Virusinė liga, kuriai būdingas kepenų audinio uždegimas ir kurį sukelia HBV hepadnavirusas - tai yra gydytojo B hepatito apibrėžimas. Jis gali nutekėti asimptomatiškai - ši būklė vadinama nešiklio būsena. Jam būdingas HBsAg antigeno buvimas, atsiradęs po infekcijos.
Kaip infekcija atsiranda?
B hepatito infekcija atsiranda kontaktuojant su paciento kūno skysčiais: krauju, sperma, makšties išskyromis, motinos pienu, seilėmis, prakaitu ir net ašaromis. Yra keli būdai perduoti ligą:
- Parenteralinis - kraujas patenka į kraują: naudojant sterilius instrumentus (manikiūras, mediciną), su injekcijomis, chirurginę intervenciją. Ypač dažnai tai atsitinka su narkomanais. Infekcija per kraujo perpylimą šiandien yra reta, nes medžiaga yra kruopščiai tikrinama.
- Seksualinis - su neapsaugotu seksu su užkrėstu asmeniu. Svarbu: dažniau nei moteriai stebimas perdavimas iš žmogaus, nes spermoje yra didesnė hepatito viruso koncentracija nei makšties sekrecijoje.
- Namų ūkis - naudojant asmeninius užkrėstų namų daiktus ar uždarytas grupes. Pastarasis variantas laikomas retu, daugiausia kariuomenei.
- Vertikalus - vaisius yra užsikrėtęs nuo gimdos motinos arba eina per gimimo kanalą.
Kai bučiavosi, hepatito B virusas bus perduodamas tik su sąlyga, kad sveikas žmogus turi burnos gleivinės vientisumą: žaizdos, įtrūkimai, opos. Asmenims, sergantiems imunodeficitu ir vyrais, yra didelė rizika vežti, o tai paaiškinama paveldimo aparato hormoninių sutrikimų ir ląstelių defektų poveikiu. Infekcijos procesas turi 3 etapus:
- Viruso cirkuliacija per kraują iškart po infekcijos. Nėra jokių simptomų, bet nešiklio būsena jau nustatyta.
- Pradinių klinikinių simptomų atsiradimas po kelių mėnesių ar metų kepenų ląstelių mirties proceso pradžioje.
- Aktyvios ligos formos, kuri reikalauja medicininės intervencijos, progresavimas, nes jis yra pavojingas mirtinai.
Ligos diagnozė
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir stebėti HBV viruso nešiklio sveikatą, gydytojai nustato reguliarius tyrimus:
- Kraujo tyrimai yra biocheminiai, auglio žymenims (piktybinių ląstelių išvaizdai), viruso apkrovai.
- PCR analizė yra polimerazės grandininė reakcija, molekulinė genetinė diagnostika, atliekama remiantis bet kokiais biologiniais skysčiais ir aptikus hepatito virusų DNR.
- Kepenų ultragarsas ir fibroelastografija (ultragarso diagnozės tipas).
- Adatos biopsija kepenų audiniuose.
- Vidaus organų CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija).
Kas yra viruso infekcijos pavojus
Lėtinė forma gali išlikti keletą dešimtmečių, per kuriuos palaipsniui atsiranda hepatocitų - kepenų ląstelių - mirties simptomai. Dėl cirozės, kuri tapo ilgalaikio hepatito vežimo pasekmė, pilvo ertmės uždegimas, patologinis stemplės venų išplitimas, kurį lydi kraujavimas, nėra atmestas.
Kai reikia gydymo
Narkotikų gydymas hepatito B vežimui skiriamas pacientams, kuriems virusas pradeda rodyti pernelyg didelį aktyvumą: 15% tikimybė, kad bus visiškai išgydyta. Antivirusinio gydymo poreikį dažnai lemia biocheminės analizės ir biopsijos rezultatai:
- alanino aminotransferazės rodikliai, rodantys kepenų uždegimą;
- pastebimas kepenų struktūros pokytis, rodantis padidėjusią cirozės atsiradimo riziką (remiantis biopsija);
- padidėja ribonukleino rūgščių kiekis, kuris rodo galimą hepatocitų išnykimą arba pažeisto organo vėžio vystymąsi.
Sveikas hepatito vežimas, kas tai yra
Turiu tokį klausimą, 2004 m. Rastas hepatito B nešėjas
Ar galima jį pašalinti kraujo valymo metu?
ar jis gali būti išgydytas?
1. Nėra vežimo, yra ūminis ir lėtinis hepatitas B, pastarasis įvyksta skirtingu laipsniu.
2. Suaugusiųjų ūminio virusinio hepatito B atsigavimo tikimybė yra 95–99%, likusiame 1-5% lėtinio virusinio hepatito B (CVHV).
3. Kai kurie tyrimai parodė, kad HBG gali išgydyti savarankiškai, kai tikimybė yra 0,5-0,8% per metus.
4. Kai gydymas HBV skiriamas atskiroms indikacijoms. Ne visi HBV gydomi antivirusiniais vaistais.
5. HHVV natūralioje aplinkoje maždaug pusėje atvejų nesukelia mirtinų komplikacijų.
6. Protingai nustatytas gydymas pagerina prognozę.
7. Labai retai (keletas procentų atvejų) pasiektas laboratoriniu būdu patvirtintas HHV gydymas su antivirusiniais vaistais, o remisija daugeliu atvejų, o ši remisija sumažina mirtingumą, sumažina cirozės atsiradimo riziką, sumažina perėjimo prie kepenų vėžio riziką.
Jums reikia atlikti:
1. Kepenų tyrimai (bilirubinas su frakcijomis, ALT, AST, šarminės membranos fazė, GGTP).
2. Virusinė apkrova.
3. Kepenų elastometrija.
Pagarbiai, Aleksandras Y.
Sveiki Aš esu 25 metai. 13 metų, medicininės apžiūros metu, buvo nustatyta HBsAg. Nieko nerimavo. Tiksliai vieneri metai ir artimiausi 3 metai šiam tyrimui paaukojo kraują, jis visada buvo neigiamas. Štai kodėl aš nutraukiau kasmetinę kraujo donorystę, kad būtų buvę HBsAg. 23 metų amžiaus HBsAg vėl buvo aptiktas ir vis dar yra (paskutinį kartą prieš 2 mėnesius dovanojau kraują). Jaučiuosi puikiai, nėra nuovargio, pilnas energijos.
Biocheminis kraujo tyrimas:
Bilirubinas - 10,9 mikronai
Timol.prob - 1,5 vnt
ALT - 14 vnt
AST - 10 vienetų
Cholesterolis - 4,9 mm
Cukrus - 4,82 mm
Karbamidas - 5,0 mm
Kreatininas - 89,5 mikronai
Kepenys:
TLD - 52 mm
ККР - 94 mm
CWR - 97 mm
TPD - 90 mm
Echostruktūra - vidutiniškai sustiprinta, vienoda
Kanalai - nėra išplėsti.
Prašome komentuoti mano situaciją. Ar man reikia vėl skiepyti nuo hepatito B (tai buvo atlikta prieš 13 metų, iškart po pirmo HBsAg nustatymo). Labai ačiū iš anksto.
Susijusios temos
nuo Alestros, Lieknėjimo, dietos, mitybos skyriuje.
iš Alestros skyriuje „Sveikas gyvenimo būdas“
nuo gražių. skyriuje Svorio netekimas, mityba, mityba.
iš Maria Cebotaru skyriuje Infekcinės ligos
iš Mykolo skyriuje Infekcinės ligos
Šios temos žymos
Jūsų teisės
- Galite kurti naujas temas.
- Galite atsakyti į temas
- Jūs negalite pridėti priedų
- Negalite redaguoti savo pranešimų.
Dabartinis laikas: 05:36. Visi laikai yra GMT +4.
© 2000 - Nedug.Ru. Šioje svetainėje pateikta informacija nėra skirta pakeisti profesinę medicininę priežiūrą, konsultavimą ir diagnostiką. Jei pastebėsite, kad patiriate ligos simptomus ar pasijutote blogai, kreipkitės į gydytoją dėl daugiau rekomendacijų ir gydymo. Visi komentarai, pasiūlymai ir pasiūlymai siunčiami į [email # 160; protected]
Naudojama vBulletin versija 4.2.0
Autorių teisės vBulletin Solutions, Inc. Visos teisės saugomos.
Vertimas: zCarot
hepatito b vežimas
Sveiki, pasakykite man, ar aš turiu hepatito B vežimo diagnozę, o ertmės ertmės ultragarso būklė yra normali, biochemijos analizė yra normali, išskyrus bilirubiną, apskritai turiu ellipuso sindromą, kiti rodikliai ir testai yra normalūs. jo žmonos gimimas intymumo metu be prezervatyvo, infekcinių ligų gydytojas sakė, kad jiems nereikia skiepyti žmonių, kurie yra artimi nuo manęs iš Neda.
Sveiki Pavel! Gilberto sindromo perdavimo būsimiems palikuonims rizika yra gana didelė (apie 50%). Prieš planuodami nėštumą, turėtumėte pasikonsultuoti su genetiku ir įspėti gydytojus prieš gimdymą. Kada paskutinį kartą ištyrėte savo kraujo plazmoje esančią DNR DNR? Remiantis tuo, kas buvo HBsAg vežimo diagnozė (atlikite B hepatito žymenų tyrimo rezultatus)?
Sveiki diagnostika Biologija buvo atlikta taip: aš atėjau išlaikyti žymenų testą, rezultatas pasirodė esąs teigiamas, o kiti testai buvo išbandyti: kraujas, šlapimas, visi jie buvo geri, o gydytojas sakė, kad testą reikia atlikti 3 kartus per šešis mėnesius pusę metų. gydytojas sakė, kad turite vežėją. b) Mano giminaičiai buvo išbandyti, ar jie yra gerai, ir gydytojas sakė, kad jie neturėtų būti skiepyti, taip pat nenustatiau nieko, ką sakiau, kad sugrįžčiau į testus kas šešis mėnesius.
Sveiki Pavel! Aš tiesiog domina tiksliai bandymų rezultatai. Yra daug skirtingų hepatito B žymenų, todėl būtent mūsų norima specifika (analizės data ir rezultatas).
analizė / alt-23 bendras bilirubino-41,3 tiesioginis-7,9 netiesioginis bili (apskaičiuotas) 33,4 ast27 gg c-15 amilaza-158,8 alk m 76 analizė nuo 25.10. HBs Ag teigiamai vis dar turiu galvos akmenų sindromą. Pasakyk man, kad aš geriu 1 litrą alaus per mėnesį, man daug skauda.
Sveiki Pavel! Pagal šią analizę Gilberto sindromas yra aiškiai matomas. Taip pat padidėja amilazė, todėl rekomenduojama atlikti pilvo organų ultragarsą, kad būtų išvengta lėtinio pankreatito. Ar išbandėte alaus ar kito alkoholio? Būtina atlikti HBV DNR DNR kiekį kraujyje (kokybiškai).
Pilvo ertmės ultragarsas nuo 27 09 m. Yra struktūriškai be pėdsakų, o anadise, kurią išlaikiau amilazės norma, yra 0,0-220,0.
Matyt, mes kalbame apie skirtingus amilazus. Kitą kartą iškart užrašykite rezultatus su normomis. Nepamirškite apie HBV DNR kokybinę analizę.
Konsultacijos teikiamos tik informaciniais tikslais. Pasak konsultacijų rezultatų, kreipkitės į gydytoją.
Buvo laikomas sveiku HBsAg nešikliu ir netinkamai apskaičiuotas.
Geros dienos! Mieli Yusif Musaevich! Aš esu 29 metai. Dabar aš esu 22 savaičių nėštumo (antrasis nėštumas iš eilės - pirmasis nuo 2007 m. Iki 07/07/08 buvo išspręstas saugiai, natūralus gimdymas 40 savaičių, nėštumas be savybių, toksikozė nėra ryški, vaikas gimė 4 m. ), 10 minučių po gimimo 9 - Apgar). Pirmąją naujagimio kiaušinio trynio dieną (motina 1 g (+), 1 g (-)) bilirubinas 183, biochemijos stebėjimas dinamikoje. Išleidžiama šeštą dieną. Iki trečio gyvenimo mėnesio bilirubino 18.
2003 m. Buvau diagnozuotas HBsAg testas, kurį patyriau bandymų tikslais (norėjau būti skiepytas). Gydytoja patarė: žymenų, KLA, biochemijos, giardiazės kraujo tyrimų, pilvo ertmės ultragarso, kraujo tyrimas. Dėl to diagnozė - nešiklis HBsAg. Aš negaliu atkurti bandymų, jie negali rasti žemėlapio klinikoje. PGR dėl kokios nors priežasties! nepadarė. Remiantis ultragarso rezultatais, prisimenu xp cholicestitis, kepenų parametrai yra normalūs. Hr cholecistitas nuo vaikystės? matyt. Mama laistė periodiškai choleretines (siauras tulžies kanalus, sukauptą tulžį), choleretiniai mokesčiai apie metus praėjo kursą.
2007 m. Nėštumo metu HBsAg vėl aptikta, HCV yra neigiamas. Vėlgi, pilvo ultragarsas, hepatito B ELISA diagnozė, biochemija, OAK. Vėlgi diagnozė - nešiklis HBsAg. Vėlgi be PCR! Kepenų ultragarsas be savybių, chronoliticito požymiai xp, b normalus, OAK normalus. 55 kartus paklausė gydytojų, jei aš esu sveikas vežėjas? Buvo atsakymas, kad, matyt, kai aš turėjau ūminio hepatito B anikterinę formą. Dabar atkursiu, ir aš dėvėsiu šį antigeną kaip visą savo gyvenimą. Būtina periodiškai atlikti medicininę apžiūrą. Iki nėštumo pabaigos, ultragarsinis skenavimas parodė nedidelį tulžies stagnaciją, bilirubino kiekis padidėjo iki 30. Nėštumo metu tik pjaustytas hepabenas - 1 kursas. Tulžies surinkimas nerekomenduojamas. Pasibaigus šėrimui gydytojas patarė gerti choleretinių vaistų kursą. Neturėjau laiko, tk - kitą nėštumą. HBsAg vėl aptinkamas, HCV yra neigiamas. Dabar atlieku analitinių fotokopijų (siekiant išvengti kortelės praradimo). Pagaminta ultragarso ertmė, ELISA, PCR (savo iniciatyva), KLA.
Buvau tikras, kad HBsAg nešiklio diagnozė vėl bus. PCR buvo +. Taigi aš visai nesu sveikas vežėjas, bet hepatitas visą laiką buvo aktyvioje ir lėtinėje stadijoje! Pateiksiu testų rezultatus: mano aukštis 171, svoris 79 kg, nėštumas - 22 savaitės (padidėjimas nuo nėštumo pradžios yra 9 kg. Vieno nėštumo pradžioje 64 kg)
Ultragarsas - be jokių požymių, galimų xpp
OAK 09/26/2009
raudonieji kraujo kūneliai 4.16
hemogly 127
trombocitai 243
leukocitai 6.1
limfocitai 30
ESR 12
B x nuo 09/28/09
bilirubinas 25.4 (3.6-21.8)
ALT 14.5
AST 22.5
glocozė 4.36
karbamidas 3.83
baltymas 60,9
B data data: 2009 10 23
bilirubinas 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16,7
AST 16.1
glocozė 4.20
baltymas 60,7
ELISA
HBsAg +
HBeAg -
antiHBcor IgM -
antiHBsAg -
antiHBeAg +
antiHBcor sumos +
HBV DNR buvo aptikta laukiant skaičiavimo metodo iki 2009 m. Gruodžio 4 d., Bet negaliu įdėti į galvą, kad liga jau daugelį metų buvo lėta, ir buvome įsitikinę, kad buvau sveikas vežėjas! Leiskite pasikonsultuoti su jumis!
Paskutinį kartą redagavo tata80, 2009 11 11, 14:33.
Geros dienos, Yusif Musaevich! Mano analizė pagaliau parengta. HDV - neaptikta. Pagal hepatitą B rinksiu viską sauja:
29 metai, 24 nėštumo savaitė (be savybių), 79 kg.
Ultragarsas ertmės ertmėje - be savybių, galima stebėti chroliškumo testą
HBsAg vežėjas nuo 2003 m
OAK 09/26/2009
raudonieji kraujo kūneliai 4.16
hemogly 127
trombocitai 243
leukocitai 6.1
limfocitai 30
ESR 12
B data data: 2009 10 23
bilirubinas 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16,7
AST 16.1
glocozė 4.20
baltymas 60,7
ELISA
HBsAg - teigiamas
HBeAg - neigiamas
antiHBcor IgM - neigiamas
antiHBsAg - neigiamas
antiHBeAg - teigiamas
antiHBcor kiekis - teigiamas
HBV DNR yra teigiama
kiekybinis metodas yra 1,66 * 10 ^ 3 kapeikų HBV DNR / ml (
Aš tikrai laukiu jūsų diagnozės ir rekomendacijų!
Paskutinį kartą redagavo easl; 2009 12 15, 13:37.
Ar hepatito B viruso nešiotojai ar pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu B?
Skaitydami medicininę literatūrą ar žiūrint į medicinos forumus internete, gali kilti tokia koncepcija kaip neaktyvi nešiotojo būsena arba sveikas hepatito B virusas, tuo pačiu metu ši diagnozė šiuolaikinėje medicinoje oficialiai nėra, o apibrėžimas pats sukelia prieštaravimų net tarp gydytojų. Pabandykime suprasti, kaip tai gali būti ir kokia yra hepatito B viruso nešiklio koncepcija.
Ką reiškia viruso „nešiklio būsena“ ir kaip jis susijęs su HBV infekcija?
Norint suprasti, kas yra viruso nešiklis, kreipiamės į „Big Medical Encyclopedia“, kur sužinosime, kad nešiklio būsena yra infekcinio proceso eiga, kuri vyksta be išorinių klinikinių apraiškų.
Apsvarstykite šį hepatito B viruso (HBV) vežimo apibrėžimą.
Iš mūsų tinklalapio straipsnių jūs jau žinote, kad infekcijos procesas infekcijos metu HBV apima ūminę ir lėtinę kepenų ligą. Šiuo atveju lėtinis hepatitas B vystosi per keletą fazių, iš kurių vienas yra neaktyvaus nešiklio fazė. Šiame etape, kuris yra visiškai grįžtamas, iš kraujo išnyksta aktyvaus viruso reprodukcijos žymekliai, tačiau Australijos antigenas išlieka. Kepenų funkcija nepatiria, pacientas nesiskundžia. Be to, žmogaus kraujo DNR kiekis kraujyje nukrenta iki labai mažų verčių, o tai rodo, kad Australijos antigeno (HBsAg) „neaktyvus“ nešiklis yra „neaktyvus“. Atkreipkite dėmesį - tai yra Australijos antigenas, o ne hepatito B virusas.
Ši sąvoka dažnai painiojama su latentine infekcija, kurioje viruso DNR randamas HBsAg neigiamų pacientų kraujyje. Bet kokiu atveju, neaktyvus HBsAg vežimas ir latentinė infekcijos forma yra jos lėtinio kurso variantai.
Tuo pačiu metu tarp virusologų nėra sutarimo, ar šios formos turėtų būti laikomos nepriklausomomis arba klasifikuojamos kaip lėtinis hepatitas, turintis minimalų aktyvumą, o tai sukelia nuolatinę painiavą jų klasifikacijoje.
Kokie tyrimo rezultatai rodo, kad hepatito B virusas neveikia?
Neaktyvi Australijos antigeno nešlio būsena pirmiausia yra laboratorinė koncepcija. Norėdami atlikti tokią diagnozę, turi būti laikomasi šių kriterijų:
HBeAg serokonversija - viruso branduolinis baltymas kraujyje pakeičiamas jo antikūnais.
DNR kiekis viruso (HBV DNR) yra mažesnis nei 2000 TV / ml.
Transaminazių kiekis (ALT ir AST) yra ne didesnis kaip 40 TV / ml, kuris atspindi normalų kepenų funkcionavimą.
Laikui bėgant DNR ir transaminazių kiekis gali labai skirtis, o tai reiškia, kad galima kalbėti apie neaktyvų arba „sveiką“ hepatito B viruso vežimą tik po ilgos dinaminės stebėjimo.
Kepenų funkcinės būklės įvertinimo „aukso standartas“ yra jo punkcijos biopsija. Šis metodas gali patikimai nustatyti uždegiminių pokyčių laipsnį, tačiau dėl to, kad jis yra gana invazinis ir nėra prieinamas kiekvienoje klinikoje, gydytojai dažnai renkasi dinaminį HBV DNR ir transaminazių lygių stebėjimą.
Neseniai pasirodė galimybė įvertinti infekcinio proceso veikimo būklę kiekybiškai įvertinant HBsAg. Manoma, kad HBsAg kiekis yra mažesnis nei 500 V / ml, todėl galima nustatyti neaktyvius nešiklius su 100% patikimumu. Deja, tokių tyrimų nepakanka ir jiems reikia aiškumo.
Ar neaktyvus nešiklis HBsAg saugus vežėjui?
Savo ruožtu neaktyvaus proceso apibrėžimas reiškia, kad šiuo metu kepenyse nėra uždegiminio proceso, arba, anot kai kurių ekspertų, yra uždegimas, tačiau jis yra vos ryškus. Tai reiškia, kad asmuo yra kliniškai sveikas ir šiuo metu niekas jam nekelia grėsmės.
Tačiau, kaip jau minėjome, neaktyvi nešiklio būsena yra grįžtama. Įvairių imunitetą slopinančių veiksnių įtakoje šis etapas pakeičiamas viruso reaktyvacijos etapu, kai DNR kiekis kraujyje vėl padidėja, atsiranda branduolinis antigenas ir atsiranda laboratoriniai kepenų uždegimo požymiai. Tokio įvykio tikimybę sunku prognozuoti. Kažkas iš naujo aktyvuosis niekada nebus, bet kažkas išmuštų porą metų. Daugeliu atvejų HBsAg nešiklio būklė tęsiasi daugelį metų.
Australijos antigeno nešiotojų gyvenimo trukmė paprastai yra palanki. Be to, kai 1–3 iš šimto žmonių, kurie kasmet yra chroniškai užsikrėtę, Australijos antigenu sukelia staigaus serokonversijos (HBsAg išnyksta iš kraujo tyrimo ir yra antikūnų), tada tai atsitinka šioje pacientų grupėje. Tai reiškia, kad jie visiškai ir visam laikui atsigauna.
Ar neaktyvus nešiklis HBsAg reikalauja medicininės priežiūros?
Atsižvelgiant į tai, kad Australijos antigeno nešiotojai gali bet kuriuo metu reaguoti į infekciją, būtina nuolat stebėti.
Pirmaisiais metais nuo diagnozės nustatymo ALT ir AST testai atliekami kas 3-4 mėnesius, o viruso DNR - kiekybinė PCR. Pacientai, kurių tyrimo rezultatai neviršijo nustatytos normos, yra pripažįstami neaktyviais hepatito B viruso nešikliais, jiems atliekamas nuolatinis stebėjimas su ALT vertinimu kas šešis mėnesius ir periodinis HBV DNR tyrimas.
Neaktyvūs hepatito B viruso nešiotojai turėtų būti tiriami ALT ir AST kas 3-4 mėnesius, taip pat kiekybinis viruso DNR PCR kas 3-4 mėnesius.
Kartais galima atpažinti asmenį neaktyviu nešikliu, jei DNR kiekis yra didesnis nei 2000 TV / ml, bet mažesnis nei 20 000 TV / ml, jei jis turi normalias ALT reikšmes ir biopsijos rezultatai nerodo uždegimo. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti aktyvesnę tolesnės paciento būklės kontrolę.
B hepatito nešiklio forma: pavojus ir gydymo poreikis
Dažniausiai tarp visų hepatito B tipų laikomas B viruso hepatitas. Laiku ir tinkamu gydymu pacientai visiškai atsigauna, o jų organizmas susiduria su atsparumu atkryčiui.
Tačiau, jei nukentėjusysis imunitetas, virusas patenka į lėtinę stadiją arba susidaro hepatito nešiklio būklė. Tai atsitinka 10–15 proc. Koks yra šios būklės pavojus ir kaip jis veikia paciento gyvenimą? Ar yra kokių nors komplikacijų ir ar vakcinacija padės išvengti šios patologijos formos?
Viruso poveikis organizmui
Yra žinoma, kad hepatitas veikia ne tik kepenis, bet ir kenkia visam kūnui. Tai sukelia virusinės infekcijos, turinčios skirtingus padermes. B hepatito sukėlėjas yra HBV virusas, turintis sudėtingą antigeninę struktūrą. Jis labai skiriasi atsparumu įvairiems antiseptikams, aukštai ir žemai temperatūrai.
HBV viruso aptikimas galimas tik tada, kai tiriamas antigenų ir antikūnų nustatymas. Infekcija gali patekti į kūną šiais būdais:
- Kraujo perpylimas ir nešvarių instrumentų naudojimas medicinos įstaigose, nagų salonuose, stomatologijos įstaigose. Be to, galite užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu, jei jis turi atviras žaizdas, gabalus ir įbrėžimus. Narkomanai, vartojantys užkrėsto asmens švirkštimui skirtą adatą, patenka į specialią rizikos grupę.
- Neapsaugotas seksas. Šis infekcijos būdas šiuo metu yra gana dažnas. Daugelis žmonių mano, kad hepatitas B perduodamas tik per kraują, bet ne. Infekcija yra tepimo, seilių, sergančio asmens spermoje ir todėl gali būti perduodama net giliai bučiant.
- 90% naujagimių yra užsikrėtę ligonio motina, einanti per gimimo kanalą. Jei gydytojai 12 mėnesių po gimimo skiepija kūdikį, liga tampa lėtine, o ją sunkiau gydyti.
Pažymėtina, kad motinos pienas nėra pavojingas kūdikiui, ir nebūtina nutraukti maitinimo krūtimi motinos ligos atveju (svarbu stebėti, kad speneliuose nėra įtrūkimų).
Kiekvieno žmogaus organizme virusas vystosi įvairiais būdais. Vienas užsikrėtęs žmogus gali gyventi taikiai su virusu, nepatiriant nepatogumų. Jis nesukuria uždegiminių procesų, kepenys nepatiria. Tuo pat metu kita auka gali pastebėti pirmuosius nemalonius infekcijos simptomus po kelių mėnesių po infekcijos.
Yra keli ligos etapai:
- Inkubacinis laikotarpis. Tai maždaug 2-3 mėnesiai. Kartais užtrunka iki šešių mėnesių. Po HBV prasiskverbimo prasideda infekcijos procesas. Virusas aktyviai dauginasi ir, sukaupęs pakankamą koncentraciją, sukelia ūminę hepatito B fazę.
Ūminis etapas. Kartais tai gali būti besimptomė, ir ji atsitinka atsitiktinai, kai asmuo praeina testus dėl silpnumo ir sumažėjusio našumo. Ūmus hepatitas savaime gali praeiti dėl gero imuniteto, kuris slopina infekciją.
Tuo pačiu metu kepenys atnaujina savo darbą neprarandant natūralių funkcijų, nors patyrusios infekcijos aidai gali paveikti sveikatą iki gyvenimo pabaigos. Jei imunitetas yra silpnas, liga tampa lėtinė.
Kas yra vežėjas?
Sakoma, kad asmuo yra HBV nešėjas, jei virusas „gyvena“ savo krauju šešis mėnesius, tačiau ligos ar kepenų pažeidimo požymių nepastebėta. Kadangi trūksta ryškių simptomų, asmuo gali nežino savo ligos ir ramiai užkrėsti kitus.
HBV buvimas nekenkia hepatocitams. Virusų gamyba yra neįprastos DNR, atsakingos už infekcijos sintezę sveikose ląstelėse, įvedimas. Atsižvelgiant į tai, neįvyksta uždegimas, nepakankama kepenų funkcija ir testai išlieka normalūs. Iki šiol manoma, kad jei ligos požymių nėra, vežėjo valstybė negali būti laikoma pavojinga.
B hepatito antigenai
Dabar dauguma infekcinių ligų specialistų ir hepatologų sutinka, kad HBV pervežimas jokiu būdu negali būti laikomas sveiku ir jį vertina kaip lėtinę hepatito formą. 88 proc. Biopsijos ir biocheminių tyrimų metu aptikta šių patologijos stadijų, o tai reiškia, kad po tam tikro laiko hepatitas pradės vystytis ir sukels cirozę.
Be to, atsižvelgiant į viruso įvedimą į DNR, kūnuose intensyviai sintezuojami antikūnai prieš savo hepatocitus, o tai reiškia, kad jų neišvengiama mirtis atsiranda autoimuninio proceso metu. Hepatitas gali tapti aktyvus bet kuriuo metu, net po dešimčių metų. Tai gali atsitikti, kai kūnas susilpnėja.
B ir C virusų derinys laikomas ypač nepalankiu.
Viruso nešiklis gali likti gyvybei. 1-2% ligonių kasmet išnyksta pati liga, šis reiškinys vadinamas spontanišku HBV eliminavimu. Tikslios „stebuklo“ priežastys yra visiškai nežinomos, tačiau yra nuomonė, kad infekcija yra linkusi į mutaciją ir, atgaivinus į imunitetą netoleruojančias formas, nedelsiant sunaikina leukocitai. Vis dar neįmanoma dirbtinai sukelti tokio proceso, tačiau mokslininkai bando sukurti šią galimybę.
Pagal statistiką, hepatito paplitimo vaidmuo yra svarbus virusų nešėjų vaidmuo. Jie gali perduoti infekciją net ir nežinodami, tokiais būdais:
- per kraują;
- su neapsaugota lytimi;
- namų ūkio būdas;
- gimimo metu
Kiekvienas hepatito vežimo atvejis yra individualus ir vystosi pagal savo schemą, priklausomai nuo daugelio veiksnių derinio. Tiksliai suprasti, kodėl tai vyksta, kai tai neįmanoma. Tačiau yra keletas išskirtinių bruožų, kad tam tikromis sąlygomis asmuo taps viruso nešėjas:
- Amžius 90% užsikrėtusių naujagimių yra HBV nešėjai. Suaugusieji tampa pavojingi kitiems 1-10%.
- Imuninės sistemos būklė. ŽIV, lėtinių ligų, ilgalaikių vaistų, vaistų, padidėjusios jonizuojančiosios spinduliuotės, organizmo apsauginės funkcijos yra labai susilpnintos, todėl infekcijos sunku daugintis paciento „šeimininko“ organizme.
- Lytis. Įdomu tai, kad vyrai dažniau tampa virusų nešikliais. Šis faktas paaiškinamas hormoninio fono ypatumu.
Diagnozė, terapija ir prevencija
Hepatito viruso pavojus yra tai, kad jos simptomus dažniausiai galima aptikti pastaraisiais etapais, kai gydymas bus labai sudėtingas. Todėl svarbu kuo greičiau nustatyti ligą. Šiuo tikslu pacientui skiriami profilaktiniai tyrimai:
- Venų kraujo biocheminiai ir serologiniai tyrimai, siekiant nustatyti ligos laipsnį ir stadiją.
- PCR DNR nustatymui.
- Ultragarso, fibrozinio ir kepenų biopsija.
- Tyrimai naviko žymenims.
Remiantis gautais rezultatais, gydytojas galės nustatyti organų pažeidimo mastą, padaryti išvadas ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas.
Gydytojams laiku gydant, pacientų, kurie atsigauna, procentas yra gana didelis. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai padeda išnaikinti ligą ir pagerinti aukos gyvenimo kokybę. Jei virusas yra neaktyvus ir kepenys nėra paveikti, gydymas nevyksta.
Hepatito nešiklis yra atidžiai stebimas. Jei aktyvuojamas HBV ir diagnozuojamas lėtinis hepatitas, nedelsiant skiriamas antivirusinis gydymas. Asmuo pradės elgtis, jei:
- padidėja kepenų fermentų aktyvumas, nurodant patogeninį procesą;
- kepenų pokyčiai nustatomi atliekant biopsijos tyrimus.
Pacientams, kuriems gresia rizika, rekomenduojama vakcina nuo hepatito:
- naujagimį per pirmąsias valandas po gimimo;
- moksleiviai;
- medicinos personalas;
- žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis sąlygomis;
- narkomanai;
- pacientams, kuriems taikoma hemodializė.
HBV vakcinacija yra nekenksminga ir nesukelia šalutinio poveikio. Tai gyvybiškai svarbi sveikatai, todėl jūs negalite atsisakyti - vakcinacija mažina infekcijos riziką.
Verta prisiminti, kad ne visada įmanoma atpažinti hepatitu užsikrėtusį asmenį. Tačiau netgi asimptominis ligos eiga vežėjui yra pavojingas kitiems. Jei kas nors šeimoje serga hepatitu arba yra jo nešėjas, visi namų ūkio nariai turėtų būti kuo greičiau skiepijami nuo hepatito.
Gyvenimo būdas
Atlikus „B hepatito nešiklio“ diagnozę, žmogus pats turi suprasti, kad jis serga ir užkrečiamas. Todėl jis turi atitikti tam tikrus reikalavimus, kad apsaugotų savo giminaičius:
- griežtai laikykitės higienos taisyklių: neleiskite naudoti jų reikmenų, gauti asmeninių stalo įrankių, rankšluosčių ir pan.;
- atsisakyti žalingų įpročių, kenkiančių kepenims;
- atlikti reabilitacijos terapiją ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų;
- sveikos gyvensenos, žaisti sportą, valgyti subalansuotą ir teisingą kelią.
B hepatitą visiškai saugo vakcinuoti žmonės ir asmenys, anksčiau sirgę hepatitu. Tiems, kurie negauna tokios apsaugos, gydytojai rekomenduoja:
- venkite kontakto su svetimų žmonių krauju;
- reikalauti sterilaus instrumentų apdorojimo kirpyklose, nagų salonuose, medicinos įstaigose;
- nenaudokite kitų žmonių asmeninių daiktų;
- vengti apsaugoti lytinius santykius, ypač su nepatvirtintais partneriais.
Kepenų hepatito viruso nešiotojui, kuris neturi ryškių požymių, kyla pavojus ne mažiau kaip paciento, kenčiančio nuo hepatito, sveikatai. Tokių patologijų atsiradimo tikimybė:
- cirozė ir kepenų vėžys;
- Kitos hepatito padermės HBV prilipimas;
- imuniteto priespauda.
Siekiant išvengti komplikacijų, HBV nešiklis turi būti reguliariai tikrinamas ir stebimas dėl jų būklės. Tokiu atveju turite laikytis gydytojo nurodymų, paimti paskirtuosius vaistus ir atlikti tyrimus.
HBV virusas yra pavojingas dėl savo paslėptų kursų, taigi, net jausmas sveikas, asmuo turi atlikti medicininę apžiūrą. Daugelis naujų ligos aptikimo atvejų prevencinių tyrimų metu gali būti laikomi paslėptų virusų infekcijos pavojaus patvirtinimu.
Natalija rašo: „25 metus aš turiu hepatito B virusą. Aš nežinau, kada jis mutavo, bet jam buvo pridėtas ir hepatitas D, o simptomų nebuvo, aš laikiau save visiškai sveika.
Prieš metus su įprastu gyvenimo būdu, blogais įpročiais, sveika mityba, mano „kaimynai“ tapo aktyvūs. Tyrimai pablogėjo, atsirado mieguistumas, nuovargis. Per šešis mėnesius eidavau antivirusinio gydymo nuo hepatito B. Nėra jokių garantijų. Bet tikiuosi geriausiu. “
Hepatologai ir infekcinės ligos įspėja, kad kepenys neturi nervų galūnių ir nepraneša apie savo problemas ir ligas, pavyzdžiui, smegenis. Todėl daugelis sunkių patologijų, susijusių su šiuo organu, diagnozuojamos vėlesnėse stadijose, dėl kurių miršta. Jūs negalite atsisakyti planuojamų medicininių patikrinimų ir skiepų nuo hepatito, kurį rekomenduoja ekspertai. Kuo anksčiau pasireiškia sutrikimas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientai susigrąžins ir užkirs kelią rimtoms pasekmėms.
Kas kelia grėsmę hepatito B vežimui?
B hepatito vežimas: ką reiškia, kaip tai pavojinga? Kepenų virusiniai pažeidimai yra rimta šiuolaikinės medicinos problema. Tai siejama su didele rizika susirgti ciroze ateityje. Visų tipų infekcinių medžiagų atveju hepatitas B gali būti teisingai priskiriamas vienam iš pavojingiausių. Jis pasižymi dideliu atsparumu aplinkai ir žalingam gebėjimui hepatocitams.
B hepatito nešiklis aptinkamas specialiu tyrimu, kurio metu HBsAg (Australijos) antigenas išsiskiria į kraują. Šios medžiagos pavadinimas atsirado dėl to, kad jis pirmą kartą buvo aptiktas Australijos vietinių žmonių kraujyje. Jis randamas paūmėjimo laikotarpiu, tada jo koncentracija pradeda mažėti.
Jei šis žymeklis aptinkamas praėjus 6 mėnesiams po infekcijos, kalbame apie hepatito B viruso nešiklį, dažniausiai liga diagnozuojama visiškai atsitiktinai, nes daugumoje pacientų tai yra besimptomė. Tai reiškia, kad virusas yra organizme, o kepenų ląstelių patologiniai pokyčiai nenustatyti.
Kaip infekcija atsiranda?
Nepaisant to, kad neaktyvios vežėjo būklė neturi jokių simptomų, asmuo laikomas pavojingu kitiems. B hepatito perdavimas gali vykti keliais būdais. Visų pirma, tai yra daiktų, užterštų viruso nešiklio krauju, naudojimas:
- skustuvai;
- manikiūro reikmenys;
- ne sterilūs švirkštai;
- tatuiruotės įrankiai.
Galimas ir seksualinis infekcijos perdavimas. Nesaugius lytinius santykius infekcijos tikimybė yra artima 30%. Naudojant prezervatyvą užtikrinama beveik 100% apsauga nuo šios ligos perdavimo. Vaisiaus ir perinatalinė infekcija yra šiek tiek rečiau. Infekcijos šaltinis laikomas bet kokiu neaktyvaus viruso nešiklio biologiniu skysčiu. Jie skiriasi įvairiomis koncentracijomis ir epidemiologiniais pavojais. Pagal virusų skaičių, ši aplinka yra išdėstyta tokia tvarka:
- kraujas;
- sėklinis skystis;
- makšties išskyrimas;
- pienas;
- prakaitas;
- ašara.
Infekcija iš donoro kraujo perpylimo dabar yra labai reta, nes prieš naudojimą ji atlieka daugiapakopį tyrimą. Infekcija tarp nesteroilių švirkštų išlieka svarbi tarp tam tikrų gyventojų grupių. Naujagimio skiepijimas apsaugo jį nuo užsikrėtimo, girdant motinos viruso motinos pieną. B hepatito perdavimas per bučiavimą ir stalo įrankius yra įmanomas esant ligoms, kurios sukelia kraujavimą. Pailgėjimo laikotarpiu viruso koncentracija seilėse daug kartų padidėja.
Hepatitas B neperduodamas:
- su uodų įkandimais;
- lašeliais.
Virusų nešiklio priežastys
Po įsiskverbimo į kūną, patogenų infekcija su krauju patenka į kepenų ląsteles, turinčius įtakos jų branduoliams. Čia yra aktyvus viruso dauginimas. Patys ląstelės nėra pažeistos, uždegimo procesas nesukuria. Žmogaus imuninė sistema nesugeba atpažinti svetimų antikūnų, todėl negali suteikti adekvačios reakcijos. Ši sąlyga medicinos praktikoje vadinama imunotolerancija. Tai reiškia, kad organizmas negali kovoti su infekcija, o viruso plitimas tęsiasi.
Dažniausias vežėjas tampa naujagimiu, nes patogenas gali įveikti placentos barjerą. Tačiau besivystantis vaisius neturi tobulos imuninės sistemos. Hepatitas B dažnai aptinkamas asmenims, sergantiems sunkiu imunodeficitu, įskaitant ŽIV infekuotus žmones.
Virusas gali trukti kelis mėnesius, o kai kuriais atvejais - daugelį metų.
Pastaruoju metu kūno patogeno buvimas, kurio simptomai nebuvo, nebuvo laikoma liga. Tačiau dauguma šiuolaikinių gydytojų mano, kad vežimas yra lėtinė hepatito forma. Laboratoriniai tyrimai patvirtina latentinių ūminių ir lėtinių kepenų infekcijų galimybę.
Be to, daugelis tyrimų parodė, kad hepatito B nešėjas gali turėti lėtinę ligos formą, virsta ciroze ar vėžiu. Hepatocitų branduolių pralaimėjimas prisideda prie autoimuninės agresijos vystymosi, o tai lemia sveikų ląstelių mirtį. Patogeno infekcijos atgaivinimas padeda smarkiai sumažinti imunitetą. Tai gali įvykti net kelerius metus po infekcijos. Ypač pavojingos yra vadinamosios mišrios infekcijos.
Kai kuriems pacientams stebimas Australijos antigeno išnykimas iš serumo. Tačiau tai nereiškia, kad vežėjas praėjo be jokių pasekmių. Net tokiais atvejais gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti piktybiniai kepenų navikai.
Karcinomos rizika daug kartų didėja, jei pailgėja cirozė. Taigi virusas yra viena iš ligos formų, kurių tolesnį vystymąsi lemia imuninės sistemos ir viso organizmo būklė. Statistikos duomenimis, lėtinio hepatito B vėžio ir cirozės rizika artėja prie 20%.
Virusų priežiūra
Pagrindinis pavojus dėl paslėptų ligos formų yra jų neįmanoma laiku nustatyti. Viruso nešėjas dažnai nežino, kad jis jau yra užsikrėtęs. Galutinė diagnozė dažniausiai būna komplikacijų vystymosi stadijoje, gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas. Štai kodėl jums reikia reguliariai tikrinti ir atlikti visus būtinus bandymus:
- Svarbus vaidmuo nustatant vežimą yra biocheminis ir serologinis kraujo tyrimas.
- Papildomai paskirta fibroelastografija, kepenų ultragarsas, naviko žymeklių analizė.
- Kai kuriais atvejais atliekama organo punkcijos biopsija.
Pacientai, turintys neaktyvų hepatito B nešiklį, visą gyvenimą turi būti prižiūrimi hepatologo. Privaloma reguliariai nustatyti viruso kiekį. Tai vienintelis būdas aptikti ligos perėjimo momentą į aktyviąją formą ir pradėti gydymą. Visiškai atsigaunant latentines hepatito B formas, pasireiškia 10-15% atvejų. Šiuo metu naudojami antivirusiniai vaistai gali ne tik pailginti paciento gyvenimą, bet ir gerokai pagerinti jo kokybę.
Neaktyvus uždegiminių procesų vežimas kepenų audinyje nepastebimas, todėl antivirusinis gydymas pakeičiamas atidžiai stebint. Hepatito paūmėjimą rodo padidėjęs ALT, kepenų fermentų, išsiskyrusių uždegiminių procesų metu, aktyvumas. Biopsija gali aptikti patologinius kūno audinių pokyčius, susijusius su aktyviu viruso gyvenimu.
Net vidutinis infekcijos sukėlėjo aktyvumas gali sudaryti palankias sąlygas cirozės ir piktybinių navikų vystymuisi.
Didelė virusinė apkrova yra indikacija nedelsiant pradėti antivirusinį gydymą.
Kas yra hepatito B viruso nešėjas ir ar tai pavojingas?
B hepatito vežimas yra netipinė ligos eiga, kurioje virusas gyvena žmogaus organizme, tačiau infekcijos požymių nėra. Tokios patologinės būklės raida siejama su geru gynybos sistemos funkcionavimu - stiprus imunitetas neleidžia virusui aktyvuotis.
Neaktyvaus infekcinio agento buvimą hepatocituose rodo HBsAg paviršiaus antigeno (viruso apvalkalo elemento) ir jo antikūnų buvimas kraujyje. Tokia valstybė gali trukti ilgiau nei vienerius metus, nepažeisdama vežėjo, bet padaryti jį pavojingą kitiems.
Ką reiškia viruso nešiklis?
Hepatito B nešiklis yra asmuo, kurio organizme ilgą laiką (mažiausiai 6 mėnesius) yra HBV virusas, tačiau kepenų pažeidimo simptomų nėra.
Infekcinis agentas padaugėja lėtai, o jo atskirų komponentų sintezė yra užsikrėtusio asmens kepenų audiniuose. Patologinis procesas nesukelia hepatocitų sunaikinimo, bet kartu su brandaus infekcinių agentų išsiskyrimu į kraują, seilę, spermą ir makšties išskyras, dėl kurių hepatito B nešiklis tampa potencialiai pavojingas kitiems.
Apie virusų užkrėtimą (neaktyvią ligos formą) yra keletas veiksnių:
- Nėra klinikinių ligos požymių.
- Laboratoriniai rezultatai rodo Australijos HbsAg antigeno buvimą kraujyje ir nedidelį antikūnų kiekį.
- Histologija neatskleidžia hepatocitų sunaikinimo, nors kai kurie nešiotojai rodo minimalų kepenų parenchimos pažeidimą.
Virusų nešiotis, asimptominis vežimas yra netipinė ligos forma, kuri išsivysto po viruso įterpimo į hepatocitų genomą, bet lieka ramioje būsenoje. Tai gana pavojinga ligos rūšis, nes patologinis procesas, kurį bet kuriuo metu veikia neigiami veiksniai, gali tapti aktyvus. Stipriai imunitetui ir patologinių egzogeninių ar endogeninių poveikių nebuvimui žmogus visą gyvenimą gali likti hepatito B viruso nešėjas.
Kartais 1-2% atvejų hematologai stebi, kad virusų nešiojimo požymiai išnyksta. Šis reiškinys vadinamas spontanišku HBV šalinimu, tačiau šis reiškinys vis dar yra nepaaiškinamas moksliniu požiūriu, todėl gydytojai negali dirbtinai sukelti viruso sunaikinimo proceso.
Perdavimo būdai ir vežėjo priežastys
HBV virusas patenka į žmogaus kūną keliais būdais: artefaktiniai (medicininiai manipuliacijos), kontaktai (lytis) ir vertikalūs, nėštumo ir gimdymo metu. Gali atsirasti infekcija:
- atliekant medicinines, stomatologines ar kosmetines procedūras su užkrėstu ir nesteriliu prietaisu;
- kai narkomanai naudoja vieną švirkštą, tatuiruotę įdėkite į abejotiną saloną ar butą;
- dažnai keičiasi lytiniai partneriai, neapsaugoti ir analinis seksas;
- kai vaikas eina motinos motinos gimimo kanalu;
- kraujo perpylimas iš užkrėsto donoro.
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežasčių priežastis yra gerai veikianti imuninė sistema. Virusas, kuris pirmą kartą pateko į kūną (kelis mėnesius), visai nepasireiškia. Šis laikotarpis vadinamas inkubacija. Kuo stipresnis užkrėsto asmens imunitetas, tuo ilgiau virusas yra neaktyvioje būsenoje. Kai kuriais atvejais tai gali trukti metus ir diagnozuojama kaip sveika nešiklio būsena.
Virusų tyrimų rezultatai
Neaktyvi virusinės hepatito nešiklio būklė yra laboratorinė koncepcija. Patologinė būklė nustatoma naudojant fermento imunologinę analizę ir serologinius tyrimus. Norint diagnozuoti neaktyvų hepatitą, reikalingi keli diagnostiniai kriterijai, įskaitant:
- Serokonversija - hepatito B specifinių antikūnų anti-HBe patogeno branduolinio baltymo buvimas serume vietoj HBeAg, rodantis viruso reprodukcijos proceso sumažėjimą.
- HBsAg - Australijos antigeno, kuris yra viruso paviršinis baltymas ir pagrindinis B hepatito žymuo, buvimas kraujyje.
- Normalus kepenų transaminazių kiekis ALT ir AST (40 TV / ml), atspindintis kepenų funkcionavimo pokyčių nebuvimą.
- Mažas, ne didesnis kaip 2000 TV / ml, infekcinio agento kiekis plazmoje.
Transaminazių ir DNR rodikliai yra nestabilūs - jų lygis gali pasikeisti. Šis veiksnys rodo, kad tik ilgalaikis dinaminis stebėjimas leidžia diagnozuoti neaktyvų hepatitą.
Be laboratorinių tyrimų atliekama histologinė diagnozė. Biopsijos mėginiai imami tolesniam tyrimui kepenų punkcija. Šis metodas leidžia atlikti kokybiškesnį organo funkcinės būklės vertinimą ir nustatyti uždegiminių pokyčių laipsnį, tačiau jis naudojamas retai, nes jis nėra prieinamas kiekvienoje klinikoje ir turi didelį invaziškumą.
Ar yra kokių nors simptomų?
Neaktyvus hepatitas beveik visada atsiranda be specifinių simptomų. Ilgą laiką užsikrėtę žmonės nepatiria neigiamų jų būklės pokyčių, nes jie turi tik subjektyvius požymius, nuolatinį nuovargio jausmą ir depresiją, kurią sunku susieti su neaktyviu hepatitu.
Tarp pirmųjų objektyvių simptomų, atsiradusių viruso aktyvavimo ar hepatocitų sunaikinimo pačios imuninės sistemos atveju, galime išskirti:
- šiek tiek padidėjo kepenys;
- nedidelis odos geltonumas.
Kas yra pavojingas neaktyvus virusas?
Australijos antigeno buvimas kraujo serume, nesant hepatito požymių, rodo, kad kepenų parenchimoje nėra uždegiminio proceso arba jis yra lengvas. Toks asmuo laikomas kliniškai sveiką, nes nėra tiesioginės grėsmės jo gyvenimui. Tačiau neaktyvaus hepatito vežimo etapas yra grįžtamasis. Neigiamų veiksnių, mažinančių imuninę apsaugą, įtakoje virusas vėl aktyvuojamas:
- branduolinis antigenas atsiranda serume ir didėja infekcinių agentų DNR fragmentų skaičius;
- nustatė hepatocitų sunaikinimo laboratorinius požymius ir uždegiminio proceso aktyvumą kepenyse.
Negalima prognozuoti neaktyvaus virusinio hepatito į aktyvią formą perėjimo tikimybę, nes kai kuriems pacientams reaktyvacija prasideda po 1-2 metų, o kitose - niekada. Daugeliu atvejų virusas turi minimalų aktyvumą ir asmuo daugelį metų išlieka viruso nešėjas, tačiau jis negali būti visiškai sveikas dėl šių priežasčių:
- Užsikrėtusių baltymų kiekis hepatocituose sukelia autoimunines reakcijas vežėjo organizme, siekiant juos sunaikinti.
- Kepenų ląstelių, kurias ima imuninė sistema, sunaikinimas kaip svetimkūniai gali sukelti kepenų cirozę.
Tačiau apskritai Australijos antigeno nešiotojai turi palankią prognozę, nes iki viruso aktyvavimo niekas nekelia grėsmės jų gyvenimui. Dauguma užsikrėtusių žmonių, gerai veikiančių imuninę sistemą, vis dar išlieka asimptominiai viruso nešiotojai, o retais atvejais gali būti visiškas atsigavimas.
Ar gydytojas reikalauja gydymo ir priežiūros?
Nerekomenduojama gydyti neaktyvaus hepatito B, nes lėtai besivystanti patologinė būklė nėra susijusi su sunkiais klinikiniais simptomais ir kepenų parenchimos naikinimu. Tačiau vežimas yra grįžtamasis procesas, kurio metu neigiamų veiksnių įtaka ir imuninės apsaugos sumažėjimas gali per tam tikrą laiką vėl aktyvuotis, todėl neįmanoma skambinti visiškai sveiką viruso nešiklį.
Siekiant išvengti ligos reaktyvacijos, pacientams, sergantiems neaktyviu hepatitu:
- palaikomasis gydymas hepatoprotektoriais, kurie užkerta kelią hepatocitų sunaikinimui;
- reguliarus stebėjimas, leidžiantis laiku nustatyti viruso aktyvacijos pradžią ir pradėti gydymą antivirusiniais vaistais.
Dinaminiu stebėjimu ypatingas dėmesys skiriamas viruso apkrovai (nustatant infekcinio agento DNR kiekį 1 ml serumo). Siekiant kontroliuoti šį kriterijų, virusų nešėjai 2 kartus per metus atlieka kiekybinį testą. Norint išleisti jį reikia visą gyvenimą. Kiekybinio testo padidėjimas yra tiesioginis ligos perėjimo prie aktyvios formos įrodymas, kuris turi būti nedelsiant pradėtas išgydyti.
Ar vežimas yra lėtinis hepatitas?
Hepatologijoje inaktyvus hepatitas vadinamas asimptomiu, vangiu infekciniu procesu, todėl dauguma gydytojų mano, kad tai yra lėtinė ligos forma. Patvirtinimas, kad Australijos antigeno buvimas kraujyje yra lėtinio ligos eigos variantas, yra keletas veiksnių:
- 88% virusų nešėjų, laikui bėgant, patologinis procesas yra aktyvuotas ir sukelia kepenų cirozę.
- Nors nešiotojų būklė nėra susijusi su specifiniais simptomais, o hepatocitų pokyčiai yra minimalūs, užkrėstas asmuo gali užkrėsti kitus.
Gyvenimo būdas ir mityba
Viruso nešėjas visada turi prisiminti, kad tai kelia grėsmę kitiems, nes gali juos užkrėsti. Siekiant užkirsti kelią transliacijai, hepatito B viruso nešėjas turi laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Kas šešis mėnesius atliekamas išsamus tyrimas, leidžiantis nustatyti struktūrinius ir funkcinius kepenų pokyčius.
- Laikykitės pagrindinių higienos taisyklių ir naudokite tik individualius higienos elementus.
- Pašalinkite imunitetą mažinančius veiksnius, ilgalaikį ultravioletinės spinduliuotės poveikį, blogus įpročius.
- Išlaikyti optimalų fizinį aktyvumą, naudotis, vaikščioti, plaukti.
Žmonėms, sergantiems sveikais hepatito B vežimais, nustatyta dieta, kuri leidžia jiems palaikyti normalią organų funkciją. Esant viršsvoriui, rekomenduojama apriboti didelio kaloringumo maisto produktų vartojimą, nes riebalų nusėdimas kepenų parenchimoje prisideda prie cirozės vystymosi.
Mitybos paruošimo hepatito nešiotojams principai yra tokie:
- maisto produktų, turinčių dirginančio poveikio kepenims (prieskoniai, prieskoniai, maisto priedai), pašalinimas iš dietos;
- sumažinti riebias žuvis ir mėsą, dešras, rūkytą mėsą, konservuotus maisto produktus;
- sumažinti grybų, rūgščių, špinatų, ridikėlių, česnako naudojimą.
Didelis dėmesys skiriamas geriamojo režimo naudojimui - rekomenduojama, kad virusų nešiotojai per dieną sunaudotų ne mažiau kaip 2 litrus vandens, kuris veiksmingai pašalins toksinus iš organizmo. Renkantis gėrimus, reikia atsisakyti kavos, stiprios juodos arbatos ir komercinių sulčių, kuriose yra daug konservantų.
Neaktyvaus hepatito dieta turėtų būti dalinė - maistas dažnai vartojamas, bet mažomis porcijomis. Vėlyvos vakarienės, naktiniai užkandžiai ir persivalgymas, kuris gali sukelti patologinį procesą, yra kategoriškai nepriimtini. Indai, įtraukti į vežėjo racioną, garinti, virti, troškinti arba kepti. Kepti maisto produktai, kuriuose yra daug kancerogenų, turėtų būti visiškai pašalinti. Jei laikomasi šių rekomendacijų, sveiki hepatito B nešėjai gali apsisaugoti nuo ligos intensyvinimo.
Ar galiu užsikrėsti nuo vežėjo?
Australijos antigenas, kuris yra vežėjų kraujyje, yra gana užkrečiamas. Tai paaiškina didelį infekcijos pavojų nuo virusų nešiotojų kitiems. Tačiau infekcijos rizika egzistuoja tik tuo atveju, jei viruso nešėjas nežino apie patologinio proceso vystymąsi ir veda įprastą gyvenimo būdą.
Laikantis pagrindinių prevencinių priemonių, atsitiktinės infekcijos tikimybė kasdieniame gyvenime sumažėja iki nulio, nors jos yra gana didelės tarp šių rizikos grupių:
- Medicinos darbuotojai, dažnai liečiantys kraują.
- Seksualiai propaguojami žmonės.
- Lytinių mažumų atstovai.
- Narkomanai.
Tik šių kategorijų žmonės turi didelę galimybę užsikrėsti hepatitu B iš viruso nešiklio. Kitais atvejais Australijos antigeno vežėjai, atitinkantys prevencines priemones, nekelia grėsmės ir negali užkrėsti kitų. Jie nesukuria specialių sąlygų mokykloje ir darbe ir neapriboja jų nuo visuomenės ir šeimos.