C hepatitas (C)

C hepatito simptomai

Liga dažniausiai yra asimptominė, tačiau kai kurios nespecifinės apraiškos yra galimos:

• nuovargis, padidėjęs nuovargis;
• pykinimas, apetito praradimas.
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• sąnarių skausmas;
• miego sutrikimai;
• niežulys

Kas yra virusinis hepatitas C, kaip jis pasireiškia, kaip tai pavojinga? Kaip virusas perduodamas ir ar galima išgydyti hepatitą C? Ką gydytojai gydo ir kur pradėti gydymą?

Virusinis hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tinkamas virusas. Jau daugelį metų liga plinta be simptomų, todėl ypač pavojinga: yra didelė hepatito C - cirozės ir kepenų vėžio poveikio tikimybė. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali visiškai išgydyti C hepatitą.

Virusinio hepatito C paplitimas

Išsivysčiusiose šalyse viruso hepatito C dažnis yra apie 2% gyventojų. Rusijoje atvejų yra apie 5 mln., O visame pasaulyje - apie 500 mln. Žmonių. Kiekvienais metais šie skaičiai didėja, o tai susiję su narkomanijos plitimu ir intraveniniu narkotikų vartojimu.

Kaip užsikrėsti hepatito C virusu?

Virusas perduodamas per kraują. Jūs galite užsikrėsti virusu, kai tatuiruodami, pradurdami, lankydami manikiūro kambarį, gydydami krauju, įskaitant kraujo perpylimą, kraujo produktų vartojimą, operacijas, gydytojo paskyrimą. Infekcija taip pat įmanoma, naudojant bendrai dantų šepetėlius, skutimosi įtaisus, nagų priedus. Skaityti daugiau...

Lytiškai plintančios infekcijos yra retos, kaip ir viruso perdavimas iš motinos nėštumo metu. Žindymas draudžiamas hepatitu C, tačiau reikia pasirūpinti, kad ant spenelių pasirodytų kraujas.
Kasdieniuose kontaktuose neįmanoma užsikrėsti hepatito C virusu. Virusas nėra perduodamas oru lašeliais, kai jie renkasi rankas, apkabina ir naudoja įprastus indus. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, nereikia izoliacijos, nekelia pavojaus kitiems. Tačiau Rusijoje jie yra atleisti nuo prievolės.

C hepatito viruso patikrinimas

Norint nustatyti hepatito C virusą kraujyje, būtina atlikti anti-HCV antikūnų tyrimą, kuris rodo, ar kada nors buvo sąlytis su virusu. Analizė kainavo 390 rublių.

Anti-HCV - neigiamas - nebuvo jokio kontakto

Anti-HCV - teigiamas kontaktas

Antikūnų buvimas nereiškia viruso buvimo kraujyje ir teigiamai įvertinus anti-HCV, atliekama HCV-RNR PCR analizė, kurios rezultatus mes nustatome, ar hepatito C virusas yra kraujyje, o analizės kaina - 650 rublių.

Užsisakykite nemokamą konsultaciją, kad suplanuotumėte apklausą. ANONYMAS.

Koks yra hepatito C viruso ypatumas?

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis patenka į kepenis per kraujotaką, užkrečia kepenų ląsteles ir dauginasi ten.

C hepatito virusas pasižymi genetiniu kintamumu ir kintamumu. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai ir daugiau kaip 40 potipių. Štai kodėl virusas dažnai sugeba „apgauti“ imuninę sistemą, kuri veda prie lėtinio C hepatito vystymosi.

C hepatitas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių persodinamas kepenys, todėl geriau jo nevartoti.

Kaip veikia hepatitas C?

Yra dvi virusinio hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra besimptomė ir diagnozuojama tik atsitiktinai, kai ūminio hepatito C - anti-HCV-IgM žymenų kraujyje aptinkama, kuri kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius po užsikrėtimo virusu.

Sergant ūminiu hepatitu C yra trys galimi scenarijai:

- Maždaug 20% ​​pacientų visiškai atsigauna;

- 20% pacientų pasireiškia neaktyvus lėtinis virusinis hepatitas C, kuriame nėra kepenų uždegimo proceso laboratorinių žymenų;

- Likę 60% turi lėtinį hepatitą, turintį klinikinių ir laboratorinių kepenų pažeidimo požymių.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda nepastebimai. Padidėjęs kepenų pažeidimas per metus ir pacientas kepenų fibrozę sudaro kepenų funkcijos sutrikimas. Liga per daugelį metų progresuoja. Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, cirozės rizika per 20 metų pasiekia 20%, iš jų 5% - kepenų vėžys.

Kada pasirodo hepatito C požymiai ir simptomai?

Simptomai gali nebūti, kol liga tampa ciroze. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda nespecifinė, ty būdinga kitoms ligoms, simptomai: lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis.

Taip pat galimi viruso hepatito C papildomi simptomai, pvz., Odos, inkstų ir sąnarių ligos.

Kokį laikotarpį po infekcijos turi praeiti laboratorinių žymenų virusas C, pasireiškiantis analizėje?

Antrojo hepatito viruso antikūnai atsiranda po trijų mėnesių, o viruso RNR kraujyje (PCR analizė) - po 1-2 savaičių nuo infekcijos momento.

Ar virusinis hepatitas C gali būti išgydytas?

Jūs galite. Tai išgydoma liga. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo gydymo plano teisingumo ir gali siekti 50–80%.

Tačiau rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, bet ir nuo paties paciento bei jo noro paskirti.

Kaip pradėti gydymą?

Standartinis tyrimas suteikia išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę apkrovą, taip pat išsamų kepenų būklės vaizdą. Šiuo tikslu atliekami biocheminiai kraujo tyrimai atliekant kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, ultragarsą, fibrozės laipsnio įvertinimą (naudojant Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodus).

Svarbi ir būtina tyrimo dalis yra kontraindikacijų, skirtų gydyti vaistą, pašalinimas, nes antivirusinių vaistų instrukcijose draudžiama jų vartoti daugelyje bendrų ligų.

Ką gydytojai gydo hepatitu C?

Dėl virusinio hepatito gydymas turėtų pasitarti su gydytoju-hepatologais. Labai svarbu, kad gydytojas įgytų virusinio hepatito C gydymo patirties, nes, nepaisant tarptautinių gydymo standartų, gydymą dažnai lydi šalutinis poveikis, atsirandantis dėl narkotikų, ir ne visada suteikia šimtą procentų rezultatų. Todėl gydymo procesui reikalingi kompetentingi gydytojo sprendimai, todėl jo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbios.

Kada pradėti gydymą?

Ankstesnė terapija pradėta, tuo geriau jos prognozė. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paciento asmenines aplinkybes, pvz., Ligos išsivystymo greitį ir bendrą jo būklę. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra kepenų audinio pažeidimo laipsnis (fibrozė), kurį specialistai vertina skalėje nuo 0 iki 4. 4 etapas atitinka cirozę.

Ar negaliu gydyti virusinio hepatito C?

Dažniausiai liga plinta be simptomų, tačiau rizika, kad procesas bus aktyvus ir pereinama prie cirozės, yra didelis, ypač padidinus kepenų kraujo tyrimus (ALT, AST). Štai kodėl žmogui, sergančiam hepatito C virusu, reikia medicininės priežiūros.

Šiuolaikiniai virusinio hepatito C gydymo metodai

Tarptautinis virusinio hepatito C gydymo standartas yra kombinuotas gydymas interferonu ir ribavirinu. Vaistų dozes ir gydymo trukmę gydytojas renka individualiai, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žr. C hepatito gydymas).

Neseniai atsirado naujesnių tiesioginio antivirusinio poveikio vaistų, žymiai padidinančių visiško atsigavimo galimybę. Gydymas naujais vaistais nustatomas pagal atskiras schemas.

C hepatito gydymas

Gydymas hepatitu C, nors ir reikalauja rimtų pastangų, tiek iš gydytojo, tiek iš paciento, tačiau 30-40% atvejų atsiranda visiškas atsigavimas. Šiuolaikiniai gydytojai, tinkamai planuodami ir naudodami progresyvias schemas, gali pasiekti teigiamų rezultatų 60–90% ligonių.

Gydymo pradžia

Gydymas pradedamas kreipiantis į kompetentingą specialistą. Atsakymas į klausimą, kaip gydyti hepatitą C, yra žinomas hepatologams, kurie kuria tinkamą gydymo režimą, skirtą virusui slopinti.

Hepatitas C skiriasi nuo kitų virusinių ligų, kai nėra standartinių gydymo metodų. Terapija nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į įvairius veiksnius ir tyrimo rezultatus.

Atlikus išsamų tyrimą, gydytojai paaiškina infekcijos tipą ir jo vystymosi etapą. Tuo pačiu metu vertinama kepenų būklė ir imami AlAt ir AsAt tyrimai.

Paklauskite specialisto pagalbos, netgi silpniausių viruso simptomų pasireiškimo. Tai gali būti padidėjęs AlAt ir AsAt ar kitų kepenų sutrikimų.

Visai neseniai aptikti naujausi poveikio būdai ir naudojami vaistai. Rusijoje buvo sukurti tik keli mokslinių tyrimų centrai, todėl viruso tyrimas yra lėtas. Štai kodėl reikia atkreipti ypatingą dėmesį į virusų prevenciją, sveiką gyvenimo būdą ir gauti pakankamai vitaminų.

Gydymo strategijos

Pagrindinė schema, pagal kurią atliekamas gydymas, vadinamas kombinuoto tipo poveikiu. Didelio masto laboratoriniai tyrimai parodė, kad alfa-interferono ir ribavirino derinys šiuo metu yra veiksmingiausias. Kiekvieno iš jų poveikis yra individualiai mažesnis nei kaupiamasis. Tačiau, jei vaisto komponentai netoleruoja, gali būti priimtas sprendimas dėl monoterapijos.

Iki šiol nebuvo nustatyti veiksmingesni C hepatito, turinčio matomą efektyvumą, gydymo būdai, kurie gali nuolat susilpninti infekciją ir sumažinti jo neigiamą poveikį organizmui.

Alternatyvūs gydymo būdai

Hepatoprotektoriai (Essentiale, Phosphogliv, lipo rūgštis ir kt.) Negali slopinti viruso reprodukcijos proceso. Šie vaistai skirti tam tikroms kepenų ląstelių funkcijoms stiprinti, normalizuoti AlAt ir AsAt.

Naudojant Zadaksin leidžia jums skatinti pasirinktas imuninio atsako dalis. Tokie imunostimuliantai sėkmingai supaprastina infekciją ir vitaminus, kurie turi teigiamą poveikį organizmui.

Šiuo metu nei vienas iš tikrųjų veiksmingas „populiarus“ hepatito C gydymo metodas nebuvo nustatytas, todėl bet kokie neišbandyti gydymo režimai būtinai turi būti suderinti su dalyvaujančiu hepatologu. Geriau atkreipti ypatingą dėmesį į ligos prevenciją.

Šiandien plačiai paplitusi įvairių šiuolaikinių technologijų ir narkotikų, užtikrinančių beveik akimirką nuo C hepatito, reklama, nesistenkite - imunitetą stimuliuojančių kompleksų, kepenų remonto vitaminų, unikalių gydymo metodų niekada nepakeis hepatologo profesinio darbo. Neleiskite sau supainioti ryškūs pareiškimai ir sudėtingi pavadinimai.

Pasiruošimas gydymui

Netrukus prieš įvedant pirmąsias antivirusinių vaistų dalis, reikia perduoti kraują bendrai ir biocheminei analizei, skydliaukės hormonų koncentracijai, koagulogramai, HCV-RNR, AlAt ir AsAt.

Žmonėms, sergančioms lėtiniu hepatitu C, hemoglobino koncentracija yra didelė, todėl tiriamas geležies kiekis serume.

Po 14 dienų, atliekant tuos pačius tyrimus imamas antrasis kraujo mėginys. Kas 90 dienų atliekama skydliaukės hormonų koncentracijos kontrolė. Kai kuriais atvejais hepatologas nustato alternatyvius tyrimus.

Gydymo sunkumai

Statistika rodo, kad sunkumai gydant hepatitą C paprastai būna 40 metų ir vyresnių vyrų. Gydymas taip pat yra problemiškas pacientams, kuriems yra stabilus transaminazės aktyvumas, intensyvus virusinis poveikis ir žmonėms, turintiems 1b genotipo.

Pažangaus hepatito C stadijoje sunku sėkmingai išnaikinti (pašalinti) infekciją. Vienas svarbiausių specialistų uždavinių lėtina viruso replikaciją. Po sėkmingo gydymo sumažėja viruso aktyvumas kepenyse, atkuriamas AlAt ir AsAt lygis, sunkiai sumažėja uždegimas, tačiau progresuoja fibrozė.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės, ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į C hepatito prevencijos taisykles ir vartoti vitaminus, stiprinančius organizmą.

Šalutinis poveikis

Vaistų, pvz., Interferono ir ribavirino, poveikis sukelia nemalonų šalutinį poveikį. Suaugusieji daug dažniau gydomi intensyviai nei vaikai. Naudojant palaikančius vitaminus, jų kūnas pripranta prie narkotikų ir yra gana lengvai toleruojamas gydymui.

Ribavirinas dažniausiai nesukelia problemų. Tačiau vis dar yra atvejų, kai kraujo tyrimai rodo mažą hemolizinės anemijos laipsnį, sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius. Be to, pacientui gali pasireikšti lengvas dispepsija ir galvos skausmas. Taip pat nustatoma padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, retais atvejais pasireiškia netoleravimas tam tikriems vaistams.

Jei hepatologas nustato interferono gydymo programą, tai nemalonios pasekmės yra neišvengiamos, tačiau jas galima kontroliuoti. Po kurio laiko po pirmosios interferono alfa injekcijos daugeliui pacientų atsirado į gripą panašus sindromas. Po 3 valandų kūno temperatūra pakyla iki 38ºС lygio. Atsiranda šaltkrėtis, diskomfortas raumenyse, sąnarių skausmas, ryškus negalavimas. Simptomai išlieka 3 dienas. Po mėnesio pacientas yra visiškai pripratęs prie narkotikų, o gripo tipo sindromas išnyksta. Kai kuriems pacientams išlieka negalavimas, nuovargio jausmas ir bejėgiškumas, tačiau šie požymiai yra lengviau vartojant sudėtingus vitaminus.

Po 3 mėnesių bendrosios kraujo analizės tikėtina. Prognozuojama, kad baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija sumažės. Dėl stipraus leukocitų koncentracijos sumažėjimo atsiranda palankių bakterinės infekcijos atsiradimo sąlygų. Sumažėjęs trombocitų skaičius prisideda prie hemoraginio sindromo. Hepatologai taiko daug jėgų, kad būtų išvengta tokių komplikacijų. Norėdami tai padaryti, visi pacientai, kuriems skiriamas interferonas, kartą per mėnesį apsilanko specialisto, atsakingo už bendrą kontrolę ir biocheminį kraujo tyrimą, ir taip pat vartoja juos stiprinančius vitaminus.

Specifiniai šalutiniai poveikiai, atsiradę naudojant interferoną, gali būti plaukų slinkimas, dispepsija, sausa oda, sumažėjęs kūno svoris ir pacientai, turintys genų pakitimus - pablogėja skydliaukės veikla.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Galima suprasti, kaip saugus pasirinktas gydymo režimas individualiam pacientui po biochemijos. Būtina ištirti transaminazių ir HCV-RNR aktyvumą. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas virusų apkrovai. Kartais tikrinamas AlAt ir AsAt lygis.

Su neveiksmingu gydymo režimu žmonėms, kurių būklė nepagerėjo, naudojami specialūs pakartotinio viruso gydymo metodai.

Narkotikai nuolat tobulinami, teigiamas jų naudojimo poveikis tampa ryškesnis nei neseniai. Šis faktas tikisi, kad kitas metodas bus veiksmingesnis už ankstesnį metodą ir bus teigiamas rezultatas.

Gydymo laikotarpio trukmė

Metodo pasirinkimas ir jo poveikio trukmė priklauso nuo konkretaus paciento ir hepatito C progresyvumo. Apskritai galima naudoti alfa-interferono ir ribavirino mišinį 12 mėnesių.

Yra specialūs gydymo režimai, kuriuose atsižvelgiama į viruso genotipą, kepenų sunaikinimo laipsnį, AlAt ir AsAt lygį, taip pat į viruso apkrovą organizmui.

Vaisto dozę ir jų naudojimo trukmę galima reguliuoti bet kuriuo metu. Todėl būtina apsilankyti laboratorijoje kas 30 dienų ir kreiptis į gydytoją.

Numatomos išlaidos

Pagrindinis vaistų rinkinys pacientui kainuos nuo $ 550 iki $ 2500 per mėnesį. Standartinio gydymo kursas trunka 12 mėnesių, todėl minimali gydymo suma yra 6 600 JAV dolerių per metus. Tai yra standartinių vaistų, išskyrus vitaminus ir kitas papildomas lėšas, kaina.

Šiuolaikiniai produktai ir technologijos, kurias kuria geros reputacijos užsienio įmonės, yra daug brangesnės. Kartais jie yra veiksmingesni, tačiau tokie vaistai nėra prieinami visiems.

Daugiausia tai reiškia, kad paliekama ant interferono preparatų. Importuoti pegilinti interferonai viršija bet kokius vertės analogus.

Kontraindikacijos

Buvo galima nustatyti kelias pacientų grupes, kurios netinka intensyviai gydyti C hepatitą:

• žmonių, sergančių įprastomis ligomis, širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, išeminėmis ligomis ir hipertenzija;
• organų persodinti pacientai;
• žmonėms su sunkinančia autoimunine reakcija į interferoną;
• moterys nėštumo metu;
• vaikai iki 3 metų;
• pacientams, kuriems yra specifinis netoleravimas vaisto komponentams.

Kepenų būklė po ligos

Ekspertai prognozuoja gyvenimo trukmę. Net jei neįmanoma visiškai sustabdyti viruso replikacijos, bus atkurta kepenų funkcija ir AlAt bei AsAt lygis. Specialių vitaminų priėmimas žymiai pagreitins šį procesą.

Sėkmingo gydymo rezultatas gali sulėtinti hepatito C vystymąsi ir su juo sunaikinti kepenis. Po to pacientas per metus tiriamas HCV-PHK. Jei jie nėra aptikti, ir AlAt grįžta į normalų, gydymas laikomas užbaigtu. Be to, kepenų funkcionavimas normalizuojasi tiek vaikams, tiek suaugusiems.

C hepatito dieta

Svarbiausias dietos reikalavimas yra visiškai pašalinti alkoholį.

Dažniausiai vartojama dieta su ribotu riebalų kiekiu. Taip pat kontraindikuotini produktai, skatinantys skrandžio sulčių sekreciją. Tai yra per sūrūs ir kepti maisto produktai, aštrūs padažai ir įvairios konservuotos prekės.

Kardininiai gyvenimo būdo apribojimai negali būti vykdomi. Ekspertai ragina subalansuoti mitybą, žaisti sportą per pagrįstą ribą ir nenaudoti gydytojo nenustatytų vaistų.

Išvada

Hepatito C gydymas yra gana sunkus. Tik bendromis gydytojo ir paciento pastangomis galite nuolat atsikratyti viruso. Neleiskite sau supainioti įvairių „šiuolaikinių gydymo metodų“, pasitikėkite tik įrodytais ekspertais. Gydymo išlaidos yra gana didelės, tačiau bandymas išsaugoti nepadės nieko gero. Būtina atidžiai stebėti jų sveikatą, vartoti vitaminus, o tada pergalė prieš hepatitą C bus neišvengiama.

Kaip gydyti C hepatitą ir išgydyti?

Kepenys - tai žmogaus kūno filtras, svarbus virškinimo sistemos organas, sukėlęs virusus, išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti C hepatitą, kodėl reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės jums pasirinkti optimaliausią gydymą.

Tinkamas gydymas gali išgydyti hepatitą C.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Virusinio hepatito C diagnostiką ir gydymą atlieka keli siauri specialistai. Hepatologas - gydo įvairias kepenų patologijas, infekcinių ligų specialistas specializuojasi infekcinėms ligoms, kurių patogenai yra sąlygiškai patogeniniai ir patogeniniai mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionarinė?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose.

Ligonizuoti pacientus, sergančius komplikacijomis ir kartu su kepenų ligomis.

Pacientai į ligoninę patenka į pažangias ligos formas, dėl kurių hepatito fone atsirado cirozė, ligoninė yra būtina siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, gydomas ūminis hepatitas, vyksta lėtinės ligos formos pasunkėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo veiksmingumas

Galima visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku kreiptis į gydytoją, užpildyti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Viena iš pagrindinių sėkmingo išieškojimo sąlygų yra mityba.

• liesa mėsa, maltos mėsos patiekalai virti, kepti;
• liesos žuvys - turėtų būti dažniau nei mėsoje;
• Padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
• sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
• duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta;
• daržovės, neapdorotos arba troškintos;
• prinokusios uogos ir vaisiai;
• saldumynai mažais kiekiais - meringu, marmeladu, marshmallow, karamele, medumi, uogiene;
• virti kiaušiniai, plakta kiaušiniai;
• sviestas - 20-30 g per dieną;
• visi grūdai;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, nuovirų nuoviras.

• ridikėliai, ridikėliai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
• marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
• kepti maisto produktai, turtingas sultinys;
• maisto produktai su bet kokiais cheminiais priedais;
• riebios mėsos, žuvies, kepimo aliejaus, dešros;
• rūkyti produktai, kiauliniai taukai, konservuoti maisto produktai, riebaliniai pieno produktai;
• šviežia duona, mielių pyragai, tešlos konditerijos gaminiai, pyragaičiai su grietinėlėmis, šokoladas;
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio;
• giras;
• karšti padažai;
• juoda kava, kakava, alkoholiniai gėrimai.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltymų maisto - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

C hepatito gydymo pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti keletą šios grupės vaistų, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto mažinimo lygio.

Pagrindinis gydymo su injekciniu interferonu schema:

• viruso II, III rūšies genotipas - Ribavirinas per 800 mg per parą šešis mėnesius;
• viruso I, IV genotipas - po biopsijos ribavirinas yra skiriamas 1000–1200 mg per parą 48 savaites;
• bet kokio tipo virusams - Altevir tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra sofosbuviras ir daclatasviras, gaminami tablečių pavidalu, jie turi žalingą poveikį virusui, kuris sukelia hepatito vystymąsi. Originalūs vaistai „Sovaldi“, „Daklinza“ gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurie, atsižvelgiant į jų terapinį poveikį, nėra prastesni už originalus.

Kartu vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir - po 1 tabletę per parą. Gydymo trukmė yra 12–24 savaitės, sunkios formos, ŽIV ir cirozė, taip pat skiriamas ribavirinas.

IV viruso genotipo atveju gydymui galima vartoti tik Daclatasvir kartu su interferonu ir ribavirinu, o ŽIV ir vaisto netoleravimo atveju daclatasvir ir sofosbuviro vaistai draudžiami.

Be antivirusinių vaistų, paskirti hepatoprotektorius - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai paimkite B grupės vitaminus, askorbo, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistą

Narkotikų gydymas yra kontraindikuotinas jaunesniems nei 3 metų pacientams ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, kombinuotas antivirusinis gydymas nevyksta esant tam tikroms lėtinėms ligoms.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• diabetas;
• širdies nepakankamumas, išemija;
• sunki hipertenzija;
• bronchų astma;
• skydliaukės sutrikimas;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• sunkesnių psichikos sutrikimų.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija C hepatito gydymui

Gydymas hepatitu B negali būti atliekamas pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, yra labai alergiški vaistams.

C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C su liaudies gynimo priemonėmis, o netradiciniai metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, atkurti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gydymo priemonėmis:

1. Virinama 220 ml verdančio vandens 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, 2 valandas paliekama uždaroje talpykloje. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretinį poveikį.
2. Malti į miltelius 3 šaukštai. l Thistle sėklų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite ant garų vonios pusvalandį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
3. Grotelės 3 šaukštai. l švieži krienų šakniavaisiai, supilkite 250 ml naminio pieno, šiluma per mažą ugnį, bet ne virkite. Visą dieną išgerkite visą vaisto dalį mažais gurkšneliais.
4. Siekiant sustiprinti imunitetą, gerti medaus vandenį ryte - 5–10 g produkto 200 ml šilto vandens. Aloe padeda gerai - tris kartus per dieną prieš valgį paimkite 10 ml šviežių augalų sulčių. Prieš miegą galite išgerti stiklinę natūralaus greipfrutų sulčių.
5. Norėdami atkurti kepenų ląsteles padės mumijai - 15 g žaliavų supilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti priėmimą 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, jums reikia gerti vaistą ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems hepatitu kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgykite 1 žalias naminių kiaušinių trynį, gerti 250 ml lygių dalių šviežių petražolių, morkų, salierų ir moliūgų sulčių du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatitą C?

C hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma vaistų dar nėra sertifikuoti Rusijos Federacijos teritorijoje, jie turės būti užsakomi internetu, Amerikoje, Indijoje, ir interferono preparatai taip pat turi didelę kainą.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra kvotų ir privalumų gauti nemokamą terapiją, tačiau kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės, turintys hepatitą, turės daug pastangų, kad gautų galimybę nemokamai gauti gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Nemokamo hepatito C gydymo galimybės:

• Valstybės lėšos virusinio hepatito gydymui - kvota taikoma III laipsnio, IV fibrozės ir padidėjusio kepenų kiekio pacientams;
• lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
• dalyvavimas farmakologinių kompanijų atliekamuose klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrimuose;
• sveikatos draudimas.

Jei gydote hepatitą C, kaip ilgai galite gyventi?

Be tinkamo virusinio hepatito gydymo asmuo anksčiau ar vėliau sukels cirozę, kepenų vėžį, tikėtina gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali išsivystyti 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Norėdami išvengti hepatito C infekcijos, turite vengti kontakto su kieno nors kito krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, negalite naudoti kito asmens skustuvų, dantų šepetėlių.

Siekiant išvengti hepatito C infekcijos, naudokite tik asmeninės higienos produktus.

Apsilankę pas odontologą, manikiūrą ir tatuiruočių salonus, reikia primygtinai reikalauti naudoti vienkartinius įrankius arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurioje pažeidžiamos kepenų funkcijos, nesant tinkamo gydymo atsiranda vėžys ir cirozė. Patologinė terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis išvengti infekcijos visais įmanomais būdais.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)

C hepatito gydymas

Mūsų šiandieniniame straipsnyje norėtume pradėti labai teigiamą pranešimą: „C hepatitas yra išgydomas!“. Žinoma, šis šūkis yra taikomas pradiniams ligos etapams, esant visiškam ir besąlyginiam gydymo režimo ir sveiko gyvenimo būdo įgyvendinimui. Kaip gydyti hepatitą C, kokie sunkumai ir spąstai gydytojai ir pacientai gali susidurti, taip pat galimas gydymo prognozes, apie ką kalbėsime šiandien.

Kaip prasideda virusinio hepatito C gydymas?

Atsakymas akivaizdus - diagnozuojant. Norint pasirinkti tinkamą gydymo režimą, nepakanka nurodyti: „Jūs turite hepatitą C“. Būtina atidžiai ištirti pacientą, nustatyti ligos mastą, komplikacijų buvimą ir galimą riziką. Norėčiau nedelsiant atkreipti dėmesį į tai, kad hepatito C gydymas turėtų būti gydomas tik infekcinių ligų gydytojais ir specializuojasi pacientų, sergančių parenteriniu hepatitu, gydymui. Dažniausiai šie pacientai yra prijungti prie specializuotų infekcinių ligų ligoninių centrų ar skyrių, kur jie užregistruojami ir atlieka visus būtinus tyrimus.

Taigi, prieš pradedant gydymą ir pasirenkant vieną ar kitą Jums reikalingą gydymo režimą:

• Nustatykite hepatito aktyvumą. Hepatito aktyvumas nustatomas naudojant naujausius PCR (polimerazės grandinės reakcijos) metodus realiu laiku arba realiu laiku. Tai yra genetiškai-biocheminis tyrimas, kurio tikslas yra konkrečiai nustatyti konkrečią medžiagą. Šiuo atveju PCR ieško hepatito C viruso kraujyje. Be to, PCR ne tik suranda virusą, bet ir nustato jo kiekį (virusų kiekį) tam tikru medžiagos kiekiu (krauju, seilėmis, amniono skysčiu ir kt.) - kiekybine polimerazės grandinine reakcija. C hepatito viruso ar viruso kiekis paprastai nustatomas kraujyje. Hepatito aktyvumą lemia virusų kopijų skaičius kraujyje.

Prieš kelerius metus buvo nuspręsta išmatuoti viruso kiekį kopijų viename mililitre kraujyje. Šiuolaikinės infekcinės ligos iš viso pasaulio pradėjo nustatyti ir suskaičiuoti į tarptautinius vienetus (TVR). Virusinė apkrova nustatoma prieš pradedant gydymą, gydymo metu ir yra kontrolės veiksmingumo rodiklis. Vėliau kalbėsime apie gydymo efektyvumą ir jo vertinimo metodus.

• Viruso genotipo nustatymas. Priešingai populiariems įsitikinimams, hepatitas C nėra vienintelis parenterinio hepatito klasės atstovas. C hepatito viruso ypatumas yra unikalus mutacijų ir maskavimo gebėjimas. Virusas lengvai „slepiasi“ nuo žmogaus imuninės sistemos, priprato prie antivirusinių vaistų, tik šiek tiek keičiasi savo genomą - mutaciją. Šių mutacijų metu hepatitas sukėlė kelias grupes arba genotipus. Šiuo metu yra 6 žinomi viruso genotipai, tačiau daugelis mokslininkų mano, kad iš tiesų yra bent 10. Kai kurie genotipai yra toliau suskirstyti į klases (1a, 1b ir tt).

Viruso genotipo nustatymas yra labai svarbus žingsnis pasirenkant gydymo režimą. Daugelis virusų grupių nėra jautrūs tam tikriems vaistams arba reikalauja, kad tuo pačiu metu būtų paskirti du ar trys vaistai.

• Kepenų būklės įvertinimas. Standartiškai, prieš pradedant gydymą, įvertinamas fibrozės ir cirozės laipsnis. Šis punktas reiškia, kad būtina įvertinti, kiek hepatito paveikė kepenų audinį, jo funkciją ir sukėlė tam tikrų komplikacijų. Kepenų ląstelių naikinimo procese kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju ir riebaliniu audiniu. Kepenų dydis padidėja, sutirštėja, keičia kraujotakos pobūdį - taip pasireiškia cirozė ir kepenų fibrozė. Tiksliausias cirozės ir fibrozės laipsnio nustatymo metodas yra kepenų biopsija, ty kepenų audinio gabalo analizė ir tyrimas mikroskopu. Yra situacijų, kai negalite atlikti kepenų biopsijos, ypač jei cirozė yra lengva. Tada kepenų pažeidimo laipsnį galima nustatyti ultragarsu arba kompiuterine tomografija.
• Likusių kepenų ir inkstų funkcijos įvertinimas. Labai svarbu žinoti, kaip likusieji nepaliesti kepenų audiniai susiduria su jo funkcija. Taip pat svarbus veiksnys pasirenkant tam tikrą gydymo režimą yra inkstų funkcija. Dauguma vaistų išsiskiria per inkstus ir kepenis, todėl reikia tiksliai žinoti jų žalos lygį. Šlapimo analizė, kraujo tyrimas, inkstų ultragarsas, biocheminis kraujo tyrimas su kepenų ir inkstų tyrimais (AST, ALT, bilirubinas, šarminė membrana, GGTP, kreatininas, bendras baltymas, karbamidas, šlapimo rūgštis ir kai kurie kiti).
• Istorija ir pokalbiai su kiekvienu konkrečiu pacientu. Tiesą sakant, tai yra labai svarbus dalykas. Iš pokalbio su pacientu galima rasti daug svarbių veiksnių, galinčių pakeisti gydymo režimą. Pavyzdžiui, reprodukcinio amžiaus moteris, kuri planuoja pastoti po gydymo, gauna šiek tiek kitokią schemą nei žmogus. Narkotikai ir narkomanai yra skirtingi. Reprodukcinio amžiaus moterims gydymo laikotarpiu rekomenduojama patikima kontracepcija.

Gyvenimo būdo ypatybės

Gyvenimo būdo, mitybos, įpročių ypatumai yra labai svarbūs hepatito C gydymo laikotarpiui. Svarbu suprasti, kad paciento, sergančio virusiniu hepatitu, kepenys jau yra pakankamai pažeidžiami, kad jis galėtų sukelti papildomą riziką, susijusią su alkoholio vartojimu ar nesveika mityba.

• Tinkama mityba. Maistas turėtų būti dažnas, porcijos - mažos. Būtina teikti pirmenybę maistui, garinti, troškinti, kepti. Dietoje turėtų būti pakankamai pieno produktų, augalinio aliejaus, lengvai virškinamų baltymų.

Kokie maisto produktai kenkia kepenims?

• Riebūs, rūkyti, aštrūs maisto produktai daro kepenyse daugiau tulžies.
• Produktai, kuriuose yra daug konservantų ir dažiklių, pramoniniai pusgaminiai verčia kepenis aktyvuoti visų šių kenksmingų medžiagų detoksikacijos funkciją.
• Alkoholis yra pagrindinis kepenų priešas, ypač pacientams, sergantiems hepatitu. Visiškas alkoholio atsisakymas ir koncepcijų pakeitimas ne! Mažai alaus, vyno taurės ar degtinės butelio - jūsų kepenys vis tiek turės perdirbti ir neutralizuoti alkoholį.

Kaip gydyti C hepatitą?

Šiuo metu antivirusinio gydymo tikslai yra šie:

1. Visiškas hepatito viruso pašalinimas iš organizmo. Pageidaujamas veiksmingumo lygis: viruso kiekis yra mažesnis nei 15 TV.
2. Maksimalus virusinės apkrovos sumažėjimas, siekiant išvengti cirozės ir kepenų vėžio.
3. Pacientams, sergantiems sunkia fibroze ir kepenų ciroze, sumažėja kepenų vėžio rizika.
4. Pacientams, sergantiems sunkia ciroze, antivirusinis gydymas sumažina kepenų persodinimo poreikį.

Ar C hepatitas gali būti visiškai išgydytas? Stabili viruso nebuvimo po 12, 24 ir 48 savaičių po gydymo pabaigos 99% pacientų visiškai išgydo C hepatitą.

Dabar pakalbėkime apie vaistus nuo hepatito. Nereikėtų tikėtis, kad mes pateiksime gydymo režimus ar narkotikų dozes. Tai yra tokie individualūs ir sudėtingi dalykai medicinos ir farmakologijos požiūriu, kad kartais net patyrę infekcinių ligų specialistai turi ilgą laiką pasirinkti gydymo režimą. Toliau pateikta informacija bus pateikta tik informaciniais tikslais.

Šiuolaikinė antivirusinė terapija apima:

1. Antivirusiniai vaistai (ribavirinas, Sofosbuvir, Ledispaviras, Simeprevir, Daclatasvir). Šie vaistai slopina viruso dauginimąsi genų lygmeniu ir sumažina viruso kiekį. Kiekvienas iš jų turėtų būti priskirtas pagal viruso genotipą ir paciento būklę. Kartais leidžiama vienu metu naudoti kelis vaistus. Antivirusiniai vaistai yra kapsulių ir tablečių pavidalu, kurie kasdien vartojami vieną ar kelis kartus. Gydymo kursas, priklausomai nuo konkrečios situacijos, trunka nuo 12 iki 48 savaičių. Vidutiniškai standartinis kursas trunka 12 savaičių.
2. Interferonai (alfa ir beta). Šie vaistai gali būti įtraukti į antivirusinių vaistų gydymo režimus. Interferonai stimuliuoja imuninę sistemą, padeda organizmui atpažinti ir nužudyti virusą. Interferonas injekcijų pavidalu švirkščiamas po vieną kartą per savaitę. Šiuolaikiniai hepatito gydymo režimai negali apimti interferono, bet tai gali nuspręsti tik gydantis gydytojas.
3. Hepatoprotektoriai (Ursosanas, Ursokapsas, artišokas ir pieno danksnio preparatai ir tt). Preparatai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi, yra „kepenų apsaugai“, palengvinantys tulžies susidarymo ir nutekėjimo funkciją. Žoliniai preparatai, tokie kaip Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan, taip pat apsaugo kepenų ląsteles ir turi ryškų antioksidacinį poveikį. Svarbu suprasti, kad negalite išgydyti hepatito su augalais, jie tiesiog suteikia papildomą paramą kepenims ir šiek tiek sumažina šalutinį gydymo poveikį.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Visi pacientai, sergantieji virusiniu hepatitu C, girdėjo apie šių vaistų šalutinį poveikį. Taip, deja, yra daug nemalonių pasekmių, tačiau svarbu suprasti, kad tai yra vienintelis būdas įveikti ligą ir išgyventi. Būtina aptarti gydymą ir jo poveikį gydytojui, kuris gali šiek tiek pakeisti schemą ar jos sudėtį, kad būtų lengviau paciento būklė.

1. Apetito praradimas ir svorio mažėjimas.
2. Sumažinti kraujo ląstelių skaičių (anemija, trombocitopenija ir kt.).
3. Sunkus depresija, emocinis labilumas, kartais agresija.
4. Plaukų slinkimas, trapūs nagai, sausa oda.
5. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
6. Galvos skausmas, mieguistumas, nuovargis.

Interferonai sukelia daugumą šių šalutinių poveikių ir turi keletą kontraindikacijų:

1. Nėštumas ar moterų neveikimas kontracepcijos būdu.
2. Nekontroliuojama depresija, neurozė, psichozė, epilepsija.
3. Sunkios gretutinės ligos: inkstų nepakankamumas, autoimuninės ligos, dekompensuota cirozė.

Likusios vaistų grupės gali ir turėtų būti skiriamos visiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, nes jų vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką: kepenų vėžį, cirozę, kepenų nepakankamumą ir pan.

Ar viruso hepatitas C visiškai gydomas?

Diagnozuojant HVC virusą žmogaus organizme, beveik visi pacientai klausia savęs: ar C hepatitas yra visiškai išgydytas, ir kaip ilgai ir sunkiai bus gydymo kursas? Norėdami tai išspręsti, jūs turite suprasti, kokia liga tai yra, kokią grėsmę jis patiria organizmui ir kaip elgtis, kai jis aptinkamas.

C hepatitas yra sunki virusinė liga. Pagrindinio patogeno atradimas ir jo įtraukimas į daugelį sunkių virusinių infekcijų buvo puikus XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Tačiau, nepaisant tokio trumpo „pažintys“, šiandien gydytojai gali neabejotinai atsakyti, ar gydomas hepatito C virusas. Pagrindinė to sąlyga - savalaikis kreipimasis į atitinkamą gydytoją ir visų su gydymu susijusių reikalavimų vykdymas.

Hepatito atsiradimą palengvina HCV viruso įsiskverbimas į žmogaus kūną, po kurio atsiranda infekcijos procesas. Liga paprastai būna paslėpta lėtine forma, nerodant jokių simptomų, dėl kurių kepenyse gali atsirasti sunkių, kartais negrįžtamų pokyčių.

Šio didelio hepatotropinio viruso priežastis - gebėjimas daugintis kepenų ląstelėse. Konkreti patogeno savybė yra jos gebėjimas mutuoti: po to, kai jis patenka į kūną, jis nuolat keičiasi, dėl to pacientas gali patirti kelis tos pačios genotipo variacijos vienu metu.

Ligos pavojus slypi jos simptomų paslaptyje, dėl kurių vėluojama apsilankyti pas gydytoją ir galimybė laiku gauti gydymą. Per šį laiką virusas daugėja kepenyse, palaipsniui naikindamas jo ląsteles. Po kelerių metų kepenų funkcijos sutrikiamos, o dauguma infekuotų pacientų yra diagnozuoti cirozė. Tai yra vienas iš rimtų veiksnių, kurie turės įtakos atsikratyti hepatito klausimui: ar šiuo atveju gydoma liga, ar galima teigti, kad yra prielaidų, ir netgi teigiami rezultatai yra reti, tačiau pastebimi.

Kitas pavojus, atsirandantis dėl lėtinės hepatito C formos, yra cholecistito išsivystymas: atsiranda tulžies takų užsikimšimas, kuris sukelia sekrecijos stagnaciją ir vėlesnį bilirubino padidėjimą kraujyje ir toksišką kūno sužalojimą.

Priežastys

Hepatitas - tai ligos, kurios neperduodamos oru lašeliais ar kūno kontaktais (apkabinimai, rankos). Virusas perduodamas per kraują. Pagrindiniai jos įsiskverbimo į kūną būdai yra tokie:

• Medicininės procedūros, kuriomis pažeidžiamos sanitarinės normos (negalima apdoroti būtinų medicininių instrumentų sterilizavimo ar sutrikdyti sterilizavimo procesą, kraujas pernešamas iš nepatikrinto hepatito infekuoto asmens, sutrikdomas hemodializės procesas, ir higienos įstaigoje pažeidžiamos sanitarinės normos).
• Auskarų vėrimo metu yra didelė infekcijos tikimybė, tatuiravimas netarifinėmis sąlygomis ir tose vietose, kur įrankiai neturi sanitarijos.
• Nedidelė infekcijos rizika patenka į naujagimius, o per gimimo kanalą. Tik 5% visų kūdikių gimimo iš viruso motinos nešėjo.
• Nedidelis infekcijos procentas (apie 5%) yra įmanomas nesaugius lytinius santykius.
• Yra galimybė užsikrėsti ir buitiniu būdu: naudoti užsienio dantų šepetėlius, skutimosi įrankius, manikiūro rinkinius ir kitus įrankius.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra organizmo imuninis atsakas. Gali trukti iki 6 mėnesių ar ilgiau. Per šį laikotarpį liga gali būti aptikta atsitiktinai, planuojama komisija, kai bendrieji tyrimai rodo nenormalų hemoglobino, leukocitų ir limfocitų skaičių. Šių normų nenuoseklumas bus priežastis, dėl kurios bus išsamesnis tyrimas, kuris padės nustatyti virusą.

Pirmieji išoriniai simptomai gali pasireikšti tik su dideliu kepenų pažeidimu, kepenų nepakankamumu, cirozės atsiradimu.

Kadangi nėra kepenų skausmo receptorių, virusinės infekcijos atsiradimas nėra susijęs su skausmu. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti su tulžies pūslės pralaimėjimu.

Ūminis ligos eigai būdingas trumpesnis tik 2–3 savaičių latentinis laikotarpis.

Infekavus hepatito C virusu, yra keletas galimų vystymosi būdų:

• Liga nėra pasireiškusi, aptinkama atliekant įprastinį tyrimą arba kuriant cirozę.
• Ūminis etapas tampa lėtinis.
• Po atidėto ūminio etapo visiškai atsigavo, nenaudojant jokių vaistų (laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų).
• Asmuo gali išvengti ligos vystymosi, bet tapti viruso nešikliu. Bet kokie viruso požymiai organizme nėra nei išoriniai, nei laboratoriniai tyrimai.
• Visiškas hepatito gydymas, negarantuoja imuniteto atsiradimo, žmogus gali būti užsikrėtęs kitokio genotipo virusu.

Simptomai ir diagnozė

Kadangi yra du ligos eigos požymiai: ūmus ir lėtinis, su juo susiję simptomai yra skirtingi.

Ūminio kurso požymiai

Išankstinis laikotarpis: skausmo atsiradimas sąnariuose, be akivaizdžios priežasties, silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito stoka, bėrimai ant kūno, temperatūros kilimas.

Ūminio kurso laikotarpis trunka apie savaitę, po to prasideda gelta laikotarpis:

• padidėjęs nuovargis;
• šlapimas tampa tamsesnis;
• pasireiškia geltonumas: pirmasis gauna geltoną skleros atspalvį po odos;
• dešinėje hipochondrijoje gali būti skausmingų pojūčių;
• pastebimas išmatų masės paaiškinimas;
• yra inkstų ir sąnarių sutrikimai.

Šio laikotarpio trukmė yra iki 5 savaičių, po to, kai simptomai pradeda išnykti, jei nepradedate gydymo, hepatitas C tampa lėtinis.

Retai ūminis hepatitas gali pasireikšti greitai, kai smarkiai pasikeičia žmogaus nuotaikos, kas vyksta aplinkui, po to, kai sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į stuporą ar komą. Ši sąlyga gali būti mirtina.

Išraiškos lėtinės formos etape

Lėtinės ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, bet ne visada šie simptomai yra susiję su hepatitu, nes tokie patys simptomai gali būti pastebimi ir kituose kūno patologijose. Todėl, nustatant menkiausius gedimus, būtina pasitarti su gydytoju ir kruopščiai ištirti. Ką ieškoti:

• didėja nuovargis, didėja mieguistumas, žmogui sunku pabusti ryte, po miego, silpnumas, nuovargio jausmas;
• miego ciklas gali būti sutrikdytas;
• apetito praradimas;
• atsiranda didelis kepenų pažeidimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimo laikotarpiai.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, jei pacientas įtaria hepatitą, pacientas atlieka keletą tyrimų:

• Kraujo tyrimas kepenų tyrimams, kurių rezultatai jau gali būti paskirti pirmiesiems vaistams (lėtiniu hepatitu, rodikliai gali būti normaliose ribose).
• ELISA žymenų nustatymui: nuo 4-osios ūminio stadijos savaitės aptinkami M imunoglobulinai, jie taip pat gali pasireikšti lėtinės formos paūmėjimo metu; praėjus 2,5 - 3 mėnesiams, rezultatuose atsiras imunoglobulinų G, o apie pusę metų jų rodikliai padidės. Visiškai atsigaunant, šie rodikliai mažėja. Lėtinis hepatitas C gyvybei yra lydimas IgG.
• ELISA rezultatai patvirtinami RIBA metodu, jis yra jautresnis.
• PCR analizė nustato viruso RNR. Atlikta siekiant nustatyti ir plėtoti dinamiką. Jo išnykimas yra vienas iš atsigavimo požymių.
• Genotipo nustatymas veiksmingam gydymui.
• Kiekybinis PCR pasakys apie gydymo efektyvumą ir paciento infekcijos laipsnį.
• Jei reikia, atliekama biopsija. Būtina paaiškinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas patologijas.

Siekiant stebėti kepenų būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Ar visi virusai turi būti gydomi

Visiems pacientams hepatito C gydymas vaistais neskiriamas. Priklausomai nuo ligos raidos, jo stadijos, genotipo, dinamiško tyrimo, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo.

Naudojamas antivirusinis vaistas:

• yra didelė rizika susirgti ciroze arba patologinio proceso pradžioje;
• kai per paskutinius pusmečius padidėja ALT lygis;
• nustatant 2 ir 3 viruso genotipus;
• kai pasireiškia krioglobulinų kraujyje.

Gydymui naudokite vaistus, kurių pagrindas yra interferonas ir ribavirinas. Modulio trukmė - 1 metai.

Lėtinėje ligos formoje yra numatytas individualus gydymo kursas. Vaistų dozes nustato gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių, asmens masės ir naudojamo vaisto tipo.

Jei ligos eiga yra lengva, be rimtos pasekmės, gydymas gali būti netaikomas. Tačiau jums reikia sekti ligos dinamiką, kad nepraleistumėte jo aktyvacijos. Norėdami tai padaryti, tam tikrais laikotarpiais tikrinami kepenų rodikliai.

Vaistų vartojimas gali rimtai pakenkti kitų organų ir sistemų būklei, todėl, kai nustatoma daugybė kontraindikacijų, gydymas antivirusiniais vaistais atšaukiamas ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitomis palankesnėmis priemonėmis.

Antivirusinis gydymas draudžiamas pacientams, kuriems:

• sunkios hipertenzijos, kraujotakos sistemos sutrikimai, piktybiniai kūno pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, išemija, cukrinis diabetas;
• depresinių būsenų, kurių negalima gydyti medicininiu ir psichoterapiniu gydymu;
• kai hepatitas B nėra infekcinis;
• alkoholio ir narkomanijos;
• turintys epilepsijos požymių ir psichikos sutrikimų;
• su individualiu netoleravimu interferonui;
• paskutinėje cirozės stadijoje.

Be to, nėštumo metu ir planuojant jo negalima skirti antivirusinio gydymo. Pastaruoju atveju greičiausiai bus geriau atidėti kūdikio koncepciją iki visiško išgydymo.

Kaip pradedamas gydymas ir kam kreiptis

Kai atsitiktinio tyrimo metu aptinkama liga, daugeliui pacientų kyla klausimas: ką daryti ir kam kreiptis? Pirmiausia turite suprasti, kad turite veikti nedelsiant. Gavus rezultatus, artimiausiu metu būtina apsilankyti kompetentingame gydytoju, kuris paskirs papildomus testus, kuriems bus nustatyta galutinė diagnozė. Konsultacijas ir gydymo susitikimus galite gauti iš šių specialistų:

• Terapeutas. Pirmasis gydytojas, kuriam reikia pakenkti bet kokio kūno sutrikimo atveju. Jis atliks visišką diagnozę ir, remdamasis surinktais duomenimis, paskirs gydymą arba nukels jį į specialistą.
• Infekcionistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminiais hepatito stadijomis. Gydytojas nustato pagrindinės ligos gydymo kursą ir paskiria reabilitacijos terapiją po jos. Yra privaloma ligos raida.
• Hepatologas. Savo kompetencijoje lėtinės kepenų ligų formos, įskaitant skirtingų etiologijų cirozę.

Tai yra pagrindiniai specialistai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant hepatitą C įprastinės diagnozės metu. Jei pasireiškia simptomai (virškinimo trakto skausmas, pykinimas, anoreksija), iš pradžių galite kreiptis į gastroenterologą. Toliau bus taikoma standartinė schema: priežasčių atskleidimas laboratoriniais tyrimais, gydymo tikslas arba nukreipimas į profilio gydytoją.

Jei aptinkamos kepenų problemos, pirmas gydančio gydytojo veiksmas bus hepatoprotektorių skyrimas kepenims apsaugoti ir atkurti. Tolesnis gydymas tęsiamas gavus bandymų atsakymus, patvirtinančius ligos buvimą ir nustatant viruso genotipą bei jo vystymosi intensyvumą.

Ar galima visiškai išieškoti?

Ieškote atsakymo į klausimą: ar C hepatitas yra galutinai gydomas, jums reikia sureguliuoti teigiamą ligos sprendimą. Teigiamas požiūris padės susidoroti su daugybe sunkumų ir taps palaikomuoju žingsniu, tuo pačiu didindamas organizmo atsparumą.

Šiandien gydytojai vis dažniau pastebi teigiamą tendenciją gydyti vaistus nuo hepatito. Pagrindinė šio reiškinio sąlyga yra piliečių informuotumas apie prevencinių tyrimų būtinybę, kuri ankstyvame etape padės nustatyti virusą žmogaus organizme ir laiku imtis veiksmų. Lėtine forma hepatitas C taip pat gali būti gydomas, tačiau tai užtruks ilgesnį laiką ir paciento nuotaika.

Gydymo metu pacientas neturėtų pasikliauti tik vaistais, jis turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis pagrindinių priemonių, kad išlaikytų ir sustiprintų savo sveikatą:

• atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, net minimali suma neturėtų būti taikoma;
• nustoti rūkyti;
• laikytis mažai kalorijų turinčios dietos;
• jei įmanoma, venkite streso situacijų;
• miegoti bent 8 valandas per parą, suteikti organizmui galimybę atsipalaiduoti;
• dažniau atvirame ore.

Yra atvejų, kai pacientai atsigauna po hepatito, be medicininės intervencijos. Bet tai įmanoma tik esant stipriam imunitetui, todėl pagrindinė užduotis, kai organizme yra nesėkmių, yra padidinti atsparumą įvairiems pažeidimams ir gebėjimą kovoti su jais.

Kaip gydymas?

Tam tikromis aplinkybėmis, pradiniame ligos etape, gydytojas gali rekomenduoti neskubėti su gydymu ir tam tikrą laiką atidėti. Gydytojas prisiima tokią atsakomybę, jei pacientas imunitetas yra stiprus, ir didelė tikimybė, kad pats organizmas gamins antikūnus ir sunaikins virusą. Gydymo uždelsimas galimas šiais atvejais:

• pacientas yra jaunesnis nei 35 metų;
• bandymo rezultatai neturi reikšmingų nukrypimų nuo normos, tik nedidelis bilirubino padidėjimas yra leidžiamas;
• nesilaikoma lėtinių ligų;
• užsikrėtęs sveiko gyvenimo būdo rėmėjas, o ne stiprus maistas;
• ultragarso rezultatuose nenustatyta kepenų ar blužnies sutrikimų;
• infekcija trunka ne ilgiau kaip metus.

Kitais atvejais pacientai gydomi pagal atitinkamos hepatito rūšies schemą, kuria siekiama slopinti jo aktyvumą ir sunaikinti, palaikyti kepenų funkcijas ir stiprinti imunitetą.

Kas galėtų būti organizmo atsakas į narkotikus?

Naudojant antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ir ribavirinas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jauniems pacientams prisitaikymas vyksta švelnesniu būdu, o neigiamas poveikis yra mažesnis.

Ribavirinas yra lengvesnis vaistas, kai jis vartojamas, gali pasireikšti nedideli kraujo formulės pokyčiai, gali atsirasti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių pėdsakų. Kai kuriais atvejais yra požymių, kad yra dispepsija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, galvos skausmas, retai yra alerginė reakcija į vaistą.

Interferonas yra sunkesnis:

• injekcijas gali lydėti gripo tipo sindromas (šalčio simptomai: šaltkrėtis, bendras negalavimas);
• po maždaug 2 valandų, įvedus vaistą, yra karščiavimas, kūno skausmai. Šis efektas gali trukti iki kelių dienų;
• per pirmąjį kurso mėnesį organizmas prisitaiko, o simptomai pradeda praeiti;
• per antrąjį ar trečiąjį mėnesį gali sumažėti leukocitų ir trombocitų kiekis, o šis reiškinys mažėja arba vaistas visiškai nutraukiamas;
• retais atvejais yra plaukų slinkimas, svorio mažėjimas, depresijos būsenos, skydliaukės sutrikimas.

Kiekvienu atveju gydymo trukmė ir principai yra individualūs. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, nustatyto genotipo, organizmo imuninio atsako ir kitų ligų, galinčių trukdyti vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau iš esmės standartinis kursas trunka apie metus. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atidėtas, kad būtų atkurtos kepenų ir kitų organų funkcijos, kurios gali trukti kelerius metus.

Kai aptinkamas virusas, gydytojai paprastai daro palankias prognozes ligos gydymui. Išimtys gali būti tik kai kuriais atvejais. Pacientus, kuriems paskutiniame etape yra hepatitas, sunku atkurti. Tuo pačiu metu kepenyse atsitinka negrįžtami procesai, atsiranda sunkus cirozės laipsnis. Teigiamos prognozės ligos diagnozavimui vyresniems nei 40 metų vyrams ne visada yra teigiamos. Sudėtingas gydymas, nustatant 1b viruso genotipą ir jo didelį aktyvumą.

Bet kuriuo iš šių atvejų gydymo veiksmingumas priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Ligos trukmė jau yra rimta hepatito C naikinimo kliūtis, tokiais atvejais pagrindinis gydytojų uždavinys yra vystymosi procesų slopinimas. Tada galime tikėtis uždegiminių procesų sumažėjimo, fibrozės požymių išnykimo.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

C hepatito sukėlėjas turi didelį gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kūną, užsikrėtimui pakanka mažiausio užkrėsto kraujo kiekio. Norėdami to išvengti, yra tik vienas būdas apsaugoti save ir artimuosius nuo HVC viruso - laikytis prevencinių priemonių.

Ligos prevencija sveikatos priežiūros įstaigose:

• Privalomas vienkartinių pirštinių naudojimas manipuliavimo metu apsaugo pacientą ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėją;
• injekcijų ir transfuzijų atveju reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus ir sistemas;
• ginekologo tyrimą pageidautina atlikti naudojant vienkartinius sterilius rinkinius;
• dantų procedūras, kurias atlieka įrodyta profesionalai, galintys suteikti licenciją.

Kaip apsisaugoti nuo gyvenimo sąlygų:

• kiekvienas šeimos narys turi turėti individualius asmens higienos produktus (dantų šepetėlius, skutimosi reikmenis, manikiūro rinkinius, šveitimo šluostes, rankšluosčius ir kt.);
• Venkite įtartinų salonų, skirtų tatuiravimui ar pradurimui. Geros reputacijos salonuose naudojamos vienkartinės adatos, o rankų darbininkai dirba pirštinėse, taip pat reikalingi leidimai ir tokios paslaugos;
• esant pradurimui, naudokite tik asmeninius priedus;
• atsitiktinis seksas turėtų būti apsaugotas prezervatyvu, o kuriant šeimą, jis nekenkia atlikti išsamų tyrimą, siekiant užtikrinti abiejų partnerių sveikatą ir, jei reikia, būti gydomas.

Ypatingas dėmesys būtinas prevencijai, kai mylimas žmogus serga. Būtina prisiminti viruso išlikimą, jo gyvybingumas gali būti palaikomas iki 4 dienų. Siekiant išvengti infekcijos namų ūkyje, pacientui būtina naudoti atskirą patalynę, rankšluosčius, patiekalus. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių audinių, plaunami 60 ° C temperatūroje. Naudoję juos, dalykai gali būti plaunami ir termiškai apdorojami geležimi, patiekalai virinami. Vietos, kurios netyčia lašė kraują, yra gydomos dezinsekcijos agentais. Siekiant užkirsti kelią ligos sukėlėjo infekcijai, rekomenduojama kartą per metus PCR metodu atlikti kraujo tyrimą.

Ar yra hepatito C vakcinacija?

C hepatitas yra rimta liga, kurią sunku gydyti, ir skirtingai nuo kitų tipų A ir B hepatito, buvo sukurta veiksminga vakcina tam, kad būtų išvengta infekcijos.

Pagrindinė problema, susijusi su vakcinų nuo HVC viruso vystymu, yra jos nestabilumas, gebėjimas keistis. Šiuo metu mokslininkai ieško stabilaus viruso baltymo, kuris galėtų gaminti antikūnus, neutralizuojančius visus viruso modifikacijas.

Tačiau paskatino neseniai Kanados mokslininkų pateiktą pareiškimą sukurti vakciną nuo šios ligos. Eksperimentai parodė jo veiksmingumą prieš kelis viruso genotipus, tačiau per anksti kalbėti apie jo įvedimą masiniam naudojimui.

Vakcinacija buvo sukurta remiantis dirbtiniu gripo viruso modifikavimu, naudojant genetinę C hepatito medžiagą. Todėl gautas serumas gali užkrėsti HVC virusą iš vidaus, todėl jis visiškai sunaikinamas.

Deja, šiandien „klausimas, ar gydomas C hepatitas“ domisi vis daugiau pacientų. Dažnai pasitaiko, kad žmonės, kaip antai C hepatitas, nustato ligas, kurios gali paveikti tam tikrus asmenis, kurie gyvena drąsiai. O kai jie diagnozuoja virusinę infekciją, jie pasitraukia į save, stengiasi jį paslėpti nuo aplinkinių ar net bijo pas gydytoją. Tai nėra verta daryti: pirma, ši liga gali paveikti visus, antra, gydymo atidėjimas gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir trukmę.