Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų. Kadangi ligos simptomai dažnai nepasireiškia ir liga aptinkama kitų diagnostinių tyrimų metu, pacientams svarbu žinoti, koks yra C hepatitas, kaip jis perduodamas ir kaip gydyti šią ligą.
Padėkite gauti išsamią informaciją apie C hepatito klausimus ir atsakymus šia tema.
Kas yra C hepatitas
C hepatitas yra sunki virusinės hepatito forma, kurios priežastinis agentas parazitizuojasi tik žmogaus organizme. Su šia liga pasireiškia kepenų pažeidimas, būdingas anicteriniam ligos eigui ir polinkiui tapti lėtiniu.
Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga daugiausia aptinkama jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms.
Ar hepatitas C užkrečiamas?
Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir, be to, nežino, kur jie užsikrėtę, svarbu, kad pacientai ir jų šeimos nariai žinotų, ar hepatitas C perduodamas asmeniui.
C hepatitas yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinant, kaip perduodamas C hepatitas, galite apsisaugoti nuo infekcijos.
Kaip perduodamas hepatitas C
Hepatito C virusas plinta parenteriniu būdu (apeinant virškinimo traktą, infekcija patenka į kraują). 97% atvejų virusas iš infekuoto asmens perduodamas sveikam žmogui, turinčiam kraują ir kraujo komponentus, ir tik 3% atvejų infekcija įvyksta per makšties išskyras ir spermą.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūminiu ar lėtiniu pavidalu, taip pat virusų nešiotojai - savarankiškai išgydyti pacientai, kuriems yra ūminė ligos forma, arba pacientai, kurių lėtinė forma yra remisijos stadijoje.
Kaip gauti hepatito C
Kaip hepatitas C pernešamas iš žmogaus į kraują:
Kraujo ir jo komponentų perpylimo procese (eritrocitų masė, trombocitų masė, leukocitų masė, plazma). Anksčiau šis infekcijos kelias buvo pagrindinis tokio tipo hepatitas, tačiau privalomas donorų, kurie šiuo metu atliekami, atranka labai sumažino infekcijos galimybę per kraują. Taikant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūras (tai yra dažniausiai pasitaikantys infekcijos būdai), nes šios procedūros dažnai naudojamos netinkamai sterilizuotai ar sterilizuotai priemonei. Apsilankę nagų ar grožio salone, kirpykloje ar odontologo kabinete, kai atliekate akupunktūrą, susidūrus su blogai sterilizuotos priemonės krauju. Naudojant kartu su infekuotu asmeniu, skustuvais ir kitais asmeninės priežiūros produktais, kuriuose gali būti mikroskopinių kraujo dalelių. Teikdami medicininę priežiūrą. Kadangi dabar jis yra skirtas injekcijai ir tt išsivysčiusiose šalyse naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai, todėl daugiausia medicinos darbuotojai yra užsikrėtę odos pažeidimų metu gydant žaizdas ir dirbant su kraujo produktais. Atliekant hemodializę (inkstų nepakankamumo gydymą naudojant „dirbtinį inkstų“ aparatą). Infekcija yra įmanoma, kai odos pažeidimai ir C hepatito paciento kraujas patenka į šias vietas arterioveninės fistulės punkcijos metu arba dėl sąlyčio su drabužiais, užterštais krauju ir vartojimo medžiagomis.
Dažniausiai pasitaikantis infekcijos būdas yra bendrų švirkštų naudojimas, kuris stebimas vartojant narkomaniją. Pagal statistiką, infekcija perduodama 40% atvejų iš bendro pacientų skaičiaus.
Kaip galite gauti C hepatitą nesiliečiant su paciento krauju
Retais atvejais hepatitas C gimdymo metu perduodamas iš sergančios motinos į kūdikį (5% visų C hepatito atvejų nėščioms moterims). Infekcija yra labiau tikėtina, jei nėščia moteris turi ūminę ligos formą paskutiniais nėštumo mėnesiais.
C hepatitas perduodamas seksualiai per nesaugius lytinius santykius. Viruso perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Infekcijos tikimybė nuolatinėse porose šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Pietų pusrutulyje infekcijos rizika Pietų Amerikoje padidėja iki 20, 7% ir Pietryčių Azijoje - 27%. Pavojus yra žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių. Nežinoma, ar virusas perduodamas per oralinį seksą.
Kaip plinta lėtinis C hepatitas?
C hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Liga visuomet prasideda nuo ūminės formos, kuri atsiranda po infekcijos ir inkubacijos laikotarpio, tačiau daugeliu atvejų tai yra besimptomė. 15–45% atvejų pacientai spontaniškai atsigavo (atsikratyti hepatito C viruso organizme). Jei atsigavimas neprasideda, liga tampa lėtine.
Ar galiu gauti hepatito C per seilę
Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingus hepatito tipus, manoma, kad hepatitas C perduodamas per seilę. Tačiau šis įsitikinimas yra neteisingas - hepatito C virusas nėra perduodamas su seilėmis, nes jis retai randamas kraujyje ir seilėse labai mažais kiekiais (teoriškai ši situacija gali pasireikšti dideliu virusų kiekiu kraujyje ir esant mikrotraumoms burnos ertmėje).
Ar galiu gauti hepatito C per bučinį?
C hepatitas nėra perduodamas per bučinį - pagal statistiką viruso perdavimo rizika yra artima nuliui (išskyrus abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimus, tačiau šiuo atveju rizika yra minimali).
Ar hepatitas C perduodamas namų ūkiams?
Neįmanoma užsikrėsti hepatitu C maistu, tiesioginiu kontaktu ar oru lašeliais. Virusas neskleidžiamas, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys, nėra perduodamas rankomis ir apkabinimais, vabzdžių įkandimais, vandeniu ar maisto produktais (įprastų patiekalų ir rankšluosčių naudojimas nekelia pavojaus, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).
Kaip kasdieniame hepatitu C perduodamas? Šeimos narių infekcijos atvejai yra susiję su paciento krauju sveiko šeimos nario kraujyje, kai naudojami bendri manikiūro įrankiai, skustuvai, dantų šepetėliai arba teikiant pirmosios pagalbos už gabalus.
Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką?
Pagal medicininius tyrimus, hepatito C virusas nėra perduodamas iš tėvo į vaiką pastojimo metu.
Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui
Jei motina turi hepatitą C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. C hepatito virusas negali įveikti placentos barjero, todėl infekcija perduodama gimdymo metu gimimo kanalo eigos metu.
Daugeliu atvejų hepatitas C perduodamas vaikui, kai motina serga ūmine liga.
Virusas neperduodamas su motinos pienu, bet jei yra krūties ar kitų sužalojimų, rekomenduojama nutraukti žindymą, kad vaikas nesiliestų su sergančios motinos krauju.
Ar hepatitas B gali pereiti prie hepatito C
Ne, B hepatitas netampa hepatitu C, nes tai yra įvairių tipų virusai. Tačiau yra galimybė užsikrėsti vieno tipo hepatitu sergančiam pacientui su kitu hepatito viruso tipu (atsiranda bendra infekcija, kuri buvo nustatyta 3% Europos gyventojų).
Kiek kraujo reikia norint gauti hepatito C
Užsikrėtusiems pacientams užtenka 1/100 - 1/10000 ml paciento kraujo (vizualiai mažiau nei 1 lašas).
Kiek laiko po infekcijos pasireiškia C hepatitas?
C hepatito atveju inkubacinis laikotarpis yra individualus ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau (vidutiniškai 49–50 dienų).
Į kraują patekęs virusas perkeliamas į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur jis pradeda daugintis. Kiekviena užsikrėtusi ląstelė per dieną sukelia apie 50 virusų, kurie išskiria toksinus (antigenus) į kraują. Dėl to palaipsniui sunaikinamos kepenų ląstelių sienos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nerodomi. Imuniteto reakcija į virusą atsiranda po mėnesio ar ilgiau po infekcijos - antikūnai prieš virusą aptinkami po 4-6 savaičių (M klasė) ir 11-12 savaičių (G klasė).
Bendras antikūnų kiekis (iš viso) gali būti nustatytas 4–5 savaites po infekcijos.
Ligos simptomai gali pasirodyti ne visi iki cirozės, kuri atsiranda po daugelio metų, etapo.
Kas yra C hepatito nešėjas
Kai kuriais atvejais gydytojas diagnozuoja ligą: „hepatito C vežimas“. Kas yra C hepatito nešėjas, ką tai reiškia ir kokia yra šios būklės ypatybė?
Gydytojai nustato tokią diagnozę, kai paciento organizme yra hepatito C virusas, kuris nesunaikina kepenų ląstelių ir nesukelia ligos klinikinių simptomų. Toks vaizdas pastebimas spontaniškai išgydytiems pacientams, sergantiems ūmine forma arba lėtinės formos remisija.
Pats nešėjas nejaučia hepatito C viruso, bet gali tapti kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Galimas latentinis ligos progresavimas.
Kaip ilgai hepatito C virusas gyvena šeimininke?
C hepatito sukėlėjas visą savo gyvenimą gali egzistuoti viruso nešiklyje.
Ar C hepatitas gali patekti be gydymo?
Taip, tai gali būti tik ūmaus ligos forma, kuri atsiranda pradinės infekcijos metu. Spontaninis išgydymas (be gydymo) pastebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai savo ligą atpažįsta antikūnų buvimu kraujyje.
Lėtinė ligos forma savaime neišnyksta, todėl pacientui visada reikia gydyti šią formą.
Kas yra pavojingas C hepatitui
Ūminė hepatito C forma yra pavojinga, nes didelė rizika susirgti lėtine liga.
Lėtinė liga yra pavojinga cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi, o tai gali lemti paciento mirtį. Aktyvus hepatitas (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) 20 metų, cirozė atsiranda 20% pacientų. 5% atvejų cirozė sukelia pirminį kepenų vėžį.
Kepenų vėžys dažniau pasireiškia kartu su infekcija (tuo pačiu metu yra hepatito B ir hepatito C) ir ilgai vartojamas alkoholis.
Be to, lėtinę formą gali lydėti papildomos kepenų ligos, atsirandančios dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai apima glomerulonefritą, mišrią krioglobulinemiją, vėlyvą odos porfiriją ir pan.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito
Dažnas šių virusinių hepatito tipų bruožas yra kelias (tiek perduodamas parenteraliai), tiek pažeidimo organas (abu virusai užkrėsti kepenis). Tai yra tais atvejais, kai bendrosios savybės baigiasi - hepatitas B reiškia hepadnavirusus, kurie pasižymi sudėtinga struktūra ir dideliu atsparumu fiziniam ir cheminiam poveikiui. Įšaldytu atveju hepatito B virusas išlieka apie 20 metų, po 30 minučių verdančio virimo, ir dezinfekavimo priemonės jo nedaro.
Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, turi paprastesnę struktūrą ir mažiau atsparumo aplinkai.
B hepatitas yra dažnesnis ir turi sunkesnį ligos eigą. Šiuo atveju ūminė forma tampa lėtine tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% hepatito B sergančių pacientų).
C hepatitas yra švelnesnis, tačiau lėtinė forma atsiranda 30-70% pacientų. Cirozė pasireiškia 10-30% C hepatito sergančių pacientų.
Kiek hepatito C viruso gyvena aplinkoje
Virusas saugomas tik kraujo dalelėse. Džiovinto kraujo lašeliuose esant temperatūrai nuo 4 iki 22 laipsnių ir vidutinio apšvietimo atveju virusas išlieka 96 valandas. Užšalimo užkrėstas kraujas nežudo viruso.
Kokioje temperatūroje hepatito C virusas miršta?
Hepatito C virusas yra santykinai stabilus - jis yra nejautrus ultravioletiniams, šarminiams agentams ir etanoliui, todėl viruso aktyvumas sumažėja tik koncentruotoje būsenoje. Jis miršta, kai jis šildomas iki 100 laipsnių 5 minutes, o kai šildomas iki 60 laipsnių, mirs po 30 minučių.
Chloro turintys dezinfekantai, 70% alkoholio ir kai kurie kiti antiseptikai naudojami hepatito C dezinfekavimui kartu su virimu.
Ką gydytojas gydo hepatitu C
Hepatito C gydymas yra hepatologo veiklos sritis. Kadangi hepatologija yra gastroenterologijos dalis, hepatologas yra siauros specializacijos gastroenterologas.
Ar galima hepatito C infekcija?
Taip, kadangi imunitetas nuo hepatito C viruso neparengiamas, galima pakartotinai užsikrėsti. Viruso padermė gali būti tokia pati arba skirtinga.
Kiek laiko trunka liga
Ūminio hepatito C atkūrimas (kraujo trūkumas viruse) įvyksta per metus, o lėtinė ligos forma gali trukti dešimtmečius.
Ar kepenys kenkia hepatitui C?
Ūminės lėtinės ligos formos ir pradinės stadijos metu pacientų kepenų skausmas beveik niekada netrukdomas. Lėtinio C hepatito atveju kepenų skausmas sukelia nenormalus mityba (vartoja riebalų, aštrus ir sūrus maistas).
Kodėl C hepatitas vadinamas „saldus žudikas“
Hepatitui C buvo suteiktas šis pavadinimas, nes sunku jį nustatyti dėl asimptominio ligos eigos. Net ir esant ūminio hepatito C simptomams, klinikinis vaizdas yra toks specifinis, kad liga dažnai klysta dėl kitų ligų.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Taip, C hepatitas gali būti išgydytas. Tinkamu gydymo planu ir šiuolaikinių vaistų vartojimu C hepatitas visiškai gydomas 50-80% atvejų.
Ar galimas C hepatito gydymas tam tikru atveju yra galimas, priklauso nuo viruso genotipo, paciento kūno savybių, pasirengimo laikytis gydytojo nurodymų ir paties gydytojo įgūdžių.
Ar galima išgydyti hepatito C 1 genotipą
Taip, nors šis genotipas yra patvariausias iš visų egzistuojančių genotipų, tinkamai parinktas trijų komponentų gydymas, net C hepatitą, kurio genotipas yra 1b, galima išgydyti.
Kokie yra hepatito C simptomai?
Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams primena ARVI - pacientai skundžiasi silpnumu, nuolatiniu nuovargiu, sąnarių skausmu, anoreksija ir pykinimu dėl organizmo intoksikacijos. Kai kuriais atvejais gelta (kartu su išmatų išaiškinimu ir šlapimo patamsėjimu), kepenų ir blužnies padidėjimas, odos niežulys ir karščiavimas. 85% pacientų pastebimas tik silpnumas.
Lėtinėje ligos eigoje pilvo pūtimas ir skausmas galimi dešinėje po šonkauliais. Pusė pacientų turi riebalų kepenis, o 27% - cirozė.
Kiek žmonių gyvena su hepatitu C
Kiek metų galite gyventi su hepatitu C su sveiką gyvenimo būdą? Hepatito C virusas pats savaime nesukelia mirties, sukelia patologijos, kurioje paciento gyvenimas sumažėja. Patologinių procesų išsivystymo iki mirties nėra, nes daugelis veiksnių turi įtakos hepatito C pacientų gyvenimo trukmei. Šie veiksniai apima:
paciento amžių ir jo imuniteto būklę; laiku gydyti susijusias ligas; sveikos gyvensenos; lytis (fibrozė, kurioje normalios kepenų ląstelės yra pakeistos šiurkščiu cicatricialiniu audiniu, vyrams vystosi greičiau nei moterims).
30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net ir esant mažiau nei 20 metų cirozei (taip pat pastebėta 30% pacientų), sveikas gyvenimo būdas, mityba ir palaikomasis gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą.
Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, hepatito C pacientai turi galimybę gyventi ilgą laiką.
Kiek gyvena su ŽIV ir C hepatitu
Jei galima nustatyti vidutiniškai, kaip ilgai žmonės gyvena su C hepatitu, tada, jei yra bendra infekcija (dvi infekcijos tuo pačiu metu), prognozė yra gana sudėtinga. Tačiau hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys yra gana dažnas, todėl kai kurie žmonės mano, kad hepatitas C yra AIDS.
Daugeliui ŽIV infekuotų pacientų C hepatito virusas jau seniai nepastebėtas.
Prastas šių pacientų laikymasis gydymu, blogas vaistų poveikis ŽIV gydymui ir kiti veiksniai sukelia rimtesnį ir greitesnį kepenų pažeidimą nei įprastas hepatitas C, kuris sutrumpina gyvenimo trukmę.
Kiek gyvena su hepatitu C be gydymo
Kadangi daugelis pacientų sužino apie ligą jau esant lėtinei formai ir gydymas gali būti nepakankamas, daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kiek hepatito C gali išgyventi be gydymo.
Pagal oficialią statistiką cirozė hepatito C buvimo metu ir gydymo nebuvimas atsiranda po 25-30 metų. Daugelis veiksnių turi įtakos cirozės ilgaamžiškumui, įskaitant apsilankymo pas gydytoją laiką.
Kas yra pavojingiausias hepatito C genotipas
Yra 11 hepatito C viruso genotipų, kurie pasiskirsto skirtinguose planetos regionuose nevienodai. Klinikinėje praktikoje yra svarbūs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai.
Viruso genotipas turi įtakos ligos sunkumui, gydymo režimui ir gydymo rezultatams. Pavojingiausias yra 1. genotipas. Jei pacientas turi 1 hepatito C genotipą, tai reiškia, kad gydymas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusė atvejų yra visiškai sėkmingi.
Jei pacientui yra hepatito C 3a genotipas, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites, o 80% atvejų jis baigsis visiškai atsigavus.
Kaip gyventi su C hepatitu
Liga kelia tam tikrus apribojimus pacientams, kurie turėtų būti laikomasi, kad nebūtų užkrėsti kiti, apsaugoti sveikatą, o ne visiškai atsisakyti bendravimo ir bet kokios veiklos.
Nesvarbu, ar pasiimti į kariuomenę su hepatitu C
C hepatitu sergantiems pacientams bet kurioje išsivysčiusioje šalyje taikos metu nepriimami karo tarnyba. Nevartokite į kariuomenę su hepatitu C Ukrainoje. Išimtis kviesti C hepatitu sergančius pacientus karinei tarnybai yra karo teisė.
Ar galiu žaisti sportą su hepatitu C
Fizinis aktyvumas hepatitui C kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Apribojimai reikalingi tik aktyvaus gydymo laikotarpiu arba ligos paūmėjimo metu. Sunkus pratimas draudžiamas.
Ar galima valyti kepenis hepatitu C
Taip, bet neįmanoma išgydyti kepenų hepatito C narkotikų. Jie padeda tik remti kūno darbą.
Ar sukelia C hepatito negalios priežastis?
Taip, su hepatitu C galite gauti neįgalumą.
Ar C hepatito sutrikimas?
Ne, neįgalumas gali būti suteiktas tik pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, kuris patenka į kepenų cirozę ir kartu pažeidžiamas jo funkcijos. Registruojant neįgalumą, pacientas turi priimti visus turimus tyrimų rezultatus.
Ar galima dirbti su C hepatitu
Taip, tai įmanoma, jei liga nėra susijusi su sunkia negalia.
Kai neįmanoma dirbti su hepatitu C
Asmuo, turintis hepatito C, daugeliu atvejų negali dirbti, kai būtina išduoti sanitarinę knygą (virėjas, slaugytoja ir kt.). Nors namuose infekcija nėra paplitusi, darbdaviai daugeliu atvejų nori būti saugūs.
Asmuo, sergantis hepatitu C, negali dirbti kraujo perpylimo stotyje arba būti sąlytyje su biologine medžiaga. C-hepatito pacientai taip pat praktiškai neįtraukiami į karines struktūras.
Patys pacientai turėtų vengti darbo, kurį lydi sąlytis su kenksmingomis medžiagomis, netaisyklingais darbo grafikais ir sunkiais kroviniais.
Kur galiu dirbti su hepatitu C
Kadangi hepatito C virusas buitinių kontaktų metu nėra pavojingas, pacientas gali dirbti bet kokiame darbe, kuris nėra susijęs su sunkiomis apkrovomis ir sąlyčiu su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje su hepatitu C, pardavimų asistentu ir pan. Tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.
Jei hepatito C paciento kraujas patenka į akį (ši tikimybė egzistuoja medicininių manipuliacijų metu), infekcijos rizika yra mažesnė, nes virusas negali prasiskverbti į nepažeistas gleivines.
Ar galima nasolubo gelį perverti hepatitu C
Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų padidėjimas hepatitu C yra draudžiami.
Kaip gydyti C hepatitą
Gydymo pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Iki 2011 m. C hepatitas buvo gydomas interferonais ir ribavirinu, 12–72 savaičių buvo nustatytas kursas, atsižvelgiant į viruso genotipą.
Neseniai atsirado vaistų, kurie leidžia veiksmingiau kovoti su C hepatitu. Visų pirma, tai yra sofosbuviras, kuris turi didelę atsparumo ribą ir todėl vartojamas visuose gydymo režimuose. Papildomus vaistus ir hepatito C gydymo kursą gydytojas pasirenka priklausomai nuo viruso genotipo, ligos stadijos ir individualių kontraindikacijų. Taigi, nesudėtinga hepatito cirozė su 1, 2, 4, 5, 6 genotipais, sofosbuviro ir velpatasviro vartojimas pasireiškia 12 savaičių, o 3 ir 12 genotipuose - sofosbuviro ir gryazopreviro arba elbasvir.
C hepatitas gali būti išgydytas kitais gydymo režimais.
Kokius tyrimus reikia atlikti hepatito C atveju
Nustatant hepatito C diagnozę, nustatomas antikūnų tyrimas - anti-HCV arba visi hepatito C viruso antikūnai (analizės kaina, kuri atliekama daugumoje medicinos įstaigų, yra apie 450 rublių). Jei, atlikus analizę, aptinkami hepatito C antikūnai, tai reiškia, kad praeityje ar dabartiniu metu atsirado hepatito C infekcijos faktas.
Ar C hepatito testas gali būti klaidingas
Taip, antikūnų tyrimas gali suteikti tiek klaidingų, tiek klaidingų teigiamų rezultatų.
Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra antikūnų prieš C hepatitą, bet nėra viruso), taip pat paciento savęs gijimas (antikūnai bus laikomi kraujyje ilgą laiką), atliekama PCR analizė, pagal kurią aptinkamas ir nustatomas pats virusas (jo RNR) jos sumą.
Jei hepatito C testas yra teigiamas ir PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad nėra hepatito C.
Kokybinė PCR analizė leidžia nustatyti, ar yra virusas ar ne, ir kiekybinė - nustatyti viruso apkrovą.
C hepatito viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus
Paprastai medžiagoje viruso RNR neaptinkama.
Esant mažai viruso apkrovai, aptinkama 600 TV / ml - 3x104 TV / ml, vidutiniškai - 3x104 TV / ml - 8x105 TV / ml, didelė - daugiau kaip 8x105 TV / ml.
Kokie yra hepatito C ALAT ir AST rodikliai
Norint nustatyti kepenų audinio nekrozės laipsnį, tiriamas ALT ir AST serumas. ALT aktyvumas visais pacientais didėja, kai ūminė forma pasiekiama, o 2-3-ąją savaitę pasiekiama didžiausia, o esant palankiai ligos eigai normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV / l. Ilgesnis ALT aktyvumo laikotarpis rodo ūminės hepatito formos pasikeitimą į lėtinį.
Cirozės atveju AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.
Kiek kainuoja C hepatito gydymas?
C hepatito gydymo Rusijoje ir kitose šalyse išlaidos priklauso nuo gydymo režimo ir nuo jo gydomų vaistų. C hepatito, vartojamo importuotais vaistais, gydymo išlaidos per mėnesį yra apie 45–50 tūkst. Rublių, o gydant naminius vaistus - apie 20 tūkst. Rublių (pigiausia yra naudoti paprastą interferoną ir ribaviriną).
Laisvas hepatito C gydymas yra galimas tikras pavojus gyvybei (cirozė, didelis fibrozės laipsnis) dėl paciento dalyvavimo nemokamose programose.
Ukrainoje hepatito C gydymo išlaidos yra daugiau nei 15 tūkst. UAH, bet sofosbuvyras yra įtrauktas į vaistų sąrašą, kuris yra visiškai arba iš dalies finansuojamas iš biudžeto.
C hepatito gydymo Izraelyje išlaidos yra apie 1 070–2 400 JAV dolerių (mėnesinė vaistų dozė kainuoja nuo 1200 JAV dolerių).
Sukurkite naują pranešimą.
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
Registruotis Sukurti žinutę be registracijos
Parašykite savo nuomonę apie klausimą, atsakymus ir kitas nuomones:
Po kurio laiko galite atlikti hepatito tyrimą
Kas yra hepatitas? Kaip ją diagnozuoti?
Bet koks virusinis hepatitas gali būti išgydytas, susigrąžintas ir netgi ne atspėti. Ir jūs galite gyventi be įtarimų metų su lėtine ligos forma ir sužinoti apie tai cirozės stadijoje. Klausimus atsako Aleksejus BUEVEROV, gastroenterologo daktaras.
Kokius virusus galiu sugauti?
A ir E virusai sukelia tik ūminį hepatitą, tai vadinama nešvarių rankų liga ir dažniausiai pasiima infekciją, keliaujant į Afrikos ir Azijos šalis. Virusai B, C, D gali sukelti chronišką hepatitą. Jie perduodami per kraują arba kraujo gleivinę, kai jie liečiasi, pavyzdžiui, nesaugių lytinių santykių metu. Kai kuriems pacientams lėtinis virusinis hepatitas per 10-30 metų sukelia cirozę ar kepenų vėžį.
Kada gali būti įtariamas hepatitas?
Ūminis hepatitas yra panašus į šaltą su maisto infekcijos simptomais, o jei gelta neatsiranda, žmonės dažnai atsigauna sėkmingai, nežinant, ką jie sirgo. Taigi, ūminis hepatitas C 95% atvejų praeina nepastebėtas, o ūminis hepatitas B - 70%. Jei liga tampa lėtinė, jo pagrindinis simptomas yra nuolatinis nuovargis.
Kas turi būti išbandytas dėl hepatito ir kada?
jei iki 1992 m. buvo pernešta kraujo ir jo narkotikų (tuo metu jie dar nebuvo tiriami dėl viruso);
pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu hemodializės metu;
po bet kokių operacijų ir endoskopinių procedūrų;
hepatitu sergančių asmenų sutuoktiniai ir vaikai;
jei biocheminis kraujo tyrimas rodo kepenų pažeidimą;
po nesaugių lytinių santykių;
po tatuiravimo, auskarų, akupunktūros, manikiūro ar pedikiūro salone;
keliaujant į šalis, kuriose yra didelis hepatito paplitimas: Pietryčių Azija, Pietų Azijos Ramiojo vandenyno regionas, Centrinė Afrika.
Kokie bandymai reikalingi pirmuoju įtarimu?
Jis atliks nebrangų, informatyvų, biocheminį kraujo tyrimą, kurį galima rasti daugelyje laboratorijų. Svarbiausi hepatito diagnozavimo rodikliai yra ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) fermentų kiekis. Jei jis viršija normos ribą, gali būti įtariamas kepenų uždegimas. Tada kitas žingsnis yra rasti gastroenterologo ar infekcinių ligų specialistą, bet tik tuos, kurie specializuojasi hepatitu.
Kaip patikrinti B ir C hepatitą?
Racionaliausias būdas yra pirmiausia atlikti kraujo tyrimą svarbiausiems lėtinio hepatito B ir C žymenims. Jei aptinkamas viruso B (HbsAg) paviršiaus antigenas ir antikūnai prieš hepatito C virusą, kreipkitės į gydytoją. Jis jums pasakys, ar reikia ieškoti kitų viruso antigenų. Tokie išsamūs tyrimai atliekami specializuotose laboratorijose. Jūs galite eiti į priekį ir nedelsiant atlikti kraujo tyrimą, skirtą hepatito C ir B virusų RNR ir DNR tyrimams, tačiau, jei jie aptinkami, turėsite išbandyti antigenus ir antikūnus, kad išsiaiškintumėte ligos eigą ir gydymą.
Ką reiškia, jei kraujyje yra antikūnų prieš virusus?
Kiek laiko po neapsaugotos lyties reikia patikrinti?
PTSR galima pereiti per 10 dienų po pavojingo kontakto. Antikūnų tyrimas bus informatyvus tik po 1-3 mėnesių.
Ar galima greičiau atsigauti, jei PCR metodas aptinka virusą iš karto po infekcijos?
Analizė parodys, ar esate užsikrėtę ar ne, ir artimiesiems bus suteikta laiko skiepyti. Tačiau gydymas nėra toks svarbus, diagnozuotas per kelias dienas ar kelias savaites. Įrodyta, kad gydymo vėlavimas net kelis mėnesius nesumažina rezultato, todėl pavojinga atidėlioti gydymą ilgiau nei metus. Ypač dažnai gydytojai pasirenka laukiančią B hepatito padėtį: ūminis hepatitas B suaugusiems be imunodeficito 95% atvejų baigiasi gydymo metu. Tačiau ūminis hepatitas C 60-85% atvejų tampa lėtinis.
Kaip suprasti analizės rezultatus, ar turėsiu būti elgiamasi ar ne?
Bet kuriam hepatito pacientui gydymas laukiamas, jei kepenų pažeidimas yra reikšmingas. Tai parodys biocheminę analizę arba biopsiją, kuri atskleidžia fibrozę, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) pakeičiami jungiamuoju audiniu. B hepatito atveju taip pat atsižvelgiama į virusų kiekį: kuo daugiau viruso yra kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad liga progresuoja. Jei viruso apkrova yra maža, o biochemijos rodikliai yra normalūs, jūs galite gyventi taikiai, kas šešis mėnesius, atlikdami kontrolinius testus. Apsvarstykite, kad per šį laikotarpį jūs galite užkrėsti kitus kraujo ir lytinių santykių metu, todėl jūsų artimuosius reikia skiepyti. Jo veiksmingumas yra 98%.
Kaip gydomas lėtinis hepatitas?
Hepatito C interferonas alfa ir ribavirinas yra gydomi. Hepatito B interferonas alfa arba nukleozidų analogai, įtraukti į viruso struktūrą, neleidžiant jiems daugintis. Hepatitą B išgydo nedidelis procentas pacientų. Tačiau sustabdžius viruso dauginimą, galima žymiai sumažinti komplikacijų tikimybę.
Ar yra kokių nors klaidingų teigiamų hepatito tyrimų rezultatų?
Tik laboratorijos padėjėjo klaida. Gerose laboratorijose, siekiant to išvengti, nedelsiant atlikite kontrolinę analizę.
Antikūnai yra apsauginiai baltymai, kuriuos imunitetas sukelia reaguojant į viruso antigenus.
Virusų dalelių antigenai.
Virusinis hepatitas yra hepatitas, kurį sukelia virusinė infekcija.
Hepatitas yra kepenų audinio uždegimas.
PCR yra labai jautrus testas, leidžiantis rasti kraujyje viruso genetinę medžiagą (jos DNR arba RNR). PCR metodas aptinka virusą 10 dienų po infekcijos.
Virusinis viruso kiekis 1 ml kraujo. Mažiau nei 2 milijonai kopijų (mažiau nei 600 000 TV).
Ultragarsas. Nenustato hepatito, bet cirozės stadijoje gali pasirodyti pirmieji pokyčių požymiai. Beje, kepenų padidėjimas nėra virusinio hepatito požymis.
Genotipavimas Tyrimo apie viruso tipą pasirinkus gydymo taktiką. Įvairūs viruso C genotipai gydomi skirtingai. Ir viruso genotipo apibrėžimas Gydymo veiksmingumui beveik neveikia.
Kepenų biopsija. Nustatykite uždegimo ir fibrozės laipsnį. Būtina, jei pagal kitas analizes nėra aišku, ar laikas skirti gydymą, ar ne. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
Tekstas: Olga Pisareva
Kaip žinote, alkoholis, patekimas į kraują, aktyvaus deguonies gamyba, kenkia kepenims ir sukelia cirozę bei hepatitą.
Užkandžių gerbėjai kelyje ir greitas maistas turėtų prisiminti, kad tokie maisto produktai labiausiai „patenka“ į kepenis
Dideli miestai yra ne tik karjera ir pinigai, bet ir gyventojų tankumas, leidžiantis infekcijoms - virusams, bakterijoms ir parazitiniams vabzdžiams - lengvai plisti ir užkrėsti didelę dalį miesto gyventojų. Skaityti daugiau
Šlapimo ir kraujo analizė vartojant antibiotikus
Taip, žinoma, antibakteriniai vaistai gali iškreipti kraujo ir šlapimo tyrimų rodiklius. Tačiau daugelis gydytojų nurodo analizę, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką. Tačiau tokių tyrimų rezultatai negali būti laikomi tiksliais, jie yra gana apytiksliai. Jei vartodami antibiotikus nuspręsite paaukoti kraują ir šlapimą, apie tai turėtumėte įspėti gydytoją, kuris įvertins rezultatą.
Kaip antibiotikai veikia kraujo ir šlapimo tyrimus?
Dauguma antibakterinių vaistų yra iš dalies arba visiškai pašalinami per inkstus, todėl, esant net nedideliems šių organų darbo pokyčiams, gali atsirasti intoksikacijos požymių. Antibiotikai, turintys žalingą poveikį inkstų audiniui, yra: aminoglikozidų grupė (streptomicinas, neomicinas, kanamicinas, gentamicinas, tobramicinas, sisomicinas, amikacinas), tetraciklino grupė (tetraciklinas ir doksiciklinas), polimiksinas V. Reikia pažymėti, kad 2016 m. vaistų, turinčių kitų vaistų, kurie turi toksišką poveikį inkstams, pavyzdžiui, su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, hormoniniais vaistais, citostatikais, padidėja inkstų audinių pažeidimo rizika Aš kelis kartus. Taigi yra urogenitalinės sistemos uždegimo požymių (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų skaičius).
Antibiotikai taip pat prisideda prie šlapimo spalvos pasikeitimo. Taigi, rifampicinas dažo biologinius skysčius oranžine ir nitroxolinu - ryškiai geltonos spalvos. Vaistai, kurių sudėtyje yra sulfonamidų, sukelia inkstų akmenų susidarymą rūgštinio šlapimo reakcijų metu. Taigi, šių vaistų vartojimo metu ir po jo, šlapime gali būti aptikta mikrolitų. Šiuo atveju smėlio grūdų išsiskyrimas pažeidžia audinius, o analizėse aptinkami raudonieji kraujo kūneliai, baltymai ir epitelio ląstelės. Tyrimai rodo, kad antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas, nitroksolinas ir nalidikso rūgštis, taip pat prisideda prie smėlio ir inkstų akmenų susidarymo, kurie panašiai keičia viso šlapimo analizės rodiklius. Plataus spektro antibiotikai, slopinantys žarnyno mikroflorą, gali sukelti urobilinogeno nebuvimą šlapime, kurio sukūrimas turi svarbią diagnostinę vertę obstrukcinio hepatito atveju.
Kalbant apie bendrą kraujo tyrimą, antibiotikai negali reikšmingai paveikti analizės rezultatų, tačiau yra žinoma, kad jų naudojimas šiek tiek keičia leukocitų formulę ir ESR rodiklius. Todėl patartina vartoti KLA vartojant antibiotikus tik tuo atveju, jei gydytojas turi įvertinti gydymo veiksmingumą su nurodytu vaistu.
Kiek laiko po antibiotikų vartojimo imtis OAK ir OAM?
Diagnostikos datos po gydymo antibiotikais yra griežtai nustatomos individualiai. Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali manyti, kad analizę reikia atlikti jau gydymo laikotarpiu. Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, priklausomai nuo grupės, kuriai priklauso antibiotikas, analizė gali būti atlikta antrą - penktą dieną (kai kuriais atvejais ne anksčiau kaip 1-2 savaites) po priėmimo. Jei nustatote floros kultūrą šlapime, nustatant mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams preparatams, po 10–14 dienų po visų antibakterinių vaistų vartojimo galite šlapimą perduoti. Visą kraujo kiekį rekomenduojama vartoti praėjus 7 - 10 dienų po gydymo, nebent gydytojas rekomenduoja kitaip.
Ištirti hepatito B ir C kraujo tyrimus
Virusinis hepatitas B ir C yra viena iš dažniausių kepenų infekcijos priežasčių. Asmens užsikrėtimas krauju arba seksualiniu būdu. Jautrumas šioms ligoms yra labai didelis. Ūminėje stadijoje hepatitas yra asimptominis. Sergantis asmuo pradeda skųstis, kai liga jau tapo lėtine forma. Ankstyvam ligos nustatymui kiekvienas asmuo turėtų periodiškai atlikti B ir C hepatito tyrimus. Toks požiūris leidžia greitai ir veiksmingai gydyti, o ne išplisti ligą.
Diagnostika
Siekiant diagnozuoti virusinį hepatitą, būtina palyginti paciento laboratorinių tyrimų duomenis ir ligos klinikinius požymius. Pažymėtina, kad ūmaus parenterinio hepatito forma pasireiškia kepenų audinio pažeidimo simptomais. Tai apima skleros ir odos pageltimą. Lėtinis hepatitas yra ištrintas. Vėlesniais etapais pacientams pasireiškia hipertenzijos simptomai. Jis pasižymi pilvo padidėjimu su venų varikoze, kurios vadinamos „žvaigždutėmis“. Taip pat galite pamatyti eritemos palmį (delnų paraudimą). Daugelis pacientų skundžiasi sunkiu niežuliu, kuris naktį stiprėja.
Labai svarbu diagnozuoti virusinį hepatitą B ir C - tai paciento interviu ar paciento pokalbis. Gydytojas turėtų žinoti, kada atsirado liga, ir kokios galimos jo atsiradimo priežastys. Kadangi klinikiniai virusinio hepatito požymiai yra labai panašūs į kitas kepenų ligas, pvz., Toksinį poveikį, atsiradusį dėl narkotikų perdozavimo ar cheminio apsinuodijimo.
Pacientai, turintys virusinį hepatitą B ir C, gali kalbėti apie neseniai atliktą operaciją, endoskopiją, didelius sužalojimus, apsilankymus pas odontologą, procedūras kosmetologijos salone, kraujo ar jo komponentų perpylimą. Yra nemažai atvejų, kai pacientas susižeidė po kontakto su potencialiai sergančiu asmeniu arba asmeninio ir bendrojo naudojimo objektais. Neatmetama embriono transmisija ir maitinant vaiką su mama su hepatitu.
Kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei pastebėsite, kad šie simptomai turėtų nedelsiant kreiptis į kompetentingą specialistą:
- Mažos kokybės karščiavimas (37 C 0), kuris trunka ilgiau nei 14 dienų.
- Silpnumas, nuovargis ir raumenų silpnumas.
- Jautrumo pojūtis burnoje, nuolatinis pykinimas, vėmimas, švelnumas bambos srityje ir dešinėje hipochondrijoje.
- Skleros, gleivinės ir odos geltonumas.
- Pakeiskite išmatų spalvą. Šlapimas tampa tamsus ir išmatos tampa acholinėmis (šviesiomis).
- Aštrus svorio kritimas.
- Ascitas ir venų varikozė pilvo srityje.
- Kraujavimas
Diagnostinis algoritmas
Kai nustatomi pirmieji kepenų pažeidimo simptomai, gydytojas nustato šiuos tyrimus:
- Klinikinė kraujo analizė. Žinoma, neįmanoma sukurti asmens, sergančio hepatitu, ar ne. Norint suprasti dabartinę žmogaus kūno būklę, reikalingi kraujo tyrimai. Klinikinėje kraujo analizėje pacientams, sergantiems hepatitu, gali pasireikšti anemija. Sumažėjęs hemoglobino kiekis atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės, kuri atsiranda dėl antivirusinių vaistų vartojimo. Pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito formomis, labai dažnai stebima leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius). Šie formos elementai atlieka kūno apsaugines funkcijas. Normalaus kepenų veikimo sutrikimas pasižymi trombocitopenija (mažesniu trombocitų skaičiumi) ir sumažina šių formuotų elementų skaičių. Yra kraujo krešėjimo sulėtėjimas ir dažnas kraujavimas. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu B ir C, pastebėtas padidėjęs ESR.
- Koagulograma. Fibrino, fibrinogeno ir protrombino laiko skaičiumi galite nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę.
- Biocheminė analizė. Tai būtina norint suprasti, kaip veikia kepenys. Nustatytas virusinis hepatitas su parenteriniu perdavimu:
- AST padidėjimas, kurį sukelia kepenų audinio pažeidimas;
- padidėjęs LDH dėl kepenų ląstelių naikinimo;
- staigus ALT indekso padidėjimas kelis kartus rodo ūminį procesą, jei jis šiek tiek padidėjo, tada galime kalbėti apie lėtinę ligą;
- tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas.
- ELISA. Šis metodas leidžia nustatyti hepatito viruso antikūnų buvimą. Tyrimas atskleidžia lg M (ūmaus ligos fazėje) ir lg G (lėtine forma, dėl ligos ar sąlyčio su virusu). ELISA tyrime šie 2 antikūnų tipai apibendrinami ir skaičiuojami kaip viruso antigenas. Taigi, hepatito B ir C kraujo tyrimai rodo tik antikūnų buvimą virusui. ELISA neturi jokios informacijos apie proceso veiklą. Be to, galima gauti iki 10% klaidingų teigiamų rezultatų. Norėdami patvirtinti virusinės hepatito diagnozę, naudokite papildomus laboratorinius metodus.
- PCR. Šis metodas yra patikimesnis nei ELISA. Jis naudojamas virusinės DNR arba RNR aptikimui. Rezultatas gali būti pasiektas 5 dieną po infekcijos. PCR gali nustatyti viruso genotipą, kuris yra ypač svarbus gydymo metu. Laboratoriniai tyrimai yra dviejų tipų: kokybiniai (rodo kūno apkrovą) ir kiekybiniai (patogeno buvimas). B ir C hepatitą gali iššifruoti tik kompetentingas specialistas.
Rodikliai, kurie analizuojami analizuojant
Sužinoję apie B ir C hepatito tyrimus, aptarsime, kaip vadinami ligos žymenys ir nurodoma:
- Virusinio hepatito B diagnostiniai žymenys:
- HBsAg - nurodo asmens, turinčio virusą, kontaktą. Šio žymeklio aptikimas kraujyje yra galimas su latentiniu nešikliu, ūminiu ir lėtiniu pavidalu.
- Anti-HBc - rodo, kad asmuo anksčiau turėjo hepatitą arba turi antikūnų, atsiradusių ligos vakcinacijos metu.
- Anti-HBc LgM - rodo ūminio infekcinio proceso buvimą. Hepatito B virusas aktyviai dauginasi organizme, o teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad liga pasireiškė ne anksčiau kaip prieš 6 mėnesius arba atsirado lėtinė forma.
- Anti-HBe - hepatito virusas nustojo daugintis, vienintelė išimtis gali būti mutantinės ligos formos. Naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.
- HBV DNR - rodo ne tik viruso patogeno buvimą, bet ir jo replikaciją.
- DNR polimerazė yra virusinio hepatito B indikatorius. Žymeklis rodo aktyvią patogeno replikaciją.
- Virusinio hepatito C diagnostiniai žymenys:
- Anti-GIV lgM yra ūminė ligos forma, organizmas aktyviai atkuria patogeną.
- Anti-VSG lgG - rodo galimą viruso buvimą kraujyje. Gali būti ankstesnės ligos indikatorius.
- Ag VSG žymeklis nustatomas kepenų audiniuose. Tai rodo hepatito C viruso buvimą.
- VSH RNR rodo ligos buvimą virusiniu hepatitu C ir jo aktyvų reprodukciją.
Po kurio laiko reikia iš naujo atlikti mokslinius tyrimus
Beveik visi žino, kaip paaukoti kraują, bet ne visi žino testų galiojimo laiką. Kiekvienam tai skiriasi. Taigi klinikiniams kraujo tyrimams šie laikotarpiai yra maždaug 5 dienos.
Pakartotinės biocheminės analizės galioja ne ilgiau kaip 2 savaites po pirmosios analizės.
Pakartotinis ELISA ir PCR kraujo tyrimas, skirtas hepatitui B ir C, turėtų būti atliekamas po 6 mėnesių, nes šis laikotarpis laikomas "lango" laikotarpiu. Per 6 mėnesius po analizės neįmanoma nustatyti viruso. Taigi, žmonės, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų atlikti B ir C hepatito tyrimus kas 6 mėnesius. Atlikus analizę, jo tinkamumo laikas yra 6 mėnesiai. Toliau aptarsime, kiek yra atlikta ELISA ir PCR analizė. Analizės rezultatus galima gauti per 4-5 valandas.
Prevencija
Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad hepatitas yra rimta epidemija. Infekciniai kepenų pažeidimai dėl parenterinės transmisijos labai greitai virsta nuo ūminio iki lėtinio. Virusinis hepatitas B ir C sukelia porų hipertenziją, kepenų cirozę ir kepenų nepakankamumą. Nepaisant didelės medicinos pažangos, vis dar labai sunku išgydyti hepatitą, todėl daug dėmesio reikėtų skirti prevencijai, kad būtų išvengta šios sunkios ligos atsiradimo.
Prevencinis įvykis suskirstytas į:
- Pirminis. Tai yra užkirsti kelią infekcijai. Kadangi šie hepatito tipai yra perduodami per kraują ir seksualiai, atliekant medicinines procedūras būtina naudoti vienkartinius įrankius ir laikytis aseptikos bei antisepsijos taisyklių. Nenaudokite kito asmens dantų šepetėlių, skustuvų ir kitų intymių higienos produktų. Lytinių santykių metu jie apsisaugos nuo prezervatyvo. Kraujo donorai turi atidžiai stebėti kraujo donorystę.
Specifinė hepatito prevencija yra vakcinacija. Pirmoji vakcina skiriama pirmą dieną po gimimo. Revakcinacija atliekama per 1 ir 6 mėnesius. Vaikai, kuriems gresia pavojus, pakartotinai skiepijami 2 mėnesius ir 1 metus.
- Antrinė. Šiuo atveju prevencinės priemonės skirtos ankstyvam infekuotų asmenų aptikimui ir gydymui.
Jei asmuo kontaktuoja su potencialiai užsikrėtusiu krauju, reikia kraujo už hepatitą, kad būtų galima kuo greičiau nustatyti infekciją. Kuo greičiau aptinkama infekcija, tuo lengviau bus išgydyti asmenį nuo ligos. Vakcinacija nuo virusinio hepatito B priklauso medicinos darbuotojams ir asmenims, sergantiems imunodeficitu. Kiekviena moteris, kuri planuoja pastoti arba yra registruota priešgimdyminėje klinikoje, turėtų atlikti B ir C hepatito tyrimus. Tokiu būdu galima nustatyti infekcinės ligos nešėjus ir sumažinti ligos perdavimo iš motinos į vaiką lygį.
Po kurio laiko analizė parodys, kad žmogui yra hepatitas C
Šiuo metu C hepatitas yra ne tik pavojingiausia ligos forma, bet ir viena iš labiausiai paplitusių. Ekspertai vis dažniau klausia: „C hepatitas: kaip greitai analizė bus rodoma“. Atsakymas yra gana paprastas. Geriausias laikas atlikti analizę yra 1,5 mėnesio po numatytos infekcijos. Tai laikotarpis, kurio organizmas reikalauja, kad gamintų antikūnus, kuriuos galima aptikti diagnostiniais metodais.
Kaip galite užsikrėsti
Pagrindinis infekcijos kelias yra patogeno perdavimas iš užsikrėtusio asmens arba hcv nešiklių per kraują. Taip atsitinka atliekant šias procedūras ir manipuliacijas:
- ne sterilios injekcijos, naudojant švirkštą po kito asmens;
- kitos medicininės operacijos, atliekamos nesilaikant instrumentinių taisyklių ir taisyklių;
- grožio salonų ir tatuiruočių gamybos įrenginių apdorojimo reikalavimų nesilaikymas;
- lytiniai santykiai be kontraceptikų, kuriuose užsikrėtę žmonės gali užkrėsti partnerį;
- nesilaikant saugos reikalavimų sąveikaujant su rizikuojamais žmonėmis, gydytojais ar gelbėtojais;
- virusinių dalelių perdavimas iš motinos į vaiką.
Infekcija hcv yra pakankamai paprasta ir jums reikia būti labai atsargiems dėl bet kokių instrumentinių procedūrų ir seksualinio partnerio pasirinkimo.
Didelis procentas infekcijų tarp netradicinės seksualinės orientacijos vyrų. Ši gyventojų grupė turėtų būti ypač dėmesinga jų sveikatai ir reguliariai tikrinti jų sveikatą.
Inkubacinis laikotarpis
Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra tik individualus. Kartais pirmieji požymiai atrodo gana greitai - vos kelios savaitės po infekcijos. Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia tik po šešių mėnesių. Sveikatos priežiūros darbuotojams patariama nelaukti patologijos pasireiškimo ir 6 savaites po tariamos infekcijos kreiptis į medicinos įstaigas.
Kaip akivaizdu
Liga turi gana standartinius simptomus:
- blogas jausmas;
- didelis nuovargis;
- darbo veiklos sumažėjimas;
- padidėjusi temperatūra subfebrilinėse ribose;
- padidėjęs kepenų tūris;
- sąnarių skausmas;
- niežulys;
- keisti išmatų atspalvį į šviesą;
- migrena;
- karščiavimas;
- skausmas dešinėje kūno pusėje;
- obstrukcinė gelta;
- šlapimo spalvos pasikeitimas tamsesnis.
Be bendrų hepatito C apraiškų, jis gali sukelti pykinimą, apetito praradimą, vėmimą, staigų kūno svorio sumažėjimą.
Atskiroms padermėms būdingas ilgas latentinis laikotarpis. Ligos simptomai negali būti aptikti ilgą laiką, iki kelių metų, dėl kurių sunku laiku nustatyti infekcijos buvimą kraujyje, stipriai veikia diagnozės savalaikiškumas ir optimalaus gydymo eiga.
Pradiniame etape
Dažnai pradiniame hepatito etape pacientas nieko nekliudo. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas gali pastebėti pirmuosius infekcijos požymius, kurie nėra konkretūs, bet tinkamai diagnozuojant gydytoją bus galima tiksliai diagnozuoti. Ankstyviausi pasireiškimai yra: didelis nuovargis, blogas jausmas, darbinės veiklos sumažėjimas, raumenų skausmas, migrena. Kai kurie pacientai praranda apetitą ir praranda svorį. Atsižvelgiant į tai, kad išvardyti simptomai dažnai liudija plaučių ligas, žmonės praranda budrumą ir nesikreipia į gydytojus. Toks aplaidumas ir padidėja hepatito atvejų skaičius, nes žmonės, kurie nežino savo infekcijos, netyčia užkrėsti savo artimuosius, taip prisidedant prie viruso plitimo.
Lėtinėje stadijoje
Kepenų uždegimas, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius, patenka į lėtinę stadiją. Šiame etape patologijos požymiai taip pat nesiskiria specifika ir ligoniai gali juos ignoruoti: prasta sveikata, kartaus skonio burnoje, pykinimas, raumenų skausmas. Tačiau laikui bėgant, organų pažeidimo laipsnis didėja ir patenka į pavojingiausią etapą - cirozę, kuri yra vėžio pradžia.
Su ciroze ir karcinoma
Šie etapai yra paskutiniai ir pavojingiausi. Nustatykite juos lengvai, nes simptomai tampa gana ryškūs. Cirozės atsiradimas pasireiškia negrįžtamu parenchiminio audinio pakeitimu, o po to sutrikdomos organo funkcijos ir vėlesnė kepenų nepakankamumas bei portalinė hipertenzija. Atsiranda ne tik specifinių simptomų: skausmas dešinėje kūno pusėje; burnos sausumo pojūtis; žarnyno sutrikimai; nuolatinis vidurių pūtimas; raumenų atrofija; niežulys; išsekimas; kraujavimas iš nosies; kraujavimas ir mėlynės ant odos; kojų patinimas; ascitas Svarbiausias simptomas yra obstrukcinė gelta. Kai pasirodys, turite nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.
Diagnostiniai metodai
Norint pradėti teisingai gydyti patologiją, reikia, kad pradžioje būtų teisingai nustatomas viruso tipas, o po to teisingai įvertinti bendrą kūno būklę. Šiam tikslui naudojami šie diagnostikos metodai:
- Biocheminis kraujo tyrimas aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, bilirubino rodiklių pokyčių nustatymui.
- Polimerazės grandinės reakcija (PCR). PCR gali aptikti ribonukleino rūgštį biomaterijoje.
- Kepenų biopsija, patvirtinanti cirozę.
- Organų rentgeno spinduliai.
- Išsamus kraujo kiekis, skirtas nustatyti anemiją ir kitas panašias patologijas.
- ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusų antigenus arba antigenus, gautus baigtų antikūnų atžvilgiu.
- Fibrogastroduodenoscopy organas.
- Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant nustatyti kepenų tūrį, struktūrą ir jo kraujo aprūpinimą.
- Histologinis tyrimas siekiant nustatyti fibrozės stadiją.
- Elastografija, skirta nustatyti pluoštinio proceso parametrus.
- Elektrokardiografija.
- Scintigrafija
Laboratorinės diagnostikos tikslas nustatyti antikūnų prieš viruso antigeną buvimą tokiose populiacijose yra toks:
- nėščios moterys;
- ilgai sergantiems vaikams;
- žmonės, kenčiantys nuo imunodeficito;
- asmenys, sąveikaujantys su pacientais, sergančiais hcv;
- ligoninių pacientams.
Rekomenduojama paaukoti kraują šešias savaites po sąlyčio su infekcijos šaltiniu. Per šį laikotarpį bandymuose atsiranda antikūnų prieš virusą, kurie rodo infekciją ir patologinio proceso pradžią. Labai nepageidautina uždelsti diagnozę, nes laikui bėgant, neatidėliojant laiku ir tinkamai gydant, liga patenka į sunkesnes formas ir daugeliui žmonių baigiasi mirties.