, encefalopatiją. Esant komplikacijoms, būtina gydytis ligoninės sąlygomis. Sunkus apsinuodijimas dažnai būna susijęs su inkstų nepakankamumu, todėl pacientui gali tekti išvalyti hemodializę (per kraują per filtravimo sistemą).

Kepenų virusinio uždegimo požymiai

Ankstyvosiose uždegimo stadijose dauguma žmonių nesukelia klinikinių simptomų dėl didelio ląstelių regeneracinio aktyvumo. Yra aiškus ankstyvo virusinio hepatito nustatymo požymių sąrašas:

• Sunkumas galva ir nenoras išeiti iš lovos ryte;
• Bitter skonis burnoje po valgymo;
• Burnos gleivinės niežulys ir sausumas;
• Kraujagyslių "žvaigždžių" formavimas;
• Viena odos arterijų dilatacija;
• Diskomfortas po virškinimo;
• Šlapimo tamsinimas, išmatų spalvos pakitimas - jei kepenyse yra akmenų, tulžies pūslė;
• Sunkumas ir diskomfortas po šonkauliais dešinėje;
• Pilvo ir apatinių galūnių patinimas.

Bet koks kepenų virusinio hepatito požymis turėtų būti pagrindas nuodugniai ištirti žmogaus būklę. Intensyvus niežulys sukelia rimtą įbrėžimą (excoriation), kuris gali būti gana gilus. Odos apraiškų ypatybė uždegime yra pūslelių ir papulių nebuvimas.

Kraujagyslių hemangiomos (nenormalus kraujagyslių glomerulų kaupimas) turi specifinę išvaizdą. Hepatologai juos vadina „voratinkliais“. Šis pasireiškimas rodo nepalankią patologijos eigą. „Vorų“ lokalizavimas - krūtinės, pečių, priekinės kaukolės dalies. Žvaigždžių hemangioma yra apie 2 mm dydžio, vyšnių atspalviu.

Paspaudus stiklo stiklelio ar rašiklio formavimąsi, yra centrinė formavimo spinduliuotė. Ekspertai priskiria arachijų formavimosi atsiradimą tam tikrų hormonų ir mediatorių pusiausvyrai, atsiradusiems pažeidus hepatocitus.

Diferencijuokite kraujagyslių "žvaigždžių" poreikį nuo nevi, telangiektazijos, angiokeratomos.

Cirozės sukeltas kraujagyslių pažeidimas gali pasireikšti gyvų - tinklinės, žiedinės ar medžio formos kraujagyslių tinklo išplitimo forma.

Sunkios žalos, atsiranda daug kraujavimų. Dauguma pacientų skundžiasi nosies kraujavimu. Kai tulžies pūslės akmuo, kepenų pažeidimo aktyvumas gerokai padidėja. Atsižvelgiant į tai, dažnai atsiranda xantelazė ir ksantoma - per didelis lipidų kaupimasis audiniuose. Formacijos atsiranda dėl sumažėjusio riebalų apykaitos, pernelyg didelio cholesterolio kiekio. Jei sutrikęs „naudingų“ ir „kenksmingų“ riebalų santykis, susidaro plokščios lipidinės dėmės (ksantomos).

Dideli mazgai (iki 8 mm skersmens) yra išdėstyti visame kūno paviršiuje, daugiau ant sėdmenų, kelio ir alkūnių sąnarių ekstensyvumo dalių.

Atskiros rūšys yra sausgyslių ir gumbų ksantomos, kurios nėra susijusios su kepenų parenchimos cirozės pakitimais, bet išvaizda panašios į cirozės lipidų nuosėdas.

Kepenų pažeidimo diagnozė nėra sunku, tačiau pagrindinis uždavinys yra nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje. Atidžiai ištirti kepenų pažeidimo požymius, kad nedelsdami kreipkitės į gydytoją.